Hormoonide menstruaaltsükli rikkumine. Menstruaaltsükli häired – ravige! Kui menstruatsioon paneb sind äratuskella lööma

Praktiliselt pole ühtegi naist, kes kunagi ei puutuks kokku menstruaaltsükli häiretega. Isegi täiesti tervetel naistel võib teatud asjaoludel esineda menstruaaltsükli häireid. Kuid mõnel juhul liigitatakse sellised häired haigusteks (ICD 10 kood - N94.4-N94.9).

Selles artiklis käsitleme üksikasjalikult igakuise tsükli rikkumiste probleemi. Saate teada, millistel põhjustel võivad eri vanusekategooriates naistel esineda tõrkeid, kuidas seda patoloogilist seisundit diagnoositakse ja ravitakse, millal peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Rikkumiste tüübid

Menstruatsiooni rikkumist peetakse tsükliks, mille kestus pikeneb rohkem kui nädala võrra. Samuti, kui menstruaaltsükli vaheline periood väheneb 5-7 päeva võrra ja seda korratakse süstemaatiliselt, võime rääkida menstruaaltsükli ebaõnnestumisest. Kui välja arvata naised, kellel on geneetiliselt pikem või lühem tsükkel, siis kõigil teistel on see defineeritud häirena ja vajab uurimist.

Menstruaaltsükliga on seotud mitut tüüpi häireid:

1. Amenorröa on seisund, mille korral menstruatsioon puudub mitu tsüklit. On primaarne ja sekundaarne amenorröa. Esimesel juhul, puberteedieas, algab menstruatsioon alles 16. eluaastal teiste puberteediea tunnuste olemasolul. Teisel juhul peatub menstruatsioon pikka aega.
2. Oligomenorröa on patoloogia, mille korral menstruatsioon esineb väga harva. Seda esineb sagedamini ülekaalulistel. Selle patoloogiaga on reproduktiivses eas naistel sageli probleeme rasestumisega.
3. Düsmenorröa - menstruaaltsükli kõrvalekalded nii menstruaaltsükli suurenemise kui ka vähenemise suunas. Sellise rikkumisega võivad naised kohtuda igas vanuses. Düsmenorröaks ei loeta füsioloogiliselt määratud kõrvalekaldeid menstruatsiooni alguses, kui tsükkel pole veel korrigeeritud, ja sünnitusjärgsel perioodil, mil tsükkel taastub.
4. Opsomenorröa on haigus, mille korral tsükli kestus pikeneb 35 päevani või rohkem (kuid mitte rohkem kui kolm kuud) ning menstruatsioon on lühike ja napp. Sageli kaasneb viljatus. Naistel võivad olla mehelikud jooned, kalduvus ülekaalulisusele. Akne on üsna tavaline sümptom.
5. Hüpomenstruaalne sündroom on patoloogia, mida iseloomustab menstruatsiooni ajal vabaneva vere hulga vähenemine. Napp menstruatsioon (verekaotus alla 50 ml) kaasneb tavaliselt hilinemisega ja põhjustab mitmesuguseid ebamugavaid aistinguid - iiveldust, peavalu jne.

Eristatakse ka muid menstruaaltsükli häireid, nagu polümenorröa, proyomenorröa, metrorraagia jne. Kõigil neil patoloogiatel võivad olla erinevad põhjused, seega on läbivaatus (ja mitte ainult günekoloogi poolt) kohustuslik.

Menstruaaltsükli häirete põhjused

Menstruatsioonitsükli ebaõnnestumise peamine põhjus on hormonaalse tausta rikkumine. See juhtub erinevate haiguste ja seisunditega. Olulist rolli mängib ka pärilik tegur - kui naisliini esivanematel esines tsüklihäireid või muid rikkumisi, on täiesti võimalik, et see mõjutab järgmiste põlvkondade naiste menstruatsiooni olemust.

Kuna menstruaaltsükli reguleerimisse on kaasatud aju ja endokriinsüsteemi organid, siis väga sageli tekib probleem just interaktsioonihäirete tõttu.

Unepuudus, stress, liigne füüsiline aktiivsus, psühholoogiline väsimus, ajavööndi või kliimatingimuste muutumine võivad põhjustada menstruatsiooni ebaõnnestumist. Ei ole harvad juhud, kui menstruaaltsükli häired tekivad neil, kes on regulaarselt öösel ärkvel. Ajukasvajad ja neuroviirusnakkused võivad samuti põhjustada menstruaaltsükli häireid.

Hormonaalset tsüklit koos häiretega täheldatakse ka paljude haiguste puhul. Enamasti juhtub see endokriinsete ja urogenitaalsüsteemide patoloogiate taustal, näiteks:

• munasarjade geneetilised ja hormonaalsed patoloogiad;
• emaka ja lisandite põletik;
• vaagnaelundite nakkuslikud kahjustused;
• diabeet;
• kilpnäärme haigused, neerupealised;
• ülekaalulisus jne.

Endokriinsüsteemi funktsionaalsed häired, mis väljenduvad östrogeeni kuhjumises samaaegse progesterooni puudusega, põhjustavad ka menstruaaltsükli häireid. Tsükkel võib olla häiritud ka mis tahes nakkushaiguste ja mittenakkuslike haiguste tõttu, olgu need ägedad või kroonilised.

Muude tegurite hulgas, mis võivad põhjustada menstruatsiooni ebaõnnestumist, on kõige levinumad:

• Pikaajalised dieedid, tasakaalustamata toitumine, teatud elementide puudumine toidus.
• Liiga madal/kõrge kehakaal.
• Äge või krooniline mürgistus (sh regulaarne alkoholitarbimine, suitsetamine).
• Teatud ravimite võtmine.

Seega on suurem osa naistest ohus. Kuid see ei tähenda, et menstruaaltsükli rikke probleemi võiks ignoreerida, "kandes maha" rikkumised kroonilise stressi või unepuuduse tõttu. Ebaõnnestumise korral on tõsiste haiguste välistamiseks vajalik meditsiiniline konsultatsioon.

Menstruaaltsükli rikkumine võib olla ohtlike haiguste, sealhulgas vähi sümptom.

Häiritud menstruatsioonitsükli diagnoosimine

Paljud naised, kellel on probleeme menstruatsiooniga, lükkavad arsti juurde minekut edasi, kuna kardavad hormoonravi määramist. Tegelikult näidatakse hormoone ainult mõnel juhul ja piisava raviskeemi valimiseks on vajalik põhjalik diagnoos.

Lisaks günekoloogilisele läbivaatusele, määrdumisele ning üldisele vere- ja uriinianalüüsile võib määrata:

• Vaagnaelundite ja kilpnäärme ultraheliuuring;
• analüüs hormoonide uurimiseks;
• hüsteroskoopia;
• uuringud kromosomaalsete patoloogiate tuvastamiseks;
• PCR jne.

Milliseid uuringuid on vaja, otsustab arst pärast üksikasjalikku küsitlust, mille käigus saab välja selgitada geneetilise eelsoodumuse, patsiendi elustiili tunnused ja muud menstruatsiooni sagedust ja intensiivsust mõjutavad nüansid. Võimalik, et peate konsulteerima ka teiste erialade arstidega (endokrinoloog, terapeut) ja lisauuringuid (kompuutertomograafia, kolju röntgen jne).

