Indapamiidil on kerge vererõhku langetav toime, kui järgite selle võtmise reegleid, põhjustab see harva kõrvaltoimeid. Ravim kuulub diureetikumide hulka.
Hüpertensiooni kompleksravi käigus peab arst määrama diureetikume, kuna vedeliku eemaldamisega kehast langeb vererõhk (vererõhk) kiiremini. Farmaatsiatööstus on palju loonud. Kõige sagedamini, kui on turse, määrab arst Indapamide'i rõhu jaoks. Siiski on ravimil vastunäidustused ja kasutusomadused, mistõttu peavad nad ravi kooskõlastama arstiga.
Ravim kuulub pikaajalise toimega tiasiid-taoliste diureetikumide hulka, omab kerget vererõhu taset alandavat toimet. Indapamiidi kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni korral, kui rõhk hakkab ületama 140/90 mm Hg. Art. ja krooniline südamepuudulikkus, eriti kui patsiendil on turse.
Ravimit toodetakse 1,5 ja 2,5 mg tablettide ja kapslite kujul. Neid toodetakse Venemaal, Jugoslaavias, Kanadas, Makedoonias, Iisraelis, Ukrainas, Hiinas ja Saksamaal. Ravimi toimeaine on indapamiid.
Indapamiid on kaltsiumi säästev ravim, mis sobib hästi osteoporoosiga hüpertensiivsetele patsientidele. Seda võivad kasutada inimesed, kes saavad hemodialüüsi, diabeetikud ja hüperlipideemia. Rasketel juhtudel on vaja kontrollida glükoosi, kaaliumi ja muude arsti soovitatud näitajate taset.
indapamiid hüpertensiooni raviks
Hüpertensioonivastased kapslid või tabletid hakkavad toimima 30 minutit pärast tarbimist. Hüpotooniline toime kestab 23-24 tundi.
Vererõhu langus on tingitud hüpotensiivsest, diureetilisest ja veresooni laiendavast toimest - rõhu tase hakkab langema toimeaine mõjul, liigse vedeliku eemaldamisel organismist ja veresoonte laienemisest kogu kehas.
Indapamiidil on ka kardioprotektiivne omadus – see kaitseb müokardirakke. Pärast ravi paraneb hüpertensiivsetel patsientidel südame vasaku vatsakese seisund märgatavalt. Ravim vähendab õrnalt ka perifeersete veresoonte ja arterioolide resistentsust. Kuna see suurendab mõõdukalt uriini moodustumise kiirust, millega liigne vedelik väljub, on turse sündroomi korral asjakohane ravimit juua.
Kuidas Indapamiidi võtta hüpertensiooni raviks
Kõrge rõhu korral (üle 140/100 mm Hg) valib arst individuaalselt annuse ja ravi kestuse. Tavaliselt tuleb Indapamide’i võtta üks kord päevas: 1 tablett hommikul. Lubatud on juua tühja kõhuga või pärast sööki - toit ei mõjuta ravimi toimet.
Sissepääsu kohustuslikud reeglid:
- tarbitakse selgelt määratud ajal, et säilitada 24-tunnine intervall;
- tabletid või kapslid neelatakse alla tervelt;
- pestakse maha gaseerimata veega mahus vähemalt 150 ml;
- muutke annust või katkestage ravi ainult arsti soovitusel.
Indapamiidi toime pikenemine on seotud ravimi järkjärgulise lahustumisega. Kui tabletid või kapslid purustatakse enne võtmist, satub suur kogus toimeainet kohe kudedesse, mille tõttu rõhk langeb järsult. Järsk vererõhu langus häirib kõigi kehasüsteemide tööd, mis on täis ohtlikke tagajärgi.
Indapamiidiga on lubatud võtta järgmisi ravimeid:
- ja muud B-blokaatorid;
- Lorista (vastastab angiotensiini retseptoreid);
- (südamepuudulikkusega);
- lisinopriil (AKE inhibiitor);
- muud arsti poolt välja kirjutatud ravimid.
Loomulikult peaks ainult arst valima mis tahes ravimite kombinatsiooni, kuna iseseisva kombinatsiooni korral ei võeta sageli arvesse toimeainete kokkusobivust. Selle tagajärjeks võib olla ravi ebaõnnestumine või ravimimürgitus, mis on igal juhul eluohtlik.
Koostoimed teiste ravimitega
Inimene on sageli sunnitud võtma mitut erinevasse ravimigruppi kuuluvat ravimit. Nende toimeained võivad vähendada või suurendada Indapamiidi efektiivsust. Tasub pikemalt peatuda sellel, kuidas sellised “koosmõjud” avalduvad.
Ravimi hüpotensiivne toime suureneb, kui seda kasutatakse koos antidepressantide, antipsühhootikumidega - see võib põhjustada järsu rõhu languse.
Erütromütsiiniga kombineerimisel tekib inimesel tahhükardia, tsüklosporiini kompleksis suureneb kreatiniini tase. Samaaegne kasutamine koos ravimitega, mis sisaldavad joodi, võib põhjustada keha dehüdratsiooni. Kaaliumikadu soodustavad lahtistid, salureetikumid ja südameglükosiidid.
Tuleb meeles pidada, et kortikosteroidid ja MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) vähendavad Indapamiidi hüpotensiivset toimet - see vähendab ravimi efektiivsust. Sellise koostoime vältimiseks teiste ravimitega peab arst esitama kõigi kasutatud ravimite ja taimsete ravimite loetelu.
Indapamiidi vastunäidustused
Hüpertensiivsed patsiendid, kellel on kaasuvad kuse-, endokriin-, seede- ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused, peaksid lisaks konsulteerima arstiga. Mõne patoloogia korral on sellel ravimil kasutusomadused või see on täielikult vastunäidustatud.
Indapamiidi ei tohi kasutada alla 18-aastased lapsed, rasedad naised. Kui ravimit määratakse naisele imetamise ajal, viiakse ravi ajal laps kunstlikule toitumisele.
Indapamiidi kasutamine on vastunäidustatud, kui on diagnoositud järgmised seisundid:
- individuaalne sallimatus;
- neerupuudulikkus;
- galaktoseemia, laktoositalumatus;
- maksa entsefalopaatia;
- vereringehäired ajus;
- hüpokaleemia;
- podagra;
- anuuria.
Enne ravimi ostmist on soovitatav uurida tootja ametlikke juhiseid (sisaldub ravimi pakendis), kuna see kuvab täielikku teavet koostise, kasutusomaduste, vastunäidustuste ja muude andmete kohta.
Indapamiidi kõrvaltoimed
Ravimi õige kasutamise korral 97% juhtudest ei avalda ravim kehale negatiivset mõju. Inimestel, kes kuuluvad ülejäänud 3% hulka, põhjustab Indapamide kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem toime on vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine: kaaliumi ja/või naatriumi taseme langus. See põhjustab kehas dehüdratsiooni (vedelikupuudust). Väga harva võib ravim põhjustada arütmiat, hemolüütilist aneemiat, sinusiiti ja farüngiiti.
Indapamiidi muud kõrvaltoimed:
- allergiad (urtikaaria, anafülaksia, angioödeem, dermatoos, lööve);
- Lyelli sündroom;
- suu limaskesta kuivus;
- Stevens-Johnsoni sündroom;
- köha;
- nõrkus;
- pearinglus;
- iiveldus, oksendamine;
- lihasvalu;
- migreen;
- närvilisus;
- maksafunktsiooni häired;
- pankreatiit;
- kõhukinnisus;
- ortostaatiline hüpotensioon.
Mõnikord muudab Indapamiid vere ja uriini koostist. Analüüsid võivad tuvastada kaaliumi, naatriumi, suurenenud kaltsiumi, glükoosi, kreatiniini ja uurea puudust. Harvem tekib trombotsütopeenia, leukopeenia, aneemia, agranulotsütoos.
Mis võib ravimit asendada
Indapamiidi asemel on lubatud kasutada Indapi. See on sama koostisega, kuid erineva tootja toodetud ravim, millel võib olla erinev toimeaine annus. Erinevuste korral peaks raviarst kohandama ravimi tarbimist.
Samuti aitab arst valida sarnase toimeaine või toimega analooge. Individuaalse konsultatsiooniga ütleb arst teile, millist ravimit on parem kasutada: Indapamide või Hypothiazid, Arifon Retard, Veroshpiron, Hydrochlorothiazide, Diuver, Acripamide, Ionic, Retapres. Võib-olla muude diureetikumide määramine, mille eesmärk on vererõhu alandamine.
Järeldus
Ravim Indapamide vähendab õrnalt rõhku kogu päeva jooksul. Selle regulaarsel ja õigel kasutamisel langeb vererõhk 7 päeva jooksul alates tarbimise algusest. Kuid selles etapis ei saa ravi katkestada, kuna ravi saavutab maksimaalse tulemuse 2,5-3 kuuga. Ravimi parema efektiivsuse tagamiseks peate järgima ka meditsiinilisi soovitusi: järgima hüpertensiooni dieeti, kohandama puhkuse kestust ja muid ettekirjutusi.
Indapamiid on populaarne ravim hüpertensiooni, samuti südamepuudulikkusest või muudest põhjustest põhjustatud turse raviks. See on diureetikum, kuid praktikas kasutatakse seda hüpertensiooni vasodilataatorina. Allpool leiate juhised ravimi Indapamide kasutamiseks, mis on kirjutatud arusaadavas keeles. Uurige selle kasutamise näidustusi, vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Uurige, kuidas neid kõrge vererõhu tablette võtta: millises annuses, enne või pärast sööki, hommikul või õhtul, mitu päeva ravikuur kestab. Lugege, kuidas originaalravimid erinevad, millised odavad analoogid neil on. Mõelge välja, mis on teile kõige parem võtta: indapamiid või. Artiklis selgitatakse, miks indapamiid sobib hästi diabeetikutele, eakatele ja muudele patsientide kategooriatele. Antud on nimekiri, milliste teiste survepillidega saab seda kombineerida.
Narkootikumide kaart
Kasutusjuhend
| farmakoloogiline toime | Indapamiid kuulub diureetikumide - tiasiid-taoliste diureetikumide hulka. See on ka vasodilataator (vasodilataator). Väikeses annuses 1,5-2,5 mg päevas vähendab see veresoonte reaktsiooni vasokonstriktorite: norepinefriini, angiotensiin II ja kaltsiumi toimele. Tänu sellele langeb vererõhk. Lisaks hüpotensiivsele toimele parandab see veresoonte seina seisundit. Sellel on hüpertensiooniga patsientidel kardioprotektiivne toime (kaitseb südamelihast). Suurenenud annuses 2,5-5 mg päevas vähendab turset. Kuid selle ravimi annuse suurendamine ei paranda tavaliselt vererõhu kontrolli. |
| Farmakokineetika | Toiduga võtmine aeglustab ravimi imendumist, kuid ei mõjuta selle efektiivsust. Seetõttu võite indapamiidi võtta tühja kõhuga või pärast sööki, olenevalt sellest, kumb on teile mugavam. Maks puhastab organismi veres ringlevast toimeainest. Kuid ainevahetusproduktid erituvad peamiselt neerude, mitte maksa kaudu. Seetõttu võib indapamiidi määramine tekitada probleeme raske maksa- või neeruhaigusega inimestele. Väga populaarsed on indapamiidi sisaldavad pikatoimelised (toimeainet prolongeeritult vabastavad) tabletid. See ravim ja selle analoogid. Need ravimid toimivad kauem ja sujuvamalt kui tavalised pillid. |
| Näidustused kasutamiseks | Indapamiidi kasutatakse hüpertensiooni raviks - esmane (oluline) ja sekundaarne. Mõnikord on see ette nähtud ka südamepuudulikkusest või muudest põhjustest põhjustatud turse korral. |
| Vastunäidustused | Allergilised reaktsioonid indapamiidi või tablettide koostises olevate abiainete suhtes. Tõsine neeruhaigus, mis põhjustas anuuriat - uriinierituse puudumine. Raske maksahaigus. Aju vereringe ägedad häired. Kaaliumi või naatriumi taseme langus veres. Indapamiid on ette nähtud järgmistele patsientide kategooriatele, kui on näidustusi, kuid samal ajal tuleb olla ettevaatlik: eakad inimesed, kellel on arütmia, podagra, prediabeet, suhkurtõbi. |
| erijuhised | Kui tunnete end hästi ja teie vererõhk on normaalne, ei ole see põhjus indapamiidi ja teiste hüpertensioonivastaste ravimite võtmisest keeldumiseks. Jätkake kõigi teile määratud tablettide võtmist iga päev. Võtke regulaarselt vereanalüüse kaaliumi, kreatiniini ja muude näitajate jaoks, mis arstile huvi pakuvad. Kui soovite ravimi võtmise lõpetada või annust vähendada, arutage seda oma arstiga. Ärge muutke oma ravirežiimi iseseisvalt. Diureetikumide võtmist alustades hoiduge esimese 3-7 päeva jooksul autojuhtimisest ja ohtlikest mehhanismidest. Saate seda jätkata, kui olete kindel, et talute ravi hästi. |
| Annustamine | Hüpertensiooni ravimi indapamiidi annus on 1,5-2,5 mg päevas. Suurema annuse võtmine ei paranda vererõhu kontrolli, kuid suurendab kõrvaltoimete tekkimise võimalust. Südamepuudulikkusest või muudest põhjustest põhjustatud turse vähendamiseks määratakse indapamiidi 2,5-5 mg päevas. Kui te võtate seda kõrge vererõhu ravimit toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena (ravim ja selle analoogid), saate ööpäevast annust vähendada ilma ravitoimet nõrgendamata. Pika toimeajaga indapamiidi tabletid ei sobi aga tursete kõrvaldamiseks. |
| Kõrvalmõjud | Võimalikud on järgmised kõrvaltoimed: vere kaaliumisisalduse langus (hüpokaleemia), peavalu, pearinglus, väsimus, nõrkus, üldine halb enesetunne, lihasspasmid või -krambid, jäsemete tuimus, närvilisus, ärrituvus, agiteeritus. Kõik ülaltoodud probleemid on haruldased. Indapamiid on palju ohutum diureetikum kui teised kõrge vererõhu ja turse raviks ette nähtud diureetikumid. Sümptomid, mida inimesed ekslikult peavad indapamiidi kahjulikuks toimeks, on tavaliselt ateroskleroosi tagajärjed, mis on mõjutanud südant, aju ja jalgu toitvaid veresooni. |
| Rasedus ja imetamine | Ärge võtke indapamiidi iseseisvalt raseduse ajal kõrge vererõhu ja turse tõttu. Arstid määravad seda ravimit harva rasedatele naistele, kui nad arvavad, et kasu kaalub üles riski. Indapamiid, nagu ka teised diureetikumid, ei ole raseduse ajal hüpertensiooni puhul esimene valik. Kõigepealt määrake teisi ravimeid, mille ohutus on hästi tõestatud. Lisateabe saamiseks lugege artiklit "". Kui tunnete muret turse pärast, pöörduge arsti poole ja ärge võtke ise diureetikume ega muid ravimeid. Indapamiid on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, kuna selle kontsentratsioon rinnapiimas ei ole kindlaks tehtud ja ohutus ei ole tõestatud. |
| Koostoimed teiste ravimitega | Indapamiid võib avaldada negatiivset koostoimet paljude ravimitega, sealhulgas populaarsete käsimüügi pillidega. Enne diureetikumi määramist rääkige oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest, toidulisanditest ja ravimtaimedest. Indapamiid interakteerub teiste kõrge vererõhu ravimite, digitaalise ravimite, antibiootikumide, hormoonide, antidepressantide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, insuliini ja diabeediravimitega. Lisateabe saamiseks lugege ametlikke kasutusjuhiseid. |
| Üleannustamine | Üleannustamise sümptomid - iiveldus, nõrkus, pearinglus, suukuivus, janu, lihasvalu. Kõik need sümptomid on haruldased. Indapamiidi tablettidega mürgitamine on palju raskem kui teiste populaarsete diureetikumidega. Siiski peate kiiresti helistama kiirabimeeskonnale. Enne tema saabumist tehke maoloputus ja andke patsiendile aktiivsütt. |
| Ladustamise tingimused | Säilitada kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15° kuni 25°C. Kõlblikkusaeg - 3-5 aastat erinevatel ravimitel, mille toimeaineks on indapamiid. |
Kuidas indapamiidi võtta
Indapamiidi tuleb võtta pikka aega, võib-olla isegi kogu elu. See ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks. Ärge oodake sellelt kiireid tulemusi. See hakkab vererõhku langetama mitte varem kui pärast 1-2-nädalast igapäevast tarbimist. Võtke ette nähtud indapamiidi tablette iga päev, 1 tk. Ärge tehke nende võtmisel pause ilma arstiga nõu pidamata. Diureetikumi (vasodilataatorit) võite võtta enne või pärast sööki, olenevalt sellest, kumb on teile mugavam. Soovitav on seda teha iga päev samal kellaajal.
Indapamiidi tuleb võtta pidevalt, välja arvatud juhul, kui arst käsib teil selle võtmise lõpetada. Ärge kartke kõrvaltoimeid. See on väga ohutu vahend kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse korral. Ebameeldivad sümptomid, mida inimesed peavad selle kahjulikuks toimeks, on tavaliselt ateroskleroosi tagajärjed, mis on mõjutanud südant, aju ja jalgu toitvaid veresooni. Kui te lõpetate indapamiidi võtmise, siis sümptomid ei kao, samuti suureneb oluliselt südameataki ja insuldi risk.
Paljud inimesed arvavad, et indapamiidi ja teiste ravimite võtmise võib lõpetada pärast vererõhu normaliseerumist. See on ränk ja ohtlik viga. Ravi katkestamine põhjustab sageli rõhutõusu, hüpertensiivset kriisi, südameinfarkti ja insuldi. Hüpertensiooniravimeid tuleb võtta pidevalt, iga päev, sõltumata vererõhust. Kui soovite annust vähendada või ravi täielikult lõpetada, arutage seda oma arstiga. Mõnel hüpertensiivsel patsiendil aitab tervislikule eluviisile üleminek nii hästi, et ravimite võtmise võib ohutult katkestada. Kuid seda ei juhtu sageli.
Koos ravimiga Indapamide otsivad nad:
Indapamiid rõhu vähendamiseks
Indapamiidist on saanud populaarne kõrge vererõhu ravim, kuna sellel on märkimisväärne kasu. See ravim alandab hästi vererõhku ja on väga ohutu. See sobib peaaegu kõigile patsientidele, sealhulgas diabeetikutele, samuti podagrahaigetele ja eakatele. Ei avalda kahjulikku mõju ainevahetusele – ei tõsta veresuhkru (glükoosi) ja kusihappe taset. Eespool loetletud eelised on muutnud indapamiidi üheks esmavaliku ravimiks hüpertensiooni raviks. See ei tähenda, et seda saab kasutada eneseraviks. Võtke vererõhu tablette ainult vastavalt arsti juhistele.
Indapamiid ei sobi juhtudel, kui on vaja kiiresti aidata hüpertensiivse kriisi korral. See hakkab toimima mitte varem kui pärast 1-2-nädalast igapäevast tarbimist ja alandab sujuvalt vererõhku. Kõrge vererõhu vastu on kiiremaid ja tugevamaid ravimeid kui see ravim. Kuid tugevad ravimid põhjustavad kordades rohkem kõrvaltoimeid. Reeglina ei aita hüpertensiooni indapamiid piisavalt, kui seda manustada üksi, ilma teiste ravimiteta. Ravi eesmärk on hoida vererõhku püsivalt alla 135-140/90 mmHg. Art. Selle saavutamiseks peate tavaliselt võtma indapamiidi koos teiste ravimitega, mis ei ole diureetikumid.
Alates 1980. aastatest on kümned uuringud tõestanud, et indapmid vähendab südameinfarkti, insuldi ja muude hüpertensiooni tüsistuste riski. Patsientidel on mugav võtta ainult üks tablett päevas, mitte mitu erinevat ravimit. Seetõttu on populaarseks saanud ravimid, mis sisaldavad ühes tabletis kahte või kolme toimeainet. Näiteks ja Ko-Perineva on ravimid, mis sisaldavad indapamiidi +. Ravim Ko-Dalneva sisaldab samaaegselt 3 toimeainet: indapamiidi ja perindopriili. Arutage oma arstiga kombineeritud ravimite kasutamist, kui teie vererõhk on 160/100 mmHg. Art. ja kõrgemale.
Diabeediga
Indapamiidi määratakse sageli diabeediga inimestele kõrge vererõhu korral koos teiste ravimitega. Erinevalt paljudest teistest diureetikumidest ei tõsta see ravim tavaliselt vere glükoosisisaldust. On ebatõenäoline, et pärast selle ravimi võtmise alustamist peate suurendama insuliini ja suhkrusisaldust alandavate pillide annust. Küll aga soovitatakse tugevdada diabeedi kontrolli, sagedamini mõõta suhkrut glükomeetriga.
Reeglina ei pea diabeetikud indapamiidi võtma üksi, vaid koos teiste kõrgvererõhuravimitega. Pöörake tähelepanu ja. Nendesse rühmadesse kuuluvad ravimid mitte ainult ei alanda vererõhku, vaid kaitsevad ka neere diabeedi tüsistuste eest. Need aeglustavad neerupuudulikkuse arengut.
Paljudes kliinilistes uuringutes määrati diabeediga patsientidele AKE inhibiitorite hulka kuuluv indapamiid + perindopriil. See ravimite kombinatsioon mitte ainult ei alanda vererõhku, vaid vähendab ka kardiovaskulaarsete tüsistuste riski. See vähendab valgu kogust uriinis. See tähendab, et diabeedi tüsistused mõjutavad neerusid vähem. Diabeetikute seas on populaarsed Nolipreli tabletid, mis sisaldavad ühe kesta all indapamiidi ja perindopriili. Diabeedihaigete vererõhu sihtväärtus on 135/90 mm Hg. Art. Kui Noliprel ei võimalda seda saavutada, võite lisada amlodipiini raviskeemi.
Loe ka artiklit "Kuidas alandada veresuhkrut ja hoida seda pidevalt madalal". Madala süsivesikute sisaldusega dieet teeb 1. ja 2. tüüpi diabeedi ravis imesid. See võimaldab hoida suhkrut normaalsena, nagu tervetel inimestel. Tänu sellele normaliseerub vererõhk ja diabeedi tüsistused taanduvad.
Korduma kippuvad küsimused ja vastused
Allpool on vastused küsimustele, mis sageli tekivad patsientidel ravimi indapamiidi kohta.
Kas indapamiid ja alkohol sobivad kokku?
Alkoholi joomine suurendab indapamiidi kõrvaltoimete tõenäosust, mis on tavaliselt haruldased. Kui rõhk langeb liiga madalale, võite tunda peavalu, peapööritust ja isegi minestada. Indapamiidi võtvatel inimestel ei ole aga kategoorilist alkoholi joomise keeldu. Alkohoolsete jookide mõõdukas tarbimine on lubatud. Kõrge vererõhu pillide võtmise esimestel päevadel on ülaltoodud kõrvaltoimete esinemine eriti tõenäoline. Ärge jooge nendel päevadel alkoholi, et mitte olukorda halvendada. Oodake paar päeva, kuni keha harjub.
Mis on originaalravimi indapamiidi nimi?
Originaalravimit toodab Servier. Kõik teised indapamiidi sisaldavad tabletid on nende analoogid. Servier on Prantsuse ettevõte. Kuid see ei tähenda, et Arifoni ja Arifon Retardi ravimeid toodetakse tingimata Prantsusmaal. Täpsustage päritoluriik pakendil oleva vöötkoodi järgi.
Mis on selle ravimi odav analoog?
Originaalravimitel Arifon (tavaline indapamiid) ja Arifon Retard (pika toimeajaga tabletid) on palju analooge, enam-vähem odavad. Pange tähele, et Arifon ja Arifon Retard tabletid ei ole liiga kallid. Need on saadaval isegi pensionäridele. Nende ravimite asendamine analoogidega võimaldab teil säästa väikese summa raha. See võib vähendada ravi efektiivsust ja suurendada kõrvaltoimete tõenäosust. Venemaal toodavad odavaid indapamiidi tablette Akrikhin, Ozon, Tatkhimfarmpreparaty, Kanonfarma, Alsi Pharma, Vertex, Nizhpharm jt. SRÜ riikides on ka oma kohalikud ravimi Arifoni odavate analoogide tootjad.
Ravimi Indapamiidi analoogid:
Tuntud kardioloog tunnistas mitteametlikus vestluses, et ei soovita oma patsientidel kategooriliselt võtta Venemaal ja SRÜ riikides toodetud hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna haiguste ravimeid. Näe rohkem. Kui me juba aktsepteerime analooge, siis pöörake tähelepanu indapamiidile, mida toodetakse Ida-Euroopas. Need on PRO.MED.CS (Tšehhi) toodetud Indapi tabletid ja Hemofarmi (Serbia) toodetud ravim. Samuti on olemas indapamide-Teva, mida võidakse toota Iisraelis. Enne ravimi ostmist kontrollige päritoluriiki, kasutades pakendil olevat vöötkoodi.
Kas indapamiidi ja Asparkami võib koos võtta?
Indapamiid praktiliselt ei eemalda kaaliumi kehast. Seetõttu ei ole tavaliselt Asparkami või Panangini kasutamine koos selle ravimiga vajalik. Arutage seda oma arstiga. Ärge võtke Asparkami omal algatusel. Suurenenud kaaliumisisaldus veres ei ole hea, vaid pigem ohtlik. See võib põhjustada heaolu halvenemist ja isegi surma südameseiskumise tõttu. Kui kahtlustate, et teil on kaaliumipuudus, siis võtke vereanalüüs selle mineraalaine ja teiste elektrolüütide taseme kohta ning ärge kiirustage ravimeid või toidulisandeid võtma.
Kas indapamiid mõjutab meeste potentsi?
Topeltpimedad platseebokontrolliga uuringud on näidanud, et indapamiid ei kahjusta meeste potentsi. Hüpertensiooniravimeid võtvate meeste potentsi halvenemise põhjuseks on tavaliselt ateroskleroos, mis on mõjutanud peenist verega täitvaid artereid. Samuti on impotentsuse põhjuseks sageli suhkurtõve tüsistused, mida mees isegi ei kahtlusta ja mida ei ravita. Kui te lõpetate ravimite võtmise, siis potents ei parane ning infarkt või insult saabub mitu aastat varem. Kõik teised hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse korral välja kirjutatud diureetilised ravimid mõjutavad meeste potentsi rohkem kui indapamiid.
Kas indapamiid alandab või tõstab vererõhku?
Indapamiid alandab vererõhku. Kui palju - see sõltub iga patsiendi individuaalsetest omadustest. Igal juhul ei tõsta see ravim vererõhku.
Kas indapamiidi võib võtta madala vererõhuga?
Rääkige oma arstiga, et arutada, kui palju peate oma annust vähendama või indapamiidi võtmise üldse lõpetama. Ärge muutke kõrge vererõhu ravimite annust ega sagedust, välja arvatud juhul, kui tunnete end madala vererõhu tõttu väga halvasti.
Kas ma võin seda ravimit podagra jaoks võtta?
Indapamiid on tänapäeval tõenäoliselt kõige ohutum diureetikum podagrahaigetele.
Mis aitab indapamiidile?
Indapamiid on ette nähtud hüpertensiooni raviks, samuti südamepuudulikkusest või muudest põhjustest põhjustatud tursete vähendamiseks.
Kas seda ravimit võib võtta ülepäeviti?
Seda, kuidas indapamiidi ülepäeviti manustatakse, ei ole üheski kliinilises uuringus testitud. Tõenäoliselt ei suuda see meetod teid hästi kaitsta südameataki ja insuldi eest. Päevadel, mil te indapamiidi ei võta, esineb vererõhu hüppeid. See on veresoontele halb. Võimalik on ka hüpertensiivne kriis. Ärge proovige indapamiidi võtta ülepäeviti. Kui arst määrab sellise raviskeemi, asendage ta kvalifitseeritud spetsialistiga.
Indapamiid 1,5 mg või 2,5 mg: kumb on parem?
Tavalised indapamiidipreparaadid sisaldavad seda ainet 2,5 mg ja toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid (MB, retard) sisaldavad 1,5 mg. Toimeainet püsivalt vabastavad ravimid alandavad vererõhku pikemaks ajaks kui tavalised pillid ja toimivad sujuvalt. Arvatakse, et tänu sellele saab indapamiidi ööpäevast annust vähendada 2,5 mg-lt 1,5 mg-le, ilma et see vähendaks efektiivsust. 1,5 mg indapamiidi sisaldavad toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid on ravim Arifon Retard ja selle analoogid. Pange tähele, et need ei sobi turse raviks. Need on ette nähtud ainult hüpertensiooni raviks. Turse korral peate võtma indapamiidi vastavalt arsti ettekirjutusele annuses 2,5-5 mg päevas. Võimalik, et arst määrab koheselt turse vastu tugevama toimega diureetilise ravimi – lingudiureetikumi.
Indap vs Indapamiid: mis vahe on? Või on see sama asi?
Indap on Tšehhi ettevõtte PRO.MED.CS toodetud ravimi kaubanimi. Indapamiid on selle toimeaine. Seega võime öelda, et Indap ja indapamiid on üks ja seesama. Lisaks Indapile müüakse apteekides palju teisi sama diureetilist (veresoont laiendavat) ainet sisaldavaid tablette. Kõige populaarsemad neist on Arifon ja Arifon Retard. Need on originaalravimid ning Indap ja kõik teised indapamiidi preparaadid on nende analoogid. Pole vaja, et Indap oleks toodetud Tšehhis. Enne ostmist on soovitatav selgitada selle ravimi päritoluriik pakendil oleva vöötkoodi abil.
Mis vahe on tavalisel indapamiidil ja indapamiidil MV Stadal?
Indapamide MV Shtada toodab Nizhpharm (Venemaa). MB tähistab "modifitseeritud vabanemisega" - toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid, mis sisaldavad 1,5 mg toimeainet, mitte 2,5 mg. Eespool on üksikasjalikult kirjeldatud, kuidas erinevad indapamiidi annused 1,5 ja 2,5 mg päevas ning ka seda, miks te ei tohiks võtta Vene Föderatsioonis ja SRÜ riikides toodetud ravimeid. Kodumaistest meditsiiniajakirjadest võib leida artikleid, mis tõestavad, et indapamiid MV Stada ei aita hüpertensiooni vastu mitte halvemini kui originaalravim Arifon Retard. Selliseid artikleid avaldatakse raha pärast, seega tuleks neisse suhtuda skeptiliselt.
Kumb on parem: indapamiid või hüdroklorotiasiid?
Venekeelsetes riikides arvatakse traditsiooniliselt, et see alandab vererõhku rohkem kui indapamiid, kuigi see põhjustab rohkem kõrvaltoimeid. 2015. aasta märtsis ilmus autoriteetne ajakiri Hypertension, mis tõestas, et indapamiid aitab kõrge vererõhu korral paremini kui hüdroklorotiasiid.
Analüüsisime 14 erinevate aastate uuringut, milles võrreldi indapamiidi ja hüdroklorotiasiidi. Selgus, et indapamiid võimaldab teil saavutada vererõhu näitajaid 5 mm Hg. Art. madalam kui hüdroklorotiasiid. Seega on indapamiid tõhususe, samuti kõrvaltoimete sageduse ja raskusastme poolest parem vahend hüpertensiooni vastu kui hüdroklorotiasiid. Hüdroklorotiasiid võib turse korral olla parem kui indapamiid. Kuigi mõlemat ravimit peetakse suhteliselt nõrgaks. Neid määratakse harva tugeva turse korral.
Indapamiid või furosemiid: mis on parem?
Indapamiid ja on täiesti erinevad ravimid. Furosemiid põhjustab sageli kõrvaltoimeid ja need on üsna rasked. Kuid see ravim aitab paljudel juhtudel turse vastu, kui indapamiid on võimetu. Hüpertensiooniga, mida ei komplitseeri turse ja südamepuudulikkus, määrab arst tõenäoliselt indapamiidi. Tõenäoliselt ei määra tark arst furosemiidi igapäevaseks kasutamiseks hüpertensiooni korral suure kõrvaltoimete riski tõttu. Kuid raske südamepuudulikkuse korral on indapamiidist vähe kasu. Furosemiidi või mõnda muud tugevat lingudiureetikumi (Diuver) manustatakse kopsudesse vedeliku kogunemisest tingitud turse ja õhupuuduse leevendamiseks. Ei saa öelda, et indapamiid on parem kui furosemiid või vastupidi, sest neid ravimeid kasutatakse erinevatel eesmärkidel.
Indapamiid või Noliprel: mis on parem?
Need on kombineeritud tabletid, mis sisaldavad indapamiidi ja täiendavat toimeainet perindopriili. Need alandavad vererõhku rohkem kui ainult indapamiidi võtmine ilma teiste ravimiteta. II tüüpi diabeediga rasvunud patsientidele on Noliprel parem valik kui tavaline indapamiid. Kõhnadele eakatele patsientidele võib Noliprel olla liiga tugev ravim. Võib-olla on neil parem võtta Arifon Retardi tablette või nende analooge. Arutage oma arstiga, milline ravim on teie jaoks parim. Ärge võtke üksi ülalnimetatud ravimeid.
Kas indapamiidi ja lisinopriili võib võtta samaaegselt?
Jah, sa saad. See hüpertensiooni ravimite kombinatsioon on üks parimaid. Kui indapamiid ja koos ei lase vererõhku langetada 135-140/90 mm Hg-ni. Art., siis saate neid rohkem lisada. Arutage seda oma arstiga, ärge lisage seda ise.
Indapamiid või Lozap: mis on parem? Kas need ravimid sobivad kokku?
Ei saa öelda, et indapamiid on parem kui või vastupidi. Mõlemad ravimid alandavad vererõhku ligikaudu samal viisil. Need kuuluvad erinevatesse hüpertensiooni ravimite rühmadesse. Indapamiid on diureetikum, mida kasutatakse vasodilataatorina. Lozap on angiotensiin II retseptori blokaator. Neid ravimeid võib võtta samaaegselt. On tõenäoline, et koos võetuna langetavad nad vererõhku palju rohkem kui kumbki eraldi.
Kas ravimid indapamiid ja enalapriil sobivad kokku?
Tere! Olen 53-aastane, pikkus 158 cm, kaal 75 kg. Vererõhk on normis, aga niipea kui lähen närvi või tööl igasugu ettenägematuid olukordi, hakkan muretsema ja rõhk hüppab 160/100 peale. Olen indapamiidi võtnud mitu aastat. Kõik analüüsid on normis, veresuhkur 6,5 ja EKG - tahhükardia. Tahtsin teha sapipõie eemaldamise operatsiooni – nad ei võtnud seda, sest mu vererõhk hüppas 198/110 peale. Kirurg saatis ravile terapeudi juurde. Äkki peaksin mingeid rahusteid võtma, et närve rahustada? Olen väga emotsionaalne inimene. Täname juba ette vastuse eest.
Tere! Pärast insulti määrati mu emale indapamiid koos teiste ravimitega. Joo kuu aega. Kasutati madala süsivesikute sisaldusega dieeti. Rõhk oli normaalne. Kaal langes 100 g päevas. Peale diureetikumi ärajätmist hakkas rõhk tõusma 150/60 peale ja kaal enam ei lange. Uriinianalüüs on normaalne. Joome emajuurt, magneesiumi v6. Kas ma pean indapamiidi võtmist uuesti alustama? Aitäh!
Tere, olen 77 aastat vana, pikkus 165 cm, kaal 68 kg. Vananemisprobleemid liigestega. Kõik terapeudi poolt määratud analüüsid ja uuringud haiglas on positiivsed. Kaebused - parema jala sõrmele, suurele varbale on luu kasvanud, küljele on tekkinud - valutab. Sõrmed mõnikord väänavad - kätel väheneb. Hommikune rõhk tõuseb igal hommikul 200/100-ni, juba kaks aastat. Jõin iga kolme päeva tagant hommikuti Lozapi, Magnerot, diureetikumi, siis pärastlõunal Bidopi ja Magnerot ning õhtul Lozapi, Thrombo Assi, Magnerot. Õhtul on rõhk 140/80 ja hommikul - 180 või 200/100. Palun öelge, ma tahan nüüd juua öösel indapamiidi õhtul ja egipresit ja hommikul joon. Kas neid pille võib koos võtta? Aitäh.
Minu ema on 68-aastane, pikkus 160 cm, kaal - pärast insulti kaotas ta kaalu - sai 50 kg. Tal on Parkinsoni tõbi ja ta võtab mitmeid vererõhku langetavaid ravimeid. Hommikul kell 6 joob ta indapamiidi ja õhtul kell 19-00 prestaariumit. Kell 3 hakkab rõhk tõusma 140-lt 160-le. Tema mugav rõhk on 125/70. Päeval püsib 100-126, erineval moel. Nüüd on arst kirjutanud 0,5 tabletti Prestariumi lisada õhtuti, st. päevas on ainult 1,5 tabletti. Aga mis siis, kui kell 19-00 on rõhk madal (110-126) - kas ja kui palju peaksin andma prestariumi? Tahvelarvuti või poolteist? Ja kas on võimalik võtta õhtul indapamiidi ja hommikul prestariumi?
Minu mees on 46-aastane, pikkus 176 cm, kaal 100 kg. Peale hüpertensiooni pole muid kaasuvaid haigusi. Ta võtab 3 aastat igal hommikul indapamiidi + teisel aastal egiloki. Analüüsid annavad igal aastal üle - kõik on normaalne. Doonoriks on ta 1 kord kahe kuu jooksul, 1 kord on jäänud aukonorini. Kaebus suukuivuse kohta. Mida teha? Millist ravimit tuleks asendada või selle kasutamine lõpetada? Kaalust alla võtta ei õnnestu, hoiab 95-100 kg.
Kas te ei leidnud otsitavat teavet?
Esitage oma küsimus siin.
Kuidas ravida hüpertensiooni iseseisvalt
3 nädalaga, ilma kallite kahjulike ravimiteta,
"näljane" dieet ja raske kehaline kasvatus:
tasuta samm-sammult juhised.
või, vastupidi, kritiseerida saidi materjalide kvaliteeti
Yu.B.Belousov, M.V.Leonova
Venemaa Riiklik Meditsiiniülikool, Moskva Iureetikumid on vanim antihüpertensiivsete ravimite klass, nende kasutamise algus ulatub 1950. aastatesse (tabel 1). Vaatamata uute antihüpertensiivsete ravimite klasside, peamiselt kaltsiumi antagonistide ja angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorite aktiivsele kasutuselevõtule, ei ole huvi diureetikumide klassi vastu sugugi vähenenud.
Esiteks, kaasaegsetes suurtes kliinilistes uuringutes hüpertensiooni valdkonnas kasutatakse tiasiiddiureetikumi tavaliselt tõestatud efektiivsusega standardse võrdlusvahendina. Teiseks on kaasaegsetes rahvusvahelistes arteriaalse hüpertensiooni (AH) juhendites diureetikum kombineeritud antihüpertensiivse ravi kohustuslik komponent, mida arvestatakse juba hüpertensiooniga patsientide ravi algstaadiumis. Kolmandaks on pikaajalise ohutuse parandamiseks oluliselt muudetud diureetikumide kasutamise taktikat hüpertensiooni pikaajaliseks raviks. On teada, et hüdroklorotiasiid annuses 100 mg/päevas suurendab äkksurma riski, annustes 50–100 mg/päevas ei hoia see ära südame isheemiatõve (CHD) teket ning annustes alla 25 mg /päevas pakub see suurimat kaitset CAD-i vastu (tabel .2). Nende andmete põhjal muudeti rahvusvahelisi ja siseriiklikke hüpertensiooni ravi soovitusi tiasiiddiureetikumide annuste osas: suurima organoprotektiivse toime tagamiseks on soovitatav kasutada hüdroklorotiasiidiga võrdväärseid väikeseid annuseid mitte rohkem kui 25 mg päevas. . Vastavalt viimastele nõuetele loodi 1997. aastal indapamiidi uus ravimvorm, mis sisaldab 1,5 mg annust - indapamide retard.
Indapamide retard 1,5 mg on pikendatud ravimvorm, mis vabastab püsivalt peamise ravimaine indapamiidi. Indapamiid kuulub tiasiid-sarnaste diureetikumide hulka ja sellel on natriureetiline toime, mis on iseloomulik kõigile tiasiiddiureetikumidele, ja täiendavad vasodilateerivad omadused. Indapamiidi natriureetiline toime toimub nefroni kortikaalses osas - distaalse tuubuli proksimaalses osas. Indapamiidi antihüpertensiivne toime tuleneb ühelt poolt natriureetilisest toimest, mis kõrvaldab veresoone seina naatriumi ülekoormuse ja vähendab selle hüperreaktiivsust erinevate vasopressorainete (katehhoolamiinid, angiotensiin II jt) suhtes, teiselt poolt otsene vasodilateeriv toime, mis on tingitud aeglaste kaltsiumikanalite blokeerimisest silelihasrakkudes, veresoone seinas, prostatsükliini suurenenud sünteesist veresoone seinas ja prostaglandiini E2 (PGE2) sünteesist neerudes ning endoteelist sõltuva vasokonstriktsioonifaktori sünteesi pärssimisest.
Tabel 1. Diureetikumide loomise ajalugu
tiasiid | Loopback | Kaaliumi säästev |
|||
Klortiasiid | Furosemiid | Spironolaktoon |
|||
Hüdroklorotiasiid | Etakrüünhape | Triamtereen |
|||
Klortalidoon | Bumetaniid | Amiloriid |
|||
Indapamiid | püretaniid | ||||
Indapamide retard 1,5 mg | Torasemiid | ||||
Tabel 2. Kõrvaltoimete suhteline risk diureetikumide kasutamisel hüpertensiooniga patsientidel (metaanalüüs)
Haigus | Diureetikumid | - Blokaatorid | |
suured annused | madalad annused | ||
Südamepuudulikkus | |||
Kardiovaskulaarne suremus | |||
Tabel 3. Indapamiidi 2,5 mg ja indapamiidi retard 1,5 mg farmakokineetika võrdlus
Näitajad | Indapamide retard 1,5 mg | Indapamiid 2,5 mg |
||
ühekordne annus | korduvad annused | ühekordne annus | korduvad annused |
|
Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg (T max) | ||||
C max, mcg/ml | ||||
C min, mcg/ml | ||||
C max / C min , % | ||||
Riis. üks . SBP ja DBP vähenemise astme võrdlus indapamiidi ravi ajal erinevate annustega.
Riis. 2. SBP ja DBP vähenemise astme võrdlus ravi ajal arifon retard 1,5 mg, amlodipiini ja hüdroklorotiasiidiga.
Tabel 4. Tiasiiddiureetikumide kõrvaltoimete spekter
Tabel 5. Kaaliumeemia dünaamika indapamiidi retard 1,5 mg ja indapamiidi 2,5 mg kasutamisel
Tabel 6. Indapamide retard 1,5 mg kulutasuvuse võrdlus teiste antihüpertensiivsete ravimitega
Narkootikum | Kulutasuvuse suhe vähendamisel |
|||
Indapamide retard 1,5 mg | ||||
Enalapriil | ||||
Amlodipiin | ||||
Nifedipiin GITS | ||||
Doksasosiin | ||||
Valsartaan | ||||
Märkmed. 1. Arvesse võeti originaalravimite (enalapriil, amlodipiin, nifedipiin GITS, doksasosiin, valsartaan) hindu. |
||||
1990. aastatel formuleeriti ideaalsele antihüpertensiivsele ravimile esitatavad nõuded nii, et ühekordse ööpäevase manustamisega saavutatakse 24-tunnine pikaajaline toime ja stabiilne antihüpertensiivne toime koos väikseima verekontsentratsiooni kõikumisega.
Selle probleemi lahendamiseks kasutati indapamiidi retardi loomisel uusimaid tehnoloogiaid pikaajalise toimega ravimvormide tootmiseks.
Stabiilse antihüpertensiivse toime säilitamiseks on kõige olulisem ravimi imendumise protsess seedetraktis. Antihüpertensiivne ravim ei tohi imenduda samaaegselt, mis põhjustab selle kontsentratsiooni järsku langust veres ja kliinilise toime ebastabiilsust kogu raviperioodi jooksul. Ravimi aeglase vabanemise ja imendumise saavutamiseks kasutati 1,5 mg indapamiidi retard loomiseks keerulisi transpordisüsteeme. Tehnoloogia indapamiidi aeglustava vormi loomiseks kombineeritud märggranuleerimisega, mis võimaldab raviaine väikeses koguses ühtlaselt jaotada, ja geeli moodustava polümeeri (tselluloosi) lisamist, mis moodustab viivitatud vabanemise efekti. Nende komponentide suhe selles ravimvormis tagab 70% indapamiidi vabanemise umbes 16 tunni jooksul, samas kui indapamiidi poolväärtusaeg oluliselt ei muutu (tabel 3).
Seega tagab indapamiidi retard 1,5 mg ravimvorm indapamiidi molekulide kontrollitud viivitatud vabanemise ja tänu spetsiaalsele tehnoloogiale väikese koguse ravimaine aeglustamiseks saavutatakse pikaajaline hüpotensiivne toime. Indapamiidi retard 1,5 mg T/P (minimaalse tipu suhe) on süstoolse vererõhu (SBP) puhul 89% ja diastoolse vererõhu (DBP) puhul 85%, mis näitab hüpotensiivse toime stabiilsust 24-tunnise annustamise ajal. intervall . Lisaks näitasid uuringud, milles kasutati 32-tunnist 24-tunnist vererõhu jälgimisperioodi (ABPM), et T/P indeks 32 tundi pärast indapamide retard 1,5 mg viimast annust on SBP puhul 52% ja DBP puhul 54% (vastavalt FDA andmetele). üheannuselise antihüpertensiivse ravimi T/P indeksi kriteerium peab olema vähemalt 50%. Sellel tulemusel on suur praktiline tähtsus hüpertensiooniga patsientide puhul, kui 24-tunnist annustamisintervalli ei järgita või kui annused on vahele jäänud.
Indapamide retard’i efektiivsust ja ohutust annuses 1,5 mg uuriti mitmes suures kliinilises uuringus – CT (joonis 1), mis näitas kogu ravimi terapeutilist spektrit, sealhulgas toimet hüpertensiooni sihtorganitele alarühmas. eakatel patsientidel.
Indapamide retard 1,5 mg hüpotensiivset toimet võrreldi mitmekeskuselises topeltpimedas uuringus võrdlusaluse kaltsiumi antagonisti amlodipiiniga 5 mg ja tiasiiddiureetikumi 25 mg hüdroklorotiasiidiga. Uuringus osales 605 eakat hüpertensiooniga patsienti (keskmine vanus 72,4 aastat), ravi kestis 3 kuud. 3 kuu pärast näitasid kõik 3 ravimit kliiniliselt olulist vererõhu langust ning SBP ja DBP võrreldavat langust (joonis 2), ravile reageerinute arv oli suhteliselt suur indapamiidi retard 1,5 mg rühmas – 75,3, 66,9 ja vastavalt 67,3%. Isoleeritud süstoolse hüpertensiooniga patsientide alarühmas - ISAH (128 patsienti) täheldati hüpotensiivse toime eeliseid 1,5 mg indapamiidi retard'i rühmas SBP vähenemise astme osas, ravile reageerinute arv oli 84,2, 80 ja vastavalt 71,4%. Samal ajal oli indapamide retard 1,5 mg talutavus parem võrreldes amlodipiini ja hüdroklorotiasiidiga: üldist kõrvaltoimete esinemissagedust täheldati vastavalt 20, 38 ja 26%.
Seega oli 1,5 mg indapamide retard eakatel hüpertensiooniga patsientidel sama efektiivne kui standardne kolmanda põlvkonna kaltsiumi antagonist amlodipiin ja ISAH-ga patsientidel oli see efektiivsem kui hüdroklorotiasiid.
Antihüpertensiivsete ravimite organoprotektiivsed omadused on olulised omadused, mis määravad nende pikaajalise efektiivsuse ja mõjutavad hüpertensiooniga patsientide prognoosi. Kliiniliselt kõige olulisemad organoprotektiivsed toimed on kardioprotektiivne ja nefroprotektiivne.
Kardioprotektiivset toimet tagab antihüpertensiivsete ravimite toime vasaku vatsakese müokardi hüpertroofiale (LVH): LVH tekke või LVH võimaliku taandarengu vältimine. 1990. aastatel avaldati mitmeid CT metaanalüüse erinevate antihüpertensiivsete ravimite klasside efektiivsuse kohta LVH-le, et teha kindlaks kasu. Diureetikumid olid vähem efektiivsed kui AKE inhibiitorid ja kaltsiumi antagonistid, kuid olid paremad kui b-blokaatorite klass. Kuid suurtes võrdlevates uuringutes olid üksikud diureetikumid LVH vähendamisel teistest ravimitest paremad.
Indapamide retard 1,5 mg organoprotektiivset toimet on uuritud ja tõestatud kahes suures kontrollitud uuringus.
LIVE-uuringus, milles osales 411 hüpertensiooni ja LVH-ga patsienti (vastavalt EchoCG müokardi massiindeksile > 100 g/m 2 naistel ja > 100 g/m 2 meestel) võrreldi indapamide retard 1,5 mg ja enalapriili 20 mg efektiivsust. topeltpime meetodil.LVH regressioonis pärast 1-aastast ravi. Kahe ravimi hüpotensiivne efektiivsus oli võrreldav: SBP/DBP vähenemise aste oli 25,2/12,8 mm Hg. Art. indapamiidi retard rühmas 1,5 mg ja 24,5/12,4 mm Hg. enalapriili rühmas ning ravile reageerinute arv oli vastavalt 60 ja 61%. Vaatamata samale antihüpertensiivsele efektiivsusele põhjustab indapamiidi retard 1,5 mg LVH oluliselt suurema vähenemise: müokardi mass vähenes vastavalt 14,2 ja 3 g indapamiidi retard 1,5 mg ja enalapriili rühmas ning müokardi massiindeks - 8, 4 ja 1,9 g/m 2 või vastavalt 5,9 ja 1,4%. Samal ajal vähenes vatsakestevahelise vaheseina ja vasaku vatsakese tagumise seina paksus vastavalt 1,8 ja 2% võrra indapamiidi retard 1,5 mg rühmas ning 0,1 ja 1,6% enalapriili rühmas. LVH vähendamise efektiivsus 1,5 mg indapamiidi retardiga ei sõltu vasaku vatsakese geomeetria tüübist (kontsentriline või ekstsentriline). Selles uuringus saadud tulemuste usaldusväärsust suurendab tsentraliseeritud komitees pimesi tehtud ehhokardiograafia analüüsi ülesehitus.
W. Bockeri uuringus, milles uuriti indapamiidi suurte ja väikeste annuste mõju müokardile, leiti, et ainult väikesed indapamiidi annused vähendavad vasaku vatsakese müokardi massi, pärsivad aldosterooni aktiivsust plasmas ja angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) aktiivsus plasmas ja müokardis. Indapamiidi suurte annuste võtmise taustal täheldati RAAS-i aktiveerumist ja LVH-d vähendava toime puudumist.
Uus ravimvorm võimaldas vähendada toimeaine annust 2,5-lt 1,5 mg-le indapamiidi retard tableti kohta, mis võimaldas selle organoprotektiivseid omadusi täielikult avaldada.
Antihüpertensiivsete ravimite nefroprotektiivne toime seisneb kroonilise neerupuudulikkuse tekke vältimises. Nefroprotektiivse toime markerid on mikroproteinuuria – varaseim märk neerufunktsiooni kahjustusest, kreatiniini kliirens ja albuminuuria/kreatiniini indeks (IAI> 3,4). AAI on 3 korda kõrgem hüpertensiooniga patsientidel ja 9 korda kõrgem suhkurtõvega patsientidel ning on sarnaselt mikroproteinuuriaga kardiovaskulaarsete tüsistuste riskitegur.
Indapamide retard 1,5 mg nefroprotektiivset toimet uuriti uuringus NESTOR. 570 hüpertensiooni ja II tüüpi suhkurtõvega patsiendil võrreldi 1,5 mg indapamiidi retardi ja enalapriili toimet mikroalbuminuuriale (MAU) 1-aastase ravi jooksul. Antihüpertensiivses efektiivsuses ei esinenud erinevusi ravimite vahel: SBP/DBP vähenemise aste oli 23,8/13 mm Hg. Art. indapamiidi retard rühmas 1,5 mg ja 21/12,1 mm Hg. Art. enalapriili rühmas. Uuringusse kaasatud patsientide AAI oli 6,16 ja albumiini eritumise kiirus oli 58 μm/min, samas kui kreatiniini kliirensit ei rikutud. Pärast 1-aastast ravi vähenes AAI 4,03-ni (35%) indapamiidi retard 1,5 mg rühmas ja 3,74-ni (39%) enalapriili rühmas ning albumiini eritumise määr vähenes 37 ja 45 võrra. % vastavalt. Seega oli 1,5 mg indapamide retard’i nefroprotektiivne toime võrreldav enalapriili omaga.
Praktilist huvi ei paku mitte ainult tiasiiddiureetikumide pikaajalise kasutamise efektiivsus, vaid ka talutavus ja metaboolne toime. Tiasiiddiureetikumide kahjulik mõju soolade, lipiidide, süsivesikute ja puriinide metabolismile on tüsistuste, sealhulgas eluohtlike, kõige levinum põhjus. On teada, et tiasiiddiureetikumide põhjustatud hüpokaleemia on ventrikulaarsete arütmiate ja äkksurma põhjus; aterogeensete lipiidide fraktsioonide, peamiselt triglütseriidide sisalduse suurenemine on südame isheemiatõve tekke riskitegur; halvenenud süsivesikute taluvus suurendab II tüüpi suhkurtõve tekke riski ja nende ebasoodsate ainevahetushäirete kombinatsioon hüpertensiooniga halvendab patsientide prognoosi. Nendel põhjustel on tiasiiddiureetikumide metaboolsed toimed spetsialistide hoolika tähelepanu all (tabel 4).
Samaväärses uuringus hinnati 1,5 mg indapamiidi retardi toimet kaaliumi eritumisele. Ravimi väikeste annuste kasutamine 3 kuu jooksul alandas AH-ga patsientidel oluliselt kaaliumitaset ja põhjustas harvemini hüpokaleemiat (tabel 5). Edasise pikaajalise 9-kuulise raviga indapamide retard’iga 1,5 mg ei kaasnenud samuti kliiniliselt olulist kaaliumitaseme langust (kuni 3,88 mmol/l).
Kaasaegsetes tervishoiu piiratud rahastamise tingimustes ei arvestata antihüpertensiivse ravi valikul mitte ainult kliinilisi, vaid ka majanduslikke aspekte. Antihüpertensiivsete ravimite kasutamise tasuvuse uuring võimaldab tuvastada nende majanduslikku kasu. Seega näitas mitme suure CT (LIVE, TOHMS, PRESERVE, NESTOR) retrospektiivses farmakoökonoomilises analüüsis indapamide retard 1,5 mg parimat tasuvussuhet nii BP vähenemise määra kui ka LVH ja MAU regressiooni hindamisel võrdlus erinevate klasside kõige sagedamini välja kirjutatud antihüpertensiivsete ravimitega (tabel 6). Oluline on märkida Indapamide retard 1,5 mg kulutasuvuse võrreldavust enalapriiliga, mida kasutatakse kõige sagedamini hüpertensiooniga patsientidel.
Seega on indapamide retard 1,5 mg diureetikumide klassi kaasaegsete antihüpertensiivsete ravimite uue põlvkonna esindaja, millel on soodne efektiivsus- ja ohutusprofiil, mis on tõestatud suurtes kliinilistes uuringutes.
Indapamide retard 1,5 mg hüpertensiooni raviks:
soovitatav hüpertensiooni esmaseks raviks vastavalt kaasaegsetele rahvusvahelistele ja Venemaa soovitustele;
soovitatav ravimina hüpertensiooni kombineeritud raviks teiste antihüpertensiivsete ravimitega;
tagab LVH ja müroproteinuuriaga patsientidele tõhusa elundikaitse;
on teiste diureetikumide ja 2,5 mg indapamiidiga võrreldes parim efektiivsuse ja ohutuse suhe;
mõjub neutraalselt lipiidide ja süsivesikute ainevahetusele.
Turse põhjused on erinevad. Need võivad olla kroonilised maksa-, neeru- ja kopsuhaigused, äge südamepuudulikkus, kõrge vererõhk. Need tekivad liigse vee joomise, raseduse ajal või allergilise reaktsiooni tagajärjel. Diureetikumid mitte ainult ei leevenda ebameeldivaid sümptomeid, vaid mängivad olulist rolli ka erineva päritoluga haiguste ravis. Nad eemaldavad kudedesse ja veresoonte seintesse kogunenud liigse vedeliku, toksiinid ja soolad, normaliseerivad vererõhku ja kõrvaldavad turse.
Oodatav terapeutiline toime sõltub diureetikumide õigest valikust, kuna need erinevad oma toimemehhanismi poolest. Parima diureetilise ravimi valimiseks peate tutvuma järgmiste omadustega:
- Ühend. Kõik diureetikumid jagunevad sünteetilisteks, poolsünteetilisteks ja looduslikeks. Köögiviljad eemaldavad kehast õrnalt liigse vedeliku. Keemilise koostisega ravimid toimivad kiiresti ja on pikaajalise toimega.
- Tööriista tüüp. Need jagunevad tugevateks, keskmisteks ja nõrkadeks. Esimesed aitavad kaasa vee kiirele väljavoolule ja tursete kõrvaldamisele. Need on ette nähtud erinevate haiguste raviks. Käte ja jalgade turse korral on näidustatud keskmised ja nõrgad preparaadid. Need on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel naistel, lastel ja eakatel. Sellised ravimid ei toimi kohe, mõnikord 2-3 päeva jooksul.
- Tootja. Kvaliteetseid ravimeid toodavad suured ravimifirmad. Pöörake tähelepanu tootjale, et vältida ebaefektiivse toote ostmist.
- Vastunäidustused. Ärge kasutage ravimit, kui juhistes on vähemalt üks põhjus, mis keelab selle kasutamise. Ohutu ja tõhusa vahendi valimiseks on vaja sellest täielikult loobuda ja konsulteerida arstiga.
- ekspertarvamus;
- ravimi efektiivsus;
- keha ohutus;
- patsientide ülevaated;
- raha väärtus.
Ärge unustage, et enne mis tahes ravimite kasutamist peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga!
On vastunäidustusi. Kontrollige oma arstiga.
Parimad diureetikumid kehakaalu langetamiseks
Ülekaal on tõsine probleem, millega seisab silmitsi iga kolmas riigi elanik. Sellest vabanemiseks on palju võimalusi. Eriti populaarne on diureetikumide kasutamine. Nad aitavad kaasa liigse vedeliku ja soolade eemaldamisele kehast, kõrvaldades seeläbi vihatud kilogrammid. Kuid tasub meeles pidada, et ainult diureetikumide kasutamine ei anna stabiilset tulemust. Ainult koos õige toitumise ja kehalise aktiivsusega saate oma kehakaalu normaliseerida.
4 Indapamiid
Tugev diureetiline toime
Riik: Serbia
Keskmine hind: 90 rubla.
Hinnang (2019): 4,6
Tabletid "Indapamiid" - mõõduka toimega diureetikum. Seda kasutatakse ravimina, mis leevendab ägedast südamepuudulikkusest põhjustatud turset. See imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Tabletid sisaldavad toimeainet, mis vähendab südame koormust ja perifeerset veresoonte resistentsust ning normaliseerib vererõhku.
Pärast võtmist ilmneb toime 60 minuti pärast ja kestab 12 kuni 18 tundi. Ravimi kasutamisel kehakaalu langetamiseks on oluline meeles pidada, et liigne kaal kaob vee, mitte nahaaluse rasva eemaldamise tulemusena. Ainult keerulised meetodid viivad soovitud tulemuseni. Eelised: suurepärane diureetiline toime, võimalik pikaajaline kasutamine, kiire liigse vedeliku kadu, madal hind. Puuduste hulgas on vastunäidustuste olemasolu.
3 Veroshpiron
Suurepärane kaaliumi säästev aine
Riik Venemaa
Keskmine hind: 100 rubla.
Hinnang (2019): 4,7
"Veroshpiron" viitab kaaliumi säästvatele diureetikumidele. See on näidustatud kasutamiseks kroonilisest südamepuudulikkusest ja endokriinsüsteemi haigustest põhjustatud tursete sündroomide korral. Diureetiline toime on nõrk, kuid ravim ei põhjusta kaaliumikaotust ega põhjusta organismis happe-aluse tasakaaluhäireid. Selle maksimaalne toime ilmneb 2-3 päeva pärast ja püsib pikka aega. Pärast ravimi kasutamist vererõhk langeb, turse kaob.
Kombineerides pille teiste kaalulangetusmeetoditega, saate vabaneda ülekaalust ja saavutada püsivaid tulemusi. Eelised: kerge diureetikum, tervisele ohutu, ei uhu välja kaaliumi, normaliseerib vererõhku, pikaajaline toime, madal hind. Miinuseid ei leitud.
2 Furosemiid
Kõige tugevam ravim
Riik Venemaa
Keskmine hind: 30 rubla.
Hinnang (2019): 4,8
Furosemiid on kõige levinum ja populaarsem diureetikum. See kuulub tugevate diureetikumide rühma. Ravim eemaldab kehast kiiresti liigse vedeliku ja naatriumisoolad. Tööriist vähendab vererõhku, kõrvaldab maksa-, südame- ja neeruhaigustest põhjustatud tursed. Veekaotuse tulemusena on võimalik saavutada oluline ja kiire kaalulangus. Kuid kaalulanguse mõju tugevdamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi.
Tablettide toime algab 20-30 minutiga ja kestab kuni 6 tundi. Patsientide sõnul on see parim ravim, mis aitab kriitilistes olukordades. Plussid: tugev diureetiline toime, efektiivne tugeva turse korral, kiire kaalulangus, madal hind. Puudused: pikaajaline kasutamine ilma arsti järelevalveta võib põhjustada dehüdratsiooni.
1 Hüdroklorotiasiid
Parim turse kõrvaldamine
Riik Venemaa
Keskmine hind: 80 rubla.
Hinnang (2019): 4,9
Venemaal toodetud ravim on tõhus diureetikum, eemaldab suurepäraselt liigse vedeliku ja naatriumisoolad kehast. Seda kasutatakse maksa-, südame-, kopsu- ja neeruhaiguste korral tursete kõrvaldamiseks, aitab alandada vererõhku. Agens ei moodusta organismis ainevahetusi, see eritub muutumatul kujul neerude kaudu.
Maksimaalne toime saavutatakse 4 tundi pärast pealekandmist. Tegevus kestab kuni 12 tundi. Läbivaatuste kohaselt eemaldab ravim kiiresti vee, põhjustades seeläbi liigsete kilode kaotamist. Stabiilne tulemus ilmneb integreeritud lähenemisviisiga kaalulangetamise probleemile. Eelised: suurepärane diureetikum, kaalulangus, eemaldab erineva päritoluga tursed, optimaalne hind. Puudusi ei leitud.
Parimad diureetikumid näole
Igaüks meist seisis silmitsi näo turse ja silmade all olevate kottide probleemiga. Mõnel juhul väljendub see põsesarnade kerge turse kujul, mõnel juhul paisub nägu täielikult. Turse põhjused on erinevad. See võib olla eelmisel päeval joodud liigse vedeliku kasutamine ning tõsised neeru-, südame- või maksahaigused. Peamine on tuvastada sümptomite põhjus. Esmaabi annavad diureetikumid, mis saavad tursega kiiresti ja tõhusalt hakkama.
4 Fütonefrool
Parim osatäitja
Riik Venemaa
Keskmine hind: 80 rubla.
Hinnang (2019): 4,6
Uroloogilist ainet toodetakse purustatud puuviljade ja ürtide kujul, mis on pakendatud filtrikottidesse. Looduslikel komponentidel on krooniliste neeru- ja kuseteede haiguste kompleksravis organismile hindamatu mõju. Karulaugu lehed sisaldavad ensüüme, mis puhastavad baktereid ja viirusi. Saialilleõitel on põletikuvastane ja diureetiline toime. Eleuterokoki juur tugevdab, taastab immuunsust, normaliseerib ainevahetust.
Piparmünt on suurepärane spasmolüütikum ja valuvaigisti. Tilliseemned sisaldavad eeterlikke õlisid, mis mõjutavad tõhusalt liigse vedeliku väljutamist organismist. Eelised: 100% taimne koostis, ohutu toode, tuleb hästi toime näotursega, optimaalne hind. Miinuseid ei leitud.
3 Torasemiid
pikim tegevus
Riik Venemaa
Keskmine hind: 120 rubla
Hinnang (2019): 4,7
"Torasemiid" on siiani üks tõhusamaid diureetikume. Sellel on diureetiline ja salureetiline toime. Ravim on näidustatud ägeda, kroonilise südame- ja neerupuudulikkuse korral. Seda kasutatakse ka profülaktikana tursete ilmnemise vastu. Hüpertensiooniga alandab see vererõhku naatriumisoolade ja vee kiire eemaldamise tulemusena organismist.
Agent hakkab toimima 50-60 minuti pärast. 2 tunni pärast saavutatakse maksimaalne toime, mis kestab 12 kuni 18 tundi. Läbivaatuste kohaselt on ravimi eeliseks see, et suurenenud urineerimine ei toimu kohe. Seega ei ole patsiendi aktiivsus esimesel tunnil pärast manustamist piiratud. Eelised: pikaajaline toime, näoturse kiire kõrvaldamine, surve vähenemine, optimaalne hind. Miinus: on vastunäidustusi.
2 Uregit
Vedeliku kiire eemaldamine
Riik: Ungari
Keskmine hind: 1900 rubla.
Hinnang (2019): 4,8
Ravim kuulub kiiretoimeliste diureetikumide hulka. See eemaldab kehast kloriidi, naatriumi ja vee ioone. Ravim on näidustatud kasutamiseks neeru-, südame-, aju- ja kopsuhaigustest tuleneva turse korral. See on efektiivne ka juhtudel, kui teised ravimid ei aita. Toimeaine - etakrüünhape - pärsib naatriumi vastupidist imendumist. Seetõttu võivad neerupuudulikkusega patsiendid võtta tablette.
Tööriist hakkab toimima 30-40 minutit pärast manustamist. Maksimaalne toime saavutatakse 2 tunni pärast ja kestab 6 kuni 9 tundi. Läbivaatuste kohaselt on "Uregit" kerge diureetikum, millel on tugev toime ja mis ei põhjusta kõrvaltoimeid. Kasu: kiire vedeliku eemaldamine, suurepärane abi näoturse korral, alandab mõõdukalt kõrget vererõhku. Puuduste hulgas on kõrge hind.
1 Triampur compositum
Uue põlvkonna diureetikum
Riik: Iisrael
Keskmine hind: 320 rubla.
Hinnang (2019): 4,9
Iisraelis valmistatud tabletid on nõrgad dekongestandid. Eemaldades liigset vedelikku, toksiine ja sooli, ei vii need kehast kaaliumi välja. Seetõttu peetakse neid ohutuks diureetikumiks. See leevendab ödeemi sündroomi maksahaiguste ja kroonilise südamepuudulikkuse korral. Maksimaalse efekti saavutamiseks võib ravimit võtta kompleksravis.
Diureetiline toime algab 15 minuti pärast ja kestab 12 tundi. Arstide sõnul leevendab vahend näoturse ilma tervist kahjustamata. See imendub seedetraktis kiiresti. Eelised: kerge ja tõhus ravim, kaaliumi säästev diureetikum, ohutu raskete haiguste korral. Miinuseid ei leitud.
Parimad diureetikumid jalgade turse vastu
Jalade turse tekib erinevatel põhjustel. Need on kardiovaskulaarsüsteemi haigused või ravimite kasutamise tagajärg. Turse võib tekkida pärast liigset vedeliku või soolase toidu tarbimist. Igal juhul on vaja aidata kehal niiskust eemaldada ja ebameeldivaid sümptomeid leevendada. Diureetikumid parandavad eritussüsteemi tööd ning eemaldavad kudedes seiskunud liigse vedeliku ja soolad.
4 Amiloriid
Tõhus vahend jalgade turse vastu
Riik: Saksamaa
Keskmine hind: 250 rubla.
Hinnang (2019): 4,6
Amiloriid on kaaliumi säästev diureetikum. See tuleb suurepäraselt toime liigse vedeliku väljavooluga kehast, samas ei eemalda see toitaineid. Ravim, vastupidi, soodustab kaaliumi ja magneesiumi kogunemist. See on näidustatud kasutamiseks neeru-, maksa- ja kardiovaskulaarsüsteemi haigustest põhjustatud tursete korral. Ravim on ette nähtud hüpertensiooniks, see alandab kiiresti vererõhku.
Tabletid hakkavad toimima 2 tunni pärast, toime kestab 1 kuni 2 päeva. Need imenduvad hästi ja erituvad täielikult neerude kaudu. Eelised: ei uhu välja kaaliumi ja magneesiumi, pikaajaline toime, normaliseerib vererõhku, vähe kõrvalmõjusid, leevendab hästi jalgade turseid. Puudusi ei leitud.
3 Diacarb
Lai tegevusspekter
Riik: Poola
Keskmine hind: 240 rubla.
Hinnang (2019): 4,7
"Diakarb" on nõrk kõhulahtisus, mida soovitatakse erineva päritoluga haigustega seotud tursete korral. Peamine koostisosa on atsetasoolamiid. Kompositsiooni lisakomponendid: tärklis, talk, naatriumglükonaat. Pärast ravimi kasutamist väheneb vedeliku tase kehas, arteriaalne ja silmasisene rõhk normaliseerub. Diureetiline toime saavutatakse elektrolüütide hulga vähendamisega. Seda näidatakse patsientidele ka epilepsiavastase ainena.
Läbivaatuste kohaselt leevendab ravim tõhusalt jalgade turset, eemaldab liigse vedeliku, selle toime kestab kuni 12 tundi. See imendub seedetraktist hästi ja eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Kasu: kerge diureetikum, pika toimeajaga. Miinused: on kõrvaltoimeid.
2 Spironolaktoon
Kõige õrnem turse kõrvaldamine
Riik Venemaa
Keskmine hind: 60 rubla.
Hinnang (2019): 4,8
Venemaal toodetud ravim kuulub magneesiumi- ja kaaliumisäästvate diureetikumide rühma. See kõrvaldab hästi jalgade turse kroonilise südamepuudulikkuse korral. Tööriist tekitab liigse vedeliku väljavoolu kehast, häirimata happe-aluse tasakaalu. See on nõrk diureetikum, seega ilmneb diureetiline toime 2-5 päeva pärast manustamist.
Tabletid imenduvad seedetraktist hästi, imenduvad peaaegu täielikult ja erituvad neerude kaudu. Patsientide arvustuste kohaselt põhjustab ravim harva kõrvaltoimeid. Eelised: ei uhu organismist välja magneesiumi ja kaaliumi, soodustab niiskuse väljavoolu, leevendab turseid, vähendab südame koormust, on lubatud rasedatele II ja III trimestril. Puudused: mõju ei tule kiiresti.
1 Hüpotiasiid
Parim diureetikum hüpertensiooni jaoks
Riik: Prantsusmaa
Keskmine hind: 100 rubla.
Hinnang (2019): 4,9
Prantsuse ravim kuulub keskmise toimega tiasiiddiureetikumide rühma. See on näidustatud kasutamiseks kroonilisest südame- ja neerupuudulikkusest tingitud turse korral. Hüpotiasiid on profülaktiline aine, mis takistab kivide moodustumist urogenitaalsüsteemis.
Terapeutiline toime ilmneb 2 tunni jooksul ja säilib 10-12 tundi. Võib kasutada eraldi või kombineeritud ravi osana. Arstide sõnul on ravim end juba ammu tõestanud positiivsel küljel: see teeb suurepärast tööd liigse vedeliku eemaldamisel, alandab vererõhku. Eelisteks peetakse jalgade tursete tõhusat vähenemist, pikaajalist toimet, madalat hinda. Miinuseid ei leitud.
Parimad diureetikumid raseduse ajal
Turse raseduse ajal ilmneb peamiselt teisel ja kolmandal trimestril, kuigi mõned naised hakkavad esimestel kuudel muretsema. Kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse diureetikume, mis eemaldavad liigse vedeliku, vältides samal ajal kasulike ainete leostumist. Enne ravi alustamist peate alati konsulteerima oma arstiga. Esitleme rasedatele mõeldud diureetikume, mis on tõhusad ja ohutud nii ema kui ka sündimata lapse tervisele.
3 Eufillin
Madal hind
Riik Venemaa
Keskmine hind: 20 rubla.
Hinnang (2019): 4,6
"Eufillin" on üks parimaid ravimeid, mis võitlevad raseduse ajal tursega. See soodustab veresoonte laienemist, aitab neerudel paremini eemaldada organismist liigset vedelikku ja normaliseerib kõrget vererõhku. Lisaks on see näidustatud platsentapuudulikkuse, krooniliste kopsuhaiguste ja bronhiaalastma raviks. Võtke ravimit arsti range järelevalve all. See on ette nähtud lühikesteks kursusteks tugeva tursega.
Läbivaatuste kohaselt eemaldab ravim tõhusalt liigse vedeliku kehast, on hea spasmolüütikum, vähendab turset ja ebamugavustunnet. Pärast manustamist imendub see kiiresti ja täielikult. Plussid: tuleb hästi toime tursega, madal hind. Puudused: on vastunäidustusi.
2 Fütolüsiin
Kõige ohutum vahend
Riik: Poola
Keskmine hind: 350 rubla.
Hinnang (2019): 4,8
Tabletid on taimset päritolu diureetikum. Kompositsioonis sisalduvad aktiivsed looduslikud ained: korte, kuldvitsa, kuhjarohu, peterselli, kaselehtede ekstraktid - on spasmolüütilise toimega. Apelsini-, salvei-, männi- ja piparmündiõlil on põletikuvastane toime. Ravim aitab eemaldada liigset vedelikku, samuti kive põiest ja neerudest. See on tõhus profülaktika, mis takistab nende teket.
"Fitolüsiini" kasutatakse üksi või osana kompleksravist kuseteede põletiku ja urolitiaasi korral. See sobib vastsündinute ja naiste raviks igal raseduse etapil. Eelised: looduslik koostis, vastunäidustused puuduvad, tõhus toime. Miinuseid ei leitud.
1 Kanefron
Parim taimne preparaat rasedatele naistele
Riik: Saksamaa
Keskmine hind: 430 rubla.
Hinnang (2019): 4,9
Loodusliku päritoluga ohutul ravimil pole mitte ainult diureetiline, vaid ka spasmolüütiline, põletikuvastane ja antiseptiline toime. Kompositsioon sisaldab taimseid komponente: rosmariin, centaury, metsik roos, leevik. Ravim on näidustatud nakkuslike ja põletikuliste protsesside korral neerudes. See on ette nähtud urolitiaasi profülaktikaks. Raseduse ajal on see parim ohutu ravim kehast liigse vedeliku eemaldamiseks ja tursetest vabanemiseks.
Rasedate emade sõnul on "Canephron" kerge diureetikum, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid. Plussid: võib võtta igal raseduse etapil, vastunäidustusi pole, taimne koostis. Puudusi ei leitud.