Õlavarreluu luumurrud proksimaalses osas. Inimese õlavarreluu anatoomia – teave

Humerus – inimesed panevad sellele mõistele erinevaid tähendusi. Kui arvestada anatoomiat, siis õlg viitab vaba ülajäseme ülaosale, see tähendab käsivarrele. Kui arvestada anatoomilist nomenklatuuri, algab see osa õlaliigesest ja lõpeb küünarnuki paindumisega. Anatoomia järgi on õlg õlavöö. See ühendab vaba ülemise osa kehaga. Sellel on spetsiaalne struktuur, mille tõttu suureneb ülajäseme liigutuste arv ja ulatus.

Luu anatoomia

Eristada saab kahte peamist õlavöötme luud:

1. Abaluu. Nagu teate, on see kolmnurkse kujuga lame luu. See asub keha taga. Sellel on kolm serva: külgmine, keskmine ja ülemine. Nende vahel on kolm nurka: ülemine, alumine ja külgmine. Viimasel neist on suur paksus ja liigeseõõs, mis on vajalik abaluu ja abaluu pea liigendamiseks. Õõnsusega külgneb kitsendatud koht - abaluu kael. Liigese õõnsuse kohal on tuberkullid - subartikulaarsed ja supraartikulaarsed. Alumine nurk on naha all hästi tunda, see on peaaegu ribi ülemise serva tasemel, järjekorras kaheksas. Ülemine osa asub üleval ja sees.

Rinna abaluu pind on suunatud rinna poole. Pind on kergelt nõgus. Selle abil moodustub abaluualune lohk. Tagapind on kumer. Sellel on selgroog, mis jagab selja abaluu pinna kaheks lihaseks. Selgroog on kergesti naha all tunda. Väliselt läheb see akromioni, mis asub õlaliigese kohal. Just selle välimise äärmise punkti abil saate määrata õlgade laiuse. Samuti on sidemete ja lihaste kinnitamiseks vajalik korakoidne protsess.

1. Rangeluu. See on S-kujuliselt kõverdunud toruluu. See ühendub selle mediaalses otsas rinnakuga ja külgmises otsas abaluuga. Randluu asub naha all, seda on kerge tunda. See on sidemete ja lihastega kinnitatud rinnaraku külge. Abaluuga toimub ühendus sidemete abil. Seetõttu on rangluu alumisel pinnal karedus - jooned ja mugulad.

Õlg ise koosneb ühest õlavarreluust. See on tüüpiline torukujuline luu. Tema keha ülaosas on ümara kujuga. Alumine osa on kolmetahulise kujuga. Luu proksimaalsel epifüüsil on õlavarreluu pea. Selle kuju on poolkera. Ta, olles selles proksimaalses osas, on pööratud abaluu poole. Sellele toetub liigesepind ja sellega külgneb õlaluu ​​anatoomiline kael. Väljaspool kaela on kaks mugulat, mis on vajalikud lihaste kinnitamiseks.

Mis puudutab suurt õlavarreluu tuberkulli, siis võib öelda, et see on väljapoole pööratud. Teine väike tuberkuloos on pööratud ettepoole. Õlavarreluu suurest ja väikesest tuberkuloosist väljub hari. Nende ja mäeharjade vahel on vagu. See sisaldab biitsepsi tüüpi õlalihase pea kõõlust. Samuti on kirurgiline kael, see tähendab õlaluu ​​kitsaim koht, mis asub tuberkulite all.

Õlavarreluul on deltalihase mugulus. Selle külge on kinnitatud deltalihas. Sporditreeningu käigus suureneb see tuberosity ja kompaktse luukihi paksus. Radiaalnärvi sulcus kulgeb mööda tagumist luu pinda. Õlavarreluu distaalse epifüüsi abil moodustub kondüül.

Sellel on liigesepind, mis on vajalik küünarvarre luudega ühendamiseks. Mediaalse osa poolset liigese pinda, mis ühendub küünarluuga, nimetatakse õlaluu ​​plokiks. Selle kohal on augud ees ja taga. Neis, kui küünarvarre paindumine ja sirutamine toimub, sisenevad küünarnuki luu protsessid. Külgpinda nimetatakse õlaluu ​​kondüüli peaks.

See on pallikujuline ja ühendatud raadiusega. Mõlema külje distaalses otsas on kaks epikondüüli, külgmine ja mediaalne. Neid on kerge naha all tunda. Nende ülesanne on tugevdada sidemeid ja lihaseid.

Õla sidemete anatoomia

Oluline on arvestada mitte ainult luude ja nende asukoha, vaid ka sidemete anatoomiat.

Kahju

Õlavarreluud on paljude vigastuste all. Üks neist on. Neid esineb sagedamini meestel.

Õlavarreluu võib murduda, kuid erinevates kohtades:

Luu, pea anatoomilise kaela luumurrud

Need tekivad küünarnuki kukkumise või otsese löögi tagajärjel. Kui kael on kahjustatud, on distaalse osa kiilumine pea sisse. Pea võib deformeeruda, muljuda ja ka maha rebida, kuid sel juhul muutub see kõhrepinna poolt distaalseks killuks.

Märgid on hemorraagia ja turse. Inimene ei saa aktiivseid liigutusi teha, tunneb valu. Kui teete passiivseid pöörlemisliigutusi, liigub suur tuberkul koos õlaga. Kui luumurd on löödud, ei ole märgid nii väljendunud. Ohver saab teha aktiivseid liigutusi. Diagnoosi kinnitab röntgen.

Mõjutatud kaela- ja peamurdude puhul on ravi ambulatoorne. Viige läbi käe immobiliseerimine. Sees võtab inimene valuvaigisteid ja rahustavaid ravimeid. Samuti on ette nähtud füsioteraapia. Kuu aega hiljem asendatakse lahas rätik-tüüpi sidemega. Töövõime taastub kahe ja poole kuuga.

Kirurgilise kaela murd

Ilma nihketa vigastused on tavaliselt kokku löödud või löödud kokku. Kui on toimunud nihkumine, võib pärl olla aduktiivne või efektne. Adduktsioonimurrud tekivad kukkumise korral, rõhuasetusega väljasirutatud käele. Röövimurrud tekivad samas olukorras, röövitakse ainult käsi.

Kui nihkumist pole, täheldatakse kohalikku valu, mis suureneb aksiaalse plaani koormusega. Õlavarreluu võib oma funktsiooni säilitada, kuid see on piiratud. Kui toimub nihe, on peamised sümptomid terav valu, patoloogiline liikuvus, õla telje rikkumine, lühenemine, düsfunktsioon. Esmaabi seisneb valuvaigistite kasutuselevõtmises, immobiliseerimises ja haiglaravis.

Suur tuberkuloos kannatab peamiselt õla nihestuse tõttu. See tuleb ära ja nihkub väikeste, infraspinatus ja supraspinatus lihaste reflekskontraktsiooni tõttu. Kui tekib isoleeritud luumurd, siis tõenäoliselt õlavigastuse tagajärjel nihkumist sel juhul ei täheldata.

Selliste vigastuste sümptomiteks on valulikkus, turse, krepitus.

Isegi passiivsed liigutused põhjustavad tugevat valu. Kui vigastust ei kombineerita nihkega, viiakse immobiliseerimine läbi Dezo sidemega. Võite kasutada ka salli. Immobilisatsiooniperiood on kaks või kolm nädalat.

Kui luumurd on eemaldatav ja kombineeritud nihkega, tehakse ümberpaigutamine ja immobiliseerimine lahase või kipssidemega. Suure turse ja kahe nädala jooksul kasutatakse õlatõmbeid. Pärast seda, kui patsient hakkab õlga vabalt üles tõstma, peatatakse käe röövimine lahasega. Taastusravi kestab kaks kuni neli nädalat.

Luu diafüüsi murd

See tekib löögi õlale, samuti küünarnuki kukkumise tagajärjel. Sümptomid: düsfunktsioon, õla deformatsioon, lühenemine. Samuti on hemorraagia, valu, krepitus ja ebanormaalne liikuvus. Esmaabi - valuvaigistite kasutuselevõtt ja immobiliseerimine transpordirehviga. Diafüüsi murrud alumises ja keskmises kolmandikus ravitakse skeleti tõmbega. Ülemise kolmandiku vigastusi ravitakse lahase ja õlapikendusega. Immobiliseerimine kestab kaks kuni kolm kuud.

Murrud distaalses piirkonnas

Liigesevälised luumurrud on ekstensor ja paindumine, olenevalt asendist kukkumise ajal. Intraartikulaarsed luumurrud on transkondülaarsed vigastused, V- ja T-kujulised vigastused, samuti kondüüli pea murrud. Sümptomid on hellus, krepitus, ebanormaalne liikuvus ja painutatud küünarvarre. Esmaabi seisneb lahasega transpordi immobiliseerimises, võite panna salli. Samuti manustatakse valuvaigisteid.

Liigutuste teostamisel mängivad olulist rolli õlavöötme luud. Neid tuleb kaitsta, sest igasuguseid kahjustusi ravitakse pikka aega.

Toetuse, liikumise ja kaitse funktsioonide täitmiseks meie kehas on süsteem, mis hõlmab luid, lihaseid, kõõluseid ja sidemeid. Kõik selle osad kasvavad ja arenevad tihedas koostoimes. Nende struktuuri ja omadusi uurib anatoomiateadus. Õlavarreluu on osa vabast ülajäsemest ning koos küünarvarre ja - abaluu ja rangluuga - tagab inimese käe keerukad mehaanilised liigutused. Käesolevas töös uurime õlavarreluu näitel üksikasjalikult luu- ja lihaskonna tööpõhimõtteid ning selgitame välja, kuidas on selle ehitus seotud täidetavate funktsioonidega.

Torukujuliste luude tunnused

Kolmetahuline või silindriline kuju on iseloomulik skeleti komponentidele - torukujulistele luudele, milles eristuvad sellised elemendid nagu epifüüsid (luu servad) ja selle keha (diafüüs). Kolm kihti - periost, luu ise ja endosteum - on osa õlavarreluu diafüüsist. Vaba ülemise jäseme anatoomia on praegu hästi mõistetav. On teada, et epifüüsid sisaldavad käsnjas ainet, samas kui keskosa on esindatud luuplaatidega. Need moodustavad kompaktse aine. Sellel tüübil on pikk õlg, küünarnukk, reieluu. Õlavarreluu anatoomia, mille foto on esitatud allpool, näitab, et selle kuju vastab kõige paremini liikuvate liigeste moodustumisele ülajäsemete ja küünarvarre vöö luudega.

Kuidas torukujulised luud arenevad

Embrüonaalse arengu käigus moodustub õlavarreluu koos kogu luustikuga keskmisest idukihist - mesodermist. Viienda rasedusnädala alguses on lootel mesenhümaalsed alad, mida nimetatakse anlaasideks. Need kasvavad pikkuseks ja võtavad õlavarreluu toruluude kuju, mille luustumine jätkub ka pärast lapse sündi. Ülaltpoolt katab õlavarreluu luuümbris. See on õhuke kest, mis koosneb sidekoest ja millel on ulatuslik veresoonte ja närvilõpmete võrgustik, mis sisenevad luusse ja tagavad selle toitumise ja innervatsiooni. See paikneb kogu torukujulise luu pikkuses ja moodustab diafüüsi esimese kihi. Nagu anatoomiateadus on kindlaks teinud, sisaldab luuümbrisega kaetud õlavarrelu elastse valgu - kollageeni kiude, aga ka spetsiaalseid rakke, mida nimetatakse osteoblastideks ja osteoklastideks. Nad koonduvad Kesk-Haversi kanali lähedusse. Vanusega täitub see kollase luuüdiga.

Inimese luustiku torukujuliste luude iseparanemine, parandamine ja paksuse suurenemine toimub tänu periostile. Õlavarreluu spetsiifiline anatoomia diafüüsi mediaanosas. Siin on konarlik pind, millega liitub pindmine deltalihas. Koos ülajäsemete vööga ning õla- ja käsivarre luudega tagab see küünarnukkide ja käte tõstmise ja röövimise üles, selja ja ees.

Torukujuliste luude epifüüside väärtus

Õla torukujulise luu otsaosi nimetatakse epifüüsideks, need sisaldavad punast luuüdi ja koosnevad käsnjas ainest. Selle rakud toodavad vererakke - trombotsüüte ja erütrotsüüte. Epifüüsid on kaetud luuümbrisega, neil on luuplaadid ja kiud, mida nimetatakse trabeekuliteks. Need asuvad üksteise suhtes nurga all ja moodustavad sisemise raami õõnsuste süsteemi kujul, mis on täidetud hematopoeetilise koega. See, kuidas luud määrati abaluu ja küünarvarre luudega liitumiskohtades, on üsna keeruline. Õlavarreluu liigespindadel on proksimaalsed ja distaalsed otsad. Luu pea on kumera pinnaga, kaetud ja siseneb abaluu õõnsusse. Abaluuõõne spetsiaalne kõhreline moodustis - liigesehuul - toimib amortisaatorina, pehmendades põrutusi ja põrutusi õla liikumisel. Õlaliigese kapsel on ühest otsast kinnitatud abaluu külge ja teisest otsast - õlavarreluu pea külge, laskudes selle kaela. See stabiliseerib õlavöötme ja vaba ülajäseme vahelist ühendust.

Õla- ja küünarliigeste omadused

Nagu inimese anatoomia on kindlaks teinud, on õlavarreluu osa mitte ainult sfäärilisest õlaliigesest, vaid ka veel ühest - komplekssest küünarluust. Tuleb märkida, et õlaliiges on inimkehas kõige liikuvam. See on täiesti arusaadav, kuna käsi on tööoperatsioonide peamine vahend ja selle liikuvus on seotud püstises kõndimises kohanemisega ja liikumisest vabastamisega.

Küünarliiges koosneb kolmest eraldi liigesest, mis on ühendatud ühise liigesekapsliga. Distaalne õlavarreluu ühineb küünarluuga, moodustades trohleaarse liigese. Samal ajal siseneb õlavarreluu kondüüli pea raadiuse proksimaalse otsa lohku, moodustades humeroradiaalse liikuva liigese.

Täiendavad õlastruktuurid

Õlavarreluu normaalne anatoomia hõlmab suurt ja väikest apofüüsi - tuberkleid, millest ulatuvad välja harjad. Need toimivad kinnituskohana.Samuti on soon, mis toimib biitsepsi kõõluse pistikuna. Luu keha piiril, diafüüsil, apofüüside all on kirurgiline kael. See on kõige haavatavam õla traumaatiliste vigastuste - nihestuste ja luumurdude suhtes. Luukeha keskel on mugulaosa, mille külge on kinnitunud deltalihas ja selle taga spiraalne soon, millesse on sukeldatud radiaalnärv. Epifüüsi ja diafüüsi piiril asub koht, mille kiiresti jagunevad rakud põhjustavad õlavarreluu pikkuse kasvu.

Humerus düsfunktsioon

Kõige tavalisem vigastus on kukkumise või tugeva mehaanilise löögi tagajärjel tekkinud õlaliigese murd. Põhjus peitub selles, et liigesel puuduvad päris sidemed ning seda stabiliseerib vaid ülajäsemete vöö lihaskorsett ja abiside, mis näeb välja nagu kollageenfibrillide kimp. Levinud on pehmete kudede kahjustused, nagu kõõlusepõletik ja kapsuliit. Esimesel juhul on kahjustatud supraspinatus, infraspinatus, väikesed ümarad lihased. Teine haigus tekib õlaliigese liigesekapsli põletikuliste protsesside tagajärjel.

Patoloogiatega kaasneb tunnelivalu käsivarres ja õlas, õlaliigese liikuvuse piiratus käte üles tõstmisel, selja taha nihutamisel ja külgedele nihutamisel. Kõik need sümptomid vähendavad dramaatiliselt inimese jõudlust ja füüsilist aktiivsust.

Selles artiklis uurisime õlavarreluu anatoomilist ehitust ja selgitasime välja selle seose täidetavate funktsioonidega.

Õlaliiges on õlavarreluu liigutatav ühendus ülemise õlavöötmega, mis hõlmab rangluu ja abaluu. Õlavarreluu on osa ülemisest jäsemest. See on torujas pikk luu, mis on oluline anatoomiline struktuur, kuna enamik lihaseid, mis panevad ülajäseme liikuma, on selle külge kinnitatud. Selle luu proksimaalses osas on nn pea, mis on osa õlaliigesest, ühendades seeläbi ülajäseme õlavöötmega (eriti abaluuga). Liigesesse kuuluva õlavarreluu pea anatoomiline iseärasus võimaldab ülajäsemel liikuda erinevates suundades ja erinevates vahemikes, pakkudes sellega multifunktsionaalsust.

Evolutsiooni käigus on esijäsemed kaotanud oma toetava funktsiooni. Selle tulemusena seisid primaadid tagajalgadel, vabastades esijäsemed tööks ja arenguks. Selle protsessi tulemusena muutusid ülemiste jäsemete luud väiksemaks ja heledamaks kui alajäsemete luud.

Anatoomiline struktuur

Inimese õlaliigese struktuur on teatud keerukus. See koosneb kahest põhielemendist:

• abaluude;
• õlavarre luu;

abaluu- lame luu, millel on kolmnurga kuju. See asub keha tagaküljel, see tähendab tagaküljel. Abaluul on kolm serva:

• ülemine;
• mediaalne;
• külgmine.

Viimane serv - külgmine on eriti paks ja massiivne ning selle ülaosas on ka liigeseõõs, mis on vajalik õlaluu ​​pea ühendamiseks. See õõnsus on varustatud abaluu kaelaga ja vahetult õõnsuse kohal on kaks tuberkulit: subartikulaarne ja supraartikulaarne. Abaluu pind ribi küljel on veidi nõgus, suunatud rinna poole ja on abaluu õõnsus. Abaluu dorsaalne pind on kumer. Saate seda puudutada, kui paned käed selja taha ja katsud selja kõige kumeramat kohta. Tagapinnal on kaks lihast.

Randluu on osa õlavöötmest. See on torukujuline luu, mis on kõvera kujuga pikliku S-tähe kujul. See on ainus luu, mis ühendab ülajäseme keha luustikuga. Selle funktsionaalsus seisneb selles, et see toetab teatud kaugusel abaluu-õlaliigest kehast. Seega suurendades ülemise jäseme motoorset aktiivsust. Randluu on kergesti naha all tuntav. See on sidemetega kinnitatud rinnaku ja abaluu külge.

Õlavarreluu on torukujuline luu, millel on lihaste kinnitumise tõttu eriline anatoomiline struktuur.

See koosneb kahest epifüüsist (ülemine ja alumine) ning nende vahel paiknevast diafüüsist. Ülemine epifüüs koosneb peast, mis siseneb liigesesse. Üleminekut sellelt pealt luu või diafüüsi kehasse nimetatakse anatoomiliseks kaelaks või metafüüsiks. Väljaspool kaela on kaks mugulat, mille külge on kinnitatud lihased.

Luu keha on kolmetahulise kujuga. Selle pea on sfääriline, abaluu poole pööratud ja siseneb õlaliigesesse.

Suur ja väike tuberkuloos on pööratud vastavalt väljapoole ja sissepoole. Küngastelt väljub seljandik ja nende vahel on vagu. Seda läbib lihase pea kõõlus. Seal on ka kirurgiline kael, õla kitsaim koht, mis asub tuberkulite all.

Õlaliigese moodustavad õlapea ja liigese abaluu õõnsus. Sellel on poolkera kuju. Pinna sfääriline kuju määrab käe ringikujulised liigutused, kuna õlaliigese liigutusi identifitseeritakse sageli käte liigutustega. Just sel põhjusel suudab väljasirutatud käsi kirjeldada õhus olevat poolkera, see tähendab, et see tõmbub ette ja küljele ainult 90 ° võrra. Õlaliigese ulatus on väiksem. Käe üles tõstmiseks tuleb töösse kaasata rangluu ja abaluu.

See liiges on kõige liikuvam, seetõttu on sellele suur koormus ja sageli vigastatud. See on tingitud ka sellest, et liigesekapsel on väga õhuke ning liigese poolt tehtavad liigutused on suure amplituudiga.

Õlaliiges paikneb õlavarreluu ja küünarvarre raadiuse vahel. Akromio-klavikulaarne liiges ühendab rangluu abaluu akromiaalse protsessiga. Selle liigespind on kaetud kõhrelise ja kiulise koega. Akromioni protsessi saab palpeerida, leides õla tagaküljelt kindla kühmu.

Vigastused ja kahjustused

Liigse kehalise aktiivsuse tõttu on õlavarreluu allutatud paljudele vigastustele ja kahjustustele. Nende hulka kuuluvad järgmised vigastused ja luumurrud:

Dislokatsioon

See areneb kaudsete vigastuste tagajärjel, st väljasirutatud käele või küünarnukile kukkumisel, samuti otseste vigastuste korral, kui löök antakse õlale.

Dislokatsioone iseloomustab luu pea nihkumine ettepoole. Kõige sagedamini esinevad eesmised nihestused. Vigastust iseloomustab tugev valu, turse, hemorraagia ja piiratud liikuvus. Tagumiste nihestuste korral täheldatakse samu sümptomeid, mis eesmiste puhul. Nihestustega võivad kaasneda muud vigastused. Näiteks võib maha tulla suur tuberkuloos või tekkida kirurgilise kaela luumurd. Sel juhul on vaja kontrollida käe ja käe tundlikkust.

Te ei saa sündmuskohal dislokatsiooni määrata. Pealegi ei saa seda teha inimestele, kellel puudub eriline meditsiiniline haridus. On vaja anda esmaabi ja seejärel transportida patsient meditsiiniasutusse. Esmaabi seisneb õla kinnitamises spetsiaalse pehme sidemega salli kujul. Dislokatsioone vähendatakse ainult meditsiiniasutuses ja ainult anesteesia all.

Õlavarreluu luumurrud võivad esineda mitmes kohas:

Diafüüsi luumurrud

Tekib otsese löögi tõttu luule, samuti küünarnukile kukkumisel. Sel juhul on õla deformatsioon ja selle lühenemine ja liikumatus, valu, krepitus, tursed, hematoomid ja patoloogiline liikuvus. Esmaabi andmisel pange kahjustatud kohale lahas ja andke kannatanule valuvaigisteid. Selliseid alumise ja keskmise kolmandiku murde ravitakse skeleti tõmbega ning lahase abil õla ülemise kolmandiku vigastusi.

Luu anatoomilise kaela luumurrud

Tekib küünarnukile kukkumise või otsese löögi tõttu. Kaelavigastuste korral surutakse fragmendid luu pea sisse. Selle tulemusena on pea võimalik deformeeruda, lahti tulla ja puruneda.

See väljendub turse, valu ja hematoomina. Jäseme funktsionaalsus on tõsiselt piiratud. Anatoomilise kaela luumurd võib olla löödud, siis ei ole sümptomid nii ägedad ja inimene saab käsi liigutada.

Ravi võib olla nii statsionaarne kui ka ambulatoorne. Mõlemal juhul rakendatakse õla täpseks fikseerimiseks õigesse füsioloogilisse asendisse kipslahas. Määrake valuvaigistid ja rahustid. Pärast lahase eemaldamist on ette nähtud sideme (nt salli) kandmine ning õla ja jäseme kiireks taastumiseks massaaž ja fütoterapeutilised protseduurid. Täielik taastumine toimub 2-2,5 kuu pärast.

Distaalsed luumurrud

Selliseid vigastusi nimetatakse liigesevälisteks. Need on painduvad ja sirutavad, sõltuvalt sügisel saadud vigastusest. Intraartikulaarne - on kondüüli pea vigastused. Avaldub valus, krepituses, patoloogilises liikuvuses. Esmaabi andmisel immobiliseeritakse jäse salli sideme abil. Samuti manustatakse valuvaigisteid.

Kirurgilise kaela murrud

Kirurgilise kaela vigastused on kokku löödud või löödud kokku. Nihutatud luumurd võib olla rööviv ja väliselt nihkunud ning luufragmentide vahele moodustub nurk. Sellist kahju nimetatakse adduktsiooniks. See tekib väljasirutatud käele kukkumisel. Kui vigastuse hetkel õlg rööviti ja selle keskosa nihkus sissepoole, nimetatakse seda röövimiseks. Esmaabi andmisel manustatakse valuvaigistid, asetatakse lahas ja kannatanu transporditakse raviasutusse.

Tuberkulide luumurrud

Reeglina on tuberkuloosi vigastused nihestused. Sel juhul nihkub tuberkuloos ja tuleb lihaste reflekskontraktsiooni tõttu lahti. Tuberkli isoleeritud murru korral nihkumist ei täheldata. Sel juhul tekivad valu, krepiit, tursed ja patoloogiline liikuvus. Esmaabiks on rangluu keha külge kinnitamiseks Dezo side, võib kasutada ka pehmet sidet või salli. Sidet kantakse umbes kuu aega. Kui kuu aja jooksul tekib liigeseõõnde hemorraagia (hemartroos) ja turse, siis määratakse õla tõmbejõud 15 päevaks. Taastumisperiood kestab üks kuu.

Õlg viitab inimese pikkadele torukujulistele luudele. Anatoomia on lihtne ja selle määravad mitmed täidetavad funktsioonid. Selle pinnal on anatoomilised moodustised, nagu pea, mediaalne kondüül, aga ka mugulad ja lohud, mis toimivad lihaste ja sidemete kinnituspunktidena. Õlavarreluu toimib hoovana. Murrud on väga ohtlikud, sest luuüdi kanali kahjustuse tõttu võib tekkida rasvemboolia või tekkida veresoone ummistus.

Kõige sagedamini kannatab õlg anatoomilise kaela luumurdude tagajärjel.

Struktuur ja anatoomia

Luu ülaosas on ümar moodustis - pea, mis on liigese lahutamatu osa. See on ülejäänud luust eraldatud kitsa soonega. Seda nimetatakse anatoomiliseks kaelaks. Just selles osas tekivad kõige sagedamini luumurrud. Selle taga on õla peamiste lihaste kinnituskoht, mida esindavad kaks mugulat - suur ja väike, samuti harjad. Väike tuberkuloos asub ees õlal. Luu keskel on tuberosity. See on koht, kus deltalihas kinnitub. Küünarnuki küljelt lõpeb õlavarreluu 2 epikondüüliga, mille vahel on liigespind.Mediaalne kondüül on palju suurem kui külgmine. Samuti on 2 süvendit - olecranon ehk kubitaalne süvend ja raadius.

Õlavarreluu funktsioonid

Õla struktuur on tegelikult kang ja suurendab ülajäseme liigutuste tegemisel ulatust. Lisaks osaleb luu tasakaalu hoidmises, kui raskuskese kõndimise ajal nihkub. See element määrab inimese õige toe kätele trepist ronimisel ja muudes kindlates kehaasendites.

Kahjustused: põhjused ja sümptomid

Õlaliigese nihestuse korral tunneb inimene teravat valu.

Õla- ja küünarliigese nihestus on tavaline ja on seotud ülajäseme suure liikuvusega. Eristage esi-, taga- ja põhjanihke. Kahjustuse korral muutub jäseme liikumine raskeks, on tunda valu, visualiseeritakse turset. Kui närv on pigistatud, muutub nahk tuimaks. Dislokatsioonid on isoleeritud uute ja kroonilistena. Samal ajal võib tekkida suur tuberkuloos või kaelamurd. Õlg on paistes, valutab, hemorraagia on märgatav, käe ja sõrmede tundlikkus on kadunud.

Märkimisväärse jõu mõjul tekib õlavarreluu murd. See juhtub siis, kui kukute küünarnukkidele tagasi või väljasirutatud kätega ettepoole. Luude lõhenemine toimub anatoomiliselt nõrkades kohtades. Need sisaldavad:

• anatoomiline ja kirurgiline kael;
• kondüülide piirkond;
• õlavarreluu pea piirkond;
• luu keskosa.

Vahetult pärast vigastust tunneb patsient käes teravat valu, samuti võimetust sellega toiminguid teha. Täpne kaotatud liigutuste hulk sõltub kahjustuse vahetust asukohast. Mõne aja pärast tekib õla tugev turse, võimalikud on verevalumid ja verevalumid. Sellisel juhul on jäse oluliselt deformeerunud.

Haigused

Artriit on selle liigese tavaline haigus.

Levinud haigus on nakkuse sattumine luuüdisse vere kaudu. Õlg on mõjutatud, kuna see luu on torukujuline ja rikkaliku verevarustusega. Selle haiguse arengu tagajärjel võib luukoe laguneda ja seejärel moodustuvad patoloogilised luumurrud (ilma tugeva välismõjuta). Lisaks on võimalik õla- ja küünarliigese artriidi areng.

Õlaliigese spetsiaalne anatoomia tagab käe suure liikuvuse kõigis tasapindades, sealhulgas 360-kraadiste ringjate liigutustega. Kuid selle hind oli liigenduse haavatavus ja ebastabiilsus. Teadmised anatoomiast ja struktuurilistest iseärasustest aitavad mõista õlaliigest mõjutavate haiguste põhjuseid.

Kuid enne kõigi moodustise moodustavate elementide üksikasjalikku läbivaatamist tuleks eristada kahte mõistet: õlg ja õlaliiges, mida paljud segavad.

Õlg on käe ülaosa kaenlaalusest küünarnukini ja õlaliiges on struktuur, mis ühendab kätt torsoga.

Struktuursed omadused

Kui pidada seda keeruliseks konglomeraadiks, moodustavad õlaliigese luud, kõhred, liigesekapsel, sünoviaalkotid (bursae), lihased ja sidemed. Oma struktuurilt on see lihtne, 2 luust koosnev sfäärilise kujuga keeruline liigend. Seda moodustavatel komponentidel on erinev struktuur ja funktsioon, kuid need on tihedas koostoimes, mis on loodud liigese kaitsmiseks vigastuste eest ja selle liikuvuse tagamiseks.

Õla komponendid:

• abaluu
• õlavarre luu
• liigendhuul
• liigesekapsel
• sünoviaalsed kotid
• lihased, sealhulgas rotaatormansett
• kimbud

Õlaliigese moodustavad abaluu ja õlavarreluud, mis on suletud liigesekapslisse.

Õlavarreluu ümar pea on kontaktis abaluu üsna lameda liigesesängiga. Sel juhul jääb abaluu praktiliselt liikumatuks ja käe liikumine toimub pea nihkumise tõttu liigesevoodi suhtes. Pealegi on pea läbimõõt 3 korda suurem voodi läbimõõdust.

See kuju ja suuruse lahknevus tagab laia liikumisulatuse ning liigenduse stabiilsus saavutatakse tänu lihaskorsetile ja sidemeaparaadile. Liigese tugevuse annavad ka abaluuõõnes paiknev liigesehuul - kõhr, mille kumerad servad ulatuvad voodist kaugemale ja katavad õlavarreluu pead ning seda ümbritsev elastne rotaatormansett.

Sidemete aparaat

Õlaliigest ümbritseb tihe liigesekott (kapsel). Kapsli kiudmembraan on erineva paksusega ning kinnitub abaluu ja õlavarreluu külge, moodustades mahuka koti. See on lõdvalt venitatud, mis võimaldab kätt vabalt liigutada ja pöörata.

Seestpoolt on kott vooderdatud sünoviaalmembraaniga, mille saladuseks on sünoviaalvedelik, mis toidab liigesekõhre ja tagab nende libisemisel hõõrdumise puudumise. Väljaspool tugevdavad liigesekotti sidemed ja lihased.

Ligamentoosne aparaat täidab fikseerivat funktsiooni, vältides õlavarreluu pea nihkumist. Sidemed moodustuvad tugevatest, halvasti venivatest kudedest ja kinnituvad luudele. Nende kahjustumise ja rebenemise põhjuseks on halb elastsus. Teine patoloogiate arengu tegur on ebapiisav verevarustus, mis on sidemete aparatuuri degeneratiivsete protsesside arengu põhjus.

Õlaliigese sidemed:

1. coracohumeral
2. ülemine
3. keskmine
4. madalam

Inimese anatoomia on keeruline, omavahel seotud ja täielikult läbimõeldud mehhanism. Kuna õlaliigest ümbritseb keeruline ligamentoosne aparaat, on viimaste libisemiseks ümbritsevatesse kudedesse ette nähtud limaskestade sünoviaalkotid (bursid), mis suhtlevad liigeseõõnsusega. Need sisaldavad sünoviaalvedelikku, tagavad liigese sujuva töö ja kaitsevad kapslit venimise eest. Nende arv, kuju ja suurus on iga inimese jaoks individuaalne.

Lihaseline raam

Õlaliigese lihaseid esindavad nii suured kui ka väikesed struktuurid, mille tõttu moodustub õla rotaatormansett. Koos moodustavad nad liigendi ümber tugeva ja elastse raami.

Õlaliigese ümbritsevad lihased:

• Deltalihas. See asub liigese kohal ja väljaspool ning on kinnitatud kolme luu külge: õlavarreluu, abaluu ja rangluu. Kuigi lihas pole liigesekapsliga otseselt seotud, kaitseb see selle struktuure usaldusväärselt kolmest küljest.
• Kahepealine (biitseps). See kinnitub abaluu ja õlavarreluu külge ning katab liigese eestpoolt.
• Triitseps (triitseps) ja korakoid. Kaitske liigendit seestpoolt.

Õlaliigese rotaatormansett pakub laia liikumisulatust ja stabiliseerib õlavarreluu pead, hoides seda liigesevoodis.

See koosneb neljast lihasest:

1. abaluualune
2. infraspinatus
3. supraspinous
4. väike ümmargune

Pöörlemismansett asub õlapea ja akromiini vahel, mis on abaluu protsess. Kui nendevaheline ruum erinevatel põhjustel kitseneb, on mansett rikutud, mille tagajärjeks on pea ja akromiooni kokkupõrge ning sellega kaasneb tugev valu.

Arstid andsid sellele seisundile nime "kokkupõrkesündroom". Kokkupõrkesündroomi korral on rotaatormansett vigastatud, mis põhjustab selle kahjustumise ja rebenemise.

verevarustus

Struktuuri verevarustus toimub ulatusliku arterite võrgu abil, mille kaudu toitained ja hapnik sisenevad liigese kudedesse. Veenid vastutavad ainevahetusproduktide eemaldamise eest. Lisaks peamisele verevoolule on kaks täiendavat veresoonte ringi: abaluu ja acromio-deltoid. Liigese lähedalt kulgevate suurte arterite rebenemise oht suurendab oluliselt vigastuste ohtu.

Verevarustuse elemendid

• abaluuülene
• eesmine
• tagumine
• torakoakromiaalne
• abaluualune

• õlg
• aksillaarne

innervatsioon

Mis tahes kahjustuse või patoloogiliste protsessidega inimkehas kaasneb valu. Valu võib anda märku probleemide olemasolust või täita turvafunktsioone.

Liigeste puhul "deaktiveerib" hellus haige liigese, takistades selle liikuvust, võimaldades vigastatud või põletikulistel struktuuridel taastuda.

Õla närvid:

• aksillaarne
• abaluuülene
• rind
• kiir
• abaluualune
• aksillaarne

Areng

Kui laps sünnib, ei ole õlaliiges täielikult moodustunud, selle luud on lahti ühendatud. Pärast lapse sündi jätkub õla struktuuride kujunemine ja areng, mis võtab aega umbes kolm aastat. Esimesel eluaastal kõhreplaat kasvab, moodustub liigeseõõs, kapsel tõmbub kokku ja pakseneb, ümbritsevad sidemed tugevnevad ja kasvavad. Tänu sellele liiges tugevneb ja fikseeritakse ning vigastuste oht väheneb.

Järgmise kahe aasta jooksul suurenevad liigendsegmendid ja saavad lõpliku kuju. Õlavarreluu on metamorfoosile kõige vähem vastuvõtlik, kuna juba enne sündi on pea ümara kujuga ja peaaegu täielikult moodustunud.

Õla ebastabiilsus

Õlaliigese luud moodustavad liikuva liigese, mille stabiilsuse tagavad lihased ja sidemed.

See struktuur võimaldab suurt liikumisulatust, kuid samal ajal muudab liigese kalduvaks nihestuste, nikastuste ja sidemete rebendite tekkeks.

Samuti seisavad inimesed sageli silmitsi sellise diagnoosiga nagu liigese ebastabiilsus, mis asetatakse juhul, kui käe liigutustega ulatub õlavarreluu pea liigesevoodist kaugemale. Nendel juhtudel ei räägi me traumast, mille tagajärjeks on nihestus, vaid pea funktsionaalsest võimetusest püsida soovitud asendis.

Sõltuvalt pea nihkest on mitut tüüpi nihestusi:

1. ees
2. tagumine
3. madalam

Inimese õlaliigese ehitus on selline, et abaluu katab seda tagant, deltalihas aga küljelt ja ülevalt. Esiosa ja sisemised osad jäävad ebapiisavalt kaitstuks, mis põhjustab eesmise dislokatsiooni ülekaalu.

Õla funktsioonid

Liigese suur liikuvus võimaldab kõiki liigutusi, mis on saadaval 3 tasapinnas. Inimese käed võivad ulatuda igasse kehapunkti, kanda raskusi ja teha peent tööd, mis nõuab suurt täpsust.

Liikumisvalikud:

• röövimine
• valatud
• pöörlemine
• ringikujuline
• painutamine
• pikendamine

Kõiki loetletud liigutusi on võimalik täies mahus sooritada ainult õlavöötme kõigi elementide, eriti rangluu ja akromioklavikulaarse liigese samaaegsel ja koordineeritud tööl. Ühe õlaliigese osalusel saab käsi tõsta ainult õla tasemele.

Teadmised õlaliigese anatoomiast, struktuurilistest iseärasustest ja toimimisest aitavad mõista vigastuste, põletikuliste protsesside ja degeneratiivsete patoloogiate tekkemehhanismi. Inimese kõigi liigeste tervis sõltub otseselt elustiilist.

Liigne kehakaal ja vähene füüsiline aktiivsus kahjustavad neid ning on degeneratiivsete protsesside tekke riskifaktorid. Hoolikas ja tähelepanelik suhtumine oma kehasse laseb kõigil selle koostisosadel töötada kaua ja veatult.