Лечение раздраженного кишечника дюспаталин. Дюспаталин: от чего помогает препарат? При каких заболеваниях и расстройствах он эффективен? Инструкция по применению лекарства «Дюспаталин»

Действующее вещество

Мебеверина гидрохлорид (mebeverine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы с пролонгированным высвобождением твердые желатиновые, размер №1, непрозрачные, белого цвета, с маркировкой "245" на корпусе капсулы; содержимое капсул - белые или почти белые гранулы.

Вспомогательные вещества: магния стеарат - 13.1 мг, метилметакрилата и этилакрилата сополимер 30% дисперсия (30% дисперсия полиакрилата) - 10.4 мг, тальк - 4.9 мг, гипромеллоза - 0.1 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер 30% дисперсия - 15.2 мг, триацетин - 2.9 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы: желатин - 75.9 мг, титана диоксид (Е171) - 1.5 мг.
Состав чернил: шеллак (Е904), пропиленгликоль, водный, калия гидроксид, краситель железа оксид черный (Е172).

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Спазмолитик миотропного действия, оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ без влияния на нормальную перистальтику кишечника.

Точный механизм действия неизвестен, но многочисленные механизмы, такие как снижение проницаемости ионных каналов, блокада обратного захвата , местное анестезирующее действие, а также изменение абсорбции воды, могут вызвать местное действие мебеверина на ЖКТ. Посредством этих механизмов мебеверин обладает спазмолитическим действием, нормализуя перистальтику кишечника и не вызывая постоянной релаксации гладкомышечной ткани ЖКТ (гипотонию).

Системные побочные эффекты, в т.ч. антихолинергические, отсутствуют.

Фармакокинетика

Всасывание

Мебеверин быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Лекарственная форма модифицированного высвобождения позволяет использовать схему дозирования 2 раза/сут.

Среднее значение относительной биодоступности препарата в форме капсул с модифицированным высвобождением составляет 97%.

Распределение

При приеме повторных доз препарата значительной кумуляции не происходит.

Метаболизм

Т 1/2 деметилированной карбоновой кислоты в равновесном состоянии составляет приблизительно 5.77 ч. При приеме повторных доз (200 мг 2 раза/сут) C max деметилированной карбоновой кислоты в крови составляет 804 нг/мл, время достижения C max деметилированной карбоновой кислоты в крови (Т mах) - около 3 ч.

Выведение

Мебеверин как таковой не выводится из организма, но полностью метаболизируется; его метаболиты практически полностью выводятся из организма. Вератровая кислота выводится почками. Спирт мебеверина также выводится почками, частично в виде карбоновой кислоты и частично в виде деметилированной карбоновой кислоты.

Показания

симптоматическое лечение боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника;
симптоматическое лечение спазмов органов ЖКТ (в т. ч. обусловленных органическими заболеваниями).

Противопоказания

гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
беременность (в связи с недостаточностью данных);
возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности).

Дозировка

Для приема внутрь. Капсулы необходимо проглатывать, запивая достаточным количеством воды (не менее 100 мл). Капсулы не следует разжевывать, т.к. их оболочка обеспечивает длительное высвобождение препарата.

Принимают по 1 капс. 2 раза/сут (1 - утром и 1 - вечером) за 20 мин до еды. Продолжительность приема препарата не ограничена.

Если пациент забыл принять одну или несколько доз, прием препарата следует продолжать со следующей дозы. Не следует принимать одну или несколько пропущенных доз в дополнение к обычной дозе.

Исследования режима дозирования у пожилых пациентов, пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью не проводились. Доступные данные о постмаркетинговом применении препарата не выявили специфических факторов риска при его применении у пожилых пациентов и пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью. Изменения режима дозирования у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью не требуется.

Побочные действия

Сообщения о следующих нежелательных явлениях были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер; для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.

Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии.

Со стороны кожных покровов: крапивница, ангионевротический отек, в т.ч. лица, экзантема.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции).

Передозировка

Симптомы

Теоретически, в случае передозировки возможно повышение возбудимости ЦНС. В случаях передозировки мебеверина симптомы либо отсутствовали, либо были незначительными и, как правило, быстро обратимыми. Отмечавшиеся симптомы передозировки носили неврологический и сердечно-сосудистый характер.

