Vesi.
Atrovent N, aerosool sissehingamiseks, sisaldab ipratroopiumbromiid(21 mcg annuse kohta, monohüdraadi vorm), samuti täiendavad koostisosad: sidrunhape, etanool, valmistatud vesi. Propellant: tetrafluoroetaan.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval mõõdetud annusega aerosoolina inhaleerimiseks, lahusena. Aerosool on värvitu läbipaistev vedelik, millel pole nähtavaid osakesi. Saadaval 10 ml viaalides (sisaldab 200 annust) ja 15 ml (sisaldab 300 annust). Ühes ravimi annuses - 20 mcg toimeainet. Ravim on pakendatud teraspurkides, mis on varustatud mõõteklapi ja huulikuga.
Inhalatsioonilahus Atrovent on värvitu läbipaistev vedelik, mille 1 annus sisaldab 250 mcg toimeainet. Lahus on pakendatud 20 ml tumedatesse klaaspudelitesse.
farmakoloogiline toime
Ravimi toimeaine on ipratroopiumbromiid, m-kolinergiliste retseptorite blokaator. Selle aine molekul sarnaneb atsetüülkoliiniga. Trahheobronhiaalsesse puusse sattudes seondub see atsetüülkoliini retseptoritega.
Atroventi mõjul blokeeritakse atsetüülkoliini retseptorid bronhide lihastes. Samal ajal puudub peaaegu igasugune soovimatu antikolinergiline toime kuseteede silelihastele, seedetraktile jne.
Selle tulemusena täheldatakse bronhodilateerivat toimet, väheneb bronhide limaskesta näärmete sekretsiooni tase. Ravimi kasutamisel on võimalik vältida bronhide refleksspasme, mis tekivad nende tegurite mõjul, mis provotseerivad bronhospasmi teket (jahe õhk, sigaretisuits jne).
Atrovent takistab ka bronhospasmi teket, mis areneb vaguse närvi patoloogiliste mõjude tagajärjel. Nende ravimite ravimisel kannatavatel inimestel paraneb väline hingamine märkimisväärselt. Bronhodilatatsiooni toime avaldub umbes 10 minutit pärast sissehingamist ja kestab kuus tundi.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Atrovent annab väljendunud bronhodilateeriva toime ja hoiab ära bronhospasmi avaldumise. Selle mõjul väheneb bronhide limaskesta näärmete sekretsioon.
Kui ravim viiakse kehasse sissehingamise teel, on imendumise tase väga madal. Toimeaine kontsentratsioon vereplasmas on väga madal, nii et seda saab määrata ainult ipratroopiumbromiidi suurte annuste võtmisel.
See eritub organismist peamiselt soolte kaudu, samas kui 25% eritub muutumatul kujul, ülejäänud aine eritub metaboliitidena.
Näidustused kasutamiseks
Aerosol Atrovent ja Atrovent N on ette nähtud järgmiste kehahaiguste ja seisundite korral:
- , lisatud emfüseem ;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus , ilma emfüseem ;
- (erand - haiguse raske vorm);
- bronhiaalastma, millega kaasnevad veresoonte, südamehaigused;
- bronhospasm provotseeritud külmetushaigustest ja nakkushaigustest;
- bronhospasm areneb pärast kirurgilisi operatsioone;
- bronhide obstruktsiooni pöörduvuse diagnoosimine;
- ettevalmistus aerosoolainete sisseviimiseks.
Vastunäidustused
Te ei saa Atroventi määrata järgmistel juhtudel:
- kõrge tundlikkus ipratroopiumbromiidi, atropiini, ravimi täiendavate koostisosade suhtes;
- kahtlus;
- raseduse esimene trimester;
- bronhopulmonaarse süsteemi patoloogiate esinemine lastel, kes pole veel 6-aastased (aerosooli ei saa kasutada);
- patoloogilised ilmingud bronhopulmonaarses süsteemis alla viieaastastel lastel (ärge kasutage lahust).
Ettevaatlikult määratakse Atrovent patsientidele, kellel on suletud nurk, eesnäärme hüperplaasia , urineerimishäired , tsüstiline fibroos ja naised rinnaga toitmise ajal.
Kõrvalmõjud
Atroventi kasutamisel lahuse ja aerosooli kujul ravi ajal võib täheldada mitmeid kõrvaltoimeid:
- suukuivus, iiveldus;
- röga paksenemine;
- seedetrakti motoorse funktsiooni halvenemine;
- uriinipeetus,;
- turse, ;
- multiformne erüteem;
- larüngospasm, bronhospasm, köha;
- glaukoom;
- , nina limaskesta ärritus.
Atroventi kasutusjuhised (viis ja annus)
Kui patsient kasutab Atroventi, peab ta hoolikalt uurima kasutusjuhendit ja järgima seda.
Reeglina määratakse ravimi annus individuaalselt. Atroventi inhalatsiooni kasutamise juhised näevad ette, et täiskasvanud patsientidele ja juba kuueaastastele lastele määratakse ravim kaks inhalatsiooni 4 korda päevas.
Laste raviks tuleb ravimit kasutada eranditult arsti järelevalve all ja järgides tema määratud annust.
Bronhiaalastma kompleksravis määratakse alla 12-aastastele lastele vajadusel 1-2 inhalatsiooni iga kuue tunni järel.
