Rasvade ainevahetuse tunnused lastel
1. Triglütseriidid on lapse jaoks peamine energiamaterjal, seega peab toit sisaldama piisavalt süsivesikuid, et vältida ketoosi teket (rasvade täielikuks oksüdeerimiseks).
2. Lapse soolestikus imendub palju vähem rasva kui täiskasvanul. Mida noorem on laps, seda suurem on kasutamata rasva osakaal. Seetõttu tuleks enneaegsete või pudelist toidetud imikute toitmisel lisada pankrease preparaate. 3–10-aastased lapsed peaksid saama päevas vähemalt 25–30 g rasva.
3. Alla 10-aastased lapsed lähevad kergesti ketoosi, sõltumata toidu koostisest. Erutus, ületöötamine, nakkushaigused koos ketonogeense toiduga põhjustavad kiiresti ketoosi, mida soodustab süsivesikute ainevahetuse ebastabiilsus. Imikueas on ketonuuria haruldane. See on tingitud neerubarjääri iseärasustest ja ainult kõrge ketoneemia korral ilmuvad uriinis ketokehad.
4. Lipolüütiliste ensüümide puudulikkus muudab ebatäiusliku kohanemise rasvade toidukoormusega.
Lipiidide ainevahetuse häire
Lipoidid (lipoida; lipo + kreeka eides sarnased) - loodusliku päritoluga rasvainete üldnimetus: fosfatiidid (sün. fosfolipiidid), steroolid (näiteks kolesterool), sfingolipiidid ja kaalukad. Lipoidid on rakumembraanide struktuurikomponendid. Need mõjutavad nende läbilaskvust ja seega ka ainevahetust rakus. Patoloogias mängivad suurimat rolli fosfolipiidide ja kolesterooli metabolismi häired.
Fosfolipiidid on mitmehüdroksüülsete alkoholide estrid kõrgemate rasvhapete ja fosforhappega. Nende hulka kuuluvad ka lämmastikku sisaldavad ühendid: koliin, seriin ja etanoolamiin. Fosfolipiidid moodustavad membraanide lipiidide kaksikkihi struktuurse aluse. Nad tagavad membraanide struktuuri ja funktsiooni püsivuse, aktiveerivad membraani lokaliseeritud ensüüme (Krebsi tsükli ensüümid, lüsosomaalsed ensüümid), osalevad närviimpulsside juhtimises, vere hüübimises, organismi immuunreaktsioonides, rakkude proliferatsioonis ja kudede regenereerimises. , rasvade ja nende laguproduktide imendumine ning lipiidide taassüntees sooleseina.
Fosfolipiidid osalevad lipoproteiinikomplekside moodustamises, triglütseriidide ja kolesterooli transportimises. Fosfolipiidide metabolismi patoloogiat võib seostada nende ebapiisava organismi sattumisega, pärilike häiretega (lipidoosid, sfingolipidoosid) ja nende suurenenud hävimisega fosfolipaaside poolt hüpoksilistes, isheemilistes ja reoksüdatsioonitingimustes.
Fosfolipiidide biosüntees toimub kõige intensiivsemalt maksas, soolestiku enterotsüütides, munasarjades metioniini või koliini osalusel. Neid aminohappeid vähe sisaldava toidu pikaajalisel kasutamisel väheneb fosfolipiidide moodustumine maksas ja samal ajal areneb selle rasvainfiltratsioon.
Fosfolipiidmolekuli süsivesikute või lipiidide osa hüdrolüütilise lõhustamises osalevate ensüümide pärilik defitsiit või täielik puudumine põhjustab pärilikke fosfolipiidide metabolismi häireid, mida nimetatakse lipidoosideks.
Fosfolipiidide sisaldus väheneb koos fosfolipaaside aktiveerumisega ja lipiidide peroksüdatsiooni (LPO) protsesside intensiivistumisega. Lipiidide peroksüdatsioon on vajalik lüli sellistes elutähtsates protsessides nagu elektronide ülekanne flaviini ensüümide poolt, oksüdatiivne fosforüülimine mitokondrites, närviimpulsside juhtimine ja rakkude jagunemine. Peroksüdatsioon toimub pidevalt rakumembraanides, muudab nende fosfolipiidide koostist ja seeläbi lipiididest sõltuvate membraani lokaliseeritud ensüümide aktiivsust. LPO protsesside intensiivsust piiravad organismis antioksüdandid (tokoferoolid, ubikinoon, C-vitamiin jt) ning ensümaatiline antiradikaalne ja antiperoksiidne rakukaitse süsteem (superoksiiddismutaas, glutatioonperoksidaas, katalaas ja glutatioonreduktaas).
Lipiidide peroksüdatsiooniprotsesside liigne aktiveerimine muutub paljude haiguste patogeneesis kõige olulisemaks lüliks: stenokardia, müokardiinfarkt, kopsupõletik, glaukoom, epilepsia, ateroskleroos jne. LPO protsessi alguseks on reaktiivsete hapnikuliikide moodustumine ühevalentsel hapniku redutseerimisel raudraudaga, mis sisaldub biomembraanides nii vabal kui ka seotud kujul (ensüümide proteesrühmade osana). Saadud superoksiid- ja hüdroksüülradikaalid muutuvad LPO initsiaatoriteks.
LPO protsesside aktiveerimise tagajärg on bioloogilistes membraanides sisalduvate fosfolipiidide struktuurse terviklikkuse ja funktsionaalse aktiivsuse rikkumine. Hüpoksia, isheemia, ioniseeriv kiirgus, atsidoos, muutuva valentsiga metalliioonid, kõrge ja madala temperatuuriga hüperoksia ja reoksüdatsioon intensiivistavad membraanide hävimise protsesse. Suurenenud LPO protsesside tagajärjeks on toksiliste peroksiidühendite moodustumine, fosfolipiidide hüdrolüüs ja nende sisalduse vähenemine biomembraanides, molekulidevaheliste ristsidemete, klastrite ja uute ioonide läbilaskvuskanalite teke.