Лечение

Специфический антидот неизвестен. Рекомендуется симптоматическое лечение. Промывание желудка необходимо только в случае, если интоксикация выявлена в течение приблизительно 1 ч после приема нескольких доз препарата. Мероприятия по снижению абсорбции не требуются.

Лекарственное взаимодействие

Проводились только исследования по изучению взаимодействия данного препарата с этанолом. Исследования на животных продемонстрировали отсутствие какого-либо взаимодействия между препаратом Дюспаталин и .

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования влияния препарата на способность к управлению автомобилем и другими механизмами не проводились. Фармакологические свойства препарата, а также опыт его применения не свидетельствуют о каком-либо неблагоприятном влиянии мебеверина на способность к управлению автомобилем и другими механизмами.

Дюспаталин ® (лат. duspatalin ® ) - миотропное спазмолитическое лекарственное средство, наиболее часто применяемое при болях в животе слабой и средней интенсивности.

Лекарственные формы дюспаталина:

твёрдые желатиновые непрозрачные, белого цвета капсулы, содержащие белые или почти белые гранулы
таблетки, покрытые оболочкой

Активное вещество дюспаталина: мебеверин . В одной капсуле содержится 200 мг мебеверина гидрохлорида. В одной таблетке - 135 мг.

Показания к применению дюспаталина:

Взрослые. Боли в животе спастического характера, кишечные и желчные колики, синдром раздраженной толстой кишки.
Дети старше 12-ти лет. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта , сопровождающиеся болью в животе.

Противопоказания к применению дюспаталина: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение дюспаталина во время беременности и в период лактации . Согласно инструкции к препарату, при назначении дюспаталина в период беременности необходимо соотносить пользу для матери и потенциальный риск для плода. При назначении в терапевтических дозах действующее вещество дюспаталина - мебеверин не проникает в грудное молоко, поэтому применять данный препарат в период кормления грудью допустимо.

Способ применения дюспаталина и дозы: проглатывать капсулу дюспаталина целиком, запивая водой. Принимать 2 раза в день по 1 капсуле, за 20 минут до еды, утром и вечером.

Побочные эффекты дюспаталина . Редко - головокружение. Очень редко - крапивница, отёк Квинке, отёк лица, экзантема.

Передозировка дюспаталина. Теоретически в некоторых случаях передозировки возможно повышение возбудимости центральной нервной системы. Специфический антидот неизвестен. Рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.

Особые указания. В период терапии дюспаталином следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при аналогичной деятельности (Инструкция к препарату).

Дюспаталин - спазмолитик миотропного действия, оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта (главным образом толстой кишки). Устраняет спазм без влияния на нормальную перистальтику кишечника . Не обладает антихолинергическим действием. При приеме внутрь подвергается пресистемному гидролизу и не обнаруживается в плазме. Метаболизируется в печени до вератровой кислоты и мебеверинового спирта. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, в небольших количествах - печенью в составе желчи . Капсулы дюспаталина имеют свойство продолжительного высвобождения. Даже после многократного приема не наблюдается значительной кумуляции (Инструкция к препарату).

При лечении болей слабой и средней интенсивности в области живота и таза дюспаталин, наряду с иными спазмолитиками (папаверином , но-шпой , спазмоменом , метеоспазмилом и другими) является препаратом первой ступени, которые, в случае отсутствия положительного эффекта при монотерапии спазмолитиками и при длительных и усиливающихся болях в животе заменяются на препараты второй ступени (Е.К. Баранская).

На кафедре детских болезней № 2 РГМУ, в РДКБ и МНИИ Педиатрии и Детской Хирургии были проведены электрогастроэнтерографические исследования, определившие, что приём мебеверина (дюспаталина), в противоположность домперидону , приводит к уменьшению коэффициента ритмичности сокращений желудка , двенадцатиперстной, тощей , подвздошной и толстой кишок по сравнению с базальными значениями (Пономарёва А.П. и др.).

