Mõõdukad hajusad muutused laste kilpnäärmes. Hajusad muutused kilpnäärmes teismelisel tüdrukul. Hajus muutused ja nende vormid

Difuussed muutused kilpnäärmes on meditsiiniline termin, mida diagnostikud määramisel kasutavad. Varases staadiumis ei tekita hajusad modifikatsioonid patsiendile probleeme, kuid kui elundi töös on juba rikkumisi, võib igasugune ülekoormus, stress või infektsioon provotseerida haiguse arengut.

Tootmise tasakaalustamatus annab tunnistust näärme töö rikkumistest. Nende arv veres võib või. See mõjutab negatiivselt kogu organismi talitlust ja toob kaasa palju tervisehäirele viitavaid sümptomeid.

Hajusate muutuste diagnoosi paneb endokrinoloog. Uuringu aluseks on keha, patsiendi kaebused ja uuringu tulemused. Meetodi läbivaatuse käigus saab arst tuvastada. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määratakse patsient. See on taskukohane ja ohutu uurimismeetod, mis aitab tuvastada hajusaid transformatsioone ka juhtudel, kui muid haigusnähte pole veel täheldatud.

Mis see on

Hajusad muutused on ühtlased häired koe struktuuris kogu elundi pinnal, ilma selge lokaliseerimiseta.

Mõnikord võib hajusate muutustega kaasneda sõlmede moodustumine. Nende olemasolus veendumiseks, samuti kudede tihendite tuvastamiseks aitavad ultrahelispetsialisti kajamärgid ja ehhostruktuur. Samuti võimaldavad need kindlaks teha, kas kasvajad on pahaloomulised või healoomulised.

Elundi homogeense struktuuriga on peegeldunud kajasignaalid ühtlased ja ühesuurused. Kui koe homogeensus on häiritud, on kajasignaalid erineva intensiivsuse ja suurusega.

Põhjused

Hajusad transformatsioonid võivad toimuda erinevatel põhjustel. Esiteks on need kilpnäärme hormonaalsed häired ja põletikulised protsessid selles. Hormoonide puudumine mõjutab negatiivselt näärme välimust ja selle koe struktuuri. Samal ajal võib selle suurus suureneda. Põletik häirib immuunsüsteemi. Keha toodab antikehi, mis kahjustavad tema enda rakke, eriti kilpnäärmerakke. See protsess väljendub põletikuna, mille tagajärjel elundi kude hävib.

Ebasoodsad keskkonnatingimused elukohas, tasakaalustamata toitumine, joodipuudus organismis, pärilikkus põhjustavad samuti hajusaid muutusi. See probleem esineb sagedamini naistel, kuna neil on suurem kalduvus hormonaalsetele häiretele.

Hajusate muutuste märgid

Kilpnäärme muutustest räägivad mitmed märgid. Esiteks on see elundi suuruse suurenemine, selle tiheduse, koe suurenemine või vähenemine. Kõik need protsessid on endokriinsüsteemi töö häirete põhjused.

Hajusate muutuste tulemusena arenevad mitmesugused haigused. Kilpnäärme häireid on kahte tüüpi. See on kas hormoonide hulga suurenemine või hormoonide arvu vähenemine. Harvadel juhtudel kaob põletik ilma hormonaalse taseme muutumiseta.

Kaasnevad sümptomid varieeruvad sõltuvalt arenenud haigusest. Kilpnäärme ületalitlus võib põhjustada närvilist ärrituvust, agressiivsust, probleeme südame-veresoonkonna süsteemi ja nägemisorganitega, kõhulahtisust, äkilist kehakaalu langust koos söögiisu paranemisega.

Hüpotüreoidismil on muid sümptomeid. Patsiendid kannatavad nõrkuse ja üldise apaatia, pideva külmavärina, kõhukinnisuse, kehakaalu suurenemise ja isukaotuse all. Neil on probleeme juuste ja küüntega.

Kõik muutused näitavad, et kehas toimuvad hajusad muutused. Need põhjustavad häireid kõigi organite ja süsteemide töös, vähendavad intelligentsust ja jõudlust, provotseerivad depressiivse seisundi ja neurooside teket.

Vormid

Hajus ilmingud võivad esineda mitmel kujul. Mõõdukate transformatsioonidega säilib näärme homogeenne struktuur. Selle pinnal ei ole kasvajaid ega sõlme.

Difuus-nodulaarsed muutused viitavad neoplasmide ilmnemisele koe struktuuris. Sõlm on kilpnäärme folliikuli suurenemine. Igal sõlmel on oma kapsel, mis kaitseb seda tervete kudede eest.

Selle tulemusena tekivad AIT tüüpi neoplasmid, see tähendab elundikoe krooniline põletik, millega kaasneb rakkude hävimine.

- patoloogiline protsess, mis hõlmab elundi kõiki kudesid ja on diagnostiline määratlus.

Kilpnäärme hajusate muutuste ravi

Kilpnäärme talitlushäired võivad tekkida igal inimesel, olenemata vanusest ja soost ning isegi lastel.

Ravikuur määratakse individuaalselt. Selle aluseks on hajusad muutused, nende olemus ja mitmekesisus. Kui kilpnäärme häired on väikesed, määratakse patsiendile joodipreparaadid ja seda sisaldavad tooted. Sellist ravi viiakse läbi perioodiliselt.

Kui hajusad muutused on põhjustatud hormoonide puudumisest, siis määratakse nende sünteetilised analoogid või kombineeritud preparaadid. Ravi ajal on vaja pidevalt jälgida hormoonide sisaldust veres. Kui täheldatakse nende suurenenud moodustumist, määrab arst spetsiaalse türeostaatika. Need ravimid võivad hormoone pärssida.

Kilpnäärme või selle pinnal asuvate sõlmede tugeva suurenemisega on soovitatav kirurgiline sekkumine. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui suurenenud nääre häirib teiste elundite normaalset tööd. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile hormoonravi, et vältida retsidiivi ja mitte provotseerida tüsistuste teket.

Meditsiinilist ravi peavad toetama pidevad ennetusmeetmed. Dieet tuleks üle vaadata ja sellesse lisada. On vaja vältida stressirohke olukordi, toetada immuunsüsteemi, võtta vitamiinide komplekse. Lisaks on soovitatav vältida pikaajalist kokkupuudet otsese päikesevalgusega. Tänu integreeritud lähenemisviisile on võimalik saavutada häid tulemusi ravis ja vältida tüsistusi.

Kilpnäärme kaal, maht ja suurus lastel on vanusepiirangud. Esialgse järelduse anatoomiliste parameetrite ja struktuuri kohta saab arst organi palpatsiooniga, kuid iga sagara ja maakitsuse mõõtmiseks on vajalik ultraheli. Väikesed kõrvalekalded normist ei tähenda haiguse esinemist.

Ultraheli aitab määrata ka struktuuri, kontuurid, kudede tihedust, sõlme olemasolu, naaberlümfisõlmede suurust. Tavaliselt on lapsel homogeenne näärmekude. Ehogeensust ei tohiks vähendada ega suurendada ning normis ei esine fokaalseid muutusi. Tervetel lastel pole kilpnäärmes tihendeid, tsüstid.

Esimese 2,5 kuu jooksul sünnieelne areng loodet mõjutavad emalt saadud hormoonid ja 10-11 nädalat moodustub oma näärme hormonaalne aktiivsus. Tema rakud võtavad verest joodi ja hakkavad sünteesima ja. Need ühendid vastutavad luude, vereringesüsteemi ja kopsude spetsiifiliste omaduste kujunemise ja omandamise eest. Eriline roll on aju ja ajukoore moodustamisel, millest sõltub intelligentsus.



Inimese kilpnäärme struktuur

Tavaliselt leitakse, et see on eutüreoid, mis vastab keha vajadustele ja ealistele normaalväärtustele. Laste haigused esinevad kas funktsiooni suurenemise (hüpertüreoidism) või selle vähenemisega (hüpotüreoidism). Lapsepõlves diagnoositakse selliseid patoloogiaid: arenguanomaaliad (kaasasündinud); ; ; hüpotüreoidism; põletik; avatud ja suletud; kasvajad.

hüperfunktsioon- kilpnäärmehormoonide liigne tootmine, mis põhjustab türeotoksikoosi sümptomite kompleksi. Manifestatsioonid lastel: kiire ja suurenenud pulss; suurenenud süstoolne rõhk normaalse või madala diastoolse rõhuga; silma sümptomid; suurenenud aktiivsus, rahutus, rahutus; närvilisus, pisaravus, kapriissus; kalduvus agressiivsusele; kiire meeleolu muutus; pealiskaudne ja rahutu uni; higistamine. Kooliõpilasi iseloomustavad raskused tähelepanu säilitamisel, väsimus stressi all, mälukaotus ja hüperaktiivsus.

Lapsed peavad läbima südame töö uuringu (EKG, EchoCG), biopsia.



Kilpnäärme ultraheli

Hüpofunktsioon - türoksiini ja trijodotüroniini tootmise vähenemine, on sagedamini kaasasündinud. See põhjustab kilpnäärme alaarengut või nihkumist, ensüümide geneetilisi defekte, joodipuudust. Risk suureneb, kui ema võtab raseduse ajal kilpnäärmevastaseid ravimeid või suurtes annustes joodi.

Vastsündinutel on sünnikaalu tõus, pikaajaline kollatõbi, kõhu suurenemine, suur keel, mis ei mahu suhu, nabajääkide paranemise hilinemine. Kilpnäärme alatalitlusega lastel avastavad nad: halb isu, kehv kaalutõus; nabasong; pidev letargia, unisus; külma talumatus; kähe nutt; madal vererõhk ja aeglane pulss; kõhukinnisus; raske ja mürarikas hingamine; naha paroksüsmaalne tsüanoos; sagedased nakkushaigused.

Kui esimese poolaasta lõpuks diagnoosi ei panda ja ravi ei alustata, on vaimne ja füüsiline areng, kõigi kehasüsteemide talitlus pöördumatult häiritud.

Uurimiseks, Röntgen, EKG, vereanalüüsid.

Kilpnäärme ravi. Türeotoksikoosi korral määratakse lastele südame löögisageduse aeglustamiseks kõige sagedamini Mercasoliil üksi või kombinatsioonis anapriliiniga. Kui haigus ilmneb enne noorukieas, kulgeb tüsistustega, on soovitatav kirurgiline operatsioon. Pärast osa või vahesumma eemaldamist, täielikku resektsiooni, määratakse asendusravi levotüroksiiniga. Hüpotüreoidismi korral on selle ravimi kasutamine näärmete madala funktsiooni kompenseerimise peamine meetod.

Lisateavet leiate meie artiklist laste kilpnäärme, selle struktuuri ja töö omaduste kohta.

Milliseid hormoone see lastel toodab?

Emakasisese arengu esimesel 2,5 kuul mõjuvad lootele emalt saadud hormoonid ning 10-11 nädalaks kujuneb välja oma näärme hormonaalne aktiivsus. Selle rakud püüavad verest joodi ja alustavad türoksiini ja trijodotüroniini sünteesi. Need ühendid vastutavad luude, vereringesüsteemi ja kopsude spetsiifiliste omaduste kujunemise ja omandamise eest.

Eriline roll on aju ja ajukoore moodustamisel, millest sõltub intelligentsus.

Kilpnäärmehormoonidel on järgmised bioloogilised toimed:

  • suurendada ainevahetuse kiirust;
  • suurendada energia tootmist;
  • reguleerida hapnikutarbimist;
  • tagavad A-vitamiini moodustumise provitamiinist (karoteenist), suguhormoonidest;
  • stimuleerida kolesterooli, kaltsiumi eritumist;
  • tõsta veresuhkru taset;
  • suurendada valkude ja rasvade lagunemist;
  • aktiveerib aju tööd ja selles olevat retikulaarset moodustist, mis vastutab ärkveloleku eest.

Probleemide sümptomid, suurenemine, hüpofunktsioon

Tavaliselt leitakse eutüreoidne seisund. See tähendab, et kilpnäärmehormoonide ja nende regulaatori, hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) moodustumine vastab organismi vajadustele ja normaalsetele vanuselistele väärtustele. Laste haigused esinevad kas funktsiooni suurenemise (hüpertüreoidism, türotoksikoos) või selle vähenemisega (hüpotüreoidism). Lapsepõlves diagnoositakse järgmisi patoloogiaid:

  • arenguanomaaliad (kaasasündinud) - aplaasia (elundi puudumine), hüpoplaasia (alaareng), ektoopia (ebanormaalne asukoht rinnaku taga, keelejuurel), avatud kanal (keele-kilpnääre) koos tsüsti moodustumisega;
  • , see juhtub (kogu näärme kude on laienenud), ja difuusne-sõlmeline;
  • toksiline struuma (türotoksikoos) esineb kerges, mõõdukas ja raskes vormis;
  • hüpotüreoidism - kaasasündinud, omandatud, koos;
  • põletik - äge türeoidiit (mädane või mittemädane), alaäge, krooniline kiuline Riedel ja autoimmuunne Hashimoto;
  • avatud ja suletud trauma;
  • kasvajad on healoomulised ja.

Vaadake videot kilpnäärmehaiguste kohta lastel:

hüperfunktsioon

Kilpnäärmehormoonide liigne tootmine põhjustab türeotoksikoosi sümptomite kompleksi. Selle peamised ilmingud lastel:

  • kiire ja kiirenenud südame löögisagedus;
  • suurenenud süstoolne rõhk normaalse või madala diastoolse rõhuga;
  • silmasümptomid - silmamunade nihkumine ettepoole (exophthalmos), silmad pärani lahti, alla vaadates tekib silmalau ja vikerkesta vahele riba, harv silmapilgutus, silmalaugude värisemine;
  • suurenenud aktiivsus, rahutus, rahutus;
  • närvilisus, pisaravus (konvulsioonipursked), kapriissus;
  • kalduvus agressiivsusele;
  • kiire meeleolu muutus;
  • pealiskaudne ja rahutu uni;
  • higistamine.

Koolilastele on iseloomulikud raskused tähelepanu säilitamisel, väsimus füüsilise ja vaimse stressi ajal, mälukaotus ja hüperaktiivsus.



Pisaratus, kiired meeleolumuutused

Uurimisel tuvastatakse koe suurenemine - difuusne toksiline struuma, sõlmelisi vorme esineb lastel harvem. Vereanalüüsides on hüpofüüsi türeotropiini tase vähenenud ning türoksiini ja trijodotüroniini sisaldus tõusnud. Lapsed peavad läbima südame töö uuringu (EKG, vajadusel ehhokardiograafia). Kui diagnoosi panemine ja sõlme olemasolu on raske, määratakse biopsia.

Hüpofunktsioon

Türoksiini ja trijodotüroniini tootmise vähenemine on sagedamini kaasasündinud. See põhjustab kilpnäärme alaarengut või nihkumist, ensüümide geneetilisi defekte, joodipuudust.

Patoloogia risk suureneb, kui ema võtab raseduse ajal türeostaatilise toimega ravimeid (nääre funktsiooni pärssimine) või suurtes annustes joodi.

Vastsündinutel on suurenenud sünnikaal, pikenenud kollatõbi, suurenenud kõht, suur keel, mis ei mahu suhu ja nabajääkide paranemine hilineb. Hüpotüreoidismiga lastel on:

  • halb isu, halb kaalutõus;
  • nabasong;
  • pidev letargia, unisus;
  • külma talumatus;
  • kähe nutt;
  • madal vererõhk ja aeglane pulss;
  • kõhukinnisus;
  • raske ja mürarikas hingamine;
  • naha paroksüsmaalne tsüanoos;
  • sagedased nakkushaigused.

Kui esimese poolaasta lõpuks diagnoosi ei panda ja ravi ei alustata, on vaimne ja füüsiline areng ning kõigi kehasüsteemide talitlus pöördumatult häiritud.

Lapse uurimisel avastavad röntgenpildid luustumise häired, bradükardia ja madal EKG pinge. Ultraheli aitab tuvastada kõrvalekaldeid kilpnäärme arengus, sõlmede suurust ja olemasolu. Hüpofüüsi kahjustuse kahtluse korral on näidustatud aju MRI. Veres täheldatakse TSH tõusu ja türoksiini madalat kontsentratsiooni.

Kilpnäärme ravi

Türeotoksikoosiga lastele määratakse kilpnäärmevastased ravimid. Südame löögisageduse aeglustamiseks kasutatakse enamasti Mercazolil'i üksi või kombinatsioonis anapriliiniga. Tõenäosus, et ravi ajal on võimalik saavutada normaalne hormoonide tase lastel, on peaaegu kaks korda väiksem kui täiskasvanutel.

Kui haigus esineb enne noorukieas, jätkub kilpnäärme hormoonide taseme järsu tõusuga, kilpnäärme suurenemisega rohkem kui kaks korda, siis soovitatakse selliseid lapsi opereerida. Alternatiivse meetodina võib 10 aasta pärast kasutada radioaktiivset joodi, kuid sellise ravi tulemused on sageli ebarahuldavad. Seetõttu jääb kilpnäärme liigse aktiivsuse peamiseks meetodiks kirurgiline ravi.



Alternatiivse meetodina võib 10 aasta pärast kasutada radioaktiivset joodi

Pärast osa või vahesumma eemaldamist, täielikku resektsiooni, määratakse asendusravi levotüroksiiniga. Hüpotüreoidismi korral on selle ravimi kasutamine näärmete madala funktsiooni kompenseerimise peamine meetod. Annus valitakse individuaalselt. Imikute ravis segatakse ravim rinnapiimaga. Ravi viiakse läbi kuni türoksiini ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni normaliseerumiseni, pika ravikuuri jaoks on ette nähtud säilitusannused.

Laste kilpnääre on tavaliselt homogeense struktuuriga ja selle parameetrid peaksid vastama vanusenäitajatele. Kaasasündinud või omandatud haiguste korral suureneb või väheneb hormoonide moodustumine. Sellega kaasnevad tüüpilised sümptomite kompleksid. Diagnoosi kinnitamiseks on näidustatud ultraheli- ja vereanalüüsid TSH ja türoksiini määramiseks.

Türotoksikoosi ravi on sageli kirurgiline ja hüpotüreoidismi korral on soovitatav asendusravi levotüroksiiniga.

Sarnased artiklid

Laste hüpotüreoidism on muutumas üsna tavaliseks. Sorte on palju - kaasasündinud, subkliinilised, esmased jne. Märgid ja sümptomid ei ole alati koheselt äratuntavad. Diagnoos algab hormoonidega, eriti enne aastaseks saamist. Olulisem on ennetustöö läbi viia, et psühhomotoorse arenguga probleeme ei tekiks.




UDK 616-053.2:616.441-008.6

T.G. Seliverstov

kilpnäärme difuusne suurenemine tüdrukutel

Irkutski Riiklik Meditsiiniülikool (Irkutsk)

Kaaliumjodiid (jodomariin) on üks valitud ravimitest. ennetamine ja ravi, mitte ainult kilpnäärme patoloogia, vaid ka koos viimasega koos häiretega, seksuaalarenguga, puberteedieas.

Märksõnad: kilpnääre, jodomariin

KILPNäärE DIFUUSNE SUURENDAMINE TÜDRUKUTEL

T.G. Seliverstova

Irkutski Riiklik Meditsiiniülikool (Irkutsk)

Kaalium, jodiid on üks eelistatumaid preparaate mitte ainult kilpnäärme ja näärme patoloogiate profülaktikaks ja raviks, vaid ka selle kombinatsiooniks puberteediealiste laste seksuaalse arengu häiretega.

Märksõnad: kilpnääre, kaaliumjodiid

Seksuaalse arengu hilinemise kohta öeldakse, kui 13-aastasel tüdrukul pole piimanäärmete arengu märke ja 15-aastaselt pole menarhe. Lisaks tehke passist kindlaks luu vanuse mahajäämus 2-7 aastat.

Tüdrukute puberteet algab tavaliselt 8-10-aastaselt. Puberteedieelsel perioodil toimub maksimaalne kasv, samuti on muutus rindkere, käte, jalgade, õlgade, näo kuju, luustiku, eriti jäsemete kasv. Maksimaalne tõus toimub menarhele eelneval aastal. Vaagna kuju ja suuruse muutus toimub hilisemas eas. Sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemise järjestus on oluline. Kogu nende arenguperiood kestab poolteist kuni seitse aastat.

Puberteedi ja füüsilise küpsemise protsessid kulgevad õigesti ainult normaalselt toimiva kilpnäärmega. Seetõttu on isegi minimaalsete rikkumiste korral (endeemiline struuma) noorukite kehas tõsiseid muutusi. Sellega seoses oli meie uuringu eesmärk hinnata joodipreparaatide efektiivsust endeemilises piirkonnas elavate tüdrukute seksuaalse arengu hilinemise terapeutilises korrigeerimises.

materjalid ja uurimismeetodid

12 kuud jälgiti 70 tüdrukut vanuses 11–17 aastat, kellel esines endeemiline esimese astme struuma, mille seksuaalne areng oli hilinenud. Kõik tüdrukud läbisid põhihaiguse traditsioonilise ravi, sealhulgas dieedi-, vitamiini-, veresoonte- ja füsioteraapia. Neist 40 tüdrukut, kes kuulusid rühma 1, said kompleksravis joodipreparaate vanusespetsiifilistes annustes (ravim "Jodomarin 200"). Teise rühma kuulus 30 tüdrukut, kes ei saanud joodipreparaate. Kõik lapsed elasid joodipuuduses

sünnist saadik, struuma individuaalset profülaktikat ei teostatud.

Ravi alguses ja seejärel 6-kuulise intervalliga hindasime muutuste dünaamikat (sekundaarsete seksuaalomaduste raskusaste, laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed).

I astme endeemilise struuma diagnoos tehti WHO poolt 1999. aastal vastu võetud klassifikatsiooni järgi. Puberteedi staadiume hinnati J.M. üldtunnustatud meetodil. Tanner (1962).

Vaagnaelundite ja kilpnäärme ultraheliuuring teostati Aloka-630 aparaadiga transabdominaalse sondi ja kilpnäärme uurimiseks mõeldud sondiga, mis töötas sagedusel 7,5 MHz. Saadud tulemusi võrreldi F. Delange et al. (1997).

Hormoonide baastasemed vereseerumis määrati: luteiniseeriv (LH), folliikuleid stimuleeriv (FSH), kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), trijodotüroniin (T3), türoksiin (T4) ja prolaktiin, kasutades radioimmunoanalüüsi kliinilisi komplekte (Immunotech). , Tšehhi Vabariik). Vereproovid prolaktiini uurimiseks tehti öösel, kell 2, teised hormoonid - hommikul tühja kõhuga.

Luu vanust hinnati käe luude röntgenuuringu järgi. Hüpofüüsi orgaanilise patoloogia välistamiseks viidi läbi hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna kompuutertomograafia.

Tulemused ja arutlus

Esialgsete antropomeetriliste andmete ja reproduktiivsüsteemi iseloomulike muutuste võrdleval hindamisel olulisi erinevusi ei saadud.

Kilpnäärme funktsionaalse seisundi uurimine ei tuvastanud hormonaalseid häireid. Panime sellele erilist rõhku

primaarse hüpotüreoidismi välistamine, mida iseloomustab kilpnääret stimuleeriva hormooni ja hüpofüüsi prolaktiini taseme tõus.

Tüdrukute tervisliku seisundi esialgsed andmed viitavad väljendunud seksuaalse arengu hilinemise tunnustele ja endeemilisele 1. astme struumale (tabel 1).

Sarnased uuringud viidi läbi 6 kuud pärast ravi, mis hõlmas lisaks traditsioonilisele hilinenud seksuaalarengu ravile ka joodipreparaatide (Jodomarin) kasutuselevõttu esimese rühma tüdrukutele. Nagu tabelist 2 näha, oli esimese rühma tüdrukute näitajate parem paranemine, samas kui teises rühmas.

Tabel 1

Andmed tüdrukute enne ravi läbivaatuse tulemustest (M ± m)

1. rühm 2. rühm

11–13 aastat 3,6 ± 0,72 (n = 12) 4,95 ± 1,05 (n = 1O)

14–15-aastased 8,48 ± 1,92* (n = 15) 5,6 ± O,84* (n = 1O)

16–17-aastased 11,69 ± 0,59 (n = 13) 11,6 ± 0,81 (n = 1O)

Suguelundite ultraheli

11-13 aastat vastab 10-11 aastale (n = 12) vastab 9-10 aastale (n = 10)

16-17 aastat vastab 16-aastasele (n = 13) vastab 15-16-aastasele (n = 10)

PRL (mU/ml) 402,42 ± 13,5* (n = 40) 244 ± 7,9* (n = 30)

LH (mU/ml) 4,62 ± 0,61* (n = 40) 2,55 ± 0,58* (n = 30)

FSH (mU/ml) 7,22 ± 0,85* (n = 40) 4,66 ± 0,81* (n = 30)

TSH (mU/ml) 2,2 ± 0,74* (n = 40) 5,32 ± 1,08* (n = 30)

Т3 (nmol/l) 2,02 ± 0,50 (n = 40) 2,6 ± 0,57 (n = 30)

Т4 (nmol/l) 127,9 ± 28,73 (n = 40) 117,8 ± 28,89 (n = 30)

Käe R-graafika 1-2 aastat 2,2 ± 0,63%* 1-2 aastat 85,7 ± 13,23%*

kaaliumjodiid + -

märkus: * - lk< 0,05.

tabel 2

Andmed tüdrukute uuringu tulemustest 6 kuud pärast ravi (M ± m)

1. rühm 2. rühm

Seksuaalne areng (Tanner, punktid)

11–13 aastat 3,8 ± O,6O (n = 12) 4,3 ± 1,1 (n = 1O)

14–15 aastat 8,9 ± O,96* (n = 15) 6,1 ± 0,5* (n = 1O)

16–17-aastased 11,6 ± O,6 (n = 13) 11,8 ± O,3 (n = 1O)

Suguelundite ultraheli

11-13 aastat vastab 11-12 aastasele (n = 12) vastab 11 aastale (n = 10)

14-15 aastat vastab 13-14 aastasele (n = 15) vastab 12-13 aastale (n = 10)

PRL (mU/ml) 360 ± 10,5 (n = 40) 320 ± 9,7 (n = 30)

LH (mU/ml) 3,5 ± 0,51 (n = 40) 3,1 ± 0,48 (n = 30)

FSH (mU/ml) 7,3 ± 0,68* (n = 40) 5,2 ± 0,6* (n = 30)

TSH (mU/ml) 1,5 ± 0,31* (n = 40) 5,32 ± 1,1* (n = 30)

Т3 (nmol/l) 2,4 ± 0,75 (n = 40) 2,71 ± 0,61 (n = 30)

Т4 (nmol/l) 132 ± 27,3 (n = 40) 125 ± 27,90 (n = 30)

Käe R-graafik vastab vanusele 100% (n = 40) 1-2-aastase viivitusega 79 ± 10,23% (n = 30)

kaaliumjodiid + -

Kilpnäärme ultraheli vastab I st. vastab artiklile I.

märkus: * - lk< 0,05.

Tabel 3

Andmed tüdrukute uuringu tulemustest 12 kuud pärast ravi (M ± m)

1. rühm 2. rühm

Seksuaalne areng (Tanner, punktid)

11–13-aastased 5,2 ± 0,5 (n = 12) 4,3 ± 0,45 (n = 10)

14–15-aastased 9,3 ± 0,7* (n = 15) 6,5 ± 0,7* (n = 10)

16–17-aastased 11,8 ± 0,32 (n = 13) 11,6 ± 0,25 (n = 10)

Suguelundite ultraheli

11-13 aastat vastab 12-13 aastasele (n = 12) vastab 11-12 aastale (n = 10)

14-15 aastat vastab 14-15 aastasele (n = 15) vastab 13-14 aastale (n = 10)

16-17 aastat vastab 16-17 aastasele (n = 13) vastab 15-16 aastale (n = 10)

PRL (mU/ml) 350 ± 11,5 (n = 40) 400 ± 12,6 (n = 30)

LH (mU/ml) 3,35 ± 0,5 (n = 40) 3,1 ± 0,5 (n = 30)

FSH (mU/ml) 7,5 ± 0,69* (n = 40) 5,2 ± 0,9* (n = 30)

TSH (mU/ml) 1,57 ± 0,35* (n = 40) 5,1 ± 0,95* (n = 30)

Т3 (nmol/l) 2,3 ± 0,76 (n = 40) 2,71 ± 0,87 (n = 30)

Т4 (nmol/l) 136 ± 25,7 (n = 40) 124 ± 25,6 (n = 30)

Käe R-graafik vastab vanusevahele 1-2 aastat 75 ± 10,1% (n = 30)

kaaliumjodiid + -

Kilpnäärme ultraheli vastab 0 spl. vastab artiklile I.

märkus: * - lk< 0,05.

rühma nihkeid täheldati vähem olulisel määral; Erandiks on folliikuleid stimuleeriva hormooni taseme mõningane tõus ja skoori paranemine vanuserühmas 11-13 eluaastani.

Esimeses tüdrukute rühmas toimus hormoonide taseme laboratoorsete parameetrite normaliseerumine, sealhulgas kilpnäärme perifeersete hormoonide (normaalväärtuste koridori keskel) taseme tõus (T3 T4). Bioloogilise küpsemise (luu vanuse) kiiruse märkimisväärne normaliseerumine pärast 6-kuulist ravi näitab haiguse soodsamat kulgu. See asjaolu tõestab kilpnäärme patoloogia mõju noorukite reproduktiivsüsteemi arengule.

Igasugune kilpnäärme talitlushäire mõjutab paljusid inimkehas toimuvaid protsesse. Patoloogiliste muutustega suureneb kilpnääre suurus, kuid haiguse algstaadiumis võivad sümptomid väljenduda üsna nõrgalt. Kilpnäärme norm ultraheli abil võimaldab teil täpselt määrata selle mahtu ja struktuuri, kiiresti diagnoosida.

Normaalsed ultrahelinäidud

Kilpnäärme ultraheliuuring võimaldab kiiresti ja täpselt määrata elundi tegelikku seisundit. Tavaliselt asub see kõri keskmises või alumises osas, selgete, ühtlaste servadega.

Nääre struktuur peaks olema teraline, homogeenne, koosnema väikestest folliikulitest, mis toodavad hormoone.

Parema ja vasaku sagara suurus peaks olema sama ja maht ei tohiks ületada piirväärtusi. Ühe laba keskmised parameetrid on 2x2x4 cm, kuid need võivad varieeruda olenevalt kaalust, vanusest ja soost.

Tervel inimesel on ultraheli tulemuste järgi ühendava maatüki paksus umbes 5 mm, kuid elundi normi määramisel ei võeta maakitsust arvesse. On juhtumeid, kui istmus puudub täielikult või registreeritakse kolmanda sagara (püramiidi) olemasolu, mida samuti ei peeta patoloogiaks. Lisaks ei tohiks külgnevaid lümfisõlmi suurendada, kõrvalkilpnäärmete suurus peaks olema ligikaudu 5 mm, kaela ja kõri kudede struktuur on homogeenne.

Tabel

Elundi parameetreid mõjutab oluliselt kehakaal.

Täiskasvanute ultraheliuuringuga määratakse kilpnäärme suurus normis, kasutades kehakaalu ja sisesekretsiooninäärme mahu vastavustabelit:

Alla 16-aastastel lastel ja noorukitel on kilpnäärme näitajad järgmised:

Kilpnäärme normaalne suurus võib olenevalt lapse soost erineda. Samavanuste tüdrukute ja poiste puhul võib kilpnäärme mahu erinevus olla kuni 1,5 cm³.

Kuidas arvutada ultraheliga kilpnäärme mahtu

Ultraheli diagnostikaandmed võivad sisaldada näärme pikkust, laiust ja kõrgust. Saate iseseisvalt arvutada iga aktsia mahu järgmise valemi abil:

V = LxPxK 0,479,

kus W on laius;

D - pikkus;

B - kõrgus;

0,479 on ellipsoidi koefitsient.

Summeerides saadud andmed iga laba kohta, saadakse elundi kogusuurus.

Võimalikud kõrvalekalded

Ultraheli tuvastatud kõrvalekalded võivad viidata erinevatele haigustele:

  • põletikulised protsessid, millel on kilpnäärme heterogeenne struktuur ja kõrge ehhogeensus;
  • healoomuliste või pahaloomuliste moodustiste olemasolu hüljeste tuvastamisel, mis on selgelt eristatavad tervete kudede taustal;
  • tsüsti kasv selgete kontuuridega, vedelikuga täidetud moodustumise tuvastamisel;
  • toksilise struuma areng koos kogu näärme või ainult parema või vasaku sagara suurenemisega;
  • hüpotüreoidismi areng koos näärme vähenemisega;
  • viirusliku türeoidiidi teke koos turse ja kilpnäärme suuruse suurenemisega.

Kui kilpnäärme suurus ultraheliuuringul erineb normist 1 cm³, ei peeta seda patoloogiaks.

Kilpnäärme difuusne nodulaarne hüperplaasia - mis see on ja kuidas sellega toime tulla?

Kilpnäärme difuusset suurenemist provotseerivad erinevad tegurid. Neid kõrvalekaldeid saab tuvastada palpatsiooni või ultraheli diagnostika abil.

Hajus muutused on üldmõiste, mis viitab erinevatele patoloogilistele nähtustele elundi struktuuris. Need on otseselt seotud teatud hormoonide tootmise rikkumisega.

Naistel täheldatakse kilpnäärme difuusseid muutusi sagedamini, kuna neil on suurem kalduvus hormonaalsele ebastabiilsusele.

Kuid üldiselt võib see nähtus ilmneda igal inimesel, sõltumata vanusest ja soost.

Hajus muutused ja nende vormid

  1. Hajusad muutused kilpnäärme parenhüümis on epiteelkoe mutatsioon, mis koosneb folliikulitest, mis aitavad kaasa hormoonide stabiilsele tootmisele: türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3).

Selle koe ebaõige toimimine põhjustab parenhüümi rakkude aktiivset jagunemist ja paljunemist.

Selle tulemusena võib tekkida kilpnäärme difuusne hüperplaasia - elundi mahu muutus, selle suurenemine, mida on lihtne palpeerida. Kui lava jookseb, on seda isegi visuaalselt näha.

  1. Hajusad muutused kilpnäärme struktuuris muudavad täielikult kogu elundi: selle kuded, struktuur, suurus. Tihedust saab suurendada (hüperehogeensus) või vähendada (hüpoehogeensus). Täpsed muutused saate määrata ultraheli abil, mille järel arst määrab individuaalse ravi.

Märgid hajusate muutuste kohta kilpnäärme struktuuris moodustavad üldise häire endokriinsüsteemis. Need põhjustavad ka osteoporoosi (luude hapruse) ja progresseeruva kaariese ilmnemist kaltsiumi metabolismi ebaõige reguleerimise tõttu.

  1. Hajus-fokaalsed muutused kilpnäärmes on teatud lokaliseerimisega. Patoloogilistele muutustele on vastuvõtlikud ainult teatud elundi osad.

Modifitseeritud kolded eraldatakse tervetest kudedest spetsiaalse kapsliga. Nende tõttu võib tekkida fokaalne hüperplaasia - struktuuri ebaühtlane suurenemine.

Nende muutuste tavaline põhjus on sõlmeline või segatud struuma, erineva päritoluga kasvajad.

Seda patoloogiat on ultraheliga lihtne näha. Seda saab väljendada järgmiselt:

  • adenoom (erinevate näärmete healoomuline kasvaja);
  • lipoom (rasvkasvaja);
  • teratoom (embrüo kasvaja);
  • hemangioom (healoomuline kasvaja, peamiselt vastsündinutel);
  • kartsinoom (pahaloomuline kasvaja).
  1. Hajus tsüstilised muutused on provotseeritud tsüsti moodustumisega. Seda eraldab tervetest kudedest õõnsusstruktuuriga kapsel, mis on täidetud vedeliku ja näärme poolt toodetud hormoonidega.

Sümptomid peaaegu puuduvad. Ainult arst saab seda tuvastada. Kuid teatud näärmeosa hilisema arengu ja kasvuga on oht tüsistuste tekkeks ja võõrkasvaja tunne kaelas.

Lisaks läbivad tsüstid sageli nakkuslikku mädanemist, millega kaasneb tõsine põletikuline protsess - palavik, kogu organismi globaalne mürgistus ja valu lokaliseerimispiirkonnas.

Õigeaegne ravi hoiab ära healoomulise moodustumise muutumise pahaloomuliseks kasvajaks ja hoiab ära kõik muud ebameeldivad tagajärjed.

  1. Hajus-nodulaarseid muutusi kilpnäärme struktuuris on lihtne kindlaks teha palpatsiooni või ultraheliga. Kuna kilpnääre asub nahapinna vahetus läheduses, tunneb spetsialist kergesti sõlmede teket.

Hajus sõlmed on suurenenud kilpnäärme folliikuleid. Need on loodud kestaga, mis eraldab need ülejäänud tervest kehaosast.

Kui kilpnäärme sõlm on suurem kui 1 cm, peate veenduma, et see ei kujuta endast pahaloomulist kasvajat.

Kilpnäärme nodulaarne hüperplaasia on tihe kasvaja, mis võib ebaühtlaselt jaotuda ja suureneda kogu näärmes või selle üksikutes labades. Mida rohkem sõlme moodustub, seda suurem on kartsinoomi tõenäosus.

Kilpnäärme difuussed muutused jagunevad raskusastme järgi:

  • mõõdukas;
  • väljendas.

Mõõdukad hajusad muutused kilpnäärmes säilitavad elundi homogeense struktuuri, ilma üldiste ja fokaalsete muutusteta.

Nääre parenhüümis on väiksemaid modifikatsioone, mis nõuavad perioodilist jälgimist, kuid üldiselt ei vaja need erikohtlemist.

Väljendunud hajutatud muutustel on erksad sümptomid. Nääre toimimine muutub, suurus ja struktuur muutuvad.

Kilpnääre toodab kas liiga palju hormoone või vastupidi, ebapiisavas koguses, muutes üldist hormonaalset tausta.

Seetõttu võivad probleemid tekkida mitte ainult endokriinsüsteemis, vaid kogu kehas. Häiritud on närvi-, kardiovaskulaar-, reproduktiivsüsteemide töö, halveneb patsiendi üldine heaolu.

Võib esineda struuma põhjustatud valu. Seda hakkab kergelt tunda andma 2. astme kilpnäärme hüperplaasia, 5. astmeks saavutavad valu ja ebamugavustunne kriitilised tulemused: kokkusurumine on maksimaalne.

Kõige sagedamini tekivad need muutused autoimmuunse türeoidiidi või hüpertüreoidismi taustal.

Hajusate muutuste arengut soodustavad tegurid

Kilpnäärme kuded on muudetud mitmel põhjusel.

  1. Tarbitud joodi ebapiisav kogus põhjustab hajusate muutuste väiksemaid ilminguid, mis avalduvad endeemilise struumana.

Enamasti seostatakse neid elukoha geograafilise piirkonnaga. Ookeani või mere lähedal elavad inimesed kannatavad selle haiguse all palju harvemini kui mereõhust kaugemates piirkondades elavad inimesed.

  1. Hormonaalse tausta ja keha toimimise rikkumine. Hormoone ei tooda õiges koguses või vastupidi, nääre toodab neid liigselt.

Isegi väikesed funktsionaalsed muutused põhjustavad endokriinsüsteemi talitlushäireid, mis aitavad kaasa erinevate sümptomite ilmnemisele.

  1. Autoimmuunse iseloomuga haigused, millega kaasnevad põletikulised protsessid. Immuunsüsteem lõpetab oma organi äratundmise.

See toodab spetsiaalseid antikehi, mis mõjutavad kilpnäärme rakke. See patoloogia on tavaline. Seda nimetatakse krooniliseks autoimmuunseks türeoidiidiks (CHAI).

Gravesi tõbi (difuusne toksiline struuma) on vähem levinud - immuunsüsteemi antikehad ei hävita rakke, vaid provotseerivad nende kasvu ja hormoonide suurenenud tootmist.

  1. nakkuslikud protsessid. Verevooluga sisenevad kilpnäärmesse erinevad bakterid, mis põhjustavad põletikku. Ilmekas näide sellisest infektsioonist on de Quervaini türeoidiit, mis tekib pärast viirushaigust.
  2. Toodete kasutamine, mis häirivad vajalike hormoonide tootmist. Nende hulka kuuluvad: mais, oad, sojaoad, maapähklid, kapsas.

Te ei pea neid täielikult loobuma, parem on need oma dieedis ühtlaselt jaotada. Samal ajal ärge unustage süüa joodirikkaid toite: merevetikaid, mereande, õunaseemneid.

  1. Ökoloogiliselt ebasoodsad piirkonnad, kus on ületatud kiirgustsoon või muud kõrvalekalded.
  2. Elustiil: rasvumine või keha kurnatus, suitsetamine, sagedane stress, ületöötamine, alkoholi kuritarvitamine.

Kuidas sümptomeid ära tunda?

Kilpnääre omandab teatud muutused:

  • selle kontuurid muutuvad, need muutuvad häguseks ja uduseks;
  • tekivad muutused kilpnäärme struktuuris, see muutub heterogeenseks, muutub tihedus;
  • suureneb kogu näärme või üksikute labade maht (1. astme kilpnäärme suurenemine on vähem märgatav kui 5. astme hüperplaasia);
  • tekivad funktsionaalsed häired – nääre hakkab hormoone valesti tootma.

Funktsionaalsed häired põhjustavad mitmesuguseid haigusi. Hajus muutus kilpnäärme parenhüümis nagu AIT või muud organismi häired võivad esile kutsuda hüpotüreoidismi (kilpnäärmehormoonide puudus).

Ja türeotoksikoos (hormoonide liig) tekib sageli alaägeda türeoidiidi või Basedowi tõve tõttu.

Kaasnevad sümptomid võivad olenevalt konkreetsest haigusest erineda. Näiteks hüpertüreoidismi iseloomustavad:

  • närviline erutuvus, agressiivsus;
  • äkiline kehakaalu langus koos söögiisu paranemisega;
  • kardiopalmus;
  • oftalmoloogilised probleemid;
  • kõhulahtisus.

Hüpotüreoidismiga kaasnevad muud sümptomid:

  • nõrkus ja üldine apaatia;
  • kaalutõus koos isukaotusega;
  • juuste ja küünte struktuuri halvenemine;
  • kõhukinnisus;
  • pidevad külmavärinad.

HAIT võib kiirendada südame tööd ja tõsta vererõhku.

Hüperplaasiat iseloomustab kilpnäärme suurenenud maht ja kasv ning kilpnäärme difuussel hüpoplaasial, vastupidi, on elundi selge alaareng - kogu näärme või selle sagarate struktuuriline vähenemine. Ka nendega kaasnevad sümptomid on samuti erinevad.

Üldiselt põhjustavad kõik ilmsed muutused endokriin- ja immuunsüsteemi häireid, vähendavad intellektuaalset jõudlust ja vähendavad jõulist aktiivsust, aitavad kaasa neuroosi ja depressiooni tekkele, suurendavad väsimust, põhjustavad kehakaalu järsku kõikumist, mõjutavad kogu keha ja selle toimiv.

Kuidas difuusseid muutusi diagnoosida ja ravida?

Difuusseid muutusi diagnoositakse laboratoorsete uuringute ja ultraheli abil, on võimalik kasutada erinevaid tomograafiaid (CT, MRI).

Parima ja ohutuma meetodi täpseks diagnoosimiseks määrab endokrinoloog. Alles pärast selle järeldust ja hormoonide taseme mõõtmist võib alustada ravi profülaktiliste ja ravimitega.

Ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi difuussete muutuste spetsiifilist tüüpi.

  • Kilpnäärme hormoonide puudumisega - hüpotüreoidism, HAIT, hüpogenees - võivad nad välja kirjutada oma sünteetilise analoogi - Eutüroksi või L-türoksiini.
  • Hüpertüreoidismi, Basedowi tõve korral on ette nähtud spetsiaalsed türeostaatikumid, mis aitavad kaasa hormoonide pärssimisele. See võib olla Mercazolil või Tyrozol.
  • Kilpnäärme väiksemate häirete korral kasutatakse kaaliumjodiidi preparaate - Jodomariin, Yodex.
  • Kilpnäärme või selle sõlmede tugevat suurenemist ravitakse operatsiooniga. Selline vajadus võib tekkida teiste normaalselt funktsioneerimata elundite pideva kokkusurumise tõttu.

Meditsiinilist ravi toetab kõige paremini pidev profülaktika. Sööge õigesti: tasakaalustage oma dieeti, lisage sellesse piisav kogus joodi, mis sünteesib kilpnäärmehormoone.

Väldi stressi ja taasta keha vaimsete praktikate abil: qigong, jooga, hingamisharjutused.

Tarbi vitamiine ja toeta oma immuunsüsteemi. Selline integreeritud lähenemisviis aitab vältida tüsistusi ja saavutada häid tulemusi.

Kilpnäärme hajusate muutuste tunnused ja ravi

Mis on difuusne struuma? Muutused kilpnäärmes võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Üks neist on kilpnäärme difuusne struuma. Sellise patoloogia korral suureneb organi suurenemine tihendite ja sõlmede moodustumisega.

Praegu võib kilpnäärmes muutusi esineda paljudel. Erineval määral võib patoloogia ilmingut täheldada 50% planeedi elanikest, kes elavad endeemilistes tsoonides. Teistel inimestel on haiguse esinemissagedus 20%.

Kilpnäärme muutused võivad tekkida hormonaalse tausta häiretega. See võib olla kõrge või madal. Selline haigus nõuab erilist ravi. Mõnikord viiakse ravi läbi kirurgilise abiga.

Hajus kilpnäärme struuma: sümptomid ja põhjused

Kilpnäärme muutused toimuvad erinevatel põhjustel. Tavaliselt on haiguse ilming seotud selliste vaevustega inimkehas:

  1. Hajus toksiline struuma. Patoloogiat iseloomustab suurenenud hormoonide tootmine.
  2. Hajus kolloidne struuma. Folliikulite arv suureneb.
  3. endeemiline struuma. Kilpnäärme suurenemine, mis on seotud vähese joodisisaldusega kehas.

Kilpnäärme talitlushäireid põhjustavad tegurid:

  1. Pärilikkus. Sageli võib haigus esineda paaridel ja nende lastel. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi häired, mis võivad olla pärilikud. Sel juhul täheldatakse veres antikehade suurenemist, mis aitavad kaasa elundi kasvule. Toimub kehade ja rakkude kasv, mis põhjustavad mürgitust.
  2. Ebapiisav joodi kogus. Kilpnääre vajab pidevat joodikogust. Ta vajab seda tegevuseks ja hormoonide tootmiseks. Kui sellisest elemendist ei piisa, põhjustab see rakkude arvu suurenemist.
  3. Joodi sisaldavate ravimite võtmine. Kui inimene töötab negatiivsetes tingimustes, kus õhus on palju joodi, näiteks selle tootmise ajal, hakkab keha järk-järgult absorbeerima selle elemendi ülejääki. Selle tulemusena suureneb hormoonide hulk. Mõnikord on sellisest patoloogiast vabanemiseks vaja operatsiooni saladuse eemaldamiseks.
  4. Põrand. Tavaliselt võib kilpnäärme muutusi täheldada naistel. Nad kannatavad selle haiguse all sagedamini. See sõltub endokriinsüsteemi omadustest. Naise kehas võib esineda hormoonide tootmise häireid raseduse, menopausi, menstruatsiooni ja muude punktide ajal. Samuti võib patoloogia ilmingut mõjutada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, mida kasutati ilma arsti teadmata.
  5. Vanus. Kui immuunsüsteem töötab kõige aktiivsemalt ja see juhtub enne 40. eluaastat, võib selline patoloogia avalduda.
  6. Autoimmuunse tüüpi häired. Kui keha immuunsuse aktiivsus ebaõnnestub, on antikehad võimelised nakatama keharakke, tajudes neid võõrastena. Sel juhul võib esineda kõigi süsteemide, sealhulgas kilpnäärme töö rikkumine.

Tuleb märkida, et mitte kõigil inimestel, kellel on eelsoodumus, ei pruugi sellised haigused tekkida. Käivitavad tegurid võivad samuti haigust esile kutsuda. See:

  • Keha kurnatus pideva närvipingega. Pikaajalise stressi korral võib saladuse töö rikkuda.
  • Vähenenud immuunsus. Pidev hüpotermia või rasked koormused. Selle tulemusena sisenevad vereringesse antikehad, mis võivad põhjustada elundi suurenemist.
  • Operatsioonid kilpnäärmes. Pärast kirurgi sekkumist võivad eemaldatud sõlme kohas tekkida kudede moodustised.

Välised ilmingud

Patoloogia arengu algfaasis ei pruugi kilpnäärme difuussete muutuste tunnused ilmneda. Kui elund hakkab kasvama ja kaalub 30–40 grammi, võib see põhjustada kaelal kasvaja. Kilpnäärme suurenemine toimub tavaliselt ühtlaselt.

Võib esineda ka sisemisi häireid. Need sõltuvad patoloogia arengust. Kui saladus on 40–60 grammi, hakkab see selle lähedal asuvaid kudesid, närve ja elundeid kokku suruma. Inimesel on järgmised sümptomid:

  • Ebamugavustunne kaelas.
  • Neelamisraskused.
  • Suurenenud hingamismüra.
  • Pea käib ringi.
  • Ilmub õhupuudus.

Samuti suudab inimene ise määrata kilpnäärme häireid. Selle uuringu jaoks kasutatakse palpatsiooni. Ta võib olla:

  1. Pind. Kui liigutate peopesaga mööda kaela esiosa, tunnete organit. Sellel ei ole sõlmi ega tihendeid. Selle tekstuur on pehme.
  2. Sügav. Seda protseduuri peab läbi viima arst. Ta kontrollib nääre ise, määrab selle suuruse ja määrab tihendite arvu.

Kui haigus on põhjustanud inimese hormoonide tootmise suurenemise, võib see mõjutada tema seisundit. Patsient näitab järgmisi tegureid:

  • Müokardi rütm suureneb.
  • Suureneb silmatera.
  • Higistamine suureneb.
  • Kehakaal väheneb.
  • Jäsemetes tekib värisemine.
  • Naistel on menstruatsioon häiritud.

Kuid arstid märgivad, et sellise patoloogia korral võib kilpnääre normaalses režiimis töötada. Mõnikord võivad ilmneda teatud tegurid, mis viitavad süsteemi rikkumistele. See:

  • Söögiisu vähenemine ja kaalutõus. See viitab sellele, et ainevahetus organismis on aeglustunud. Keha ei tarbi kõiki toiduga sisenevaid kaloreid ja talletab osa neist rasvana.
  • Paistetus. Sellised ilmingud on näol märgatavad. Mõnikord võib jäsemetel tekkida turse. Sellistest ilmingutest ei ole alati võimalik ravimite abil vabaneda.
  • Epidermise kuivus. See juhtub määrdeainet eritavate näärmete talitlushäirete tõttu.

Diagnoos

Kilpnäärme struuma, mis võib põhjustada kaela paksenemist, diagnoositakse mitmes etapis. Esialgu vaatab arst patsiendi läbi ja selgitab tema sümptomeid. Selles etapis saab ta määrata haiguse staadiumi.

See võib olla järgmist tüüpi:

  • Esiteks. Välised muutused puuduvad.
  • Teiseks. Visuaalsel kontrollimisel võite märgata kaela suurenemist.
  • Kolmandaks. Struuma hääldatakse.

Pärast arsti poolt läbivaatust antakse talle tavaliselt saatekiri ultraheliuuringule ja vereanalüüsidele hormoonide hulga määramiseks.

Ultraheli protseduur

See on valutu ja võimaldab arstil määrata patoloogia tunnused.

Vereanalüüsi

Hormonaaltesti läbiviimisel määrab spetsialist TSH, toksiinide ja trijodotüroniini koguse materjalis. Pärast seda tehakse biokeemiline vereanalüüs.

Selle abil ei saa kohe näha salaja toimunud muutusi, küll aga saab kindlaks teha, kuidas patoloogia mõjutas inimese üldist seisundit. Seda saab määrata hormoonide hulga järgi veres.

röntgen

Selline test viiakse läbi juhul, kui elund on oluliselt suurenenud. Röntgenikiirte abil saate kindlaks teha, kuidas kilpnääre surub söögitoru. Samuti saab arst määrata saladuse nihke taseme ja selle mõju lähedal asuvatele kudedele.

Biopsia

Seda tüüpi diagnoos tehakse siis, kui teiste diagnostiliste meetodite käigus avastatakse kilpnäärme lähedal muid tihendeid või kasvajaid. See aitab kinnitada või ümber lükata vähikahtlust.

CT

See diagnostiline meetod võimaldab näha mõjutatud elundit kolmemõõtmelisel pildil. Järgmised muutused võivad rääkida patoloogiast:

  • Suurenenud saladus.
  • Laienenud veresooned.
  • Oreli siledad servad.
  • Tsüstid puuduvad.

Rasedus

Naisel võib selline patoloogia tekkida pärast rasestumist. Rasedusperioodil on oluline kilpnäärme nõuetekohane toimimine ja seetõttu võivad selle rikkumisel ilmneda kõik muud varjatud haigused.

Sel perioodil erineb haiguse diagnoosimine ja ravi tavapärasest. Sageli sümptomid ei ilmne ja seetõttu on vaja instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid.

Kindlasti tehke TSH testi neile naistele, kellel on varem olnud raseduse katkemine või rasedus katkes. Ultraheli tehakse eranditult kõigile.

Sel hetkel ravitakse haigust levotüroksiini, türeostaatikumide ja kaaliumjodiidiga. Samuti on oluline reguleerida kilpnäärme tööd. Selleks on ette nähtud ka spetsiaalsed ravimid. Kui nääre ei tööta korralikult, mõjutab see loote arengut ja võib põhjustada ka raseduse katkemist.

Väärib märkimist, et struuma ravimine tiinuse perioodil rahvapäraste retseptide abil on keelatud. Selle meetodi tõhusus ei pruugi olla kõrge, kuid see toob kaasa soovimatuid tagajärgi.

Samuti tehakse sel perioodil kirurgiat harva. Kuid vajadusel saab struuma eemaldada ainult raseduse algstaadiumis. Ravi on vaja läbi viia alles pärast põhjalikku uurimist.

Mõnikord võib seda läbi viia 4-6 nädalat. Imetamise ajal on keelatud ka struuma ravi rahvapäraste retseptidega.

Ravi

Teraapia ajal suunavad arstid kõik oma jõupingutused hormoonide tootmise normaliseerimiseks. Selleks võib kasutada meditsiinilisi meetodeid teatud ravimite kasutamisega, aga ka kirurgiat. Kõik sõltub inimese seisundist, vanusest ja muudest teguritest.

Narkootikumide ravi: jood

Nende laos on joodi sisaldavad preparaadid. Nad võivad korvata selle puudust kehas. Kuid selliste ravimite võtmisel peaksite olema ettevaatlik, kuna suur kogus joodi võib negatiivselt mõjutada ka kilpnäärme seisundit.

Kõige tõhusamate vahendite hulgas, mille koostises on kõrge joodisisaldus, on järgmised:

  • Dijodotürosiin. Need sisaldavad hapet, mis aitab toota türoksiini.
  • kaaliumjodiid. Kui see siseneb kilpnäärmesse, vabaneb molekul, mis on osa hormoonidest. Samuti võib ravim vähendada kilpnäärme tundlikkust negatiivsete mõjude suhtes.

Kilpnäärmevastased ravimid

Need aitavad aeglustada hormoonide tootmist ja aeglustada sünteesiprotsesse. Tavaliselt kasutatakse selliseid ravimeid enne operatsiooni.

Kilpnäärme hormoonid

Need ravimid blokeerivad struuma kasvu ja kontrollivad ka hormoonide tootmise ajastust.

b-blokaatorid

Kui haiguse ajal hakkavad ilmnema katkestused müokardi töös, kasutatakse seda vahendit. See annab südamele jõudu õiges koguses verd välja pumbata ja alandab vererõhku.

Rahustid

Vähendage ärevust ja parandage und.

Steroidid

Nende abiga kõrvaldatakse peamised sümptomid. Nende ravimite kasutamist soovitatakse alustada kohe pärast haiguse diagnoosimist.

Oluline on märkida, et struuma ravimisel ravimitega tuleb patsienti pidevalt kliinikus kontrollida. Katseandmete põhjal on võimalik määrata teraapia efektiivsust ja kohandada ravimite annust. Samuti võimaldab see vältida tüsistusi.

Kirurgiline sekkumine

Näidustused operatsiooniks:

  1. Patoloogia on raske.
  2. Tugevalt suurenenud struuma.
  3. Allergia ravimite suhtes.
  4. Ravimitel pole positiivset mõju.

Vastunäidustused:

  1. Müokardi töö häired.
  2. Teiste anesteesia jaoks ohtlike elundite haigused.

Koolitus

Enne operatsiooni, 10-14 päeva enne operatsiooni, määratakse patsiendile hormoonide taset vähendavad ravimid. Kasutatakse ka ravimeid, mis vähendavad kilpnäärme verevoolu. Samuti on oluline müokardi ettevalmistamine operatsiooniks. Antibiootikume kasutatakse kehas esineva põletiku korral.

Enne operatsiooni tehakse patsiendile veel üks uuring. Testi tulemuste järgi saab hinnata kilpnäärme ja teiste organite operatsioonivalmidust.

Tehke järgmised testid:

  • veri.
  • Uriin.
  • röntgen.

Kui kõik analüüsid on korras, siis alles pärast seda määratakse operatsioon. Seda tehakse üldnarkoosis. Operatsiooni käigus eemaldatakse põhiosa kilpnäärmest. Sellest jääb alles vaid väike fragment, mis võimaldab teil keha toetada ja keelduda pidevalt joodi sisaldavate ravimite võtmisest.

Taastusravi

Poolteist kuud pärast operatsiooni lastakse patsient koju. Esialgu peate sööma ainult vedelat toitu. 1-2 nädala pärast võite süüa tavalist toitu. Kuid siin peate kontrollima selle kalorisisaldust, kuna pärast sekretsiooni eemaldamist väheneb ainevahetus organismis.

Samuti on oluline pärast operatsiooni võtta vitamiine. Toit peab olema täielik. Ärge tarbige suures koguses joodi sisaldavat toitu. See võib seisundit halvendada.

Oluline on järgida igapäevast rutiini. Peate magama vähemalt kaheksa tundi päevas ja iga päev jalutama tänaval. Ärge viibige pidevalt päikese käes.

Pärast operatsiooni on kohustuslik võtta kõik arsti poolt määratud ravimid. Teda tuleb pidevalt uurida, isegi kui negatiivseid sümptomeid pole.

Ärahoidmine

Sellise haiguse ilmnemise vältimiseks on vaja läbi viia ennetamine. Nimelt:

  • Karastage ja tugevdage immuunsust.
  • Pidage dieeti ja sööge rohkem valgurikkaid toite.
  • Kasutage joodiga soola.
  • Seal on palju tsinki, vaske ja koobaltit. Neid aineid saab toidust.
  • Tehke hingamisharjutusi.
  • Tehke igal hommikul võimlemist.
  • Puhka perioodiliselt merel.
  • Et juua palju vett.

Millest loobuda:

  • Suured koormused kehale.
  • Kõrge kiirgustasemega kohad.
  • Eneseravim.
  • Hormonaalsed ained.

Kokkuvõte

Nagu ülaltoodust näha, on see haigus tõsine ja võib selle ilmnemisel inimesele palju ebameeldivaid hetki anda. Selle vältimiseks soovitavad arstid esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduda kliiniku poole ja viia läbi seal täielik läbivaatus.

Samuti on oluline pöörata piisavalt tähelepanu ennetamisele. Vajadusel võite konsulteerida elukohajärgse arstiga, kes ütleb teile, kuidas kõiki meetmeid õigesti läbi viia.

Head portaali külastajad!
Jaotis "konsultatsioonid" peatab oma töö.

13-aastase meditsiiniliste konsultatsioonide arhiivis on suur hulk ettevalmistatud materjale, mida saate kasutada. parimate soovidega, toimetus

Zinaida küsib:

Tere päevast! Nad tegid lapsele kilpnäärme ultraheli ja seda me nägime: vasak sagar on 39x11x12 mm, parem sagar 34x12x12, maht 7,2 cm3, mõlema sagara struktuuris on kajatud moodustised, millel on selge. , ühtlane kontuur 2 kuni 4 mm, avaskulaarne. Kokkuvõtteks kirjutasid: tsüstid mõlemas kilpnäärmesagaras, registreerus endokrinoloogile. kuid kuni selle arsti vastuvõtu päevani võite hulluks minna, öelge, kui ohtlik see on, või õigemini, need tsüstid võivad lahustuda või ....

Vastutav Berežnaja Irina Jurjevna:

Tere Zinaida Ultraheli uuringu järgi on lapsel tõesti tsüstid, suure tõenäosusega follikulaarsed tsüstid, mis ei ohusta tervist; ei pruugi dünaamikas visualiseerida (kaduda). Teil pole põhjust muretsemiseks. Plaanige rahulikult arstiga nõu pidada, häälestage kord kuue kuu jooksul kohustuslikule ultraheliuuringule.

Elena küsib:

Tere, 7-aastasel poisil ultrahelis paremas sagaras moodustis 4 mm, õige vorm selgete piiridega. Kangas arr. isoehoic. Echostr-ra on väikeste hüdrofiilsete laikude ja kiuliste fookuste vaheldumise tõttu heterogeenne. Ülejäänu on norm.Submandibulaarsed lümfisõlmed 3-4 mm. resp. röntgen (kurguvalu).TTG-4,36, T4 St..-16,6;T3 St.-5,7; ATPO-7.6. Määratud kuni endormini 1k. 1 kord päevas 3 kuud, siis kontroll Teie arvamus on väga oluline. Aitäh.

Vastutav Volobaeva Ludmila Jurievna:

Tere päevast! Endorm on toidulisand ja selle ravitoime ei ole tõestatud. Soovitan last mitte puutuda ja 3 kuu pärast uuesti võtta TSH ja T4 tasuta ning 6 kuu pärast kilpnäärme ultraheli.

Nelli küsib:

Tütrel tehti enne kooli kilpnäärme ultraheli, seal öeldi, et näitajad tõusid nagu parem sagara laius 14 pikkus 38, paksus 14 maht 3,6 vasak laius 14 pikkus 37 paksus 13 maht 3,2 maakits 3,5 kokku 6,8. Lapse pikkus 130 cm kaal 29 kg. Olen väga mures, ma ei tea, mida teha, kas tasub muretseda, palun öelge mulle. Tänan jään vastust ootama

Vastutav Berežnaja Irina Jurjevna:

Tere Nell Kilpnäärme mahu suurenemine ei ole patoloogia. Teie andmetel on võimatu teha järeldust elundi seisundi kohta, kuna struktuuri kirjeldus puudub. Tehke lihtsalt korduskontroll spetsialiseeritud keskuses.

Elena küsib:

Minu tütar on 6,5 aastane. Neid testiti enne kooli. Kilpnäärme ultraheli näitas - parempoolne sagar on -33, maht 2,7, vasak 33, maht 2,9, kogumaht 5,6, kontuur on ühtlane ja selge, kapsel pole tihendatud, liikuvus neelamisel säilib, kajastruktuur on heterogeenne, mõõdukalt difuusne, verevarustus - maht 16., piirkondlikud lümfisõlmed - ei.
Järeldus - mõõdukad hajusad muutused kilpnäärmes, kilpnäärme mahu suurenemine võrreldes vanusenormiga.
Mida see tähendab?Kas hormoonide jaoks on vaja verd loovutada (kardab süste kuni minestamiseni)? Kaebused puuduvad, sõlmed tunduvad katsudes normaalsed.Tänan!

Vastutav Volobaeva Ludmila Jurievna:

Tere päevast!
Teie lapsel on kilpnäärmes väikesed muutused. Sellises olukorras on tõepoolest vaja kontrollida järgmist:
1) kilpnääret stimuleeriv hormoon.
2) vaba türoksiini.
3) türeoperoksidaasi vastased antikehad. Kui need näitajad on normaalsed, siis on kõik korras.

Nataša küsib:

Leidsime vasakust sagarast kuni 8 mm vedelikusisaldusega sõlme, paremas kuni 5 mm sõlmed - kas see on tõsine?

Vastutav Berežnaja Irina Jurjevna:

Tere, Nataša Jah, see võib olla tõsine. Leitud moodustiste kirjeldus võimaldaks olla täpsem. Hariduse suurus prognoosides rolli ei mängi. Tehke läbivaatus spetsialiseeritud keskuses.

Olga küsib:

Tere, mu tütar on 7-aastane, tehti ultraheli ja tulemus on siin: kilpnääre: kontuurid on selged, ühtlased, sümmeetrilised, liikuvad. Mõõdud: parem laba 42*11*13mm, maht 2,9 cm3 vasak sagar 42*10*13mm, maht 2,6 cm3 PPT 0,9 m2 (kaal 23kg, kõrgus 122cm) - norm kuni 4,2 cm3 Kogumaht 5 ,5 cm3 - 131% - 1. maaus 3,2mm - alade normaalne kuni 3mm kajastruktuur: hüpo- ja isogeensete piirkondade vaheldumise tõttu heterogeenne ehhogeensus: üldine-keskmine elastsus: säilinud Sõlmed: ei Järeldused: kilpnäärme difuusne suurenemine 1 kraadi võrra, kilpnäärme häire kilpnäärme struktuur. Palun aidake mul sellest aru saada, kas see on tõesti hirmutav?

Vastutav Berežnaja Irina Jurjevna:

Tere Olga Teie puhul on vajalik kilpnäärme funktsiooni täiendav uuring. Pärast arstiga konsulteerimist ja vajalike hormonaalsete uuringute tulemuste saamist on võimalik teie küsimustele konkreetselt vastata. Väga oluline on mitte aega raisata, paljud funktsioonihäiretega seotud probleemid on lahendamisel.

Valentina küsib:

Tere!Minu poeg on 7-aastane.Kilpnäärme vasakust sagarast leiti 2 sõlme(0,5 ja 0,2 cm) vasaku sagara maht on 1,3 parem.-1,6.jodomariin 6 kuud.Ja arst alates diagn. . Keskuses öeldi, et Jodomariin ei tohi mingeid juhtumeid anda.Ütle mulle, palun, kuidas olla?

Vastutav Berežnaja Irina Jurjevna:

Tere Valentina Sõlmede asukoha ja jodomariini avanemise vahel puudub seos. Sellisel juhul on kohtumine tõenäoliselt ennetav. Sõlme uuritakse peamiselt ultraheliga ja dünaamiliselt. Ravi ilma diagnoosita on vastuvõetamatu.

Ruslan küsib:

Palun öelge meile, mida teha. 15-aastasel tütrel diagnoositi subkliiniline hüpotüreoidism. Analüüsid 12.06.2014:
TSH 5,7 μIU / ml, T4 - 18 pmol / l, AT kuni TPO 61,8 U / ml. Kuu enne testi võeti Zobofit 1k 2 r päevas. Eelmised analüüsid 04.09.2014: TSH - 4,8 μIU / ml, T4 - 17,7 pmol / l, AT kuni TPO 5,2 U / ml. Arst soovitas 2 kuud tagasi võtta türoksiini. Kardame väga, et peame seda kogu aeg võtma. Miks suurendati AT-d TPO-ks? Kas struuma võib mõjutada. Mida tähendab AT tõus TPO-ks? Kas see võib olla viga? Varem oli see normaalne. Ainult TSH oli vahemikus 4,05, 4,8 - 6,22. Kuidas ravida?

Vastutav Volobaeva Ludmila Jurievna:

Tere päevast! Türoksiini võtmine ei kahjusta teie tütart ega tema kilpnääret. Raud ei unusta, kuidas "töötada". Kõrgenenud TSH on kilpnäärme kasvu stimulaator, mistõttu on oluline see normaalseks taastada. Selleks on ainult üks tõhus ravi - türoksiin. Seda tuleb võtta üks kord päevas tühja kõhuga ja 2 kuu pärast korrata TSH-d.

Natalia küsib:

Tere! Aidake! Nad tegid kilpide.näärmete ultraheli. Poiss on 8,8 aastane. Kaal 39 kg, kõrgus 146 cm Parem laba on 43 mm pikk, 8 mm lai, 15 mm paks. Maht 3,3 cm kuubik. Vasakpoolne osa on 43 mm pikk, 11 mm lai, 17 mm paksune Maht - 4,5 cm kuubik. Korpuse pindala 1,2 ruutmeetrit. Kogumaht on 7,8 ml, parenhüümi kajastruktuur on keskmise teraline, heterogeenne, vähendatud ehhogeensusega fookustega. Kokkuvõtteks hüperplaasia, hajusad muutused kilpnäärmes. Lugesin internetist, et see on norm või mitte? Aita mind palun.

Vastutav Berežnaja Irina Jurjevna:

Tere Natalia Muutused kilpnäärme struktuuris annavad aluse edasiseks uurimiseks. Kirjeldatud muutused vastavad autoimmuunsele türeoidiidile. Peate konsulteerima endokrinoloogiga.

Elena küsib:

Tere! Lapse TSH tulemus on 4,6 μIU / ml, öelge, kas see on norm või selle ülejääk? Kas ravim jodomariin võib mõjutada TSH taset.

Vastutav Renchkovskaja Natalja Vasilievna:

Tere, Elena.
Iga labor näitab sulgudes teatud vanuse normi. Samuti tuleb last otse näha ja teada saada, kas on kaebusi, teha kilpnäärme ultraheli.
Jodomariin soodustab aktiivsete kilpnäärmehormoonide teket ja seega võib TSH väheneda. Pöörduge otse arsti poole endokrinoloogi või lastearsti poole.
Koos uv. Natalja Vasilievna.

Svetlana küsib:

Tere, mu poeg on 6-aastane, läbisin T4 analüüsi tasuta. - tulemus 11,1, analüüs TSH jaoks - tulemus - 2,09. Analüüs anti üle jodomariini võtmise taustal (nagu arst on öelnud või öelnud). Aega me niipea ei saa, kas on võimalik teada saada, kas analüüsid on normis või mitte? Aitäh.

Julia küsib:

Tere, palun öelge mis lapsel on, meil diagnoositi 1,5 aastaselt bronhiaalastma, aasta kasutasime hormonaalset ravimit fleksotsiidi, siis elasime aasta ilma, nüüd kasutame uuesti, olime peal. astma läbivaatus, läbisime hunniku analüüse, need näitasid, et allergiat pole, vaid kilpnääre, kirjutati endeemiline struuma, 3 kuu pärast läbisime hormoonide vereanalüüsi, endokrinoloog ütles, et normaalne ja ultraheli parem lobe 11 laius 10 pikkus 32 ruumala 1,9; vasak 11 laius 11 pikkus 29 maht 1,7 kogumaht 3,6, kontuurid on selged, ühtlased; ehhogeensus on normaalne; struktuur on väike, puhas; esineb fokaalseid moodustisi; suurused 2,6x2,4x3,9; s / otd paiknemine paremal; kuju on õige; kontuurid on selged; struktuur on homogeenne; puuduvad piirkondlikud lümfisõlmed; kaja märkide järeldus sõlmede moodustumise kohta kilp.

Vastutav Berežnaja Irina Jurjevna:

Tere, Julia Seoses tõusu astme ja profülaktiliste ravimite võtmise vajadusega peate konsulteerima lastearstiga, kes on kursis teie piirkonna endeemilise olukorraga. Visualisti ülesanne on kirjeldada sõlme olemasolu ja selle omadusi (mis on tehtud) ning kontrollida võimalikke muutusi dünaamikas (perioodilisus on umbes kuus kuud). Fleksotsiid ei saa esile kutsuda fokaalsete moodustiste teket. Mõned ravimid (amiodaroon, liitiumipreparaadid, interferoon) võivad põhjustada peroksüdaasivastaste antikehade ilmnemist, kuid sõlmede olemasolu ja tekkimist ravimite kasutamisega ei saa seostada.

Elena küsib:

Öelge palun, kas 6-aastasel lapsel on vaja teha kilpnäärme sõlme punktsioonibiopsia või saab sellest loobuda?Kilpnäärme suurus ja hormoonid on normis, moodustumine ei ole palpeeritav, kliiniliselt euterioos .Keskmise segmendi sõlm on 1,5x0,6x0,5 cm isoehhoiline, segastruktuuriga, verevool ei ole suurenenud.Sõlme suurus ei ole 3 kuu jooksul muutunud Diagnoos: kilpnäärme fokaalsed muutused Kui teha , kui informatiivne on biopsia?

Vastutav Berežnaja Irina Jurjevna:

Tere Elena Punktsioonbiopsia on ainus väga informatiivne meetod sõlme tsütoloogilise diagnoosi tegemiseks, seetõttu on see vajalik. Kahjuks ei tühistata seda manipuleerimist selle suuruse muutmise puudumisel. Punktsiooni informatiivsus sõltub arstist, selle juhist ja tsütoloogist, seetõttu on soovitatav seda teha spetsialiseeritud keskustes, kus selle analüüsi efektiivsus on umbes 98%. Päevitamine on muidugi võimalik, aktiivset päikest tuleb vältida (laia äärega panamamüts).

Olga küsib:

Tere päevast! Palun abi nõuga! 2013. aasta detsembris käis mu tütar kilpnäärme ultrahelis, sel ajal oli ta 6 aastat 2 kuud vana.
Ultraheli tulemused:
Parem laba – 33,9 x 11,5 x 12,9 (maht 2,40)
Vasak jagamine – 33,6 x 11,3 x 12,4 (maht 2,25)
Isthmus - 3,0
Maht - 4,65
Kontuurid on ühtlased ja selged. Ehhostruktuur on ebaühtlaselt vähenenud ehhogeensusega piirkondade tõttu heterogeenne.
Paremal, piki tagumist voldit, keskmises kolmandikus paikneb kajatu ümmargune moodustis 2,5 mm läbimõõduga hüperkajaliste lisanditega, ilma usaldusväärse verevooluta. Sõlmed ei asu. Vaskularisatsioon on normaalne. Perifeersed lümfisõlmed ei ole laienenud.
Järeldus: Hajus-heterogeensed muutused kilpnäärme struktuuris. Kilpnäärme suuruse suurenemine. Kilpnäärme parema sagara väike tsüst.
USA uuringu tulemustega oleme pöördunud endokrinoloogi poole. Arst määras jodomariini annuses 125 1 kord päevas ja andis saatekirja TSH (6,4) ja T4fr (13,4) määramiseks.
Probleem on selles, et sellest ajast, kui hakkasime jodomarini võtma, hakkas mu tütar väga taastuma, söögiisu suurenes. Kas see on normaalne, kui võtta sellises annuses jodomariini?
Otsustasin teha ultraheli ja pöörduda ise endokrinoloogi poole, kuna. tal on probleem kilpnäärmega - kilpnäärme onkoloogia, opereeriti 2003.a.
Ette tänades!

Vastutav Berežnaja Irina Jurjevna:

Teie uuringu tulemuste järgi on lapsel autoimmuunne türeoidiit. TSH indikaatori norm lastel ja noorukitel vanuses 5 kuni 14 aastat on 0,4-5,0 mU / l. TSH sisalduse suurenemine peegeldab hüpotalamuse-hüpofüüsi telje tundlikkust veres ringlevate türeohormoonide taseme püsivale langusele. Nääre talitlushäirete korral tõuseb TSH üle normaalväärtuste, isegi kui T4 St. normaalvahemikus. Sümptomite olemasolu või puudumine sõltub küsitleva arsti tähelepanust. Üks kuulsamaid uuringuid subkliinilise hüpotüreoidismi kohta lapsepõlves ja noorukieas on D.C. Moore. Lühidalt öeldes pidas ta lapsepõlves AIT-d minimaalseks kahjustavaks toimeks (kerge solvang) kilpnäärmele ja TSH mõõdukaks tõusuks ilma suure struuma ja hüpotüreoidismi kliiniliste ilminguteta homöostaasi ümberkorraldamise tulemusena. Seega saavutatakse kilpnäärme seisundi stabiilse kompenseerimise uus tase (reset türeostaat) seerumi TSH kroonilise tõusu hinnaga. Autor nõustub ka teiste teadlaste arvamusega, kes usuvad, et pikaajalise vaatluse korral säilib risk hüpotüreoidismi kliiniliste ilmingute tekkeks 1/3-l subkliinilise hüpotüreoidismiga lastest ja noorukitest. Seetõttu on selliste patsientide regulaarne jälgimine vajalik. Türoksiiniravi määramise küsimuse peaks otsustama arst individuaalselt. Ilmselgelt on teie arst nendest andmetest lähtunud ja edasine eriteraapia ei ole välistatud. Joodi sisaldavaid ravimeid ei ole vaja võtta.

Tere päevast! Analüüsi tulemuste järgi on lapsel raske kilpnäärme alatalitlus. Kui poiss ei võtnud türoksiini, siis tuleb seda võimalikult kiiresti võtma hakata. Kui võtta, siis on vaja ravimi annust suurendada, see on võimalik asendada teise kaubamärgiga. Asendamise ja annuse küsimus otsustatakse eranditult sisemiselt. Kuid see, et türoksiini on vaja, on ühemõtteline.