Fosfolipiidide puudumine aitab kaasa ateroskleroosi arengule, kopsude pindaktiivse aine vähenemisele ja kopsude kollapsile, loote ja vastsündinu asfüksiale. Fosfolipiidide vähenemisega väheneb antiaterogeensete omadustega suure tihedusega lipoproteiinide moodustumine, fosfatiidide / kolesterooli suhe väheneb fosfatiidide vähenemise tõttu ja see aitab kaasa ateroskleroosi arengule.
Lapse kehas alates esimesest elupoolest on rasvade tõttu kaetud ligikaudu 50% energiavajadusest. Ilma rasvata on võimatu välja arendada üldist ja spetsiifilist immuunsust. Laste rasvade ainevahetus on ebastabiilne, süsivesikute puudumisel toidus või nende suurenenud tarbimisel tühjenevad rasvavarud kiiresti.
Rasvade imendumine lastel on intensiivne. Imetamise ajal imendub kuni 90% piimarasvadest, kunstliku söötmise korral - 85–90%. Vanematel lastel imenduvad rasvad 95-97%.
Rasva täielikumaks kasutamiseks laste dieedis peavad olema süsivesikud, kuna nende toitumise puudumisel toimub rasvade mittetäielik oksüdatsioon ja happelised ainevahetusproduktid kogunevad verre.
Organismi rasvavajadus 1 kg kehakaalu kohta on seda suurem, mida noorem on laps. Vanusega suureneb laste normaalseks arenguks vajaliku rasva absoluutne kogus. 1-3-aastastel on päevane rasvavajadus 32,7 g, 4-7 aastat - 39,2 g, 8-13 aastat - 38,4 g.
Süsivesikute ainevahetus lastel.
Lastel toimub süsivesikute ainevahetus suure intensiivsusega, mis on seletatav ainevahetuse kõrge tasemega lapse organismis. Lapse kehas olevad süsivesikud ei ole mitte ainult peamine energiaallikas, vaid mängivad ka olulist plastilist rolli rakumembraanide, sidekoe ainete moodustamisel. Süsivesikud osalevad ka valkude ja rasvade ainevahetuse happeliste produktide oksüdatsioonis, mis aitavad kaasa happe-aluse tasakaalu säilitamisele organismis.
Lapse keha intensiivseks kasvuks on vaja märkimisväärses koguses plastmaterjali – valke ja rasvu, mistõttu on süsivesikute teke lastel valkudest ja rasvadest piiratud. Laste päevane süsivesikute vajadus on suur ja ulatub imikueas 10–12 g 1 kg kehakaalu kohta. Järgnevatel aastatel on vajalik süsivesikute kogus 8–9–12–15 g 1 kg kehakaalu kohta. 1-3-aastasele lapsele tuleks koos toiduga anda keskmiselt 193 g süsivesikuid päevas, 4-7-aastasele - 287 g, 9-13-aastasele - 370 g, 14-17-aastasele - 470 g. täiskasvanud - 500 g.
Lapse keha omastab süsivesikuid paremini kui täiskasvanud (imikutel - 98-99%). Üldiselt taluvad lapsed kõrget veresuhkrut suhteliselt paremini kui täiskasvanud. Täiskasvanutel ilmneb glükoos uriinis, kui seda siseneb 2,5–3 g 1 kg kehakaalu kohta, ja lastel ainult siis, kui glükoosi siseneb 8–12 g 1 kg kehakaalu kohta. Väikestes kogustes süsivesikute võtmine koos toiduga võib põhjustada lastel kahekordse veresuhkru tõusu, kuid 1 tunni pärast hakkab veresuhkru sisaldus langema ja 2 tunni pärast on see täiesti normaalne.
veevahetus
Lapse kehas domineerib rakuväline vesi, mis toob kaasa laste suurema hüdroleerumise, st võime kiiresti vett kaotada ja koguneda. Vee vajadus 1 kg kehakaalu kohta väheneb koos vanusega ja selle absoluutne kogus suureneb. Kolmekuune laps vajab vett 150-170g 1 kg kehakaalu kohta, 2-aastane - 95g, 12-13-aastane - 45g. Üheaastase lapse päevane veevajadus on 800 ml, 4-aastaselt - 950-1000 ml, 5-6-aastaselt - 1200 ml, 7-10-aastaselt - 1350 ml, 11-14-aastaselt. aastat vana - 1500 ml.
Mineraalsoolade väärtus lapse kasvu ja arengu protsessis.
Mineraalide olemasolu on seotud närvisüsteemi erutuvuse ja juhtivuse nähtusega. Mineraalsoolad tagavad mitmeid organismi elutähtsaid funktsioone, nagu luude, närvielementide, lihaste kasv ja areng; määrata vere reaktsioon (pH), aidata kaasa südame ja närvisüsteemi normaalsele aktiivsusele; kasutatakse hemoglobiini (raud), maomahla vesinikkloriidhappe (kloori) moodustamiseks; säilitada teatud osmootne rõhk.
Vastsündinul moodustavad mineraalid 2,55% kehakaalust, täiskasvanul - 5%. Segatoidu puhul saab täiskasvanud inimene kõiki vajalikke mineraalaineid piisavas koguses toiduga ning inimtoidule lisatakse selle kulinaarsel töötlemisel vaid lauasoola. Kasvava lapse organism vajab eriti paljude mineraalainete lisatarbimist.
Mineraalidel on oluline mõju lapse arengule. Luude kasv, kõhre luustumise ajastus ja oksüdatiivsete protsesside seisund organismis on seotud kaltsiumi ja fosfori ainevahetusega. Kaltsium mõjutab närvisüsteemi erutatavust, lihaste kontraktiilsust, vere hüübimist, valkude ja rasvade ainevahetust organismis. Fosfor on vajalik mitte ainult luukoe kasvuks, vaid ka närvisüsteemi, enamiku näärmete ja muude organite normaalseks talitluseks. Raud on osa veres leiduvast hemoglobiinist.
Suurim vajadus kaltsiumi järele on märgitud lapse esimesel eluaastal; selles vanuses on see kaheksa korda suurem kui teisel eluaastal ja 13 korda suurem kui kolmandal eluaastal; siis kaltsiumivajadus väheneb, puberteedieas veidi suurenedes. Koolilaste päevane kaltsiumivajadus - 0,68-2,36 g, fosfori - 1,5-4,0 g. Eelkooliealiste laste kaltsiumi- ja fosforisoolade kontsentratsiooni optimaalne suhe on 1: 1, vanuses 8-10 aastat - 1 : 1,5, noorukitel ja vanematel õpilastel - 1: 2. Selliste suhete korral kulgeb luustiku areng normaalselt. Piimas on ideaalne kaltsiumi- ja fosforisoolade suhe, seega on piima lisamine laste toidusedelisse kohustuslik.
Laste rauavajadus on suurem kui täiskasvanutel: 1-1,2 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas (täiskasvanutel - 0,9 mg). Naatriumi lapsed peaksid saama 25-40 mg päevas, kaaliumi - 12-30 mg, kloori - 12-15 mg.
23 küsimus Termoregulatsioon
TERMOREGULATSIOON, füsioloogiline protsess, mis hoiab soojavereliste loomade ja inimeste kehas püsivat temperatuuri. Temperatuuri püsivus on keha iseregulatsiooni tulemus, mis on vajalik normaalseks eluks. Kehatemperatuur sõltub soojuse tootmisest ja soojuskadudest. Soojuse tootmine ehk soojuse tootmine kehas sõltub ainevahetuse intensiivsusest. Soojusülekanne keha pinnalt väliskeskkonda toimub mitmel viisil. Vaskulaarne soojusülekanne seisneb naha veresoonte verega täitumise ja selle voolukiiruse muutmises veresoone valendiku laienemise või ahenemise tõttu. Verevarustuse suurenemine suurendab soojusülekannet ja vähenemine vähendab seda. Soojusülekanne toimub ka kiirguse ja vee aurustumise tõttu koos higiga (higi aurustumisel eraldub naha pinnalt liigne soojus, mis tagab normaalse kehatemperatuuri). Osa soojusest vabaneb väljahingatavas õhus, samuti uriini ja väljaheitega.
Kui soojuse tootmise protsess prevaleerib soojusülekande protsessist, kuumeneb keha üle, kuni kuumarabandus. Kui soojusülekande protsess domineerib soojuse tootmise üle, tekib keha hüpotermia.
Termoregulatsioonis osalevad närvi- ja humoraalsed mehhanismid. Temperatuurikõikumised keskkonnas mõjutavad termoretseptoreid, mille impulsid sisenevad ajju ja aktiveerivad piirkonnas asuva termoregulatsioonikeskuse. hüpotalamus. Selle keskuse ergastamine põhjustab soojuse tootmise ja soojusülekande muutusi ning kehatemperatuur jääb konstantseks vahemikus 36,5–37 ° C. Vastsündinutel ja imikutel ei ole termoregulatsioon täielikult välja kujunenud (soojusülekanne domineerib soojuse tootmise üle). Termoregulatsiooni rikkumist täheldatakse palavikuga, millega kaasnevad põletikulised ja nakkushaigused, vereringehäired (sooja ilmaga kaebavad vanad inimesed külma, eriti jalgade ja alaselja üle), vanusega seotud muutused endokriinsüsteemis (menopausi ajal kogevad paljud naised kuumatunne), alkoholi joomine.
SOOJUSE TOOTMISMEHHANISMID
Keha soojusallikaks on valkude, rasvade, süsivesikute oksüdatsiooni eksotermilised reaktsioonid, samuti ATP hüdrolüüs. Toitainete hüdrolüüsi käigus salvestatakse osa vabanenud energiast ATP-sse ja osa hajub soojuse (primaarsoojuse) kujul. AHF-i kogunenud energia kasutamisel kulub osa energiast kasuliku töö tegemiseks, osa hajub soojuse (sekundaarsoojuse) kujul. Seega on soojuse tootmine kaks soojusvoogu - primaarne ja sekundaarne. Keskkonna kõrgel temperatuuril või inimese kokkupuutel kuuma kehaga saab keha osa soojusest vastu võtta väljastpoolt (eksogeenne soojus).
Kui on vaja soojuse tootmist suurendada (näiteks madala välistemperatuuri tingimustes), siis lisaks väljastpoolt soojuse saamise võimalusele on kehas mehhanismid, mis suurendavad soojuse tootmist.
Soojuse tootmismehhanismide klassifikatsioon:
1. Kontraktiilne termogenees – soojuse tootmine skeletilihaste kokkutõmbumise tulemusena:
a) liikumisaparaadi vabatahtlik tegevus;
b) termoregulatsiooni toon;
c) külm lihaste värisemine või skeletilihaste tahtmatu rütmiline aktiivsus.
2. Mittevärisev termogenees või mittevärisev termogenees (soojuse teke glükolüüsi, glükogenolüüsi ja lipolüüsi aktiveerimise tulemusena):
a) skeletilihastes (oksüdatiivse fosforüülimise lahtiühendamise tõttu);
b) maksas;
c) pruunis rasvas;
d) toidu spetsiifilise dünaamilise toime tõttu.
kontraktiilne termogenees
Lihaste kokkutõmbumisel suureneb ATP hüdrolüüs ja seetõttu suureneb sekundaarse soojuse vool, mis läheb keha soojendamiseks. Meelevaldne lihastegevus toimub peamiselt ajukoore mõjul. Inimkogemus näitab, et madala keskkonnatemperatuuri tingimustes on liikumine vajalik. Seetõttu realiseeruvad konditsioneeritud refleksiaktid ja suureneb vabatahtlik motoorne aktiivsus. Mida kõrgem see on, seda suurem on soojuse tootmine. Võrreldes põhivahetuse väärtusega on võimalik seda suurendada 3-5 korda. Tavaliselt on keskkonna temperatuuri ja veretemperatuuri languse korral esimene reaktsioon termoregulatsiooni toonuse tõus. Esimest korda tuvastati see 1937. aastal loomadel ja 1952. aastal inimestel. Elektromüograafia meetodit kasutades on näidatud, et hüpotermiast põhjustatud lihastoonuse tõusuga suureneb lihaste elektriline aktiivsus. Kontraktsiooni mehaanika seisukohalt on hermoregulatoorseks tooniks mikrovibratsioon. Selle ilmnemisel suureneb soojuse tootmine keskmiselt 20-45% esialgsest tasemest. Olulisema hüpotermia korral muutub termoregulatsiooni toon lihaste külmavärinaks. Termoregulatoorne toonus on säästlikum kui lihasvärinad. Tavaliselt osalevad selle loomisel pea ja kaela lihased.
Värisemine ehk külmalihaste värin on pindmiselt paiknevate lihaste tahtmatu rütmiline tegevus, mille tulemusena suureneb soojuse tootmine võrreldes algtasemega 2-3 korda. Tavaliselt tekib värisemine esmalt pea- ja kaelalihastes, seejärel kehatüves ja lõpuks jäsemetes. Arvatakse, et värisemise ajal on soojuse tootmise efektiivsus 2,5 korda kõrgem kui vabatahtliku tegevuse ajal.
Hüpotalamuse neuronitest tulevad signaalid läbi "keskse värisemise raja" (tektum ja punane tuum) seljaaju alfa-motoorsetesse neuronitesse, kust lähevad signaalid vastavatesse lihastesse, põhjustades nende aktiivsust. Curariform ained (lihasrelaksandid) blokeerivad H-kolinergiliste retseptorite blokaadi tõttu termoregulatoorse toonuse ja külmavärinate teket. Seda kasutatakse kunstliku hüpotermia tekitamiseks ja seda võetakse arvesse ka kirurgiliste sekkumiste ajal, mille käigus kasutatakse lihasrelaksante.
Mitte värisev termogenees
See viiakse läbi oksüdatsiooniprotsesside suurendamise ja oksüdatiivse fosforüülimise konjugatsiooni efektiivsuse vähendamise teel. Peamised soojuse tootmise kohad on skeletilihased, maks, pruun rasv. Seda tüüpi termogeneesi tõttu võib soojuse tootmine suureneda 3 korda.
Skeletilihastes seostatakse mittekontraktilise termogeneesi suurenemist oksüdatiivse fosforüülimise efektiivsuse vähenemisega, mis on tingitud oksüdatsiooni ja fosforüülimise lahtiühendamisest, maksas - peamiselt glükogenolüüsi aktiveerimise ja sellele järgneva glükoosi oksüdatsiooni kaudu. Pruun rasv suurendab soojuse tootmist lipolüüsi tõttu (sümpaatiliste mõjude ja adrenaliini mõjul). Pruun rasv paikneb kuklaluu piirkonnas, abaluude vahel, mediastiinumis piki suuri veresooni, kaenlaalustes. Puhkeolekus tekib pruunis rasvas umbes 10% soojusest. Jahutamisel suureneb pruuni rasva osatähtsus järsult. Külmaga kohanemisel (Arktika tsoonide elanikel) suureneb pruuni rasva mass ja selle panus soojuse kogutoodangusse.
Mitteväriseva termogeneesi protsesside reguleerimine toimub sümpaatilise süsteemi ja kilpnäärmehormoonide tootmise (need lahutavad oksüdatiivse fosforüülimise) ja neerupealise medulla tootmise.
SOOJUSÜLEKANDEKHHANISMID
Suurem osa soojusest tekib siseorganites. Seetõttu peab kehast eemaldatav sisemine soojusvoog lähenema nahale. Soojusülekanne siseorganitest toimub tänu soojusjuhtivusele (sel viisil kantakse üle alla 50% soojusest) ja konvektsioonist ehk soojus- ja massiülekandest. Veri on oma suure soojusmahtuvuse tõttu hea soojusjuht.
Teine soojusvoog on nahalt keskkonda suunatud voog. Seda nimetatakse väljavooluks. Soojusülekandemehhanisme silmas pidades peetakse seda voolu tavaliselt silmas.
Soojusülekanne keskkonda toimub nelja peamise mehhanismi abil:
1) aurustumine;
2) soojusjuhtivus;
3) soojuskiirgus;
4) konvektsioon
Soojusülekande mehhanismid ja soojuseralduse juhtimine.
K - ajukoor, Kzh - nahk, CGt - hüpotalamuse keskused, Sdts - vasomotoorne keskus, Pm - medulla oblongata, Sm - seljaaju, Gf - ajuripats, TG - kilpnääret stimuleeriv hormoon, Zhvs - endokriinsed näärmed, Hm - hormoonid , Ptr - seedetrakt, Ks - veresooned, L - kopsud, a, b - aferentsete impulsside vool.
Iga mehhanismi panuse soojusülekandesse määrab keskkonna seisund ja soojuse tootmise kiirus kehas. Soojusmugavuse tingimustes eraldatakse suurem osa soojusest soojusjuhtivuse, soojuskiirguse ja konvektsiooni tõttu ning ainult 19-20% aurustumise kaudu. Kõrgel ümbritseval temperatuuril eraldub aurustumise tõttu kuni 75-90% soojusest.
Soojusjuhtivus on viis soojuse ülekandmiseks kehale, mis on inimkehaga otseses kontaktis. Mida madalam on selle keha temperatuur, seda suurem on temperatuurigradient, seda suurem on sellest mehhanismist tingitud soojuskadu. Tavaliselt piirdub see soojusülekande meetod riiete ja õhukihiga, mis on head soojusisolaatorid, aga ka nahaaluse rasvakihiga. Mida paksem see kiht, seda väiksem on tõenäosus soojuse ülekandmiseks külmale kehale.
Soojuskiirgus – soojuse eraldumine nahapiirkondadest, mis ei ole riietega kaetud. Tekib pikalainelise infrapunakiirguse toimel, mistõttu seda tüüpi soojusülekannet nimetatakse ka kiirguslikuks soojusülekandeks. Soojusmugavuse tingimustes eraldatakse selle mehhanismi tõttu kuni 60% soojusest. Soojuskiirguse efektiivsus sõltub temperatuurigradiendist (mida kõrgem see on, seda rohkem soojust eraldatakse), piirkonnast, kust kiirgus tekib, infrapunakiiri neelavate objektide arvust keskkonnas.
