DTP vaktsiini koostis vastavalt ravimite nimetustele koos komponentide omadustega. Millised on siis vaktsiinide koostisosad?

Vaktsineerimismeetodi avastamine käivitas haiguse tõrje uue ajastu.

Pookimismaterjali koostis sisaldab hukkunud või tugevalt nõrgenenud mikroorganisme või nende komponente (osi). Need toimivad omamoodi mannekeenina, mis õpetab immuunsüsteemi andma nakkusrünnakutele õiget vastust. Vaktsiini moodustavad ained (vaktsineerimine) ei ole võimelised tekitama täisväärtuslikku haigust, kuid võimaldavad immuunsüsteemil meeles pidada mikroobidele iseloomulikke tunnuseid ning kohtumisel tõelise patogeeniga selle kiiresti tuvastada ja hävitada.

Vaktsiinide tootmine muutus massiliseks kahekümnenda sajandi alguses pärast seda, kui apteekrid õppisid bakteriaalseid toksiine neutraliseerima. Potentsiaalsete nakkusetekitajate nõrgenemise protsessi nimetatakse sumbumiseks.

Tänapäeval on meditsiinis enam kui 100 tüüpi vaktsiine kümnete nakkuste vastu.

Preparaadid immuniseerimiseks põhiomaduste järgi jagunevad kolme põhiklassi.

  1. elusvaktsiinid. Kaitske lastehalvatuse, leetrite, punetiste, gripi, mumpsi, tuulerõugete, tuberkuloosi, rotaviirusnakkuse eest. Ravimi aluseks on nõrgestatud mikroorganismid - patogeenid. Nende tugevusest ei piisa, et patsiendil tekiks märkimisväärne halb enesetunne, kuid piisab piisava immuunvastuse tekkeks.
  2. inaktiveeritud vaktsiinid. Vaktsineerimised gripi, kõhutüüfuse, puukentsefaliidi, marutaudi, A-hepatiidi, meningokokkinfektsiooni jms vastu. Sisaldab surnud (surnud) baktereid või nende fragmente.
  3. Anatoksiinid (toksoidid). Spetsiaalselt töödeldud bakteriaalsed toksiinid. Nende alusel tehakse pookimismaterjali läkaköha, teetanuse, difteeria vastu.

Viimastel aastatel on ilmunud teist tüüpi vaktsiin - molekulaarne. Nende materjaliks on geenitehnoloogia meetoditega laborites sünteesitud rekombinantsed valgud või nende fragmendid (viirusliku B-hepatiidi vastane rekombinantne vaktsiin).

Teatud tüüpi vaktsiinide valmistamise skeemid

Elus bakter

Skeem sobib BCG vaktsiini BCG-M jaoks.

Elus viirusevastane

Skeem sobib vaktsiinide valmistamiseks gripi, rotaviiruse, I ja II astme herpese, punetiste, tuulerõugete vastu.

Substraadid viirustüvede kasvatamiseks vaktsiinide tootmisel võivad olla:

  • kana embrüod;
  • vuti embrüonaalsed fibroblastid;
  • primaarsed rakukultuurid (kana embrüonaalsed fibroblastid, Süüria hamstri neerurakud);
  • siirdatavad rakukultuurid (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293).

Esmane tooraine puhastatakse rakujääkidest tsentrifuugides ja kompleksfiltrites.

Inaktiveeritud antibakteriaalsed vaktsiinid

  • Bakteritüvede kasvatamine ja puhastamine.
  • biomassi inaktiveerimine.
  • Jaotatud vaktsiinide puhul lagunevad mikroobirakud ja sadestavad antigeenid, millele järgneb nende kromatograafiline isoleerimine.
  • Konjugeeritud vaktsiinide puhul viiakse eelmisest ravist saadud antigeenid (tavaliselt polüsahhariidid) kandevalgule lähemale (konjugatsioon).

Inaktiveeritud viirusevastased vaktsiinid

  • Kana embrüod, vuti embrüonaalsed fibroblastid, primaarsed rakukultuurid (kana embrüonaalsed fibroblastid, Süüria hamstri neerurakud), pidevad rakukultuurid (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293) võivad saada substraatideks viirustüvede kasvatamisel vaktsiinide valmistamisel. Esmane puhastamine rakujäätmete eemaldamiseks viiakse läbi ultratsentrifuugimise ja diafiltrimisega.
  • Inaktiveerimiseks kasutatakse ultraviolettkiirgust, formaliini, beeta-propiolaktooni.
  • Jaotatud või subühikuliste vaktsiinide valmistamisel rakendatakse vaheühendit viiruseosakeste hävitamiseks detergendiga ja seejärel eraldatakse peenkromatograafiaga spetsiifilised antigeenid.
  • Saadud aine stabiliseerimiseks kasutatakse inimese seerumi albumiini.
  • Krüoprotektorid (lüofilisaatides): sahharoos, polüvinüülpürrolidoon, želatiin.

Skeem sobib A-hepatiidi, kollapalaviku, marutaudi, gripi, lastehalvatuse, puuk- ja jaapani entsefaliidi vastase pookimismaterjali tootmiseks.

Anatoksiinid

Toksiinide kahjulike mõjude desaktiveerimiseks kasutatakse meetodeid:

  • keemiline (töötlemine alkoholi, atsetooni või formaldehüüdiga);
  • füüsiline (küte).

Skeem sobib teetanuse ja difteeria vaktsiinide tootmiseks.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel moodustavad nakkushaigused igal aastal 25% planeedi surmajuhtumite koguarvust. See tähendab, et nakkused jäävad endiselt peamiste inimeste elu lõpetavate põhjuste nimekirja.

Üheks nakkus- ja viirushaiguste levikut soodustavaks teguriks on rahvastikuvoogude ja turismi ränne. Inimmasside liikumine ümber planeedi mõjutab rahva tervise taset isegi sellistes kõrgelt arenenud riikides nagu USA, Araabia Ühendemiraadid ja EL riigid.