В МНИИ Педиатрии и Детской Хирургии установлено, что применение мебеверина эффективно при нарушениях моторики верхних отделов органов пищеварения, характеризующихся повышением электрической активности двенадцатиперстной кишки натощак и после еды. При дуоденальной гипертензии функционального генеза эффективно назначение спазмолитиков, среди которых предпочтительнее миотропный спазмолитик мебеверин (дюспаталин), который, снижая тонус спазмированной мускулатуры кишечника, не оказывает влияния на нормальную перистальтику кишечника. При нарушениях моторики верхних отделов органов пищеварения, сопровождающихся повышением электрической активности двенадцатиперстной кишки только натощак и снижением её после еды (по данным электрогастроэнтерографии) , применение мебеверина менее эффективно - предпочтительным является назначение прокинетиков или комбинация прокинетиков с мебеверином (Рачкова Н.С., Хавкин А.И.).

Дюспаталин является миотропным спазмолитиком двойного действия, который снимает спазм и не вызывает атонии. Он обладает избирательным действием в отношении сфинктера Одди . Дюспаталин в 20-40 раз эффективнее папаверина по способности релаксировать сфинктер Одди. Важным является то, что дюспаталин не действует на холинэргическую систему и поэтому не вызывает таких побочных эффектов как сухость во рту, нарушения зрения, тахикардия, задержка мочи, запоры и слабость. Автономная нервная система не участвует в механизме действия мебеверина, поэтому дюспаталин в терапевтических дозах не имеет типичных антихолинергических побочных эффектов. Этот позволяет применять дюспаталин у больных с такими сопутствующими заболеваниями как гипертрофия предстательной железы, задержка мочи и глаукома.

Для коррекции моторных расстройств желудочно–кишечного тракта в курсовой терапии широко применяются препараты, снижающие содержание цитозольного Са 2+ в миоцитах. Таким средством является дюспаталин, при приёме которого отмечается сохранение нормального тонуса и перистальтики после купирования мышечного спазма. Дюспаталин обладает двумя эффектами. Первый из них сводится к блокаде быстрых натриевых каналов клеточной мембраны миоцита, что нарушает процессы поступления натрия в клетку, замедляет процессы деполяризации и прекращает вход кальция в клетку через медленные каналы. В результате снижаются процессы фосфорилирования миозина и ликвидируется спазм мышечного волокна. Второй эффект обусловлен снижением пополнения внутриклеточных кальциевых депо, что приводит лишь к кратковременному выходу ионов калия из клетки и её гиперполяризации. Последняя предупреждает развитие гипотонии мышечной стенки. Этот эффект дюспаталина выгодно отличает его от действия других миотропных спазмолитиков, вызывающих длительную гипотонию, и позволяет использовать препарат в клинической практике (Вишневская В.В. и др). Имеется целый ряд публикаций, в которых видные российские гастроэнтерологи высказывают мнение, что при лечении болезней ЖКТ дюспаталин более эффективен и имеет меньше побочных эффектов, чем но-шпа и папаверин .

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия дюспаталина на ЖКТ :

Ильченко А.А., Селезнева Э.Я. Дюспаталин (мебеверин) в купировании болей при желчнокаменной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2002, №3, с. 2-3.

Пономарёва А.П., Рачкова Н.С., Бельмер С.В., Хавкин А.И. Периферическая электрогастроэнтеромиография в детской гастроэнтерологии / М.: 2007 г. 48 с.

Рачкова Н.С., Хавкин А.И. Проблема дуоденальной гипертензии у детей. РМЖ. – 2006. – Том 14. - №3 – C. 163–165.

Вишневская В.В., Лоранская И.Д., Малахова Е.В. Коррекция моторно-двигательных нарушений гастродуоденальной зоны // РМЖ. – 2007. – Т. 15. – № 2 .

Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Яковенко А.В., Назарбекова Р.С. Эффективность мебеверина гидрохлорида в коррекции моторных нарушений кишечника // РМЖ. Болезни органов пищеварения. – 2005. – том 7. – № 2. – с. 101–104.

Баранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14 (109).

Белоусова Е.А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению // Фарматека.– 2002. – № 9. – с. 40–46. >

На сайте в разделе «Литература » имеется подраздел «Спазмолитики », содержащий публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения спазмолитических препаратов при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Дюспаталин в виде капсул - рецептурное лекарство. В виде таблеток пролонгированного действия Дюспаталин отпускается из аптек без рецепта.