Konvektsioon. Nahaga kokkupuutuv õhk soojeneb ja tõuseb üles, selle koha võtab sisse “külm” õhuosa jne. Nii eraldub soojuse ja massiülekande tõttu kuni 15% soojusest. termiline mugavus.
Kõigis neis mehhanismides mängib olulist rolli naha verevool: kui selle intensiivsus suureneb arterioolide silelihasrakkude toonuse languse ja arteriovenoossete šuntide sulgumise tõttu, suureneb soojusülekanne oluliselt. Seda soodustab ka ringleva vere mahu suurenemine: mida suurem on selle väärtus, seda suurem on soojuse ülekandumise võimalus keskkonda. Külmas toimuvad vastupidised protsessid - naha verevool väheneb, sh arteriaalse vere otsesel ülekandel arteritest veeni, kapillaare mööda minnes, väheneb ringleva vere maht, muutub ka käitumuslik reaktsioon: inimene. või loom võtab instinktiivselt "kalachik" positsiooni, sest Sel juhul väheneb soojusülekande pindala 35%, loomadel lisandub sellele reaktsioon - "hanenahk" - naha karvade tõus (piloerektsioon) , mis suurendab naha rakulisust ja vähendab soojusülekande võimalust.
Käed moodustavad väikese osa kehapinnast - vaid 6%, kuid kuni 60% soojusest eraldab nende nahk kuiva soojusülekande mehhanismi (soojuskiirgus, konvektsioon) abil.
Aurustumine. Soojusülekanne toimub tänu energiakulule (0,58 kcal 1 ml vee kohta) vee aurustamiseks. Aurutamist ehk higistamist on kahte tüüpi: märkamatu ja tajutav higistamine.
a) märkamatu higistamine on vee aurustumine hingamisteede limaskestadelt ja läbi naha epiteeli (koevedeliku) imbunud vee. Tavaliselt aurustub hingamisteede kaudu kuni 400 ml vett päevas, s.o antakse 400x0,58 kcal = 232 kcal / päevas. Vajadusel saab seda väärtust suurendada nn termilise düspnoe tõttu, mis on tingitud soojusülekandekeskuse neuronite mõjust ajutüve hingamisneuronitele.
Keskmiselt imbub läbi epidermise umbes 240 ml vett päevas. Sellest tulenevalt antakse 240 0,58 kcal \u003d 139 kcal / päevas. See väärtus ei sõltu reguleerimisprotsessidest ja erinevatest keskkonnateguritest.
Mõlemat tüüpi märkamatu higistamine päevas võimaldab anda (400 + 240) 0,58 = 371 kcal.
b) tajutav higistamine (soojuskadu higi aurustumisel). Keskmiselt eraldub mugava keskkonnatemperatuuri juures 400-500 ml higi ööpäevas, seetõttu eraldub kuni 300 kcal. Vajadusel võib aga higistamise maht tõusta kuni 12 l/ööpäevas ehk higistamisega saab anda ligi 7000 kcal päevas. Tunnis võivad higinäärmed toota kuni 1,5 liitrit ja mõne allika järgi - kuni 3 liitrit higi.
Aurustumise efektiivsus sõltub suuresti keskkonnast: mida kõrgem on temperatuur ja madalam õhuniiskus (õhu küllastumine veeauruga), seda suurem on higistamise kui soojusülekande mehhanismi efektiivsus. Kui õhk on veeauruga 100% küllastunud, on aurustamine võimatu.
Higinäärmed koosnevad otsaosast ehk kehast ja higikanalist, mis avaneb higipoori kaudu väljapoole. Sekretsiooni olemuse järgi jagunevad higinäärmed ekriinsete (merokriinsete) ja apokriinsete näärmeteks. Apokriinsed näärmed paiknevad peamiselt kaenlaaluses, häbemepiirkonnas, samuti häbememokkade, kõhukelme ja areola piirkonnas. Apokriinsed näärmed eritavad orgaaniliste ühendite rikkaid rasvaineid. Nende innervatsiooni küsimust arutatakse - ühed väidavad, et see on adrenergiline sümpaatiline, teised arvavad, et see puudub üldse ja sekretsiooni tootmine sõltub neerupealise medulla hormoonidest (adrenaliin ja norepinefriin).
Modifitseeritud apokriinnäärmed on silmalaugudel ripsmete lähedal asuvad ripsnäärmed, samuti näärmed, mis toodavad kõrvavaha väliskuulmekäigus, ja ninanäärmed (vestibulinäärmed). Apokriinsed näärmed aga aurustumisel ei osale. Ekriinsed ehk merokriinsed higinäärmed paiknevad peaaegu kõigi kehapiirkondade nahas. Neid on kokku üle 2 miljoni (kuigi on inimesi, kelle puhul nad peaaegu täielikult puuduvad). Enamik higinäärmeid on peopesadel ja jalataldadel (üle 400 1 cm 2 kohta) ja häbemepiirkonna nahas (umbes 300 1 cm 2 kohta). Higi moodustumise kiirus ja ka higinäärmete kaasatus erinevates kehaosades on väga erinev.
Oma keemilise koostise järgi on higi hüpotooniline lahus: sisaldab 0,3% naatriumkloriidi (veres ligi 0,9%), uureat, glükoosi, aminohappeid, ammooniumi, vähesel määral piimhapet. Higi pH on vahemikus 4,2 kuni 7, keskmine pH = 6. Erikaal on 1,001-1,006. Kuna higi on hüpotooniline keskkond, kaob ohtra higistamise korral rohkem vett kui soolasid ja veres võib tekkida osmootse rõhu tõus. Seega on tugev higistamine täis vee-soola ainevahetuse muutusi.