Materjalide põhjal: "Teadus ja elu" nr 3, 2006, "Vaktsiinid: Jennerist ja Pasteurist tänapäevani", Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik V.V.Zverev, nimelise vaktsiinide ja seerumite uurimisinstituudi direktor . I. I. Mechnikov RAMS.

Esitage küsimus spetsialistile

Küsimus vaktsiiniekspertidele

TÄISNIMI *

e-post/telefon*

küsimus*

Küsimused ja vastused

Kas Menugate vaktsiin on Venemaal registreeritud? Mis vanusest alates on lubatud kasutada?

Jah, vaktsiin on registreeritud meningokokk C vastu, nüüd on olemas ka konjugaatvaktsiin, aga 4 tüüpi meningokokkide vastu - A, C, Y, W135 - Menactra. Vaktsineerimine toimub alates 9 elukuust.

Abikaasa transportis RotaTeqi vaktsiini teise linna.Apteegist ostes soovitati abikaasal osta jahutusanum, mis enne reisi sügavkülmas sügavkülma panna, siis vaktsiin kinni siduda ja niimoodi transportida. Reis kestis 5 tundi. Kas sellist vaktsiini on võimalik lapsele manustada? Mulle tundub, et kui siduda vaktsiin külmutatud anuma külge, siis vaktsiin külmub ära!

Vastab Harit Susanna Mihhailovna

Sul on täiesti õigus, kui konteineris oli jääd. Aga kui seal oli vee ja jää segu, ei tohiks vaktsiin külmuda. Elusvaktsiinid, mis sisaldavad rotaviirust, ei suurenda aga erinevalt mitteelusatest vaktsiinidest reaktogeensust temperatuuril alla 0 ja näiteks elusa poliomüeliidi puhul on lubatud külmutamine -20 kraadini C.

Minu poeg on praegu 7 kuud vana.

3 kuu vanuselt tekkis tal piimasegu Malyutka peal Quincke turse.

Sünnitusmajas vaktsineeriti hepatiidi vastu, teist kahekuuselt ja kolmandat eile seitsmekuuselt. Reaktsioon on normaalne, isegi ilma temperatuurita.

Kuid DPT vaktsineerimiseks tehti meile suuliselt meditsiiniline erand.

Olen vaktsineerimise poolt!! Ja ma tahan end DTP-ga vaktsineerida. Aga ma tahan teha INFANRIX GEXA. Me elame Krimmis!!! Krimmis pole seda kusagilt võtta. Palun andke nõu, kuidas sellises olukorras käituda. Võib-olla on mõni välismaa vaste? Ma ei taha seda tasuta teha. Soovin kvaliteetselt puhastatud, et oleks võimalikult vähe riski !!!

Infanrix Hexa sisaldab B-hepatiidi vastast komponenti. Laps on hepatiidi vastu täielikult vaktsineeritud. Seetõttu on DTP välismaise analoogina võimalik valmistada Pentaximi vaktsiini. Lisaks tuleb öelda, et Quincke ödeem piimasegul ei ole DTP vaktsiini vastunäidustuseks.

Öelge palun, kelle peal ja kuidas vaktsiine testitakse?

Vastas Polibin Roman Vladimirovitš

Nagu kõik ravimid, läbivad vaktsiinid prekliinilised uuringud (laboris, loomadel) ja seejärel kliinilised uuringud vabatahtlikega (täiskasvanutel ja seejärel noorukitel, lastel nende vanemate loal ja nõusolekul). Enne riiklikus immuniseerimiskavas kasutamiseks lubamist tehakse uuringuid suure hulga vabatahtlikega, näiteks on rotaviiruse vaktsiini testitud ligi 70 000 inimesel üle maailma.

Miks saidil vaktsiinide koostist ei esitata? Miks tehakse ikkagi iga-aastane Mantouxi reaktsioon (sageli mitte informatiivne), mitte aga vereanalüüs, näiteks kvantiferooni test? Kuidas saab kinnitada immuunsusreaktsioone manustatud vaktsiinile, kui keegi ei tea põhimõtteliselt, mis on immuunsus ja kuidas see toimib, eriti kui arvestada iga üksikut inimest?

Vastas Polibin Roman Vladimirovitš

Vaktsiinide koostis on toodud preparaatide juhendis.

Mantouxi test. Vastavalt korraldusele nr 109 "Tuberkuloosivastaste meetmete täiustamise kohta Vene Föderatsioonis" ja sanitaareeskirjade SP 3.1.2.3114-13 "Tuberkuloosi ennetamine" kohaselt peavad lapsed vaatamata uute testide olemasolule tegema Mantouxi testi. igal aastal, kuid kuna see test võib anda valepositiivseid tulemusi, siis tuberkuloosi ja aktiivse tuberkuloosiinfektsiooni kahtluse korral tehakse Diaskini test. Diaskin test on väga tundlik (efektiivne) aktiivse tuberkuloosinakkuse tuvastamiseks (kui mükobakterid paljunevad). Ftisiaatrid ei soovita siiski täielikult üle minna Diaskini testile ja mitte teha Mantouxi testi, kuna see ei "püüda" varajast nakatumist ja see on oluline, eriti laste jaoks, kuna kohalike tuberkuloosivormide väljakujunemise ennetamine on tõhus. nakkuse varases perioodis. Lisaks tuleb BCG revaktsineerimise probleemi lahendamiseks kindlaks teha Mycobacterium tuberculosis'e nakatumine. Kahjuks pole ühtegi testi, mis vastaks 100% täpsusega küsimusele, kas tegemist on mükobakteriga nakatumise või haigusega. Kvantiferooni test tuvastab ka ainult tuberkuloosi aktiivseid vorme. Seetõttu kasutatakse infektsiooni või haiguse kahtluse korral (positiivne Mantouxi reaktsioon, kokkupuude patsiendiga, kaebused jne) kompleksseid meetodeid (diaskin test, kvantiferooni test, radiograafia jne).

Immuunsuse ja selle toimimise osas on immunoloogia nüüdseks kõrgelt arenenud teadus ja palju, eriti vaktsineerimise taustal toimuvate protsesside osas, on avalikult ja hästi uuritud.

