Dura materi duplikatsioonid. Dura mater: struktuur, funktsioonid, võimalikud patoloogiad. Põletikuline haigus aju limaskestas

Aju kestad

Aju, nagu seljaaju, ümbritseb kolm ajukelmet. Need sidekoe lehed katavad aju ja foramen magnumi piirkonnas lähevad need seljaaju membraanidesse. Nendest membraanidest välimine on aju kõvakesta. Sellele järgneb keskmine - arahnoidne ja sellest mediaalselt on aju sisemine pehme (vaskulaarne) membraan, mis külgneb aju pinnaga.

Aju kõva kestdura mater entsefaalia \ cra- nialis]. See kest erineb kahest teisest oma erilise tiheduse, tugevuse ning suure hulga kollageeni- ja elastsete kiudude olemasolu poolest. Koljuõõnde sisemust vooderdav kõvaketas on ka kolju ajuosa luude sisepinna periost. Kolju võlvi (katuse) luudega, tahke

Riis. 162. Aju kõva kesta ja kraniaalnärvide väljumise leevendamine; altvaade. [Kolju alumine osa (põhi) on eemaldatud.]

1-dura mater entsefali; 2 - n. optika; 3-a. sisemine karotis; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomotorius; 6n. trochlearis; 7-n. kolmiknärv; 8-n. abducens; 9-n. facialis jt. vestibulocochlearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. hüpoglossus; 12-a. selgroolülid; 13 - n. spinalis.

ajumembraan ei ole kindlalt ühendatud ja on neist kergesti eraldatav. Koljupõhja piirkonnas on kest kindlalt luudega kokku sulanud, eriti luude omavahelistes ristmike kohtades ja kraniaalnärvide koljuõõnest väljumise kohtades (joonis 162). Kõva kest ümbritseb närve teatud kaugusel, moodustades nende kestad ja sulandub aukude servadega, mille kaudu need närvid koljuõõnest lahkuvad.

Kolju sisemisel alusel (medulla oblongata piirkonnas) sulandub kõvakesta koos foramen magnum'i servadega ja jätkub seljaaju kõvakestasse. Kõva kesta sisepind, mis on suunatud aju poole (ämblikuvõrkkelme poole), on sile. Mõnes kohas aju kõvakesta

Riis. 163. Aju kõva kest, dura mater entsefaalia [ kranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinus rectus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - diafragma sellae; 5 - n. optika jt. carotis interna.

see lõheneb ja selle sisemine voldik (dublikatuur) pundub protsesside kujul sügavalt ajuosi üksteisest eraldavatesse pragudesse (joon. 163). Protsesside tekkekohtades (nende aluses), samuti piirkondades, kus kõva kest on kinnitatud kolju sisemise aluse luude külge, aju kõva kesta lõhedes kolmnurksed kanalid moodustuvad endoteeliga vooderdatud kõvakesta siinusedkestad,sinus Durae tnatris.

Aju kõvakesta suurim protsess asub sagitaaltasandil ja tungib aju pikilõhesse poolkuu parema ja vasaku poolkera vahel (suur faltsiformne protsess), falx cerebri. See on kõva kesta õhuke sirbikujuline plaat, mis kahe lehe kujul tungib aju pikilõhesse. Enne corpus callosumi jõudmist eraldab see plaat üksteisest parema ja vasaku ajupoolkera. Falx cerebrumi lõhenenud aluses, mis oma suunas vastab kraniaalvõlvi ülemise sagitaalsiinuse soonele, asub ülemine sagitaalsiinus. Suure sirbi vaba serva paksuses

aju ka selle kahe lehe vahel on alumine sagitaalsiinus. Ees on aju poolkuu kokku sulanud etmoidluu kukeharjaga. Sirbi tagumine osa sisemise kuklaluu ​​eendi tasemel sulandub väikeaju tentoriumiga. Mööda suuraju tagumise alumise serva ja väikeaju sulandumisjoont kõvakesta lõhestamisel on sirge siinus, mis ühendab alumist sagitaalsiinust ülemise sagitaal-, põiki- ja kuklaluu ​​siinusega.

Namet(telk) väikeaju,tentorium väikeaju, ripub viiltelgi kujul tagumise kraniaalse lohu kohal, milles asub väikeaju. Väikeaju põikilõhesse tungides eraldab väikeaju vahevöö kuklasagarad väikeaju poolkeradest. Väikeaju esiserv on ebaühtlane. See moodustab sälgu, Incisura tentorii, mille külge kinnitub ees ajutüvi.

Väikeaju tenoni külgmised servad on sulandatud ajaliste luude püramiidide ülemise servaga. Väikeaju taga läheb väikeaju aju kõvasse kesta, vooderdades seestpoolt kuklaluu. Selle ülemineku kohas moodustab aju kõvakestas põiki siinuse, mis külgneb samanimelise kuklavaluga.

Falx cerebellum(väike faltsiformne protsess), fdlx väikeaju, nagu aju sirp, mis asub sagitaaltasandil. Selle eesmine serv on vaba ja tungib väikeaju poolkerade vahele. Falx cerebellumi tagumine serv jätkub paremale ja vasakule aju kõvakesta siselehele, ulatudes ülaosas olevast sisemisest kuklaluu ​​eendist all oleva foramen magnumi tagumise servani. Kuklasiinus moodustub väikeaju (falx cerebellum) põhja.

Diafragma(türgi) sadulad,diafragma sellae, on horisontaalne plaat, mille keskel on auk, mis on venitatud üle hüpofüüsi lohu ja moodustab selle katuse. Sadula diafragma all lohus on hüpofüüs. Diafragmas oleva augu kaudu ühendatakse hüpofüüs lehtri abil hüpotalamusega.

Aju kõvakesta siinused. Aju kõva kesta siinused (siinused), mis moodustuvad kesta jagamisel kaheks plaadiks, on kanalid, mille kaudu voolab venoosne veri ajust sisemistesse kägiveenidesse (joonis 164).

Kõva kesta lehed, mis moodustavad siinuse, on tihedalt venitatud ega kuku maha. Seetõttu haigutavad siinused lõikel; siinustel pole klappe. Selline siinuste struktuur võimaldab venoossel verel ajust vabalt voolata, sõltumata koljusisese rõhu kõikumisest. Kolju luude sisepindadel, kõva kesta siinuste kohtades,

Riis. 164. Aju membraanide ja ülemise sagitaalsiinuse seos koljuvõlvi ja ajupinnaga; sisselõige frontaaltasandil (skeem).

1 - kõvakesta; 2-kalvaria; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - cutis; 6-v. emissaar; 7 - arachnoidea; 8 - cavum subarahnoidale; 9 - pia mater; 10 - entsefalon; 11 - falx cerebri.

seal on vastavad sooned. Seal on järgmised aju kõva kesta siinused (joonis 165).

1. ülemine sagitaalne siinus,sinus sagittalis ülemus, paikneb piki kogu aju poolkuu välist (ülemist) serva, etmoidluu kukeharjast kuni sisemise kuklaluu ​​eendini. Eesmistes osades on sellel siinusel anastomoosid koos ninaõõne veenidega. Siinuse tagumine ots voolab põiki siinusesse. Ülemisest sagitaalsiinusest paremal ja vasakul on sellega suhtlevad külgmised lüngad, lüngad laterdles. Need on väikesed õõnsused aju kõva kesta välimise ja sisemise kihi (lehtede) vahel, mille arv ja suurus on väga kõikuvad. Lakoonide õõnsused suhtlevad ülemise sagitaalsiinuse õõnsusega, neisse voolavad aju kõvakesta veenid, aju veenid ja diploilised veenid.

Riis. 165. Aju kõva kesta siinused; külgvaade.

1 - sinus cavernosus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - siinus põiki; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sa-gittalis superior; 8 - sinus rectus; 9 - sinus sagittalis inferior.

    alumine sagitaalne siinus,sinus sagittalis kehvem, asub falx cerebrumi alumise vaba serva paksuses; see on palju väiksem kui ülemine. Oma tagumise otsaga suubub alumine sagitaalsiinus sirgesse siinusesse, selle esiossa, kohas, kus falx cerebrumi alumine serv sulandub väikeaju tenoni eesmise servaga.

    sirge siinus,sinus rectus, paikneb sagitaalselt väikeaju tentoriumi lõhenemises mööda falx cerebrumi kinnitusjoont sellele. Sirge siinus ühendab ülemise ja alumise sagitaalsiinuse tagumised otsad. Lisaks alumisele sagitaalsele siinusele voolab otsese siinuse esiotsa suur ajuveen. Sirge siinuse taga voolab põiki siinusesse, selle keskossa, mida nimetatakse siinuse äravooluks. Sellesse suubub ka ülemise sagitaalsiinuse tagumine osa ja kuklaluu ​​siinus.

    põiki siinus,sinus põiki, asub kohas, kus väikeaju on eraldatud aju kõvakestast. Kuklaluu ​​soomuste sisepinnal on see

See siinus vastab põiki siinuse laiale soonele. Kohta, kus ülemised sagitaalsed, kuklaluu ​​ja otsesed siinused sinna voolavad, nimetatakse siinuse äravooluks (siinuse fusioon), kokkuvoolud sinuum. Paremal ja vasakul jätkub põiksiinus vastava külje sigmoidsesse siinusesse.

    kuklaluu ​​siinus,sinus occipitalis, asub Falx Cerebellumi põhjas. Mööda sisemist kuklaharja laskudes jõuab see suure kuklaluu ​​tagumise servani, kus jaguneb kaheks haruks, kattes seda avaust tagant ja külgedelt. Kukla siinuse kõik harud voolavad oma külje sigmoidsesse siinusesse ja ülemine ots põiksiinusesse.

    sigmoidne siinus,sinus sigmoideus (paaris), mis asub kolju sisepinnal samanimelises vagus, on S-kujuline. Kägiaugu piirkonnas läheb sigmoidne siinus sisemisse kägiveeni.

    kavernoosne siinus,sinus cavernosus, paaris, paikneb koljupõhjal Türgi sadula küljel. Seda siinust läbivad sisemine unearter ja mõned kraniaalnärvid. Sellel siinusel on väga keeruline struktuur üksteisega suhtlevate koobaste kujul, mistõttu see sai oma nime. Parema ja vasaku kavernoosse siinuse vahel on side (anastomoosid) eesmiste ja tagumiste interkavernoossete siinuste kujul, sinus intercavernosi, mis paiknevad türgi sadula diafragma paksuses, hüpofüüsi lehtri ees ja taga. Sfenoid-parietaalsiinus ja ülemine oftalmoloogiline veen voolavad koopa siinuse eesmistesse osadesse.

    sphenoparietaalne siinus,sinus sphenoparietalis, paaris, külgneb sphenoidse luu väikese tiiva vaba tagumise servaga, siia kinnitatud aju kõva kesta lõhestamisel.

    ülemised ja alumised petrosaalsiinused,sinus petrosus su­ perior et sinus petrosus kehvem, paaris, asetsevad piki ajalise luu püramiidi ülemist ja alumist serva. Mõlemad siinused osalevad venoosse vere väljavooluteede moodustamisel koopasiinusest sigmoidi. Parem ja vasak alumine kivine siinus on ühendatud mitmete veenidega, mis asuvad kõva kesta lõhenemises kuklaluu ​​keha piirkonnas, mida nimetatakse basilaarpõimikuks. See põimik ühendub läbi foramen magnumi sisemise lülisamba venoosse põimikuga.

