От положения и длины уздечек в полости рта зависит красивая улыбка, четкость произношения звуков. Часто встречаются аномалии складок между деснами и губами: слишком короткий, широкий или узкий тяж, усложняющий общение и вызывающий многочисленные проблемы со здоровьем ротовой полости. В детстве уздечку подрезают или меняют ее врожденное положение – это несложная операция с минимальным периодом восстановления тканей.
Зачем подрезать уздечку у ребенка? Слишком маленький ее размер вызывает у грудничков трудности с сосанием, а у детей старше – проблемы с расположением постоянных резцов, произношением звуков. Небольшая аномалия может послужить началом развития раннего кариеса, появлением гингивита, оголения шеек зубов. По этой причине пластику уздечки верхней губы назначают в младенческом или дошкольном возрасте.
Когда показано подрезание уздечки верхней или нижней губы?
Обязательно ли делать коррекцию уздечки верхней (нижней) губы у ребенка? В случае неэффективной консервативной терапии врач назначает операцию. При отказе от нее могут возникать заболевания десен и зубов, формируется некомфортный для малыша прикус, появляются дефекты речи. Пластика уздечки на верхней губе назначается при таких проблемах:
- слишком толстая или короткая складка;
- невозможность кормления грудью;
- пародонтит;
- образование промежутка между зубами (диастемы);
- наличие дефектов речи;
- подготовка к ортодонтическому лечению.
Подрезание у детей нижней уздечки осуществляется, если она слишком широкая, короткая, неправильно размещена или присутствует две складки вместо одной. Дефект может привести к кариесу молочных зубов, образованию десневых карманов, воспалению (рекомендуем прочитать: ). У малышей этот участок ротовой полости иногда болит, причиняя дискомфорт. Чаще всего уздечка нижней губы подрезается лазером. У взрослых хирургическое вмешательство показано при некоторых заболеваниях ротовой полости и перед установкой протезов, если есть риск, что складка будет причиной спадания конструкции.
Бывает, что родители пропустили аномалию развития, и к специалисту для коррекции обращаются взрослые пациенты. Пластика верхней уздечки губы проводится в любом возрасте – операция выполняется быстро, под местным наркозом и легко переносится человеком.
Причины формирования короткой или чересчур длинной уздечки
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Уздечка верхней губы – это мягкая и эластичная складка, которую можно обнаружить при оттягивании губы (расположена вертикально, идет от десны). Аналогично расположена уздечка снизу. В норме она практически незаметна, находится в середине зубного ряда на 5-8 мм выше (ниже) шейки зубов. При правильном размере эта складка не вызывает проблем с артикуляцией, приемом пищи или появления недостатков в лицевой области у рта. Фото позволят самостоятельно выявить наличие патологии и обратиться к стоматологу.
В целом причины аномалий развития складки до конца не изучены. Практически в 50% случаев короткая, деформированная или широкая уздечка наследуется от одного из родителей (рекомендуем прочитать: ). Другие случаи связаны с вредным воздействием на плод в 1 триместре беременности:
- сильный токсикоз;
- прием антибиотиков;
- вирусные заболевания;
- действие лака, краски и других химических веществ.
Оптимальный возраст для выполнения процедуры
Лучшим временем для иссечения уздечки на нижней губе и вверху является младенческий возраст. У малыша 2,5-6 месяцев этот участок слизистой еще не имеет сформированных нервных окончаний и сильного кровоснабжения.
Операция проводится быстро – это удобно для врача и безболезненно для карапуза. Если время упущено, пластика уздечки нижней губы выполняется в 7-9 лет, а верхней в 6-8, когда происходит формирование и прорезывание постоянных резцов.
Главная причина, по которой выполняют коррекцию верхней губы – профилактика болезней пародонта. Деформации являются основой для развития гингивита, пародонтита, повышения чувствительности эмали, в карманах десен собираются остатки пищи, провоцирующие размножение патогенных микробов. Это может привести к быстрой потере зубов.
Виды пластики уздечки
Складка может быть изменена двумя способами: ее частично удаляют или рассекают для сшивания и последующего срастания в правильном положении. Ее разрыв может произойти самопроизвольно при падении или жевании твердой пищи, что довольно болезненно. Поэтому лучше вовремя обратиться к врачу для диагностики и выявления необходимости хирургического вмешательства. Метод устранения проблемы выбирают в зависимости от тяжести патологии. До операции пациент сдает общий анализ мочи, крови, делает коагулограмму и флюорографию.
Лазерная пластика
- отсутствие пугающих малыша звуков;
- нет необходимости накладывать швы;
- короткий период реабилитации;
- минимальное воспаление;
- бескровность;
- исключение возможности попадания инфекции.
При операции, проводимой лазером, практически нет шансов испытать боль или получить послеоперационный рубец. Этот метод наиболее часто применяется для выполнения пластики уздечки нижней губы. В некоторых случаях врачи склоняются к проведению вмешательства традиционными способами, поскольку лазерный луч не способен справиться с аномалиями.
Методы френулопластики
Одним из проверенных методов пластики верхней и нижней губы является френулопластика. Она показана, когда складочка узкая и не достигает альвеолы. Процедура выполняется под местной анестезией с помощью хирургических инструментов. Существует 2 способа проведения:
Специалист перемещает складку между губой и десной в нужное место, швы накладываются с применением кетгута. При этой операции обязательно формируют ложе, поскольку простое сшивание тканей между собой ослабит натяжение, но не решит главную проблему. Чаще всего пластика уздечки верхней губы применяется перед установкой ортопедических конструкций или брекет систем.
Френэктомия
Удаление уздечки показано при ее слишком широкой форме. На зубах постоянно скапливается налет в большом количестве, что грозит серьезными стоматологическими заболеваниями. Разрез выполняется по гребню слизистой, после чего хирург убирает межзубной сосочек и ткань, которая расположена у корней резцов по центру. Часто пластика уздечки верхней губы с помощью метода френэктомии проводится при случайном повреждении полости рта ребенком из-за падения. Тогда накладывают швы или полностью иссекают складку.
Любая коррекция осуществляются с использованием геля или инфильтрационной анестезии. Для обезболивания применяют Ультракаин Д-С форте, который содержит в составе эпинефрин. Пациент не почувствует ничего, кроме легкого давления.
Правильная речь ребенка и приемлемый внешний вид зависит от развития незаметного образования, такого как уздечка верхней губы, расположенного в десневой области. От него зависит будущий прикус ребенка.
Патология в развитии может повлиять на кормление грудью, вызвать у матери. От правильного установления причины её появления зависит будущее здоровье ребёнка. К сожалению, не всегда получается самостоятельно выявить проблемы, часто дефект обнаруживают значительно позже.
Проблемы в развитии ротовой полости
Основное неудобство доставляет верхней губы у ребенка, когда крепление находится ниже 5—7 мм верхней части резцов. Диагноз ставится, если невозможно определить место соединения.
Выделяют следующие нежелательные аспекты, которые образуются при неправильном развитии уздечки:
- Вызывает проблемы у мам новорожденных детей.
- Нарушается форма прикуса.
- Со временем может произойти увеличение зазора между верхними резцами.
- Неприятности с деснами: образование карманов и воспаление слизистой.
- Наблюдаются у некоторых детей дефекты при разговоре.
Неправильное расположение зубов придется исправлять у дантиста. Хирург займется операцией на тканях, чтобы провести верхней губы у детей. Постоянно открытый рот приведет к попаданию вредоносных микробов, что снизит защитную функцию организма. Слизистая носа справляется с очисткой поступающего в легкие воздуха не на 100%, а через рот проникает гораздо больше бактерий.
Диагностика патологического состояния
Устанавливается проблема нарушений в развитии соединительной ткани при помощи внешнего осмотра пациента. Нарушенный прикус свидетельствует о наличии проблемы. Как образуется смещение?
Когда молочные зубы уже выпали и выросли новые, постоянные, уздечка верхней губы у ребенка тянет за собой верхнюю челюсть во время её интенсивной работы при употреблении пищи. Постоянное давление постепенно воздействует на мягкие ткани, перемычка между десной и губой растягивается. У большинства детей состояние с возрастом нормализуется, но процент дефективных случаев всё же существует.
Какие последствия патологии?
Следствием дискомфорта иногда становятся такие заболевания ротовой полости, как:
- пародонтит;
- гингивит;
- убыль дёсен.
Гингивит, в свою очередь, способен вызывать оголение шейки зуба. Убыль десны провоцирует развитие других болезней зуба: кровоточивости, воспаления тканей вокруг зуба или приводит к окончательной его потере. Проявляются внешние дефекты при улыбке: образуется налет на пришеечном пространстве, нагноение, видны корни. Воспалительные процессы влияют на саму десну. Образование так называемого кармана приводит к расшатыванию зуба.
Короткая уздечка верхней губы оборачивается неприятным симптомом — повышением чувствительности зубов. Приём горячего чая или холодного молока сопровождается болевыми ощущениями.
Патология в развитии губы приводит ребенка к логопеду, поскольку возникают проблемы в произношении некоторых звуков. Уздечка мешает свободному движению языка, натягиваясь при попытке издать гортанную тональность.
Чем отличается патология нижней части рта?
По аналогии с верхней частью в зеркальном отражении образована также и нижняя. Все перечисленные патологии, которые образует уздечка губы верхней, имеют место и в этом случае.
Важное место занимает процесс разработки соска при кормлении грудью у женщин. Подрезание уздечки верхней губы у детей проводят ещё в роддоме. Если возникла патология, не будет образовываться должного вакуума между ртом и соском матери. Это приведет к болевым ощущениям и полному отказу ребенка от молока.
При нарушениях в развитии страдают нижние резцы, оголяется десна, увеличиваются зазоры между зубами, появляются кариозные состояния. Если верхняя губа приобретает вид заячьей, то нижняя становится похожа на ослиную.
Сравнение с животными наглядно подскажет родителям, что требуется посетить хирурга и провести пластику — подрезание. Кроме перечисленных дефектов рта, встречаются случаи нарушения длины Здесь имеют место значительные проблемы в произношении всех звуков, его движение ограничено.
Приведем изображение, где показана уздечка верхней губы. Фото ниже иллюстрирует проблемное место и косметический дефект при развитии патологии. Иногда требуется подрезать её при проведении лечения зубов у стоматолога.
Как убрать дефект?
Короткая уздечка верхней губы у ребенка подлежит исправлению оперативным способом. Пластика тканей — операция безболезненная и занимает мало времени. Она имеет возрастные ограничения: ребенку должно быть не менее 7 лет. Молочные зубы должны успеть выпасть и вырасти новые, постоянные.
Исключение составляют случаи, когда мама терпит неудобства при кормлении грудью - тогда операцию проводят в роддоме. В остальных вариантах возможно естественное исправление уздечки с возрастом.
Врачи выбирают момент для разреза во время начала роста коренных зубов. В процессе формирования прикуса закрывается просвет между соседними резцами.
Методы лечения применимы для состояний, когда мешает уздечка губы верхней и нижней, а также для исправления проблем в свободном движении языка.
Правка патологии в условиях клиники
Выделяют три вида корректировки длины уздечки: подрез скальпелем или лазером, иссечение и разрыв. Последний происходит случайным образом во время активных занятий ребёнка. Недостаток заключается в неровном образовании шва. Нарост может быть также смещен и мешать нормальной функциональности рта.
Это состояние нельзя оставлять без внимания. Первым делом обрабатывают место разрыва раствором обеззараживающего средства. После этого следует посетить хирурга и подравнять разрывы - он наложит ровные швы.
Может потребоваться дополнительная диагностика челюсти ребёнка, если уздечка верхней губы порвалась из-за травмы. На снимке отчетливо будет видно, не повредились ли зубы.
В профессиональной медицине используют другие названия операций на уздечке: френулопластика — смещение уздечки хирургическим методом, френотомия определяется как рассечение и френэктомия обозначает иссечение.
Корректировка операцией
Перед проведением разреза проводят обследование пациента у ортодонта, хирурга и логопеда. Стоматолог вносит не столь существенный вклад при формировании направления на хирургический метод лечения уздечки. Ограничение накладывается на период, пока не прорезались все 4 верхних резца.
При работе скальпелем проводят местное обезболивание. После операции может остаться едва видимый шов, рассасывающийся в течение месяца. Уздечка верхней губы значительно травмируется при таком методе. От анестезии может образоваться небольшой отёк.
Как проводится операция?
Если уздечка верхней губы достаточно широкая для продольного разреза скальпелем, то проводят рассечение вдоль. Хирург наносит швы перпендикулярно линии движения ножа.
Разрезают поперек, если у ребёнка узкая уздечка губы. Верхней челюсти придают нормальный вид за счет высвобождения лицевой части. Ткани между зубами удаляются скальпелем методом иссечения.
Зазор можно закрыть стоматологическими методами. После операции прикус исправляют установкой брекетов на длительный срок. Ещё один способ заключается в закрытии канала винирами — это пломба, изготовленная из керамики или композитных материалов белого цвета.
Исправление дефекта прибором
В последнее время исправляется уздечка верхней губы лазером. Этот метод имеет огромное преимущество перед рассечением скальпелем или ножом. В качестве местной анестезии используется специальный гель, наносимый непосредственно на место среза.
В отличие от хирургического метода не требуется наложение шва - рана прижигается и сразу приобретает нормальный вид. Процесс схож с процессом спайки полимерных материалов.
Шов образуется моментально, на всю процедуру тратится не более 15 минут. Соответственно, восстановительный период сокращается втрое.
Если операция проводится у маленького ребенка, то после посещения клиники нужно сразу приступить к кормлению. Требуется разрабатывать уздечку каждый день до полного выздоровления.
Сравниваем способы исправления
Скальпель рассекает кожу, повреждая кровеносные сосуды. Образуется кровотечение, возможны воспалительные процессы в период восстановления. Долго заживает уздечка нижней губы, там постоянно скапливается слюна, распиваемая жидкость и пища.
Взрослый человек может придерживаться диеты и лишний раз не раздражать рецепторы вкусной едой, но что делать если операцию проводят у грудных детей? На помощь приходит медицинский прибор по исправлению уздечки — лазер.
Опытный специалист проводит процедуру в условиях стоматологической клиники. Стационар для этого метода не требуется. Выделим основные достоинства перед обычным хирургическим методом:
Подкорректировать уздечку оперативным способом стоит в пределах нескольких тысяч рублей. Цена на устранение дефекта прибором варьируется в пределах 10 тысяч. Большинство людей, имеющих дефект губы, выбирают последний метод избавления от короткой уздечки.
Подготовка перед операцией
Чтобы пройти процедуру корректировки уздечки верхней губы, посещают логопеда и ортопеда для получения консультации. Грудного ребёнка рекомендуют покормить до процедуры во избежание проблем во время операции.
Специальная подготовка для оперирования не требуется. Весь процесс является безопасным для тканей. Единственная рекомендация заключается в чистоте ротовой полости, которую следует обеспечить перед походом к врачу.
Скопировала свою историю из нашего клубного топика:
"С Лерушей произошла жуткая история. Гуляли, шли за руку, но она как-то умудрилась неудачно упасть с высоты своего роста, повредила уздечку (между верхней губой и десной). То, что повреждена уздечка я не могла сама определить. Кровь вроде юыстро остановили, но за ночь она уздечку, видимо, снова надорвала об простыню, когда вертелась во сне. На следующий день кровь снова шла, не могли остановить. Только во время дневного сна, я смогла нормально осмотреть её рот и предположила, что что-то там порвалось. Стала обзаванивать травмпункты, но мне везде отказывали, т.к лицо — это не их профиль. И тоже успокаивали, что надорванная уздечка — это даже хорошо, помажьте зеленочкой, всё само заживет. За это время Лера наглоталась своей крови, кал стал черный. Когда Леру вырвало кровью, я вообще потеряла контроль над собой, вызвала Скорую, но они просто отказались приехать, т.к. у них якобы нет детского врача, а везти им нас тоже некуда, т.к.
нашей детской больнице нет детского хирурга (г.Химки). У меня вообще опустились руки. Звонила платному педиатру, тот посоветовал звонить в платные детские стоматологии. Там не оказалось в данный момент врача, т.к. врач там бывает не каждый день. Спасибо, в Тушинском травмпункте мне сказали, что челюстно-лицевыми травмами занимаются в больнице св. Владимира. Я набрала название в инете, переписала адрес и мы с мужем ломанулись практически в 12 ночи туда (от Химок это 25 км). Днем туда вообще не доедешь по пробкам. Там нам сразу оказали помощь. Госпитализировали и сразу сделали "мини-операцию", зашили уздечку под местным наркозом. Ужас. Бедная Лера так плакала, а я стояла и плакала у лифта (мне сказали уйти от операционной подальше).
Сутки нас наблюдали в больнице.
Каким-то образом в нашей администрации узнали, что ребенку не была оказана помощь (наверное, сообщили из больницы), подняли всех на уши, ко мне домой стали ходить врачи из поликлиники, хотя Скорая вообще отказалась от того, что был вызов…
Уздечка уже зажила, швы сняли. Теперь у нас плохой анализ крови, гемоглобин 77, повышенные эритроциты. Будем повышать гемоглобин."
Уже прошло 2 месяца с того случая, а гемоглобин всего лишь 92 — анемия первой степени.
Если у вашего ребенка завтра из раны опять пойдет кровь, не медлите! Езжайте в больницу.
eva.ru
Последствия
Существует множество факторов, которые могут привести к тому, что у ребенка порвалась уздечка верхней губы. Как правило, это случается в процессе чистки зубов или приёма пищи.
Определить такую травму можно по небольшому кровотечению в слизистой и нежеланию ребёнка открывать рот и разговаривать, чтобы не вызвать болезненных ощущений.
Разрыв уздечки влечёт за собой ряд возможных негативных последствий:
- Если уздечка верхней губы порвалась, это может вызвать ряд проблем с приёмом пищи . Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании не сможет плотно ухватит сосок, что скажется на качестве его питания. Это может стать причиной отказа ребёнка от кормления грудью в пользу соски, так как употреблять молоко с её помощью значительно проще.
- Если ребенок порвал уздечку на верхней губе до того, как научился говорить, это может сказаться на его дикции и качестве произношения некоторых звуков, в первую очередь, гласных.
- В более зрелом возрасте дети с повреждённой уздечкой станут прожёвывать твёрдую пищу менее тщательно, так как это приводит к болезненным ощущениями. В результате проглатывания крупных кусков может сильно пострадать их пищеварительная система . Если десна в результате травмы сильно пострадала, это может сказаться на состоянии зубного ряда и создать между передними резцами заметный промежуток.
- Главной же опасностью при подобной травме являются воспалительные процессы . Открытая рана во рту, в ранее труднодоступном из-за короткой уздечки месте, открыта множеству инфекций, что увеличит риск возникновения таких воспалительных заболеваний как гингивит и пародонтит.
Лечение
Что делать, если ребенок порвал уздечку верхней губы? Такая травма требует обязательного хирургического вмешательства в условиях стоматологической клиники.
Выполняется такая операция как с помощью медицинского лазера, так и посредством скальпеля с использованием местной анестезии.
Посредством имеющихся инструментов грамотно рассекается уздечка, устраняются омертвевшие ткани, а края ушиваются таким образом, чтобы впоследствии срастись со слизистой и не доставлять неудобств.
Для наложения швов используются специальные биодеградируемые нити, которые рассосутся самостоятельно .
Вся процедура занимает не более получаса, а отёк тканей вокруг места операции держится от 6 часов до пары суток.
Ни в коем случае не стоит пытаться вылечить разрыв уздечки самостоятельно. Подобная травма требует вмешательства квалифицированного хирурга и наложения швов.
vashyzuby.ru
Здоровье зубов является залогом здоровья всего организма. Очень часто можно услышать о том, что причиной заболевания того или иного органа, стали зубы. Уздечка верхней губы может стать причиной заболевания зубов. Сама уздечка представляет собой слизистую часть кожного соединения верхней губы с десной. Из-за ее длины могут быть проблемы в ротовой полости, особенно у ребенка. Если уздечка будет короткой, то при прорастании коренных зубов они могут неправильно развиваться.
Для того, чтобы предотвратить всевозможные болезни ротовой полости, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Обычно операцию по укорачиванию уздечки проводят еще в детстве, пока не начались проблемы с зубами. Так как длину уздечки можно узнать, просто отодвинув верхнюю губу, врач точно может сказать, нужна ли операция ребенку.
Нормальным расстоянием уздечки от резцов считается до 0,8 см. Если же расстояние намного меньше, то можно наблюдать, что уздечка расположена посередине верхней губы. Именно это может спровоцировать появление щели между передними зубами.
В идеальном расположении уздечка не мешает речи и не доставляет дискомфорта, во всех остальных случаях показана коррекция уздечки.
Когда родителям говорят о том, что ребенку нужно провести коррекцию уздечки верхней губы, многие не понимают, насколько серьезным будет отказ от операции. А ведь именно уздечка отвечает за движения губ и произношение слов. Также можно наблюдать эстетически некрасивый вид зубов из-за короткой уздечки, что может привести к нарушению прикуса у детей.
Когда у малыша наблюдается короткая уздечка, можно увидеть и другие последствия этой проблемы:
- Новорожденные не могут нормально сосать молоко из груди. Так как во время процесса задействованы и губы и уздечка, то ее неправильное расположение может стать причиной отказа от груди.
- Наблюдается затруднение в произношении простых букв о и у. Это считается самой опасной стадией, и коррекция уздечки назначается сразу же.
- Нарушение прикуса и функций жевания, что в итоге может привести к ухудшению пищеварения.
- Может образоваться диастема (щель между передними зубами), из-за этого развиваются заболевания зубов.
- Короткая уздечка может спровоцировать воспаление десен, так как в верхних частях соединения губы с десной могут откладываться частички еды.
- Если уздечка широкая, она может скапливать пищу, что в итоге приведет к появлению зубного налета.
- Неправильное расположение уздечки может привести к заболеванию пародонта.
Показаниями к проведению операции уздечки можно считать следующие случаи:
- Диастема между передними зубами. Из-за ее низкого расположения передние зубы не могут находиться в центре, поэтому часто развивается пародонтит и травмируется межзубной сосочек.
- Нарушение функции прикуса. Если уздечка мешает нормальному прикусу, то операция показана в ближайшие сроки.
- Оголенные корни зубов. Если уздечка может стягивать слизистую с зубов, то корни оголяются и подвержены всяким воздействиям из ротовой полости, что может привести к серьезным заболеваниям.
- Протезирование. Если уздечка является короткой, она может стать причиной спадания зубных протезов, поэтому необходимо делать коррекцию.
- Проблемы с произношением (у детей, реже у взрослых).
Если ребенок играл и уздечка нечаянно порвалась, то нужно сразу же продезинфицировать ротовую полость средством, которое убьет микробы. И после этого сразу же обратиться к врачу. Дело в том, что если позволить уздечке самостоятельно срастаться, она может неправильно срастись, и операцию все-таки придется делать.
Так как самостоятельно тяжело определить, какой является уздечка, нормальной или короткой, можно посмотреть фото в интернете, которые показывают, какой должна быть нормальная уздечка, и как она должна расти. Если есть какие-либо отклонения от нормы, то нужно консультироваться с врачом.
- Операция по коррекции уздечки делится на несколько видов:
- Рассечение верхней или нижней уздечки (в случае, если она короткая);
- Иссечение (в случае если она длинная);
- Изменение места крепления уздечки.
В общей сложности операция может занять до получаса, наркоз применяется только местный. После операции врачи накладывают шов из материала, который имеет свойство рассасываться со временем. Болезненные ощущения могут держаться около двух дней. Интересно, что укорачивание уздечки можно делать с помощью лазера, и тогда процесс заживления и восстановления проходит быстрее.
Если коррекцию уздечки делают у новорожденного ребенка, то сразу после операции мать должна приложить его к груди для образования правильного прикуса.
Так что, как видно, проблемы с верхней и нижней уздечкой не являются сложными, но если их игнорировать, могут развиваться всевозможные болезни ротовой полости.
В возрасте, когда дети начинают самостоятельно ходить, познавать мир, с ними часто случаются травмы. Если падая, он не успевает подстраховаться руками и ударяется лицом, это влечет челюстно-лицевые травмы. О том, что ребенок порвал уздечку на верхней губе, мама поймет по кровотечению, его шоковому состоянию, крику.
Во рту человека 3 уздечки, одна находится под языком, 2 соединяют верхнюю и нижнюю губы с полостью рта. Это маленькие слизистые формирования, влияющие на анатомию улыбки, прикус, произношение звуков, а малышам они помогают захватывать грудь. Если у новорожденного уздечка верхней губы короткая или толстая, он не может правильно захватить сосок, вследствие откажется от грудного вскармливания в пользу кормления бутылочкой. В этом случае в родильном доме ее подрезают, устраняя проблему.
Короткая уздечка верхней губы влияет на красоту улыбки, возможно формирование диастемы (трема) — щели между верхними передними зубами, которая станет причиной комплексов, усложнит жизнь в подростковом возрасте.
Перемычка между губами и небом влияет на формирование прикуса ребенка. По причине ее деформации или неправильного строения возникают дефекты зубного ряда: выпирание передних резцов вперед. Такая неприятность вероятна в редких случаях, при наличии у малыша постоянных, а не молочных зубов. Проблема тяжелая, требует продолжительного дорогостоящего ортодонтического лечения.
Короткая уздечка во время жевания, разговора оттягивает десну, что обнажает шейку передних зубов, создавая на них условия для развития кариеса, пародонтоза и других патологических процессов, усложняя гигиену полости рта. Данный дефект диагностируют и устраняют. Анатомическое положение перемычки характеризует ее основание на уровне 0,5-0,8 см от шейки резцов, если оно локализовано ниже — требуется наблюдение, лечение, чтобы исключить вероятность ее разорвать.
Подрезание проводится только при прорезывании передних резцов, чтобы давление от других постоянных зубов естественным способом закрыло диастему. Короткая перемычка между увеличивает вероятность травм, случалось, что уздечка верхней губы порвалась у ребенка по причине чрезмерного натяжения вследствие удара.
Первая помощь
Международная классификация болезней МКБ-10 относит короткую уздечку не к заболеваниям, а к анатомическим особенностям внутриутробного развития, и присваивает код Q38.0 «Врожденные аномалии губ». Разрыв уздечки верхней губы ребенка требует от родителей выполнения нескольких манипуляций по оказанию помощи до приезда кареты скорой помощи.
- Промыть травму холодной или прохладной кипяченой водой, по возможности осмотреть, где могли порваться ткани.
- Остановить кровотечение. В каждой домашней аптечке найдется бутылек с перекисью водорода, способной закупоривать сосуды, останавливать капиллярные кровотечения. Перекисью намочить кусочек бинта, ватного диска или ватную палочку и приложить к месту повреждения. Ребенок может испугаться бурного образования пены, стоит потерпеть, взять его на руки, успокоить. Лед или замороженные в морозилке продукты помогут охладить область разрыва, приостанавливая кровотечение. Лед прикладывать обернутым в чистую ткань с внешней стороны рта, чтобы не получить ожог холодом. Если порвалась красная кайма губ, рану после остановки крови следует обработать зеленкой.
- Если травма незначительна или нет возможности посетить врача, мама проводит обработку раны антисептическими препаратами (раствор фурацилина или масляный хлорофиллипт, спрей мирамистина), следит за гигиеной полости рта. Уход заключается в частом мытье рук, если малыш имеет привычку держать их во рту, игрушек, аккуратной чистке зубов. Необходимо записаться к врачу для профессионального осмотра.
- Если травма серьезная, ребенок разорвал слизистую, оторвал ее с одной или другой стороны, обращаться врачу необходимо как можно скорее. Если визит в медицинское учреждение откладывать, ребенок при жевании, глотании, разговоре, улыбке будет испытывать боль, что повлечет за собой инфицирование раны, дефекты речи, лицевые деформации, некрасивую улыбку, проблемы с жеванием. Такие травмы зашивают во избежание описанных выше осложнений.
Способы восстановления уздечки
Если порвалась уздечка верхней губы ребенка, для предотвращения неприятных ортодонтических проблем малышу в некоторых случаях по индивидуальным показаниям требуется ее восстановление. Хирургическим путем производится пластика десны и перемычки с наложением саморассасывающихся швов. Лечить швы, область рассечения после операции необходимо противомикробными препаратами, гигиеническими процедурами после каждого приема пищи. Вмешательство проводится под местной анестезией в течение получаса, отек держится до 2 суток, после этого времени неприятных ощущений от травмы остаться не должно, слизистые рта имеют свойство к быстрой регенерации.
Возможные последствия
Часто незначительные повреждения не несут никаких неприятных последствий. То же самое, если слизистая была восстановлена до нормального состояния. Если медицинской коррекции не проводилось, ткани срослись неправильно, это может стать причиной проблем по мере роста человека и в его дальнейшей взрослой жизни:
- проблемы с выговариванием некоторых звуков, особенно, если травма произошла до того, как малыш впервые заговорил;
- подверженность инфекциям полости рта, если ткани срослись криво, отсутствует нормальная гигиена полости;
- проблемы ЖКТ могут случаться по причине того, что дети после травм десен плохо пережевывают пищу.
Малыши подвижны и любопытны, они требуют внимания, ответственного отношения взрослых. Детские травмы случаются повсеместно, уздечка может рваться даже от чрезмерных усилий при чистке зубов или незначительного ушиба, только врач принимает решение зашивать ее или нет. Многие логопеды не видят связи между таким повреждением и плохой дикцией. Родители не должны бояться оттопыренной губы после перенесенной операции. Порвать слизистую ребенок может даже несколько раз, главное, не паниковать и сохранить разумный подход к лечению и профилактике травмы.
Не бойтесь быть откровенными во время приема у этих специалистов. Говорите о том, что речь малыша задерживается по непонятным причинам, а рот постоянно полуоткрыт и вы предполагаете, что причина всего этого - не совсем правильное строение уздечек. Вот здесь можно поразить специалистов знанием вопроса, сказав, что во рту этих уздечек целых три и две из них прикреплены к губам.
Если врач вам попадется хороший, он постарается не напугать кроху и начнет осмотр со слов: „Интересно, что прячется в этом красивом маленьком ротике?” Произнося это, специалист осторожно оттянет и приподнимет к носу верхнюю губу ребенка. Уздечка у ребенка находится у верхней губы. По форме она напоминает треугольник. Две ее стороны (катеты) прикреплены. Одна - к внутренней поверхности губы со стороны ротовой полости, а вторая - к десне над верхними резцами, как раз между двумя центральными. К слову сказать, от того, как эта вторая сторона соединяется с десной, во многом зависит очарование улыбки.
В норме нижний край соединения уздечки с десной располагается на несколько миллиметров выше основания десневого сосочка. Если же крепление расположено низко, почти на стыке резцов, возникают проблемы. Они еще более усугубляются, если ткань уздечки плотная, а сама она - короткая. При осмотре видно, что „гребень” уздечки словно вплетается в десневой сосочек на стыке верхних резцов? Такая уздечка у ребенка значительно ограничивает подвижность верхней губы, она выглядит вздернутой, верхние зубы обнажаются, губы не могут сомкнуться, и личико ребенка приобретает „беличье” выражение. Но этим проблемы не ограничиваются. Короткая и плотная уздечка верхней губы приводит к возникновению щели между передними резцами. Малыш начинает шепелявить из-за так называемого переднего открытого прикуса, у ребенка долго не появляются губные звуки „п”, „б”, „м”.
С возрастом, по мере прорезывания молочных зубов, щель между передними резцами увеличивается. После замены зубов на постоянные дефект этот, как правило, остается. В старину обладателя подобного прогала между зубами называли щербатым и обвиняли в болтливости.
Уздечка у ребенка: главное - не торопиться
Современных родителей волнует не столько болтливость отпрыска, сколько косметический дефект зубного ряда. Поэтому к хирургу-стоматологу они обращаются с одной просьбой - надсечь уздечку у ребенка. Мамы и папы полагают, что и межзубная щель после этого закроется.
Однако ребенку до пяти лет (в стадии молочных резцов) операция по рассечению уздечки верхней губы вообще не проводится! Надо ждать, когда прорежутся постоянные верхние передние зубы. Но и тогда вначале целесообразно сделать снимок верхней челюсти, чтобы убедиться в правильном расположении зачатков остальных постоянных зубов. Затем врач-ортодонт решит вопрос об операции. Если хирургическое вмешательство необходимо, даются направления на клинический анализ крови с гемосиндромом и на клинический анализ мочи.
Операция показана, если крепление уздечки верхней губы расположено низко. Но если поторопиться и надсечь уздечку у ребенка в раннем возрасте (в стадии молочных зубов), это приведет к еще большим проблемам: постоянные верхние зубы, появившись на свет, начнут наползать друг на друга, расти вкривь и вкось. Кроме того, если операция на верхней уздечке проведена преждевременно, верхняя челюстная дуга может сформироваться маленькой, узкой, что приведет к прогении. Так называется дефект прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а верхняя мала и недоразвита, при смыкании челюстей нижние зубы перекрывают верхние. В этом случае у ребенка возникнут проблемы с произношением основных согласных звуков: свистящих, шипящих, соноров.
Конечно, в каждом конкретном случае есть масса аргументов „за” и „против” операции. Ответственность за последствия лежит полностью на хирурге-стоматологе, проводившем операцию, а косвенно - на родителях. Потому что последнее слово в решении любых вопросов, связанных с ребенком, все же остается за ними.
Уздечка у ребенка: споткнулся, упал - разрыв!
Дети очень часто травмируют верхнюю губу, а вместе с ней и уздечку, отчего происходит ее разрыв. В этом случае необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Он и рану обработает, а если надо - швы наложит. Возможно, понадобится и рентген: при сильном ушибе травмируются зачатки постоянных зубов. Помощь врача нужна и потому, что при заживлении раны без хирургической обработки края уздечки у ребенка могут срастись асимметрично, образуется грубый рубец, ограничивающий подвижность верхней губы. Догадываетесь, к чему это может привести? Конечно же, к дефектному произнесению звуков.
После подобной травмы необходимо выполнять с ребенком упражнения для верхней губы. Они разовьют подвижность этого артикуляционного органа и немного растянут саму уздечку.
Рана затянулась? Тогда можно брать верхнюю губу двумя чистыми пальцами за середину и несколько раз мягко раскачивать ее из стороны в сторону! Сомневаетесь в себе? Доверьте это дело логопеду в поликлинике. Он же покажет и остальные упражнения, которые вам предстоит закрепить в домашних условиях.
- „Хоботок”. Крепко сжимаем зубы, а губы вытягиваем подальше. У ребенка это не получается? Подержите конфетку перед его губками. Тогда они наверняка вытянутся по максимуму! Удерживать это положение нужно не менее 10 секунд. Данное упражнение хорошо чередовать со следующим.
- „Заборчик”. Губы растягиваем в улыбке на счет „раз-два”. Тогда действие приобретет динамизм.
- „Бутончик”. Зубы сжимаем, губы вытягиваем и складываем в виде бутончика. Удерживаем это положение на счет „раз-два” не менее 10 секунд. Упражнение похоже на „Хоботок”, но губы более сжаты.
- „Расческа”. Ребенок двигает нижней челюстью вперед-назад, как бы „причесывает” верхнюю губку нижними резцами (не менее 10 движений). Упражнение выполняется динамично.
- „Воронка”. Губы вытягиваем в виде небольшой воронки. Затем они втягиваются в рот и как бы „заворачиваются” за зубы. Чередуем эти положения губ медленно, на счет „раз-два” до 5 раз и больше. Когда губы вытянуты вперед, зубы сжаты! При втягивании губ зубы размыкаются. Важно все делать очень четко.
Уздечка у ребенка: уздечка нижней губы
Мы говорили об уздечке верхней губы, а что же нижняя? В норме эта уздечка у ребенка - едва заметная пленочка в глубокой ложбинке между десной и губой (с внутренней стороны). Она расположена на уровне десневого сосочка центральных нижних зубов, но к самому сосочку не прикрепляется.
Вы видите нечто массивное и плотное, прикрепленное с одной стороны чуть ли не к красной кайме губ, а с другой - к десневому сосочку центральных нижних зубов? Ничего страшного в этом нет! Просто такая уздечка у ребенка держит „на привязи” нижнюю губку ребенка. Вот и говорит он неохотно, да и звуки получаются не совсем правильными. А еще такой малыш не может капризно оттопырить нижнюю губку: „надуть губки”.
Уздечку нижней губы можно подрезать начиная с трех лет. Подготовка к операции та же, что уже было описано. А вот упражнения для нижней губы несколько иные. Их делают независимо от того, была операция на уздечке ребенка или нет. Цель упражнений - увеличить подвижность нижней губы, улучшить артикуляцию звуков.
- „Лепесток”. Нижнюю губу максимально выворачиваем наружу. Удерживаем ее в этом положении не менее 5 секунд.
- „Прятки”. Верхнюю губу накрываем нижней губой.
- „Ниточка”. Сжимаем, „прячем” обе губы, слегка прикусив их зубками.
- „Литавры”. Похлопываем губами, смыкая их и издавая характерный звук. При этом активно работает нижняя челюсть.
- „Люлька”. Предложите ребенку подвигать нижней губой из стороны в сторону. Не получается? Захватите губу двумя чистыми пальцами и покажите, как это делается.
А теперь - массаж, который по силам проделать и вам, и ребенку. Чистый указательный палец кладем под нижнюю губу горизонтально и быстро совершает колебательные движения вверх-вниз, приводя в движение нижнюю губу, она смешно шлепает по верхней. Детям это очень нравится!
Все занятия старайтесь проводить в виде игры, сидя с малышом перед зеркалом. Сначала разучите одно упражнение, потом другое и регулярно их повторяйте. Занимайтесь каждый день по 10–15 минут.
Кроме перечисленных упражнений при проблемах с уздечкой у ребенка очень полезно строить всевозможные гримасы с активным участием губ. Какие? Вы вольны проявить в этом деле собственную фантазию!
Дополнительная информация
Вы интересуетесь причинами, по которым у вашего малыша все еще не получаются некоторые звуки? Читайте нашу статью «нарушения речи» и найдете ответы на все самые распространенные вопросы.
Текст: Елена Германовна Карельская, учитель-логопед высшей категории