Emaka krooniline põletikuline haigus. Emaka ja selle lisandite põletik. Emaka, munajuhade ja munasarjade põletik. Emaka lisandite ennetamine ja ravi

Emaka ja lisandite (munajuhade ja munasarjade) põletikku nimetatakse teaduskirjanduses tavaliselt "naiste vaagnaelundite põletikulisteks haigusteks" (PID). Sellesse haiguste rühma kuuluvad lisaks emaka enda ja lisandite põletikule ka vaagna kõhukelme ja väikese vaagna rasvkoe põletik.

PID sisaldab:

endometriit- ainult emaka sisepinna või selle limaskesta põletik, mida nimetatakse endomeetriumiks.

Müometriit- emaka lihaskihi ehk müomeetriumi põletik.

Endomiometriit- endomeetriumi ja müomeetriumi samaaegne põletik.

Salpingiit- munajuha põletik; see juhtub ühe- ja kahepoolselt.

Ooforiit- munasarjapõletik; see juhtub ühe- ja kahepoolselt.

Salpingooforiit, või adnexiit- samaaegne munajuha ja munasarja põletik; see juhtub ühe- ja kahepoolselt.

Pelvioperitoniit- vaagna kõhukelme põletik. Kilekujuline kõhukelme joondab kõhu- ja vaagnaõõne sisemust ning katab siseorganeid.

Kuid selles artiklis kasutatakse lihtsuse huvides mõistet "emaka ja lisandite põletik".

Emaka ja lisandite põletiku põhjus on erinevad mikroorganismid, mis tungivad suguelunditesse: viirused, seened, algloomad ja bakterid. Vastavalt avastamise sagedusele patsientidel, kellel on emaka ja lisandite põletik, võib need mikroorganismid paigutada järgmisesse järjestusse: gonokokid, klamüüdia, streptokokid, stafülokokid, mükoplasmad, Escherichia coli, enterokokid, Proteus, bakteroidid, spiroheedid, algloomad simplex viirused jne. Sageli on kombinatsioonis 3 -4 anaeroobi (mikroorganismid, mis elavad hapnikuvabas keskkonnas) 1-2 aeroobiga (nende arenguks ja paljunemiseks on vaja hapnikku). Paljud naised põevad suguhaigusi enne emaka- ja lisandipõletikku. Näiteks gonorröa või klamüüdia.

Emaka ja lisandite põletik tekib reeglina noores eas, kulgedes raskelt 60–80% patsientidest. Sageli langeb haigus kokku seksuaalse tegevuse algusega.

Emaka ja lisandite põletiku riskifaktorid:

Naisel on palju seksuaalpartnereid;

Suure hulga seksuaalpartnerite olemasolu seksuaalpartneris;

Emakasiseste rasestumisvastaste vahendite (spiraalide) kasutamine;

Douching (aitavad kaasa normaalse mikrofloora tupest väljapesemisele ja selle asendamisele tinglikult patogeense mikroflooraga);

Emaka ja lisandite eelnev põletik või sugulisel teel levivad haigused;

Emakakaela kanali limaskesta korgist põhjustatud kaitsemehhanismide rikkumine (sisaldab antibakteriaalseid aineid), eriti endotservitsiidiga;

Emakakaela ektropioon (limaskesta ümberpööramine) - seisund, mis tekib sünnituse ajal emakakaela märkamatute rebendite tagajärjel

Pealegi, aidata kaasa emaka ja lisandite põletiku tekkeleüldised haigused; suur füüsiline pingutus ja vaimne pinge, stressirohke olukorrad; endokriinsed häired; allergilised tegurid; uinuva (latentse) infektsiooni esinemine kehas.

To tegurid, mis põhjustavad naise sisemiste suguelundite nakatumist, seotud:

C-sektsioon;

Kunstlik ja spontaanne abort;

tupeuuringud;

Menstruatsioon (suguelundite terviklikkuse rikkumine);

seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal;

Emakasisesed sekkumised (endomeetriumi biopsia, spiraali paigaldamine jne);

Emaka ja emakakaela kanali diagnostiline kuretaaž;

Emakakaela biopsia

Emaka ja lisandite põletiku oht väheneb:

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel;

Rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamisel (vähendab gonorröa ja klamüüdia riski);

Pärast munajuhade ligeerimist (esneb takistus mikroorganismide tungimisel nende valendikusse ja veelgi enam emaka lisanditesse).

Emaka ja lisandite põletiku sümptomid:

Valu vaagnapiirkonnas ja alakõhus (see on haiguse kõige levinum sümptom);

Kehatemperatuuri tõus (haiguse mädase iseloomuga täheldatakse sageli külmavärinaid) ja südame löögisageduse tõus;

määrimine või verejooks tupest, mis ei ole seotud menstruatsiooniga või ilmneb pärast vahekorda;

Muu tupest väljumine (seroosne, seroosne-mädane, arusaadav, mädane);

Valu vahekorra ajal (düspareunia)

urineerimishäired;

Ebamugavustunne epigastriumis (mõnikord koos iivelduse ja oksendamisega), valu paremas hüpohondriumis (neid haigusnähte ei leita alati)

Traditsiooniliselt jagatakse emaka ja lisandite põletik ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks. Pärast nakatumist ilmnevad ägeda endometriidi kliinilised tunnused 3-4. päeval, äge staadium kestab umbes 7-10 päeva. Vanemas eas koguneb mäda (püometra) tavaliselt emakasse. Adekvaatse ravi korral paraneb äge endometriit, harvemini läheb see alaägedasse või kroonilisse vormi. Kroonilise endometriidi peamine sümptom on emakaverejooks. Ägedat salpingiiti ja ooforiiti ei ole võimalik haiguse ilmingute järgi eristada ja see pole vajalik, kuna nende haiguste puhul viiakse läbi sama tüüpi ravi. Seetõttu räägivad nad ägedast salpigo-oophoriidist või adneksiidist. Ägeda mädase adneksiidi korral võivad esineda vaagnaperitoniidi või isegi difuusse peritoniidi tunnused. Sellistel juhtudel muutub kõht, eriti alumistes lõikudes, pingul, pinges ja arst määrab lihaskaitse sümptomid. Mõnikord omandavad emaka lisandid kuju, mis välimuselt meenutab kasvajat. Sellistel juhtudel räägitakse hüdrosalpinksist või püosalpinksist (munajuha täidetakse vastavalt vedeliku või mädaga). Hüdro- ja püosalpinxi sisu võib perioodiliselt läbi emaka tuppe välja voolata. Mõnikord moodustub munajuha-munasarja (tuboovariaalne) kasvajataoline moodustis (abstsess). Õige ravi korral lõpeb äge põletikuline protsess, kui see ei põhjusta olulisi anatoomilisi muutusi, täieliku taastumisega, vastasel juhul muutub see alaägedaks või krooniliseks. Kroonilise adneksiidi korral on põhikaebuseks valutav või tuim valu niudepiirkondades (emaka lisandite projektsioonis), mille intensiivsus suureneb käivitavate (käivitavate) tegurite mõjul, mille hulka kuuluvad hüpotermia, menstruatsioon, liigne füüsiline aktiivsus. ja muud kahjulikud mõjud naise kehale. See valu võib omandada peegelduva iseloomu ja levida tuppe, ristluule, alaseljale. Kui haigus kordub sageli, liituvad selle iseloomulike ilmingutega ka neuroosi sümptomid. Kroonilise adneksiidi pika kulgemise korral väheneb munasarjade funktsioon, tekivad anovulatoorsed menstruaaltsüklid (ilma munaraku vabanemiseta), mille tagajärjeks on rikkalik, napp või väga valulik menstruatsioon (polümenorröa, oligomenorröa ja algomenorröa). Sageli esineb emaka ja lisandite põletiku asümptomaatilised või kustutatud vormid, mis esinevad ilma kliiniliste ilminguteta. Seetõttu ei pruugi naised oma haigusest teadlikud olla. Sellest annab tunnistust huvitav tähelepanek. Kõigist naistest, kellel laparoskoopia ajal (meetod, mida kasutatakse kõhuõõne organite uurimiseks või operatsioonide tegemiseks kõhu eesseina väikeste sisselõigete kaudu) ilmnesid usaldusväärsed märgid emaka ja lisandite varasemast põletikust (adhesioonid, munajuhade deformatsioon, põletikulised muutused munasarjades jne) ), kaks kolmandikku isegi ei kahtlustanud, et neil on kunagi olnud emaka või selle lisandite põletik. See on tingitud asjaolust, et haigus oli asümptomaatiline. Nende andmete põhjal võib järeldada, et emaka ja lisandite põletik on salakaval ning isegi haiguse asümptomaatilise käigu korral puutuvad sisemised suguelundid kokku kahjulike mõjudega ning lõpuks tekivad neis anatoomilised ja funktsionaalsed muutused, mis põhjustavad tüsistustele (vt . allpool).

Emaka ja lisandite põletiku diagnoosimine

Emaka ja lisandite põletiku õige diagnoosi saab panna ainult günekoloog. Selleks kogub ta täielikku infot kaebuste, haiguse alguse ja edasise kulgemise kohta ning pöörab erilist tähelepanu valu ja eritise olemusele sugutraktist, samuti varasematest üld- ja günekoloogilistest haigustest. Vajalik võib olla täielik uuring kliiniliste (füüsilise läbivaatuse) ja abistavate (laboratoorsete instrumentaalsete) meetoditega. Selleks võib kaasata terapeut ja teised spetsialistid. Väikese vaagna uurimisel läbi tupe ja kõhu eesseina (kahe käega vaginaalne-anteroabdominaalne ehk bimanuaalne uuring), samuti pärasoole kaudu (rektaalne uuring) selgitab arst välja emaka ja selle lisandite seisundi. , määrab nende konsistentsi ja vedeliku olemasolu (tavaliselt ei määrata) emakakaela süvendis (emaka ja pärasoole vaheline ruum), juhib tähelepanu valule emakakaela nihkumisel. Haiguse põhjustanud mikroorganismide tuvastamiseks on hädavajalik võtta eritist tupest, emakakaela emakakaela kanalist ja kusiti. Vajadusel tehakse külvid patogeenide tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes. Ultraheliuuring (ultraheli) on informatiivne nendel emaka- ja lisandipõletike juhtudel, mille puhul emakas ja selle lisandid on suurenenud, esineb tubo-munasarja kasvajataolisi moodustisi (abstsessid), vedeliku kogunemist (näiteks mäda) väikeses vaagnas endomeetriumi ja müomeetriumi paksenemine või deformatsioon. Võimalik, et arst võib soovitada uurida seksuaalpartnereid, kellega patsient on viimase aja jooksul seksuaalvahekorras olnud, isegi kui neil pole kaebusi. Tuleb meeles pidada, et ilma seksuaalpartnerite ravita võib naine uuesti haigestuda emaka ja lisandite põletikuga.

Emaka ja lisandite põletiku ravi

Emaka ja lisandite põletiku ägedaid vorme ravitakse haiglas. Antibiootikumid viivad sellistel juhtudel tavaliselt täieliku taastumiseni. Mõne haigusseisundi korral (tuboovariaalne abstsess; munasarja abstsess ehk püovaarium) võib osutuda vajalikuks mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi, näiteks väikese vaagna laparoskoopiline kanalisatsioon, mille käigus eemaldatakse mäda, emaka manused niisutatakse soolalahusega antibiootikumidega, elunditevahelised adhesioonid lõigatakse lahti ja emaka avad vabastatakse adhesioonidest.torud, et vältida nende kustutamist (valendiku sulgemist). Tuleb meeles pidada, et emaka ja lisandite põletiku ravi on kompleksne ja sisaldab lisaks antibiootikumidele ka intravenoosset võõrutusravi (ravi, mille eesmärk on toksiinide eemaldamine organismist), füsioteraapiat jne. Sellest järeldub, et kunagi ei tohi end ise ravida. ravim, kui ilmnevad emaka ja selle lisandite põletiku sümptomid. Kõigil juhtudel, isegi kergete sümptomite ilmnemisel, peate konsulteerima arstiga.

Emaka ja lisandite põletiku tüsistused

Emaka ja lisandite põletik ei põhjusta mitte ainult puudeid, vaid sageli ka emadusõnne ilmajätmist, mis on seotud nii primaarse kui ka sekundaarse viljatuse tekkega munasarjade ja munajuhade vahelise adhesiooni, obliteratsiooni (kadumise) tõttu. ) viimase luumenist, mille tulemusena See takistab spermatosoidide sisenemist kõhuõõnde ja munaraku viljastamist. Emaka ja lisandite ülekantud põletik võib põhjustada kroonilist valu vaagnapiirkonnas, emakavälist rasedust (viljastunud munaraku ebapiisava liikumise tõttu emakasse) ja muid ohtlikke tüsistusi emaka raseduse kujunemisel - uteroplatsentaarse vereringe häireid, spontaanset raseduse katkemist, enneaegne sünnitus, loote nakatumine. Mõnikord levib nakkusprotsess emakast ja selle lisanditest kõhuõõnde, põhjustades adhesioonide moodustumist maksa välispinnal, mis põhjustab perihepatiidi (Fitz-Hugh-Curtise sündroom) arengut, millega kaasneb valu. paremas hüpohondriumis. Mida hiljem ravi alustatakse, seda suurem on tüsistuste tõenäosus.

Prognoos

Prognoos on soodne neile emaka- ja lisandipõletikuga patsientidele, kellel haigus on õigeaegselt diagnoositud ja adekvaatne ravi läbi viidud.

Arstid märgivad, et ülaltoodud põletikulised protsessid kulgevad enamasti ilma iseloomulike ja raskete sümptomiteta. Kuid isegi sellised allpool kirjeldatud väikesed sümptomid võivad põhjustada põletiku kahtlust:

Naise füüsiline seisund võib talle esialgu meelde tuletada külmetuse algust. Kuid iseloomulikud sümptomid on endiselt - valu alakõhus, äge valu vahekorra ajal, tupevooluse värvuse ja lõhna muutused.

Just nendele sümptomitele tasukski hoolikamalt tähelepanu pöörata ja diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks koheselt günekoloogi poole pöörduda. Kui teil on endiselt emakapõletik, aitab õigeaegne ravi vähendada negatiivset mõju kehale ja ka reproduktiivsüsteemile.

Emaka põletikuline protsess võib esineda kahes iseloomulikus vormis - ägedas ja kroonilises vormis.

Kui me räägime emaka limaskesta kahjustusest põletikulise protsessiga, siis sel juhul hakkab mõjutama ka emaka lihaskiht. Sel juhul vabaneb naine suures koguses lima, mis järk-järgult seguneb koorunud rakkudega ja väljub tupe kaudu. See patoloogiline protsess toob kaasa asjaolu, et tupes hakkavad kogunema mikroobid, millele järgneb põletikuline protsess.

Äge tupepõletik

Kui patsiendil algab tupes äge põletikuline protsess, siis sel juhul iseloomustavad seda seisundit sellised sümptomid nagu:

• Suurenenud keha nõrkus;
• Temperatuuri järsk tõus;
• Laboratoorses vereanalüüsis - on kiire tõus (erütrotsüütide settimise kiirus);
• Günekoloogilise läbivaatuse ajal - emaka suuruse suurenemine;
• Valu alakõhus;
• Kui vajutate emaka seintele, hakkab mäda paistma.

Emaka põletikuline protsess, mis esineb ägedas vormis, kestab tavaliselt umbes 10 päeva (aga see on piisava ja õige ravi korral). Kui naine pöördub õigeaegselt raviprotsessi poole, taastub peagi.

Kui põletikulise protsessi ägedas staadiumis patsienti ei ravita, läheb põletik sel juhul kroonilisse staadiumisse.

Krooniline põletikuline protsess kulgeb teatud tüsistustega, eelkõige on see emaka hüpertroofia, tsüstide patoloogiline moodustumine munasarjades.

Kõige sagedamini pöörab naine tähelepanu asjaolule, et tema menstruaaltsükkel hakkab ebaõnnestuma (menstruatsioon kas hilineb või ei alga üldse). Või võib patsient olla mures mõne muu kriitilise olukorra pärast - ta avab emakaverejooksu.

Kas emakapõletikuga on võimalik rasestuda?

Kui naisel on diagnoositud krooniline endometriit, on rasedus võimalik. Siiski võib sellega kaasneda mõningaid tüsistusi. Näiteks on viljastatud munarakkul üsna raske implanteerida emaka endomeetriumi.

Günekoloogid märgivad, et emaka kroonilise põletikulise protsessi korral täheldatakse sellist nähtust nagu tavaline raseduse katkemine.

Emaka põletikulise protsessi kroonilise vormiga naisel on sageli kaebusi harjumuspärase valutava valu üle alakõhus. Naisel võib tekkida mädane eritis emakast.

Emaka põletikulised protsessid - klassifikatsioon

Sõltuvalt sümptomitest, millega naine pöördub günekoloogi poole, täheldatakse mitmesuguseid emaka põletikulisi protsesse:

• - emaka limaskesta põletik;
• Metroendometriit;
• Perimetriit.

Kõik ülaltoodud põletikulised protsessid algavad täpselt leukorröa patoloogilise eritumisega, millel on ebameeldiv lõhn ja ebameeldiv kollane värv. Kriitiliselt raskes seisundis võib eritis olla roheline. Kõige selle taustal võib esineda kehatemperatuuri tõus, nõrkustunne, üldine halb enesetunne, aga ka terav tugev valu alakõhus.

Efektid! Emaka põletikulise protsessi äge vorm võib muutuda mitte ainult krooniliseks, vaid ka gonorröaks.

Emaka põletikulise protsessi ravi

Emaka põletikulise protsessi ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ravimite abil. Eelkõige viiakse ravi läbi metrogüüli ja metronidasooli kujul olevate ravimitega. Antibiootikumid takistavad põletikulise protsessi edasist arengut emakas. Lisaks määratakse patsiendile vitamiinravi - B-rühma ravimid, foolhape, rutiin, samuti immuunsüsteemi stimulandid - Dekaris, Immunal, Dibazol.

Naiste jaoks on väga oluline oma tervise eest hoolt kanda. Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, tõmbavad valud alakõhus, eritis, peate külastama günekoloogi. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil haigusest vabaneda ilma kehale tagajärgedeta. Üsna sageli avastatakse emaka põletik erinevas vanuses patsientidel. Kui haigus jäetakse tähelepanuta, võib see põhjustada probleeme lapse kandmisega ja viljatust.

Emaka põletik põhjustab haigust

Peaaegu iga kümnes sünnitus põhjustab emakapõletikku. Eriti raske ja pikaajalise sünnituse korral koos pika veevaba perioodiga või platsenta previaga. Ja keisrilõike kasutamine kahekordistab selle näitaja ikkagi.

Haiguse võib põhjustada ka pikaajaline abort või katkestatud raseduse kuretaaž. Võime öelda, et iga kolmas patsient pärast selliseid manipuleerimisi võib tunda põletikulise protsessi sümptomeid.

Lisaks sellele tüsistusele võib anda emakasisene seade. Seda juhtub eriti sageli siis, kui naine jätab rutiinsed uuringud tähelepanuta ega pöördu rasestumisvastaste vahendite kasutamise perioodi lõppedes spetsialisti poole. Spiraal seatakse teatud ajaks, pärast mida tuleb see eemaldada, vastasel juhul võivad tekkida põletikulised protsessid.

Menstruatsiooni ajal tasub intiimsuhetest hoiduda, kuna sel perioodil on suguelundid infektsioonidele vastuvõtlikumad.

Väga sageli on põletiku põhjuseks nakkus- ja seenhaigused – klamüüdia, ureaplasmoos, gardeneloos, streptokokk- ja gonokokknakkused, herpesviirus ja E. coli. Suurem risk on naistel, kes on ebasoodsad ja ebahügieenilised.

Sümptomid

• Joonistusvalud alakõhus, mõnikord antakse nimmepiirkonda, koksiuks, ristluu.
• Emaka valulikkus.
• Kehatemperatuur tõuseb kergelt 37,5 kraadi piires. Haiguse ägenemisega tõuseb see kiiresti 39-40 kraadini. Pärast rasket sünnitust juhtub see tavaliselt 3.-4. päeval.
• Valu urineerimisel.
• Ebameeldiva lõhnaga kollakashall eritis, mõnikord verelisandiga.
• Nõrkus, pearinglus. Võib esineda kiire pulss ja higistamine.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata naise seisundile pärast sünnitust. Ülaltoodud sümptomitele võib lisanduda asjaolu, et uuringu käigus esineb emaka suurenemine ja turse, kokkutõmbed on ebaühtlased ja valulikud. Emakapõletikuga kaasneb kõrge temperatuur 3-4 päeva pärast sünnitust. Endometriidi väga rasketel juhtudel on kõik need sümptomid väga väljendunud ja nõuavad viivitamatut ravi.

Diagnostika

Haigus määratakse günekoloogi läbivaatusega. Ta määrab emaka valulikkuse ja turse, kogub anamneesi.

Järgmisena võetakse patogeeni tuvastamiseks tampoon ja külv, et määrata antibiootikumidele reageerimine. Vajalik on mõned vereanalüüsid. Väga oluline on tuvastada suguelundite infektsioonid ja ravida neid koos põletikuvastase raviga.

Peate läbima ultraheliuuringu. Sellega saate tuvastada mitte ainult emaka, vaid ka munasarjade ja munajuhade põletiku tunnuseid. Adhesioonide olemasolu viitab kroonilisele endometriidile.

Sünnitanud naistel avastatakse põletik tavaliselt enne sünnitusosakonnast väljakirjutamist. Günekoloogilisel toolil uurides märgib arst, et emakas tõmbub ebaühtlaselt kokku ja taastumisprotsess on väga aeglane. Võib esineda emakakaela turse. Uurimisel tunneb patsient tugevat valu põletikulise protsessi lokaliseerimisel.

Ravi

Kui diagnoositakse emakapõletik, on ravi suunatud eelkõige patogeeni elimineerimisele. Ravi aluseks on antibiootikumide kasutamine, mis määratakse sõltuvalt analüüside ja külvide tulemustest.

Kui endometriit tekib pärast sünnitust, tuleks kaaluda rinnaga toitmist. Mõnda ravimit ei tohi rinnaga toitmise ajal kasutada, et mitte kahjustada last. Rasketes olukordades võib osutuda vajalikuks üle minna kunstlikele segudele. Pärast edukat ravi saab naine uuesti last rinnaga toita. Väga oluline on konsulteerida spetsialistiga, kuidas laktatsiooni säilitada.

Tugeva valu korral määratakse patsiendile valuvaigistid. Mõnikord peab arst sobivaks võtta immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid. Samuti võib olla vajalik võõrutusravi.

Emaka ägedat põletikku on vaja ravida haiglas. Patsient peab järgima voodirežiimi ning vitamiinide ja mineraalide rikast dieeti. Õige toitumine on eriti oluline pärast sünnitust.

Selleks, et ravi oleks võimalikult edukas ja ei ähvardaks tagajärgi, on oluline pärast haiguse esimeste sümptomite avastamist pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Kuu või pool pärast sünnitust peaks naine külastama elukohajärgset günekoloogi. Kuid kui tekib ebamugavustunne või hirm, tuleb seda teha varem. Paljud noored emad vastsündinu eest hoolitsemisel ei pööra tähelepanu ilmnenud sümptomitele, eriti kui haigus ei ole ägedas vormis, ja siluvad spetsialisti visiidil. Selle tulemusena võib põletik levida teistesse organitesse, mis nõuab pikemat ravi.

Efektid

Põletikulised haigused vähendavad oluliselt naise elukvaliteeti. Valu alakõhus, ebamugavustunne vahekorra ajal põhjustavad palju ebamugavusi.

Nakkus võib levida väikese vaagna teistele organitele, mis ähvardab sepsist. Nõuetekohase ravita nakkus- ja seenhaigused moodustavad adhesioone ja põhjustavad reproduktiivfunktsiooni häireid. Eriti oluline on endomeetriiti ravida naistel pärast sünnitust, kui haiguse põhjuseks oli infektsioon. Paljud neist kanduvad edasi leibkonna kaudu. Seetõttu on vastsündinu mitte nakatamiseks vaja läbida ravikuur.

Sageli esineb menstruaaltsükli häireid, mida on üsna raske parandada. Pärast sünnitust ei toimu mõnda aega menstruatsiooni. See on imetamise ajal loomulik protsess. Kuid kui aasta pärast lapse sündi menstruatsioon puudub ja naisel oli emakapõletik, võib see olla põhjus. Vaja on visiiti günekoloogi juurde, kes määrab läbivaatuse ja vajadusel ravi.

Ärahoidmine

• Regulaarsed visiidid günekoloogi juurde. Isegi kui kaebusi pole, tuleb 2 korda aastas käia eriarsti kontrollis. Mis tahes haigusnähtude korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Varajases staadiumis esinevad infektsioonid ei pruugi patsienti häirida, seega võimaldavad rutiinsed uuringud probleemi õigeaegselt avastada ja ravi alustada.
• Abordist keeldumine, kuna väga sageli on tagajärjeks põletikulised protsessid. Konsulteerige günekoloogiga, ta aitab teil valida kõige optimaalsemad rasestumisvastased vahendid.
• Kohustuslik jälgimine pärast rasket sünnitust. Ebameeldivate sümptomite korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Mõnikord suhtuvad naised oma tervisesse väga hooletusse, lükkavad günekoloogi visiidid hilisemaks või loodavad, et probleem kaob iseenesest. See toob kaasa tõsiseid tüsistusi ja mõnikord ka korvamatuid. Jäta oma asjaajamised kõrvale, hoolitse enda ja oma tervise eest.

Naiste suguelundite põletikuline protsess on tänapäeva günekoloogilises praktikas levinud probleem. Ükski õiglase soo esindaja pole selliste haiguste eest immuunne. Seetõttu on paljud naised huvitatud küsimustest selle kohta, mis on haiguse põhjus ja millised on emakapõletiku peamised sümptomid.

Emaka põletik ja selle põhjused

Vahetult väärib märkimist, et põletikuline protsess emakas ja ka teistes reproduktiivsüsteemi osades võib tekkida erinevatel põhjustel. Lisaks võib haigus olla nii äge kui ka krooniline. Ja enne emakapõletiku sümptomite väljaselgitamist tasub rohkem teada saada riskifaktoritest, mille hulka kuuluvad:

• raseduse kunstlik katkestamine või emakaõõne kuretaaž;
• tüsistustega sünnitus, keisrilõige;
• infektsioonid;
• seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal;
• emakasisese vahendi kasutamine;
• raske hüpotermia.

Emaka põletiku sümptomid

Ägeda põletikuga kaasnevad väga iseloomulikud nähud, mida on raske tähelepanuta jätta:

• kehatemperatuuri tõus mõnikord kuni 40 kraadi;
• tugev valu alakõhus, mis sageli kiirgub kubemesse, pärasoolde ja selga;
• valu urineerimise ajal;
• valu kõhu palpeerimisel on ka emaka põletiku iseloomulik sümptom;
• rikkalik määrdunudkollase värvi eritis ebameeldiva lõhnaga ja mõnikord vere lisandid.

Emaka krooniline põletik

Kahjuks on kroonilist põletikulist protsessi palju raskem tuvastada. Ebaõige ravi või selle puudumisega muutub haigus krooniliseks ja kliiniline pilt on hägune. Sümptomiteks on püsiv seroosne eritis. Mõnel juhul on normaalse menstruaaltsükli rikkumine, mõnikord on võimalik emakaverejooks. Aeg-ajalt tõuseb kehatemperatuur 37 kraadini. Sarnase haigusega naiste günekoloogiline läbivaatus on äärmiselt valus. Täpse diagnoosi tegemiseks on siiski vaja täiendavaid katseid ja uuringuid. Igal juhul nõuab selline emaka haigus pädevat arstiabi.

Emaka põletiku ravi

Ägeda põletikuga naised satuvad tavaliselt haiglasse. Reeglina määratakse antibiootikumid, kuid kõigepealt tehakse patogeense mikrofloora laboratoorne külv, et teha kindlaks patogeeni tundlikkus teatud ravimite suhtes. Niipea, kui peamised sümptomid taanduvad, rakendavad arstid füsioteraapia meetodeid (näiteks UHF), mis soodustavad vedeliku väljavoolu ja kiirendavad taastumisprotsessi. Lisaks vajavad patsiendid õiget tasakaalustatud toitumist, vitamiinide ja immunomodulaatorite võtmist.

Emaka põletik: ravi rahvapäraste ravimitega

Muidugi pakub traditsiooniline meditsiin palju retsepte, mis võivad paranemisprotsessi kiirendada. Näiteks peetakse tõhusaks ravimiks naistepuna keetmist, mille 100 g kuivatatud ürti tuleb valada liitri keeva veega. Kastmiseks tuleks kasutada sooja keetmist või võtta suu kaudu 100 g üks kord päevas. Douchinguks võib kasutada ka salvei, mis on samuti kuulus oma raviomaduste poolest. Ja istumissoojad loorberilehevannid aitavad peatada emakaverejooksu ja leevendada valu. Igal juhul ei saa kõik need retseptid asendada täieõiguslikku uimastiravi - neid kasutatakse ainult abivahendina.

Kodu " Nädalad » Põletikuline protsess emaka sümptomites. Emakapõletiku põhjused ja sümptomid

See hõlmab tervet rühma günekoloogilisi haigusi, mis erinevad teatud sümptomite poolest ja ravikaarti. Nende haiguste kompleks on nakkusliku iseloomuga, on tihedalt seotud seksuaalvahekorra intensiivsuse ja hügieeniga, avaldub esialgsetes valusümptomites ja põletikulise protsessi tunnustes kehas.

Emaka põletikulised haigused hõlmavad selliste patoloogiate kompleksi nagu:

• endometriit;
• müometriit;
• endomüometriit;
• salpingiit;
• oophoriit;
• salpingooforiit (adnexiit);
• pelvioperitoniit.

Näidatud haigused erinevad haiguse alguse ja kulgemise olemuse, põletikuliste protsesside lokaliseerimise, põletikunähtude ja paranemise dünaamika poolest. Mistahes vormis metriit on patogeensete mikroorganismide kokkupuute tulemus: seened, viirused, algloomad ja bakterid. Enamik neist siseneb kehasse seksuaalselt – seepärast on nii oluline jälgida seksuaalkontaktide hügieeni ja minimeerida juhusuhete võimalust naistel. Emakapõletiku põhjuste hulgas on suguelundite nakkushaigused, raske sünnitus, kogetud närvipinge ja stress. Isegi paranenud haigus võib põhjustada ägenemise – kude, mis on korra põletikus, võib uuesti põletikuliseks muutuda.

Emakapõletiku korral peaksite viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida.

Kui teil on diagnoositud emakapõletik, võib ravi rahvapäraste ravimitega tunduda ametliku meditsiini meetodite järgi huvitava alternatiivina kallile ja pikale ravile. Kuid ei tohiks asjata riskida ja väärtuslikku aega raisata - sellised ravimeetodid võivad olla tõhusad ainult täiendava abinõuna, kuid mitte peamise vahendina.

Kuid olenemata sellest, millist meetodit teile pakutakse – kirurgiat või konservatiivset ravi –, tasub meeles pidada, et kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all toimuv ravi on alati tõhusam ja ohutum, vastasel juhul võib patoloogiast mõjutatud kude uuesti põletikuliseks muutuda.

Haiguse ilmingu tunnused

Eraldage äge, alaäge ja krooniline emakapõletik, eriti naistel. Sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse olemusest, arengu dünaamikast, esinemise põhjustest. Emakaõõne põletiku kindlakstegemine pole nii lihtne.

Ägedat emakapõletikku iseloomustab hea ravitavuse dünaamika. Mõnel juhul täheldatakse lihaste paksenemist või kõvenemist, mis meenutab kujult vähkkasvajat. Võimalik on isegi moodustada munajuhade-munasarja kasvajataolisi moodustisi (abstsesse). Neid on võimalik eristada tõelistest onkoloogilistest ilmingutest ainult spetsiaalse uuringu abil.

Akuutne vorm on reeglina valutum - kuid tõhusamalt ravitav. Kui ravi ei anna soovitud efekti, areneb haigus krooniliseks vormiks.

Kroonilise emakapõletikuga kaasnevad valutavad või tuimad valud niudepiirkonnas, kiiritades ristluu, alaselja ja tuppe. Kui haigus on korduv, on kroonilise vormi samaaegne ilming peaaegu alati neuroos ja munasarjade funktsiooni vähenemine on vältimatu. Emaka kroonilise põletikulise haiguse korral on vajalik kompleksne ja regulaarne ravi, mille eesmärk on nii valulike sümptomite kõrvaldamine kui ka haiguse vahetu põhjuse ravi.

Emakapõletik raseduse ajal nõuab erilist tähelepanu - haiguse spetsiifilisus näeb ette üsna agressiivseid ravimeetodeid, mis on raseduse ajal ebasoovitavad. Seetõttu peavad spetsialistid otsima alternatiivseid ravimeetodeid.

Emakainfektsioonid arenevad kõige intensiivsemalt häiritud seksuaalelu taustal, pärast CS-i, aborte ja stressi.

Emaka põletikulise protsessi sümptomid

Emakapõletiku sümptomid ei ole alati selged, kuna vaadeldavate günekoloogiliste haiguste kategooriasse kuuluvad mitmed patoloogiad. Kuid pärast mitmeid meditsiinilisi uuringuid ja praktilisi katseid tehti kindlaks mitu emakapõletiku diagnoosimise põhikriteeriumi.

Emaka põletikulise protsessiga kaasnevad mitmed valulikud ilmingud:

• valu, mis on lokaliseeritud vaagnas ja kubemes;
• kehatemperatuuri tõus (emaka mädapõletikuga kaasnevad pealegi külmavärinad);
• suurenenud südame löögisagedus ja südame löögisagedus;
• verine tupest väljumine, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga;
• valu ja eritis pärast seksuaalvahekorda;
• urineerimisprotsessi rikkumised;
• ebamugavustunne epigastriumis (võimalik iiveldus ja oksendamine);
• valu ilmingud, lokaliseeritud paremas hüpohondriumis.

Kõik näidatud sümptomid, mis on naistel eriti intensiivsed, on situatsioonilised - nende manifestatsioon sõltub haiguse arengu tüübist ja dünaamikast, selle põhjustaja olemusest ja patoloogia progresseerumise kaasnevatest teguritest. Põletiku ravimeetodi määramiseks on vaja selgelt kindlaks teha haiguse tüüp ja koostada ravikaart.

Ravi omadused

Emakapõletiku ravi sõltub haiguse olemusest, selle arengu kliinilisest pildist, meditsiinilisest prognoosist ja paljudest muudest teguritest. Igal juhul jääb terapeutiliste meetmete kompleksi määramine raviarsti eesõiguseks - kõik kohtumised tehakse pärast spetsiaalsete uuringute ja analüüside kompleksi.

Emaka põletikuliste protsesside raviks kõige sagedamini kasutatavate ravimite hulgas on laia toimespektriga antibiootikumid, antihistamiinikumid.

Põletikuliste emakakudede ravis kasutatakse antibiootikume üsna intensiivselt, kuigi kasutamisel on terve rida hoiatusi ja vastunäidustusi.

Haiguse ägedat vormi saab kõige tõhusamalt ravida meditsiinihaiglas. Emakapõletiku ravis kasutatavad antibiootikumid eemaldavad sümptomid üsna kiiresti ja võimaldavad teil kõrvaldada ka haiguse põhjuse.

Mõned seisundid (näiteks põletikuline püometra) nõuavad spetsiaalset meditsiinilist lähenemist. Antibiootikume kasutatakse sel juhul koos teiste väga tõhusate ainetega.

Enne emakapõletiku ravimist peab arst koostama haigusest täieliku kliinilise pildi, määrama kindlaks patoloogia põhjused ja tegema edasise prognoosi.

Ekspertide sõnul on selline haigus nagu emakapõletik tänapäeval üsna tavaline. Tõepoolest, reproduktiivses eas inimkonna kauni poole esindajad seisavad selle probleemiga silmitsi. Mis on haiguse põhjus? Millised on selle sümptomid? Seda arutatakse selles artiklis.

Emaka põletik. Klassifikatsioon

Praegu eristavad arstid tavapäraselt kahte tüüpi haigusi: ägedat ja kroonilist. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

1. Äge emakapõletik areneb reeglina kiiresti ja on väga raske. Naise kehatemperatuur tavaliselt tõuseb, kõhuvalu intensiivistub. Sellisel juhul on haiguse peamine põhjus hiljutine sünnitus.
2. Emaka krooniline põletik on mõnevõrra erinev. See võib areneda mõne kuu jooksul, samal ajal kui naine tunneb end suurepäraselt ja väliseid sümptomeid ei märgata.

Emaka põletik. Põhjused

Peaaegu kõik eksperdid nõustuvad, et haigus ise ei saa ilmneda. Asi on selles, et emaka sisemine õõnsus on absoluutselt steriilne. Teisalt on sageli probleemi põhjuseks just mikroobide allaneelamine. Oluline on märkida, et selline olukord tekib kõige sagedamini pärast lapse kohest sündi. Tõepoolest, pärast sünnitust on emakapõletik võimalik, kui mikroobid tungivad läbi tupe, eriti kui naise veres esineb infektsioone (klamüüdia, bakteriaalne vaginoos jne). Lisaks võib infektsioon tekkida ka kokkupuutel mittesteriilsete instrumentidega. Kõige sagedamini tekib selline olukord kirurgilise abordi või emakaõõne kuretaaži korral.

Sümptomid

Esiteks annab haigus oma olemasolust teada kiire kehatemperatuuri tõusu (kuni 40 kraadi) kaudu, sagedased on ka tõmbavad valud kõhus, määrimine. Niinimetatud sünnitusjärgse põletiku sümptomid annavad reeglina tunda sõna otseses mõttes 2-3 päeva pärast lapse sündi. Lisaks kõigile ülaltoodud tunnustele võib täheldada ka külmavärinaid, eritise iseloomu muutumist ja ebameeldiva lõhna ilmnemist. Mis puudutab haiguse kroonilist varianti, siis see kulgeb sageli peaaegu asümptomaatiliselt. Diagnoos tehakse ainult siis, kui naine ei saa pikka aega rasestuda või tal on mitu spontaanset raseduse katkemist järjest.

Ravi

Teraapia hõlmab esialgset põhjuse, st haiguse arengut esile kutsunud patogeeni otsimist. Selle tegemine on üsna lihtne - peate lihtsalt läbima määrimise. Seejärel määratakse sõltuvalt põletiku tüübist individuaalne ravi. See võib toimuda nii kodus kui ka statsionaarselt. Ravi käigus kasutatakse tavaliselt antibiootikume, mis süstitakse kehasse intravenoosselt. Kursus ise ei ületa 10 päeva. Õigesti valitud ravimite korral tunneb patsient valu nõrgenemist juba järgmisel päeval.

Peaaegu iga naine tunneb menstruatsiooni ajal ebameeldivat valu. Paljud tajuvad sümptomeid normaalsena, kuid mitte alati - see on norm. Mõnikord võivad märgid viidata naiste haigusele, näiteks emakapõletikule. Patoloogia vajab kohest ja asjakohast ravi, vastasel juhul on võimalikud rasked tagajärjed, mis on patsiendi eluohtlikud.

Mis on emaka põletik?

Naiste suguelundite haigused on tavalised. Sageli esineb selline patoloogia nagu emaka põletik, mille ravi saab läbi viia kompleksselt, kasutades alternatiivseid meetodeid ja konservatiivset ravi.

Emakas on tugev lihaseline organ, mis on reproduktiivsüsteemi peamine reproduktiivorgan. Emakal on keha, kael ja silmapõhja. Elundi seinad koosnevad seroossest kihist, lihastest ja limaskestaosakestest.

Arvestades praktikas esinevat statistikat, esineb sagedamini emakasisese limaskesta põletikku - endometriiti. Endomeetrium on limaskesta kiht, mis vooderdab keha sisemust. Harva, kuid see juhtub, kui põletik mõjutab lihaskihti, siis areneb endomüometriit.

Emaka põletik on patoloogiline protsess, mis mõjutab emaka limaskesta, lihaseid ja reproduktiivorgani väliskihti, mõnikord mitut kihti korraga. Põletikuline protsess emakas on üsna ohtlik seisund, mistõttu on väga oluline seda ravida algstaadiumis.

Sest kui haigus hilineb, võib see levida kõikidesse kudedesse, mõjutada munajuhade teed (salpingiit), emakakaela (tservitsiit) ja seejärel kuuleb naine diagnoosi - viljatus. Ohtlik on ka siis, kui äge emakapõletik läheb sujuvalt kroonilisse vormi, mida on raske ravida.

Sageli on allikaks emakapõletik, mis levib sugulisel teel. Seetõttu on ohus naised, kellel on mitu seksuaalpartnerit. Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad põletiku tüübist, kuid sageli kulgeb haigus ilma tõsiste sümptomiteta. Seetõttu ei soovita suguelundites toimuvate protsesside kontrollimiseks ilma asjata iga poole aasta tagant naistearsti külastada.

Põletiku klassifikatsioon:

• perimetriit;
• endometriit;
• metroendometriit.

Juhul, kui põletikuline protsess mõjutab elundit vooderdavat kihti, tehakse diagnoos - endometriit. Kui patoloogia on seotud emakakaela põletikuga, siis räägime endotservitsiidist.

Kui see mõjutab endomeetriumi lähedal asuvat lihaskihti, räägitakse metroendometriidist - limaskesta ja lihaskihi põletikust. Emaka väliskesta põletikuga diagnoositakse perimetriit.

Äge vorm kestab umbes 10 päeva, pärast mida võib tekkida krooniline emakapõletik. See on ohtlik, kuna see võib põhjustada endomeetriumi patoloogilisi muutusi, mille tagajärjel on embrüol raske elundi seintega harjuda, mis vähendab lapse loomuliku eostamise võimalusi.

Emakapõletiku põhjused ja iseloomulikud sümptomid

Naiste emakapõletiku kujul esineva probleemi tavaline põhjus on infektsioon.

Soodustavad tegurid:

• tüsistustega sünnitus;
• C-sektsioon;
• abort koos tüsistustega;
• õõnsuse kuretaaž;
• seksuaalsuhted menstruatsiooni ajal;
• hüsterosalpingograafia;
• platsenta jäänused emakas;
• emakasisene seade.

Samuti võivad viirus-, seen-, nakkus- ja algloomalised mikroorganismid põhjustada põletikku:

• ureaplasma;
• klamüüdia;
• mükoplasma;
• gonokokid;
• heptokokid;
• streptokokid;
• gardnerella.

Sõltuvalt patogeeni tüübist võib põletik esineda järgmistes vormides: spetsiifiline (gonorröa, klamüüdia, tuberkuloos) ja mittespetsiifiline. Mõnikord ei ole emaka põletiku sümptomid eriti väljendunud ja haigus on asümptomaatiline.

Selliste märkide võimalik ilming:

• valu alakõhus;
• üldine halb enesetunne, nõrkus, väsimus;
• teadmata etioloogiaga tupest väljumine;
• kehatemperatuuri tõus;
• valu vahekorra ajal.

Emaka põletiku sümptomid ägedas vormis:

• üldine - halb enesetunne, nõrkus, väsimus, kehatemperatuur on tõusnud, ESR-i tase tõuseb, üldine vereanalüüs näitab leukotsütoosi;
• lokaalne - valu alakõhus, tunne, et emakas on suurenenud ja üsna tihe, valu organi palpeerimisel, mädane eritis tupest.

Kroonilises vormis täheldatakse endomeetriumi patoloogilisi muutusi: hüpertroofia, atroofia, väikeste tsüstide moodustumine. Kroonilist tüüpi emakapõletiku selge sümptom on menstruaaltsükli rike, samuti on võimalik verejooks. See haigusvorm ei takista viljastumist, kuid embrüol on üsna raske kinnituda modifitseeritud endomeetriumi külge. Seetõttu esineb sageli spontaanset raseduse katkemist. Võib tekkida valu alakõhus ja seroos-mädane eritis.

Diagnoos ja ravi

Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määrab günekoloog mitmeid diagnostilisi meetmeid, mis aitavad pilti selgitada.

Diagnostilised meetodid:

• üldine günekoloogiline uuring palpatsioonimeetodil;
• üldiste kliiniliste ja laboratoorsete testide täielik kogumine;
• määrimine ja külvamine tupe mikrofloorale;
• vere keemia;
• vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheliuuring.

Pärast anamneesi tulemuste uurimist võib arst määrata sobiva ravi.

Ravi peamised eesmärgid:

• kõrvaldada nakkuse põhjustaja;
• vältida kroonilise põletiku teket;
• menstruaaltsükli taastamine;
• suguelundite reproduktiivfunktsioonide säilitamine.

Võib määrata järgmise ravi:

• antibiootikumid ja sulfoonamiidid;
• keemilised preparaadid "Metrogil", "Metronidasool" ja teised, mis blokeerivad põletikulise protsessi edasist arengut;
• "Rutiin", foolhape, vitamiinid B, C, E;
• "Ketotifeen", "Diprasiin" - desensibiliseerivat tüüpi ravimid;
• ained, mis aktiveerivad kudede ainevahetust;
• antihüpoksilised ravimid;
• hüübimist stimuleerivad ravimid;
• immunomodulaatorid;
• hormoonid;
• biostimulandid.

Kuni ravi on lõpetatud, ei saa te seksuaalsuhteid pidada. Kui teil on emakasisene vahend, peate tõenäoliselt sellest keelduma ja valima teist tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid. Seksuaalpartnerit tuleb kontrollida sugulisel teel levivate nakkuste suhtes.

Ennetamine ja tüsistused

Kui järgite mõnda soovitust, saate vältida põletiku teket. Alustuseks on vaja vältida eelsoodumuslikke tegureid. Õigeaegselt ravige sugulisel teel levivaid infektsioone ja muid reproduktiivsüsteemi tüsistusi, mis võivad tekkida sünnituse ajal, vältige kategooriliselt soovimatut rasedust ja aborti. Kord kuue kuu jooksul külastage günekoloogi ja vajadusel tehke ultraheliuuring. Kõige raskem ja ohtlikum tüsistus on sepsis.

Samuti võite näha:

• salpingiit;
• pelvioperitoniit;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• oophoriit;
• püometra;
• pidev valu alakõhus;
• probleemid rasestumisega, viljatus.