Вначале следует успокоиться: несмотря на неприятное внешнее появление, это заболевание не требует направленного лечения, она в первую очередь свидетельствует о снижении иммунитета ребенка, хотя сегодня существуют и хирургические методы борьбы с контагиозным моллюском, и эффективные способы терапии на фоне ослабленной иммунной системы.
Чаще всего контагиозный моллюск у ребенка появляется вследствие повреждения кожных покровов, через которые и заносится вирус.
В группе риска находятся дети в возрасте от года до пяти лет, иногда болезнь встречается и у подростков.
Источники заражения — люди, переносящие инфекцию, зараженные предметы, а также окружающая среда (вирус обладает жизнестойкостью для выживания в пыли и воде, встречается в бассейнах и других искусственных водоемах). Реже переносчиками могут стать половые партнеры у подростков, начавших половую жизнь и отказавшихся от предохранения. Другое, реже встречающееся название вируса — кандидозный моллюск.
Симптоматика заболевания
- Инкубационный период контагиозного моллюска продолжается от двух недель до нескольких месяцев, при этом внешние признаки заражения — узелки — отсутствуют. Из-за этого пока не выявлен контагиозный моллюск, у детей лечение начать невозможно.
- По истечении этого периода узелки появляются на теле ребенка, чуть выступая на поверхности. Своей формой они напоминают раковину моллюска, что и дало инфекции это название. Зоны локализации — на лице, туловище, животе, в зоне половых органов, а также на ягодицах.
- Форма узелков в начальной стадии — куполообразная, по цвету они не отличаются от других кожных покров.
- Впоследствии они приобретают розовый оттенок и полукруглую форму, на ощупь становятся мягче, иногда сливаясь друг с другом в очагах локализации. Чтобы понять, как выглядят моллюски у детей и фото нам в этом помогут.
- Главный признак того, что ребенок подхватил именно это контагиозный моллюск, а не другой вид инфекции — углубление в узелках.
- При сильном надавливании на стенки углубления выделяется творожистое вещество, но никаких болезненных ощущений ребенок не испытывает. В очень редких случаях может ощущаться несильный зуд в местах скопления моллюсков.
Несмотря на безболезненное и, как правило, благоприятное течение, это заболевание может иметь довольно неприятные последствия:
- у вашего чада может возникнуть множественная сыпь: на кожных покровах появится сразу несколько крупных элементов, размерами до 2-3 сантиметров. Это будет первым признаком того, что у пациента имеются существенные проблемы с иммунной системой;
- если в моллюски на коже попадет инфекция, носящая бактериальный характер, то это чревато развитием дерматита и появлением рубцов на месте исчезнувших высыпаний.
Диагностика контагиозного моллюска
При появлении на коже ребенка любых признаков сыпи, вам следует сразу же обратиться к дерматологу — только квалифицированный специалист сможет точно идентифицировать тип инфекционного заболевания.
Если же визуальный осмотр не даст нужного результата, малышу может быть назначено гистологическое обследование на предмет наличия моллюсковых телец в крови. Диагностику инфекции хорошо описывает доктор Комаровский на своем сайте, где есть вся нужная информация по данному вопросу.
Как лечится контагиозный моллюск?
Организм ребенка вполне способен справиться с вирусом самостоятельно, поэтому обычно направленного лечения врачи не назначают. Тем не менее для выздоровления потребуется около полугода, и на это время ребенку потребуется особый уход:
- Вы должны с особенной тщательностью чистить постельные принадлежности и одежду ребенка; стирку рекомендуется производить при высокой температуре воды.
- Запрещено посещать общественные бассейны, поскольку кожный покров ребенка все еще восприимчив к вирусам из-за нарушения его целостности.
- После стирки все вещи нужно дополнительно отглаживать.
- Все игрушки и предметы личной гигиены малыша — мочалки, щетки и т. д. — следует регулярно дезинфицировать.
- Сразу же после диагностирования у ребенка контагиозного моллюска вы обязаны известить руководителей детского учреждения, которое он посещает — это позволит минимизировать риск возникновения инфекции в классе или группе.
Если иммунитет малыша ослаблен, а заболевание прогрессирует, то ваш доктор может назначить один из способов лечения моллюска:
- Удаление контагиозного моллюска у детей механическим способом при помощи пинцета или специальной заостренной ложки. После удаления пораженная область регулярно должна смазываться йодной настойкой.
- Диатермокоагуляция. Под которой скрывается процедура удаления узелков при помощи тока или лазера — процедура нестандартная, но в некоторых случаях просто необходимая.
- Применение лекарственных средств. Пораженные участки кожи смазываются специальными растворами, а в случае сильных поражений возможно применение антибиотиков, но только по указанию лечащего врача — только он знает, как лечить контагиозный моллюск у детей без последствий для организма.
Чтобы вылечить ребенка, а также поддержать детский организм, врач может назначить ребенку противовирусные растворы, мази, противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Все это терапевтическое лечение также проводится исключительно с разрешения и под контролем вашего врача.
Профилактические меры
Вирус контагиозного моллюска содержит в своем составе ДНК, а это подразумевает, что излечить организм сможет только внешние признаки инфекционного заболевания, а сам вирус останется в организме навсегда. Если ваш ребенок перенес данную патологию, то ему следует в течение всей жизни придерживаться следующих профилактических мер:
- соблюдать основные правила личной гигиены, прививать привычку к использованию только индивидуальных предметов;
- регулярно заниматься физической активностью, всячески укреплять ослабленный иммунитет;
- питаться здоровой пищей;
- проходить периодический осмотр у врача-специалиста;
- проводить гигиену своего жилья — проветривать жилые помещения, не допускать скопления пыли, делать влажную уборку и т. д.;
- защищаться во время секса. Если вы своевременно побеседуете с подростком на эту тему, то сможете защитить его и от других, более опасных вирусных инфекций, передающихся половым путем.
Из всего вышесказанного следует, что контагиозный моллюск у детей — не очень приятная, но неопасная для жизни и здоровья вирусная инфекция, избежать появления которой можно элементарным следованиям правил личной гигиены и поощрением активного образа жизни вашего ребенка.
Контагиозный моллюск – заболевание, которое поражает эпителиальные слои кожи. Патогенез обусловлен попаданием в организм человека вирусов Molitor hominis или оспенной группы. Проникнув внутрь, возбудитель инфицирует клетки и размножается в цитоплазме.
Другие названия болезни:
- заразная эпителиома Нейссера;
- моллюск эпителиальный;
- моллюск бородавчатый;
- сальные угри Гебры.
Возбудитель относится к антропонозам и представляет опасность только для человека. Заболевание не имеет разделения по гендерным признакам и поражает людей любого пола и возраста. Лечение проводится амбулаторно методами консервативной медицины или в домашних условиях народными средствами.
Клиническая картина ярко выражена, постановка диагноза труда не представляет. Инкубационный период зависит от сопутствующих заболеваний, присоединенных инфекций, силы иммунитета. Время развития от момента заражения до первых симптомов варьируется от 14 дней до полугода. Каких-либо изменений в самочувствии человека не наблюдается. Главный и единственный специфический признак – появление на коже и слизистых безболезненных, полых внутри образований.
Узелки обладают способностью к росту и развитию. В момент формирования их размер не превышает 2 мм, в течение 2-4 месяцев происходит увеличение до 1 см. В случаях атипичных проявлений заболевания возможно образование гигантских узлов (до 2 см). В полостях папул находится белая творожистая масса, состоящая из дегенерированных клеток эпителия, вирусных частиц и лимфоцитов.
К специфическим признакам контагиозного моллюска относятся:
- Образования полусферической формы, уплощенные сверху, с ровными краями.
- В начале заболевания узлы плотные, гладкие, блестящие. Цвет – нежно-розовый, желтоватый, бежевый, молочный. Нередко встречаются образования с перламутровым отливом. С течением времени очертания расплываются, цвет меняется на выраженный розовый.
- В центре образования находится углубление или ямочка, похожая на пупок или кратер.
- Узлы возникают поодиночке или группами. Они соединяются, образуя значительные по занимаемой площади конгломераты.
- Поражают любую часть тела: лицо, подмышечные впадины, грудь, гениталии.
- Никогда не возникают на стопах и ладонях. В этом их отличие от папиллом.
Существуют некие «приоритеты» в расположении папул у детей, подростков и взрослых.
У детей от года до четырех лет образования molluscum contagiosym появляются:
- в подмышечных впадинах;
- на конечностях;
- на груди, животе, лице;
- в паху и на гениталиях.
У подростков и взрослых:
- на наружных половых органах;
- внутренней стороне бедра и промежности;
- в области вокруг рта и окологлазничной зоне.
Каких-либо специфических особенностей в локализации образований медиками не выявлено. У мужчин поражается кожа вокруг ануса, половой член и лобок; у женщин – области малых половых губ, промежность, слизистая оболочка влагалища. У детей младше года риск заражения минимален. Младенца защищают материнские антитела, приобретенные в период внутриутробного развития.
Выявление заболевания и его дифференциация строится на трех принципах: сбор клинических данных, осмотр, инструментальное обследование.
В ходе беседы с врачом составляется анамнез. Первичный осмотр выявляет структуру, цвет, локализацию и стадию развития образований. Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза проводится микроскопическое исследование выделений. Знаковый признак при этом – видоизменение эпителиальных клеток, в протоплазме которых находятся специфические образования – моллюсковые тельца.
При дифференциальном анализе исключаются остроконечные кондиломы, сифилитические высыпания, бородавки. При локализации в подмышечных впадинах контагиозный моллюск дифференцируется от сирингомы; при слившихся в единый конгломерат узлах – от красного плоского лишая и бородавчатой дискератомы.
Каждому пациенту необходимо пройти обследование и сдать анализы на ВИЧ-инфекцию. Контагиозный моллюск – частый спутник СПИДа.
Причины заражения
На сегодняшний день известно 4 штамма вируса: MCV-I и далее – II, III, IV. На территории бывшего СССР самой распространенной причиной заражения являются вирусы 1-ой и 2-ой разновидности. У детей инфицирование контагиозным моллюском – результат успешной атаки вируса 1-го типа, передающегося при непосредственном контакте или использовании чужих предметов обихода и гигиены.
У взрослых заражение обусловлено попаданием в организм вируса 2-го типа. Обычно это происходит через половой контакт. Клинические картины при этом не имеют принципиальных отличий. Оба штамма вируса вызывают кожное заболевание.
Как провоцирующие факторы рассматриваются следующие условия:
- низкий иммунный порог и иммунодефицитные состояния;
- канцерные процессы;
- перманентное использование гормональных средств;
- дерматические поражения кожи;
- нарушения гормонального и химического баланса организма.
Из ста пациентов, заразившихся контагиозным моллюском, 80 не достигли 15 лет. К группе риска относятся:
- дети от года до четырех лет;
- дети, принимающие глюкокортикоидные гормоны;
- дети, с диагностированной экземой или атопическим дерматитом.
Пути заражения
Вирус контагиозного моллюска относится к антропонозным, заразиться от животного им невозможно.
Существует четыре основных пути инфицирования:
- прямой контакт;
- опосредованный контакт;
- через полового партнера.
Прямой путь передачи включает любые тактильные контакты больного и здорового человека: объятия, массаж, пожатия рук, занятия парными видами спорта, грудное вскармливание, поцелуи.
Опосредованно контактный путь инфицирования встречается наиболее часто. Заражение происходит через использование чужих предметов обихода, гигиены, косметических средств. Моллюски на коже появляются через детские игрушки и одежду, постельное и столовое белье, посуду, расчески, тушь для ресниц. Это приводит к эпидемическим вспышкам заболевания в детских учреждениях.
К опосредованно контактному пути передачи относится заражение через воду. Риск кратно увеличивается в бассейнах, банях, саунах, аквапарках.
