Хирургия за свою историю существования совершила немало чудес, которые были запечатлены в истории новейшей медицины. Из большого числа операций мы выбрали десять, которые показались нам наиболее интересными и захватывающими.
1. Операция по пересадке лица
Паскаль Коллер это — человек, который всю свою жизнь страдал от неизлечимого заболевания – нейрофиброматоза. Это заболевание характерно тем, что в разных частях тела появляются доброкачественные опухоли нервов. У данного пациента такая опухоль была на лице, что делало его внешний вид просто ужасающим, но помимо этого он не мог нормально принимать пищу и выходить на люди. То есть Паскаль стал затворником и страдал в одиночестве по поводу своей болезни.
В 2007 году пациент был прооперирован профессором Лораном Лантиери и его коллегами. Было пересажено лицо от мертвого донора, и его жизнь стала налаживаться. Паскаль научился дружить и даже стал активно принимать участие в общественной жизни. Считается, что Джозеф Меррик, который более известен нам как «человек-слон», живший век назад, тоже страдал именно этой болезнью.
2. Операция еще не рожденного младенца
На седьмом месяце беременности американки Кери Маккартни, ее врачи сделали диагностику плода и обнаружили, что у ребенка есть опухоль, которая растет и может быть опасной для его жизни. Спасти жизнь могла только операция, и врачи решились на отчаянный шаг. Они сделали матери анестезию и из ее тела вынули матку, которую открыли и извлекли из нее ребенка на 80%. Внутри оставили только плечи и голову. Опухоль удалили так быстро как смогли, а плод вернули в матку. Операция прошла успешно и спустя 10 недель, ребенок родился снова, абсолютно здоровым.
3. Операция по удалению правой половины мозга
Шестилетняя девочка Джесси Хэлл из штата Техас, страдала энцефалитом. Это поражение головного мозга, вызванное инфекцией или аллергией, которое ведет к его воспалению. Единственным возможным спасением, уже не здоровья, а жизни девочки была операция, но удалять надо было всю правую половину мозга, так как поражение было слишком большим.
Врачи решили делать операцию, так как вторая половина мозга должна взять на себя часть функций удаленной половины. Левая сторона девочки осталась парализованной, так как за ее функционирование отвечает как раз, та самая, правая часть мозга, которая была удалена, но ее личность, а также память остались нетронутыми.
4. Самая продолжительная операция
В 1951 году в Чикагском госпитале оперировали 58-летнюю женщину, у которой была просто гигантская киста яичника . Операция длилась 96 часов, так как удалять кисту надо была максимально осторожно, чтобы не спровоцировать скачок давления. До операции пациентка весила 277 килограмм, а уже спустя четыре дня, когда все было законченно, ее вес составлял 138 килограмм. Эта операция была уникальна еще и тем, что на тот период медицинское оборудование не было столь разнообразным и надежным как сегодня, но пациентка после такой тяжелой операции осталась жива и не вспоминала больше о кисте.
5. Операция в чреве матери
Ребенок Кайли Боулен перенес операцию на 22-х недельном периоде внутриутробной жизни. Дело в том, что у ребенка, еще во время беременности матери, произошла аномалия – лодыжки ребенка были перетянуты амниотическими нитями. Это перекрывало доступ крови к коленям, в результате чего, ребенок мог лишиться ног. Такие случаи, хоть и редко, но бывают, но врачи стараются дождаться 28-ой недели беременности. В этом случае ждать было нельзя, так как правая ножка уже была инфицирована, ее оперировали только после родов, а вот левую смогли спасти в период той самой операции.
6. Операция на самом себе
Это имело место быть в 1921 году, когда хирург Эван Клейн сам себе удалили аппендикс, где использовалась только местная анестезия. Конечно, это был не экстренный случай, а эксперимент, и рядом дежурили несколько врачей. Тогда операция прошла успешно. Спустя 11 лет врач решил повторить свою практику и удалил себе паховую грыжу. Во время операции он умудрялся даже шутить.
7. Операция по пересадке отрезанной руки
В небольшом китайском городке произошла страшная трагедия – Мин Ли, школьница, попала под трактор, по дороге в школу. В результате рука была отделена от тела и слишком повреждена, чтобы пришивать ее на место сразу же.
Китайские врачи решили сделать невозможное. Они привили руку к ноге девочке. Рука три месяца восстанавливалась, будучи приросшей к ноге. После этого, руку вернули на ее исходное место, операция была сложная, но сегодня девочка даже может двигать ладонью отрезанной когда-то руки.
