See haigus on ureaplasmade - üherakuliste oportunistlike bakterite - leviku tagajärg kogu kehas. Normaalsetes tingimustes ei põhjusta need põletikku, kuna keha tagab usaldusväärse füsioloogilise kaitse. Haiguse tekitajad ei pruugi endast teada anda aastaid. Ureaplasmoos enamikul meestel avaldub mikrofloora rikkumises. Bakterid hakkavad vabalt paljunema. Arvestades seda asjaolu, soovitavad arstid igal mehel, kes on olnud seksuaalvahekorras ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata, lasta end infektsiooni suhtes kontrollida.
Mis on ureaplasma
Selle haiguse tekitajad klassifitseeriti varem mükoplasmadeks. Eraldi alamklassis tõstis meditsiin need esile pärast karbamiidi poolitamise võime paljastamist. Ureaplasmoosi põhjustavad organismid on kuni 0,3 mikroni läbimõõduga bakterid. Nad kinnituvad leukotsüütide, spermatosoidide ja epiteeli külge, hävitavad rakumembraane ja tungivad tsütoplasmasse. Võõrorganismide esinemine põhjustab urogenitaalsüsteemi organite põletikku, mida nimetatakse ureaplasmoosiks. Haigus võib olla äge või krooniline.
Haiguse põhjused
Iga mees peaks teadma ureaplasmoosi peamisi põhjuseid. See aitab kaitsta masendavate tagajärgede eest, mis võivad tekkida haiguse kontrollimatu arenguga. Ureaplasmoosi kõige levinum põhjus on mehe intiimne suhe nakkuskandjaga. Seksuaalse kontakti ajal levib haigus väga suure tõenäosusega. Teine ureaplasmoosiga nakatumise viis on loote nakatumine raseduse ajal. Kui ema on nakatunud, võivad ureaplasma bakterid temalt edasi kanduda emakasse moodustuvasse kehasse.
Peamised sümptomid ja tunnused
Ureaplasma, nagu iga teine meeste mükoplasma, ei anna end mõnda aega tunda. Asümptomaatiline periood kestab kuni mitu kuud. Hiljem on kuseteede piirkonnas ebameeldiv sügelus, põletustunne. Aja jooksul lisandub sellele sümptomaatikale limaskest, mitte külluslik eritis kuseteedest. Väljalaskeava on mädaga kaetud ja mõnikord kleepub kokku. Uriin muutub häguseks. On iseloomulik lõhn.
Haiguse arengu järgmine etapp on eesnäärme lüüasaamine. Ureaplasma infektsioon hävitab massiliselt kuseteede seestpoolt katvaid rakke. Bakterid toodavad aktiivseid elemente (ensüüme), mis "seedivad" meeste urogenitaalsüsteemi limaskestasid. Selle protsessiga kaasnevad ebameeldivad aistingud, mis meenutavad raskustunnet alakõhus. Urineerimise ajal tekib sageli valu kanali osalise ummistuse tõttu. Kõiki kirjeldatud sümptomeid võib mehel pidada ureaplasmoosi tunnusteks.
Diagnostilised meetodid
Ureaplasma parvum meestel ei põhjusta alati haiguste ilmnemist. Meditsiinipraktikas esineb sageli tervete meeste kehas patogeensete bakterite esinemise juhtumeid. Ureaplasmoosi diagnoos tehakse ainult siis, kui mikroorganismide arv ületab lubatud normi. Usaldusväärseim viis ureaplasmoosi tuvastamiseks on PCR-meetod. Iga mees, kellel on põhjust kahtlustada haiguse esinemist, võib sellise analüüsi teha ja saada usaldusväärse vastuse.
PCR-meetodil on palju eeliseid, kuid kontrollkontrolliks võib seda võtta mitte varem kui 15 päeva pärast ravi lõppu. Kõige täpsem viis meeste mükoplasmoosi määramiseks on teha bakterioloogiline külv. Ureetra limaskestalt võetud proovidest kasvatatakse ureaplasma. Laboris tehakse bakterite arvukuse hindamine. Positiivse tulemuse saamisel määravad eksperdid mikroorganismide tundlikkuse erinevat tüüpi antibiootikumide suhtes. See on vajalik selleks, et arst saaks määrata sobiva ravikuuri.
Kuidas võtta meestelt ureaplasma analüüsi
Et meditsiinitöötajad saaksid aru, kuidas ureaplasmat ravida, peaks mees enne testi tegemist loobuma seksuaalvahekorrast 48 tunniks. Ureaplasmoosi proovid võetakse hommikul, nii et suguelundite hügieeniprotseduurid viiakse läbi õhtul. Enne analüüsi läbimist peate ilma selleta hakkama saama. Uurimismeetodi määrab raviarst. Sõltumata sellest, milline diagnostiline meetod on valitud, tehakse diagnoosimiseks urogenitaalne kraapimine.
Kuidas ravida ureaplasmoosi meestel
Ureaplasma ravi meestel on keeruline protsess, mis nõuab tõsist süstemaatilist lähenemist. Haigusest vabanemine on võimalik ainult limaskestade põletikku põhjustavate bakterite sajaprotsendilise hävitamisega. Selleks kasutatakse biostimulante immuunsuse suurendamiseks ja meeste urogenitaalsüsteemi mikrofloora normaliseerimiseks.
Narkootikumide raviskeem
Kaasaegne meditsiin teab palju tõhusaid lähenemisviise, mis tagavad haigusest vabanemise. Meeste ureaplasma ravimise osas on parem konsulteerida arstiga. Reeglina määratakse meestele antibiootikumid ja teraapia, mille eesmärk on limaskestade taastamine. Põhiline raviskeem on järgmine:
- Antibiootikumravi. Infektsioonide intensiivseks kontrolliks määravad arstid viiepäevase asitromütsiini ravikuuri. Tablett (1000 mg) juuakse poolteist kuni kaks tundi enne sööki. Ravimi kuues annus võetakse 11. päeval. Ureaplasma vastase antibiootikumi alternatiiviks meestel võib olla doksütsükliin.
- Antibakteriaalne ravi. Mees võtab 10-15 päeva fluorokinoole – ravimeid, mis takistavad haigust põhjustavate bakterite levikut. Tablette võetakse 0,25-0,5 g annustes pärast öist und ja enne õhtusööki. Reeglina määravad arstid:
- tsiprofloksatsiin;
- moksifloksatsiin;
- klaritromütsiin.
- Immuunsuse suurendamine. Ureaplasmoosi ja mükoplasmoosiga mehe keha loomuliku kaitsevõime taastamiseks määravad arstid neoviri. Kahjutut ravimit võetakse üks tablett (750 mg) 48-tunnise intervalliga. Immunomoduleerivate ravimite alternatiivsed võimalused:
- tsükloferoon;
- estifaan;
- ekstrakt;
- ehhiaatsia.
- Biostimulandid. Ureaplasmoosi neutraliseerivate ravimite allergiliste reaktsioonide vältimiseks on ette nähtud plasmool. Mehele manustatakse intravenoosselt 1 ml ravimit päevas. Kursus kestab 10 päeva. Täiendava biostimulandina võivad arstid soovitada aaloe ekstrakti.
Ureaplasmoosi üldine raviprogramm kestab 15-20 päeva. Ravi lõpus määravad arstid ravimid, mis kiirendavad rakkude regenereerimise protsesse. Enamikul juhtudel valivad arstid metüüluratsiili. See ravim näitab kõrget efektiivsust ja ei põhjusta tüsistusi. Sellega taastuvad meeste urogenitaalsüsteemi limaskestade kahjustatud seinad mitu korda kiiremini.
Tõhusad rahvapärased abinõud
Ureaplasma urealiticum'i diagnoosimisega on meeste ravi võimalik mitte ainult traditsiooniliste meetoditega. Traditsiooniline meditsiin pakub palju väga tõhusaid koduseid abinõusid, mis aitavad kiiresti ilma arstideta infektsiooniga võidelda, ilma keha kahjustamata. Kirjutage mõned neist enda jaoks üles, et mitte olla relvastamata:
- Kuldvitsa infusioon. Lihtne tööriist, mis näitab kõrget efektiivsust ureaplasmoosi ravis meestel. Asetage 40-50 grammi kuldvitsat väikesesse klaasnõusse, lisage 350 ml keeva vett. Jätke 35-40 minutiks sooja kohta. Võtke ravimit 50 ml 4 korda päevas. Selle ravimiga ravikuur kestab 20 päeva.
- Ürdikogu. Sega võrdsetes vahekordades taliroheline, talvearmastav ja boori emakas. Kuivsegu kogukogus ei tohiks ületada 12 grammi. Kalla ürtidele keev vesi (umbes 500 ml), keeda 5 minutit. Jäta sooja kohta seisma. 45-50 minuti pärast on puljong valmis. Jagage ravim 5-6 võrdseks osaks ja jooge kogu maht ühe päeva jooksul. Jätkake ravi 20 päeva ja ureaplasmoos taandub.
- Kollektsioon ureaplasmoosiga meessuguelundite klistiiri ja välishügieeni jaoks. Sega metallnõus bergeeniajuur, booremakas, Kuriili tee ja tammekoor vahekorras 1:1:1:2. Valage saadud segu (umbes 20 grammi) liitri keeva veega. Pange kauss pliidile ja lülitage aeglane tule sisse. Veerand tunni pärast tuleb puljong filtreerida ja nõuda vähemalt 90 minutit. Saadud puljongist piisab kaheks hügieeniprotseduuriks.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Paljud teaduslikud uuringud on näidanud, et meestel on ureaplasmad fikseeritud spermatosoididele, aeglustades nende aktiivsust. Sisemised limaskestad hävivad bakterite poolt sekreteeritavate ensüümide mõjul. Mõnel juhul hävitab haigus isegi spermat. Meeste korraliku ravi puudumisel põhjustab ureaplasmoos viljatust.
Haiguste ennetamine
Ureaplasmoosiga nakatumise vältimiseks soovitavad eksperdid kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, eriti juhusliku seksuaalvahekorra ajal. Lisaks tuleb haiguse õigeaegseks avastamiseks ja arsti ettekirjutuste saamiseks selle raviks varajases staadiumis regulaarselt kontrollida.
Video meeste ureaplasmoosi infektsiooni kohta
Selle ohtliku haiguse kohta lisateabe saamiseks vaadake allolevat videot. Selles kirjeldatakse üksikasjalikult, kuidas ureaplasma meestel avaldub, ja selgitatakse, kuidas selle infektsiooniga toime tulla. Video sisaldab ka fotoillustratsioone, mis näitavad selgelt patogeensete bakterite kehasse tungimise protsessi ja nende edasist levikut läbi mehe urogenitaalsüsteemi.
Ureaplasma parvum on patogeenne mikroorganism, mis põhjustab suurel hulgal urogenitaalsüsteemi põletikku. Inimene nakatub seksuaalvahekorra ajal nakatunud partnerilt. Samuti võib haigus kanduda emalt lapsele, kui vastsündinu läbib sünnitusteid. Haigust ei ole võimalik iseseisvalt ravida, kuid ravimid võivad lühiajaliselt vähendada ebameeldivate sümptomite avaldumist. Ureaplasma ravi naistel, ravimid, raviskeem peaks määrama ainult spetsialist pärast põhjalikku diagnoosi.
Esimesed signaalid kiireks raviks
Arstid leidsid 7 tüüpi ureaplasmasid, kuid ainult 2 neist avaldavad kehale patogeenset toimet. Need kahjurid paljunevad kiiresti ja põhjustavad põletikku naise kuseteedes. Nende aktiivset elu mõjutavad mitmed tegurid:
- nõrgenenud immuunsüsteem stressi, hüpotermia või krooniliste haiguste tõttu;
- raseduse periood;
- hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
- sugulisel teel levivate haiguste esinemine.
Mikroorganismide paljunemise soodsad tegurid provotseerivad sellist haigust nagu uretriit. Selle haigusega kaasnevad alati ebameeldivad sümptomid:
- läbipaistev tühjendus;
- ebamugavustunne urineerimisel (põletustunne, krambid);
- tõmbav valu alakõhus;
- kehatemperatuur tõuseb 37,5 kraadini.
Kui haigus põhjustab tõsiseid sümptomeid, tuleb viivitamatult läbi viia uimastiravi. Kui üks seksuaalpartner on teraapias, peab ka teine läbima ravikuuri. Enne raseduse planeerimist on hädavajalik teha ureaplasma arengu testid. Põletikulise protsessi juuresolekul on vaja läbida ravi. Kui seda eiratakse, võib see hiljem esile kutsuda emakavälise raseduse või raseduse katkemise.
Millised ravimid ureaplasma raviks naistel
Ureaplasmoosi ravi hõlmab mitmete ravimite võtmist, mis mõjutavad inimkeha erinevaid piirkondi. Peamine raviskeem hõlmab mitte ainult kahjulikke baktereid hävitavaid ravimeid, vaid ka immunostimulaatoreid. Vastuvõtul räägib arst teile üksikasjalikult, kuidas ravida ureaplasma naistel.
Antibiootikumide kasutamine
Ureaplasmoosi ravis ei saa antibiootikumidest loobuda, nende abiga toimub taastumine kiiremini. Enne ravimi väljakirjutamist viige alati läbi tundlikkuse test ja alles siis soovitage ravimit. Reeglina viiakse ravi läbi mitme antibakteriaalse rühma abil:
- makroliidid akumuleeruvad keharakkudesse ja säilivad neis 3 päeva (Vilprafen, Josamycin, Azithromycin, Sumamed, Clarithromycin);
- tetratsükliine on ette nähtud ainult koos teise rühma ravimitega (tetratsükliin, doksütsükliin, unidox, solutab);
- Fluorokinoloonid ei saa koguneda ega jääda keharakkudesse, seetõttu võetakse neid vähemalt 21 päeva (Avelox, Moxifloxacin, Ofloxacin).
Kui põletikuline protsess on algstaadiumis, valitakse raviks üks ravim mis tahes rühmast. Kui aga haigus on kaugelearenenud või pärast esimest ravietappi paranemist ei toimu, soovitavad arstid võtta 2 antibiootikumi. Esialgu võtab inimene tetratsükliini rühma ravimeid (7-10 päeva) ja seejärel läheb üle fluorokinoloonidele. Ainult sellist raviskeemi kasutades taastub.
Immunomodulaatorite ja täiendavate taastavate ravimite võtmine
Uuringute kohaselt leiti, et ureaplasmoos areneb immuunsuse vähenemise taustal. Arvestades seda funktsiooni, lisavad arstid põhiteraapiasse ravimeid, mis taastavad tõhusalt immuunsuse. Täiendage ravi ravimitega, mis vähendavad antibiootikumide kahjulikku mõju seedetraktile. Selliste probleemide lahendamiseks kasutatakse järgmisi kõige tõhusamaid ravimeid:
- seenevastased ained ei lase patogeensetel seentel areneda hävitatud soole limaskesta taustal (Nüstatiin);
- vitamiinid;
- laktobatsillidega ravimid maotrakti taimestiku taastamiseks;
- immunostimulaatorid kasutavad reeglina ravimit Immunomax või Cycloferon. Seda manustatakse intramuskulaarselt üks kord päevas vastavalt sellisele spetsiifilisele skeemile (põhiravi 1, 2, 3, 8, 9 ja 10 päeva).
Kõik need ureaplasma ravimid kaitsevad keha tõhusalt bakterite ja infektsioonide arengu eest. Lisaks suurendavad ravimid kvalitatiivselt immuunsust ja aitavad organismil võidelda kahjulike bakteritega.
Küünalde kasutamine
- antiseptilised sisaldavad kloorheksidiini, nad suruvad kiiresti infektsiooni maha (Hexidin-D);
- immunomoduleerivad nende koostises sisaldavad inimese interferooni. Tänu kasulikule koostisele ei paranda ravim mitte ainult immuunsust, vaid hävitab ka infektsiooni (Genferon).
Küünlaid kasutatakse ainult kompleksravis, need ei asenda kunagi antibiootikume. Neid tuleb manustada kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Kui kasutate ravimit suuremas koguses, põhjustab see ebameeldivaid kõrvalreaktsioone.
Ureaplasmoos - ravi raseduse ajal
Rasedate naiste uurimine ureaplasmoosi suhtes on kohustuslik. Kui see haigus avastatakse, vajab see viivitamatut ravi, vastasel juhul põhjustab haigus tõsiseid tagajärgi:
- abort;
- enneaegne sünnitus;
- sündimata lapse orgaanilised kahjustused;
- emaka ja amnionimembraanide infektsioon.