Половой путь заражения – «прерогатива» взрослых. Высыпания на коже появляются, как результат пренебрежения барьерными средствами защиты. В этом случае контагиозный моллюск у взрослых располагается в области гениталий.
Не все люди, имеющие непосредственный контакт с больным или носителем вируса, становятся жертвой заболевания. Некоторые имеют стойкий иммунитет к инфекции. Ни прямой, ни опосредованный контакт не приведет к появлению кожных моллюсков.
Удаление образований – недолгий и почти безболезненный процесс. Однако уничтожаются только внешние проявления заболевания. Вирус остается в организме, патология переходит в хроническую форму. При любом ослаблении иммунитета папулы появляются вновь.
Лечение у взрослых
Удаление образований происходит в условиях медицинского учреждения после консультации дерматолога или дерматовенеролога и постановки диагноза. В настоящее время для лечения взрослых пациентов предусмотрено хирургическое удаление папул, применение лекарственных средств местного действия, прием препаратов, поддерживающих и укрепляющих иммунитет. При подборе лекарств врачом учитываются возрастная группа, общее самочувствие и состояние здоровья пациента, стадия и степень тяжести заболевания, сопутствующие патологии.
В случае присоединенных инфекций пациент проходит курс антибактериальной и антимикробной терапии; при состояниях иммунодефицита – курс приема иммуностимуляторов. В любых случаях показан прием противовирусных препаратов: Диоксициклина, Гризеофульвина, индукторов Интерферона, сокращающих риск рецидива контагиозного моллюска.
Как лечить детей
Существует официальное мнение части врачей, что лучшее лечение контагиозного моллюска у детей – ожидание. Иммунитет ребенка справится с заболеванием самостоятельно, а противовирусные препараты не принесут желаемого результата. Лечение показано в случаях слабого иммунитета, тяжелого течения болезни, больших областей поражения.
Как средства местного применения рассматриваются мазь Ифагель и крем Виферон. Оба препарата обладают мощным противовирусным эффектом, сокращают риск инфицирования здоровой ткани, нарушают структуру самого вируса. Мази наносят на пораженную область до пяти раз в сутки. Промежуток между процедурами не должен превышать 12 часов. Также используются оксолиновая мазь и Ацикловир.
К медикаментам общего действия, показанным для детского применения, относится Изопринозин. Препарат обладает одновременным противовирусным и иммуномодулирующим действием.
В домашних условиях возможно удаление содержимого папулы пинцетом. Убирается вся содержащаяся в полости папулы масса до появления крови. Ранка обрабатывается йодом или перекисью водорода и смазывается оксолиновой мазью. В тяжелых случаях возможно оперативное удаление образований лазером, методами криодеструкции или электрокоагуляции.
Лечение в домашних условиях
Самостоятельное лечение возможно только после консультации дерматолога и под его наблюдением. Первое и главное условие – исключение какого-либо контакта с возбудителем.
Как медикаменты местного действия используют:
- Настойки йода, нитрата серебра, фенол. Эти средства прижигают моллюска, дезинфицируют и лечат пораженные зоны.
- Левомеколь – противовирусную и ранозаживляющую мазь.
- Ретин – крем, обладающий подсушивающим и снимающим воспаление действием.
Для внутреннего приема показан прием Бисептола, Диоксициклина, Гризеофульвина. Во избежание рецидивов используется Интерферон и препараты на его основе. Индукторы Интерферона активируют иммунную систему, защищают организм от явных и скрытых инфекций. Вместе с пероральным приемом рекомендуется смазывать пораженные участки интерферонсодержащими кремами и мазями.
Народные средства
Чеснок. Уничтожает бактерии, борется с вирусами, содержит благотворно влияющую на кожные покровы серу.
- Свежевыжатым соком чеснока несколько раз в день смазывают образования.
- Кашицу из чеснока и сливочного масла наносят на пораженные участки 2 раза в день.
- Высыпания протирают половинкой зубчика чеснока.
Чистотел. Используется сок из свежесобранных растений. Можно смазывать папулы чистым соком или спиртовым раствором.
Марганцовка. Высыпания обрабатываются очень концентрированным раствором.
Черемуха. Средство готовится из сока листьев и домашнего сливочного масла. Врачи рекомендуют обрабатывать вскрывшиеся «раковины» или делать повязки на ночь.
Календула – природный антисептик. Для лечения высыпаний применяется масло, мазь, спиртовая настойка. Перед началом лечения сферу моллюска вскрывают и выдавливают содержимое, затем обрабатывают ранку.
Хирургическое удаление
Механическое удаление папул. Папулы прокалываются кюреткой или выдавливаются пинцетом с последующей обработкой раствором йода, фенолом или ферезолом. Способ пригоден для удаления небольших образований.
- Электрокоагуляция и диатермокоагуляция. Метод используется при крупных соединенных конгломератах или гигантских папулах. Это основной способ ликвидации «раковин» для ВИЧ-инфицированных пациентов. Перед непосредственным удалением кожу пациента смазывают кремом с анальгезирующим действием. В отдельных случаях применяется местная лидокаиновая анестезия.
- Криодеструкция. Метод воздействия на патологически измененную ткань низкими температурами. Чаще всего используется сухой лед или жидкий азот. Длительность процедуры – от нескольких секунд до двух минут.
- Лазерное удаление. Безболезненный метод, не оставляющий следов. Уничтожение папул происходит направленным пучком фотонов. Метод показан для удаления моллюска у детей.
Осложнения
Высыпания на коже носят доброкачественный характер, осложнения встречаются редко. Как последствие появления моллюска на веках возможно развитие конъюнктивита. При выраженной сухости кожи или сопутствующих дерматитах развивается ороговевающая форма, плохо поддающаяся лечению.
В случае присоединенной бактериальной инфекции после вскрытия очага появляется язвочка, которая при заживлении оставляет рубцы.
При поражении области гениталий кожа из-за постоянного трения и влажности легко инфицируется. Возбудитель занимает все новые участки.