Одним из наиболее эффективных средств, для лечения функциональных болезней желудочно-кишечного тракта, является Дюспаталин, показания к применению этого препарата актуальны в современном ритме жизни. Необычный механизм действия позволяет широко использовать его при таких заболеваниях, как кишечные колики, спазмы органов ЖКТ любого происхождения, расстройство сопровождающееся болью в животе, синдром раздраженного кишечника.

Симптомы функциональных нарушений встречаются у четверти населения, и часто вызывают временную нетрудоспособность, поэтому их устранение несёт большую социальную значимость.

Дюспаталин принадлежит к миотропным спазмолитическим средствам, международное непатентованное наименование (МНН) – Мебеверин.

Механизм действия

Для понимания механизма действия и показаний дюспаталина нужно кратко разобраться из-за чего возникает спазм, и как сжимаются мышечные клетки – миоциты.

Дженерики

На российском рынке существует три наименования содержащих в виде основного действующего вещества мебеверин:

Дюспаталин. Является оригинальным препаратом, производимым во Франции фирмой Abbott. Стоимость довольно высока, но технология изготовления несёт в себе преимущества перед аналогами.
Спарекс. Российский аналог, дешевле оригинала. Производится фирмой Канонфарма, отличается наиболее доступной ценой.
Ниаспам. Индийского производства.

Все аналоги выпускаются в капсулах 200мг.

Перед пациентом встаёт вопрос, что лучше Дюспаталин или Спарекс, а может Ниаспам? Для ответа важно знать особенности технологического производства лекарств, поскольку их химический состав практически идентичен.

Дюспаталин внутри капсул содержит микросферы мебеверина, которые покрываются несколькими специальными слоями. Первый слой предназначен для защиты от кислой среды желудка, а второй, внутренний, для равномерного распределения вещества во времени (пролонгирование). Спарекс и Ниаспам таких оболочек не имеют, их распределение по организму и биодоступность немного другие. В этом можно убедиться, внимательно изучив в составе пункт «вспомогательные вещества». Все ньюансы зачастую немаловажны для полноценнго выздоровления.

При выборе необходимо ориентироваться на назначение доктора, а если он предоставил варианты, то на собственные финансы. И помнить: дешевле не значит эффективнее, как и наоборот.

Сравнение с Тримедатом

Помимо разных действующих веществ, Дюспаталин и Тримедат (Тримебутин) имеют небольшие различия в показаниях.

Старая упаковка Тримедата

Тримедат тоже относится к группе миотропных спазмолитических средств, но взаимодействует с другими рецепторами. Работает через нервную регуляцию всего ЖКТ, его можно назвать более универсальным. Если симптомы заболевания имеют неопределённый характер, лучше выбрать именно его. Но если поставлен конкретный диагноз, например синдром раздраженного кишечника, Дюспаталин будет лучшим выбором.

Можно выделить более сильное воздействие тримебутина на желудок. И возможность его назначения детям с трёх лет.

Новые упаковки Тримедата, включая детскую

В случае сравнения препаратов большую роль играет индивидуальная реакция. Сложно однозначно сказать какой из медикаментов поможет лучше при различных заболеваниях, поэтому врачи могут их чередовать или заменять друг другом.

Заключение

Применение Дюспаталина при определённых показаниях, имеет высокую результативность лечения с минимальными побочными эффектами.

Применение Дюспаталина основывается на его способности устранять спазм гладкомышечной мускулатуры желудочно-кишечного тракта, снижая тем самым выраженность болевого синдрома. У фармакологического препарата практически отсутствуют побочные эффекты, что позволяет использовать его в период кормления грудью и во время вынашивания ребенка. Несмотря на свою эффективность и безопасность Дюспаталин является лекарством, поэтому его прием показан только после проведения тщательной лабораторной и инструментальной диагностики и в соответствии с врачебными рекомендациями.