Ravi määratakse kohe pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist. Raseduse ajal on paljude ravimite kasutamine keelatud, seega on ravi veidi keerulisem. Günekoloog annab soovitusi, kuidas ilmnenud haigust ravida. Peamine raviskeem sisaldab selliseid ravimeid ureaplasma vastu:
- Josamütsiin (Vilprafen) on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ajal, kuid tuleb olla ettevaatlik. Tavaliselt soovitatakse seda naistele pärast 20. rasedusnädalat, et antibiootikum ei kahjustaks loote teket;
- ravimküünlad on lubatud, kuna neil on lokaalne mõju infektsioonile ja need ei mõjuta lapse arengut;
- ravimid, mis taastavad soolestiku mikrofloorat (Linex, Laktovit);
- vastuvõetav vitamiinikompleks.
Pärast põhiteraapiat on hädavajalik läbida testid, mis aitavad haigust kontrolli all hoida. Sel eesmärgil on soovitatav teha laboratoorsed testid, külv (teostatakse 7 päeva pärast ravi lõppu) või PCR (teostatakse 14 päeva pärast ravi).
Ravi ajal peate järgima dieeti. Naisel soovitatakse dieedist välja jätta praetud, rasvased, soolased ja suitsutatud toidud. Ravi ajaks peate lõpetama alkohoolsete jookide võtmise. Oluline on süüa rohkem värskeid köögi- ja puuvilju, samuti piimatooteid.
Sugulisel teel levivate haiguste tekitajateks olevate bakterite hulgas nimetas üks levinumaid günekolooge ureaplasma. See kuulub suguelundite looduslikus mikroflooras esinevate tinglikult patogeensete mikroorganismide rühma ja selle ohtlikkuse aste pole veel kindlaks tehtud. Kas on vaja ravi alustada, kui see leiti naisel ja kuidas see avaldub?
Mis on ureaplasma
Bakterite perekond, mis kuulub sugukonda Mycoplasmataceae ja mükoplasmade seltsi (üherakulised mikroorganismid, mis on isepaljunevad kõige lihtsamalt) – selline määratlus ametlikus meditsiinis on antud ureaplasmale. Veidi üle poole sajandi tagasi (1954. aastal) isoleeriti mittegonokokkaalset uretriiti (ureetra põletikku) põdevalt patsiendilt bakter Ureaplasma urealyticum. Mõned selle mikroorganismi omadused:
Haigust, mida see mikroorganism põhjustab, nimetatakse "ureaplasmoosiks" (üks mükoplasmoosi sortidest). Seda diagnoositi mõnel viljatuse ja urogenitaalpiirkonna krooniliste probleemide all kannatavatel naistel, kuid ureaplasmoos ei kuulunud kehtivasse rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni (ICD-10). Ureaplasma patoloogilise aktiivsuse ilming võib põhjustada emakakaela, eesnäärme, ureetra (ureetra) kahjustusi ja sellega võivad kaasneda järgmised haigused:
- adnexiit (põletikuline protsess lisandites);
- kolpiit;
- emakakaela põletik;
- emakakaela erosioon;
- endometriit;
- püelonefriit;
- vaginiit;
- gonorröa;
- klamüüdia.
Haiguse arengu mehhanism
Ureaplasmoosi patogenees põhineb adhesiiv-invasiivsetel omadustel (võime ületada membraanibarjääri ja kinnituda või kleepuda pinnale) ja ensüümide moodustamisel. Tänu neile kuseteedesse sattunud bakter:
- See klammerdub limaskestal paikneva silindrilise epiteeli külge (kinnitub selle rakkude külge).
- See sulandub rakumembraaniga ja tänu sellele saab ta võimaluse tungida tsütoplasmasse: raku sisemisse vedelasse keskkonda.
- See käivitab ensüümi paljunemise ja tootmise, millel on võime immunoglobuliini A lagundada.
Toimuva taustal (konkreetse rühma immunoglobuliinide arvu vähenemine) väheneb organismi kaitsevõime, nõrgeneb immuunvastus nakkusetekitajate aktiivsusele. Kui patogeense staatuse saanud ureaplasma aktiivsus on madal, haigus on asümptomaatiline, põletikuline protsess on loid, destruktiivsed muutused on minimaalsed. Bakteri kõrge aktiivsusega (kaasnevate tegurite taustal) ilmnevad ureaplasmoosi sümptomid, kuna:
- suurenenud kudede läbilaskvus;
- suurenenud veresoonte reaktsioon;
- epiteelirakud hakkavad lagunema.
Kas ureaplasmat on vaja ravida
Mikroorganismi vaenulikkust tervele inimesele (kui ureaplasma naistel on oportunistlik) tänapäeva meditsiinis arutatakse jätkuvalt. Arstid tuvastavad bakteri 60%-l täiskasvanutest, kellel ei esine organismis patoloogilisi protsesse, ja 30%-l vastsündinutel, kuid kahjutus olekus võib see olla aastaid. Kui tupe ja kuseteede mikrofloora on normaalne, on see piisav kaitsebarjäär, et vältida põletikku. Kui ilmnevad ureaplasmoosi sümptomid, tuleb ravi küsimusega tegeleda.
Manifestatsiooni põhjused
Nagu enamik teisi oportunistlikke baktereid, esineb ureaplasma suguelundite ja kuseteede loomuliku mikrofloora hulgas 70% naistest. Arstid diagnoosivad seda igal 3. vastsündinul ja isegi koolitüdrukutel, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed (üle 20% teismelistest tüdrukutest), kuid see annab tunda vaid harvadel juhtudel. Ureaplasmoosi areng algab ainult teatud tegurite ilmnemise taustal, mis muudavad tinglikult patogeense mikroorganismi nakkusetekitajaks:
- Hormonaalse tasakaalu häired on peamine põhjus ureaplasmoosi tekkeks menopausi minevatel rasedatel naistel, kes võtavad hormoonipõhiseid ravimeid. Sama oluline punkt on endokriinsüsteemi haigused, eriti need, mis on seotud munasarjade toimimisega.
- Immuunsuse vähenemine - nii immunosupressantide võtmise taustal (ravimid, mis pärsivad organismi kaitsevõimet: ette nähtud onkoloogia raviks) kui ka viiruslike või bakteriaalsete nakkushaiguste taustal: gripp, SARS jne.
- Vaginaalne düsbakterioos - tupe loomuliku mikrofloora rikkumine, seostavad günekoloogid peamiselt hormonaalse tasakaalutuse, sugulisel teel levivate infektsioonide, intiimhügieeni reeglite rikkumisega. See olukord kutsub esile kõigi tinglikult patogeensete mikroorganismide aktiivsuse, seetõttu võib ureaplasmoosiga tekkida kandidoos (soor).
- Invasiivsed sekkumised - oht pole mitte ainult abort (peamiselt kuretaažiprotseduur), vaid ka günekoloogi ravi ja diagnostilised manipulatsioonid: ureteroskoopia, hüsteroskoopia, tsüstoskoopia, kirurgiline sekkumine emakakaela erosiooni korral.
- Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine - kaitsmata seks ja juhuslike seksuaalpartnerite pidev ilmumine põhjustab nakkusetekitajate sissetoomist tuppe, mis kutsub esile ureaplasma ja teiste oportunistlike mikroorganismide aktiveerumise mikrofloora üldiste muutuste taustal.
Edastamise marsruudid
Naistel esineb ureaplasma palju sagedamini kui meestel (neil on kalduvus ise paraneda), seetõttu peetakse neid nakkuse peamisteks kandjateks. Seksuaalne edasikandumine viib kõigi levikuteede hulgas – kõigi nakatunute hulgas on umbes 80% seksuaalkontaktidega inimesi, eriti ilma püsiva partnerita. Ureaplasmoosi tekitaja edasikandumine on võimalik nii kaitsmata vaginaalse vahekorra kui ka suulise vahekorra korral. Bakterid esinevad:
- naistel - emakakaela kanali, tupe saladuses;
- meestel - eesnäärme, ureetra, sperma saladuses.
Mõned arstid viitavad võimalusele nakatuda kodukontakti kaudu: patsiendi isiklike hügieenivahendite kaudu, kuid teooria pole veel saanud korralikku kinnitust. Vannis, basseinis ja muudes üldkasutatavates ruumides on peaaegu võimatu nakatuda. Lisaks on lapseea nakatumise korral mitu muud viisi:
- Sünnituse ajal, sünnitusteid läbides - nii nakatuvad väikesed lapsed (30% vastsündinud tüdrukutest saavad ureaplasmoosi), isegi kui emal ei esine ureaplasmoosi sümptomeid.
- Lootevee kaudu (emakasisene läbi platsenta) - bakterid leitakse suuõõnes, ninaneelus, sidekestas. Nakatumine toimub peamiselt raseduse 1. trimestril, mil haigus süveneb emal.
Ureaplasma tüübid naistel
Selle haiguse klassifitseerimiseks on mitu võimalust: manifestatsioonide raskusastme järgi jaguneb see sageli asümptomaatiliseks kandumiseks ja aktiivseks põletikuliseks protsessiks (tüüpiline teistele vormidele). Sõltuvalt kestusest toimub ureaplasmoos:
- Varajane - jaguneb aeglaseks (kustuvad sümptomid, võib täheldada inkubatsiooniperioodil - 2-4 nädalat), ägedaks (väljendatud ilmingud, võib kaasneda tõsine mürgistus; kestab 1-2 kuud, kahjustused peamiselt kuseteedes), alaägedad (üleminekustaadium krooniliseks).
- Krooniline - ilmneb 2 kuud hiljem, pärast mõne eelneva vormi väljakujunemist. Reproduktiivsüsteemi organid võivad olla kahjustatud. Enamasti sarnaneb veoga, kuid sellega kaasnevad perioodiliselt ägenemised, mis avalduvad ägeda vormina. Stressitegurid on sageli katalüsaatoriks.
Kandmine
Kõige tavalisem variant on see, kui naiste ureaplasma on kehas olemas, kuid ei avaldu üldse. Kandmine riskifaktorite puudumisel ei pruugi end kunagi tunda anda, nagu haiguse varjatud (varjatud) kulgemise korral, kuid bakter kandub edasi seksuaalpartnerile. Niipea kui immuunsus väheneb, tekib stressiolukord, hormonaalne taust raputatakse, naisel võivad sümptomid kaduda (harvaesinevad limaskestad, tupe sügelus), kuid üldine seisund jääb normaalseks ja kirjeldatud ilmingud kaovad kiiresti iseenesest. .
Äge ureaplasmoos
Kui sugulisel teel leviv infektsioon on tekkinud, avaldub pärast inkubatsiooniperioodi nakkuse äge staadium, mis kliinilise pildi järgi sarnaneb teiste sugulisel teel levivate haiguste ilmingutega. Võib piinata sagedane tung urineerida (protsess on ebamugav), valu alakõhus, ebamugavustunne seksuaalse kontakti ajal, kerge temperatuuri tõus. Sümptomid ei kesta kauem kui 2 kuud.
Krooniline
Sümptomid selles staadiumis võivad puududa, kuid kui bakter ei ole kandmise ajal aktiivne, siis haiguse kroonilise kulgemise ajal on selle patoloogiline elutegevus varjatud. Üleminek ägedast krooniliseks kestab 1,5-2 kuud. Perioodiliselt võivad naisel esineda ägenemised või tekkida tüsistused kuseteede organites, mille tagajärjel tekivad:
- limane eritis, mis on segatud verisega;
- valu alakõhus, mis kiirgub alaseljale;
- tsüstiidi sümptomid (kuseteede häired koos põiepõletikuga).
Haiguse sümptomid ja tunnused
See, kuidas aktiveeritud ureaplasma naistel avaldub, sõltub mitmest punktist: keha üldine seisund, täiendavate haiguste olemasolu (eriti sugulisel teel levivad haigused - haigused, mis provotseerivad klamüüdiat, gonokokki ja muid baktereid) ja isegi nakkusteest. Nii et naistel, kes said haiguse oraalseksi ajal, ilmnevad tonsilliidi, farüngiidi nähud. Enamasti on sümptomid järgmised:
- tupest väljumine (nõrk selge kuni hägune kollakas ja isegi verine);
- ebamugavustunne või valu urineerimisel ja suurenenud tung urineerida;
- lõikamisvalud alakõhus (kui on kinnitatud endometriit, adnexiit);
- tupevalu vahekorra ajal;
- nõrkus, suurenenud väsimus;
- subfebriili temperatuur.
Ureaplasma peamised sümptomid naistel on sarnased nendega, mis ilmnevad teiste urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste korral, mis raskendab kodus enesediagnostika protsessi. Kui patogeense mikroorganismi edasikandumine leidis aset vahekorra ajal, hakkavad sümptomid ilmnema 2-4 nädala pärast (inkubatsiooniperiood), kuid sageli (üle 70% juhtudest) ei teki isegi naisel alanud haigus ennast. tunda.
Mis on ohtlik ureaplasmoos naistel
Ainuüksi oportunistliku bakteri esinemine organismis ei tekita muret, kuid tupe, emaka ja põie seintele settinud mikroorganismid võivad aktiveeruda igal ajal, kui ilmneb mõni ülalkirjeldatud teguritest. Tulemuseks on haiguse areng, mis õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumisel muutub krooniliseks vormiks. Relapsid algavad järgmiste taustal:
- külmetushaigused;
- hüpotermia;
- kolmanda osapoole põletikulised protsessid;
- stressirohked olukorrad;
- aktiivne alkoholitarbimine;
- raske füüsiline koormus;
- muud immuunsuse vähenemise põhjused.
Peamine tagajärg on naise seisundi üldine halvenemine, mille vastu kehatemperatuur võib tõusta, kuid ureaplasmoos muutub ohtlikuks mitte seetõttu. Ureaplasma põhjustatud kroonilise põletikulise protsessi taustal arenevad kehas (peamiselt reproduktiivsüsteemis ja kuseteedes) kaasnevad haigused ja patoloogiad:
- neerupõletik (püelonefriit);
- valu vahekorra ajal;
- põiepõletik (tsüstiit);
- adhesioonide moodustumine munajuhades;
- põletikulised protsessid liigestes;
- kusiti ahenemine (ureetra);
- põletikuline protsess emaka seintel (endometriit), lisandites või selle muudes osades;
- kivide ilmnemine neerudes või põies;
- tupepõletik (kolpiit);
- menstruaaltsükli rikkumine;
- viljatus (püsiva põletikulise protsessi tõttu on see võrdselt võimalik naistel ja meestel - viimased saavad nakatumise vahekorra ajal haigelt naiselt).
Ureaplasma infektsioon raseduse ajal
Naisel, kes plaanib last saada, soovitavad günekoloogid kindlasti läbida ureplasma olemasolu uuring, kuna raseduse ajal on selle aktiveerumise oht eriti suur. Isegi väike kogus neid tinglikult patogeenses olekus olevaid baktereid võib põhjustada ureaplasmoosi arengut - hormonaalsete kõikumiste, immuunsuse loomuliku vähenemise tõttu. Enne rasedust läbivaatamiseks ja raviks on mitu põhjust:
- Esimesel trimestril on antibiootikumide kasutamine keelatud (need on ainsad tugevad ravimid ureaplasma vastu), kuna selline ravi mõjutab loote arengut negatiivselt. Selle tulemusena algab haiguse aktiivne areng, mis on lapsele eriti ohtlik esimestel nädalatel - alates 2. trimestrist on ta vähem haavatav.
- Endomeetriumi autoimmuunprotsessidega seotud tõsine põletik võib põhjustada primaarset platsenta ja sekundaarset platsenta puudulikkust: seisundid, mille korral platsentas tekivad morfoloogilised ja funktsionaalsed häired. Tulemuseks on probleemid loote arengus (kõrgenenud kõrvalekallete riskiga), kuni haiguste ilmnemiseni perinataalsel perioodil.
- Ureaplasmoosi kõige kohutavam tagajärg igal ajal last kandval naisel pole mitte ainult enneaegne sünnitus, vaid ka raseduse katkemine.
Patogeeni diagnoosimine ja tuvastamine
Arstid ütlevad, et diagnoosi ei tehta ureaplasma esinemise põhjal kehas - olulisem on nende mikroorganismide arv ja nende leviku massilisus urogenitaalsüsteemi organites. Sümptomid, mille üle patsient kaebab, võetakse tingimata arvesse, kuid aluseks on laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid. Põhjalik kontroll, eriti kaasuvate haiguste korral, hõlmab:
- Bakposev ureaplasma kohta (kultuuriuuring) - biomaterjali külvamine (naistele kasutatakse määrdumist ja tupest väljutamist) toitainekeskkonnale, mille tulemusena saab eraldada bakterikolooniaid ja määrata nende resistentsuse spetsiifiliste antibiootikumide suhtes.
- PCR diagnostika (polümeraasi ahelreaktsioon) – aitab jälgida organismis esineva infektsiooni DNA molekule. See viiakse läbi määrdumise teel. Selline analüüs on väga täpne, pärast ravi lõppu, 3 nädala pärast, võib selle uuesti määrata, et kontrollida võetud ravimeetmete kvaliteeti.
