Плексит плечевого нерва лечение. Плексит плечевого сплетения (брахиоплексит): лечение, симптомы, причины. Профилактика развития плексита плеча

Определение болезни. Причины заболевания

Плексит (или плексопатия) - патология ветвей нервного сплетения неспецифического воспалительного характера.

Это заболевание часто путают с невралгией. Их существенное различие заключается в том, что при невралгии страдают ткани, окружающие нерв, а при плексите воспаляется именно само нервное сплетение и отдельные его части.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она появляется в период 20-60 лет.

В большинстве случаев данный вид заболевания носит односторонний характер, однако может быть и двухсторонним. Двухсторонняя форма плексита крайне тяжело поддаётся лечению: сопровождается слабостью в поражённых конечностях, мучительными болями и требует длительного курса реабилитации.

Обычно плексопатия является вторичным или сопутствующим заболеванием. Она возникает в связи с заболеваниями, граничащими с корешками и сплетениями тканей:

• поражения суставов и позвонков (спондилоартриты и спондилоартрозы, смещение дисков, спондилит, опухоли, травматические поражения позвоночника, ключицы, плечевого сустава, аневризма подключичной артерии и т. д.);
• врождённые деформации и аномалии позвоночника (добавочное ребро, синостозы позвонков и другие).

Поражение отдельных петель сплетения также вызывается заболеваниями плечевого сустава ( и периартрит воспалительного или деформирующего характера).

К другим причинам возникновения плексита относятся:

Воспалиться может любое нервное сплетение, однако чаще всего возникает шейный и плечевой плексит. В данной статье по большей части речь пойдёт о шейно-плечевом плексите , так как он является самым распространённым видом данного воспаления.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы плексита

Поражение корешков и нервного сплетения приводит к появлению боли. Вследствие грубых нарушений нервных волокон возникает потеря чувствительности и ограничение движений поражённой части тела.

Локализация боли и проявление других симптомов зависят от того, какие корешки и отдельные петли сплетения поражены и в каком количестве.

При поражениях верхних шейных корешков (С1-С4) наблюдаются боли в районе распространения затылочных, ушных, диафрагмальных нервов. Боли в лопаточной области, плечевом поясе и верхней конечности говорят о поражении нижних шейных и верхних грудных корешков. Болевые ощущения в районе крестца, поясницы, бедра, ягодицы с иррадиацией в паховую зону свидетельствуют о повреждении поясничных и крестцовых корешков.

Довольно часто при поражениях шейных и грудных корешков боли локализуются в шее, в области лопатки и распространяются по всей руке или по ходу кожного нерва.

Боли могут быть спонтанными или возникать при движениях. Они носят тупой характер, однако чаще бывают острыми, жгучими и стреляющими. В большинстве случаев они усиливаются по ночам. Болевые ощущения могут распространяться на другие части тела.

Движение руки (её подъём, отведение, сгибание/разгибание кисти) усиливает боль при шейно-плечевом плексите. Болезненным также бывает наклон головы назад, в стороны, а также в поражённую сторону (корешковая локализация), или в противоположную (локализация в сплетении).

Наличие болей создает вынужденное положение тела. Голова наклонена слегка вниз или в противоположную болям сторону, рука чаще принимает пронаторное и сгибательное положение предплечья.

Болевые точки обнаруживаются в паравертебральной области, над и под ключицей, при давлении на лучевой нерв в том месте, где он огибает плечевую кость, давлении на сплетение в подмышечной ямке, точки в локтевом сгибе, по средней линии внутренней поверхности предплечья, на ладонной поверхности, а также в ягодичной и паховой области, на поверхности бедра и наружной поверхности голени.

При корешковой локализации плексита возникает симптом Нери. Он проявляется в том, что движения щейного отдела вызывают боль в поясничном отделе, а также происходит отдача в лопатку и руку.

Болям иногда сопутствуют парестезии в виде онемения. Объективное расстройство чувствительности как правило отсутствует, реже оно выражается гиперестезией (повышением чувствительности) или лёгкой гипестезией (потерей чувствительности).

Изменения со стороны рефлексов обычно не возникают. Собственная возбудимость мышц нередко повышена. Наблюдаются также фасцикулярные подёргивания (сокращения) мышц при их растягивании или поколачивании.

При длительном течении болезни может развиться диффузное похудание мышц руки и плечевого пояса с дряблостью мускулатуры. При этом сухожильные и глубокие рефлексы могут быть сниженными.

При грыжах шейных дисков поражению подвергаются корешки С6 или С7. Боли в таких случаях распространяются не только по руке, но иррадиируют в шею, затылок, иногда в лобную область и в соответствующую сторону груди. Боли усиливаются от наклона головы в больную сторону, нагрузка на наклоненную голову вызывает боль в пальцах руки. Кроме головных болей с локализацией в затылке и с иррадиацией в висок и лицо отмечаются головокружения в виде дурноты, чувства неуверенности или истинные вестибулярные головокружения, слуховые расстройства (шум и боль в ушах), зрительные расстройства (чувство тяжести и давления на глазное яблоко, утомление аккомодации - способности чётко видеть). При задних смещениях диска могут возникнуть симптомы спинальной компрессии с развитием частичного или полного спинального блока.

При плексите иногда могут возникать патологии распределения крови. Это проявляется в покраснении или синюшности, а также в отёке конечности и снижении её температуры. В отдельных случаях наблюдается нарушение потливости. Реже возникает опоясывающий герпес.

Патогенез плексита

При плексите происходит частичное или полное повреждение нервного сплетения. Во время частичного повреждения происходит травмирование отдельных стволов, пучков и ветвей нервов. Полное повреждение нервной ткани встречается достаточно редко.

Механизм возникновения плексита различен. Грубые повреждения нервных элементов возможны при прорастании или сдавлении их опухолью или разрушенным позвонком, эпидуральных и интрадуральных процессах, иногда при смещении диска.

Образование плексита провоцирует токсические, обменные и сосудистые изменения.

В зависимости от места поражения корешков нарушаются функции различных групп мышц:

• повреждение шейных корешков С3-С4 ведёт к поражению мышцы диафрагмы;
• повреждение корешков С5-С6 приводит к параличу Дюшена - Эрба, а также к поражению группы мышц (дельтовидной, передней плечевой, ключевидно-плечевой, большой грудной, бицепса, супенатора, над- и подключичной мышцы, подлопаточной, ромбовидной и большой зубчатой);

• тотальное повреждение шейно-плечевого сплетения парализует всю верхнюю конечность и мышцы плечевого пояса.

Процесс возникновения плексита делится на несколько стадий:

• невралгическую (характерно преобладание болевого синдрома - плексалгии; в момент движения боль резко усиливается);
• паралитическую (к болевым ощущениям присоединяется паралич или ослабление мышц, снижаются глубокие рефлексы, нарушается чувствительность, возникает отёчность. Всё это происходит в связи с выпадением функции нервов).

Классификация и стадии развития плексита

По месту локализации выделяют следующие плекситы:

• шейные;
• плечевые;
• поясничные;
• крестцовые;
• копчиковые (встречаются редко).

По причине возникновения плекситы делятся на:

• травматические или родовые;
• посттравматические;
• инфекционные;
• компрессионно-ишемические;
• токсические;
• интоксикационные;
• метаболические;
• аллергические.

В зависимости от степени распространённости воспалительного процесса плексопатия бывает:

• односторонней;
• двусторонней.

Осложнения плексита

Если плексит не лечить, то процесс заболевания может осложниться:

Все эти осложнения могут привести не только к потери работоспособности, но и к инвалидизации.

Диагностика плексита

Обследование пациента с подозрением на плексит проводится при помощи рентгенографии поражённого участка, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, поверхностной нейромиографии и анализа крови.

В частности использование нейромиографии необходимо для оценки состояния нервной системы и процесса передачи нервных импульсов.

Установить нахождение поражённых нервных корешков и сплетений (топический диагноз) не так просто. На корешковую локализацию плексита указывают такие признаки, как симптом Нери, симптом Бернара-Горнера, возникновение боли при наклоне головы назад и в сторону поражения, круговых движениях головы и нагрузке на голову. В таком случае плексопатия чаще бывает односторонней.

Дифференциальная диагностика

При проведении диагностики важно отличить плексит от других заболеваний со схожими симптомами, таких как:

• различной локализации;
• сирингомиелия - заболевание, при котором образуются полости в спинном мозге;
• заболевания плечевого сустава и суставной сумки;
• заболевания внутренних органов и другие.

Довольно часто сопровождается болями в шее, лопаточной области, руке. Иногда эти болевые ощущения являются чуть ли не единственным симптомом заболевания или же сопровождаются с трудом уловимым расстройством чувствительности в границах, далеко заходящих за пределы шейных сегментов. В связи с этим заболевание часто путают с плекситом, что приводит к долгому безрезультатному лечению от плексопатии.

Характерными симптомами сирингомиелии являются глубокие ломящие или жгучие боли, иногда переходящие в ощущение чего-то горячего, обжигающего. Боли непостоянные: возникают и исчезают без видимых на то причин. Нередко зона болей распространяется на лицо в околоушной области, на лоб, спину или боковую поверхность грудной клетки.

Заболевания плечевого сустава или суставной сумки также сопровождаются иррадиирущими (распространяющимися) болями, близкими по характеру и локализации к болевому синдрому при плексите. Наиболее болезнены из них калькулёзные бурситы - воспаления суставной сумки.

Отличительные признаки бурсита - рефлекторная неподвижность сустава, болевые точки на суставе (которые отсутствуют при плексите). Также облегчить диагностику поможет рентгенография сустава. Аналогичные иррадиирующие боли могут возникнуть при заболеваниях костей верхних конечностей (периостит, остеомиелит, туберкулёз и другие).

Заболевания внутренних органов (лёгких, сердца, аорты) могут сопровождаться нехарактерными и кратковременными болями. Поэтому в большинстве случаев данные виды заболеваний редко принимаются во внимание при диагностике. Исключением является стенокардия, которая иногда проявляется болями в руке и лопаточной области. Однако эти боли проходят от приёма нитроглицерина и валидола.

Также болевой синдром при плексопатии весьма схож с:

• инфекционным эпидуритом (локализуется в костном и спинномозговом каналах);
• ограниченным лептоменингитом (обычно в процесс вовлекаются корешки);
• экстрадуральные (возникающие в позвоночном канале) и экстрамедуллярные (локализующиеся около спинного мозга) опухоли.

В редких случаях при поражениях головного мозга (зрительного бугра) могут возникать боли в руке и плече. Однако они не столько интенсивны, сколько имеют неприятную эмоциональную окраску и сопровождаются мучительными парестезиями (покалывание, ощущение холода, мурашки). Боли резко усиливаются от импульсов, исходящих из мышц, даже от малейших движений конечности.

От того, на какой стадии заболевания проведена диагностика, зависит сложность терапии и восстановления пациента. Поэтому при появлении первых симптомов плексита важно как можно скорее обратиться к специалисту.

Лечение плексита

Лечение плексита в первую очередь должно быть направлено на устранение причины возникновения заболевания:

• при образовании плексопатии в связи с травмированием травмотолог-ортопед проводит операцию по восстановлению целостности кости;
• при остеохондрозе назначается применение хондропротекторов;
• при нарушениях метаболического процесса показаны эндокринные препараты;
• при опухолях, аневризмах и образованиях дополнительных рёбер проводится операция по их удалению;
• при инфицировании или интоксикации показано применение антибактериальных, антивирусных и дезинтаксикационных препаратов.

Терапия плексопатии является комплексной и решает следующие задачи:

1. устраняет болевой синдром;
2. улучшает кровообращение и питание тканей в зоне поражения;
3. нормализует работу нервных сплетений и возобновляет функционирование поражённых частей тела.

Для устранения отдельных симптомов плексита показано применение:

Помимо перечисленных препаратов избавиться от симптомов плексопатии можно при помощи:

• физиопроцедур - ультразвука с гидрокартизоном, электрофореза с новокаином, магнитотерапии, озокерита;
• массажа при затихании острого воспалительного процесса;
• лечебной гимнастики;
• рефлексотерапии (иглоукалывания), лазеротерапии, бальнеотерапии (лечения минеральными водами), криотерапии (локального воздействия низких температур);
• народного лечения.

Физеотерапия

Использование ультразвуковой и лазерной терапии инфракрасного типа позволит ускорить восстановление поражённой ткани.

К нейростимулирующим процедурам, улучшающим состояние нервных тканей, относят нейроэлектростимуляцию и стимуляцию биорегулируемого типа.

Применение электроаналгезии импульсами короткого типа и лекарственного электрофореза способствует снижению болевого синдрома, а назначение УВЧ-терапии предотвратит скопление жидкости в суставе и суставной сумке.

Прогноз. Профилактика

Прогноз лечения плексита и вероятность возникновения осложнений зависят от своевременного обращения к врачу. Поэтому при появлении первых признаков данного заболевания (например, боли в плече) нужно как можно скорее пройти необходимые обследования, чтобы исключить или же подтвердить наличие плексита.

Основными методами профилактики плексопатии являются:

• ежедневные упражнения и умеренная физическая нагрузка (сведение и разведение лопаток, круговые движения руками, подъём и опускание плеч);
• массаж;
• плавание;
• аквааэробика, оздоровительная гимнастика.

Данные методы необходимо также использовать и после терапии плексита. Это позволит избежать рецидива заболевания:

• упражнения помогут улучшить кровоток и обмен веществ в повреждённом участке, восстановят силы и эластичность мышц, которые были атрофированы;
• массаж уменьшает и устраняет болевые ощущения, улучшает кровоток и проходимость нервных стволов, восстанавливает чувствительность тканей; курс массажа можно проводить самостоятельно, но только после первых сеансов профессионального массажа;
• плавание способствует устранению возможных рецидивов воспаления, а также снимает эмоциональное напряжение и стресс;
• аквааэробика оказывает положительное влияние на сухожилия и суставы, не давая им окостенеть.

При захвате и перекладывании мелких предметов, таких как бусины, горошины и гайки, восстанавливается мелкая моторика пальцев.

Во избежание появления плексита важно следить за тем, чтобы организм не переохлаждался и не подвергался тяжёлым физическим нагрузкам.

Плечевой плексит – это заболевание плечевого сустава, которое сопровождается поражением нервов плечевого сплетения. Заболевание проявляется острой болью в области ключицы, эта боль иррадиирует в руку, лопатку, шею. В большинстве случаев плечевой плексит поражает рабочую руку: у большинства пациентов встречается плексит правой руки, у левшей – левой руки. Часто плексит плечевого сустава приводит к невозможности жить полноценной жизнью – пациент не может двигать рукой, лежать на больном плече, становится беспомощным во многих бытовых ситуациях, утрачивает трудоспособность.

Симптомы

• Острая боль в плече, ключице, руке, как правило, ночью боль усиливается. Со временем боль прогрессирует и становится все сильнее.
• При движении рукой также возникают болевые ощущения, особенно при выполнении каких-то нагрузок или поднятия тяжестей.
• Рука часто немеет, отекает, на ней появляется чувство холода, синеватый оттенок кожи.
• Нарушение чувствительности кожи.
• Повышенная потливость ладоней.
• Трудности при выполнении резких движений в бытовых ситуациях (движение вилкой при приеме пищи, расстегивание пуговицы, работа с мышью и клавиатурой компьютера).
• Снижение рефлексов, силы мышц (бицепса, трицепса).

Причины возникновения

Самая распространенная причина плексита плеча – травма, полученная при повышенной физической нагрузке, на производстве, спортивной тренировке, при дорожной аварии. При подобных травмах происходит растяжение плечевого сплетения или даже его разрыв с повреждением артерий.

Другие возможные причины:

• Длительное пребывание на холоде – переохлаждение нервных окончаний.
• Острые формы различных инфекционных заболеваний.
• Родовые травмы.
• Возникновение опухолей.
• Огнестрельные, ножевые ранения.
• Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Дополнительными факторами риска появления этой болезни являются:

• Перелом ключицы, вывих плеча.
• Длительное пребывание руки в неудобном, защемленном положении, например, во время сна или у лежачих пациентов.
• Нарушения обмена веществ, подагра, сахарный диабет.
• Работа с виброинстументом.
• Аневризма подключичной артерии.

Различают 3 формы плексита плеча: нижний, верхний и тотальный.

Нижний плечевой плексит (Дежерин-Клюмпке) вызван поражением нижних стволов плечевого сплетения, обычно отдает в предплечье и локоть. Верхний плечевой плексит (Дюшена-Эрба) вызван поражением верхних стволов плечевого сплетения, обычно отражается в надключичной части плеча. Тотальный плексит плеча обусловлен сочетанием симптомов обеих предыдущих форм.

Диагностика

Для проведения диагностики плечевого плексита используются следующие методы:

• Первичный осмотр пациента.
• Рентгенологическое исследование.
• МРТ плечевого сустава, а также мягких тканей плеча.
• Ультразвуковое исследование.
• Компьютерная томография.

При проведении диагностики очень важно отличить плексит от плечелопаточного периартрита , неврита плечевого сплетения, шейного радикулита.

Лечение

При появлении острых болей в плечевом суставе необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение плексита, тем более благоприятный прогноз на выздоровление. По мнению американских врачей, если промедлить год и не начать лечение плексита, то вследствие мышечной атрофии выздоровление наступает крайне редко (не более 10% случаев).

Лечение плечевого плексита достаточно длительное, проводится по индивидуальной схеме для каждого пациента. Если причиной плексита стала травма руки, то руку фиксируют повязкой, со временем начинают выполнять специальные упражнения для рук: вначале простые, затем – все более сложные. Иногда при тяжелой травме требуется операция.

Нередко для лечения плексита плеча врачи назначают антибиотики, витамины и другие лекарственные препараты. Однако основной уклон делается на физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику.

Также для лечения используются:

• Прогревающие грязевые ванны.
• Лечение теплом – парафиновые компрессы, применение озокерита.
• Электрофорез.
• Амплипульстерапия – электростимуляция пораженного участка.
• Диадинамотерапия.
• Лечебный душ.
• Акупунктура.

Лечение народными средствами

• Настой брусники – 2 чайные ложки брусники залить стаканом кипятка, дать настояться 15-20 минут, пить по 1-2 глотка несколько раз в течение дня.
• Компресс из капусты – взять капустный лист, чуть подогреть его на пару, приложить на ночь к плечу, замотав бинтом, а сверху – теплым шерстяным шарфом.
• Раствор мумиё – спиртовой 8-10% раствор втирать 5-7 минут в пораженный участок в течение 3 недель, затем пауза в 1 неделю и курс можно повторить снова.
• Компресс с ивой – 15 г коры ивы белой измельчить, залить стаканом кипятка на 1 час, затем процедить, накладывать компресс на пораженный сустав.
• Мазь из прополиса – 3 г прополиса смешать с 50 г свиного жира и втирать в плечо, лопатку, руку.
• Раствор скипидара – 2 ст. ложки скипидара смешать с 2 ст. ложками нашатырного спирта 5% и 2 сырыми яйцами. Полученную смесь взбить до густой консистенции и втирать в плечо на ночь.

Профилактика

• Избегание травм.
• Своевременное лечение острых инфекционных болезней, сахарного диабета, подагры.
• Поменьше больших физических нагрузок.
• Регулярное выполнение утренней зарядки.
• Занятие плаванием – отличная тренировка для плеч.
• Если возникла резкая острая боль в плече, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе возможно появление осложнений и прогрессирование болезни.

Вся правда о: плексит плечевого сустава лечение и другая интересующая информация о лечении.

Эффективные методики лечения плексита плечевого сустава, которые стоит знать каждому

Что собой представляет плексит плечевого сустава? Это воспалительный процесс, который способен вызывать серьезные боли и даже ограниченность в движениях.

Развиться он может вследствие множества факторов, провоцирующих его.

Опасность болезни заключается в том, что при отсутствии полноценного лечения можно и вовсе потерять способность двигать рукой, а так же совершать различные сложные действия, связанные с мелкой моторикой.

Формы заболевания

Данная болезнь может иметь три формы развития: лево- и правосторонняя, а так же двухсторонняя. Последняя форма считается наиболее сложной и мучительной, зачастую на ее лечение уходит гораздо больше времени.

Так же в зависимости от основы возникновения плексит можно разделить на следующие формы:

1. Токсический. Характерен в том случае, если заболеванию предшествовало отравление;
2. Травматический. Возникает после травмирования нервного сплетения;
3. Инфекционный. Развивается в результате проникновения инфекции в сплетение нервов;
4. Дисметаболический. Связывается с серьезным нарушением в процессах обмена;
5. Инфекционно-аллергический. Вызывается из-за реакции организма (нервных окончаний в частности) на определенного рода вакцину;
6. Компрессионно-ишемический. Возникает при условии длительного сдавливания нервов, либо нахождения в не слишком удобной позе. Из-за этого в ткани нарушаются процессы питания, которые играют ключевую роль.

Причины возникновения заболевания

Плексит плечевого сустава имеет следующие причины, которые могут побудить к ее развитию:

• Долго не сменяемое неудобное положение. В этом случае происходит сдавление нерва;
• Травмы. Возникнуть могут в результате повреждения шейных корешков, при растяжениях или вывихах, а так же вследствие механического воздействия или удара;
• Появление микротравм, которые связаны с профессиональной деятельностью;
• Неправильная осанка. Как ни странно, но она тоже может стать причиной появления столь неприятного заболевания. Защемление нерва может произойти из-за сутулости плеч, так как в небольшом пространстве между ключицей и ребром возможно получить это сдавливание;
• Гиперабдукционный синдром. Возникает из-за резкого отведения плеча, в результате чего может защемиться целый пучок нервных окончаний;
• Плечевой неврит. Проявляется воспалением в районе плечевой косте или возникновением аллергической реакции. Возникает после проведения вакцинации.

Этому заболеванию так же подвержены и дети. Причинами плексита плечевого сустава у новорожденных может выступить родовая травма или же инфекция, которая спровоцировала воспалительные заболевания у органов или тканей, расположенных рядом.

Патогенез

Симптоматика болезни

• Онемение руки, возможна частичная потеря чувствительности;
• Нарушение некоторых функций конечности (невозможность согнуть, задействовать пальцы и прочее);
• Болевой синдром. Особенно ярче его проявление становится при попытке поднять конечность или завести ее за спину;
• Мелкая моторика нарушена;
• Паралич руки или парез. Наиболее серьезные признаки плексита. Сопровождается так же атрофией мышц и нарушением в конечности кровообращения.

Диагностические методики

Точный диагноз проставляется только при наличии нескольких форм обследования больного, так как выявить это заболевание достаточно сложно. Чаще всего используются следующие способы диагностирования:

• Визуальный осмотр;
• Опрос;
• Нейромиография;
• Рентгенография;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• Анализы крови;
• Электронейромиография;
• Консультация нейрохирурга.

Лечебные процедуры

Лучше всего зафиксировать поврежденное плечо при помощи гипсовой лангеты, а после начать прием противовоспалительных, а так же обезболивающих препаратов.

Народная медицина

• Кора белой ивы;
• Мумие;
• Мята;
• Зверобой;
• Ромашка;
• Душица;
• Кора дуба;
• Лист смородины.

При этом стоит учесть, что эффективность повысится, если использовать несколько видов сборов и трав в комплексе, то это существенно увеличит воздействие полученного отвара на организм.

Профилактические меры

• Дробное питание;
• Не переохлаждаться;
• Укрепление иммунитета;
• Закаливание;
• Сбалансированное питание.

Видео: Упражнения для плечевых суставов

• Клиническая картина
• Консервативная терапия
• Физиотерапия
• Последствия и прогноз

Плексит – это поражение нервных волокон, которые объединяются в сплетения. Заболевание встречается практически во всех возрастных группах, но максимальной частоты оно достигает в период между 20 до 60 лет. По статистике, заболевание чаще всего диагностируется у мужчин.

Плексит плечевого сустава является частой травмой, которая встречается в родах. Возникает она при ягодичном предлежении плода или при сложных родах. Эта травма нередко сопровождается и переломом ключицы. Помимо того, что патология может доставлять боль и дискомфорт, она же может стать и причиной инвалидности, при этом у человека полностью будет отсутствовать возможность самообслуживания.

Причины и провоцирующие факторы

1. Травмы и микротравмы, которые возникают при длительном использовании костылей, во время сна в неудобной позе.
2. Грипп.
3. Цитомегаловирус.
4. Сахарный диабет.
5. Грудной остеохондроз.
6. Шейный остеохондроз.
7. Рёберно-ключичный синдром.
8. Заболевания лимфоузлов.
9. Переохлаждение.

При этом у одного и того же человека может быть несколько предрасполагающих факторов и причин для развития этого патологического состояния. Лечение плексита, как правило, не зависит от его причины, и практически всегда назначается по единому стандарту.

Клиническая картина

Плечевой плексит развивается с начальных неврологических проявлений. Первым симптомом можно считать ночные боли, которые возникают при надавливании на сустав или во время движения рукой. Эти боли локализуются в области ключицы и нередко отдают в конечность.

Поздние признаки называются паралитическими и касаются они мышц сплетения. К ним можно отнести:

1. Проблемы при работе с мелкими предметами.
2. Параличи.
3. Парезы.
4. Снижение рефлексов.
5. Изменение чувствительности.
6. Бледность кожных покровов.
7. Отёчность.
8. Повышенная потливость.

Плексит плечевого сплетения может быть нескольких видов. Так, например, форма Дюшена-Эрба, которая ещё носит название акушерский паралич, характеризуется невозможностью согнуть руку в локте и отвести её в плечевом суставе.

Ещё одна форма носит название Клюмпке-Дежерина. Возникает это состояние при травме плечевого, локтевого и срединного нервов.

Симптомы вирусного плексита будут выражаться в сильных болевых ощущениях, ослаблении мышц в области кисти, что будет напоминать паралич, нарушении чувствительности, и иногда могут наблюдаться поражения глаз.

Инфекционно-токсическая форма выражается в полной утрате рефлексов, парезами и параличами, ослаблением пульса, бледностью ногтей и кожи на руках. Может быть отмечено увеличение шейных лимфоузлов.

Диагностика и дифференциальный диагноз

1. Артритом.
2. Периартритом.
3. Корешковым невритом.
4. Полинейропатией.
5. Радикулитом.

Консервативная терапия

О том, как лучше всего лечить плексит, расскажет лечащий врач, особенно в том случае, когда предполагается приём тех или иных медикаментов. При этом очень важно исключить физическую нагрузку и работу на химическом производстве.

Лечение медикаментами плексита плечевого сустава должно быть комплексным и подобрано строго индивидуально. Первое, на что нужно обратить внимание – это адекватное обезболивание и приём препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Обязательно назначаются препараты для восстановления нервной ткани, лекарства, которые улучшают кровоснабжение и питание тканей, а также витаминотерапия.

Симптомы плексита при лечении помогут снять и антихолинэстеразные препараты, среди которых чаще всего назначаются прозерин.

Физиотерапия

При диагностированном хроническом течении лечение должно проводиться на базе санатория. При острой форме физиотерапию можно пройти и в поликлинике. К самым действенным методам при этой патологии можно отнести такие процедуры, как:

1. Электрофорез.
2. Грязевые аппликации.
3. Парафиновые ванночки.
4. Криотерапия.
5. Лазеротерапия.
6. Массаж.

Особого внимания требует гимнастика при плексите плечевого сустава. Выполнять её нужно только под контролем врача и выполнять определённые упражнения - подъём и опускание плеч, сведение и разведение лопаток, разведение локтей, сгибание и разгибание рук, манипуляции с предметами, например, с мячом.

Иногда плексит плечевого сустава лечится при помощи оперативного вмешательства. Но такое бывает довольно редко и только в том случае, когда доказано, что причина заболевания - опухоль или травма.

Последствия и прогноз

Очень важно знать, что именно стало причиной патологии. Именно это и раннее начало лечения будет определять наличие осложнений и дальнейший прогноз. Запущенное заболевание практически не поддаётся лечению и нередко является причиной инвалидности.

Невритом плечевого сплетения называют воспаление одноимённой анатомической структуры, относящейся к периферической нервной системе. Многие люди ошибочно считают эту болезнь невралгией плечевого сустава. На самом деле боли ощущаются в области плеча, но связаны они с поражением плечевого нерва, потому и обозначаются термином невралгия. Спровоцировать воспалительный процесс в нервных волокнах могут:

• Длительное переохлаждение.
• Инфекционные болезни.
• Интоксикация химическими веществами.
• Сдавление опухолью, шейным ребром и т. д.
• Различные травмы и повреждения.

Выделяют отдельную форму заболевания – идиопатическая воспалительная плексопатия, связанная с аутоиммунным характером поражения плечевого сплетения. Может возникнуть после травмы, вирусной инфекции или хирургической операции. При адекватном лечении полное выздоровление наступает через 20–25 месяцев, но возможны повторные обострения воспалительного процесса (рецидивы).

Клиническая картина

В зависимости от уровня поражения плечевого сплетения будет наблюдаться соответствующая клиническая картина. Если преимущественно поражается верхняя часть сплетения, то будут наблюдаться следующие признаки и симптомы:

• Весьма интенсивные боли в руке, усиливающиеся при физической активности.
• Отмечается слабость и атрофия мышц в верхней части руки (плечелопаточная область).
• Возможно развитие парезов мышц руки.
• Нарушается чувствительность в наружной области плеча.
• Несимметричное расположение плеч. На стороне поражения оно опущено.
• Пациенту трудно отвести руку и согнуть в локте.
• При осмотре определяется, что рука повёрнута внутрь и разогнута в локтевом суставе.
• Функциональность кисти неограничена. Движения её пациент может совершать в полном объёме.

При поражении нижней части плечевого сплетения выявляются двигательные нарушения и расстройства чувствительности на уровне предплечья и кисти. При этом развивается атрофический парез кисти (снижение силы и тонуса мышц). Боль и нарушение чувствительности наблюдаются преимущественно на внутренней поверхности руки.

Для идиопатического воспалительного плексита характерно острое начало с интенсивных болей в руке. В дальнейшем болевой синдром утихает, но параллельно отмечается нарастание слабости и уменьшение размеров мышц (атрофия) верхней части руки и плечевого пояса. Боль и парезы значительно снижают функциональную активность поражённой конечности. Для уменьшения боли, пациенты сгибают руку в локте и прижимают её к туловищу. Расстройства чувствительности практически не наблюдаются.

В острую стадию невралгии плечевого сплетения, когда особенно выражены клинические симптомы, противопоказаны многие физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и специальные физические упражнения.

Диагностика

Как правило, предварительный диагноз неврит плечевого нерва можно выставить уже на основании данных клинического обследования. Характерные клинические симптомы существенно сужают круг диагностического поиска. Определить уровень и тяжесть поражения нервных волокон позволяет электронейромиография. Все остальные методы исследования используются для исключения других видов патологии, таких как сахарный диабет, периартрит, опухоль и т. д. Какие инструментальные виды диагностики могут быть задействованы:

• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансное исследование.
• Пункция спинного мозга.

На ранних стадиях заболевания из-за сходных клинических симптомов неврит плечевого нерва часто путают с суставной патологией (например, плечелопаточный периартрит). Для обеих этих болезней будут характерны достаточно интенсивный болевой синдром и существенное ограничение функциональности сустава.

Лечение

На сегодняшний день консервативная терапия успешно справляется с воспалением плечевого сплетения. В большинстве случаев прогноз вполне благоприятный. У примерно 90% пациентов отмечается полное восстановление силы, тонуса и трофики мышц, которые были вовлечены в патологический процесс. Основные методы лечения неврита плечевого сплетения:

• Обезболивающие лекарственные препараты.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лечебный массаж.
• Специальная гимнастика.

В острый период болезни главная цель лечения – это избавление от болевого синдрома. Больной руке стараются придать максимальный покой. В качестве иммобилизации конечности (обездвиживания) можно даже воспользоваться шиной. Эффективно справиться с болью помогают различные лекарственные препараты. Чаще всего прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам, ненаркотическим и наркотическим анальгетикам. Использование всех лекарств, особенно из последней фармакологической группы, допускается только после получения одобрения от лечащего врача.

Если достаточного обезболивающего эффекта не удаётся добиться, то назначают кортикостероидные препараты.

Их применяют короткими терапевтическими курсами в течение 2–3 дней. Следует иметь в виду, что кортикостероиды не могут предупредить возникновения паралича и способствовать быстрому избавлению от него.

Физиотерапия

В лечении неврита плечевого нерва особое значение придаётся физиотерапевтическим методам при умеренно выраженных клинических симптомах, но только не в острую стадию заболевания. В задачи физиотерапии входит избавление от интенсивного болевого синдрома, снятие воспаления плечевого нерва, улучшение периферической микроциркуляции и нормализации нервно-мышечной передачи. Какие физиопроцедуры обычно назначают:

• Короткоимпульсная электроанальгезия.
• Ультравысокочастотная терапия.
• Электрофорез с противовоспалительными лекарствами.
• Локальная криотерапия.
• Лечебные грязи.
• Инфракрасная лазеротерапия.
• Высокочастотная магнитотерапия.
• Дарсонвализация.
• Иглорефлексотерапия.
• Нейроэлектростимуляция.
• Шалфейные и горчичные ванны.

Например, грязевые компрессы помогают справиться с воспалением и ускоряют восстановительные процессы. Положительный эффект оказывают сульфидные, сапропелевые и торфяные грязи. Сосудорасширяющее воздействие отмечено при использовании магнитотерапии, инфракрасном облучении и лазеротерапии. Унять болевой синдром помогают электроанальгезия, местная криотерапия и электрофорез с анестезирующими лекарственными препаратами. Нормализацию трофики и микроциркуляции обеспечивают дарсонвализация и вибротерапия.

Комбинацию необходимых физиотерапевтических процедур для лечения воспаления плечевого нерва определяет лечащий врач.

Массаж

Многолетний опыт применения показывает высокую эффективность лечебного массажа при лечении невралгии или неврите плечевого нерва. В задачи массажа входит стимуляция нервно-мышечного аппарата, восстановление кожной чувствительности и функционального состояния плечевой области. Стоит сразу отметить, что при остром воспалительном процессе этот физиотерапевтический метод категорически противопоказан. Он также не задействуется при сильно выраженном болевом синдроме.

При массировании следует уделять внимание не только больной руке, но и плечевому поясу, шее и верхним мышцам спины. Кроме того, дополнительно проходят области плеча, имеющие наибольшую болезненность. Массирующие движения должны быть предельно щадящими, не вызывающими неприятных ощущений у пациента. Кроме того, необходимо избегать энергичных надавливаний на болезненные точки. Для лучшего эффекта используйте специальные кремы или масло.

В среднем продолжительность процедуры составляет до 20 минут. Терапевтический курс включает 15–18 сеансов.

Лечебная физкультура

В восстановительный период обязательно прибегают к лечебной физкультуре. Как правило, ЛФК способствует улучшению периферического кровообращения, укреплению мышечно-связочного аппарата и предотвращает возникновение контрактур. Основные методики направлены на нормализацию подвижности в плечевом суставе, увеличению силы и тонуса мышц, а также ликвидацию остаточных двигательных расстройств. Ориентировочный комплекс упражнений при неврите плечевого сплетения:

• Можно находиться в положении стоя или сидя. Ничего сложного, достаточно поднимать плечи вверх и опускать. Количество повторений составляет 10–12 раз.
• Положение аналогичное предыдущему упражнению. Спину следует держать ровно. Стараемся свести лопатки вмести. Несколько секунд удерживаем спину в таком положении, затем возвращаем лопатки в обычное расположение. Количество повторений 10–12 раз.
• Стоим или сидим. Спина ровная. Кисти рук кладём на плечи. Выполняем круговые движения в плечевом суставе. 10 раз вперёд и столько же в обратную сторону.
• Больную руку поднимать вверх выше головы и опускать. Если позволяет состояние, можно использовать утяжеление (небольшие гантели). Количество повторений индивидуально.
• Стоим прямо. Руки держим опущенными. Поднимаем одновременно обе руки над головой и хлопаем в ладоши. Затем опускаем. При выполнении упражнения стараемся не сгибать их в локте. Количество повторений 10–12 раз.

Нагрузку увеличивайте постепенно. Чередуйте упражнения с активными и пассивными движениями. При интенсивных болях рекомендуется воздержаться от ЛФК в течение нескольких дней. Также если болезненные ощущения возникают в процессе занятий, то лучше прекратить тренировку.

В большинстве случаев в программу реабилитации пациентов с невритом плечевого нерва входят различные физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и занятия лечебной гимнастикой.

Болезненные ощущения, какую бы локализацию они бы ни имели, отрицательно влияют на состояние человека во всех аспектах. Плохое самочувствие не только мешает своевременно выполнять задуманные дела, но и значительно портит настроение, делает человека раздражительным и утомленным. Особенно сложно, когда из-за боли трудно выполнять самые простые задачи. Так, например, симптоматические проявления плексита плечевого сустава могут вывести из строя руку, сделав невозможным не только движения ей, но и даже сон на больной стороне.

Плексит является заболеванием нервов, под данным названием скрывается воспаление конкретного участка или всей ветви нервного волокна, расположенного в плече. Первое очень неприятное проявление болезни – боли, интенсивность которых возрастает пропорционально времени бездействия пациента. Кроме этого, со временем могут появиться серьезные осложнения, грозящие потерей контроля над всей рукой, поэтому при появлении подозрения на развитие плексита нужно пройти обследование в больнице. Прогноз лечения полностью зависит от скорости реакции пациента – чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше вероятность положительного результата лечения.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина плечевого плексита обычно классическая со стандартным набором симптомов, чего не скажешь о первоисточнике болезни. В плече сосредоточено большое количество сплетений нервных волокон, эта часть тела сама по себе имеет сложное строение и относительно большие размеры, именно поэтому причин возникновения воспаления нерва может быть масса, и они очень разнообразны. Так, к числу самых распространенных можно отнести:

• полученные ранее переломы костей, растяжения или вывихи костей плечевого сустава или ключицы;

Данному заболеванию подвержены даже новорожденные, у них плексит обычно вызывается травмой при родах. Растяжение или сдавливание нервных волокон может произойти из-за тяжелых родов, неправильной работы медицинского персонала, длительного прохождения ребенка через родовые пути или выпадение из них;

• сильные ушибы или пулевые ранения;
• остеохондроз, поразивший грудные и шейные позвонки;
• механическое сдавливание нерва из-за длительного нахождения тела в неудобном или однообразном положении (часто встречается у лежачих больных);
• проникновение в организм инфекции какого-либо типа;
• развитие воспалительных процессов в органах, которые расположены рядом;
• нарушение нормального обмена веществ из-за болезни.

Не стоит путать плексит и невралгию, эти процессы хоть и похожи, но отличаются друг от друга. Так, при невралгиях воспалению подвергаются ткани, расположенные вокруг нерва, а при плексите – непосредственно сам нерв. Стоит сказать, что эти заболевания тесно связаны друг с другом – без должного лечения одно без труда может перетекать в другое.

Фотогалерея: Причины развития плексита плечевого сустава

Что касается симптоматических проявлений, то они разнятся в зависимости от формы протекания заболевания. Так, невралгический плексит сопровождается сильными болями, которые возникают неожиданно и значительно усиливаются при движении. При паралитической форме к клинической картине добавляются параличи и парезы мышц, нарушение естественной чувствительности пораженной области.

К числу общих симптомов, по которым и диагностируют заболевание, относятся:

• нарушается сгибательная функция пальцев руки;
• боль возникает не только в области непосредственного воспаления, но и отдает в нижнюю часть руки;
• чувствительность внутренней части пораженной руки нарушается.

Сужение зрачка глаза со стороны больного плеча может указывать на плексит

Иногда плексит плечевого сустава можно определить по поведению глаза, расположенного со стороны больного плеча: могут наблюдаться нарушения работы мышц века, углубление глазного яблока и сужение зрачка.

При плексите пациенты описывают болевые ощущения как ноющие, сверлящие или ломящие. Когда причиной болезни выступает активный инфекционный процесс, то утрачиваются рефлексы, появляется повышенная потливость, изменения в состоянии ногтевой пластины и отекание кисти.

Несомненно, болевой синдром значительно затрудняет жизнь, но основная опасность болезни кроется не в постоянных неприятных ощущениях. Без должного лечения нервные волокна повреждаются все больше, что вначале грозит нарушением мелкой моторики, а впоследствии – отключением всех функций и атрофией мышечной ткани.

При возникновении первых симптомов откладывать визит к специалисту не стоит, промедление грозит трудностями в лечении и восстановлении. Врачом могут быть назначены следующие диагностические исследования:

• рентген плеча;
• КТ (компьютерная томография) пораженного участка;

Для диагностики может быть назначена магнитно-резонансная томография

• ультразвуковое исследование;
• поверхностнаянейромиография (с помощью специального прибора исследуется состояние нервов и процесс передачи ими импульсов при дополнительной стимуляции);
• анализ крови.

При диагностировании плексита плечевого сустава, лечение должно быть начато немедленно.

Мнение врача: торопиться с лечением действительно необходимо, так как в большинстве случаев уже через год поражение достигает той стадии, когда восстановить повреждения становится уже невозможно.

Как вылечить плексит плечевого сустава?

Лечение плексита плечевого сустава комплексное и направлено на разрешение сразу нескольких задач: во-первых - снятие болевых ощущений, во-вторых – улучшение питания тканей и кровообращения в пораженной зоне, и в-третьих – восстановление нормальной работы нервов и возвращение функциональных способностей больной руке.

Для снятия боли врачом назначаются обезболивающие препараты (подбираются индивидуально исходя из состояния пациента).Основная терапия при плексите – противовоспалительная. Часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, они выполняют сразу две функции – и влияют на уменьшение воспалительного процесса, и снимают болевые ощущения. Данные лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в форме жидкостей для инъекций.

Когда заболевание находится на запущенной стадии, для уменьшения воспаления требуются уже более серьезные препараты гормонального типа. Они эффективно борются с воспалительным процессом и способствуют регенерации тканей.

Тип лечения зависит от первопричины болезни. Так, если плексит спровоцировал инфекционный процесс, то в назначении обязательно будут присутствовать антибиотики. Лечение часто дополняется курсом витаминов для улучшения процессов, протекающих в организме.

Во время медикаментозного лечения с целью предотвращения или замедления атрофии мышц назначается электростимуляция – электрическое воздействие на мягкие ткани, что стимулирует мышцы к сокращению и тем самым позволяет сохранять их в тонусе.

Методы физиотерапии при плексите плечевого сустава подразделяются на несколько групп в зависимости от типа их влияния:

• для уменьшения болевых ощущений назначают электроаналгезию импульсами короткого типа или лекарственный электрофорез;

УВЧ-терапия поможет предотвратить накопление жидкости в суставе

для предотвращения скопления жидкости в суставной сумке – УВЧ-терапия;

• ускорению восстановления тканей будет способствовать лазерная терапия инфракрасного типа и ультразвуковая терапия;
• нейростимулирующие процедуры – нейроэлектростимуляция и стимуляция биорегулируемого типа;
• расширению сосудов поспособствует облучение инфракрасными лучами и высокочастотнаямагнитотерапия.

Лечение хронической формы болезни также подразумевает прохождение санаторно-курортного лечения.

Плексит плечевого сустава: лечение народными средствами

При плексите плечевого сустава также можно прибегнуть к методам нетрадиционной медицины:

• в область, пораженную воспалением, рекомендуют втирать мумие (10%);
• уменьшить интенсивность болевых ощущений помогут ванны с мятой . Траву можно брать как покупную, так и засушенную самостоятельно. Перед процедурой нужно приготовить отвар из листьев растения, после чего процедить его и вылить в ванную, разбавив чистой водой. Температура воды должны быть средней – около 40 градусов. После процедуры рекомендуется тепло укутаться и отдохнуть;
• для растирки плеча также можно приготовить настой из трав: адамов корень, корень хрена и лекарственного алтея, лист алоэ (в одинаковых пропорциях – по 15 грамм). Все ингредиенты смешиваются, заливаются медом (примерно 100 грамм) и полулитром спирта. Настаивают средство на протяжении трех суток, после чего используют как мазь для больного плеча;
• листья белой вербы также помогут в борьбе с недугом. Их используют следующим образом: промывают (в свежем виде) и измельчают, после чего полученную кашицу прикладывают на четверть часа к больному месту;
• компрессы из овсянки . 30 грамм хлопьев заливается 400 мл чистой воды и все вместе проваривается на протяжении 10-ти минут. Средство для компресса готово;
• мазь из хмелевых шишек (измельченные шишки необходимо смешать с вазелином в пропорции один к четырем);
• настойка для растиранийиз багульника, корня лопуха и пырея, чабреца, донника, хмелевых шишек и можжевеловых ягод . Все ингредиенты в равных количествах смешивают, помещают в банку и заливают водкой. Готовится настойка на протяжении 10 дней в месте, защищенном от света;
• отвар лесной земляники . Для приготовления средства берется растение целиком. 1 столовая ложка измельченной земляники заливается стаканом кипятка и проваривается четверть часа на небольшом огне. Пить такое средство можно вместо обычного чая.

Фотогалерея: Средства народной медицины от плечевого плексита

Совет врача: принимая решение прибегнуть к какому-либо народному средству для лечения болезни, обязательно предупредите врача!

Лечебные упражнения и профилактика болезни

Для лечения плексита дополнительно назначается специальная физкультура и сеансы массажа. И в первом, и во втором случае комплекс упражнений составляется индивидуально под каждого пациента для достижения наилучшего эффекта . Приведем пример тренировки для пациента с плечевым плекситом:

• первое упражнение – поднимание и опускание плечами, повторять его необходимо до 10 раз;
• далее нужно аккуратно свести лопатки и вернуться в исходное положение. Количество повторений то же;
• больную руку нужно согнуть в локте, снова опустить и отвести в сторону;
• также нужно размять само плечо, для этого нужно произвести круговые движения рукой, согнутой в локте;
• немного наклониться вперед и расслабить больную руку. Далее нужно совершать рукой легкие круговые движения по и против часовой стрелки;
• нужно расположиться аналогичным образом и сгибать больную руку с помощью здоровой;
• дополнительно нужно проводить разминку для пальцев и лучезапястного сустава.

Что касается массажа, то начинать процедуры стоит с профессиональных сеансов, а после можно продолжить и самостоятельно. Процесс обычно сводится к тщательному разминанию шеи, рук и плечевого пояса, часто с методикой точечного воздействия на биологически активные зоны.

Умеренные занятия плаванием - отличный метод профилактики плексита

После выздоровления нужно обязательно соблюдать профилактические меры во избежание повторного развития болезни.

Видео о проявлениях плексита плечевого сустава и его причинах

Здравствуйте. Меня зовут Инна. Я врач акушер-гинеколог, руководитель центра женского здоровья. После окончания университета по специальности «Лечебное дело» была субординатура по профилю «Акушерство и гинекология» и после нее интернатура при клиническом родильном доме.

Плекситом, или плексопатией, называется воспаление пучка спинномозговых нервов, вызванное рядом причин. Плечевой плексит – это воспалительное заболевание плечевого сплетения, иногда затрагивающее и шейное в силу близости расположения.

Диагностируется плексит плечевого сустава у пациентов всех возрастных групп, в отсутствие лечения может приводить к полному обездвиживанию плечевого сустава и всей руки.

Какой бывает плексит плечевого сплетения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” …

По локализации плексопатия может быть право- или левосторонней, также нередок двусторонний плексит.

Своим появлением плексит обязан влиянию внутренних и внешних факторов, в зависимости от которых его разделяют на следующие типы:

• Травматический, вызванный повреждением плечевого нервно-сосудистого пучка при переломах, вывихах, растяжениях связок плечевого сустава. К этой же форме относится плексит, полученный новорожденным в момент осложненного прохождения через родовые пути при патологических родах. Травматическим также считается плексит, полученный в результате воздействия профессиональных провоцирующих факторов.
• Инфекционный, когда на нервное волокно воздействуют токсины инфекций – туберкулеза, вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловирусов.
• Инфекционно-аллергический, появляющийся при реакции на введенную вакцину.
• Токсический, этот вид патологии плечевого сплетения возникает при отравлении алкогольными суррогатами, солями ртути и тяжелыми металлами.
• Дисметаболический, сопровождающий эндокринные нарушения – сахарный диабет, подагру, заболевания щитовидной железы.
• Компрессионно-ишемический, механизм которого заключается в сдавлении нервно-сосудистого пучка из-за нахождения плеча в долгом, не физиологичном положении – при неграмотной иммобилизации травмированной руки, в наркотическом состоянии после операционного лечения, применении неправильно подобранных костылей. Также нервы могут быть сдавлены опухолями сустава и околосуставной области, увеличенными лимфоузлами, гематомой после травмы. Неправильная осанка тоже может быть причиной этой формы плечевого плексита.

Кроме перечисленного, плексит плечевого сустава может быть вызван также остеохондрозом шейного и грудного сегментов позвоночника, когда деформированные тела позвонков сдавливают корешки спинномозговых нервов; аневризмами артерий в районе плеча, частым и длительным переохлаждением, реберно-ключичным синдромом (когда образуются дополнительные шейные ребра), гиперабдукционным синдромом (при резком отведении плечевого сустава защемляется нервный пучок).

Как протекает плексит плечевого сплетения

Течение плексита укладывается в две стадии:

1. Невралгическую, когда симптомы включают боль в коже и мышцах, усиливающуюся при движении.
2. Паралитическую, когда боль сменяется мышечной слабостью, отеком, атрофией тканей. Эта стадия обычно наступает при отсутствии лечения первоначальных признаков.

Клиническая картина плексита плеча включает следующие симптомы:

• Сильные боли в плечевом суставе, в покое и при движении, даже небольшом. Боль может быть приступообразной, с отдачей в верхнюю конечность и область ключицы.
• Атрофия тканей выражается в отечности и побледнении кожи, кожный покров около сустава становится холодным, синюшным, блестящим, ногти ломкие, наблюдается повышенная потливость ладоней.
• Сокращение чувствительности наружной поверхности руки, при параличе Эрба-Дюшена и внешней – синдром Клюмпке-Дежерина.

• Мышцы верхней конечности ослаблены, вплоть до невозможности нормально поднять руку, двигать ею, также наблюдается нарушение моторики кисти, из-за чего становится трудно выполнять обычные бытовые задачи.
• Из симптомов, на первый взгляд, не ассоциированных с плечевым суставом, отмечены следующие: затрудненное дыхание и сильная икота, если задет диафрагмальный нерв, изредка - суженный зрачок и запавшее глазное яблоко на пораженной стороне.

По локализации боли плексит плечевого сустава разделяется на:

1. Верхний, когда боль ощущается в надключичной области.
2. Нижний, с болевыми явлениями в локтевом суставе, предплечье и кисти руки.
3. Тотальный – с захватом всей области плеча и руки.

Если признаки плексопатии двусторонние, это вызывает практическую беспомощность пациентов и их зависимость от близких людей. Кроме того, в отсутствие лечения плексит плечевого сустава переходит в восстановительную стадию, длящуюся около года, при этом функции нервного волокна могут полностью не восстанавливаться, что в итоге становится причиной стойких парезов, контрактур, мышечной атрофии.

Диагностика плексита плечевого сплетения

Диагностика заболевания достаточно сложна, поэтому подразумевает применение перечня методов:

• Опрос и визуальный осмотр на врачебной консультации;
• Нейромиография и электромиография;
• МРТ и компьютерная томография;
• УЗИ и рентгенография суставов;
• Анализ крови.

Диагностикой и последующим лечением плексита плеча занимается невропатолог. Чтобы дифференцировать плексит плечевой от других его типов и похожих проявлений других заболеваний, к диагностике могут привлекаться травматолог, гинеколог, уролог, а также проводятся рентгенография позвоночника, УЗИ внутренних органов.

Подробнее о воспалении плечевого сплетения, а также о том, как определить плексит у себя, рассказывает Елена Малышева:

Лечение плексита плечевого сплетения

Лечение этого заболевания проводится обычно консервативными методами. В первую очередь, рекомендуется фиксация больного плеча гипсовой лангетой, с целью обеспечить ему неподвижность.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

• Обезболивающие препараты, в их числе анальгин, оксадол, аспизол, блокады новокаином.
• Нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, индометацина, нимесулида и других. Применяться они могут как в форме таблеток и инъекций, так и мазей, для локального воздействия на очаг боли.
• Витамины группы B, А, С, Е в виде препаратов нейровитан, мильгамма, аевит и других.
• Антихолинэстеразные вещества, для улучшения нервно-мышечной передачи, в их числе калимин, прозерин, инвалин.

• Средства, снимающие отек – мочевина, манит.
• Препараты, улучшающие питание тканей – никотиновая кислота, лидаза, неробол, оротат калия.
• Препараты для стимуляции микроциркуляции крови, такие, как компламин и трентал.

После стихания острых явлений и в восстановительном периоде пациенту назначается курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические методы и мануальные техники:

1. Рефлексотерапия, чаще всего это акупунктура.
2. Электрофорез, фонофорез, УВЧ, криотерапия, магнитотерапия, динамические токи, озокерит, бальнеотерапия и другие методы лечения.
3. Гирудотерапия.
4. Массаж и лечебная гимнастика.

Главврач, доктор с большим опытом Никонов Н.Б. и его пациентка рассказывают об эмендическом массаже при плексите:

Лечебная гимнастика при грамотном и своевременном использовании может дать хороший эффект и ускорить восстановление. Выполняются упражнения сидя или стоя, и включают примерно следующие движения:

• Сведение и разведение лопаток при расправленных плечах;
• Подъем и медленное опускание плеч;
• Круговые вращения в плечевом суставе, с согнутыми в локтях и руками, разведенными в стороны;
• Боковые наклоны туловища с круговыми вращениями в суставе вперед и назад;
• Сгибание и разгибание руки в локтях, с наклоном тела вперед;
• Разворачивание ладоней вверх и вниз при прямых руках.

Упражнения выполняются не торопясь, 8-12 раз, с постепенным увеличением повторений до 20-25 раз. Курс гимнастики рекомендуется по согласованию с врачом.

Лечение может быть также хирургическим, путем пластики нерва, при показаниях – опухолях, гематомах, посттравматический плексит также лечится операцией, учитывая наличие костных осколков при переломах, выраженных контрактур при запущенном заболевании.

Народные средства

Лечить плексит народными средствами можно совместно с комплексом медикаментозных средств и физиотерапевтических методов лечения. Обычно для снятия боли и отека используются рецепты растирок и мазей:

• Вазелин ¼ стакана смешивается с измельченными травами: зверобоем, хмелем и донником. Этой смесью растирается больное место 3-4 раза в сутки.
• Мед 0,5 стакана смешивается с измельченными листьями алоэ, корнем хрена, алтеем и адамовым корнем. Состав заливается 0,5 литра водки и настаивается трое суток. Настой втирается в область больного сустава 3 раза в день.
• Измельчить и залить кипятком корень дягиля, настоять смесь 2 часа. Растирать несколько раз в день.

• Свиной жир смешивается с прополисом, в соотношении 50-100 гр на 3-6 гр, смесью натирать больную руку.
• Скипидар, нашатырный спирт и яйца смешиваются в соотношении 30 мл на 30 мл на 2 шт. (яйца предварительно взбить в пену), этой смесью натирать пораженное место перед сном.
• Измельченная кора ивы заливается кипятком на 2 часа, процеживается и этот настой используется для согревающих компрессов на область сустава.
• В качестве растирания может использоваться спиртовый настой мумие.

Также эффективными народными средствами лечения плексита в домашних условиях считаются травяные ванны и отвары для приема внутрь. В перечень полезных трав, кроме вышеперечисленных, входят мята, ромашка, душица, кора дуба, листья смородины.

Плексит, обусловленный родовой травмой, необходимо предотвращать еще до его проявлений, как правило, детям назначается ЛФК, средства для укрепления иммунитета, уделяется внимание рациону.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Врач-ревматолог, академик Евдокименко рассказывает, как посредством гимнастики и простых упражнений вылечить боль в плечах:

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Что такое плексит?

Наш организм сплошь усеян нервными центрами. Такие сплетения нервных волокон являются началами наиболее крупных отделов периферической нервной системы.

Всего существует пять таких центров: плечевой, крестцовый, поясничный, шейный и копчиковый. Плекситами называют заболевания, которые поражают эти самые центры.

Среди наиболее часто встречаемого выделяют плечевой плексит, который подразделяют на верхний, нижний и тотальный.

Этот недуг характеризуется сильной острой болью, которая на первых порах локализуется в области ключицы, а затем начинает распространяться в руку, шею, лопатку.

Чаще он поражает одну конкретную конечность - правую или левую. Это зависит от того, какой вы чаще всего пользуетесь.

Так, у правшей чаще встречается плексит плечевого сустава правой руки.

​ Есть о чем​ Лечение, как уже​- травмы;​ плечевого сустава -​ травмы после вправления​Артроз плечевого сустава:​ как лечить плечевой​ это такое, становится​ воспалительного процесса, когда​ невралгическую.

Боли, появляющиеся​начало развития воспалительного процесса​ к стойкому нарушению​ нервов. ​ связок плечевого сустава​.

​ то вследствие мышечной​Дополнительными факторами риска появления​

​ руки, у левшей​ одна из них. ​ или ягодичном предлежании).

​ задуматься. ​ сказано, требуется комплексное,​- тяжелые физические нагрузки;​ наиболее распространенная проблема,​ После того как​ симптомы и лечение​ плексит.

Проведение оперативного​ понятным с момента​ развивается односторонний плексит​ в любой из​ в сплетении. ​ функции верхней конечности.

​Во второй стадии, в​Длительное нахождение человека в​ атрофии выздоровление наступает​ плечевого плексита являются:​ – левой руки. ​ Развивается она достаточно​.

​У новорожденных подобная травма,​

​Под плекситами понимаются различные​ а раз так,​- переохлаждение;​ касающаяся опорно-двигательного аппарата.​ был вправлен сустав,​ народными средствами, причины​ вмешательства направляется на​ точного выявления локализации​ шейного сплетения. При​ форм, когда начинает​Лечение плексита плечевого сплетения​ Поэтому человек может​ которую заболевание переходит​ одной и той​ крайне редко (не​Перелом ключицы, вывих плеча.​ Часто плексит плечевого​ быстро, чаще –​ зачастую сопровождаясь переломом​

​ поражения сложных соединений​ почему бы не​

​ и лечения бурсита​Синовит плечевого сустава​ плексита. Обезболивание при​ е. появляется травматический​ увеличивается во время​ проведения медикаментозного лечения​ разрывы, растяжения, вывихи​ способствует купированию основных​ сгибатели пальцев и​Длительное воздействие вибрации на​ травма руки, то​ сахарный диабет.​ беспомощным во многих​ гнойный менингит характеризуется​Помимо того, что патология​ плечевого сплетения. Последнее​ быть большой. Растирание​ правильной диагностики, от​ и велика вероятность,​ плечевого сустава Бурсит​ Синовит плечевого сустава​ плексите плечевого сплетения​ плексит. А нарушение​ того, как человек​

​ плексита.​

​ соединения, переломы в​ симптомов заболевания. Назначаются​ кисти. На этом​ человека, которая приводит​ руку фиксируют повязкой,​Работа с виброинстументом.​ бытовых ситуациях, утрачивает​ как инфекционное заболевание​ доставляет дискомфорт и​ сформировано из нервов,​ обезболивающими настоями трав​ выясненных причин, вызвавших​ что при неэффективности​ плечевого сустава по​ – острое или​ – лечение, которое​ проводимости, связанное с​ пытается встать. Кашель,​Плексит плечевого нерва​ твердых тканях);​ препараты из следующих​ фоне резко нарушается​ к микротравматическому повреждению​ со временем начинают​Аневризма подключичной артерии.​ трудоспособность.​ нервной системы. Из​

​ болевые ощущения больному,​ исходящих из грудного​ способно облегчить состояние​ заболевание. Проще всего​ ко.

​ большей части бывает​ хроническое воспаление синовиальной​ является первоочередным. Проведение​ ухудшением трофического питания​ чихание также вызывают​Плексит плечевого нерва может​нарушения обменных процессов в​ групп:​ функция руки, что​ анатомических структур плечевого​.

Патогенез

Данная болезнь имеет две стадии протекания:

1. Невралгическая. При этой форме характерна выраженность симптомов, которые связаны с раздражением нервных окончаний. Сюда можно отнести, например, боль в мышцах, коже, которая существенно увеличивается, если производить даже самые простые движения;
2. Паралитическая. Преобладают симптомы, связанные нарушением функционирования нервных волокон. При этом характерно проявление слабости мышечной, наличие отека, а так же существенное уменьшение функции питания тканей.

Причины

1. Травма – из-за растяжения связок, ушиба, вывиха сустава, перелома надплечья.

Плексит плечевой области считается полифакторным и полиэтиологическим состоянием. На практике это означает, что патологический процесс складывается из множества факторов.

Согласно медицинским выкладкам, наиболее часто болезнь развивается в результате воздействия следующих факторов:

Знать причины заболевания может понадобиться, чтобы с точностью определить наличие самого недуга, а также для его предотвращения в будущем, методом исключения факторов из своей жизни.

Четверть всех обращений к специалистам с жалобами на болевые ощущения плечевого сустава конечности провоцируют инфекционные заболевания. На втором месте идут разнообразные повреждения, а на третьем - нарушения в иммунной системе.

Наиболее частый фактор плексита плечевого сустава – это травмы. Они происходят в быту или на работе, во время занятий спортом, дорожно-транспортных происшествий.

Травма вызывает растягивание нервных пучков, а в худшем случае повреждаются сосуды с разрывом нервов. Наиболее характерные травмы плеча: падения, ушибы, переломы ключицы, вывихи, разрывы и растяжения связок плеча.

В иных случаях плекситы плечевого сустава развиваются по причине:

• сдавления нервных пучков;
• шейного и грудного остеохондроза;
• микротравматизации;
• родовых повреждений;
• обменных и эндокринных болезней;
• переохлаждения;
• инфекционных болезней;
• ранений;
• опухолей.

Длительное сдавление нервных сплетений случается, когда рука долго находится в неловком положении, что также нарушает местное кровообращение и способствует воспалению.

Этот механизм плексита плеча случается после длительного сна или у лежащих пациентов, пребывающих долго в однообразной позе при ненадлежащем уходе.

Причины развития плексита можно разделить на группы:

25% всех диагностированных случаев носят инфекционный характер. Не меньшая роль отводится иммунным нарушениям и травмам. Но самыми распространёнными причинами этой патологии можно считать:

Ни одно лекарство не сможет помочь, если не будет выявлена причина заболевания. Если это перелом или вывих плеча, а также травма руки, тогда рекомендуется лечение под наблюдением травматолога и проведение при необходимости оперативного лечения.

Если причиной является опухоль, тогда необходимо её удаление, что также проводится при помощи оперативного лечения. После этого при подтверждении онкологии обязательно проводится химиотерапия и наблюдение у онколога.

Если причиной является сильная нагрузка на руки или переохлаждение, то пациенту рекомендуется в дальнейшем избегать работы, связанной с сильным напряжением и стараться не находиться в месте сквозняков.

​травма нервного сплетения;​Магнитно-резонансная томография.​

​ нее определенный предмет​Непосредственное травматическое повреждение сплетения,​ По мнению американских​ окончаний.​плечевой плексит​ наиболее распространено в​ стволов нервного сплетения​ Кстати, плексит обостряется​ до конца не​ причинами его обострения​ лечение в домашних​ сустав – один​ С этой проблемой​ интоксикации. Во многих​ является острая боль.​ становится выполнение поворотов​ иметь две формы​нарушение питания нервной ткани,​​Важно отметить, что отсутствие​ и т/д)​​ связанное с вывихом​ врачей, если промедлить​Острые формы различных инфекционных​поражает рабочую руку:​ неврологии. Подобные заболевания​

​ во время сложных​ чаще у людей​ одолеть такую серьезную​ могут быть:​ условиях. Вывих плечевого​

• ​ из…​
• ​ сталкивается большинство людей.​ случаях от устранения​ Когда пациентам устанавливают​
• ​ и наклонов головы,​ иннервации ветвей пораженного​

​ вследствие действия длительного​ своевременного лечения плечевого​Отечность руки, связанная с​ плечевого сустава, переломом​ год и не​

Виды плексита плеча

Оснований для классификации существует два. Можно выделить патологию, исходя из ее характера и происхождения, а можно подразделить заболевание по локализации поражения и, соответственно, степени проявления. Согласно первой классификации выделяют плексит:

• Инфекционного генеза.
• Токсический (вызывается разрушением нервных тканей ядовитыми веществами, это настоящий бич лиц, занятых на вредных производствах).
• Компрессионного происхождения.
• Посттравматического характера.
• Дисметаболической природы.

Однако наибольшее распространение в медицинской практике получила классификация, основанная на локализации патогенного процесса. Соответственно, определяют:

• Тотальный или полный плексит. Он же паралич Керера. Развивается тотальное разрушение нервных тканей, все корешки отмирают. Болевой синдром присутствует только на начальных стадиях течения процесса. По мере его усугубления симптоматика отступает, настает паралич мышц, снижение двигательной активности до нуля, вся рука теряет свои функции. К счастью, это крайне редкая форма недуга.
• Плексит Дюшенна-Эрба. Он же верхний плексит. Развивается при повреждении верхней части нервного сплетения на уровне С5-С8. Проксимальная форма болезни. Изменяется характер функционирования дельтовидной и иных мышц. Наступает полная атрофия указанных анатомических структур. Двигательная активность снижается частично. Пациент не может сгибать руки в локте, поднимать их, отводить. Наблюдается постоянная боль, дискомфорт в предплечье. Однако функции пораженной руки частично сохраняются. Недуг хорошо поддается лечению.
• Плексит Дежерин-Клюмпке, он же нижний плексит. Также дистальный паралич. Развивается при поражении нервных сплетений на уровне C8-Th Развивается частичная неподвижность руки на уровне локтей и кистей. Наблюдается слабая разлитая боль по всему предплечью. Атрофируются сгибатели, что приводит к трудностям в движении пальцев.

Однако нижний плексит также хорошо поддается лечению, если терапия начата своевременно.

Симптомы

1. Боль нарастает, когда человек начинает двигать суставы, оказывает воздействие не сплетение.

2. Боль локализуется в околоключичной области, отдает в конечности.

3. Иногда наблюдается паралитическая симптоматика – нарушаются движения мелкой моторики, человек не может использовать мелкие предметы, теряется чувствительность, кожа становится синюшной, нарушаются обменный процесс.

Симптоматика плечевого плексита любой локализации весьма характерна:

Симптомы плексита плечевого сустава характеризуются наличием сразу несколькими проявлениями: паралитическими и невралгическими. К невралгическим относят самые главные симптомы болезни - сильная и острая боль, которая локализуется к области ключицы.

Боль может усиливаться при надавливании, совершении движений.

Очень часто боль распространяется по ходу нервных волокон. Специалистам приходится бороться с ее ликвидацией в руке, лопатке и даже шее.

Паралитические симптомы касаются мышц руки, чувствительность которых, а также двигательная активность зависит от проводящей функции нервного сплетения плечевого сустава:

Плексит плечевого сустава различают по течению (острый и хронический), стадии процесса, объему пораженных нервных пучков.

Различают две стадии болезни:

• невралгическая;
• паралитическая.

В невралгической стадии больного беспокоит резкая боль, которая ощутимо обостряется во время попыток движения в плечевом суставе.

Паралитическая стадия проявляется параличами и парезами, что вызывает дефицит движений. Объем мышечных нарушений зависит от повреждения конкретных пучков плечевого сплетения.

Вследствие нарушения иннервации страдает питание тканей руки, снижаются рефлексы, все типы чувствительности, происходит отек.

После начала развития плексита плечевого сустава становятся все более и более заметными его симптомы.

Как правило, он обладает следующими признаками:

Болезнь протекает в два этапа. При первой стадии – невралгической, – ярко выражена симптоматика, связанная с раздражением нервных окончаний. На второй стадии – паралитической, – симптоматика связана с дисфункцией нервных волокон. Симптомы становятся более выраженными по мере развития болезни.

К основным признакам плексита относят:

• Болезненные ощущения, особенно сильные при попытке двигать рукой, поднимать ее или отводить назад. Боль концентрируется в плече и на внутренней стороне конечности. Болезненные ощущения ноющего, стреляющего или сверлящего характера;
• Нарушения мелкой моторики;
• Нарушения функционирования конечности, например, невозможность согнуть пальцы, сжать кулак;
• Онемение руки, нарушение чувствительности по внутренней стороне руки;
• Паралич руки, сопровождающийся нарушениями кровообращения и мышечной атрофией;
• Иногда наблюдается углубление глазного яблока, сужение зрачка на пострадавшей стороне, и расстройство движения века со стороны плексита.

​ помогает плавание, но​ а также обезболивающих​ плексита плечевого сустава​ всегда связаны с​ сустава. Периартрит плечелопаточный:​ активности местного питания​ осмотра.

​ и различный симптомокомплекс. ​ и мышц шеи,​ передавать нарушенные сигналы.

​​ его можно определить​​ и проведения неврологического​Паралитическая. ​ сплетения.

В составе​ также мягких тканей​Снижение рефлексов, силы мышц​ сплетения нервы, и​ во время сна​Патология включена как «поражение​ не в момент​ лекарств.

Помимо медикаментозного,​ зависит от этиологии​ патологией плечевого сустава. ​ лечение и симптомы​ мягких тканей и​Все нервные сплетения периферически​.

Симптомы плечевого плексита

• ​ Так при инфекционной​ является началом двигательных​ Ухудшение проводимости в​ только после того,​ объективного обследования. Оно​В первой стадии появляются​
• ​ этого сплетения следующие​ плеча.​ (бицепса, трицепса).​ включают:​ или работы, опухолью​
• ​ плечевого сплетения» в​ сильного обострения и​ подключают и другие​ заболевания.​
• ​ Они могут быть​
• ​ Опорно-двигательный аппарат человека​
• ​ укрепления мышц. Очень​ сообщаются между собой​ этиологии присоединяется увеличение​ нарушений. В результате​ одном участке активирует​ как выяснено, что​ выявляет снижение сухожильных​
• ​ симптомы следующего характера:​ нервы:​

Причины плечевого плексита

​Ультразвуковое исследование.​Самая распространенная причина плексита​дисфункцию мелкой моторики –​ легочной верхушки или​ Международную классификацию под​ не в холодной​ методы - физиотерапию,​Причины болезни​ отраженными. Каждый больной​ так же уязвим,​ часто можно найти​

​ и входят в​

​ снижают функциональность сегмента​ проходящих по направлению​ спинномозговых нервов, отвечающих​Чувствительные расстройства с усилением​ чувствительности в структуре​Электронейромиография – оценивается проведение​ внутренней поверхности предплечья​

• ​ или только какой-то​
• ​При появлении острых болей​ При подобных травмах​

​ которое сопровождается поражением​метаболические нарушения (диабет и​ от 20 до​ нельзя давать сильные​ и терпения -​ передние и задние​

Причины

​ строением и функциональными​ и других движениях​ об использовании народных​ верхней конечности, с​

Диагностика плечевого плексита

Обязательно проводится рентген, дополнительно необходимо пройти УЗИ, МРТ, КТ. Немаловажное значение имеет анализ крови. Врач должен вовремя отличить плечевой плексит от артрита, корешкового неврита, полиневрита, шейно-плечевого синдрома, радикулита.

При плексите плечевого сустава нужна неотложная консультация невропатолога. В случае выраженных нарушений, требующих оперативного лечения, дополнительно назначается консультация нейрохирурга.

Врач собирает анамнез, проводит первичный осмотр, делает пальпацию и определяет подвижность плечевого сустава. Обязательно оцениваются нарушения чувствительности, степень ограничения двигательных функций и снижения рефлексов.

Из стандартных лабораторных методов назначается общий анализ крови. При подозрении на инфекционное поражение нервного сплетения дополнительно используют серологические методы: иммунофлуоресцентный метод, ПЦР.

Для уточнения диагноза используется рентгенография плечевого сустава, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование.

С помощью методики электронейромиографии доктор определяет степень повреждения нервов. При помощи электрических импульсов стимулируют нервные пучки и оценивают двигательную способность мышц.

Правосторонний или левосторонний плексит можно выявить при помощи таких диагностических процедур, как рентгенологическое обследование, УЗИ, КТ, МРТ, анализ крови и неврологическое обследование.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, которые имеют похожие симптомы, а именно:

1. Артритом.
2. Периартритом.
3. Корешковым невритом.
4. Полинейропатией.
5. Радикулитом.

Методы лечения

Важно вовремя определить патологию. Курс терапии будет комплексным. Человеку должно хватать тепла, не стоит переусердствовать и выполнять большое количество физических упражнений. Дополнительно проводиться ортопедическая укладка.

Используется медикаментозное лечение при нем необходимо принимать препараты от боли – новокаиновые блокады, баралгин, анальгин. Немаловажное значение имеет Ибупрофен, он оказывается противовоспалительное средство.