Laps on 1 aasta ja 8 kuud vana, kõik vaktsineerimised tehti vastavalt vaktsineerimiskavale. Sealhulgas 3 pentaksiimi ja pooleteise aastaga revaktsineerimine, ka pentaksimi. 20 kuu vanuselt tuleb lastehalvatusest vabaneda. Olen alati mures ja olen väga ettevaatlik õigete vaktsineerimiste valimisel ning nüüd olen kogu Internetist läbi otsinud, kuid ei suuda ikka veel otsustada. Süsti tegime alati (Pentaximis). Ja nüüd öeldakse, et tilgad. Aga tilgad on elusvaktsiin, ma kardan erinevaid kõrvalmõjusid ja arvan, et parem on mängida. Kuid ma lugesin, et lastehalvatuse tilgad toodavad rohkem antikehi, sealhulgas maos, see tähendab, et need on tõhusamad kui süstimine. Ma olen segaduses. Selgitage, kas süst on vähem efektiivne (näiteks imovax-polio)? Miks sellised vestlused toimuvad? Ma kardan langust, ehkki minimaalset, kuid tüsistuste ohtu haiguse kujul.

Vastas Polibin Roman Vladimirovitš

Praegu soovitab Venemaa riiklik immuniseerimiskava kombineeritud poliomüeliidi vastu vaktsineerimise ajakava, st. ainult 2 esimest süsti inaktiveeritud vaktsiiniga ja ülejäänud suukaudse lastehalvatuse vaktsiiniga. See on tingitud asjaolust, et täielikult välistatakse vaktsiiniga seotud poliomüeliidi tekke oht, mis on võimalik ainult esimese ja minimaalsel protsendil juhtudest teise süsti korral. Seega on 2 või enama inaktiveeritud vaktsiiniga poliomüeliidivastase vaktsineerimise korral poliomüeliidi elusvaktsiini tüsistused välistatud. Tõepoolest, mõned eksperdid arvasid ja tunnistasid, et suukaudsel vaktsiinil on eelised, kuna see moodustab erinevalt IPV-st soole limaskestale lokaalse immuunsuse. Nüüdseks on aga teatavaks saanud, et inaktiveeritud vaktsiin moodustab vähemal määral, aga ka lokaalset immuunsust. Lisaks kaitsevad 5 poliomüeliidi vaktsiini süsti, nii suukaudset elus- kui ka inaktiveeritud, olenemata soole limaskesta lokaalse immuunsuse tasemest, last täielikult poliomüeliidi paralüütiliste vormide eest. Ülaltoodu tõttu vajab teie laps viiendat OPV või IPV süsti.

Olgu ka öeldud, et täna viiakse ellu Maailma Terviseorganisatsiooni globaalne plaan poliomüeliidi likvideerimiseks maailmas, mis tähendab kõigi riikide täielikku üleminekut inaktiveeritud vaktsiinile 2019. aastaks.

Meie riigis on paljude vaktsiinide kasutamise ajalugu juba väga pikk - kas nende ohutuse kohta on tehtud pikaajalisi uuringuid ja kas on võimalik tutvuda vaktsiinide mõju tulemustega põlvkondadele?

Shamsheva Olga Vasilievna vastab

Viimase sajandi jooksul on inimeste oodatav eluiga pikenenud 30 aasta võrra, millest 25 eluaastat said inimesed vaktsineerimise teel. Rohkem inimesi jääb ellu, elavad kauem ja paremini tänu sellele, et nakkushaigustest tingitud puue on vähenenud. See on üldine reaktsioon sellele, kuidas vaktsiinid mõjutavad põlvkondi inimesi.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) veebisaidil on ulatuslik faktiline materjal vaktsineerimise kasulike mõjude kohta üksikisikute ja kogu inimkonna tervisele. Märgin, et vaktsineerimine ei ole uskumuste süsteem, see on tegevusvaldkond, mis põhineb teaduslike faktide ja andmete süsteemil.

Mille põhjal saame hinnata vaktsineerimise ohutust? Esiteks registreeritakse ja registreeritakse kõrvaltoimed ja kõrvaltoimed ning selgitatakse nende põhjuslikku seost vaktsiinide kasutamisega (ravimiohutuse järelevalve). Teiseks mängivad kõrvaltoimete jälgimisel olulist rolli turustamisjärgsed uuringud (vaktsiinide võimalik hilinenud kahjulik mõju organismile), mida viivad läbi ettevõtted – registreerimistunnistuse omanikud. Ja lõpuks, epidemioloogiliste uuringute käigus hinnatakse vaktsineerimise epidemioloogilist, kliinilist ja sotsiaalmajanduslikku tõhusust.

Mis puudutab ravimiohutuse järelevalvet, siis Venemaal ravimiohutuse järelevalve süsteem alles kujuneb, kuid selle arengutempo on väga kõrge. Vaid 5 aastaga on Roszdravnadzori AIS-i ravimiohutuse järelevalve allsüsteemis ravimite kõrvaltoimete kohta registreeritud teadete arv kasvanud 159 korda. 2013. aastal 17 033 kaebust, 2008. aastal 107 kaebust. Võrdluseks – USA-s menetletakse aastas ligikaudu 1 miljon juhtumit. Ravimiohutuse süsteem võimaldab jälgida ravimite ohutust, koguda statistilisi andmeid, mille alusel võib muutuda ravimi meditsiinilise kasutamise juhend, ravim võib turult kõrvaldada jne. Seega on patsiendi ohutus tagatud.

2010. aasta ravimite ringluse seaduse kohaselt peavad arstid teavitama föderaalseid reguleerivaid asutusi kõigist ravimite kõrvaltoimete juhtudest.

