Kui elu- üks kõrgemaid mateeria liikumise ja organiseerimise vorme surma- organismi elu pöördumatu seiskumine, mis tahes elusolendi eksisteerimise vältimatu loomulik lõpp. Kuid surm, eriti meie ajal, on üsna sageli mõrva, enesetapu, eluga kokkusobimatute vigastuste tagajärg. Omades vastavaid oskusi kiireloomulise ja erakorralise abi osutamiseks, suudame tuua tagasi palju inimesi "järgmisest maailmast".
Surma peamist etappi on kaks – nn kliiniline surm ja sellele järgnev bioloogiline ehk tõeline surm. Kliiniline surm on pöörduv suremise staadium, mis saabub mõne minuti jooksul pärast vereringe ja hingamise lakkamist. Selle pöörduvus sõltub peamiselt hüpoksiliste (hüpoksia – hapnikunälja) muutuste astmest kesknärvisüsteemi rakkudes ja eelkõige olulistes ajupiirkondades. Inimese kliinilise surma seisundis viibimise kestus tavalistes keskkonnatingimustes ei ületa 8 minutit, madalatel temperatuuridel aga pikeneb.
Kliinilise surma saabumisele eelneb preagonaalne seisund (vererõhu järkjärguline langus, hingamisdepressioon, teadvuse ja aju elektrilise aktiivsuse langus, mis asendub bradükardiaga jne). Meie ülesanne on aidata vältida kliinilise surma muutumist bioloogiliseks surmaks, kui kõik eluprotsessid pöördumatult katkevad.
Kas ohver, patsient on siis elus või surnud? See küsimus on väga oluline raskete vigastuste, uppumise, külmumise korral, kui inimene ei näita endast mingeid elumärke. Olles leidnud vähemalt minimaalsed elumärgid, on vaja viivitamatult alustada ohvri elustamisega.
Kliiniline surm saabub näiteks puult, kaljult kukkumisel, transpordiõnnetuste, maalihkete, uppumiste ajal, kui inimene vajub sügavasse teadvuseta seisundisse. Sagedamini täheldatakse seda kolju vigastuste, rindkere või kõhu kokkusurumise, raske vaskulaarse puudulikkuse (müokardiinfarkt, erineva päritoluga kooma) korral. Ohver lamab liikumatult, mõnikord ei näita ta endast ühtegi elumärki. Proovime eristada elu surmast.
Kõigepealt on vaja kindlaks teha, kas südamelööke on - käe või kõrvaga. Kõrva paneme nibu alla ja kui kostavad isegi haruldased ja summutatud südamehääled, on see esimene märk, et inimene on elus. Samuti tuleks seda kontrollida ennekõike kaelal, kust läbib suurim arter - unearteri, või küünarvarre siseküljelt.
Veenduge, et kannatanu hingab. Sellest annavad märku liigutused rindkeres, kannatanu ninale asetatud peegli niisutamine või ninasõõrmetesse toodud vati liigutamine.
Pöörake tähelepanu silmade seisundile. Kui valgustate neid taskulambiga, siis pupillid kitsenevad; sama juhtub siis, kui kannatanu lahtine silm kaetakse käega ja seejärel võetakse käsi kiiresti küljele. Kuid pidage meeles: sügava teadvusekaotusega ei pruugi tekkida reaktsioon valgusele.
Kui vähemalt üks ülaltoodud märkidest annab positiivse tulemuse, tähendab see, et kohene abi võib siiski edu tuua. Sel juhul tuleks elustamiseks võtta jõulisi meetmeid, nagu me kirjeldame üksikasjalikult selle või selle kahjustuse või haiguse olemust.
Kui meie jõupingutused inimese elustamiseks on asjatud ja oleme veendunud, et ta on surnud, ei tohiks me aega raisata - parem on kiiresti liikuda järgmise ohvri juurde.
Millised märgid näitavad, et inimene on surnud? Surm saabub siis, kui süda lakkab töötamast ja hingamine peatub. Organismis puudub hapnik, mille puudumine põhjustab ajurakkude surma. Seetõttu tuleb elustamisel keskenduda südame ja kopsude tegevusele, et need tööle panna ehk aju hapnikuga varustada. Ainult see võib tuua inimese välja kliinilisest surmast.
Otsustades, kas ohver on elus või surnud, lähtutakse kliinilise ja bioloogilise surma ilmingutest, nn kahtlastest ja ilmsetest surnukeha tunnustest.
Kahtlased surmamärgid. Kannatanu ei hinga, südamelööke ei määrata, nõelatorkele ei reageerita, pupillid ei reageeri eredale valgusele. Kuigi pole täielikku kindlust, et ohver on surnud, peame tegema kõik endast oleneva, et teda elustada.
Selged surma märgid. Need on rigor mortis'e märgid. Üks esimesi ja peamisi märke on sarvkesta hägustumine ja selle kuivamine. Sõrmedega külgedelt silma pigistades pupill aheneb ja meenutab kassisilma.
Rigor mortis algab peas 2-4 tundi pärast surma. Keha jahtumine toimub järk-järgult: verevoolu tõttu keha alumistesse osadesse tekivad laibad sinakad laigud. Selili lamava surnukeha puhul on alaseljal, tuharatel ja abaluul märgata laibalaike. Kõhule asetades tekivad laigud näole, rinnale ja jäsemete vastavatele osadele.
Kui te seda kõike näete, pole teil vaja midagi teha; peate teavitama ainult vastavaid asutusi.
6.2. Esmaabi osutamine kannatanutele tööl
Sissejuhatus
Esmaabi on tegevuste kogum, mille eesmärk on ohvrite elu ja tervise taastamine ja säilitamine, mida viivad läbi mittemeditsiinilised töötajad.
1. Inimese elu- ja surmamärgid
Elu märgid on:
2. Kannatanu elustamise (elustamise) meetodid kliinilise surma korral
Enne kunstliku hingamise tegemist peate:
Kunstliku hingamise läbiviimine
Abistav isik asub kannatanu peast, asetab ühe käe talle kaela alla ja teise käe peopesaga surub otsaesisele, visates pead nii palju kui võimalik tahapoole. Sel juhul tõuseb keelejuur üles ja vabastab sissepääsu kõri, ohvri suu avaneb, ülemised hingamisteed avanevad.
Väline südamemassaaž
Välise südamemassaaži läbiviimiseks peate:
3. Esmaabi verejooksu korral
Verejooksu, mille puhul veri voolab haavast või keha loomulikest avaustest välja, nimetatakse väliseks.
Esmaabi andmisel on esmatähtis arteriaalse verejooksu peatamine
Siseorganite verejooks on suur oht elule.
Peatage verejooks sõrmedega
Verejooksu saate kiiresti peatada, surudes veritseva veresoone sõrmedega haava kohal (kehale lähemal) oleva luu külge. Vajutage sõrmedega veritsevale anumale piisavalt tugevalt.
Verejooksu peatamine žguti või keeramisega
Kui jäseme veen on kahjustatud, tuleb viimane üles tõsta ja seejärel panna survesteriilne side.
4. Esmaabi luumurdude, nihestuste, verevalumite ja nikastuste korral
Luumurdude, nihestuste, nikastuste ja muude vigastuste korral kogeb ohver ägedat valu, mis suureneb järsult, kui üritatakse kahjustatud kehaosa asendit muuta.
Peavigastus
Kukkumisel, löögil on võimalikud koljumurrud (tunnused: verejooks kõrvadest ja suust, teadvusetus) või põrutus (nähud: peavalu, iiveldus, oksendamine, teadvusekaotus).
Lülisamba vigastus
Märgid: terav valu selgroos, võimetus selga painutada ja ümber pöörata.
Vaagnaluu murd
Märgid: valu vaagna katsumisel, valu kubemes, ristluus, suutmatus sirgeks tehtud jalga tõsta.
Randluu murd ja nihestus
Märgid: rangluu valu, mida süvendab õlaliigese liigutamise katse, väljendunud turse.
Jäsemete luumurrud, nihestused, verevalumid ja nikastused
Luumurdude, nihestuste, nikastuste ja muude vigastuste korral kogeb ohver ägedat valu, mis suureneb järsult, kui üritatakse kahjustatud kehaosa asendit muuta.
5. Esmaabi andmine põletuste ja külmakahjustuste korral Põletused
Põletused on:
Termilised ja elektrilised põletused
Keemilised põletused
Esmaabi osutaja peaks:
Külmakahjustus
Külmumine on külmumisest põhjustatud koekahjustus. Sõrmed, käed, jalad, kõrvad, nina on kõige vastuvõtlikumad külmakahjustustele.
6. Esmaabi minestamise, kuuma- ja päikesepiste ning mürgistuse korral
Minestamise eelses seisundis ilmnevad: pearinglus, iiveldus, pigistustunne rinnus, õhupuudus, silmade tumenemine.
7. Esmaabi uppuja päästmisel
Põhireegel uppuja päästmisel on tegutseda tahtlikult, rahulikult ja ettevaatlikult.
8. Esmaabi kannatanule elektrivoolu toimel
Elektrilöögi korral on vaja kannatanu võimalikult kiiresti voolust vabastada, kuna elektrivigastuse raskusaste sõltub selle toimingu kestusest.
Pinge kuni 1000 V
Ohvri vabastamiseks elektrivoolust, kui ta ei saa seda ise teha, tuleb ta eraldada voolu kandvatest osadest, mida ta puudutab:
Pinge üle 1000 V
Ohvri vabastamiseks voolu kandvatest osadest on vaja:
Kannatanu nõuetekohane evakueerimine elektrilöögi kohast
Iga inimese elektrilöögi korral on arsti kutsumine kohustuslik.
Esmaabi üks olulisemaid sätteid on selle kiireloomulisus – mida kiiremini seda osutatakse, seda suurem on lootus soodsale tulemusele.
Esmaabi andmise edukuse põhitingimused on rahulikkus, leidlikkus, tegutsemiskiirus, abiandjate teadmised ja oskused.
Iga ettevõtte töötaja peab suutma nii ohvrit abistada kui ka täitma oma ametiülesandeid.
Teatud loogiline tegevuste jada esmaabi osutamisel aitab selle tõhusust suurendada.
Abiandja peab hindama kannatanu seisundit ja otsustama, millist abi ta esmajoones vajab.
Esmaabi andmisel peaksite:
kõrvaldada keha kahjustavate tegurite mõju (vaba elektrivoolu mõjust, eemaldada saastunud atmosfäärist, kustutada põlevad riided, eemaldada uppuja veest jne);
määrata vigastuse olemus ja raskusaste;
viima läbi vajalikud toimingud kannatanu päästmiseks kiirkorras (taastada õhu juurdepääs läbi hingamisteede, teha kunstlikku hingamist, välist südamemassaaži, peatada verejooks jne);
kuni meditsiinitöötaja saabumiseni säilitada kannatanu põhilised elutähtsad funktsioonid;
kutsuda kiirabi või arst või võtta kasutusele meetmed kannatanu toimetamiseks lähimasse raviasutusse.
südamelöögid: määratakse käsitsi või kõrva järgi (pane oma kõrv kannatanu rindkere vasaku rinnanibu alla);
pulss: määrata küünarvarre siseküljel, kaelal;
hingamine: määratakse rindkere liigutuste, kannatanu nina või suu külge kinnitatud peegli niisutamise või ninaavadesse toodud vati liikumise järgi;
õpilaste reaktsioon valgusele: kui valgusvihk on suunatud, tekib pupilli järsk ahenemine.
Elumärgid on eksimatu tõend selle kohta, et viivitamatu abi võib siiski päästa Surma märgid on:
kahtlased tunnused: kannatanu ei hinga, südamelööke ei tuvastata, nõelaga nahaplaastrile ei reageerita, pupillide reaktsioon tugevale valgusele on negatiivne (pupill ei kitsene);
ilmsed surnukesta tunnused: silma sarvkesta hägustumine ja selle kuivamine, kui silma sõrmedega külgedelt pigistada, pupill kitseneb ja sarnaneb kassisilmaga, rigor mortis, surnud laigud.
Inimese surm koosneb kahest faasist: kliiniline ja bioloogiline. Kliiniline surm kestab 5-7 minutit. Inimene ei hinga, südamelööke pole, kuid pöördumatuid muutusi keha kudedes siiski ei toimu. Sel perioodil saab keha veel elustada. 8-10 minuti pärast saabub bioloogiline surm. Selles faasis ei ole enam võimalik ohvri elu päästa (pöördumatute muutuste tõttu elutähtsates organites: ajus, südames, kopsudes).
pane kannatanu selili;
vabastage hingamist piiravad riided;
tagama ülemiste hingamisteede läbilaskvuse, vabastades kõri ohvri vajunud keelest;
vabastama suuõõne võõrast sisust (libisenud proteesid, oksendamine jne);
tihedalt kokku surutud suuga pista ettevaatlikult plank, metallplaat või lusikavars tagumise purihamba vahele (suunurka) ja hambad lahti.
Võõrsisu suuõõnest eemaldatakse taskurätikusse, riidesse või sidemesse mähitud sõrmega.
Kannatanu näo poole nõjatudes katab abistav isik huultega kannatanu täielikult ja tihedalt avatud suu ning teeb mõningase pingutusega energilise väljahingamise.
Samal ajal katab ta kannatanu nina põse või käe sõrmedega, mis asuvad kannatanu otsaesisel. Õhu puhumist saab teha läbi marli, salli, "õhukanali" (spetsiaalne seade).
Niipea, kui kannatanu rindkere on tõusnud, tuleb õhu süstimine peatada. Hooldaja võtab oma suu ohvri suust eemale ja ohver hingab passiivselt välja.
Kunstlike hingetõmmete vaheline intervall peaks olema 1,5-2 sekundit.
Spontaanse hingamise puudumisel, kuid pulsi olemasolul võib kannatanule teha kunstlikku hingamist, kui ta on istuvas või püstises asendis (kui õnnetus juhtus hällis, toel, mastis vms). . Samal ajal visatakse kannatanu pea võimalikult tagasi või surutakse lõualuu ette, ülejäänud kunstliku hingamise meetodid on sarnased.
Väikestele lastele puhutakse samaaegselt suhu ja ninna, kattes nad suuga.
Täiskasvanuga võrreldes peaks täitumine olema puudulik ja vähem järsk, et mitte kahjustada hingamisteid, vaid sagedamini.
Pärast kannatanu iseseisva hingamise taastamist (määratakse visuaalselt rindkere laienemisega) peatatakse kunstlik hingamine ja ohver asetatakse stabiilsesse külgasendisse (pea, torso ja õlgade pööramine toimub samaaegselt).
aseta kannatanu tasasele kõvale alusele (põrand, pink);
asetage end kannatanu küljele ja tehke kaks kiiret ja jõulist hingetõmmet suust suhu või suust ninasse;
asetage ühe käe peopesa rinnaku alumisele poolele, tõmmates kolm põiki sõrme selle alumise serva kohal. Pange teise käe peopesa esimese peale, samal ajal kui sõrmed ei tohiks puudutada ohvri keha pinda;
vajutage kiirete tõmblustega (käed sirguvad küünarliigestest) rinnakule, nihutades seda rangelt vertikaalselt alla 4-5 cm, rõhu kestusega mitte üle 0,5 sekundi. ja vajutamise intervalliga mitte rohkem kui 0,5 sek.
Iga 2 sügava hingetõmbe korral tuleb teha 15 rinnale surumist.
Kahe inimese osalusel elustamises tehke "hingamismassaaži" suhe 1 kuni 5;
ühe kuni 12-aastaste laste elustamisel tehakse südamemassaaži ühe käega, vajutades rinnaku keskosale, kahe sõrmega (teine ja kolmas).
kui teostate elustamist ühe inimese poolt iga 2 minuti järel, katkestage südamemassaaž 2-3 sekundiks. ja kontrollige pulssi ohvri unearteril;
pulsi ilmnemisel lõpetage väline südamemassaaž ja jätkake kunstlikku hingamist kuni spontaanse hingamise ilmnemiseni.
Verejooksu, mille puhul veri ei voola välja, vaid koguneb kehaõõnsustesse, nimetatakse sisemiseks.
Väline verejooks haavast on:
kapillaar - pindmiste haavadega, samal ajal kui veri voolab välja tilkades;
venoosne - sügavate haavadega (lõigatud, torkitud) on tumepunase värvusega vere rikkalik väljavool;
arteriaalne - sügavate (torke-, lõike-) haavadega, kahjustatud arteritest purskab erepunane veri, milles see on suure surve all;
segatud – kui haavas veritsevad samaaegselt veenid ja arterid.
Sisemise verejooksu tunneb ära näo terava kahvatuse, nõrkuse, väga kiire pulsi, õhupuuduse, pearingluse, tugeva janu ja minestamise järgi.
Sellistel juhtudel on vaja kiiresti kutsuda arst ja enne tema saabumist luua kannatanule täielik puhkus. Te ei saa talle juua anda, kui kahtlustatakse kõhuorganite vigastust.
Vigastuskohale on vaja panna "külma" (kummist põis jää, lume või külma veega, külmaveed jne).
Arteri surumine vastu luu nõuab märkimisväärset pingutust ja sõrmed väsivad kiiresti. Isegi väga tugev inimene ei suuda vajutada kauem kui 15-20 minutit.
Kui ülaltoodud meetodiga ei ole võimalik verejooksu peatada, tuleb pigistada veresooni sõrmega haava all, panna žgutt, painutada jäset liigeses või keerata.
Arterist verejooksu korral tuleb veritsuskoha kohale asetada žgutt.
Rakmed kantakse kehale kõige lähemal asuvale õla või reie osale. Žguti pealekandmise koht tuleks mähkida millegi pehmega, näiteks mitme kihi sidemega või marlitükiga, et mitte nahka pigistada. Varrukale või pükstele võite kanda žguti.
Kui verejooks ei ole täielikult peatunud, tuleb žguti täiendavalt (tihedamat) keerata.
Kui pulss on käegakatsutav, siis on žgutt valesti paigaldatud, tuleb see eemaldada ja uuesti peale panna. Kui žgutti käepärast pole, võid jäseme pingutada mittevenivast materjalist keerduga: lips, vöö, keeratud sall või rätik, nöör, vöö vms.
Pärast žguti või žguti paigaldamist peate kirjutama märkuse, mis näitab nende kasutamise aega, ja panema selle sidemesse (sideme või žguti alla).
Kasutatud žguti põhjustatud valu võib olla väga tugev. Isegi kui kannatanu peab žguti valule vastu, tuleks see siiski tunni aja pärast 10-15 minutiks eemaldada. Sellistel juhtudel tuleb enne žguti eemaldamist vajutada selle arteri sõrmi, mille kaudu veri haavale voolab, ning lasta kannatanul valust puhata ja jäsemetel verevoolu saada. Pärast seda kantakse žgutt uuesti peale.
Ninaverejooksu korral tuleb kannatanu istuda, panna ninasillale külma kreemi, torgata ninna 3% vesinikperoksiidi lahuses niisutatud vati või marlitükk, pigistada nina tiivad. nina sõrmedega 4-5 minutit.
Suust verejooksu (verise oksendamise) korral tuleb kannatanu pikali panna ja kutsuda viivitamatult arst.
Samal ajal peab abistav isik: panema kannatanu selili, panema talle pähe tiheda sideme (kui on haav – steriilne) ja panema "külma", tagama täieliku puhkuse kuni arsti saabumiseni.
Kui kannatanu oksendab, pöörake pea vasakule küljele. Keele tagasitõmbamisest tingitud lämbumise korral on vaja kannatanu alalõug ettepoole lükata ja mõnda aega samas asendis hoida.
Vigastatud lülisamba kahjustuse korral on vajalik: ilma kannatanut tõstmata libistada tema selja alla lai laud, hingedest eemaldatud uks või pöörata ohver näoga allapoole; tagage rangelt, et seljaaju kahjustamise vältimiseks ümber pööramisel ei painduks tema torso. Transport kannatanu ka pardal.
Kannatanu vaagnaluude luumurru korral peaks abistav isik: libistama kannatanu selja alla laia laua, panema ta "konna" asendisse, s.t. painutage põlvi ja ajage laiali ning liigutage jalad kokku, pange põlvede alla riiderull. Siseorganite kahjustamise vältimiseks ei saa te ohvrit külili pöörata, istutada ega jalga panna.
Rangluu murru või nihestuse korral peaks kannatanut abistav isik: panema vigastatud poolele kaenlasse väikese vatitüki, siduma küünarnukist kõverdatud käe keha suhtes täisnurga all, riputama käsi kaelani salli või sidemega. Side peaks olema valutavast käest seljani.
On avatud (naha rikkumine) ja suletud (nahk ei ole katki) luumurrud.
Nii lahtise kui ka kinnise luumurru korral peab hooldaja pärast verejooksu peatamist ja steriilse sideme paigaldamist vigastatud jäseme liikumatuks muutma (rahutama), asetades sellele lahase.
Rehvina saab kasutada pulka, lauda, joonlauda, vineeritükki jne.
Kinnise luumurru korral ei tohi kannatanult riideid ära võtta – peale tuleb panna lahas.
Valu vähendamiseks on vaja vigastuskohta määrida “külma” (kummist põis jääga, lund, külm vesi, külmaveed jne).
termiline - tule, auru, kuumade esemete ja ainete põhjustatud;
keemiline - põhjustatud hapete ja leeliste toimest;
elektriline - põhjustatud elektrivoolu või elektrikaare toimest.
Sõltuvalt raskusastmest jagunevad põletused neljaks kraadiks:
esimene on naha punetus ja turse;
teine - veemullid;
kolmas on naha pindmiste ja sügavate kihtide nekroos;
neljas - naha söestumine, lihaste, kõõluste ja luude kahjustus.
eemaldage kannatanu kõrge temperatuuriga piirkonnast;
kustutage riiete põlevad osad (peate sellele kiiresti mantli, mis tahes tiheda kanga peale viskama või leegi veega maha lööma);
kanda põlenud kohtadele steriilne side, ulatuslike põletushaavade korral katta põletuspind puhta marli või triigitud linaga;
silmapõletuse korral teha boorhappe lahusest külmi losjooni (pool teelusikatäit hapet klaasis vees) ja suunata kannatanu koheselt arsti juurde.
kui kemikaalide tahked osakesed satuvad kahjustatud kehapiirkondadele, eemaldage need tampooni või vatiga;
peske kahjustatud piirkonda koheselt rohke puhta külma veega 10-15 minutit.
Keemilise põletuse korral ei ole võimalik kemikaale veega täielikult maha pesta. Seetõttu tuleb pärast pesemist kahjustatud piirkonda töödelda sobivate neutraliseerivate lahustega, mida kasutatakse losjoonide (sidemete) kujul.
Happepõletuse korral valmistatakse losjoonid (sidemed) söögisooda lahusega (üks teelusikatäis soodat klaasi vee kohta), leelisepõletuse korral tehakse losjoonid (sidemed) boorhappe lahusega (üks teelusikatäis klaasi vee kohta) vett) või nõrka äädikhappe lahust (üks teelusikatäis hapet klaasi vee kohta).
Edasine abi keemiliste põletuste korral on sama, mis termiliste põletuste korral.
Happe või leelise sattumisel söögitorusse tuleb anda kannatanule juua mitte rohkem kui 3 klaasi vett, panna ta pikali ja soojalt katta.
Kannatanule abi osutades ei tohi puudutada põlenud nahapiirkondi ega määrida neid salvide, rasvade, õlide, vaseliiniga, piserdada söögisoodat, tärklist vms.
Abi osutav isik peaks: viivitamatult soojendama kannatanut, eriti külmunud kehaosa, selleks viima kannatanu esimesel võimalusel sooja ruumi.
Jäsemeid tuleks soojendada 20-30 minutit soojas vannis, tõstes vee temperatuuri järk-järgult 20-40 ° C-ni. Samal ajal pestakse seebiga külmunud jäsemeid ja tehakse massaaži perifeeriast kehasse.
Koos kohalikega tehakse üldisi tegevusi vereringe parandamiseks: mähkimine, soojenduspadjad, soe tee, soe toit jne.
Raskete külmakahjustuste korral (villide ilmumine nahale, pehmete kudede nekroos) on vaja villide ümbrust alkoholiga töödelda ilma neid läbi torgamata, seejärel asetada steriilne side.
Hooldaja peab:
pane kannatanu pikali, peaga kehast madalamal;
avage kannatanu riided, piirates hingamist, et tagada värske õhu juurdevool;
anna ammoniaaki nuusutada;
anna talle juua kanget teed või kohvi.
Kuuma ja päikesepiste korral tungib ajju veri. Ohver tunneb äkilist nõrkust, peavalu, tekib oksendamine, tema hingamine muutub pinnapealseks.
Kuuma- ja päikesepisteohvrit abistav isik peaks:
viige kannatanu jahedasse ruumi, tagades värske õhu;
aseta kannatanu nii, et pea oleks kehast kõrgemal, tõmba lahti hingamist piiravad riided, pane pähe jääd või tee külmvett, niisuta rindkere külma veega, anna nuusutada ammoniaaki;
säilitades loomingut, anda kannatanule juua kanget külma teed või külma soolaga maitsestatud vett;
hingamise ja vereringe rikkumise korral viia läbi kogu elustamismeetmete kompleks (kunstlik hingamine ja väline südamemassaaž).
Gaasimürgistuse korral ilmnevad peavalud, "koputused oimukohtades", "kõrvus kohin", üldine nõrkus, pearinglus, südamepekslemine, iiveldus ja oksendamine. Tõsise mürgistuse korral ilmnevad uimasus, apaatia, ükskõiksus ja raske mürgistuse korral erutusseisund koos ebaregulaarsete liigutustega, õhupuudus või kinnijäämine, laienenud pupillid.
Gaasimürgituse korral peab abistav isik: viivitamatult eemaldama või viivitamatult mürgituspiirkonnast välja viima, vabastama hingamist piiravad riided, tagama värske õhu, heitma pikali, tõstma jalad üles, katma soojemaks, laskma tunda ammoniaagi lõhna.
Kui hingamine peatub, tuleb kohe alustada kunstlikku hingamist.
Abi osutav isik peaks hästi ujuma, teadma kannatanu transpordimeetodeid ja suutma end haardest vabastada.
Uppujale on vaja teada anda, et tema olukorda on märgatud ja teda aidatakse. See julgustab uppujat ja annab neile jõudu.
Uppujale on vaja anda varras või riideots, millega ta kaldale tõmmata, paat või visata improviseeritud ujuvpäästeese või spetsiaalne päästetarvik. Kui neid esemeid pole käepärast või nende kasutamine on võimatu, tuleb talle appi ujuda.
Massiõnnetuste korral tuleks püüda aidata iga uppujat individuaalselt. Mitut inimest korraga ujudes päästa on võimatu.
Uppujat tuleb abistada tagantpoolt, kaitstes end tema tabamise eest.
Kui uppujale ei ole võimalik tagant ujuda, tuleks sukelduda temast mõne meetri kaugusele ja küljelt ujudes lükata ühe käega tema põlv eemale, teise käega haarata jalast, pöörata jõnks selle jala juurest seljaga sinu poole ja pukseerida kaldale.
Uppuja pukseerimiseks "üle pea" peab abistav isik uppuja selili asendisse viima; hoides teda selles asendis, pange ta nägu peopesadega kinni - pöidlad põskedele ja väikeste sõrmedega - alalõua alla, kattes kõrvad ja hoides nägu vee kohal. Ujuge selili.
Uppuja käsitsi pukseerimiseks peab abistav isik ujuma uppuja juurde tagantpoolt, tõmbama küünarnukid selja taha tagasi ja surudes teda enda külge, ujuma vabatehnikas kaldale.
Uppuja pukseerimiseks "kaenla all" peab abistav isik ujuma uppuja juurde tagantpoolt, libistama käe kiirelt parema (vasaku) käe alla ja võtma uppuja teisest käest küünarnukist kõrgemale. . Seejärel tuleks uppuja enda külge suruda ja külili kaldale ujuda.
Püüdes seda vedada, võib uppuja tabada teda päästvat inimest.
Uppuva inimese haarde vabastamiseks on mitu meetodit:
kui uppuja haaras abistajal eestpoolt torsost või kaelast, hoides teda ühe käega alaseljast, toetada teise käe peopesaga vastu uppuja lõua, pigistada sõrmedega nina ja suruda tugevalt lõua sisse. Äärmuslikel juhtudel on abiandjal vaja toetuda põlvega uppuja alakõhule ja temalt jõuga eemale tõugata;
kui uppuja haaras abistajal selja tagant kaelast kinni, tuleb ühe käega haarata uppuja käest ja teise käega suruda sama käe küünarnukist. Seejärel peab abistav isik uppuja käe järsult üle pea viskama ning kätt lahti laskmata pöörama uppuja seljaga enda poole ja pukseerima ta kaldale;
kui uppuja haaras abistaja kätest kinni, tuleb need rusikasse suruda ja teha tugev tõmblus väljapoole, tõmmates samal ajal jalad kõhuni, toetuda uppuja rindkere ja temast eemalduda;
kui uppuja haaras abistajal jalast, siis vabastamiseks tuleb ühe käega tema pea enda külge suruda, teisega lõuast haarata ning endast eemale pöörata.
Kui kannatanu lamab veehoidla põhjas, peaks abi osutav isik võtma kannatanu kaenla alla, tõstma üles, seejärel tugevalt jalgadega maast lahti lükkama, koos temaga pinnale hõljuma ja kaldale pukseerima.
Uppuja tuleks alati paati võtta ahtrist või vöörist, sest üle külje tõmbamisel võib paat ümber minna.
Kui paadis on ainult üks inimene, siis on parem vette mitte hüpata, sest ohjeldamatu paat saab kergesti kaasas kanda.
Kannatanule tuleb abi anda kohe pärast tema veest eemaldamist.
On vaja puhastada tema suuõõne võõrkehadest ja eemaldada vesi hingamisteedest ja maost. Selleks pange uppuja päästja kõverdatud põlvele nii, et tema pea oleks langetatud, ja vajutage mitu korda tugevalt seljale.
Kui kannatanu on teadvuseta (kahvatu, pulss on vaevu palpeeritav või puudub, hingamine puudub või on väga nõrk), peate viivitamatult alustama tema elustamisega ja saatma samal ajal arsti juurde.
lülitage paigaldus või seadmed välja lülitusseadmete (lüliti, kaitselüliti, noalüliti) või kaitsmete, pistikühenduse eemaldamise abil;
visake juhtmed ohvri küljest ära kuiva tahvli, siiniga;
lohista kannatanut kuivadest riietest või dielektrilistes kinnastes;
lõigake juhtmed, mida ohver puudutab kuiva puidust käepidemega kirvega või hammustage neid isoleeritud käepidemetega tööriistaga (lõikurid, tangid jne).
lülitage paigaldus või seadmed lülitusseadmete abil välja;
kasutage dielektrilisi kindaid ja saapaid, töökorras isoleervarrast, sobiva pinge jaoks mõeldud isoleertange või matte.
Kui lahtiühendamisseadmed asuvad intsidendi kohast kaugel, näiteks õhuliinidel, kasutavad nad tahtlikku lühiseseadet, visates piisava ristlõikega palja traadi üle kõigi liini juhtmete. Enne valamist tuleb juhtme üks ots maandada (kinnitada maandatud toe, torni vms külge).
Lühis paneb kaitseseadised (kaitselülitid, kaitsmed jne) tööle ja lülitab välja piirkonna, kus juhtum toimus.
Juhtudel, kui pärast elektripaigaldise väljalülitamist ähvardab kannatanut kõrgelt kukkumine, tuleb selle vältimiseks võtta kasutusele kõik võimalikud abinõud.
Abi osutav isik peab olema teadlik astmepinge ohust, kui voolu kandev osa (juhe vms) asub maapinnal ning pärast kannatanu vabastamist tuleb ta ohutsoonist eemaldada.
Inimese elektrivoolust vabastamisel tuleb võtta kasutusele ettevaatusabinõud, et mitte sattuda kannatanu asendisse.
Elektrilöögi korral on surm sageli kliiniline (kujuteldav). Ohvrit on võimatu surnuks pidada hingamise, südamelöökide, pulsi puudumise tõttu. Kannatanu elustamise tegevuse jätkamise või mõttetuse kohta saab anda hinnangu ainult arst.
Esmaabi põhimõtted. Elu ja surma märgid. Kliiniline ja bioloogiline surm. Keha reaktsioon vigastusele - minestamine, kollaps, šokk.
Esmaabi mõiste ja põhimõtted
Esmane meditsiiniline ja eelmeditsiiniline abi- see on hädaabimeetmete kompleks, mida rakendatakse vigastatule või haigele õnnetuskohal ja raviasutusse toimetamise ajal.
Sõjaväemeditsiinis kiireloomuliste lihtsate meetmete kompleks, mille eesmärk on päästa vigastatu elu, ennetada tõsiseid tagajärgi või tüsistusi, samuti vähendada või täielikult peatada kahjustavate tegurite mõju talle; mida viib läbi kannatanu (eneseabi), tema kaaslane (vastastikune abi), korrapidaja või sanitaarinstruktor.
Esmane meditsiiniline ja eelmeditsiiniline abi hõlmab järgmisi tegevusi:
- Väliste kahjulike teguritega (elektrivool, kõrge või madal temperatuur, raskustega kokkusurumine) kokkupuutumise viivitamatu lõpetamine ja kannatanu eemaldamine ebasoodsatest tingimustest, milles ta kukkus (veest väljavõtmine, põlevast või gaasistatud ruumist eemaldamine).
- Kannatanule esmase meditsiinilise või esmaabi osutamine olenevalt vigastuse, õnnetuse või äkilise haigestumise iseloomust ja liigist (verejooksu peatamine, haavale sideme paigaldamine, kunstlik hingamine, südamemassaaž jne).
- Kannatanu kiire meditsiiniasutusse toimetamise (transpordi) korraldamine.
Esmaabi andmisel tuleks järgida järgmisi põhimõtteid:
- Kõik abistava isiku tegevused peavad olema otstarbekad, tahtlikud, resoluutsed, kiired ja rahulikud.
- Kõigepealt on vaja olukorda hinnata ja võtta meetmeid, et peatada organismile kahjulike tegurite mõju.
- Kiiresti ja õigesti hinnata kannatanu seisundit. Seda soodustab vigastuse või äkilise haigestumise asjaolude, vigastuse aja ja koha väljaselgitamine. See on eriti oluline, kui ohver on teadvuseta. Kannatanu ülevaatamisel tehakse kindlaks, kas ta on elus või surnud, määratakse vigastuse liik ja raskusaste, kas oli ja kas verejooks jätkub.
- Kannatanu läbivaatuse põhjal määratakse esmaabi andmise viis ja järjestus.
- Uurige, millised vahendid on esmaabiks vajalikud, lähtudes konkreetsetest tingimustest, asjaoludest ja võimalustest.
- Andke esmaabi ja valmistage kannatanu ette transportimiseks.
Elu ja surma märgid. Kliiniline ja bioloogiline surm
Raske vigastuse, elektrilöögi, uppumise, lämbumise, mürgistuse, aga ka mitmete haiguste korral võib tekkida teadvusekaotus, s.o. seisund, kus ohver lamab liikumatult, ei vasta küsimustele, ei vasta teistele. See on kesknärvisüsteemi, peamiselt aju, aktiivsuse rikkumise tagajärg.
Hooldaja peab selgelt ja kiiresti eristama teadvusekaotust surmast.
Surma algus väljendub keha põhiliste elutähtsate funktsioonide pöördumatus rikkumises, millele järgneb üksikute kudede ja elundite elutegevuse lakkamine. Surm vanadusest on haruldane. Kõige sagedamini on surma põhjuseks haigus või kokkupuude erinevate keha teguritega.
Massiivsete vigastuste korral (lennuki-, raudteevigastused, ajukahjustusega kraniotserebraalsed vigastused) saabub surm väga kiiresti. Muudel juhtudel eelneb surm agoonia mis võib kesta minutitest tundideni või isegi päevadeni. Sel perioodil nõrgeneb südametegevus, nõrgeneb hingamisfunktsioon, sureva inimese nahk muutub kahvatuks, näojooned terituvad, ilmub kleepuv külm higi. Agonaalne periood läheb kliinilise surma seisundisse.
Kliinilist surma iseloomustavad:
- hingamise seiskumine;
- südame seiskumine.
Sel perioodil pole pöördumatud muutused kehas veel välja kujunenud. Erinevad elundid surevad erineva kiirusega. Mida kõrgem on kudede organiseerituse tase, seda tundlikum on see hapnikupuuduse suhtes ja seda kiiremini see kude sureb. Inimkeha kõige paremini organiseeritud kude - ajukoor sureb võimalikult kiiresti, 4-6 minuti pärast. Ajavahemikku, mil ajukoor on elus, nimetatakse kliiniliseks surmaks. Selle aja jooksul on võimalik taastada närvirakkude ja kesknärvisüsteemi talitlus.
bioloogiline surm mida iseloomustab pöördumatute protsesside algus kudedes ja elundites.
Kui leitakse kliinilise surma tunnuseid, on vaja kohe alustada elustamismeetmeid.
Elumärgid
Südamepekslemine. See määratakse kõrva järgi, asetades kõrva rindkere vasakule poolele.
Pulss. Kõige mugavam on pulssi määrata radiaalsetel, unearteritel ja reiearteritel. Unearteri pulsi määramiseks peate panema sõrmed kaela esipinnale kõri kõhre piirkonda ja liigutama sõrmi paremale või vasakule. Reiearter läbib kubemevolti. Pulssi mõõdetakse nimetissõrme ja keskmise sõrmega. Pulssi ei tohiks pöidlaga määrata. Fakt on see, et pöidla siseküljel on arter, mis varustab seda verega, üsna suure kaliibriga ja mõnel juhul on võimalik oma pulssi määrata. Kriitilistes olukordades, kui ohver on teadvuseta, on vaja pulssi määrata ainult unearteritel. Radiaalarter on suhteliselt väikese kaliibriga ja kui kannatanul on madal vererõhk, ei pruugi pulssi selle pealt määrata. Unearter on inimkehas üks suuremaid ja sellel on võimalik määrata pulssi ka kõige madalamal rõhul. Reiearter on ka üks suuremaid, kuid pulsi määramine sellel ei pruugi alati olla mugav ja õige.
Hingetõmme. Hingamise määrab rindkere ja kõhu liikumine. Juhul, kui rindkere liikumist ei ole võimalik kindlaks teha väga nõrga pinnapealse hingamise korral, määratakse hingamise olemasolu, viies kannatanu suhu või nina juurde peegli, mis hingamisest uduseks läheb. Peegli puudumisel võid kasutada mis tahes läikivat külma eset (kell, prillid, noatera, klaasikild jne). Nende esemete puudumisel võite kasutada niiti või vatti, mis võngub koos hingeõhuga.
Silma sarvkesta reaktsioon ärritusele. Silma sarvkest on väga tundlik moodustis, mis on rikas närvilõpmetega ja selle minimaalse ärrituse korral tekib silmalaugude reaktsioon - pilgutusrefleks (pidage meeles, millised aistingud tekivad, kui tilk silma satub) . Silma sarvkesta reaktsiooni kontrollitakse järgmiselt: silma puudutatakse õrnalt taskurätiku otsaga (mitte sõrmega!), Kui inimene on elus, hakkavad silmalaud vilkuma.
Pupillide reaktsioon valgusele. Elusa inimese pupillid reageerivad valgusele – ahenevad ja laienevad pimedas. Päevasel ajal määratakse õpilaste reaktsioon valgusele järgmiselt: kui inimene lamab suletud silmadega, tõstetakse tema silmalaud üles - pupillid kitsenevad; kui inimene lamab lahtiste silmadega, siis sulgege silmad peopesaga 5-10 sekundiks ja eemaldage seejärel peopesa - pupillid kitsenevad. Pimedas on vaja silma valgustada valgusallikaga, näiteks taskulambiga. Pupillide reaktsiooni valgusele tuleks kontrollida mõlemas silmas, kuna üks silm võib olla kunstlik.
Kliinilise surma tunnused
- Elumärke pole.
- Agoniline hingamine. Enamikul juhtudel eelneb surmale piin. Peale surma saabumist jätkub lühiajaliselt (15-20 sekundit) nn agonaalne hingamine ehk hingamine on sage, pinnapealne, kähe, suhu võib tekkida vahtu.
- Krambid. Need on ka agoonia ilmingud ja kestavad lühikest aega (mitu sekundit). Esineb nii skeleti- kui silelihaste spasm. Sel põhjusel kaasneb surmaga peaaegu alati ka tahtmatu urineerimine, roojamine ja ejakulatsioon. Erinevalt mõnest haigusest, millega kaasnevad krambid, on surma korral krambid kerged ja mitte väljendunud.
- Pupillide reaktsioon valgusele. Nagu eespool mainitud, elumärke ei esine, kuid kliinilise surma seisundis õpilaste reaktsioon valgusele jääb püsima. See reaktsioon on kõrgeim refleks, mis sulgub ajupoolkerade ajukoores. Seega, kui ajukoor on elus, säilib ka pupillide reaktsioon valgusele. Tuleb märkida, et esimestel sekunditel pärast surma laienevad pupillid krampide tagajärjel maksimaalselt.
Arvestades, et agonaalne hingamine ja krambid tekivad alles esimestel sekunditel pärast surma, on kliinilise surma peamiseks tunnuseks pupilli reaktsioon valgusele.
Bioloogilise surma tunnused
Bioloogilise surma tunnused ei ilmne kohe pärast kliinilise surma staadiumi lõppu, vaid mõni aeg hiljem. Pealegi ilmnevad kõik märgid erinevatel aegadel ja mitte kõik samal ajal. Seetõttu analüüsime neid märke nende esinemise kronoloogilises järjekorras.
"Kassi silm" (Belogazovi sümptom). Ilmub 25-30 minutit pärast surma. Kust see nimi pärineb? Inimesel on ümmargune pupill, kassil aga piklik. Pärast surma kaotavad inimese kuded oma elastsuse ja vastupidavuse ning kui surnud inimese silmad mõlemalt poolt pigistada, siis see deformeerub ning pupill deformeerub koos silmamunaga, võttes pikliku kuju nagu kassil. Elusal inimesel on silmamuna deformeerimine väga raske, kui mitte võimatu.
Silma sarvkesta ja limaskestade kuivamine. Ilmub 1,5-2 tundi pärast surma. Pärast surma lakkavad pisaranäärmed töötamast, mis toodavad pisaravedelikku, mis omakorda niisutab silmamuna. Elusa inimese silmad on niisked ja läikivad. Surnud inimese silma sarvkest kaotab kuivamise tagajärjel oma loomuliku inimliku läike, muutub häguseks, mõnikord ilmub hallikas-kollakas kate. Elu jooksul rohkem niisutatud limaskestad kuivavad kiiresti. Näiteks huuled muutuvad tumepruuniks, kortsuliseks, tihedaks.
Surnud kohad. Tekib surnukehas gravitatsiooni mõjul toimuva vere surmajärgse ümberjaotamise tulemusena. Pärast südameseiskust peatub vere liikumine veresoonte kaudu ja veri hakkab oma raskusjõu tõttu järk-järgult voolama surnukeha alumistesse osadesse, täites ja laiendades kapillaare ja väikseid venoosseid veresooni; viimased on läbi naha poolläbipaistvad sinakaslillade laikudena, mida nimetatakse laibaks. Laibalaikude värvus ei ole ühtlane, vaid täpiline, nn marmormustriga. Need ilmuvad ligikaudu 1,5-3 tundi (mõnikord 20-30 minutit) pärast surma. Surnud kohad paiknevad keha all olevates osades. Kui surnu on seljal, paiknevad surnukeha laigud seljal ja taga - keha külgpindadel, kõhul - keha esipinnal, näol, surnukeha vertikaalasendis (rippudes) - peal. alajäsemed ja alakõhus. Mõne mürgistuse korral on surnukehalaikudel ebatavaline värvus: roosakas-punakas (süsinikoksiid), kirss (vesiniktsüaniidhape ja selle soolad), hallikaspruun (berthollet-sool, nitritid). 
Mõnel juhul võib laibalaikude värvus keskkonna muutudes muutuda. Näiteks uppunud mehe surnukeha kaldale viimisel võivad tema kehal olevad sinakaslillad surnukehad, mis on tingitud õhuhapniku tungimisest läbi lahtise naha, muuta värvi roosakaspunaseks. Kui surm saabus suure verekaotuse tagajärjel, on surnud laigud palju kahvatuma varjundiga või puuduvad üldse. Kui surnukeha hoitakse madalal temperatuuril, tekivad surnukehad hiljem, kuni 5-6 tundi. Laibalaikude moodustumine toimub kahes etapis. Nagu teate, ei hüübi surnukeha veri esimesel päeval pärast surma. Seega ei ole esimesel päeval pärast surma, kui veri pole veel hüübinud, surnukehalaikude paiknemine konstantne ja võib muutuda, kui hüübimata vere voolamise tagajärjel muutub surnukeha asend. Tulevikus, pärast vere hüübimist, ei muuda surnud laigud oma asukohta. Vere hüübimise olemasolu või puudumise määramine on väga lihtne - peate sõrmega kohapeal vajutama. Kui veri ei ole hüübinud, muutub surve all olev surnukehalaik valgeks. Teades laibalaikude omadusi, on võimalik sündmuskohal määrata ligikaudne surma ettekirjutus ning ka teada saada, kas surnukeha pöörati pärast surma ümber või mitte.
Rigor mortis. Pärast surma algust toimuvad surnukehas biokeemilised protsessid, mis viivad esmalt lihaste lõdvestumiseni ning seejärel kokkutõmbumise ja kõvenemiseni - rigor mortis. Rigor mortis areneb 2-4 tunni jooksul pärast surma. Rigor mortis'e moodustumise mehhanism pole veel täielikult teada. Mõned teadlased usuvad, et aluseks on biokeemilised muutused lihastes, teised - närvisüsteemis. Selles olekus takistavad surnukeha lihased liigeste passiivseid liikumisi, seetõttu on tugevas rigor mortises olevate jäsemete sirgendamiseks vaja kasutada füüsilist jõudu. Rigor mortis'e täielik areng kõigis lihasrühmades saavutatakse keskmiselt päeva lõpuks. Rigor mortis ei arene kõigis lihasrühmades korraga, vaid järk-järgult, keskelt perifeeriasse (kõigepealt läbivad rigor mortis'e näolihased, seejärel kael, rind, selg, kõht, jäsemed). 1,5-3 päeva pärast kaob (lubatud) jäikus, mis väljendub lihaste lõõgastumises. Rigor mortis lahendatakse arengu vastupidises järjekorras. Rigor mortis'e areng kiireneb kõrgel temperatuuril, madalal aga hilineb. Kui surm saabub väikeaju trauma tagajärjel, areneb rigor mortis väga kiiresti (0,5-2 sekundit) ja fikseerib surnukeha kehahoiaku surmahetkel. Rigor mortis on lubatud lihaste sunnitud venitamise korral enne tähtaega.
Laiba jahutamine. Ainevahetusprotsesside lakkamisest ja kehas energia tootmisest tingitud surnukeha temperatuur langeb järk-järgult ümbritseva õhu temperatuurini. Surma algust võib pidada usaldusväärseks, kui kehatemperatuur langeb alla 25 kraadi (mõnede autorite arvates alla 20). Parem on määrata surnukeha temperatuuri keskkonnamõjude eest suletud piirkondades (kaenlaalused, suuõõs), kuna naha temperatuur sõltub täielikult ümbritsevast temperatuurist, riiete olemasolust jne. Keha jahutamise kiirus võib sõltuvalt ümbritsevast temperatuurist erineda, kuid keskmiselt on see 1 kraad tunnis.
Keha reaktsioon vigastusele
Minestamine
Äkiline teadvusekaotus lühikeseks ajaks. Tavaliselt tekib see ägeda vereringepuudulikkuse tagajärjel, mis viib aju verevarustuse vähenemiseni. Aju hapnikuvarustuse puudumine tekib kõige sagedamini vererõhu languse, veresoonte rünnakute ja südame rütmihäiretega. Mõnikord täheldatakse minestamist pikal seismisel jalgadel seisvas asendis, järsult tõustes lamavast asendist (nn ortostaatiline minestus), eriti nõrgenenud või hüpotensiooni all kannatavatel inimestel, samuti ravimeid võtvatel patsientidel. mis vähendavad vererõhku. Minestamist esineb sagedamini naistel.
Minestamist provotseerivad tegurid on toitumishäired, ületöötamine, kuuma- või päikesepiste, alkoholi kuritarvitamine, infektsioon, mürgistus, hiljutine raske haigus, traumaatiline ajukahjustus, umbses ruumis viibimine. Minestamine võib tekkida erutuse, ehmatuse, vere nägemise, tugeva valu tõttu löökide ja vigastuste tagajärjel.
Minestamise tunnused: ilmnevad pearinglus koos kohinaga kõrvades, tühjusetunne peas, tugev nõrkus, haigutamine, silmade tumenemine, külm higi, pearinglus, iiveldus, jäsemete tuimus, suurenenud sooletegevus. Nahk muutub kahvatuks, pulss on nõrk, lõtvunud, vererõhk langeb. Silmad esmalt ekslevad, siis sulguvad, tekib lühiajaline teadvusekaotus (kuni 10 s), patsient kukub. Seejärel taastub järk-järgult teadvus, silmad avanevad, hingamine ja südametegevus normaliseerub. Mõnda aega pärast minestamist jäävad peavalu, nõrkus ja halb enesetunne.
Esmaabi. Kui patsient ei ole teadvust kaotanud, tuleb tal paluda istuda, kummarduda ja pea madalale langetada, et parandada aju verevarustust ja hapnikuga varustatust.
Kui patsient on teadvuse kaotanud, asetatakse ta selili, pea allapoole ja jalad üles. Krae ja vöö on vaja lahti teha, nägu piserdada veega ja hõõruda külma vette kastetud rätikuga, lasta ammoniaagi, odekolonni ja äädika aurudel sisse hingata. Hinges ruumis on hea aken avada, et värsket õhku pakkuda.
Kui minestus ei taandu, pannakse patsient magama, kaetakse soojenduspatjadega, antakse rahu, antakse südame- ja rahustavaid ravimeid.
Šokk
Keha raske üldine reaktsioon, mis areneb ägedalt äärmuslike tegurite (raske mehaaniline või vaimne trauma, põletused, infektsioon, mürgistus jne) tagajärjel. Šokk põhineb vereringe- ja hingamiselundite, närvi- ja endokriinsüsteemi ning ainevahetuse elutähtsate funktsioonide teravatel häiretel.
Kõige tavalisem traumaatiline šokk, mis areneb pea, rindkere, kõhu, vaagna, jäsemete ulatusliku traumaga. Erinevad traumaatilised šokid on põletusšokid, mis tekivad sügavate ja ulatuslike põletuste korral.
Algfaasis, vahetult pärast vigastust, täheldatakse tavaliselt lühiajalist erutust. Ohver on teadvusel, rahutu, ei tunne oma seisundi tõsidust, tormab ringi, mõnikord karjub, hüppab püsti, üritab joosta. Tema nägu on kahvatu, pupillid laienenud, silmad rahutud, hingamine ja pulss kiirenenud. Tulevikus saabub kiiresti ükskõiksus, täielik ükskõiksus keskkonna suhtes, reaktsioon valule väheneb või puudub üldse. Kannatanu nahk on kahvatu, mullase varjundiga, kaetud külma kleepuva higiga, käed ja jalad külmad, kehatemperatuur madal. Märgitakse kiiret, pinnapealset hingamist, pulss on sagedane, keeruline, mõnikord mitte palpeeritav, ilmneb janu, mõnikord oksendamine.
Kardiogeenne šokk- südamepuudulikkuse eriline raske vorm, mis raskendab müokardiinfarkti kulgu. Kardiogeenne šokk väljendub vererõhu languses, pulsi kiirenemises ja vereringehäiretes (kahvatu, tsüanootiline nahk, kleepuv külm higi), sageli teadvusekaotus. Vajab ravi südame-intensiivravi osakonnas.
Septiline (nakkuslik-toksiline) šokk areneb raskete nakkusprotsessidega. Šoki kliinilist pilti täiendavad sel juhul kehatemperatuuri tõus, külmavärinad ja lokaalne mädane-septiline fookus. Selles seisundis vajab patsient spetsiaalset abi.
emotsionaalne šokk tekib tugeva äkilise vaimse trauma mõjul. See võib ilmneda täieliku liikumatuse, ükskõiksuse seisundina - ohver "külmub õudusest". See seisund võib kesta mõnest minutist mitme tunnini. Muudel juhtudel on vastupidi terav erutus, mis väljendub karjetes, mõttetutes viskamistes, lendudes, sageli ohu suunas. Märgitakse väljendunud vegetatiivseid reaktsioone: südamepekslemine, naha terav pleegitamine või punetus, higistamine, kõhulahtisus. Emotsionaalses šokis patsient tuleb hospitaliseerida.
Esmaabi on peatada mõju vigastatud traumaatilisele tegurile. Selleks tuleb ta rusudest vabastada, põlevad riided kustutada jne. Välise verejooksu korral tuleb võtta kasutusele abinõud selle peatamiseks - panna haavale steriilne surveside või (arteriaalse verejooksu korral) panna haava kohale hemostaatiline žgutt või improviseeritud materjalidest keerata (vt Verejooks) . Kui kahtlustatakse luumurdu või nihestust, tuleb jäseme ajutine immobiliseerida. Ohvri suuõõne ja ninaneelu vabastatakse oksest, verest, võõrkehadest; vajadusel tehke kunstlikku hingamist. Kui kannatanu on teadvuseta, kuid hingamine ja südametegevus on säilinud, asetatakse ta kõhuli ja pööratakse pea küljele, et vältida oksendamise sattumist hingamisteedesse. Teadvusel kannatanule võib anda valuvaigisteid (analgin, pentalgin, sedalgin). Oluline on kannatanu viivitamata meditsiiniasutusse toimetada.
Ahenda
Raske eluohtlik seisund, mida iseloomustab vererõhu järsk langus, kesknärvisüsteemi depressioon ja ainevahetushäired. Vaskulaarne puudulikkus ja vererõhu langus on tingitud veresoonte toonuse langusest, mis on põhjustatud aju vasomotoorse keskuse pärssimisest. Kokkuvarisemise korral täituvad kõhuorganite veresooned verega, samal ajal kui aju, lihaste ja naha veresoonte verevarustus väheneb järsult. Vaskulaarse puudulikkusega kaasneb hapnikusisalduse vähenemine ümbritsevates kudedes ja elundites.
Kollaps võib tekkida äkilise verekaotuse, hapnikupuuduse, alatoitumise, traumade, kehahoiaku äkiliste muutuste (ortostaatiline kollaps), liigse kehalise aktiivsuse, aga ka mürgistuse ja teatud haiguste (tüüfus ja tüüfus, kopsupõletik, pankreatiit jne) korral.
Kolapsiga muutub nahk kahvatuks, kattub külma kleepuva higiga, jäsemed muutuvad marmorist siniseks, veenid vajuvad kokku ja muutuvad naha all eristamatuks. Silmad vajunud, näojooned teritatud. Vererõhk langeb järsult, pulss on vaevu kombatav või puudub isegi. Hingamine on kiire, pinnapealne, mõnikord katkendlik. Võib esineda tahtmatut urineerimist ja roojamist. Kehatemperatuur langeb 35 kraadini ja alla selle. Patsient on loid, teadvus on tumenenud ja mõnikord puudub täielikult.
Esmaabi. Kokkuvarisemise korral vajab patsient erakorralist ravi: peate kiiresti kutsuma kiirabi. Enne arsti saabumist pannakse patsient ilma padjata pikali, torso alumine osa ja jalad on veidi kõrgemal, lastakse tunda ammoniaagi aurude lõhna. Jäsemetele asetatakse soojenduspadjad, patsiendile antakse kuuma kanget teed või kohvi ning ruum ventileeritakse.
| [ kõik artiklid ] |
Hooldaja peab selgelt ja kiiresti eristama teadvusekaotust surmast. Kui leitakse minimaalseid elumärke, tuleb viivitamatult alustada esmaabi andmist ja ennekõike püüda kannatanut elustada.
Elumärgid:
1. südamelöökide olemasolu; määratakse kõrva rinnale asetamisega südame piirkonnas;
2. pulsi olemasolu arterites. See määratakse kaelal (unearter), radiaalliigese piirkonnas (radiaalarter), kubemes (reiearter);
3. hingeõhu olemasolu. See määratakse rindkere ja kõhu liikumisega, kannatanu nina, suu külge kinnitatud peegli niisutamisega, ninaavadesse toodud koheva vatitüki liikumisega;
4. pupilli reaktsiooni olemasolu valgusele. Kui valgustate silma valgusvihuga (näiteks taskulambiga), siis täheldatakse õpilase ahenemist - õpilase positiivset reaktsiooni; päevavalguses saab seda reaktsiooni kontrollida järgmiselt: korraks suletakse käega silm, seejärel liigutatakse kätt kiiresti küljele ja on märgatav pupillide ahenemine.
Tuleb meeles pidada, et südamelöögi, pulsi, hingamise ja õpilaste valgusreaktsiooni puudumine ei viita veel sellele, et ohver on surnud. Sarnast sümptomite kogumit võib täheldada ka kliinilise surma korral, mille puhul on vaja ohvrile osutada täielikku abi.
kliiniline surm tekib kohe pärast hingamisseiskust ja südametegevust.Kestus on lühike 3-5 minutit. Pupillid on maksimaalselt laienenud, ei reageeri valgusele, on väljendunud kahvatus, mõnikord naha ja limaskestade tsüanoos. Kliinilise surma korral vähenevad ainevahetusprotsessid järsult, kuid ei peatu täielikult. Sellega seoses on kliiniline surm pöörduv seisund. Kui alustate kohe kaudse südamemassaaži ja kunstliku hingamisega, on mõnel juhul võimalik kannatanu päästa. Ei tasu karta elustamismeetmete võtmise “ennatlikkust”. Isegi kui kliinilist surma ei ole veel toimunud, kuid südame- ja hingamistegevuse pärssimine väljendub sellisel määral, et nad panevad nende olemasolus kahtlema, on kardiopulmonaalne elustamine kahtlemata näidustatud.
bioloogiline, või tõeline surm tekib siis, kui kannatanule ei osutata elustamisabi ning seda iseloomustavad sügavad muutused kannatanu kesknärvisüsteemis ja teistes elutähtsates organites. See seisund on pöördumatu, mille korral keha taaselustamine ei ole enam võimalik.
Bioloogilise surma tunnused:
silma sarvkesta hägustumine ja kuivamine;
Silma külgedelt pigistades pupill kitseneb ja meenutab kassisilma;
Laibalaikude ja rigor mortis'e ilmumine.
Arvestades asjaolu, et kehakudede elutegevuse pöörduvust või pöördumatust on väga raske kindlaks teha ning ilmsed inimese surma tunnused ilmnevad üsna hilja, tuleks kõigil äkksurmajuhtudel alustada elustamist.
Kolme kõige olulisema kardiopulmonaalse elustamise tehnika põhiline tähtsus nende loogilises järjestuses on sõnastatud "ABC reegli" kujul:
A - hingamisteede läbilaskvuse tagamine;
B - kunstliku hingamise tegemine;
C - vereringe taastamine.
Patsientide ja kannatanute kaasaegne elustamismeetod põhineb asjaolul, et sellel on kolm eelist teiste varem kasutatud rindkere mahu muutusel põhinevate meetodite ees, nimelt:
a) "doonori" väljahingatavas õhus ulatub hapnikusisaldus 17% -ni, mis on piisav ohvri kopsudesse imendumiseks;
b) süsihappegaasi sisaldus väljahingatavas õhus on kuni 4%. Määratud gaas, mis siseneb kannatanu kopsudesse, ergastab tema kesknärvisüsteemi hingamiskeskust ja stimuleerib spontaanse hingamise taastumist;
c) võrreldes teiste tehnikatega annab see ohvri kopsudesse suurema õhuhulga.
Seega on väljahingatavas õhus hapnikku siiski üsna piisavalt ning süsihappegaasi suurenenud sisaldus ergutab hingamiskeskuse tegevust.
Kunstlikku hingamist saab läbi viia mitmel õhupuhumismeetodil. Lihtsaim neist - "suust suhu", "suust ninasse" - kui mõjutab alalõualuu; ja ühine - tehakse väikelaste elustamisel.
Kunstlik hingamine suust suhu meetodil. Kunstlikuks hingamiseks on vaja kannatanu selili panna ja veenduda, et tema hingamisteed on õhu läbipääsuks vabad, selleks visatakse pea nii palju kui võimalik tahapoole. Kokkusurutud lõualuudega on vaja alumine lõualuu ettepoole lükata ja lõuale vajutades suu avada.
Seejärel tuleks salvrätikuga puhastada suuõõne süljest või oksest ja alustada kunstlikku hingamist: panna salvrätik (taskurätik) ühe kihina haige inimese avatud suule, pigistada nina, hingata sügavalt sisse, suruda huuled tihedalt kinni. mõjutatud isiku huultele, tekitades pinget, puhuge talle jõuga õhku suhu (joonis 11). Selline õhuosa puhutakse sisse nii, et iga kord, kui see põhjustab kopsude täielikuma paisumise, tuvastatakse see rindkere liikumisega. Väikeste õhukoguste puhumisel ei ole kunstlik hingamine efektiivne. Sissehingamise ajal on vaja silmadega kontrollida rindkere tõusu. Hingamistsüklite sagedus on 12-15 1 minuti jooksul, s.o. üks löök 5 sekundiga. Sissehingamine peaks toimuma kiiresti ja järsult, nii et sissehingamise kestus oleks kaks korda suurem kui väljahingamise aeg.
Riis. üksteist. Kunstlik hingamine suust suhu meetodil
Loomulikult tekitab see meetod olulisi hügieenilisi ebamugavusi. Otsest kokkupuudet kannatanu suuga saab vältida, puhudes õhku läbi taskurätiku, marli või muu lahtise materjali.
Kui kannatanul ilmnevad spontaanse hingamise nähud, ei peatata koheselt kunstlikku kopsuventilatsiooni (ALV), jätkates seni, kuni spontaansete hingetõmmete arv vastab 12-15 minutis. Samal ajal sünkroniseeritakse hingamisrütm võimalusel kannatanu taastuva hingamisega.
Kunstlik hingamine suu-nina meetodil. Kui suust-suhu kunstlikku hingamist ei ole võimalik teha, tuleb kannatanu kopsudesse õhku puhuda läbi nina – "suust ninasse". Sel juhul tuleb kannatanu suu käega tihedalt sulgeda, mis nihutab samal ajal lõualuu üles, et keel ei vajuks alla.
Kõigi kunstliku hingamise meetodite puhul on vaja hinnata selle efektiivsust rindkere tõstmisel. Mitte mingil juhul ei tohi alustada kunstlikku hingamist ilma hingamisteid võõrkehadest või toidumassidest vabastamata. Kunstlik hingamine peatatakse, kui tuvastatakse usaldusväärsed surmanähud.
Vereringe taastamise viisid:
1. Mehaaniline defibrillatsioon- prekardiaalse löögi andmine kannatanu rinnakule. Kui löök antakse esimese minuti jooksul pärast südame seiskumist, ületab südame töö taastumise tõenäosus 50%. Löök antakse rusikaga rinnakule xiphoid protsessi katvate sõrmede taseme kohal, st. 2-4 cm sellest kõrgemal, rinnaku keskmise kolmandiku piirkonnas. Ainus vastunäidustus selle südametegevuse stimuleerimise meetodi kasutamisele on pulsi olemasolu unearteril. Viga võib kaasa tuua vastupidise efekti – südameseiskumise. Tuleb märkida, et südameinfarkti ei rakendata alla 7-aastastele lastele.
2. Pärast lööki tuleb kontrollida, kas unearteril on pulss: kui seda pole, peaksite kohe minema kaudne südamemassaaž.
Kaudse südamemassaaži tähendus on selle rütmiline pigistamine rindkere ja selgroo vahele. Sel juhul surutakse veri vasakust vatsakesest välja aordi ja siseneb kõikidesse organitesse ning paremast vatsakesest kopsudesse, kus see on hapnikuga küllastunud. Pärast rinnale avaldatava surve peatumist täituvad südameõõnsused uuesti verega.
Rindkere surumise tehnika
Kaudse südamemassaaži läbiviimisel asetatakse ohver seljaga tasasele kõvale pinnale. Abistav isik seisab küljel, kobab rinnaku alumist serva ja asetab sellele peopesa toetava osa 2-3 sõrme kõrgemale, teise peopesa asetab esimesega täisnurga all, samal ajal kui sõrmed peaksid ärge puudutage rinda (joonis 12). Seejärel surutakse hoogsate rütmiliste liigutustega rinnale sellise jõuga, et painutada 4-6 cm lülisamba suunas.Vajutamise sagedus on 80-100 korda minutis. Seda massaaži tehes peavad täiskasvanud kasutama mitte ainult käte jõudu, vaid ka suruma läbi kogu keha. Selline massaaž nõuab märkimisväärset füüsilist pingutust ja on väga väsitav. Kui elustamist teostab üks inimene, seejärel iga 15-kordse 1-sekundilise intervalliga rinnale vajutamise järel peab ta kaudse südamemassaaži peatades tegema kaks tugevat hingetõmmet (5-sekundilise intervalliga). Osalemisega kahe inimese elustamine iga 4-5 rinnale surumise kohta tuleb kannatanule teha üks hingetõmme.
Joonis 12 . Käte asend rinnale surumiseks
Lastel tuleb kaudset südamemassaaži teha ühe käega: vastsündinutel ja imikutel - nimetissõrme ja keskmise sõrme otstega (120-140 minutis), eelkooliealistel lastel - peopesa põhjaga (100-120). 1 minuti kohta) (joonis 13) .
Joonis 13 . Kaudne südamemassaaž:
a- täiskasvanu; b- teismeline; sisse- beebi.
Tehes kunstlikku hingamist ja rinnale surumist, peaksid eakad meeles pidama, et selles vanuses on luud hapramad, mistõttu liigutused peaksid olema õrnad.
Vead elustamise ajal
ohver asetatakse vetruvale pinnale;
Elustaja käed on standardasendist nihkunud;
Südamemassaaži tegemisel kõverdatakse käed küünarliigestes või rebitakse kannatanu rinnaku küljest lahti;
väga terav surve rinnakule võib põhjustada ribide või rinnaku murdumist koos ribide ja südame kahjustusega;
rinnaku või rütmi surve sageduse mittejärgimine;
Hingamisteede läbilaskvus ei ole tagatud
Suust-suhu ega suust-nina meetodil ventilatsiooni tihedust ei tagata;
Õhu puhumise ja rinnale rõhumise järjestuse rikkumine;
Õhu sisenemine makku.
Elustamise efektiivsus
Pulsi ilmumine unearterile (kontrollige iga 1-2 minuti järel);
spontaanse hingamise taastamine;
õpilaste valgusreaktsiooni taastamine;
Naha värvi taastamine;
Teadvuse taastamine.
Kunstlik hingamine koos kaudse südamemassaažiga on lihtsaim viis kliinilise surma seisundis inimese elustamiseks (elustamiseks). Kardiopulmonaalse elustamise aeg peaks olema vähemalt 30-40 minutit või kuni meditsiinitöötajate saabumiseni.
Nakkushaigused.
Nakkushaigused on haiguste rühm, mis on põhjustatud patogeensete (patogeensete) mikroorganismide tungimisest kehasse. Selleks, et patogeenne mikroob saaks tekitada nakkushaigust, peab tal olema virulentsus (mürgisus; lat. viirus – mürk), see tähendab võime ületada organismi vastupanuvõimet ja avaldada toksilist toimet. Mõned patogeensed tekitajad põhjustavad organismi mürgistust oma elutegevuse käigus eritatavate eksotoksiinidega (teetanus, difteeria), teised vabastavad organismi hävitamisel toksiine (endotoksiine) (koolera, kõhutüüfus).
Nakkushaiguste üheks tunnuseks on inkubatsiooniperioodi olemasolu, see tähendab periood nakatumise hetkest kuni esimeste märkide ilmnemiseni. Selle perioodi kestus sõltub nakkuse viisist ja patogeeni tüübist ning võib kesta mitu tundi kuni mitu aastat (viimane on haruldane). Mikroorganismide kehasse tungimise kohta nimetatakse infektsiooni sissepääsu väravaks. Igal haigustüübil on oma sissepääsuvärav, näiteks Vibrio cholerae satub kehasse suu kaudu ega suuda läbi naha tungida.
Klassifikatsioon
Nakkushaiguste klassifikatsioone on palju. L. V. Gromaševski kõige laialdasemalt kasutatav nakkushaiguste klassifikatsioon:
Soolestiku (koolera, düsenteeria, salmonelloos, escherichioos);
hingamisteed (gripp, adenoviirusnakkus, läkaköha, leetrid, tuulerõuged);
"veri" (malaaria, HIV-nakkus);
väline nahk (siberi katk, teetanus);
erinevate ülekandemehhanismidega (enteroviiruse infektsioon).
Sõltuvalt patogeeni olemusest jaotatakse nakkushaigused:
prioon (Creutzfeldt-Jakobi tõbi, kuru, fataalne perekondlik unetus);
Viiruslik (gripp, paragripp, leetrid, viirushepatiit, HIV-nakkus, tsütomegaloviiruse infektsioon, meningiit);
bakteriaalsed (katk, koolera, düsenteeria, salmonelloos, streptokokk-, stafülokokk-nakkused, meningiit);
algloomad (amebiaas, kritosporidioos, isosporiaas, toksoplasmoos, malaaria, babesioos, balantidiaas, blastotsüstoos);
seeninfektsioonid või mükoosid (epidermofütoos, kandidoos, krüptokokoos, aspergilloos, mukormükoos, kromomükoos).
Elu ja surma märkide paljastamine
vool, uppumine, lämbumine, mürgistus, mitmed haigused, võivad tekkida teadvusekaotus, see tähendab seisund, kus ohver lamab liikumatult, ei vasta küsimustele, ei reageeri keskkonnale. See ilmneb kesknärvisüsteemi, peamiselt aju - teadvusekeskuse - aktiivsuse rikkumise tagajärjel.
Aju aktiivsuse rikkumine on võimalik:
Otsene ajukahjustus (verevalumid, põrutus, aju muljumine, ajuverejooks, elektrivigastus), mürgistus, sh alkohol jne).
Aju verevarustuse rikkumine (verekaotus, minestamine, südameseiskus või selle aktiivsuse tõsine kahjustus).
Tingimused, mil veri ei ole piisavalt hapnikuga küllastunud – kui hapnikuga varustamine organismis lakkab (lämbumine, uppumine, rindkere kompressioon).
Vere võimetus hapnikuga küllastuda (mürgistus, ainevahetushäired - näiteks diabeet, palavik).
Hüpotermia või aju ülekuumenemine (külmumine, kuumarabandus, hüpertermia mitmete haiguste korral).
Renderdamine Raske vigastuse korral emaili kahjustamine. ja abi peaks kiiresti ja selgelt eristama teadvusekaotust surmast!
Kui leitakse minimaalseid elumärke, tuleb viivitamatult alustada esmatasandi arstiabi ja ennekõike taaselustamist.
Elu märgid on:
Südamelöögi olemasolu südamelöögid määratakse käe või kõrvaga rinnal vasaku nibu piirkonnas;
Pulsi olemasolu arterites (määratud kaelal (unearter), randmeliigese piirkonnas (radiaalarter), kubemes (reiearter));
Hingamise olemasolu, mis määratakse rindkere ja kõhu liikumisega, nina ja suu külge kinnitatud peegli niisutamisega, ninaavadesse toodud vatitüki või sideme liikumisega;
Pupillide reaktsioon valgusele. Kui valgustate silma valgusvihuga (taskulambiga), täheldatakse pupilli ahenemist - õpilase positiivset reaktsiooni. Päevavalguses saab seda reaktsiooni kontrollida järgmiselt: korraks suletakse käega silm, seejärel liigutatakse kätt kiiresti küljele ja õpilane tõmbub kokku.
Elumärkide olemasolu annab märku vajadusest võtta koheseid taaselustamismeetmeid.
Tuleb meeles pidada: südamelöökide, pulsi, hingamise ja õpilaste valgusreaktsiooni puudumine ei näita, et ohver on surnud!
Sarnast sümptomite kogumit võib täheldada ka kliinilise surma korral, mille puhul on vaja ohvrile osutada täielikku abi.
Abi osutamine on ilmsete surmamärkide korral mõttetu:
silma sarvkesta hägustumine ja kuivamine;
"Kassisilma" sümptomi olemasolu - kui silm külgedelt pigistatakse - on pupill deformeerunud ja sarnaneb kassi silmaga;
keha jahtumine ja surnukehade ilmumine (sini-violetne). Kui surnu on seljal, ilmuvad nad abaluude, alaselja, tuharate piirkonda ja kõhule asetades: näole, kaelale, rinnale, kõhule;
rigor mortis. See vaieldamatu surmamärk ilmneb 2-4 tundi pärast surma.
38. Bakterioloogilised relvad.
Bioloogilised relvad on patogeensed mikroorganismid või nende eosed, viirused, bakterimürgid, nakatunud loomad, samuti nende kandevahendid (raketid, juhitavad raketid, automaatsed õhupallid, lennundus), mis on mõeldud vaenlase tööjõu, põllumajandusloomade, põllukultuuride ja kahjustuste massiliseks hävitamiseks. teatud tüüpi sõjalistele materjalidele ja varustusele. See on massihävitusrelv ja 1925. aasta Genfi protokolli alusel keelatud.
Bioloogiliste relvade kahjustav toime põhineb eelkõige patogeensete mikroorganismide ja nende elutegevuse toksiliste produktide patogeensete omaduste kasutamisel.
Bioloogilisi relvi kasutatakse mitmesuguse laskemoona kujul, nende varustamiseks kasutatakse teatud tüüpi baktereid, mis põhjustavad epideemiate vormis nakkushaigusi. See on ette nähtud inimeste, põllumajandustaimede ja -loomade nakatamiseks, samuti toidu- ja veeallikate saastamiseks.
Bakteriaalsete ja viiruslike ainete kasutamise viisid
Bioloogiliste relvade kasutamise viisid on reeglina järgmised:
rakettide lõhkepead
lennupommid
suurtükiväemiinid ja mürsud, kastid, konteinerid).
spetsiaalsed seadmed, mis hajutavad putukaid lennukitest.
sabotaaži meetodid.
Mõnel juhul võib vaenlane nakkushaiguste levitamiseks taganemise ajal maha jätta saastunud majapidamistarbeid: riideid, toitu, sigarette jne. Sellisel juhul võib haigus tekkida otsesel kokkupuutel nakatunud esemetega. Samuti on võimalik nakkushaiged sihilikult lahkumise ajaks maha jätta, et neist saaks vägede ja elanikkonna seas nakkusallikas. Kui bakterivalemiga täidetud laskemoon plahvatab, tekib bakteripilv, mis koosneb õhus hõljuvatest pisikestest vedelate või tahkete osakeste tilkadest. Mööda tuult leviv pilv hajub ja settib maapinnale, moodustades nakatunud ala, mille pindala sõltub retsepti kogusest, selle omadustest ja tuule kiirusest.
Rakenduste ajalugu
Omamoodi bioloogilise relva kasutamine oli tuntud juba antiikmaailmas, kui linnade piiramise ajal visati katku surnukehad üle kindlusemüüride, et tekitada kaitsjate seas epideemia. Sellised meetmed olid suhteliselt tõhusad, kuna suletud ruumides, kus oli suur rahvastikutihedus ja märgatav hügieenitoodete puudus, arenesid sellised epideemiad väga kiiresti. Bioloogiliste relvade varaseim kasutamine pärineb 6. sajandist eKr.
On vaja kontrollida faktide täpsust ja käesolevas artiklis esitatud teabe usaldusväärsust.
Jutulehel peaksid olema selgitused.
Bioloogiliste relvade kasutamine kaasaegses ajaloos.
1763 – Esimene konkreetne ajalooline fakt bakterioloogiliste relvade kasutamisest sõjapidamises on rõugete tahtlik levik indiaani hõimude seas. Ameerika kolonialistid saatsid oma laagrisse rõugetega nakatunud tekid [allikas pole täpsustatud 15 päeva jooksul]. Indiaanlaste seas puhkes rõugete epideemia.
1934 – Saksa sabotööre süüdistatakse Londoni metroo nakatamise katses [allikas pole täpsustatud 988 päeva], kuid see versioon on vastuvõetamatu, kuna Hitler pidas sel ajal Inglismaad potentsiaalseks liitlaseks.
1939-1945 - Jaapan: Mandžuuria üksus 731 3 tuhande inimese vastu - arendamisel. Katsete osana - lahingutegevuses Mongoolias ja Hiinas. Plaanid on koostatud kasutamiseks ka Habarovski, Blagoveštšenski, Ussuriiski ja Tšita piirkondades. Saadud andmed olid aluseks arengutele USA armee bakterioloogiakeskuses Fort Detrick (Maryland) vastutasuks kaitse eest Detachment 731 liikmete tagakiusamise eest. Lahingkasutuse sõjalis-strateegiline tulemus osutus aga enam kui tagasihoidlikuks: Rahvusvahelise Teaduskomisjoni Korea ja Hiina sõdade aruandele (Peking, 1952) oli kunstlikult esilekutsutud katku ohvrite arv aastatel 1940–1945 ligikaudu 700 inimest, see tähendab, et see osutus veelgi väiksemaks. arenduse käigus tapetud vangid.
Nõukogude andmetel kasutas USA Korea sõja ajal KRDV vastu bakterioloogilisi relvi (“Ainuüksi perioodil jaanuarist märtsini 1952 kulus 804 bakterioloogiliste relvade (enamasti bakterioloogiliste pommide) kasutamise juhtumeid. koht 169 KRDV piirkonnas), mis põhjustas epideemilisi haigusi. "). Paar aastat pärast sõda uuris NSV Liidu välisministri asetäitja abi Vjatšeslav Ustinov olemasolevaid materjale ja jõudis järeldusele, et bakterioloogiliste relvade kasutamist ameeriklaste poolt ei saa kinnitada.
Mõnede teadlaste arvates põhjustas 1979. aasta aprillis Sverdlovskis siberi katku epideemia Sverdlovsk-19 labori leke. Ametliku versiooni kohaselt sai haiguse põhjuseks nakatunud lehmade liha. Teine versioon on, et tegemist oli USA luureoperatsiooniga
Bioloogiliste relvadega lüüasaamise tunnused
Bakteriaalsete või viiruslike mõjurite mõjul ei teki haigus kohe, peaaegu alati on varjatud (inkubatsiooni) periood, mille jooksul haigus ei avaldu väliste tunnustega ja haigestunud isik ei kaota võitlusvõimet. Mõned haigused (katk, koolera, siberi katk) võivad haigelt inimeselt tervele edasi kanduda ning kiiresti levides põhjustada epideemiaid. Bakteriaalsete ainete kasutamise fakti kindlakstegemine ja patogeeni tüübi määramine on üsna keeruline, kuna ei mikroobidel ega toksiinidel pole värvi, lõhna ega maitset ning nende toime võib ilmneda pika aja pärast. Bakterite ja viiruste tuvastamine on võimalik ainult spetsiaalsete laboratoorsete testide abil, mis nõuavad märkimisväärset aega, mistõttu on raske võtta õigeaegseid meetmeid epideemiliste haiguste ennetamiseks.
Kaasaegsed strateegilised bioloogilised relvad kasutavad viiruste ja bakterite eoste segusid, et suurendada nende kasutamisel surmavate tagajärgede tõenäosust, kuid reeglina kasutatakse tüvesid, mis inimeselt inimesele üle ei kandu, et nende mõju territoriaalselt lokaliseerida ja vältida nende endi kahjusid. tulemus.
Bakteriaalsed ained
Bakteriaalsete ainete hulka kuuluvad patogeensed bakterid ja nende poolt toodetud toksiinid. Bioloogiliste relvade varustamiseks võib kasutada järgmiste haiguste tekitajaid:
siberi katk