Spermaatilise nööri tsüstide ravi. Kas aju tsüst on vastsündinutele ohtlik?

Lapse sperma nööri tsüst on urogenitaalsüsteemi organite patoloogia, mis on poisil vedeliku kogunemine munandimembraanidesse. Patoloogia võib areneda igas vanuses ja sellel on palju ühist. Selle oht seisneb järsu suurenemise võimaluses ja üleminekus kubemesongile. Moodustise suurus võib olla ebaoluline või üsna mahukas, on võimalik häirida kogu lapse urogenitaalsüsteemi funktsionaalsust.

Patoloogia võib olla kaasasündinud ja omandatud.

Tsüstide esinemine lastel võib esineda isegi loote arengus. See moodustub mittetäieliku sulandumisega tupeprotsessi kõhuõõnes. Tavaliselt on see patoloogia vorm oma olemuselt spermatogeenne ja koosneb vedelast ainest ilma spermatosoidideta.

Haiguse omandatud vorm avaldub munandikotti põletiku tagajärjel või pärast vigastusi. Kahjustatud kanalid kattuvad, lakkavad toimimast ja peatavad spermatosoidide väljavoolu. Samuti lakkab töötamast saladus, mis moodustab seemnejuhade mõne tsooni venitamise. Seetõttu tekivad tühjad neoplasmid, kuid erinevalt haiguse kaasasündinud vormist on vedelikus lagunenud või värsked sperma kehad.

Sümptomid

Sageli juhtub, et lapse tsüst võib olla asümptomaatiline.

Arvukad emade ülevaated näitavad, et neoplasmi saab tuvastada lapse vannitamise ajal, arsti ennetava läbivaatuse või kõhuõõne ja urogenitaalsüsteemi uurimise ajal. Tsüst võib areneda väga aeglaselt, seega ei ole urogenitaalorganite funktsionaalsed häired praktiliselt märgatavad. Kui laps on juba iseseisvalt kõndima õppinud, võib liikumise ajal tekkida valu, kuid see on äärmiselt haruldane.

Moodustise mahulised mõõtmed tekitavad kubeme ühel küljel pidevat tõmbavat valu. Neoplasmil on selle kubemepiirkonna veresoontele ja närvidele ärritav toime.

Kubemepiirkonna sondeerimisel tuvastatakse sileda pinnaga ja elastse struktuuriga ümar kasvajamoodustis. See asub munanditest eemal ega ole seotud ümbritsevate kudedega.

Viige laps sagedamini ennetavatele uuringutele arsti juurde. Lapse pesemisel katsuge munandite piirkonda võimalike kasvajate suhtes. Patoloogia ei ohusta teie lapse elu, kuid haiguse ilming võib olla pahaloomulise kasvaja sümptom. Esimeste ilmingute korral peate võtma ühendust uroloogi - androloogiga.

Diagnostika

Väliste tunnuste järgi sarnaneb tsüst ohtlike haiguste ilmingutega, näiteks: vähkkasvaja või lipoom. Neoplasmi avastamine nõuab viivitamatut uurimist:

• Magnetresonantstomograafia. See meetod võimaldab täpselt tuvastada vähkkasvajaid;
• Diafanoskoopia. Uuringu käigus paistavad valguskiired läbi munandikotti kudede. Moodustis on täidetud vedelikuga, seetõttu on uurimisel hea näha mõõtmeid ja piirjooni.
• Kõige täpsem uuring on munandikotti ultraheliuuring. Meetod võimaldab saada informatiivse pildi, mis näitab tsüsti suurust, selle asukohta elundite ja kudede suhtes.

Väikeste suuruste (kuni 2 cm) moodustumine ei ohusta reproduktiivsüsteemi. Sel juhul arstid last ei opereeri, vaid võtavad äraootava hoiaku. Emade ja arstide ülevaated kinnitavad, et enamikul juhtudel peatub lapse tsüsti kasv ja see ei vaja ravi.

Tsüst, mille suurus on üle kahe ja poole sentimeetri, võib suruda lähedalasuvaid elundeid ja kudesid. Sel juhul on ette nähtud operatsioon sperma nööri eemaldamiseks.

Kõige sagedamini esineb alla üheaastastel poistel kudede deformatsioon (vastavalt arstide ülevaadetele). Operatsiooni saab teha alles kaheaastaselt. Kuni selle hetkeni on laps pidevalt uroloogi hoolika järelevalve all. Pärast lapse määratud vanuseni jõudmist toimub operatsioon niipea kui võimalik.

Ravi

Spermaatilise nööri tsüsti patoloogiat on üsna lihtne ravida. Tugeva valu ja neoplasmi kiire kasvuga ravi peaks olema kohene. Rasked tüsistused võivad tekkida kasvaja surve tõttu kubeme kudedele. See põhjustab kudede deformatsiooni ja nende toimimise häireid. Aeglus võib viia ka songa tekkeni.

Operatsioon

Arstide kommentaarid kinnitavad, et ainus olemasolev meetod sperma nööri tsüsti ravimiseks on operatsioon, mille puhul kasutatakse kohalikku tuimestust. Moodustise eemaldamine viib lapse täieliku taastumiseni ja kümnendal päeval lastakse patsient haiglast välja.

Kuidas operatsioon toimub:

1. Operatsioonikoht purustatakse lidokaiini lahusega;
2. Kirurg teeb väikese ja pikisuunalise nahalõike;
3. Kõik moodustise kohal olevad kuded lõigatakse lahti. Lisandite nahk ei tohiks olla tõsiselt vigastatud. Lapse lisandite vigastus võib põhjustada reproduktiivorganite talitlushäireid;
4. Ultraheli järgi tuvastatakse kasvaja, mis pigistatakse siidniidiga aluselt;
5. Tsüsti eemaldamine kubemeõõnest skalpelliga;
6. Operatsioonijärgse haava õmblemine. Operatsioonistaadiumi vahelejätmise tõttu võivad tekkida armid, mis mõjutavad negatiivselt meeste sugurakkude liikumist ja tootmist.
7. Tsüsti seinad läbivad histoloogilise uuringu, et välistada vähkkasvajad.

Kirurgid kasutavad spetsiaalseid mikroinstrumente ja suurendusseadmeid. See võimaldab teil mitte kahjustada suguelundeid. Pärast paranemist on operatsioonijärgne õmblus praktiliselt nähtamatu, seega ei tekita see tulevikus ebamugavust.

Rahvapärased meetodid

See patoloogia ei allu konservatiivsetele ravimeetoditele. Kreemid ja kompressid ei aita kaasa patoloogilise neoplasmi kõrvaldamisele, vaid ainult lükkavad edasi vajaliku kirurgilise sekkumise aega. Mõnel juhul kasutavad traditsioonilised ravitsejad kasvajakoha massaaži, mis võib põhjustada tsüsti rebenemist ja põletikulist turset lapse urogenitaalkanalis.

Märksõnad: Spermaatilise nööri tsüst lastel. Spermaatilise nööri tsüstide ravi. Spermaatilise nööri suhtlev tsüst. Spermaatilise nööri tsüsti operatsioon. Hüdrotseel. Munandite väljalangemine.

Mis on sperma nööri tsüst?

Spermaatilise nööri tsüst - vedeliku kogunemine spermaatilise nööri membraanidesse, nimelt kõhukelme suletud tupeprotsessis. Spermaatilise nööri tsüstil on nii päritolu kui ka ravimeetodite poolest palju ühist munandimembraanide vesitõvega (hüdrotsele). Selle maht võib järsult suureneda (äge tsüst) või muutuda kubemesongiks.

Mis on spermaatilise nööri ohtlik tsüst?

Spermaatilise nööri tsüstil on samad tüsistused kui munandimembraanide vesitõvel. Pikaajalise eksisteerimise korral võib see põhjustada munandite arengu halvenemist, vähendades viljastumisvõimet. Mõnikord muutub see kubeme- või kubeme-munandi songaks. Kubemesong on ohtlik kahjustuse korral, mis tekib ootamatult ja võib lõppeda kinnipeetavate elundite surmaga.

Milliseid haiguse vorme leidub?

Kõhuõõnsusega suhtlev sperma nööri tsüst ja isoleeritud tsüst. Kui tsüst suhtleb kõhuõõnde, siis selle suurus varieerub päeva jooksul seoses võimalusega, et vedelik voolab kõhuõõnde tsüsti ja tagasi.

Aja jooksul võib side kõhuõõnde tiheneda ja seemnejuha suhtlev tsüst võib muutuda kubeme- või kubeme-munandi songaks. Lisaks võib kaduda side kõhuõõnde (näiteks kui side kõhuõõnde on seestpoolt blokeeritud omentumi ahelaga või traumaatilise põletiku tagajärjel), siis sperma nööri isoleeritud äge tsüst esineb.

Kuidas moodustub seemnejuha suhtlev tsüst ja suhtlev hüdrotseel?

Loote arenedes laskub munandik kubemekanali kaudu munandikotti. Koos temaga laskub munandikotti kõhukelme väljakasv, moodustades munandi sisemise kesta. See on kõhukelme nn vaginaalne protsess.

Tavaliselt kasvab sünnihetkeks või esimestel elukuudel kõhukelme protsessi ülemine osa, mis läbib kubemekanalit, ja muutub õhukeseks nööriks ning munandimembraani side kõhuõõnde. kaob. Seega ei saa kõhukelmevedelik ega kõhuõõne organid tungida õõnsusse, kus asub munand. Kõhukelme tupeprotsessi alumine osa moodustab munandi ümber pilulaadse õõnsuse, mis vesitõve korral toimib vesitõve vedeliku reservuaarina.

Spermaatilise nööri suhtleva tsüsti ja munandi kommunikatiivse vesitõve moodustumise põhjus on kõhukelme tupeprotsessi ebaõnnestumine. See kõhuõõne ja munandimembraanide vaheline kanal on lootel emakas ja sulgub tavaliselt sünnihetkeks. Kui kanal ei sulgu, siseneb vedelik kõhuõõnde läbi kanali munandimembraanidesse või tsüstiõõnde.

Kuidas spermaatilise nööri tsüst avaldub?

Spermaatilise nööri suhtlev tsüst avaldub kubemesongina – kubemepiirkonna turse või nagu munandimembraanide vesitõbi – munandikotti ühe või kahe poole suuruse ebastabiilne suurenemine. Tavaliselt võib päeva jooksul märgata munandikotti suuruse muutust – hommikuks munandikotti suurus väheneb, õhtuks aga suureneb.

Spermaatilise nööri mittekontaktne või isoleeritud tsüst püsib stabiilse suurusega märkimisväärse aja jooksul. Tsüsti suuruse muutus toimub järk-järgult nädalate ja isegi kuude jooksul.

Esineb sageli esimese eluaasta lastel sünnitrauma tõttu või vanematel lastel pärast munandikotti traumat. Võib ilmneda pärast varikotseeli operatsiooni. Võib esineda diagnoosimata kubemesongi taustal.

Spermaatilise nööri äge tsüst ilmneb ümara, mõnikord munakujulise, tihedalt elastse konsistentsi ootamatu ilmumisega kubemepiirkonda, mis sarnaneb kägistunud kubemesongiga. Kuid erinevalt kägistatud songast on tsüst palpeerimisel enamasti valutu ja laps rahulik.

Kuidas diagnoosi panna?

Kui lapsel tekib kubemes turse või kui munandikott on suurenenud, on vaja kiiresti pöörduda lasteuroloog-androloogi või lastekirurgi poole. Vanemad ise võivad haigust kahtlustada, kuid täpse diagnoosi tegemiseks on vaja kogenud spetsialisti. Kahtlastel juhtudel tehakse ultraheliuuring. munandikotti ja kubemekanalid.

Millises vanuses tehakse operatsioone?

Peamine spermaatilise nööri tsüstide ravimeetod on kirurgiline. Alla üheaastastel poistel on aga võimalik iseparanemine. Seetõttu on seemnejuha tsüstiga noorema vanuserühma lapsed kuni 1-2-aastased kirurgi või androloogi-uroloogi järelevalve all. Spermajuha tsüstide kirurgilist ravi tehakse üle üheaastastel lastel, tavaliselt vanuses 1,5-2 aastat.

Üle 2-aastastel poistel määratakse operatsioon võimalikult kiiresti pärast diagnoosi kindlakstegemist. Spermaatilise nööri ägeda tsüstiga viiakse ravi läbi vastavalt kiireloomulistele näidustustele, kui ei saa välistada kägistunud kubemesongi olemasolu.

Haiguse traumaatilise iseloomuga tehakse operatsioone mitte varem kui 3 kuud pärast vigastust.

Kuidas anesteesiat manustatakse?

Erinevates kliinikutes on lähenemine anesteesiale ja haiglaravi tingimused erinevad.

Anesteesiaks kasutame kombineeritud võimalusi rahustite ja lokaalanesteesiaga, mis võimaldavad oluliselt vähendada anesteesias kasutatavate ravimite kontsentratsiooni ning tagada psüühiliste traumade puudumine ja hea valu leevendamine operatsioonijärgsel perioodil.

Mis on operatsioon?

Operatsioonid kliinikus viiakse läbi lapse vastuvõtu päeval. Nagu spermaatilise nööri tsüsti ja munandi vesitõve korral, on operatsiooni eesmärk eemaldada kõhuõõnde ja tsüsti ühendav tsüst või kanal.

Arvestades tsüsti tihedat seost vasdeferenide ja seemnejuha elementidega poistel, nõuavad tsüsti ekstsisioonioperatsioonid delikaatset tehnikat ja kirurgi erioskusi. Õigesti teostatud operatsioon on munandile ohutu.

Kuidas on postoperatiivne periood?

Operatsioon ei ole lapsele raske ja on hästi talutav. Laps vabastatakse reeglina operatsiooni päeval. Õmblused eemaldatakse läbivaatusel 7. päeval. 10. päeval saab laps käia lasteasutuses.

Tsüstilist kasvajat peetakse tänapäeval erineva lokaliseerimisega vastsündinute, imikute ja esimese eluaasta laste üsna tavaliseks patoloogiaks - aju tsüst, munandid ja seemnejuhe, dermoidne tsüst, polütsüstiline neer ja munasarja, põrna tsüstid ja muud elundid. Kuid kõige sagedamini diagnoositakse aju tsüstilised moodustised.

Imikutel leitakse sageli aju tsüst. Seda tüüpi healoomuliste kasvajate ilmnemine on tingitud närvisüsteemi kudede ebaõigest paigaldamisest ja diferentseerumisest, aju vereringehäiretest või kesknärvisüsteemi neuronite hapnikunäljast sünnieelsel perioodil. Sageli taanduvad tsüstid iseenesest juba enne lapse sündi või tema esimesel eluaastal. Nende patoloogiliste moodustiste tuvastamine toimub ultraheli abil, seetõttu diagnoositakse tsüstide kahtluse korral vastsündinuid vastsündinutel või esimestel elukuudel.

Enamik tsüstide tüüpe ei mõjuta ebasoodsalt aju aktiivsust ega beebi psühho-emotsionaalset arengut, kuid kasvaja teatud lokaliseerimisega võivad lapsel ilmneda mitmesugused neuroloogilise iseloomuga patoloogilised sümptomid:

• peavalud, mis väljenduvad lapse ärevuse, ebamõistliku või monotoonse karjumise, unehäiretena;
• letargia, adünaamia;
• nägemishäired;
• kuulmispuue.

Pärast selle patoloogilise kasvaja olemasolu kindlakstegemist (ultraheli, CT, MRI) peate võtma ühendust spetsialistiga, et määrata täielik uuring - kasvaja diagnoosimine määrab selle asukoha, struktuuri ja muud näitajad, mis võimaldavad teil teha otsuse piisava kohta. ravi. Tsüstiga imikud, olenemata ravi tüübist, läbivad iga kuu ultraheliuuringuid, et kontrollida kasvaja suurust.

Aju tsüsti sümptomid lapsel

Aju tsüst on vedelikuga täidetud õõnsuse neoplasm, mis paikneb aju erinevates osades. Tsüsti tunnused vastsündinutel sõltuvad kasvaja asukohast, tüübist ja suurusest, samuti tüsistuste tekkest:

• mädanemine;
• kasvajarakkude pahaloomuline degeneratsioon;
• põletikulised protsessid.

Väikesed tsüstid võivad olla asümptomaatilised, kuid on mitmeid neuroloogilisi tunnuseid, mis võivad viidata aju tsüsti olemasolule:

• püsivad peavalud, mis väljenduvad lapse rahutuse ja nutmisena;
• liigutuste koordineerimise rikkumine koos hilinenud neuroloogiliste reaktsioonidega;
• jäsemete treemor;
• punnis fontanel;
• jäsemete tundlikkuse rikkumine (lapse valutundlikkus);
• ühe lihase või teatud lihasrühma hüpo- või hüpertoonilisus;
• kuulmis- ja nägemiskahjustused;
• pidev regurgitatsiooni ja oksendamise sündroom;
• erinevat tüüpi unehäired;
• lapse vaimne alaareng;
• konvulsiivne sündroom.

90% juhtudest kaovad aju tsüstid iseenesest. Kuid tsüsti moodustumisel pärast sündi või kaasasündinud tsüstide aktiivse kasvu korral on vajalik kirurgiline sekkumine, mis sõltub neoplasmi asukohast ja sümptomitest. Imiku tervisele ja elule on eriti ohtlikud suured tsüstid – need võivad muuta oma asukohta, suruda oluliselt kokku ümbritsevaid kudesid ning avaldada mehaanilist mõju aju kudedele ja struktuuridele. Selle tulemusena tekivad imikul krambihood, mis aeglustavad tema psühho-emotsionaalset arengut ja mõnel juhul põhjustavad hemorraagiliste insultide teket. Õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi (meditsiiniline või kirurgiline sekkumine) korral on peaaegu kõigil vastsündinutel ja imikutel aju tsüsti prognoos positiivne.

Aju tsüstide arengu etioloogilised tegurid imikutel

Närvisüsteemi tsüsti moodustumise põhjused vastsündinutel on enamikul juhtudel seotud selle moodustumise mehhanismide ja erinevate patoloogiliste teguritega (viirused, toksiinid, ravimid), mis mõjutavad loote ajurakke sünnieelsel perioodil, ja päriliku eelsoodumusega. kasvajate puhul ei ole väike tähtsus.

