Ajukasvaja - sümptomid varases staadiumis. Esimesed ilmingud ja diagnoos. Ajuvähk lastel Peakasvaja sümptomid lastel

Ajukasvajaks loetakse ajurakkude, närvide, membraanide, luude intrakraniaalset kasvu (hea- ja pahaloomulisi kasvajaid). Tänapäeval ei lakka laste intrakraniaalsetest kasvajatest ravimise probleem aktuaalne. 10 000 terve lapse kohta on selliseid patsiente 10-15. Moodustamise sageduse poolest saab nendega võrrelda ainult leukeemiat.

Kasvajate teket provotseerivaid tegureid ei ole kindlaks tehtud. On vihjeid, et kasvajad tekivad ebaküpsetel rakkudel. Kasvajate kasvu ja arengu astet mõjutavad järgmised põhjused:

  • ökoloogia;
  • elutingimused;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • vigastuste olemasolu;
  • hormonaalsed häired;
  • nakkushaigused.

Need tegurid on vaid anomaalsete protsesside kiirendajad, täpsed tekkepõhjused on siiani teadmata.

Kasvajate lokaliseerimine, nende mõju organismile

Inimese aju jaguneb tagumiseks, keskmiseks ja eesmiseks osaks. Nad kontrollivad kesknärvisüsteemi organeid: eesmine parem pool on keha vasak pool, vasak pool on parem pool. Keskosas on keskaju, mis vastutab näoilmete, silmalihaste liikumise eest. Seljaosa koosneb väikeajust, sillast, tüvest, piklikust medullast, mis kontrollivad kuulmist, nägemist, koordinatsiooni, refleksi aktiivsust (köhimine, pilgutamine, oksendamine).

Peatrauma mõjutab kasvaja kasvu ja arengu kiirust

Neoplasmid mõjutavad mõjutatud ajupiirkondade kontrollifunktsioone. Sekundaarsed sümptomid, mis näitavad närvisüsteemi patoloogilisi häireid, viitavad vajadusele diagnoosida patsient onkoloogia esinemise suhtes.

Ilma ravita põhjustavad kõik arenevad ajukasvajad surma.

Kasvajad jagunevad tinglikult healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Esimesed arenevad pikka aega, levimata aju naaberpiirkondadesse. Viimased arenevad kiiresti, mõjutades lähedalasuvaid terveid piirkondi.

Kõige tavalisemad kasvajate tüübid

Neoplasme on mitut tüüpi.

Alla 3-aastastel lastel on kõige levinumad medulloblastoom, astrotsütoom ja ependümoom. Need neoplasmid mõjutavad keskaju osi, sageli degenereerudes tsüstilisteks. Vähem levinud on kraniofarüngioomid ja meningioomid.

Neurinoom mõjutab kuulmisnärvi

Väikeaju ja tüvede kasvajad on kõige sagedasemad kõigist lapse ajus tekkivatest kasvajatest.

  1. Astrotsütoomid kahanevad ja deformeerivad ajurakke, muutes need kõvaks. Need healoomulised kasvajad kasvavad tüve või vatsakese rakkudeks, muutudes lõpuks tsüstilisteks.
  2. Sarkoom on pahaloomulise iseloomuga sidekoe kasvaja.
  3. Medulloblastoom pärineb ajutüve alumisest osast, hõivates järk-järgult kogu selle õõnsuse, kasvades IV vatsakesesse.
  4. Angioretikuloom koosneb veresoontest. Sellel on healoomuline iseloom ja see võtab lõpuks tsüstilise vormi.
  5. - healoomuline kasvaja, mis mõjutab peamiselt kuulmisnärvi.
  6. Meningioomid võivad olla healoomulised, pahaloomulised või ebatüüpilised. Mõjutavad aju kõvasid kestasid. See kasvaja võib olla mittetoimiv, varases staadiumis konservatiivse raviga.
  7. Kraniofarüngioomid- peaaegu alati healoomulised kaasasündinud kasvajad, mis kasvavad embrüonaalsetest rakkudest, on haruldased, kuni 2 juhtu 1 miljoni inimese kohta.

Sümptomid

Alguses ei anna ajukasvajad end tunda, kulgevad asümptomaatiliselt. Neoplasmil on aega enne esimeste märkide ilmnemist märkimisväärselt kasvada.

Oksendamine on üks lapse ajukasvaja sümptomeid.

Vastsündinutel on need vohavate kudede suuruse muutuste otsene tagajärg:

  • kolju suurenemine, selle luudevahelised "õmblused", veenide ja fontaneli turse;
  • esineb hüpertensiooniga patsientidele iseloomulikke sümptomeid;
  • kinnised kõrvad;
  • oksendada;
  • peavalu;
  • instinktiivselt otsides pea jaoks mugavat asendit.

Healoomulise kasvaja iseloomulikud sümptomid vastsündinutel:

  • kõrge rõhk kolju sees;
  • peavalu, mis põhjustab iiveldust ja oksendamist.

Vanematel lastel on märgatav:

  • koordinatsioonihäire;
  • kõndimise ajal ühele küljele kukkumine;
  • kontrollimatud silmamunad;
  • harvemini - jäsemete parees (lõdvestumine), epilepsiaga sarnased krambid.

Esimesi sümptomeid märgatakse alles poolteist kuni kaks aastat pärast patoloogiliste protsesside algust.

Healoomulise kasvaja iseloomulik sümptom vastsündinutel on kõrge vererõhk.

Pahaloomuline kasvaja tuvastatakse järgmiste tunnuste järgi:

  • mürgistus;
  • äärmine halb enesetunne;
  • kurnatus;
  • paistes lümfisõlmed;
  • kliinilised uuringud näitavad leukotsütoosi.

Sümptomid arenevad kiiresti.

Kui kasvaja mõjutab väikeaju, määrake:

  • Nüstagm. Silmamunade kontrollimatu värisemine.
  • Lihas-skeleti süsteemi motoorsete funktsioonide rikkumine. Lihasjõu kaotus, kollaps, võimetus iseseisvalt istuda või seista.
  • Sarvkesta refleksi rikkumine. Silm ei sulge silmalauge vastuseks stiimuli lähenemisele.
  • Diploopia. Vaatevälja langevate objektide hargnemine.

Kui kasvaja mõjutab väikeaju, määratakse strabismus

Glioomi sümptomid

Kõigist laste kesknärvisüsteemi kasvajatest on glioom kõige levinum. See mõjutab närvi, põhjustades halvatust või pareesi. Kasvav neoplasm võib patsiendile põhjustada:

  • bulbar- ja pseudobulbaarne sündroom (kõnehäired);
  • silmade motoorsete lihaste rikkumine;
  • nüstagm (silmamuna tahtmatu värisemine);
  • kuulmislangus.

Aja jooksul tekivad kõrge vererõhu tunnused.

Ajutüve silla kasvaja sümptomid:

  • Miyar-Gubleri sündroom. Miimika lõdvestamine ühel näopoolel.
  • Ataksia. Liikumiste koordineerimise rikkumine.
  • Vegetatiivsed häired. Südame rütmihäired, hingamine, ebanormaalne higistamine.
  • Brunsi sündroom. Äge peavalu, pearinglus, bradükardia, iiveldus, oksendamine.
  • Kallutage pea teisele küljele kui see, kus kasvaja asub.

Nõrk kuulmine on märk dislokatsiooni sündroomi ilmnemisest

Igat tüüpi neoplasmide puhul on kokkusurutud aju tagajärjel iseloomulik dislokatsiooni sündroomi ilmnemine. Sündroomiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • kolju deformatsioon;
  • anisokoria (erinevad pupillide suurused);
  • mittereageerimine valgusele;
  • kuulmislangus;
  • VVD (vegetovaskulaarne düstoonia) nähud.

See avaldub aju mõjutamata piirkonnas, kus on suurenenud koljusisene rõhk või hemorraagia. Surve all olevad koed ulatuvad ligipääsetavatesse õõnsustesse ja ajukelme protsessidesse.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Lapse peavalu põhjustavad paljud tegurid, alates ületöötamisest, lõpetades kesknärvisüsteemi infektsioonide ja aju kasvajatega. Vanematel on küsimus: millistel juhtudel tuleb haiglasse minna ja millise arstiga seal ühendust võtta?

Kui valu on kerge ja esineb harva, ei pea te arsti juurde minema. Sagedase intensiivse valu korral selgitatakse välja põhjus. Kui te pole selles küsimuses varem arstiga konsulteerinud, registreeritakse need lastearstiga. Pärast esmast diagnoosimist soovitab ta suure tõenäosusega neuroloogi konsultatsiooni. Pärast anamneesi väljaselgitamist määrab ta täiendava diagnostika:

  • elektroentsefalogrammid;
  • reoentsefalogrammid;
  • kompuutertomogramm.

Kui laps nutab ilma põhjuseta, peate külastama neuroloogi

Kui lapsel oli varem ajutrauma, tuleks ta registreerida neurokirurgi juures. Mõne aja pärast suunab spetsialist lapse neuroloogi juurde.

Kui esineb ägedaid protsesse (palavik kuni 39 kraadi või rohkem, iiveldus ja oksendamine, krambid, teadvusekaotus), tuleb kutsuda kiirabi.

Alla 1-aastased lapsed peaksid koos emaga igal juhul külastama lastearsti, silmaarsti, ortopeedi, neuroloogi. Vanemad peavad olema ettevaatlikud põhjuseta nutmise eest. Sel juhul tuleb last näidata neuroloogile, ootamata plaanilist visiiti kliinikusse.

Neoplasmide diagnoosimine

Diagnoosi määramise protsessi kaasatakse sõltuvalt sümptomitest neuroloogid, lastearstid, nakkushaiguste spetsialistid ja teised spetsialistid. Täpse diagnoosi määramine - keerulised protseduurid koos anamneesiga:

  • raseduse kvaliteet;
  • lapse areng pärast sünnitust;
  • tema käitumise tunnused;
  • ülekantud haigused;
  • lapse välisandmed (kolju kuju, veresoonte seisund jne).

Kui pärast vigastusi, infektsioone - palavikku, leukotsüütide arvu suurenemist veres - ilmnevad sekundaarsed nähud, määrab arst meetmed ajukasvaja diagnoosimiseks ja uurimiseks.

Kompuutertomograafia näitab neoplasmi asukohta, suurust ja kasvuastet

Kõige tõhusamad diagnostikameetodid

  1. Silmapõhja kontrollimine. Avaldab nägemisnärvi nibude stagnatsiooni, mis viitab koljusisese rõhu tõusule.
  2. ultraheli. Imikutel, kui fontanellid on avatud, tehakse ultraheli.
  3. CT skaneerimine. Näitab neoplasmi lokaliseerimist, suurust ja kasvuastet. See diagnostiline meetod on ette nähtud kõigil juhtudel.
  4. Magnetresonantstomograafia. Tõhusam kui kompuutertomograafia ja kontrastaineid kasutavad uuringud. Nii kontrollitakse seljaaju (lapsele ohtliku torke asemel) metastaaside leviku suhtes. Määrake esimesel arvamisel kasvaja olemasolu kohta.
  5. Aju radiograafia. Imikutel näitab see selgelt kolju "õmbluste" laienemist, nibude ummistumist ja muid sümptomeid. Haiguse pikaleveninud etappe näitav meetod ei näita kasvaja täpset asukohta.
  6. Aju vaatamine, süstides ajukoesse värvainet. See sisaldab:
  • pneumotsisternofalograafia. Nimmehapniku või õhupunktsiooni abil isoleeritakse ajuvatsakeste tsisternid;
  • pneumoentsefalograafia;
  • ventrikulograafia - vatsakesed täitke otse õhu või hapnikuga;
  • angiograafia.

Värvainete kasutuselevõtuga meetodeid kasutatakse nüüd harva ja ainult olukorrast põhjendatud juhtudel.

Röntgenipilt näitab selgelt kolju "õmbluste" laienemist, nibude ummistumist ja muid sümptomeid

Ravi

Ajukasvajaga laps neurokirurgia pediaatrilise osakonna puudumisel paigutatakse täiskasvanute kliinikusse.

Ravi on alati suunatud neoplasmide hävitamisele ja seisneb kirurgilises sekkumises. Ülejäänud liigid on määratud valikulisteks.

Tänu anesteetikumi, elustamise, kirurgiliste meetodite täiustamisele muutub ajukasvajate ravi üha edukamaks. Kombinatsioonis keemiaravi kui kohustusliku ravietapiga viivad kirurgilised meetmed kaheaastase retsidiivide puudumiseni. Medulloblastoomiga patsientidel võimaldavad sellised meetodid ellujäämist 10–25% juhtudest.

Operatsioonijärgne täiendav keemiaravi koos kiiritusraviga viib 5-aastase elueani ilma kordumiseta 50% juhtudest.

Kompleksses ravis on kõige olulisem kirurgiline sekkumine. Healoomulised ja madala raskusastmega kasvajad eemaldatakse kiiresti ilma täiendavat ravi määramata.

Ravirežiimi määramiseks kaaluge:

  • kasvaja suurus;
  • lokaliseerimine;
  • intrakraniaalse rõhu olemasolu;
  • haiguse staadium;
  • kasvaja tüüp;
  • lapse üldine tervis.

Enamikku ajukasvajaid peetakse operatsioonivõimetuks nende ebamugava asukoha tõttu: nendeni on võimatu jõuda ilma elutähtsaid süsteeme hävitamata. Sellised kasvajad eemaldatakse osaliselt kohustusliku biopsiaga. Mikrokirurgia, laser- ja ultraheliaparatuur võimaldavad teha operatsioone varem lootusetuks peetud juhtudel. Need on imikutel levinud ajutüve ja aju tagumise lohu kasvajad.

Kõrge koljusisene rõhk ei ole kirurgilise sekkumise takistuseks. Selle vähendamiseks kasutatakse tserebrospinaalvedeliku väljavoolu.

Kõikide raviliikide – kiiritus-, keemiaravi ja kirurgia – kombinatsiooniga saate saavutada patsiendi täieliku paranemise. Enamik jälgib seisundi stabiliseerumist 5-7 aastat.

Ärahoidmine

Kasvaja põhjused pole täpselt kindlaks tehtud, seetõttu on kõik ennetusmeetmed suunatud retsidiivide ärahoidmisele ja kahjulike tegurite mõju vähendamisele.

On täheldatud, et vanemad, kes juhivad tervislikku eluviisi ja järgivad režiimi, vähendavad kesknärvisüsteemi haiguste riski mitu korda. Seetõttu võib ajukasvajate ennetamist kaaluda:

  • mitte ainult töö, vaid ka puhkuse režiimi järgimine;
  • kohvi ja energiajookide liigsest tarbimisest hoidumine;
  • stressi- ja ärritustegurite minimeerimine;
  • töödeldud sealiha tagasilükkamine;
  • süüa palju puu- ja köögivilju;
  • suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
  • suhtlemine mobiiltelefoniga ainult peakomplekti või valjuhääldi kaudu;
  • suitsutatud toodetest keeldumine;
  • päikesevalguse kokkupuute minimeerimine;
  • nakkushaiguste õigeaegne ravi, vältides nende üleminekut kroonilisele staadiumile.

Märgitakse, et ratsionaalne toitumine aitab kaasa kehakudede uuenemisele, kehakaalu ja jõu taastamisele ning immuunsuse tugevdamisele.

Hüpofüüsi kasvaja ennetamine seisneb kroonilise sinusiidi, inimese endokriinsüsteemi häirete õigeaegses ravis, peavigastuste ennetamises ja neuroinfektsioonide tekkes.

Germinoomi ennetamine seisneb naiste registreerimises raseduse alguses, et piirata ravimi- ja tööalast kokkupuudet, mis on teratogeenne tegur. Keemiaravi on kasvaja kordumise ennetamine.

Lastel võivad ajukasvaja sümptomid erineda täiskasvanu omadest ja kõik vanemad peaksid täpselt teadma, millised nähud patoloogias esinevad. Kasvaja lapse peas on haigus, mis areneb patoloogiliste rakkude moodustumise taustal, mis erinevad struktuurilt tervetest. Aju moodustised võivad olla hea- või pahaloomulised, mis mõlemad on ohtlikud lapse tervisele ja elule. Varajane diagnoosimine aitab valida haiguse ravi, olenevalt selle pahaloomulisuse astmest ja kulgemise staadiumist.

Kontrollimatu rakkude jagunemine aju erinevates osades võib toimuda igas vanuses. Lapseea onkoloogia ilmneb sageli embrüo arengu ajal, kuid on juhtumeid, kui peakasvaja võib ilmneda nii lapsepõlves kui ka noorukieas. Kasvajaprotsessid ajukoes moodustavad viisteist kuni kakskümmend protsenti kõigist lapseea kasvajatest ja on levimuse poolest teisel kohal pärast leukeemiat, mis moodustab kuni kolmkümmend protsenti. Lapsepõlves esineva probleemi eripära on see, et isegi healoomulised moodustised kasvavad kiiresti ja võivad kasvada naaberstruktuurideks, avaldades ajule survet, häirides selle verevarustust.

Neoplasmide lokaliseerimine võib olla erinev, sõltuvalt sellest võib lapse pea kasvaja põhjustada:

  • motoorse funktsionaalsuse rikkumised;
  • tundlikkuse vähenemine või kaotus;
  • koordinatsioonihäired;
  • nägemis- või kuulmisfunktsiooni nõrgenemine või kaotus;
  • erinevate kehasüsteemide probleemid;
  • vaimsed häired.

Pahaloomulised kasvajad võivad mürgitada lapse keha oma elutähtsa aktiivsuse ja lagunemisproduktidega (), samuti metastaaseeruda teistele organitele.

Täpsed põhjused, miks beebil võib ajus tekkida haridus, pole kindlalt teada. Kui patoloogia on olemuselt kaasasündinud, on see otseselt seotud emakasisese arengu rikkumisega, mis võib tekkida järgmiste tegurite tõttu:

  1. rasedate naiste haigused;
  2. Lapseootel ema halvad harjumused;
  3. Raske rasedus ja sünnitus.

Haigusele võib kaasa aidata ka radioaktiivne kokkupuude naise raseduse ajal või lapsega pärast sündi. Kasvajate ilmnemisega võivad kaasneda ka beebi autoimmuunsed seisundid, nagu inimese immuunpuudulikkuse viirus ja üldised immuunsüsteemi häired. Aju onkoloogias mängivad olulist rolli sellised geneetilised haigused nagu Turco sündroom, Gorlini tõbi või Li-Fraumeni sündroom. Teadlased on tõestanud, et pärilik tegur võib põhjustada ka patoloogiat. Noorukitel võib ajukoe kasv tekkida halbade harjumuste, aga ka TBI tõttu.

Klassifikatsioon

Lapse kasvaja võib olla primaarne, st algselt tekkinud ajukoes, või sekundaarne (metastaatiline), mis tuleneb teise organi metastaaside ajukahjustusest. Kursuse järgi jagunevad kasvajad hea- ja pahaloomulisteks, alla kolmeaastastel lastel diagnoositakse sagedamini esimesi, kuigi need pole palju ohutumad kui teised. OGM-klassifikatsioon hõlmab järgmisi tüüpe:

  • Sugurakkude moodustumine algab enamasti lapse munasarjades või munandites, kuid mõnel juhul mõjutavad need aju ja kesknärvisüsteemi. Need võivad olla healoomulised või pahaloomulised.
  • Kraniofarüngioom on healoomuline kasvaja, mis paikneb lapse hüpofüüsis.
  • Nägemisnärvi glioom mõjutab aju ja silmi ühendavaid kudesid.
  • Medulloblastoom moodustub tagumise koljuõõnde piirkonnas kolju alguses.
  • Glioom SGM – lastel tekivad ajutüve kasvajad kolju tagumises piirkonnas, kus tekib ühendus aju ja seljaaju vahel. See on väga pahaloomuline ja agressiivne kasvaja, mille üks tüüp on ka pontiline glioom.
  • Ependioom tekib kesknärvisüsteemi kudedest.

Lastel on kõige levinumad medulloblastoomid ja glioomid, neid esineb peaaegu kaheksakümnel protsendil kõigist ajukasvajatest. Sõltuvalt neoplasmide struktuuri aluseks olevate kudede tüübist võivad need olla:

  • Kest - moodustuvad ajukelmetest. Kõige tavalisem on meningioom.
  • Neuroepiteliaalne - koosneb ajukoest. Selliste kasvajate hulka kuuluvad glioom, astotsütoom, oligodendroglioom, epindemoom, papilloom ja kartsinoom (vähk).
  • Dizembriogeneetiline (embrüonaalne) - esinevad loote arengu ajal. Nende hulka kuuluvad medulloblastoom.
  • Hüpofüüsi kasvajad - kraniofarüngioom, adenoom, adenokartsinoom.
  • Kasvajad vereloomekoest - lümfoom ja granulotsüütiline sarkoom.
  • Neurinoomid on kolju närvilõpmete kasvajad.
  • Metastaatilised BT-d on chordoom ja kartsinoom.
  • Segatud.
  • Ei ole klassifitseeritav.

Mõned neist on pahaloomulised, teised on vastupidi, kuid mitte vähem ohtlikud.

Kasvaja surve ajukoele võib põhjustada tõsiseid kahjustusi.

etapid

Ravi sõltub lapse ajukasvaja staadiumist, seetõttu on oluline pöörduda lastearsti poole niipea, kui sümptomid ilmnevad. Healoomulised kasvajad kulgevad ilma etappideta, pahaloomuliste kasvajate puhul on staadium järgmine:

  1. Esimesel etapil kasvaja alles hakkab tekkima, see ei kasva läbi väliskoe.
  2. Teises etapis suureneb moodustis suurus ja kasvab naaberstruktuurideks.
  3. Kolmandat etappi iseloomustab piirkondlike lümfisõlmede kahjustus metastaaside poolt. Ilmub intrakraniaalne hüpertensioon, mis põhjustab aju sümptomite suurenemist. Enamikul imikutel ilmnevad sümptomid ainult onkoloogilise protsessi selles etapis.
  4. Neljandas etapis mõjutab patoloogia kogu aju, ilmnevad väga mitmesugused haiguse tunnused: nägemis-, kuulmis-, vaimsed sümptomid, neuralgia. Samuti võib alata epilepsia, tekkida hallutsinatsioonid, halvatus ja muud sümptomid. Selle etapi ravi on palliatiivne ja seda tehakse ainult lapse seisundi leevendamiseks.

Selleks, et võimalikult varakult arstiga ühendust võtta, peaksid vanemad mõistma, milliste häiretega võib kaasneda patoloogia selle arengu algfaasis.

Sümptomid

Lastel on ajukasvaja sümptomid erinevad ja sõltuvad lapse vanusest, kasvaja tüübist ja staadiumist. Esimesed märgid vastsündinutel on järgmised:

  • pea suureneb, veenid peas ja fontanel paisuvad
  • suurenenud CSF rõhk põhjustab hüpertensiooni nähte;
  • on kuulmisteravuse langus;
  • peavalu, oksendamine, neelamishäired;
  • laps püüab instinktiivselt oma pead mugavasse asendisse panna;
  • toimub muutus lapse aktiivsuses, ta on nutune, elevil või vastupidi, unine ja pärsitud.

Suuremate laste ajukasvaja sümptomiteks on kõnnihäired (laps kipub ühele poole), koordinatsioonihäired, kontrollimatud silmade liigutused, jalgade ja käte parees ning epilepsia. Vanemad puutuvad esimeste ajukasvaja tunnustega lastel kokku alles aasta või pool aastat pärast patoloogia tekkimist. Kui vähkkasvaja laguneb, põhjustab see:

  • üldine joobeseisund;
  • kahheksia;
  • nõrkus;
  • lümfisõlmede põletik;
  • leukotsüütide arvu suurenemine veres.

Väikeaju kahjustumisel tekib nüstagm (silmamunade kontrollimatu värisemine), kaob silmade tundlikkus valguse stiimulitele, häiritakse luu- ja lihaskonna talitlust, tekib strabismus ja diploopia (pildi kahekordistumine).


Glükoomi tekkega tekivad parees ja halvatus, samuti:

  1. Kõnehäired;
  2. nüstagm;
  3. kuulmislangus;
  4. Näo ühepoolne halvatus;
  5. Liikumiste häired;
  6. Higistamine, südame ja hingamise rütmihäired;
  7. Iiveldus, oksendamine, pearinglus, migreen.

Glükoomiga laps kallutab pea moodustist eemale. Neoplasmide algstaadiumis ei avaldu mis tahes tüüpi BT, kuid siis arenevad sümptomid väga kiiresti. Mis tahes tüüpi patoloogia korral on järgmised sümptomid:

  • õpilaste reaktsiooni puudumine valgustusele;
  • kuulmispuue;
  • erinevad pupillide suurused;
  • kolju kõverus;
  • vegetovaskulaarne düstoonia.

Sümptomid teismelise varajases staadiumis võivad veidi erineda vastsündinud beebi omadest, seega peaksid vanemad olema valvsad kõigi muutuste suhtes oma lapse tervises ja käitumises. Ülaltoodud ja muude tunnustega silmitsi seistes peate lapse võimalikult kiiresti uurima.

Diagnostika

Lastel esinevad ajukasvajate sümptomid peaksid olema varajase uurimise põhjuseks. Mida varem haigus diagnoositakse, seda suurem on lapse taastumise võimalus. Pärast vanemate kaebuste ärakuulamist saadab lastearst väikese patsiendi neuroloogi konsultatsioonile. Kui laps pole veel aastane, tehakse talle elektroentsefalogramm (aju ultraheli läbi fontaneli). Vanematele lastele tehakse MRI või CT skaneerimine. Võimalik on ka kolju röntgenuuring. Ilma ebaõnnestumiseta võetakse veenist veri biokeemiliseks analüüsiks. Varajane diagnoosimine võimaldab kasvajat tõhusalt ravida.

Ravi

Peavähi ja healoomuliste kasvajate ravimeetodid sõltuvad kasvaja suurusest, asukohast, lapse vanusest ja tema seisundist. Mis tahes tüüpi kasvajate ravi peamine meetod on kirurgiline, kuid pahaloomuliste patoloogiate vormide korral on vaja läbi viia kiiritus- ja keemiaravi.

Kirurgiline

Kasvaja kirurgiline eemaldamine võimaldab teil sellest täielikult vabaneda. Operatsioone tehakse kõikidele imikutele, välja arvatud neile, kes on äärmiselt raskes seisundis. Neoplasmi saab täielikult või osaliselt eemaldada, kui see paikneb sügaval ajus. Kirurgilisele õõnsusele pääsemiseks teeb arst kraniotoomia. Neurokirurgil peab olema ulatuslik kogemus, kuna sellised operatsioonid on seotud suure tüsistuste ja tagajärgede riskiga. Pärast operatsiooni antakse lapsele tserebrospinaalvedeliku väljatoomiseks äravool.

Kiiritusravi

Radioisotoopide kiiritusravi kasutatakse kasvaja vähendamiseks enne operatsiooni. Pärast operatsiooni aitab kiiritus vältida haiguse kordumist. See ravi on kõige tõhusam kombinatsioonis keemiaraviga.

Keemiaravi

Keemiaravi viiakse läbi samal põhimõttel kui kiiritusravi. Laste jaoks valitakse kõige ohutumad kemikaalid, kuna sellistel ravimitel on tugevad kõrvaltoimed. Koos keemiaga on vaja võtta immunomodulaatoreid.

Prognoos

Üldiselt on mis tahes kursuse BT-del ebasoodne prognoos, kuna operatsioon mõjutab ühel või teisel viisil patsiendi elukvaliteeti. Sellest hoolimata taastub laste keha kiiremini kui täiskasvanu. Pärast ravi kolmandas või neljandas etapis on viieaastase elulemuse prognoos kakskümmend protsenti. Enamik selles staadiumis patoloogiaga lapsi elab vähem kui aasta. Healoomuliste kasvajate prognoos on umbes kaheksakümmend protsenti. Laste BT ennetava meetmena soovitavad arstid naisel enne rasedust ja raseduse ajal säilitada tervislikud eluviisid.

Kõigi ajukasvajaga laste puhul tuleks kaaluda kliinilistes uuringutes osalemist. Optimaalseks raviks on vaja multidistsiplinaarset onkoloogide meeskonda. Kuna ajukasvajate kiiritusravi on tehniliselt keeruline, tuleks lapsed suunata selles valdkonnas kogenud keskustesse.

Medulloblastoom ja astrotsütoom on laste kõige levinumad ajukasvajad.

Peakasvajate sümptomid ja tunnused lapsel

Mittespetsiifilised sümptomid:

  • nõrkus, soovimatus mängida, muutused psüühikas;
  • isutus, kaalulangus;
  • subfebriilne kehatemperatuur, öine higistamine ja oksendamine.

Spetsiifilised sümptomid:

  • ICP suurenemise tunnused: peavalud, oksendamine tühja kõhuga, teadvuse häired;
  • krambihood;
  • peenmotoorika häired, ataksia;
  • nägemishäired: nägemisväljade kaotus, kahelinägemine, strabismus;
  • halvatus;
  • kõnehäired.

Astrotsütoomid

Astrotsütoomid ulatuvad halvasti diferentseerunud loidkasvajatest (kõige levinumad) pahaloomuliste, hästi diferentseerunud kasvajateni. Astrotsütoomid on rühmana kõige levinumad ajukasvajad lastel.

Sümptomid ja märgid

Enamikul patsientidel on sümptomid, mis on seotud suurenenud koljusisese rõhuga. Kasvaja asukoht määrab ka muud sümptomid ja tunnused.

  • Väikeaju: nõrkus, treemor ja ataksia.
  • Visuaalsed teed: nägemise kaotus, eksoftalmos või nüstagm.
  • Seljaaju: valu, nõrkus ja kõnnihäired.

Diagnostika

MRI intravenoosse kontrastainega on valikmeetod kasvaja diagnoosimisel, haiguse ulatuse määramisel ja retsidiivide tuvastamisel. Võib kasutada ka intravenoosse kontrastsusega CT-d, kuigi see on vähem täpne ja vähem tundlik. Kasvaja tüübi ja astme määramiseks on vaja biopsiat. Need kasvajad liigitatakse üldiselt halvasti diferentseerunud (nt juveniilne pilotsüütiline astrotsütoom), mõõdukalt diferentseerunud või täielikult diferentseerunud (nt glioblastoom) kasvajateks.

Ravi

Ravi sõltub kasvaja asukohast ja astmest. Üldjuhul mida madalam on kasvaja diferentseeritus, seda väiksem on teraapia intensiivsus ja parem tulemus.

  • Madal diferentseeritud. Kirurgiline resektsioon on esmane ravi. Kiiritusravi on ette nähtud üle 10-aastastele lastele. Lastele<10 лет с не полностью удаленной опухолью применяют химиотерапию, поскольку лучевая терапия может вызывать долгосрочные когнитивные нарушения. Большинство детей с низкодифференцированными астроцитомами излечиваются, я
  • Keskmine diferentseeritud. Need kasvajad on madala ja kõrge diferentseerumisega kasvajad. Kui nad on viimasele lähemal, siis ravitakse neid agressiivsemalt (kiiritus ja keemiaravi), halvasti eristuva ravi korral ainult operatsioon või eemaldamine, millele järgneb kiiritus- või keemiaravi (nooremad lapsed).
  • Väga diferentseeritud. Neid kasvajaid ravitakse kirurgia (kui asukoht seda ei välista), kiirituse ja keemiaravi kombinatsiooniga.

ependümoomid

Ependümoomid on lastel kolmas kõige levinum kesknärvisüsteemi kasvaja tüüp (astrotsütoomide ja medulloblastoomide järel) ja moodustavad 10% ajukasvajatest.

Ependümoomid on vatsakeste süsteemi ependümaalse voodri derivaadid. Kuni 70% ependümoomidest esineb tagumises koljuõõnes; nii kõrge kui ka madala astme tagumised fossa kasvajad kipuvad levima lokaalselt ajutüvesse.

Imikutel võib esineda arengupeetust ja ärrituvust. Võib esineda muutusi meeleolus, isiksuses või kontsentratsioonis. Võib esineda krambihooge.

Diagnoos põhineb MRI-l ja biopsial.

Kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt, millele järgneb MRI, et kontrollida jääkkasvaja olemasolu. Sel juhul on vajalik kiiritus- või kemoradioteraapia.

Üldine 5-aastane elulemus on 50%, kuid see varieerub sõltuvalt vanusest.

  • <1 года: 25%
  • 1–4-aastased: 46%
  • >5 aastat: 70%

Elulemus sõltub ka sellest, kui tõhusalt saab kasvajaid resektsiooniga eemaldada (51-80% täieliku või peaaegu täieliku resektsiooniga versus 0-26% resektsiooniga<90%). Выжившие дети имеют риск развития неврологических нарушений.

Medulloblastoom

Kõige sagedamini esineb 5-7 aasta pärast, kuid võib ilmneda ka noorukieas, sagedamini poistel. Medulloblastoom on primitiivse neuroektodermaalse kasvaja (PNET) tüüp.

Etioloogia on ebaselge, kuid medulloblastoom võib esineda teatud sündroomidega (nt Gorlini sündroom, Turcot' sündroom).

Patsientidel on kõige sagedamini oksendamine, peavalu, iiveldus, nägemishäired (nt topeltnägemine) ja kõnnak või kohmakus.
Gadoliiniumi kontrastainega MRI on esmaseks tuvastamiseks valitud meetod. Biopsia kinnitab diagnoosi. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, tehakse kogu lülisamba MRI koos lumbaalpunktsiooniga, et koguda CSF, et otsida kasvaja laienemist seljaaju kanalisse.

Ravi hõlmab kirurgilist eemaldamist, kiiritust ja keemiaravi. Alla 3-aastaseid lapsi saab tõhusalt ravida ainult keemiaraviga. Kombineeritud ravi tagab tavaliselt parima pikaajalise ellujäämise.

Prognoos sõltub kasvaja astmest, histoloogilisest tüübist ja bioloogilistest (nt histoloogilistest, tsütogeneetilistest, molekulaarsetest) parameetritest ning patsiendi vanusest.

  • >3 aastat: 5-aastase haigusvaba elulemuse tõenäosus on 50–60%, kui kasvaja on kõrge riskiga (dissemineerunud), ja 80%, kui kasvaja on mõõduka riskiga (mittelevinud).
  • <3 лет: прогноз более пессимистичный, отчасти потому, что до 40% пациентов имеют диссеменированную стадию на момент постановки диагноза. Выжившие дети находятся под угрозой развития тяжелого длительного нейрокогнитивного дефицита (например, памяти, вербального обучения и исполнительных функций).

Patsiendi jälgimine

Neuroloogiliste häirete jälgimine:

  • teadvuse tase, funktsioonide kaotus;
  • parees, nägemisväljade kaotus;
  • kõne, nägemise, pupillide reaktsioonid, peavalud;
  • krambihood (lokaalsed või generaliseerunud).

Jälgige kõrgenenud ICP märke:

  • teadvuse hägustumine;
  • oksendamine, autonoomsed häired;
  • bradükardia, apnoe, hingamisseiskus.

Jälgige hoolikalt vererõhku, pulssi, temperatuuri ja hingamist. Mõõtke väikelastel pea ümbermõõtu. Säilitage veetasakaalu, arvestage diabeedi insipidus'e tekke riskiga.

Lastel esinevad ajukasvajad on patoloogiliste rakkude moodustumine ajukoes. Seda patoloogiat peetakse tänapäeval üheks kõige levinumaks vähivormiks lapsepõlves.

Haigus mõjutab piirkondi, mis kontrollivad olulisi funktsioone, mis mõjutavad lapse elu, ning tervise- ja eluprognoos sõltub spetsialisti poole pöördumise õigeaegsusest. Seetõttu on vaja teada esimesi sümptomeid ja peamisi märke ajukasvajate manifestatsioonist. See aitab kasvajat õigeaegselt diagnoosida ja valida õige ravitaktika.

Patoloogia ilmingud lapsepõlves

Lastel esinevad aju kasvajad moodustavad 15–20% kõigist pediaatrilises onkoloogias esinevatest kasvajatest, mis on levimuse poolest teisel kohal pärast leukeemiat (25–30%).

Selle patoloogia eripära lastel seisneb isegi healoomuliste patoloogiliste moodustiste kalduvuses kiirele kasvule, struktuuride idanemisele, kudede kokkusurumisele ja verevoolu katkemisele või täielikule lakkamisele lapse aju teatud piirkondades. See põhjustab mõjutatud ajustruktuuride (tüvi, väikeaju, vatsakesed, optiline kiasm) mööduvaid või püsivaid muutusi, kahjustusi või oluliste funktsioonide kadumist:

  • liikumishäired;
  • tundlikkuse muutused;
  • koordinatsiooni rikkumised;
  • probleemid kuulmise, nägemisega;
  • teatud kehasüsteemide (hingamisteede, kardiovaskulaarsete, neelamisteede) talitlushäired;
  • vaimsed muutused.
Seetõttu on haiguse varajane diagnoosimine ja õige ravitaktika lapse elu ja tervise soodsa prognoosi ning tema täieliku paranemise võti.

Peamised sümptomid

Haiguse kliinilisel pildil lapsepõlves on oma eripärad ja see on ühelt poolt tingitud närvisüsteemi ebaküpsusest ja teiselt poolt selle suurest kohanemisvõimest ja plastilisusest. Seetõttu võib haigus enamikul juhtudel olla pikka aega asümptomaatiline ja selle tunnused ilmnevad siis, kui kasvaja jõuab suhteliselt suurele suurusele.

Esimesed ajukasvaja sümptomid lastel:

  • ärrituvus, huvi muutus lemmiktegevuste ja mängude vastu;
  • kapriissus, lapse põhjuseta nutmine (imikutel ja väikelastel), sagedased peavalukaebused;
  • iiveldus, oksendamine, sagedamini päeva esimesel poolel ja sõltumata toidu tarbimisest;
  • nägemise vähenemine või halvenemine (kahekordne nägemine, hägustumine), kuulmine;
  • probleemid kõndimisel, kõnnaku muutus, liigutuste koordineerimine;
  • muutused kõnes, mälus;
  • krambid, epilepsiahood, lühiajaline teadvusekaotus;
  • sagedane ninaverejooks;
  • hingamis-, neelamis-, urineerimis- või roojamisraskused;
  • endokriinsed häired.

Kõik need neuroloogilised nähud on seotud normaalsete ajustruktuuride kokkusurumise, idanemise ja tervete kudede infiltratsiooniga või tserebrospinaalvedeliku väljavoolu hilinemisega ja koljusisese rõhu tõusuga.

Haiguse tunnused ja nende avaldumise tunnused lastel

  1. Peavalu on pikaajaline, intensiivne, püsiva või paroksüsmaalse iseloomuga, ei vähene pärast valuvaigistite võtmist, peavalu taustal täheldatakse sageli iiveldust, oksendamist, kuulmis- või nägemiskahjustust. Väikestel lastel väljendub see sümptom pidevas või perioodilises ärevuses, karjumises, unehäiretes ja söömisest keeldumises.
  2. Oksendamine - esineb ilma nähtava põhjuseta, sagedamini hommikul või peavalu intensiivsuse suurenemise taustal, kuna kasvaja kasvab, suureneb selle haiguse sümptomi ilming.
  3. Laps muutub loiuks, kapriisseks, uimaseks, väsib kiiresti ja kaotab huvi varasemate mängude ja tegevuste vastu või vastupidi, suureneb ärrituvus, hüperaktiivsus, iseloomuomadused ja käitumine muutuvad.
  4. Ilmuvad liikumishäired, mis väljenduvad kõnnaku muutumises (lonkamine, liigutuste koordinatsiooni halvenemine).
  5. Kehv koolisooritus, unustamine, mälukaotus.
  6. Kõne muutus - aeglane skannitud ja kiire kõne, üksikute helide, sõnade mittehääldamine, lausete ehituse rikkumine.
  7. Sümptomaatiline epilepsia - avaldub erinevat tüüpi epilepsiahoogudes ilma epiaktiivsuse fookuse moodustumiseta (puudumised, teadvusekaotus, erineva intensiivsusega ja kestusega klooniliste ja / või tooniliste krampide rünnakud).
  8. Muud sümptomid (nägemis-, kuulmis-, neelamis-, hingamis-, ninaverejooks, uriini- ja roojapidamatus).

Kasvaja tekke ja kasvu kliinilised sümptomid väikelastel

Oluline on teada, et imikute ja väikelaste ajukasvaja sümptomid erinevad haiguse kliinilistest ilmingutest noorukitel ja täiskasvanutel.

Väikelaste intratserebraalsete neoplasmide tunnuste hulka kuulub sisemise hüdrotsefaalia teke, mis on seletatav kasvaja keskmise asukohaga ajutüve piirkonnas, optilise kiasmi ja väikeaju invasiooniga külgvatsakestesse. Sel juhul on tserebrospinaalvedeliku väljavool häiritud ja ilmnevad järgmised sümptomid.

Iseloomulikud esimesed haiguse ilmingu tunnused imikutel:

  • pea ümbermõõdu suurenemine, mis ületab oluliselt kasvu vanusenorme, kolju luude deformatsioonid, pea asümmeetria - kasvaja külje suurenemine;
  • punnis fontanellid, õmbluste lahknemine;
  • veresoonte võrk peas suureneb, veenide punnis;
  • lapse füüsilises ja psühho-emotsionaalses arengus on viivitus;
  • laps nutab pidevalt, sageli on nutt monotoonne, mis viitab pidevale peavalule;
  • sagedane ja tugev regurgitatsioon, oksendamine, söömisega mitteseotud oksendamine;
  • silmamunade liigutused muutuvad, silmasümptomid ilmnevad tõmblemise, strabismuse, ebaühtlaste liigutuste kujul "loojuva päikese" kujul;
  • krambid, tuhmumine, lapse käte kaootilised liigutused.

Kasvaja kliinilised ilmingud koolilastel ja noorukitel

Kooliealiste laste neoplasmi sümptomid:

  1. Sagedased kaebused paroksüsmaalsete või püsivate peavalude kohta.
  2. Pidev letargia, nõrkus, unisus.
  3. Märkimisväärne koolisoorituse, mälu langus.
  4. Ärrituvus, muutused lapse käitumises.
  5. Pidev iiveldus, oksendamine, ei ole seotud söömisega.
  6. Püsiv isukaotus.
  7. Muutused kõnnakus, kõnes, käekirjas.
  8. Vertiigo.
  9. Nägemis- ja kuulmiskahjustus.
  10. Krambid, teadvusekaotus.

Haiguse sümptomid sõltuvalt neoplasmi asukohast

Kõige sagedamini diagnoositud intratserebraalsed kasvajad (90-95%) paiknevad aju struktuuride suhtes (ajutüve kasvajad, nägemisnärvi kiasm, väikeaju, aju III ja IV vatsakese piirkonnad) keskjoonel.

Need on peamiselt neuroepidermaalset päritolu kasvajad. Kõige sagedamini diagnoositakse lastel glioomid, mis moodustavad 70% kõigist aju ja meningioomide healoomulistest kasvajatest.

Aju tagumises koljuõõnes, väikeajus ja vatsakestes lokaliseeritud kasvajate manifestatsiooni tunnused:

  1. Pikaajaline asümptomaatiline kulg.
  2. Esialgu on suurenenud intrakraniaalse rõhu tunnused:
    • pea ümbermõõdu suurenemine;
    • fontaneli pundumine ja pinge;
    • regurgitatsioon ja oksendamine;
    • pidev ärevus ja kaebused peavalude kohta (vanematel lastel);
    • venoosse võrgu tugevdamine ja pea veenide pundumine;
  3. Ebakindel kõnnak, käte värisemine, pearinglus ja muud vestibulaarsed häired (kui kasvaja paikneb väikeajus või kasvab ajutüvest oma struktuuridesse).

Ajutüve neoplasmid

See on ajukasvajate kõige levinum koht. Need koosnevad gliaalrakkudest.

Tüve healoomulised kasvajad kasvavad aeglaselt ja ei pruugi aastaid tunda anda.

Neoplasme on mitut tüüpi:

  1. Algharidus:
    • eksofüütilised tüvekasvajad (kasvavad väikeajust või külgvatsakestest);
    • neoplasmid pagasiruumi sees;
  2. Sekundaarsed kasvajad (enamikul juhtudel on need metastaasid teistest elunditest või ajustruktuuridest).

Ajutüves on struktuurid, mis reguleerivad lapse keha peamisi elu toetavaid funktsioone – hingamis- ja südametegevuse keskus, silmade liigutused, miimika, neelamine, kuulmine ja kõne.

Peamised sümptomid ajukasvaja ilmnemisel peamiselt pagasiruumi piirkonnas on järgmised:

  • strabismus ja silmade liikumise häired;
  • näo asümmeetria;
  • kuulmislangus;
  • silmade tõmblemine, nende üles- või allapööramine;
  • vähenenud lihastoonus;
  • pearinglus;
  • neelamishäired, lämbumine söömise või joomise ajal;
  • hingamise muutused (kiirem, pinnapealne või mürarikas hingamine);
  • südame-veresoonkonna organite häirete sümptomid (südame löögisageduse tõus või aeglustumine, südame töö katkestused, vererõhu langus või tõus).

Kui lapsel ilmneb kasvõi üks ajutüve kahjustuse sümptom, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga - laste neuroloogiga.

Pahaloomulised ajukasvajad lastel

Rahvusvahelise Vähiuuringute Agentuuri (IARC) andmetel on laste ajuvähki diagnoositud viimase kolmekümne aasta jooksul palju sagedamini ja tänapäeval on see 15–16% kõigist lapsepõlves avastatud pahaloomulistest kasvajatest. Lastel on kõige levinumad medulloblastoomid, mis moodustavad 14% kõigist aju pahaloomulistest kasvajatest.

Esimesed pahaloomulise ajukasvaja tunnused lapsel on nn kasvajasümptomite kompleks, mida vanemad peaksid tähele panema, et õigeaegselt spetsialistilt nõu küsida:

  • väsimus, letargia, jõu kaotus, aktiivsuse muutus ja lapse unisus;
  • söögiisu vähenemine, oksendamise refleks, kaalulangus.
  • naha kahvatus;
  • ebamõistlik temperatuuri tõus.

Samuti kurdavad lapsed valu luudes ja liigestes, mitu kuud kestvat peavalu, mis pärast valuvaigistite võtmist ei vähene, lümfisõlmede paistetust peas ja kaelas ning kaenlaalustes, sagedast põhjuseta ninaverejooksu, suurenenud verejooksu koos väiksemate marrastuste ja lõikehaavadega, püsivat iiveldust. ja aeg-ajalt oksendamine.

Sõltuvalt neoplasmi anatoomilisest asukohast ilmnevad fokaalsed ja "mittespetsiifilised" neuroloogilised sümptomid, mis on sarnased healoomuliste kasvajate tunnustega.

Kõige ebasoodsam kulg on sarkoomidel ja pahaloomulistel kasvajatel, mille lokaliseerimine on ajutüve piirkonnas - enamikul juhtudel lõppevad nad surmaga - eeldatav eluiga sõltub kasvaja pahaloomulisuse astmest.

Oluline on meeles pidada, et varajane diagnoosimine ja ravi suurendavad oluliselt soodsa tulemuse võimalust isegi pahaloomuliste kasvajate korral.

Mis võib vastsündinutel põhjustada ajukasvajat, ei tea keegi kindlalt. Haiguse areng algab noortel rakkudel, kui nende normaalne küpsemine on häiritud. Küpsed rakud ei moodusta kunagi kasvajat. Mis takistab rakkudel normaalset küpsemise teed läbimast? Eksperdid viitavad ainult võimalikele teguritele, mis võivad haiguse arengut kaudselt esile kutsuda:

ioniseeriv kiirgus, mida kasutatakse diagnostikas (need võivad jätta oma jälje tulevasele haigusele isegi raseduse staadiumis); vinüülkloriid või õigemini selle aurustamine (enamik laste mänguasju on nüüd valmistatud sellest materjalist); elektromagnetväljad seadmetest, sealhulgas - mobiiltelefonidest; pea sünnivigastused; pärilikkus (lapse ajuvähi tekkerisk suureneb, kui perekonnas on juba esinenud selliseid haigusi).

Suurendada ajukasvaja ja mõnede geenihaiguste tekke riski, sealhulgas:

von Recklinghauseni sündroom (geenide NF1 või NF2 neurofibromatoos); Turco sündroom (APC geeni kõrvalekalded); Gorlini tõbi (PTCH geeni basaalrakuline nevus sündroom); Li-Fraumeni sündroom (TP53 geeni kõrvalekalded).

40% juhtudest on need haigused vastsündinutel ajukasvajate arengut provotseeriv tegur.

Samuti peaksid lapsevanemad meeles pidama, et DNA ei muutu lastel emaüsas, vaid suuremal määral väga varases eas (vastsündinute perioodil). Seda võivad provotseerida keskkond, lapse tervislik seisund ja isegi tema emotsionaalne taust.

Sümptomid

Haiguse salakavalus seisneb haiguse pikas asümptomaatilises kulgemises. Välised märgid puuduvad, samas kui kasvaja kasvab. Tõsised sümptomid ilmnevad siis, kui kasvaja on saavutanud teatud suuruse.

Haigussümptomite puudumine vastsündinutel on seotud kesknärvisüsteemi (KNS) ja kolju struktuursete iseärasustega. Hiljuti sündinud lastel kipuvad kolju ja ajuvatsakeste õmblused venima, aju tsisternid ja subarahnoidsed lõhed suurenevad. Sageli ei pruugi spetsialistid isegi aju ultrahelidiagnostika korral neoplasmidele tähelepanu pöörata.

Millised sümptomid peaksid vanemaid hoiatama:

kolju suuruse suurenemine; ülekasvamata peamine fontanel, mis on pinges, selle pulsatsioon on vaevu nähtav; kolju õmbluste lahknemine; sõrmejälgede ilmnemine; kraniaalvõlvi hõrenemine.

Lisaks hüdrotsefaalsetele sümptomitele on ka hüpertensiivseid sümptomeid:

oksendamine; osaline kuulmislangus (laps ei reageeri helidele); kõõrdsilmsus; ebatavaline peaasend; peavalu (selle tõttu võib laps pikka aega nutta); krambid.

Ajukasvaja diagnoosimine vastsündinutel

Vastsündinute haiguse diagnoosimine algab anamneesis. Suurt rolli mõjutab see, kuidas rasedus kulges, kas oli oht selle katkemiseks, millist elustiili rase naine elas. Olulist rolli mängib ka sünnitus.

Haiguse diagnoosimise järgmine etapp on lapse füsioloogiliste seisundite uurimine. Siin tuleb arvestada paljude teguritega:

lapse pea kuju ja ümbermõõt sündimisel (reeglina on need näitajad keskmisest palju suuremad); lapse kaalutõus raseduse ajal ja pärast sünnitust.

Järgmised uuringud aitavad diagnoosi kinnitada:

kolju röntgen (näha on, et koljus on kaltsiumi lademeid, mis viitab haigusele);elektro- ja ehhoentsefalograafia (fikseerib, kuidas aju elektriline aktiivsus iga minutiga muutub);põhjapõhja uuring;transkraniaalne dopplerograafia (verevoolu ultraheli, näitab, kuidas veri liigub kolju sees olevate veresoonte kaudu); arvuti- või magnetresonantstomograafia (kõige kindlam viis isegi väikseima kasvaja olemasolust teada saamiseks).

Tüsistused

Neuroloogilised tüsistused võivad anda nii neoplasmi enda kui ka haiguse ravi. Miks on ajuvähk ohtlik? Mõnel noorel patsiendil tekivad seejärel hilinenud reaktsioonid, algatusvõime puudumine, keskendumisvõime puudumine, halb mälu ja intellektuaalne alaareng. Kaasaegne meditsiin on aga võimeline neid haiguse ja ravi "kõrvalmõjusid" korrigeerima ning lapse tavaellu tagasi viima.

Vaatamata haiguse keerukusele näitab statistika positiivseid tulemusi. 85% juhtudest on ajukasvajad täielikult ravitud. Vanemad, kelle imikutel on see haigus diagnoositud, peaksid teadma, et vastsündinu perioodil on vähk palju kergemini talutav ja ravitav kui täiskasvanute sarnased haigused.

Pärast operatsiooni ja kiiritusravi jõuavad lapsed pikaajalisele remissioonile ja taastuvad seejärel täielikult.

Ravi

Mida sa teha saad

Lapsevanemad, pidage meeles, et mida tähelepanelikum olete oma laste ja nende tervise suhtes, seda väiksem on teil võimalus haigust alustada. Kui pöörate õigeaegselt tähelepanu lapse käitumisele, tema füüsilisele arengule ja pöördute spetsialistide poole, on vastsündinute ajukasvaja ravi lihtsam.

Kui miski on hakanud teid lapse käitumises häirima, peaksite võtma ühendust neuroloogiga.

Mida teeb arst

Pärast diagnoosi kinnitamist määravad onkoloogid ravi. See sõltub lapse vanusest, tema seisundist, haiguse käigust ja kasvaja asukohast. Vastsündinutel ja esimesel eluaastal lastel eemaldatakse ajukasvajad ainult operatsiooni abil.

Kui neoplasm asub aju elutähtsates kohtades, saate sellest vabaneda kiiritusravi abil, mille eesmärk on kasvaja hävitamine.

Ärahoidmine

Hoolimata asjaolust, et eksperdid ei oska imikutel haiguse arengu põhjuseid täpselt nimetada, saab lapse ema ära hoida DNA ebaõnnestumise ja ajuvähi edasise arengu. Peate seda tegema raseduse planeerimise ja kandmise etapis. Pole ime, et sünnitusarstid-günekoloogid räägivad õigest unest ja ärkvelolekust, emotsionaalsest rahust ja tasakaalustatud toitumisest. Kui juhite õiget elustiili, loobuge võimalikest halbadest harjumustest - see võib päästa teie beebi onkoloogiast.