Красивая улыбка, здоровые зубы и свежее дыхание украшают любого человека. Правильно подобранные качественные средства гигиены полости рта необходимы для ежедневных процедур. Комплексный уход за ротовой полостью предотвратит образование зубного камня, бактериального налета, кариеса и воспаления десен.

Насколько важна гигиена?

С раннего возраста детей нужно учить правильной технике чистки зубов. Однако далеко не все взрослые умеют чистить зубы грамотно. Посетите своего стоматолога вместе с малышом и попросите его осмотреть детские зубки. Ребенок не будет бояться доктора, если вы придете к нему в первый раз лишь для консультации, а не для лечения. Врач расскажет, какие методики чистки зубов существуют и посоветуют наиболеет удобную для вас. Учтите, что взрослым людям раз в полгода стоит приходить на осмотр к стоматологу. Врач должен оценить состояние зубов и при необходимости снять твердые зубные отложения, или так называемый зубной камень.

Профилактическая гигиена полости рта в домашних условиях складывается из чистки зубов щеткой (минимум 2 раза в день), использования зубной нити, скребка для языка, ополаскивателя и т.д. Это может защитить вас от множества проблем с зубами и деснами.

Вернуться к оглавлению

Основные средства индивидуальной гигиены ротовой полости

Большинству людей известны основные средства ухода за зубами — зубная паста (или гель), зубная щетка и жевательная резинка. Эти предметы гигиены имеют свои особенности, о которых нужно знать всем. Как выбирать зубную пасту? В составе зубной пасты есть абразивные и пенообразующие соединения, красители, ароматизаторы, вкусовые добавки и др. Эффективность очищающего и полирующего действия пасты напрямую зависит от качества и дисперсности абразивных компонентов.

Зубные пасты подразделяются на:

1. Гигиенические — они предназначены для избавления от остатков еды и , а также создания приятного аромата во рту.
2. Лечебно-профилактические — помогают снять воспаление, борются с кариесом и микробами, снижают повышенную чувствительность зубов, отбеливают или имеют в составе компоненты, восполняющие недостаток кальция, препятствующие отложению или кальцификации зубного налета и т.д. Существуют пасты, где содержатся ферменты, растворяющие и пищевые остатки. Можно найти пасту, используемую при нарушении слюноотделения. Благодаря биологически активным компонентам, растительным экстрактам, витаминам и регуляторам обмена веществ, лечебные зубные пасты применяют при лечении стоматита, гингивита и заболеваний пародонта.

Зубочистка, флосс, суперфлосс и ершики — это интердентальные средства гигиены полости рта, то есть с их помощью чистят пространство между зубами. Далеко не все люди знают, что чистка языка такая же важная ежедневная процедура, как и очистка зубов. Ее осуществляют при помощи специального скребка.

Что следует учитывать при выборе зубной щетки? В продаже можно найти множество зубных щеток для детей и взрослых. При выборе нужно руководствоваться следующими характеристиками:

1. Жесткость (жесткие, средние, мягкие). Зубные щетки с жесткой щетиной могут поцарапать мягкие ткани рта, они подходят для людей с абсолютно здоровыми зубами и деснами. Мягкие волокна в щетках рекомендованы детям и взрослым с заболеваниями пародонта. Универсальным выбором станут щетки со щетинками средней жесткости.
2. Форма щетины зубной щетки увеличивает эффективность чистки зубов. В связи с этим лучше выбирать V-образную форму, когда по краю расположены более длинные волокна, а в центре щетина короче. Длинные волокна по периметру хорошо очищают налет из межзубного пространства и пришеечной области зубов.
3. Размер головки. Небольшой головкой щетки удобнее манипулировать во рту. Длина оптимального размера головки равна ширине 3-4 больших зубов.

Есть обычные зубные щетки и электрические. У последних маленькая головка кроме вращательного совершает колебательные движения, что намного лучше размягчает зубной налет. Как выбрать жевательную резинку? Благодаря жевательной резинке во рту увеличивается слюноотделение, она механически убирает оставшиеся после еды кусочки пищи и освежает дыхание. В составе некоторых жевательных резинок есть антимикробные компоненты и минеральные вещества.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные средства гигиены

Дополнительные средства гигиены полости рта включают:

• скребки для чистки языка;
• зубочистки;
• зубную нить (флосс) для очистки межзубного промежутка;
• суперфлосс — более толстую зубная нить;
• насадки-ершики для гигиены межзубного пространства;
• ополаскиватели для рта;
• ирригаторы.

Чистка языка просто необходима курильщикам, людям с неприятным запахом изо рта и тем, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Некоторые зубные щетки на обратной стороне имеют прорезиненные ребристые поверхности для очистки языка. Однако более удобны самостоятельные изделия. Ими можно соскребать с языка скопившийся мягкий налет, порой именно он — причина неприятного запаха. Язык нужно чистить каждый день по направлению от корня (но не очень глубоко, чтобы не вызвать рвоту) к кончику.

Использованезубочисток — самый простой и доступный способ очистки боковых поверхностей и промежутка между зубами. Существуют деревянные, костяные, резиновые и пластиковые зубочистки плоской, овальной, круглой и треугольной формы. Они могут быть заточены с одного или обоих концов. Эти изделия полезны для очистки зубодесневых карманов, отверстий, оставшихся после выпадения зубной пломбы и т.д.

Зубная нить более нежный способ очистки межзубного пространства, чем зубочистка. Флосс представляет собой моток шелковой или синтетической нити, упакованный в коробочку со специальным отрезателем. Флосс подходит для людей с узкими и широкими промежутками между зубами. Нить легко достигает мест, куда не может попасть зубная щетка. Существуют пропитанные воском (вощеные) и невощеные флоссы. Это может быть одно цельное волокно, несколько или множество волокон, переплетенных или склееных между собой. Некоторые виды флоссов имеют специальные пропитки — ментоловую, фтористую, ментолово-фтористую и т.д.

Суперфлосс — это более широкая модификация флосса, предназначенная для очистки брекетов и несъемных протезов. С помощью разнокалиберных ершиков можно очистить от налета межзубные промежутки, пространства под не снимающимися брекетами, участки мостовидных протезов и пространства между имплантами. Встречаются цилиндрические и конические ершики различного размера и длины. Для чистки пространства между зубами нужен индивидуальный подбор калибра. Нужный ершик вводят в межзубный промежуток так, чтобы он высунулся с другой стороны. Принцип использования прост — пара движений вперед-назад, промывка под проточной водой и переход к следующему зубу.

Зубная щетка, паста… Кажется, это все средства для ухода за зубами. А как же ополаскиватель, зубная нить, разные ершики и скребки?

Средств немало, и все они предназначены для того, чтобы сделать зубы более чистыми, белыми и здоровыми.

В статье перечисляем основные средства для ухода за полостью рта и рассказываем, как их правильно выбирать.

Какие существуют средства для гигиены полости рта

Перечислим все средства, которые существуют:

• зубные щетки (обычные и );
• флоссы () и зубочистки;
• приспособления для очистки языка: различные ершики, скребки, щетки;
• (устройства, которые удаляют зубной налет и массируют десна с помощью струек воды, которые подаются под большим давлением);
• и порошки;
• ополаскиватели, дезодоранты для рта и отбеливатели;
• пенки для тех, кто носит брекеты;
• лечебно-профилактические жевательные резинки.

Мы дадим рекомендации по выбору самых основных и известных средств для очистки ротовой полости и зубов: зубной щетки, пасты, ополаскивателя и зубной нити. С ними знакомы все с самого детства, но при их выборе и использовании часто допускают ошибки.

Зубная щетка

Как выбрать зубную щетку

При выборе зубной щетки нужно обращать внимание на ряд параметров:

1. Жесткость щетины . Самый оптимальный вариант – это щетка с мягкой щетиной (на упаковке это обычно указано): она не повреждает десны, подходит для маленьких детей, а также для тех, у кого есть заболевания пародонта. Также щетина может быть жесткой и средней жесткости. Жесткая подходит людям, у которых не кровоточат десны и нет повышенной чувствительности зубов. Средняя жесткость – это универсальный вариант, который подходит практически всем.
2. Форма и размер щетины . Лучше всего с зубным налетом справляются щетки с щетиной V-образной формы и волокнами различной высоты. Они проникают во все труднодоступные участки и отлично удаляют остатки пищи и зубной налет. Также им доступна зубодесневая борозда (участок между зубом и десной), откуда очень трудно убрать налет.
3. Размер головки. Чем меньше головка, тем лучше. Маленькая головка без проблем размещается во рту, не создает ощущения дискомфорта, плюс – ею гораздо удобнее манипулировать и направлять в труднодоступные места ротовой полости. Оптимальный размер головки: не больше 3 см, для детей – 1.8-2.5 см. Чтобы проверить, подходит ли размер, нужно горизонтально приложить головку щетки к зубному ряду и посмотреть, сколько зубов она перекрывает: если больше 3, стоит поискать вариант меньшего размера.
4. Длина и форма ручки. На эту часть щетки обращают внимание не все, но ручка тоже играет важную роль. Она не должна быть слишком длинной, иначе ее будет неудобно держать, а это снизит качество чистки. Желательно, чтобы у нее был небольшой изгиб, так как прямой ручкой довольно трудно манипулировать.

Как правильно пользоваться

Не всем известны основные правила очистки зубов. Одни чистят зубы только вперед-назад, другие кругами, а некоторые – сверху вниз. Способов много, но вот какой из них самый правильный и безопасный?

• начинать чистку зубов нужно с нижней челюсти, а именно: с внутренней поверхности зубов (со стороны языка), так как именно в этом участке скапливается больше всего налета и быстро образуется зубной камень;
• каждый участок зубного ряда требует не меньше 10-15 движений щеткой;
• нужно уделять внимание абсолютно всем участкам, даже самым удаленным.

Все это нужно для того, чтобы с каждым разом человек очищал зубы одинаково тщательно и ничего не пропускал.

Правила чистки зубов

Теперь что касается техники очистки. При чистке зубов вперед-назад (поперек зубного ряда) зубной налет не счищается, а наоборот – попадает в промежутки между зубами, откуда его очень трудно достать. Все движения должны быть вертикальными: снизу вверх, чтобы налет удалялся от придесневой области – вверх.

Передние зубы тоже очищаются вертикальными движениями, но щетку нужно держать не параллельно, а перпендикулярно зубному ряду.

Интенсивные движения щеткой, особенно горизонтальные, повреждают зубную эмаль. Чтобы избежать повреждения эмали, лучше использовать ультразвуковую щетку.

Зубная паста

Как выбрать зубную пасту

Зубная паста, независимо от вида, имеет одинаковый состав. В нее входят:

• абразивные частицы – это могут быть соединения кальция, кремния, натрия, мел;
• вещества, которые усиливают очищающие свойства пасты – к примеру, лаурилсульфат натрия;
• антисептические средства – к примеру, хлоргексидин;
• пенообразователи, за счет которых паста хорошо пенится и легче распространяется по ротовой полости;
• различные ароматизаторы и красители.

В зависимости от назначения пасты в стандартный состав добавляют различные вещества: растительные компоненты, фтор, микроэлементы, ферменты, витамины, антимикробные составы и прочее.

Пасты с обычным составом без специальных добавок называют гигиеническими. Это базовые средства, которые очищают зубы от мягкого налета и освежают дыхание.

Если есть какие-либо стоматологические проблемы, стоит использовать лечебно-профилактические виды паст. Они не просто очищают зубы и освежают дыхание, но и лечат такие заболевания, как гингивит, стоматит, кариес, кровоточивость десен, пародонтоз, повышенную чувствительность зубов и другие.

Например:

• нужно выбирать пасты, в составе которых есть соли калия, стронция, гидроксиапатит и аминофторид – они снижают болевую реакцию на температурные перепады и механическое воздействие;
• при развитии кариеса – пасты с содержанием фторидов и соединений кальция;
• при появлении ранок в ротовой полости – витаминизированные пасты. Они улучшают обменные процессы и способствуют быстрому заживлению слизистой.

Важно различать детские и взрослые пасты. Детям не подходят взрослые пасты, так как в их составе содержится фтор – его очень вредно глотать. Поэтому для маленьких деток изготавливают безопасные составы: их не страшно проглотить, и они не повреждают слабую эмаль молочных зубов.

Как правильно пользоваться

Минимальное время для чистки зубов любой зубной пастой – 2 минуты: по 30 секунд на каждую половину верхней и нижней челюсти.

Этого вполне достаточно для того, чтобы удалить мягкий налет и остатки пищи.

Дополнительно стоит пройтись зубной нитью и очистить промежутки между зубами, до которых не добраться щеткой.

Что касается частоты очистки, то 2 раза в день – это норма. Если чистить чаще, эмаль начнет истончаться, а зубы станут более чувствительными. Но после каждого приема пищи тщательно полоскать рот теплой водой – это обязательная процедура.

Зубные пасты, в составе которых содержатся антисептики (триклозан, хлоргексидин и пр.) можно использовать в течение 14 дней и не более. Этого срока достаточно, чтобы справиться с воспалением десен, при котором назначают такие пасты.

Нужно обращать внимание на количество зубной пасты на щетке. Некоторые считают, что чем больше пасты, тем лучше. На самом деле достаточно небольшой горошинки, чтобы состав как следует вспенился и справился со своей задачей.

Ополаскиватель

Как выбрать ополаскиватель

Самый эффективный уход за ротовой полостью и зубами – комплексный. Он подразумевает не только использование зубной пасты, но и регулярное ополаскивание специальными составами.

Такие составы изготавливают из:

• натуральных травяных экстрактов и отваров – шалфея, ромашки, коры дуба и прочих;
• с хлоргексидином в составе – такие ополаскиватели предназначены для обеззараживания и быстрого устранения воспаления;
• эфирных масел – ментола, тимола, эвкалипта и т. д.

Известные ополаскиватели полости рта

В зависимости от того, что содержится в составе зубного ополаскивателя, различается его действие. Есть средства, предназначенные специально для профилактики кариеса, укрепления эмали, при кровоточивости десен, устранения потемнений на зубах и другие. Выбирать нужно те продукты, которые решат конкретную проблему. Если проблемы нет, можно купить обычное профилактическое средство без добавок.

При выборе ополаскивателя лучше отдавать предпочтение тем продуктам, которые не содержат в своем составе спирта. Они более безопасны, к тому же их можно использовать даже детям с 6 лет.

Как правильно пользоваться

Можно не только после очистки зубов, но и после каждого приема пищи (но не чаще 3 раз в день). Для этого нужно наполнить 1 колпачок жидкостью и полоскать ею рот в течение 1-2 минут. После процедуры лучше ничего не есть и не пить в течение 10-15 минут.

Детям в возрасте 12-15 лет ополаскиватель нужно разводить водой в пропорции 1:1. До 12 лет лучше не использовать такие средства вообще или выбирать специальные детские, рассчитанные на этот возраст.

Зубная нить (флосс)

Как выбрать зубную нить

Чтобы тщательно очистить все 5 поверхностей зуба, мало одной зубной щетки.

Она не достает до боковых участков (между зубами), поэтому там постоянно скапливается зубной налет, разлагаются остатки пищи, размножаются бактерии и чаще возникает кариес.

Чтобы этого избежать, нужно использовать зубную нить.

Использовать вместо зубной нити обычную деревянную зубочистку нельзя. Она имеет слишком большую толщину и легко может повредить мягкие ткани десен.

Разновидностей зубных нитей очень много:

• синтетические нити из нейлона;
• шелковые (попадаются довольно редко);
• обработанные различными ароматизаторами, бактерицидными составами, перечной пропиткой и пр.;
• с воском и без воска;
• с круглым или плоским поперечным срезом.

Самыми популярными считаются вощеные зубные нити. Они покрыты воском, хорошо проскальзывают между зубами и не повреждают десна. Однако они хуже удаляют зубной налет, чем нити без воска. Их рекомендуют использовать в тех случаях, когда есть заболевания и кровоточивость десен, а также большое количество зубов с пломбами.

Варианты зубной нити

Зубные нити без воска проникают в промежутки между зубами и хорошо впитывают зубной налет. Их рекомендуют использовать людям со скученностью зубов.

Флоссы с круглым поперечным срезом подходят для людей с большими промежутками между зубами. Такая нить очистит все боковые стороны.

Как правильно пользоваться

Рассмотрим . Нить длиной около 20 см нужно накрутить вокруг средних пальцев обеих рук так, чтобы расстояние между ними было не больше 10 см. Нить должна быть натянутой.

После этого нужно завести ее в промежуток между зубами, прислонить к боковой части одного из зубов и выполнить движение вперед-назад.

Затем повторить такую же процедуру с боковой частью другого зуба. Каждую новую пару нужно очищать чистым участком флосса.

Важно следить за тем, чтобы зубная нить не попадала под десну, так как это может легко ее повредить и спровоцировать появление воспаления.

Заключение

Использование зубной щетки, пасты, ополаскивателя и флосса – это гарантия того, что зубы будут крепкими, кариес будет появляться реже, а десны не будут кровоточить. Но если подобрать все эти средства и приспособления неправильно и без учета индивидуальных особенностей, они принесут только вред. Поэтому рекомендуем учитывать все советы и выбирать только качественные продукты.