- Seroloogiline uuring - peetakse kõige olulisemaks naiste puhul, kes kannatavad viljatuse all või kellel on haigused, mis on ureaplasmoosi võimalike tüsistuste nimekirjas. See on ELISA (ensümaatiline immunoanalüüs) ja RIF (immunofluorestsentsreaktsioon) test. Nende eesmärk on tuvastada antud bakteri seinte rakulise koostise antigeene; nende rakendamiseks võetakse määrdumine.
Ureaplasma raviskeem naistel
Ametliku meditsiinistatistika kohaselt leitakse naistel ureaplasma diagnoosimisel seda koos mükoplasma ja klamüüdiaga, seega on raviskeemi kaasatud mitut tüüpi antibiootikume. Spetsiifilised ravimeetodid peaks valima arst, kuid ligikaudne kursus on järgmine:
- Mõju patogeenile - seda teevad antibiootikumid, mis on valitud bakposevi kaudu konkreetse mikroorganismi jaoks.
- Urogenitaalsüsteemi kaasuvate haiguste kõrvaldamine (ravimite rühmad ja protseduurid sõltuvad konkreetsest probleemist).
- Kohalik nakkustõrje suposiitidega, millel on antiseptilised või antibakteriaalsed omadused.
- Soolestiku ja tupe bakteriaalse mikrofloora taastamine pärast antibiootikumravi (kasutatakse probiootikume, peamiselt laktobatsillidel).
- Immuunsuse tugevdamine immunostimulaatorite / immunomodulaatorite, vitamiinide ja mineraalide komplekside abil.
- Korduvad testid 2-3 nädala pärast, et kontrollida ravi efektiivsust.
Lisaks lisatakse siia tingimata dieet, mis on asjakohane kõigi ravietappide jaoks: rasvased toidud, soolased, vürtsikad toidud on välistatud. Naisel soovitatakse seksuaalkontakte piirata, vajadusel tupe desinfitseerida. Mõnes olukorras soovitavad arstid läbida füsioteraapiakuuri, mis kõrvaldab ebameeldivad sümptomid ja parandab ravimite kohalikku läbitungimist.
Etiotroopne antibiootikumravi
Diagnostilise uuringu käigus valitakse välja ravimid, mis aitavad peatada patogeense mikroorganismi paljunemist ja hävitada, mis aitab tuvastada ureaplasma tundlikkust spetsiifiliste antibakteriaalsete ainete suhtes. Selliste ravimite iseseisev manustamine on vastuvõetamatu! Ravi kestab 1-2 nädalat. Ureaplasmoosi võivad mõjutada järgmised antibiootikumide rühmad:
- Makroliidid (josamütsiin, midekamütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin) on suhteliselt ohutud, neid saab kasutada rasedatel alates 2. trimestrist ja neil on minimaalne kõrvaltoimete arv.
- Tetratsükliini seeria (Unidox, Doxycycline) - rasedatele keelatud. Ureaplasmad on tetratsükliini suhtes tundlikud 10% juhtudest, seetõttu nimetatakse seda varuaineteks.
- Fluorokinoloone (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ciprolet) ei soovitata kasutada raseduse, ajuveresoonte patoloogiate korral. Lisaks suurendab fluorokinoloonide sari naha tundlikkust UV-kiirte suhtes, mistõttu päevitamine ravi ajal on keelatud.
- Aminoglükosiidid (neomütsiin, spektinomütsiin) - harva välja kirjutatud, kuid need toimivad bakterite arengu kõigis faasides, on tõhusad isegi haiguse raskete vormide korral.
- Linkosamiinid (Dalacin, Clindamycin) - on tõhusad mükoplasma vastu, on toimepõhimõtteliselt seotud makroliididega, aktiveerivad mikroorganismi mittespetsiifilise kaitse mehhanisme.
- Probiootikumid - mõned neist (Bifidumbacterin, Linex) omavad aktiivsust patogeenide vastu, kuid nende määramise peamine eesmärk on mikrofloora normaliseerimine. Plusside hulka kuulub kasutamise ohutus rasedatel naistel.
Ureaplasma küünlad naistel
Arstid soovitavad tegutseda patogeensete mikroorganismide vastu igast küljest, seega ei ole suposiitide kujul esitletud antiseptiliste ja bakteriaalsete ainete kohalik kasutamine üleliigne. Neil võib olla vaginaalne või rektaalne vastuvõtt ning lisaks patogeeni mõjutamisele on neil sümptomaatiline toime: need kõrvaldavad valu, sügeluse, põletuse ja minimeerivad põletikku. Peamiselt määratud:
- Genferon - on antibakteriaalne ja viirusevastane aine, millel on valuvaigistav toime, stimuleerib kohalikku immuunsust. Kombineeritud koostis (interferoon, tauriin, bensokaiin), toimib süsteemselt. Suposiite kasutatakse vaginaalselt 2 korda päevas, ravikuur on 10 päeva (haiguse kroonilised vormid - 1-3 kuud, kuid kasutage ülepäeviti).
- Hexicon - on ette nähtud iganädalaseks kursuseks, lubatud raseduse ajal. Kasutatakse 1 kord päevas, vaginaalselt. Nad töötavad kloorheksidiinil, seega on neil ainult antiseptiline toime. Neil ei ole süsteemset toimet, neid ei kasutata üksi.
Immunoteraapia
Ravimid, mis suurendavad organismi kaitsevõimet, peaaegu ei mõjuta patogeenseid mikroorganisme, kuid ilma nendeta on esiteks isegi pärast täielikku paranemist võimalik uus infektsioon. Teiseks aitavad need kiirendada paranemisprotsessi, kuna panevad keha iseseisvalt võitlema. Sel eesmärgil kasutage:
- Immunostimulaatorid - annavad immuunsusele "tõuke", aitavad aktiivsemalt arendada kaitsvaid rakulisi sidemeid. Need võivad olla keha mittespetsiifilise resistentsuse (metüüluratsiil), humoraalse immuunvastuse (müelopiidi), rakulise immuunsuse (timoptiin, timaliin) stimulaatorid. Need võivad olla taimset ja sünteetilist päritolu. Kõige ohutum rasedatele on lüsosüüm, millel on täiendav antibakteriaalne kvaliteet.
- Immunomodulaatorid (Wobenzym, Cycloferon) - on suure tähtsusega autoimmuunhaiguste korral, parandavad kaitsesüsteemi. Immunomodulaatorite funktsiooni täidavad probiootikumid, tsütostaatikumid, reesusvastased immunoglobuliinid, hormonaalsed ained ja isegi mõned antibiootikumid (tsüklosporiin, rapamütsiin).
Vitamiinide ja probiootikumide võtmine
Nii etiotroopse ravi ajal kui ka pärast seda on vaja taastada tupe mikrofloora (pikaajalise antibiootikumide ja soolte kasutamise korral) ja juua taastavaid vitamiini-mineraalide komplekse. Probiootikume kasutatakse sees- ja välispidiselt, mis aitab bakterite patoloogilist aktiivsust täielikult maha suruda. Arstid soovitavad kasutada järgmisi ravimeid:
- Soole düsbakterioosi kõrvaldamiseks - Linex, Bacteriobalance, Bifikol: sisaldavad laktobatsille ja bifidobaktereid.
- Kohalikud tupe probiootikumid - Vagisan, Gynoflor, Vagilak, Bifidumbacterin.
- Vitamiini-mineraalide kompleksid - Alphabet, Solutab, Biovitrum, Complivit (soovitav on valida koos arstiga, lähtudes konkreetsete elementide puudusest).
Vagiina kanalisatsioon
Ureaplasma ravi naistel hõlmab tingimata tupe limaskesta antiseptilist ravi (sanatsioon), mis viiakse läbi mis tahes kohalike vahenditega, millel on see omadus. Meetod on mõttekas nii ravi ajal kui ka uuesti nakatumise ennetamiseks. Taastusraviks:
- salvid;
- vaginaalsed tabletid;
- suposiidid;
- lahendusi.
Kui protseduur viiakse läbi kliinikus, võib kasutada vaakummeetodit või ultraheli. Kodus kanalisatsioon viiakse läbi pärast suguelundite pesemist, ravikuur kestab 2 nädalat. Iga päev süstib naine tuppe 10 ml kloorheksidiini, lamades selili ja tõstes veidi vaagnat. Pärast protseduuri ei saa te end pesta, peaksite hoiduma urineerimisest 2,5 tundi.
Füsioteraapia protseduurid
Kõigist füsioteraapia võimalustest (mis on ette nähtud sugulisel teel levivate haiguste korral) kõige kasulikumaks nimetavad arstid elektroforeesi: see aitab ravimeid kiiremini ja usaldusväärsemalt kohale toimetada. See on eriti väärtuslik kroonilise põletikulise protsessi korral. Lisaks võib soovitada järgmist:
- Magnetoteraapia - võib hõlmata ka ravimite kasutuselevõttu, on magnetvälja mõju suguelunditele.
- Laserkiirgus - kokkupuude ureetraga spetsiaalse laseriga valu leevendamiseks, põletiku peatamiseks, kohaliku immuunsuse stimuleerimiseks.
- Kuiva kuumusega kokkupuude – on valuvaigistava toimega, suurendab lümfivoolu, eriti kasulik põiepõletiku korral. Ägenemise korral seda tehnikat ei kasutata.
Ennetamine ja prognoos
Õigeaegse ja õigesti läbi viidud etiotroopse raviga on võimalik patogeen täielikult hävitada, kuid naise uuesti nakatumine pole välistatud. Tulenevalt nakkuse edasikandumise olemusest on usaldusväärne viis selle eest kaitsmiseks (peamiselt bakterite arvu suurenemise eest tupes ja selle mikrofloora muutuste eest) kondoomi kasutamine vahekorra ajal, sealhulgas suu kaudu. Lisaks on soovitav vältida seksuaalpartnerite sagedast vahetust ja:
- pärast juhuslikku vahekorda kasutage kohalikke antiseptikume (Kloorheksidiin, Miramistin);
- jälgige immuunsust (võtke perioodiliselt immunostimulaatorite kursusi);
- järgima isikliku hügieeni reegleid;
- läbima igal aastal günekoloogi ennetava läbivaatuse;
- õigeaegselt ravida urogenitaalsüsteemi haigusi.
Video
Ureaplasma antibiootikumid on vajalikud ainult bakterite aktiveerimise korral, kui on haiguse kliinilised sümptomid ja testidega kinnitatud diagnoos. Samuti on diagnoosimise käigus vaja kindlaks määrata konkreetse ravimi efektiivsus mikroorganismide suhtes. Erinevate patsientide bakterite tundlikkus sama antibiootikumi suhtes võib radikaalselt erineda.
Naise ravimata ureaplasmoos võib põhjustada enneaegset sünnitust (rasedatel), jämesoole ja emaka põletikku, urolitiaasi, püelonefriiti, põiepõletikku ja muid kahjulikke tagajärgi. Antibiootikumravi on vajalik ka siis, kui naine planeerib rasedust.
Konkreetse patsiendi raviskeemi valib arst individuaalselt. Arvesse võetakse järgmisi tegureid:
- sugu;
- vanus;
- haiguse kestus ja kordumise juhud;
- kaasnevad infektsioonid;
- raskendavad tegurid - imetamine, rasedus, raseduse katkemise oht, immuunpuudulikkus;
- varasemad raviskeemid;
- diagnostilised tulemused.
Haiguse raviks on vaja suurendada ravimite kontsentratsiooni fookuses, seega võib ravi olla pikk ja kesta vähemalt 10 päeva.
Antibiootikumid
Mõned antibiootikumid ei sobi esialgu haiguse raviks ureaplasma resistentsuse tõttu. Selliste ravimite hulka kuuluvad:
- Penitsilliin;
- tsefalosporiin;
- nalidiksiinhape;
- Rifampitsiin.
Ureaplasmoosi raviks kasutatakse mitme üldrühma ravimeid:
- tetratsükliinid;
- linkosamiidid;
- makroliidid;
- aminoglükosiidid;
- fluorokinoloonid.
Tetratsükliinid
Tetratsükliini rühma antibiootikumide hulgas peetakse doksütsükliini parimaks. Ravimil on tetratsükliini ees eelis farmakokineetiliste omaduste poolest ja see on ohutum. Ravimi farmakoloogilistest sortidest paistab silma doksütsükliinmonohüdraat (Unidox Solutab), kuna erinevalt vesinikkloriidist on see soole mikrofloorale vähem kahjulik. Ravimi puuduseks on selle teratogeenne toime ja sellega seoses selle manustamise keeld rasedatele ja alla 8-aastastele lastele.
Makroliidid
Selle rühma ravimite hulgas võib eristada selliseid antibiootikume nagu Macropen, Josamycin, Erütromütsiin, Roksitromütsiin, Sumamed, Asitromütsiin, Klaritromütsiin. Macropen ja Josamycin on patsientide poolt hästi vastu võetud ja praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Asitromütsiin ja klaritromütsiin on resistentsed mao happelise ja agressiivse keskkonna suhtes ning võivad tungida läbi ka rakumembraanide. 1. põlvkonna makroliide (Erythromycin, Josamycin, Macropen) soovitatakse naistele raseduse ajal, isegi lühiajaliselt. 2. põlvkonna ravimid (klaritromütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin) on rasedatele vastunäidustatud.
Fluorokinoloonid
Ureaplasmad reageerivad fluorokinoloonide rühma antibiootikumidele. Valitud ravim on tavaliselt Ofloksatsiin, millel on kõrge bakteritsiidne toime ja head farmakokineetilised omadused. Fluorokinoloone ei soovitata rasedatele.
Linkosamiidid
Sellesse antibiootikumide rühma kuuluvad näiteks loodusliku päritoluga antibiootikum - linkomütsiin, aga ka selle sünteetiline analoog - klindamütsiin.
Aminoglükosiidid
Selle rühma ravimitest on gentamütsiin efektiivne ureaplasmoosi ravis.
Kõige sagedamini on ureaplasmoosi raviks ette nähtud üks antibiootikum. Pikaajalise põletiku korral ei pruugi ravi aga tulemusi anda. Sel juhul kasutatakse kahte antibiootikumi. Näiteks: esimene nädal - tetratsükliinid, teine - makroliidid.
Allolevas tabelis - ureaplasmade tundlikkuse ja resistentsuse näitajad teatud tüüpi antibiootikumide suhtes.
| Antibiootikumide rühm | Ravimi nimetus | Tundlikkuse tase, % | Stabiilsusaste, % |
|---|---|---|---|
| Makroliidid | makrovaht | 90.6 | 9.4 |
| Tetratsükliinid | Duksütsükliin | 87.5 | 12.5 |
| Fluorokinoloonid | Ofloksatsiin | 72.3 | 27.7 |
| Linkosamiidid | Klindamütsiin | 71.9 | 28.1 |
| Aminoglükosiidid | Gentamütsiin | 71.9 | 28.1 |
| Makroliidid | Erütromütsiin | 56.4 | 43.6 |
| Fluorokinoloonid | Pefloksatsiin | 50.0 | 50.0 |
| Tetratsükliinid | Tetratsükliin | 46.9 | 53.1 |
Seega on ureaplasmoosi ravis parimad ravimid Macropen ja Doxycycline.
Doksütsükliin
Poolsünteetiline laia toimespektriga ravim tetratsükliinide rühmast. Sellel on bakteriostaatiline toime.
Doksütsükliin imendub seedetraktis peaaegu täielikult. Toit ei mõjuta doksütsükliini imendumist. Ravimi kõrgeim kontsentratsioon vereplasmas täheldatakse 2 tundi pärast manustamist. Seondumine plasmavalkudega - kuni 95%. Poolväärtusaeg on 15-25 tundi. Peamine osa ravimist eritub väljaheitega.
Kuidas kasutada:
sees. Ravimit võetakse pärast sööki. Tablett tuleb sisse võtta koos piisava koguse vedelikuga, et vähendada söögitoru ärritust. Päevane annus võetakse ühe annusena (või kahes annuses 12-tunnise pausiga).
Ureaplasma põhjustatud infektsioonide korral on ette nähtud järgmine skeem: 1 päev - 200 mg, seejärel - 100-200 mg päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Terapeutiline kursus - 10-14 päeva. Vajadusel on lubatud doksütsükliini kombineeritud kasutamine teiste antibiootikumidega: näiteks gentamütsiini või klindamütsiiniga.
Intravenoosne infusioon (tilguti). Süstimine toimub 1-2 tundi. 100 mg ravimile lisatakse 10 ml süstevett. See lahus segatakse 1000 ml soolalahusega. Infusioone manustatakse iga 12 tunni järel.
Kõrvaltoimed:
- kõhuvalu, kõhulahtisus;
- turse, sügelus, nahalööve;
- oksendamine ja iiveldus;
- higistamine;
- pearinglus;
- aeg-ajalt - eosinofoliya, Quincke ödeem, valgustundlikkus;
- pikaajalisel kasutamisel - trombotsütopeenia, neutropeenia, kandidoos, düsbakterioos, hemolüütiline aneemia.
Vastunäidustused:
- Rasedus;
- laktatsioon;
- ülitundlikkus rühma ravimite suhtes;
- porfüüria;
- leukopeenia;
- vanus kuni 9 aastat;
makrovaht
Ravim kuulub makroliidide rühma. Toimeaine on midekamütsiin. Pärast suukaudset manustamist imendub Macropen kiiresti seedetrakti. Suurima kontsentratsiooni periood saabub 1-2 tunni pärast. Macropeni kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse põletikulise protsessi kohas, samuti nahas ja bronhide eritistes. Ravim eritub peamiselt maksa kaudu.
Ravimit võetakse enne sööki. Üle 30 kg kaaluvatele lastele ja täiskasvanutele määratakse kolm korda päevas 400 mg (1 tablett). Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 1,6 g Alla 30 kg kaaluvatele lastele on ette nähtud järgmised ööpäevased annused: kolm korda 20-40 mcg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Macropen-ravi kestab tavaliselt 7-10 päeva.
Kõrvaltoimed:
- söögiisu vähenemine;
- iiveldus ja oksendamine;
- maksaensüümide taseme tõus;
- allergilised ilmingud nahal.
Vastunäidustused:
- ravimite talumatus;
- maksapuudulikkus raskes vormis.
Macropeni võib kasutada raseduse ja imetamise ajal. Ravimi väljakirjutamisel peaks aga naise eeldatav kasu tervisele ja riskid lootele olema proportsionaalsed.
Üleannustamine
Antibiootikumide üleannustamisest tingitud tüsistused jagunevad mitmeks rühmaks.
- allergilised ilmingud (kõige ohtlikum on anafülaktiline šokk);
- maksa, seedetrakti, neerude kahjustus;
- teratogeenne toime, st. antibiootikumide läbimine platsentaarbarjäärist ja kaasasündinud patoloogia esinemine lootel.
Tüsistuste põhjus pärast antibiootikumide võtmist on peamiselt kemoterapeutiliste ravimite võtmise põhimõtete rikkumine. Üleannustamise sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Aegumiskuupäevad
Antibiootikumide aegumiskuupäevad määravad igal juhul tootjad. Tavaliselt määratakse see periood 2–5 aasta vahele. Samal ajal on vaja ravimit korralikult säilitada (valguse puudumine, niiskus, valguse määratud temperatuurirežiim) ja jälgida pakendi terviklikkust, vastasel juhul muutub ravim palju kiiremini kasutuskõlbmatuks.
Ureaplasma raviks kasutatakse traditsioonilist meditsiini. Üks tõhusamaid vahendeid on Kurili tee, mida tuleks tarbida 1-2 tassi päevas. Ravis kasutatakse ka tammekoore ja kuldvitsa tinktuure.
Ureaplasma ravi toimub peamiselt antibiootikumidega. Traditsioonilist meditsiini võib kasutada ainult abistava ravina ja ainult raviarsti loal.
Mis on ureaplasma, millised tegurid provotseerivad oportunistlike bakterite aktiivsuse suurenemist. Diagnoosi määramise meetodid, naiste ja meeste haiguse ravi tunnused. Ureaplasmoosi ennetamine.
Artikli sisu:
Ureaplasma on tinglikult patogeenset tüüpi bakterid. Aktiivsuse suurenemisega peatab see mikrofloora kasulike mikroorganismide elutähtsa aktiivsuse, mis põhjustab haigust - ureaplasmoosi. Kuni 1998. aastani omistati haigus sugulisel teel levivatele infektsioonidele, hiljem sellest klassifikatsioonist loobuti. Meestel on see harvem ja enamikul juhtudel nakatuvad nad naistelt, varjatud kandjatelt. Infektsiooni tõenäosus kaitsmata seksi ajal on meestel 70% ja naistel 45%.
Mis on ureaplasma
Kindlasti ei saa ureaplasmat nimetada bakteriks - need mikroorganismid hõivavad vahepealse ruumi viiruste ja täisväärtuslike bakterite vahel, nende suurused on samuti vahepealsed - rohkem viiruseid ja vähem baktereid. Ureaplasma ravi raskused seisnevad paljunemise iseärasustes - patogeensete mikroorganismide paljunemine on võimalik väljaspool orgaanilisi rakke ja sees pärast sissetoomist.
Perekond Mycoplasmataceae, kuhu kuuluvad ureaplasmad, põhjustab tavaliselt urogenitaalset mükoplasmoosi, kuna sageli arenevad koos kahte tüüpi oportunistlikke patogeene - Ureaplasma ja Mycoplasma.
Ureaplasma tunnuseks on uurea lagunemine, mistõttu infektsioon areneb suguelundite piirkonnas.
Ureaplasmoosi diagnoos tehakse järgmistel põhjustel:
- Haiguse iseloomulikud sümptomid, välja arvatud erinevat tüüpi spetsiifilised ja mittespetsiifilised patogeenid;
- Ureaplasma hulga suurenemisega klaasplaadil raseduse ajal määrdumise tulemuse hindamisel - sõltumata sümptomitest (üle 104 CFU);
- Kui see tuvastatakse meeste viljatuse ravi ajal seemnevedelikus.
Ureaplasma väljanägemise põhjused
Ureaplasma aktiivsuse suurenemise peamine põhjus on immuunsuse vähenemine. Normaalse immuunseisundi korral on suguelundite mikrofloora tasakaalus.
Tegurid, mille mõjul tinglikult patogeense taimestiku paljunemine kiireneb:
- Kroonilised infektsioonid kehas - spetsiifilised ja mittespetsiifilised, fookuste lokaliseerimine ei oma tähtsust;
- Hormonaalsed häired, sealhulgas rasedus, vanusega seotud muutused, naistel - menstruatsioon;
- Järsk kaalutõus või -kaotus – sotsiaalsete tingimustega seotud toitumise muutus, toitumine;
- Stressitegurid – emotsionaalne ebastabiilsus mõjub orgaanilistele süsteemidele hävitavalt;
- Kliimafaktor - kolimine erineva kliimaga piirkonda;
- Antibakteriaalsete ainete kontrollimatu tarbimine, mis mõjutab otseselt immuunsüsteemi, kuna antibiootikumid rikuvad soolefloora tasakaalu;
- Isikliku hügieeni reeglite rikkumine - suguelundite hooldamise puudumine igapäevaelus ja pärast vahekorda.
Ureaplasmoosi tõenäosus suureneb koos ebakõlaga, seksuaalse aktiivsuse algusega varases eas. Naistel mõjutavad vaagnapiirkonnas asuvate organite kirurgilised sekkumised negatiivselt günekoloogilise süsteemi seisundit.
Ureaplasma esinemise peamised sümptomid
Ureaplasmoosi sümptomid on tunnustelt sarnased urogenitaalpõletikule, haigust on võimalik eristada alles pärast oportunistlike mikroorganismide analüüside tulemuste hindamist.
Ureaplasma sümptomid naistel
Naise suguelundite infektsiooni areng määratakse kindlaks tema enda tunnete põhjal. Muutub tupest väljumise kvaliteet ja kogus, urineerimisel tekib valu, perioodiliselt tekivad valud alakõhus, mida süvendab menstruatsioon või seksuaalvahekord.
Ureaplasma tüüpilised sümptomid:
- Rohke limane eritis, alguses täiesti läbipaistev, lõhnatu ja seejärel kollakas, magusa aroomiga;
- Menstruatsiooni ajal alakõhu lõikamine;
- Sage valulik urineerimine, mille järel on kusitis põletustunne – tavaliselt võtavad naised seda sümptomit põiepõletiku ägenemisena ja alustavad ravi. Niipea kui antibiootikumide kasutamine lõpetatakse, süveneb haigus uuesti või muutub krooniliseks. Sellise eneseravi tagajärjeks on viljatus.
Ureaplasmoosi nähud ilmnevad sageli naistel raseduse esimesel trimestril. See seisund vähendab füsioloogiliselt immuunseisundit, oportunistlike ja patogeensete mikroorganismide tasakaal tupes on häiritud.
Ureaplasma sümptomid meestel
Ureaplasma sümptomid meestel sarnanevad sugulisel teel levivate infektsioonide ja hüpotermiaga seotud suguelundite põletikuliste haiguste ilmingutega.
Ureaplasmoosi näitavad:
- Vähene klaasjas eritis hommikul ja urineerimisel;
- Ebamugavustunne, põletustunne ja valu urineerimisel;
- Peenise ja ureetra serva põletustunne ja sügelus;
- Düsuuriline sündroom - suurenenud urineerimine;
- Kiirendatud ejakulatsioon.
Ureaplasma sissetoomine meestel kutsub esile üsna ohtlikud tüsistused: uretriit ja kusiti ahenemine, epididümiit - munandimanuse põletik,. Prostatiidi tekkega on erektsioonifunktsioon häiritud.
Ureaplasma aktiivsuse suurenemisega võib see tungida läbi vereringe absoluutselt kõigisse organitesse ja orgaanilistesse süsteemidesse, mis kutsub esile põletikuliste protsesside arengu:
- Eritussüsteem - neerud ja põis: tsüstiit, püelonefriit ja glomerulonefriit, urolitiaas;
- Lihas-skeleti süsteem - artriit;
- Hingamissüsteem - kopsupõletik.
Ureaplasma diagnostika ja testid
Kõige informatiivsem protseduur on bakposevi määrdumisanalüüsi hindamine. Samal ajal tehakse antibiootikumitundlikkuse test. Meestel võetakse kusiti kraapimine 3 tundi pärast urineerimist ja naistel võetakse biomaterjali kolm korda - kusitist, tupevõlvist, emakakaelast.
Külvamine toimub nii diagnoosimiseks kui ka pärast ravi lõppu 2 nädala pärast, et hinnata patsiendi seisundit.
Täiendavad diagnostilised meetmed ureaplasma tuvastamiseks:
- PCR diagnostika - polümeraasi ahelreaktsiooniga tuvastatakse konkreetne patogeen mis tahes orgaanilises keskkonnas: veri, uriin, suguelundite looduslikud sekretsioonid;
- Vereanalüüsi seroloogiline hindamine - tuvastab haiguse tekitaja vastaste antikehade olemasolu või puudumise;
- Immunoensümaatiline analüüs - määratakse patogeeni kogus biomaterjalis;
- Otsene immunofluorestsentsmeetod - hinnatakse bakterite sissetoomist orgaanilistesse kudedesse rakutasandil.
Kuidas ravida ureaplasma
Ureaplasmoosi ravi meestel ja naistel on veidi erinev - seksuaalpartneritele on samaaegselt ette nähtud terapeutilised meetmed. Kõigepealt soovitatakse patsientidel üle minna säästlikule dieedile - need välistavad rasvased ja praetud, vürtsikad ja soolased, alkoholi. Partneritel soovitatakse ajutiselt hoiduda seksuaalvahekorrast ja alustada ravi samal ajal. Kahekümnenda sajandi lõpus raviti partnereid sõltumata ureaplasma aktiivsusest kehas - rakendati ennetavaid meetmeid. Praegu, kui seroloogilised testid ühel partneril haigust ei näita, võtavad arstid tähelepaneliku seisukoha ja määravad talle ainult immuunravimid.
Ureaplasma ravi naistel
Ureaplasma aktiivsust on võimatu peatada ilma antibiootikumideta. Selle seeria ravimite valikut peab arst usaldama. Kui tundlikkustesti ei tehta, võib kasutada antibakteriaalseid aineid, mis hävitavad perekonna Ureaplasma mikrofloorat.
Preparaadid ureaplasma raviks:
- Makroliidid. Need on asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin, josamütsiin. Need ravimid taluvad mao happelist keskkonda, tungivad rakkudesse, kõrvaltoimed on haruldased.
- Tetratsükliini rühma preparaadid. Erütromütsiin, doksütsükliin, minotsükliin. Toime on pikaajaline, põhjustab sageli allergilisi reaktsioone. Ureaplasmoosi ravis võib terapeutilise toime laiendamiseks määrata neid kombinatsioonis beeta-lakta - penitsilliinide, monobaktaamide või tsefalosporiinidega.
- Fluorokinoloonid. Määrake makroliidide talumatus ja patogeensete mikroorganismide resistentsus tetratsükliinide suhtes. Peatab kiiresti vaagnaelundite põletiku, omab väljendunud bakteritsiidset toimet. Sellesse ravimite seeriasse kuuluvad: Lomefloksatsiin, Ciprofloxacin, Ciprolet.
Pärast antibakteriaalseid aineid tuleb soolefloora taastamiseks välja kirjutada probiootikumid: Linex, Bifiform, Normaze, Lactusan. Selle rühma ravimite valiku aluseks on kalduvus kõhulahtisusele või kõhukinnisusele.
Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks tupes tuleb naistele määrata paiksed ained, mille hulgast valida suposiitide kujul:
- Genferon. Antibakteriaalne, viirusevastane ja immuunne toime; aktiivsed toimeained - inimese interferoon alfa 2b, tauriin, anestesiin.
- Hexicon. Hävitab ureaplasma rakutasandil, peamine toimeaine on kloorheksiin biglukonaat.
- Terzhinan. Ravimil pole mitte ainult põletikuvastast, vaid ka seenevastast toimet, see on ette nähtud sekundaarseks Candida infektsiooniks ja ägedaks põletikuliseks protsessiks koos tupe seina kahjustusega. Ravim on keerulise koostisega, sisaldab nüstatiini, neomütsiinsulfaati, prednisolooni.
Raseduse planeerimisel tuleb tulevastel vanematel ureaplasma suhtes testida.
Ureaplasma ravi meestel
Meeste ureaplasmoosi ravi tunnused on seletatavad reproduktiivseadme füsioloogilise struktuuriga. Kohaliku immuunsuse stabiliseerimiseks määratakse meestele ravimid kreemide või salvide kujul ja ainult juhtudel, kui kliiniline pilt on äge või on tuvastatud infektsioonide kompleks. Näiteks ureaplasma - gonokokk - candida või ureaplasma - Trichomonas. Sel juhul soovitatakse peenisepeat ravida paiksete ainete, kreemidega: Clotrimazole, Pimafukort, Zalain, Triderm.
Uriini stagnatsiooni kõrvaldamiseks võib välja kirjutada diureetikumid Lasix, Furosemide ja teised.
Kui kuseteede kanal on põletikulise protsessi taustal ahenenud, võib ärrituse kiireks leevendamiseks kasutada ambulatoorselt õlitäidiseid. Kõige tõhusam täiteaine on virsikuõli.
Kui krooniline põletikuline protsess on põhjustanud ureetra pöördumatu ahenemise, on vajalik kirurgiline sekkumine. Ureaplastikat tehakse:
- Traditsiooniline skalpell - avatud operatsioon;
- Bougienage - metalltoru sisestatakse ureetrasse, selle meetodiga tekivad sageli haiguse retsidiivid;
- Optilise uretrotoomia meetodil - tsüstoskoobi abil lõigatakse kitsenev tsoon välja;
- Laserteraapia abil - armkude põleb läbi, õmblus paraneb kiiresti.
Lisaks on immuunsuse suurendamiseks ette nähtud vitamiinid ja immuunpreparaadid: Complivit, Vitrum, ženšenni tinktuur ja sarnased ained.
Kogu raviperioodi vältel on vaja seksist keelduda – isegi barjäärikaitsevahenditega. Antibiootikumid tuleks täielikult purjus, on vaja kursust lõpetada, isegi kui haiguse sümptomid on kadunud. Kui seda ei tehta, muutub ureplasmoos krooniliseks ja halveneb soodsates tingimustes.
Ureaplasmoosi ennetamine
Ureaplasmat suguelundite limaskestal on võimatu täielikult hävitada - need mikroorganismid on inimestel suguelundite limaskestade püsivad elanikud.
Happe-aluse tasakaalu säilitamiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:
- Kui seksuaalset kontakti võõra partneriga pole võimalik vältida, tuleks kasutada kondoome – samuti saab osta oraalseksi jaoks mõeldud kaitsevahendi.
- Kui sellegipoolest leidis aset kaitsmata kontakt, tuleb genitaale ravida antiseptiliste ainetega - Miramistin või Chlorhexidine, mehed süstivad lahuseid otse ureetrasse.
- Ebasoodsate sümptomite ilmnemisel peate kindlasti konsulteerima arstiga ja mitte ise ravima.
- Limaskesta stabiilse happesuse tagamiseks on vaja säilitada immuunsus. Meetodid on tavalised: õige ratsionaalne toitumine, une ja puhkuse tasakaal, vitamiinide ja mineraalide komplekside kasutamine.
Stabiilse immuunsusega suudab keha iseseisvalt pärssida tinglikult patogeensete organismide elutähtsat aktiivsust, hoides ära aktiivsuse suurenemise.