Higinäärmeid innerveerivad sümpaatilised kolinergilised kiud – nende otstes eraldub atsetüülkoliin, mis interakteerub M-kolinergiliste retseptoritega, suurendades higi tootmist. Preganglionilised neuronid paiknevad seljaaju külgmistes sammastes Th 2 -L 2 tasemel ja postganglionilised neuronid - sümpaatilises pagasiruumis.
Kui on vaja suurendada soojusülekannet higistamisega, aktiveeritakse ajukoore, limbilise süsteemi ja peamiselt hüpotalamuse neuronid. Hüpotalamuse neuronite signaalid lähevad seljaaju neuronitesse ja kaasavad higistamisprotsessi järk-järgult naha erinevad osad: esmalt nägu, otsmik, kael, seejärel kehatüvi ja jäsemed.
Laste rasvade ainevahetus erineb ka teatud vanuseomaduste poolest. Rasvad on kindlasti laste toitumise oluline komponent. Keha vajab neid soojusenergia allikana, nad on vitamiinide kandjad, ilma rasvadeta on võimatu organismi normaalset vastupanuvõimet keskkonnategurite mõjule ning eelkõige on neid vaja spetsiifilise ja mittespetsiifilise immuunsuse arendamiseks. Toidurasvad kaitsevad soolestikku jämedate toiduelementide traumeeriva toime eest ja neid kasutatakse soolestiku õigeks kujunemiseks.
Mao, soolte ja emapiima lipolüütiliste ensüümide mõjul lagundatakse neutraalsed toidurasvad glütserooliks ja vabadeks rasvhapeteks; viimased muutuvad koos kõhunäärme- ja soolemahlade leelistega, aga ka sapphappe sooladega seepideks. Rasvhapped imenduvad lahustuvate seepidena ja osaliselt lahustuvate ühenditena sapphapetega; glütseroolid imenduvad ilma täiendavate muutusteta.
Sooleseina läbimisel läbivad need lipolüüsi saadused uuesti esmase sünteesi, muutudes neutraalseteks rasvadeks. Imendumisel sisenevad rasvad peamiselt soolestiku lümfiringe ja seejärel koos lümfiga ductus thoracicuse kaudu, maksa mööda minnes, vereringesse.
Rinnapiima saavatel lastel imendub soolestikus keskmiselt umbes 96% piimarasvadest, sega- ja kunstliku toitumisega umbes 90% ning vanematel lastel umbes 95–97% toidurasvadest.
Äsja sünteesitud rasvade sattumine verre põhjustab nn toitumislipeemiat. Lastel on toidu lipeemia rohkem väljendunud kui täiskasvanutel; selle maksimum imetamise ajal tuvastatakse tavaliselt 3 tundi pärast sööki ja kestab kuni 8-9 tundi; kunstliku söötmise korral täheldatakse lipeemia maksimumi 3 tunni pärast ja see kestab kuni 5 tundi.
Vastsündinutel on lipiidide hulk veres palju väiksem kui hilisemas elus; see suureneb kiiresti esimese 4-6 elunädala jooksul, seejärel suureneb see väga aeglaselt ja vanuses 3-11 jõuab ligikaudu 700 mg% -ni, s.o täiskasvanu norm.
Umbes 5-10% kasutamata rasvajääkidest eritub väljaheitega neutraalse rasva, vabade rasvhapete, vees lahustuvate leeliseliste ja vees lahustumatute leelismuldmetallide seepidena. Rinnaga toidetavatel lastel erituvad rasvad väljaheitega peamiselt leelis- ja leelismuldmuldseepide ning osaliselt neutraalsete rasvade kujul, piimasegu saanud lastel peamiselt vabade rasvhapete ja neutraalsete rasvade tõttu. Rasva jaotumine väljaheites, isegi samal lapsel, varieerub suuresti olenevalt talle saadava toidu iseloomust, soolestiku seedemahlade ensümaatilise aktiivsuse olekust ja peristaltikast.
Osa soolestikku imendunud rasvast põletatakse ja kasutatakse energeetiliseks otstarbeks, oluline osa ladestub rasvavarude ladudesse, peamiselt nahaalusesse koesse ja soolestikus.
Neid rasvaladusid kasutab organism nälgimise või suurenenud energiakulu korral; esiteks kaovad suure vedela oleiinhappe sisaldusega rasvaladestused ja alles siis - palmitiin- ja steariinhapperikkamad rasvavarud. Mõnel juhul toimub rasva liikumine, näiteks selle ladestumine maksas, kui glükogeen sellest kaob.
Lisaks mängivad rasvavarud tohutut rolli keha kaitsmisel soojuskao eest, tagavad teatud elundite liikumatuse, kaitsevad nende veresooni, närve jne tarbetute vigastuste eest.
Rasv võib organismis tekkida toiduga kaasas olevatest süsivesikutest ja valkudest, mis aga ei anna õigust arvata, et lapse toit ei pruugi üldse sisaldada rasvu, mis on kindlasti vajalik koostisosa laste toitumises. kõik vanused.
Lastel esinevate rasvade interstitsiaalse ainevahetuse muudest tunnustest tuleb märkida, et see on mõnevõrra ebastabiilne ja rasvavarud ammenduvad kiiresti. Need tunnused väljenduvad kõige selgemalt esimeste eluaastate lastel, mida tuleb seostada endokriinsete näärmete - hüpofüüsi, pankrease - funktsioonide vanusega seotud iseärasustega, nende autonoomsete keskuste poolt reguleerimise iseärasustega. vaheaju ja ajukoore; kahtlemata mõjutab ka lapse hüdrolabiilsus.
Vastasel juhul näitavad interstitsiaalse rasva metabolismi protsessid lastel täiskasvanutel ja loomkatsetes väljakujunenud mustreid.