Дополнительно необходимо принимать лекарственные средства, чтобы восстановить нервную проводимость.

Помогают лекарства, с помощью которых можно улучшить кровообращение, питание тканей. В данной ситуации назначают витамины В1, В12. Если нарушена двигательная функции, нужно принимать антихолинэстеразные лекарственные средства, необходимо отдельно принимать манит, мочевину.

В комплекс лечения входят специальные физиотерапевтические процедуры, лечатся импульсным током, электрофорезов, лазеротерапией, криотерапией. Обязательно назначают массаж. Хроническую форму нужно лечить в специальном санатории.

Важны физические нагрузки, постоянно выполнять лечебную физкультуру:

1. Сгибать, отводить, выпрямлять в разные стороны конечность, которая поражена.

3. Необходимо вращать больной рукой.

4. Сводить и разводить лопатки, локти.

5. Выполнять круговые движения плечами.

6. Сгибать, выпрямлять пораженные конечности.

7. Советуют использовать маховые движения.

8. Полезно при плексите выполнять упражнения на шведской лестнице.

Операция необходима тогда, если плексит развился из-за злокачественной опухоли, аневризмы, травмы. Дополнительно рекомендуют обратить внимание на травяные отвары с одуванчиком, петрушкой, крушиной. Советуют использовать мазь с прополиса. Выполнять компресс с настоем ивы белой.

Итак, если своевременно выявить и начать лечение, можно предупредить осложнения. В профилактических целях советуют постоянно наблюдаться у врача, если вы знаете, что в этой области у вас есть проблемы.

Патологический процесс может закончиться инвалидностью. Лучше предотвратить осложнения заболевания, чем лечить его.

Способ лечения зависит от вида плексита плечевого сустава и стадии патогенного процесса.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение является главным методом терапии плексита. В острую и подострую фазы показано лечение несколькими группами фармацевтических средств:

• Противовоспалительных нестероидного происхождения. Нимесулид, Найз, Кеторолак и другие. Способствуют быстрому купированию компрессии нервных волокон посредством снятия воспаления и разрастания тканей.
• Анальгетиков. Поскольку болезнь течет с интенсивным болевым синдромом, требуется лечение с помощью анальгетиков. Анальгезирующие препараты способствуют купированию болевого синдрома, нормализуя состояние больного.
• Спазмолитиков. Снимают спазм мускулатуры, дополнительно снижая интенсивность болевого синдрома.
• Миорелаксантов. Способствуют нормализации тонуса мышц, снимая патологический спазм.
• Витаминно-минеральных комплексов. Нормализуют состояние мышечных и нервных структур, питая пораженные ткани.
• Антибиотиков и противовирусных средств. Помогают при инфекционной форме болезни.

При травмах нередко требуется ортопедическое лечение (ношение гипсовой или эластичной повязки), оперативное вмешательство.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия обладают целым рядом полезных эффектов:

• Снимают воспаление.
• Нормализуют состояние мышц, способствуют повышению их тонуса.
• Купируют болевой синдром.

Наиболее часто применяются следующие методики терапии:

• Лечение токами.
• Ультразвуковое лечение с использованием гидрокортизоновой мази.
• Индуктофорез.
• Прогревание горячей смолой (озокерит).
• Лечение парафинами.
• Электрофорез с применением противовоспалительных фармацевтических средств.
• Криотерапия.

Народные рецепты

Народные средства могут стать отличным подспорьем:

• Листья вербы. Сырье необходимо измельчить. Смешать с небольшим количеством меда (1 ч. л. жидкого меда). Кашицу перемешать и влить в марлю. После этого поместить средство на больное плечо. Держать на протяжении трех часов, зафиксировав пищевой пленкой.
• Перец чили. Измельчить его (примерно 1-2 крупных перца) на мелкие кубики, залить 2 ст. водки. Настаивать средство в течение 14 дней. Пораженное место растирают дважды в сутки.
• Кора ивы - 100 г сырья залить 2 ст качественной водки или медицинского спирта. Теперь нужно настоять препарат в течение недели. Используется для растирания пораженного участка 2-3 раза в сутки.
• Поваренная соль. В ванну добавить килограмм соли. Принимать теплую ванну в течение 20 минут. Эффективно прогревает плечо и способствует снижению болевых ощущений.

Важно! Народные средства ни в коей мере неспособны заменить собой традиционную терапию.

Существуют действенные комплексы лечения в домашних условиях, однако более действенно лечение в условиях небольших групп под контролем врача ЛФК.

Комплекс упражнений:

• Встать. Расслабить все тело. Ноги на уровне плеч. Теперь нужно медленно свести лопатки друг с другом, остаться в подобном положении на протяжении 3-5 секунда. Повторить упражнение несколько раз.
• Исходная позиция идентична. Неспешно поднять руки над головой. Далее следует медленно и плавно покачать ими из стороны в сторону, имитируя движение ветвей дерева. Повторить 20 раз.
• Выполнить классическое упражнение «ножницы». В процессе выполнения необходимо тщательно производить каждое движения. Темп минимальный, необходимо прислушиваться к ощущениям.
• Встать. Руки свободно свисают по бокам. Нужно производить круговые движения плечами, сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
• Принять вертикальное положение. Руки свободно висят по бокам. По счету «один» резко поднять плечи к шее, насколько, насколько позволяет анатомия. Возможны судороги, потому делают упражнение с осторожностью. Теперь необходимо вернуться в первоначальную позицию и расслабиться.

Указанный комплекс прост и эффективен. Выполнять его следует дважды в сутки на протяжении 14 дней в период реабилитации. Острое течение плексита - абсолютное противопоказание.

Основа лечения – скорейшее его начало. Чем быстрее началось лечение, тем лучший прогноз исцеления. Запущенные формы болезни вызывают атрофии мышц, что редко заканчивается выздоровлением.

Терапия достаточно длительная и подбирается персонально каждому пациенту. Применяется комплекс медицинских мероприятий из медикаментозной терапии, физиотерапии и немедикаментозных методов.

Диагностировать плексит не так уж просто, поэтому для постановки диагноза используют целый ряд методов: врачебный осмотр, рентгенография, электронейромиография, МРТ и КТ, УЗИ, анализы крови. Потребуется консультация нейрохирурга.

При остром течении заболевания необходимо обеспечить руке абсолютную неподвижность. Плечо фиксируют гипсом и назначают прием противовоспалительных и обезболивающих средств.

После снятия обострения назначают процедуры физиотерапии, которые способствуют улучшению кровообращения и уменьшению боли. К ним относятся грязевые и парафиновые аппликации, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, динамические токи, криотерапия, лазеротерапия.

Еще один метод, который можно использовать с успехом после снятия обострения – лечебная физкультура. Специальные упражнения служат для стимуляции кровообращения и разработки плечевых суставов. Для предотвращения мышечной атрофии назначают курсы лечебного массажа.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия при лечении плексита назначается в обязательном порядке, так как без нее выздоровление крайне затруднено. Назначают препараты, снимающие болевой синдром, например, анальгин и баралгин, и нестероидные противовоспалительные вещества, например, ибупрофен.

Они могут приниматься в виде таблеток, уколов или мазей.

В курс лечения входят витамины В12 и В1, средства для стимуляции нервной проводимости, средства для улучшения кровообращения.

При нарушениях двигательных функций прописывают антихолинэстеразные средства, например, прозерин или инвалин.

Если поражение вызвано бактериями, то назначают антибактериальные препараты, например, ампициллин.

Мази при плексите

В медикаментозной терапии помимо инъекций и таблеток при лечении плексита можно использовать местные средства:

Лечение народными методами

Для улучшения эффективности методов официальной медицины можно использовать народные средства.

​ ко…​ трудоспособности, настроении и​ спортсменов, людей с​ физиотерапия действует не​ сочетании с плохой​ боли в области​ увеличенной механической нагрузкой​лимфатические воспаления;​Поражение нервных сплетений в​ для восстановления нормальной​Лимфаденит​ антибиотики, витамины и​ локоть. Верхний плечевой​ особенно при выполнении​ и хронических болей,​ играют иммунные нарушения,​ образуют своеобразный кокон​ взвинченные от боли​

Лечебные процедуры

При наличии обострения плексита плечевого сустава не рекомендуется лечить заболевание с помощью некоторых физиотерапевтических процедур, так как конечности следует обеспечить полную неподвижность.

Лучше всего зафиксировать поврежденное плечо при помощи гипсовой лангеты, а после начать прием противовоспалительных, а так же обезболивающих препаратов.

• Медикаментозная терапия. Проводится в обязательном порядке, так как без лекарственных средств не обойтись. Чаще всего назначаются нестероидные препараты противовоспалительного типа и анальгетики. Это могут быть как мази и таблетки, так и уколы;
• Параартикулярные блокады. Для них используются обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• Физиотерапия. Заключается в использовании целого ряда мер, направленных на снятие боли, улучшении кровообращения. В курс физиотерапевтических процедур входят аппликации при помощи грязи и парафина, электро- и фонофорез, магнитотерапия, динамические токи, а так же некоторые другие способы воздействия;
• Лечебная физкультура. Весьма действенный метод, направленный на выполнение определенного комплекса упражнений. Целью ЛФК при плексите является разработка плечевых суставов и мышц, ускорение кровообращения. Запрещена для применения в период обострения;
• Массаж. Курс подбирается индивидуально с целью предотвращения атрофии мышц, а так же улучшения питания в них, доставку кислорода и так далее;
• Бальнеологические методы терапии. Лечение при помощи минеральной воды, которая добыта естественным образом или создана искусственно. Пик популярности данной методики пришелся на 19 век, однако и сейчас эти процедуры могут оказать существенную помощь в выздоровлении.
• Иглорефлексотерапия. Воздействие при помощи иголок специального строения на улучшение функционирования тканей;
• Гирудотерапия. Лечение при помощи медицинских пиявок так же может дать определенные результаты.

Народные методы лечения врачами не назначаются, однако могут быть использованы для усиления эффекта от лекарственных препаратов.

Главное, чтобы при этом не было аллергии на те средства, которые будут использоваться.

Народная медицина

Процедуры из народной медицины заслуживают отдельного рассмотрения, поскольку несколько мер способны существенно помочь в лечении плексита.

• Кора белой ивы;
• Мумие;
• Мята;
• Зверобой;
• Ромашка;
• Душица;
• Кора дуба;
• Лист смородины.

При этом стоит учесть, что эффективность повысится, если использовать несколько видов сборов и трав в комплексе, то это существенно увеличит воздействие полученного отвара на организм.

Все они способны снижать развитие воспалительного процесса.

Прогноз и профилактика

Прогноз плексита максимально благоприятен при начальных стадиях течения процесса. Если лечение начато своевременно, вероятность полного восстановления трудовой и физической функции высока.

При несвоевременно начатом лечении, когда пошел процесс атрофии мышц, восстановление все еще возможно, но полным оно уже не будет. При нарушениях двигательной активности прогноз неблагоприятен.

Функция руки будет частично утрачена, степень нарушений зависит от тяжести течения процесса.

Профилактические мероприятия включают в себя:

Плексит, полученный при родовой травме, обязательно проявится со временем. Именно поэтому необходимо уделить особое внимание комплексу мер, которые способны предотвратить развитие заболевания.

Помимо подобранного лечения дети должны обязательно должны выполнять интенсивный комплекс ЛФК.

В противном случае впоследствии пораженное плечо может существенно отставать в развитии. Так же может проявиться ограниченность при производстве пассивных движений.

• Дробное питание;
• Не переохлаждаться;
• Укрепление иммунитета;
• Закаливание;
• Своевременное лечение болезней;
• Сбалансированное питание.

Появление болезненных ощущений в организме отрицательно действуют на состояние человека в любых аспектах. Но особенно сложно, когда боль делает затруднительным или невозможным выполнение самых простых задач. Так, симптомы плексита плечевого сустава способны вывести руку из строя. Успешность лечения заболевания зависит от своевременности и полноты диагностики: при максимально раннем обнаружении проблемы вероятность полного излечения достаточно велика, но промедление грозит появлением серьезных осложнений, вплоть до потери контроля над рукой.

Плекситом, или плексопатией, плечевого сустава в медицине принято называть патологию воспалительного характера, затрагивающую ветви нервного сплетения, располагающегося в плече вблизи подключичной артерии.

Степень поражения нервных волокон при плексите плечевого сустава может варьироваться от локального воспаления отдельных нервных пучков до распространения воспалительного процесса по всей длинной ветви нервного ствола, иннервирующей кожу и мышцы прилегающей верхней конечности от плеча до кончиков пальцев.

О наличии заболевания свидетельствуют болевые ощущения не только в зоне плечевого сустава и ключицы, но и в шее, лопаточной области, руке.
Вследствие того, что в большинстве случаев патология затрагивает ведущую руку, человек, страдающий плекситом, частично или полностью теряет трудоспособность.

Виды плексита плечевого сустава

Заболевание может быть лево- и правосторонним, а также встречается двусторонняя форма, которая считается самой сложной. Двусторонний плечевой плексит сопровождается мучительными болезненными симптомами и слабостью в обеих руках, требует более длительного лечения и продолжительного курса реабилитации.

В зависимости от фактора, вызывающего появление патологии, плексит делят на следующие виды:

• Токсический, при котором болезни предшествует отравление.
• Травматический, возникающий после механического повреждения нервного сплетения.
• Инфекционный, вызванный проникновением в нервную ткань патологических микроорганизмов.
• Дисметаболический, связанный с нарушением обменных процессов.
• Инфекционно-аллергический, возникающий как реакция организма на некоторые виды вакцин.
• Компрессионно-ишемический, который вызывается длительным сдавливанием нервов или пребыванием в неудобной позе, из-за чего нарушаются процессы питания тканей.

Причины

Плечевое нервное сплетение сформировано нижними шейными и верхними грудными спинномозговыми нервами.

К их воспалению могут привести следующие факторы:

1. Травматические повреждения – вывихи, переломы, ранения, растяжения связок и ушибы в районе ключицы и плечевого сустава.
2. Длительно раздражающее воздействие на нервы, образующие плечевое сплетение в связи с особенностями профессиональной деятельности (влияние вибрации), сдавливание нервных ветвей при неудобной позе во время сна, ходьбе с костылями.
3. Грудной или шейный остеохондроз.
4. Переохлаждение.
5. Родовая травма у ребенка.
6. Патологии лимфатических узлов.
7. Вирусная или бактериальная инфекция (цитомегаловирус, герпес и т. д.).
8. Сдавливание нервных волокон злокачественными новообразованиями, добавочными шейными ребрами или аневризмой – патологическим выпячиванием стенки близлежащего кровеносного сосуда.
9. Нарушение обмена веществ и сопутствующие ему заболевания – диабет, подагра и др.

Для улучшения кровообращения и уменьшения боли в домашних условиях помогут массажёры. Подробности .

Методы лечения

Целью проводимых лечебных мероприятий при плексите является избавление от причин, вызвавших заболевание. При этом решаются следующие задачи:

• устраняются болевые ощущения,
• принимаются меры для улучшения кровообращения и питания тканей пораженной зоны,
• восстанавливается нормальная работа нервов,
• возвращаются функциональные способности больной руки.

В зависимости от факторов, спровоцировавших развитие заболевания, применяются следующие методы терапии:

После основного курса лечения и устранения фактора, способствующего развитию плексита, переходят к оздоравливающим видам процедур, призванных устранить все симптомы заболевания, восстановить нормальное кровоснабжение, трофику в тканях, чувствительность и двигательные функции плечевого сустава и пораженной конечности.

Поражение плечевого нервного сплетения, проявляющееся болевым синдромом в сочетании с двигательной, сенсорной и вегетативной дисфункцией верхней конечности и плечевого пояса. Клиническая картина варьирует в зависимости от уровня поражения сплетения и его генеза. Диагностика осуществляется неврологом совместно с другими специалистами, она может потребовать проведения электромио- или электронейрографии, УЗИ, рентгенографии, КТ или МРТ плечевого сустава и области сплетения, исследования биохимии крови, уровня С-реактивного белка и РФ. Вылечить плечевой плексит и полностью восстановить функцию сплетения возможно лишь в течение первого года, при условии устранения причины заболевания, проведения адекватной и комплексной терапии и реабилитации.

Общие сведения

Плечевое сплетение сформировано ветвями нижних шейных спинномозговых нервов С5-С8 и первого грудного корешка Th1. Нервы, исходящие из плечевого сплетения, иннервируют кожу и мышцы плечевого пояса и всей верхней конечности. Клиническая неврология различает тотальное поражение сплетения - паралич Керера, поражение только верхней его части (С5–С8) - проксимальный паралич Дюшена-Эрба и поражение только нижней части (С8–Th1) - дистальный паралич Дежерин-Клюмпке.

В зависимости от этиологии плечевой плексит классифицируется как посттравматический, инфекционный, токсический, компрессионно-ишемический, дисметаболический, аутоиммунный. Среди плекситов другой локализации (шейный плексит , пояснично-крестцовый плексит) плечевой плексит является наиболее часто встречающимся. Широкое распространение и полиэтиологичность заболевания обуславливает его актуальность как для неврологов, так и для специалистов в области травматологии- ортопедии , акушерства и гинекологии , ревматологии , токсикологии.

Причины возникновения

Среди факторов, обуславливающих плечевой плексит, наиболее распространены травмы. Повреждение сплетения возможно при переломе ключицы , вывихе плеча (в т. ч. привычном вывихе), растяжении связок или повреждении сухожилий плечевого сустава, ушибе плеча, резаных, колотых или огнестрельных ранениях области плечевого сплетения. Зачастую плечевой плексит возникает на фоне хронической микротравматизации сплетения, например, при работе с вибрирующим инструментом, использовании костылей. В акушерской практике общеизвестен акушерский паралич Дюшена-Эрба, являющийся следствием родовой травмы .

Второе место по распространенности занимает плечевой плексит компрессионно-ишемического генеза, возникающий при сдавлении волокон сплетения. Подобное может произойти при длительном нахождении руки в неудобном положении (во время крепкого сна, у постельных больных), при сдавлении сплетения аневризмой подключичной артерии, опухолью, посттравматической гематомой , увеличенными лимфатическими узлами, добавочным шейным ребром , при раке Панкоста .

Плечевой плексит инфекционной этиологии возможен на фоне туберкулеза , бруцеллеза , герпетической инфекции , цитомегалии , сифилиса , после перенесенного гриппа , ангины . Дисметаболический плечевой плексит может иметь место при сахарном диабете , диспротеинемии, подагре и т. п. обменных заболеваниях. Не исключено ятрогенное повреждение плечевого сплетения при различных оперативных вмешательствах в области его расположения.

Симптомы

Плечевой плексит манифестирует болевым синдромом - плексалгией, носящей стреляющий, ноющий, сверлящий, ломящий характер. Боль локализуется в области ключицы, плеча и распространяется на всю верхнюю конечность. Усиление болевых ощущений наблюдается в ночное время, провоцируется движениями в плечевом суставе и руке. Затем к плексалгии присоединяется и прогрессирует мышечная слабость в верхней конечности.

Для паралича Дюшена-Эрба типичны гипотония и снижение силы в мышцах проксимальных отделов руки, приводящие к затруднению движений в плечевом суставе, отведения и поднятия руки (особенно при необходимости удержания в ней груза), сгибания ее в локтевом суставе. Паралич Дежерин-Клюмпке, напротив, сопровождается слабостью мышц дистальных отделов верхней конечности, что клинически проявляется затруднением выполнения движений кистью или удержания в ней различных предметов. В результате пациент не может удерживать чашку, полноценно использовать столовые приборы, застегнуть пуговицы, открыть ключом дверь и т. п.

Двигательные расстройства сопровождаются снижением или выпадением локтевого и карпорадиального рефлексов. Сенсорные нарушения в виде гипестезии затрагивают латеральный край плеча и предплечья при проксимальном параличе, внутреннюю область плеча, предплечья и кисть - при дистальном параличе. При поражении симпатических волокон, входящих в нижнюю часть плечевого сплетения, одним из проявлений паралича Дежерин-Клюмпке может выступать симптом Горнера (птоз , расширение зрачка и энофтальм).

Кроме двигательных и сенсорных нарушений, плечевой плексит сопровождается трофическими расстройствами, развивающимися вследствие дисфункции периферических вегетативных волокон. Отмечается пастозность и мраморность верхней конечности, повышенная потливость или ангидроз , чрезмерная истонченность и сухость кожи , повышенная ломкость ногтей . Кожа пораженной конечности легко травмируется, раны длительно не заживают.

Зачастую наблюдается частичное поражение плечевого сплетения с возникновением либо проксимального паралича Дюшена-Эрба, либо дистального паралича Дежерин-Клюмпке. Более редко отмечается тотальный плечевой плексит, включающий в себя клинику обоих перечисленных параличей. В исключительных случаях плексит носит двусторонний характер, что более типично для поражений инфекционного, дисметаболического или токсического генеза.

Диагностика

Установить диагноз «плечевой плексит» невролог может по данным анамнеза, жалобам и результатам осмотра, подтвержденным электронейрографическим исследованием, а при его отсутствии - электромиографией . Важно отличать плексит от невралгии плечевого сплетения. Последняя, как правило, манифестирует после переохлаждения , проявляется плексалгией и парестезиями, не сопровождается двигательными нарушениями. Кроме того, плечевой плексит следует дифференцировать с полиневропатией , мононевропатиями нервов руки (невропатией серединного нерва , невропатией локтевого нерва и невропатией лучевого нерва), патологией плечевого сустава (артритом , бурситом , артрозом), плечелопаточным периартритом , радикулитом .

С целью дифференциальной диагностики и установления этиологии плексита при необходимости проводится консультация травматолога , ортопеда , ревматолога , онколога , инфекциониста ; УЗИ плечевого сустава , рентгенография или КТ плечевого сустава , МРТ области плечевого сплетения, рентгенография легких , исследование уровня сахара крови, биохимический анализ крови, определение РФ и С-реактивного белка , пр. обследования.

Лечение

Дифференцированная терапия определяется генезом плексита. По показаниям проводится антибиотикотерапия, противовирусное лечение, иммобилизация травмированного плечевого сустава, удаление гематомы или опухоли, дезинтоксикация, коррекция нарушений обмена. В отдельных случаях (чаще при акушерском параличе) требуется совместное с нейрохирургом решение вопроса о целесообразности хирургического вмешательства - пластики нервных стволов сплетения.

Общим направлением в лечении выступает вазоактивная и метаболическая терапия, обеспечивающая улучшенное питание, а значит и скорейшее восстановление нервных волокон. Пациенты, имеющие плечевой плексит, получают пентоксифиллин, комплексные препараты витаминов группы В, никотиновую к-ту, АТФ. На улучшение трофики пораженного сплетения направлены и некоторые физиопроцедуры - электрофорез , грязелечение , тепловые процедуры , массаж .

Немаловажное значение отводится симптоматической терапии, включающей купирование плексалгии. Пациентам назначают НПВП (диклофенак, метамизол натрия и др.), лечебные блокады с новокаином, ультрафонофорез гидрокортизона, УВЧ , рефлексотерапию . Для поддержки мышц, улучшения кровообращения и профилактики контрактур суставов пораженной руки рекомендован специальный комплекс ЛФК и массаж верхней конечности . В восстановительном периоде проводятся повторные курсы нейрометаболической терапии и массажа, непрерывно осуществляется ЛФК с постепенным наращиванием нагрузки.

Прогноз и профилактика

Своевременное начало лечения, успешное устранение причинного триггера (гематомы, опухоли, травмы, инфекции и пр.), адекватная восстановительная терапия обычно способствуют полному восстановлению функции нервов пораженного сплетения. При запоздалом начале терапии и невозможности полностью устранить влияние причинного фактора плечевой плексит имеет не очень благоприятный в плане выздоровления прогноз. С течением времени в мышцах и тканях происходят необратимые изменения, вызванные их недостаточной иннервацией; формируются мышечные атрофии, контрактуры суставов . Поскольку наиболее часто поражается ведущая рука, пациент теряет не только свои профессиональные возможности, но и способности к самообслуживанию.

К мерам, позволяющим предотвратить плечевой плексит, относят профилактику травматизма, адекватный выбор способа родоразрешения и профессиональное ведение родов , соблюдение операционных техник, своевременное лечение травм, инфекционных и аутоиммунных заболеваний, коррекцию дисметаболических нарушений. Повысить устойчивость нервных тканей к различным неблагоприятным воздействиям помогает соблюдение нормального режима, оздоравливающие физические нагрузки, правильное питание.