У беременных заболевание нередко приобретает атипичные формы, сочетается с вторичным бактериальным инфицированием. Патология носит реактивный характер с тотальным распространением очагов.
В отдельных случаях возникает кожный зуд. Расчесывание «раковин» приводит к дальнейшему распространению инфекции.
У ВИЧ-инфицированных моллюск проявляется либо в виде множества мелких, похожих на сыпь образований, либо в виде гигантских папул, при заживлении оставляющих шрамы и рубцы.
Профилактика
Меры профилактики просты и не требуют значительных финансовых и физических усилий. К ним относится:
- Соблюдение личной гигиены: обработка рук с мылом после работы с землей или контакта с наполнителями детских песочниц. Именно в песочницах содержится наивысшая концентрация возбудителя.
- По возможности исключить контакт с больным или носителем вируса.
- Если вымыть руки с мылом невозможно, протереть их дезинфицирующими салфетками.
- Купаться в соответствующих санитарным нормам водоемах.
- Исключить беспорядочные половые связи. Даже применение барьерной контрацепции не дает стопроцентной защиты от заражения.
- Посетить дерматолога при подозрении на инфекцию. Лечить заболевание на начальной стадии намного легче.
Достаточно часто, больные этим дерматологическим заболеванием, из – за стертости или полного отсутствия симптоматики к врачу не обращаются, вследствие чего контагиозный моллюск переходит в хроническую форму.
Что это такое?
Контагиозный моллюск – это инфекционное заболевание, вызванное оспенным вирусом, которое поражает кожные покровы, иногда слизистые оболочки. Типичными проявлениями высыпаний являются эритематозные плотные блестящие узелки. Лечение недуга обязательное, при том, что заболевание не несет угрозы для жизни и здоровья человека.
Как можно заразиться?
Передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи. Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки.
В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей. У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.
Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи. Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса. У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности. При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками. Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.
Возбудитель
Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путём. Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.
Контагиозным моллюском заражает вирус (вирус контагиозного моллюска), который входит в группу поксвирусов. Этот вирус переходит от человека к человеку в результате прямого контакта и наиболее распространен у детей. Кроме того, им можно заразиться при половой близости, наиболее восприимчивыми к вирусу являются люди с нарушениями функционирования иммунной системы. Контагиозный моллюск может распространяться в процессе чесания или трения пораженной кожи.
Кожные образования контагиозного моллюска иногда путают с образованиями вызванными вирусом акрохордона.
Контагиозный моллюск при беременности
Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском. Клиническая картина при этом не имеет особенностей. Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.
Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур. Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.
Симптомы и фото
Чаще всего папулы, являющиеся непосредственными признаками контагиозного моллюск а (см. фото), локализуются у детей на лице, туловище и конечностях, у взрослых - в области гениталий, на животе и внутренней части бедер.
Чаще всего папулы:
- небольшого размера (от 2 до 5 мм в диаметре);
- не вызывают болевых ощущений, но иногда сопровождаются зудом;
- в центре имеют ямочку;
- имеют сердцевину из белого, воскообразного материала;
- вначале плотные, куполообразной формы, телесного цвета, со временем становятся мягче.
Контагиозный моллюск у людей с нормальной иммунной системой обычно исчезает спонтанно по истечении нескольких месяцев или лет. У больных СПИДом или другими заболеваниями, поражающими иммунную систему, повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более обширными.
Диагностика
При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.
Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.
Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:
- пиодермия (гнойники на коже),
- ветрянка (ветряная оспа),
- нитевидные папилломы (читать подробную статью про нитевидные папилломы),
- вульгарные бородавки (читать про вульгарные бородавки),
- остроконечные кондиломы на гениталиях (читать про остроконечные кондиломы),
- милиумы.
В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.
В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.
Могут ли быть осложнения?
Развитие контагиозного моллюска при обычном течении не приводит к формированию каких-либо проблем на протяжении времени, и зачастую элементы постепенно могут сходить с кожи, не оставляя на ней никаких следов. Это может происходить даже при отсутствии лечения на протяжении примерно трех-четырех лет.
- При применении некоторых методов терапии могут возникать рубчики на коже
- Иногда может происходить реактивация инфекции, тогда поражается большая площадь кожи.
- При наличии сильно выраженного ослабления иммунитета развитие контагиозного моллюска может принимать генерализованную и выраженную форму.
Когда элементы обильно возникают на лице и теле, или становятся больших размеров, могут видоизменяться внешне — лечение затрудняется. В таких случаях показана активная терапия препаратами, как местного воздействия, так и для стимуляции системного иммунитета.
Лечение контагиозного моллюска
В настоящее время контагиозный моллюск у женщин, если только узелки локализуются не на веках и не в области половых органах, рекомендуется вообще не лечить, поскольку через 3 – 18 месяцев иммунная система сможет подавить активность ортопоксвируса, и все образования исчезнут самостоятельно, не оставив на коже каких-либо следов (рубцов, шрамов и т.д.).
Дело в том, что к вирусу контагиозного моллюска вырабатывается иммунитет, но это происходит медленно, поэтому организму для самоизлечения от инфекции требуется не неделя, как в случае с ОРВИ, а несколько месяцев или даже до 2 – 5 лет. А если удалять узелки контагиозного моллюска до их самостоятельно исчезновения, то, во-первых, можно оставить на коже рубцы, а во-вторых, это увеличивает риск их повторного появления, причем еще в больших количествах, поскольку вирус все еще активен. Поэтому учитывая, что самоизлечение происходит всегда, и это только вопрос времени, врачи рекомендуют не лечить контагиозный моллюск удалением узелков, а просто немного подождать, пока они исчезнут сами.
Единственные ситуации, когда все же рекомендуется удалять узелки контагиозного моллюска – это их локализация на половых органах или на веках, а также выраженный дискомфорт, доставляемый образованием человеку. В остальных случаях узелки лучше оставить и дождаться их самостоятельного исчезновения после подавления активности вируса иммунной системой.