Таблетки Дюспаталина используются для купирования спазмов при синдроме раздраженного кишечника

Характерные особенности препарата

Терапевтическое назначение Дюспаталина - купирование сильных болезненных спазмов, возникающих при воспалительных или деструктивных процессах в желчном пузыре, желудке, кишечнике. К несомненным достоинствам препарата относится возможность снятия болевого синдрома без снижения двигательной активности пищеварительного тракта. Спазмы внутренних органов возникают при различных патологических состояниях.

Предупреждение: «Дюспаталин предназначен исключительно для симптоматической терапии органов ЖКТ. Устранить непосредственную причину заболевания, спровоцировавшую боли, сможет проведение этиотропного лечения».

Спазмы в желудке или кишечнике - это результат повышения тонуса гладкомышечных волокон, расположенных в желудочных стенках. Во время их появления возникают боли различной интенсивности, нарушается пищеварение, расстраивается . Спазмы локализуются в любой области желудочно-кишечного тракта, нередко отмечается их распространение на соседние участки. Спазм всегда застает человека врасплох:

развивается резко;
носит приступообразный характер;
продолжается на протяжении нескольких минут.

В это время человек испытывает настолько сильную боль, что не способен даже изменить положение тела. Если спазмы часто тревожат человека, при этом их появление связано с приемом пищи или усилением двигательной активности, то следует обратиться к гастроэнтерологу. Как правило, доктор назначает пациентам Дюспаталин для быстрого снятия болевого синдрома во время проведения основного лечения.

Лекарственные формы

Производители выпускают Дюспаталин в двух лекарственных формах:

таблетки 135 мг;
капсулы 200 мг.

Капсулы и таблетки содержат дополнительные ингредиенты:

метилметакрилат в сополимерной форме;
тальк;
желатин;
двуокись титана;
пропиленгликоль.

Эти химические вещества необходимы для формирования капсул и таблеток, а также придания им определенных фармакологических свойств.

Преимущества лекарственного средства

Дюспаталин - это , обладающий избирательным действием. Многие широко известные препараты после проникновения в желудок быстро распространяются по всему организму, оказывая терапевтический эффект на гладкомышечную мускулатуру тканей и органов. В некоторых случаях отсутствие точечного воздействия может нанести вред человеку, который принимает спазмолитик для снижения болевого синдрома в желудке, а лекарства оказывают влияние на его почки и сосуды.

Это особенно опасно для людей с наличием хронических заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной или нервной системы. Во время приема спазмолитиков нередко возникают побочные эффекты отсутствия у препаратов избирательного действия:

артериальная гипотония;
замедление частоты пульса;
неполноценное снабжение внутренних органов и тканей кислородом.

Дюспаталин проявляет терапевтическое воздействие непосредственно в кишечнике и не влияет на работу других систем жизнедеятельности человека. Риск развития побочных эффектов со стороны мочевыделительной или сердечно-сосудистой системы сводится к минимуму. В отличие от других спазмолитиков Дюспаталин можно использовать довольно продолжительное время, что очень важно при лечении хронических заболеваний ЖКТ.

Фармакологическое действие

В состав Дюспаталина входит мебеверин - спазмолитик, который воздействует на гладкую мускулатуру преимущественно прямой кишки. Это соединение снижает проницаемость каналов, регулирующих поток ионов через клеточные мембраны. Происходит блокирование обратного захвата норадреналина, что оказывает анестезирующее действие на все органы, расположенные в пищеварительном тракте. Лекарственное средство:

не провоцирует нежелательный антихолинергический эффект;
быстро восстанавливает нормальную перистальтику;
не снижает функциональную активность гладкомышечных клеток желудка.

Спазмолитический эффект возникает в результате расслабления гладкомышечной мускулатуры желчного пузыря, желудка и кишечника, от чего Дюспаталин используется для снижения выраженной боли. В толстой кишке располагается большинство гладкомышечных волокон, поэтому мебеверин проявляет свое терапевтическое воздействие именно в этом органе ЖКТ. Снижение тонуса внутренних стенок нижнего отдела кишечника не влияет на перистальтику, а длительность продвижения пищевого комка не изменяется.

Прием Дюспаталина расслабляет сфинктер Одри, а это значительно улучшает отток желчи и устраняет болезненный спазм при развитии желчной колики. Избирательность препарата также заключается в устранении частых позывов к опорожнению кишечника и отсутствии какого-либо воздействия при нормальной перистальтике. Мебеверин используется для лечения патологических процессов, протекающих в различных органах пищеварительного тракта.