Mõnes kohas moodustavad aju kõva kesta siinused emissaarveenide abil anastomoosid pea väliste veenidega - lõpetajad, vv. emissarid. Lisaks on kõvakesta siinused ühenduses diploaalsete veenidega, vv. dipioicae paikneb koljuvõlvi luude käsnjas aines ja voolab pindmisse

pea veenid. Seega voolab veeniveri ajust läbi selle pindmiste ja süvaveenide süsteemide aju kõvakesta siinustesse ning sealt edasi paremasse ja vasakpoolsesse sisemisse kägiveeni.

Lisaks võib siinuse anastomooside tõttu diploiliste veenidega, venoossete astmete ja veenipõimikutega (selgroo-, basilar-, suboktsipitaalne, pterigoidne jne) ajust venoosne veri voolata pea ja kaela pindmistesse veenidesse.

Aju kõva kesta veresooned ja närvid. To Keskmine meningeaalarter (lõualuuarteri haru), mis hargneb membraani temporo-parietaalses osas, läheneb aju kõvale kestale läbi parema ja vasaku ogajätke. Eesmist koljuõõnde vooderdava aju kõvakesta varustatakse verega eesmise meningeaalarteri (eesmise etmoidaalse arteri haru oftalmilisest arterist) harude kaudu". lülisambaarter ja mastoidne haru kuklaarterist, mis siseneb mastoidse õõnsuse kaudu koljuõõnde.

Aju pehme kesta veenid voolavad kõva kesta lähimatesse siinustesse, samuti pterigoidsesse veenipõimikusse (joon. 166).

Aju kõvakestat innerveerivad kolmiknärvi ja vagusnärvi harud, samuti sümpaatilised kiud, mis sisenevad kesta veresoonte adventitia paksuses. Eesmise kraniaalse lohu piirkonnas asuv kõvakesta saab oksad nägemisnärvist (kolmnärvi esimene haru). Selle närvi haru, tentoriaalne (kest) haru, varustab väikeaju ja aju poolkuu. Keskmine meningeaalharu ülalõua närvist, samuti haru alalõualuu närvist, läheneb membraanile keskmises ajuõõnes. Tagumist kraniaalset lohku vooderdavas ümbrises hargneb vaguse närvi ajukelme haru.

aju arahnoidne membraan,arachnoidea mater (entsefaalia) [ cranialis]. See kest paikneb aju kõvast kestast mediaalselt. Õhuke läbipaistev arahnoid, erinevalt pehmest membraanist (vaskulaarne), ei tungi aju üksikute osade vahedesse ja poolkerade vagudesse. See katab aju, liikudes ühest ajuosast teise, ja asub vagude kohal. Arahnoid on eraldatud aju pia materist subarahnoidaalne(subarahnoidaalne) ruum,cavitas [ spdtium] alam- arachnoidalis [ subarahnoideum], mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku likööri tserebrospindlis. Kohati,

Riis. 166. Aju pia mater'i veenid.

1 veenide ühinemine ülemises sagitaalsiinuses; 2 - pindmised ajuveenid; 3 - sigmoidne siinus.

kui arahnoidne membraan asub laiade ja sügavate vagude kohal, on subarahnoidaalne ruum laienenud ja moodustab suurema või väiksema suuruse subarahnoidsed tsisternid,tsister- paesubarahnoideae.

Aju kumerate osade kohal ja güüri pinnal on arahnoidne ja pehme membraan tihedalt üksteise kõrval. Sellistes piirkondades kitseneb subarahnoidaalne ruum oluliselt, muutudes kapillaaride vaheks.

Suurimad subarahnoidsed tsisternid on järgmised.

    väikeaju tsistern,clsterna tserebellomedulla- ris, paikneb pikliku medulla vahel ventraalselt ja väikeaju dorsaalselt. Tagapool on see piiratud arahnoidse membraaniga. See on kõigist tankidest suurim.

    Aju külgmise lohu tsistern,tsisterna fos­ sae hilisemad dll-id cerebri, asub ajupoolkera alumisel külgpinnal samanimelises süvendis, mis vastab ajupoolkera lateraalse sulkuse esiosadele.

    risttank,tsisterna chiasmatis [ chiasmatica], asub aju põhjas, optilise kiasmi ees.

    interpeduncular tsistern,tsisterna interpeduncularis, määratakse ajujalgadevahelises interpedunkulaarses lohus, tagumisest perforeeritud ainest allapoole (eespidi).

Aju subarahnoidaalne ruum foramen magnumi piirkonnas suhtleb seljaaju subarahnoidaalse ruumiga.

Subarahnoidset ruumi täitvat tserebrospinaalvedelikku toodavad ajuvatsakeste koroidpõimikud. Külgvatsakestest siseneb tserebrospinaalvedelik parema ja vasaku interventrikulaarse ava kaudu III vatsake, kus on ka koroidpõimik. Alates III vatsakesest läbi ajuakvedukti, tserebrospinaalvedelik siseneb IV vatsakesse ja sealt läbi paaritu ava tagumises seinas ja paarilise külgmise ava subarahnoidaalse ruumi väikeaju-aju tsisterni.

Arahnoidne membraan on aju pinnal paikneva pia materiga ühendatud arvukate õhukeste kollageeni- ja elastsete kiudude abil. Aju kõva kesta siinuste lähedal moodustab arahnoidne membraan omamoodi eendi - ämblikuvõrkkelme granuleerimine,gra- nulationes arachnoideae (pachioni granulatsioonid). Need väljaulatuvad osad ulatuvad kõvakesta venoossetesse siinustesse ja külgmistesse lünkadesse. Kolju luude sisepinnal, arahnoidmembraani granulatsioonide asukohas, on jäljendid - graanulite lohud. Arahnoidse membraani granulatsioonid on elundid, kus tserebrospinaalvedelik voolab venoossesse voodisse.

Pehme(vaskulaarne) aju kestRia mater entsefaalia [ cranialis]. See on aju kõige sisemine kiht. See on tihedalt kinnitatud aju välispinnale ja läheb kõikidesse pragudesse ja vagudesse. Pehme kest koosneb lahtisest sidekoest, mille paksuses on veresooned, mis lähevad ajju ja toidavad seda. Teatud kohtades tungib pehme kest ajuvatsakeste õõnsustesse ja moodustub veresoonte põimik,põimik choroidus, tserebrospinaalvedeliku tootmine.

Ülevaate küsimused

    Nimeta aju kõva kesta protsessid. Kus iga protsess ajuosade suhtes paikneb?

    Loetlege aju kõvakesta siinused. Kuhu iga siinus langeb (avaneb)?

    Nimetage subarahnoidaalse ruumi tsisternid. Kus iga tank asub?

    Kust tserebrospinaalvedelik subarahnoidaalsest ruumist välja voolab? Kust see vedelik subarahnoidaalsesse ruumi siseneb?

Ajumembraanide vanuselised iseärasusedja seljaaju

Vastsündinu aju kõvakestas on õhuke, kolju luudega tihedalt ühendatud. Kestprotsessid on halvasti arenenud. Pea- ja seljaaju kõvakesta siinused on õhukeseseinalised ja suhteliselt laiad. Ülemise sagitaalsiinuse pikkus vastsündinul on 18-20 cm Siinused on projitseeritud erinevalt kui täiskasvanul. Näiteks sigmoidne siinus asub väliskuulmekäigu trumlirõngast 15 mm tagapool. Siinuste suuruses on suurem asümmeetria kui täiskasvanul. Ülemise sagitaalsiinuse esiots anastomoosib koos nina limaskesta veenidega. 10 aasta pärast on siinuste struktuur ja topograafia sama, mis täiskasvanul.

Vastsündinu aju ja seljaaju ämblikuvõrkkestad ja pehmed membraanid on õhukesed, õrnad. Subarahnoidaalne ruum on suhteliselt suur. Selle maht on umbes 20 cm 3, see kasvab üsna kiiresti: 1. eluaasta lõpuks kuni 30 cm 3, 5 aasta pärast - kuni 40-60 cm 3. 8-aastastel lastel ulatub subarahnoidaalse ruumi maht 100-140 cm 3, täiskasvanul 100-200 cm 3. Väikeaju, interpeduncular ja muud tsisternid vastsündinu aju põhjas on üsna suured. Niisiis on väikeaju-aju paagi kõrgus umbes 2 cm ja selle laius (ülemisel piiril) varieerub vahemikus 0,8–1,8 cm.

Dura mater (dura mater spinalis et encephali) (joonis 510) joondab kolju ja seljaaju kanali sisepinda.

Kõva kest koosneb kahest kihist – välimisest ja sisemisest. Koljus täidab see luuümbrise funktsiooni ja suuremas osas koorub kergesti luudest välja. See on kindlalt luu külge kinnitatud piki koljupõhja avade servi, crista gallil, sfenoidse luu väikeste tiibade tagumises servas, Türgi sadula servades, luu kehal. sphenoid- ja kuklaluud (clivus) ning oimusluu püramiidide pinnal. Kõvakesta väliskihis, aga ka luu vagudes läbivad närvid, arterid ja kaks arteritüvega kaasnevat veeni. Kõvakesta sisemine kiht on sile, läikiv ja lõdvalt ühendatud arahnoidse ainega, moodustades subduraalse ruumi.

Seljaaju ümbritsev kõvakesta on aju kõvakesta jätk. See algab foramen magnumi servast ja jõuab III nimmelüli tasemele, kus see pimesi lõpeb. Seljaaju kõva kest koosneb tihedatest välimistest ja sisemistest plaatidest, mis koosnevad kollageenist ja elastsetest kiududest. Välisplaat moodustab seljaaju kanali periosti ja perikondriumi (endorachis). Välise ja sisemise plaadi vahel on lahtise sidekoe kiht - epiduraalruum (cavum epidurale), milles paiknevad venoossed põimikud. Kõva kesta sisemine plaat on fikseeritud lülisambajuurtele "lülidevahelises õõnes. Koljuõõnes moodustab kõva kest ajupragudes poolkuukujulisi protsesse.
1. Aju poolkuu (falx cerebri) on väga elastne plaat, mis paikneb vertikaalselt sagitaaltasandil, tungides ajupoolkerade vahele. Ees on sirp kinnitunud otsmikuluu pimeauku ja etmoidluu kukeharja külge, kumer serv on kogu ulatuses kokku sulanud kolju sagitaalsoonega ja lõpeb sisemise kuklaluu ​​eminentsiga (eminentia occipitalis). interna) (vt joonis 510). Aju poolkuu sisemine serv on nõgus ja paksenenud, kuna see sisaldab alumist sagitaalsiinust ja ripub üle corpus callosumi. Aju falksi tagumine osa on ühendatud põiki asetseva protsessiga - väikeaju tenoniga.

510. Kolju sisemine põhi koos seda läbivate kraniaalnärvidega.
1 - n. optika; 2-a. sisemine karotis; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. kolmiknärv; 7-n. facialis; 8-n. vestibulochlearis; 9-n. glossofarüngeus; 10-n. vagus; 11-n. hüpoglossus; 12 - konfluens sinuum; 13 - siinus põiki; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18-tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. Väikeaju (tentorium cerebelli) tentorium (telk) paikneb horisontaalselt otsmikutasandil kuklaluu ​​alapinna ja väikeaju ülemise pinna vahel. Väikeaju telgi tagumine serv on kokku sulatatud falx cerebrumi, sisemise eminentsi, kuklaluu ​​põiksoone, oimusluu püramiidi ülemise serva ja sphenoidse luu tagumise sphenoidprotsessiga. Eesmine vaba serv piirab väikeaju telgi sälku, mille kaudu aju jalad liiguvad tagumisse koljuõõnde.

3. Väikeaju sirp (falx cerebelli) paikneb tagumises kraniaalses lohus vertikaalselt piki sagitaaltasandit. See algab kuklaluu ​​sisemisest eminentsist ja ulatub foramen magnum'i tagumise servani. See tungib väikeaju poolkerade vahele.

4. Türgi sadula diafragma (diaphragma sellae) piirab hüpofüüsi lohku.

5. Kolmiknärvi õõnsus (cavum trigeminale) on leiliruum, mis asub oimuluu püramiidi tipus, kuhu on paigutatud kolmiknärvi ganglion.

Kõva kest moodustab venoossed siinused (sinus durae matris). Need on kihistunud kõva kest üle koljuluude vagude (vt joon. 509). Siinuste elastse seina moodustavad kollageen ja elastsed kiud. Siinuste sisepind on vooderdatud endoteeliga.

Venoossed siinused on kollektorid, millesse kogutakse venoosset verd kolju luudest, kõvakesta ja pia ajukelme ning ajust. Kolju sees on 12 venoosset siinust (vt.).

Ajukelme vanuselised tunnused. Vastsündinutel ja lastel on kõvakesta struktuur samasugune kui täiskasvanul, kuid lastel on kõvakesta paksus ja selle pindala väiksem kui täiskasvanutel. Venoossed siinused on suhteliselt laiemad kui täiskasvanul. Lastel täheldatakse kõvakesta ja kolju sulandumise tunnuseid. Kuni 2 aastani on see tugev, eriti fontanellide ja vagude piirkonnas, ja siis toimub luuga sulandumine, nagu täiskasvanul.

Alla 3-aastaste aju arahnoidmembraanil on kaks ruumiga eraldatud lehte. Arahnoidmembraanide graanulid arenevad alles umbes 10 aasta pärast. Lastel on subarahnoidaalne ruum ja cisterna cerebellomedullaris eriti laiad. Pehmes kestas tuvastatakse 4-5 aasta pärast pigmendirakud.

Ka tserebrospinaalvedeliku hulk suureneb koos vanusega: vastsündinutel on see 30-35 ml, 6-aastaselt - 60 ml, 50-aastaselt - 150-200 ml, 70-aastaselt - 120 ml.

(dura mater; sünonüüm pachymeninx) väline M. o., mis koosneb tihedast kiulisest sidekoest, mis külgneb luude sisepinnaga koljuõõnes ja seljaaju kanalis, mis on eraldatud selgroolülide pinnast lahtise sidekoega epiduraalruum.

  • - 1. Õhuke mesodermi kiht, mis ümbritseb embrüo aju. Sellest areneb hiljem välja suur osa koljust ja aju ümbritsevatest membraanidest. Vaata ka kõhrekolju. 2. Vaata ajukelme...

    meditsiinilised terminid

  • - kolmest aju- ja seljaaju ümbritsevast membraanist sisemine. Selle pind kleepub tihedalt aju ja seljaaju pinnaga, kattes kõik sellel olevad vaod ja keerdud ...

    meditsiinilised terminid

  • - kolmest ajukelme välimine paksem, mis ümbritseb aju ja seljaaju. Koosneb kahest plaadist: välimine ja sisemine ning välimine plaat on ka kolju periost ...

    meditsiinilised terminid

  • - välimine kolmest ajukelmest, mis katab pea- ja seljaaju. Allikas: "Meditsiini ...

    meditsiinilised terminid

  • - muutunud emaka limaskest, mis moodustub raseduse ajal ja lükatakse koos platsentaga välja pärast lapse sündi ...

    meditsiinilised terminid

  • - Kõva kesta siinused. aju sirp; alumine sagitaalne siinus; eesmine intercaval sinus; kiil-parietaalne siinus; tagumine intercaval sinus; ülemine petrosaalsiinus; väikeaju...

    Inimese anatoomia atlas

  • - 1) vaata nimekirja anat. tingimustele 2) vaata nimekirja anat. tingimused...

    Suur meditsiiniline sõnaraamat

  • - intrakraniaalne G., mis on tingitud medulla ja interstitsiaalse vedeliku mahu suurenemisest ...

    Suur meditsiiniline sõnaraamat

  • - aju ja seljaaju sidekoe membraanide üldnimetus ...

    Suur meditsiiniline sõnaraamat

  • - M. o., mis külgneb otse aju ja seljaaju ainega ning kordab nende pinna reljeefi ...

    Suur meditsiiniline sõnaraamat

  • - M. o., mis asub kõvakesta ja pia materi vahel ...

    Suur meditsiiniline sõnaraamat

  • - vaata, ajukelme on pehme ...

    Suur meditsiiniline sõnaraamat

  • - probleemi, idee kollektiivne, vaba arutelu koos võimalusega pakkuda kõige ebastandardsemaid võimalusi ...

    Äriterminite sõnastik

  • - otsige probleemile ebatavalist lahendust, arutades seda vastavalt väljatöötatud reeglitele mitme erineva profiiliga spetsialisti poolt ...

    Äriterminite sõnastik

  • - Inglise keelest: Brain storming. Nii nimetasid osalejad rühmaseanssidel, mida Ameerika psühholoog Alex F. Osborne juhtis alates 1938. aastast, tema pakutud meetodit mis tahes probleemi intensiivseks aruteluks ...

    Tiivuliste sõnade ja väljendite sõnastik

"dura mater" raamatutes

3.1. Aistingute aju alus

autor Aleksandrov Juri

3.1. Aistingute aju alus

Raamatust Psühhofüsioloogia alused autor Aleksandrov Juri

Sealiha vorst "Aju"

Raamatust Suitsukoda. 1000 imeretsepti autor Kashin Sergei Pavlovitš

ajuvorst

Raamatust Isuäratavad vorstid ja pasteetid autor Lukjanenko Inna Vladimirovna

Ajusõltuvuse võileib

Raamatust Maitsvad kiirtoidud autor Ivuškina Olga

"Ajusõltuvus"

Raamatust Kõige maitsvamad retseptid. Ülimalt lihtsad toiduvalmistamise retseptid autor Kashin Sergei Pavlovitš

1. PEATÜKK AJURÜNK

Raamatust The World Inside Out autor Priyma Aleksei

1. PEATÜKK AJUHÄKKIMINE Idee tagaajamine on sama põnev kui vaala jälitamine. Henry Russell Mida teha? "Elu on igav," ütles Viktor Baranov vaiksel häälel tuhmil toonil. Hapu näoilmega sirutas ta parema käega püsti seisnud odava portveini pudeli poole.

Traumaatiline ajukahjustus

Oxfordi psühhiaatria käsiraamatust autor Gelder Michael

Traumaatiline ajukahjustus Psühhiaater kohtub suure tõenäosusega kahte peamist tüüpi patsientidega, kes on saanud traumaatilise ajukahjustuse. Esimene rühm on väike; see hõlmab raskete ja pikaajaliste psühhiaatriliste tüsistustega patsiente, nagu

Minimaalne aju düsfunktsioon (MMD)

Autori raamatust

Minimaalne ajufunktsiooni häire (MMD) on kollektiivne diagnoos, mis hõlmab patoloogiliste seisundite rühma, mis erinevad põhjuste, arengumehhanismide ja kliiniliste ilmingute poolest, kuid viitavad erineva päritoluga aju funktsiooni või struktuuri rikkumisele.

Traumaatiline ajukahjustus

Raamatust Complete Medical Diagnostic Handbook autor Vjatkina P.

Traumaatiline ajukahjustus Krambid võivad ilmneda ka traumaatilise ajukahjustusega patsiendil. Peavigastuse ajukoe kahjustuse keskmes on peamiselt mehaanilised tegurid: kokkusurumine, pinge ja nihkumine - mõne kihis sisalduva koe kihi libisemine.

Ajujaht (ajujaht)

Raamatust Entsüklopeediline tiivuliste sõnade ja väljendite sõnastik autor Serov Vadim Vasilievitš

Ajujaht (brainstorming) Inglise keelest: Brain storming Nii nimetasid rühmatundides osalejad, mida Ameerika psühholoog Alex F. Osborne juhtis alates 1938. aastast, tema pakutud meetodit intensiivseks aruteluks

Traumaatiline ajukahjustus

Autori raamatust

Traumaatiline ajukahjustus Traumaatiline ajukahjustus traumaatiliste vigastuste struktuuris on esikohal nii sageduselt kui ka võimalike tagajärgede raskuselt Peavigastus võib olla kinnine ja lahtine, kui traumaatilise vahendi manustamiskohas on haav.

Aju Kamasutra

Raamatust Aju plastilisus [Vapustavad faktid selle kohta, kuidas mõtted võivad muuta meie aju struktuuri ja funktsiooni] autor Doidge Norman

Brain Kama Sutra Ramachandrani avastus tekitas alguses palju poleemikat kliiniliste neuroloogide seas, kes seadsid kahtluse alla ajukaartide plastilisuse. Tänapäeval tunnevad need andmed eranditult kõik ära. Meeskonna ajuskaneerimise tulemused

Oksendamine aju

Autori raamatust

Aju oksendamine Ajukahjustusest tulenevat oksendamist ei seostata enamasti toiduga, sellele ei eelne iiveldustunnet, pärast oksendamist looma seisund ei leevendu. Tserebraalne oksendamine on kombineeritud teiste närvisüsteemi kahjustuse tunnustega Oksendamine on sageli

Ajurünnak

Raamatust Praktilise psühholoogia elemendid autor Granovskaja Rada Mihhailovna

Ajurünnak Ajujahi (brainstorming) meetod on loomingulise probleemi grupilahendus, mida pakuvad ja hõlbustavad mitmed eritehnikad. Ajurünnak pakuti selleks välja 30ndate lõpus kui meetodit, mille eesmärk oli loova mõtte aktiveerimine

Dura mater(dura mater spinalis et encephali) (joonis 510) joondab kolju ja seljaaju kanali sisepinda.
Kõva kest koosneb kahest kihist – välimisest ja sisemisest. Koljus täidab see luuümbrise funktsiooni ja suuremas osas koorub kergesti luudest välja. See on kindlalt luu külge kinnitatud piki koljupõhja avade servi, crista gallil, sfenoidse luu väikeste tiibade tagumises servas, Türgi sadula servades, luu kehal. sphenoid- ja kuklaluud (clivus) ning oimusluu püramiidide pinnal. Kõvakesta väliskihis, aga ka luu vagudes läbivad närvid, arterid ja kaks arteritüvega kaasnevat veeni. Interjöör kõva kesta kiht on sile, läikiv ja ämblikulihasega lõdvalt ühendatud, moodustades subduraalse ruumi.
kõva mater kest, mis ümbritseb seljaosa aju, esindab aju kõvakesta jätku. See algab foramen magnumi servast ja jõuab III nimmelüli tasemele, kus see pimesi lõpeb. Tahke kest Seljaaju koosneb tihedatest välimistest ja sisemistest plaatidest, mis koosnevad kollageenist ja elastsetest kiududest. Välisplaat moodustab seljaaju kanali periosti ja perikondriumi (endorachis). Välise ja sisemise plaadi vahel on lahtise sidekoe kiht - epiduraalruum (cavum epidurale), milles paiknevad venoossed põimikud. Kõva kesta sisemine plaat on fikseeritud selgroojuurtele “lülidevahelises õõnes. Koljuõõnes moodustab kõva kest ajulõhedes sirbikujulisi protsesse.
1. Aju poolkuu (falx cerebri) on väga elastne plaat, mis paikneb vertikaalselt sagitaaltasandil, tungides ajupoolkerade vahele. Ees on sirp kinnitunud otsmikuluu pimeauku ja etmoidluu kukeharja külge, kumer serv on kogu ulatuses kokku sulanud kolju sagitaalsoonega ja lõpeb sisemise kuklaluu ​​eminentsiga (eminentia occipitalis). interna) (vt joonis 510). Interjöör aju poolkuu serv on nõgus ja paksenenud, kuna see sisaldab alumist sagitaalsiinust ja ripub üle corpus callosumi. Aju falksi tagumine osa on ühendatud põiki asetseva protsessiga - väikeaju tenoniga.

510. Kolju sisemine põhi koos seda läbivate kraniaalnärvidega.
1 - n. optika; 2-a. sisemine karotis; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. kolmiknärv; 7-n. facialis; 8-n. vestibulochlearis; 9-n. glossofarüngeus; 10-n. vagus; 11-n. hüpoglossus; 12 - konfluens sinuum; 13 - siinus põiki; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18-tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. Väikeaju (tentorium cerebelli) tentorium (telk) paikneb horisontaalselt otsmikutasandil kuklaluu ​​alapinna ja väikeaju ülemise pinna vahel. Väikeaju telgi tagumine serv on kokku sulatatud falx cerebrumi, sisemise eminentsi, kuklaluu ​​põiksoone, oimusluu püramiidi ülemise serva ja sphenoidse luu tagumise sphenoidprotsessiga. Eesmine vaba serv piirab väikeaju telgi sälku, mille kaudu aju jalad liiguvad tagumisse koljuõõnde.
3. Väikeaju sirp (falx cerebelli) paikneb tagumises kraniaalses lohus vertikaalselt piki sagitaaltasandit. See algab kuklaluu ​​sisemisest eminentsist ja ulatub foramen magnum'i tagumise servani. See tungib väikeaju poolkerade vahele.
4. Türgi sadula diafragma (diaphragma sellae) piirab hüpofüüsi lohku.
5. Kolmiknärvi õõnsus (cavum trigeminale) on leiliruum, mis asub oimuluu püramiidi tipus, kuhu on paigutatud kolmiknärvi ganglion.
Kõva kest moodustab venoossed siinused (sinus durae matris). Need on kihistunud kõva kest üle koljuluude vagude (vt joon. 509). Siinuste elastse seina moodustavad kollageen ja elastsed kiud. Siinuste sisepind on vooderdatud endoteeliga.
Venoossed siinused on kollektorid, millesse kogutakse venoosset verd kolju luudest, kõvakesta ja pia ajukelme ning ajust. Kolju sees on 12 venoosset siinust (vt.).
Ajukelme vanuselised tunnused. Vastsündinutel ja lastel on kõvakesta struktuur samasugune kui täiskasvanul, kuid lastel on kõvakesta paksus ja selle pindala väiksem kui täiskasvanutel. Venoossed siinused on suhteliselt laiemad kui täiskasvanul. Lastel täheldatakse kõvakesta ja kolju sulandumise tunnuseid. Kuni 2 aastani on see tugev, eriti fontanellide ja vagude piirkonnas, ja siis toimub luuga sulandumine, nagu täiskasvanul.
Alla 3-aastaste aju arahnoidmembraanil on kaks ruumiga eraldatud lehte. Arahnoidmembraanide graanulid arenevad alles umbes 10 aasta pärast. Lastel on subarahnoidaalne ruum ja cisterna cerebellomedullaris eriti laiad. Pehmes kestas tuvastatakse 4-5 aasta pärast pigmendirakud.
Ka tserebrospinaalvedeliku hulk suureneb koos vanusega: vastsündinutel on see 30-35 ml, 6-aastaselt - 60 ml, 50-aastaselt - 150-200 ml, 70-aastaselt - 120 ml.

Anatoomia ja füsioloogia omistavad ajumembraanidele (seljaaju ja aju) olulist rolli. Erilist tähelepanu pööratakse nende omadustele, struktuurile ja funktsioonidele, kuna neist sõltub kogu inimkeha toimimine.

kest?

Ajukelme on membraanne sidekoe struktuur, mis ümbritseb nii seljaaju kui ka aju. See võib olla järgmine:

  • tahke;
  • ämblikuvõrk;
  • pehme või vaskulaarne.

Kõik need liigid esinevad nii ajus kui ka seljaajus ning on ühtne tervik, mis liigub ühest ajust teise.

Aju katva membraani anatoomia

Aju kõvakestas on tiheda konsistentsiga moodustis, mis paikneb kolju sisepinna all. Selle paksus kaare piirkonnas varieerub vahemikus 0,7 kuni 1 mm ja koljuluude põhjas - 0,1 kuni 0,5 mm. Kohtades, kus on avaused, veresoonte sooned, eendid ja õmblused, samuti koljupõhjal kasvab ta koos luudega, mujal on tema ühendus kolju luudega lõdvam.

Patoloogiate arengu käigus võib kirjeldatud membraani eralduda koljuluudest, mille tagajärjel moodustub nende vahele tühimik, mida nimetatakse epiduraalruumiks. Kohtades, kus see esineb, tekib koljuluude terviklikkuse rikkumise korral epiduraalsete hematoomide moodustumine.

Massiivse seina sisemus on siledam kui väljast. Seal ühendub see lõdvalt selle all oleva arahnoidmembraaniga spetsiifiliste rakkude mitmekihilise akumulatsiooni, haruldaste sidekoefilamentide, õhukeste veresoonte tüvede ja närvide, samuti ämblikumembraani pahhüongranulatsioonide abil. Tavaliselt ei ole nende kahe kesta vahel ruumi ega vahet.

Kohati on võimalik aju kõva kesta delaminatsioon, mille tulemusena moodustub kaks lehte. Nende vahel toimub järkjärguline venoossete siinuste ja kolmiknärvi õõnsuse moodustumine - kolmiknärvi sõlme asukoht.

Protsessid, mis ulatuvad kõvast kestast

Ajumoodustiste vahel väljub kõvast kestast 4 põhiprotsessi. Need sisaldavad:

  • Suure aju sirp. Selle asukoht on sagitaaltasand, mis asub poolkerade vahel. Selle esiosa siseneb sellesse tasapinnasse eriti sügavalt. Kohas, kus kukehari asub, mis asub etmoidluul, on selle protsessi algus. Lisaks on selle kumer serv kinnitatud ülemise sagitaalsiinuse vao külgmiste ribide külge. See ajukelmete protsess jõuab kuklakujulise eendini ja seejärel välispinnale, mis moodustab väikeaju.

  • Väikeaju sirp. See pärineb sisemisest kuklaluu ​​eendist ja järgib selle harja kuklaluu ​​suurte avade tagumise servani. Seal läheb ta kahe kõvakesta volti, mille ülesandeks on piirata tagumist ava. Väikeaju poolkuu asub väikeaju poolkerade vahel piirkonnas, kus asub selle tagumine sälk.
  • Väikeaju vihje. See aju kõva kesta protsess ulatub üle tagumise koljupinna süvendi, oimusluude servade vahel, samuti kuklaluu ​​põiki siinustes asuvate soonte vahel. See eraldab väikeaju kuklasagaratest. Väikeaju tentorium näeb välja nagu horisontaalne plaat, mille keskosa on ülespoole tõmmatud. Selle vaba serv, mis asub ees, on nõgusa pinnaga, moodustades sälku sälgu, mis piirab selle avanemist. See on ajutüve asukoht.
  • istme diafragma. See protsess sai oma nime tänu sellele, et see on venitatud üle Türgi sadula ja moodustab selle nn katuse. Sadula diafragma all on hüpofüüs. Selle keskel on auk, millest läbib lehter, mis hoiab hüpofüüsi.

Seljaaju ajukelme anatoomia

Dura materi paksus on väiksem kui aju. Tema abiga moodustub kott (dural), milles asub kogu seljaaju. Sellest kotist väljub allapoole viiva kõva kesta niit, mis seejärel kinnitub koksiluuni.

Kõva kesta ja luuümbrise vahel ei toimu sulandumist, mille tulemusena moodustub epiduraalruum, mis on täidetud lahtiste vormimata sidekudede ja sisemiste venoossete lülipõimikutega.

Kõva kesta abil moodustuvad seljaaju juurte lähedal paiknevad kiulised kestad.

Kõvade kestade funktsioonid

Dura materi põhiülesanne on kaitsta aju mehaaniliste kahjustuste eest. Nad täidavad järgmist rolli:

  • Tagage vereringe ja selle eemaldamine aju veresoontest.
  • Tänu oma tihedale struktuurile kaitsevad nad aju välismõjude eest.

Teine kõvakesta ülesanne on tekitada lööke neelava efekti CSF-i tsirkulatsiooni tulemusena (seljaajus). Ja ajus osalevad nad protsesside kujunemises, mis piiritlevad olulisi ajupiirkondi.

Aju kõvakesta patoloogia

Ajukelme patoloogiate hulka võivad kuuluda: arenguhäired, kahjustused, põletikuga seotud haigused ja kasvajad.

Arenguhäired on üsna haruldased ja tekivad sageli aju moodustumise ja arengu muutuste taustal. Sel juhul jääb aju kõva kest vähearenenud ja võimalik on defektide teke koljus endas (akendes). Seljaajus võib arengupatoloogia põhjustada kõvakesta lokaalset lõhenemist.

Traumaatiline aju- või seljaajukahjustus võib põhjustada kahjustusi.

Kõvakesta põletikku nimetatakse pahümeningiidiks.

Põletikuline haigus aju limaskestas

Sageli muutub infektsioon aju kõvakesta põletikulise protsessi põhjuseks.

Arstide praktikas tekib patsientidel hüpertroofiline (basaal) pahümeningiit ehk GPM. See on patoloogia ilming kirjeldatud struktuuris. Sagedamini mõjutab see haigus mehi noores või keskeas.

Basaalpahümeningiidi kliinilist pilti esindab membraanide põletik. Seda haruldast patoloogiat iseloomustab kõvakesta lokaalne või hajus paksenemine ajupõhjas, kõige sagedamini kohtades, kus asub sirp või väikeaju tenon.

GLM-i autoimmuunse variandi puhul võib tserebrospinaalvedeliku uurimine paljastada pleotsütoosi, valkude tõusu ja mikroobide kasvu puudumist.

Seljaaju kõvakesta patoloogia

Sageli areneb väline pahümeningiit. Selle arengu käigus tekib põletik, mis mõjutab epiduraalkude, mille järel põletik levib kogu seljaaju kõva kesta pinnale.

Haiguse diagnoosimine on üsna raske. Kuid seljaaju pahümeningiidi esinemissagedus on suurem kui kõvakesta põletikuga seotud patoloogiate areng. Selle tuvastamiseks on vaja tugineda patsiendi kaebustele, anamneesile, samuti tserebrospinaalvedeliku ja vere laboratoorsetele uuringutele.

Kasvajad

Kõvakestas võib tekkida nii hea- kui pahaloomuline kasvaja. Nii et kirjeldatud struktuurides või nende protsessides võivad areneda meningioomid, mis kasvavad aju poole ja pigistavad seda.

Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud kõvakesta kahjustus esineb kõige sagedamini metastaaside tõttu, mille tulemusena moodustuvad üksikud või mitmed sõlmed.

Sellise patoloogia diagnoosimine toimub aju- või tserebrospinaalvedeliku uurimisel kasvajarakkude esinemise suhtes.