Menstruaaltsükli häirete ravimeetodid

Menstruaaltsükli rikete raviks pole ühest meetodit, kuna probleemi ilmnemisega võivad olla seotud mitmesugused tegurid. Ravikompleks on keskendunud algpõhjuste kõrvaldamisele. Lisaks on peaaegu kõigil juhtudel vaja kõrvaldada tüüpilised "provokaatorid". Tsükli normaalseks taastumiseks on hädavajalik toitumise korrigeerimine, piisav uni ja stressirohkete olukordade kõrvaldamine.

Ravi noorukieas

Tüdrukutel algab esimene menstruatsioon 12-14-aastaselt. Kui seda enne 16. eluaastat ei juhtunud, on põhjust muretsemiseks ja lastegünekoloogi-endokrinoloogi visiidiks. Arsti poole on vaja pöörduda ka siis, kui tsükkel pole pooleteise aasta jooksul paika loksunud. Noorukieas on võimalikud muud häired:

• liiga rasked perioodid;
• märkimisväärne verekaotus;
• määrimise ilmnemine perioodide vahel;
• kõrge valulikkus.

Kõige sagedamini on need häired põhjustatud kaaluprobleemidest, vegetovaskulaarsest düstooniast, hüpertensioonist, kroonilistest põletikulistest haigustest, seksuaalse aktiivsuse varajasest algusest.

Tüdrukutel, kes end dieediga kurnavad, on sageli ebaregulaarne menstruaaltsükkel. Sama kehtib ka liiga emotsionaalsete teismeliste kohta, kellel on kõrge impulsiivsus või agressiivsus.

Noorukite häirete raviks kasutatavad ravimid valitakse vastavalt vanusele. Kui on näidustatud hormoonravi, valitakse kõige säästlikumad madalate annustega hormoonpreparaadid. Kui tsükli ebakorrapärasuse põhjus on seotud kilpnäärme talitlushäiretega, on kilpnäärme talitluse normaliseerimiseks vajalik ravi kompleks.

Tõsise verejooksu korral kasutatakse hemostaatilisi ravimeid ja tüsistustega (hemoglobiini langus, pearinglus, üldine tugev nõrkus) - kuretaaž. Paralleelselt viiakse läbi antianeemiline ravi rauapreparaatidega. Komplitseerimata juhtudel kasutatakse organismi turgutamiseks tsüklilist vitamiiniteraapiat. Mõnel juhul võib arst määrata rahusteid, kohandada dieeti, muuta päevakava jne.

Ravi reproduktiivses eas

Fertiilses eas naiste menstruaaltsükli häired tekivad nii füsioloogilistel põhjustel (rasedus, sünnitusjärgne periood) kui ka paljudel muudel põhjustel. Seetõttu saab ravi määrata alles pärast põhjalikku uurimist. Arst valib ravimid, võttes arvesse teatud haiguste esinemist.

• Kui probleemi põhjuseks on hormonaalsed häired, kõrvaldatakse see östrogeenipreparaatide, kilpnäärmehormoonide jms abil.
• Nakkushaiguste esinemisel kasutatakse antibiootikumravi.
• Kasvajad, mis põhjustavad menstruaaltsükli häireid, eemaldatakse kirurgiliselt (kasvajamoodustised urogenitaalsüsteemi organites, kilpnäärmes, hüpofüüsis).
• Suguelundite patoloogiate korral võib osutuda vajalikuks ka kirurgiline sekkumine.
• Ovulatsiooni puudumisel kasutatakse selle stimuleerimiseks vahendeid.
• Liiga tiheda menstruatsiooni korral täiendatakse kaotatud vere mahtu, tehakse kuretaaž ja kõige raskematel juhtudel endomeetriumi ablatsioon või hüsterektoomia.

Samuti võib osutuda vajalikuks parandada immuunsüsteemi tööd, täiendada dieeti vitamiinide ja mikroelementide rikaste toiduainetega. Vajadusel on ette nähtud täiendavad vitamiini-mineraalide kompleksid. Füsioterapeutilistel protseduuridel on kasulik mõju. Päevarežiimi normaliseerimine, suurenenud stressikindlus on vajalikud meetmed normaalse menstruaaltsükli taastamiseks.

Mõned menstruaaltsükli häired põhjustavad viljatust. Kui naine plaanib lapsi saada, tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Kui rasedust lähiajal ei planeerita, võidakse määrata hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mis aitavad menstruaaltsüklit reguleerida.

Ravi menopausi ajal

Tavaliselt saabub menopaus 45-50 aasta vanuselt, kuigi praegu esineb üha enam varajase menopausi juhtumeid pärast 40 ja isegi 30 aastat. Tavaliselt, kui täiskasvanueas muutub menstruatsioon ebaregulaarseks ja seejärel täielikult peatub, diagnoosib naine ise menopausi ega kiirusta arsti poole.

Selline lähenemine on täis palju ebameeldivaid tagajärgi, alates õigeaegselt märkamatud haigustest ja lõpetades soovimatu rasedusega (see juhtub ka harva). Seetõttu tuleb isegi menopausi kahtluse korral uurida. Kui tuvastatakse teatud probleemid, pakub arst terapeutiliste meetmete komplekti, sealhulgas:

• vahendid hormonaalse tausta normaliseerimiseks (duphaston jne);
• antibiootikumravi infektsioonide esinemisel;
• ratsionaalne toitumine kalorisisalduse ja toidu üldkoguse vähenemisega.

Kui menstruaaltsükli muutused selles vanuses on füsioloogilised, ei ole eriravi vaja. Kuid kui naisel on menopausi raske taluda, on soovitatav kasutada füsioteraapiat, taastavaid ravimeid, traditsioonilist meditsiini.

Iga verejooks menopausijärgsel perioodil on põhjus võimalikult kiiresti arsti juurde pöörduda, kuna enamasti on see üks pahaloomuliste kasvajate sümptomeid!

Näidustused arsti külastamiseks menstruatsioonitsükli rikkumisega

Kõigi menstruaaltsükli ebakorrapärasuste korral on soovitatav konsulteerida arstiga. See aitab vältida tõsiseid tagajärgi ja mitte muretseda oma seisundi pärast, halvendades sellega olukorda. Kuid mõnel juhul on vaja läbida eksam:

• Kui teismelisel tüdrukul ei olnud menarhe enne 15-16. eluaastat.
• Esimesest menstruatsioonist on möödas poolteist aastat ja igakuine tsükkel pole paika pandud.
• Menstruatsioon on liiga pikk ja liiga rikkalik.
• Menstruaaltsükli olemus on muutunud, nende värvus, lõhn (see võib olla endomeetriumi haiguse tunnus).
• Ovulatsiooniga kaasnevad valulikud aistingud.
• Eraldised on väga kasinad ja igakuised tulevad märkimisväärse hilinemisega.
• Verejooks häirib menstruatsiooni vahel (ka üksikjuhtum nõuab läbivaatust).