Terve imik esimesel elupoolel peaks saama kuni 6-7 g rasva 1 kg kehakaalu kohta; nende arvelt kaetakse sel eluperioodil kuni 50% lapse kogu kalorivajadusest. Vanuses 6 kuud kuni 4 aastat väheneb rasvade vajadus järk-järgult 3,5-4,0 g-ni 1 kg kehakaalu kohta, mis moodustab umbes 30-40% päevasest kalorikogusest ning lõpuks eelkoolieas ja koolieas. , peaks lapsel olema umbes 2,5–3,0 g rasva 1 kg kehakaalu kohta, mis moodustab vaid umbes 25–30% päevasest kaloraažist. Laps võib ajutiselt areneda nii väiksema kui ka suurema rasvasisaldusega toidus. Siiski tuleb meeles pidada, et liigne rasvasisaldus toidus võib kergesti viia organismi leelise-happe tasakaalu nihkumiseni tõelise atsidoosi suunas.
Laste dieedi koostamisel tuleb arvestada mitte ainult selles sisalduvate rasvade koguse, vaid ka kvaliteediga. Rasvade kasulikkuse määrab nende koostises olevate lipoidide iseloom, mis on seotud nii vitamiinide kandmisega kui ka immuunsuse kujunemisega. Suur tähtsus on ka letsitiinidel, mille lagunemisel vabaneb koliin, mis langetab vererõhku ja ergutab soolemotoorikat.
Rasvade õige poolitamine on võimalik ainult siis, kui rasv on korralikult korrelatsioonis teiste toidu põhikoostisosadega; väikelaste toitmisel on eriti oluline säilitada rasvade ja süsivesikute vahekord 1:2.
Käärimine halvendab rasvade imendumist; rasvad iseenesest võivad soodustada nii fermentatsiooni kui ka mädanemisprotsesse.
100 r esimese tellimuse boonus
Vali töö liik Lõputöö Kursusetöö Abstraktne Magistritöö Aruanne praktikast Artikkel Aruanne Arvustus Kontrolltöö Monograafia Probleemide lahendamine Äriplaan Vastused küsimustele Loovtöö Essee Joonistus Kompositsioonid Tõlge Esitlused Tippimine Muu Teksti unikaalsuse suurendamine Kandidaaditöö Laboritöö Abi on- rida
Küsi hinda
Lapse kehas toimuvad intensiivsed kasvuprotsessid ning uute rakkude ja kudede moodustumine. See eeldab lapse organismis suhteliselt suurema valgukoguse omastamist kui täiskasvanul. Mida intensiivsemad on kasvuprotsessid, seda rohkem on vaja valku. Lapse päevane valguvajadus 1 kg kehakaalu kohta esimesel eluaastal on 4-5 g; 1 kuni 3 aastat - 4-4,5 g; 6 kuni 10 aastat - 2,5-3 g; üle 12-aastased - 2-2,5 g; täiskasvanutel - 1,5-1,8 g. Seetõttu peaksid 1-4-aastased lapsed saama 30-50 g valku päevas, olenevalt vanusest ja kaalust, 4-7-aastased, umbes 70 g, alates 7-aastased - 75-80 g.Nende näitajate juures säilib lämmastik organismis nii palju kui võimalik. Valke ei säilitata kehas varuks, seega kui annate neid toiduga rohkem, kui keha vajab, siis lämmastikupeetuse suurenemist ja valgusünteesi suurenemist ei toimu. Samal ajal halveneb lapse isu, häirub happe-aluse tasakaal, suureneb lämmastiku eritumine uriini ja väljaheitega. Vanusega väheneb lämmastikusisaldus uriinis.
Neis lahustuvad vitamiinid (vitamiinid A, D, E jt), millel on inimesele suur tähtsus, satuvad organismi koos rasvadega. 1 kg täiskasvanu kehakaalu kohta päevas tuleks toiduga varustada 1,25 rasva (80-100 g päevas). Rasvade ainevahetuse lõpp-produktid on süsihappegaas ja vesi. Esimese kuue elukuu lapse kehas kaetakse umbes 50% energiavajadusest rasvadega. Ilma rasvata on võimatu välja arendada üldist ja spetsiifilist immuunsust. Laste rasvade ainevahetus on ebastabiilne, süsivesikute puudumisel toidus või nende suurenenud tarbimisel tühjenevad rasvavarud kiiresti. Lastel on rasvade imendumine intensiivne. Imetamise ajal imendub kuni 90% piimarasvadest; kunstlikuga - 85-90%; vanematel lastel imenduvad rasvad 95-97%. Rasva parimaks kasutamiseks laste toidus peaks olema piisavalt süsivesikuid, sest nende puudujäägi korral toimub rasvade mittetäielik oksüdatsioon ja kehasse kogunevad happelised ainevahetusproduktid. Organismi rasvavajadus 1 kg kehakaalu kohta on seda suurem, mida noorem on laps. Vanusega suureneb laste normaalseks arenguks vajaliku rasva absoluutne kogus.
Lapse kehas ei mängi süsivesikud selle kasvu ja arengu perioodil mitte ainult peamiste energiaallikate rolli, vaid täidavad ka olulist plastilist funktsiooni rakumembraanide, sidekoe ainete moodustamisel. Süsivesikud osalevad valkude ja rasvade ainevahetuse produktide oksüdatsioonis, aidates seeläbi säilitada happe-aluse tasakaalu organismis. Lapse keha intensiivseks kasvuks on vaja märkimisväärses koguses plastmaterjali – valke ja rasvu. Seetõttu on lastel süsivesikute moodustumine valkudest ja rasvadest piiratud. Laste päevane süsivesikute vajadus on suur ja ulatub imikueas 10-12 g 1 kg kehakaalu kohta. Järgnevatel aastatel on vajalik süsivesikute kogus 8-9 kuni 12-15 g 1 kg kehakaalu kohta. 1-3-aastasele lapsele tuleks koos toiduga anda keskmiselt 193 g süsivesikuid päevas, 4-7-aastasele - 287 g, 9-13-aastasele - 370 g, 14-17-aastasele. - 470 g, täiskasvanule - 500 g.
Lipiidide rolli lapse keha jaoks määravad mitmesugused funktsioonid.
Olulised neist on energia, plastik, mis tagab bioloogiliste membraanide struktuuri ja funktsioonid.
Lapse lipiidide vajadus ületab valguvajadust ja sõltub vanusest.