Praeguseks on vastsündinutel kõige sagedamini esinenud järgmist tüüpi kasvajaid:

1) koroidpõimiku tsüst, mis ilmneb loote nakatumise tõttu herpesviirusega, vajalik on kirurgiline ravi;

2) ajukudede hapnikunälgimise tagajärjel tekib subependümaalne (intratserebraalne) tsüst, mis põhjustab neuronite surma ja nende asemele tekib tsüstiline kasvaja. Seda tüüpi tsüst ilma õigeaegse kirurgilise sekkumiseta võib põhjustada olulisi häireid lapse arengus (vaimne alaareng, kõne hilinemine, nägemiskahjustus, vestibulaarsed häired);

3) arahnoidne tsüst – seda tüüpi kasvaja lokaliseerub ajuruumide vahel ja võib areneda loote aju mis tahes osas. Arahnoidse tsüsti ravi viiakse läbi erinevate kirurgiliste sekkumiste meetodite abil (endoskoopiline operatsioon, kraniotoomia või möödaviiguoperatsioon). Kirurgilise sekkumise puudumisel tekivad beebil olulised häired psühhoneuroloogilises sfääris;

4) traumaatiline (omandatud) tsüst - moodustub sünnitrauma, kompressiooni või verevalumite tagajärjel sünnituse ajal, intrakraniaalse verejooksu tekkega ja aitab kaasa erinevat tüüpi ajukasvajate tekkele.

Kooroidpõimiku tsüst vastsündinul

Vastsündinute ja imikute koroidpõimiku tsüst on patoloogiline kasvaja, mis ilmneb isegi sünnieelsel perioodil ajuveresoonte tsüstiliste kasvude tõttu emakasiseste infektsioonide patogeenide negatiivse mõju tagajärjel (sagedamini herpesviiruse või toksoplasmoosiga nakatumise korral). lapse kandmise ajal. Kooroidpõimikud on struktuurid, millel puuduvad närvilõpmed ja mis mängivad tohutut rolli loote aju verevarustuses ja selle küpsemises, nende aktiivne areng algab beebi kuuendast arengunädalast. Lapse varase nakatumise ja koroidpõimiku tsüsti moodustumisega lahenevad need moodustised sageli enne 25.–38. rasedusnädalat iseenesest – eksperdid omistavad selle loote närvisüsteemi aktiivsele kasvule ja arengule. Samuti ei mõjuta need kasvajad lapse arengut. Keskmise ja suure suurusega koroidpõimiku tsüstid määratakse ultraheliga 17-20 loote arengunädalal. Kuid need aju koroidpõimiku patoloogilised kasvajad võivad ilmneda vastsündinul pärast sündi loote massilise nakatumisega raseduse lõpus või sünnituse ajal emakasisese infektsiooni järkjärgulise rakendamisega. Vastsündinute koroidpõimiku tsüsti nimetatakse "pehmeteks markeriteks", mis on absoluutselt kahjutud ega mõjuta aju talitlust ja arengut, kuid võivad suurendada teiste haiguste tekke võimalust või põhjustada häireid organismi funktsionaalsetes süsteemides. Enamasti mööduvad need kasvajad lapse esimeseks eluaastaks jäljetult.

Seoses teiste elundite erinevate haiguste tekke ohuga on "koorepõimiku tsüsti" diagnoosimisel vajalik kohustuslik ultrahelikontroll olemasolu, lokaliseerimise ja kaasuvate haiguste üle. Laps vaadatakse uuesti kolme kuu vanuselt, seejärel kuuekuuselt ja üheaastaselt. Tsüsti eneseresorptsiooni positiivse dünaamika puudumisel teeb raviarst uuringute tulemuste ja lapse arengu põhjal otsuse beebi edasise jälgimise või ravi kohta individuaalselt.

Aju subependümaalne tsüst vastsündinul

Subependümaalset tsüsti peetakse tõsiseks patoloogiaks, mis tekib loote või vastsündinu ajukoes ajukoe olulise hapnikunälja tõttu või sünnivigastuste ajal ajuvatsakeste hemorraagiate tagajärjel. Sageli taandub seda tüüpi tsüstiline neoplasm iseenesest, kuid vajalik on kohustuslik jälgimine (aju ultraheliuuring) ja spetsiaalne ravikuur.

Enamikul juhtudel seda tüüpi tsüst ei suurene ega mõjuta lapse arengut. Kuid suure suurusega subependüümne tsüst võib põhjustada ajukoe nihkumist, mis põhjustab neuroloogiliste sümptomite ilmnemist ja progresseerumist, mis nõuavad viivitamatut kirurgilist ravi.

Koroidaalne tsüst vastsündinul

Vastsündinu koroidi tsüst on aju koroidpõimiku tsüstiline kasvaja. Seda tüüpi tsüstid võivad tekkida seoses nakkusprotsessi sissetoomise ja progresseerumisega kehas või loote traumaatilise ajukahjustusega raseduse ajal või sünnivigastuse tagajärjel. Koroidaalsed tsüstid kuuluvad kohustuslikule eemaldamisele, kuna seda tüüpi tsüstide iseresorptsiooni tõenäosus on 45%.

Märgid koroidaalse tsüsti olemasolu kohta vastsündinul on järgmised:

• lihastõmblused ja/või krambireaktsioonid;
• lapse pidev ärevus või, vastupidi, tugev unisus;
• pidev nutt tugevate peavalude tõttu;
• pidev regurgitatsioon ja oksendamine;
• liigutuste koordineerimise rikkumine.

Samuti võib seda tüüpi tsüst oluliselt aeglustada beebi arengut ja teket.Selle tsüstilise moodustumise diagnoosimine toimub ultraheliga (aju neurosonograafia läbi suure fontaneli). Ravi määratakse individuaalselt ja enamikul juhtudel kirurgiliselt koos ravimteraapiaga.

Aju arahnoidne tsüst lapsel

Arahnoidset tsüsti vastsündinul peetakse harvaesinevaks ajuanomaaliaks, mis esineb 3% imikutel.

Seda tüüpi tsüst on õhukese seinaga intrakraniaalne moodustis arahnoidi ja aju pinna vahel.

Arahnoidseid tsüste on kahte tüüpi:

• esmane (kaasasündinud neoplasmid), mis diagnoositakse raseduse lõpus või lapse esimestel elutundidel;
• sekundaarne (omandatud) areneb põletikulise protsessi või kirurgilise sekkumise tagajärjel (tsüstide moodustumine toimub teist tüüpi neoplasmi eemaldamisel või hematoomide eemaldamisel).

Kõige sagedamini areneb seda tüüpi tsüst vastsündinud poistel.

Arahnoidse tsüsti sümptomid vastsündinul on: peavalud, oksendamine, jäsemete treemor, krambid.

Arahnoidne tsüst on enamikul juhtudel positiivse prognoosiga ja õigeaegse ravi korral ei mõjuta see lapse arengut.

Periventrikulaarne tsüst lapsel

Periventrikulaarne tsüst moodustub aju valgeaine kahjustuse tagajärjel nekroosikolde moodustumise tõttu ja on üks hüpoksilis-isheemilise ajukahjustuse, nakkushaiguste, emakasisese aju arengu anomaaliate tüüpe. ja sünnituse ajal, samuti kõige levinum imiku halvatuse põhjus.

Periventrikulaarse tsüsti ravi on väga keeruline ja määratakse individuaalselt, kombineerides medikamentoosset ravi ja kirurgiat. Seda tüüpi tsüstid lahenevad harva iseseisvalt.

Subependümaalne tsüst lapsel

Subependüümne tsüst vastsündinul areneb ajuvatsakeste vereringehäirete tõttu, mis põhjustab rakkude ja kudede surma ning nende asemele moodustub õõnsus ja moodustub tsüstiline neoplasm.

Seda tüüpi tsüst võib olla asümptomaatiline ega mõjuta lapse arengut, kuid see võib põhjustada aju muude patoloogiliste protsesside arengut. Subependümaalse tsüsti ravi hõlmab medikamentoosset ravi, operatsiooni ja neuroloogi dünaamilist vaatlust.

Muud tsüsti asukohad imikutel

munasarja tsüst rinnas

See patoloogia on vastsündinud tüdrukutel üsna tavaline, seda peetakse funktsionaalseks kasvajaks ja see ei kuulu pahaloomuliste kasvajate hulka ning sellel on ka kalduvus iseresorbeeruda, ilma et oleks vaja kirurgilist sekkumist. Munasarjade tsüstide ravi viiakse läbi erinevate meditsiiniliste meetoditega. Erinevuseks peetakse hulgitsüste (polütsüstilised munasarjad), mis mõjutavad negatiivselt lapse hormonaalset tausta või kipuvad muutuma kiiresti arenevaks ja agressiivse kasvuga pahaloomuliseks kasvajaks.

Väikelaste munasarjade pahaloomulised kasvajad on äärmiselt haruldased.

Spermaatilise nööri tsüst lapsel

Spermaatilise nööri tsüst on vedeliku kogunemine, kui kõhukelme tupeprotsess ei ole suletud (spermaatilise nööri membraanides). Funktsionaalsuse poolest sarnaneb seda tüüpi tsüst munandi vesitõvega, samuti tundub, et selle kasvaja ravi koos vesitõve raviga on operatsioon.

Emakasisese arengu ajal laskub loote munand koos kõhukelme väljakasvuga kubemekanali kaudu munandikotti. See protsess taandub tavaliselt enne lapse sündi, kuid kui selle spontaanse eemaldamise protsessid on häiritud, moodustub sperma nööri tsüstiline kasvaja, mida diagnoosimise käigus aetakse sageli segi kubemesongiga, millel on sarnased sümptomid - munandikoti suurenemine ja turse kubeme piirkonnas. Kui need märgid ilmnevad vastsündinul, peaksid vanemad kiiresti ühendust võtma laste uroloogi või kirurgiga.