Капсулы Дюспаталина применяются для устранения болевого синдрома при заболеваниях ЖКТ

При каких патологиях врач назначает лекарство

Показания к применению Дюспаталина базируются на его способности быстро устранять боли, не снижая при этом функциональную активность всех систем жизнедеятельности человека, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерологи назначают препарат при следующих патологических состояниях:

желчная колика, при которой сформировавшийся в печени или желчном пузыре конкремент препятствуют оттоку желчи;
кишечная колика, проявляющаяся выраженным болевым синдромом из-за развития патологического процесса в толстом отделе кишечнике;
снижение функциональной активности желчного пузыря;
спастические сокращения внутренних органов, возникающие в результате развития заболеваний желудочно-кишечного тракта;
дискинезия кишечника, проявляющаяся в расстройстве перистальтики.

Предупреждение: «Установить локализацию спазма можно только после проведения ряда инструментальных исследований. Нередко к лечению подключается тандем врачей узкой специализации: гастроэнтеролог, терапевт, проктолог, невролог».

Панкреатит

Терапевтические показания Дюспаталина включают панкреатит - воспалительно-дегенеративный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Этим заболеванием часто страдают люди, в рационе которых преобладают жирные продукты питания. Суточная и разовая дозировка Дюспаталина при панкреатите зависит:

от степени повреждения поджелудочной железы;
от стадии течения воспалительного процесса.

Фармакологический препарат быстро устраняет возникающие спазмы и болезненные ощущения. Помимо миотропного спазмолитика при панкреатите гастроэнтеролог всегда назначает лекарственные средства, содержащие протеолитические ферменты.

Язва желудка и гастрит

К самым распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся гастриты любой этиологии и язва. При развитии этих патологий снижается абсорбция витаминов и питательных веществ, что становится причиной повышенного газообразования, ухудшения внешнего вида и состояния здоровья человека. У него возникают дискомфортные ощущения:

ноющие боли, распространяющиеся в низ живота и бока;
вздутие, чувство распирания и тяжести в животе;
тошнота после приема пищи, приступы рвоты.

Перед тем как принимать Дюспаталин, следует убедиться в отсутствии каких-либо воспалительных процессов в печени. Лекарственное средство снижает тонус гладкомышечной мускулатуры кишечника. Это приводит к быстрому устранению спазма, боли и других негативных заболеваний желудка.

Холецистит

Холецистит - это воспаление желчного пузыря, характеризующееся сильными болевыми ощущениями, которые возникают при формировании и отхождении конкрементов. Заболевание часто развивается под негативным действием патогенных микроорганизмов - вирусов или бактерий. Спазм в желчном пузыре возникает из-за застаивания и сгущения желчи на фоне:

психоэмоциональных перегрузок, нервных расстройств;
малоподвижного образа жизни;
аллергических реакций.

Курсовой прием Дюспаталина не позволяет желчи застаиваться в желчном пузыре и желчевыводящих путях, препятствует образованию воспалительных очагов. Если конкремент начинает отходить по желчному протоку, то миотропный спазмолитик купирует боли. нередко протекает на фоне появления эпизодических болей в правом подреберье, нарушения работы вегетативной нервной системы. Дюспаталин при холецистите быстро восстанавливает моторику желчного пузыря.

Предупреждение: «Нельзя принимать Дюспаталин при холецистите без назначения врача. При отхождении крупного камня может произойти повреждение протока, и даже нарушение его целостности. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства для спасения жизни человека. А прием Дюспаталина снизит выраженность боли и не позволит оценить серьезность возникшей ситуации».

Проблемы с перистальтикой кишечника

У пожилых людей и стариков нередко возникают затруднения с актом дефекации из-за снижения эластичности тканей или атрофии гладкомышечных волокон. Изменяется консистенция каловых масс, отсутствует полноценное опорожнение кишечника. Нарушение моторной функции тонкого и толстого отделов кишечника не позволяет пищевому комку нормально продвигаться по желудочно-кишечному тракту. Доказана высокая эффективность Дюспаталина в терапии следующих патологий:

хронические запоры;
диарея;
повышенное газообразование;
дисбактериоз кишечника;
хронический колит.

Эти состояния практически всегда сопровождаются спастическими спазмами с выраженными болевыми ощущениями. Курсовой прием Дюспаталина позволяет не только устранить боли, но и нормализовать перистальтику, облегчить опорожнение кишечника.

Синдром раздраженного кишечника

Медикаментозная терапия этой до конца не изученной патологии необходима для устранения причин, которые спровоцировали ее развитие:

стресс;
несбалансированное питание;
повышенную тревожность;
депрессивное состояние;
усталость.

Такое существенное изменение образа жизни занимает довольно продолжительное время. Чтобы в этот период не страдать от вздутия живота, расстройства перистальтики и болезненных спазмов, гастроэнтерологи рекомендуют пациентам лекарство от раздраженного кишечника Дюспаталин.

Инструкция по применению

Назначаемая врачом дозировка и продолжительность курсового лечения зависит от стадии течения патологии, общего состояния здоровья, наличия заболеваний в анамнезе. Несмотря на отсутствие противопоказаний и наличие незначительного количества побочных эффектов, его самостоятельное использование недопустимо.

Чтобы не возникало вопросов о кратности и порядке приема препарата, производитель снабдил каждую упаковку подробной аннотацией, оговаривающей, как принимать Дюспаталин, до еды или после и в каком количестве. Согласно инструкции лекарственное средство используется за 20-30 минут до приема пищи. Такой режим применения позволит избежать возникновения болей и симптомов метеоризма после трапезы. Таблетки и капсулы нельзя измельчать или разжевывать, так как специальная оболочка предназначена для транспортировки действующего вещества к месту назначения - толстой кишке.

Применение в период лактации и во время вынашивания ребенка

Дюспаталин при беременности используется довольно часто из-за своего точечного воздействия. Во время вынашивания ребенка растущая матка сдавливает кишечник, что провоцирует нарушение пищеварения и расстройство перистальтики. Другие спазмолитики расслабляют не только гладкомышечную мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Они оказывают влияние и на другие органы, в том числе и матку, что может привести к нежелательным последствиям. Дюспаталин действует точечно - его терапевтический эффект проявляется непосредственно в прямой кишке. Также безопасен Дюспаталин при лактации. Фармакологический препарат не проникает в грудное молоко, а, следовательно, и в организм малыша.

Дюспаталин широко используется в терапии беременных женщин

Дюспаталин (действующее вещество мебеверин) - спазмолитическое средство, используемое в гастроэнтерологической практике при разного рода болях, спастических явлениях и ощущении дискомфорта в кишечнике. Препарат оказывает прямое миотропное действие на гладкомышечный каркас желудочно-кишечного тракта (прежде всего - толстого кишечника). В основе реализации фармакологического эффекта дюспаталина лежит блокада натриевых каналов в мембране мышечных клеток (вследствие чего нарушается проникновение в них ионов натрия и кальция), угнетение процессов деполяризации мембраны, что в конечном итоге препятствует сокращениям мышц. На этом фоне происходит расслабление гладкой мускулатуры пищеварительного тракта и устранение спазмов. Что же касается нормальной перистальтики кишечника, то препарат не оказывает на нее ровным счетом никакого влияния, что, конечно же, является его неоспоримым достоинством. Антихолинэргическим действием дюспаталин не наделен.

Дюспаталин выпускается только в лекарственных формах для внутреннего применения: в таблетках и капсулах, которые следует принимать целиком вместе с достаточным количеством жидкости. Стандартный график приема дюспаталина: 1 капсула/таблетка трижды в день (в капсулах - дважды в день) за 20 минут до приема пищи.

Каких-либо ограничений продолжительности приема препарата нет. Если по определенным причинам плановый прием препарата был пропущен, не следует «отыгрываться», принимая за один раз сразу несколько разовых доз. В данном случае рекомендуется продолжить прием дюспаталина в обычном режиме.

Препарат практически не имеет противопоказаний. Данное утверждение справедливо и в отношении его приема в период беременности и грудного вскармливания, однако в данном случае врачи делают оговорку, что всегда необходимо соотносить ожидаемую пользу от приема препарата для матери и потенциальные риски возникновения непредвиденных побочных эффектов для плода. В любом случае последнее решение должно быть за специалистом. Что же касается лактации (грудного вскармливания), то применение дюспаталина в этот период не влечет за собой никакой угрозы, т.к. препарат не способен проникать в грудное молоко. Случаи передозировки дюспаталина в медицинской литературе к настоящему моменту не описывались, однако в подобных случаях теоретически возможно повышение реактивности центральной нервной системы. В данных ситуациях показано промывание кишечника и терапевтическая коррекция симптомов передозировки.

Фармакология

Спазмолитик миотропного действия. Оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Устраняет спазм без влияния на нормальную перистальтику кишечника.

Не обладает антихолинергическим действием.

Фармакокинетика

Всасывание

Распределение

При повторном приеме препарата значительной кумуляции не происходит.

Метаболизм

Мебеверина гидрохлорид в основном метаболизируется эстеразами, которые на первом этапе расщепляют эфир на вератровую кислоту и спирт мебеверина. Основным метаболитом, циркулирующим в плазме, является деметилированная карбоновая кислота. T 1/2 в равновесном состоянии деметилированной карбоновой кислоты составляет приблизительно 5.77 ч. При многократном приеме в дозе 200 мг 2 раза/сут C max деметилированной карбоновой кислоты в крови составляет 804 нг/мл, T max - около 3 ч.
Среднее значение относительной биодоступности препарата в капсуле с модифицированным высвобождением составляет 97%.

Выведение

Мебеверин в неизмененном виде не выводится из организма, он полностью метаболизируется; его метаболиты практически полностью выводятся из организма. Вератровая кислота выводится почками. Спирт мебеверина также выводится почками, частично в виде карбоновой кислоты и частично в виде деметилированной карбоновой кислоты.

Форма выпуска

Капсулы пролонгированного действия твердые желатиновые, размер №1, непрозрачные, белого цвета, с маркировкой "245" на корпусе капсулы; содержимое капсул - белые или почти белые гранулы.

Вспомогательные вещества: магния стеарат - 13.1 мг, метилметакрилата и этилакрилата сополимер - 10.4 мг, тальк - 4.9 мг, гипромеллоза - 0.1 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер - 15.2 мг, триацетин - 2.9 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин - 75.9 мг, титана диоксид (Е171) - 1.5 мг.
Состав чернил: шеллак (Е904), пропиленгликоль, аммиак водный, калия гидроксид, краситель железа оксид черный (Е172).

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Капсулы необходимо проглатывать, запивая достаточным количеством воды (не менее 100 мл). Капсулы не следует разжевывать, т.к. их оболочка обеспечивает длительное высвобождение препарата.

Назначают по 200 мг (1 капс.) 2 раза/сут за 20 мин до еды (утром и вечером).

Продолжительность приема препарата не ограничена.

Если пациент забыл принять одну или несколько капсул, прием препарата следует продолжать со следующей дозы. Не следует принимать одну или несколько пропущенных доз в дополнение к обычной дозе.

Передозировка

Специфический антидот неизвестен. Рекомендуется симптоматическое лечение. Промывание желудка необходимо только в случае, если интоксикация выявлена в течение приблизительно одного часа после приема нескольких доз препарата. Мероприятия по снижению абсорбции не требуются.

Взаимодействие

Проводились только исследования по изучению взаимодействия данного препарата с алкоголем.

Исследования на животных продемонстрировали отсутствие какого-либо взаимодействия между препаратом Дюспаталин ® и этиловым спиртом.

Побочные действия

Со стороны кожных покровов: крапивница, ангионевротический отек, в т.ч. лица, экзантема.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению мебеверина беременными женщинами недостаточно. Не рекомендуется применять Дюспаталин ® при беременности.

Информации об экскреции мебеверина или его метаболитов с грудным молоком недостаточно. Не следует принимать Дюспаталин ® во время кормления грудью.

Клинические данные по влиянию препарата на фертильность у мужчин или женщин отсутствуют, однако, исследования на животных не продемонстрировали неблагоприятных эффектов препарата Дюспаталин ® .

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами