Kaasaegses meditsiinis on tavaks klassifitseerida rasvumine esmaseks (lihtne või alimentaarne-konstitutsiooniline, eksogeenne-konstitutsiooniline) ja sekundaarne, mis tekib hormonaalse tasakaalutuse ja kesknärvisüsteemi kahjustuste tagajärjel. Kõige tavalisem alimentaarne-põhiseaduslik vorm (esmane, lihtne), see moodustab enam kui 75% rasvumise juhtudest. Primaarse rasvumise esinemise mehhanism on tarbitud toidu liigne kalorisisaldus, mis põhjustab organismi ainevahetuse kõigi etappide rikkumist.
Eraldada vanuseperioodid, mis on seedetrakti rasvumise arengu seisukohalt kõige kriitilisemad- varajane lapsepõlv, noorukieas, rasedus ja imetamine (imetamine), menopaus. Kuid asi pole niivõrd vanuses, vaid liigses kaloritarbimises vähese kehalise aktiivsusega. See rasvumise põhjuste mõistmine viib meid loomuliku järelduseni, et selle ennetamine seisneb ratsionaalses toitumises ja suurenenud kehalises aktiivsuses. Venemaal tuvastatakse ülekaalulisus 50% elanikkonnast ja tõeline rasvumine 26%. Rasvumine areneb igas vanuses linna- ja maaelanikel. Toidus domineerivad loomsed rasvad ja süsivesikud koos kiudainete ja taimeõli puudusega.
Toit-põhiseaduslikku rasvumist tuleks käsitleda kui haigust, millega kaasnevad tõsised muutused metaboolsetes ja ensümaatilistes protsessides, mis muudavad keha pideva üleliigse energiaga varustamise tõttu rasva sünteesi ja lagunemise suhet. Seda tüüpi rasvumisega naistel ladestub rasv rinnus, vaagnas ja puusades, meestel - maos. Raske rasvumise korral need erinevused kaovad.
Rasvumisel on neli astet
- I aste - ülekaaluline 15 kuni 29%
- II aste - ülekaalulisus 30 kuni 49%
- III aste - ülekaalulisus 50 kuni 100%
- IV aste - ülekaaluline üle 100%
Rasvunud patsientide seisund ja kaebused sõltuvad rasvumise astmest ja kestusest, elundite ja süsteemide funktsionaalse seisundi rikkumise astmest. Esialgu on need kaebused nõrkuse, halva enesetunde, peavalude, südamekloppimise, õhupuuduse, higistamise, puhitus, kõhukinnisuse, turse, liigesevalu kohta. Tulevikus arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, südame isheemiatõbi, uneapnoe sündroom, reproduktiivfunktsiooni häired, 2. tüüpi suhkurtõbi, luu- ja lihaskonna haigused.
Viimastel aastatel on tehtud uuringuid, mis kinnitavad, et küllastustunne käivitab positiivsete emotsioonidega seotud keerukad hormonaalsed protsessid. Kuna igapäevaelus puuduvad positiivsed emotsioonid, kasutavad inimesed toitu kui kompenseerivat viisi naudingu tekitamiseks. Regulaarne ülesöömine on paljude jaoks saanud positiivsete emotsioonide allikaks.
Rasvumise olemasolu ja selle astet saab hinnata
Toidu rasvumist iseloomustab rasvkoe suurenenud kogunemine. Patoloogiat saab diagnoosida nii täiskasvanutel kui ka lastel. See klassifitseeritakse sõltuvalt esinemise põhjusest ja progresseerumise astmest. Püüame selles artiklis üksikasjalikumalt mõista, mis on seedimine rasvumine, selle esinemist provotseerivad tegurid, sümptomid ja ravi.
Põhiseaduslik rasvumine on tihedalt seotud ainevahetushäiretega organismis. Selle arengule aitab kaasa madal motoorne aktiivsus ja siseorganite haigused.
Kui kehasse satub liigne kogus süsivesikuid, ei suuda ta sellist kalorikogust ära kasutada ja see põhjustab kaalutõusu.
I astme eksogeense põhiseadusliku rasvumisega inimesed tavaliselt kaebusi ei esita, lisakilod tekivad järk-järgult. Eristatakse esmast ülekaalulisuse komplekti - see põhjustab selle piisava kehalise aktiivsuse puudumist ja sekundaarset - selle areng on seotud kesknärvisüsteemi funktsionaalse võime rikkumisega.
Toidu põhiseadusliku päritoluga rasvumise eeliseks on see, et inimene saab soovi korral vabaneda ülekaalust dieettoitumise ja kõigi spetsialistide soovituste rakendamise abil. Mikroobse 10 alimentaarse rasvumise kood - E66.
Põhjused
See võib olla eksogeense ja endogeense päritoluga.
Välised põhjused hõlmavad järgmist:
- pidev ülesöömine;
- süsivesikute ja rasvade rohkete toitude söömine liigses koguses;
- dieedi mittejärgimine;
- passiivne eluviis.
Endogeensed tegurid on:
- haigused, millega kaasnevad metaboolsete protsesside häired (näiteks suhkurtõbi);
- hormonaalne tasakaalutus.
Riskirühma kuuluvad inimkonna nõrgema poole esindajad, eriti rasedad, rinnaga toitvad naised, aga ka need, kellel on menopaus.
Sümptomid
Toidu-põhiseaduslik rasvumine võib põhjustada:
- suurenenud vererõhk;
- siseorganite töö rikkumine;
- õhupuuduse ilmnemine;
- liigne higi tootmine;
- komplekside ilmnemine teie keha välimuse kohta;
- II tüüpi suhkurtõve moodustumine;
- kaalutõus;
- vöökoha suurenemine.
Kui sellistele muutustele ei reageerita, sümptomid suurenevad. Seejärel tekivad rasked tüsistused, vaimsed häired ja elukvaliteedi langus.
I ja II etapp
Tavaliselt ei tunne sellised patsiendid erilist ebamugavust, mistõttu nad ei kiirusta arstiabi otsima. Ülekaalulisust peavad nad välimuse puudumiseks ja mitte mingil juhul haiguseks.
2. astme rasvumisega patsiendid võivad proovida iseseisvalt kaalust alla võtta, järgides toitumisreegleid ja suurendades füüsilist aktiivsust.
III ja IV etapp
Selles etapis täheldatakse muutusi siseorganite struktuuris ja töös. Vererõhk hakkab sagedamini tõusma, selle tagajärjel kannatab südamelihas, häiritakse kopsude ja maksa talitlust. Patsientidel saab diagnoosida suhkurtõbe, veenilaiendeid ja liigeseprobleeme.
Füüsiliste harjutuste sooritamisega kaasneb õhupuuduse kiire sagenemine. Patoloogia kolmanda staadiumiga patsientide kõik katsed kaalust alla võtta lõpevad lüüasaamisega.
Rasvumise tüübid
Põhiseaduslik rasvumine jaguneb tavaliselt rasvade ladestumise asukoha järgi, eristatakse:
- Androidi tüüp - enamikul juhtudel diagnoositakse seda inimkonna tugeva poole esindajatel. Rasv koguneb kõhtu ja kaenlaalustesse. Seda tüüpi haigusel on alatüüp - kõhu rasvumine, mida iseloomustab rasvade kogunemine ainult kõhuõõnde, samuti siseorganite ümber.
- Gynoid. Seda tüüpi rasvumine on tüüpiline naistele, rasv ladestub puusadele ja alakõhule.
- Segatud. Kogu kehas suureneb rasvakihi hulk.
Hormonaalse tasakaaluhäire korral saab rasvumist diagnoosida vastavalt vastassoo tüübile.
KMI määramise reeglid
Olukorra õigeks hindamiseks ja rasvumise astme väljaselgitamiseks on vajalik individuaalne lähenemine igale patsiendile.
Kõigepealt peate määrama kehamassiindeksi, seda pole keeruline teha:
- esiteks määrame inimese pikkuse meetrites ja paneme selle ruutuks;
- määrake keha mass ja jagage see saadud arvuga.
Normi variant on näitaja, mis ei ületa selliseid väärtusi - 18,5 - 24,9. Sellises olukorras on terviseprobleemide risk võrdne nulliga.
Kui indikaator on vahemikus 25 kuni 29,9, näitab see ülekaalu. Keha talitlushäireid täheldatakse 27 ühiku läve ületamisel.
KMI 30 kuni 34,9 näitab esimese astme rasvumist, 35 kuni 39,9 - teise astme rasvumist. See olukord nõuab tõsist ravi. Näitaja üle 40 ühiku näitab 3. astme rasvumist, inimeste arv on täis, täheldatakse sekundaarsete haiguste esinemist.
Rasvumise 4 kraadi näitab indikaator, mis ületab 50 ühikut. Patoloogia neljandat etappi iseloomustab tõsine kulg ja tõsised terviseprobleemid.
Terapeutilised meetmed
Põhiseaduslikku rasvumist on keelatud iseseisvalt ravida, see on seletatav asjaoluga, et sellega pole sugugi lihtne toime tulla, vajate spetsialisti abi. Ta viib läbi patsiendi täieliku läbivaatuse, teeb õige diagnoosi ja määrab piisava raviskeemi.
Dieettoit
Tulenevalt asjaolust, et põhiseaduslik rasvumine põhjustab tavaliselt ratsionaalse toitumise reeglite mittejärgimist, on vaja alustada võitlust selle vastu sellest hetkest.
- toit peaks sisaldama piisavas koguses valku ja kiudaineid;
- lauasoola kasutamist on vaja piirata, parem on see pärast toiduvalmistamist asendada meresoola ja soolaroogadega;
- nõusid tuleks aurutada või keeta;
- peate piirama rasvade kogust toidus;
- peate sööma 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena;
- eelistada tuleks köögivilju ja puuvilju;
- enne magamaminekut on lubatud juua klaas madala rasvasisaldusega jogurtit;
- peate õhtust sööma 3-4 tundi enne magamaminekut.
Keelatud on kasutada kiirtoitu, rasvaseid toite, suitsuliha, konserve, alkoholi sisaldavaid ja gaseeritud jooke. Kasulik on läbi viia paastupäevi, soovitatav on seda teha 3-4 korda kuus.
Füüsiline treening
Kehaline kasvatus alimentaarse-põhiseadusliku rasvumise korral on vajalik ainevahetusprotsesside stimuleerimiseks kehas. Iga ülekaalulisuse all kannatava inimese jaoks tuleks välja töötada spetsiaalne treeningprogramm.
- Tegelege kõndimisega, eriti inimestele, kes pole varem füüsilise tegevusega tegelenud. Alustage kõndimist aeglases tempos, piisab 20 minutist päevas. Aja jooksul on vaja tempot ja kestust järk-järgult suurendada.
- Jookse. See tegevus sobib kõige paremini inimestele, kes kannatavad rasvumise I-II staadiumi all. Alustatakse lühikeste distantsidega, vaheldumisi jooksmisega ja kõndimisega.
- Rattaga sõitma. Seda tegevust saab vaheldumisi jooksmise ja kõndimisega.
- Suusatada.
- Mängige aktiivseid mänge värskes õhus, see võib olla jalgpall, võrkpall, korvpall.
Füsioteraapia harjutuste kompleksid peaksid päeva jooksul vahelduma, nende kestus on samuti mitmekesine, see võib varieeruda 5 minutist kuni tunnini. Kõige tõhusamad harjutusravi harjutused on harjutused kestade, hantlitega või Rootsi seinal.
Ravimid
Pange tähele, et seedetrakti põhiseadusliku rasvumise raviks on keelatud iseseisvalt võtta ravimeid. Nende kasutamist peetakse õigustatuks ainult siis, kui 2-kuuline dieet ja füüsiline aktiivsus ei toonud soovitud tulemust.
Eksogeenset rasvumist ravitakse ravimitega, mis on paljudes riikides keelatud, see võib olla:
- Meridia;
- Õhuke;
- Lindax;
- sibutramiin;
- Goldline.
Need ravimid mõjutavad hüpotalamust, nimelt küllastuskeskusi. Lisaks on neil antidepressantne toime ja need reguleerivad isu. Arstid kasutavad selliseid ravimeid äärmuslikel juhtudel, kuna need põhjustavad tõsiste tüsistuste ja kõrvaltoimete tekkimist.
Õige vaimne suhtumine
Psühholoogiline rehabilitatsioon põhineb patsiendi käitumis- ja toitumisharjumuste muutmisel. Sellise ravi näiteks on teraapia sanatooriumis koos dieettoitumise, füsioteraapia ja kehalise aktiivsusega.
Patoloogia arengu algfaasis peetakse motivatsiooni oluliseks punktiks.
Tüsistused
Adekvaatse ravi puudumisel progresseerub rasvumine ja see võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
- androgeeni defitsiit;
- viljatus;
- valu lihaskiududes ja luudes;
- kiire väsimus;
- suurenenud vererõhk;
- hormonaalne tasakaalutus;
- kardiovaskulaarsüsteemi organite töö rikkumised;
- insuliiniresistentsus;
- ainevahetushäired;
- hingeldus;
- maksa ja südame rasvumine;
- onkoloogia;
- seedetrakti haigused;
- psühhosotsiaalsed häired;
- diabeet.
Nii saime teada, mis on toidurasvumine ja milliseid meetodeid saab selle vastu võitlemiseks kasutada. Pole saladus, et haigust on lihtsam ennetada kui ravida, mistõttu on väga oluline rasvumise ennetamine, mis seisneb õiges toitumises ja kehalises aktiivsuses.
Rasvumine eksogeenselt – põhiseaduslik teisisõnu võib seda nimetada pärilikuks, eksogeenseks – tähendab, et sisse tuleb palju kaloreid, mis ladestuvad rasvkoe kujul ja põhiseaduslik tähendab, et sul on eelsoodumus rasva kogunemiseks. Võib-olla on sellise diagnoosi nagu eksogeense põhiseadusliku rasvumise oluline eelis see, et sellist rasvumist on lihtsam ravida, kuna see ei ole keha hormonaalsete tsüklite rikkumine.
Rehabi perekliinikul on laialdased kogemused eksogeensete põhiseaduslike rasvumise tüüpide ravis ja see on saadaval konsultatsiooniks igal kellaajal. Nagu igal teisel eksogeensel, on ka põhiseaduslikul rasvumisel 4 etappi ja see on patsiendi kehale kahjulik. Sellise rasvumisega on palju lihtsam toime tulla kui hormonaalse rasvumisega, kuid sellest hoolimata on meie kliiniku spetsialistide abi teile väga kasulik. Seetõttu ärge ise ravige, ärge ostke kahtlaseid ravimeid ja ravimtaimi, vaid võtke kohe ühendust ja kvalifitseeritud arstid aitavad teid.
Rasvumine eksogeenne – põhiseaduslik ravi
Eksogeenne rasvumine - põhiseaduslik ravi nõuab individuaalset lähenemist, sõltuvalt patsiendi rasvumise staadiumist. Rehab Family kliinikus kasutavad meie spetsialistid eksogeen-konstitutsioonilise rasvumise ravi kombineeritud lähenemist, mis koosneb psühhoteraapiast ja füsioteraapiast. Et aidata patsiendil rasvumisega toime tulla, on vaja mõista teda ka psühholoogiliselt ja aidata tal toime tulla ülesöömisega (kui see on olemas), õpetada õigesti toituma, stressiolukordades veenduma, et tal poleks soovi süüa. üle sööma. Kuna rasvumise probleem seisneb sagedases ülesöömises ja rasvade kuhjumises kehas ning eksogeense – põhiseadusliku rasvumise puhul on see nii, siis on ravis oluline roll koostööl psühhoterapeudi või psühhiaatriga. Meditsiinilisest aspektist lähtudes määratakse patsiendile ka kaasaegsed ravimid ja töötatakse välja individuaalne nende manustamise skeem. Meie arstid annavad kogu vajaliku abi patsiendi rasvumisest terveks ravimisel, kuid patsient vajab ka minimaalset osalust, mis seisneb meditsiiniliste soovituste järgimises.Rasvumine eksogeenselt põhiseaduslikud põhjused
Rasvumine on eksogeenne põhiseaduslik põhjus, neid on ainult kaks - see on kalduvus ülekaalulisusele ja suure hulga kalorite tarbimine väljastpoolt. Kuid juba väljastpoolt saadud kalorite tarbimine võib olla juba alatoitumise ja sagedase ülesöömise all. Kui elate ebaregulaarselt ja istuv elustiil, väldite isegi minimaalset füüsilist pingutust ja sööte samal ajal palju, siis on võimalik, et päriliku eelsoodumusega rasva kogunemiseks, ilma kõiki saadud kaloreid põletamata, koguneb teie kehasse rasv. keha. Rasvumine ei kao iseenesest, see, nagu iga teinegi haigus, vajab ravi, seega mida varem Rehab Family poole pöördute, seda kiiremini saate vajalikku abi ja teie elu muutub ainult paremuse poole!
Primaarne ehk eksogeen-konstitutsiooniline (toiduline) rasvumine. Seda tüüpi rasvumine moodustab kuni 97% kõigist kaalutõusu vormidest. Nende patsientide anamneesis on väga sageli märke lähedaste ülekaalulisusest, lapsepõlvest säilinud stereotüübist rikkalikust toitumisest, samuti kehakaalu tõusust ägedatest haigustest taastumise perioodidel; peaaegu kõigil on kehaline aktiivsus vähenenud.
Kaebused I ja II rasvumise astmega inimestel ei pruugi olla ning olemasolevad on tõenäolisemalt seotud kosmeetiliste muutustega välimuses. Teistest kiiremini kurdavad sportlased, kunstnikud, kui liigne kehakaal põhjustab professionaalsete ja sportlike saavutuste halvenemist. Mõnel patsiendil tekib halb enesetunne, väsimus, õhupuudus normaalsel pingutusel, südamepekslemine ja valu südames, epigastriumis ja paremas hüpohondriumis, täiskõhutunne maoõõnes pärast söömist (eriti rasvane), suukuivus ja kalduvus kõhukinnisusele. Sagedasteks kaebusteks on peavalu, meestel seksuaalse potentsi langus ja naistel menstruaaltsükli häired.
Uurimisel on nahaaluses koes ühtlane liigne rasvaladestus, naha venitusarmid, akne vulgaris, karvapiiride hõrenemine, troofilised nahahaigused ja alajäsemete kleepuvus.
Diafragma ekskursioonide piiramise ja kõhuõõne suurenenud rasvasisalduse tõttu kõhusisese rõhu suurenemise tõttu on välise hingamise funktsioon häiritud, kopsumembraanide difusiooniläbilaskvus väheneb. Need muutused viivad hiljem kardio-hingamispuudulikkuse tekkeni ja erinevate hingamisteede põletikuliste haiguste kergemini esinemiseni. Nende patsientide kopsupõletiku kulg on raskem ja hingamishäirete tõenäosus operatsioonijärgsel perioodil on suurem. Raske rasvumise korral võib tekkida Pickwicki sündroom.
Kardiovaskulaarsüsteemi muutusi täheldatakse 80% rasvunud patsientidest. Sagedamini kui muud vaskulaarsed muutused registreeritakse arteriaalne hüpertensioon, harvem - elektrolüütide tasakaalu häired, mõnikord hüperaldosteronism. Võrreldes normaalse kehakaaluga inimestega on rasvunud patsientidel 3 korda suurem tõenäosus perifeersete arterite ateroskleroosi, stenokardia ilminguteks. Enamikul rasvunud inimestel on düsmetaboolne müokardi düstroofia.
Suurenenud kehakaal aitab kaasa ka seedetrakti funktsioonide häirele. Patsientidel on sageli suurenenud sekretoorse aktiivsusega gastriit, soole düspepsia, kõhupuhitus, kõhukinnisus. Radioloogiliselt määratud mao venitus ja prolaps. Pole kahtlust, et rasvumine on seotud sapikivitõve, rasvhepatoosi ja koletsüstiidi sagenemisega. Vähesümptomaatilised kõhunäärme funktsiooni häired esinevad 95% patsientidest. Hüperinsulinismi sagedane kombinatsioon glükoositaluvuse häirega on üllatav. II tüüpi suhkurtõbi võib neil patsientidel olla nii varjatud kui ka ilmne, kuid selle kulg on sageli kergem.
Vajadusel tehtavad operatsioonid rasvunud patsientidel on tehniliselt keerulisemad, millega kaasnevad tüsistused. Ülekaalulistel inimestel esineb muutusi neerude stagnatsioonis, noktuurias ja kalduvus moodustada uraadikivisid. Podagra on ka tavalisem. Rasvumise korral suureneb sageli 17-hüdroksükortikosteroidide igapäevane eritumine uriiniga, harva suureneb ka kortisooli sisaldus vereplasmas. Ülekaalulistel naistel on menstruatsiooni varajane katkemine ja menopausi algus regulaarne.
Raske rasvumise korral kiireneb ka muude häirete areng: deformeeruv artroos, eriti puusaliigeste puhul, seetõttu muutub iseloomulikuks ka “pardi” kõnnak; lülisamba osteokondroos koos erineva lokaliseerimisega radikuliitiga; veenilaiendid; trombemboolia tüsistused; ventraalsed ja diafragmaalsed herniad. Samas ei ole vistseraalse patoloogia riski hindamisel oluline mitte ainult rasvumise aste, vaid ka rasvade kehalise jaotuse iseloom. Märkimisväärne kõhurasva kogunemine toob kaasa kõrge riski haigestuda düslipideemiasse, südame-veresoonkonna haigustesse, II tüüpi suhkurtõvesse ja sellest tulenevalt suureneb suremus.
Oluline on tuvastada eksogeense rasvumise varajased astmed. IV astme rasvumisega lahendatakse patsiendi invaliidsusse viimise ja töö iseloomu muutmise küsimus. Kuid võrreldes teiste rasvumise vormidega on seedetrakti rasvumine suhteliselt healoomuline ja aeglaselt progresseeruv vorm, mis harva põhjustab surmavaid tüsistusi.
Diagnostika.
Olulisemad uuringud rasvumise astme hindamisel on antropomeetrilised andmed, tegeliku kehakaalu võrdlus ideaalsega; rasvumise olemuse küsimust on raskem lahendada, mistõttu on kergem teha diferentsiaaldiagnostikat rasvumise sekundaarsete vormidega. Kui morfoloogiline uuring on võimalik, saab selgeks, et rasvumise rasvarakud ulatuvad tohututesse suurustesse (kuni 300 mikronit 3).
Ravi.
Erinevate farmakoloogiliste rühmade (desopimoon, amfepromoon, isolipaan, mazindool (teranak) anorektikumid, mis pärsivad söögiisu. Kuid neil ravimitel on palju kõrvaltoimeid. Vähem kõrvaltoimeid dietüülpropiini ifenfluramiiniga, ksenaalse lipaasi inhibiitoriga (ormistat).
Kui rasvumine on kombineeritud II tüüpi suhkurtõvega, on soovitatav Siofor 500/850, millel on mitmekomponentne toime. Kilpnäärmehormoonid (trijodotüroniin ja L-türoksiin) suurendavad termogeneesi. Rakenda ja vahendeid üldise metaboolse toimega - vitamiinid C, B6, lipoehape, statiinid.
Teabe allikad:
- Harrisoni sisehaiguste käsiraamat
- Fedosejev G.B., Ignatov Yu.D. Siseorganite haiguste sündroomdiagnostika ja põhiline farmakoteraapia.
- Borodulin V.I., Topolyansky A.V. Praktiku käsiraamat.
- Roitberg G.E., Strutynsky A.V. Siseorganite haiguste laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika.
Toidu liigse tarbimise, kehalise aktiivsuse vähenemise korral areneb seedimine rasvumine (esmane, põhiseaduslik - muud patoloogilise protsessi nimetused). Seda seisundit iseloomustab mittetäielik töötlemine ja rasvade kogunemine kehas. Liigne rasv ümbritseb siseorganeid ja moodustab liigse nahaaluse rasvakihi. Seda tüüpi häireid tuleb eristada lipiidide sekundaarsest akumuleerumisest, mis tekib närvi- ja endokriinsüsteemi haiguste ning psühhogeensete häirete taustal.
Mõiste "rasvumine" viitab lipiidide suurenenud kogunemisele kehas. Tasakaalustamata toitumine toob kaasa rasvkoe suure hulga suurenemise, kui toidus domineerib kõrge kalorsusega toit ja looduslikust tervislikust toidust ei piisa.
Põhjused ja patogenees
Lipiidide metabolism on keeruline mehhanism. See hõlmab endokriinseid näärmeid, närvisüsteemi, hüpotalamust. Keha energia tasakaalustamatus on ülekaalulisuse peamine põhjus. Liigse isu ja ebapiisava energiakulu korral tekivad organismis tõrked. Ainevahetuskiirus jääb maha energiat tootvate toiduainete tarbimisest. Kuna lipiididel pole aega töödelda, koguneb rasvkude.
Toidupõhist rasvumist põhjustavad tegurid jagunevad endogeenseteks (sisemine) ja eksogeenseks (välisteks).
Sisemiste tegurite hulka kuuluvad:
- Pärilikkus. Tõenäosus haigestuda on suur, kui inimese sugulased on vaevusega koormatud.
- Nahaaluse rasva anatoomilise struktuuri tunnused.
- Lipiidide metabolismi kiirus.
- Nälja ja täiskõhutunde eest vastutavate hüpotalamuse keskuste vale töö.
- Hormonaalne tasakaalutus, mis on seotud raseduse, sünnituse, rinnaga toitmise, menopausi, menopausiga.
Toidu rasvumise välistegurite hulgas on järgmised:
- Toidu kättesaadavus, selle liigne tarbimine igas vanuses inimeste poolt.
- Refleksid, mis on seotud söömise ajaga ja söödud toidu kogusega. Ühed söövad stressi, teised saavad pidevalt midagi süüa, kolmandad ahmivad end õhtuti, istudes teleka ees, taldrik täis maitsvat, kuid täiesti ebatervislikku toitu.
- Rahvuslikud maitsed ja toitumisharjumused. Inimesed sõltuvad toitumises teatud stereotüüpidest. Nende menüü koosneb roogade komplektist, mis põhjustavad ülesöömist ja rasvumist. Nad tarbivad liigselt rasvu, soola, süsivesikuid, maiustusi, alkoholi, söövad süstemaatiliselt enne magamaminekut.
- Hüpodünaamiat põhjustavad tegurid: istuv töö, staatilises asendis viibimine, passiivne eluviis.
Vormid
Sõltuvalt rasvkoe asukohast eristatakse:
- Android. Lipiidid kogunevad kõhuõõnde. Nii et rasvkude kasvab peamiselt meestel. Sellel liigil on alamtüüp - vistseraalne. Sellega kogunevad lipiidid kõhu nahaalusesse kihti ja siseorganitele.
- Gynoid. Rasvkude kasvab üle puusade, alakõhu. See patoloogia esineb sagedamini naistel.
- Segatud. Rasvkude moodustub üle kogu keha.
Kuni 95% ülekaalulistest patsientidest kannatab seedetrakti rasvumise all.
Haiguse etapid
Rasv hakkab ladestuma siis, kui keha ei suuda toidust saadud energiat jäljetult ära kasutada. Arstid eristavad haiguse 4 etappi:
- Esimesel astmel ületab rasva kogus normi 10-30%.
- Teises astmes ulatub lipiidide liig 31-50% -ni.
- Kolmandas astmes ületab keharasv 50% ja võib ulatuda kuni 99%.
- 4. klassis saavutab rasva kogus kriitilise taseme. Need ületavad lubatud määra 100 protsenti või rohkem.
Diagnostika
Rasvumist defineeritakse kolmel viisil:
- Mõõda kõhule tekkinud voldi paksus. Normaalseks peetakse indikaatorit 1,5-2 cm Põhiseadusliku eksogeense rasvumise korral ületab see parameeter 2 cm.
- Mõõda vöökoht. Tehnikat kasutatakse haiguse kõhuvormi määramiseks. Normiks peetakse väärtusi, mis ei ületa naiste 88 cm ja meeste puhul 102 cm.
- Kehamassiindeks. Saame aru, mis on KMI. Kriteerium arvutatakse järgmiselt: kaal (kg) / pikkus 2 (m). Vaatleme näidet: kõrgus - 167 (1,67), kaal 97 kg. Nende parameetritega saame järgmise indeksi: 97:1,67 2 = 34,78. Pärast KMI arvutamist diagnoositakse rasvumise aste vastavalt aktsepteeritud standarditele.
| Kraad | Normosteenilise kehaehitusega KMI 18–25-aastastel inimestel | Normosteenilise kehaehitusega BMI inimestel 25 aasta pärast |
|---|---|---|
| Lubatud määr | 19-23 | 20-26 |
| Lisakaal | 23-27 | 26-28 |
| 1 kraad | 27-30 | 28-31 |
| 2 kraadi | 30-35 | 31-36 |
| 3 kraadi | 35-40 | 36-41 |
| 4 kraadi | Üle 40 | Üle 41 |
Rasva kogunemiskohtade, selle koguse ja protsendi täpseks määramiseks aitavad riistvaradiagnostika meetodid:
- CT skaneerimine;
- Röntgeni densitomeetria.
Sümptomid
Toidu rasvumise peamine sümptom on suurenenud toitumine ja liigne kaal. Selle taustal märgivad patsiendid: lihaste alaareng, teine lõug, piimanäärmete kasv, reied ratsapükste kujul, rippuvad rasvavoldid, naba- või kubemesong.
Märgid 1 ja 2 etapp
Esimese astme ja veelgi enam teise astme rasvumisega kaasnevad organismi funktsionaalsed häired. Haiguse raskete vormide korral kannatavad patsiendid:
- tugev higistamine;
- nõrkus ja unisus;
- õhupuudus;
- turse;
- kõhukinnisus;
- liigesevalu.
3. ja 4. etapi sümptomid
Võrreldes 2. astme rasvumist 3. ja 4. staadiumiga, märgitakse tõsisemate häirete teket organismis. Haiguse raskete vormidega patsientidel on:
- tahhükardia;
- hüpertensioon;
- hingamispuudulikkus;
- cor pulmonale esinemine;
- maksa patoloogia: koletsüstiit, pankreatiit;
- liigesevalu (eriti lülisamba, pahkluude, põlveliigeste piirkonnas);
- häiritud menstruatsioon;
- liigne higistamine, mis põhjustab nahahaigusi (ekseem, furunkuloos, akne);
- venitusarmid reite, kõhu, õlgade nahal;
- hüperpigmentatsioon (esineb suurenenud hõõrdumise kohtades, esineb kaela- ja küünarliiges);
- närvi- ja endokriinsüsteemi talitlushäired.
Ravi
Alimentaarse põhiseadusliku rasvumise korral jaotuvad ladestused keha probleemsetele piirkondadele. Haigus areneb pikka aega. Teda ei ole soovitav ravida ravimitega. Need ei anna püsivat positiivset mõju.
Selliste ravimite nagu adiposiin, fenaniin ja fepranoon mõju aitavad kaasa kehakaalu langusele. Positiivsed tulemused on aga lühiajalised, kuna kaal taastub peagi. Patsiente ravitakse dieettoitumise, psühhoteraapia, ravivõimlemisega.
Dieet
Dieetteraapia on selle haiguse ravi peamine viis. Patsiendi dieedi koostab arst. Sel juhul tugineb toitumisspetsialist tervisliku toitumise üldtunnustatud põhimõtetele:
- menüüsse tuuakse madala kalorsusega roogasid (nende energiaväärtus arvutatakse, võttes arvesse IMC-d ja patsiendi heaolu);
- oluliselt piirata rasvade ja süsivesikute toidu tarbimist;
- lisage dieeti toores köögiviljad ja puuviljad;
- vett soovitatakse tarbida mõõdukalt kuni 1,5 liitrit päevas;
- reguleerida soola kogust (4-5 g päevas);
- veeta paastupäevi: söö ainult puuvilju, köögivilju või piimatooteid (1 kord 7 päeva jooksul);
- kasutada multivitamiine, kasulikke toidulisandeid (BAA);
- järgige paastu õhtul ja öösel;
- korraldada põhitoidukordade vahele kergeid suupisteid;
- tutvustada fraktsionaalset toitumist, süüa väikeste portsjonitena;
- keelduda kahjulikest toodetest;
- puhastada keha ohutul viisil;
- toitumisharjumusi üle vaadata ja kohandada.
Dieediteraapiat ei saa iseseisvalt praktiseerida. Toitumiskava töötatakse välja koostöös arstiga. Toitumisspetsialist valib välja organismi puhastamise meetodid, igapäevaseks toitumiseks ja paastupäevadeks mõeldud tooted, arvutab toidu kalorisisalduse, vajadusel korrigeerib toitumist.
Füüsiline treening
Dieetteraapiat toetab piisava kehalise aktiivsuse valimine. Motoorne aktiivsus arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja võimeid.
Süstemaatiline rasvapõletussport aitab kaasa kiirele kaalulangusele. Tänu neile tugevdatakse lihaskoe, paraneb kardiovaskulaarsüsteemi töö, väheneb kaasuvate patoloogiate tõenäosus ja meeleolu tõuseb.
Psühholoogiline rehabilitatsioon
Psühhoterapeudid korrigeerivad patsientide käitumist ja toitumisharjumusi. Psühho-emotsionaalne taust taastub kiiremini kompleksraviga, mis hõlmab:
- dieet;
- füsioteraapia protseduurid;
- füsioteraapia;
- jalutab vabas õhus.
Tingimused selliseks raviks on loodud paljudes sanatooriumides, kuurortides ja kuurortides. Motivatsioon on haigusega võitlemiseks hädavajalik. See on eriti oluline, kui kaal pole liiga kriitiline. Seda kasutatakse 2. ja esimese astme rasvumise kõrvaldamiseks, kui kehas pole veel pöördumatud funktsionaalsed häired.
Fotosid kasutatakse motivatsiooniks. Tänu neile, patsient:
- seab eesmärgi, vaadates ennast fotol, kus ta oli täiesti terve, talle meeldis tema enda pilt;
- võrdleb ravi ajal organismis toimunud muutusi.
Kui rasvumist ravitakse pikka aega, kaob liigne kaal aeglaselt. Just selline lähenemine tagab, et eelmine kehakaal ei taastu. Kui ravikuur kestab 1-3 aastat, siis kaal stabiliseerub. Patsiendid võtavad kaotatud kilogramme tagasi harva.
Efektid
Rasvumine provotseerib südame- ja veresoonkonnahaiguste esinemist. See saab tõuke hingamissüsteemi patoloogiate ilmnemisele. Põhjustab seedehäireid.
Kui patoloogilises protsessis on kaasatud kardiovaskulaarsüsteem, on:
- ateroskleroos;
- jalgade veenilaiendid;
- hüpertensioon;
- isheemia;
- insult;
- müokardiinfarkt.
Nahaalune rasv, mis on kasvanud kõhuõõnde, tõstab diafragma vaheseina liiga kõrgele. Selle tulemusena kaotavad kopsud normaalse toimimise. Nad kaotavad elastsuse, kahanevad ebaloomulikult. Rasvunud patsiendil tekib hingamispuudulikkus.
Sama tegur pooltel ülekaalulistel patsientidel põhjustab seedetrakti häireid. Neil tekivad maksahaigused (kuni tsirroosini), sapiteede, gastriit ja muud seedesüsteemi vaevused.
Endokriinsed organid ei jää kõrvale. Nad on kaasatud ka patoloogilisesse protsessi. Rasvumise taustal areneb sageli suhkurtõbi. Ülekaalulisus põhjustab liigesehaigusi: artriiti, artroos, osteokondroos.
Selle tõttu on probleeme reproduktiivsüsteemi organitega. Viljakus ja libiido langevad, menstruatsioon on häiritud, naistel tekib polütsüstiline haigus. Haigus viib vähini: pahaloomulised kasvajad mõjutavad piimanäärmeid, munasarju, emakat, eesnääret ja jämesoolt.
Inimesed peavad mõistma, et seedetrakti rasvumine on ohtlik haigus. See toob kaasa tõsiseid tüsistusi. Riskirühma ei kuulu mitte ainult need, kellel on kalduvus liigse kehakaalu kogunemisele. Haiguse eest aitavad kaitsta lihtsad ennetusmeetmed: ratsionaalne toitumine, sport, positiivsed emotsioonid.