Vaktsineerimised. See teema tekitab vanemates ja arstides palju küsimusi. Selles artiklis teen ettepaneku lihtsalt tutvuda vaktsiinidega - ravimitega, mida manustatakse nakatamisena. Kust nad tulid? Mis seal on? Mis sisaldub nende koostises?
Vaktsiinide ilmumist seostatakse inglise arsti Edward Jenneri nimega, kes 1796. aastal nakatas lapsele lehmarõuge ja laps rõugeepideemia perioodil pärast vaktsineerimist ei haigestunud.
Sada aastat hiljem tegi prantsuse teadlane Louis Pasteur hiilgava avastuse, et kui mikroorganismi toksilisust vähendada, muutub see haiguse põhjustajast kaitsevahendiks selle vastu. Kuid esimesed eksperimentaalsed vaktsiinid ilmusid ammu enne seda avastust!
Loomulikult ei lähe need võrdluseks tänapäevaste meditsiinis kasutatavate ravimitega.
Niisiis, vaktsiinid- Need on mikroorganismidest ja nende ainevahetusproduktidest saadud preparaadid, mis on ette nähtud inimese aktiivseks immuniseerimiseks nende mikroorganismide põhjustatud infektsioonide vastu.

Mis on vaktsiin
Tegelikult on need mikroorganismid või nende osad antigeenid - vaktsiinide põhikomponendid.
Vastuseks vaktsiini sissetoomisele tekivad inimesel antikehad – ained, mis tapavad patogeenseid mikroorganisme, ja kui ta kohtab tõelist haigust, on ta selle vastu "täielikult relvastatud".
Sageli lisatakse antigeenidele adjuvante (lad. adjuvans – abistav, toetav). Need on ained, mis stimuleerivad antikehade teket ja vähendavad antigeeni kogust vaktsiinis. Adjuvantidena kasutatakse polüoksidooniumi, alumiiniumfosfaati või -hüdroksiidi, agarit ja mõningaid protamiini.
Polüoksidoonium on immunomodulaator, mis suudab "kohanduda" konkreetse organismiga: suurendab madalat immuunsust ja alandab kõrget. Samuti eemaldab see toksiine ja seob vabu radikaale.
Alumiiniumhüdroksiid toimib tänu oma suurele adsorbeerimisvõimele depoona ja ka "teab, kuidas" vaktsineerimise ajal mõningaid immuunvastuseid veidi stimuleerida.
Tänu orgaanilistele adjuvantidele (protamiinidele) viiakse antigeen otse immuunrakkudesse, mis stimuleerib immuunvastust.
Lisaks antigeenidele sisaldavad vaktsiinid stabilisaatoreid – aineid, mis tagavad antigeeni stabiilsuse (takistavad selle lagunemist). Need on farmaatsiatööstuses ja meditsiinis laialdaselt kasutatavad ained: albumiin, sahharoos, laktoos. Need ei mõjuta vaktsineerimisjärgsete tüsistuste teket.
Vaktsiinidele lisatakse ka säilitusaineid – need on ained, mis tagavad vaktsiinide steriilsuse. Neid ei kasutata kõigis vaktsiinides, peamiselt mitmeannuselistes vaktsiinides. Mertiolaati kasutatakse kõige sagedamini säilitusainena. See on elavhõbeda orgaaniline sool, vaba elavhõbedat seal pole.

Mis on vaktsiinid
Vastavalt antigeeni kvaliteedile jagatakse vaktsiinid elus- ja inaktiveeritud vaktsiinideks.
Elusvaktsiinid sisaldavad elusaid, kuid nõrgenenud mikroorganisme. Inimkehasse sattudes hakkavad nad paljunema ilma haigusi põhjustamata (võimalikud on mõned kerged sümptomid), kuid sunnivad keha tootma kaitsvaid antikehi. Immuunsus pärast elusvaktsiinide kasutuselevõttu on pikk ja püsiv.
Elusvaktsiinid on lastehalvatuse (olemas ka inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin), leetrite, punetiste, mumpsi, BCG vaktsiin (tuberkuloosi vastane).

Inaktiveeritud vaktsiinid võib sisaldada terveid tapetud mikroobikehi (täisrakuvaktsiinid). Need on näiteks läkaköha vaktsiin, mõned gripivaktsiinid.
On inaktiveeritud vaktsiine, mille puhul mikroobikehad jagatakse eraldi komponentideks (lõigatud vaktsiinid). See on gripivaktsiin "Vaxigripp" ja mõned teised.
Kui mikroobist ekstraheeritakse keemiliselt ainult antigeene, siis saadakse keemilised vaktsiinid. Nii saadi meningiidi, pneumokoki, Haemophilus influenzae vaktsiinid.

Uue põlvkonna inaktiveeritud vaktsiinid - DNA rekombinantne saadud geenitehnoloogia tehnikaid kasutades. Need tehnikad sunnivad tootma immuunsuse arendamiseks vajalikke antigeene mitte haigust põhjustavate mikroobide endi poolt, vaid teiste poolt, mis inimesele ei ole ohtlikud. Näited hõlmavad gripi ja B-hepatiidi vaktsiine.
Immuunsus pärast inaktiveeritud vaktsiinide kasutuselevõttu on vähem stabiilne kui pärast elusate vaktsiinide kasutuselevõttu ja nõuab korduvaid vaktsineerimisi - revaktsineerimisi.

Eraldi tuleb sellest rääkida toksoidid. Need on mürgised ained, mida patogeenid toodavad eluprotsessis. Need eraldatakse, puhastatakse, töödeldakse teatud viisil mürgiste omaduste vähendamiseks ja neid kasutatakse ka vaktsineerimiseks. Esineb teetanuse toksoidi, läkaköha, difteeria. Toksoidide kasutamine mikroobikehade ja nende osade asemel võimaldab vähendada võimalikke tüsistusi ja saada piisavalt tugev immuunsus.

Vaktsiine saab toota monopreparaatidena (sisaldavad ainult ühte tüüpi patogeene - gripi, leetrite, poliomüeliidi vastu), harvem - kompleksvaktsiine. Kompleksvaktsiinide hulka kuuluvad DPT, ATP, Bubo-kok, Tetrakok, Petaksim.