Lipiidide vajadus vanuse järgi
Rinnaga toidetav laps peaks saama 5-6,5 g rasva 1 kg kehakaalu kohta (esimesel poolaastal 6,5-6 g ja teisel 6-5 g). Valkude, rasvade ja süsivesikute õige ja optimaalne suhe on väga oluline ning loomuliku söötmise korral on see 1: 3: 6 ja alates lisatoidu saamise hetkest vastavalt 1: 2: 4 ja 1: 1: 4. vanem vanus.
Optimaalne rasvakogus on hädavajalik toiduvalkude täielikuks kasutamiseks plastiku ja muude funktsioonide jaoks. Samuti on ebasoovitav liigne rasv toidus, kuna. see võib põhjustada ketoosi, pankrease funktsiooni pärssimist.
Loote peamiseks energiaallikaks on süsivesikud, pärast sündi aga triatsüülglütseroolid. On kindlaks tehtud, et vastsündinul kaetakse energiavajadus rasvadega 80-90%, alla üheaastastel lastel 50% ja vanemas eas 30-35%. Erilist tähelepanu tuleks pöörata laste toitumises kasutatavate rasvade kvalitatiivsele koostisele, mis tagab rasva kasulikkuse. Selleks on soovitatav taimsete ja loomsete rasvade õige kombineerimine toidus (esimesed varustavad organismi polüküllastumata rasvhapetega, teised soodustavad rasvlahustuvate vitamiinide imendumist). Näidatud on 1–3-aastaste laste toidusedelisse lisamise otstarbekus pooleks rafineerimata päevalilleõliga. Ka laste vajadus polüküllastumata rasvhapete järele muutub vanusega ja seda tagab peamiselt linoolhape (leidub kalaõlis, päevalille- ja maisiõlis).
Vastsündinu rasvade vajadused katab täielikult emapiim, milles rasvasisaldus on 3,5-3,7%; piimarasv on teatavasti juba emulgeeritud olekus ja sisaldab ka lipaasi, mille aktiivsus on 15-25 korda kõrgem kui mao-pankrease oma.
Lastel on lipiidide seedimisel oluline roll mao lipaasil, lisaks on piimarasv emulgeeritud olekus. Oluline on märkida, et vesinikkloriidhappe kogus maomahlas on palju väiksem kui täiskasvanul. Imikutel hüdrolüüsitakse maos 25–50% rasvast. Vanusega seeditakse maos olev rasv väiksema intensiivsusega, toitumise muutudes suureneb maomahla happesus.
Vastsündinutel on pankrease lipaasi aktiivsus madal, neil on ka vähe sapphappeid. Lastel on sapphapete hulk palju väiksem kui täiskasvanutel. See on tingitud asjaolust, et kolesteroolist sapphapete sünteesi soodustavate ensüümsüsteemide aktiivsus on ebapiisav. Kolesterooli kasutatakse plastilistel eesmärkidel. Peamine sapphape on taurokoolne, tk. sellel on ka bakteritsiidne toime.
Seedetrakti lipolüütiliste ensüümide madala aktiivsuse tagajärg on väike kogus sapphappeid imikutel seedimata rasvade kõrge sisaldus väljaheites.
TAG-i koostis vastsündinutel ja täiskasvanutel (%)
RAKEND LASTETEADUSKONNALE
Lipoproteiinide koostise tunnused lastel
Vastsündinute perioodi iseloomustab lipoproteiinide (LP) fraktsioonide teatud suhe.
Esiteks on LP sisaldus lastel madalam kui täiskasvanutel; Külomikroneid pole, veel vähem väga madala tihedusega lipoproteiine (VLDL). LP põhifraktsioon on HDL (a-LP), mis transpordib suurema osa ringlevast kolesteroolist.
Vanusega HDL-i tase väheneb ja LDL-i tase tõuseb ega muutu 2–14-aastaselt. Ravimiklasside kvalitatiivses koostises on olulisi erinevusi. Vastavalt A.A. Nikiforova jt. (1980) Vastsündinute VLDL-i iseloomustab suurem valgusisaldus ja vähem TAG-i kui täiskasvanutel. LDL-is on kõrgem TAG-ide (50% kõigist nabaväädivere TAG-idest), valgu ja vaba kolesterooli sisaldus. HDL-i koostist vastsündinutel iseloomustab kõrge fosfolipiidide, vaba kolesterooli sisaldus (selle kogus on 2 korda suurem kui täiskasvanutel) ning väiksem valgu- ja triatsüülglütseroolide sisaldus.
Pärilikku hüperkülomikroneemiat või hüperlipoproteineemiat põhjustab rasvkoe lipoproteiini lipaasi kaasasündinud puudulikkus. Kell
Selle haigusega kaasneb külomikroneemia ja kõrge triatsüülglütseroolide tase (üle 2 g/100 ml plasmas).
Pärilik perekondlik hüperkülomikroneemia on kaasasündinud haigus. Enamikul juhtudel on molekulaarseks häireks aktiivsete LDL-retseptorite puudumine või puudus. Samal ajal on plasmas kõrge kolesterooli ja LDL tase, mis võib olla varajase ateroskleroosi põhjuseks. On olemas haiguse homo- ja heterosügootsed vormid. Enamik homosügootseid hüperkolesteroleemiaga patsiente sureb lapsepõlves koronaararterite haiguse tõttu. Iseloomulik on ksantomatoosi areng - arvukad healoomulised rasvkasvajad (naha, kõõluste, luukoe ksantoomid).
Abetalipoproteineemia on geneetiline haigus, mida iseloomustab plasma LDL puudumine, närvikiudude demüelinisatsioon. Lipiidid kogunevad soolestiku villi limaskesta rakkudesse, täheldatakse akantotsütoosi - erütrotsüütide (saagilised erütrotsüüdid) deformatsiooni.
Pärilik HDL-i puudulikkus (Tangeri tõbi) – seda iseloomustab HDL-i puudumine plasmas. Samal ajal väheneb kolesterooli ja plasma fosfolipiidide tase, paljudes kudedes on kolesterooli estrite liig.