План

Введение

1. Гигиена полости рта

3.1. Зубные щетки

3.1.2 Описание зубных щеток

3.1.3. Электрические зубные щетки

3.1.4. Ионные зубные щетки

3.1.5. Правила использования зубных щеток

3.2. Зубные нити – флоссы 3.2.1. Классификация флоссов

4.1. Зубочистки

4.2. Межзубные ершики

5. Обзор современного рынка предметов гигиены полости рта

Заключение

Литература

Введение

Во все времена здоровье зубов и десен неоспоримо связывалось с гигиеной полости рта, древние врачеватели утверждали, что человек здоров, пока здоровы его зубы. Учитывая высокую распространенность кариеса зубов, заболеваний пародонта, вполне понятно стремление современных стоматологов использовать все существующие методы профилактики для предупреждения стоматологических заболеваний и снижения интенсивности их течения. Одним из наиболее эффективных и вместе с тем наиболее простых и доступных мер профилактики этих заболеваний является правильный и эффективный уход за зубами, полостью рта в целом с использованием всего арсенала современных средств гигиены полости рта.

Первичная профилактика стоматологических заболеваний включает комплекс взаимосвязанных мероприятий, характер которых зависит от возраста человека, климатогеографических особенностей местности, где он проживает, социально-бытовых условий и т. д. Ведущим мероприятием в этом комплексе яв­ляется гигиена полости рта.

Профилактическое значение ухода за полостью рта не вызывает никакого сомнения, об этом убедительно свидетельствуют данные специального изучения стоматологического статуса в зависимости от уровня гигиены полости рта. Наглядным свидетельством профилактического значения гигиены полости рта являются исследования на добровольцах, у которых при исключении активных гигиенических мероприятий в присутствии углеводов в короткие сроки возникают множественные очаги деминерализации эмали, полностью исчезающие при последующем регулярном и тщательном уходе за зубами.

Рациональный уход за полостью рта является базовым методом профилактики и может носить характер этиологический, т.е. направленный на устранение причин заболеваний органов полости рта (микроорганизмов зубных отложений). Наличие фундаментальных знаний о причинах и развитии заболеваний является необходимой предпосылкой для разработки их первичной профилактики. Наиболее эффективными являются методы профилактики, воздействующие на причину заболеваний.

В настоящее время принято раз­личать индивидуальную и профессиональную гигиену. Под ин­дивидуальной гигиеной полости рта понимают тщательное и регулярное удаление каждым человеком отложений с поверх­ности зубов и десен с помощью средств специального назначе­ния. Профессиональная гигиена полости рта проводится соот­ветствующими специалистами с помощью инструментов, аппа­ратов, приспособленки и медикаментов, предназначенных для этих целей. Профессиональной гигиеной полости рта не толь­ко обеспечивается удаление мягких и минерализованных от­ложений со всех поверхностей зубов, но и проводятся конт­роль за качеством индивидуальной гигиены, диагностика ран­них стадий кариеса зубов (очаговая деминерализация) и забо­леваний пародонта (гингивит, опухоли и др.). Регулярность проведения профессиональной гигиены полости рта зависит от многих факторов, включая анатомо-физиологические особен­ности жевательного аппарата, возраст человека, резистентность тканей зубов и пародонта и т. д. Для осуществления как индивидуальной, так и профессиональной гигиены полости рта необходимы специальные средства.

1. Гигиена полости рта

Первичная профилактика стоматологических заболеваний включает комплекс взаимосвязанных мероприятий, характер которых зависит от возраста человека, климатогеографических особенностей местности, где он проживает, социально-бытовых условий и т. д. Ведущим мероприятием в этом комплексе яв­ляется гигиена полости рта. В настоящее время принято раз­личать индивидуальную и профессиональную гигиену. Под ин­дивидуальной гигиеной полости рта понимают тщательное и регулярное удаление каждым человеком отложений с поверх­ности зубов и десен с помощью средств специального назначе­ния. Профессиональная гигиена полости рта проводится соот­ветствующими специалистами с помощью инструментов, аппа­ратов, приспособленки и медикаментов, предназначенных для этих целей. Профессиональной гигиеной полости рта не толь­ко обеспечивается удаление мягких и минерализованных от­ложений со всех поверхностей зубов, но и проводятся контроль за качеством индивидуальной гигиены, диагностика ран­них стадий кариеса зубов (очаговая деминерализация) и забо­леваний пародонта (гингивит, опухоли и др.).

1.1. Теоретическое обоснование гигиены полости рта

Целенаправленная профилактика кариеса зубов и болезней пародонта требует отчетливого представления о причинах, вызывающих эти заболевания, факторах, способствующих их развитию и механизмах их взаимодействия.

Многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что зубной налет является одним из важных этиологических и патогенетических звеньев в развитии кариеса зубов. Начальное поражение кариесом возникает в местах, где создаются благоприятные условия для накопления зубного налета (ямках и фиссурах, на апроксимальных поверхностях и пришеечных областях).

Возникновение кариеса связано с микрофлорой зубного налета, среди которой ведущую роль играют стрептококки.

Наибольшее значение для развития патологии мягких тканей и повреждения зубов кариесом имеет стрептококк. Стрептококки легко могут переходить в споровое состояние и выходить из него. Для питания стрептококку достаточен минимальный набор питательных веществ. Он быстро размножается и обладает высокими кислотопродуцирующими свойствами. В неблагоприятных условиях для жизнедеятельности стрептококка его поверхностная мембрана набухает и утолщается, что является приспособительным защитным механизмом. Стрептококк легко приспосабливается к любому виду пищи и легко отвыкает от нее.

Наиболее выраженным кариесогенным потенциалом обладает Streptococcus mutans за счет присущих следующих свойств:

1. Образование колоний на зубах в форме зубной бляшки. Зубная бляшка плотно, за счет гликопротеинов, прилегает к поверхности зуба, имеет сетчатую структуру, наполненную микрофлорой и депонированными углеводами типа левана и декабрана. От полости рта зубная бляшка отграничена оболочкой из гликополисахаридов, не разрушающихся под влиянием амилазы слюны.

Такая форма существования микробов во рту целесообразна с позиций их жизнеобеспечения, т.к. легче обеспечиваются:

а) процесс размножения

б) защита от вредных воздействий

в) осуществляется аккумуляция и депонирование пищи

2. Продукция (выработка) большого количества внеклеточных полисахаридов, которые обеспечивают адгезию бактерий друг с другом и поверхностью зуба, что ведет к росту и утолщению зубного налета.

3. Расщепление углеводов. При приеме легкоферментируемых углеводов, особенно с низким молекулярным весом (глюкоза и сахароза), происходит два процесса: быстрый их метаболизм путем гликолиза с образованием органических кислот, преимущественно молочной кислоты. Происходит своеобразный "метаболический взрыв", когда кислотопродукция возрастает в 10-100 раз в течение 5-15 минут. При этом некоторая часть кислот проникает из бляшки в слюну, а основная часть остается в бляшке, диффундируя на поверхность эмали. Происходит снижение рН зубного налета до 4,4-5,0, тогда как возвращение к нормальным значениям происходит гораздо медленнее, иногда в течение 2 часов, особенно в области контакта между зубами.

Такое изменение концентрации водородных ионов представляет опасность для эмали, так как при величине рН ниже критического уровня (около 5,5) может происходить растворение кристаллов гидроксиа-патита в наименее устойчивых участках эмали. Кислоты проникают в подповерхностный слой эмали и вызывают его деминерализацию. Микропространства между кристаллами увеличиваются, что приводит к увеличению и усилению проницаемости эмали зуба. Именно проницаемости мы обязаны тем, что создаются идеальные условия для проникновения микроорганизмов в межпризменные пространства. То есть источник кислотообразования проникает внутрь эмали, образуя конусовидный очаг поражения.

На ранней стадии кариес представляет собой очаговую деминерализацию, возникающую вследствие изменения рН на поверхности эмали под зубным налетом. На этой стадии - "белого пятна" - патологический процесс обратим, и возможна реминерализация эмали зуба. При этом поверхностный слой эмали сохраняется как за счет притока минеральных веществ из разрушающихся ее слоев, так и за счет поступления веществ из окружающей зуб среды. Таким образом, при равновесии процессов де- и реминерализации кариес не вызывают. При преобладании процесса деминерализации возникает кариес в стадии белого пятна. На этом процесс может не остановиться, а послужить отправной точкой образования кариозного дефекта.

Второй более медленный процесс - образование полимеров глюкозы (левана, декстрана, других соединений), которые представляют депо углеводов (типа гликогена), запасаемых микрофлорой впрок для обеспечения жизнедеятельности между приемами пищи.

Таким образом, для возникновения кариеса зубов необходим этиологический фактор - кариесогенная микрофлора полости рта. Без нее ни при каких условиях кариес зубов возникнуть не может. При наличии кариесогенной микрофлоры развитие кариеса может произойти лишь при наличии определенных условий и факторов (звеньев патогенеза).

Для этого должен быть обеспечен прием легкоферментируемых углеводов и должна сформироваться зубная бляшка. Но и при этом условии кариес образуется не обязательно. В результате постоянной кислотопродукции должно произойти преобладание процессов деминерализации над реминерализацией. В этом случае кариес может развиться при низком уровне резистентности эмали зубов.

Пародонт - сложный морфофункциональный комплекс тканей, окружающий и удерживающий зуб в альвеоле. Все составляющие пародонт элементы (десна, периодонт, костная ткань альвеолы и цемент) тесно связаны в развитии и строении, что обеспечивает выполнение разнообразных и весьма сложных функций - барьерной, трофической, пластической, опорно-удерживающей и др.

По данным ВОЗ (1996), более 80% населения земного шара подвержено заболеваниям пародонта, приводящим к потере зубов, появлению в полости рта очагов хронической инфекции, снижению реактивности организма, микробной сенсибилизации и других расстройств.

Важную роль в возникновении воспалительных заболеваний пародонта (гингивиты, пародонтиты) играет зубной налет, причем наибольшее значение придают таким микроорганизмам зубного налета, как Str.sanguis, Bac.melonogenicus, Actinomyces viscosus и др.

В норме в полости рта содержится множество микроорганизмов, и они не оказывают патогенного действия. Кроме того, существует ряд механизмов защиты от возможного патогенного влияния зубного налета. Главную роль играет слюна, которая эффективно предупреждает избыточное скопление микроорганизмов в межзубных промежутках, в области зубодесневых соединений. Антимикробные компоненты слюны (лизоцим, b-лизины и т.д.) подавляют рост микроорганизмов и этим предупреждают их повреждающее воздействие на пародонт. Около наиболее уязвимых зон (зубодесневых бороздок) располагается мощная капиллярная сеть. В случае повышенного выделения микроорганизмами токсинов, ферментов и других повреждающих микробных факторов в эти участки активно выходят защитные клетки крови (лейкоциты) и ее компоненты, инактивирующие или разрушающие микробные клетки. Таким образом, процессы микробной инвазии и антимикробной защиты в норме достаточно сбалансированы.

Скоплению зубного налет в межзубных промежутках и десневых бороздках способствуют:

· пришеечные кариозные дефекты

· неправильно наложенные пломбы

· отсутствие межзубных контактов

· аномалии расположения зубов в зубной дуге

· преобладание в рационе питания мягкой пищи

· изменение состава и свойств ротовой жидкости (уменьшение коли-чества и скорости слюноотделения, повышение вязкости слюны)

В свете современных представлений о патогенезе заболеваний пародонта можно выделить 4 этапа.

На первом этапе происходит колонизация бактерий, преимущественно Str.sanguis и Actinomyces, которые прочно прикрепляются к поверхности пелликулы. Затем происходит присоединение других микроорганизмов, что ведет к увеличению массы зубного налета в разных направлениях. Десневая жидкость, факторы роста и хемотаксиса способствуют миграции бактерий в десневую бороздку, где они прикрепляются к поверхности зуба, эпителию или другим микроорганизмам и могут противостоять току десневой жидкости.

В стадии инвазии целостные микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности проникают в десну через эпителий десневой бороздки на разную глубину вплоть до поверхности альвеолярной кости. Третий этап - разрушение тканей пародонта.

Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности приводят к разрушению тканей пародонта путем прямого токсического влияния подобного тому, которое оказывают экзотоксины или гистологические ферменты. Клеточные элементы десны повреждаются, токсины и ферменты микроорганизмов проникают внутрь мягких десневых структур, развивается острая воспалительная реакция. Патогенное действие микроорганизмов продолжается, и воспаление приобретает хроническое течение.

Как и любое воспаление, вызванное инфекционным агентом, воспаление тканей пародонта зависит не только от наличия микроорганизмов, но и от общего состояния всего организма. Остроту процесса, его клинико-морфологические особенности и исход воспаления определяет реактивность организма.

Поэтому, гигиена полости рта является базовым методом профилактики основных стоматологических заболеваний, применяя современные методы и средства гигиены полости рта, в зависимости от стоматологического статуса и возраста ребенка, подростка, взрослого.

2. Виды предметов индивидуальной гигиены полости рта

Средства и предметы гигиены, предназначенные для «уборки» между зубами, называются - интрадентальными. С их помощью можно уберечься от кариеса на контактных поверхностях зубов, куда не проникает зубная щетка. Кроме того, интрадентальные средства не дают откладываться зубному камню и предупреждают воспаление зубных сосочков.

Предметы гигиены полости рта делятся на основные и вспомогательные

Основные:

Зубные щетки;

Зубные нити (флоссы).

Вспомогательные:

Зубочистки;

Ирригаторы;

Щеточка для языка.

3. Основные средства гигиены ротовой полости

3.1.1. Зубные щетки

Немного истории :

Несколько лет назад в небольшом и недолго просуществовавшем журнале, который ставил себе задачу публиковать необычные гипотезы, отвергнутые "официальной" наукой, была напечатана заметка, утверждавшая, что чистить зубы вредно. Основные доводы автора: животные не чистят зубов и не знают кариеса; чистка нарушает естественную экосистему полости рта, полезные микробы счищаются, а их место занимают вредные, разрушающие зубную эмаль.

Автор гипотезы в принципе прав, но его доводы к большинству наших современников не имеют никакого отношения. Во рту существовала бы естественная экосистема, если бы мы питались естественной пищей. Коренные жители Тибета не знают кариеса, так как питаются корнеплодами, вяленым мясом и небольшим количеством риса. Однако когда их детей переселили в интернат, где они стали получать европейскую пищу, богатую углеводами, у всех них испортились зубы. Так что, если мы хотим питаться, как привыкли, без чистки зубов не обойтись.

И люди поняли это достаточно давно. Первые зубные щетки были просто деревянными палочками, размочаленными на одном конце. Их использовали без каких-либо порошков или паст. Такие "зубные палочки" возрастом около пяти тысяч лет, использовались жителями Азии, Африки, Южной Америки.

Они представляли собой, так называемые зубные веники, которые изготавливались из расщепленных веточек деревьев. Первые упоминания о зубных щетках в литературе относятся к 1400 году.

Некоторые народы используют этот способ ухода за зубами до сих пор. В Африке пользуются популярностью веточки деревьев рода сальвадора. В его древесине много волокон двух сортов – мягких и жестких, что дает почти идеальное сочетание для чистки зубной эмали. Другой вид сальвадоры употребляется более тысячи лет на мусульманском Востоке, такие зубные щетки называют там "мизвак", а само дерево – "арак". Один средневековый арабский поэт писал:

"Когда улыбалась она, обнажая ряд белых зубов,

Полированных сочным и сладким араком,

Их блеск был подобен сверканию солнца лучей..."

В коре сальвадоры имеются растительные соединения, способствующие укреплению десен и убивающие микробов.

По данным Американской ассоциации дантистов, в отдаленных уголках Соединенных Штатов "зубные палочки" (чаще всего – из веточек белого ильма) используются до сих пор, и они не менее эффективны, чем современные нейлоновые щетки.

Первые упоминания о зубных щетках в литературе относятся к 1400 году.

Изобретение же зубной щетки со щетиной перпендикулярной ручке основе приписывают китайцам и относятся к 1400 году. Изготавливалась она из слоновой кости. В качестве щетины использовали щетину лошади. Позже стали применять щетину свиней. Щетину выдирали из загривков свиней, выращиваемых на севере Китая и еще севернее – в Сибири. В холодном климате щетина у свиней длиннее и жестче. Торговцы завезли эти щетки в Европу, но щетина показалась европейцам слишком жесткой. Те из европейцев, кто к этому времени уже чистил зубы (а таких было немного), предпочитали более мягкие щетки из конского волоса. Временами, правда, входили в моду другие материалы, например, волосы барсука.

В Европе широкое распространение зубных щеток было связано с выходом в свет в 1723 году знаменитого труда по стоматологии "Хирург-дантист" Пьера Фошара, которого считали "отцом современной стоматологии". Он посвятил целую главу гигиене полости рта. В которой критически отозвался о щетках из конского волоса – они слишком мягки; но еще резче он критиковал ту большую часть населения, которая вообще не обращала внимания на гигиену полости рта. Фошар рекомендовал ежедневно энергично протирать зубы и десны натуральной морской губкой.

Считается, что первым изготовителем зубных щеток была фирма АДДИС (1780 г) в Лондоне. Она использовала для этих целей натуральную щетину. В 1840 году щетки стали изготавливаться во Франции и Германии и приобрели привычную для нас сегодня форму. Щетина поставлялась преимущественно из России и Китая.

Вскоре после того, как великий Пастер предположил, что многие болезни вызываются микробами, стоматологи поняли, что любые щетки из натуральной щетины долго удерживают влагу и потому представляют собой хорошую среду для размножения бактерий. А острые кончики щетинок ранят слизистую оболочку рта и могут внести инфекцию. Можно, конечно, кипятить ежедневно щетку, но от этого она быстро размягчится. Решение проблемы появилось только в нашем веке.

В 1938 году фирма "Дюпон" начала выпуск волокна нейлон, и в том же году американской публике была представлена первая нейлоновая зубная щетка. Но нейлоновые щетинки были слишком жесткими, ранили десны, и стоматологи сначала отказывались рекомендовать пациентам эту новинку. В начале 50-х годов "Дюпон" создал "мягкий" нейлон, такая щетка стоила впятеро дороже жесткой.

Электрическая зубная щетка с питанием от сети появилась в США в 1961 году, а на следующий год "Дженерал Электрик" выпустила автономную модель, с питанием от батареек. Но до сих пор электрические зубные щетки малопопулярны.

Дальнейшие усовершенствования последних десятилетий касались в основном формы головки. Появились щетки, на которых щетина или ее часть прокрашена безвредным, постепенно стирающимся пигментом, скорость обесцвечивания которого рассчитана так, чтобы к этому времени кончики нейлоновой щетины износились. Тогда щетку надо менять. Но, например, по данным той же Американской ассоциации дантистов, четверо из каждых пяти американцев держатся за старую щетку, пока она не разлохматится совершенно.

3.1.1 Классификация зубных щеток

В настоя­щее время существует множество моделей зубных щеток. Тем не менее, каждая зубная щетка состоит из ручки и рабочей ча­сти - головки с посаженными в нее кустами щетины. Имеющиеся типы зубных щеток отличаются формой и размерами го­ловок, расположением и густотой, длиной и качеством щетинок (натуральная щетина или синтетическое волокно), размером и формой ручек (рис.).

Зубная щетка состоит из ручки, рабочей части (головки), между которыми имеется шейка. На головке различными способами укрепляется щетина (ворс). Зубные щетки, в зависимости от степени жесткости, делятся на: очень мягкие, мягкие, средней жесткости, жесткие, очень жесткие.

В последние годы производители мануальных зубных щеток (МЗЩ) стали уделять особенное внимание строению МЗЩ: форме ручки, ее длине, рельефу захвата для большого пальца, формированию щеточного поля – какие пучки, по сколько щетинок в пучке, их количество, форма, величина, длина, диаметр, упругость, качество закругления и степень полировки кончиков щетинок и так далее. Все это делается только с одной целью – максимально повысить очищающую способность щеток, для удаления зубного налета, полировки поверхностей и поддержания чистоты ротовой полости.

Практическая классификация зубных щеток (С.Б. Улитовский)

1. По виду зубные щетки бывают: детские, подростковые, взрослые .
2. По группе зубной щетки: гигиенические, профилактические (пародонтологические), дополнительные (специального назначения).
3. По классу зубной щетки: мануальные (ручные), механические (мануальные), электрические .
4. По подклассу: прямые, угловые (ангулярные) .
5. По подподклассу: без индикации и индикаторные.
6. По виду щетины: натуральная, искусственная.
7. По классу щетины (по материалу щетины): нейлон (индикаторная, безиндикаторная), сетрон, перлон, деролон, смешанная (сочетание щетины разных степеней жесткости), комбинированная (с полимерным покрытием), микротекстурная (с перекрученными между собой волосками в щетинке типа “Твистер”).
8. По подклассу щетины (по степени жесткости): искусственная щетина - очень мягкая типа «Сенситив», мягкая типа «Софт», средняя степень жесткости типа «Медиум», жесткая тип «Хард», очень жесткая тип «Экстра Хард», «ХН»; смешанная (сочетание щетины разных степеней жесткости), комбинированная (комбинация нескольких видов материалов, меняющих жесткость щетины).
9. По группе щетины (по характеру размещения пучков и степени обработки щетины):

а) искусственная щетина зубной щетки: одноуровневая, двухуровневая, трехуровневая, многоуровневая ;

б) искусственная щетина: нарезная, полированная, закругленная, шлифованная, комбинированная .

1. По виду ручки: плоская, тонкая, узкая, круглая, комбинированная (комбинация нескольких материалов), смешанная (сочетание различных форм), пружинящая, жесткая.
2. По типу ручки (по величине ручки): ручка зубной щетки – детская, подростковая, взрослая (малая типа «Смолл»), средняя тип «Медиум», большая тип «Ладж».
3. По виду захвата: захват ручки зубной щетки – отсутствует, рифленый, плоский, выпуклый, вогнутый, смешанный, горизонтальный, вертикальный, круговой, комбинированный, универсальный, особый захват, смешанный (сочетание нескольких видов захвата), комбинированный (комбинация нескольких типов материалов).
4. Подразделение зубных щеток по следующим признакам:

a) Материал – смола целлюлозного прокрионата, полиуретан, сополиэстер, комбинация материалов.

b) Длина щетки – детские, подростковые, взрослые (XS, S, M, Z, XZ).

c) Вес щетки – 10 –15 г.

d) Щетинки : длина – 8; 8,5; 9,5 мм, диаметр – 0,15 – 0,18 мм, цвет – различный, чаще прозрачный и белый - количество щетинок в пучке – малое (= 25 штук), среднее (= 38 штук), большое (46 штук и более) - ретенция щетинок – низкая (менее 1 кг), средняя (2 кг), высокая (3 кг и более).

3.1.2 Описание зубных щеток

В свою очередь группы щеток для детей и подростков и для взрослых подразделяются на две основные подгруппы мануальных щеток - гигиенические и профилактические (пародонтологические).

Щетки специального назначения в равной степени могут быть использованы как взрослыми пациентами, так и детьми и подростками. В этой группе выделяются шесть подгрупп:

Ортопедические 3 -Ш. предназначены для ухода за зубами при наличии ортопедических и, в большой степени, ортодонтических конструкций. Особенно они необходимы для пациентов с дутой Энгля, брекетсистемой, Их характерной особенностью является V-образное углубление, проходящее через всю поверхность щеточного поля. Таким образом, при их использовании дуга ортодонтического аппарата находится в данном углублении, а более длинные пучки щетины легко очищают зуб подметающими движениями;

Монопучковыя З.Щ. представляют собой тонкую шейку щетки, на конце которой имеется один единственный пучок щетины. Отличием щеток данной подгруппы является ровная или заостренная форма щеточного поля монопучка, а также качество обработки кончиков щетины. У отдельных щеток (как, например, у монощеток "Jordan") крайне грубо обработаны кончики щетинок, что ухудшает и затрудняет ее использование.
Основное предназначений данной продукции - очищение зубов при наличии ортопедических и ортодонтических конструкций;

Малопучковые З.Щ. на головке такой щетки имеется, как правило, 7 пучков щетины: шесть из них расположены по кругу и один в центре. Центральный пучок, как правило, имеет более длинные щетинки, а у других пучков щетинки подстрижены под восходящим углом к центру. Они также используются, главным образом, для очищения зубов с ортодонтическими конструкциями, внутри ротовой тяги при переломах челюстей, скученности зубов, металлокерамических коронках и имплантатах;

З.Ш. " Sulcus”-это щетки, имеющие узкую длинную головку, по длине соизмеримую с длиной головки обычной Зубной щетки, на поверхности которой имеются два продольных ряда пучков щетины. Их предназначение - вспомогательное, как дополнительная щетка, способствующая лучшему очищению зубов от налета, остатков пищи при скученных зубах, одиночных коронках, на имплантантах и других ортопедических и ортодонтических конструкциях:

З.Ш.- ершик представляет собой длинную или короткую ручку, в замковое крепление которой вставляется конусовидный или цилиндрический ершик. Данный вид продукции необходим при исправлении прикуса и должен использоваться пациентами со всеми видами ортодонтических конструкций, он необходим для очищения межзубных промежутков. зубодесневых карманов, при шеечной области на всех стадиях поражения пародонта. Он также незаменим для очищения пространств под телами мостовидных протезов, что позволяет избежать пролежней:

З-Ш-“Sensitive" Данный вид щеток характеризуется особой мягкостью щетины. так как диаметр нейлонового волокна, используемого в этих щетках минимален, Предназначены эти щетки для пациентов, страдающих повышенной чувствительностью зубов к внешним раздражителям, т.е. гиперестезией; при клиновидных дефектах и патологической стираемости твердых тканей зубов всех типов; не менее полезно их использование при сочетании гиперчувствительности зубов и оголении шеек зубов на фоне заболеваний пародонта.

Существует еще одна группа З.Щ. так называемые художественные З.Щ. или щетки специфические. Эта группа так названа, потому что в нее входят зубные щетки всевозможных модификаций. как например, "Zowin" шваброобразной формы с изогнутой в боковом направлении шейкой (Малайзия), или "Dentrust toothbrush Plus Gentle Gum Care" с тремя чистящими головками и рефленостью для чистки языка (США), или щетка "Oral Spring" с пружинящими пучками щетины (Израиль).

В настоящее время появилась еще одна оригинальная зубная щетка, выпущенная в Израиле по американскому патенту - "Bioright". У этой щетки за счет простейшего шестереночного механизма, головка двигается вдоль шейки взад-вперед и при этом вращается круглая центральная часть головки с 7 пучками щетины, которые чуть короче, чем выше и ниже расположенные пучки. Щетка, конечно, очень оригинальная, однако чистить ею зубы не рекомендуется, так как головка болтается из стороны в сторону, щетина травмирует десны, а при вертикальных движениях головка совершает непонятно непредсказуемые движения.

Важно отметить, что детские З.Щ. значительно отличаются от взрослых, во-первых, по размерам головки (у детских длина рабочей части З.Щ. 18-25 мм., а ширина 7-9 мм.; для взрослых – длина 23-30 мм, а ширина-7.5-11мм), а во-вторых, детские З.Щ. отличаются красочностью и оригинальностью (ручка в форме различных фигурок),чтобы необходимая процедура была в радость.

Типы З.Щ. по степени жесткости щетины

Эффективность использования зубных щеток, а, следовательно, и правильный индивидуальный подбор щетки зависят, в первую очередь, от жесткости так называемого щетинного поля.

Существуют следующие степени жесткости зубных щеток:

1. очень мягкие (сенситив)

2. мягкие (софт)

3. средней жесткости (медиум)

4. жесткие (хард)

5. очень жесткие (экстра-хард)

Для ребенка до года зубная щетка должна быть специальной мягкой поролоновой, которую увлажняют кипяченой водой. Для детей постарше рекомендуется использовать зубные щетки с мягкой щетиной.

Жесткие зубные щетки при неправильном применении могут травмировать десну и твердые ткани зуба (стирание эмали и дентина). Предварительная обработка щеток теплой водой делает их мягче. Наиболее эффективны зубные щетки средней жесткости (medium), так их щетинки, будучи более гибкими, очищают десневую борозду, лучше проникают в межзубные промежутки. Очень мягкие щетки рекомендуются в период лечения заболеваний пародонта, когда состояние десны не позволяет проводить энергичную чистку зубов. Пользование очень мягкой зубной щетки в сочетании с небрежной чисткой зубов иногда может привести к образованию на зубах пигментированных пятен (коричневых, черных и др.). Следовательно, при нормальном состоянии зубов и пародонта рекомендуется использовать зубные щетки средней жесткости.

Наличие гибкого соединения ручки и головки зубной щетки также имеет немаловажное значение. Дело в том, что такое соединение позволяет "автоматически" регулировать степень давления, что оптимизирует очищающие и массажирующие свойства.

Лучше использовать зубную щетку с небольшой головкой. В противном случае будет сложно очищать труднодоступные места, особенно область зубов мудрости. Размер головки зубной щетки определяется тем, для кого она предназначена – для ребенка, подростка или взрослого. Рекомендуется для самых маленьких подбирать щетку с 23 пучками щетины, для подростков – около 39 пучков и для взрослых – стандартный вариант 47-55 пучков. По размеру головки зубные щетки варьируют от 18 до 35 мм. Лучше использовать щетки с головками небольшого размера, так как ими легче манипулировать во рту. Для детей подойдет размер примерно в 18 - 25 мм, а для взрослых - в среднем 30 мм. Головка щетки должна перекрывать не больше 3-х зубов.

В идеале щетка не должна травмировать полость рта, не должна быть электростатичной, то есть не притягивать полимерную пыль, и ее кончики должны быть закруглены. Таким требования отвечают зубные щетки последнего поколения, выпускаемые со щетиной "Interdent" (пучки щетины у них различной длины), некоторые модели имеют еще и х-образное расположение щетинок.

Зубная щетка легко загрязняется, поэтому ее следует содержать в абсолютной чистоте. После чистки зубов щетку следует промыть под струей теплой воды, тщательно очистить от остатков пищи, зубной пасты, зубного налета и намылить. Перед очередной чисткой зубов мыло смывают. Хранить зубную щетку нужно так, чтобы она могла хорошо высохнуть, например, в стакане головкой кверху. Это заметно снижает количество микроорганизмов в зубной щетке, а щетинки сохраняют свою твердость и форму. Никогда не следует укладывать зубную щетку сразу после использования в закрытый футляр.

Зубная щетка подлежит замене, если ее щетинки деформировались. В среднем срок службы зубной щетки не превышает 2,5-3 месяцев. Новые модели зубных щеток часто имеют индикатор – два ряда пучков волокон, окрашенных разноцветными пищевыми красителями. По мере использования зубной щетки происходит их обесцвечивание на ½ высоты щетинки, что обычно происходит через 2-3 месяца при ежедневной двухразовой чистке зубов. Клинически доказано, что новая зубная щетка удаляет зубной налёт больше на 25-30%, чем та, которой пользовались три месяца.

Главное, надо стараться вычищать все поверхности всех зубов, не травмируя при этом десну. Если Вам это удается, то безразлично, какой зубной щеткой чистить зубы, обычной или электрической. Но при определённых условиях электрическая щетка имеет преимущества.

Каждый из нас понимает, насколько важен хороший уход за полостью рта, который включает в себя чистку зубов два раза в день в течение, по крайней мере, пары минут, ежедневную очистку межзубных промежутков с помощью специальной нити (флосса) и регулярное посещение стоматолога.

При покупке зубной щетки следует помнить, что в последнее время на рынке появилось большое количество поддельных зубных щеток, которые внешне полностью похожи на оригинальные. Последствия применения этих фальшивок могут быть крайне опасными: это и кровоточивость десен, и инфицирование десневых карманов, и опущение края десны, а также оголение шейки зуба, истончение эмали и повышение чувствительности зубов.

Необходимо четко отличать подделку от оригинальной зубной щетки. Единственное «достоинство» у подобных щеток, произведенных неизвестно кем и где, - их цена, колеблющаяся в пределах 15 - 20 рублей. Давайте спросим самих себя: «А, по большому счету, достоинство ли это - за пару червонцев подвергнуть свои зубы и десны риску?». Ответ очевиден. Поэтому недопустимо покупать зубную щетку где-нибудь с рук или на рынке по невероятно низкой цене. При выборе зубной щетки сначала надо посмотреть на упаковку, где обязательно должны присутствовать: название фирмы производителя, почтовый адрес и знак "Ростеста". Да и сама скудная расцветка упаковки иногда выдает подделки. После вскрытия упаковки можно обнаружить вместо гибкого соединения ручки и головки - обыкновенный муляж, не выполняющий возложенных на него функций. И, наконец, самое опасное отличие, которое, к сожалению, на глаз не различить, - это щетина. Оригинальные щетки характеризуются определенным количеством щетинок с закругленными отполированными кончиками и стандартной толщиной, определяющей жесткость. Микротравмы десен, которые наносят щетинки подделок при чистке зубов, очень часто приводят к развитию гингивита (воспалению десен).

Выбор зубной щетки – не такая простая задача, как мы привыкли думать. Существует множество нюансов, без знания которых можно попасть впросак, приобретя некачественный товар. Полость рта нуждается в осторожном гигиеническом уходе и не терпит грубого вмешательства. Стало быть, выбирать зубную щетку следует с особой осторожностью.

В виду всего сказанного выше настоятельно рекомендуем использовать для профилактики стоматологических заболеваний только оригинальные зубные щетки.

Мы сознательно не приводим названий зубных щеток, так как необходим индивидуальный подбор зубной щетки стоматологом с учетом конкретного состояния Ваших зубов и десен.

Кроме обычных зубных щеток, существуют специальные ершики для очистки межзубных промежутков, но их, в основном, применяют при пародонтозе.

В особую группу следует выделить специальные приборы для полирования зубов. Это маленький электромоторчик с питанием от пальчиковых батарей, на ось которого надеваются резиновые конусы, позволяющие с помощью специальных паст очищать и полировать передние поверхности зубов в местах, недоступных щетке. Но этот прибор нельзя использовать слишком часто, поскольку он портит эмаль.

Группа исследователей во главе с доктором Крисом Дири (Chris Deery) из Эдинбургского стоматологического института (Edinburgh Dental Institute) проанализировали опубликованные за последние 40 лет материалы об использовании обычных и электрических зубных щёток.

По результатам 29 испытаний с участием более 2 тысяч человек выяснилось, что старомодные ручные щётки так же хороши для чистки, как электрические. С зубным налётом и воспалением десён обычные щётки справляются ничуть не хуже.

Только один тип электрических щёток немного лучше, чем ручные. Это щётки с чистящей головкой, вращающейся в разных направлениях. И то - преимущество мизерное, 6-11%.

Кроме этого, отмечается, что электрощётки могут быть полезны для людей с ограниченными возможностями м маленьких детей, которые не любят чистить зубы, но могли бы заинтересоваться новинкой.

Напомним, что, по результатам опроса, зубная щётка победила автомобиль, компьютер, мобильный телефон и микроволновую печь. Американцы признали, что зубная щётка - это изобретение жизненной необходимости.

В современных зубных щетках при изготовлении, как правило, используются синтетические волокна (нейлон, полиуретан и др.).

Синтетическую микроструктурную щетину получают посредством нанесения на каждую искусственную щетинку полимерного покрытия в виде микроворсинок. За счет этого щетинки очищают зубы не только кончиками, но и боковыми поверхностями, что повышает эффективность зубной щетки.

Наиболее распространенным материалом для производства искусственной щетины является нейлон 612 торговым названием Тайнекс.

Диаметр нейлоновой щетинки средней степени жесткости составляет порядка 0,20 мм, мягкой - 0,15-0,17мм.

Для фиксации пучков щетинок в головке зубной щетки используются анкеры из сплава меди, никеля и цинка. Обычная ширина анкера 0,3 мм при высоте 1,6мм.

Преимущества синтетических волокон по сравнению с натуральной щетиной.

1.Возможность создания синтетических волокон с заданными характеристиками (диаметр, жесткость, длина).

2. Меньшая травматичность и лучшая очищающая способность синтетических волокон. Кончик синтетической щетины закруглен и отполирован, а у натурального волокна он не может быть закруглен и расслаивается при использовании.

3. Микробиологическая чистота волокон и возможность дезинфекции.

Для людей, страдающих аллергией на синтетические материалы, в ассортименте имеются специальные щетки, при изготовлении используются только природные материалы.

3.1.3. Электрические зубные щетки

В электрических зубных щетках автоматические движения головки (вибрирующие или ротирующие) осуществ­ляются за счет мотора, расположенного в ее ручке. Частота движений электрической зубной щетки довольно высока, при­близительно 50 движений в 1 с. Значимость электрической зуб­ной щетки в гигиене полости рта сегодня оценивается по-раз­ному. Исследования показали, что электрические зубные щет­ки не имеют особых преимуществ. Однако чем меньше инфор­мирован пациент о технике чистки зубов при пользовании про­стой щеткой, тем больше преимуществ выявляется при при­менении им электрической зубной щетки. Электрическая зуб­ная щетка вследствие эффекта новизны стимулирует желание, особенно у детей, регулярно ухаживать за зубами. Автомати­ческие движения щетки освобождают пациента от необходи­мости проведения правильных движений, которые кстати, ча­сто ему неизвестны. В связи с этим применение электрической зубной щетки можно рекомендовать детям, инвалидам или пациентам с недостаточной ловкостью (сноровкой).

Электрическая зубная щетка Oral-B ProfessionalCare 8000.

Новая серия Oral-B ProfessionalCare 8000 является самой эффективной системой для ухода за полостью рта из существующих моделей, разработанной стоматологами для полноценной очистки, естественного отбеливания и полировки зубов, оздоровления зубов и дёсен. Зубная щетка обладает уникальной технологией Oral-B с трёхмерным чистящим эффектом 3D: 40000 пульсаций "внутрь-наружу" в минуту тщательно разрыхляют налёт, а 8800 возвратно-вращательных движения в минуту счищают его, помогая сохранить зубы и десны здоровыми.

Преимущества.

Использование зубной щётки серии Oral-B ProfessionalCare 8000 два раза в день позволяет:

Удалять до 97% налёта из труднодоступных областей

Отбеливать зубы до естественного цвета за 21 день

Удалять при помощи полирования пятна на зубах

Улучшать состояние здоровья десен за счёт лечения и профилактики гингивита

Характеристики

Уникальный трёхмерный чистящий эффект 3D: 40000 пульсирующих движений в минуту разрыхляют налёт, а 8800 возвратно-вращательных движений в минуту счищают его, удаляя вдвое больше налёта, чем обычная зубная щётка

Система полноценного ухода за полостью рта, включающая 4 разработанных стоматологами насадки:

Насадка FlexiSoftR охватывает каждый зуб, обеспечивая глубокую очистку

Отбеливающая насадка имеет специальную полирующую чашку для отбеливания, полировки и очистки зубов

Насадка для чистки языка очищает язык и освежает дыхание

Насадка для чистки промежутков между зубами

Контроль скорости позволяет менять скорость, чтобы соответствовать индивидуальным потребностям

Возможность перезарядки: работает до двух недель при чистке 2 раза в день по две минуты

Таймер на 2 минуты: обеспечивает время чистки, рекомендуемое стоматологами

Профессиональный таймер: таймер на 30 секунд позволяет контролировать время чистки каждого квадранта рта

Датчик давления: пульсация прекращается при избыточном давлении

Уникальная система тройной щетины:

Щетина FlexiSoftR обладает гибкостью для нежной очистки

Длинная щетина Interdental Tip обеспечивает глубокую очистку между зубами

Щетинки IndicatorR указывают, когда нужно заменить насадку

Поставляется с рядом аксессуаров

Электрическая зубная щетка Oral-B ProfessionalCare 7000.

Серия Oral-B ProfessionalCare 7000 является одной из наиболее совершенных из когда-либо созданных нами электрических зубных щеток. Зубные щетки этой серии сочетают компактную круглую насадку с уникальным трёхмерным чистящим эффектом 3D, который позволяет предотвратить образование кариеса и заболевания десен. Доказано, что разработанная компанией Oral-B технология 3D, сочетающая комбинацию высокоскоростных пульсаций и возвратно-вращательных движений, эффективнее удаляет налёт и предотвращает заболевания десен, чем обычная зубная щётка.

Преимущества.

Использование зубных щёток серии Oral-B ProfessionalCare 7000 два раза в день позволяет:

Улучшить здоровье дёсен, предотвращая последствия гингивита

Предотвратить заболевания десен

Предотвратить отложение зубного камня

Придать зубам естественный цвет, удаляя пятна от кофе, чая и табака

Характеристики

Трёхмерный чистящий эффект 3D: благодаря двум одновременным чиcтящим движениям, Oral-B ProfessionalCare 7000 глубоко очищает и удаляет значительно больше налёта, чем обычная зубная щётка

Пульсация: насадка совершает движения внутрь-наружу с частотой 40000 в минуту, глубоко разрыхляя налёт

Возвратно-вращательные движения: одновременно, насадка совершает возвратно-вращательные движения с частотой 8800 в минуту, счищая налёт

Полностью заряженная зубная щетка работает 12 дней до следующей зарядки

Зелёные щетинки Oral-BR FlexiSoftR слегка изгибаются после контакта с водой, что обеспечивает столь же мягкую чистку зубов, как и при использовании мануальной зубной щётки с мягкой щетиной

Длинные щетинки Interdental Tip разработаны для лучшего удаления налета между зубами

Выбор между двумя скоростями для оптимального контроля

Необходимо сменить насадку, когда щетинки Oral-BR IndicatorR наполовину обесцвечиваются

2-минутный профессиональный таймер даёт сигнал каждые 30 секунд для чистки каждого квадранта рта

Электрическая зубная щетка Oral-B ProfessionalCare 5000.

Попробуйте улучшенный способ чистки зубов щёткой серии Oral-B ProfessionalCare 5000, разработанной для эффективной очистки зубов. Уникальная чистка сочетает пульсацию с технологией возвратно-вращательных движений и эффективнее борется с налётом и гингивитом, чем обычная зубная щётка.

Независимое клиническое исследование показало, что "Щётки с возвратно-вращательным движением удаляют больше налёта и эффективнее лечат заболевания десен, чем обычные щётки, как при краткосрочном, так и при долгосрочном наблюдении: Никакие другие конструкции электрических щёток не обладали существенным превосходством...

Преимущества.

Чистит лучше, чем обычная зубная щётка

Улучшает здоровье дёсен, предотвращая гингивит

Удаляет пятна и потемнения с зубов

Помогает предотвратить заболевания пародонта, приводящие к потере зубов

Столь же мягко чистит зубы и дёсна, как и обычная зубная щётка с мягкой щетиной

Характеристики

Уникальный трёхмерный чистящий 3D эффект очищает благодаря комбинации двух разнонаправленных чистящих движений: пульсирующих и возвратно-вращательных. Пульсации внутрь-наружу (20000 в минуту) глубоко разрыхляют налёт, тогда как возвратно-вращательные движения (7600 в минуту) совершаемые из стороны в сторону сметают его прочь

Зелёные щетинки Oral-BR FlexiSoftR при контакте с водой сгибаются, что обеспечивает столь же мягкую чистку зубов, как и при использовании обычной зубной щётки с мягкой щетиной

Обесцвечиваясь наполовину, голубые щетинки Indicator показывают, когда пора менять насадку

Встроенный датчик давления останавливает пульсирующие движения, если Вы слишком сильно давите на щётку

Запоминающий таймер подаёт сигнал об окончании чистки через 2 минуты, как рекомендуют стоматологи

Нескользящее покрытие

Влагоустойчивая ручка

3.1.4. Ионные зубные щетки

Новая зубная щетка, основанная на ионном принципе, на время меняет полярность зубной поверхности с отрицательной на положительную.

Когда вы держите в руках ионную зубную щетку и щетинки касаются ваших зубов в присутствии слюны или воды, возникает незначительный электрический ток в 1,5 мкА. Источник тока вставлен в секцию рукоятки, и закрыт металлической подушечкой. Во время чистки пользователь должен просто держать палец или часть ладони в контакте с этой подушечкой, по идее влажной, и чистить, как обычно. Поток электронов притягивает налет к отрицательно заряженной щетине для его удаления.

У вас больные кровоточащие десны и чувствительные зубы? Хотели бы Вы иметь более белые, более здоровые зубы, без необходимости использовать зубную пасту, без отбеливания или использования других химических продуктов для ухода за зубами, которые не могут быть здоровым и эффективным выбором для вашей семьи?

KISS YOU революционная ионная зубная щетка из Японии. Эта щетка – революция в заботе о ваших зубах и деснах. KISS YOU нейтрализует кислоту, предотвращая распад зубов.

Бактерии в зубном налете, взаимодействуя с пищей, производят кислоту. Слюна нейтрализует кислоту, но когда зубной налет растет, это действует как барьер к предотвращению нейтрализации. Секрет ионной зубной щетки KISS YOU – стержень из диоксида Титана (TIО2) – это космический металл, который высвобождает отрицательно заряженные электроны. Эти отрицательные электроны притягивают положительные ионы водорода, которые находятся в зубном налете и как доказывают клинические испытания, нейтрализуют кислоту и разрушают зубной налет.

Эффективность ионного обмена в сочетании с обычным механическим воздействием ионной щетки недостижима в принципе при чистке обыкновенными зубными щетками, включая ионные щетки без активной батарейки и электрические зубные щетки.

C помощью ионной зубной щетки такие лечебные процедуры как электрофорез, гальванизация и акупунктурная терапия возможны в домашних условиях. Начнем с электрофореза. Под воздействием электрического поля происходит «рассасывание» таких кристаллоподобных образований как зубные камни. Регулярное пользование ионной зубной щеткой служит надежной профилактикой их возникновения. Кроме того, за счет электрофореза происходит интенсификация обменных процессов. В результате, после трехминутной чистки зубов ионной зубной щеткой повышенная концентрация ионов минерализующих элементов в слюне сохраняется порядка 10 часов.

Гальванизация - лечебное воздействие на биологические ткани полости рта электрическим током малых плотностей. Основными результатами гальванизации являются снятие воспалительных процессов в полости рта, устранение кровоточивости десен и анестезия болевых ощущений при повышенной чувствительности зубов к термическим, механическим и химическим воздействиям.

Акупунктурная терапия – это лечебный процесс, осуществляемый путем воздействия на биологически активные точки (БАТ). Оказывается, что в процессе чистки зубов ионной зубной щеткой решаются не только стоматологические задачи, но при этом осуществляется сеанс акупунктурной терапии: происходит воздействие электрическим током на биологически активные точки, находящиеся в большом количестве в полости рта. Результатом этого воздействия является своеобразная «энергетическая подзарядка» человеческого организма, которая выражается в корректировке потенциалов БАТ, их выравнивании до нормальных значений.

Дополнительным достоинством ионных зубных щеток является то, что ионный поток справляется с чисткой зубов даже без помощи зубной пасты, однако, если Вы привыкли пользоваться зубной пастой, то можно обходиться минимальным ее количеством, при этом действие зубной пасты усиливается.

При каждодневном использовании ионной зубной щетки - двухразовой чистке зубов в течении 3-х минут, срок действия источника тока - литиевой батарейки составляет более 1 года. Замена батарейки не предусмотрена. Проверить, действует ли батарейка, можно нажатием на кнопку индикатора – загорится красная лампочка. А вот насадки можно менять по мере необходимости. Насадки к щеткам отличаются по форме чистящей головки, по форме и жесткости щетины.

Отличия в использовании KISS YOU от обычной зубной щетки.

· При использовании обычной зубной щетки очень трудно удалить налет. Технология Soladey облегчает удаление зубного налета выше и ниже линии десны, при правильном использовании.

· При использовании ионных зубных щеток не требуется зубная паста. Но если Вам не привычно то вы можете использовать зубную пасту. Она не помешает реакции.

· После промывки полости рта водой, чистите ваши зубы так же как и при использовании обычной зубной щетки. Чем дольше вы воздерживаетесь от сплевывания слюны, тем больше ваша слюна работает в химическо-ионной реакции, помогая удалить зубной налет.

· Батарейки создают автономный свет необходимый для начала ионизации. Нет необходимости в наличии естественного или искусственного света, щетка работает даже в полной темноте. Батареи хватает на полтора года.

Ионная зубная щётка New Ion (для слабых десен)

Ионная зубная щетка с тонким и мягким ворсом, разработанная для слабых десен, применяется при пародонтите и пародонтозе.

Описание:

· Ворс тонкий и мягкий;

· Разработана специально для слабых десен;

· При пародонтите и пародонтозе;

· удалить зубной налет;

· водонепроницаемый корпус;

Техника использования:

· Смочите щетину щётки водой.

· Если Вы не можете обойтись без зубной пасты, используйте ее в малом количестве.

· Чистите зубы, как и обычной щёткой, 2 раза в день в течение 3-х минут, но без усилия.

· Не чистите зубы щёткой, без хорошо закрепленной насадки.

· Срок службы батарейки 1,5…2 года и замене она не подлежит.

Преимущества ионной зубной щётки:

· Мощный антибактериальный эффект.

· Устраняет неприятный запах изо рта.

· Полирует и отбеливает зубы.

· Удаляет зубной налёт.

· Лечит гингивит, кровоточивость дёсен.

· Положительно воздействует на биологически активные точки, находящиеся в полости рта.

· Не требуется зубная паста и зубная нить.

· Не требуется вода, достаточно слюны.

· Экономия средств и времени.

· Удобство применения.

Ионная зубная щётка Ion 21 (Обычный ворс)

Удобная ионная зубная щетка, с компактными ворсинками расположенными под углом. Хорошо очищает внутреннюю поверхность зубов и дальние зубы.

Описание:

· Компактные ворсинки, расположенные под углом;

· Хорошо очищает внутреннюю поверхность зубов и дальние зубы;

· Основана на ионном принципе, что позволяет на молекулярном уровне;

· вернуть природную белезну зубов;

· нормализовать кислоту в полости рта;

· удалить зубной налет;

· устранить воспаление и кровоточивость десен;

· навсегда можно забыть о неприятном запахе изо рта;

· сохраняет мощный антибактериальный эффект в течение 4 часов после использования;

· зарядка встроенной в корпус батареи хватает на 1.5-2 года эксплуатации;

· водонепроницаемый корпус;

· сменные насадки дают возможность пользоваться одной щеткой всей семьей, всего лишь меняя насадки.

Техника использования: (см. выше)

Ионная зубная щётка Ion compact (Обычный ворс)

Ионная зубная щетка с ворсинками в три ряда, компактная форма позволяет легко очищать в трудно доступных местах.

Описание:

· Ворсинки в три ряда.

· Компактная форма позволяет легко очищать в трудно доступных местах.

·

·

·

· удалить зубной налет;

·

·

·

·

· водонепроницаемый корпус;

·

Техника использования: (см. выше)

Ионная зубная щётка Ion E-Cut (Жесткий ворс)

Ионная зубная щетка с ворсинками расположенными в два ряда, средний ряд в виде горки, хорошо очищает горки внутри зубов.

Описание:

· Ворсинки расположены в два ряда, средний ряд в виде горки.

· Хорошо очищает углубления зубов.

· Основана на ионном принципе, что позволяет на молекулярном уровне;

· вернуть природную белезну зубов;

· нормализовать кислоту в полости рта;

· удалить зубной налет;

· устранить воспаление и кровоточивость десен;

· навсегда можно забыть о неприятном запахе изо рта;

· сохраняет мощный антибактериальный эффект в течение 4 часов после использования;

· зарядка встроенной в корпус батареи хватает на 1.5-2 года эксплуатации;

· водонепроницаемый корпус;

· сменные насадки дают возможность пользоваться одной щеткой всей семьей, всего лишь меняя насадки.

Техника использования: (см. выше)

К этой зубной щетке продаются насадки которые хорошо очищают пространство между зубов. Ворсинки расположены в два ряда.

Ионная зубная щётка Ion Hosoy (Мягкий ворс)

Ионная зубная щетка с самыми тонкими ворсинками, два вида ворса: жесткий и обычный.

Описание:

· Самые тонкие ворсинки.

· Два вида ворса: Жесткий и обычный.

· Хорошо очищает щели и карманы между зубов.

· Основана на ионном принципе, что позволяет на молекулярном уровне;

· вернуть природную белизну зубов;

· нормализовать кислоту в полости рта;

· удалить зубной налет;

· устранить воспаление и кровоточивость десен;

· навсегда можно забыть о неприятном запахе изо рта;

· сохраняет мощный антибактериальный эффект в течение 4 часов после использования;

· зарядка встроенной в корпус батареи хватает на 1.5-2 года эксплуатации;

· водонепроницаемый корпус;

· сменные насадки дают возможность пользоваться одной щеткой всей семьей, всего лишь меняя насадки.

Техника использования: (см. выше)

Ионная зубная щётка Ion Small (Обычный ворс)

Ионная зубная щетка разработанная для подростков, компактная форма головки, нормальный ворс.

Описание:

· Разработана для подростков.

· Компактная форма головки.

· Нормальный ворс.

· Основана на ионном принципе, что позволяет на молекулярном уровне;

· вернуть природную белезну зубов;

· нормализовать кислоту в полости рта;

· удалить зубной налет;

· устранить воспаление и кровоточивость десен;

· навсегда можно забыть о неприятном запахе изо рта;

· сохраняет мощный антибактериальный эффект в течение 4 часов после использования;

· зарядка встроенной в корпус батареи хватает на 1.5-2 года эксплуатации;

· водонепроницаемый корпус;

· сменные насадки дают возможность пользоваться одной щеткой всей семьей, всего лишь меняя насадки.

Техника использования: (см. выше)

Правила пользования зубными щетками

Хорошую гигиену полости рта можно поддерживать только при тщательном соблюдении правил очистки зубов, разработанных стоматологами.

• Зубы необходимо чистить, как минимум, дважды в день - после завтрака и перед сном, независимо от вида зубной щетки.

• Наиболее эффективны щетки с мягкой и средней жесткостью щетинок, кончики которых должны быть закругленными. Такие щетинки лучше проникают в межзубные промежутки, меньше травмируют десну.
• Использование фторсодержащих зубных паст лучше защищает поверхность эмали от разрушения, укрепляя ее.
• Угол наклона щетки по линии десен должен быть примерно в 45градусов.
• Наружную поверхность зубов следует чистить, короткими выметающими движениями, перемещая зубной налет из области накопления у края десны в направлении режущего края и жевательной поверхности зубов.

Чистка языка

• Внутреннюю поверхность зубов следует очищать также тщательно, как наружную и жевательную поверхности; для этого ставят щетку вертикально и ее кончиком делают несколько движений вверх-вниз.
• Жевательные поверхности чистят короткими скребущими движениями, позволяющими щетинкам входить в углубления жевательной поверхности.
• Обработку зубов щеткой следует начинать с верхних зубов, а затем переходить на нижние.
• Спинку языка очищают мягкими движениями щетки в направлении от корня к кончику.
• Щетку необходимо менять каждые 3 месяца.

Необходимо помнить, что неправильная чистка зубов может им навредить и привести к нежелательным последствиям:

• атрофии десен;
• изменению структуры зуба по линии десен, например, стиранию эмали;
• вызвать чувствительность зубов;

ослабить зубы и вызвать их подвижность.

3.2. Зубные нити - флоссы

Зубные нити (флоссы) предназначены для тщательного удаление на­лета с труднодоступных проксимальных поверхностей, а также удаление остатков пищи, застревающих между зубами.

Флоссы состоят из тончайших нейлоновых или других полимерных волокон, соединенным механическим скручиванием или склеиванием. Флоссы выпускаются в упаковках, исключающих загрязнение находящейся внутри использованной нити. На упаковках указываются длина, толщина и другие характеристики нити.

Основными компонентами зубной нити являются микрокристаллический воск (если нить воскованная), глицериновый омат, гидрогенезированное кастровое масло, сахарин или сахариновая кислота, ароматизатор или мятная добавка, и еще ряд компонентов.

3.2.1. Классификация флоссов

По форме поперечного сечения:

Круглые

Плоские (плоские нити и межзубные ленты)

Плоские нити предназначены для тех, у кого зубы плотно соприкасаются друг с другом.

Межзубная лента - представляет собой широкую нить, ни чем по своему составу не отличается от флосса. Межзубная лента примерно в три раза шире, чем зубная нить. Межзубная лента предназначена для чистки зубов с большими промежутками (диастемы, треммы).

По обработке поверхности:

Вощеные

Невощеные

Вощеные нити обладают высокой скользящей способностью, легко проникают в межзубные промежутки, прочны в отношении разрыва и разволокнения. Вощеные нити рекомендуются пациентам при плотных межзубных контактах, с большим количеством пломб.

Невощеные нити обладают лучшей очищающей способностью по сравнению с вощеными, т.к. при использовании разволокняются. Это обеспечивает больший контакт с поверхностью зуба. Волокна эффективно удаляют налет из межзубного пространства. Преимуществом невощеных питей является также возможность для потребителя определить качество очистки по характерному скрипу флосса о чистую эмаль зуба.

По наличию пропитывания.

Без пропитки

Пропитанные

Флоссы, пропитанные лечебно-профилактически составами, оказывают кроме очищающего, дополнительный эффект, обусловленный свойствами препарата: укрепляют эмаль зуба в труднодоступных местах (фторид натрия), подавляют рост болезнетворной микрофлоры (хлоргексидин), дезодируют (ментол) и др.

По предназначению.

Для индивидуального применения

Для применения в условиях стоматологического кабинета

3.2.2. Правила пользования зубной нитью

1.Из кассеты вытягивается 30-40 см флосса.

2. Большая часть флосса наматывается на средний палец левой руки.

3. Оставшаяся часть флосса наматывается на средний палец правой руки так, чтобы промежуток нити между пальцами был длиной около 10 см.

4. Флосс натягивают указательными и большими пальцами и осторожно вводят в промежуток между зубами.

5.Чистится поверхность зуба движениями по направлению к режущему краю (жевательной поверхности),

6.снизу вверх для нижней челюсти,

7.сверху вниз для верхней челюсти. зуба.

8.После этого флосс выводится из под десны, но не вынимается из межзубного промежутка.

9. Таким же образом чистится поверхность соседнего зуба.

10. По окончании чистки флосс выводится из промежутка между зубами.

11. Процедура повторяется на всех зубах.

12. Отработанный участок флосса наматывается на средний палец правой руки.

13.С пальца левой руки отматывается новый отрезок нити. По окончании чистки флосс выводится из промежутка между зубами.

14. Только не забудьте одно: часть нитки, очистившая одну контактную поверхность зуба, не должна использоваться повторно. 40 см хватит на это.

4. Вспомогательные средства гигиены ротовой полости

4.1. Зубочистки

Немного истории :

Они относятся к вспомогательным средствам гигиены полости рта и предназначены для эффектив­ной очистки межзубных промежутков. Считается, что зубочистки были первым гигиеническим инструментарием древнего человека. Для этих целей он применял кости рыбы, шипы растений, древесную щепу, травинки и соломинки. Те далекие предки, которые применяли стебли травы в качестве зубочисток имели углубления в области корней. Доказано, что эти отметины оставлены примитивными предмета ухода за зубами. Скептики утверждали, что происхождение отметин иное, так как наши современники, ковыряясь в зубах не оставляют подобных отметин. Разгадка этого феномена заключается в том, что травы содержат частички силикатов, обладающие абразивными свойствами. Наши современники используют в качестве зубочисток древесину, а первобытные люди предпочитали стебли трав. Именно силикатные частички и оставляют на зубах характерные отметины. Ученые провели эксперимент с кусочками травы, которую используют для ковыряния в зубах современные бабуины. Результат оказался превосходным - на человеческих зубах остались такие же следы, как у первобытных предков.

Специализированные зубочистки, по данным археологов, появились в Шумере 5 тысяч лет назад. В древнеегипетских захоронениях, насчитывающих 3000–2500 лет, также были найдены зубочистки (часть из них находится в настоящее время в различных музеях мира). Зубочистки из золота находили в египетских захоронениях фараонов и знати. В бронзовом веке появились бронзовые зубочистки, которые были обнаружены в древних захоронениях во Франции, Швейцарии, Центральной Европе. В Талмуде также имеются упоминания о зубочистках из дерева и тростника. Зубочисткой в виде золотой пики пользовался известный персидский врач Авиценна. У мусульман использование зубочистки составляет часть религиозного ритуала (… «она заставляет дьявола сердиться, она приятна Богу и ненавистна Сатане»).

В Европе зубочистка появилась вначале в Испании, а несколько позже, в начале XVI века - во Франции (причем мода на них была повсеместная и даже чрезмерная, что подтверждают приводимые ниже станцы П. Скоррона, середина XVII века). В Англии зубочистки появились значительно позже, во времена королевы Елизаветы.

Естественно, что первые металлические зубочистки, как наиболее прочные и долговечные, появлялись с приобретением навыков обработки металлов (кстати, сейчас некоторые зарубежные фирмы выпускают зубочистки в виде авторучки с колпачком, под которым находится определенным образом загнутая металлическая игла). У римских патрициев гигиена была возведена в ранг закона, для очищения межзубных промежутков они регулярно использовали зубочистки. Зубочистка совместно с пинцетом, пилочкой, для ногтей и ложечкой для очистки ушей, входила в обязательный поясной гигиенический комплект знатного римлянина . Зубочистке даже целые оды слагали!

Их функция - не столько удаление пищи из межзубных промежутков, сколько очистка боковых поверхностей зубов.

Мир зубочисток расширяется с каждым днем. Традиционная деревянная палочка представлена на современном рынке уже несколькими разновидностями. Во-первых, дерево может быть разное: это либо береза, либо бамбук. В принципе особой разницы между ними нет. Единственное отличие - фактура. Бамбуковые - гладкие, а березовые немного шершавые, как бы слегка бархатные. Лидер по производству зубочисток - итальянская компания Sisma, изготавливающая серию под названием Samurai. Зубочистки могут быть с обоими заостренными кончиками или только с одним. Есть серия зубочисток, содержащих в себе парфюмерные добавки (ароматы клубники, апельсина, лимона). А на самом кончике может быть ментоловая добавка, освежающая полость рта. После использования зубочистки остается такое же ощущение, как после жевания жвачки. Особого внимания заслуживает упаковка для хранения или ношения зубочисток с собой. Помимо традиционных пластиковых коробочек и стаканчиков производители предлагают:

Карманные коробочки, куда вмещается 7 зубочисток (очень удобно носить с собой в сумке - идеальный вариант для любителей fast-food);

Настольные кнопочные держатели (нажал кнопку - зубочистка выскочила);

Индивидуальные упаковки (каждая зубочистка завернута в бумажный пакетик - такой вид скорее для ресторанов, но и в дом для гостей тоже подойдет);

Декоративные металлические коробочки (не только полезное приспособление, но и красивое - это маленькая шкатулочка с цветным изображением).

Деревянные зубочистки - всегда одноразовые, в отличие от пластмассовых, которые после использования можно промыть, просушить и вновь ими воспользоваться.

Зубочистки в определенных ситуациях удобнее, чем флоссы, так как ими можно пользоваться в любое время сразу же после еды, не стесняясь окружающих. Зубочистку вводят в промежуток между зубами под углом 45 градусов к десне и скользят по зубу в направлении режущего края (или жевательной поверхности). Если вы производите эту процедуру, как говорится "на людях", рот необходимо прикрыть ладонью. При неправильном продвижении зубочистки возможна травма межзубного сосочка.

Компания Sisma предлагает пластмассовые зубочистки с флоссом одновременно: с одной стороны обычный острый наконечник, с другой двойная вилка, от зубчика до зубчика которой протянута нить.

4.2. Межзубные ершики

Ершики для зубов - приспособление, пока не получившее своего широкого распространения. Да и купить их можно не везде. Если зубные щетки продают и в аптеках, и в супермаркетах, и даже на рынке (что свойственно только Украине и России), то ершики приобрести можно исключительно в аптеках, но даже далеко не во всех. Ершики крепятся на ручку, напоминающую ручку обычной зубной щетки. В отличие от головки обычной щетки, насадка-ершик - съемная. Как правило, в комплект входит несколько ершиков, которые после выхода срока пользования можно легко заменить. На нашем рынке пока представлены только ершики Oral-B Interdental Set.

Межзубные ершики (межзубные щетки) предназначены для очистки широких межзубных промежутков, пространств под несъемными ортодонтическими аппаратами (брекеты) и другими ортопедическими конструкциями, настоятельно рекомендуются людям с имплантатами.

Кроме очистки ворсинки ершика массируют десна, улучшая кровообращение. Ершики изготавливаются из короткой нейлоновой щетины с короткой щетиной, зафиксированной между перекрутами проволоки. На сегодняшний день предпочтение отдается ершикам с пластиковым покрытием проволоки во избежание образования гальванических токов. Межзубные ершики отличаются по жесткости щетины и по форме и по размеру.

1. По форме ершики бывают коническими и цилиндрическими.

2. По жесткости щетины они бывают мягкие и жесткие.
Мягкие ершики рекомендуются пациентам с повышенной чувствительностью зубов, и для чистки зубных имплантантов во избежание травмирования их поверхностей.

3. По размеру они тоже разные бывают, да, по размеру межзубных промежутков. Очень важно правильно подобрать размер зубного ершика. Для этого стоматолог, скорей всего гигиенист специальными калибровочными зондами измеряет каждое межзубное пространство и подбирает размер ершиков.

Ершик вводят в каждое межзубное пространство и производят чистку возвратно-поступательными движениями и вращением ершика по часовой стрелке . Тончайшие щетинки ершиков легко проникают в самые труднодоступные места межзубных промежутков и адекватно вычищают.

Межзубная щетка Oral-B.

Межзубная щетка Oral-B обеспечивает эффективную чистку вокруг мостов, брекетов и в широких промежутках между зубами. Благодаря использованию наклонной головки и сменных ершиков, межзубная щетка поможет сохранить чистоту и здоровье полости рта.

Характеристики

Наклонная головка; длинная, узкая шейка и устойчивый захват для большого пальца позволяют легко маневрировать в узких промежутках

Длинная рукоятка обеспечивает максимальный доступ

Запатентованная система снятия-фиксации с "вулкановидным" наконечником облегчает смену ершиков

Конусовидный или цилиндрический ершики безопасно и эффективно удаляют большее количество налёта

CURAPROX CPS цветокодированные ершики

Ершики для межзубных промежутков оптимальных размеров

Преимущества ершиков CURAPROX:

Превосходная жесткость и долговечность CURAPROX CPS являются результатом использования специальной хирургической нержавеющей стали, прошедшей тепловую обработку.

Длинные сверхтонкие нейлоновые щетинки удаляют налет из глубины межзубных бороздок, вогнутых ниш и из-под контактных пунктов.

Закрепление спиральной проволокой на конце конусообразной полости поглощает пагубные силы, предотвращает преждевременный разлом и удлиняет срок службы ершиков.

Вставить и вытащить ершик в межзубные промежутки каждый день – это все, что требуется. Не нужно эту процедуру делать несколько раз.

Превосходная жесткость и долговечность CURAPROX CPS являются результатом использования специальной хирургической нержавеющей стали, прошедшей тепловую обработку.

Длинные сверхтонкие нейлоновые щетинки удаляют налет из глубины межзубных бороздок, вогнутых ниш и из-под контактных пунктов.

Запатентованный пластмассовый стержень гарантирует простую и безопасную фиксацию всех видов CURAPROX CPS во всех держателях CURAPROX.

Закрепление спиральной проволокой на конце конусообразной полости поглощает пагубные силы, предотвращает преждевременный разлом и удлиняет срок службы.

Щетки, проникающие в межзубный промежуток

Регулярное и правильное использование CURAPROX CPS компенсирует основной недостаток зубных щеток – контроль налета в межзубных промежутках.

CURAPROX CPS способствует предотвращению гингивита и неприятного запаха изо рта!

CPS “prime”

Более эффективен и прост в применении, чем зубная нить или стандартные ершики
Ершик со сверхтонким, и в то же время очень прочным стержнем. Такие ершики нового поколения, предназначенные для чистки межзубных промежутков, пригодны практически во всех случаях. Больше не существует проблем, связанных с гигиеной ротовой полости, которые до настоящего времени считались неразрешимыми.

CPS “regular”

Более прочный стержень и двойной слой щетинок придают CPS “regular” большую устойчивость к нагрузкам, чем CPS “prime”. CPS “regular” рекомендуется для широкого применения в качестве вторичного профилактического средства после пломбирования, установки коронок, мостовидных протезов и в случаях ограниченной сноровки.

CPS “strong &implant”

Благодаря большей рабочей длине и более прочному стрежню, изготовленному из покрытой пластиком проволоки, CPS “strong & implant” является идеальным и деликатным средством для применения в случаях установки титановых имплантатов, брекет-систем и мостовидных протезов.

CPS “strong & implant” имеет изогнутую форму, благодаря чему особенно удобен для чистки вокруг имплантатов.

Кровоточивость десен: почему?

После использования ершиков для межзубных промежутков в первый раз, десна часто кровоточат, и возможны болезненные ощущения. Не волнуйтесь! Кровоточивость десен – это не следствие того, что вы поранились, это следствие того, что у вас есть маленькая открытая ранка, возникшая из-за зубного налета. При правильном использовании ершиков проблема кровоточивости десен исчезнет уже через 10 дней.

Способ введения Curaprox

а) установите под углом 450…

b) …затем направьте перпендикулярно…

с) … и протолкните.

Советы:

Поскольку из-за воспаления десна между молярами обычно бывает припухшей, чистку межзубного промежутка следует начинать самыми тонкими щетками. Всего через несколько дней применения CURAPROX припухлость исчезает, и можно применять щетку большего размера.

Если при введении CURAPROX щетка изгибается, следите, чтобы она вводилась под правильным углом (см. схему выше).

Если проблема сохраняется, используйте щетку меньшего размера.
Всегда выбирайте щетку с возможно наибольшим диаметром.

4.3. Межзубные ирригаторы и стимуляторы

Межзубные стимуляторы - резиновые или пластмассовые ко­нусы, которые располагаются на концах ручек некоторых зуб­ных щеток. Предпочтение следует отдавать резино­вым наконечникам. Инструмент служит в основном для мас­сажа десен. При легком надавливании на десневой сосочек делают круговые движения в межзубном промежутке. Резиновые стимуляторы одновременно являются хорошими дополнительными средствами очистки межзубных про­странств.

Дополнительным вспомогательным средством ухода за по­лостью рта являются специальные ирригаторы. Имеется мно­го типов ирригаторов, ; обеспечивающих постоянную или пуль­сирующую струю воды под давлением (2-10 ат) через нако­нечник. Давление создается компрессорами или используется струя воды из водопроводного крана. К воде, подаваемой для ирригации, можно добавить жидкие лекарственные средства, ароматические вещества и отвары лекарственных трав. Ирригации полости рта всегда должна предшествовать чистка зу­бов с помощью зубной щетки. Пульсирующая струя жидкости оказывает дополнительное очищающее и массажирующее дей­ствие.

Наилучшее действие оказывают приборы с многоструй­ными пульсирующими потоками. За рубежом широкое при­знание получили аппараты фирмы «Уотер Пик».

5. Обзор современного рынка предметов гигиены полости рта.

Зубные щетки (ЗЩ):

Oral-B Advantage 35

Oral-B Advantage 40

Oral-B Squish Grip
Oral-B Squeezy
Oral-B Indicator 20 детская
Oral-B Indicator 35 (эксплорер)
Oral-B Indicator А35
Oral-B Indicator А40
Специальные зубные щетки:
Oral-B Sensitive – для чувствительных зубов
Oral-B Ortho
Oral-B Sulcus

Зубные нити (флоссы):
Oral-B невощенный флосс
Oral-B вощеный флосс
Oral-B вощеный флосс с ментолом
Oral-B зубная лента со фтором
Oral-B суперфлосс

Средства для межзубных пространств:
Oral-B межзубная щетка
Oral-B сменные конические ершики
Oral-B смешанные цилиндрические ершики

Приборы по уходу за полостью рта ( BRAUN Oral- B):
Электрическая З.Щ. D9
Орал Центр (электрическая З.Щ.+ирригатор)

ЭДВАНТЕДЖ - наиболее совершенная зубная щетка Орал-Би. Клинически доказано, что Орал-Би Эдвантедж благодаря специальному расположению щетины головки идеально очищает все поверхности зубов. Одновременно чистит и массирует прилегающую десну, снижая вероятность заболевания десен. Ручка имеет эргономический дизайн и универсальный захват.

Уникальные особенности Орал-Би Эдваитедж, которые обеспечивают превосходное очищение:

1) СИЛОВОЙ ВЫСТУП - удлиненный и заостренный выступ щетины позволяет удалить налет с задних зубов и из межзубных промежутков.

2) ИНДИКАТОР - голубая полоска бледнеет по мере износа щитки и предупреждает о времени ее замены,

3) АКТИВНОЕ УГЛУБЛЕНИЕ на рабочей поверхности щетины позволяет чистить зубы одновременио очищая и массируя десны. Основное преимущество - здоровые зубы и десны,

Oral-B Indicator

1) Показывает, когда нужно заменить щетку(Oral-B - компания, которая имеет патент на это изобретение, и она единственная имеет право на его использование)

2) Выбор размеров головки(35,40;Угловой 35,Угловой 40)

Oral-B Indicator для детей

Пучки щетины “ИНДИКАТОР” показывают, чистит ли ваш ребенок зубы.
Ручка у данных щеток крупные, на которой изображены герои Диснеевских мультфильмов.
З.Щ. Squish Grip для детей от1 до 8 лет создалась с учетом потребностей детей. Вот почему у щетки «Сквиш» такая яркая ручка необычной формы и уникального дизайна.
З.Щ. «Сквизи» для детей от 9 лет и старше. ЕЕ головка по форме напоминает головку щетки «Эдвантедж» для взрослых. Но ручка «Сквизи» легче,мягче и толще, и, что самое главное, ее яркий цвет привлекает внимание. Голубые индикаторные пучки щетины на щетках «Сквиш» и «Сквизи» покажут чистит ли ребенок зубы, и правильно ли он это делает.
В ближайшее время компания "Ога1-В" представит новую зубную щетку "Advantage Control Grip"», которая отличается от своих изначальных прототипов "Advantage" (прямая щетка) и "New Advantage" (угловая щетка с резиновым захватом) тем, что в ней совершенно новая щетина. Ее отличие заключается не только в том» что она матового плотного цвета, тогда как у всех других прозрачная и блестящая, но и в собственно структуре волокна. Именно поэтому они названы "New micro-textured bristles", то есть новые щетинки с микротекстурой. За счет этой микротекстуры щетинки очищают зубы и удаляют налет также хорошо всей длиной волокна, как и его кончиком. Тройной очищающий эффект достигается за счет кончика, собственно всей поверхности щетинки. а ее более тонкая структура позволяет проникать еще глубже в межзубные промежутки и зубодесневую борозду. Эта микротекстура создает микроворсинчатость по всей длине волоска.

Зубная щетка

Braun Oral-B Plak Control ыла разработана при содействии ведущих международных стоматологических институтов и университетов. Сегодня, Braun Oral-B Plak Control занимает первое место в мире по объему продаж среди электрических зубных щеток. Большинство стоматологов в мире предпочитают ее другим электрическим зубным щеткам.

Braun Oral-B Plak Control Ultra оставляет чувство свежести во рту, делает зубы чистыми и сияющими белизной.

Клинические тесты подтвердили, что электрические зубные щетки BROUN Oral-B Plak Control эффективно удаляют налет и снижают риск заболевания десен.
Продукция компании Colgate:
ИСТОРИЯ КОМПАНИИ КОЛГЕЙТ-ПАЛМОЛИВ
1806 - Двадцатитрехлетний Вильям Колгейт основывает компанию в Нью-Йорке
1872 - Компания Colgate выпускает мыло Cashmere Bouquet, которое вскоре становится лидером на рынке и известно до наших дней.
1877 - Компания создает первую в мире зубную пасту, которая получает название Colgate. Она продается в банках,
1896 - Компания Colgate впервые выпускает зубную пасту в тюбиках, подобных тем, которые используются сегодня.
1916 - Кампания по производству мыла Jonson изменяет свое название на Palmolive, тем самым отмечая огромный успех выпускаемого ею с 1898 года мыла Palmolive.
1928 - Компания Colgate объединяется с компанией Palmolive, образовав фирму Colgate-Palmolive Company.
1947 - Появляется группа товаров под маркой Ajax.
1991 - Компания Colgate-Palmolive приобретает компанию Mermen, основанную Герхардом Менненом в 1878 году, которая лидирует на рынке твердых дезодорантов,
1994 - Компания Colgate-Palmolive приобретает группу товаров под маркой Kolinos, которая занимает сильные позиции в Латинской Америке.

Зубные щетки выпускаемые компанией Colgate:
Зубная щетка Колгейт Классик
Классическая форма,
Синтетическая щетина.
Весьма доступная цена.
Варианты: СРЕДНЯЯ и МЯГКАЯ.
Закругленные концы щетины.
Зубная щетка Колгейт Плюс
Уникальная ромбовидная форма позволяет эффективно чистить жевательные зубы, Двойная щетина с идеально закругленными концами, устроена так, что внутренние ряды чистят зубы, а наружный. Более мягкий ряд, массирует десны, Удобная, изогнутая ручка.
Колгейт Плюс - зубная щетка которая не ранит десна.
Варианты: СРЕДНЯЯ, МЯГКАЯ и ЖЕСТКАЯ.
Детские зубные щетки Колгейт плюс и " Мой первый КОЛГЕЙТ "
Специально разработанная ОЧЕНЬ МЯГКАЯ щетина,
Ромбовидная форма.
Привлекательный для ребенка дизайн - прозрачная ручка с вкраплениями цветных блесток о КОЛГЕЙТ-ПЛЮС и более удобная ручка с привлекающим ребенка узором от 2 до 4 лет.
НОВИНКА - Зубная щетка COLGATE SUPER__STAR привлекательный дизайн ручки и жесткость щетины СРЕДНЯЯ.
Колгейт Плюс Зиг-Заг
Щетина с закругленными концами, расположенная в форме зигзага позволяет проникать глубже между зубами.
Гибкая ручка позволяет избежать повреждения десен.
Ромбовидная форма,
Резиновая полоса вдоль ручки позволяет легко удерживать щетку в руке и делает чистку зубов болен удобной.
Зубная щетка Колгейт Тотал и Колгейт Тотал " Designs " УЗОРЫ " чистит зубы в трех изменениях
Зубная щетка Колгейт Тотал и Тотал " Узоры " созданы ведущими специалистами компании КОЛГЕЙТ с помощью
уникальной компьютерной технологии.
Уникальная форма этой зубной щетки позволяет чистить такие участки, которые обычно пропускаются в процессе чистки зубов обычной зубной щеткой.

Зубная щетка Колгейт Тотал - это удобная, тщательная и эффективная чистка зубов.
Предлагается в двух вариантах щетины: СРЕДНЯЯ и МЯГКАЯ.
Зубная щетка Колгейт " Узоры " -это более большая головка и призрачная ручка и узорами.
Предлагается в МЯГКОМ варианте.
Колгейт Classic DELUXE НОВИНКА
Зубная щетка с двухцветной щетиной из высококачественного волокна являются эффективным средством гигиены полости рта ПО РАЗУМНОЙ ЦЕНЕ.
Плавный изгиб ручки обеспечивает удобный захват, а полированные кончики щетины щадят зубную эмаль и десну.
Представлена в гамме из четырех насыщенных цветов, внутренние ряды щетины окрашены под цвет ручки.

Варианты: СРЕДНЯЯ и МЯГКАЯ. ^ Произведено в Голландии.
Ополаскиватель Колгейт Плакс.
По мнению стоматологов, именно зубной налет является основной причиной кариеса и других заболеваний полости рта, Регулярное использование ополаскивателя Колгейт Плакс:
Уменьшает вероятность образования бактериального налета на 10%,
Повышает эффективность чистки зубов в труднодоступных местах полости рта на 50%,
Снижает вероятность заболевания кариесом на 26%,
Очищает, освежает и улучшает состояние полости рта.
И все это действует на протяжении 12-ти часов.

Уникальная ромбовидная форма зубной щетки COLGATE PLUS позволяет эффективнее чистить зубы, Внутренний ряд ее двойной щетины очищает зубы, а более мягкий внешний ряд массирует десны. Идеально закругленные концы щетины не ранят десны и не повреждают эмаль зубов. Изогнутая ручка позволяет чистить зубы, не раскрывая широко рта, и легко удерживать щетку в руке.

Colgate Plus Zig Zag.
Уникальная гибкая З.Щ. с щетиной в форме зигзага.
Уникальность данной щетки в следующем:
1)щетина с закругленными концами расположенная в форме зигзага, позволяет З.Щ.глубже проникать между зубами.
2)гибкая ручка З.Щ. Colgate Plus Zig Zag была специально разработанна для того, чтобы избежать повреждения десен.
3)ромбовидная форма З.Щ. Colgate Pluse Zig Zag позволяет эффективно чистить жевательные зубы.
4)Резиновая полоса вдоль ручки З.Щ. Colgate Plus Zig Zag позволяет легко удерживать щетку в руке и делает чистку зубов более удобной.
Исследования показали, что новая З.Щ. Colgate Plus Zig Zag способствует удалению бактериального налета и проникает между зубами глубже, чем З.Щ. с ровной щетиной.

Зубная Щетка Colgate Total.
Уникальная форма головки щетки
Три разных уровня щетинок позволяю! эффективно удалять зубной напит в основные местах его скопления даже при неправильно-! технике чистки зубов:
1) Короткие внутренние щетинки тщательно удаляют налет с поверхности зубов
2)Длинные внутренние щетинки эффективно удаляют налет и остатки пищи из межзубных промежутков
3) Длинные щетинки, расположенные под углом, удаляют налет из зубодесневой борозды и мягко массируют десны
Зубные щетки Reach.
Зубные щётки Reach являются продукцией компании Джонсон и Джонсон – этому имени доверяют профессионалы и потребители во всём мире.
80% кариеса возникает в труднодоступных местах, прежде всего поражаются моляры -коренные зубы. Благодаря своему уникальному запатентованному строению щётка Reach чистит зубы так же легко, как и передние. Закруглённая головка щётки расположена под углом к ручке, что позволяет более эффективно чистить коренные зубы и другие труднодоступные места полости рта: за передними зубами, в пришеечной области. Щётка Reach имеет два уровня щетины - длинная и более мягкая по краям идеально чистит основания зубов вдоль дёсен (в пришеечной области), а короткая и достаточно
жёсткая эффективно очищает сами зубы. Конец каждой щетинки закруглён и отполирован особым образом, что предотвращает повреждение зубной эмали и дёсен.
Удобная форма ручки и специальная накладка обеспечивают контроль за движением щётки, манёвренность и комфорт в использовании - щетку удобно держать, она не
выскальзывает из рук.

Очень важно эффективно очищать пространство между зубами, так как именно там скапливается особенно много зубного налёта, многие щётки не справляются с этой задачей. Для того, чтобы обеспечить ещё более тщательный уход за зубами, а также эффективное удаление налёта между зубами, была разработана новая щётка – Reach Interdental.
В отличие от обычных зубных щёток щетина Reach Interdental имеет специальную волнистую форму. Такая щетина проникает в промежутки между зубами на 37% глубже,
чем щетина обычной щётки. Щётки Reach выпускаются трёх степеней жёсткости. Обычно специалисты советуют пользоваться наиболее мягкой подходящей щёткой. Зубные щётки Reach компании Джонсон и Джонсон получили одобрение Центрального Научно-исследовательского Института Стоматологии как безопасное и эффективное средство по уходу за зубами.

Reach для ВЗРОСЛЫХ

ЗУБНАЯ ЩЕТКА REACH CLASSIC

Классическая З.Щ. REACH. Её компактная головка расположена под углом к ручке и имеет два уровня щетины, что позволяет тщательно чистить каждый зуб в отдельности.

ЗУБНАЯ ЩЕТКА REACH CONTROL

Имеет двухуровневую щетину и её головка расположена под углом к ручке. Этой щеткой. С нескользкой поверхностью ручки удобно чистить зубы даже в самых труднодоступных местах.

ЗУБНАЯ ЩЕТКА REACH INTERDENTAL

Благодаря своей волнистой щетине, не только чистит сами зубы, но и проникает в промежутки между ними. Эта щетка прекрасно удаляет зубной налет в местах, недоступных для обычных Зубных щеток.

ПОЛОСКАНИЕ REACH ANTI-PLAQUE

Защищает зубы в интервалах между чистками, эффективно препятствует росту бактерий и образованию зубного налета и, кроме того, укрепляет эмаль.
ЗУБНАЯ НИТЬ REACH

Позволяет легко удалять остатки пищи, и зубной напет из труднодоступных мест; между зубами и вдоль линии десен.

ЗУБНАЯ НИТЬ REACH GUM CARE

Благодаря своей уникальной структуре, эта мягкая нить не травмирует десны, а ее мятный вкус прекрасно освежает дыхание.

REACH ДЛЯ ДЕТЕЙ

Зубные щетки REACH JUNIOR

Детские щечки Reach Junior no размеру идеально подходят для детей, а по форме точно повторяют "взрослые" щетки. Наклон головки позволяет удалять зубной налет из труднодоступных мест. Как и щетка для взрослых, Reach Junior имеет двухуровневую щетину.

ПОЛОСКАНИЕ REACH JUNIOR

Полоскание Reach Junior, КАК и полоскание для взрослых, защищает зубы в интервалах между чистками. Детское полоскание разработано на бесспиртовой основе. И. Отличается приятным клубничным вкусом.

Зубная щетка REACH ACCESS

Зубная щетка Reach Access от Джонсон и Джонсон устроена так, чтобы Вам было приятно и удобно чистить зубы: оригинальный дизайн ручки, конусообразная головка с двухуровневой щетиной. А главная отличительная особенность Reach Access - это рельефный- уникальный выступ (Access Tip™). Он удаляет зубной налет в самых труднодоступных местах: за коренными зубами, в промежутках между зубами и вдоль пинии десен.

З.Щ. Swing+Switch фирмы Sensodyne , которая является первой щеткой с пружинящим эффектом и съёмной головкой что достаточно выгодно так как со временем можно поменять только головку, а не всю щетку; при этом пружинящий эффект позволяет регулировать степень нажима на зубы и десна.

Имеется 2 степени жесткости щетины: мягкие (для чувствительных зубов) и средней жесткости (оптимальная).Однако на мой взгляд эта щетка имеет и свой минус:снимая и одевая головку происходит ее расшатывание что будет требовать замены щетки (так что щетка не такая уж и экономичная, как обещяет реклама).

Jordan* Всемирно известная марка.

З.Щ. и другие предметы, преднозначенные для ухода за ротовой полостью торговой марки Jordan можно найти во всем мире, в более 90 странах мира на всех континентов. З.Щ. этой фирмы отличаются качеством и продаются на европейских рынках в больших количествах, чем З.Щ. любых других торговых марок.

Таким образом, торговая марка Jordan является маркой номер 1 в Европе. З.Щ. данной фирмы производятся не только самой компанией, но и по лицензии- в пяти странах мира: Нигерии, Сирии, Малайзии, Индонезии и в Тайланде.

Классические зубные щетки с густой щетиной:

Supersoft.З.Щ. для взрослых с супермягкой щетиной.

(43 пучка щетины, диаметр 0.175 мм)

Soft.З.Щ. для взрослых с мягкой щетиной

(43 пучка, диаметр 0.2 мм).

Medium.З.Щ. для взрослых, с щетиной средней жесткости

(43 пучка, диаметр 0.25 мм).

Duoble Action З.Щ. для взрослых, с внешней стороны щетина мягкая приятная при прикосновении с деснами, с внутренней стороны щетины средней жесткости голубого цвета, обеспечивает эффективное удаление налета на зубах.
Hard.З.Щ. для взрослых с жесткой щетиной.

Оригинальной оказалось З.Щ. Jordon Magic, ручка которой изменяет свой цвет по мере чистки зубов(около двух минут,как советуют чистить зубы европейские стоматологи), таким образом не надо приучать детей к чистке зубов.

З.Щ. Jordon Activetip для взрослых сочетает в себе прогресс в дизайне и высокое качество, исследования показали превосходство данной щетки по всем показателям,а именно:

Удаление зубного налета

Снижение гингивита

Профилактика кровоточений.

Дизайн данной щетки так же превосходен: уникальное сочетание мягкой резины и прозрачной пластмассы.

В последнее время на мировом рынке стали появляться электрические З.Щ. которые выгодно отличаются тем что принцип ее работы основан на электрофорезе, когда под действием электрического тока (от батареек) происходит введение лекарственных препаратов в ткани зубов. Примером может служить итальянская З.Щ. Ionoral.

Рынок З.Щ. постоянно обновляется остается надеется,что отечественная продукция в скором времени не будет уступать иностранной как по качеству так и по доступности в цене.

Заключение

Планомерное гигиеническое воспитание детей и их родителей способствует осознанию своего здоровья как непреходящей ценности, формированию навыков и привычек здорового образа жизни. Углубление понимания причин возникновения болезни должно усиливать мотивацию «предупредительного» поведения, положительно влиять на отношение пациентов к лечебно – профилактическим мероприятиям, обеспечивать более активное сотрудничество с врачами при проведении их, что в результате повысит эффективность проводимых работ.

Метод первичной профилактики стоматологических заболеваний прост и доступен, но сам процесс организации и проведения ГОВ среди детей дошкольного возраста сложен. Несмотря на определенные успехи, достигнутые при решении данной проблемы, на сегодняшний день не изучена мотивация к гигиеническому воспитанию детей дошкольного возраста, а также не предопределена роль родителей, воспитателей и медицинских работников дошкольных образовательных учреждений в выработке мотивации к гигиене полости рта.

Для улучшения стоматологического здоровья на уровне популяции необходимы усилия не только специалистов, но и общества в целом. Каждый человек может и должен препятствовать возникновению кариеса у себя, своих детей и близких. Должно сформироваться общественное мнение, что заботиться о здоровье полости рта так же необходимо, как и о красоте своей внешности.

Стоматологическая профилактика слагается из целого комплекса мероприятий организационного и лечебно-профилактического характера: правильного гигиенического режима, полноценного питания (оптимальное содержание белков, жиров, витаминов, минеральных солей), выполнения всех врачебных рекомендаций, организации своевременных осмотров, лечения зубов и т.д. Весьма важная роль отводится рациональной гигиене полости рта. Правильный и систематический уход за ротовой полостью в значительной мере обеспечивает нормальную функцию и хорошее состояние жевательного аппарата, способствует предупреждению заболеваний как зубов, так и слизистой оболочки полости рта.

Современный рынок предметов гигиены полости рта позволяет осуществлять все гигиенические процедуры в полном объеме!

Литература

1. Е.В.Боровский, Э.М.Кузьмина, Т.И. Лемецкая «Первичная профилактика основных стоматологических заболеваний» / учебно-методическое пособие, Москва, 1986 г.С.316

2. Г.Н.Пахомов «Первичная профилактика в стоматологии» / Медицина, Москва, 1982 г.С256

3. В.В.Горюнов, И.А. Шляхтова, Т.В.Горбунова «Алгоритм работы кабинета гигиены полости рта» / Уральское стоматологическое обозрение. 2000, №2(11).

4. Е.А. Парпалей, Л.Б.Лепорская, Н.О. Савичук «Профессиональная и персональная гигиена ротовой полости как метод профилактики стоматологических заболеваний» / Современная стоматология. 1999, №4.С405

5. Федоров Ю.А. Гигиена полости рта // Стоматология. - 1970. - N3

6. Федоров Ю.А. Профилактика заболеваний зубов и полости рта. - Л.: Меди­цина,

7. Хаманскайте Л., Келбаускане Н., Стропене Г. Связь ухода за полостью рта с ка­риесом зубов // Труды стом. Лит. ССР. - Каунас, 1976. - Т.7

8. С.Б. Улитовский. Знакомая и незнакомая зубная щетка (или двенадцать основных признаков зубной щетки). //Пародонтолия, 1996. - № 2 (2). - с.32-40.

9. Новые технологии в средствах гигиены полости рта/ Ахметова Г.М., Ахметова Г.Х., Уразова Р.З. – Казань: КГМУ, 2004

10. Улитковский С.Б. Прикладная гигиена полости рта // Новое в стоматологии.- 2000.- №6(86).-с. 70-76, с.92-93, с. 100-107.

11.Мазур И.П., Улитковский С.Б. Роль интердентальной гигиены в поддержании здоровья полости рта // Современная стоматология.- 2006.- №4(36).- с. 42-48.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Харьковский национальный медицинский университет

Факультет последипломного образования

Кафедра стоматологии

Зав. кафедрой : доц. Соколова И.И.

РЕФЕРАТ

Современные предметы гигиены полости рта

Выполнил:

интерн 5 группы 1-го года обучения

Куцинда О.В.

Преподаватель:

доц. Ярошенко Елена Григорьевна

Харьков 2008

Основные:

v зубная щетка

v зубная нить (флосса)

v зубочистка

Дополнительные:

v ирригаторы

v межзубные стимуляторы

Зубная щетка является основным инструментом для удаления отложений с поверхности зубов и десен. Известно, что народы Азии, Африки, Южной Америки использовали приспособления, подобные зубной щетке, еще 300-400 лет до н. э. Зубные щетки стали применять в России примерно в XVIII в.

В настоящее время существует множество моделей зубных щеток, предназначением которых является удаление зубного налета с гладких и окклюзионных поверхностей зубов.

Зубная щетка состоит из ручки и рабочей части (головки) с расположенными на ней пучками щетинок. Типы зубных щеток отличаются формой и размерами ручек и рабочей части, расположением и густотой, длиной и качеством щетинок. Для зубных щеток используют натуральную щетину или синтетическое волокно (нейлон, сетрон, перлон, дедерлон, полиуретан и др.). Однако по сравнению с синтетическим волокном натуральная щетина обладает рядом недостатков: наличием срединного канала, заполненного микроорганизмами, трудностью содержания щеток в чистоте, невозможностью идеально ровной обработки концов щетинок и сложностью придания ей определенной жесткости.

Зубную щетку из натуральной щетины лучше использовать при гиперестезии и повышенном истирании зубов. Щетками из искусственной щетины следует пользоваться при отсутствии патологических изменений твердых тканей зуба. Они лучше удаляют зубной налет с моляров. В настоящее время отдают предпочтение щеткам из искусственного волокна.

Эффективность использования зубной щетки определяется правильным индивидуальным подбором с учетом ее жесткости, величины щеточного поля, формы и частоты кустопосадки волокон.

Существует пять степеней жесткости зубных щеток:

· очень жесткие (тип «экстра-хард») - используют для очищения зубных протезов, при созревшей эмали и тенденции к повышенному образованию зубных отложений

· жесткие (тип «хард»)

· средней жесткости (тип «медиум»)

· мягкие (тип «софт») – применяют для очистки молочных зубов, зубов со слабоминерализованной эмалью, при воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта в стадии обострения во избежание их травмирования

· очень мягкие (тип «сенситив»)

По количеству рядов щетинок щетки бывают:

· однопучковые

· двухрядные (сулькулярные)

· трехрядные

· многорядные

Форма щеточного поля может быть:

· выпуклая

· разноуровневая

· зигзагообразная

· усиленная (с силовым выступом)

По принципу размера рабочей части щетки подразделяются на:

· детские

· подростковые

· взрослые

Рекомендации пациентам по использованию зубной щетки той или иной степени жесткости сугубо индивидуальны. Наиболее широко применяются щетки средней степени жесткости. Как правило, детские зубные щетки изготавливают из очень мягкого или мягкого волокна. Зубные щетки такой же степени жесткости рекомендуется использовать пациентам с поражением пародонта. Жесткие и очень жесткие зубные щетки можно рекомендовать лишь лицам со здоровыми тканями пародонта, однако, при неправильном методе чистки они могут травмировать десну и вызвать истирание твердых тканей зуба.

Следует отметить, что щетки средней жесткости и мягкие наиболее эффективны, так как щетинки у них более гибкие и лучше проникают в межзубные промежутки, фиссуры зубов и поддесневые участки.

Величина рабочей части определяет способность зубной щетки очищать все поверхности зубов, даже труднодоступные. В настоящее время (как для взрослых, так и для детей) рекомендуется использовать щетки с маленькой головкой, которыми легко манипулировать в полости рта. Ее размеры для детей - 18-25 мм, для взрослых - не более 30 мм, при этом волокна организованы в пучки, которые располагается обычно в 3 или в 4 ряда. Такое расположение волокон позволяет лучше очистить все поверхности зубов.

Существует множество моделей зубных щеток с различными формами рабочей части.

Зубные щетки с V - образной посадкой пучков волокон рекомендуется использовать для очищения налета с контактных поверхностей зубов у лиц, имеющих широкие межзубные промежутки. В большинстве случаев рабочая часть зубных щеток имеет пучки щетинок различной высоты: более длинные (мягкие) по периферии, более короткие - в центре.

Новые модели зубных щеток имеют силовой выступ для лучшего очищения моляров и глубокого проникновения в межзубные промежутки, а также активное углубление, которое позволяет очищать все поверхности зубов и проводить массаж в области прикрепленной десны. Некоторые головки зубных щеток состоят из сочетания пучков щетинок, различной высоты и расположенных, под разным углом к основанию. Каждая группа пучков способствует более тщательному удалению налета в той или иной области зубного ряда. Прямые высокие волокна очищают налет в межзубных промежутках; короткие - в фиссурах. Пучки волокон, расположенные в косом направлении, проникая в зубо-десневую борозду, удаляют зубной налет из пришеечной области. Новые модели зубных щеток часто имеют индикатор - два ряда пучков волокон, окрашенных разноцветными пищевыми красителями. По мере использования щетки происходит их обесцвечивание. Сигнал для замены щетки - обесцвечивание на 1/2 высоты щетинки, что обычно происходит через 2-3 месяца при ежедневной двухразовой чистке зубов.

Формы ручки зубных щеток также могут быть различны: прямые, изогнутые, ложкообразные и др., однако, длина ее должна быть достаточной, чтобы обеспечить максимальные удобства при чистке зубов.

Существуют зубные щетки, у которых при чистке зубов (в течение 2-3 минут) изменяется первоначальный цвет ручки. Такую модель зубной щетки целесообразно рекомендовать детям, что дает возможность приучить ребенка правильно чистить зубы. Таким же свойством обладают зубные щетки, у которых в ручку вмонтирована погремушка. При правильных (вертикальных) движениях щетки издается звук, а при горизонтальных (неправильных) зубная щетка "молчит".

Электрические зубные щетки (рис.9)- с их помощью осуществляются круговые или вибрирующие автоматические движения рабочей части, это позволяет тщательно удалять зубной налет и одновременно осуществлять массаж десен. Применение электрической зубной щетки можно рекомендовать детям, инвалидам или пациентам с недостаточной ловкостью (сноровкой).

Рис. 9. Электрические зубные щетки

Противопоказаниями к чистке зубов электрической щеткой являются :

1) подвижность зубов 3 степени;

2) гипертрофический гингивит;

3) стоматит;

4) хирургические вмешательства на пародонте;

5) операции, в т.ч. онкологические, в полости рта.

К дополнительным средствам гигиены полости рта относятся зубочистки, зубные нити (флоссы), специальные зубные щетки и ершики.

Зубочистки (рис.10)предназначены для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и зубного налета с боковых поверхностей зубов. При использовании зубочисток их помещают под углом 45° к зубу, при этом конец ее находится в десневой бороздке, а сторона прижата к поверхности зуба. Затем кончик зубочистки продвигают вдоль зуба, следуя от основания бороздки к контактной точке зубов. При неправильном использовании зубочистки возможна травма межзубного сосочка и изменение его контура. Это в свою очередь приводит к образованию пространства, щели между зубами. Зубочистки изготавливают из дерева и пластмассы, форма их может быть треугольной, плоской и круглой, иногда зубочистки ароматизируют ментолом.

Рис. 10. Применение зубочистки

Флоссы (зубные нити) предназначены для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи с труднодоступных для щетки контактных поверхностей зубов.

Зубные нити по форме поперечного сечения бывают:

· круглые

· плоские

По обработке поверхности:

· вощеные – используют при скученности зубов, большом количестве зубного камня или нависающих краях пломб

· невощеные - тонкие и легче проникают в межзубные промежутки при плотно расположенных зубах

· суперфлоссы – нити с односторонним утолщением. Такая нить имеет жесткий кончик и сочетание невощенных фрагментов и более широкого нейлонового волокна. С ее помощью можно очищать контактные поверхности зубов, а также более тщательно удалять остатки пищи и налет с ортопедических и ортодонтических конструкций.

По наличию пропитки:

· без специальной пропитки

· пропитанные лечебно-профилактическими веществами (ментол, ментол-фтор, фтор и др.)

По волокну:

· многоволокнистыми - зубная нить состоит из множества волокон

· маловолокнистыми

· моноволокнистыми

По структуре:

· обычные

· бикомпонентные - нить, в состав которой кроме нейлона входит еще одно волокно-пебакс

Способ применения нити (рис.11). Нить длиной 35 - 40 см накручивают вокруг первой фаланги средних пальцев обеих рук. Затем осторожно вводят натянутую нить (с помощью указательных пальцев - на нижней челюсти и больших пальцев - на верхней челюсти) по контактной поверхности зуба, стараясь не травмировать зубодесневой сосочек. Несколькими движениями нити удаляют все мягкие отложения. Последовательно производят очищение контактных поверхностей со всех сторон каждого зуба. При неумелом применении можно поранить десну, поэтому использование нитей возможно только после предварительного обучения пациента. Дети могут самостоятельно пользоваться флоссами, начиная с 9 - 10 лет. До этого возраста очищать контактные поверхности зубов у детей рекомендуется родителям.

Рис. 11. Применение флоссов

В настоящее время стали использоваться нити, пропитанные фторидами. Такой вид гигиенической продукции позволяет дополнительно укрепить эмаль в труднодоступных местах для чистки зубов и способствовать предотвращению кариеса.

Кроме того, существуют суперфлоссы (рис.12) - нити с односторонним утолщением. Эти нити позволяют очищать контактные поверхности зубов, а также способствуют более тщательному удалению остатков пищи и налета с имеющихся в полости рта ортопедических и ортодонтических конструкций.

Рис. 12. Применение суперфлоссы

Межзубные ершики (рис.13, 14) предназначены для очистки широких межзубных промежутков, пространств под несъемными ортодонтическими дугами (в частности, при наличии брекетов), участков под промывными частями мостовидных протезов и пространств между вживленными имплантатами и протезами, обнаженных бифуркаций и трифуркаций зубов. Ершик изготавливается из нейлоновой щетины, фиксированной на тонкой проволочной основе. Форма рабочей части ершика может быть коническая и цилиндрическая. Очистка с помощью ершика производится возратно-поступательными движениями по часовой стрелке. Ворсинки ершика при этом оказывают массирующий эффект на папиллярную и маргинальную части десны.

Рис. 13.Зубные ершики для очищения контактных поверхностей зубов

Рис. 14. Применение межзубного ершика

Межзубные стимуляторы представляют собой эластичные конусы из резины или мягкого пластика различной степени жесткости. Они предназначены для массажа десневых сосочков и очистки межзубных промежутков. При легком надавливании на десневой сосочек продвигают стимулятор в межзубной промежуток поступательными круговыми движениями.

Межзубные стимуляторы показаны для ухода за полостью рта при прогрессирующей ретракции маргинальной десны, широких межзубных промежутках, наличии хронических заболеваний пародонта или факторов, предрасполагающих к их развитию.

Ирригаторы полости рта, или гидромассажеры (рис.15),обеспечивают очистку полости рта постоянной или пульсирующей струей жидкости под давлением, что значительно повышает качество гигиены полости рта, улучшает кровообращение в тканях пародонта за счет эффекта гидромассажа десен.

Ирригаторы полости рта имеют формы насадок, прицельно подающих под давлением струю жидкости. Сила потока жидкости регулируется. При работе ирригаторов в режиме «струи» под давлением вымываются остатки пищи и частично мягкий налет с поверхности зубов, из межзубных промежутков, с десен, языка, слизистой оболочки полости рта. При работе в режиме «душа» осуществляется массаж десен, слизистой оболочки полости рта и языка, что способствует нормализации периферического кровообращения.

Основные правила проведения ирригации полости рта:

v процедуру следует проводить после очистки полости рта зубной щеткой, достаточно один раз в день, вечером. Процедура обычно длится в течение 5-20 минут;

v использовать теплую воду или раствор (разрешенные жидкости для заполнения резервуара ирригатора). Направлять струю под углом 90 градусов (под прямым углом) к поверхности десны;

v трудноочищаемые области следует обрабатывать дольше доступных.

Рис. 15.Индивидуальный ирригатор для ухода за полостью рта

Зубные пасты предназначены для очистки зубов. В их состав входят вещества, оказывающие очищающее (абразивное) действие для лучшего удаления зубного налета со всех поверхностей зубов.

Виды зубных паст:

· гигиенические - предназначены для удаления зубных отложений и дезодорации полости рта. Могут использовать люди с интактными зубами и пародонтом

· лечебно-профилактические - устраняют те или иные факторы, которые способствуют возникновению заболеваний зубов и тканей пародонта

· лечебные - содержат активные компоненты, воздействующие непосредственно на определенный патологический процесс в полости рта

Свойства зубной пасты и состав ее активных компонентов позволяют назначать ее обоснованно в каждой конкретной ситуации.

При воспалительных заболеваниях пародонта (гингивите и пародонтите) рекомендуются зубные пасты, предотвращающие образование зубного налета.

При дистрофических заболеваниях пародонта (пародонтозе) рекомендуется использовать зубные пасты, оказывающие реминерализующее действие на твердые ткани зуба.

Основными компонентами зубных паст являются абразивные, гелеобразующие и пенообразующие вещества, а также отдушки, красители и вещества, улучшающие вкусовые качества пасты. Эффективность чистки зубов зависит от абразивных компонентов паст, которые обеспечивают очищающее и полирующее действие.

Абразивные вещества реагируют с неорганическими соединениями эмали зуба. В связи с этим, наряду с классическим абразивным соединением - химически осажденным мелом, широко используют дигидрат дикальцийфосфата, моногидрат дикальцийфосфата, безводный дикальцийфосфат, трикальцийфосфат, пирофосфат кальция, нерастворимый метафосфат натрия, гидроокись алюминия, двуокись кремния, силикат циркония, полимерные соединения метилметакрилата. Часто применяют не одно абразивное вещество, а смесь двух компонентов, например, мела и дикальцийфосфата, мела и гидроокиси алюминия, дигидрата дикальцийфосфата и безводного дикальцийфосфата и др.

Из пенообразующих веществ в зубных пастах используют поверхностно-активные вещества, такие как ализариновое масло, лаурилсульфат натрия, натрийлаурилсаркозинат и натриевую соль таурида жирных кислот. Компоненты зубной пасты должны быть безвредными, не оказывать на слизистую полости рта раздражающего действия и обладать высокой пенообразующей способностью.

В последнее время нашли применение гелеобразные зубные пасты, полученные на основе соединений окиси кремния и обладающие высокой пенообразующей способностью. Гелевые пасты приятны на вкус, имеют разную окраску за счет добавляемых красителей, однако очищающая способность некоторых из этих паст ниже, чем паст, содержащих меловую основу или дикальцийфосфат.

Зубные пасты могут содержать биологически активные компоненты, что делает возможным их использование в качестве основных средств профилактики кариеса зубов и болезней пародонта.

Самым массовым лечебно-профилактическим средством являются фторидсодержащие зубные пасты. Эти пасты рекомендуются детям и взрослым для профилактики кариеса зубов.

В качестве противокариозных добавок в состав зубных паст вводят фториды натрия и олова, монофторфосфат, подкисленный фосфатами фтористый натрий, а в последнее время и органические соединения фтора (аминофториды).

Фториды увеличивают резистентность зубов к кислотам, образуемым микроорганизмами зубного налета, усиливают реминерализацию эмали и угнетают метаболизм микроорганизмов налета. Установлено, что непременным условием для профилактики кариеса является наличие активного (несвязанного) иона фтора.

Зубные пасты для взрослого населения, содержат от 0,11% до 0,76% фторида натрия или от 0,38% до 1,14% монофторфосфата натрия. В составе детских зубных паст фтористые соединения находятся в меньшем количестве (до 0,023%). Сочетание фторида натрия и кальций и кремнийсодержащих абразивов в составе некоторых зубных паст представляет собой особую систему «Флуористат».

Для снижения количества зубного налета и ингибирования роста кристаллов зубного камня в зубные пасты включают такие компоненты, как триклозан, который оказывает антибактериальное воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, и кополимер, способствующий пролонгированному действию триклозана в течение 12 часов после чистки зубов. Поступление фторида в эмаль зубов увеличивает ее резистентность к кислотной деминерализации за счет образования более устойчивых к растворению структур. Пасты, содержащие в своем составе фосфаты калия, натрия, глицерофосфаты кальция и натрия, глюконат кальция, окись цинка, обладают выраженным противокариозным действием. Подобный эффект имеют зубные пасты, содержащие производные хитина и хитозана, которые обладают сродством к белкам и способны ингибировать адсорбцию Streptococcus mutans, mitis, sanguisна поверхности гидроксиапатита. Компоненты, входящие в состав некоторых зубных паст, такие как ремодент 3%, глицерофосфат кальция 0,13%, синтетический гидроксиапатит (от 2% до 17%) способствуют уменьшению повышенной чувствительности эмали за счет закрытия входных отверстий дентинных канальцев.

Применение лечебных зубных паст является простой и доступной формой предупреждения и лечения болезней пародонта. В их состав вводят биологически активные вещества: ферменты, витамины, микроэлементы, соли, антисептики, лекарственные травы.

Зубные пасты, содержащие в качестве активного компонента рапу Поморийских лиманов, улучшают кровоснабжение тканей пародонта, их трофику, оказывают профилактическое и лечебное действие.

Противовоспалительное действие оказывают зубные пасты с добавками препаратов на основе лекарственных трав: ромашки, зверобоя, гвоздики, тысячелистника, аира болотного, календулы, шалфея, экстракта корня женьшеня. Зубные пасты, содержащие экстракт лаванды, оказывают умеренное бактерицидное действие на стрептококки и стафилококки, и выраженное действие - на грибы Candida albicans.

Для ускорения регенераторных процессов слизистой оболочки в зубные пасты вводят биологически активные компоненты - ферменты, масляные растворы витаминов А и Е, каротолин.

В последнее время широко используются лечебно-профилактические зубные пасты, способствующие уменьшению кровоточивости десны, обладающие слабым обезболивающим, выраженным противовоспалительным и регенеративным эффектом. В состав таких паст входят несколько лекарственных растений. Например, шалфей, мята перечная, ромашка, эхинация, мирра и ратания; комплексная смесь, сочетающая хлорофилл, витамин Е и экстракты лекарственных растений.

Ополаскиватели полости рта , или зубные эликсиры, являются дополнительными средствами гигиены полости рта. Обычно применяются после чистки зубов в течение 30 с – 1 мин. На одну процедуру полоскания нужно 10 мл раствора. Некоторые ополаскиватели следует разводить водой в пропорции, рекомендуемой производителем.

Большинство ополаскивателей можно разделить на 3 группы:

· дезодорирующие ополаскиватели и спреи

· ополаскиватели, снижающие образование зубных отложений за счет антибактериального действия

· ополаскиватели, оказывающие влияние на минерализацию твердых тканей зубов за счет содержания фтористых соединений

Зубные эликсиры предназначены для ополаскивания полости рта. Они улучшают очищение поверхностей зубов, предупреждают образование зубного налета, дезодорируют полость рта. В состав эликсиров обычно добавляют биологически-активные компоненты.

Эликсир "Ксидент" содержит фторид натрия, препарат ксидифон, который, являясь регулятором уровня кальция в организме, препятствует образованию зубного налета и камня. Он оказывает противокариозное, противовоспалительное и дезинфицирующее действие.

Выраженным противовоспалительным и дезодорирующим свойством обладают эликсиры "Лесной", "Paradontax", "Salviathymol", содержащие в своем составе комплексы растительных добавок - настои трав шалфея, ромашки, мирры, эхинацеи.

Регулярное использование перед чисткой зубов ополаскивателя "Plax" с активными компонентами (триклозаном, фторидом натрия) способствует эффективному удалению зубного налета, снижению кариеса зубов.

Эликсир "Sensitive", имеющий в составе фторид олова, оказывает противокариозное действие и способствует снижению повышенной чувствительности эмали зубов.

Жевательная резинка - средство, позволяющее улучшить гигиеническое состояние полости рта за счет увеличения количества слюны и скорости слюноотделения, что способствует очищению поверхностей зуба и нейтрализации органических кислот, выделяемых бактериями зубного налета.

Жевательная резинка проявляет свое воздействие на ткани полости рта следующими способами:

Увеличивает скорость слюноотделения;

Стимулирует выделение слюны с повышенной буферной емкостью;

Способствует нейтрализации кислот зубного налета;

Благоприятствует смыванию слюной труднодоступных участков полости рта;

Улучшает клиренс сахарозы из слюны;

Способствует удалению остатков пищи.

В состав жевательной резинки входят: основа (для связывания всех ингредиентов), подсластители (сахар, кукурузный сироп или сахаро-заменители), отдушки (для хорошего вкуса и аромата), размягчители (для создания соответствующей консистенции во время жевания).

Одним из наиболее важных свойств жевательной резинки является ее способность в три раза, по сравнению с состоянием покоя, увеличивать слюноотделение, при этом слюна поступает и в труднодоступные межзубные участки.

В настоящее время преимущественным влиянием пользуется жевательная резинка, содержащая сахарозаменители, особенно ксилит, антикариесогенный эффект которого впервые был показан исследованиями в Университете Турку, Финляндия. Ксилит, поступивший с жевательной резинкой, остается в полости рта достаточно долго и оказывает благоприятное воздействие.

Следует остановиться на возражениях против использования жевательной резинки, упоминающих о заболеваниях желудка, поражениях височнонижнечелюстного сустава. Если жевательную резинку использовать правильно, такая патология не возникнет.

В соответствии с результатами многочисленных исследований, можно предложить следующие рекомендации по использованию жевательной резинки:

Жевательную резинку следует использовать и детям, и взрослым;

Лучше применять жевательную резинку, не содержащую сахара;

Пользоваться жевательной резинкой следует, по возможности, после каждого приема пищи и сладостей;

Во избежание нежелательных последствий использовать жевательную резинку следует не более 20 минут после приема пищи;

Необходимо помнить, что бесконтрольное и беспорядочное использование жевательной резинки много раз в течение дня может принести вред.

Самоконтрольпациента за качеством проведения чистки зубов является важным аспектом поддержания гигиенического состояния полости рта. С этой целью используют красители в виде таблеток или растворов, содержащих фуксин (рис.16). Таблетки разжевывают в течение 30 с при активном движении языка. Растворы оказывают тот же эффект при полоскании. Когда содержимое полости рта сплевывают и повторно прополаскивают рот, осматривают поверхности зубов. Окрашивание зуба указывает на наличие налета. Возможно два варианта выявления налета. В одном случае красители применяют до чистки зубов, а затем последовательно очищают окрашенные поверхности. В другом случае для проверки качества проводимой чистки целесообразно чистить зубы обычным методом, а затем использовать краситель. При такой последовательности пациент выявляет те поверхности зуба, которые не очищены и требуют тщательной обработки щеткой. Для выявления зубного налета краситель используют перед сном. Самоконтроль за качеством чистки зубов следует проводить систематически.

Рис. 16.Таблетки для окрашивания микробного налета на поверхности зубов

К средствам индивидуальной гигиены полости рта относятся:

• зубные щетки;
• зубные нити-флоссы;
• зубочистки;
• межзубные стимуляторы;
• приспособления для очищения языка;
• межзубные ершики;
• ирригаторы полости рта;
• зубные порошки;
• зубные пасты и гели;
• ополаскиватели
• спреи-дезодоранты;
• жевательная резинка;
• средства для ухода за съемными ортопедическими и ортодонтическими конструкциями;
• красители для самостоятельного выявления зубных отложений;
• индивидуальное стоматологическое зеркало.

Зубные щетки являются основным инструментом для удаления отложений с поверхности зубов и десен. В настоящее время имеется много моделей зубных щеток. Они отличаются формой и размером головки, расположением, густотой, длиной и качеством щетинок, размером и формой ручек (рис. 9.1 и 9.2).

Рис. 9.1. Зубные щетки

Рис. 9.2. Разновидности зубных щеток
Многообразие щеток объясняется стремлением производителей обеспечить максимальную эффективность в целях удобства их использования, т. е. эргономичности .
В последнее время отмечается тенденция к уменьшению размеров головки щеток, поскольку исследователи полагают, что это облегчает доступ к трудно очищаемым участкам . На сегодня общепринято, что для эффективной чистки зубов следует использовать щетку, размер головки которой позволяет одновременно охватить 2-3 зуба. При наличии несъемных ортопедических и ортодонтических конструкций или при атипичном строении зубного ряда целесообразно использовать щетки специального назначения, с маленькой круглой головкой, 6-7 пучками щетины и разноуровневым щеточным полем. К такому типу относятся и монопучковые щетки, которые по функции приближаются к интердентальным средствам гигиены полости рта. Они эффективно удаляют

зубной налет в фиссурах зубов, очищают пространства по ортодонтическим дугам и под промывными частями мостовидных протезов. Подобные зубные щетки эффективны и для очищения пришеечной области с язычной/нёбной поверхности зубов и при их скученности (рис. 9.3).
Эффективность использования зубных щеток зависит и от их жесткости.
Существуют пять степеней жесткости зубных щеток:

• очень жесткие;
• жесткие;
• средней жесткости;
• мягкие;
• очень мягкие.

Очень жесткие и жесткие щетки при неправильном использовании могут травмировать десну и твердые ткани зуба (истирание эмали и дентина). Смягчить щетки позволяет предварительная их обработка теплой водой. Щетки средней жесткости и мягкие менее травматичны. Очень мягкие щетки используют только в период лечения заболеваний пародонта. При нормальном состоянии пародонта и зубов рекомендуется применять щетки жесткие и средней жесткости, хотя некоторые авторы указывают на то, что мягкие щетки оказывают такой же эффект, как и жесткие. Мы придерживаемся в этом отношении иного мнения и рекомендуем их применять только после хирургического лечения и при повышенной чувствительности шеек зубов, а также при наличии клиновидных дефектов и эрозий эмали.
В щетках современных моделей используется синтетическая гладкая щетина и синтетическая микротекстурная. Существует множество конструкций щеток.
По количеству рядов щетинок щетки бывают однопучковые, двухрядные (сулькулярные), трехрядные и многорядные.
Форма щеточного поля может быть ровной, выпуклой, разноуровневой, зигзагообразной и усиленной (с силовым выступом).
Щетки подразделяются на детские, подростковые и взрослые по принципу размера рабочей части.
По способу приведения в действие - на мануальные, автоматические.
По назначению - на стандартные и специального назначения.
В настоящее время для изготовления зубных щеток используются преимущественно искусственные волокна. Это обусловлено тем, что искусственное волокно не имеет срединного канала, где могут скапливаться микроорганизмы. Специальное закругление кончиков волокон делает их минимально травматичными. К тому же щетина из искусственного волокна негигроскопична, тогда как натуральная щетина этими свойствами не обладает .
Во многих современных щетках используют сочетания щетинок различной жесткости для более эффективного очищения поверхностей зубов .

Формирование щеточного поля за счет стоящих под наклоном друг к другу пучков обеспечивает более глубокое проникновение встречных пучков в межзубное пространство. Наибольшего очищающего эффекта при использовании таких щеток можно добиться при их вертикальных движениях, тогда как при горизонтальных движениях щетки преимущество резко уменьшается.
Хранить зубную щетку следует в открытом виде головкой вверх, что позволяет ей хорошо высохнуть .
Зубная щетка Oral-В Advantage Plus относится к современному поколению зубных щеток. Она обеспечивает высокую маневренность гигиенической процедуры за счет оригинального расположения, формы и высоты пучков щетины, торпедовидной формы головки и удобной ручки.
Таким же примером может служить зубная щетка Press control (производства фирмы Fuchs) , которая сочетает в себе два уровня стрижки щетины, силовой выступ и гибкую шейку, с помощью которой контролируется сила нажатия на десну.
Что касается возможности щеток массировать прилегающую десну, то это в большей степени осуществимо, если кончики щетинок закруглены и отполированы.
Длина рабочей части щетки для детей должна быть в пределах 18-25 мм, для взрослых - 23-30 мм, а ширина - 7-9 и 7,5-11,0 мм соответственно .