Nakkuslik mononukleoos - sümptomid (foto) lastel ja täiskasvanutel, ravi. Nakkuslik mononukleoos: sümptomid ja ravi Nakkusliku mononukleoosi ravi

Andmed 02 apr ● Kommentaarid 0 ● Vaatamised

Arst   Dmitri Sedykh

Nakkuslik mononukleoos on valdavalt lapseea haigus, mis areneb Epstein-Barri viiruse (teatud tüüpi herpese) aktiivsuse taustal. Harvadel juhtudel tekib patoloogia täiskasvanutel. Mononukleoosi ravi viiakse läbi herpesviirust pärssivate ravimite abil. Ravirežiim valitakse, võttes arvesse üldiste sümptomite olemust.

Lisaks Epstein-Barri viirusele võib nakkusliku mononukleoosi põhjustajaks olla kas tsütomegaloviirus. Harvadel juhtudel areneb patoloogia nende kolme infektsiooni aktiivsuse taustal.

Herperoviirused (herpesviirused) nakatavad pärast kehasse tungimist kesknärvisüsteemi rakke, mille tagajärjel tekib ägenemine, kui organismi kahjustavad muud haigused. Teised tegurid, mis põhjustavad nõrgenenud immuunsust, võivad provotseerida patoloogiat.

Herpesviirused sisenevad kehasse peamiselt otsesel kokkupuutel patogeeni kandjaga. Inkubatsiooniperiood kestab kuni 1,5 kuud. Selle aja jooksul ei tunne patsient viiruslike ainetega nakatumisega seotud ebamugavusi. Täiskasvanutel on järgmised sümptomid vähem levinud:

  • üldine nõrkus;
  • iiveldushood;
  • suurenenud väsimus;
  • käre kurk.

Nakkusliku mononukleoosiga täheldatakse mandlite ja lümfisõlmede põletikku. Patoloogia käiguga kaasnevad järgmised kliinilised nähtused:

  • suuõõne limaskestade punetus;
  • peavalu;
  • ninakinnisus;
  • külmavärinad;
  • keha valutab;
  • isutus iiveldushoogude sageduse suurenemise taustal.

Need nähtused häirivad patsienti 2-14 päeva. Patoloogilise protsessi arenedes ilmnevad muud sümptomid, mis võimaldavad eristada nakkuslikku mononukleoosi teistest patoloogiatest:

  • kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi;
  • higinäärmete normaalne toimimine, mis ei ole tüüpiline sarnaste sümptomitega haiguste puhul;
  • emakakaela lümfisõlmede vähene suurenemine;
  • mandlite turse ja rabedus, kaetud kollakashalli kattega;
  • hüperplastilised muutused kõri limaskestal.

Samaaegselt ülaltoodud sümptomitega ilmub patsiendi kehale punane lööve, mis on lokaliseeritud erinevates piirkondades.

Sageli põhjustab nakkusliku mononukleoosi kulg põrna ja maksa kahjustusi. Viimase düsfunktsioon põhjustab paremas hüpohondriumis lokaliseeritud valu, tumedat uriini ja kollatõbe. Põrna kahjustusega täheldatakse elundi suuruse suurenemist.

Sekundaarse infektsiooni korral varieerub kliinilise pildi iseloom sõltuvalt patogeeni tüübist.

Keskmiselt võtab patsiendi täielik taastumine aega kuni 1-2 nädalat. Palavikuline seisund ja suurenenud emakakaela sõlmed võivad häirida umbes ühe kuu.

Video nakkusliku mononukleoosi kohta. Mis see on, sümptomid. Pädev ravi.

Kuidas ravida mononukleoosi ravimitega?

Mononukleoosi ravi ajal tuleb jälgida voodirežiimi kuni patsiendi seisundi täieliku taastumiseni. Haiguse ravi viiakse läbi kodus. Patsiendi hospitaliseerimine on vajalik ainult äärmuslikel juhtudel, kui haigus areneb immuunpuudulikkuse taustal.

Mononukleoosi spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud. See on osaliselt tingitud asjaolust, et haigus esineb herperoviiruse aktiivsuse taustal, mida ei saa täielikult ravida.

Mononukleoosi põhjustavate infektsioonide ravis on soovitatav kasutada integreeritud lähenemisviisi. See patoloogia nõuab meditsiinilist sekkumist. Haigust ravitakse viirusevastaste ainetega, mis pärsivad mis tahes tüüpi herperoviiruste aktiivsust:

  1. "Valtrex";
  2. "Atsükloviir";
  3. Groprinosiin.

Kehatemperatuuri tõusu korral on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

  1. "Ibuprofeen";
  2. "Paratsetamool";
  3. "Nimesuliid".

Need ravimid pärsivad põletikulist protsessi, eemaldades seeläbi mandlite turse. Viimast peatatakse ka antihistamiinikumide abil:

  1. "Suprastin";
  2. "Loratadiin";
  3. "Tsetirisiin".

Harvemini määratakse patsientidele immunoteraapia, mis hõlmab spetsiifilise Epstein-Barri viiruse vastase immunoglobuliini sisestamist kehasse. Mõnel juhul, kui haiguse käiguga kaasnevad asfüksia nähud, täiendatakse ravi glükokortikoidide võtmisega. Neid ravimeid ei tohi kasutada ilma arstiga nõu pidamata. Glükokortikoidide annuste mittejärgimine põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Sageli kaasneb haiguse käiguga kurguvalu, mille puhul on ette nähtud "Furacilin", "Kloorheksidiini" antiseptilised lahused. Üldise immuunsuse tugevdamiseks on ette nähtud vitamiinide kompleksid või immunomodulaatorid.

Samuti kasutatakse mononukleoosi ravis antibiootikumi, mis on ette nähtud sekundaarse infektsiooni korral. Sagedamini peatatakse viimaste aktiivsus ampitsilliini seeria antibakteriaalsete ravimite abil. Maksakahjustuse korral on näidustatud hepatoprotektorid.

Kuidas ravida mononukleoosi traditsioonilise meditsiiniga?

Täiskasvanute mononukleoosi ravi alternatiivsed meetodid ei tohiks asendada ravimteraapiat. Neid on lubatud kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Mononukleoosi ravis näidatakse järgmist traditsioonilist meditsiini:

  • ehhiaatsia tinktuur (tugevdab immuunsüsteemi);
  • kalmuse või ingveri keetmine (pärsib sekundaarset infektsiooni, vähendab kurguvalu intensiivsust);
  • leedri- või võilillekeet (leevendab peavalu, tugevdab immuunsüsteemi).

Traditsioonilise meditsiini valimisel tuleks arvesse võtta valitud ravimi üksikute komponentide individuaalset talumatust.

Kui kaua haigust ravitakse?

Täiskasvanute nakkusliku mononukleoosi ravi kestus sõltub otseselt patsiendi immuunseisundist. Keskmiselt kulub keha täielikuks taastumiseks umbes üks kuu. Pealegi väheneb viimastel nädalatel üldiste sümptomite intensiivsus järk-järgult. Sel perioodil tunneb patsient peamiselt muret teatud kliiniliste nähtuste pärast: lümfisõlmede suurenemine, kurguvalu ja palju muud.

Täiskasvanute nakkuslikku mononukleoosi ravitakse kauem, kui ravimid ei ole õigesti valitud või kui haigus on põhjustatud immuunpuudulikkusest.

Milliseid soovitusi tuleks ravi ajal järgida?

Teraapia ajal on oluline piirata patsiendi suhtlemist tervete inimestega. Lisaks on soovitatav kasutada isiklikke riistu.

Kergete ja mõõdukate patoloogiate korral on näidatud rohke vee joomine, mis aitab eemaldada kehast toksiine. Maksakahjustuse korral on vaja kohandada igapäevast toitumist, loobudes alkoholist, praetud rasvastest toitudest puljongide, keefiri, jogurtite, looduslike mahlade kasuks.

Nakkusliku mononukleoosi ravimiseks on oluline läbi viia kompleksne ravi. Viirusevastased, palavikuvastased ja antihistamiinikumid aitavad vabaneda haiguse sümptomitest.

Lugege ka sellega


Nakkuslik mononukleoos - mis see on?

See artikkel on pühendatud sellele, mis haigus see on, kuidas see kulgeb ja kuidas seda ravitakse. Mononukleoos on äge viirushaigus (ICD kood 10: B27), millega kaasneb põrna ja maksa suurenemine, retikuloendoteliaalne süsteem , muutuv ja .

Millisest haigusest mononukleoos, nagu Wikipedia osutab, rääkis maailmale esmakordselt 1885. aastal vene teadlane N.F. Filatov ja kutsus teda algselt idiopaatiline lümfadeniit . Praegu on teada, mis seda põhjustab 4 tüüpi herpesviirus ( ), mis mõjutab lümfoidkoe.

Kuidas mononukleoos edastatakse?

Enamikul sugulastel ja haigetel endil on sageli küsimusi: Kui nakkav on mononukleoos, kas see on üldse nakkav ja kuidas saab nakatuda?» Nakkus kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu, mis algul fikseeritakse orofarünksi epiteelil ja seejärel siseneb vereringe kaudu piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Viirus püsib kehas kogu elu ja loomuliku kaitsevõime vähenemisega võib haigus korduda.

Mis on nakkuslik mononukleoos ja kuidas seda ravitakse täiskasvanutel ja lastel, leiate üksikasjalikumalt pärast selle artikli täielikku lugemist.

Kas saate uuesti mononukleoosi haigestuda?

Üks korduma kippuvatest küsimustest Kas mononukleoosi infektsioon võib korduda?» Mononukleoosi ei saa uuesti nakatada, sest pärast esimest kokkupuudet nakkusega (olgu haigus tekkinud või mitte) saab inimene selle kandjaks kogu eluks.

Nakkusliku mononukleoosi põhjused lastel

Selle haiguse eelsoodumus on alla 10-aastased lapsed. Epstein-Barri viirus ringleb kõige sagedamini suletud kogukonnas (lasteaed, kool), kus nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu. Avatud keskkonda sattudes sureb viirus kiiresti, mistõttu nakatumine toimub ainult üsna tiheda kontakti korral. Mononukleoosi tekitaja määratakse haigel inimesel süljes, seega võib see edasi kanduda ka köhides, suudledes ja ühisriistu kasutades.

Väärib märkimist, et seda infektsiooni registreeritakse poistel 2 korda sagedamini kui tüdrukutel. Mõned patsiendid kannavad viiruslikku mononukleoosi asümptomaatiliselt, kuid on viirusekandjad ja potentsiaalselt ohtlikud teiste tervisele. Neid saab tuvastada ainult mononukleoosi erianalüüsi läbiviimisel.

Viiruse osakesed sisenevad vereringesse hingamisteede kaudu. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 5-15 päeva. Mõnel juhul võib see Interneti-foorumi ja mõne patsiendi andmetel kesta kuni poolteist kuud (selle nähtuse põhjused pole teada). Mononukleoos on üsna levinud haigus: enne 5. eluaastat nakatub üle poole lastest Epstein-Barri viirus kuid enamikul juhtudel kulgeb see ilma tõsiste haigusnähtude ja ilminguteta. Täiskasvanud elanikkonna nakatumine varieerub erinevates populatsioonides 85-90% piires ja ainult mõnel patsiendil avaldub see viirus sümptomitega, mille alusel diagnoositakse nakkuslik mononukleoos. Võib esineda järgmisi haiguse erivorme:

  • ebatüüpiline mononukleoos - selle nähud lastel ja täiskasvanutel on seotud tavapärasest tugevama sümptomite raskusastmega (näiteks võib temperatuur tõusta 39,5 kraadini või haigus kulgeda ilma temperatuurita); peaks olema sellisel kujul ravi kohustuslik komponent, kuna ebatüüpiline mononukleoos kipub lastel tekitama tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi;
  • krooniline mononukleoos , mida on kirjeldatud samanimelises osas, peetakse patsiendi immuunsüsteemi halvenemise tagajärjeks.

Vanematel on sageli küsimusi selle kohta, kui kaua temperatuur kirjeldatud infektsiooniga kestab. Selle sümptomi kestus võib sõltuvalt individuaalsetest omadustest oluliselt erineda: mitu päeva kuni poolteist kuud. Sellisel juhul peaks raviarst otsustama, kas võtta hüpertermiaga või mitte.

Samuti üsna levinud küsimus: Kas ma peaksin atsükloviiri võtma või mitte?”sisaldub paljudes ametlikult heaks kiidetud raviskeemides, kuid hiljutised uuringud tõestavad, et selline ravi ei mõjuta haiguse kulgu ega paranda kuidagi patsiendi seisundit.

Ravi ja sümptomeid lastel (kuidas ravida mononukleoosi ja kuidas ravida lastel) kirjeldatakse üksikasjalikult ka E.O. Komarovsky" Nakkuslik mononukleoos". Video Komarovskilt:

Mononukleoos täiskasvanutel

Üle 35-aastastel inimestel areneb see haigus harva. Kuid ebatüüpilised haigusnähud ja krooniline mononukleoos , millel on potentsiaalselt ohtlikud tagajärjed, vastupidi, leitakse protsentides sagedamini.

Täiskasvanute ravi ja sümptomid ei erine põhimõtteliselt laste omadest. Lisateavet selle kohta, mida ja kuidas ravida täiskasvanutel, kirjeldatakse allpool.

Nakkuslik mononukleoos, sümptomid

Mononukleoosi sümptomid lastel

Seni ei ole kirjeldatud viirusega nakatumise vastu spetsiifilisi ennetusmeetodeid välja töötatud, nii et kui laps ei suutnud nakatunutega kokkupuudet vältida, peaksid vanemad järgmise 3 kuu jooksul hoolikalt jälgima lapse seisundit. Kui kindlaksmääratud aja jooksul haiguse tunnuseid ei ilmnenud, võib väita, et nakatumist kas ei toimunud või immuunsüsteem surus viiruse alla ja infektsioon oli asümptomaatiline. Kui on märke kindral joove (palavik, külmavärinad, nõrkus, lümfisõlmede turse, peate viivitamatult pöörduma lastearsti või nakkushaiguste spetsialisti poole (küsimusele, milline arst ravib mononukleoosi).

Sümptomid Epstein-Barri viirus lastel on haiguse algstaadiumis üldine halb enesetunne, katarraalsed nähtused ja nõrkus. Siis on subfebriiltemperatuur, orofarünksi limaskestade punetus ja turse, ninakinnisus, mandlite suurenemine. Mõnel juhul esineb infektsiooni fulminantne vorm, kui sümptomid ilmnevad ootamatult ja nende raskusaste kiiresti suureneb (unisus, palavik kuni 39 kraadi mitme päeva jooksul, külmavärinad, suurenenud higistamine, nõrkus, lihas- ja kurguvalu, peavalu). Siis tuleb peamiste kliiniliste ilmingute periood nakkuslik mononukleoos , mis näitab:

  • maksa ja põrna suuruse suurenemine;
  • lööve kehal;
  • teralisus ja perifarüngeaalse ringi hüpereemia ;
  • üldine;
  • lümfisõlmede suurenemine.

Lööve mononukleoosi korral ilmneb tavaliselt haiguse algperioodil, samaaegselt lümfadenopaatia ja, ning paikneb kätel, näol, jalgadel, seljal ja kõhul väikeste punakate laikudena. Selle nähtusega ei kaasne sügelus ja see ei vaja ravi, see möödub iseenesest, kui patsient paraneb. Kui patsient võtab antibiootikumid , lööve hakkas sügelema, võib see viidata arengule, kuna mononukleoosi korral nahalööve ei sügelema.

Käsitletakse kirjeldatud infektsiooni kõige olulisemat sümptomit polüadeniit mis tuleneb lümfisõlme koe hüperplaasiast. Sageli on mandlitel kerge naastu saarekatted, mis on kergesti eemaldatavad. Suurenevad ka perifeersed lümfisõlmed, eriti emakakaela lümfisõlmed. Kui keerate pead küljele, muutuvad need üsna märgatavaks. Lümfisõlmede palpatsioon on tundlik, kuid mitte valulik. Harva suurenevad kõhu lümfisõlmed ja, pigistades piirkondlikke närve, provotseerivad need arengut. sümptomite kompleks "äge kõht" . See nähtus võib põhjustada vale diagnoosi ja diagnostiline laparotoomia .

Mononukleoosi sümptomid täiskasvanutel

Viiruslikku mononukleoosi üle 25-30-aastastel inimestel praktiliselt ei esine, kuna sellel alampopulatsioonil on reeglina juba välja kujunenud immuunsus haiguse tekitaja suhtes. Sümptomid Epstein-Barri viirus täiskasvanutel, kui haigus siiski arenes, ei erine see laste omadest.

Hepatosplenomegaalia lastel ja täiskasvanutel

Nagu eespool mainitud, iseloomustab kirjeldatud haigust hepatosplenomegaalia . Maks ja põrn on viiruse suhtes ülitundlikud, mistõttu lapsel ja täiskasvanul täheldatakse maksa ja põrna suurenemist juba haiguse esimestel päevadel. Üldised põhjused hepatosplenomegaalia lapsel ja täiskasvanul hõlmavad need mitmesuguseid viiruslikke, onkoloogilisi haigusi, aga ka verehaigusi ja seetõttu on sellises olukorras vajalik põhjalik uuring.

Haigestunud põrna sümptomid inimestel:

  • elundi suuruse suurenemine, mida saab tuvastada palpatsiooni ja ultraheli abil;
  • valulikkus, raskustunne ja ebamugavustunne vasakul kõhus.

Põrna haigus provotseerib selle suurenemist nii palju, et elundi parenhüüm suudab oma kapsli purustada. Esimesed 15-30 päeva suureneb pidevalt maksa ja põrna suurus ning kui kehatemperatuur normaliseerub, normaliseerub nende suurus.

Põrna rebenemise sümptomid täiskasvanutel ja lastel, mis põhinevad patsiendi ajaloo analüüsil:

  • tumenemine silmades;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • valgussähvatused;
  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • suurenev hajusa iseloomuga kõhuvalu.

Kuidas põrna ravida?

Põrna suurenemisega näidatakse kehalise aktiivsuse piiramist ja voodipuhkust. Kui siiski diagnoositi organi rebend, on vajalik selle kiire eemaldamine.

Krooniline mononukleoos

Viiruse pikaajaline püsimine organismis on harva asümptomaatiline. Arvestades, et varjatud viirusnakkuse korral võib ilmneda palju erinevaid haigusi, on vaja selgelt kindlaks määrata diagnoosimise kriteeriumid krooniline viiruslik mononukleoos .

Kroonilise vormi sümptomid:

  • primaarse infektsioosse mononukleoosi raske vorm, mis kandub üle kuue kuu jooksul või on seotud kõrgete tiitritega Epstein-Barri viirus ;
  • kinnitatud viiruseosakeste sisalduse suurenemine kahjustatud kudedes antikomplementaarne immunofluorestsentsmeetod patogeeni antigeeniga;
  • histoloogiliselt kinnitatud teatud organite kahjustus ( splenomegaalia , vaheleht , uveiit , luuüdi hüpoplaasia, püsiv hepatiit, ).

Haiguse diagnoosimine

Mononukleoosi kinnitamiseks määratakse tavaliselt järgmised uuringud:

  • vereanalüüsi jaoks antikehad juurde Epstein-Barri viirus ;
  • ja üldised vereanalüüsid;
  • Siseorganite, eelkõige maksa ja põrna ultraheliuuring.

Haiguse peamised sümptomid, mille põhjal diagnoos pannakse, on suurenenud lümfisõlmed, hepatosplenomegaalia , palavik . Hematoloogilised muutused on haiguse sekundaarne tunnus. Verepilti iseloomustab tõus, välimus ebatüüpilised mononukleaarsed rakud ja wirokoplasma lümfotsüüdid . Siiski tuleb meeles pidada, et need rakud võivad ilmuda verre alles 3 nädalat pärast nakatumist.

Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel on vaja välistada vürtsikas , difteeria neelu ja , millel võivad olla sarnased sümptomid.

Laiad plasma lümfotsüüdid ja atüüpilised mononukleaarsed rakud

mononukleaarsed rakud ja laiad plasma lümfotsüüdid Mis see on ja kas see on sama asi?

Sageli on need mõisted samastatud, kuid raku morfoloogia seisukohast on nende vahel olulisi erinevusi.

Laiad plasma lümfotsüüdid - Need on suure tsütoplasma ja nöörilise tuumaga rakud, mis ilmuvad verre viirusnakkuste ajal.

mononukleaarsed rakud üldises vereanalüüsis ilmnevad peamiselt viirusliku mononukleoosiga. Ebatüüpilised mononukleaarsed rakud veres on need suured rakud, millel on jagatud tsütoplasma piir ja suur tuum, mis sisaldab väikeseid tuumasid.

Seega on kirjeldatud haiguse spetsiifiline sümptom ainult välimus ebatüüpilised mononukleaarsed rakud , a laiad plasma lümfotsüüdid temaga ei pruugi olla. Samuti tasub seda meeles pidada mononukleaarsed rakud võib olla teiste viirushaiguste sümptom.

Täiendav laboratoorne diagnostika

Kõige täpsema diagnoosi saamiseks rasketel juhtudel kasutatakse mononukleoosi täpsemat analüüsi: nad uurivad tiitri väärtust antikehad juurde Epstein-Barri viirus või tellida uuring PCR (polümeraasi ahelreaktsioon ). Mononukleoosi vereanalüüsi dešifreerimine ja kindlaksmääratud suhtelise koguse vere üldanalüüs (lastel või täiskasvanutel, kellel on sarnased hindamisparameetrid) ebatüüpilised mononukleaarsed rakud võimaldab teil diagnoosi suure tõenäosusega kinnitada või ümber lükata.

Samuti määratakse mononukleoosi põdevatele patsientidele avastamiseks mitmeid seroloogilisi teste (vere HIV ), kuna see võib esile kutsuda kontsentratsiooni tõusu mononukleaarsed rakud veres. Sümptomite avastamisel on soovitatav külastada ENT-arsti ja läbi viia farüngoskoopia häire etioloogia kindlakstegemiseks.

Kuidas mitte nakatuda haigelt lapselt täiskasvanutele ja teistele lastele?

Kui perekonnas on viirusliku mononukleoosiga nakatunud inimene, on teistel pereliikmetel raske mitte nakatuda, kuna pärast täielikku paranemist jätkab patsient perioodiliselt viiruse keskkonda viimist ja jääb selle kandjaks. kogu ülejäänud elu. Seetõttu ei ole vaja patsienti karantiini panna: kui lähedase haigestumise ajal ei nakatu ülejäänud pere, on suur tõenäosus, et nakatumine toimub hiljem.

Nakkuslik mononukleoos, ravi

Kuidas ravida ja kuidas ravida Epstein-Barri viirust täiskasvanutel ja lastel?

Nakkusliku mononukleoosi ravi lastel, samuti sümptomid ja ravi Epstein-Barri viirus täiskasvanutel pole põhimõttelisi erinevusi. Enamikul juhtudel on ravis kasutatavad lähenemisviisid ja ravimid identsed.

Kirjeldatud haigusele puudub spetsiifiline ravi, samuti puudub üldine raviskeem ega viirusevastane ravim, mis suudaks viirusega tõhusalt võidelda. Reeglina ravitakse haigust ambulatoorselt, rasketel kliinilistel juhtudel paigutatakse patsient haiglasse ja määratakse voodirežiim.

Haiglaravi näidustused on järgmised:

  • tüsistuste areng;
  • temperatuur üle 39,5 kraadi;
  • oht;
  • märgid joove .

Mononukleoosi ravi viiakse läbi järgmistes valdkondades:

  • kohtumine palavikuvastased ravimid (lastele või kasutatakse);
  • kasutamine kohalikud antiseptilised ravimid raviks mononukleoos stenokardia ;
  • kohalik mittespetsiifiline immunoteraapia ravimid ja;
  • kohtumine desensibiliseerivad ained;
  • vitamiiniteraapia ;
  • soovitatav maksakahjustuse korral kolereetilised ravimid ja hepatoprotektorid määratud spetsiaalne dieet dieedi tabel number 5 );
  • võimalik kohtumine immunomodulaatorid (

    Mononukleoosi õigeaegne ennustamine

    Tuleb märkida, et tüsistuste ja kõrvaltoimete puudumise peamine tingimus on õigeaegne avastamine leukeemia ja verepildi muutuste pidev jälgimine. Samuti on äärmiselt oluline jälgida patsientide heaolu kuni täieliku paranemiseni. Teadusliku uurimistöö käigus selgus:

    • kehatemperatuur üle 37,5 kraadi püsib ligikaudu mitu nädalat;
    • sümptomid valusad kõrid ja kurguvalu püsib 1-2 nädalat;
    • lümfisõlmede seisund normaliseerub 4 nädala jooksul alates haiguse ilmnemise hetkest;
    • kaebusi uimasuse, väsimuse, nõrkuse kohta saab tuvastada veel 6 kuud.

    Täiskasvanud ja haigusest paranenud lapsed vajavad regulaarset ambulatoorset läbivaatust kuue kuu kuni aasta jooksul koos kohustuslike regulaarsete vereanalüüsidega.

    Tüsistused on üldiselt haruldased. Kõige tavalisemad tagajärjed on hepatiit , naha kollasus ja tume uriin ning mononukleoosi kõige tõsisem tagajärg on põrnamembraani rebend. trombotsütopeenia ja elundikapsli ülevenitamine ning erakorralise kirurgilise sekkumise vajadus. Teised tüsistused on seotud sekundaarse streptokoki või stafülokoki infektsiooni tekkega, arenguga meningoentsefaliit , lämbumine , rasked vormid A-hepatiit ja interstitsiaalne kahepoolne kopsuinfiltratsioon .

    Kirjeldatud häire tõhusat ja spetsiifilist ennetamist ei ole veel välja töötatud.

    Riskid raseduse ajal

    Haigus kujutab endast tõsist ohtu raseduse ajal. Epstein-Barri viirus võib suurendada selle enneaegse katkemise ohtu, provotseerida loote alatoitumus ja ka helistada hepatopaatia , respiratoorse distressi sündroom, korduv krooniline sepsis , muutused närvisüsteemis ja nägemisorganites.

    Raseduse ajal viirusega nakatumisel on loote nakatumise tõenäosus väga suur, mis võib hiljem olla algpõhjus lümfadenopaatia , pikk subfebriilne seisund , kroonilise väsimuse sündroom ja hepatosplenomegaalia Lapsel on.

    Allikate loetelu

    • Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Šašmeva O.V., Polesko I.V. Nakkushaigused: atlase juhend. Moskva: GEOTAR-Media, 2010;
    • Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novitsky V.V. Nakkuslik mononukleoos lastel. Haiguse erinevate etioloogiliste variantide kliinilised ja laboratoorsed tunnused. Tomsk, 2005;
    • Vassiljev V.C., Komar V.I., Tsyrkunov V.M. Nakkushaiguste praktika. - Minsk, 1994;
    • Kazantsev, A. P. Nakkushaiguste juhised / A. P. Kazantsev. -SPb. : komeet, 1996;
    • Khmilevskaya S.A., Zaitseva E.V., Mihhailova E.V. Nakkuslik mononukleoos lastel. Õpik lastearstidele, nakkushaiguste spetsialistidele. Saratov: SMU, 2009.

Mononukleoos ei ole meeldiv haigus, see mõjutab peamiselt lapsi, kuid täiskasvanutel juhtub see pigem ebanormaalse nähtusena. Palaviku ilminguid saab eemaldada aurutatud, piparmündi-, tilliseemnete, roositee ja kibuvitsamarjade keetmisega. Lisaks tuleks juua teed lehtedest, sõstardest, vahtrast, viburnumist, keedetud keeva veega, lisades veidi jahutatud joogile mett ja sidrunit. Paksenenud mett ei tohi soojendada, kuna see kaotab oma omadused ja hävitab C-vitamiini. Tunniaegne loputamine ürtide tõmmise või keetmisega ravi ajal aitab põletikku ja kurguvalu kiiremini leevendada. Mürgistussümptomeid kõrvaldab mahl, pärnatee, tavaline must tee, millele on lisatud mett ja sidrunimahla.

Mononukleoosi ravi kapsaga

Kapsa keetmine: vala pestud kapsalehed, kata veega ja keeda 5 minutit tasasel tulel. Nõuda, kuni see on jahtunud ja võite võtta.

Mononukleoosi ravi tasudega

Haige laps või täiskasvanu paraneb mononukleoosiga kiiremini, kui ravis kasutatakse kollektsioonide keetmisi, mis hõlmavad tohutul hulgal erinevaid taimi.

Tasud võivad sisaldada:

7. kõrvitsa, piparmündi, emajuure, pune, raudrohi ja nõgese lehtede õhust osa.

8. õied, nõgeselehed, võilillejuur, koirohu õhust osa ja nöör.

9. kummeliõied, saialill, soolehed, juur, vahukomm, takjas.

10. lehed sõstar, vaarikas, tulerohi, õhust osa muru mustpea, kannike, piparmünt, volodushka, nõges.

Tasudest keetmise valmistamise üldine retsept: mõni ülaltoodud tasudest, jahvatage hakklihamasinas, segage. Õhtul võtke 2 supilusikatäit segatud taimseid tooraineid, valage 1 liiter keeva veega ja hoidke termoses kogu öö. Hommikul võetakse ravimit 100 milliliitrit 0,5 enne sööki. Puljongi meeldivamaks muutmiseks lisa mett, suhkrut, moosi. Keediga ravikuur kestab umbes 2 kuud, selle kasutamisel tuleb läbi viia spetsiaalne meditsiiniline ravi.

Infusioonide valmistamisel on palju rohkem tasusid, need suudavad tugevdada keha, mis on haiguse ajal toksiliste rünnakute mõju all.

Infusioon number 1: 0,5 liitris vees vala 5 spl. l. pihlaka, viirpuu, kaselehtede viljad. Vastavalt 4 spl. l. pärnaõied, mustikalehed, pohlalehed, maitsetaimed, musta sõstra lehed. Vastavalt 2 spl. l. kaera seemned, pajukoor. Sega taimseid koostisosi, 2-3 spl. l. tõmmake segu keevasse vette, laske 1 tund tõmmata, kurnake. Võtke sooja tõmmist 8-10 korda päevas 1/4 tassi kohta, lisades sellele maitse parandamiseks mett ja sidrunimahla.

Infusioon number 2: segage 1 spl. lusikad immortelle muru, astelpaju koor, leedri lilled, naistepuna, knotweed ürt. Vala 3 spl. l. valmistatud toorained 750 ml vett, hoitakse madalal kuumusel 5 minutit. Jooge sooja keetmist 3/4 tassi 20 minutit enne sööki.

Mononukleoosi ravi astragaluse juurtega

Parim vahend mononukleoosi vastu, sellel on võimas viirusevastane omadus, aitab ravida mononukleoosi ilma kõrvaltoimeteta.

Astragaluse juurte tinktuur: Valage üks supilusikatäis juuri termosesse, valage klaasi keeva veega ja nõudke pool tundi. Kurna ja võta 1-2 supilusikatäit 3 korda päevas enne sööki.

Astragaluse juure keetmine: 6 g purustatud juuri valada 1 kl keeva veega, hoida veevannis 15 minutit. Hauta kaanega 1 tund. Kurna, tarbi 2 spl 3 korda päevas enne sööki.

Mononukleoosi ravi ehhiaatseaga

Seda kasutatakse laialdaselt mononukleoosi korral, sellel on antimikroobne ja viirusevastane toime, stimuleerib keha kaitsvaid omadusi, tugevdab immuunsüsteemi.

Echinacea tee: 3 õit või 2 tl purustatud juuri, võib võtta ka ehhiaatsia lehti, pruulida 0,5 liitrit keeva vett. Jäta 40 minutiks tõmbama. Peate jooma 3 tassi haigusperioodil ja 1 klaasi päevas mitte ainult mononukleoosi, vaid ka teiste nakkushaiguste ennetamiseks.

Echinacea infusioon: 30 g värskeid või kuivatatud ehhiaatsia õisi valatakse 0,5 liitrisse keevasse vette ja keedetakse 10 minutit suletud anumas. Nõuda soojas kohas umbes 5 tundi, filtreerida, lisada mett, marjasiirupit. Tarbi 1/2 tassi 3 korda päevas.

Echinacea keetmine: 1 tl värskeid või kuivi lehti, purustatud, keedetud veevannis klaasis vees. Pärast nõudmist juua 1/3 tassi 3 korda päevas enne söömist.

Mononukleoosi ravi sidrunmelissiga

On teada, et rohi, tänu laiale ravitoimele, tänu erinevate bioloogiliselt aktiivsete ja uskumatult kasulike ainete sisaldusele, aitab kaasa keha kiirele taastumisele, kui see on kahjustatud Epstein-Barri viiruse poolt. Taime rahustavad, spasmolüütilised, immunomoduleerivad, antihistamiinsed, antioksüdantsed omadused koos tee või keetmise regulaarse tarbimisega võivad kaasa aidata headele tulemustele ja nädala pärast tunnevad patsiendid end palju paremini.

Melissi ürditee: pruulima mõned sidrunmelissi lehed ja varred. Infundeerige teed 10-15 minutit. Joo meega 2-3 tassi päevas, soovitavalt soojalt.

Melissi ürdi infusioon:

1. 20 g rohtu valada 1 liitri keeva veega, lasta tund aega seista ja võtta 1/3 tassi 3 korda päevas.

2. 8 teelusikatäit sidrunmelissi purustatud maapealset osa valatakse 2 tassi keeva veega, nõutakse tund aega. Kurnatud tõmmist juua pool klaasi 3 korda päevas enne sööki. Seda infusiooni saab kasutada kuristamiseks.

Melissi ürtide keetmine: 1 spl kuivatatud ürte valada 1 kl keeva veega, keeta veevannil 10 minutit, jahutada, kurnata läbi marli. Joo 1 spl. l. 3 korda päevas enne sööki. Mononukleoosiga kaasneva lööbe ilmnemisel võib keetmine keha nahka pühkida.

Mononukleoosi ravi kalmusega

Calamus on kasulik hingamisraskuste korral haigusperioodil.

Retsept number 1: 250 ml vett ja 1 tl. Kalmuse risoomid valatakse keeva veega, infundeeritakse 20 minutit, filtreeritakse. Joo tõmmist 4 korda päevas 0,5 tassi pool tundi enne sööki.

Retsept number 2: 1 spl. l. hakitud kalmusejuur, vala 1 tass keeva veega. Keeda tasasel tulel 10 minutit, jäta 2 tunniks.Võtta dessertlusikatäis 5-7 korda päevas enne sööki. Joo kuni leevendamiseni.

Mononukleoosi ravi fütorakendustega

Peate segama 3 spl. l. musta sõstra lehed, kaselehed, lehed, hariliku männi pungad 2 spl. l. officinalis'e lilled, kummeli ürdid, sookurgirohud, magus ristik, pajulehed. Brew 5 spl. l. segada 1 liitri keeva veega, jätta 20 minutiks. Seejärel nõrutage infusioon ettevaatlikult, mässige märjad toorained marli ja kandke 15-25 minutiks nakatunud lümfisõlmedele. Piisavalt 8-10 sellist protseduuri ülepäeviti.

Mononukleoosi ravi ingveri ja kurkumijuurega

Ingveri tee kuristusvedelikuna leevendab kurguvalu. Kurkumijuurel on sama mõju. Tee retsept: riivitud ingverijuur ja kurkum valatakse veega ja keedetakse 10-15 minutit. Jahuta, kurna ja joo, lisades veidi soola või suhkrut.

Vanem juur. Põdramari on suurepärane üldtugevdaja, tõhusa valuvaigistava ja palavikku alandava toimega, leevendab kiiresti peavalu.

Leedrimarja infusioon: 1 st. l. leedri kuivad õied valatakse 1 klaasi veega ja jäetakse 25 minutiks, juua kurnatud tõmmist 5-8 korda päevas, 2 spl.

Mononukleoosi ravi kuldjuurega

Soovitatav on kasutada sekundaarse bakteriaalse mononukleoosi korral. Kuldjuurest valmistatud teed peetakse parimaks vahendiks laste mononukleoosi ravis. Toimub kiire enesetunde paranemine, keha loomulikud jõud täienevad.

Kuldse juurte tee: 1 tl purustatud juuri valatakse 1,5-2 liitri keeva veega. Nõuda 1-2 tundi Joo 2-3 korda päevas, 1-2 klaasi korraga.

mahoonia muru

Mahonia juurt nimetatakse ka Oregoni viinamarjaks, mis on tuntud kui üks parimaid ravimeid mononukleoosi vastu. Selle marju tuleks süüa iga päev, need on suurepärane ravim maksa jaoks - organ, mis seda haigust kõige sagedamini kannatab. Paranemine toimub nädala jooksul jätkuva kasutamise korral.

Mononukleoosi ravi võilillejuurega

Juur toimib valuvaigistina, puhastab mononukleoosi korral verd. Taime keetmine leevendab haiguse sümptomeid.

Võilillejuure keetmine: 1 st. lusikatäis toorainet, keeda 1 minut klaasis vees, jäta 1 tund. Kurna enne kasutamist, võta 0,5 tassi hommikul ja õhtul 30 minutit enne sööki.

Toitumine infektsiooniperioodil peaks olema tasakaalustatud ja tervislik. Traditsiooniline meditsiin soovitab anda nõrgestatud lastele kanapuljongit küüslauguga, see aitab suurendada antikehade tootmist. Suurendades banaanide, jogurti ja puuviljasmuutide tarbimist, saate vabaneda mononukleoosi sümptomitest. Range dieet, puhkus, ruumi regulaarne ventilatsioon hõlbustavad haiguse kulgu.

Nakkuslik mononukleoos on IV tüüpi herpesviiruse (Epstein-Barri viirus) põhjustatud nakkushaigus. On tavaks eristada ägedaid ja kroonilisi vorme.

Seda haigust iseloomustavad spetsiifilised muutused veres, lümfadeniit (), aga ka neelukahjustus (väljendub kurguvalu), maksa ja põrna kaasamine protsessi, samuti hüpertermia (üldise kehatemperatuuri tõus). .

Soovitame lugeda:

Patoloogia nakkavale olemusele juhtis esimesena tähelepanu silmapaistev vene arst N. F. Filatov, kellest sai Venemaa pediaatriakooli rajaja. Nakkuslikku mononukleoosi kutsuti pikka aega "Filatovi tõveks". Seda tuntakse ka kui "suudlushaigust" (infektsioosne mononukleoosiviirus kandub tervele inimesele sageli suudlemisel süljega kandjalt), monotsüütiline stenokardia ja healoomuline lümfoblastoos.

DNA genoomne herpeselaadne viirus eraldati esmakordselt 1964. aastal.

Väikelaste nakkuslik mononukleoos kulgeb tavaliselt peaaegu märkamatult. Imikute kliinilised sümptomid on tavaliselt "hägused".

Peamine nakkustekitaja edasikandumise viis on õhus. Nakatumise võimalus on vereülekande (vereülekanne) ajal, samuti kontakti ja majapidamisega kokkupuutel (näiteks tavaliste nõude kaudu).

Kõige sagedamini areneb haigus noortel inimestel (tüdrukutel 14-16-aastaselt ja poistel 16-18-aastaselt). Vanuserühmas 25-35 aastat tuvastatakse Epstein-Barri viiruse antikehad peaaegu 100% uuritavate verest. Nakkustekitaja allikas on patsient (sh "kustutatud" vormiga) või viirusekandja.

Märge: haigust iseloomustab vähene nakkavus; patogeeni edasikandumiseks on vaja piisavalt pikka kontakti kandjaga.

IV tüüpi herpesviiruse "sissepääsu väravad" on ninaneelu limaskestad. Nakkustekitaja viiakse limaskesta epidermise rakkudesse ja seejärel tungib see verevooluga B-lümfotsüütidesse, kus see aktiivselt paljuneb. Nakkusliku mononukleoosi iseloomulikud kliinilised ilmingud on tingitud just lümfotsüütide lüüasaamisest.

Märge: selle viiruse replikatsioon lümfotsüütides ei põhjusta rakusurma (erinevalt teistest herpeselaadsetest patogeenidest), vaid aktiveerib nende proliferatsiooni (jagunemist).

Inkubatsiooniperioodi kestus võib olla erinev - 4 päevast 2 kuuni (keskmiselt 1 kuni 2 nädalat).

Healoomulise lümfoblastoosi peamised kliinilised ilmingud on:

  • suurenenud väsimus;
  • lümfadenopaatia (piirkondlike lümfisõlmede suurenemine);
  • hüpertermia;

Samuti võivad esineda järgmised kliinilised ilmingud (individuaalselt või erinevates kombinatsioonides):

  • müalgia;
  • artralgia (lümfi stagnatsioonist tingitud liigesevalu);
  • (kaasa arvatud migreen);
  • katarraalne trahheiit;
  • katarraalne;
  • vähenemine kokku.

Reeglina on esimene sümptom üldine halb enesetunne ilma muude patoloogia ilminguteta. Esialgne periood kestab keskmiselt umbes nädal. Haiguse arenedes lisandub emakakaela lümfisõlmede suurenemine (kuni 2-3 cm) ja valulikkus ning üldise temperatuuri tõus palavikuliste väärtusteni (38-39 °C).

Nakkusliku mononukleoosiga kaasneb maksakahjustus ja seetõttu täheldatakse sageli selliseid sümptomeid nagu raskustunne paremas hüpohondriumis ja uriini värvuse muutus (see muutub tumedaks).

Patoloogilises protsessis osaleb ka põrn, mistõttu patsiendil on splenomegaalia (selle organi suuruse suurenemine).


Tähtis:kui patsienti raviti ampitsilliini või amoksitsilliiniga, täheldatakse enamikul juhtudel nakkusliku mononukleoosi korral nahalööbeid.

Haiguse kogukestus on keskmiselt 1-2 nädalat, pärast mida algab taastumisperiood. Patsiendi seisund paraneb järk-järgult, kuid üldist nõrkust ja emakakaela sõlmede suurenemist võib täheldada veel 3 nädalat.

Võimalikud tüsistused

Rasketel haigusjuhtudel võivad tekkida mitmesugused närvisüsteemi tüsistused.

Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad ka:

  • (välimine ja keskmine);
  • paranasaalsete siinuste põletik;
  • äge;
  • follikulaarne stenokardia;
  • hemolüütiline aneemia.

Mõnel patsiendil on krambid ja käitumishäired. Registreeritud on pehmete ajukelme () ja ajukudede () põletiku arengu juhtumeid.

Tähtis:ei ole välistatud põrna rebend, mis on näidustus kiireks operatsiooniks. See tüsistus on äärmiselt haruldane.

Nakkusliku mononukleoosi diagnoosimine

Diagnoosi aluseks on iseloomulike kliiniliste sümptomite olemasolu, kuid seda ei saa nimetada rangelt spetsiifiliseks. Väga sarnaseid ilminguid täheldatakse näiteks mõne muu ägeda nakkushaiguse korral.

Kinnitage nakkusliku mononukleoosi diagnoos. Määrimise uurimisel määratakse lümfotsütoos ja monotsütoos. Samuti märgitakse iseloomulike muteerunud vererakkude - mononukleaarsete rakkude ("monolümfotsüüdid" või "laia plasma lümfotsüüdid") - ilmumine, mida toodetakse Epsteini-Barri viiruse poolt mõjutatud B-lümfotsüütide asemel. Lisaks tuvastatakse veres patogeeni vastased antikehad.

Bakteriaalse päritoluga nakkushaiguste (eriti streptokoki tonsilliit, tulareemia ja listerioos) diferentsiaaldiagnostikaks tehakse külv. Uuringu materjaliks on mandlite eraldumine.

Laste diferentsiaaldiagnostikas tuleb esmalt välistada kollatõbi või Botkini tõbi, lümfogranulomatoos ja äge leukeemia.

Enamikul juhtudel toimub täielik taastumine. Tõsised (sh eluohtlikud) tüsistused registreeritakse vähem kui 1% diagnoositud juhtudest. püsiv pärast nakkuslikku mononukleoosi. Keha resistentsuse järsu vähenemisega (eriti HIV-nakkuse taustal) on võimalik viiruse taasaktiveerimine.

Tähtis: On kindlaks tehtud, et Epstein-Barri viirus võib lisaks nakkuslikule mononukleoosile põhjustada selliseid tõsiseid haigusi nagu ninaneelu kartsinoom ja Burkitti lümfoom.

Nakkuslik mononukleoos nõuab voodirežiimi kuni ägedate sümptomite taandumiseni. Spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud. Viiakse läbi sümptomaatiline ravi, võetakse meetmeid keha tugevdamiseks.
Pärast paranemist on soovitatav 1-1,5 nädalat hoiduda füüsilisest tegevusest, et vältida sellist tõsist tüsistust nagu põrna rebend. Raskuste tõstmine on rangelt keelatud, isegi kui haiguse ägedal perioodil ei esinenud elundi suurenemist.

Märge: kõrge temperatuur, vajadusel saab alla paratsetamooli sisaldavate ravimitega. Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine võib sel juhul põhjustada eluohtliku haiguse - ägeda maksa entsefalopaatia (Reye sündroom) - arengu.

Kuidas ravida laste nakkuslikku mononukleoosi?

Laste nakkusliku mononukleoosi võimalikud sümptomid on järgmised:

  • subfebriilne või febriilne temperatuur;
  • ninakinnisus;
  • käre kurk;
  • üldine nõrkus;
  • unisus;
  • üldise mürgistuse sümptomid;
  • orofarünksi limaskesta punetus;
  • neelu tagumise seina granulaarsus;
  • hemorraagiad neelu limaskestal;
  • mandlite märkimisväärne suurenemine;
  • lümfadenopaatia;
  • hepatosplenomegaalia.

Märge: kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub haiguse tõsidusest. Võimalikud on mitmesugused sümptomite kombinatsioonid.

Kõige olulisem sümptom, mis suure tõenäosusega viitab lapse nakkuslikule mononukleoosile, on lümfoidkoe patoloogilisest vohamisest tingitud polüadeniit. Kontrolli käigus leitakse mandlitel iseloomulikke ülekatteid helekollase või hallika tooniga saarte kujul.

Piirkondlike lümfisõlmede lüüasaamine on reeglina kahepoolne.

Kuni 50% väikelastest nakatub Epstein-Barri viirusesse enne 5. eluaastat, kuid haigus on tavaliselt varases eas kergekujuline. Näidustatud on toetav ravi, mis hõlmab piisavat hüdratatsiooni (piisava koguse vedeliku tarbimine), loputamist antiseptiliste lahustega (tugeva kurguvalu korral lisatakse neile 2% lidokaiinvesinikkloriidi lahust).

Temperatuuri alandamiseks palavikulise reaktsiooni ajal, samuti põletiku sümptomite raskuse või leevendamise vähendamiseks on soovitatav kasutada MSPVA-sid (paratsetamool, ibuprofeen).

Üldise immuunsuse stimuleerimiseks on näidustatud Imudon, keha üldiseks tugevdamiseks on vajalik vitamiinravi (vitamiinidega C, P ja rühm B). Diagnoositud maksa funktsionaalse aktiivsuse langus on näidustus rangele dieedile ja hepatoprotektorite ja sapiteede rühma kuuluvate ravimite väljakirjutamisele. Samuti on näidatud viirusevastased ravimid (Viferon, Cycloferon, Anaferon). Nende annused määratakse kiirusega 6-10 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta.

Sekundaarse bakteriaalse infektsiooniga liitumine võib nõuda kasutamist (ülitundlikkusreaktsioonide tekke vältimiseks penitsilliiniravimeid ei määrata). Paralleelselt antibiootikumidega määratakse lastele probiootikume (Acipol, Narine).

Lastele näidatakse ranget voodirežiimi. Mõnel juhul on vajalik statsionaarne ravi. Raske mürgistus on näidustus hormonaalseks raviks (on ette nähtud iganädalane prednisolooni kuur). Kõri tugeva turse korral tehakse trahheostoomia, mille järel laps ühendatakse ventilaatoriga.

Laste infektsioosse mononukleoosi ravi sümptomite ja meetodite kohta saate lisateavet, vaadates seda videoülevaadet lastearsti dr Komarovsky osavõtul:

Konev Aleksander, terapeut

Nakkuslik mononukleoos on äge viirushaigus, mille põhjustab väliskeskkonnas suhteliselt stabiilne Epstein-Barri viirus.

Seda haigust iseloomustavad palavik, lümfisõlmede, neelu, põrna, maksa kahjustused, aga ka omapärased muutused vere koostises.

Nakkuslikku mononukleoosi nimetatakse mõnikord "suudlushaiguseks", mis on seotud selle levikuga õhu kaudu, eriti suudlemise kaudu, kui kasutatakse ühist voodit, voodipesu, nõusid. Viiruse levikuks on soodsad kohad, kus on palju terveid ja haigeid inimesi – lasteaiad, laagrid, internaatkoolid, hostelid.

Reeglina areneb nakkusliku mononukleoosi kliiniline pilt noortel inimestel: tüdrukute esinemissageduse tipp on 14-16-aastaselt ja maksimaalne nakatumine poiste seas on 16-18-aastane. Enamikul inimestel tuvastatakse 25-35-aastaselt selle viiruse antikehad veres.

Nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Inkubatsiooniperioodi kestus võib varieeruda 5 kuni 45 päeva, kuid enamasti kestab see 7-10 päeva. Haiguse kestus ei ületa reeglina kahte kuud. Nakkuslik mononukleoos, sümptomid võivad olla selektiivsed või komplekssed, algab kehatemperatuuri järsu tõusuga, emakakaela lümfisõlmede turse, nasaalse hingamise ja tonsilliidiga. Tavaliselt arenevad need haigusnähud täielikult välja esimese nädala lõpuks. Algstaadiumis on enamikul patsientidel ka sellised nakkusliku mononukleoosi sümptomid nagu omapäraste lümfotsüütide (atüüpiliste mononukleaarsete rakkude) esinemine veres, samuti maksa ja põrna suurenemine.

Haigus võib alata ka järk-järgult: üldine halb enesetunne, madal temperatuur või selle puudumine, mõõdukas ülemiste hingamisteede põletik. Mõnel patsiendil tõuseb kehatemperatuur märkimisväärselt ainult haiguse kõrgpunktis, kuid juhtumid, kus temperatuur puudub kogu nakkusliku mononukleoosi perioodi jooksul, on väga haruldased.

Oluline on see, et väga sageli on nakkusliku mononukleoosi esimene sümptom lümfisõlmede, eriti emakakaela, suurenemine. Neid on näha või tunda – suurus võib varieeruda herne suurusest kanamunani. Seda haigust ei iseloomusta lümfisõlmede mädanemine.

Orofarünksi lüüasaamine on nakkusliku mononukleoosi pidev sümptom. Patsientidel on palatinaalsete mandlite turse ja suurenemine, nina-neelu mandli kahjustus, mis omakorda põhjustab nasaalse hingamise raskusi, tugevat ninakinnisust, hääle pitsitustunnet, "norskavat" hingamist läbi suu. Nakkuslikku mononukleoosi iseloomustab tagumine riniit, mistõttu haiguse ägenemise ajal ninavoolust tavaliselt ei täheldata, need ilmnevad alles pärast nasaalse hingamise taastumist. Patsientidel on neelu tagumise seina turse, mis on tavaliselt kaetud paksu limaga. Haiguse ajal on neelu mõõdukas hüperemia ja kerge kurguvalu.

Nakkusliku mononukleoosiga lastel 85% juhtudest kaasneb naastudega ninaneelu ja palatine mandlid. Reeglina põhjustab selle sümptomi ilmnemine (haiguse alguses või 3.-4. päeval) veelgi suuremat temperatuuri tõusu ja üldise seisundi halvenemist.

Maksa ja põrna suurenemist täheldatakse 97–98% patsientidest. Maksa suuruse muutus kutsub mõnikord esile naha kollasuse, mis hiljem kaob koos haiguse muude ilmingutega. Olles hakanud suurenema haiguse esimestest päevadest ja saavutanud oma maksimaalse suuruse 4.-10. päeval, taastub maks oma normaalseks suuruseks alles haiguse esimese kuu lõpuks - teise kuu alguseks.

Sageli on nakkusliku mononukleoosi sümptomiteks silmalaugude turse, näo turse, nahalööbed, petehhiad ja eksanteem suus.

Haigus võib avalduda ka selliste kardiovaskulaarsüsteemi häiretena nagu tahhükardia, süstoolne müra, summutatud südametoonid.

Laste nakkuslikku mononukleoosi ei iseloomusta krooniline kulg ja retsidiivid. Patsientide tüsistused on kõige sagedamini tingitud mikroobse floora aktiveerumisest, samuti SARS-i kihistumisest, kõrvapõletikust, kopsupõletikust, bronhiidist. Pankreatiiti, orhiiti ja parotiiti peetakse haiguse harvadeks tüsistusteks. 80% juhtudest paraneb nakkuslik mononukleoos täielikult 2-3 nädalaga, ainult mõnel juhul võivad muutused veres (atüüpiliste mononukleaarsete rakkude olemasolu, mõõdukas leukotsütoos) püsida kuni kuus kuud. Haiguse surmav tulemus on võimalik ainult üksikjuhtudel - põrna rebendist, närvisüsteemi tõsistest kahjustustest, lümfisüsteemi geneetilisest puudulikkusest.

Nakkusliku mononukleoosi ravi

Nakkusliku mononukleoosi jaoks ei ole praegu spetsiifilist ravi.

Patsiendil soovitatakse juua palju vett, voodirežiimi, dieeti, mis välistab praetud ja rasvased toidud, kuumad vürtsid. Nakkusliku mononukleoosi sümptomaatiline ravi hõlmab vitamiinide võtmist, hüposensibiliseerivate ainete kasutamist (vähendavad tundlikkust allergeeni suhtes), ninatilku, kurgu ja kurgu loputamist jodinooliga, furatsiliini lahusega, saialille-, salvei-, kummeli-, 3% vesinikperoksiidi lahuse või muu antiseptilise tinktuuriga. agendid.

Nakkusliku mononukleoosi ravis on soovitatav interferooni tilgutada 2-3 päeva ninna või kasutada 5-10 päeva jooksul viferoni rektaalsuposiite. Alternatiivina on interferooni tootmiseks võimalik kasutada looduslikke stimulante - sidrunheina, ženšenni, zamaniha, arapia, sterculia tinktuure.

P Nakkusliku mononukleoosi korral on soovitatav kasutada neoviri, mis on antibakteriaalne, viirusevastane ja immunomoduleeriv aine. Selle haiguse sulfanilamiidi preparaate ei määrata. Antibiootikume võib soovitada ainult sekundaarse mikrofloora kinnitumisel. Haiguse raskete vormide ravis kasutatakse lühikursuseid kortikosteroide, eriti prednisolooni,

Laste nakkuslik mononukleoos ei vaja spetsiifilist ravi. Pärast taastumist tuleks sportlaste ja noorukite füüsilist aktiivsust piirata vähemalt kuus kuud, et vähendada põrna vigastuste ohtu.

Nakkusliku mononukleoosi ennetamine

Haige inimene tuleb kas 2-3 nädalaks kodus isoleerida või vastavalt kliinilistele näidustustele haiglasse paigutada. Desinfitseerimine pole vajalik, piisab ruumi ventileerimisest ja korrapärasest märgpuhastusest. Patsiendile tuleb anda eraldi nõud ja vajalikud hooldusvahendid.

Kuna nakkusliku mononukleoosi vastu ei ole välja töötatud vaktsiini, puudub ka aktiivne immuniseerimine selle haiguse vastu.

YouTube'i video artikli teemal: