Лечение рака молочной железы позади. Что дальше? Как вернуться к прежней жизни?
Жизнь после лечения рака молочной железы предполагает в чем-то возвращение к своим привычным действиям, а в чем-то отказ от них. Даже конец лечения, не означает, что обо всем этом можно навсегда забыть. После лечения, которое может продлиться от шести месяцев до года, вы может с нетерпением ждать последнюю процедуру лучевой терапии или химиотерапии, однако это совсем не означает, что теперь вы можете облегченно вздохнуть и забыть об этом, как о страшном сне.
Вместо этого вам предстоит научиться жить по-новому, и кое в чем, ваша новая жизнь будет отличаться.
Рак молочной железы способен изменить многие аспекты вашей жизни: от отношений с семьей и супругом до предпочтений в еде и физических нагрузках. Как бороться с усталостью? Чем питаться, чтобы предотвратить рецидив рака молочной железы? Можно ли рассчитывать на регулярную сексуальную жизнь? Вот только несколько вопросов, которые интересуют, всех без исключения женщин, переживших всевозможные виды терапий рака молочной железы.
"Химический мозг" и другие последствия
Ваша последняя процедура химиотерапии была проведена шесть месяцев назад. У вас наконец-то начали расти волосы, и появились брови, но почему вы до сих пор так устаете? Когда организм полностью восстановиться?
"Ваш организм подвергался разрушительным действиям и восстановление – очень трудоемкая и длительная процедура. Вы не сможет прийти в норму сразу же", говорит онколог Мариса Вейсс, основатель Breastcancer.org и автор книги Жизнь после рака . "Операция, анестезия, многократные циклы химиотерапии и радиация, оставляют свои отпечатки".
Два основных препятствия к восстановлению – усталость из-за химиотерапии и/или накопленных эффектов другого лечения, а также феномена, известного, как "«химический мозг» " - состояние угнетения когнитивных способностей у пациентов, проходящих курс химиотерапии.
"Вы ожидаете, что это пройдет, как только закончиться лечение, но это не так", говорит Мэри Маккэйб, директор Программы Выживания в мемориальном онкологическом центре в Нью-Йорке.
Такая программа помогает понять, что означает жить с раком и как жить после лечения. Так сколько времени должно пройти, чтобы организм наконец-то восстановился, и исчезла усталость и другие побочные эффекты лечения? Как правило, период восстановления занимает столько же времени, сколько и период от определения диагноза до окончания лечения.
"Дополнительная терапия, в виде тамоксифена и других гормональных препаратов: таких, как аримидекс, аромазин и фемара, также может притормозить процесс восстановления.
"Многие из моих пациентов, которые уже второй год живут с раком, все еще лечат побочные эффекты гормональных методов лечения, несмотря на то, что основная терапия уже в прошлом. Иногда, это перерастает в бесконечный процесс".
Программа Маккэйб учит справляться с симптомами, возникающими в конце лечения, с использованием адаптивных стратегий.
"Вы должны планировать свой отдых, а также избегать стрессовых ситуаций: пишите себе напоминания, записывайте информацию, которую можете забыть, просите повторить сказанное своих собеседников и т.д.", говорит Маккэйб. Попробуйте вести дневник.
Возможность выбора
Убедитесь в том, что ваша семья и коллеги понимают, что окончание лечения не означает, что вы моментально можете вернуться к недельным командировкам, ежедневным тренировкам и управлению крупными и сложными объектами.
"Очень важно, чтобы ваше окружение понимало: эффекты терапии не всегда прекращаются одновременно с самой терапией".
"Управляйте своей жизнью", советует Вейсс, "избегайте стрессовых ситуаций и давления со стороны окружающих вас людей. Есть много предложений, касательно лучшей адаптации во время восстановительного процесса". Попросите о помощи, если чувствуете, что не справитесь с ответственностью и перенесите то, что не имеет особого значения на позже.
Джина Шоу
Шарлотта Э. Грэйсон Матис
Рак молочной железы ‒ злокачественное поражение тканей груди. Женская грудная железа состоит из желез, называемых дольками. Они исполняют функцию перенесения молока через тонкие трубочки ‒ каналы, из которых молоко попадает от долек к соску. Ткани груди также содержат жир, соединительную ткань, лимфатические соединения, артериальные и венозные сосуды.
Наиболее распространенными типами онкозаболеваний молочной железы является карцинома грудной железы, начинающаяся в клетках протоков, а также очаговая карцинома, развивающаяся из долек груди. Кроме того, существует более 18 других подтипов злокачественных поражений молочной железы, продолжительность жизни при неправильном или несвоевременном лечении которых, резко снижается.
Ведущие клиники за рубежом
Стадиальность рака молочной железы
Для постановления специфики течения онкозаболевания используется Всемирная система TNM:
- Т обозначает размер злокачественного образования;
- N ‒ распространение атипичного процесса в лимфоузлы или в участок под мышками;
- М ‒ метастазирование новообразования в иные далеко расположенные от первичного поражения органы.
От чего зависит продолжительность жизни при раке молочной железы?
Врачи часто используют терминологию «пятилетняя выживаемость» или «десятилетняя». Но это не означает, что пациенты не будут жить дольше. Как и в других видах рака, продолжительность жизни при раке молочной железы зависит от стадии онкозаболевания на момент диагностики и его метастазирования в другие органы.
Следует обратить внимание и на такие факторы, как уровень атипичных клеток в организме (класс злокачественного поражения) и наличие раковых рецепторов на конкретные виды препаратов.
Общий прогноз
Продолжительность жизни при раке молочной железы представлена следующей статистикой:
- около 95% из каждых 100 выживают в течение года или более после постановки диагноза;
- почти 90 % из каждых 100 выживают в течение 5 лет после постановки диагноза;
- приблизительно 80 женщин из каждых 100 будут жить на протяжении 10 и более лет;
- около 65% из 100 смогут жить в течение 20 лет.
Нужно обратить внимание, что склонен рецидивировать. Скорее всего, это может случиться в течение первых 2 лет. Однако не стоит забывать, что заболевание способно вернуться и после 10 или 20 лет после первичной диагностики.
Современные наблюдения ученых свидетельствуют, что в последние 20 лет число женщин, умирающих от рака молочной железы, существенно снизилось.
Оценка рака молочной железы
Экзаменирование онкозаболевания предвидит проведение гистологического анализа на выявление специфики раковых клеток, стадии и вида онкологического процесса.
Для рака молочной железы определено 3 подтипа течения заболевания:
- Первый класс (низкий).
- Второй класс (промежуточный).
- Третий класс (высокий).
Такая дифференциация важна, поскольку онкозаболевание более высокого класса быстрее растет и, скорее всего, распространяется.
Ведущие специалисты клиник за рубежом
Продолжительность жизни в зависимости от стадии
Первая стадия
При диагностировании заболевания на первой стадии 5-летняя колеблется от 100 % к 99% в зависимости от размера опухоли.
Вторая стадия
Этап 2А: опухоль размером до 2 см с наблюдением раковых клеток в ближайшие лимфатические узлы (T0, N1, M0). Возможное распространение в один лимфатический узел или же рак вторгся в соседнюю ткань на 0,1 см (T1, N1, M0). Также, на этой стадии иногда происходит рост опухоли более 2 см или более (но до 5 см). Однако, рак не влияет на лимфатические узлы (T2,N0,M0).
Пятилетняя выживаемость на этапе 2А становит 81%.
Этап 2В: опухоль больше 2 см, но менее 5, и участвует в близлежащих лимфатических узлах (T2, N1, M0). Также, рак молочной железы этой стадии может достигать более 5 см, но не распространяться в грудную клетку и любые лимфатические узлы (T3, N0, M0).
Выживаемость для пациентов стадии 2В становит 74% в течение 5 лет от первой диагностики.
Третья стадия
Этап 3А: могут находиться в лимфатических узлах или подмышечной области без выявления в молочной железе (T0, N2, M0).
Опухоль может быть 2 см в диаметре или менее со слабым вторжением в ткань молочной железы, а также в лимфатические узлы подмышечной области или груди (T1, N2, M0).
Образование определяется от 2 до 5 см и с обнаружением в лимфатических узлах или узлах подмышки (T2, N2, M0). Также, рак молочной железы может быть более 5 см, но не влиять на кожу груди или клетки мышц грудной железы. Но рак обнаруживается в участках под рукой или лимфатических соединениях, а также груди (T3, N2, M0).
Этап 3В: наблюдается раковое образование какого-либо размера, которое затрагивает кожу груди или грудную железу, но без привлечения мышц органа (T4, N0, M0).
При указанном выше диагнозе выживаемость зависит от индивидуального состояния здоровья человека, возраста, гормонального статуса и пр. В среднем, пятилетняя продолжительность жизни при раке молочной железы третей стадии становит:
- этап 3А ‒ 67%;
- этап 3В ‒ 41%;
- этап 3С ‒ 49%.
Четвертая стадия
Этот этап заболевания означает, что рак молочной железы распространился на лимфатические узлы под рукой или на отдаленные участки, такие как легкие, печень, мозг или кости.
Среди всех женщин с 4 стадией примерно 20% будут живы через 5 лет после постановки диагноза. Около 50% пациенток остаются в живых спустя 18 месяцев.
Помимо не совсем утешительной статистики следует учитывать, что в последние годы существенно улучшились терапевтические методы. Поэтому рак молочной железы ‒ продолжительность жизни постоянно повышается.
Репутация у онкологических заболеваний настолько плоха, что часто их называют смертельными, а пациенткам с таким диагнозом требуется помощь психолога. Если диагностирован , сколько живут после операции? Этот вопрос волнует всех пациенток и их родственников.
Есть ли жизнь после рака?
Злокачественные образования молочной железы лидируют по количеству больных и смертности. Хотя заболевание известно с древних времен (первое упоминания о симптомах датируется 1600 г. до н. э.), причины возникновения болезни до сих пор неясны.
Современные методы лечения не гарантируют благоприятного исхода этой страшной болезни. Рак молочной железы отличается многообразием форм, разной скоростью развития и сложностью ранней диагностики. Основным лечением является хирургическое удаление опухоли на любой стадии заболевания.
В связи с этим у пациенток возникает вопрос о том, какова выживаемость при раке молочной железы, стоит ли соглашаться на операцию. Будет ли удовлетворительным качество жизни после (не считая эстетического дефекта, жестко связанного у женщин с психологическим дискомфортом), а зачастую и предлежащих тканей, соседних органов.
Официальная статистика отвечает на вопрос о продолжительности жизни после хирургического лечения рака однозначно: чем «моложе» опухоль, тем благоприятнее прогноз. Именно поэтому раннее является приоритетной целью лечебно-профилактических мероприятий.
На продолжительность жизни пациентки влияют и индивидуальные особенности конкретного случая:
Многолетние наблюдения врачей показали положительную роль оптимистичного психологического настроя больного и готовности бороться.
Статистика выживаемости при РМЖ
Официальная статистика считает исход благоприятным, если пациентка прожила 5 и более лет после лечения. Данные по выживаемости говорят о том, что количество неблагоприятных исходов после операции прямо пропорционально :
Для 10-летнего прогноза жизни 3 и 4 стадии имеют самую печальную статистику от 0 до 30% и от 0 до 5% соответственно. Снижаются показатели выживаемости больных и первых 2 стадий.
Однако не стоит впадать в депрессию и опускать руки: всегда есть люди, которые сумели стать исключением в своей категории, опровергнуть статистику и неутешительные прогнозы врачей. А то, что получилось у одного человека, может произойти и у другого.
Единственное, в чем не стоит идти наперекор, - это отказываться от помощи врачей или от рекомендуемого оперативного вмешательства. Только 12–15% больных, не желающих обращаться к врачам, дотягивают до 5-летнего срока, тогда как получившие качественную медицинскую помощь онкобольные имеют 50% благоприятного исхода.
Влияние молекулярного типа опухоли на прогноз
На то, сколько живут с раком молочной железы, влияет уровень злокачественности новообразования. В современной медицине различают четыре типа строения мутировавших клеток, которые и образуют опухоль. От того, какой тип обнаружен у больной (это выявляется при гистологическом обследовании), зависит выбор метода лечения, скорость роста и распространения опухоли и, соответственно, прогноз:
Подтипы перечислены по степени нарастания агрессивности. Трижды негативный тип имеет самый неблагоприятный прогноз выживаемости.
Как жить после операции
Для психологического комфорта можно сделать пластику груди, особенно это актуально для пациенток до 40 лет (дамы более постарше более терпимы к ухудшению внешности). К сожалению, в последние десятилетия рак груди «помолодел», и уже нередки случаи заболевших в детородном возрасте. Связано это с ухудшением общей экологической обстановки в связи с развитием промышленных предприятий.
Медики отмечают, что заболеваемость РМЖ выше в развитых странах, для которых характерно не только обилие высокотоксичных предприятий (атомных станций, химических заводов и т. д.), но и популярность пищи с канцерогенами (фастфуд, продукты с содержанием искусственных красителей, усилителей вкуса, загустителей, ароматизаторов, овощи с гербицидами).
Чтобы уменьшить вероятность рецидива, следует соблюдать все рекомендации врача не только относительно приема лекарственных средств, но и образа жизни. Специальные упражнения, диета и позитивный настрой помогут сохранить качество жизни. Пациентки с отсутствием рецидивов и хорошим самочувствием способны родить здорового ребенка. Конечно, планировать малыша можно только после консультации со своим врачом.
Народные методы против рака
Опасно обращение к знахарям и экстрасенсам вместо похода к онкологу. Потерянный месяц в лечении рака может обернуться укорачиванием жизни на десятилетия. Траволечение и диета используются только в комплексе с основными методами и после консультации с врачом.
Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди заболеваемости онкологией у женщин, а также первое место в структуре смертности. Поэтому, своевременная диагностика и последующее лечение имеют важнейшее значение. Каждую девушку, которой был поставлен такой диагноз, волнует один вопрос: «Сколько живут с раком груди?» На этот вопрос можно ответить, зная особенности течения злокачественного процесса и его основные характеристики.
Факторы риска возникновения новообразований в груди:
Диагностика рака молочной железы
В лечении любых онкологических новообразований важную роль играет время. Этот фактор может продлить жизнь на долгие годы. Для ранней диагностики важно уделять здоровью пристальное внимание. Женщина должна проводить самообследование, путем которого можно выявить уплотнения в груди на ранних этапах. При этом, пропальпировать можно и доброкачественное образование. Насколько лучше выявить мастопатию, которая легко лечится, чем испугаться и пропустить злокачественное образование. Также, в программу диспансеризации женщин старше 40 лет входит обязательная маммография и УЗИ.
В клинической практике используется тройной диагностический тест: клинический осмотр, маммография и пункционная биопсия с цитологией.
Во время клинического осмотра определяется наличие пальпируемого образования, кожные симптомы (отек, покраснение, симптом «лимонной корки»), устанавливается локализация и размеры первичной опухоли. Оцениваются лимфатические узлы, которые относятся к регионарным: подключичные, надключичные, аксиллярные, загрудинные. В эти узлы метастазируют клетки из опухолевого очага.
Маммография, выполненная в нескольких проекциях, помогает в диагностике и локализации очага поражения на ранних этапах и подобрать соответствующую схему лечения, например, химиотерапию.
Существуют и дополнительные исследования. Рентгенография костей скелета, КТ и МРТ органов грудной и брюшной полости. ПЭТ-сканирование. Эти методы позволяют выявить метастазы и распространение процесса на соседние органы.
Прогноз при онкологическом заболевании
Прогноз при раке молочной железы индивидуален в каждом случае. Он формируется, исходя из многих факторов. В основном, это зависит от этапа развития новообразования. Этапы заболевания выделяют по нескольким параметрам: размер очага, поражение регионарных лимфатических узлов и наличие метастаз.
Стадия 0 – внутрипротоковая карцинома, рак in situ.
1 стадия – очаг небольшого размера. Метастазов в лимфатические узлы не наблюдается.
2 стадия делится на А и В. Размер образования составляет 2-5 см. Стадии различаются между собой состоянием лимфоузлов. Рак груди 2 степени может никак себя не проявлять.
- 3А – местно-распространенный злокачественный процесс, является операбельным. Размер опухоли более 5 см, лимфоузлы пальпируемы и фиксируемые.
- 3В – неоперабельный, поскольку невозможно полностью удалить опухолевые клетки. Опухоль любого размера, распространяется на кожу или грудную стенку.
- 3С – на этой 3 стадии выявляются метастазы в вышеописанные лимфатические узлы.
4 стадия рака – прорастание опухоли в грудную стенку и отдаленные метастазы.
На прогноз жизни оказывают влияние и такие факторы как возраст, менструальная функция, гормоночувствительность опухоли, степень злокачественности. Чем моложе женщина, тем хуже прогноз. Поэтому девушкам в возрасте до 35 лет стоит внимательнее относиться к своему здоровью. Если заболевание возникло во время менопаузы, то течение будет более благоприятным. Гормонозависимая опухоль имеет благоприятное течение, легче поддается лечению.
Также, наилучший прогноз имеет рак молочной железы, локализованный в наружных областях железы. Они легче выявляются, даже путем самообследования. Лечение их также более эффективно, потому что локализация способствует полному хирургическому удалению. Неблагоприятный прогноз наблюдается при опухоли центральных и внутренних участков груди, они более подвержены риску метастазирования.
Выживаемость при раке молочной железы больше всего зависит от этапа развития болезни. У женщин, у которых выявлен предрак, выживаемость составляет 98%. Такой прогноз считается крайне благоприятным. При злокачественном образовании на первой стадии выживаемость составляет 96% при условии своевременно начатого лечения. Выживаемость при раке молочной железы 2 стадии составляет около 80% случаев. Крайне резко снижается уровень при раке груди 3 стадии, до 50%. А четвертая стадия рака характеризуется 90% смертности.
Сколько живут с раком молочной железы зависит от формы заболевания. При инфильтративных формах онкологии прогноз неблагоприятный и выявляется он чаще у молодых дам. Крайне неблагоприятные формы – воспалительные (маститоподобная или «панцирная»). К сожалению, прожить с ними возможно не более четырех лет.
Сколько живут при раке молочной железы? Если рак молочной железы 2 степени, то продолжительность жизни более 10 лет в 60% случаев. Когда рассчитывают прогноз на предстоящие 10 лет, учитывают наличие и количество метастаз в костях и лимфоузлах. Если при раке груди отсутствуют метастазы, то смертность составит 15-20%. При увеличении их количества и вовлечении в процесс лимфатических узлов, процент выживаемости будет снижаться.
Если обнаруживается рак молочной железы 3 степени, продолжительность жизни может составить и более 10 лет в случае комплексного лечения. Если борьба начата на ранних этапах и включает в себя хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, то есть неплохие шансы на стойкую ремиссию заболевания при третьей стадии.
Рак молочной железы 4 степени имеет самый высокий процент смертности из-за тяжести состояния пациентов. Опухолевые клетки распространяются по организму, образуются метастазы и поражаются другие органы. На этом этапе помочь прожить еще несколько лет может только мощная комплексная терапия, включающая в себя и химиотерапию, и облучение, и оперативное вмешательство.
Пациентки, прошедшие лечение от рака молочной железы и достигшие стойкой ремиссии, не могут считаться до конца здоровыми. После рака за женским здоровьем нужно будет следить в два раза тщательнее. Есть огромное число женщин, проживающих счастливую жизнь, несмотря на такое испытание.
После того как женщина поборола такую серьезную болезнь, как рак молочных желез, ей стоит кардинально пересмотреть и изменить свою жизнь и ее образ. Чтобы быстрее вернуться в обычный темп, следует заняться собой, правильно питаться, заниматься лечебными физическими упражнениями и больше радоваться жизни, не упуская второго шанса.
Каждая женщина больше всего боится этого коварного заболевания. Вылечить его очень непросто, а реабилитироваться еще сложнее. Поэтому жизнь после рака молочной железы должна быть полной и более внимательной.
Кто пережил рак молочной железы, должен более внимательно относиться к собственному организму и рациону питания. Жирная пища для них теперь под запретом. Очень полезным будет употребление следующих продуктов:
- Фрукты.
- Овощи.
- Зелень.
- Проростки пшеницы.
- Чай на травах или зеленый.
Нельзя употреблять алкоголь
Все эти продукты способны в несколько раз ускорить процесс восстановления организма, и выведут из него все негативные токсины, шлаки и т. д. Не рекомендуется пить алкогольные напитки, пиво крепкий кофе, поскольку они могут провоцировать появление вторичных опухолей и вызвать рецидив. Пшеница тоже может быть противопоказанной для тех, кто находится в группе высокого риска онкологических болезней.
Те, кто пережил рак молочной железы, должны помнить, что первые шесть месяцев нельзя поднимать любые тяжести, вес которых превышает 2 кг. Конечности нужно трепетно беречь от всех возможных механических повреждений. Под запретом также находятся процедуры естественного загара и солярия. По истечении двух недель с момента проведения хирургических манипуляций по извлечению опухоли и проведения химии, женщина должна ежедневно выполнять специальные упражнения, которые укрепят мышцы. Эта физкультура должна придерживаться около 1,5 месяца, а список движений и нагрузок предоставляет врач-онколог.
Большинство девушек, переживших рак груди, сильно начинают переживать и стеснятся того, что их молочная железа утеряна. Однако современные услуги пластической хирургии решают эту проблему с помощью протезирования. Реабилитация после рака молочной железы должна иметь психологические аспекты. Женщине лучше гнать плохие эмоции и мысли прочь, особенно о рецидиве. Если самостоятельно справиться с негативными эмоциями не выходит, то можно воспользоваться услугами психотерапевта.
Адаптация и реабилитация
Теперь все в руках женщины и только ей решать, как провести последующую жизнь. Главное, что ей необходимо помнить – ей удалось победить страшнейшую болезнь, поэтому ни к чему относится к себе критически. Сегодня существует огромное количество квалифицированных специалистов, которым под силу вернуть былую женскую красоту, пострадавшую из-за удаления новообразования. В результате лечения, может измениться количество женских половых гормонов. Этот фактор может существенно понизить либидо и тягу к интимным отношениям. Чтобы это не стало причиной раздоров с партнером, нужно откровенно разговаривать с ним на данную тему. Выслушав друг друга, пара быстрее возобновит сексуальные отношения и внесет в нее некоторые коррективы.
Мужчина и женщина
Очень сложно привыкнуть к новой внешности женщинам, которые пережили рак груди в молодом возрасте (20-40 лет). Отсутствие груди давит на них на психологическом уровне, ведь в такие годы люди начинают строить серьезные отношения и семью. В этом случае очень важно, чтобы близкие люди сумели поддержать и помочь женщине влиться в привычную жизнь и перестать критически к себе относится.
Она только что поборола страшное заболевание, но все еще слаба в психологическом и физическом плане. Организму понадобится много времени, чтобы восстановиться. Родственники должны отнестись к пациентке с пониманием, выслушивать, если потребуется, не перебивать. Если ей нужен будет совет или поддержка, она даст знать.
Известные люди, победившие рак молочных желез
Обычно становятся замкнутыми психологически уязвимыми людьми. Однако эта болезнь не выбирает себе жертву и поражает как обычных граждан, так и знаменитостей:
Зарубежная актриса Кристина Эпплгейт является одной из звезд, которая победила рак молочной железы. Она повергла болезнь в 2008 году. Многие могут помнить эту смелую женщину по кинокартинам «Пришельцы в Америке» и «Пережить Рождество». В возрасте 36 лет ей поставили неутешительный диагноз, но она справилась и теперь занимается благотворительностью в поддержке женщин, которые вынуждены также бороться с этим заболеванием.
Певица пережила диагностированный рак груди в 2005 году. Ей пришлось отменить все концерты и начать незамедлительное лечение, которое в итоге оказалось успешным.
Голливудская певица Анастэйшан также столкнулась с этой страшной проблемой. Имея огромное желание помочь другим пациенткам, она дала добро на транслирование передач, которые снимали ее в процессе всей терапии. Будучи больной, записала альбом, который произвел настоящий фурор в 2004 году. А уже спустя пару лет она полностью избавилась от рака. Теперь занимается модой и выпускает коллекции одежды.
Популярная писательница страны так же как и вышеперечисленные звезды пережила и победила рак груди на последних его стадиях.
Эти люди нашли в себе силы перебороть болезнь и не потерять вкус к жизни. Так что победа над такой страшной болезни должна давать повод женщинам открыть себя для чего-то новое и испытывать только положительные эмоции.