Üsna raske on rääkida sellest, millised vaktsiinid – elus- või tapetud, komplekssed või ühekomponendilised – on raskemini talutavad, ohtlikumad, kahjulikumad või vastupidi kasulikud. See ei sõltu ainult vaktsiinidest, vaid ka iga inimese keha individuaalsetest omadustest.
Kõiki vaktsiine on kohustuslik testida inimeste kahjustamise suhtes.. Selline kontroll viiakse läbi tootmise bakterioloogilise kontrolli osakondades ja Riiklikus Meditsiiniliste Bioloogiliste Preparaatide Standardi ja Kontrolli Instituudis. L.A. Tarasevitš.

Vaktsineerida või mitte vaktsineerida oma last, kas vaktsineerida ennast – igaüks otsustab ise. Loodan, et see artikkel aitas teil tänapäeva meditsiinis kasutatavate vaktsiinide kohta veidi rohkem teada saada.

On olemas erinevat tüüpi vaktsiine, mis erinevad selle poolest, kuidas nad toodavad aktiivset komponenti, antigeeni, mille vastu immuunsus tekib. Vaktsiinide valmistamise viis sõltub manustamisviisist, manustamisviisist ja säilitamisnõuetest. Praegu on 4 peamist tüüpi vaktsiine:

  • Nõrgestatud elusvaktsiinid
  • Inaktiveeritud (taputud antigeeniga) vaktsiinid
  • Subühik (puhastatud antigeeniga)
  • Vaktsiinid toksoidiga (inaktiveeritud toksiin).

Kuidas valmistatakse erinevat tüüpi vaktsiine 1, 3?

Nõrgestatud (nõrgestatud) elusvaktsiinid- Toodetud nõrgestatud patogeenidest. Selle saavutamiseks paljundatakse bakterit või viirust ebasoodsates tingimustes, korrates protsessi kuni 50 korda.

Nõrgestatud haiguste elusvaktsiinide näide:

  • Tuberkuloos
  • Lastehalvatus
  • Rotaviiruse infektsioon
  • kollapalavik

Inaktiveeritud (surmatud antigeenidest) vaktsiinid– toodetud patogeeni kultuuri tapmisel. Samal ajal ei ole selline mikroorganism võimeline paljunema, vaid põhjustab haiguse vastu immuunsuse teket.

Kohandatud saidilt http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Juurdepääs 2016. aasta maiks

Näide inaktiveeritud (surmatud antigeenidest) vaktsiinidest

  • Täisrakuline läkaköha vaktsiin
  • Inaktiveeritud lastehalvatuse vaktsiin

Inaktiveeritud (taputud antigeenidest) vaktsiinide positiivsed ja negatiivsed omadused

Kohandatud WHO e-koolitusest. Vaktsiini ohutuse alused.

Allüksuse vaktsiinid- nagu ka inaktiveeritud, ei sisalda need elusat patogeeni. Selliste vaktsiinide koostis sisaldab ainult patogeeni üksikuid komponente, mille suhtes tekib immuunsus.
Subühikvaktsiinid jagunevad omakorda:

  • Valgu kandja subühiku vaktsiinid (gripp, atsellulaarne läkaköha vaktsiin, B-hepatiit)
  • Polüsahhariidid (pneumokokkide ja meningokokkide infektsioonide vastu)
  • Konjugeeritud (hemofiilsete, pneumokokkide ja meningokokkide infektsioonide vastu lastele vanuses 9-12 elukuud).

Kohandatud saidilt http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Juurdepääs 2016. aasta maiks

Kohandatud WHO e-koolitusest. Vaktsiini ohutuse alused.

Kohandatud saidilt http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Juurdepääs 2016. aasta maiks

Näited toksoididel põhinevatest vaktsiinidest:

  • difteeria vastu
  • Teetanuse vastu

Kohandatud WHO e-koolitusest. Vaktsiini ohutuse alused.

Kuidas eri tüüpi vaktsiine 1 manustatakse?

Olenevalt liigist võib vaktsiine inimkehasse viia mitmel erineval viisil.

Suuline(suu kaudu) - see manustamisviis on üsna lihtne, kuna see ei nõua nõelte ja süstla kasutamist. Näiteks suukaudne poliomüeliidi vaktsiin (OPV), rotaviiruse vaktsiin.

intradermaalne süstimine- seda tüüpi manustamise korral süstitakse vaktsiin naha ülemisse kihti.
Näiteks BCG vaktsiin.
subkutaanne süstimine- seda tüüpi manustamise korral süstitakse vaktsiin naha ja lihase vahele.
Näiteks leetrite, punetiste ja mumpsi (MMR) vaktsiin.
Intramuskulaarne süstimine- seda tüüpi manustamise korral süstitakse vaktsiin sügavale lihasesse.
Näiteks läkaköha, difteeria ja teetanuse vaktsiin (DTP), pneumokoki vaktsiin.

Kohandatud saidilt http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Juurdepääs 2016. aasta maiks

Milliseid muid komponente sisaldavad vaktsiinid 1,2?

Vaktsiinide koostise tundmine aitab mõista vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide võimalikke põhjuseid, samuti vaktsiini valikul, kui inimesel on teatud vaktsiinikomponentide suhtes allergia või talumatus. Lisaks patogeenide võõrainetele (antigeenidele) võivad vaktsiinid sisaldada:

  • Stabilisaatorid
  • säilitusaineid
  • Ained, mis suurendavad immuunsüsteemi vastust (adjuvandid)

Stabilisaatorid vajalik, et aidata vaktsiinil säilitada säilitamisel oma tõhusust. Vaktsiinide stabiilsus on kriitilise tähtsusega, kuna vaktsiini ebaõige käsitsemine ja säilitamine võib vähendada selle võimet tekitada tõhusat kaitset nakkuste eest.
Vaktsiinides saab stabilisaatoritena kasutada järgmist:

  • Magneesiumkloriid (MgCl2) – suukaudne lastehalvatuse vaktsiin (OPV)
  • Magneesiumsulfaat (MgSO4) – leetrite vaktsiin
  • Laktoos-sorbitool
  • Sorbitool-želatiin.

säilitusaineid lisatakse vaktsiinidele, mis on pakendatud viaalidesse, mis on mõeldud kasutamiseks mitmele inimesele samaaegselt (mitmeannuseline), et vältida bakterite ja seente kasvu.
Vaktsiinides kõige sagedamini kasutatavad säilitusained on järgmised:

  • Tiomersaal
  • fenool
  • Fenoksüetanool.