8. Операция по пересадке печени
Деми Ли-Бреннан является настоящим чудом, так как она считается первым человеком на свете, у которого, после операции по пересадке печени, поменялась группа крови. Вирус разрушил полностью ее печень, и врачи пересадили ей донорскую.
Это не первая операция, которую совершали врачи, поэтому примечательного тут было мало, а вот результат ошеломил всех. У Деми с рождения был отрицательный резус фактор, а после операции он стал положительный, точно таким же, какой был у донора печени.
9. Операция по пересадке матки
У Сары Оттосон была очень редкая аномалия генетического характера – у нее не было матки. Для того, чтобы дочь испытала радость материнства, мать Сары согласилась на операцию по пересадке женского органа, которую делали в Швеции. Все прошло хорошо, и весной 2012 у Отто родилась первая дочь. Ребенок в норме, а мама уже готова еще раз родить.
10. Операция по пересадке радужной оболочки глаза
У Браина Уайта, после долгого лечения зрения и применения разных лекарственных препаратов, радужная оболочка глаза из коричневой, превратилась в серо голубую. Пришлось делать пересадку, но поскольку далеко не каждая клиника работает в этом направлении, врача искали долго. После операции, цвет глаз у Браина долго приобретал свой естественный коричневый цвет.
После того, как период реабилитации прошел, глаза Браина обрели снова свой цвет. Данная операция является очень сложной и во многих странах еще запрещена, поэтому для того, чтобы поменять цвет глаз, одного желания будет недостаточно.
С уважением,
Каждый год в мире делаются миллионы операций. Некоторые из них проходят для пациентов бесследно, после других развиваются определённые осложнения. Но иногда с людьми, пережившими хирургические вмешательства, происходят поистине необъяснимые изменения, ставящие современную медицину в тупик. Бывает, что и врачи могут допустить непростительные ошибки, которые приводят к ухудшению качества жизни людей. К вашему вниманию – 7 историй о подобных случаях.
Изменение резус-фактора после пересадки печени
У Деми-Ли Бреннан после трансплантации печени изменился резус-фактор!В начале 2008 года Деми-Ли Бреннан, пятнадцатилетней девочке-подростку из Австралии, была сделана операция по пересадке печени. Трансплантация донорского органа не только смогла спасти жизнь Деми-Ли, но и неожиданно для врачей изменила резус-фактор её крови.
Да-да, это правда! После пересадки печени резус-фактор девочки стал положительным, несмотря на то, что до трансплантации он был отрицательным.
Может показаться, что это – страшный побочный эффект, но в действительности Деми-Ли Бреннан невероятно повезло. Такое последствие операции означало, что девочке не придётся всю жизнь принимать специальные препараты, препятствующие отторжению донорского органа, как делают другие пациенты после трансплантации. По сути, в её случае приём различных иммунодепрессантов на протяжении первых недель после операции лишь замедлил восстановительный процесс, не давая организму Бреннан возможности самостоятельно адаптироваться к изменениям.
Медики были шокированы, узнав, что произошло с Бреннан. Лечащий врач девочки говорит, что сначала никто не верил в случившееся. Изменение резус-фактора выглядело слишком невероятным для того, чтобы быть правдой. Дело в том, что любые трансплантируемые клетки обычно отторгаются иммунной системой человека. Но по неизвестным причинам клетки донорской печени, пересаженной Деми-Ли, оказались более жизнеспособными, нежели её собственные. Врачам очень важно разобраться в причинах произошедших с этой девочкой изменений, ведь её случай имеет огромное значение для трансплантологии.
Личностные изменения после пересадки органов
Неужели трансплантируемые органы могут быть причиной личностных изменений? Личностные изменения пациентов после трансплантации органов происходят достаточно часто. Многие люди, пережившие пересадку, уверяют, что после неё их интересы, характер, а иногда и вкусовые предпочтения сильно меняются. Более того, человек может заметить, что ему начали нравиться те же вещи, что и донорам органов.
Этот феномен называют «пересадкой памяти» или «памятью тела». Скептики считают сию теорию неправдоподобной. По их мнению, дело в обычным совпадении. Но в медицинской практике порой встречаются случаи, с трудом поддающиеся разумному объяснению.
Это интересно: Американский чиновник Билл Уол перенёс операцию по трансплантации сердца. Он рассказал, что после операции непроизвольно пустил слезу, слушая по радио песню английской группы «Sade». Позднее Уол узнал: донор, орган которого ему был пересажен, очень любил творчество именно этого коллектива.
Джейми Шерман из Аризоны до пересадки сердца не переносила мексиканскую кухню. Но после реабилитации она почувствовала сильную тягу к сырной энчиладе, буррито и тако – традиционным мексиканским блюдам, которые очень любил донор.
Аналогичная история случилась и с американкой Клэр Сильвией. Женщина после трансплантации сердца захотела пива с куриными наггетсами и зелёного перца – продуктов, которые не употребляла до операции, в отличие от донора пересаженного ей органа.
Синдром чужой руки, проявившийся после операции на мозге
Левая рука Карен Брюне могла расстегнуть молнию на блузке или выбросить деньги из кошелька. Женщина не могла её контролировать! В апреле 2011 года врачи, чтобы избавить от эпилепсии пятидесятипятилетнюю Карен Брюне, сделали ей операцию на мозге. Планировалось выполнить рассечение мозолистого тела, а также сплетений нервных волокон, связывающих левое полушарие мозга с правым. Цель врачей была достигнута: операция действительно вылечила Карен от эпилепсии, но неожиданно привела к появлению другой проблемы: у женщины появился синдром чужой руки. Люди, которые страдают от этого психоневрологического расстройства, утрачивают контроль над одной или сразу двумя конечностями. В итоге руки функционируют «сами по себе», вне зависимости от воли хозяина.
Когда врачи «рассоединили» полушария мозга Брюне, между ними началась борьба за контроль над телом женщины, осознававшей поведение лишь правой стороны.
Это интересно: Сейчас Карен приходится каждый день принимать медикаменты, помогающие ей справляться с возникшим расстройством. Но до того, как врачи смогли предложить решение проблемы, её левая рука творила что угодно – расстёгивала молнию на блузке в самое неподходящее время, доставала из бумажника деньги и оставляла их в магазинах, била Карен по лицу и т.д.
Женщина стала очень чувствительной и сентиментальной
После операций на мозгу иногда меняется характер людей Хирургические операции на головном мозге являются достаточно сложными, поэтому после них часто развиваются всевозможные осложнения. Но некоторые из них выглядят действительно удивительными.
Женщина, имя которой, к сожалению, неизвестно, в 2013 году легла на стол хирурга, чтобы вылечиться от эпилепсии. Сделанная ей операция привела к возникновению очень неожиданного побочного эффекта. Пациентка начала замечать, что стала намного более восприимчивой и эмоциональной, чем раньше. Она принимала слишком близко к сердцу не только события из своей жизни, но и драматические сцены из фильмов или книг. Всё это продолжалось на протяжении четырнадцати лет, после чего излишняя сентиментальность резко исчезла. Врачи утверждают, что этот случай не имеет аналогов в истории медицины.
Хирургические инструменты, оставленные в телах пациентов
Хирурги достаточно часто оставляют в теле пациента хирургические инструменты! По статистике, существует вероятность того, что при операции врачи забудут внутри тела пациента какой-то хирургический инструмент. Причём она колеблется в пределах от 0,02% до 12,5% в зависимости от квалификации хирургов и сложности операции. В любом случае, подобные инциденты приключаются намного чаще, чем вы могли бы предположить. И эта мысль не может не пугать.
Это интересно: В среднем, для операции врачи используют от 150 до 400 инструментов. Для самых сложных – до 700.
В сентябре 2008 года 57-летнему американцу Дариушу Мацарею была проведена операция на кишечнике. После неё мужчина начал периодически ощущать сильные боли в нижней части живота. Так продолжалось более двух лет. Врачи уверяли Дариуша, что с его здоровьем всё в порядке, и рекомендовали обратиться к психиатру. Но Мацарей всё же настоял на проведении тщательного обследования. Снимки, полученные с помощью компьютерной томографии, показали, что в теле Дариуша находятся 4 ретрактора (ранорасширителя), которые были случайно забыты и зашиты врачами, делавшими операцию.
Но ещё более известен шокирующий случай, произошедший в Германии с Дирком Шредером. В теле этого мужчины были обнаружены 16 (!) хирургических инструментов, попавших туда во время операции на предстательной железе. Темпы постхирургического восстановления Дирка были очень медленными, его мучили сильные боли.
Это интересно: Лишь через месяц врачи обнаружили посторонние объекты в теле пациента: 5-сантиметровую иглу, 12-сантиметровый бинт, компресс, тампоны и даже хирургическую маску! Чтобы избавиться от всего этого «богатства», Дирку пришлось перенести две дополнительные хирургические операции.
Изменение акцента после стоматологической операции
После дентальной имплантации у Карен Баттлер изменился акцент В феврале 2011 года жительница штата Орегон Карен Баттлер перенесла операцию дентальной имплантации. Проснувшись после наркоза, женщина с удивлением обнаружила, что разговаривает с непривычным для себя акцентом. Он был похож на смесь произношений, характерных для британцев, немцев и австралийцев. Баттлер не может контролировать свой акцент, поэтому до сих пор порой удивляется некоторым фразам, вылетающим из её рта.
Врачи утверждают, что после операции у Баттлер развился так называемый синдром иностранного акцента – редчайшее расстройство, наблюдающееся примерно у 100 людей во всём мире.
Раньше считалось, что синдром иностранного акцента может развиться исключительно после повреждения нейронов головного мозга, вызванного инсультом. Но случай Карен Баттлер опровергает это предположение.
Метеоризм и недержание мочи после эпизиотомии
Эми Гёрбст после эпизиотомии начала страдать от метеоризма и недержания мочи Роды считаются относительно безопасным процессом (прежде всего, благодаря достижениям современной медицины). По крайней мере, уровень смертности при родах сегодня в десятки раз меньше, чем каких-то 100 лет назад. Однако риск развития непредвиденных осложнений по-прежнему существует.
Американской оперной певице Эми Гёрбст эти осложнения стоили карьеры. Принимавшая роды акушерка, не спрашивая разрешения у Эми либо её супруга, сделала женщине эпизиотомию (хирургический разрез для расширения влагалища). Вскоре артистка начала жаловаться на сильный метеоризм и недержание мочи. Выступать на сцене она больше не могла.
Эми Гёрбст подала на обслуживающий персонал больницы в суд. Женщина требует возмещения причинённого ей материального ущерба, который она оценивает в 2,5 миллиона долларов.
К сожалению, сегодня врачи не могут объяснить некоторые последствия хирургических вмешательств. В случаях, подобных описанным выше, они просто разводят руками. Согласитесь, больше всего поражают истории о личностных изменениях, проявившихся после трансплантации органов. Может быть, вместе с органами в организм людей действительно переносится частичка души донора? Как бы то ни было, будем надеяться, что медицина сумеет разгадать подобные загадки как можно быстрее.
У 15-летней пациентки одной из сиднейских клиник после пересадки печени полностью изменилась иммунная система и стала полностью идентичной системе донора. При этом у девушки изменился резус-фактор, который, как считается, остается неизменным в течение жизни. Счастливое стечение обстоятельств позволит австралийке Деми-Ли Бреннан полностью отказаться от приема иммунодепрессантов – лекарств, препятствующих отторжению донорских органов.
15-летней Деми-Ли Бреннан сделали пересадку печени 6 лет назад, после того как отказала ее собственная печень. После операции во время продолжительного приема лекарств для предотвращения отторжения нового органа иммунной системой Бреннан заболела.
«Это совершенно необычно – фактически мы не знаем ни об одном подобном случае »
Выяснилось, что в этот период ослабевший организм молодой австралийки стал работать несколько иначе, в результате чего кровь первой группы с отрицательным резус-фактором удивительным образом поменялась на кровь первой группы с положительным резус-фактором, а ее иммунную систему заменила иммунная система донора.
По словам медиков, это произошло из-за того, что стволовые клетки из донорской печени мигрировали в костный мозг реципиента. Кроме того, девочка получила печень от молодого донора, у которого в крови было снижено количество лейкоцитов, что также могло способствовать приживлению, считают медики.
Сейчас Деми-Ли – здоровая 15-летняя девушка, сообщил гепатолог Майкл Стормон, лечащий врач. По его словам, он несколько раз делал доклады об этом случае в разных странах мира и никогда не слышал о подобном прецеденте.
«Это совершенно необычно – фактически мы не знаем ни об одном подобном случае, – пояснил Стормон. – Эффект таков, как будто она получила пересадку костного мозга. Большая часть ее иммунной системы переключилась на иммунную систему донора».
Статья с рассказом о Деми-Ли была опубликована в пятничном номере известного американского медицинского журнала The New England Journal of Medicine. Доктора, наблюдающие сейчас Деми-Ли Бреннан, говорят, что она нуждается только в амбулаторном лечении.
«На данном этапе исследования нам трудно объяснить процессы, происходящие в ее организме. Однако задача состоит в том, чтобы еще раз детально проанализировать этот случай и понять механизм приживления печени для получения информации, которая может оказаться полезной в трансплантологии», – считает доктор Стормон.
В Австралии только одна из 7–10 пересадок печени оказывается успешной, остальные пациенты погибают через пять лет после операции в результате отторжения органа, приводит статистику национальное информационное агентство АВС.
Между тем в США две независимые команды исследователей ищут способ борьбы с отторжением тканей путем «подмены иммунитета», однако подмены не спонтанной, как в случае с австралийкой, а контролируемой.
В экспериментах, проведенных учеными из Массачусетской больницы и Гарвардской медицинской школы, принимало участие пять человек, нуждавшихся в пересадке почки.
Ученые разрушили часть костного мозга пациентов и при помощи лекарств уничтожили иммунные клетки, играющие ключевую роль в отторжении чужеродного органа. Затем участникам пересаживался костный мозг и почка, взятые от одного и того же донора.
Спустя два – пять лет после трансплантации четверо пациентов имеют нормально функционирующую почку и не нуждаются в приеме препаратов, угнетающих иммунитет.
В свою очередь специалисты из Медицинской школы Станфордского университета под руководством Джона Скэндлинга добились успеха в случае 47-летнего Ларри Ковальски, которому была пересажена почка родного брата. Органы мужчин оказались идеально совместимыми.
Чтобы свести к минимуму опасность отторжения почки, ученые воздействовали на иммунную систему пациента путем облучения и введения антител. Кроме того, ему были перелиты регуляторные Т-клетки из крови брата, выполняющие роль «миротворцев» иммунной системы и препятствующие отторжению чужеродного органа.
Первое время после трансплантации почки Ковальски пришлось принимать иммуносупрессивные препараты, однако через полгода их удалось полностью отменить. Спустя 34 месяца после отказа от лекарств мужчина прекрасно себя чувствует.
Текст: Геннадий Нечаев
Три независимые команды медиков рапортуют о пересадках органов человека, в ходе которых удалось избежать отторжения донорских тканей почти без использования препаратов, подавляющих иммунитет. Удалось это благодаря технологии «тренировки» иммунной системы, но как это получилось – не знают пока и сами авторы новшества.
Пациенту Ларри Ковальски (Larry Kowalski) пересадили почку в феврале 2005 года (когда ему было 47 лет), после того как его старший брат согласился стать донором. В то же время ему были сделаны инъекции стволовых кроветворных клеток брата и назначена временная терапия, препятствующая отторжению нового органа (Т-лимфоциты реципиента разрушали лекарствами и облучением). И уже через полгода иммунноподавляющие препараты были отменены.
Заболел Ларри за последние 35 месяцев лишь раз и после кратковременной госпитализации снова вернулся к работе. Он совершенно здоров, уверяют врачи, в подтверждение тому Ковальски спокойно катается на сноуборде и велосипеде, ныряет с аквалангом.
Многие годы врачи пытались приблизиться к сегодняшним результатам. На фото Стробер (слева) и его помощники, а также один из первых пациентов Марти Холмс (Marty Holmes) (справа) (фото Stanford University).
Хотя данный «опыт» (в отличие от первого) был проделан с человеком намеренно, нельзя сказать, что биологи из Стэндфордского университета полностью отработали методику, ведь Ковальски лишь один из семи пациентов, двое из которых по-прежнему принимают лекарственные препараты постоянно. Вероятно, такие хорошие результаты были достигнуты в случае с Ларри только из-за того, что почка досталась ему от родного брата.
Третий случай был получен в серии опытов в госпитале Массачусетса (Massachusetts General Hospital) под руководством директора центра трансплантационной биологии (Transplantation Biology Research Center) Дэвида Сакса (David Sachs).
Участие в исследовании приняли пять человек (в возрасте от 22 до 46 лет), им так же, как и во втором случае, пересаживали почку и вводили стволовые клетки донора. Усложняло лечение то, что ни один из доноров почек не был родственником больных.