Munandite tsüst lapsel

Vastsündinu munanditsüstid on healoomulised kasvajad, mis näevad välja nagu õõnsusneoplasm, mille munandimanuses on vedelikku. Tsüstid on siledad, pehmed ja selgelt väljendunud. Seda neoplasmi on vaja eristada munandite vesitõve, songa, varikotseeliga.

Diagnoosi selgitamine toimub ultraheli ja muude instrumentaalsete uuringute, uurimise ja anamneesi kogumise abil. Munandite tsüsti suurus ei ületa 1-2 cm ja võib põhjustada lapsele ebamugavust ja urineerimishäireid. Tsüsti ravi viiakse läbi kirurgilise sekkumisega pärast aasta pikkust jälgimist neoplasmi eneseresorptsiooni tõenäosuse tõttu. Ravimata seemnejuha tsüstid täiskasvanueas võivad põhjustada viljatuse obstruktiivseid vorme, erektsioonihäireid ja impotentsust.

Neerutsüstid on asümptomaatilised ega mõjuta neerufunktsiooni. Tsüstiline neoplasm määratakse neerude ultraheliuuringu abil, mis võimaldab täpselt määrata tsüsti asukoha ja selle verevarustuse tunnused.

Vastsündinutel on mitut tüüpi neerutsüstid:

• ühepoolsed tsüstid, mis tulenevad kaasuvate neeruhaiguste tekkest;
• kortikaalsed tsüstid (seda tüüpi tsüsti diagnoosimisel ühel neerul määratakse kasvaja sageli teisel neerul).

Lisaks ultraheliuuringule tehakse tsüstide diagnoosimiseks vastsündinutele neerude dupleksskaneerimine, mis võimaldab kindlaks teha protsessi pahaloomulisuse.

Neerutsüstide ravi toimub medikamentoosse raviga, esineb ka iseresorptsiooni juhtumeid lapse esimesel eluaastal.

põrna tsüst rinnas

Vastsündinu põrnatsüst on määratletud kui õõnsus vedelikuga täidetud elundi parenhüümis. Samal ajal ei ole seda tüüpi tsüstide kirurgiline eemaldamine soovitatav - elundite kaotuse tõenäosus on suur, seetõttu viiakse ravi läbi meditsiiniliste meetoditega.

Põrna tsüstide arengu põhjused on määratud embrüogeneesi kaasasündinud häiretega. Mõnikord tekivad valetsüstid, mis taanduvad iseenesest ega vaja ravi.

Tsüst imiku keelel

Vastsündinu keele tsüst on määratud kilpnäärme kanali arengu anomaaliate tõttu ja see on üsna tavaline.

Kliiniline pilt sõltub kasvaja suurusest ja selle lokaliseerimisest keeles:

• väikesed tsüstid on määratletud kasvajana keelel ilma kliiniliste ilminguteta;
• ees paiknev suur tsüst segab sageli toidu võtmist, mistõttu tuleb see eemaldada.

Enamikul juhtudel taandub vastsündinu keelel olev tsüst lapse esimestel elukuudel iseenesest. Tsüsti progresseerumisel sõltub ravimeetod tsüsti struktuurilistest iseärasustest ja lokaliseerimisest.

Keele tsüsti kirurgilise sekkumise peamine meetod on tsüstilise neoplasmi dissektsioon.

Tsüst vastsündinu suus

Tsüst vastsündinul suuõõnes on geneetiline patoloogia, mis on seotud erinevate kehas esinevate nakkusprotsessidega. Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse neid - keeletsüstid, palatiin- ja igemetsüstid, millel on oma histogenees.

Diagnoosimise, tsüsti tekkepõhjuse väljaselgitamise ja ravimeetodite otsuse teeb hambaarst. Selleks kasutatakse neoplasmi lokaliseerimise määramiseks erinevaid diagnostilisi meetodeid (röntgenikiirgus või suuõõne ultraheli). Oluline on teada, et 90% nendest tsüstidest taanduvad esimesel eluaastal, mistõttu kasutatakse äärmisel vajadusel meditsiinilist ja kirurgilist ravi kuni aastani.

Palataalne rindkere tsüst

Tsüstid taevas vastsündinutel (Epsteini pärlid) ei peeta patoloogiliseks nähtuseks ja neid täheldatakse peaaegu kõigil imikutel esimestel elunädalatel ja kaovad iseenesest pärast lapse esimest elukuud.

Need on moodustunud epiteeli lisanditest, mis paiknevad piki palatinaalsete plaatide liitumisjoont ja näevad välja nagu kollakad või valged mugulad palatinaalse õmbluse piirkonnas. Palataalsed tsüstid ei vaja ravi.

Tsüst lapse igemetel

Imikutel esinevad igemete tsüstid moodustuvad emakasisene ektodermaalsest sidemest (hambaplaadist), mille aluseks on nii piima- kui ka püsivate hammaste moodustumine. Plaadi jäänuseid peetakse väikeste igemekasvajate ja tsüstide tekke põhjuseks. Otse igemetele lokaliseeritud kasvajaid nimetatakse Bohni sõlmeks ja tsüste, mis tekivad alveolaarharja protsessis, nimetatakse igemetsüstideks.

Need tsüstid näevad välja nagu väikesed valged või kollakad pallid, need on absoluutselt valutud ja ei tekita lapsele ebamugavusi ega ebamugavust. Need lahenevad iseenesest lapse esimestel elunädalatel või kaovad täielikult piimahammaste ilmumisel.

Tsüstide diagnoosimine imikutel

Vastsündinute tsüstide diagnoosimine sõltub enamikul juhtudel sümptomite olemasolust ja haiguse lokaliseerimisest (eriti asümptomaatiliste vormide esinemisel).

Peaaju tsüstide diagnoosimiseks kasutatakse kõige sagedamini aju ultraheliuuringut (neurosonograafia läbi vastsündinu fontaneli). Kompuutertomograafia (CT) ja MRI (magnetresonantstomograafia) on suure täpsusega.

Samuti kasutatakse pea tsüsti olemasolul diagnostikat ajuveresoonte Doppleri uuringuga, silmapõhja rõhu uurimise ja mõõtmisega.

Ultraheli, punktsiooni ja kompuutertomograafiat kasutatakse munasarjatsüstide, sperma nööri ja munandite diagnoosimiseks.

Neerude ja põrna tsüstid diagnoositakse palpatsiooni, ultraheli ja kompuutertomograafia abil.

Suuõõne tsüstid määratakse visuaalse uurimisega (hambaarsti läbivaatus), röntgeni- ja ultraheliuuringuga

Tsüstide prognoos imikutel

Tsüstiliste kasvajate prognoos vastsündinutel on enamikul juhtudel positiivne, kuna see on tingitud paljude tsüstide spontaansest resorptsioonist beebi esimesel eluaastal ega häiri last. Kuid ärge unustage tsüstide võimalikke negatiivseid tagajärgi - mädanemine, seinte purunemine, kiire kasv ja pigistamine ning idanemine lähedalasuvatesse organitesse ja struktuuridesse, pahaloomuline degeneratsioon ja vähkkasvajate progresseerumine. Seetõttu on tsüstilise neoplasmi diagnoosimisel vajalik selle patoloogilise protsessi pidev jälgimine ja mõnel juhul ka uimastiravi.

Inimkehas võib selle mis tahes osas tekkida mitut tüüpi tsüste (suletud õõnsused-kapslid), millel on erinev sisu. Tsüstid ulatuvad oma suuruselt mikroskoopilistest, mille olemasolu inimene ei pruugi isegi kahtlustada, kuni väga muljetavaldavateni, mis on võimelised häirima siseorganite normaalset tööd. Enamikul juhtudel erineb lapse tsüst täiskasvanute omast vähe ja võib olla kaasasündinud või omandatud, samuti üksik (üksik) või mitmekordne.

Tsüstide põhjused lastel

Tsüstid, sealhulgas tsüstid lastel, moodustuvad erineval viisil. Kui patoloogiline õõnsus tekkis mõne näärme kanali blokeerimise või interstitsiaalse vedeliku vereringe halvenemise tagajärjel, on see retentsioonitsüst. Seda esineb sellistes näärmetes nagu rasunäärmed, sülg, piim, aga ka kilpnääre ja kõhunääre. Sarnane tsüst on mõnes siseorganis.

Kui lapsel tekib tsüst osa kudede kahjustuse tagajärjel põletiku või muu siseorgani patoloogia ajal, siis räägime ramolatiivsest tsüstist (ja see võib ilmneda kõikjal).

Lõpuks võivad kõigis elundites - nende emakasisese arengu väärarengute tõttu - tekkida kaasasündinud düsontogeneetilised tsüstid. Ja paljudel juhtudel on lastel tsüstide põhjused kaasasündinud.

Laste kaasasündinud tsüstide peamiste põhjuste hulgas nimetavad eksperdid probleeme raseduse ajal, aga ka lapseootel ema kroonilisi haigusi.

Dermoidne tsüst lapsel

Erineva suurusega ümarate tihedate kapslite kujul olevad tsüstid, mis on täidetud embrüo kõigi kolme idukihi rakkude elementidega, on kaasasündinud ja neid nimetatakse dermoidseteks tsüstideks (dermoidid).

Dermoidne tsüst võib lapsel paikneda silmanurkade lähedal ja siis räägime lapse silma tsüstist. Kolju jugulaarse sälgu piirkonda võib tekkida dermoid, kõrvataguses piirkonnas - lapsel kõrvatagune tsüst. Tuleb märkida, et dermoidide puhul on lokaliseerimine tüüpiline ka kuklal, nina ja suu piirkonnas, neelus, kaelal, rangluude tsoonis ja keskosa ruumis. rinnaõõnest. See tähendab, et need on täpselt need kohad, kus inimese embrüos asuvad lõpusekaared ja lõpusepilud, mis kaovad sünnitusabi rasedusperioodi kümnendal nädalal.

Lastel võib dermoidset tsüsti leida ristluust, poistel munanditest ja tüdrukutel munasarjadest – seal, kus embrüonaalsel perioodil asus saba ja embrüonaalne hingamiselund allantois. Sageli leitakse need tsüstilised moodustised lootel raseda naise ultraheli ajal või vastsündinutel vastsündinu perioodil.

Dermoidne tsüst kasvab aeglaselt ja on harva suur. Väikesed sisemised dermoidid ei avaldu kuidagi. Retroperitoneaalses ruumis paiknev tsüst võib aga saavutada märkimisväärse suuruse ja hakata survet avaldama naaberorganitele. Sel juhul on beebi kõhus pinge, millega kaasneb tema seisundi halvenemine ja nutmine. Seetõttu soovitatakse selline dermoid kohe eemaldada. Kuid mis tahes dermoidset tsüsti lastel ravitakse peaaegu eranditult operatsiooniga.

Tsüsti sümptomid lastel

Tsüsti sümptomid lastel määratakse selle tüübi ja lokaliseerimise järgi, seega puudub ühtne tsüstide esinemise tunnuste loetelu. Näiteks võib palja silmaga tuvastada patoloogilise tsüstilise moodustumise väliseid tunnuseid, kui need paiknevad nahal või nahaaluses. Arvestades, et neerude, maksa, kõhunäärme või kopsude sisemistel tsüstidel ei pruugi olla mingeid sümptomeid ja need jäävad märkamatuks, kuni arstid tuvastavad need ultraheli, MRI või kompuutertomograafia (CT) skaneerimisega.

Siiski on piisavalt patoloogiaid, kui lastel ilmnevad tsüsti sümptomid selgelt. Näiteks lapse rinnanibul olev tsüst - valge "vistrike" kujul - pole midagi muud kui nahaalune tsüst (ateroom). Need moodustised on väikesed ja valutud, kuid mõned neist võivad kasvada ja kui nad spontaanselt ei lõhke, võivad nad muutuda põletikuliseks koos punetuse, turse ja valulikkusega.

Ganglion – lapse jalal olev tsüst, mis moodustub kõõlustega külgnevatesse pahkluu- ja põlveliigeste kudedesse – võib kiiresti kasvada muljetavaldava suurusega ja muutuda väga valusaks, eriti liikumisel. Teist tüüpi tsüst jalal on Beckeri tsüst lastel, mis tekib põlveliigese trauma, meniski või kõhre kahjustuse, aga ka selliste haiguste nagu osteoartriidi või reumatoidartriidi tekke tõttu. Beckeri (Bakeri) tsüst ilmub popliteaalsesse piirkonda ja on munakujuline; põlveliiges sirutub tugevalt välja, painutades “peidab” põlve alla. See tsüst häirib jalgade normaalset painutamist ning põhjustab valu ja turset.

Aju tsüst avaldub selliste sümptomitena nagu peavalu, letargia, unehäired ja liigutuste koordinatsioonihäired, iiveldus, oksendamine, epilepsiahood.

aju tsüst lapsel

Aju tsüst vastsündinutel tekib kõige sagedamini kesknärvisüsteemi arengu kaasasündinud häirete, samuti vigastuste (sh sünnitus), põletikuliste haiguste (meningiit, entsefaliit) või ajuverejooksude tagajärjel. Lapsel on kolme tüüpi aju tsüst: arahnoidne tsüst, subependümaalne tsüst ja koroidpõimiku tsüst.

Arahnoidne tsüst lastel

Arahnoidne tsüst lastel paikneb ühes kolmest ajumembraanist - ämblikuvõrkkestas (arachnoidea encephali), mis sobib tihedalt gyri külge. Seroosse vedelikuga täidetud tsüstiliste moodustiste ilmnemine on siin seotud ajukelme emakasisese arengu anomaaliaga. See on primaarne või kaasasündinud arahnoidne tsüst lastel. Sekundaarne (omandatud) arahnoidne tsüst - aju välismembraanide erinevate haiguste või vigastuste tagajärg.

Seda tüüpi tsüstid lastel suurenevad kiiresti ja hakkavad kudedele mehaanilist survet avaldama, kahjustades nende verevarustust ja põhjustades tõsiseid tagajärgi.

Subependümaalne tsüst lastel

Ajuvereringe patoloogia tõttu võib vastsündinud lapsel tserebrospinaalvedelikuga täidetud õõnsuste (ajuvatsakeste) lähedusse tekkida subependüümne tsüst. Kui see tsüst hakkab kasvama, on tagajärjeks ajuisheemia - ebapiisava hapnikuvarustusega (hüpoksia) või selle täieliku lakkamisega (anoksia). Mõlemad põhjustavad aju koerakkude surma (nekroosi) kahjustatud piirkonnas. Selle patoloogia raviks pole ravimeid.

Kooroidpõimiku tsüst lapsel

Herpesviiruse lootega kokkupuute tagajärjel võib lapsel tekkida koroidpõimiku tsüst. Perinataalsete neuroloogide hinnangul, kui selline tsüst avastatakse lapse kandmise perioodil, siis patoloogiline õõnsus aja jooksul kaob. Kuid vaskulaarsete põimikute tsüsti moodustumisega on juba sündinud lapsel suur tõsiste probleemide oht.

Pea taga asuv tsüst kahjustab aju nägemiskeskust ning väikeajus paiknev tsüst põhjustab pearinglust ja liigutuste koordinatsiooni häireid (ataksia). Hüpofüüsi lähedal tekkinud tsüsti sümptomiteks on süstemaatilised krambihood, käte ja jalgade osaline halvatus, kuulmiskahjustus, aga ka laste kasvu ja seksuaalset arengut reguleerivate hormoonide tootmise vähenemine.

Retrotserebellaarne tsüst lapsel

Ajukudede vereringeprotsessi rikkumise, nende vigastuse või põletiku negatiivne tagajärg võib olla lapse retrotserebellaarne tsüst. See patoloogiline vedeliku kogunemine moodustub aju halli aine paksuses - seal, kus selle rakud on surnud. Haigus võib olla asümptomaatiline ning väljenduda peavalu ja pea täiskõhutunde, kuulmis- ja nägemishäirete, iivelduse ja oksendamise, krampide ja teadvusekaotusena.

Neeru tsüst lastel

Laste uroloogiliste haiguste hulgas ei ole tsüsti esinemine neerudes sugugi haruldane. Kõige sagedamini on see lastel lihtne neerutsüst (üksik, seroosne, kortikaalne), mis ilmneb elundi väliskihis. Seda tüüpi tsüstide päritolu kohta lastel on mitmeid teooriaid ja peaaegu kõik nõustuvad, et selle haiguse patogenees on seotud embrüo ja loote neerude tuubulite ja kuseteede moodustumise häiretega.

Lastel ei avaldu neerutsüst enam kui pooltel juhtudest. Ja kui õõnsuse suurus suureneb märkimisväärselt, võib laps kurta hüpohondriumi või nimmepiirkonna tuima valu, eriti pärast pikaajalisi välimänge või sportlikke tegevusi.

Kuid neeru tsüst lastel ei pruugi olla üks, vaid mitu. Sel juhul diagnoositakse polütsüstiline neeruhaigus, mis on kaasasündinud ja pealegi pärilik. Selle haiguse korral asendavad tsüstid mõlema neeru terve parenhüümi, mis põhjustab selle atroofiat ning neerutuubulite ja kusejuha kattumist. Meditsiinilise statistika kohaselt esineb polütsüstiline neeruhaigus tüdrukutel sagedamini kui poistel.

Mitme neerutsüstiga laste tüüpilised kaebused: valu alaseljas, väsimus- ja nõrkustunne, janu ja iiveldushood. Tulevikus kujuneb välja neerupuudulikkuse dekompenseeritud staadium, mille puhul kasutatakse hemodialüüsi ja sageli tekib vajadus elundisiirdamise järele.

põrna tsüst lapsel

Lastel on põrna tsüst 70% ulatuses kaasasündinud, muudel juhtudel on see seotud kas põletiku või infektsiooniga. Selle haiguse kulg on enamasti asümptomaatiline ja märgid hakkavad ilmnema siis, kui tsüstiline moodustis saavutab teatud suuruse ja muutub põletikuliseks.

Seejärel hakkab laps kurtma paroksüsmaalset valu vasakpoolses hüpohondriumis ja perioodilist pearinglust. Suure põrna tsüst põhjustab lapsel palavikku, iiveldust ja oksendamist; valu hakkab kiirgama õla ja abaluu piirkonda; rinnus on tunda kipitust, häirivad õhupuudus ja kerge köha.

Choledochi tsüst lastel

Choledochus on tavaline sapijuha, mis juhib sapi sapipõiest kaksteistsõrmiksoole. Koledokaalne tsüst lastel on samuti

seletamatu etioloogiaga kaasasündinud või omandatud patoloogia.

See tsüst paikneb maksa pinnal (alumises osas), on täidetud sapivärvi vedelikuga ja võib kasvada märkimisväärse suurusega. Koledokaaltsüsti esinemise korral kaebab laps tuima valuhoogude üle kõhus ja paremal pool ribide all, tema nahk ja kõvakesta võivad kollaseks muutuda (nagu hepatiidi puhul). Ja arst uurib moodustumist paremas hüpohondriumis. Koledokaaltsüsti sümptomiteks alla üheaastastel lastel võivad olla maksa suurenemine ja väljaheidete värvuse muutus.

Seda tüüpi tsüstide tüsistusteks on sapiteede põletik (kolangiit), kõhunäärmepõletik (pankreatiit), tsüsti rebend ja sapiteede pahaloomuline kasvaja (kolangiokartsinoom).

Urachuse tsüst lastel

Urachus on kanal, mis ühendab emakas asuvat loote põit nabanööriga, mille kaudu satuvad sündimata lapse eritised looteveesse. Normaalse emakasisese arengu korral kasvab see kanal üle (raseduse teisel trimestril), patoloogiaga ei kasva. Just sel põhjusel moodustub lastel urahuse tsüst, mis võib kasvada rusika suuruseks.

See patoloogia ei pruugi väga pikka aega end tunda anda, kuna tsüst kasvab aeglaselt ega häiri last. Aga kui sinna sattus infektsioon, on vältimatu põletik, mille ilming väljendub sellistes sümptomites nagu palavik, valu alakõhus. Ja tugeva mädanemise korral halveneb tervislik seisund järsult, valu levib kogu kõhuõõnde ja naba ümbritsev nahk muutub punaseks.

Sel juhul on reaalne oht tsüsti tungimiseks kõhuõõnde ja eluohtliku kõhukelme põletiku (peritoniit) tekkeks.

Kopsu tsüstid lastel

Laste kaasasündinud kopsutsüstid ilmnevad elundi kudede ebaõige emakasisese arenguga (düsplaasia). Omandatud tsüstid võivad olla sagedase kopsupõletiku (kopsupõletiku) tagajärg.

Mõlemal juhul võivad tsüstilised massid kopsudes - üksikud või mitmed - olla täidetud kas õhu või vedelikuga ning need paiknevad enamasti kopsude servades. Nende olemasolu saab tuvastada ainult röntgenikiirte abil lastel, kes põevad sagedast kopsupõletikku koos põletiku fookuse sama lokaliseerimisega.

Reeglina ei ole põletikuga keeruline, laste üksikul kopsutsüstil pole nähtavaid sümptomeid ja ainult suur õõnsus avaldub valuna rinnus, köha ja õhupuudusena. Mõnikord kurdab laps, et tal on raske süüa.

Kopsu tsüsti purunemisel täheldatakse halvenemist ja tõsist õhupuudust; tsüsti piirkonna põletikuga tõuseb temperatuur ja kui bronhi läbilaskvus on häiritud, tekib köha koos röga (sageli vere lisandiga).

Kilpnäärme tsüst lastel

Kilpnäärme tsüstide etioloogia lastel on seotud joodiühendite vaegusega lapse organismis, autoimmuunse või kroonilise türeoidiidiga (kilpnäärmepõletik), samuti hormonaalsete häiretega noorukieas.

Tsüstilise õõnsuse väikese suurusega sümptomid praktiliselt puuduvad, kuid nagu endokrinoloogid märgivad, kiirenevad lapsepõlves, kui keha kasvab ja areneb, kõik patoloogilised protsessid, nii et vanemad peaksid hoolikalt jälgima oma laste tervist.

Kui teie laps ei põe nohu, kuid ta kaebab valuliku ja kriipiva kurgu, sagedase köhimise, raske hingamise ja kohati häälekaotuse üle, võib selle põhjuseks olla kilpnäärme tsüst. Lisaks on selle haiguse tunnusteks pidev valu kaelas, sagedased peavalud, jõukaotus, nõrkus ja iiveldushood. Ja tsüsti põletikulise protsessiga tõuseb lapse temperatuur järsult.

Arsti külastust on võimatu edasi lükata, kuna kilpnäärme tsüst lastel põhjustab peaaegu 25% juhtudest pahaloomulist kasvajat.

Lapse kaelal tsüst

Lapse kaela tsüst võib ilmneda küljel (külgmine kaela tsüst) või kaela keskjoonel (keskmine kaela tsüst).

Külgmise tsüsti lokaliseerimine - kaela ülemine kolmandik, sisemise kägiveeni piirkonnas. Visuaalselt on see nähtav (kui kallutada pead tsüsti asukohale vastupidises suunas) "oana" naha all. Tsüst on katsudes elastne, ei tekita valu, liigub palpatsioonil vabalt. Kapsli siseseinad on vooderdatud kihilise lameepiteeliga ning selles sisalduv hägune vedelik koosneb eosinofiilsetest leukotsüütidest ja epiteelirakkudest. Tsütoloogiline uuring igal konkreetsel juhul selgitab sisu koostist ja võimaldab kindlaks teha, kas see tsüst kuulub dermoidide hulka (jaotis "Dermoidne tsüst lapsel", vt eespool).

Kui lapse kaelal olev lateraalne tsüst on haigustekitajate poolt mõjutatud ja muutub põletikuliseks, tekib kudede valu ja turse, mida sageli peetakse ekslikult lümfisõlme põletikuks (lümfadeniit).

Lapse kaela keskmine tsüst (või türoglossaalne tsüst) on kuni 2 cm läbimõõduga tiheda palli kujul ja moodustub kaela esiküljel, kurgus (keele all ja kohal) ja ka keelejuures - keskmistes või külgmistes linguaal-epiglottilistes voltides. Vanemad ütlevad sellistel puhkudel sageli, et tegemist on tsüstiga lapse keele all või tsüstiga lapse kurgus.

Sageli paikneb patoloogiline õõnsus otse lümfoidse neelurõnga tsoonis, kus paiknevad palatiin-, munajuha-, neelu- ja keelemandlid. Sellisel juhul diagnoositakse lapsel mandlil tsüst. Tavaliselt selline tsüst ei põhjusta valu, vaid on allaneelamisel tunda. Ja kui see paikneb keelejuures, võib see häirida rääkimist ja neelamist. Seda aetakse sageli segi lümfadeniidi või neelu abstsessiga.

Tsüst kubemes lastel

Trihhodermaalne tsüst või naha ateroom viitab teatud tüüpi naha epiteeli tsüstidele, millest kõige levinum on rasunäärme retentsioonitsüst.

Tsüst kubemes lastel või kubeme tsüst lastel on täpselt ateroom - pooride ummistumise kohas moodustunud rasunäärme epiteelirakkude keratiniseeritud osakestega õõnsus. Kuni 2 cm suurune tsüst paikneb kubemepiirkonna nahas ja võib põhjustada naha hüpereemiat ja valulikku turset. Enamasti puhkeb selline tsüst spontaanselt, kuid põletiku korral on soovitatav selle kirurgiline väljalõikamine.

Spermaatilise nööri tsüst lastel

Poisi kubemepiirkonnas võib tekkida veel üks probleem – spermaatilise nööri tsüst. Selle patoloogia kliinilised ilmingud - turse ja munandikotti suuruse suurenemine päeva lõpuks - on sarnased nii kubemesongiga kui ka munandimembraanide vesitõvega. Tegelikult on see spermaatilise nööri nn suhtlev tsüst. See tsüst on tingitud asjaolust, et loote emakasisese arengu käigus jääb avatuks kõhukelme pime eend (tupeprotsess) läbi kubemejuha munandikotti, mis on sünnihetkeks kasvanud. Selle tulemusena moodustub õõnsus, see tähendab sperma nööri (funicocele) tsüst, milles toimub pidev vedeliku sissevool ja väljavool kõhuõõnde. See häirib munandite arengu füsioloogilist protsessi ja ähvardab tulevikus meeste osalist viljatust.

Samuti võib selle patoloogia põhjuseks poistel olla puberteedieas põletik või venoosne ülekoormus. Lisaks võib sperma nööri tsüst lastel oma märkimisväärse suuruse tõttu muutuda kubeme- ja kubeme-munandi songaks, mille puhul on kahjustatud selles piirkonnas asuvad elundid.

Kui tsüst on väike ja ei tekita ebamugavust, siis seda ei puudutata. Tsüsti kasvu korral eemaldatakse see kirurgiliselt - 1,5-2 aasta vanuselt.

Munandite tsüst lapsel

Lapse munanditsüsti diagnoos tehakse siis, kui munandikotti leitakse tihe ümar moodustis, mis võib ulatuda munandi enda suuruseni. Selle haigusega kaasneb aga harva valu ja imikutel kaob see reeglina ilma igasuguse ravita.

Epididümaalne tsüst (spermatocele) on vas deferensi osalise ummistuse tagajärg. Ja selle patoloogia põhjused võivad olla kas kaasasündinud või omandatud pärast põletikku või vigastust. Epididümaalse tsüsti sümptomid võivad ilmneda 6–14-aastastel poistel.

Selle haiguse konservatiivne ravi puudub ja operatsioon tsüsti väljalõikamise kujul on näidustatud ainult tsüsti märkimisväärse suurusega ja selle survega teistele kudedele.

Nagu pediaatrilised androloogid märkisid, diagnoositakse lapse eesnaha tsüsti väga harva, kuigi alla 7-aastaste poiste eesnaha (eesnaha) muud patoloogiad on üsna levinud nähtus.

Rinna tsüst lapsel

Kui rääkida lapse rinnatsüstist, siis tuleb tähele panna, et vastsündinud lastel – olenemata nende soost – on piimanäärmed täpselt samad.

Piimanäärme moodustumise protsess algab isegi embrüos, kuid kui loode on meessoost, on see edukalt lõpule viidud ja kuni 10–11-aastaste tüdrukute puhul peatub.

Seega võivad vastsündinute piimanäärmetesse tekkida vedelikuga täidetud õõnsused. Arstid näevad selle patoloogia põhjust hormonaalsetes häiretes, mis tekkisid loote arengu ajal.

Rinnatsüsti tekkimine noorukieas, kui tüdrukutel algab puberteet, ei seosta paljud günekoloogid hormoonidega, vaid selgitavad rinnakoe moodustumise eripära.

munasarja tsüst lapsel

Munasarjatsüstid leitakse isegi vastsündinud tüdrukutel ja need on tiheda kapsli ja vedela sisuga dermoidsed õõnsused.

Samal ajal diagnoositakse pooltel kliinilistest juhtudest lapse munasarja tsüst sünnieelsel perioodil - raseda naise ultraheliuuringuga. Reeglina süvendavad sünnituslugu enamikul lapseootel emadel ägedad hingamisteede infektsioonid, tursed, nefropaatia, loote emakasisene hüpoksia, urogenitaalsed infektsioonid ja raseduse katkemise oht.

Lapse munasarja tsüst on ekspertide sõnul potentsiaalselt pahaloomuline ja polütsüstiliste munasarjade puhul täheldatakse mitut kleepuvat protsessi, mis mõjutavad soolestikku ja emaka lisandeid.

Kui pärast ultraheliuuringut selgub, et imiku munasarja tsüsti suurus ületab 4 cm, on soovitatav sellised tsüstid eemaldada, et vältida edasist tüsistuste ohtu nekroosi või munasarjakoe äkilise rebendi näol. (apopleksia) koos verejooksuga kõhuõõnde.

Tsüstid suuõõnes ja ninaneelus lastel

Selle lokaliseerimisega tsüstid võivad mõjutada hambaid, igemeid, lõualuu, keelealust tsooni ja süljenäärmeid. Nii et kui lapsel on suus tsüst, siis esimese asjana tuleb selgitada selle asukoht ja selgitada välja etioloogia.

Tsüst lapsel huultel, põskede sisemisel limaskestal, suulael - kõige sagedasemad mukotseeli väljanägemise kohad - retentsiooni limaskesta tsüst. Samuti viitab lapse nina tsüst kõige sagedamini seda tüüpi patoloogilistele õõnsustele ja paikneb paranasaalsetes siinustes. Interstitsiaalse vedeliku tsirkulatsiooni rikkumise tagajärjel vigastuste või eesmiste ninakõrvalkoobaste põletiku ajal moodustub lapse otsaesisele tsüst. Selle esimene märk on eesmise siinuse venitamine ja selle põhja langemine orbiidile, mille tulemuseks on iseloomulik eend. Ja lõualuu tsüstid lastel tekivad sarnaste protsesside käigus ülalõuakõrvalurgetes.

Lapsel on tsüst suus läbimõõduga millimeetrist mitme sentimeetrini; tavaliselt on see kergelt läbipaistev sinise varjundiga, palpatsioonil on elastsete seinte tõttu täheldatav kõikumine (vedelikusisalduse kõikumine). Haiguse kulg on pikk, perioodiliselt on võimalik lähedalasuvate kudede turse.

Süljenäärme tsüst lapsel

Patoloogilised moodustised mõjutavad peamiselt laste väikeseid süljenäärmeid, kuid võivad ilmneda ka selliste süljenäärmete piirkonnas nagu keelealune, submandibulaarne ja kõrvasüljenäärmed.

Nagu kliiniline praktika näitab, moodustub lapse süljenäärme tsüst (eriti väikesed süljenäärmed) huulte ja põskede limaskestale - kõva ja pehme suulae piiril. Selline tsüst on täidetud paksenenud süljega, sellel on õhuke kest, mida on närimisel lihtne läbi hammustada. See aga ei tähenda probleemist vabanemist, kuna tsüst kipub korduma.

Lapse süljenäärme tsüst ei põhjusta talle valu, ei sega süljeerituse protsessi. Selle ravi viiakse läbi ekstsisiooniga - koos osaga limaskestast.

Submandibulaarsete ja parotiidsete süljenäärmete tsüstid lapsepõlves diagnoositakse harvadel juhtudel ja ainult märkimisväärse suurusega, mis soodustab pehmete kudede deformatsiooni. Süljenäärme tsüsti eristamiseks erineva etioloogiaga, eeskätt onkoloogiliste süljenäärmete kasvajatega, on vajalik kohtumine arstiga ja ultraheliuuring.

Väga sageli tekib lapsel tsüst suus keelealuses süljenäärmes. Lapse keelealune tsüst (ranula) on tema söömise ajal tekkinud vigastuse tagajärg. Selle patoloogiaga kaebab laps sageli söömise ajal ebamugavust.

Hamba tsüst lapsel

Hambaarstid nimetavad lapsel hambatsüsti tekkepõhjusteks näo-lõualuu piirkonna traumat, ebakvaliteetset hambaravi ning kaariese, pulpiidi ja parodontiidi nakkuskollete esinemist. Veelgi enam, piimahammastest võib tsüst levida jäävhammaste algetesse.

Hamba tsüst lapsel moodustub basaalpõie või granuloomi kujul. Aja jooksul võib sellesse kohta ilmuda lõualuu tsüst. Hambatsüstide oht seisneb selles, et haiguse alguses puuduvad sümptomid ja seejärel tekib kohene mädapõletik koos tugeva valuga.

Tsüst võib läbi murda ja seejärel tungivad mädased massid luukoesse, mis viib igemetele fistuli moodustumiseni, alveolaarprotsessi periosti ägeda põletiku tekkeni (odontogeenne periostiit), luukoe hävimiseni. ja pikemas perspektiivis kuni mädase nekroosini luus ja luuüdis (osteomüeliit).

Tsüst lapse igemetel

Haigestunud hamba või vigastuse tõttu võib igemele tekkida mädase sisuga õõnsus – väikese plommi kujul. Igemed paisuvad ja ravimata jätmisel kasvab lapse igemete tsüst, mis mõjutab hambajuuri, hävitab luud ja provotseerib lümfisõlmede põletikku. Viimane toob kaasa lapse heaolu halvenemise koos temperatuuri tõusuga.

Lõualuu tsüstid lastel

Lastel esinevad lõualuu tsüstid on radikulaarsed (põletiku patogenees) ja follikulaarsed (mittepõletikuline päritolu). Radikulaarsed tsüstid tekivad alalõualuus piimarea neljanda ja viienda hamba periodontiidi tõttu (ajutised purihambad) ja neid diagnoositakse palju sagedamini kui lõualuu follikulaarseid tsüste.

Lastel esinevad follikulaarsed tsüstid (ehk eruptsioonitsüstid) tekivad hambaidu kudede moodustumise anomaalia tagajärjel - lapse piimahammaste vahetumisel alates 4-5 eluaastast. Seda tüüpi odontogeensed tsüstid esinevad alalõual, peamiselt väikeste purihammaste (eelpurihammaste) kohas.

Lastel follikulaarse tsüsti õõnsuses tehtud röntgenuuring näitab selgelt praktiliselt moodustunud elavat hammast, mille juured võivad olla tsüstist väljas. Sellisel juhul takistab tsüst jäävhamba normaalset väljutamist ja võib muutuda põletikuliseks.

Tuleb meeles pidada, et laste lõualuu tsüstide tekkepõhjused on krooniline parodondipõletik, mistõttu tuleb piimahambaid ravida.

Luu tsüst lapsel

Kõige sagedamini diagnoositud tsüst lapse luus on lihtne üksildane tsüst, mida ortopeedid määratlevad kui luukoe düstroofset kahjustust. Seda tüüpi tsüstilised moodustised ilmuvad jäsemetele, see tähendab pikkadele torukujulistele luudele (reieluu, õlavarreluu, sääre- ja küünarvarre luud). Niisiis, tsüst lapse jalal on poistel sagedamini luustiku peamiste luude kasvuperioodil (8-15-aastaselt) ja avastatakse trauma ajal, näiteks luumurruga.

Luu tsüsti peamine põhjus on venoosse tsirkulatsiooni rikkumine luukoes (metafüüsi luus) ja lüsosomaalsete ensüümide aktiivsuse suurenemine. Roosisene rõhk tõuseb, mis toob kaasa struktuursed muutused veres molekulaarbioloogilisel tasemel ja lüsosomaalsete ensüümide vabanemise. Need omakorda mõjutavad luukoe, põhjustades selle erosiooni.

Lihtne luutsüst reeglina märke ei anna: valu või turse esineb väga harva. Iseloomulik on see, et üle 15-aastastel lastel moodustub tsüst luus lamedates luudes (lõualuu, rinnaku, vaagna, kolju).

Tsüstide diagnoosimine lastel

Enamikul juhtudel tehakse tsüstide diagnoosimine lastel vereanalüüsi, ultraheli, arvuti- ja magnetresonantstomograafia tulemuste põhjal. Ainult MRI ja CT uuringute andmete abil on võimalik saada sellest patoloogiast täielik pilt: määrata tsüsti täpne asukoht, suurus ja kuju, samuti näha selle negatiivse mõju astet elundile.

Aju tsüsti esinemise kindlakstegemiseks vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel tehakse aju ultraheli tomograafia - neurosonograafia, samuti ajuveresoonte verevoolu uuring.

Lastel neerutsüstide emakasisese tuvastamisega tehakse ultraheli sõna otseses mõttes vastsündinu elu esimestel minutitel - diagnoosi selgitamiseks. Polütsüstilise neeruhaiguse korral tehakse kompuutertomograafia kontrastainega. Ja tsüstilise protsessi levimuse määra kindlakstegemiseks neerudes aitab magnetresonantstomograafia meetod.

Lastel kilpnäärme tsüsti diagnoosimise käigus küsib arst pärast näärme uurimist ja palpeerimist kindlasti, kas lapsel on röntgeniefekt pea- ja kaelapiirkonnale ning saatekiri ultrahelisse.

Praeguseks on põrna, kopsude, seemnejuha, munasarjade jne tsüstide tuvastamise võtmemeetodiks ultraheli, CT, MRI ning täiendavad vere- ja uriinianalüüsid. Hambaravis kasutatakse sama edukalt suuõõne röntgenuuringut.

Tsüstide ravi lastel

Tsüsti ravi sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas tsüsti tüübist, asukohast, suurusest ning asjakohastest elunditest ja kehasüsteemidest põhjustatud ebamugavuse ja talitlushäirete astmest.

Lihtsaim viis tsüstiga toime tulla on huultel või suu limaskestal (mucocele). Hambaarstid ütlevad, et seda tüüpi väikeste või äsja tekkinud tsüstide puhul on üsna tõhus ravimeetod suu igapäevane loputamine lauasoola lahusega (üks supilusikatäis soola klaasi vee kohta) - 4-6 korda päevas 10 korda päevas. -14 päeva.

Kahjuks tuleb suured tsüstid, aga ka tsüstid, millega kaasnevad teatud elundite funktsionaalsete häirete sümptomid, kirurgiliselt eemaldada. Mõnel juhul viiakse tsüsti ravi lastel läbi aspiratsiooni teel, kui selle sisu eemaldatakse nõela või kateetri kaudu tsüstiõõnest.

Laialdaselt kasutatakse säästvat endoskoopilist meetodit, mille käigus eemaldatakse lastel tsüstist vedelik endoskoobi abil läbi punktsioonide.

Hamba tsüsti ravi lastel toimub ka kirurgiliste meetoditega: tsüstotoomiaga (tsüsti esiseina eemaldamine) või tsüstektoomiaga (operatsioon igeme dissektsiooniga ning tsüsti ja selle membraani täielik eemaldamine). Tõsi, kasutatakse ka vähem töökindlat ravimeetodit, mille puhul avatakse haige hammas, puhastatakse hambakann ja süstitakse sinna antiseptilist ravimit - tsüstilise moodustise lahustamiseks ja selle sisu väljutamiseks läbi hamba kanali. Pärast seda täidetakse õõnsus spetsiaalse koostisega, mis aitab kahjustatud kudesid taastada.

Laste luudes esinevatest tsüstidest vabanemiseks on viimastel aastakümnetel kasutatud sellist minimaalselt invasiivset meetodit nagu tsüsti punktsioon ja erinevate preparaatide, sh skleroseerivate ainete manustamine selle õõnsusse. Lapse luu tsüsti konservatiivset ravi (terapeutiliste punktsioonide kuur koos kontrollradiograafiaga) teostab ortopeed või lastekirurg.

Kuid laste Bakeri tsüstide (põlveliigese tsüstide) ravi ei välista rahvapäraseid abinõusid takjas ja vereurmarohi alkoholtinktuurist valmistatud kompresside kujul.

Tsüstide ennetamine lastel

Riiklike terviseinstituutide (NIH) andmetel ei saa enamiku tsüstide teket vältida. Siiani pole tsüstiliste moodustiste tegelikke põhjuseid täielikult uuritud ja teadlased pole isegi uurinud geneetiliste tegurite rolli lihtsate tsüstide tekkes paljudes inimorganites ...

Tõsi, nagu sel sügisel kirjutas British Journal of Pharmacology, avastasid kolme suurema Briti ülikooli teadlased ühiselt, et greipfruudis sisalduv flavanoidne naringeniin võib edukalt blokeerida neerutsüstide, sealhulgas nende polütsüstilise haiguse, raske autosoomse dominantse haiguse, arengut.

Spermaatiline nöör on üsna levinud urogenitaalsüsteemi haigus, mis võib esineda igas vanuses meestel. See patoloogia esineb ka lastel. Sellist uroloogilist haigust meditsiinis nimetatakse ka funikulotseeliks. See moodustumine tekib seroosse vedeliku kogunemise tõttu sperma nööri membraani kihtide vahele. Selle haigusega laps vajab kiiret arstiabi. Ravist keeldumine ähvardab last tõsiste tüsistuste tekkega, millega on väga raske toime tulla.

Seemnetuberkli tsüsti sümptomid

Enamikul juhtudel ei põhjusta haigus patsiendile mingit muret. Laps ei koge ebamugavust, seega on sellise patoloogia diagnoosimine üsna raske. Sümptomid võivad ilmneda alles siis, kui tsüst saavutab suure suuruse ja hakkab survet avaldama lähedalasuvatele anumatele ja närvilõpmetele. Sel juhul võib poiss hakata kaebama:

• valutav valu kubemes;
• munandikotti suuruse muutus;
• turse kubemes.

Sellised sümptomid võivad aeg-ajalt ilmneda või häirida last pidevalt. Need süvenevad nii füüsilise koormuse, raskuste tõstmise kui ka pika kõndimise ajal.

Enamasti saab sellist probleemi avastada ennetava läbivaatuse käigus. Vanemad võivad haigust kahtlustada ka siis, kui lapsel avastatakse ümar kasvajataoline moodustis. Selle tekstuur on pehme ja elastne. Tsüstile vajutades ei tunne laps valu.

Kui leiate lapsel sellise patoloogia, peate seda kiiresti spetsialistidele näitama. Ainult arst saab täpselt diagnoosi määrata, eristades haigust teistest sümptomitega sarnastest haigustest.

Lit .: Suur meditsiiniline entsüklopeedia, 1956

See haigus tekitab sageli muret alla üheaastastele lastele. See võib olla nii kaasasündinud kui omandatud. Esimesel juhul tekib seemnejuha tsüst poisil mittetäielikult sulandunud proksimaalse peritoneaalse tupekihi tõttu. Selle tulemusena tekib lapsel eritiste kogunemine, mis suudab suhelda kõhuõõnde. Lisaks võib haigus ilmneda järgmistel põhjustel:

• munandikoti vigastused;
• orhiit;
• epididümiit.

Puberteet võib provotseerida tsüsti suuruse suurenemist. Samuti on sageli hariduse intensiivse kasvu põhjuseks väikese vaagna veresoontes seisvad protsessid.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Haigusega iseseisvalt toime tulla on võimatu. Ainult spetsialistid saavad selle probleemi lahendada. Kui leiate lapsel sperma nööri tsüsti, tuleb patsienti kiiresti näidata järgmistele arstidele:

Uuring võimaldab arstil teha haigusest täieliku kliinilise pildi, samuti leida selle esinemise tõelised põhjused. Diagnoosi kinnitamiseks saadab arst patsiendi uuringule. Kõigepealt peab patsient läbima munandikotti ultraheliuuringu. See võimaldab teil kinnitada, et lapsel on tõesti sperma nööri tsüst, samuti määrata moodustumise kuju ja täpse suuruse.

Mõnikord määratakse patsiendile lisaks ultraheliuuringule diafanoskoopia. See diagnostiline meetod põhineb kudede võimel valguskiiri edasi anda, neelata või hajutada. Tema abiga määrab arst, milline vedelik moodustist täidab. Uuringud võivad kinnitada, et lapsel on sperma nööri tsüst, mitte muud sarnaste sümptomitega uroloogilised haigused, nagu hüdrotseel, funikuliit, lipoom või spermatoseel.

Seemnetuberkli tsüstide ravi

Ainus viis haigusest vabanemiseks on operatsioon. Kiireloomuline operatsioon on ette nähtud juhtudel, kui laps on mures tugeva valu pärast, tsüst suureneb kiiresti või tekitab liikumisel ebamugavusi. Sekkumise ajal arstid:

• teostada munandikotti pikisuunaline suurus;
• eemaldada neoplasm;
• operatsioonijärgse haava õmblemine.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Pärast eemaldamist saadetakse tsüst histoloogiliseks uuringuks. See test aitab kinnitada, et seemnetuberkli tsüstil ei ole vähirakke.

Pärast operatsiooni on patsiendil taastumisperiood. Taastusravi kestus sõltub patsiendist. Kui ta järgib kõiki spetsialisti juhiseid ja soovitusi, saab ta mõne nädala jooksul täielikult taastuda.

Kohe pärast operatsiooni peab patsient haavale külma määrima. See aitab vältida turset ja verevalumeid. Tulevikus peab laps kandma spetsiaalset aluspesu. Need on elastsed ujumispüksid, mis aitavad munanditel alati anatoomiliselt õiges asendis olla ja armid ei lahkne. Arstid märgivad ka, et kaks kuud pärast operatsiooni ei tohiks patsient raskusi tõsta. Kui ta seda soovitust ei järgi, võib tal tekkida postoperatiivne seisund