Isegi kui kõik need muutused ei tekita ebamugavust ega tekita kaebusi, ei tohiks neid ignoreerida. Menstruaaltsükli häired on sageli haiguse tunnuseks ning õigeaegne ravi võib vältida tüsistusi ja eluohtlikke seisundeid.

Video

Kuidas mõjutab liigne kaal menstruatsiooni regulaarsust? Pärast selle lühikese video vaatamist saate teada menstruaaltsükli häirete ja ülekaalulisuse seostest ning muudest menstruaaltsükli ebaõnnestumiste põhjustest.

Kriitilised päevad on "väga kummaline teema": me kannatame nende saabumise pärast nii palju ja niipiiname end erinevate mõtetega, kui need äkki jäävad või mööduvad mitte nagutavaliselt. Menstruatsioon ei tulnud õigel ajal, muutus napiks või, vastupidi, rikkalik? Lähmeleida tõenäoline põhjus.

1. Rasedus

Menstruatsiooni hilinemine on üks peamisi raseduse tunnuseid. Võib-olla sul ei olepõhjust muretsemiseks ja väike ime juba kasvab kõhus. Kontrollige seda tehesrasedustesti või hCG vereanalüüsi saamiseks võtke ühendust oma günekoloogigakinnitamine. Pidage meeles: rasedate naiste igasugune verejooks (isegi sarnaneigakuiselt) ei ole norm ja nõuavad arsti konsultatsiooni!

2. Stress

Probleemid tööl, lähedaste kaotus, tülid, skandaalid, lahutus, tõsisedkogemused murravad teie moraali. Selle all kannatab ka hormonaalsüsteem. Mitteolge üllatunud, kui pärast kogetud šokki tulevad kriitilised päevad varem,hilineb või hilineb määramata ajaks.

3. Aklimatiseerumine

See on tõeline suvine põhjus. Tulite puhkama ilusasse troopikasseparadiis, leotage mererannikut, hingake sisse kristallselget mägiõhku,naasis kauaoodatud puhkuselt koju. Aga mis juhtus? Kriitilised päevad ontuli või, vastupidi, tabas sind ülejäänute keskel. Ära imesta – muudailmastikuolud võivad põhjustada ka suguhormoonide taseme kõikumist.

4. Eluviisi muutmine

Jõusaalitundide alustamine, tööaja muutmine, une- ja äratusgraafikud,karskus või, vastupidi, seksuaalse aktiivsuse suurenemine - kõik see võib mõjutadateie menstruaaltsükkel. Kuid sellised muutused on enamasti lühiajalised ja pöörduvad.

5. Kaalutõus või drastiline kaalulangus

Kirg kurnavate dieetide vastu või vastupidi, ahnuse kultus ei ole heaei vii. Kas teadsite, et teie kriitilised päevad sõltuvad rasvkoe olemasolustkeha? Seega, kui see on alla 20% kehakaalust, muutub tsükkelebaregulaarne, alla 15% - igakuine ja täielikult peatus. Kui rasva koguskude on teie normist 15-20% kõrgem – rikkeid ei saa samuti vältida.

6. Nakkus- ja külmetushaigused

Kas teil on olnud punetisi, tuulerõugeid, grippi, SARSi või muid haigusi? Võib olla,need põhjustasid teie menstruaaltsükli rikke. Tuulerõuged ja punetised võivadmõjutada folliikulite munemist munasarjadesse ja seeläbi põhjustada pikaajalistmenstruatsiooni hilinemine. Kui pärast haigust on hilinemine üle 7päeva ja rasedustest on negatiivne, võtke kohe ühendust oma naistearstiga!

7. Hormonaalsed häired

Naiste menstruaaltsükkel sõltub paljudest hormoonidest. Kui see äkki juhtub süstemaatiline ebaõnnestumine ilma nähtava põhjuseta (rasedus on välistatud), on see väärtkontrollige hormonaalset tasakaalustamatust. Hiline, napp või rikkalikmenstruatsiooni võib põhjustada kilpnäärme talitlushäire, neerupealised, munasarjad...

8. Ravimite võtmine

Mõned ravimid võivad põhjustada menstruaaltsükli häireid. Antibiootikumid, hormonaalsed ravimid, rasestumisvastased vahendid, hädaabirasestumisvastased vahendid – kõik need ravimid mõjutavad teie menstruatsiooni. Nii et ärge tülitageeneseravi - pöörduge spetsialistide poole!

9. Günekoloogilised haigused

Neid on palju: polütsüstilised munasarjad, munasarja tsüst, emaka fibroidid, emakakaelavähk, emakakaela erosioon ... seda ohtlike haiguste loetelu võib jätkata pikka aega.Pange tähele, et menstruaaltsükli rikkumine on ainult üks mitte kõige kohutavamaidtagajärjed. Pöörduge oma günekoloogi poole ja kõrvaldage nende haiguste risk!

10. Sünnitus või abort

Pärast sünnitust taastatakse naise reproduktiivfunktsioon, seetõttu on see kriitilinepäevad on korraks puudu – see on loomulik. Katkestamine on teine ​​teema.rasedus - keha on hormonaalse tasakaalutuse tõttu tugeva stressi alltasakaal ja kahju emaka kuded.

Kuidas tulla toime menstruaaltsükli häiretega? Parem on usaldada kvaliteetseid ja tõestatud mittehormonaalseid aineid.

Näiteks ravimtaimedel põhinev kompleks. See ravim sisaldab taimede komponente, mida on meditsiinis sajandeid kasutatud menstruaaltsükli sümptomite leevendamiseks ja naissuguhormoonide tasakaalustamatusest põhjustatud viljatuse ennetamiseks. Selle fütokomponendid - ratsemoosi symplokos, ratsemoosi spargel, lagrits, pikk kurkum - aitavad luua naissuguhormoonide füsioloogilist tasakaalu ja normaliseerida menstruaaltsüklit. Enne kasutamist peate konsulteerima oma günekoloogiga kompleksi kasutamise näidustuste kohta kriitiliste päevade normaliseerimiseks.

Ära muretse! Võib-olla peitub menstruatsiooni olemuse muutumise põhjus sinus pidevad kogemused. Kõik on parandatav ja ravitav. Ole tervislik.

Menstruaaltsükkel kujuneb välja noorukieas ja on naisega kaasas kogu sünnitusperioodi vältel, kuni 40-45 aastani. Selle olemasolu annab märku, et reproduktiivsüsteem on valmis lapse eostamiseks ja sünnitamiseks, aga ka seda, et keha toodab aktiivselt naissuguhormoone.

Menstruaaltsükli rikkumise põhjused (nagu inimesed seda mõnikord kutsuvad, õige nimi on "menstruatsioon") on tingitud mitmest tegurist, mille hulgas võib märkida järgmist:

Hormonaalne tasakaalutus - Ebaregulaarsed menstruatsioonid võivad olla tingitud naise endokriinsüsteemi talitlushäiretest. Östrogeenide puudumisega pikeneb tsükli esimene faas oluliselt ja domineeriv ei vabane antraalsetest folliikulitest. Testosterooni liigse sisaldusega domineeriva folliikuli kapsel pakseneb.