Удаление контагиозного моллюска
Если человек хочет удалить узелки, то это производится. Причем причиной такого желания, как правило, являются эстетические соображения. Для удаления узелков контагиозного моллюска официально Министерствами здравоохранения стран СНГ одобрены следующие хирургические методы:
- Криодеструкция (разрушение узелков жидким азотом);
- Кюретаж (выскабливание узелков кюреткой или ложкой Фолькмана);
- Лазерная деструкция (разрушение узелков СО2 — лазером);
- Электрокоагуляция (разрушение узелков электрическим током – «прижигание»);
- Вылущивание (удаление сердцевины узелков тонким пинцетом).
На практике, помимо указанных, официально одобренных методов для удаления узелков контагиозного моллюска, используются и другие способы. Данные способы заключаются в воздействии на узелки контагиозного моллюска различными химическими веществами в составе мазей и растворов, которые способны разрушать структуру образований. Так, в настоящее время для удаления узелков применяют мази и растворы, содержащие третиноин, кантаридин, трихлоруксусную кислоту, салициловую кислоту, имиквимод, подофиллотоксин, хлорофиллипт, фторурацил, оксолин, перекись бензоила, а также интерфероны альфа-2а и альфа 2в.
Такие химические способы удаления моллюска нельзя назвать народными методами, поскольку они предполагают применение лекарственных препаратов, вследствие чего их принято считать неофициальными, проверенными практикой, но не одобренными Министерствами здравоохранения способами. Так как эти способы по отзывам врачей и пациентов достаточно эффективны и менее травматичны по сравнению с хирургическими методами удаления узелков контагиозного моллюска, мы их также рассмотрим в подразделе ниже.
Народные средства
Наиболее эффективные средства для лечения рассматриваемого заболевания из категории «народная медицина»:
- Приготовить концентрированный раствор марганцовки – он должен быть темного фиолетового цвета. В нем смачивают ватную палочку и прикладывают (прижигают) к папуле. Учтите, что после использования марганцовки могут образоваться ожоги на кожных покровах – будьте предельно осторожны, обрабатывайте конкретно папулу, воздействуя на нее точечно.
- Траву череды измельчают и делают отвар – на 100 гр сырья 300 мл воды, варить 3 минуты. Затем отвар должен настояться в течение 60-90 минут. Только после этого можно процедить его через ситечко или несколько слоев марли. Используют отвар череды в качестве примочек и для обтирания папул. Каких-либо ограничений по количеству процедур в сутки нет.
- Измельчить несколько зубчиков чеснока (в блендере или на мелкой терке), добавить к ним 30-50 гр сливочного масла (мягкого) и тщательно все перемешать до получения кашицеобразной смеси. Наносить средство необходимо на пораженные участки кожи 2 раза в день. Учтите, что чеснок может вызвать жжение и даже раздражение на здоровых участках кожи, поэтому старайтесь пользоваться данным средством крайне осторожно.
Можно использовать и некоторые растения, которые помогут в сжатые сроки избавиться от папул. Например, отлично справляется с этой задачей сок из листьев черемухи (его отжимают и хранят в прохладном темном месте) – в нем смачивают ватный диск и обрабатывают кожу после удаления узелков. Причем, использовать это средство можно длительный период, вплоть до полного заживления всех ранок.
Профилактика
Профилактические мероприятия:
- осмотр детей в коллективах школ и детских садов в целях профилактики распространения контагиозного моллюска;
- ранее выявление заболевания;
- изоляция больного от коллектива на время лечения;
- регулярная влажная уборка помещений для устранения пыли, содержащей вирусные частицы;
- обследование совместно проживающих и членов коллектива на наличие папул;
- ежедневная смена нательного белья;
- строго персональное использование предметов личной гигиены;
- избирательность при выборе половых партнеров;
- обязательный душ после посещения бани, сауны, купания в бассейне и после половых контактов;
- больным противопоказано посещение массажных кабинетов, бассейнов, саун на период лечения;
- запрещено расчесывать папулы, после случайноготравмирования обработать повреждение антисептиком;
- при локализации папул на лице не применять жесткие скрабы, мужчинам соблюдать осторожность во время бритья;
- изолирование больного и предметов его пользования внутри семьи;
- укрепление иммунитета (закаливание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, плавание).
В подавляющем большинстве случаев, при заболевании контагиозным моллюском, прогноз благоприятен. Болезнь практически не дает осложнений и легко поддается лечению. Значительно усугубляет прогноз состояние иммунодефицита, на фоне которого развиваются генерализированные формы заболевания с образованиями больших размеров, которые не поддаются лечению.
Быстрый переход по странице
Моллюск контагиозный — заразная эпителиома у детей
Эпителиальный, бородавчатый или моллюск контагиозный — это кожное заболевание, входящее в группу дерматозов вирусного генезиса. Проявляется характерной папулезно-узловой сыпью на слизистом и кожном покрове человека (см. фото).
- Поражению инфекции подвергается до 5% взрослого населения, почти 10% детей, и пациенты с проблемами иммунодефицита.
Возбудителем заразной эпителиомы является вирион, относящийся к группе поксвирусов (Poxviridae). Передача инфекции происходит при прямом контакте с больным человеком, либо посредством пользования, общими с ним, предметами обихода. Обычный период латентности вируса составляет две недели, но может продлиться и до полугода, впоследствии проявляясь вспышками в детских учреждениях и семейном кругу.
Заражение происходит через поврежденную кожу, и риск инфицирования повышается с наличием кожных заболеваний с признаками зудящей, сухой или мокнущей кожи, способствующими нарушению ее целостности.
Проявление симптомов контагиозного моллюска у детей при этом, происходит не сразу. В связи с длительным инкубационным периодом, выявить где произошло заражение и когда, бывает совсем непросто.
Процесс развития
Решающая роль в генезисе болезни отводится фактору нарушения гидролипидной пленки, своеобразного природного барьера, предохраняющего кожу от внедрения повреждающих факторов. При его нарушении, происходит свободное проникновение вирионов вируса в клетки базального слоя (кератиноциты) эпидермиса, вирус вызывает интенсивный клеточный синтез и активное клонирование вирусного ДНК в шиповидной прослойке дермы.
Это создает предпосылки к формированию узелковых новообразований с деструктивными изменениями и разрушением клеток дермы в центральной их части, сохраняя нетронутым регенераторные клетки базальной дермальной прослойки.
В результате такой «метаморфозы», в центральной части узелковых образований происходит процесс белковой дистрофии (гиалиноз) с образованием полупрозрачных плотных масс овоидной формы, напоминающих тела моллюсков и содержащих массу инфекционных вирионов.
- Воспалительные процессы отмечаются редко, но длительное присутствие на кожном покрове инфекционных элементов, может спровоцировать появление очагов пролиферативных воспалений, в виде гранулематозных реакций.
Диссеминация (распространение) эпителиального моллюска на кожной поверхности происходит в процессе аутоинокуляции (переноса), внедряясь под ногтевые пластинки в момент выдавливания очагов, либо расчесов.
Если на кожном покрове появился инфекционный узелок, можно не сомневаться, что вскоре он обрастет «соседями», с близкой локализацией, либо на отдаленных кожных участках. Успокаивает только то, что поражению подвергается только кожный покров и внутренним органам инфекция не опасна.
Контагиозный моллюск у детей
Контагиозный моллюск фото 2
Чаще всего, проявление симптомов контагиозного моллюска у детей отмечается при ослабленном иммунитете, начиная с двухлетнего возраста, когда увеличивается контакт ребенка с окружающим миром. До этого времени их организм оберегает «материнская защита».
- Распознать инфекцию довольно просто, разве что, можно спутать с обыкновенными бородавками.
После прошествии латентного периода, первые признаки болезни проявляются круглыми или овальными плотными узловыми высыпаниями.
Локализация их может быть единичной или множественной. Узелки не вызывают беспокойства ребенку и безболезненны даже при надавливании. Узлы характеризуются:
- Необычным внешним видом, обусловленным характерным пупковидным вдавливанием в центральной части образования;
- Телесным, либо ярко-розовым цветом с жемчужным оттенком;
- Различными размерами – от мизерных, до больших горошин;
- Возможным слиянием узлов с образованием больших конгломератов.
Если попытаться выдавить узелок, из него выходит густая масса, состоящая из жира, отмерших клеток эпителия и зернистой ткани. Расположение очагов инфекции самое разнообразное, высыпаниям не подвержены лишь стопы и ладони.
У детей до 10-ти летнего возраста, обычная локализация контагиозного моллюска – кожа лица. В частности, поражению подвергаются;
- ресничные края век;
- кожа вокруг глазниц;
- кожный покров носа и зона вокруг него;
- щеки и подбородок.
При попадании инфекции в глаза, развиваются процессы конъюнктивита. Распространяются высыпания довольно быстро, занимая все новые территории – кожу подчелюстной и шейной зоны, покров груди и конечностей, торс и наружные «интимные» органы.
Развитие заболевания у детей диагностируется согласно стадиям проявления:
- Стадия типичного развития обусловлена немногочисленными высыпаниями с локализацией на определенном кожном участке.
- Генерализованная стадия характеризуется увеличением высыпаний, захватывающих соседние и отдаленные здоровые участки кожи.
- Осложненная стадия развития, в виде повторной инфекции спровоцированной фоновыми болезнетворными организмами. С проявлением болей, развитием на коже воспалительных и гнойных процессов.
Очень часто, по прошествии времени (2-3 месяца), узелковая сыпь заразной эпителиомы у детей, может исчезнуть самопроизвольно, конечно «чуда самоизлечения» не происходит. Это может означать то, что инфекция находится в дремлющей, малоактивной фазе, а толчком к ее пробуждению и активации в любое время, может стать ослабленный иммунитет.
По мнению известного доктора Комаровского, лечение контагиозного моллюска необходимо начинать сразу, после обнаружения первых признаков. Предотвратить обширный процесс высыпаний на ранних сроках еще возможно терапевтическим методом, тогда как запущенный процесс, требует довольно болезненных для детей, методик механического удаления.
Контагиозный моллюск у взрослых
Проявление у взрослых контагиозного моллюска, само по себе, не представляет опасности, кроме кратковременных дефектов. Опасность представляет влияние вторичной инфекции, особенно при состоянии угнетенного иммунитета вследствие длительного лечения антибиотиками.
К тому же, для заразной эпителиомы характерно сочетание с другими инвазиями вирусного характера. Такое сочетание часто характеризуется тяжелыми последствиями, иногда, представляющими угрозу жизни. Проявление заболевания у взрослых разделяют по типу характерных высыпаний:
- Осложненная форма контагиозного моллюска, сопровождающаяся вторичной инфекцией;
- Гигантская форма, обусловленная высыпаниями, достигающими два и выше сантиметров в диаметре, схожими с кистами;
- Милиарная разновидность представляет множественные мелкие узлы;
- Педикулярная (атипичная) патология с развитием узелковых образований на «ножке».
При гигантской форме контагиозного моллюска, элементы сыпи могут подвергаться изъязвлению, напоминая псевдоканцероматозный моллюск, базалиноклеточный или папиллярный рак.
Многие узелки воспаляются, становятся схожи с акне, ветряной оспой, фолликулитом или элементами фурункулеза. Нагноительные процессы иногда разрешаются самопроизвольным регрессом.
У мужчин, контагиозный моллюск проявляется высыпаниями на коже ягодиц, промежности, нижней области живота и половом члене. Развитие заболевания у женщин может начинаться посредством внедрения инфекции в слизистую оболочку интимной зоны. Для этого, даже не обязательно вступать в половой акт, достаточно соприкосновения с пораженной кожей партнера.
- Относить инфекцию к группе ЗППП – является ошибочной версией.
Проявление данной патологии у взрослых людей нетипично, так как считается, что взрослые невосприимчивы к этой инфекции, поэтому быстрая диссеминация процесса высыпаний, особенно на кожной поверхности лица, и образование атипичных узелковых новообразований, это свидетельство приобретенного иммунодефицита и повод к выяснению генезиса болезни.
Особого системного терапевтического лечения при данной патологии не требуется, потому, что заболевание не распространяется за пределы кожного покрова.
У взрослых пациентов и у детей, лечение контагиозного моллюска обусловлено применением местной терапии и различных методик механического удаления инфекционных очагов. Лишь явное проявление тяжелого иммунодефицита предусматривает внутривенное введение противовирусных средств.
У маленьких детей, на стадии раннего развития заразной эпителиомы, наиболее приемлема местная консервативная терапия в виде лечения мазями, кремами, растворами или гелями.
Кожа в местах высыпаний обрабатывается противовирусными средствами, снижающими вирусную активность и подавляющими их размножение. Для этого применяют наружные формы «Виферона», «Циклоферона», «Имиквада», «Алдера», «Топический Цидофовир», «Оксолиновую» и «Теброфеновую» мази и интерферон содержащие средства.
Методики папулёзного удаления контагиозного моллюска включают:
- Механический метод открытого кюретажа или вылущивание содержимого и чистка полости узлов хирургическим инструментарием.
- Удаление инфекционных очагов методом криодеструкции, нейтрализующей инфекцию посредством жидкого азота, вызывающего тканевый некроз образований.
- Различные методики прижигания – электрокоагуляцию, лазер, радиоволновой и кантаридиновый метод.
Эффективность таких методов лечения контагиозного моллюска обусловлена поэтапным удалением всех элементов с определенными интервалами в сеансах. В зависимости от локализации кожной сыпи, распространенности и кожной чувствительности, в лечении возможна комбинация методик с дополнительным обеззараживанием очагов УФ-облучением.
После удаления очагов, каждая ранка обрабатывается раствором йода, медицинской настойкой хлорфиллипта или крепким марганцовым раствором.
Местная анестезия предусмотрена при проведении хирургических вмешательств у детей, при осложненных и запушенных случаях, и у женщин и мужчин, при проведении манипуляций на органах половой системы.
В завершающем этапе назначаются витаминные комплексы для поддержания фагоцитарных функций иммунитета.
Вероятные осложнения и прогноз
Обычно течение контагиозного моллюска благоприятно. Осложнения возникают с присоединением вторичной бактериальной инфекции, вызванной расчесами элементов высыпаний и осложниться кожными покраснениями, нагноением или небольшими припухлостями.
При несвоевременности лечения контагиозного моллюска у ребенка процесс может осложниться развитием дерматита, который требует длительного лечения. Кроме всего, на теле могут остаться неприглядные рубцы и шрамы.
Методы комплексного лечения позволяют купировать болезнь, но не избавляют от повторного инфицирования, так как при данной болезни, организм не вырабатывает иммунитет.
Контагиозный моллюск – это заболевание, вызываемое вирусом, проявляется кожными высыпаниями. Оно наиболее часто встречается у детей-дошкольников и младших школьников из-за того, что их иммунитет еще недостаточно сформирован и в достаточной мере не защищает организм от возбудителя.
Сыпь появляется на теле почти в любом месте, за исключением ладоней и стоп, но в том числе и на лице, что выглядит как косметический дефект.
Моллюск на лице у ребенка проявляет себя в виде сыпи, выглядящей как узелки, которые возвышаются над общим уровнем кожи и имеют овальную форму. Они либо совпадают по цвету с кожным покровом либо имеют более розовый оттенок.
Моллюск на лице у ребенка выглядит, как гнойные прыщики.
В начале размер каждого образования небольшой – всего 12 мм, но дальше заболевание прогрессирует, и папулы могут вырасти до 7-10 мм, причем при ослабленном иммунитете и отсутствии лечения крупные узелки поглощают соседние, в результате чего формируются особенно большие образования.
Встречается также ретикулярная форма заболевания, при которой узелки соединяются с кожей посредством тонкой ножки.
Только появившись, сыпь быстро распространяется. Некоторые узелки (около 10-15 процентов от общего числа) в центре имеют углубления. Если нажать на него, то оттуда выделяется белая масса. При рассматривании содержимого под микроскопом будут видны сами моллюски. Узелки развиваются при отсутствии воспалительного процесса.
Заболевание не приводит к каким-либо осложнениям, связанным с внутренними органами, но выглядит не эстетично. Если не проводить специального лечения, то оно самостоятельно проходит в срок до 4 лет.
Типичный возраст заболевших
Контагиозный моллюск наиболее часто появляется на лице у детей возрастом примерно от 1 года или чуть младше до 8-9 лет. У новорожденных заболевание не встречается, так как, с одной стороны, еще сохраняется врожденный иммунитет, а с другой стороны, заболевание имеет длительный инкубационный период.
Как происходит заражение
Заболевание распространяется контактно-бытовым путем, когда содержимое узелков из-за трения об одежду или расчесывания попадает на предметы быта.
Если говорить о детях, то особенно следует опасаться заражения:
- детям, которые еще не ходят в школу;
- аллергикам;
- тем, кто вынужден принимать гормоно содержащие препараты;
- несоблюдающим правила гигиены;
- живушим в нездоровых экологических условиях;
- подвергающимся стрессу и переутомлению.
Заражение моллюском может произойти через общие предметы быта, например постельные и гигиенические принадлежности, игрушки, через касание поверхностей в детском саду, на площадке, в бассейне. Вирус присутствует и в воздухе, и вуличной пыли. Ребенок способен заразиться не только от детей, но и от взрослых, так как у них контагиозный моллюск также проявляется на лице и теле.
Первичные признаки в виде сыпи появляются не менее чем через 2 нед. после контакта с вирусоносителем. В отдельных случаях скрытый период может длиться до полугода. Так как содержимое папул заразно, вирус быстро распространяется на новые участки. Переносчиком заболевания является только человек, у животных симптомы заболевания не зарегистрированы и они не являются его носителями.
Заражаются не все контактирующие с заболевшим человеком, так как при развитых защитных функциях организма вирус погибает.
Симптомы
Первоначально на теле появляются единичные узелки, затем рядом возникают новые – тем быстрее, чем более слабый иммунитет у ребенка. От сопротивляемости организма также зависит, насколько быстро растут узелки в размере.
Кроме того, что заболевание проявляет себя сыпью, никаких других симптомов не наблюдается, в том числе гипертермии, слабости, снижения аппетита. Иногда заболевшие отмечают наличие незначительного зуда в области высыпания. При повреждении образования, например при расчесывании, вероятно распространение вторичной бактериальной инфекции.
Причины
Возбудителем заболевания является ортопоксвирус (Poxviridae, Molluscipoxvirus). Выделяются четыре разновидности возбудителей вируса: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Причём у детей встречается наиболее часто 1 форма, так как именно для нее характерно распространение бытовым путем. Все формы заболевания проявляются в виде одинаковой сыпи. Вирус распространен во всех климатических зонах.
Диагностика
Моллюск на лице у ребенка проявляется сыпью, как и большинство детских болезней, например, таких как ветрянка, корь, краснуха, его часто с ними путают, но именно выделение пастообразной массы из папулы является отличительным признаком. Поражается часто лицо, на ладонях и ступнях узелки появляются крайне редко.
Чтобы исключить ошибку диагностики, нужно обратиться за консультацией к дерматологу. Опытный врач способен определить заболевание по внешнему виду без дополнительных анализов . Правильность диагноза подтверждают с помощью анализа содержимого папул или соскоба эпителия.
К какому врачу обращаться при контагиозном моллюске
После первоначального осмотра дерматолога и диагностики врач направит на лечение к хирургу, если выбрано хирургическое удаление образований, или к физиотерапевту, если избран более щадящий метод лечения.
Как не допустить распространения инфекции
Так как инфекции подвержены лишь дети с ослабленным иммунитетом, профилактика заболевания заключается в повышении защитных способностей организма.
Стадии развития контагиозного моллюска
Развитие заболевания протекает стадийно.
Всего выделяют три стадии:
- На первой стадии папулы разрозненные, единичные, не доставляют дискомфорта.
- На второй стадии объём высыпаний увеличивается, сыпь захватывает всё новые и новые участки кожи, возрастает плотность расположения узелков.
- На третьей статьи образования вырастают в несколько раз, вызывают не только психологический, но и физический дискомфорт, появляется зуд, воспаление. При тактильном воздействии из папул выделяются моллюски.
Лечение
Врачи не рекомендуют удалять папулы детям, они советуют подождать, когда признаки заболевания исчезнут самостоятельно. Однако самоизлечение от контагиозного моллюска может затянуться, поэтому в некоторых случаях прибегают к народным, медикаментозным методам лечения или хирургическим.
Мази и растворы
После диагностирования заболевания врач может назначить медикаментозные препараты с учетом возраста ребенка.
| Препараты с действующим веществом Третиноид (Третиноид, Ретин-А, Весаноид, Локацид) | Точечное нанесение на папулы | 1-2 р./день | Участок промывают водой через 6 часов после нанесения |
| Содержащие Кантеридин (гомеопатические препараты) | 1-2 р./ день | Смывать не нужно | |
| 3% раствор трихлоруксусной кислоты | 1 р./день | Смывают через 30-40 мин | |
| Салициловая кислота (3%) | 2 р./день | Не смывают | |
| Препараты, содержащие интерферон (например, Ацикловир) | 2 р./день | Оставляют до полного впитывания | |
| Крем Алдара | 3 р./день | Смывать не нужно | |
| Фторурациловая мазь | 2-3 р./день | Не смывают | |
| На основе экстракта эвкалипта (Хронотан, Хлорофиллипт) | 2 р/день | ||
| Оксолиновая мазь | Точечно слоем 3 мм | 2-3 р./день | Не смывают |
| Препараты на основе бензоила Пероксида (Эклоран, Эффезел, Базирон AC и др.) | 2 р./сутки | Не смывают |
Наиболее рекомендуемые врачами препараты из вышеперечисленных: оксолиновая и фторурациловая мазь, Базирон AC, Эклоран, так как они не оказывают существенного системного влияния. Мазать узелки необходимо до полной ликвидации сыпи. Согласно практическим наблюдениям, на это требуется от 3 недель до 3 месяцев. Но в любом случае следуют рекомендации врача.
Широко применяют противовирусные средства, например крем Виферон или Инфагель. Наносят на образования 4-5 раз в день недельным курсом. Виферон может быть назначен в форме свечей. Антибиотики назначают редко, только в случае присоединения бактериальной инфекции.
Прописывают также противовирусные таблетки Изопринозин. Они останавливают размножение вируса, благодаря чему сходят на нет и высыпания.
Удаление
Варианты:
Важно знать, что при любом варианте удаления возможно появление новых очагов заболевания, поэтому даже после тщательного удаления всех образований необходимо периодически проводить профилактический осмотр.
Рецепты народной медицины
Моллюск на лице у ребёнка успешно лечится народными средствами:
Режим
В период лечения заболевания необходимо соблюдать строгий режим гигиены:
- ежедневно необходимо менять белье и одежду ребенка на чистую;
- постельное белье и гигиенические принадлежности, например полотенца, меняют также часто;
- вещи простирывают при температуре 90-95 градусов;
- после стирки белье проглаживают с двух сторон;
- дезинфицируют игрушки и поверхности в доме;
- при контактировании ребенка с другими детьми заклеивают папулы лейкопластырем, чтобы другие не заразились;
- часто моют руки с мылом;
- несколько раз в день протирают образования антисептическими растворами.
Заболевание под названием контагиозный моллюск безобидно с точки зрения влияния на организм, так как у детей появляются лишь косметические дефекты. Но самостоятельно папулы могут проходить долго, поэтому для удаления высыпаний используют косметические и народные методы. Для лица наиболее подходит лазерное удаление.
Видео: моллюск на лице у ребенка
Моллюск на лице у ребенка, симптомы и лечение:
Что делать при контагиозном моллюске, смотрите в видео: