Все родители ожидают появления первого зуба у своего малыша. К событию готовятся, старательно изучая «одобренный» врачами график прорезывания зубов у детей. Какой же страх поселяется в сердцах мам и пап, если ребенок вдруг отстает или обгоняет своих сверстников. А бывает, что дитё и вовсе «чудит» и выращивает зубы в совсем другой очередности, чем предполагалось. Нормально ли это? Какой должна быть последовательность прорезывания зубов? В каком возрасте у малыша вырастают молочные зубы?
Прорезывание зубов у детей: сроки
Нельзя подогнать развитие каждого отдельного ребенка под один график, поэтому сроки прорезывания зубов у детей могут сильно отличаться. Педиатры указывают на допустимое отклонение в 6 мес. от нормы, причем в любую сторону.
У большинства младенцев зубы начинают появляться в возрасте 6-8 мес. Если ребенок склонен к акселерации, то сие счастливое событие может произойти и в 3-4 мес. Замечено, что мальчики несколько отстают от девочек. Как бы то ни было, к 12 мес. обычно у всех детей уже есть хотя бы по одному зубу. В случае когда этого не так, возможно влияние одного из следующих факторов:
- наследственность – если у родителей первые зубы были поздними, то и у их ребенка ситуация повторится;
- рахит, вызванный недостатком кальция;
- гипотиреоз, связанный с нехваткой гормонов щитовидной железы;
- неспособность организма нормально переваривать и всасывать питательные вещества;
- адентия, или отсутствие зубных зачатков.
Не стоит слишком переживать, если все сроки прорезывания молочных зубов подошли и прошли, а у малыша во рту пусто. В 25 % случаев отсутствие зубов у ребенка старше 1 года никак не связано с отклонениями в развитии, а является исключительно индивидуальной особенностью.
Последовательность
Не менее вопросов у молодых мам возникает относительно того, какая же самая «правильная» очередность прорезывания зубов. Момент этот так же скользок, как и оптимальный возраст ребенка для первого зуба – у всех происходит по-разному. Однако существует два «правила», регламентирующие порядок роста зубов у детей:
- Парность. Одноименные зубы появляются примерно в одно и то же время. Растет правый верхний резец? Не за горами и его левый «товарищ». Некоторым малышам «везет» особо: зубы у них растут по 4 штуки одновременно.
- «Революция снизу». Стандартная схема роста зубов у детей предполагает, что первыми должны показаться нижние, а только затем одноименные верхние зубы. Правило допускает исключение относительно боковых резцов: сначала они вылезают сверху, а потом снизу.
Несмотря на всю его условность и приблизительность, мамочки обычно ориентируются на такую очередность прорезывания молочных зубов:
- Центральные резцы.
- Боковые резцы.
- Первые моляры.
- Клыки.
- Вторые моляры.
У многих детей зубы начинают расти сверху. Иногда это оказывается последствием рахита, но во многих случаях является просто особенностью развития конкретного организма. Также бывает, что на верхней челюсти уже «красуется» несколько зубов, а на нижней они еще даже не начали наклевываться. Не стоит слишком переживать по этому поводу: если обследование у педиатра не показало никаких отклонений, то ребенок очень быстро дорастит недостающие зубы. Нужно просто дать ему немного времени и, возможно, чуть больше кальция в виде творога или молока. Следует помнить, что определенный врачами порядок прорезывания зубов у детей – это примерная схема, а не точный план.
Рост зубов у детей: таблица
| № | Название зубов у ребенка | Примерный возраст появления, мес. |
| 1 | Центральные нижние резцы | 6-9 |
| 2 | Центральные верхние резцы | 7-10 |
| 3 | Боковые верхние резцы | 9-11 |
| 4 | Боковые нижние резцы | 11-14 |
| 6 | Первые нижние моляры | 12-18 |
| 5 | Первые верхние моляры | 13-20 |
| 7 | Нижние клыки | 16-22 |
| 7 | Верхние клыки | 17-23 |
| 8 | Вторые нижние моляры | 20-26 |
| 8 | Вторые верхние моляры | 26-33 |
Молочные зубы у детей: схема
К 2,5 годам почти все малыши «собирают» полный комплект молочных зубов. В результате схема зубов у ребенка приобретает следующий вид:
верхний ряд – 2-1-2
нижний ряд – 2-1-2,
то есть на каждой половине челюсти находится по 2 моляра, 1 клыку и 2 резца. Молочные зубы располагаются симметрично друг другу. Их общее количество составляет 20: по 10 на каждой челюсти.
Частично схема прорезывания зубов у детей реализована в такой формуле:
Количество зубов = Возраст ребенка в месяцах – 6.
Например. Малышу 15 мес. Согласно формуле у него должно быть 9 зубов (15 – 6).
Но нужно понимать, что подобный расчет крайне приблизительный и подходит исключительно для детей младше 2 лет.
Мифы о прорезывании зубов
Несмотря на огромное количество поколений младенцев, прошедших через руки врачей, по-прежнему остаются в силе некоторые ложные утверждения. Подвох в том, что они базируются на правде, но тем не менее не являются истинными:
1. Общепринятая схема прорезывания молочных зубов обязательна «к исполнению».
Действительно, у большинства детей зубы растут в одинаковом порядке и с похожей скоростью. Но исключений не перечесть. И малыши, у которых первые зубы прорезались уже после года, ни в чем другом не уступают своим сверстникам. Так что не нужно паниковать без лишней надобности и искать у ребенка признаки несуществующих аномалий. Темп роста и порядок прорезывания молочных зубов у каждого малыша свой.
2. Температура, диарея, кашель, насморк и опрелость – естественные спутники прорезывания зубов.
В полгода в организме ребенка начинают заканчиваться антитела, полученные «в наследство» от мамы. Сам же малыш еще не обзавелся собственными, поэтому резко возрастает риск заболеть. Температура 39 С и текущие рекой сопли могут указывать на наличие инфекции, которая маскируется под прорезывание зубов. Нельзя игнорировать и прочую чрезмерную для столь естественного процесса симптоматику. Здоровые и крепкие малыши легко встречают свой первый зуб.
3. Нельзя давать ребенку соску в период прорезывания зубов, чтобы не испортить ему прикус.
Это правило актуально лишь для постоянных зубов. Но большая часть детей до 6 лет отучивается от привычки сосать палец или соску. Так что пока ребенок маленький, нет смысла лишать его столь привычного способа успокоиться.
4. За молочными зубами не нужно ухаживать. Ничего страшного, если у ребенка появился кариес: все равно зубы скоро поменяются.
Гигиена полости рта – неотъемная часть ухода за малышом. Дырочки и трещинки на молочном зубе чреваты его скорым выпадением. Казалось бы, невелика беда, но нет. Пусто место свято не бывает, и на позицию «ушедшего» начнут смещаться остальные зубы. В результате коренные зубы не смогут вырасти правильно, и визит к ортодонту станет суровой необходимостью.
Детям до 12-18 мес. следует чистить полость рта с помощью специального силиконового напальчника. Затем необходимо приучить ребенка к регулярной чистке зубов: естественно, использовать для этого нужно подходящую по возрасту зубную щетку.
Первый визит к стоматологу следует совершить, когда малышу исполнится 1 год, а на повторный прием нужно прийти в 2-3 года – с полным набором молочных зубов.
Никакая схема прорезывания зубов и описания происходящего не смогут дать представление обо всей гамме чувств, которую испытывают родители новоявленного «зубастика». Но первый зуб – это лишь первый шаг на пути маленького человека. Ему еще есть чем порадовать своих близких.
Еще
Прорезывание первого зуба у малыша – знаменательное событие, которого с нетерпением ждут его родные, а особенно мама. Каждый человек, в том числе и в младенчестве, уникален, поэтому и зубы начинают появляться у каждого по-разному. У кого-то первые зубки лезут один за другим еще с трех месяцев, а у кого-то вылазят из-под десны только ближе к первому дню рождения. В медицине известны случаи, когда новорожденные появлялись на свет уже с одним зубом, но это аномалия и огромная редкость.
Формирование зачатков зубов у ребенка до рождения
Формирование зачатков происходит еще во внутриутробном периоде. Зафиксированы первые их симптомы на 6-7 неделе беременности. Именно в этот период плод начинает формироваться и развиваться, в нем закладываются его будущие черты и особенности, в том числе и зубы (сроки приблизительного прорезывания зубов).
В конце первого – начале второго триместра беременности некие образования из эмали начинают делиться на отдельные участки. Это и есть зародыши. Их можно отчетливо увидеть на фото снимков.В период формирования зачатков несбалансированное питание матери и вредные привычки (страсть к сладкому, к газированным напиткам), а также дефицит кальция в организме может негативным образом отразиться на качестве будущих зубов еще не рожденного малыша, а также повлиять на сроки прорезывания.
Сроки и очередность в прорезывании молочных зубов: календарь по возрасту
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
На сроки ориентировочного прорезывания первых зубов влияют многочисленные факторы (рекомендуем прочитать: ). В первую очередь отмечается наследственность. Если у папы или у мамы (бабушек, дедушек) они прорезывались слишком рано или поздно, то скорее и у малыша они будут появляться по тому же графику. Также на календарь роста зубов у маленьких детей влияет климат, внутриутробное развитие (тяжелая беременность, осложнения, вероятность выкидыша, плохое питание будущей матери и др.), образ жизни матери и ребенка в первые месяцы после родов и так далее. Несмотря на многочисленные факторы и индивидуальность данного процесса, ученые составили примерный план роста, по которому можно ориентироваться в период ожидания первого зубика у грудничков.
Ученые-медики разработали ориентировочный календарь. В нем содержится информация о всех стадиях появления молочных зубиков у грудничков и детей старшего возраста. Этот календарь роста зубов отображает все этапы их появления (подробнее в статье: ). Сроки и схема прорезывания зубов у детей - понятие относительное. Они не являются жесткой нормой и в каждом отдельном случае зубки режутся по-разному.
Таблица. Ориентировочный календарь прорезывания:
| № п/п | Зубы | Возраст ребенка |
| 1 | Нижние центральные резцы (первые в ряду) | 6-10 месяцев |
| 2 | Верхние центральные резцы (первые в верхнем ряду) | 7-12 месяцев |
| 3 | Верхние боковые резцы (вторые в верхнем ряду) | 9-12 месяцев |
| 4 | Нижние боковые резцы (вторые в нижнем ряду) | 7-16 месяцев |
| 5 | Первые нижние моляры (пятые по счету) | 12-18 месяцев |
| 6 | Первые верхние моляры | 13-19 месяцев |
| 7 | Клыки верхние и нижние | 16-24 месяцев |
| 8 | Вторые нижние моляры (шестые по счету) | 20-31 месяцев |
| 9 | Вторые верхние моляры | 24-33 месяцев |
Забить тревогу родители ребенка должны в случае, когда показатели слишком отличаются от схемы или информации, приведенной в таблице. Исходя из приведенных данных можно сделать вывод, что к 3 годам у ребенка должно быть 20 временных зубов. Иногда сроки прорезывания зубов по календарю сдвигаются и некоторые малыши могут похвастаться полным ртом белоснежных «жемчужин» уже в 2 года. Ниже, в таблице прорезывания сменных зубов, отображен порядок, в котором растут зубки. В стоматологии зубы идут под номерами.
Отклонения от нормы: возможные проблемы
У маленьких детей в период прорезывания молочных зубов могут возникнуть следующие проблемы, когда они растут с отклонениями и неправильно:
Симптомы появления зубов у детей до года
Каждый ребенок особенный, уникальный и процесс прорезывания зубов переносит по-своему. У кого-то этот период может пройти совершенно незаметно – о первом зубике мама может узнать, услышав стук о ложку во время кормления, а кто-то неделями плачет, не ест, не спит, болеет бронхитом, ларингитом, температурит, его тошнит, плюс ко всему понос.
Бывают случаи, когда резцы и моляры появились практически незаметно, а клыки принесли немало беспокойства и мучений. Несмотря на индивидуальный характер данного процесса, можно выделить определенные симптомы, которые есть практически у всех детей.
Местные реакции
Первое, на что следует обратить внимание, это:
- легкая отечность, а иногда даже припухлость десны в месте, где должен вскоре показаться первый зубик;
- также в этом месте может отмечаться покраснение мягких тканей, что свидетельствует о происходящих под десной процессах;
- ребенок постоянно тянет в рот все, что попадется ему под руку (мамин палец, свой кулачек, игрушки, соски, ложку и др.);
- при надавливании на опухшую десну ребенок проявляет негативные реакции, свидетельствующие о болезненности этого действия;
- отмечается обильное слюноотделение.
Ухудшение общего состояния
Вместе с местными признаками приближения прорезывания первых зубиков, у детей могут произойти изменения в его поведении и ухудшиться общее состояние здоровья:
- резкие перепады настроения;
- плохой сон и аппетит;
- тревожность и постоянное беспокойство;
- полный или частичный отказ от груди из-за болезненности десен;
- желание облегчить себе состояние путем массажа десен подручными предметами (игрушки, пальцы, другие твердые предметы);
- обильные прозрачные водянистые выделения из носа;
- повышение температуры тела у младенцев (может варьироваться от 37,5 до 39 градусов).
Первая помощь грудничку
Когда вылезают первые зубки, ребенок может испытывать не только дискомфорт, но и боль. На каждом этапе прорезывания могут быть разные симптомы, и чтобы их облегчить, можно воспользоваться аптечными средствами в виде дентальных гелей для малышей. Какие медицинские препараты эффективны в данном случае?
Хорошо помогает в данном случае детский препарат Камистад, Дентол, Солкосерил, Калгель. При сильной болезненности и повышении температуры ребенку врач назначает прием Парацетамола или его аналогов.
Также следует наблюдать за ребенком, пока не спадет температура. Держаться она может до пяти дней. Помогут быстро облегчить состояние и подручные средства:
- протирание десен бинтом, смоченным в содовом растворе;
- твердые овощи и фрукты;
- охлажденный прорезыватель;
- легкий успокаивающий массаж десен;
- частое сосание груди или пустышка.
Когда выпадают зубы: смена молочных постоянными
Молочные зубы выполняют временные функции в организме ребенка. Их корни рассасываются,они намного слабее постоянных. Рано или поздно наступает тот момент, когда молочные выпадают, заканчивается период формирования корней и они меняются на постоянные.
В каком возрасте и через сколько времени молочные полностью сменяются коренными? Схема замены также может отличаться в каждом конкретном случае, но здесь тоже есть определенные возрастные рамки и порядок выпадения молочных зубов, которые можно отобразить в таблице. Последовательность, в какой они выпадают, может быть разной, но в большинстве случаев она одинакова.
Таблица. Сроки и очередность выпадения молочных зубиков:
Порядок и графики прорезывания постоянных зубов
Появление постоянных зубов следует за выпадением молочных по тому же плану. Рост коренных аналогичен росту молочных зубов (подробнее в статье: ). Примерный график вылезания коренных такой:
Следует отметить, что данная схема смены зубов всего лишь ориентировочная. Возможны различные отклонения во времени прорезывания и выпадения сменных, а также роста «взрослых» зубов. Порядок, в котором меняются зубки, сугубо индивидуальный показатель. Прорезание «седьмых» зубов, которых не было в составе молочных, часто происходит после полной замены молочных постоянными. Рост постоянных, коренных зубов часто сопровождается теми же признаками, что и при прорезывании первых. Когда растет коренной зуб, ребенок может испытывать дискомфорт и болезненность. Этапы прорезывания постоянных зубов в зависимости от особенностей организма и обстоятельств могут изменяться.
Прорезывание зубов у младенцев не всегда проходит гладко и незаметно, порой в это время малыш испытывает дискомфорт, боль, возможно повышение температуры и даже появление расстройства желудка. Именно поэтому важно вовремя понять — ребенок заболел или у него режутся зубки, чтобы не лечить малыша от несуществующих проблем.
Главное в статье
Когда появляются первые зубки у младенца?
Первыми прорезываются у детей нижние центральные резцы. Нормой считается их появление в период от 6 месяцев до 7-8 месяцев. Но, учитывая особенности развития каждого ребенка, далеко не у всех первая пара зубов появляется именно в этот возрастной промежуток.
Некоторых детей зубки начинают беспокоить уже с 3-го месяца жизни, а полностью прорезаются к 5 месяцам. Есть детки, у которых резцы прорезаются ближе к году, и это вовсе не означает, что ребенок отстает в развитии — это говорит о его физиологических особенностях. Дело в том, что первые зубы у ребенка закладываются еще в утробе матери, а вот когда они прорежутся — вопрос индивидуальный.
Факторы, влияющие на прорезывание зубов у ребенка
На прорезывание зубов могут влиять особенности протекания беременности, так как зубы ребенка начинают развиваться уже с 8 недели беременности. Новорожденный уже имеет 10 временных и около 8 постоянных заготовок (фолликулов) зубов, находящихся на разном этапе развития.
Что может повлиять на сдвиг нормы прорезывания зубов?
- Токсикоз во время беременности.
- Разный резус-фактор у ребенка и матери.
- Преждевременное рождение (недоношенность).
- Особенности родов — возможно полученные травмы, кефалогематомы.
- Если у матери имеются серьезные заболевания, например, порок сердца, или беременная перенесла токсоплазмоз.
- Частые ОРЗ у ребенка в возрасте до 1 года.
- Если ребенок находился на искусственном вскармливании с первых дней рождения.
- Перенесенная пневмония в раннем возрасте малыша.
Интересно! По статистике у мальчиков зубы прорезываются позже, нежели у девочек; у детей, рожденных у молодых родителей, зубки прорезываются позже, нежели у деток с более взрослыми родителями. Также доказано, что первенец у женщины развивается быстрее, нежели следующие детки, и в отношении прорезывания зубов также.
Схема и порядок появления молочных зубов в таблице
Сроки прорезывания молочных зубов: средние показатели
- Первыми прорезаются нижние резцы, в зависимости от физиологических особенностей это может произойти с 5 до 8 месяцев.
- Верхние центральные резцы начинают свое прохождение еще в процессе прорезания нижних, но появляются позже. Несмотря на то, что срок их появления от 7 месяцев до года, беспокоить они могут начать намного раньше.
- Верхние боковые резцы могут появляться уже на 8-ом месяце жизни ребенка, но чаще всего прорезаются позже — примерно с года.
- Нижние боковые резцы идут следом за верхними «собратьями», их появление может затянуться до возраста 1 год 3 месяца.
- Первые моляры, как верхние, так и нижние в большинстве случаев не беспокоят ребенка и родители могут не сразу заметить их появление. Прорезаются они в среднем до 1,5 лет, но в некоторых случаях это может затянуться и до двух лет.
- Клыки — лезут все сразу, не идеально одновременно, но практически с разницей от 5 до 8 дней. Прорезаются в среднем с 1,5 лет до 2-2,5 лет.
- Вторые моляры — самые дальние и последние зубки малыша. Их появление можно начинать ожидать уже с 2-х лет и до 3-х. Хотя бывали случаи, когда вторые моляры появлялись и в полтора годика.
Когда молочные зубы сменяются постоянными?
Смена молочных зубов на постоянные в нормальном протекании процесса происходит не так болезненно для ребенка и сложно для его родителей, как появление молочных. Как уже говорилось ранее, ребенок рождается как минимум с 8 зачатками (фолликулами) постоянных зубов на разных стадиях их развития. В процессе роста ребенка активно развиваются и растут постоянные зубки. Вот как это выглядит на скелетном уровне:
Замена зубов у деток происходит выталкиванием молочных активным ростом постоянных.
Выпадение молочных зубов начинается с 6 лет, но рассасывание их корней — с 5 лет. То есть, уже с пяти лет центральные резцы (чаще нижние) могут начать шататься. Длится процесс замены примерно до 12 лет, в зависимости от особенностей детского организма. Обычно в каком порядке зубы прорезаются в младенческом возрасте, в таком же и меняются (выпадают).
Порядок и сроки появления постоянных зубов в таблице
На этой картинке очень хорошо видно, какие зубки меняются на какие. Основная путаница обычно происходит с первыми и вторыми молочными молярами, которые меняются на постоянные премоляры. В свою очередь постоянные моляры не меняются и прорезаются один раз, поэтому очень важно следить за прорезыванием и заменой зубов у ребенка, чтобы не пропустить появление кариеса или какого-либо нарушения в этом процессе.
Что считать отклонениями в прорезывании зубов?
Существует целый ряд отклонений как в прорезывании молочных зубов, так и в их замене — с прорезыванием постоянных.
- Ранее прорезывание молочных зубов. Если первые зубки, а именно нижние резцы, прорезались слишком рано, например в 3-4 месяца, это не обязательно говорит о патологии. Многие врачи считают, что в такой ситуации нужно разбираться, то ли это особенность физиологии малыша, то ли это связано с перенесенным заболеванием или какими-то нарушениями в его организме. В таком возрасте ничего не делают с зубами, но обследование пройти нужно. А вот в ситуации, когда ребенок рождается с уже прорезанными зубками, по согласию матери их вырывают. Это связано с тем, что ребенок может очень сильно повредить сосок при кормлении, в результате чего нанесет большой урон здоровью мамы. Сложность в том, что удаленные молочные зубы больше не вырастут, а замена их на постоянные произойдет лишь 6 лет!
- Позднее прорезывание зубов не всегда говорит о патологии и нарушениях, врачи допускают вероятность индивидуального развития малыша. Но только в тех случаях, когда такое происходит в допустимых пределах. Конечно, если резцы не прорезались до 1,5 лет это можно считать патологией или отклонением.
- Нарушен порядок прорезывания . Обычно такое случается редко и является последствием происходящего во время беременности. Ситуация рассматривается индивидуально — подробно изучается вся история беременности.
Нарушения во время замены зубов легко вычисляются с помощью рентгена и уже далее решается способ устранения отклонений. Какими они бывают?
- Адентия говорит об отсутствии зуба. Такое встречается достаточно редко и обнаруживается в результате проверки с помощью рентгена. Во время обследования определяют, есть ли зачаток недостающего зуба и по каким причинам он не развивается. Чаще всего причиной становится нарушение развития малыша еще в утробе матери, которое может быть следствием как внутренних, так и внешних факторов.
- Ретенция — когда зуб имеется, но по некоторым причинам не смог вовремя прорезаться. Это может стать результатом нехватки места в зубном ряду, что чаще всего связано со смещением соседних зубов, возможно из-за раннего разрушения или удаления определенного зуба. Помешать ему также может и воспалительный процесс в корневой системе молочного зуба или неправильное изначальное расположение зачатка.
- Неправильное направление постоянных моляров при прорезывании — требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как грозит воспалением и разрушением соседнего зуба.
- Прорезывание с гематомой , чаще всего она быстро рассасывается и никаких проблем не возникает. Но бывают случаи, когда гематома быстро развивается и увеличивается, что нужно немедля устранить, так как при достижении определенных размеров возможен внутренний перелом челюсти!
Этот список можно продолжать очень долго, ведь сколько людей — столько и особенностей прорезывания зубов, часть которых являются отклонениями и требуют оперативного вмешательства.
Раннее и позднее прорезывание молочных зубов у детей: причины
Для определения, является ли отклонением раннее или позднее прорезывание зубов существует определенная формула:
N (количество прорезавшихся зубиков) = n (возраст ребенка в месяцах) — 4.
Если погрешность составляет 2-3 месяца, то родителям не стоит переживать, возможно это просто физиологическая особенность развития. Когда разница больше — это повод обратиться к врачу и пройти обследование.
Раннее прорезывание зубов может быть связано с заболеваниями или нарушением эндокринной системы малыша, а также с особенностями протекания беременности.
Позднее прорезывание зубов чаще всего наблюдается у детей с проблемами ЖКТ, генетическими нарушениями и рахитом. Но паниковать преждевременно не нужно — обратитесь к врачу.
Нарушение очередности прорезывания зубов
Нарушения очередности прорезывания раньше было редкостью и говорило об отклонениях, но в наше время, когда на детей очень влияет экология и качество продуктов (которые активно поступают с молоком матери), такое встречается чаще. И это далеко не всегда говорит о нарушениях и отклонениях в развитии ребенка, но пройти консультацию врача стоит.
Проблемы прорезывания зубов: что делать родителям?
Если родители заметили, что зубы у ребенка прорезаются неправильно или не вовремя, то нужно сходить на консультацию к стоматологу-ортодонту, который направит вас сделать снимок и определит причину появления проблемы.
Самостоятельно ничего родителям делать нельзя — только исключительно по рекомендациям специализированного врача!
Возможно, родителям придется пройти полное обследование организма ребенка, ведь аномалии в прорезывании зубов иногда связаны с проблемами и нарушениями в других органах. В любом случае, для ребенка лучше быстро определить отклонение и его причину, так как с проблемами легче бороться на этапе их появления.
Нормы и сроки прорезывания зубов по Комаровскому: видео
Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.
На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.
Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.
Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.
Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.
Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.
Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.
В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.
Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):
 | Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес. Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес. |
|
| Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес. |
||
| Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес. |
||
| Верхние клыки - 16-20 мес. Нижние клыки - 17-22 мес. |
||
| Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес. |
Эти данные носят приблизительный характер. Согласно данным статистики, первый молочный зубик у малышей прорезается в среднем только к восьми с половиной месяцам, соответственно, появление остальных зубов начинает по срокам сдвигаться. Хотя в этом тоже есть свои преимущества. По мнению большинства стоматологов, чем позже происходит прорезывание зубов, тем позже начнется процесс их смены. Но если все же к году у ребенка нет ни одного молочного зуба, следует проконсультироваться со специалистом.
Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.
Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.
Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.
Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.
Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.
Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.
Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.
Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.
Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.
Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).
Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.
Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.
- Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
- Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
- Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
- Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
- Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
- Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.
Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):
- Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
- Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
- Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
- Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
- Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
- Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.
- В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
- Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
- При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
- В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
- Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
- Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
- Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.
Начальные этапы образования зубов у ребенка происходят, когда он еще не появился на свет. В возрасте шести-семи месяцев у ребенка начинается прорезывание первых молочных зубов, хотя бывали случаи рождения с уже появившимися зубами.
Прорезывание зубов у всех детей происходит практически одинаково. Узнать сроки прорезывания зубов вам поможет таблица сроков прорезывания молочных зубов у детей.
Первыми прорастают нижние резцы, находятся они точно посередине челюсти. Происходит это, как правило, когда ребенку исполняется полгода. За нижними резцами появляются верхние, которые также расположены в средней части челюсти. К 12 месяцам успевают прорасти поочередно боковые резцы сверху и снизу и всего можно насчитать 8 зубов. Не стоит пугаться, если у ребенка вдруг окажется чуть меньше или больше зубов – это вполне нормально.
В течение следующей половины года должны появиться «малые коренные зубы». После 18 месяцев начинается рост клыков, которые заполняют пустоту между малыми коренными и боковыми резцами. Если организм ребенка развивается без отклонений, то все двадцать молочных зубов прорежутся и сформируются к 3 годам.
Таблица сроков прорезывания молочных зубов у детей
| Порядок прорезывания молочных зубов у детей | Срок появления зубов у детей |
|
 | 1. Нижние центральные резцы | 6-7 месяцев |
| 2. Верхние центральные резцы | 8-9 месяцев | |
| 3. Верхние боковые резцы | 9-11 месяцев | |
| 4. Нижние боковые резцы | 11-13 месяцев | |
| 5. Верхние первые моляры | 12-15 месяцев | |
| 6. Нижние первые моляры | 12-15 месяцев | |
| 7. Верхние клыки | 16-18 месяцев | |
| 7. Нижние клыки | 18-20 месяцев | |
| 8. Нижние вторые моляры | 24-30 месяцев | |
| 8. Верхние вторые моляры | 24-30 месяцев | |
Сроки прорезывания зубов у детей таблица
Зубы не обязательно вырастают один вслед за другим. Может случиться так, что прорезывание нескольких зубов произойдет одновременно. Время их прорастания может растянуться в случае различных инфекций, болезней, нарушений пищеварения и функций сердечно-сосудистой системы.
Несмотря на то, что прорезывание зубов сопровождается изменениями в поведении ребенка, многие родители не замечают этого. У малыша повышается выделение слюны, ему постоянно хочется что-нибудь погрызть. Когда зубик наконец прорастет, может подняться температура, выскочить простуда или расстроиться пищеварение. Очень важно следить за тем, чтобы ребенок не совал себе в рот грязные вещи – так он может занести инфекцию и ухудшить своё самочувствие еще сильней.
Как помочь ребенку при прорезывании зубов?
Для снятия давления в челюсти и раздражения во всей полости рта врачи рекомендуют давать малышу что-нибудь прохладное и твёрдое. Таким предметом может послужить обычная корочка хлеба. Корочку следует взять в меру крупной, чтобы ребенок её не проглотил, но мог прикусывать. Если под рукой нет хлеба, можно воспользоваться свежими фруктами или овощами.
Яблоко или огурец не только снимут боль, но и обеспечат организм ребенка витаминами и минералами. Так же в последнее время в аптеках часто встречаются специальные охлаждающиеся колечки, которые тщательно стерилизуют и дают ребенку как игрушку.
Специальный массаж десен поможет сделать прорезывание зубов менее болезненным и более быстрым.
Аккуратное массирование мест, где в скором времени появятся зубки, не только снимет боль, но и успокоит малыша. Нежно придавливая дёсны дезинфицированным пальцем, вы улучшите их снабжение кровью и кислородом.
Простые протирания от уголков рта к носу утихомирят боль от прорезающихся зубов. Если же боль сильная, и не исчезает, можно воспользоваться специальными гелями. Благодаря своему составу, они послужат несильным анестетиком и избавят ребенка от боли.
Когда прорезывание зубов проходит особенно тяжело, у ребенка может заметно подняться температура. Если она превысит отметку в 38,5°С стоит дать небольшую дозу какого-нибудь жаропонижающего препарата для детей и обязательно сходить к врачу. В случае непереносимости таких препаратов есть альтернативный способ понижения температуры – детские гомеопатические свечи. Поставьте их на требуемое по инструкции время, и малышу станет легче.
Часто у маленьких детей в период роста первых молочных зубов наблюдается раздражение кожи вокруг рта. Это вызвано более интенсивным выделением слюны. Устранить зуд и жжение помогут кремы с высокой жирностью или детские лосьоны.
Уход за первыми зубами
С момента появления у ребенка зубов за ними нужен тщательный уход. На первое время хватит протирания их ватной палочкой. Когда у вашего сына или вашей дочки будет больше 10 зубов, смело начинайте чистить их мягкой . Делайте это аккуратно, так как велик риск повредить эмаль и нежную ткань десен.
С двух-трех лет приучайте своего ребенка к ежедневной чистке зубов. В этом возрасте уже можно добавлять небольшое количество без фтора.