KOK-i raviks võib kasutada Atroventi inhalatsioonilahuse kujul. Inhalaatorisse valatakse 10-20 tilka ravimit, inhalatsioonid tehakse vastavalt vajadusele. Samal ajal ei tohi täiskasvanud saada rohkem kui 2 mg ravimit päevas, lapsed - 1 mg ravimit.
Vajalik annus ravimit, mis oli eelnevalt lahjendatud soolalahusega, asetatakse nebulisaatorisse. lahendus. Tulemuseks peaks olema 4 ml lahust. Annus tuleb ette valmistada iga kord enne manustamist .
Üleannustamine
Üleannustamise korral ei ole teatatud spetsiifilistest sümptomitest. Liiga suurte ravimiannuste kasutamisel võib kõrvaltoimete intensiivsus suureneda, eriti on võimalikud suukuivuse ilmingud, parees. Sümptomaatiline ravi tuleb läbi viia.
Interaktsioon
Kui Atroventi manustatakse samaaegselt kromoglütsiinhappega, võib mõlema ravimi efektiivsus väheneda. Samaaegsel ravil ksantiini derivaatide, β2-adrenergiliste agonistidega täheldatakse tugevamat bronhodilataatorit.
Atroventi antikolinergiline toime tugevneb samaaegsel ravil parkinsonismivastaste ravimite, tritsükliliste antidepressantide ja kinidiiniga.
Mõlemad ravimid kuuluvad samasse bronhodilateeriva toimega ravimite rühma. Kuid Berodual on kompleksne aine, mis sisaldab aineid ipratroopiumbromiid ja hüdrobromiid . Atroventil on organismile suhteliselt aeglane terapeutiline toime, mistõttu seda ei kasutata raskete rünnakute peatamiseks. Berodual, tänu kahe tugeva komponendi kombinatsioonile, leevendab tõhusalt ja kiiresti bronhospasmi. Kuid tuleb märkida, et Berodualil on laiem kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu. Seetõttu kasutatakse Atroventi sagedamini esmases ravis.
lapsed
Atroventi võib laste raviks kasutada ainult pärast raviarsti määramist ja tema range järelevalve all. Aerosooli kasutatakse laste raviks alates kuuendast eluaastast, lahust - alates viiendast eluaastast. Ettevaatusega määratakse seda lastele, kes põevad kroonilisi kopsuhaigusi, Downi tõbe, ajukahjustusi,.
Raseduse ja imetamise ajal
Raseduse esimesel trimestril ei tohi naised Atroventi kasutada. Hiljem võib ravimi välja kirjutada, kui sellest saadav kasu kaalub üles võimaliku riski. Uuringu käigus ei tuvastatud lootele teratogeenset ja toksilist toimet. Imetamise ajal määratakse Atrovent ettevaatusega.
Atrovent on bronhodilataator, mis blokeerib m-kolinergiliste retseptorite toimet.
See on võimas sünteetiline aine, mis hoiab ära bronhospasmi. See ravim on tõhus ja ülilihtne kasutada.
Bronhospasm võib ilmneda madala temperatuuriga õhu, sigaretisuitsu või keemiliste ühendite lisandite järsul sissehingamisel. Põhjuseks võib olla ka vaguse närv.
Selle ravimi aktiivne komponent hoiab edukalt ära bronhospasmid, mis ilmnevad kõigi ülalnimetatud seisundite korral.
Ravimi efektiivsuse tipp langeb kolmandale tunnile pärast selle võtmist. Patsientide ülevaated ütlevad, et atrovent vabastab hingamise astma korral.
Aerosooli kujul olev ravim vähese imendumise tõttu peaaegu ei imendu limaskestale. Seedetraktis see ka ei imendu, ei suuda rasvades hajuda ega läbi praktiliselt bioloogilisi vaheseinu.
Ravimi metabolism toimub kaheksa inaktiivse metaboliidi moodustumisega. See väljub kehast soolte kaudu algsel kujul, metaboliidid väljuvad põie kaudu.
Näidustused kasutamiseks
Ravimi võtmiseks on vähe näidustusi, kuid need on. Haiguste hulgas, mille puhul on vaja ravimit võtta, on bronhiaalastma. See võib olla nii mõõdukas kui ka raske.
Eelkõige on ravim efektiivne, kui patsiendil on samaaegsed häired kardiovaskulaarsüsteemi töös. Ravimi eesmärk on õigustatud kroonilise obstruktiivse bronhiidi, samuti emfüseemi korral.
Rakendusviis
Kõige sagedamini on ravim ette nähtud bronhiaalastma jaoks. Kasutusviis arutatakse läbi kohtumisel spetsialistiga, valitakse individuaalselt. Täiskasvanutele, samuti üle kaheteistkümneaastastele ja vanematele noorukitele on ravim ette nähtud inhalatsioonide kujul. Päevas on vaja teha kolm või neli inhalatsiooni. Igaüks neist on 2 ml mahuga.
Väikelastele alla kaheteistkümne aasta vanustele lastele määratakse ravim vastavalt skeemile. Annused sõltuvad väikese patsiendi vanusest. Kuueaastastele lastele ja noorematele lastele määratakse 15 inhalatsioonitilka kolme või nelja protseduuri jaoks päevas.
Lapsed vanuses kuus kuni kaksteist aastat Kakskümmend inhalatsioonitilka on ette nähtud neljaks protseduuriks päevas. Laste raviks on vaja ravimit kasutada väga ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all.
Ravimi vajalik annus tuleb lahjendada soolalahusega. Vedelik on vaja vahetult enne kasutamist ette valmistada, seda on keelatud hoida. Ärge kasutage järelejäänud vedelikku järgmiseks protseduuriks. Iga kord valmistage värske lahus.
Nebulisaatorit (inhalaatorit) on väga mugav kasutada. Sellesse valatakse aine annus ja tehakse sissehingamine.
Väljalaske vorm, koostis
Ravimit toodetakse aerosoolina inhalatsioonimeetodiks. Samuti võite leida ravimit kapslite või valmis inhaleeritava aine kujul.
Aerosool on värvita ja nähtavate lisanditeta vedelik. Müüakse 10 ml aine pudelites, igas 200 portsjonis ja 15 ml lahuse pudelites 300 portsjonit. Teraspudel on varustatud huuliku ja dosaatoriga.
Inhalatsioonilahus on värvitu vedelik. Üks lahuse portsjon sisaldab 250 mikrogrammi toimeainet. Vedelikku müüakse toonitud klaasist pudelites mahuga 20 ml.
Lahenduse komponendid: 250 mcg ipratroopiumbromiidi ja abiaineid. Nende hulka kuuluvad: vesi, vesinikkloriidhape, naatriumkloriid, bensalkooniumkloriid.
Inhaleeritava aerosooli koostis: 21 mikrogrammi ipratroopiumbromiidi ühes lahuse portsjonis. Abiainete hulgas on: etanool, sidrunhape, spetsiaalselt valmistatud vesi.
Koostoimed teiste ravimitega
Atroventi samaaegne manustamine kromoglütsiinhappega põhjustab mõlema ravimi toime vähenemist. Bronhodilateeriv toime ilmneb ravimi võtmisel koos ksantiiniga.
On vaja keelduda atroventi ja dinaatriumkromoglükaadi samaaegsest manustamisest. Mõlemad ravimid on aerosoolid, võivad limaskestal suhelda.
Kõrvalmõjud
Ravi ajal ravimiga võivad tekkida mõned kõrvaltoimed:
- suu limaskesta kuivatamine;
- kägistamine;
- peavalu;
- raskused röga väljutamisel;
- seedetrakti motoorse toime nõrgenemine;
- probleemid uriini ja väljaheidetega;
- turse;
- tahhükardia;
- mõõdukas köha, bronhospasm;
- ninaneelu lokaalne ärritus;
- angioödeem.
Ravimi kasutamise vastunäidustused:
- Ravim on vastunäidustatud selle mis tahes komponendi talumatuse korral.
- Ettevaatust eesnäärme hüperplaasia ja urogenitaalsüsteemi obstruktsiooniga.
- Väikelaste (alla kuueaastaste) kaasavõtmine on keelatud. Või lastearsti järelevalve all.
Raseduse ajal
Te ei saa ravimit kasutada lapse kandmise esimese kolme kuu jooksul. Tulevikus on vastuvõtt võimalik, kuid raviarsti range järelevalve all.
Üleannustamine
- kuiv suu;
- suurenenud südame löögisagedus;
- koordinatsiooni puudumine.
Ladustamise tingimused
Ravim jäetakse pimedasse kohta. Temperatuurirežiim ei ole kõrgem kui 20-25 kraadi. Niiskus peaks olema madal. Lahuse külmutamine ja sulatamine on rangelt keelatud.
Ravimit kasutatakse kolm aastat pärast tootmist.
Hind
Keskmine hind Venemaal.
Ravimit võib leida meie riigi mis tahes farmaatsiaosakonnast hinnaga 300 kuni 500 rubla.
Keskmine hind Ukrainas.
Seda ravimit Ukrainas pakutakse hinnaga 250–400 grivnat.
Analoogid
Atroventi analoogid on:
- aerosool Ipravent ;
- inhalatsioonivedelik Ipratropium Steri-Neb;
- inhalatsioonivedelik Ipramol Steri-Neb;
- Spiriva vedelik ja kapslid;
- aerosool Troventol, Troventola.
Ravim Atrovent on m-antikolinergiliste ravimitega seotud ravimite uusim esindaja. Tööriist on kunstliku päritoluga. Seda kasutatakse bronhide spasmide blokeerimiseks, mis arenevad hingamisteede haiguste kroonilises käigus, vaguse närvi negatiivse mõju korral. Atrovent parandab põhihingamise kvaliteeti. Selle kasutamisel suureneb röga kvalitatiivne koostis. Positiivne tulemus on märgatav peaaegu kohe pärast ravimi võtmist ja toimib pikka aega.
Väljalaske vorm ja koostis
Aktiivne Atrovent - ipratroopiumbromiid. Täiendatud erinevate komponentidega.
Farmakoloogia:
- Atrovent aerosool sissehingamiseks. viskoosne suspensioon. 10 milliliitrit 20 annuse kohta, veidi vähem - 300. Ühes osakeses on 20 mikrogrammi kasulikku komponenti. Pakendatud spetsiaalsetesse pudelitesse.
- Atrovent lahus sissehingamiseks. Sarnane viskoosne komponent, 20 kuni 100 ml. 1 ml - 250 mcg ypratorium. Pakkimine - läbipaistmatu tekstuuriga reservuaar.
- Pulber kapslites sissehingamiseks
- Igas karbis on sada kapslit, 200 mikrogrammi aktiivseid osakesi.
- Atrovent hingamiselundi siinuste raviks. Suspensioon villitud kohandatud tilgutitesse. Farmakoloogia: kümme kuni kolmkümmend milliliitrit. Ühe doseeritud osa jaoks - 20 mcg impatoriat.
Näidustused kasutamiseks
Atrovent on soovitatav bronhiaalhaiguste sümptomitest vabanemiseks. Lastele on iseloomulik märja astma ilmnemine. Sellel ravimil on võime vähendada suurenenud röga tootmist, seetõttu on seda soovitatav kasutada. See omandab erilise väärtuse südamepuudulikkusega väikeste patsientide ravis, kuna see ei avalda elundile negatiivset mõju.
Täiskasvanud
See on ette nähtud järgmiste haiguste tekkeks:
- Hingamissüsteemi organite põletik, mis on krooniline vorm, mis põhjustab õhuvoolu piiramist;
- Kopsu emfüseem (bronhioolide vahelise ruumi suurenemine, patoloogilises seisundis);
- Sagedased külmetushaigused, mis põhjustavad spasme;
- Bronhiaalastma (kerge vorm);
- Suurenenud röga sisaldus;
- Kirurgilise sekkumise tagajärjed, mis põhjustavad bronhide kokkutõmbeid;
- Diagnostikatehnika haiguse obstruktsiooni kindlakstegemiseks;
- Hingamisteede kudede ettevalmistamine antibiootikumide, hapete kasutamiseks;
Vastunäidustused
Ravimi toimeainete ohutus ja vähene imendumine verre annab väikese loetelu vastunäidustustest. Need sisaldavad:
- Ravimi toimeainete ja abiainete talumatus;
- Raseduse esialgne staadium;
- Bronhide ja kopsude patoloogiliste haiguste teke alla 6-aastastel patsientidel (aerosooli kasutamise piiramine);
- Imikute kopsude äge kahjustus (lahuse väljajätmine);
Rangelt individuaalsuses on Atrovent ette nähtud suletudnurga glaukoomi, eesnäärmepõletiku, kuseteede talitlushäirete, noorte emade imetamise ajal, koolieelses eas patsientidele.
Kasutusviis ja annustamine sissehingamisel
Atroventi kasutamist inhaleerimiseks reguleerib arst, fikseerides haiguse protsessi. Ravi viiakse läbi otse retsepti alusel, et vältida soovimatuid kõrvaltoimeid.
Annustamine on iga lapse jaoks individuaalne. Peab olema kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.
Astmaatilise seisundi esinemisel alla 12-aastastel patsientidel on kompleksraviks ette nähtud inhalatsioonimeetmed kuuetunniste intervallidega.
Kroonilise obstruktiivse bronhiaalhaiguse sümptomite leevendamiseks kasutatakse lahust. Protseduuri läbiviimiseks on vaja inhalaatorisse lisada 10-20 tilka. Vajadusel tehke sissehingamisi. Lastele piisab 1 mg ravimist.
Täiskasvanud
Pakutakse 2 protseduuri - 4 korda. Annustamine 2 mg.
Kasutatakse nebulisaatorit, millesse asetatakse vastavalt juhistele soolalahusega lahjendatud ravimi kogus. Tulemuseks on umbes 4 ml valmislahust. Suspensioon valmistatakse vahetult enne kasutamist. Kui tekib olukord, kus otsene pealekandmine on võimatu, tuleb lahus asetada külmkappi mitte rohkem kui 24 tunniks. Edasiseks kasutamiseks tuleks valmistatud kompositsiooni kuumutada 20 kraadini.
Kuidas aretada
Patsiendi vanus Ühe protseduuri annus (tilkade arv füsioloogilise lahuse ml kohta)
- 0 kuni 6 aastat 8-20 k 2-3 ml kohta.
- 6 kuni 12 aastat 20 k 2-3 ml kohta.
- 12 aasta pärast 1-2 ml kohta 40 k.
Reguleerimine sõltub nebulisaatoris oleva lahuse kogusest. Valmistatud ravimit on võimatu uuesti kasutada.
Inhalaatori kasutamiseks peate selle ümber pöörama, tegema paar proovisüsti õhku, vajutades purki kaks korda. Seejärel hinga sügavalt välja, aseta huulik huulte vahele, hinga sisse, vajutades samal ajal purgi põhja. Jätkake sissehingamist kuni lahuse lõpuni, lõpetage hingamine ja eemaldage huulik, vabastage aeglaselt õhk. Seejärel sulgege purk korgiga. Kui inhalaatorit pole pikka aega kasutatud, tuleb esimest sammu korrata.
Kõrvalmõjud
Võib täheldada järgmist:
- Allergianähud (hingamissageduse rikkumine, näo, suu, kõri tursed, lööve ja pidev naha, huulte, suu kriimustus);
- Seedetrakti funktsioonide rikkumine (ainevahetus, soolesulgus, ebamugavustunne keeles, mürgistusnähud);
- Südamelihase kontraktsioonide sageduse suurenemine, südamelöökide kaalumine;
- Letargia, ärrituvus, äge peavalu, käte ja jalgade värisemine, janu;
- Nägemiskahjustus, põletustunne, silmasisese rõhu tõus, valu sümptomid;
- Suurenenud lima viskoossus, suurenenud köha, kontrollimatu bronhospasm;
- Nina limaskesta kuivatamine;
- Kuseteede düsfunktsioon.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Atroverti kasutamine raseduse algstaadiumis on vastunäidustatud. Ülejäänud perioodi jooksul on see ette nähtud lootele negatiivse mõju välistamiseks, mis on lapseootel ema jaoks positiivne tulemus. Ravimi komponentide negatiivne mõju piima koostisele ei ole tõestatud. Selle ravimeetodi abil on välistatud võimalus saada ravimi toimeaine lapsele. Imetamist tuleb siiski hoolikalt käsitleda.
Poole tunni pärast, pärast Atroventi võtmist, on patsiendi seisundis muutused. Kui paranemist ei toimu, on soovitatav külastada arsti. Annuse isereguleerimine ei ole soovitatav. Silmapõletikuga patsiendid ei tohi lasta ravimil silma limaskestale sattuda Pulbrit tohib lahjendada ainult soolalahusega.
Analoogid
Vajadusel pakutakse sarnaseid ravimeid erinevates farmakoloogilistes vormides. Analoogid: ipravent, ipratroopium Steri-Neb, spiriva, troventool, truvent.
Ladustamise tingimused
Hoida soojas, laste eest kaitstud kohas, kasutada hiljemalt viie aasta jooksul.
Apteekidest väljastamise tingimused
Saate osta ravimeid ilma retseptita.
Atrovent kuulub rühma bronhodilataatorid (m-antikolinergilised ained).Igas vabanemise vormis sisaldab peamist toimeainet: ipratroopiumbromiid .
Vabastamise vorm
Sissehingamiseks doseeritud aerosool:Läbipaistev värvitu vedelik ilma nähtavate osakesteta - 10 ml (200 annust), 15 ml (300 annust).
1 annus sisaldab 20 mikrogrammi ipratroopiumbromiidi.
Terasest purgid huuliku ja doseerimisklapiga.
Inhalatsioonilahus:
Läbipaistev värvitu vedelik ilma nähtavate osakesteta - 20, 40, 100 ml.
1 ml - 250 mikrogrammi ipratroopiumbromiidi.
Tumedast klaasist tilgutipudelid.
Pulber kapslites sissehingamiseks:
Pakend - 100 kapslit.
1 kapsel – 200 mikrogrammi ipratroopiumbromiidi.
Aerosool intranasaalseks süstimiseks (ninasse):
Läbipaistev värvitu vedelik ilma nähtavate osakesteta - 10 ml (200 annust), 15 ml (300 annust), 20 ml (400 annust), 30 ml (600 annust).
1 annus - 20 mikrogrammi ipratroopiumbromiidi.
Ninaadapteriga pudelid.
farmakoloogiline toime
Ipratroopiumbromiidil on bronhe laiendav toime - bronhide laienemine ja nende lihaste lõdvestamine. Tänu m-antikolinergilisele mehhanismile vähendab see toonust ja halvendab bronhide läbilaskvust. Vähendab lima teket bronhides, kuid ei sega röga väljutamist.
Hoiab ära bronhospasmi, mis tekib reaktsioonina sigaretisuitsule, külmale õhule, ravimitele.
Inhalatsioonimeetodil imendub see kehas äärmiselt halvasti, seetõttu on sellel eranditult lokaalne toime. 10% ravimist jõuab bronhidesse, ülejäänud settib suuõõnes.
Parandab oluliselt kroonilise bronhiidi, bronhiaalastma ja kopsuhaigustega patsientide kopsufunktsiooni, suurendades väljahingamise mahtu ja kiirust.
Ravimi toime ilmneb 5-15 minutit pärast manustamist, saavutab haripunkti 60-90 minuti pärast ja kestab keskmiselt 6-8 tundi.
Näidustused kasutamiseks
Sissehingamine:
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja bronhid (õhuvoolu piiramine nendes elundites), sealhulgas eakatel;
- kopsuemfüseem (distaalsete bronhioolide õhuruumide patoloogiline laienemine);
- bronhospasm koos külmetushaigustega;
- bronhiaalastma (välja arvatud raskekujuline);
- bronhide limaskesta suurenenud röga tootmine;
- bronhospasm kirurgiliste operatsioonide ajal;
- obstruktiivsete haiguste pöörduvuse testid (täpse diagnoosi määramiseks ja haiguse kulgemise prognoosi hindamiseks);
- hingamisteede pinna ettevalmistamiseks enne antibiootikumide, glükokortikosteroidide, kromoglütsiinhappe aerosoolide kasutamist).
Atrovent - kasutusjuhend
Ravimi annus valitakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse seisundit, patsiendi heaolu, haiguse tõsidust ja toimeaine taluvust. Ravi ajal on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve.Ravimi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik: silma sattumine võib põhjustada pöörduvaid nägemiskahjustusi.
Enne kasutamist loksutage pakendit korralikult. Mitme annuse manustamisel tuleb järgida 1-minutilist intervalli. Soovitatav annuste arv päevas on kuni 12.
Kui te jätate ravimi võtmise vahele, on järgmise inhalatsiooni annuse kahekordistamine keelatud.
Aerosool sissehingamiseks
Standardannus täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele on 2 annust 4 korda päevas. Enne uue Atroventi õhupalli kasutamist vajutage kaks korda klappi, kuni ilmub aerosoolipilv. Kui õhupalli pole mitu päeva kasutatud, piisab ühest klapile vajutamisest, et tekiks aerosoolipilv.
Atroventi aerosooli kasutamise reeglid:
1.
Eemaldage pudelilt kork.
2.
Hingake aeglaselt ja sügavalt välja.
3.
Pöörake õhupall tagurpidi ja keerake huuled otsa ümber.
4.
Sügavaimas hingeõhus vajutage järsult ballooni põhja, kuni esimene annus vabaneb. Hoidke hinge kinni, eemaldage ots suust, hingake aeglaselt välja. Minuti pärast korrake samme 2. annuse jaoks.
Kui pakendil märgitud annuste arvu kasutamisel jääb ballooni veidi lahust, tuleb see siiski välja vahetada. Seda seetõttu, et sissehingamisel vabaneva toimeaine sisaldus väheneb.
Õhupalli ots tuleb hoida puhtana. Seda ei ole keelatud pesta vee ja pesuvahendiga, kuid pärast seda loputada hoolikalt veega.
Lahus sissehingamiseks
Oluline on meeles pidada, et 20 tilka moodustavad 1 ml atroventi lahust. 1 tilk ravimit sisaldab 0,125 mg ipratroopiumbromiidi. Standardsed säilitusannused:
- Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 2 ml (0,5 mg) 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 8 ml või 2 mg.
- Lapsed vanuses 6-12 aastat: 1 ml (0,25 mg) 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 ml või 1 mg.
- Alla 6-aastased lapsed: 0,4-1 ml (0,1-0,25 mg) 3-4 korda päevas. Maksimaalne / annus - 4 ml või 1 mg.
Vahetult enne sissehingamist lahjendatakse ravimi ühekordne annus 0,9% naatriumkloriidi lahusega mahuni 4 ml ja valatakse nebulisaatorisse. Protseduuri kestus sõltub lahjendatud lahuse tarbimisest. Ülejäänud lahus valatakse välja.
Suure koguse lahjendamisel hoitakse lahust külmkapis mitte rohkem kui 24 tundi. Enne järgmist kasutamist soojendage kuni 20 o C.
Atrovent lahus sobib kasutamiseks erinevat tüüpi nebulisaatoritega, samuti tsentraliseeritud hapnikusüsteemiga. Sel juhul on voolukiirus 6-8 liitrit minutis.
Pulber kapslites sissehingamiseks
Kapslite kasutamiseks vajate spetsiaalset inhalaatorit, mis tagab ravimiosakeste järkjärgulise sissehingamise tänu patsiendi sissehingamisele.Kapsel sisestatakse inhalaatorisse, augustatakse ja ravim inhaleeritakse. Sissehingamine peaks olema terav ja väljahingamine aeglane. Pärast sissehingamist hoidke hinge kinni, eemaldage inhalaator suust ja hingake välja. Protseduuri korratakse, kuni ühe kapsli pulber on täielikult ära kasutatud.
Sissehingamiste arv - 3-4 korda päevas.
Aerosool intranasaalseks kasutamiseks
Süstige 2-3 annust 3 korda päevas igasse ninakäiku läbi ninaadapteri. Vastunäidustused
Ravimi ohutus ja vähene imendumine organismis määravad kitsa hulga ravimi vastunäidustusi:1. Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
2. Raseduse esimene trimester.
Ettevaatust määrake, kui:
- suletudnurga glaukoom (silmasisese rõhu tõus suletud iirisega);
- eesnäärme hüperplaasia (eesnäärme koe kasv);
- kuseteede obstruktsioon (ummistus);
- rinnaga toitmise ajal;
- alla 6-aastased lapsed.
Kõrvalmõjud
- Allergilised reaktsioonid: hingamisraskused, näo, suu või kõri turse, lööve ja sügelus nahal, huultel või suus.
- Seedetrakt: iiveldus, metallimaitse suus, kõhukinnisus (soole toonuse languse tõttu), puhitus.
- Kardiovaskulaarsüsteem: südame löögisageduse tõus, tugev pulss.
- Närvisüsteem: närvilisus, ebatavaline nõrkus, jäsemete treemor (raputamine), peavalu, suukuivus.
- Nägemisorgani funktsioonide rikkumised: hägusus, põletustunne või valu silmades, pupillide laienemine, võimetus objekte selgelt näha. Silma sattumisel - silmasisese rõhu tõus, valu silmades.
- Hingamissüsteemi küljelt:
köha, suurenenud röga viskoossus, paradoksaalne bronhospasm.
Aerosooli kasutamisel ninas: limaskesta kuivus ja ärritus. - Kui blokeeritakse kuseteede võib tekkida uriinipeetus.
Atrovent aerosool või lahus?
Atroventi ühe või teise vabastamisvormi valimisel peate selgelt mõistma nende eeliseid ja puudusi. Puudub ühemõtteline väide selle kohta, kumb on parem kasutada - aerosool või lahus. On haigusseisundeid, patsiendi seisundit ja vanust, samuti olukordi, kus eelistatav on mõni ravimvorm.Nebulisaatoriga kasutatava inhalatsioonilahuse eelised:
- See on ainus viis ravimi toimetamiseks kopsualveoolidesse.
- Ainus viis alla 5-aastaste laste ja mõnede eakate aerosoolraviks.
- Nebulisaatori abil pihustatakse lahus mikroosakesteks, millest enamiku suurus on alla 5 mikroni.
- Inhalatsioonilahuses ei ole freooni.
- Sissehingamise ajal võib Atroventi lahust kombineerida mõne teise ravimiga.
- Võimalik on kasutada tsentraliseeritud hapnikusüsteemis, mis tagab samaaegse hapniku sissehingamise.
- Konkreetse annuse olemasolu ühes süstis.
- Kompaktsus.
- Mugav vabastusvorm pidevaks kaasaskandmiseks.
- Kiire meetod, mis ei piira ravimi manustamise tingimusi.
Atrovent või Berodual?
Atrovent ja Berodual kuuluvad samasse bronhodilataatorite rühma. Berodual, erinevalt Atroventist, on kompleksravim, mis sisaldab fenoterooli koostises vesinikbromiidi ja ipratroopiumbromiidi. See määrab nende ravimite farmakoloogilised erinevused ja omadused. Atroventi ohutust on tõestanud kliinilised uuringud. See võimaldab seda kasutada paljudel patsientidel, sealhulgas eakatel (pärast 60 aastat) ja rasedatel (2. ja 3. trimestril). Sama tegur seletab bronhiidi esialgsete etappide ravi Atroventiga. Berodual jäetakse sel juhul reservravimiks.
Ravimi puuduseks ei ole väga kiire terapeutiline toime, mis ei võimalda seda kasutada bronhiaalastma raskete vormide rünnakute peatamiseks.
Berodual ühendab endas kaks tugevat komponenti. Ravimite kombinatsioon on tõhusam kui igaüks neist eraldi. Tugev bronhodilataator on efektiivne bronhospasmi leevendamisel. See määras Beroduali kasutamise kiirabina astmahoogude leevendamiseks. Samal ajal on Berodualil ulatuslikum vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. See selgitab, miks Atroventi eelistatakse haiguste esmases ravis.
Atrovent lastele
Atroventi kasutatakse pediaatrilises praktikas rangelt pärast arsti määramist ja tema edasise kontrolli all.Aerosool on soovitatav lastele alates 6. eluaastast, inhalatsioonilahus - alates 5. eluaastast.
Atrovent on näidustatud lastele bronhiaalhaiguste raviks. Võime pärssida liigset rögaeritust võimaldab seda kasutada "märja" astma korral, mis on kõige levinum lapsepõlves. Negatiivse mõju puudumine kardiovaskulaarsüsteemile on eriti väärtuslik kasutamiseks funktsionaalsete südamehäiretega lastel.
Pediaatrilise praktika eelistatuim vabastamisvorm on inhalatsioonilahus, mis tagab ravimaine tungimise bronhide halvasti ventileeritavatesse piirkondadesse.
Äärmiselt ettevaatlikult määratakse ravim lastele, kellel on kroonilised kopsuhaigused (võimaliku röga paksenemise ja bronhide punnide moodustumise tõttu), ajukahjustus, Downi tõbi, keskne halvatus (sündroom võib süveneda).
Kasutamine raseduse ajal
Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Ülejäänud perioodil määratakse ametisse pärast määramise otstarbekuse väljaselgitamist. Kasutamine on õigustatud juhtudel, kui kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lapsele. Kliinilistes uuringutes ei ole tuvastatud toksilisi ja teratogeenseid (loote arengu kahjustus) toimeid.
Atrovent on üks tõhusamaid ravimeid, mida kasutatakse laialdaselt bronhopulmonaarsete haiguste raviks.
Ravimi toimeaine on ipratroopiumbromiid, mis blokeerib atsetüülkoliini retseptoreid bronhide lihastes, mille tulemuseks on limaskestade sekretsiooni vähenemine, bronhospasmid patogeensete ja ärritavate tegurite (nt tubakasuits, külmetus või külmetushaigused) negatiivsel mõjul. väävlirikas õhk.
Sellelt lehelt leiate kogu teabe Atroventi kohta: selle ravimi täielikud kasutusjuhendid, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba Atroventi kasutanud. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
Bronhodilataator - m-kolinergiliste retseptorite blokaator.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Hinnad
Kui palju Atrovent maksab? Apteekide keskmine hind on 400 rubla tasemel.
Väljalaske vorm ja koostis
1 ml inhalatsioonilahust sisaldab:
- Toimeaine: 261 mcg (0,261 mg) ipratroopiumbromiidi monohüdraati, mis vastab 250 mcg (0,25 mg) veevabale ipratroopiumbromiidile.
- Abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, naatriumkloriid, vesinikkloriidhape, puhastatud vesi.
20 ml pimedas klaaspudelis, mis on suletud tilguti korgi ja keeratava korgiga. Pudel koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.
Farmakoloogiline toime
Üsna sageli tekib bronhospasm reaktsioonina külma õhu, sigaretisuitsu sissehingamisele või erinevate kemikaalide mõjul. Vagusnärvi mõjul võib tekkida bronhospasm. Atroventi toimeaine aitab ära hoida mis tahes loetletud põhjustest põhjustatud bronhospasmi.
Maksimaalne toime pärast ravimi kasutamist ilmneb mõne tunni pärast. Ravim parandab oluliselt hingamist bronhiaalastma korral. Atroventi aerosool praktiliselt ei imendu, kuna ravimi imendumine on väga madal. Ravim ei imendu seedetraktist, lahustub väga halvasti rasvades ja tungib väga halvasti läbi bioloogiliste membraanide. Ta ei kogune.
Näidustused kasutamiseks
Vastavalt juhistele on Atrovent ette nähtud kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (sh emfüseem ja), kerge ja mõõduka raskusega, millega kaasnevad kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
Vastunäidustused
Ravimit ei soovitata võtta individuaalse tundlikkusega koostise suhtes, ka rasedatele naistele, eriti raseduse esimesel trimestril. Raseduse 2. või 3. trimestril või rinnaga toitmise ajal määratakse Atrovent väga harva ja ainult vajadusel pärast günekoloogiga konsulteerimist.
Pediaatrias määratakse ravim lastele pärast 5 aastat. Ettevaatlikult võtavad ravimit suletud glaukoomi, neerupuudulikkuse või ägedate kuseteede haiguste all kannatavad inimesed.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi Atrovent N kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud. Ravimi määramine raseduse II ja III trimestril on võimalik ainult siis, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.
Ei ole teada, kas ipratroopiumbromiid eritub rinnapiima. Siiski on ebatõenäoline, et ipratroopiumbromiid, eriti sissehingamisel, võib märkimisväärses koguses piimaga lapse kehasse sattuda. Kuid ravimi Atrovent H kasutamise ajal peaksid rinnaga toitvad emad olema ettevaatlikud.
Kasutusjuhend
Kasutusjuhised näitavad, et Atrovent täiskasvanud patsientidele ja juba kuueaastastele lastele:
Standardsed säilitusannused:
- Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 2 ml (0,5 mg) 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 8 ml või 2 mg.
- Lapsed vanuses 6-12 aastat: 1 ml (0,25 mg) 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 ml või 1 mg.
- Alla 6-aastased lapsed: 0,4-1 ml (0,1-0,25 mg) 3-4 korda päevas. Maksimaalne / annus - 4 ml või 1 mg.
Oluline on meeles pidada, et 20 tilka moodustavad 1 ml atroventi lahust. 1 tilk ravimit sisaldab 0,125 mg ipratroopiumbromiidi.
Vahetult enne sissehingamist lahjendatakse ravimi ühekordne annus 0,9% naatriumkloriidi lahusega mahuni 4 ml ja valatakse nebulisaatorisse. Protseduuri kestus sõltub lahjendatud lahuse tarbimisest. Ülejäänud lahus valatakse välja. Suure koguse lahjendamisel hoitakse lahust külmkapis mitte rohkem kui 24 tundi. Enne järgmist kasutuskorda soojendatakse see temperatuurini 20 o C. Atroventi lahus sobib kasutamiseks erinevat tüüpi nebulisaatoritega, samuti tsentraliseeritud hapnikusüsteemiga. Sel juhul on voolukiirus 6-8 liitrit minutis.
Sissehingamise aerosooli juhised
Standardannus täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele on 2 annust 4 korda päevas.
Enne uue Atroventi õhupalli kasutamist vajutage kaks korda klappi, kuni ilmub aerosoolipilv. Kui õhupalli pole mitu päeva kasutatud, piisab ühest klapile vajutamisest, et tekiks aerosoolipilv.
Kui pakendil märgitud annuste arvu kasutamisel jääb ballooni veidi lahust, tuleb see siiski välja vahetada. Seda seetõttu, et sissehingamisel vabaneva toimeaine sisaldus väheneb.
Õhupalli ots tuleb hoida puhtana. Seda ei ole keelatud pesta vee ja pesuvahendiga, kuid pärast seda loputada hoolikalt veega.
Kõrvalmõjud
Atroventi juhised näitavad, et ravim põhjustab kõige sagedamini järgmisi kõrvaltoimeid:
- Supraventrikulaarne tahhükardia, südamepekslemine ja pearinglus;
- Larüngospasm, Quincke ödeem ja majutushäired;
- Köha, paradoksaalne bronhospasm ja lokaalne ärritus;
- Nahalööve, huulte, keele ja näo turse;
- suukuivus, südame löögisageduse tõus ja peavalu;
- kõhukinnisus, uriinipeetus ja kõhulahtisus;
- Iiveldus, oksendamine ja kodade virvendusarütmia;
- Urtikaaria, kõri sügelus ja spasm.
Kui Atrovent satub kogemata silma, võib tekkida akommodatsiooniparees, silmasisese rõhu tõus, ähmane nägemine ja pupillide laienemine.
Üleannustamine
Vastavalt Atroventi ülevaadetele on ravimi üleannustamise korral täheldatud süsteemse antikolinergilise toime väljendunud sümptomeid, mille hulka kuuluvad südame löögisageduse tõus, majutushäired ja suukuivus.
erijuhised
- Atroventi kasutamisel tsüstilise fibroosiga patsientidel suureneb seedetrakti motoorika aeglustumise oht.
- Tööriist ei ole ette nähtud astmahoogude hädaabiks, kuna sellel on bronhodilataatorefekt hiljem kui β-agonistidel.
- Lubatud on Atroventi kombineeritud kasutamine sissehingamiseks koos ambroksooli, bromheksiini ja Berotekiga.
- Kui pärast mitmepäevast ravi ravimiga patsiendi seisund halveneb või pärast sissehingamist pole positiivset mõju, peab arst raviskeemi muutma.
Kuna toode sisaldab dinaatriumedetaati ja bensalkooniumkloriidi, mis mõnel juhul võivad põhjustada bronhide valendiku ahenemist, võib Atrovent põhjustada bronhospasmi.
ravimite koostoime
Arstid võivad välja kirjutada Atroventi koos Lazolvani või Berotekiga. Lihaseid lõdvestavat toimet suurendavad 2-adrenergilised koostised. Antikolinergilisele toimele võivad lisanduda kinidiin või parkinsonismivastased ravimid või tritsüklilised antidepressandid.
Kui Atroventi kasutatakse koos teiste atsetüülkoliini asendavate ainetega, võib täheldada aditiivset toimet. Kui kasutate toodet koos dinaatriumkromoglükaadi lahusega, võib see põhjustada sadet.