Вот статья с Бебиплана про лечение зубов. В ней есть и про анестезию для беременных. Медицина не стоит на месте.
Лечение зубов во время беременности Беременность – это особенное состояние, которое в значительной степени затрагивает самочувствие и здоровье женщины. Не является исключением и здоровье зубов – дентальные проблемы беспокоят будущих мам, к сожалению, чаще, чем кого бы то ни было.
Гормональная перестройка организма приводит к ослаблению иммунитета и способствует размножению вредных для состояния зубов микроорганизмов. Кроме того, увеличивается потребность будущей мамы в таком веществе, как кальций. Поэтому кариес при беременности развивается в два раза быстрее, чем обычно. Если запустить кариес, то он может спровоцировать пульпит и периодонтит, а также стать поводом к серьезной реставрации зуба. Это значит, что визит кстоматологу надо нанести при первом подозрении, а еще лучше совершать профилактические осмотры в каждом триместре беременности.
Еще одна неприятная перспектива – это пародонтоз. Начальная стадия пародонтоза называется гингивитом, и этой болезнью страдает не меньше половины взрослого населения. Главным признаком гингивита является кровоточивость десен. При беременности вероятность заболеть гингивитом резко повышается, существует даже такой диагноз, как «гингивит беременных». Лечение гингивита заключается в противовоспалительных мероприятиях и систематической санации полости рта. Поэтому нельзя пренебрегать регулярным лечением зубов и десен. Необходимо своевременно обращаться в стоматологическую клинику для снятия зубного налета и камней.
Больные зубы при беременности лечить не только можно, но и необходимо – в противном случае, спустя некоторое время, может оказаться, что лечить уже нечего. Кроме того, в поврежденных кариесом зубах могут поселиться патогенные микробы, которые способны впоследствии вызвать неприятные заболевания слизистой полости рта, желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей – как у матери, так и у малыша.
На современном этапе развития медицины и анестезия, и рентгеновское исследование уже не представляют опасности для будущего ребенка. Существуют специальные стоматологические медикаменты для беременных, рентгенологическое оборудование, которое можно с уверенностью применять после первого триместра беременности. Есть даже стоматологические клиники, которые специализируются на лечении беременных. Поэтому все, что нужно будущей маме – это укрепить свое собственное здоровье и тем самым позаботиться о здоровье еще не родившегося, но уже любимого малыша. Ведь здоровый ребенок может родиться только у здоровой мамы. Необходимо вовремя приложить усилия к тому, чтобы малыш увидел мамину красивую и здоровую улыбку. Тем более что после его рождения у мамы будет уже не слишком много времени для визитов к стоматологу.
Зуб мудрости является рудиментарным органом, который начинает появляться в возрасте старше 18 лет. Как правило, он растет периодами, во время которых возможна сильная болезненность, воспаление, изменение положения соседнего зуба, наступление осложнений. В этих случаях врачи предлагают удалить по сути «ненужный» зуб и избавиться одним махом от всех проблем. Но что делать, если патологическое прорезывание «восьмерки» происходит во время беременности и удаление с анестезией крайне нежелательно?
Если зуб мудрости растет у беременной
Прорезывание зуба зачастую начинается в совершеннолетнем возрасте, но иногда гораздо позже или не наступает вовсе. У этих моляров не бывает молочных предшественников, поэтому им предстоит пробивать себе путь через мягкие ткани, травмируя десна, челюсть и соседние зубы.
Зачастую позднее прорезывание восьмерок приводит к патологиям: они растут вбок, смещают соседние зубы, воспаляются и нарывают, болят. Это происходит по причине того, что они прорезываются в уже сформированной челюсти, в которой нет лишнего места.
У беременных нередко случается проблема прорезывания восьмерки, так как гормональный стресс, ослабленный иммунитет и перестроение обмена веществ запускают все механизмы в организме, в том числе спящие. В этот период следует внимательно следить за состоянием зубного ряда, тщательного его очищать и посещать стоматолога раз в 3 месяца для профилактического осмотра.
важно Если вы заметили, что зуб мудрости начал активно расти, болеть или воспаляться, следует немедленно записаться к дантисту. Помните, что беременным не следует пить обезболивающие препараты или использовать неизвестные методы народной медицины.
Почему зуб мудрости болит во время беременности
Прорезывание на фоне ослабленного иммунитета беременной нередко сопровождается (перикоронит). Мягкие ткани отекают, немеют и краснеют, может начаться процесс нагноения и загнивания, который сопровождается неприятным запахом изо рта.
В этом случае назначается терапия антибиотиками и антибактериальными препаратами. Дополнительно область обрабатывается антисептическим раствором 3-4 раза в сутки для предотвращения развития абсцесса или кисты.
У беременных чаще возникает , стенки которых практически недоступны для зубной щетки. Также в этот период в организме снижается уровень кальция, так как большинство микроэлементов уходят на формирование внутренних систем и скелета плода. Кариес сопровождается болезненностью и повышенной чувствительностью эмали к температурным, механическим и химическим раздражителям. подразумевает высверливание эмали от некротических тканей и установку композитной пломбы.
Нередко воспаляются околозубные ткани вокруг моляра (гингивит, пародонтоз и т.д.).
Для лечения воспаления зуба мудрости будущей мама следует регулярно полоскать ротовую полость антисептическим, содово-соляным раствором, целебными отварами трав, раствором марганца и хлорофиллипта. Также следует прикладывать компрессы и аппликации к воспаленной зоне.
Для устранения болезненности приложите к области кусочек льда. Также можно пожевать горошину прополиса, смазать область раствором лидокаина. Существует специальный стоматологический гель, который устраняет неприятные ощущения без вреда для будущей мамы и ребенка.
Для предотвращения рецидивов следует регулярно посещать стоматолога и проводить от микробного налета и камней.
В каких случаях и как удаляют зуб мудрости беременным
Удаление восьмерки нежелательно во время беременности. Эту стрессовую процедуру обычно отодвигают на послеродовой период.
В некоторых случаях (аномальный рост, травмирование щеки и соседнего моляра, искривление прикуса, нагноение и воспаление, смещение и т.д.) врач принимает решение о немедленной ампутации. Если не устранить источник воспаления (в данном случае моляр), возможны серьезные осложнения: киста, абсцесс, неврит, остеомиелит, пульпит, периодонтит и пародонтоз соседних зубов.
Для проведения процедуры у беременных врач делает , использует специальные инструменты и приборы.
На первом этапе десна отделяется от коронки, разрушается связующий элемент зуба и альвеолы.
Затем восьмерку извлекают из лунки, закладывают в нее лекарство, способствующее скорейшему заживлению.
В обычной жизни удаление моляра происходит под местной проводниковой анестезией. При беременности ее применять нежелательно, однако, боль может быть действительно невыносимой, что вызовет у женщины (а это опасно на поздних сроках).
важно Прежде чем удалять моляр, врач должен детально ознакомиться с ситуацией и назначить медикаментозное лечение. Если оно не помогло, то ампутацию назначают в период между 13-32 неделями с возможностью . К этому времени плацента полностью формируется, что помогает матери повысить иммунитет и защитить ребенка от вредоносного воздействия окружающих факторов. Категорически запрещено удалять восьмерку в первые 2 месяца, а также на последнем.
За состоянием восьмерок следует наблюдать еще до планирования ребенка, и в случае выявления патологического роста или аномальной болезненности предпринять соответствующие меры. Зачастую зуб мудрости у беременных прорезывается нормально и не требует лечения.
Зубы мудрости или восьмерки появляются у определенного процента людей от 18 до 30 лет. Поскольку время их прорезывания совпадает с периодом зрелости организма, эти зубы и получили такое название. У женщин это может совпадать с периодом вынашивания беременности.
«Восьмерки» – это последние постоянные зубы, они не имеют молочных предшественников и растут на уже сформировавшейся челюсти, где для них нет места. При прорезывании это влечет травмирование челюсти и другие неприятные осложнения.
Навигация
Какие могут быть осложнения?
Произрастание зубов мудрости без осложнений наблюдается редко. В большинстве случаев это сопровождается неприятными симптомами: зубы растут криво, упираются в щеку, травмируя ее, или в корни соседних зубов, болит и воспаляется десна.
Наиболее типичные осложнения:
В группу риска по осложнениям первыми попадают беременные, поскольку гормональная перестройка и ослабление иммунитета, характерные для этого периода, провоцируют проблемы с зубами. Имеет значение и дефицит кальция, вызванный возросшей потребностью в нем в организме беременной. А воспаление при неправильном прорезывании зуба может иметь опасные последствия для здоровья и развития плода, для здоровья самой женщины.
Возможность удаления зуба мудрости при беременности
Показанием к удалению восьмерок у беременной является воспаление десны
, которое может иметь опасные осложнения для плода, так же травмирование слизистой оболочки полости рта
. Удаление необходимо так же при обнаружении кисты челюсти и при неврите тройничного нерва
. При появлении боли и симптомов воспаления следует обратиться к стоматологу, который определит характер лечебных мероприятий. Если достаточно только удалить «капюшон» над прорастающим зубом, врач сделает разрез под местной анестезией в виде обезболивающего спрея. Сегодня для анестезии в стоматологии применяют специальные средства, безопасные для развития плода.
По рекомендации гинекологов проводить удаление зуба допускается после 16 недель беременности , когда сформированы внутренние органы и функциональные системы плода. Препараты для анестезии в этот период не оказывают негативного влияния на здоровье будущего ребенка. Нельзя проводить удаление и на 9-ом месяце.
Способы снять воспаление и обезболить
Чтобы купировать зубную боль, допускается прием парацетамола, нурофена, но-шпы, риабала, ибупрофена. Эти препараты разрешены к употреблению при беременности, но как экстренная помощь, после чего обязательно следует посетить стоматолога. Идеальный вариант – обратиться в специализированную стоматологическую поликлинику для беременных, если она имеется в вашем городе.
Для экстренного обезболивания можно использовать анестезирующие средства местного действия: мази, гели. Можно прополоскать рот прохладным солевым раствором: 1 ч. л. соли на стакан прокипяченной и охлажденной воды.
При зубной боли и воспалении десны запрещается:
- Прикладывать грелку или другое тепло, полоскать рот теплыми растворами: это усилит воспаление, будет способствовать распространению инфекции, может осложниться остеомиелитом челюсти.
- Не класть обезболивающие таблетки на десну: они имеют центральный механизм фармакологического действия, а не местный, поэтому будут не эффективны. При этом вызовут раздражение десны, вплоть до образования язвы.
- Не использовать советы друзей и знакомых, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Существующее у некоторых людей мнение, что удалять зубы мудрости следует профилактически, не верно. Если прорезывание прошло без осложнений и восьмерка сформировалась правильно, в удалении нет необходимости, тем более в период беременности. В принципе эти зубы служат неплохим дополнением зубного ряда. Нужно только помнить, что зубы мудрости нуждаются в особенно тщательном уходе.
Эти зубы стоматологи называют восьмерками, и они считаются завершающими в зубном ряду. Их особенность в том, что не у всех людей они есть. У одних они вырастают в зрелом возрасте, у других в челюсти есть только их задатки. Часто зубы мудрости прорезаются с болью и воспалительным процессом в десне. И когда это происходит во время беременности (а такое случается нередко), то надо знать, что делать.
Период вынашивания ребенка — это весомые изменения организма в гормональном плане. В это время может наблюдаться не только усиленный рост волос, но и прорезывания последних элементов зубного ряда — восьмерок. Очень часто эти зубы могут прорезываться несколько лет. По этой причине важно в период беременности не допустить воспалений десен, ведь они травмируются таким прорезыванием. А усугубляется положение тем, что в ротовой полости будущей мамы увеличивается количество разных патогенных микробов по причине снижения иммунитета.
Действия женщины в связи с ростом „ восьмерки” должны быть сконцентрированы на снижении риска нагноения десны и ее воспаления. После трапезы каждый раз следует полоскать рот антисептическими средствами. Можно в домашних условиях сделать раствор фурацилина. Необходимо три таблетки измельчить до попрошкоооразного состояния и размешать в стакане теплой кипяченой воды. Такая жидкость будет активной лишь первые два часа, поэтому впрок готовить раствор не стоит.
Стоматологи не рекомендуют при прорезывании зуба мудрости беременным женщинам применять сильные . К их разряду принадлежит Диоксидин. Этот препарат и ему подобные легко проникают в кровь женщины через стенки сосудов полости рта, а через плаценту негативно влияют на плод.
Хорошими помощниками для будущих мам при прорезывании „восьмерок” станут отвары трав. Они безопасны и подходят для применения на любом сроке беременности. Лучшие из них — календула, шалфей.
Обычно воспалительный процесс сопровождается и болью. При прорезывании зуба мудрости она ноющая. Поскольку применять традиционные анальгетики в виде Кетанова, Анальгина, будущим мамам строго запрещено, то можно воспользоваться альтернативными методами обезболивания. Так, например, местные аппликации с анестезирующими препаратами в виде Лидокаина либо Ультракаина хорошо снимают болевой синдром. Но следует учесть, что тампон с таким лекарством усиливает выделение слюны, которую нельзя глотать. Ее нужно выплевывать. Держать аппликацию на зубе больше 10 минут беременным не рекомендуется.
Самостоятельная помощь при прорезывании зуба мудрости состоит в надавливании на десну, если она не воспалена. Такая манипуляция используется в случае, когда надо ускорить процесс вырастания зуба, ведь он слишком растянут во времени: циклично активизируется под действием гормонов и прекращается. Для ускорения прорезывания восьмерок можно прикусывать твердую пищу, к примеру, кусок мяса. А вот твердые овощи для этого не подойдут. Их грубые волокна ранят набухшую десну.
Если же у будущей мамы зуб мудрости прорезался только частично, в десне образовался „карман”, то стоит обратиться за помощью к стоматологу. Иногда целесообразней перебороть страх и сделать иссечение части десны, нежели допустить ее нагноения. Кстати, такие манипуляции выполняются под безопасной анестезией.
Что касается удаления зубов мудрости у беременных женщин, то такие процедуры не осуществляются. Ведь подобное хирургическое лечение чревато осложнениями. Это может быть повышение температуры у беременной, головная боль, ухудшение общего самочувствия. Удаление „восьмерки” даже у здорового человека иногда представляет опасность в плане развития осложнений.
Поэтому подобную процедуру во время беременности необходимо отложить до появления на свет ребенка.
Всем будущим мамам стоит позаботиться о здоровье своих зубов до наступления беременности. Если же кариес возник в ее ходе, то самыми оптимальными сроками лечения является 13-32 неделя, в том числе и для „восьмерок”.
Специально для - Елена ТОЛОЧИК