Selle tulemusena ei saa munarakk sellest lahkuda ja folliikul muutub follikulaarseks tsüstiks. Progesterooni puudumisega muutub tsükli teine ​​faas liiga lühikeseks, mis toob oluliselt lähemale menstruatsiooni saabumist.

Lisaks võib hormoonide tootmise rikkumine põhjustada endomeetriumi struktuuris patoloogilisi muutusi, mis mitte ainult ei põhjusta menstruaaltsükli häireid, vaid ka intermenstruaalset verejooksu.

PCOS ja MFJ - polütsüstiliste munasarjade sündroom ja multifollikulaarsed munasarjad. Need kaks patoloogiat on seotud paaritud naiste sugunäärmete katkemisega. Sageli põhjustavad nad viivitusi ja tsüste.

Naistel, kellel on diagnoositud mõni neist haigustest, on ebaregulaarne menstruaaltsükkel, mis kipub kestma erineva aja jooksul. Selle tulemusena võivad menstruaalverejooksude vahelised intervallid olla kuni 60-70 päeva (rohkem).

STD - Seksuaalsel teel levivad haigused. Erinevalt hormonaalsetest häiretest võivad need ainult üks kord põhjustada menstruaaltsükli rikkumist ja pärast ravi täielikult kaduda.

Kõige sagedamini on infektsioonid, mille tõttu tekivad viivitused ja intermenstruaalne verejooks, gonokokid, samuti ureaplasmoosi ja mükoplasmoosi ägenemine.

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse häired - need ajuosad toodavad luteiniseerivaid ja folliikuleid stimuleerivaid hormoone (LH ja FSH), samuti östrogeene, progesterooni ja prolaktiini. Nende näärmete töö häired võivad mõjutada menstruatsiooni iseloomu muutumist nii nende suurenemise kui ka languse suunas.

Füsioloogilised vanusega seotud muutused - Sellesse kategooriasse kuuluvad menstruaaltsükli häired naistel, kes on üle 40-aastased. Munarakkude reserv on selleks ajaks lõppenud ja munasarjade reserv on ammendatud. See toob kaasa östradiooli ja progesterooni taseme märgatava languse, mis kutsub esile menstruatsiooni ebakorrapärasuse.

Menstruaaltsükli häirete erinevad põhjused võivad mõjutada menstruatsiooni väljanägemist erineval viisil. Seetõttu võib reproduktiivsüsteemi talitlushäireid jagada kahte tüüpi, sõltuvalt verejooksu sagedusest ja iseloomust.

Menstruaaltsükli häirete tüübid sageduse järgi:

• Polümenorröa - hõlmab lühikest tsüklit, vähem kui 22 päeva. Seda iseloomustab ovulatsiooni sagedane puudumine ja kollaskeha puudulikkus juhtudel, kui munarakk küpseb. Polümenorröa võib tähendada nii ühefaasilist kui ka kahefaasilist tsüklit. Kuid kahefaasilises faasis esineb tavaliselt esimese või teise faasi või mõlema korraga rike.
• Oligomenorröa - hõlmab menstruatsiooni algust 40-90-päevaste intervallidega. See on kõige levinum menstruaaltsükli häirete tüüp, mis on enamasti selle põhjuseks. Sageli enne sellise menstruatsiooni algust täheldatakse määrimist 2-3 päeva jooksul.
• - viitab menstruaalverejooksule, mis esineb iga 3 või enama kuu tagant. Kõige sagedamini esineb suurenenud füüsilise koormuse, munasarjade reservi ammendumise, stressi ja ülekaalu korral.

Menstruaaltsükli häirete tüübid vastavalt verejooksu iseloomule:

• - mida iseloomustab määrimine, mille kestus ei ületa 3 päeva. Sellised perioodid on valutud, nendega ei kaasne üldist nõrkust ja neil puudub väljendunud premenstruaalne sündroom.
• Rikkalik menstruatsioon - iseloomustab suur verekaotus, tugev (eriti paar tundi enne menstruatsiooni ja esimestel tundidel pärast nende algust). Neil on sageli väljendunud premenstruaalne sündroom ja nende kestus on vähemalt 6–7 päeva.
• Intermenstruaalne verejooks – seda iseloomustab määriv veritsus, mis ilmneb tsükli keskel ja kestab 2-3 päeva. Ärge ajage neid segamini ovulatsioonist põhjustatud määrimisega. Muna vabanemine folliikulist võib kaasa aidata vaid mõne tilga vere ilmumisele, mis väljendub kerge helepruuni ühepäevase eritumise kujul. Intermenstruaalne verejooks on rikkalikum ja erksavärviline.
• Premenstruaalne verejooks - seda iseloomustab välimus paar päeva enne menstruatsiooni. Tavaliselt need intensiivistuvad ja arenevad menstruatsiooniks. Need on endometrioosi iseloomulikud sümptomid.
• Menstruatsioonijärgne verejooks - mida iseloomustab määriv määrimine, mida täheldatakse mitu päeva pärast menstruatsiooni lõppu ja kaovad järk-järgult. Need on kroonilise haiguse tunnuseks.

Kõik seda tüüpi menstruaaltsükli häired võivad ilmneda menopausi algusega 40–45-aastastel naistel. Verejooks muutub mõnikord väheseks ja harvaks, mõnikord muutub see läbimurdeliseks ja peatub vaid lühikeseks ajaks.

Võimalikud tüsistused

Igas vanuses võivad menstruaaltsükli häired põhjustada mitmesuguseid tervisele ohtlikke tüsistusi.

• Aneemia – võib olla tingitud liiga tihedast menstruatsioonist. Selle risk on eriti suur siis, kui verejooks on sage, intervalliga 2-3 nädalat.
• Hematomeetria on vere ja verehüüvete kogunemine emakasse, mis mingil põhjusel ei saa täielikult välja minna. Normaalse menstruatsiooni asemel on sel juhul väga napp, kuid pikaajaline määrimine.
• - ei ole ebaregulaarse menstruatsiooni otsene tagajärg, kuid menstruaaltsükli häired annavad märku, et naise endokriinsüsteem ei tööta korralikult. Mida kauem ravi algust edasi lükatakse, seda suurem on viljatuse tõenäosus.

Sõltuvalt ebaregulaarse menstruatsiooni iseloomust määratakse ravimeetod. See näeb ette kaks suunda: medikamentoosne ravi ja kirurgia.

Pealegi on esimene võimalus tavaliselt suunatud tsükli rikkumise põhjuse kõrvaldamisele ja teine, mis tähendab kirurgilist abi, on mõnikord suunatud menstruatsiooni patoloogilise kulgemise tagajärgede kõrvaldamisele.

• Konservatiivne ravi

Teraapia hõlmab kahte ülesannet: hormonaalse taseme reguleerimine ja verekaotuse vähendamine. Enne ravimite väljakirjutamist peaks arst tutvuma ultraheli tulemustega.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid- sisaldavad sageli nii esimese kui ka teise faasi hormoone. Tsükli reguleerimiseks määratakse OK mitmeks kuuks (3-6). Hormoonide sünteetiliste analoogide mõju all olevad endokriinsed näärmed hakkavad normaalselt toimima ja menstruatsioon hakkab õigel ajal tulema.

Selle raviga kaasneb aga mitmeid raskusi. Esiteks on naiste kategooria, kes ei talu suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Teiseks võib selliste ravimitega ravil olla vaid ajutine mõju ja mõne kuu pärast muutub menstruaaltsükkel taas ebaregulaarseks.

Hormonaalsed ravimid- erinevalt suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest sisaldavad need ainult ühe hormooni sünteetilist analoogi või aineid, mis takistavad teatud hormooni tootmist.

Seal saab arst vereanalüüsi tulemuste põhjal välja kirjutada eraldi ravimi iga hormooni jaoks, mis ületab lubatud normi või mille kontsentratsioon on alla normi.

Hemostaatilised ravimid- on ette nähtud selliste menstruatsioonihäirete korral, mida iseloomustab liigne verekaotus. Erinevalt hormonaalsetest ravimitest ei ravi hemostaatiliste ravimite kasutamine hormonaalse ebaõnnestumise põhjust, vaid ainult selle tagajärge - verejooksu.

Menstruaaltsükli rikkumine naistel pärast 45. eluaastat nõuab ainult sümptomaatilist uimastiravi, kuna keha siseneb menopausi perioodi ja teatud aja möödudes lakkab menstruatsioon igaveseks.

• Kirurgia

Ebaregulaarne menstruatsioon, mis on põhjustatud hormonaalsetest häiretest, võib põhjustada verehüüvete kogunemist emakaõõnde, mis erinevatel põhjustel ei suuda täielikult tuppe voolata.

Põletiku vältimiseks ja patsiendi säästmiseks pidevast vähesest verejooksust kraabitakse emaka keha. Raviks peab naine mõnda aega haiglas lamama.

Operatsioon tehakse üldnarkoosis ja emakaõõne sisu, mis välja võeti, saadetakse histoloogiasse. Kui menstruaaltsüklit hormonaalsete ravimitega ei korrigeerita, võivad teatud aja möödudes trombid uuesti koguneda ja vajalik on taas operatsioon.

Kui menstruatsioon on ebaregulaarne, peaksite sellele tähelepanu pöörama ja ärge lükake arsti juurde minekut edasi.

Menstruaaltsükli ebaregulaarsus- see on normaalse menstruatsiooni rütmi ja olemuse moonutamine. Menstruaaltsükli rikkumist ei saa kõrvaldada ilma selle põhjust kõrvaldamata, seetõttu on menstruaaltsükli düsfunktsiooni ravi peamine meetod selle aluseks oleva patoloogia ravi. Näiteks kui menstruaaltsükli rikkumine kutsus esile põletikulise protsessi emakas või selle lisandites, on menstruatsiooni õige rütm võimalik taastada alles pärast infektsiooni kõrvaldamist antibiootikumravi abil.

Menstruaaltsükkel on hormoonist sõltuv tsükliliselt korduv anatoomiline ja füsioloogiline protsess, mis tagab lapse kandmise võime. Menstruatsioonitsükleid lahutab menstruatsiooni esimene päev, mis tähistab eelmise tsükli lõppu ja järgmise algust. Iga menstruaaltsükli keskmine normaalne kestus on umbes 28 päeva, kuid kõikumine on lubatud 25-35 päeva jooksul.

Menstruatsioon on füsioloogiline lühike emakaverejooks, mis on seotud sisemise kihi (endomeetriumi) tagasilükkamisega. Normaalse menstruatsiooni kestus ei tohi ületada seitset päeva ja füsioloogilise verekaotuse maht normaalse menstruatsiooni ajal ei tohi ületada 150 ml. Arusaadavatel põhjustel on naisel raske vastata küsimusele, kui palju verd ta menstruatsiooni ajal kaotab, seetõttu eeldatakse tinglikult, et kui naine vahetab päevas mitte rohkem kui neli padjakest, ei ületa verekaotus normi.

Menstruaaltsükli indikaatorite "normaalsuse" kohta pole kindlaid usaldusväärseid kriteeriume. On üldtunnustatud, et kui terve naise menstruaaltsükkel ei muutu ja lubab tal lapsi sünnitada, on see tema jaoks normaalne.

Menstruaaltsükkel moodustub paljude organite ja süsteemide järjestikuste muutuste keerulise ahela tulemusena:

- Aju. Selle struktuurides - hüpofüüsis ja hüpotalamuses moodustuvad olulised bioloogiliselt aktiivsed ained, mille abil aju "annab käsu" munasarjadele. Hüpofüüs sünteesib menstruaaltsüklit kontrollivaid hormoone – folliikuleid stimuleerivaid (FSH) ja luteiniseerivaid (LH) hormoone.

- Munasarjad. Need toimivad östrogeenide (östradiooli ja östriooli) ning gestageenide (progesterooni) allikana. Munasarjad “annavad” emakale hormoonide abil käsu. Ka munasarjades on munaraku sünd - inimelu esivanem.

- Munajuhad. Arenemiseks peab viljastatud munarakk sisenema emakasse ja implanteerima end endomeetriumi. Munajuhad täidavad transpordifunktsiooni: laineliste liigutuste abil viib torusein viljastatud munaraku edasi emakaõõnde. Ovulatsiooni eelõhtul pikenevad munajuhad mõnevõrra, muutuvad elastsemaks ja nende sein pakseneb.

- Ema. Endomeetriumis tekivad igakuised tsüklilised kasvud ja sisemise limakihi äratõuked, mida “juhivad” munasarjahormoonid.

- Vagiina. Struktuursed muutused tupeõõne epiteelis on seotud välise sünnikanali ettevalmistamisega võimalikuks raseduseks. Tsükli esimesel poolel tupe limaskest pakseneb, tupe sein muutub elastsemaks.

- Piimanäärmed. Järgmise menstruatsiooni eelõhtul suurenevad piimanäärmed mõnevõrra ja muutuvad tihedamaks (karestuvad).

Normaalne menstruaaltsükkel on alati kahefaasiline. Esimest (follikulaarset) faasi kontrollib folliikuleid stimuleeriv hormoon ja see on seotud munaraku küpsemisega munasarjas. Munasarjas on suur hulk ürgseid folliikuleid – vedelikuga "vesiikuleid", mida ümbritseb follikulaarsete epiteelirakkude kiht, mille sees munarakud küpsevad. Folliikul ja munarakk valmivad sümmeetriliselt. Ühe menstruaaltsükli jooksul on ainult ühel munal aega kasvada.

Paralleelselt östrogeenide kontrolli all olevate munasarjade muutustega algavad emakas võimalikuks raseduseks valmistumise protsessid: endomeetriumi maht suureneb sisemise kihi suurenenud proliferatsiooni (kasvu) tõttu ja võrsub koos veresoontega.

Menstruaaltsükli keskpaigaks FSH toime väheneb, küps folliikul rebeneb, vabastades vaagnaõõnde täisväärtusliku munaraku. Seda hetke nimetatakse ovulatsiooniks. Elujõuline munarakk võib elada kuni kaks päeva ja siis, kui viljastumist ei toimu, sureb see.

Munaraku surm tähendab, et rasedust ei toimunud ja kõik toimunud "ettevalmistavad" muutused tuleb kõrvaldada, mis juhtub tsükli järgmises, teises, faasis: endomeetriumi ülekasvanud sisekiht hakkab. tagasi lükata. Kõiki käimasolevaid protsesse juhib peamiselt luteiniseeriv hormoon, seetõttu nimetatakse tsükli teist poolt luteaalfaasiks, see algab pärast ovulatsiooni ja lõpeb järgmise menstruatsiooni algusega.

Menstruaaltsükli häirete põhjuseid võib seostada nii suguelundite haiguste kui ka muutustega hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemis. Samuti võivad menstruatsiooni iseloomu mõjutada mittegünekoloogilised haigused.

Füsioloogiline olemus võib olla menstruaaltsükli rikkumine menopausi ajal või noorukitel. Noorukieas täheldatakse juveniilset verejooksu, mis on seotud hormonaalse regulatsiooni mehhanismide ebatäiuslikkusega, ja menopausi ajal on menstruaaltsükli häired seotud munasarjade funktsionaalse väljasuremisega.

Normaalne füsioloogiline olukord on menstruaaltsükli rikkumine raseduse ajal menstruatsiooni täieliku puudumise näol 10–12 kuu jooksul.

Menstruaaltsükli häired hõlmavad järgmist:

- selle kestuse muutmine;

- verekaotuse suurenemine või vähenemine;

- intermenstruaalne verejooks;

- menopausijärgne verejooks;

- menstruaaltsükli funktsiooni täielik lõpetamine.

Menstruaaltsükli düsfunktsiooni probleemi olulisuse määrab selle seos patsientide reproduktiivfunktsiooniga. Menstruaaltsükli häired on sageli kombineeritud viljatusega.

Menstruaaltsükli häirete usaldusväärset põhjust ei ole alati lihtne kindlaks teha. Diagnostiline otsing algab vestlusega patsiendiga ja võib lõppeda keerukate instrumentaaluuringutega.

Menstruaaltsükli häirete ravi hõlmab selle põhjuse kõrvaldamist.

Menstruaaltsükli häirete põhjused

Menstruaaltsükkel moodustub suure hulga väliste ja sisemiste tegurite osalusel. Selle iseloomu mõjutavad keskkonnatingimused, toitumise iseloom, stress, liigne füüsiline aktiivsus ja kliimatingimused. Mitte iga menstruaaltsükli kõrvalekallet tavapärasest normist ei saa pidada patoloogiaks. 70% täiesti tervetest naistest esinevad elu jooksul harvad mööduvad menstruaaltsükli häired, need mööduvad iseenesest ja neil ei ole negatiivseid tagajärgi. Kui keha on terve, saab see üle sisemiste kompensatsioonimehhanismide tõttu tekkinud rikkumistest.

Menstruaaltsükli häirete allika tuvastamiseks on vaja kindlaks teha, kas patsiendil on varem olnud normaalne menstruatsioon. Kui neid ei olnud ja menstruatsioon oli alati patoloogiline, arvatakse, et menstruaaltsükli häired on tingitud kaasasündinud põhjustest.

Menstruaaltsükli patoloogiline rikkumine noorukitel esineb selle moodustumise ajal (kuni 18 aastat) juveniilse emakaverejooksu kujul, fertiilses eas (18-47 aastat) seostatakse seda sagedamini günekoloogilise patoloogiaga ja premenopausis provotseerib loomulik östrogeeni puudus.

Menstruaaltsükli füsioloogiline rikkumine menopausiga on ainult püsivale menopausile eelneval perioodil. Kui verejooks tekib pärast menstruatsiooni täielikku puudumist aasta jooksul, peetakse seda mitte ainult patoloogiliseks, vaid ka ohtlikuks, kuna see võib viidata pahaloomulisele protsessile.

Mõnes olukorras peetakse menstruaaltsükli häirete ilmnemist normiks. Näiteks on menstruaaltsükli rikkumine raseduse ajal menstruatsiooni puudumise näol.

Normaalne on menstruaaltsükli rikkumine pärast sünnitust ainult esimese kahe kuni kolme kuu jooksul. Raseduse ajal tekivad olulised endokriinsed muutused, mille kompenseerimiseks vajab keha teatud aega. Kui aga menstruaaltsükkel teatud aja möödudes ei taastu, võivad sünnitusjärgsed menstruaaltsükli häired viidata neuroendokriinse sündroomi tekkele, mis on seotud sünnitusjärgse munasarjade supressiooniga.

Menstruaaltsükli rikkumine esineb kliinikus enam kui kolmandikul kõigist günekoloogilistest vaevustest. Menstruaaltsükli häirete tekkeks on mitu võimalust:

- Munasarja variant. Normaalse menstruaaltsükli võti on kahefaasiline ovulatoorne menstruaaltsükkel. Kõik muutused munasarjade struktuuris või funktsioonis, mis põhjustavad täieliku ovulatsiooni protsessi rikkumist, põhjustavad normaalse menstruaaltsükli rikkumist (põletikud, väärarengud, munasarjade operatsioon jne).

- Ema variant. Endomeetriumi patoloogilised protsessid, mis põhjustavad selle kasvu ja / või tagasilükkamise mehhanismide rikkumist, samuti emaka kontraktiilse funktsiooni muutumist. Nende hulka kuuluvad nakkus- ja põletikulised protsessid endomeetriumis, polüübid, endometrioos, seisundid pärast diagnostilisi manipuleerimisi (kuretaaž, aspiratsioonibiopsia, hüsteroskoopia jms). Menstruaaltsükli häirete suhteline põhjus on emakasisene kontratseptsioon. Mõnikord takistab võõrkeha (spiraal) esinemine emakaõõnes selle täielikku kokkutõmbumist, seetõttu pikeneb menstruatsiooni kestus ja verekaotus.

Sageli esinev menstruaaltsükli häire pärast aborti on seotud endomeetriumi traumaatilise mehaanilise kahjustusega ja hormonaalse taseme järsu muutusega. Kuid menstruaaltsükli häired pärast aborti ei ole seotud mitte ainult hormonaalsete põhjuste ja endomeetriumi traumaga, vaid ka abordijärgsete tüsistuste tekkega - emakakaela kanali nakatumine, loote osade peetus (mittetäielik abort) või infektsioon.

- Keskne valik. Esineb hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi suguelundite tsükliliste muutuste hormonaalse regulatsiooni rikkumise taustal.

Normaalse menstruaaltsükli häired kaasnevad sageli maksa, neerupealiste ja kilpnäärme haigustega. Ülekaalulisusega patsientidel suureneb risk hormonaalse düsfunktsiooni tekkeks kümme korda.

Ebaregulaarse menstruatsiooni põhjuseks võib olla teatud ravimite ebaõige tarbimine: hormoonid, antikoagulandid, antidepressandid jne.

Kaasaegsete naiste liigne vaimustus kaalulangetustehnikatest on toonud kaasa suure hulga menstruaaltsükli häiretega patsientide esilekerkimise. Kaalulangus (eriti selle järsk langus) ohustab normaalset menstruaaltsüklit mitte vähem kui.

Mõnikord ei saa menstruaaltsükli häirete usaldusväärset põhjust kindlaks teha.

Menstruaaltsükli ebakorrapärasuse sümptomid

Menstruaaltsükli düsfunktsiooni olemuse uurimiseks on vaja arvestada menstruaalverejooksu tsüklilisust, kestust ja intensiivsust, samuti verekaotuse suurust. Reeglina näitavad patsiendid vestluse ajal selgelt tavapärase menstruaaltsükli ilmnenud muutuste olemust ja võivad aidata kindlaks teha nende väljanägemise põhjuse (stress, hüpotermia, abort, endokriinsete haiguste ägenemine jne). Sageli esineb patsientidel lisaks menstruaaltsükli funktsiooni muutustele ka kaebusi.

Menstruaaltsükli düsfunktsiooni variandid jagunevad tinglikult mitmeks peamiseks (kuid valikuliseks) rühmaks:

- Menorraagia (hüpermenorröa). Regulaarne menstruatsioon märkimisväärse verekaotusega (üle 100 ml). Neid esineb sagedamini naistel, kellel on kilpnäärme patoloogia või hematopoeetilise süsteemi haigused. Kaasnevad endomeetriumi hüperplastilised seisundid.

- . Erineva intensiivsuse ja kestusega atsükliline emakaverejooks ilma selge ajaraamita. Võib olla lühike või pikk. Iga verejooksuga kaotatud vere hulk ei ole sama.

- Polümenorröa. Tsükliline emakaverejooks vähem kui 21-päevaste intervallidega.

- Hüpomenorröa. Regulaarne menstruatsioon koos üldise verekaotuse vähenemisega. Iga päev väheneb oluliselt kaotatud vere hulk või lüheneb menstruatsiooniperiood.

- . Harv menstruatsioon. Menstruatsioonide koguarv aastas ei ületa seitset.

- Düsfunktsionaalne emakaverejooks. Need arenevad suguelundite orgaanilise patoloogia puudumisel. Tavaliselt on noorukite menstruaaltsükli häire düsfunktsionaalne ja viitab normaalse menstruaalfunktsiooni kujunemise perioodi ilmingutele ning naistel pärast 45. eluaastat esinev düsfunktsionaalne verejooks on seotud selle väljasuremisega.

- . Esmase menstruatsiooni täielik puudumine tüdrukutel, kes on üle 18-aastased, või normaalse menstruatsiooni katkemine kuueks või enamaks kuuks (sekundaarne amenorröa).

Mõnikord ei saa menstruaaltsükli häireid seostada ühega neist rühmadest, kuna see on segatüüpi.

Patsiendiga vesteldes pööratakse tähelepanu tema vanusele, kehakaalule, naha seisundile ning kogutakse infot mittegünekoloogiliste haiguste esinemise kohta.

Günekoloogiline uuring aitab tuvastada kaasuvaid günekoloogilisi patoloogiaid: suguelundite põletikulised haigused, müoom, emakakaela patoloogia jne.

Laboratoorsed diagnostikad annavad väärtuslikku teavet aneemia ja suguelundite infektsiooni esinemise, vere hüübimissüsteemi seisundi kohta. Hormoonide taseme määramine veres (FSH, LH, progesteroon, östradiool) aitab saada aimu hormonaalsete häirete olemusest ja valida õige ravimeetodi nende korrigeerimiseks.

Emaka ja lisandite seisundi selgitamiseks tehakse ultraheliuuring. Meetod võimaldab uurida munasarjade kudede struktuurseid häireid, määrata folliikulite olemasolu või puudumist, samuti mõõta endomeetriumi paksust ja korreleerida seda menstruaaltsükli faasiga.

Keerulises kliinilises olukorras on vajalik endomeetriumi seisundi üksikasjalik uurimine hüsteroskoopia abil, millele järgneb materjali võtmine histoloogiliseks uurimiseks.

Menstruaaltsükli düsfunktsioon hõlmab tohutul hulgal võimalikke põhjuseid, nii et diagnostiline otsing viiakse alati läbi lihtsast keerukani, mille tulemusena võib see võtta kaua aega.

Menstruaaltsükli häirete ravi

Terapeutiliste meetmete kompleks sõltub menstruaaltsükli häirete põhjusest ja olemusest ning ei tähenda alati pikka ja kompleksset ravi. Mõnel juhul piisab väliste provokatiivsete põhjuste kõrvaldamisest - stress, liigne füüsiline aktiivsus, kurnavad dieedid või ülesöömine jne.

Rikkalik verejooks, millega kaasneb patsiendi seisundi järsk halvenemine ja aneemia, nõuab haiglaravi. Haiglas algab ravi verejooksu peatamise ja aneemiavastase raviga. Kui verejooks peatub, hakkavad nad hormoonide toel (hormonaalse verejooksu põhjuse korral) moodustama normaalset menstruaaltsüklit. Kui verejooks tekib orgaanilise patoloogia tõttu, on vajalik selle kõrvaldamine (loote või osade eemaldamine pärast mittetäielikku aborti jne).

Raske verejooks, mis ei allu ravimteraapiale, kõrvaldatakse kirurgiliselt (kuretaažiga).

Ravimeetodi valimisel võetakse arvesse patsiendi vanust. Noorukieas ravitakse hormoonravi väga hoolikalt. Alla 15-aastastele tüdrukutele määratakse hormonaalsed ravimid äärmuslikel juhtudel.

Kui ravimeetod on valesti valitud, taastub menstruaaltsükli rikkumine uuesti.

Püsivat menstruaaltsükli düsfunktsiooni on peaaegu võimatu iseseisvalt korralikult ravida. Saate kõrvaldada sümptomid, kuid mitte nende põhjus.

Menstruaaltsükli häirete ravimid

Menstruaaltsükli häirete raviks kasutatakse mitut ravimirühma:

- Hemostaatilised (hemostaatilised) ained: Vikasol, Tranescam, Etamzilat jms. Haigla tingimustes manustatakse ravimeid intramuskulaarselt. Kui verejooks on ebaoluline, võite määrida nõgeselehtede keetmisega.

- rauda, ​​foolhapet või B-vitamiine sisaldavad aneemiavastased ravimid.

- Vahendid, mis vähendavad emaka lihasseina: oksütotsiin, lambakoti ekstrakt jms.

- Hormonaalsed preparaadid. Kõige laialdasemalt kasutatav rühm. Hormoonide abil peatatakse verejooks ja sellele järgnev menstruatsiooni normaalse rütmi taastamine.

Verejooksu peatamiseks kasutatakse olenevalt olukorrast: monofaasilised kombineeritud hormonaalsed ained (COC): Marvelon, Femoden, Regividon jms koostiselt; puhtad gestageenid või östrogeenid.

Verejooksu peatamisel määratakse hormoonid tsüklilises režiimis vastavalt kliinilisele olukorrale. Ovulatoorse verejooksu korral on soovitatav võtta luteaalfaasis gestageenid (Utrozhestan, Norkolut, Duphaston jms). Anovulatsiooni korral on näidustatud tsükliline hormoonravi, kasutades östrogeenide ja progestageenide kombinatsiooni, mis jäljendab tavalist kahefaasilist menstruaaltsüklit.

Tsüklihäirete raviks ei tohiks tugineda sõltumatule hormonaalse ravimi valikule. Suur valik ja nimede rohkus ei tähenda, et nad kõik “aitavad”, sageli põhjustab kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamine püsiva hormonaalse düsfunktsiooni väljakujunemist. Lisaks ei tähenda "normaalsed" perioodid KSK-de võtmise ajal taastumist. Terve naise menstruaaltsükkel peaks olema mitte ainult kahefaasiline, vaid ka ovulatoorne. Püsiv anovulatsioon düshormonaalsete häirete taustal võib põhjustada munasarjade kudede struktuurseid kahjustusi. Seega, kui menstruaaltsükkel on pikema aja jooksul rikutud, ei tohiks kõhkleda günekoloogilt nõu.

Kõige sagedasemad günekoloogilised kõrvalekalded on menstruaaltsükli häired. Peaaegu iga naine seisab silmitsi sarnase nähtusega, mille põhjused on erinevad. Üks asi on see, kui me räägime "juhuslikust" kõrvalekaldest, mis võib olla põhjustatud stressist, ja teine ​​​​asi on püsiv rikkumine, millega kaasneb tugev verejooks või hilinemine.

Menstruaaltsükli rikkumine on paljude günekoloogiliste ja ekstragenitaalsete haiguste üks ilmsemaid sümptomeid.

Selle nähtusena võib pidada menstruaaltsükli täielikku puudumist, nappust või rohkust, aga ka ebaregulaarsust. Murettekitav peaks olema ka verejooks, mis ei lakka nädala jooksul või, vastupidi, lõppes 1-2 päeva pärast.

Tavaliselt peaks menstruaaltsükkel vastama järgmistele kriteeriumidele:

• Esimene menstruatsioon algab 12–13 ja poole aastaselt ning sellest hetkest kehtestatakse tsükkel üheaastaseks. Esimesel aastal pärast menstruatsiooni algust peab läbima vähemalt 8 tsüklit, samuti järgmistel. Patoloogia on menstruatsiooni puudumine kuni 14. eluaastani;
• Menstruaaltsükli kestust arvestatakse ühe menstruatsiooni algusest teiseni. Minimaalne ajavahemik on 21 päeva ja maksimaalne 33. Tõsiseks probleemiks võib pidada viivitust, mis kestab kaks nädalat või kauem. On ka vastupidiseid olukordi, kus määrimist esineb rohkem kui 1 kord kuus;
• Tsükli regulaarsus on oluline kriteerium, nii et kui ilmnevad isegi vähimad muutused, peaksite konsulteerima oma arstiga. Sellisel juhul on soovitatav pöörata tähelepanu menstruatsiooni enda kestusele.

Põhjused

Menstruaaltsükli häired ei ole iseseisev haigus, ja on märk patoloogilistest protsessidest sisemiste suguelundite töös. Enamasti on tsükli rikkumine tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest, mis võib olla seotud mitte ainult suguhormoonide taseme muutusega. Hormonaalne tasakaalutus tekib ka kilpnäärme, hüpofüüsi ja neerupealiste talitlushäirete korral.

Hormonaalsed häired kehas võivad tekkida järgmistel põhjustel:

1. Füsioloogilised tegurid - stressirohke olukorrad, toitumis- ja kliimamuutused jne;
2. Patoloogilised tegurid - emaka düsfunktsionaalne verejooks, menorraagia, metrorraagia, intermenstruaalne verejooks, menopausijärgne verejooks, polütsüstilised munasarjad;
3. Ravimid – ravimite, näiteks kortikosteroidide, hormonaalsete ainete, rahustite ja antidepressantide tühistamisel või väljakirjutamisel.

Patoloogilised tegurid on otseselt seotud väikese vaagna siseorganite haigustega: munasarjade patoloogia, hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäired, neerupealised ja muud östrogeeni eritavad tegurid. Emaka piirkonna kroonilised põletikulised haigused põhjustavad endomeetriumi aeglast kasvu, mis aeglustab selle küpsemise protsesse. Abordid, kuretaaž, vähk ja endometrioos võivad samuti põhjustada häireid.

Sümptomid

Menstruaaltsükli häired hõlmavad järgmisi sümptomeid:

• kestuse muutus;
• verekaotuse vähenemine või suurenemine;
• menopausijärgne verejooks;
• intermenstruaalne verejooks;
• menstruaaltsükli funktsiooni katkemine.

Menstruaaltsükli düsfunktsiooni probleem on seotud naisorganismi reproduktiivsüsteemidega. Sageli muutub see patoloogiline protsess viljatuse põhjuseks.

Kuidas taastada menstruaaltsükkel

Menstruaaltsükli häirete ravi peaks läbi viima arst. Kõigepealt kõrvaldatakse välised mõjutegurid, nagu dieedid ja liigne füüsiline aktiivsus.

Selles videos vastab günekoloog - endokrinoloog, meditsiiniteaduste kandidaat küsimustele menstruaaltsükli häirete põhjuste ja ravi kohta:

Raske verejooksu korral on vere hüübimise rikkumine välistatud ja süstemaatiline ravi on ette nähtud:

• Homöostaatilised ravimid (Etamzilat, Troneksam, Vikasol) - määratakse intramuskulaarselt või tilguti statsionaarsetes tingimustes, samuti tableti kujul, et suurendada efektiivsust;
• Hormoonravi (progesterooni ja östrogeeni suured annused) - on vajalik hemostaatilise toime tugevdamiseks ja võimaldab taastada menstruaaltsükli;
• Kirurgilist ravi (emaka kuretaaž, endomeetriumi ablatsioon, hüsterektoomia) tehakse patsientidele alates neljakümnendast eluaastast, kui verejooksu põhjust ei õnnestunud kindlaks teha.

Verejooksu vähendamiseks on ette nähtud aminokaproonhape, millega saate vähendada verekaotust 60%. Verekaotuse kompenseerimine toimub plasma infusiooni abil. Häirete ravi aluseks on põhihaiguse ravi.

Noorukiea häired (ebaregulaarsed menstruatsioonid)

Pärast esimest menstruatsiooni aastaringselt tsükkel stabiliseerub. Reproduktiivsüsteemi organite arengu kaasasündinud anomaaliate esinemisel või muude tegurite mõjul on selle protsessi rikkumine võimalik. Spetsialistid soovitavad sellele küsimusele erilist tähelepanu pöörata juba varakult. Kui meetmeid võetakse õigeaegselt, võib naine kogu elu kannatada premenstruaalse sündroomi all. Tõsiste tüsistuste korral on viljatuse tõenäosus suur.

Tsükliliste muutuste rikkumiste vältimiseks peaksite esmalt kaitsma oma tervist, juhtima aktiivset eluviisi, toituma õigesti ja vältima stressirohke olukordi. Selliste kõrvalekallete ilmnemisel nagu ebaregulaarne menstruatsioon, valulikkus, PMS-i raskus, eritis või eritis, peaksite pöörduma günekoloogi-endokrinoloogi poole.

AndreyPopov/depositphotos.com, belchonock/depositphotos.com, Pixelchaos/depositphotos.com, kornilaev/depositphotos.com