  • Alates 1930. aastatest on seda kasutatud säilitusainena riiklikes vaktsineerimisprogrammides (nt DTP, Haemophilus influenzae, B-hepatiit) kasutatavate vaktsiinide mitmeannuselistes viaalides.
  • Vaktsiinidega satub inimkehasse vähem kui 0,1% elavhõbeda koguhulgast, mida me muudest allikatest saame.
  • Mure selle säilitusaine ohutuse pärast on viinud arvukate uuringuteni; 10 aastat on WHO eksperdid viinud läbi tiomersaali ohutusuuringuid, mille tulemusena on tõestatud toksilise toime puudumine inimkehale.

  • Seda kasutatakse tapetud (inaktiveeritud) vaktsiinide (näiteks süstitav poliomüeliidi vaktsiin) ja toksoidide – neutraliseeritud bakterimürgi (näiteks ADS) – tootmiseks.
  • Vaktsiini puhastamise etapis eemaldatakse praktiliselt kogu formaldehüüd.
  • Vaktsiinides sisalduv formaldehüüdi kogus on sadu kordi väiksem kui kogus, mis võib inimest kahjustada (näiteks viiekomponendiline läkaköha, difteeria, teetanuse, lastehalvatuse ja Haemophilus influenzae vaktsiin sisaldab alla 0,02% formaldehüüdi doosi kohta või vähem kui 200 miljondikosa).

Lisaks ülalnimetatud säilitusainetele on kasutamiseks heaks kiidetud veel kaks vaktsiini säilitusainet: 2-fenoksüetanool(kasutatakse inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiini jaoks) ja fenool(kasutatakse kõhutüüfuse vaktsiini jaoks).

  • Kasutatakse mõnede vaktsiinide valmistamisel, et vältida patogeenide kasvukeskkonna bakteriaalset saastumist.
  • Vaktsiinid sisaldavad tavaliselt ainult mikrokoguseid antibiootikume. Näiteks leetrite, punetiste ja mumpsi (MMR) vaktsiin sisaldab vähem kui 25 mikrogrammi neomütsiinühe annuse jaoks.
  • Neomütsiini suhtes allergilisi patsiente tuleb pärast vaktsineerimist jälgida; see võimaldab koheselt ravida mis tahes allergilisi reaktsioone.

  • Adjuvante on kasutatud aastakümneid immuunvastuse tugevdamiseks vaktsiini manustamiseks. Kõige sagedamini lisatakse adjuvante surmatud (inaktiveeritud) ja subühiku vaktsiinides (näiteks gripivaktsiin, inimese papilloomiviiruse vaktsiin).
  • Kõige pikaajalisem ja sagedamini kasutatav adjuvant on alumiiniumsool, alumiiniumvesinikkloriid (Al(OH)3). See aeglustab antigeeni vabanemist süstekohas ja pikendab vaktsiini kokkupuuteaega immuunsüsteemiga.
  • Vaktsineerimise ohutuse tagamiseks on oluline alumiiniumsooladega vaktsiine manustada intramuskulaarselt, mitte subkutaanselt. Subkutaanne manustamine võib viia abstsessi tekkeni.
  • Tänapäeval kasutatakse vaktsiinide valmistamisel mitusada erinevat tüüpi adjuvante.

Kohandatud saidilt http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Juurdepääs 2016. aasta maiks

Vaktsineerimine on meditsiini üks suurimaid saavutusi inimkonna ajaloos.

Arvuta välja oma lapse isiklik vaktsineerimiskalender! Meie veebisaidil saab seda teha lihtsalt ja kiiresti, isegi kui mõni vaktsineerimine jäi õigel ajal tegemata.

Arvutage minu
vaktsineerimise kalender

Allikad

  1. WHO. Vaktsiini ohutuse alused. Elektrooniline õppemoodul.
    http://ru.vaccine-safety-training.org/
  2. http://www.who.int/immunization/newsroom/thiomersal_questions_and_answers/en
    Tiomersaal: küsimused ja vastused. oktoober 2011
    Viimase külastuse kuupäev 15.10.2015
  3. On-line esitlus on saadaval aadressil http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Juurdepääs maiks 2016

Üks populaarsemaid väiteid, et vaktsiinides sisalduv elavhõbe kahjustab laste närvisüsteemi ja põhjustab autismi. Et vanematel poleks kiusatust vaktsineerimisvastaseid saite ja kahtlasi foorumeid usaldada, mõistame probleemi üksikasjalikumalt.

Miks lisatakse vaktsiinidele elavhõbedat?

Mitmeannuselisi viaale kasutatakse paljudes riikides, kuna need võtavad külmahelas vähem ruumi ja põhjustavad vähem raiskamist, mis mõlemad mõjutavad oluliselt programmi kulusid. Paljudes riikides on mitmeannuselistes viaalides tarnitavates inaktiveeritud vaktsiinides säilitusaine olemasolu nõue. - WHO.

Tiomersaal on tõepoolest väga mürgine, kuid vaktsiinides on selle kogus nii väike, et see ei suuda tervist kahjustada. Vaktsiinid neelavad alla 0,1% muudest allikatest saadavast elavhõbedast. Lisaks vaktsiinidele võib tiomersaali leida immunoglobuliinipreparaatides, antidootides, nina- ja silmatilkades, tätoveeringutintides ja antigeenide nahatestides.

Tänapäeval leidub tiomersaali läkaköha, difteeria ja teetanuse (DPT), B-hepatiidi, Haemophilus influenzae, marutaudi, gripi ja meningokoki vaktsiinides. Maailma Terviseorganisatsioon tunnistab neid kvaliteetseteks, ohututeks ja tõhusateks.

Kui vaktsiinides sisalduv tiomersaal on nii ohutu, siis miks seda nii kardetakse?

Mure tiomersaali ohutuse pärast sai alguse 1990. aastate lõpus, kuid mured olid teoreetilised. Teadlased on välja arvutanud, et laste tavaliste immuniseerimiste käigus kogunenud elavhõbeda koguhulk võib ületada organismis lubatud metüülelavhõbeda taseme. Kuid tiomersaal ei sisalda metüülelavhõbedat, vaid etüülelavhõbedat, mis laguneb kiiresti ega kogune kehasse. 30 päeva pärast lapse immuniseerimist elavhõbedaühendite kogus tema veres vaktsineerimiseelsele tasemele.

Etüülelavhõbeda kiiret eliminatsiooni toetavad kõigi analüüsitud uuringute tulemused, sealhulgas isegi nende uuringute tulemused, mille puhul uuringurühma kuulusid alakaalulised imikud. - WHO

Tõe väljaselgitamiseks on WHO 10 aastat hoolikalt jälginud teadusuuringuid tiomersaali kasutamise kohta vaktsiinides. Selle tulemusena jõudsid sõltumatu ülevaatuskomisjoni liikmed ühemõttelisele järeldusele, et sellel säilitusainel inimorganismile toksilist toimet ei ole. Sarnastele järeldustele jõudsid ka teised eksperdid: USA Meditsiiniinstituut, Ameerika Pediaatriaakadeemia, Ühendkuningriigi Ravimiohutuse komitee ja Euroopa Ravimihindamisamet.

Kas saab kuidagi ilma elavhõbedat sisaldavate vaktsiinideta hakkama?

Jah, kuid siin on mõned olulised asjad, mida meeles pidada.

1. Ilma säilitusaineteta muutuvad mitmeannuselised vaktsiinid ohtlikuks. 1928. aastal vaktsineeriti difteeria vastu 21 last, neist 12 suri stafülokokkinfektsiooni. Tragöödia põhjuseks oli bakterite paljunemist pärssiva aine puudumine vaktsiini koostises.

2. Lisaks tiomersaalile kasutatakse vaktsiinide säilitusainetena fenoksüetanooli ja fenooli, kuid säilitusainete vahetamine võib muuta ravimi efektiivsust ja ohutust.

WHO toetab tiomersaali jätkuvat kasutamist vaktsiinide inaktiveeriva ainena ja säilitusainena. - WHO.

3. Elusvaktsiinid (suukaudne lastehalvatuse vaktsiin, kollapalaviku vaktsiin, leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiin) ei sisalda tiomersaali mitte sellepärast, et need oleksid kvaliteetsemad, vaid sellepärast, et see säilitusaine võib hävitada nende aktiivsed komponendid ja immuunsus ei teki.

4. Tiomersaali ei leidu üheannuselistes viaalides toodetud vaktsiinides, kuid nende valmistamine nõuab palju aega ja raha. Üheannuselistes viaalides vaktsiinidele üleminek võib põhjustada viivitusi vaktsiinide tarnimisel, seades ohtu kümneid miljoneid elusid.

Üheannuselistes viaalides tarnitav vaktsiini annus on kallim kui sama vaktsiini annus mitmeannuselises viaalis. - WHO.

Nii et vaktsiinides sisalduv elavhõbe ei põhjusta lastel autismi?

Maailma peamised teadus- ja meditsiiniorganisatsioonid lükkavad tagasi igasuguse etüülelavhõbeda seose vaktsiinides, millega kaasneb suurenenud risk autismi ja muude närvisüsteemi häirete tekkeks. Veelgi enam, uuringud on näidanud, et tiomersaalivabadele vaktsiinidele üleminek ei mõjutanud autismi esinemissagedust.

Meenutagem veel kord, et Briti arst Andrew Wakefield, kes 1998. aastal käivitas müüdi vaktsiinide seotusest autismiga, jäi lõpuks teaduslike andmete sihiliku võltsimise tõttu ilma arstilitsentsist. Pidage seda meeles ja kontrollige alati võrgus loetud teabe täpsust.


Õppeasutustes selgitavad õpetajad tulevastele arstidele, et mürgiste ainete sisaldus vaktsiinides on tühine.

Kuid unustatakse mainida, et lapsed on kahjulike ainete suhtes 100 korda tundlikumad kui täiskasvanud ning elavhõbe ja alumiinium koos mõjuvad kahjulikumalt.

Kui pöörduda laste vaktsineerimiskava poole, siis näeme, et mürgiste ainete kogus, mis lapse kehasse satub, on väga suur, samas tuleb arvestada, et elavhõbe tungib aju lipiididesse ja koguneb sinna, mille tulemuseks on periood. elavhõbeda eemaldamine ajust kaks korda kauem kui verest.

Kodumeditsiinis kasutatakse säilitusainena mertiolaati (orgaaniline elavhõbedatõrjevahend), mis tuleb meile välismaalt ja on tehniline (mitte meditsiinis kasutamiseks).
Kui arvate endiselt, et on mingid maagiliselt "maksimaalselt puhastatud" vaktsiinid, tutvuge vaktsiinide koostisega.

Haigused ja nende vastaste vaktsiinide koostis:

B-hepatiit: geneetiliselt muundatud vaktsiin. Vaktsiin sisaldab hepatiidiviiruse geenide fragmente, mis on põimitud pärmirakkude geneetilisse aparatuuri, alumiiniumhüdroksiidi, timerosaali või mertiolaadi;

Tuberkuloos: BCG, BCG-M. Vaktsiin sisaldab elusat Mycobacterium tuberculosis't, mononaatriumglutamaati (mononaatriumglutamaat);

Difteeria: Adsorbeeritud toksoid. Säilitusained mertiolaat või 2-fenoksüetanool. Anatoksiin adsorbeeritud alumiiniumhüdroksiidile, inaktiveeritud formaldehüüdiga. Sisaldub DTP-s, ADS-M-is, ADS-is ja AD-s;

Läkaköha: sisaldab formaliini ja mertiolaati. Läkaköha "antigeen" ei ole selline, see on komponent, mis sisaldab mõlemat pestitsiide üsna tuvastatavas koguses (500 µg/ml formaliini ja 100 µg/ml elavhõbedasoola). Sisaldub DTP-s;

Teetanus: Teetanuse toksoid koosneb puhastatud toksoidist, mis on adsorbeeritud alumiiniumhüdroksiidgeelile. Säilitusaine - mertiolaat. Sisaldub DTP-s, ADS-M-is, ADS-is;

Lisaks kasutatakse DPT, ADS-M, ADS ja AD valmis, lõplikes vormides sama mertiolaati täiendavalt säilitusainena.

Poliomüeliit: Vaktsiin sisaldab elusaid polioviirusi (3 tüüpi), mis on kasvanud Aafrika rohelise ahvi neerurakkudel (kõrge oht nakatuda ahvi SV 40 viirusega) või kolme tüüpi nõrgestatud polioviiruste elusaid tüvesid, mis on kasvatatud MRC-5 rakuliinil ja mis on saadud materjalist. saadud aborteeritud lootelt, polümüksiini või neomütsiini jäljed;

Poliomüeliit: inaktiveeritud vaktsiin. Sisaldab MRC-5 rakuliinil kasvatatud viiruseid, mis on saadud aborteeritud loote materjalist, fenoksüetanooli, formaldehüüdi, Tween-80, veise seerumit;

Leetrid: Vaktsiin sisaldab elusat leetrite viirust, kanamütsiinmonosulfaati või. Viirust kasvatatakse vuti embrüotel.

Punetised: Vaktsiin sisaldab elusat punetiste viirust, mis on kasvatatud aborteeritud inimese looterakkudel (sisaldab võõr-DNA-d), veise seerumit.

Mumps (mumps): vaktsiin sisaldab elusviirust. Viirust kasvatatakse vutiembrüote rakukultuuris. Vaktsiin sisaldab väikeses koguses veise seerumi valku, vutimunavalget, monomütsiini või kanamütsiinmonosulfaati. Stabilisaatorid - ja želatoos või LS-18 ja želatoos.

Mantouxi test (Pirquet test): inimese ja veise tüvede tapetud mycobacterium tuberculosis (tuberkuliin), fenool, tween-80, trikloroäädikhape, eeter.

Gripp: tapetud või elusad gripiviiruse tüved (viirust kasvatatakse kana embrüotel), mertiolaat, formaldehüüd (mõnes vaktsiinis), neomütsiin või kanavalk.

Lisateavet vaktsiinides sisalduvate komponentide kohta:

Mertiolaat ehk Thimerosal – elavhõbedaorgaaniline ühend (elavhõbedasool), mida muidu nimetatakse naatriumetüülelavhõbeda tiosalülaadiks, kuulub pestitsiidide hulka. See on väga mürgine aine, eriti koos vaktsiinides sisalduva alumiiniumiga, mis võib hävitada närvirakke. KEEGI ei ole KUNAGI läbi viinud uuringuid, mille eesmärk on hinnata mertiolaadi lastele toomise tagajärgi;

Formaliin on tugev mutageen ja allergeen. Allergiat tekitavate omaduste hulka kuuluvad: urtikaaria, Quincke turse, rinopaatia (krooniline nohu), bronhiaalastma, astmaatiline bronhiit, allergiline gastriit, koletsüstiit, koliit, erüteem, nahalõhed jne. Keegi ei ole KUNAGI läbi viinud uuringuid formaliini manustamise tagajärgede hindamiseks. lastele;

Fenool on protoplasmaatiline mürk, mis on eranditult toksiline kõigile keharakkudele. Toksilistes annustes võib see põhjustada šokki, nõrkust, krampe, neerukahjustusi, südamepuudulikkust ja surma. Supresseerib fagotsütoosi, mis nõrgendab esmast ja peamist immuunsuse taset - rakulist. KEEGI ei ole KUNAGI läbi viinud uuringuid, mille eesmärk on hinnata fenooli lastele manustamise tagajärgi (eriti korrati Mantouxi testiga);

Tween-80 – polüsorbaat-80 ehk polüoksüetüleensorbitoolmonooleaat. Sellel on teadaolevalt östrogeenne toime, nimelt vastsündinud emasloomadele 4.-7. päeval intraperitoneaalselt manustatuna põhjustas see östrogeenseid toimeid (viljatus), millest mõnda täheldati mitu nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Meestel pärsib see testosterooni tootmist. KEEGI ei ole KUNAGI läbi viinud uuringuid, mille eesmärk on hinnata Twin-80 kasutuselevõtu tagajärgi lastele;

alumiiniumhüdroksiid. See kõige sagedamini kasutatav adsorbent võib põhjustada allergiaid ja autoimmuunhaigusi (autoimmuunsete antikehade tootmine tervete kehakudede vastu). Tuleb märkida, et paljude aastakümnete jooksul ei ole seda adjuvanti soovitatav kasutada laste vaktsineerimiseks. Uuringuid, mille eesmärk on hinnata alumiiniumhüdroksiidi kasutuselevõtu tagajärgi lastele, ei ole KEEGI ega KUNAGI läbi viidud.

Tuleb mõista, et ülal on loetletud ainult vaktsiinide põhikomponendid; vaktsiinide koostisosade täielik loetelu on teada ainult nende tootjatele.

Arsti või tervishoiuametniku kinnitus, et vaktsiin on ohutu.

Valgetes kitlites ametnikega vesteldes ei tasu eksida, eeldades, et nemad teavad vaktsineerimise teemat sinust paremini.

Kas teid või teie last vaktsineerida või mitte, on teie ja ainult teie otsustada.
Enamik neist pole kunagi vaktsiinide koostist näinud. Kuid enamikul juhtudel nad oma lapsi ei vaktsineeri.

Millegipärast arvatakse, et olenemata sellest, millise otsuse inimene või lapsevanem vaktsineerimise osas tegi, vastutab ainult tema enda, oma lapse ja teiste laste elu ja tervise eest, mille kohta palutakse tal vastavale paberile alla kirjutada. . Väga kummaline seisukoht... Meditsiinitöötajad peaksid ju vastutama, eriti vaktsineerimise puhul!

Üha rohkem inimesi üle maailma on hakanud mõistma vaktsineerimise ja vaktsineerimisega kaasnevaid ohte.