Unerohud, millest sõnad koosnevad. Unerohud ja narkootikumid. Bensodiasepiini derivaadid ja muude keemiliste struktuuridega preparaadid

Unetuse all mõeldakse korduvat uinumisraskust, une säilitamist ja säilitamist või selle kvaliteedi rikkumist, samuti unega rahulolematust pärast ärkamist ja väsimust päevasel ajal. Selle probleemi lahendamiseks on välja töötatud üsna palju meetodeid ja vahendeid. Alustades unerežiimi ja hügieeni normaliseerimisest ning lõpetades aju elektrilist aktiivsust normaliseerivate spetsiaalsete seadmetega. Unetablettidel on aga oluline roll unetuse ravis.

Iga aastaga muutub unerohtude nimekiri üha ulatuslikumaks.

Ravimite isemanustamine ei saa mitte ainult probleemi lahendada, vaid ka halvendada tervislikku seisundit.

Enne mis tahes ravimi kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Ainult spetsialist saab hinnata probleemi seisundit ja tervist, määrates sobivaima ravimi.

Mõistete defineerimine

Unerohi on teatud vabanemisvormis ravim, mis avaldab soodsat mõju uinumisprotsessile ja võimaldab säilitada optimaalse une kestuse. Nende ravimitena kasutatakse erinevat tüüpi ja rühmi ravimeid. Vanim selleks otstarbeks kasutatud ainete rühm on barbituraadid (nimetatakse ka "traditsioonilisteks unerohtudeks").

On olemas mõiste "ideaalne ravim". See on hüpoteetilise aine sümbol, millel on soovitud omadused ja millel pole negatiivset mõju. Ideaalsetel unerohtudel on järgmised omadused:

Aitab uinuda nii kiiresti kui võimalik.
Tagage une säilitamine ja säilimine.
Ärge tekitage päevasel ajal väsimustunnet ja soovi magada.
Neil on äärmiselt väike kõrvaltoimete esinemissagedus.

Tuleb märkida, et tänapäeval pole ühtegi unerohtu, mis suudaks täielikult rahuldada kõiki nõudeid. Areng aga jätkub ja iga aastaga tuleb turule üha tõhusamaid uinuteid.

Unetuse levimus

Unetus on tänapäeva ühiskonnas endiselt pakiline probleem. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel kaebas umbes 35% USA elanikkonnast viimase aasta jooksul vähemalt korra uinumisraskuste üle. 10% neist oli unetuse krooniline või raske vorm. Lisaks on uneprobleemide osas viimase 20 aasta jooksul olnud pidev tõus. Samal ajal on üha rohkem inimesi sunnitud võtma uneprobleemide kõrvaldamiseks ravimeid.

Ravimite hüpnootiline toime seisneb une normaliseerimises

Sellise laialdase ja kohati kontrollimatu uimastitarbimisega võivad kaasneda mitte ainult terviseprobleemid ja üldine heaolu, vaid see võib muutuda ka tõsiseks sotsiaalseks probleemiks. Paljud inimese, eriti esimeste põlvkondade poolt võetud unerohud põhjustasid sellise tõsise kõrvalmõju nagu päevane unisus ning reaktsiooni- ja tähelepanukiiruse langus. Roolis magama jäämine või reaktsioonivõime langus võtab kõigi liiklusõnnetuste põhjuste hulgas tõsise osa.

Ravimite sordid

Unerohtude klassifikatsioon hõlmab mitut ravimirühma. Need sisaldavad:

Ravimid, mis toimivad bensodiasepiini retseptoritele ja on ise bensodiasepiini derivaadid.
Ravimid, mis toimivad bensodiasepiini retseptoritele, kuid ei ole ise bensodiasepiini derivaadid.
Narkootilise toimega unerohud.
Käbikeha hormooni derivaadid.

Lisaks kasutatakse aeg-ajalt unetuse korral ka teiste rühmade ravimeid: histamiini retseptori blokaatoreid (difenhüdramiin), suu kaudu manustatavaid narkootilisi aineid (naatriumoksübutüraat).

Enamik unerohtu on apteekides saadaval ainult retsepti alusel (sisaldub nn B-nimekirjas – tugevatoimeliste ainete loetelus).

See pole üllatav, sest need ained avaldavad kesknärvisüsteemile üsna tugevat mõju ja võivad avaldada väga tõsist mõju siseorganitele.

Bensodiasepiinravimid kuuluvad anksiolüütikumide rühma – ravimid, mis leevendavad ärevust ja vähendavad vaimset pinget. Samal ajal tekib sedatsioon, mis põhjustab hüpnootilist toimet. Selle ravimirühma teine nimi on rahustid.

Bensodiasepiini seeria unerohtude võtmise tulemusena ilmnevad järgmised toimed:

Ärevusvastane.
Hüpnootiline.
Rahustav.
Krambivastane.

Esimesed kaks mõju on seotud nn limbilise süsteemi rõhumisega. Selle süsteemi eraldi struktuurid on seotud ärkveloleku seisundi säilitamisega. Otsustades selle rühma nimest, kuhu need ravimid kuuluvad, saab selgeks, et need mõjutavad bensodiasepiini retseptoreid. Need on osa suurest retseptorikompleksist, mis interakteerub ka γ-aminovõihappe, barbituraatidega. Selle retseptorikompleksi stimuleerimine põhjustab kõrgemat närviaktiivsust inhibeerivat toimet. Nende ravimite toime võib olla väga tugev. Seda kasutatakse hädaolukordades, kui on kiireloomuline psühhomotoorse agitatsiooniga patsientide eutanaasia.

Narkootilise toimega unerohud

Bensodiasepiini uinutite hulka kuuluvad järgmised ravimid:

diasepaam.
Fenasepaam.
Flurasepaam.
Nitrasepaam.
Lorasepaam.
Nozepam.
Temasepaam.

Kõik need ravimid põhjustavad farmakoloogilise une, mis kestab umbes 6-8 tundi. Kuid igaüks neist erineb kehast eritumise perioodi poolest, mis on paljude soovimatute tagajärgede põhjus ärkveloleku ajal. Need kõrvaltoimed väljenduvad letargia, unisuse, reaktsioonikiiruse ja piiratud tähelepanu kujul. Samuti väheneb veidi jooksvate sündmuste meelespidamise ja varem omandatud teadmiste taasesitamise võime.

Samuti iseloomustab bensodiasepiine hüpnootilise toime kuhjumine. Seetõttu ei ole tungivalt soovitatav neid pikka aega võtta. Toime avaldumise kiirus on seotud unetuse raviks kasutatava annusega.

Bensodiasepiinide võtmine tuleb hoolikalt lõpetada, kuna järsu lõpetamise korral tekib tagasilöögiefekt. See väljendub unetuse sümptomite taastumises veelgi suuremal määral, kui need olid enne ravi algust.

Paljud arstid usuvad, et bensodiasepiinid on optimaalsed uneabivahendid. Eriti võrreldes narkootiliste ravimite rühmaga.

Mittebensodiasepiinsed ained

Viimase 10 aasta jooksul on teadlased püüdnud leiutada ravimeid, mis oleksid piisavalt tõhusad (nagu bensodiasepiinid), kuid millel puuduvad kõrvaltoimed. Arvatakse, et tulemus on saavutatud. Kahest ravimist on saanud aastatepikkuse töö tulemus: zolpideem ja zopikloon.

Unerohi Zolpideem

Need ravimid seonduvad ülalnimetatud retseptori kompleksiga. Aga mitte otseselt bensodiasepiini retseptoritega. Mõju on seotud mõjuga kanalitele, mis reguleerivad kloriidioonide voolu neuronites. Need ioonid mõjuvad kõrgemale närvitegevusele pärssivalt.

Zopikloonil ja zolpideemil on väljendunud rahustav ja hüpnootiline toime. Need unetuse ravimid mõjutavad unefaasi vähe. See tähendab, et une kõige füsioloogilisem arhitektuur säilib, kui annust ei ületata. Nende ravimite ärajätusündroom ei ole tüüpiline.

Kuid need ravimid ei ole täiuslikud ja põhjustavad kõrvaltoimeid, eriti kui neid ei võeta rangelt vastavalt juhistele:

Allergia.
Vererõhu langus.
hallutsinatsioonid.
Seedehäired.

Kui te võtate neid ravimeid pikka aega, siis tekib sõltuvus (nii füüsiline kui vaimne) ja võivad tekkida ebameeldivad aistingud (mõru maitse, lõhnataju halvenemine). Zolpideemi ja zopiklooni kasutamist on vaja piirata 1 kuuga.

Narkootilised ravimid

Üsna suurt rühma esindavad unerohud, toime tüübi järgi, mis meenutavad narkootilisi aineid. Nende hulka kuuluvad barbituursed ravimid. On näidatud, et nende ainete mõju unele põhineb ka mõjul aju neuronite GABA-retseptorite kompleksile. Seda kompleksi stimuleerides suurendavad nad inhibeerivate neurotransmitterite mõju. Selle rühma peamist ravimit nimetatakse fenobarbitaaliks. Sellel on hüpnootiline, rahustav ja krambivastane toime.

Öösel barbituraatide võtmisel tekib tugev ja sügav uni. Paljud inimesed märgivad, et pärast neid ravimeid nad magavad palju paremini. Nende korduval kasutamisel tekib aga REM-une faasi defitsiit, mis väljendub üldise nõrkustunde, nõrkuse ilmnemises päeva jooksul. Nende ravimite annus on oluline. Ravimite terapeutilisi annuseid mitte ületades on enamasti võimalik kõrvaltoimeid vältida. Kuid kui annust rikutakse, on nende areng vältimatu.

Barbituraatide peamised kõrvaltoimed on järgmised:

Sõltuvust tekitav.
Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus.
Närvisüsteemi depressioon.
Üleannustamise korral on hingamiskeskuse töö häiritud, mis on surmav tüsistus.

Nendel ravimitel on muid omadusi. Üks peamisi erinevusi teistest ravimitest on maksaensüümide süsteemide stimuleerimine. See mõju kehtib eriti juhtudel, kui ravimit võetakse suu kaudu. Seda asjaolu tuleks alati enne nende unevahendite kasutamist arvesse võtta.

Ei saa öelda, et taimseid preparaate saab hüpnootilise toime tugevuse poolest võrrelda sünteetiliste preparaatidega. Taimsed preparaadid on aga leebema toimega, ohutumad ja neid saab kasutada palju kauem. Nende kasutamisel pole täpne annus nii oluline. Isegi liigne kasutamine ei pruugi enamikul juhtudel mõjutada üldist seisundit. Seetõttu võib neid soovitada täiskasvanutele ja lastele.

Taimsed preparaadid – rahustavad närvisüsteemi ja parandavad öörahu kvaliteeti.

Suurima hüpnootilise toimega taimed on järgmised:

Palderjan.
Mint.
Melissa.
Viirpuu.
pune.

Igasuguse rahustamist soodustava taimse preparaadi võib liigitada unerohu alla. Taimeosades leiduvate ainete toimemehhanismi pole põhjalikult uuritud. Seda on raske teha taimsete materjalide vastastikku mõjuvate komponentide suure hulga tõttu. Kuid ametlik meditsiin ei eita selle ravimirühma efektiivsust (erinevalt homöopaatiast).

Unerohi koostoimed

Iga ravimi kõige olulisem omadus on ohutus. See kehtib eriti vanemate täiskasvanute ja laste kohta. Lõppude lõpuks koguneb vanematel inimestel üsna palju kaasuvaid haigusi. Neid seisundeid korrigeeritakse erinevate ravimitega.

Tuntud on väljend, et üks pill võib olla ohutu, aga kui võtta kaks ohutut tabletti, siis koos muutuvad need mürgiks.

Näiteks võivad barbituraadid alandada vererõhku. Ühine vastuvõtt koos antihüpertensiivsete ravimitega võib kaasneda rõhu kriitilise langusega kuni kollapsi ja teadvusekaotuseni. Ajuveresoonte raske ateroskleroosi taustal võib märkimisväärne hüpotensioon põhjustada isheemilist insuldi.

Samad barbituraadid, mis mõjutavad maksaensüümide funktsiooni, mõjutavad maksas inaktiveeritud ravimite metabolismi. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise taustal on suur risk hepatotsüütide kahjustamiseks kuni toksilise hepatiidi, tsirroosi ja vähi tekkeni.

Peamised vastunäidustused, mis kehtivad enamiku unerohtude puhul mis tahes vabanemisvormis (tabletid, tilgad, pulber, süstelahused), on järgmised:

Müasteenia.
Arteriaalne hüpertensioon.
Hingamispuudulikkus.
Rasedus ja imetamine (mõned taimsed rahustid on vastuvõetavad).
Maksa ja neerude ägedad haigused.

Ametisse määramise põhiprintsiibid

Maailma Terviseorganisatsioon on välja töötanud juhiste kogumi, mis määrab, milliseid unerohtu tuleks erinevates olukordades kasutada. Arvatakse, et kindlasti tuleb alustada mitteravimitest. Kuna ärevus, unehäired on levinud psühholoogilised reaktsioonid stressile, tuleb stressirohke olukordi igal võimalikul viisil vältida. Lisaks on vaja paika panna unerežiim (uinuda ja ärgata samal ajal, jälgida magamistoas temperatuurirežiimi).

Järgmine samm on taimsete rahustite kasutamine. Ainult juhul, kui taimsetel preparaatidel pole korralikku mõju, tuleks üle minna tõsisematele ravimitele. Ravimi ja selle annuse valimine on arsti ülesanne. Eneseravim on täiesti vastuvõetamatu.

Vikipeediast, vabast entsüklopeediast

Unerohud(alates lat. hüpnootiline; sün. uinutid, suu) - psühhoaktiivsete ravimite rühm, mida kasutatakse une alguse hõlbustamiseks ja selle piisava kestuse tagamiseks, samuti anesteesia ajal. Praegu ATC klassifikatsioon sellist eraldiseisvat farmakoloogilist rühma ei erista.

Lugu

Soov tagada hea uni on juba pikka aega pannud inimesi proovima teatud tooteid ja puhtaid aineid unerohtudena kasutada. Rohkem assüürlasi umbes 2000 eKr. e. kasutas une parandamiseks belladonna preparaate. Egiptlased kasutasid oopiumi juba 1550. aastal eKr. e.

Väga kaua aega tagasi märgati etanooli ja alkohoolsete jookide pärssivat toimet pärast lühikest närvisüsteemi ergutamist, mis viis selle pärssimiseni. India ravitseja Charaka kasutas suuri annuseid alkohoolseid jooke juba 1000 eKr. e. üldanesteetikumina.

Saksamaal leiutati 19. sajandil inhalatsioonianesteesia oopiumi, dopi, hašiši, akoniidi, mandrake ja teiste narkootiliste ja toksiliste ainete aurude seguga.

Tänapäeval kasutatakse selleks ravimeid, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse (trankvilisaatorid, rahustid, paljud antihistamiinikumid, naatriumhüdroksübutüraat, klonidiin jne). Paljud ravimid (luminaal, veronal, barbamiil, nitrasepaam jt) võivad vähendada närvisüsteemi erutuse taset, pakkudes enam-vähem rahuldavat und.

Rakendus

Kaasaegsed nõuded ohututele ja tõhusatele ravimitele toovad esile järgmised uinutite omadused:

normaalse füsioloogilise une kujunemine;
ohutus erinevatele inimrühmadele, mäluhäirete ja muude kõrvalmõjude puudumine;
sõltuvuse puudumine, psühholoogiline sõltuvus.

Kuna "ideaalseid" ravimeid pole veel leitud, jätkub mõnede "traditsiooniliste" unerohtude, sealhulgas mitmete barbituraatide (barbituurhappe derivaadid, maloonhappe ja karbamiidi asendatud estrite kondenseerumisel tekkivad ühendid) kasutamine. Kui võtame kondenseerumisel karbamiidi asemel tiouureat, saame tiobarbituraate. Tuntumad barbituraadid on fenobarbitaal, millele järgnevad amobarbitaal ja tiopentaal ehk pentotaal (tiobarbituraat), mida kasutatakse intravenoosselt anesteesiaks.

Kaasaegsetel bensodiasepiinide seeria uinutite (nitrasepaam jne) uinutitel on barbituraatide ees mõned eelised. Kuid nende põhjustatud une olemuse ja kõrvalmõjude poolest ei vasta nad täielikult füsioloogilistele nõuetele.

Hiljuti on ravimite nomenklatuurist välja jäetud karbomal, barbamüül, tsüklobarbitaal, barbitaal, barbitaal-naatrium, etaminaal-naatrium, kloraalhüdraati ja klorobutanoolhüdraati ei ole enam uinutina välja kirjutatud.

Kõrvalmõju

Esimest korda pööras erilist tähelepanu unerohtude kõrvalmõjudele talidomiid (kontergan), mis on kurikuulus oma teratogeense (vastsündinutel deformatsioone põhjustava) toime poolest. 1970. aastate alguses sünnitasid Lääne-Euroopas seda ainet raseduse ajal unerohuna kasutanud emad lapsi, enamasti deformeerunud jäsemetega.

Klassifikatsioon

Hüpnootilise toimega ravimid liigitatakse nende toime ja keemilise struktuuri alusel:

GABA A (bensodiasepiini) retseptori agonistid:
- Bensodiasepiinid: nitrasepaam, lorasepaam, nosepaam, temasepaam, diasepaam, fenasepaam, fluorosepaam;
- Erineva keemilise struktuuriga preparaadid: Zolpideem, Zopikloon, Zaleploon.
Melatoniini retseptori agonistid: Ramelteon, Tasimelteon.
Oreksiini retseptori antagonistid: Suvoreksant;
Narkootilise toimega unerohud:
- Heterotsüklilised ühendid, barbituraadid: fenobarbitaal, naatriumetaminaal;
- Alifaatsed ühendid: kloraalhüdraat;
Teiste rühmade individuaalsed ravimid:
- Histamiini retseptorite H1 blokaatorid: difenhüdramiin, doksüülamiin;
- Anesteesia vahendid: naatriumhüdroksübutüraat;
- Käbikeha hormooni melatoniini preparaadid.

Unerohud jagunevad kolme klassi. Esimese klassi (põlvkonna) unerohtu esindavad barbituraadid, antihistamiinikumid ja broomi sisaldavad ravimid (näiteks bromisoval). Barbituraadid interakteeruvad barbituraatide retseptoritega, mis paiknevad kloriidioonide kemo-sõltuvatel ioonikanalitel ja GABA on nende kanalite neurotransmitter. Barbituraadid interakteeruvad nende retseptoritega, mis toob kaasa kemosõltuvate kanalite tundlikkuse suurenemise GABA suhtes ja viib kloriidioonide ioonikanalite avanemise perioodi pikenemiseni - närvirakk polariseerub ja kaotab aktiivsuse. Barbituraatide toime ei ole aga selektiivne ja need ei põhjusta mitte ainult rahustavat-uinutavat toimet, vaid ka lihaseid lõdvestavat, krambivastast ja anksiolüütilist toimet kogu annuste ulatuses. Barbituraatide toime kestus on väga erinev. Barbituraatidest põhjustatud uni erineb loomulikust unest. Antihistamiinikumid blokeerivad histamiini H1 retseptoreid. Histamiin on üks peamisi ärkveloleku neurotransmittereid ja histamiini retseptorite blokeerimine põhjustab vastavalt rahustava toime. Antihistamiinikumid, nagu barbituraadid, häirivad une arhitektuuri. Teise põlvkonna hüpnootikume esindavad arvukad bensodiasepiini derivaadid. Kui barbituraadid põhjustavad kemosõltuvate kanalite avanemisperioodi pikenemist, siis bensodiasepiinid suurendavad avanemise sagedust.

Unerohtude rühmad

Barbituraadid (rohkem kui 2500 derivaati). Tsüklobarbitaal on üks ravimi Reladorm aktiivsetest komponentidest (teine komponent on diasepaam); Fenobarbitaal on osa kombineeritud rahustitest (Corvalol, Valocordin).
Piperidinodioonid (glutetimiid (noksidoon, doriden))
Kinasoliinid (metakvaloon jne)
Bensodiasepiinid on ravimite rühm, mille toimespektris on väljendunud hüpnootiline komponent. Klordiasepaam (Librium), brotisolaam, midasolaam, triasolaam, nitrasepaam, oksasepaam, temasepaam, flunitrasepaam, flurasepaam, fenasepaam
Etanoolamiinid (doksüülamiin). H1-histamiini retseptorite antagonistid põhjustavad M-antikolinergilist toimet.
Tsüklopürroloonid (zopikloon)
imidasopüridiinid. Selektiivsed GABA-kompleksi retseptori blokaatorid (zolpideem)
Pürasolopürimidiinid (zaleploon)

Alkoholi (alkohoolseid jooke) soovitatakse mõnes riigis mõnikord endiselt unerohuks kasutada, kuid selle efektiivsus on madal.

Kaasaegsed ravimid

20. sajandi lõpus välja töötatud retseptori toimega ravimid erinevad mõnevõrra, peamiselt kõrvaltoimete esinemissageduse ja spektri ning ka maksumuse poolest. Mida suurem on ravimi selektiivsus, seda lähemal on selle omadused "ideaalse" uinuti omadustele ja seda vähem väljenduvad soovimatud kõrvaltoimed.

Viimastest arengutest märgime ära uued uinutite klassid - tsüklopürroloonide derivaadid, näiteks zopikloon (Imovan), imidasopüridiini derivaadid (zolpideem), pürasoolopürimidiini derivaadid (zaleploon).

Bromisoval (Bromisovaliun)
Gemineuriin (hemineuriin)
Metakvaloon (Methaqualonum)
Fenobarbitaal (fenobarbitaal)
Flunitrasepaam (Flunitrasepaam)
Nitrasepaam (Eunoctinum, radedorm)

Muud uinumist soodustavad ained

elektrouni
Soovitused ja enesehüpnoos
Magneesiumi preparaadid

Retsepti väljakirjutamise praktika

Barbituurhappe derivaatide rühma vanimate, "klassikaliste" ravimite arvukad puudused on juba ammu teada. Barbituraatidest põhjustatud uni erineb struktuurilt oluliselt loomulikust unest. Peaasi, et kiire ja aeglase une faaside vahekord muutub. Seetõttu kogevad patsiendid unehäireid, unenägude rohkust ja mõnikord õudusunenägusid. Pärast magamist täheldatakse uimasust, nõrkust, nüstagmi ja muid kõrvaltoimeid. Barbituraatide korduval kasutamisel on sarnaselt ravimite ärajätmisega võimalik psühholoogilise ja isegi füüsilise sõltuvuse teke.

Uinutite määramist peaks läbi viima ainult spetsialist pärast seda, kui ta on kindlaks teinud unetuse põhjuse, paljastab teatud ravimite vastunäidustused ja teeb järelduse patsiendi üldise seisundi kohta.

Vaata ka

Kirjutage ülevaade artiklist "Unerohud"

Märkmed

Kirjandus

Inglise keeles

Vaimsete häirete diagnostiline ja manuaalne statistika. 4. väljaanne (DSM-IV). -Washington DC: Amer. Psych. Ajakirjandus, 1994.
ICSD – rahvusvaheline unehäirete klassifikatsioon. Diagnostika ja kodeerimise juhend Diagnostika klassifikatsiooni juhtimine. komitee. - Rochester, 1990. - lk 396.
Leutner V. Und esilekutsuvad ravimid. - Basel, Roche, 1984.
Mosby GenRx. Zolpideemtartraat, 1997 (kõrvaltoimete loetelu).
Proc. Intern. Konsensuskonverents insomnia teemal (13.-15. oktoober 1996. Versailles, Prantsusmaa). - Genf: WHO, 1996.
Uni ja unehäired. Rhone-Poulenc Roreri kirjandusteenistus, 1991. – N 1.

Unerohtu iseloomustav väljavõte

- Minule? Mitte! Minu jaoks on kõik kadunud, ”ütles naine häbi ja alandusega.
- Kõik on kadunud? kordas ta. -Kui ma poleks mina, vaid maailma kõige ilusam, targem ja parim inimene ning oleksin vaba, paluksin ma sellel hetkel põlvili sinu kätt ja armastust.
Nataša nuttis esimest korda pärast paljusid päevi tänu- ja helluspisaratega ning Pierre'i vaadates lahkus toast.
Ka Pierre jooksis pärast teda peaaegu eesruumi, hoides tagasi kurku purustavaid liigutus- ja õnnepisaraid, pani varrukatesse kukkumata kasuka selga ja astus saani.
"Kuhu sa nüüd lähed?" küsis kutsar.
"Kus? küsis Pierre endalt. Kuhu nüüd minna saab? Kas tõesti klubis või külalistes? Kõik inimesed tundusid nii haletsusväärsed, nii vaesed võrreldes tema kogetud õrnuse ja armastuse tundega; võrreldes selle pehmenenud tänuliku pilguga, millega ta viimati teda läbi pisarate vaatas.
"Koju," ütles Pierre hoolimata kümnekraadisest pakasest, avades oma laial, rõõmsalt hingaval rinnal karunahast kasuka.
Oli külm ja selge. Räpaste, poolpimedate tänavate kohal, mustade katuste kohal paistis tume tähistaevas. Pierre, vaadates ainult taevast, ei tundnud kõige maise solvavat alatust, võrreldes tema hinge kõrgusega. Arbati väljaku sissepääsu juures avanes Pierre'i silmadele tohutu tähistaevas. Peaaegu keset seda taevast Prechistensky puiestee kohal, ümbritsetud, igast küljest tähtedega üle puistatud, kuid mis erines kõigist maaläheduse, valge valguse ja pika üles tõstetud saba poolest, seisis tohutu särav 1812. aasta komeet, sama. komeet, mis nägi ette, nagu nad ütlesid, igasuguseid õudusi ja maailma lõppu. Kuid Pierre'is ei tekitanud see pika särava sabaga särav täht mingit kohutavat tunnet. Vastupidi, Pierre, silmad pisaratest märjad, vaatas rõõmsalt seda heledat tähte, mis otsekui oleks kirjeldamatu kiirusega mööda parabooljoont mõõtmatuid ruume lennanud, järsku, nagu maad läbistav nool, paiskus siin ühte kohta. valitud, mustas taevas ja peatus, tõstes jõuliselt saba üles, särades ja mängides oma valge valgusega lugematute teiste vilkuvate tähtede seas. Pierre'ile tundus, et see täht vastab täielikult sellele, mis oli tema õitsengus uue elu suunas, pehmendas ja julgustas hinge.

Alates 1811. aasta lõpust algas Lääne-Euroopas suurenenud relvastus ja vägede koondamine ning 1812. aastal liikusid need väed – miljonid inimesed (sealhulgas need, kes vedasid ja toitasid armeed) läänest itta, Venemaa piiride äärde, kuhu täpselt samamoodi alates 1811. aastast koondati Venemaa vägesid. 12. juunil ületasid Lääne-Euroopa väed Venemaa piirid ja algas sõda ehk toimus inimmõistuse ja kogu inimloomuse vastane sündmus. Miljonid inimesed on üksteise vastu toime pannud selliseid lugematuid julmusi, pettusi, riigireetmisi, vargusi, võltsimisi ja võltspangatähtede väljastamist, röövimisi, süütamist ja mõrvu, mida sajandeid ei kogu maailma kõigi kohtute kroonika ja mis , sel perioodil ei peetud neid toime pannud inimesi kuritegudeks.
Mis põhjustas selle erakordse sündmuse? Mis olid selle põhjused? Ajaloolased ütlevad naiivse kindlusega, et selle sündmuse põhjuseks olid Oldenburgi hertsogi solvamine, kontinentaalse süsteemi mittejärgimine, Napoleoni võimuiha, Aleksandri kindlus, diplomaatide vead jne.
Seetõttu oli Metternichil, Rumjantsevil või Talleyrandil vaja ainult väljapääsu ja vastuvõtu vahel pingutada ja kirjutada mõni geniaalsem paber või kirjutada Aleksandrile Napoleonile: Monsieur mon frere, je consens a rendre le duche au duc d "Oldenbourg, [Mu isand vend, olen nõus tagastama hertsogkonna Oldenburgi hertsogile.] - ja sõda ei tuleks.
On selge, et kaasaegsete puhul oli see nii. On selge, et Napoleonile tundus, et Inglismaa intriigid on sõja põhjuseks (nagu ta ütles seda Püha Helena saarel); on arusaadav, et Inglise Koja liikmetele tundus, et Napoleoni võimuiha oli sõja põhjuseks; et Oldenburgi printsile tundus, et sõja põhjuseks oli tema vastu toime pandud vägivald; et kaupmeestele tundus, et sõja põhjuseks oli kontinentaalne süsteem, mis laastas Euroopat, et vanadele sõduritele ja kindralitele tundus peapõhjus vajadus nad tööle panna; tolleaegsetele legitimistidele, et oli vaja taastada les bons principes [head põhimõtted], ja tolleaegsetele diplomaatidele, et kõik juhtus seetõttu, et Venemaa liitu Austriaga 1809. aastal ei varjatud Napoleoni eest osavalt ja koostati memorandum. kohmakalt kirjutatud nr 178. On selge, et need ja lugematu arv, lõpmatu arv põhjusi, mille hulk sõltub lugematust vaatenurkade erinevusest, tundusid kaasaegsetele; aga meile, järeltulijatele, kes me kogu selle mahus mõtiskleme toimunud sündmuse tohutu üle ja süveneme selle lihtsasse ja kohutavasse tähendusse, tunduvad need põhjused ebapiisavad. Meile jääb arusaamatuks, et miljonid kristlased tapsid ja piinasid üksteist, sest Napoleon oli võimujanune, Aleksander kindel, Inglismaa poliitika kaval ja Oldenburgi hertsog solvunud. On võimatu mõista, mis seos on neil asjaoludel mõrva ja vägivalla faktiga; miks tänu sellele, et hertsog oli solvunud, tapsid ja hävitasid tuhanded inimesed teisest Euroopa otsast Smolenski ja Moskva kubermangu rahvast ja tapsid nad nende poolt.
Meile, järeltulijatele, kes me pole ajaloolased, keda uurimisprotsess ei vea ja seetõttu sündmust varjamatu terve mõistusega mõtiskleme, ilmneb selle põhjuseid lugematul hulgal. Mida rohkem põhjuste otsimisse süveneme, seda rohkem need meile paljastatakse ja iga üksik põhjus või terve rida põhjusi tundub meile ühtviisi õiglane iseenesest ja sama vale oma tähtsusetuse poolest sündmuse tohutult. , ja sama vale oma kehtetuse poolest (ilma kõigi muude kokkulangevate põhjuste osaluseta), et tekitada saavutatud sündmus. Sama põhjus, mis Napoleoni keeldumisel oma vägesid Visla tagant välja viimast ja Oldenburgi hertsogiriiki tagasi andmast, näib meile esimese Prantsuse kaprali soov või soovimatus asuda teisejärgulisele teenistusele: sest kui ta ei tahtnud teenistusse minna, siis näib meile ka esimese Prantsuse kaprali soovi või soovimatust teenistusse minna. ei tahaks teist ja kolmandat ja tuhandendat kapralit ja sõdurit, nii palju vähem inimesi oleks Napoleoni armees ja sõda ei saaks olla.
Kui Napoleon poleks olnud solvunud nõudest taanduda Visla taha ja poleks käskinud vägedel edasi liikuda, poleks sõda olnud; aga kui kõik seersandid ei sooviks teisejärgulisesse teenistusse astuda, ei saanud ka sõda olla. Samuti ei saaks sõda olla, kui poleks Inglismaa intriige ja ei oleks Oldenburgi vürsti ja Aleksandris solvavat tunnet ning Venemaal poleks autokraatlikku võimu ega Prantsusmaa revolutsiooni ja sellele järgnenud. diktatuur ja impeerium ja kõik see, mis tekitas Prantsuse revolutsiooni jne. Ilma ühe nendest põhjustest poleks saanud midagi juhtuda. Seetõttu langesid kõik need põhjused – miljardid põhjused – kokku, et toota seda, mis oli. Ja seetõttu ei olnud miski sündmuse ainus põhjus ja sündmus pidi juhtuma ainult sellepärast, et see pidi juhtuma. Miljonid inimesed, kes olid lahti öelnud oma inimlikest tunnetest ja mõistusest, pidid minema läänest itta ja tapma omasuguseid, nii nagu mitu sajandit tagasi läksid rahvahulgad idast läände, tappes omasuguseid.
Napoleoni ja Aleksandri tegevus, kelle sõna peale tundus, et sündmus toimus või mitte, oli sama vähe meelevaldne kui iga loosi või värbamise teel sõjaretkele läinud sõduri tegevus. Teisiti ei saanudki olla, sest Napoleoni ja Aleksandri (nende inimeste, kellest sündmus näis sõltuvat) tahte täitumiseks oli vaja lugematute asjaolude kokkulangemist, millest üheta poleks sündmus toimuda saanud. . Oli vaja, et miljonid inimesed, kelle käes oli tõeline võim, sõdurid, kes tulistasid, kandsid varustust ja relvi, oli vaja, et nad nõustuksid täitma seda üksikute ja nõrkade inimeste tahet ja et nad oleksid selleni viinud lugematul arvul keerukatel ja mitmekesistel põhjustel.
Fatalism ajaloos on vältimatu põhjendamatute nähtuste (st nende, mille ratsionaalsust me ei mõista) seletamiseks. Mida rohkem me püüame neid ajaloonähtusi ratsionaalselt seletada, seda ebamõistlikumaks ja arusaamatumaks need meie jaoks muutuvad.
Iga inimene elab iseendale, naudib vabadust oma isiklike eesmärkide saavutamiseks ja tunneb kogu oma olemusega, et ta saab nüüd teha või mitte teha sellist ja sellist tegevust; kuid niipea, kui ta seda teeb, muutub see teatud ajahetkel sooritatud tegevus pöördumatuks ja muutub ajaloo omandiks, milles tal pole mitte vaba, vaid ettemääratud tähendus.
Igas inimeses on kaks elu aspekti: isiklik elu, mis on seda vabam, mida abstraktsemad on selle huvid, ja spontaanne, sülemelu, kus inimene täidab paratamatult talle ettekirjutatud seadusi.
Inimene elab teadlikult iseendale, kuid on alateadlik tööriist ajalooliste, universaalsete eesmärkide saavutamiseks. Täiuslik tegu on tühistamatu ja selle tegevus, mis langeb ajaliselt kokku miljonite teiste inimeste tegudega, omandab ajaloolise tähtsuse. Mida kõrgemal seisab inimene sotsiaalsel redelil, mida rohkem on ta seotud suurte inimestega, mida suurem on tal võim teiste inimeste üle, seda ilmsem on tema iga teo ettemääratus ja paratamatus.

Unet soodustavad ravimid on uinumist soodustavad ravimid. Uneprotsessis on kaks faasi: "aeglane" ja "REM" uni. "Aeglase" une ("sünkroniseeritud") faasi iseloomustab aju aeglasem bioelektriline aktiivsus, ainevahetusprotsesside, kehatemperatuuri, vererõhu langus ja pulsi aeglustumine; perioodiliselt korratakse une ajal 60-90 minutit. See moodustab terve täiskasvanud inimese kogu uneajast 75–80%. "Kiire" ("desünkroniseeritud") une faasi iseloomustab aju bioelektrilise aktiivsuse suurenemine, silmamunade kiire liikumine, südame löögisageduse ja hingamise tõus, vererõhu tõus, ainevahetusprotsesside aktiveerumine ja unistused. REM-une faasi kestus on umbes 20 minutit; see muudab perioodiliselt aeglase une faasi, võttes 20-25% kogu uneajast.

Unerohtude kasutamise näidustused on mitmesugused unehäired (hüposomnia), mida võib olla kolme tüüpi:

1) uinumisprotsessi rikkumine - esineb ületöötamisega, neuroosiga jne noortel. Uinumisprotsessi häirete korral on soovitatav kasutada lühi- või keskmise kestusega unerohtu;

2) uneprotsessi häirimine ilma uinumisprotsessi häirimata - toimub normaalne uinumine, kuid väga kiire ärkamine; esineb eakatel inimestel, kellel on ajuveresoonte raske skleroos; soovitada lühitoimelisi unerohtu ärkamise ajal või pikatoimelisi unerohtu - enne magamaminekut;

3) nii uinumis- kui uneprotsesside rikkumine – esineb igas vanuses erinevates neurootilistes tingimustes. Selliste unehäirete korral suureneb REM-une faas ajas; uni võib olla pikk, kuid pealiskaudne, mitte puhata; soovitada kasutada pikatoimelisi uinuteid, mis pärsivad REM-une.

Kõik uinutid võib jagada 5 rühma: barbituurhappe derivaadid (barbituraadid), alifaatsed ühendid, bensodiasepiini derivaadid ja muu keemilise struktuuriga ravimid, GABAergilised ravimid ja serotoniini prekursorid, erinevate rühmade ravimid.

BARBITUURHAPE DERIVAADID

Barbituraadid (barbituurhappe derivaadid) võib toime kestuse järgi jagada 2 rühma: kiire (lühitoimeline) (tiopentaal, naatriumheksobarbitaal) ja pika (pika) toimega (fenobarbitaal jne). Kiired ettevalmistused toimed (tiopentaal, heksobarbitaalnaatrium) kasutatakse mitteinhalatsioonianesteesiaks, nende toime kestus on 15-20 minutit. Ettevalmistused pika toimeajaga (fenobarbitaal jne) kasutatakse uinutite ja krambivastaste ainetena, nende toime kestus on 6-8 tundi.

Barbituraate on soovitav uinutina välja kirjutada ainult tõsise unehäire korral, kuna nende põhjustatud und iseloomustab REM-unefaaside raskuse vähenemine. Uuesti ametisse nimetamine viib nende faaside olulise allasurumiseni. Pärast barbituraatide kaotamist toimub REM-une faaside järsk tõus ja pikenemine ("tagasilöögi" nähtus), mis põhjustab pikaajalist (mitu nädalat) unehäireid ja patsiendi üldise seisundi halvenemist. Uuesti taotlemisel barbituurhappe derivaadid pikaajalise toimega, jälgite ravimi ainelist kumulatsiooni, mis on seotud selle aeglase eemaldamisegaorganism. Isegi ühekordse barbituraatide annuse puhul võivad tekkida "järelmõjud", mis väljenduvad depressioonis, nõrkuses ja töövõime languses. To barbituurhappe derivaadid on võimalik sõltuvus ja narkosõltuvuse (vaimne ja füüsiline) teke, mis nõuab erikohtlemist. Lõpuks on võimalik äge ja krooniline barbituraadimürgitus.

Ägeda barbituraadimürgistuse kliiniline pilt avaldub kesknärvisüsteemi järsus depressioonis ja sügava anesteesia staadiumi (teadvusekaotus, valutundlikkus, skeletilihaste lõdvestumine) alguses, mis seejärel läheb üle halvatuse staadiumisse. pikliku medulla elutähtsate keskuste depressioon (järsult vererõhu langus, hingamisdepressioon). Surm saabub hingamiskeskuse halvatusest ja südame-veresoonkonna puudulikkusest.

Krooniline mürgistus barbituraatidega avaldub pearingluses, nõrkuses, unisuses, hallutsinatsioonides, krambid. Samuti on rikutud maksa, neerude funktsioone. Tühistamine barbituurhappe derivaadid tuleb läbi viia järk-järgult, pidades silmas asjaolu, et patsiendil võib tekkida ravimisõltuvus ja tekkida ärajätunähud. Sel juhul koos järkjärgulise kaotamisega barbituurhappe derivaadid teostada sümptomaatilist ravi.

Seoses barbituraatide kehale avalduva toimega näidatud tunnustega võib pidada põhjendatuks paljude selle rühma ravimite väljajätmist meditsiinipraktikas ja tööstuslikuks tootmiseks heaks kiidetud ravimite riiklikust registrist: etaminaalne naatrium (Nembutal). ), barbitaalnaatrium (Medinal) ja teised (kuid mõnda aega väljastatakse neid ravimeid apteekidest endiselt aadressilseni, kuni nende aegumiskuupäev seda võimaldab).

Praegu kasutatakse pika toimeajaga ravimitest fenobarbitaali ja estimaali.

FENOBARBITAL(farmakoloogilised analoogid: luminaal) - omab krambivastast, hüpnootilist ja rahustavat toimet. Fenobarbitaali kasutatakse epilepsia, korea, unetuse, närvisüsteemi suurenenud erutuvuse raviks. Hünootikumina kutsub fenobarbitaal esile 8-tunnise une.Fenobarbitaali ei määrata annustes 0,1g - uinutina; 0,025-0,05 g igaüks - krambivastase ja rahustava vahendina. Fenobarbitaal on vastunäidustatud maksa ja neerude häirete korral. Fenobarbitaali vabanemisvorm: 0,05 g ja 0,1 g tabletid ja pulber. Nimekiri B.

Retsepti näide f enobarbitaal ladina keeles:

Rep.: Tab. Fenobarbitaal 0,1 N. 12

HINNANGULINE (Farmakoloogilised analoogid: barbamiil, amütaal, amobarbitaal) - on rahustava ja hüpnootilise toimega. Uni tuleb 20-30 minutiga ja kestab 6-8 tundi Estimaali kasutamisel on võimalikud kõrvalnähud: allergilised reaktsioonid, peavalu. Estimal on vastunäidustatud maksa ja neerude funktsioonide häirete korral. Estimalit manustatakse suukaudselt 0,1–0,2 g. Estimal vabanemisvorm: tabletid, igaüks 0,1 g. Loetelu B.

Retsepti näide e stimala ladina keeles:

Rep.: Tab. Aestimali 0,1 N. 10

D.S. 1 tablett öösel.

KLOROALHÜDRAAT- on hüpnootilise, rahustava ja krambivastase toimega, põhjustab suurtes annustes anesteesiat. Kloraalhüdraadi hüpnootiline toime kestab kuni 8 tundi Suukaudsel manustamisel imendub kloraalhüdraat kiiresti. Kloorhüdraadil on ärritav omadus. Kloraalhüdraat võib olla sõltuvust tekitav ja uimastisõltuv. Kloorhüdraati kasutatakse uneprotsessi rikkudes, erinevalt barbituraatidest ei riku see une struktuuri. Kloorhüdraat ja seda kasutatakse krampide (teetanus, eklampsia, spasmofiilia jne) leevendamiseks. Kloraalhüdraati ei manustata suukaudselt ega klistiirides (koos ümbritsevate ainetega) 0,3-0,5-1 g Kloraalhüdraat on vastunäidustatud maksa- ja neerupuudulikkuse, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral. Vabanemisvorm x loral hüdraat: pulber. Nimekiri B.

Retsepti näide x loral hüdraat ladina keeles:

Rp.: Chlorali hydrati 1,0

Mucilaginis Amyli 15.0

Aq. destilleerida. kuulutus 50.0

M.D.S. Kasutage ühe klistiiri jaoks (öösel).

Rp.: Chlorali hydrati 6,0

Mucilaginis Amyli 20.0

Aq. destilleerida. kuulutus 60.0

M.D.S. Võtke 1 supilusikatäis öösel.

KLOROBUTANOOLHÜDRAAT- on rahustava, hüpnootilise, nõrga narkootilise, samuti lokaalanesteetilise, antiseptilise ja oksendamisvastase toimega. Rahustina kasutatakse klorobutanoolhüdraati annustes 0,3–0,5 g,unerohtudele - 0,5-1 g ühe vastuvõtu kohta. Vabastamise vorm klorobutanoolhüdraat: pulber. Nimekiri B. Nagu kloraalhüdraat, klorobutanoolhüdraat praegu piiratud kasutuses.

BROMIZOVAL (Farmakoloogilised analoogid: bromuraal) - omab rahustavat ja hüpnootilist toimet. Bromisoval põhjustab 6-8 tundi kestvat und Madala toksilisusega ja seetõttu võib seda kasutada pediaatrilises praktikas (0,03-0,2 g annuse kohta). Bromisoval määratakse annustes 0,3-0,6 g - unerohuna väiksemate unehäirete korral, rahustina. Bromisoval on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral broomipreparaatide suhtes. Vabanemisvorm b romizovala: pulber ja tabletid, igaüks 0,3 g. Loetelu B.

Retsepti näide b romiseeritud ladina keeles:

Rep.: Tab. Bromisovali 0,3 N. 10

D.S. 1-2 tabletti 30 minutit enne magamaminekut.

BENSODIASEPIINI DERIVAADID JA MUUD KEEMILISED STRUKTUURID

NITRASEPAAM (Farmakoloogilised analoogid: eunoktiin, radedorm, mogadon, neozepam) – toimivad lähedased rahustitele nagu diasepaam. Nitrasepaamil on rahustav ja krambivastane toime. Bensodiasepiini derivaatidest on nitrasepaamil kõige tugevam hüpnootiline toime, see kutsub esile 6–8 tundi kestva une ja mõjutab vähe une struktuuri. Nitrasepaami kasutatakse unehäirete korral (täiskasvanutele on ette nähtud 0,005-0,01 g), mõne epilepsia vormi puhul lastel. Kõrvaltoimed nitrasepaami kasutamisel: unisus ja peapööritus, iiveldus; tahhükardia, ataksia, letargia. Nitrasepaam on vastunäidustatud myasthenia gravis'e, raseduse, maksa- ja neeruhaiguste korral. Itrasepami vabanemisvorm: 0,01 g tabletid. Nimekiri B.

Retsepti näide itrasepam ladina keeles:

Rep.: Tab. Nltrasepami 0,01 N. 10

D.S. 1 tablett 30 minutit enne magamaminekut.

TRIASOLAAM- nitrasepaamile lähedane, kuid tõhusam. Triasolaamil on hüpnootiline toime annustes 0,25-0,5 mg. Triasolaami kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad, mis nitrasepaami puhul. Riasolaami vabanemisvorm: 0,25 mg ja 0,5 mg tabletid. Nimekiri B.

FLURASEPAAMI HÜDROKLOORIID (Farmakoloogilised analoogid: dalmador, dalman, fludan) - on hüpnootilise toimega: vähendab uinumisaega ja öiste ärkamiste sagedust, suurendab une kogukestust kuni 7-8 tunnini.Dalmanit kasutatakse igat tüüpi unetuse korral. Dalmanile määratakse 30 mg suu kaudu eelmisel õhtulnom, eakad ja nõrgestatud patsiendid - 15 mg. Kõrvaltoimed kasutamisel flurasepaamvesinikkloriid- vt nitrasepaam. Flurasepaamvesinikkloriidi vabanemise vorm: 15 mg ja 30 mg kapslid. Nimekiri B.

FLUNITRASEPAAM (Farmakoloogilised analoogid: Rohypnol) - on hüpnootilise ja rahustava toimega ning sellel on ka krambivastane, anksiolüütiline (ärevusvastane), lihaseid lõdvestav toime. Flunitrasepaami kasutatakse hüpnootikumina (määratud suukaudselt tablettidena), samuti anestesioloogias premedikatsiooniks ja anesteesia seisundi esilekutsumiseks (annustes 1–2 mg intramuskulaarselt või intravenoosselt, aeglaselt). Flunitrasepaami kõrvaltoimed: vt nitrasepaam. Flunitrasepaami parenteraalsel manustamisel võib täheldada hingamisdepressiooni ja kerget vererõhu langust (eriti ettevaatlikult eakatele inimestele). Flunitrasepaam on vastunäidustatud myasthenia gravis'e raskete vormide, raseduse ja imetamise ajal. Suhteline vastunäidustus on patsiendi kõrge vanus. Flunitrasepaami vabanemisvorm: 1 mg tabletid ja 1 ml ampullid (1 mg ravimit). Nimekiri B.

Retsepti näide f lunitrasepaam ladina keeles:

Rep.: Tab. Rohypnoli 0,001 N. 10

D.S. 1/2 - 1 tablett 30 minutit enne magamaminekut.

RELADORM- kombineeritud preparaat, mis koosneb sibasoonist (10 mg) ja tsüklobarbitaalist (100 mg). Reladormil on väljendunud hüpnootiline toime, uni tekib 20-30 minutit peale ravimi võtmist ja kestab 7-8 tundi.Reladormil on ka anksiolüütiline, lihasrelaksant ja krambivastane toime. Reladormi kõrvaltoimed: peavalu, allergilised nahareaktsioonid on võimalikud. Reladorm on vastunäidustatud maksa, neerude funktsioonide häirete korral raseduse ajal. Vabanemisvorm r eladorma: tabletid. Nimekiri B.

Retsepti näide lk eladorma ladina keeles:

Rep.: Tab. Reladorm N. 10

D.S. 1 tablett 30 minutit enne magamaminekut.

METAQUALOON HÜDROKLOORIID (Farmakoloogilised analoogid: ortonal, dormogen, dormutil, motolon) - on hüpnootilise, rahustava, krambivastase ja köhavastase toimega. Ortonal põhjustab 6-8 tundi kestvat und, mis tekib 20-30 minutit pärast ravimi võtmist. Ortonali kasutatakse erinevate unehäirete, sh valuga kaasneva unetuse korral (suurendab valuvaigistite toimet). Ortonali manustatakse suukaudselt annuses 0,2 g Ortonali kõrvaltoimed: iiveldus, düspeptilised sümptomid (ilmnevad harva). Rtonali vabastamise vorm: tabletid 0,2 g; dražee 0,125 g ja 0,25 g.

Retsepti näide o rtonala ladina keeles:

Rep.: Tab. Methaqualoni hydrochloridi 0,2 N. 10

D.S. 1 tablett öösel.

NOLUDAR (Farmakoloogilised analoogid: metipriloon) - piperidiini derivaat, annab kerge hüpnootilise toime, uni tekib 45 minutit pärast allaneelamist ja kestab 6-7 tundi Noludar on soovitatav igat tüüpi unehäirete korral. Noludar on ette nähtud 1-2 tabletti 30-40 minutit enne magamaminekut. Noludari saab kasutada lastel, arvutades täpselt annuse ruutmeetri kohtapaljas meeter kehapinda. Noludar on raseduse ajal vastunäidustatud. Noludari vabanemisvorm: 0,2 g tabletid. Nimekiri B.

GLUTETÜMIID (Farmakoloogilised analoogid: doriden) - omab hüpnootilist ja rahustavat toimet. Glutetimiidi hüpnootiline toime ilmneb 30 minutit pärast ravimi võtmist ja kestab 7-8 tundi Kõrvaltoimed glutetimiidi kasutamisel on samad, mis barbituraatidel, sh ravimisõltuvuse teke. Unerohuna määratakse glutetimiidi ööseks annuses 0,5 g. Glutetiimiidi vabanemisvorm: tabletid. Nimekiri B.

Kuna unehäirete põhjuseks on suhteliselt sageli emotsionaalsed häired, võib unerohtudena kasutada taimset päritolu rahusteid: palderjani, emarohu jt preparaate, kloorpromasiini, mõnel juhul ka antidepressante. Rahustite rühmast - bensodiasepiini derivaadid - kasutatakse unehäirete raviks uusi välismaiseid ravimeid: temasepaam, triasolaam, katasolaam jne.

Mõned antihistamiinikumid (difenhüdramiin jne) on kasutusel ka uinutina – vt vastavaid jaotisi.

Tõhus meetod unetuse ravimiseks on psühhoteraapia, eriti autogeenne treening. Kasutatakse ka nõelravi.

GABA ENERGIA JA SEROTONIINI PRESSORID

Gamma-aminovõihape (GABA), kesknärvisüsteemi inhibeeriv neurotransmitter, mängib olulist rolli aeglase (“sünkroniseeritud”) une faasi kujunemisel. Sama oluline roll on serotoniinil, mis osaleb kiire ("desünkroniseeritud") unefaasi kujunemises - "unenägude vahendaja". Seoses eelnevaga võib uinutina kasutada nootroopse toimega GABA retseptori stimulante, aga ka serotoniini prekursoreid.

Phenibut- erinevalt bensodiasepiinidest ja barbituraatidest aitab see pikendada "sünkroniseeritud" une faasi, normaliseerib uinumisaega ja unefaaside vaheldumist. Phenibut on vähetoksiline, ei põhjusta järelmõjusid ega võõrutussündroomi.

Phenibuti vabanemisvorm: tabletid 0,25 g Phenibut on ette nähtud 1-2 tabletti öösel.

Sarnane omadus on naatriumoksübutüraadil, mida manustatakse suukaudselt uinutina 5% siirupina võivees lahustatud pulber, annuses 1,5-2 g Kõrvaltoimed, kasutamise vastunäidustused jne - vt jaotist " Nootroopikumid ».

Retsepti näide f enibuta ladina keeles:

Rep.: Tab. Phenibuti 0,25 N,50

D.S. 1-2 tabletti öösel.

Unerohtudena kasutatakse ka serotoniini prekursoreid, millel on une struktuuri normaliseeriv toime - L-trüptofaan (1-3 g) ja 5-hüdroksütrüptofaan (0,65-0,75 g); uinumise kiirendamiseks on soovitav neid välja kirjutada koos väikeste annustega lühitoimeliste uinutiga.

Praegu otsitakse GABA-ergiliste ainete hulgast uusi uinuteid, et saada ravimeid, mis normaliseerivad une struktuuri ja on madala toksilisusega, ei põhjusta järelmõjusid, "võõrutussündroomi", samuti sõltuvust ja narkosõltuvust.

Kui inimene ei saa öösel rahulikult magada, mõjutab see elukvaliteeti. Lisaks põhjustab õhtuse süstemaatilise ärkamise jälgimine haiguse - unetuse - arengut. Sellepärast kasutatakse sellise seisundi iseloomulike ilmingute vastu võitlemiseks tugevat unerohtu.

Kuid isegi sellisel vahendil on tagajärjed ja seetõttu on oluline vastuvõtt arstiga kooskõlastada. Peamine tagajärg pärast tarbimist on surm. Seda silmas pidades tasub teha kõik endast oleneva, et vältida kõrvaltoimeid.

Unerohi toimemehhanism

Vahetu une ravim on täiendav meede, mille abil tekib sügav uni. Neid ei saa aga kasutada ühegi haiguse raviks. Samuti võib ravim põhjustada mitmeid soovimatuid tagajärgi.

Tähtis! Unerohtu ei soovitata pikka aega kasutada. Kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest, kuid see on lubatud - mitte rohkem kui 15 päeva. Need mõjutavad inimese teadvust, misjärel viimane sukeldub unistuste maale.

Kogu meditsiinipraktika jaoks on kindlaks tehtud kõige ohtlikumad tüsistused: vigastused ja lämbumine, mis ilmnesid kohe pärast kasutamist. Seda on lihtne seletada – enne ravimit olid välistegurid passiivsed. Unenäos jäi inimene ilma ärkamisvõimaluseta magama, sai verevalumeid, takerdus voodipesusse.

Enamik neist unerohtudest on sõltuvust tekitav. Seejärel ei saa te iseseisvalt magama jääda, kuna on vaja unerohtu. Selle tulemusena on vaja kasutada täiendavaid ravimeid. On inimrühmi, kelle jaoks need on tõhusamad: eakad, keskealised, teatud kategooriad, kellel on raske haigusvorm. Noorte puhul pole kasutamine vajalik, sest keha tuleb toime ilma kõrvalise abita.

Unerohtude valiku tunnused

Kõik ravimid on klassifitseeritud: kiire ja aeglase toimega. Kui kasutad esimesi, tuleb lõõgastus, siis puhkus, mis ei kesta kaua. Aga viimast ei saa vanematele inimestele soovitada.

Tähtis! Kõik rahustid jagunevad tugevateks, keskmisteks ja kergeteks. Vahendid määratakse kõige olulisemaid kriteeriume arvesse võttes. Siiski on kõige parem otsida abi spetsialistilt, kuna see võib tervist kahjustada.

Individuaalne lähenemine ravimite valikule

Sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest tasub valikuprotsessis liikuda. Erinevad unerohud võimaldavad teil osta peaaegu kõiki. Ampullides ja tablettides olevad vahendid on end hästi tõestanud.

Samuti on oluline tegur hind ja tööpõhimõte. Erinevate inimeste kategooriate jaoks on odavamad ja kallimad kolleegid. Müüakse apteegis, aga vajadusel soorita ost interneti kaudu.

Kõrge efektiivsuse tagamiseks on oluline küsida selle kohta meditsiini- ja foorumitel. Arvustuste põhjal on lihtne välja selgitada kõik raha vastuvõtmise aspektid, mis pakuvad huvi. Kuid õige annuse saab määrata ainult arst, seega pole vaja olukorda iseravimisega veelgi süvendada.

Tõhusate vahendite ülevaade

Terapeutilised meetmed unetuse kõrvaldamiseks hõlmavad mitteravimite toimet ja ravimite kasutamist. Viimane meetod hõlmab teatud unerohtu ja käsimüügiravimeid.

Haigusele iseloomulike tunnuste kõrvaldamiseks kasutatakse 5 tugevaimat unerohtu:

Antihistamiinikumid.

Kõik need on omal moel tõhusad. Kuid selle võtmisel peaksite olema ettevaatlik, sest sageli esineb kõrvaltoimeid. Tüsistuste vältimiseks on oluline unerohtude kasutamine arstiga kooskõlastada, samuti järgida ettenähtud soovitusi. Lisaks kasutatakse neid kiireloomulise vajaduse korral.

Selle rühma trankvilisaatorid ei saa retseptoreid radikaalselt mõjutada. Seetõttu on mõju kõige tugevam. Ülejäänu, mis tuleb pärast unerohu võtmist, on sarnane narkootiliste ravimite toimega. Grupi populaarset esindajat nimetatakse fenobarbitaaliks. Ravimi omadused on järgmised:

Ainel puudub lõhn, maitse on nõrgalt väljendunud: veidi mõru.
See erineb toime kestuse poolest, kuna selle tulemusena magab patsient umbes 8 tundi.
Aitab toime tulla tõsiste probleemidega: krambid, ärevus.
Peamist puudust täheldatakse pärast ärkamist. See seisneb aktiivsuse vähenemises, apaatia, unisuse, halb enesetunne, madal kontsentratsioon.
Pikaajalise igapäevase tarbimise korral on võimalik sõltuvus ja sõltuvus ravimist.

Barbituraatide kasutamine põhjustab tõsiseid terviseprobleeme. Selle rühma sageli kasutatav ravim põhjustab pearinglust, peavalu, hüpertensiooni, iiveldust ja oksendamise refleksi. Rohkema võtmine on kahetsusväärne. Lõppude lõpuks võib see mõjutada hingamis- ja veresoonkonda.

Unerohu efektiivne tulemus sõltub annusest. Mõõdukas koguses on bensodiasepiinidel kasulik toime: nad vähendavad ärevust. Narkootilise toime avaldumiseks on vaja seda kasutada suuremates kontsentratsioonides.

Peaaegu kõik selle rühma unerohud mõjutavad une kvaliteeti, muutes aeglase uinumise 2-4 etappi. Samal ajal täheldatakse mõnikord tõsiseid tüsistusi. Kuigi harva, juhtub see siiski:

Tugev bensodiasepiin mõjutab negatiivselt hingamisteid. Sellepärast, kui patsiendil on ulatusliku kopsuhaiguse nähud, ei kasutata neid.
Ei ole soovitav kasutada neid muude patoloogiate korral, millega kaasneb hingamispuudulikkus.

Unerohtude liigne või pikaajaline kasutamine põhjustab kõrvaltoimeid. Rasketel juhtudel tekib mürgistus koos hingamisteede ja veresoonte probleemidega. Sel põhjusel toimub surm. Sellised ilmingud on aga üksikjuhud.

Sarnane rühm on kolmanda põlvkonna uinutid. Määrake Zolpidem, Zopiclone ja Zaleplon. Nende ilmumisega muutus eelmiste kasutamine harvaks. Lõppude lõpuks on selliste ravimite peamine omadus kiire toime, mille järel täheldatakse oodatud tulemust.

Vastunäidustuste loetelu:

keha talumatus mõne koostises sisalduva komponendi suhtes;
lapse kandmise perioodil;
rinnaga toitmise ajal;
hingamisteede probleemide olemasolu;
vanusepiirangud: keeld kehtib väikelastele.

Kiire toimega lõpptulemus põhineb võimalike kesknärvisüsteemi häirete riski vähendamisel. Neid ostetakse lähimast apteegist, samuti on selles rühmas palju erinevaid ravimeid. Sellega seoses tabab see tõenäoliselt enamiku unehäiretega inimesi.

Zopikloon on võimeline toimima ainult teatud retseptoritele inimkehas.
Zolpideemi ja Zaleploni iseloomustab mõju ainult spetsiifilise struktuuri alatüübile - retseptorile.

Unerohtude võtmist Z-drugs iseloomustab kohene mõju unefaasidele ja seega ka puhkuse kvaliteedile. Samas erilisi rikkumisi ei tuvastatud, mis viitab kasutamise ohutusele. Hea uni selle rühma rahustite all ei erine oluliselt füsioloogilisest unest, st. ilma ravimeid võtmata.

Sellised unerohud on tugevatoimelised ravimid. Nende kehast eemaldamise kestus on minimaalne, see protsess ei kesta rohkem kui 60 minutit või 6 tundi. Peamised erinevused sõltuvad kasutatavate vahendite klassifikatsioonist. Seetõttu soovitavad arstid neid uinumisprobleemide korral. Lisaks, kui see eritub kiiresti, võib see tähendada, et hommikul pole sümptomeid.

Sõltuvuse ilmnemist Z-ravimite kasutamisel praktiliselt ei täheldata, kuid see võib siiski tekkida. Seetõttu ei tohiks unerohtu pikka aega võtta. Samal ajal on kõrvaltoimed nõrgad, mis tähendab nende ohutust.

Surmaga lõppeva mürgistuse võimalus on tingitud suurest annusest. Kolmanda põlvkonna ravimitel pole käegakatsutavaid puudusi. See on lihtsalt liigne tarbimine pika aja jooksul, mis võib inimese heaolu negatiivselt mõjutada.

Antihistamiinikumid

Tugev hüpnootiline antihistamiinne rühm, mis on loodud allergiliste reaktsioonide sümptomite kõrvaldamiseks. Tüsistused tekivad, seetõttu on enne kursuse joomist vaja arvestada keha omadustega.

Antihistamiinikumide uinutite säravamate esindajate hulgas eristatakse donormiili, millel on lai valik toimet:

Tüsistused: tunnete kuivust suuõõnes, uriinipidamatust või uriinipeetust, väljaheite obstruktsiooni, pupillide suurenemist, nägemiskahjustuse tõenäosust.
Toimimispõhimõte: suudab magama panna 8 tundi. Sel juhul magab inimene sügavat und ilma ootamatute ärkamisteta keset ööd. Siiski ei soovitata seda kasutada raskete haigustega lastele. Kuid elanikkonna vanus - ainult erijuhtudel.
Võimas ravim võib hingamissüsteemi kahjustada, mistõttu on see selliste patoloogiate puhul keelatud. Mõnikord kasutatakse lapse kandmisel.

Antihistamiinikumid tunduvad selle rühma tugevaimad olevat. Nende efektiivsus ületab isegi Z-ravimeid. Kuid tuvastatud kõrvaltoimete järgi peetakse neid üldiselt parimateks. Siiski on teada ülemäärase kasutamise juhtumeid, mis põhjustavad tagajärgi: kooma, krambid. Selle tulemusena on surm võimalik, kuid harvadel juhtudel.

hüpnootiline

Kangeimad unerohud, mida saab osta ilma retseptita. Hästi tõestatud - Melaksen. See on mõnevõrra sarnane melatoniiniga, seetõttu on sellel sarnane toime - see normaliseerib rütme. Vahetu tulemus, ilma puhkuse kestuse muutumiseta. Ravimi eripära seisneb selle mõjus kehale ja une parandamises.

Patsientidelt kaebusi ei olnud.
Võimalike tüsistuste loetelu on minimaalne: allergiad, seedeprobleemid, tugevad peavalud, väsimus (mis põhjustab unisust).
Rohkem on peaaegu võimatu kasutada. Kui see aga siiski juhtub, on kahju kehale tähtsusetu. Mürgistus kulgeb koos raske vormi iseloomulike tunnustega.
Ravimit peetakse võimalikest kõige võimsamaks. Rahustav toime ei ole tarvitamisel nii ohtlik kui enamiku rahustite puhul.
Heakskiidetud kasutamiseks paljude inimeste poolt. See ei põhjusta hingamissüsteemi tõsiste rikkumiste korral tüsistusi, ei aita kaasa olemasoleva haiguse raskete vormide tekkele.
Unerohtude peamine eelis on sõltuvuse ja sõltuvuse puudumine.

Võimsad uinutid aitavad vabaneda unetuse sümptomitest ja põhjustest. Tõhusa uinuti valimisel tuleb siiski järgida ettevaatusabinõusid. Enamik neist on ju surmavad. Arvestades keha individuaalseid omadusi, on võimalik vältida mitmeid tüsistusi. Sellepärast saab ainult arst õigesti määrata unerohu ravi ja annuse.

Kiire reageerimise ravimid

Mõnikord väljastatakse tõhusat ravimit ilma arsti retseptita. Nende hulgas on unerohtude rühmad: tilkade, tablettide kujul. Igaüks neist suudab une normaliseerimiseks korralikult mõjuda. Nii et tilkade hulgas eristatakse Corvalol, Palderjan, Motherwort või Hawthorn. Kuid tablettidest on Donormil ja Sonmil efektiivne toime.

Tähtis! Enamiku unerohtu määrab kohene tulemus. Seetõttu pole välist abi vaja. Lisaks unetuse nähtude kõrvaldamisele võivad need päästa inimest stressitingimustest ja liigsest ärevusest.

Selliste ravimite kasutamine on lubatud piisavalt pikka aega - see on umbes 21 päeva. Haiguse raskete vormide esinemisel võib vanur või täiskasvanu neid kasutada, kuid kogust tuleks piirata – mitte üle 30 tilga korraga.

Lisaks on lubatud kombineerida mitu unerohtu korraga. Nii näiteks Balerian ja Barboval. Kõrvaltoimete vältimiseks on soovitatav järgida juhiseid. Lahustuvad ained ei vaja joomist.

Samuti võib kiiretoimeline unerohi tekitada allegooriat ja seetõttu tuleks haiguse vähimagi ilmingu korral koheselt kasutusele võtta vastavad meetmed. Kõigepealt helistage kodus arstile või külastage iseseisvalt meditsiiniasutust. Pärast uuringut määratakse tulemuste põhjal ravi.

Unerohu pikaajaline kasutamine

Kangeid unerohtusid ei tasu pikka aega võtta, sest sõltuvuse oht on suur. Selle tulemusena ei saa patsient normaalselt elada ilma annuse ja ravimi mõjuta organismile.

Samuti põhjustavad uimastid sageli psühholoogilist sõltuvust. Sel juhul kujuneb meeles vastuvõtustaadium, mille tulemusena tekib kosutav uni. Ilma tableti võtmata magama jäämine pole enam võimalik.

Ebasoodsate tagajärgede vältimiseks tasub pöörduda arstide poole. Lõppude lõpuks tekib selline haigus kogenud stressi, psühholoogiliste häirete tõttu. Kui te midagi ette ei võta, on haiguse progresseerumine ja mõnikord ka uute haiguste teke võimalik.

Kõrvalmõjud

Pärast unerohu liigset tarbimist lihaskude lõdvestub, teadvus on hägune, nii et uni tuleb koheselt. Harvadel juhtudel on krambid võimalikud. Kuid sagedamini on hingamisega tõsiseid probleeme, see peatub järk-järgult.

Lisaks langeb rõhk, pulss aeglustub. Aja jooksul konditsioneeritud refleksid kaovad. Harvadel juhtudel põhjustab ravimite üleannustamine kooma, kuid sagedamini - surm. Unerohtude ja esmaabi omaduste tõttu märgitakse võimalikke mõjusid. Kõik see põhjustab selliste haiguste arengut:

depressioon ja stressirohke olukorrad;
hingamispuudulikkus, kopsuturse;
muutused, mis on seotud neerude tööga;
südamepuudulikkus;
vaimsed ja neuroloogilised kõrvalekalded.

Mõned ravimid võivad aidata ennetada unetuse sümptomeid. Kuid nad ei suuda mitte ainult und paremaks muuta, vaid saavad ka tüsistuste esilekutsujateks. Peamine oht on üleannustamine - surm on võimalik. Selliste ilmingute vältimiseks on soovitatav kutsuda kiirabi niipea, kui iseloomulikud märgid hakkavad ilmnema.

Unerohud

Lugu

Saksamaal leiutati 19. sajandil inhalatsioonianesteesia oopiumi, dopi, hašiši, akoniidi, mandrake ja teiste narkootiliste ja toksiliste ainete aurude seguga.

Tänapäeval kasutatakse selleks ravimeid, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse (trankvilisaatorid, rahustid, paljud antihistamiinikumid, naatriumoksübutüraat, klonidiin jne). Paljud ravimid (luminaal, veronal, barbamiil, nitrasepaam jt) võivad vähendada närvisüsteemi erutuse taset, pakkudes enam-vähem rahuldavat und.

Rakendus

Kaasaegsed nõuded ohututele ja tõhusatele ravimitele toovad esile järgmised uinutite omadused:

normaalse füsioloogilise une kujunemine;
ohutus erinevatele inimrühmadele, mäluhäirete ja muude kõrvalmõjude puudumine;
sõltuvuse puudumine, psühholoogiline sõltuvus.

Kõrvalmõju

Klassifikatsioon

Hüpnootilise toimega ravimid liigitatakse nende toime ja keemilise struktuuri alusel:

GABA A (bensodiasepiini) retseptori agonistid:
- Bensodiasepiinid: nitrasepaam, lorasepaam, nosepaam, temasepaam, diasepaam, fenasepaam, fluorosepaam;
- Erineva keemilise struktuuriga preparaadid: Zolpideem, Zopikloon.
Narkootilise toimega unerohud:
- Heterotsüklilised ühendid, barbituraadid: fenobarbitaal, naatriumetaminaal;
- Alifaatsed ühendid: kloraalhüdraat;
Teiste rühmade individuaalsed ravimid:
- H 1 histamiini retseptorite blokaatorid: difenhüdramiin;
- Anesteesia vahendid: naatriumhüdroksübutüraat;
- Käbikeha hormooni melatoniini preparaadid.

Unerohud jagunevad kolme klassi. Esimese klassi (põlvkonna) unerohtu esindavad barbituraadid, antihistamiinikumid ja broomi sisaldavad ravimid (näiteks bromisoval). Barbituraadid interakteeruvad barbituraatide retseptoritega, mis paiknevad kloriidioonide kemo-sõltuvatel ioonikanalitel ja GABA on nende kanalite neurotransmitter. Barbituraadid interakteeruvad nende retseptoritega, mis toob kaasa kemosõltuvate kanalite tundlikkuse suurenemise GABA suhtes ja viib kloriidioonide ioonikanalite avanemise perioodi pikenemiseni - närvirakk polariseerub ja kaotab aktiivsuse. Barbituraatide toime ei ole aga selektiivne ja need ei põhjusta mitte ainult rahustavat-uinutavat toimet, vaid ka lihaseid lõdvestavat, krambivastast ja anksiolüütilist toimet kogu annuste ulatuses. Barbituraatide toime kestus on väga erinev. Barbituraatidest põhjustatud uni erineb loomulikust unest. Antihistamiinikumid blokeerivad histamiini H3 retseptoreid. Histamiin on üks peamisi ärkveloleku neurotransmittereid ja histamiini retseptorite blokeerimine põhjustab vastavalt rahustava toime. Antihistamiinikumid, nagu barbituraadid, häirivad une arhitektuuri. Teise põlvkonna hüpnootikume esindavad arvukad bensodiasepiini derivaadid. Kui barbituraadid põhjustavad kemosõltuvate kanalite avanemisperioodi pikenemist, siis bensodiasepiinid suurendavad avanemise sagedust.

Unerohtude rühmad

Barbituraadid (rohkem kui 2500 derivaati)
Piperidinodioonid (glutetimiid (noksidoon, doriden))
Kinasoliinid (metakvaloon jne)
Bensodiasepiinid on ravimite rühm, mille toimespektris on väljendunud hüpnootiline komponent. Klordiasepaam (liibrium), brotisolaam, midasolaam, triasolaam, nitrasepaam, oksasepaam, temasepaam, fluniit, razepaam, flurasepaam
Etanoolamiinid (donormiil). H1-histamiini retseptorite antagonistid põhjustavad M-antikolinergilist toimet.
Tsüklopürroloonid (zopikloon)
imidasopüridiinid. Selektiivsed GABA retseptori blokaatorid (ivadal)
Alkoholi (alkohoolseid jooke) soovitatakse mõnes riigis mõnikord endiselt unerohuks kasutada, kuid selle efektiivsus on madal.

Kaasaegsed ravimid

Viimastest arengutest märgime ära uued uinutite klassid - tsüklopürroloonide derivaadid, näiteks zopikloon (Imovan) ja imidasopüridiini derivaadid, näiteks zolpideem (Ivadal).

Bromisoval (Bromisovaliun)
Gemineuriin (hemineuriin)
Piclodorm
Metakvaloon (Methaqualonum)
Fenobarbitaal (fenobarbitaal)
Flunitrasepaam (Flunitrasepaam)
Nitrasepaam (Eunoctinum, radedorm)

Muud uinumist soodustavad ained

elektrouni
Soovitused ja enesehüpnoos
Magneesiumi preparaadid

Retsepti väljakirjutamise praktika

Märkmed

Kirjandus

Inglise keeles

Vaimsete häirete diagnostiline ja manuaalne statistika. 4. väljaanne (DSM-IV). -Washington DC: Amer. Psych. Ajakirjandus, 1994.
ICSD – rahvusvaheline unehäirete klassifikatsioon. Diagnostika ja kodeerimise juhend Diagnostika klassifikatsiooni juhtimine. komitee. - Rochester, 1990. - lk 396.
Leutner V. Und esilekutsuvad ravimid. - Basel, Roche, 1984.
Mosby GenRx. Zolpideemtartraat, 1997 (kõrvaltoimete loetelu).
Proc. Intern. Konsensuskonverents insomnia teemal (13.-15. oktoober 1996. Versailles, Prantsusmaa). - Genf: WHO, 1996.
Uni ja unehäired. Rhone-Poulenc Roreri kirjandusteenistus, 1991. – N 1.

Wikimedia sihtasutus. 2010 .

Vaadake, mis on "unerohud" teistes sõnaraamatutes:

UNAMAROOTID- (Hypnotica), mis moodustavad narkootiliste ainete rühma farmakoterapeutilise alarühma, iseloomustab võime tekitada füsioolile lähedast seisundit. magama. S. seotus. nn ükskõiksed ravimid määratlevad mitmeid ühiseid ... ... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

Ravimid, mis parandavad und. Samal eesmärgil kasutatakse ka mõnda teise ravimirühma kuuluvaid ravimeid (näiteks rahusteid). Suur entsüklopeediline sõnaraamat

MAGAMÕISTED, uinumist põhjustavad ravimid, mille toime tuleneb KESKNÄRVISÜSTEEMI depressiivsest toimest. Nende hulka kuuluvad rahustid, BARBITURaadid, kloraalhüdraat ja mõned ANTIHISTAMIINID ... Teaduslik ja tehniline entsüklopeediline sõnastik

Ravimid, mis parandavad und. Samal eesmärgil kasutatakse ka mõnda teise ravimirühma kuuluvaid ravimeid (näiteks rahusteid). * * * UNOTAVAD AINED UNEMAD, ravimained… entsüklopeediline sõnaraamat

I Unerohud (hypnotica; hüpnootiliste ravimite sünonüüm) ravimid, mida kasutatakse unehäirete korral. Vastavalt keemilisele struktuurile S. s. eristada bensodiaseniini derivaate (nitrasepaam, flunitrasepaam, flurasepaam); ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

UNAMAROOTID- Rühm ravimeid, mis tekitavad kesknärvisüsteemi üldise (st valimatu) depressiooni tagajärjel und. Mõned neist ravimitest on klassifitseeritud ka rahustiteks või hüpnosedatiivseteks,…… Psühholoogia seletav sõnaraamat