Trombotsüüdid: norm ja patoloogia, hemostaasi ja vere hüübimise mehhanismid, häirete ravi. trombotsüüdid (trombotsüüdid) trombotsüüdid (trombotsüüdid)

VEREPLAADID VEREPLAADID

üks imetajate vererakkude tüüpidest, megakarüotsüütide fragmendid. Osalege vere hüübimises. (vt trombotsüüdid).

.(Allikas: "Bioloogiline entsüklopeediline sõnaraamat." Peatoimetaja M. S. Giljarov; Toimetuse kolleegium: A. A. Babaev, G. G. Vinberg, G. A. Zavarzin jt - 2. väljaanne, parandatud . - M .: Sov. Encyclopedia, 1986.)


Vaadake, mis on "VEREPLAADID" teistes sõnaraamatutes:

    Imetajate ja inimeste tuumavabad vererakud osalevad vere hüübimises. Trombotsüüte nimetatakse sageli trombotsüütideks... Suur entsüklopeediline sõnaraamat

    Imetajate ja inimeste tuumavabad vererakud osalevad vere hüübimises. Trombotsüüte nimetatakse sageli trombotsüütideks. * * * VEREPLAADID VEREPLAADID, imetajate ja inimeste mittetuumalised vererakud, ... ... entsüklopeediline sõnaraamat

    Üks imetajate ja inimeste vererakkude tüüpidest. K. esemed osalevad vere hüübimises (vt Vere hüübimine). Sagedamini nimetatakse K. p. trombotsüütideks (vt Trombotsüüdid) ... Suur Nõukogude entsüklopeedia

    Imetajate ja inimeste tuumavabad vererakud osalevad vere hüübimises. Sageli K. p. trombotsüüdid... Loodusteadus. entsüklopeediline sõnaraamat

    Leukotsüüdid, lümfoidrakud, lümfikehad, ükskõiksed haridusrakud, ka fagotsüüdid, mikro- ja makrofaagid (vt allpool). Nii nimetatakse neid, mida leidub veres punaste vereliblede kõrval, aga ka paljudes teistes ... ... Entsüklopeediline sõnaraamat F.A. Brockhaus ja I.A. Efron

    tahvlid,- trombotsüüdid - trombotsüüdid, vt ... Põllumajandusloomade füsioloogia terminite sõnastik

    VERI- VERI, keha artereid, veene ja kapillaare täitev vedelik, mis koosneb läbipaistvast kahvatukollasest. plasma värvus ja selles suspendeeritud kujulised elemendid: punased verelibled ehk erütrotsüüdid, valged ehk leukotsüüdid ja verenaastud või ...

    Moodustatud lülisamba normaalse vere elemendid. loom plaadid, mille hävitamine. põhjustab vere hüübimist ja veresoonte ummistumist (trombid). Vene keele võõrsõnade sõnastik. Chudinov A.N., 1910. trombotsüüdid (tromb (1) gr. ... ... Vene keele võõrsõnade sõnastik

    TROMB- TROMB, OZ (kreeka keelest thromboo I roll up). Tromboos on verest tihedate masside intravitaalne moodustumine, mis võib suuremal või vähemal määral sulgeda veresoonte valendiku. Verehüüvete trombide mass (tihe mass, "kork"), ... ... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

    VERI, kehas ringlev vedelik, mis kannab hapnikku ja toitaineid kõikidesse rakkudesse ning viib minema jääkaineid nagu süsihappegaas. Tervel inimesel moodustab veri umbes 5% kehakaalust, selle maht ... ... Teaduslik ja tehniline entsüklopeediline sõnastik

Trombotsüüdid, trombotsüüdid (trombotsüüdid), värskes inimveres näevad nad välja nagu väikesed värvitu ümmarguse, ovaalse või spindlikujulise kujuga kehad, mille suurus on 2–4 mikronit. Nad võivad ühineda (aglutineerida) väikesteks või suurteks rühmadeks. Nende arv inimese veres jääb vahemikku 2,0-10 9 /l kuni 4,0-10 9 /l. Trombotsüüdid on tsütoplasma mittetuumalised fragmendid, millest on eraldatud megakarüotsüüdid- hiiglaslikud rakud luuüdis.

Vereringes olevad trombotsüüdid on kaksikkumera ketta kujuga. Veremäärde värvimisel taevasinise II-eosiiniga ilmneb trombotsüütides heledam perifeerne osa - hüalomere ja tumedam, teraline osa - granulomeer, mille struktuur ja värvus võivad olenevalt trombotsüütide arenguastmest erineda. Trombotsüütide populatsioon sisaldab nii nooremaid kui ka diferentseeritumaid ja vananevaid vorme. Noortel plaatidel muutub hüalomere siniseks (basofiilseks) ja küpsetel plaatidel roosaks (oksüfiilseks).

Trombotsüütide populatsioonis eristatakse viit peamist vormi: 1) noored - sinise (basofiilse) hüalomere ja üksikute asurofiilsete graanulitega punakasvioletses granulomeeris (1-5%); 2) küps – kergelt roosakaga

Riis. 7.13. Trombotsüütide (vereplaadi) ultramikroskoopiline struktuur (vastavalt N. A. Yurinale):

a- horisontaalne lõige; b- ristlõige. 1 - plasmolemma koos glükokalüksiga; 2 - plasmalemma invaginatsioonidega seotud tuubulite avatud süsteem; 3 - aktiini filamendid; 4 - ümmargused mikrotuubulite kimbud; 4b - ristlõikega mikrotuubulid; 5 - tihe torukujuline süsteem; 6 - alfa graanulid; 7 - beetagraanulid; 8 - mitokondrid; 9 - glükogeeni graanulid; 10 - ferritiini graanulid; 11 - lüsosoomid; 12 - peroksisoomid

(oksüfiilne) hüalomere ja hästi arenenud asurofiilne granulaarsus granulomeerides (88%); 3) vanad — tumedama hüalomeeri ja granulomeeriga (4%); 4) degeneratiivne - hallikassinise hüalomere ja tiheda tumelilla granulomeeriga (kuni 2%); 5) ärrituse hiiglaslikud vormid - roosakas-lilla hüalomeeri ja lilla granulomeeriga, suurusega 4-6 mikronit (2%). Trombotsüütide noored vormid on suuremad kui vanad.

Haiguste puhul võib trombotsüütide erinevate vormide vahekord muutuda, mida diagnoosi tegemisel arvesse võetakse. Vastsündinutel täheldatakse noorte vormide arvu suurenemist. Onkoloogiliste haiguste korral suureneb vanade trombotsüütide arv.

Plasmalemmal on paks glükokalüksi kiht (15-20 nm), moodustub väljuvate tuubulitega invaginatsioone, mis on samuti kaetud glükokalüksiga. Plasmalemma sisaldab glükoproteiine, mis toimivad pinnaretseptoritena, mis osalevad trombotsüütide adhesiooni ja agregatsiooni protsessides (joonis 7.13).

Trombotsüütide tsütoskelett on hästi arenenud ja seda esindavad aktiini mikrofilamendid ja mikrotuubulite kimbud (igaüks 10–15), mis paiknevad ringikujuliselt hüalomeeris ja plasmamembraani sisemise osa kõrval. Tsütoskeleti elemendid säilitavad trombotsüütide kuju, osalevad nende protsesside moodustamises. Aktiini filamendid

Olete seotud tekkivate verehüüvete mahu (tagasitõmbumise) vähendamisega.

Trombotsüütides on kaks torukeste ja tuubulite süsteemi, mis on elektronmikroskoopiaga hästi nähtavad hüalomeeris. Esimene on avatud kanali süsteem seotud, nagu juba märgitud, plasmalemma invaginatsioonidega. Selle süsteemi kaudu vabaneb trombotsüütide graanulite sisu plasmasse ja toimub ainete imendumine. Teine on nn tihe torukujuline süsteem, mida kujutavad elektrontiheda amorfse materjaliga torude rühmad. See sarnaneb sileda endoplasmaatilise retikulumiga ja moodustub Golgi kompleksis.

Granumeerist leiti organelle, inklusioone ja spetsiaalseid graanuleid. Organellid on esindatud ribosoomidega (noortel plaatidel), endoplasmaatilise retikulumi elemendid, Golgi kompleks, mitokondrid, lüsosoomid, peroksisoomid. Seal on glükogeeni ja ferritiini kandmised väikeste graanulite kujul.

Granumeeri põhiosa moodustavad spetsiaalsed graanulid koguses 60–120 ja neid esindab kaks peamist tüüpi. Esimene tüüp: a-graanulid (alfa-graanulid) on suurimad (300-500 nm) graanulid, mille peeneteraline keskosa on eraldatud ümbritsevast membraanist väikese valgusruumiga. Nad leidsid erinevaid vere hüübimisprotsessides osalevaid valke ja glükoproteiine, kasvufaktoreid, lüütilisi ensüüme.

Teist tüüpi graanuleid, α-graanuleid (deltagraanuleid), esindavad 250–300 nm suurused tihedad kehad, millel on ekstsentriliselt paiknev tihe südamik. Graanulite põhikomponendid on plasmast akumuleeruv serotoniin ja teised biogeensed amiinid (histamiin, ), Ca 2 +, ADP, ATP suurtes kontsentratsioonides ja kuni kümme vere hüübimisfaktorit.

Lisaks on veel kolmandat tüüpi väikesed graanulid (200-250 nm), mida esindavad lüsosoomid (mõnikord nimetatakse neid β-graanuliteks), mis sisaldavad lüsosomaalseid ensüüme, samuti peroksidaasensüümi sisaldavad mikroperoksisoomid.

Graanulite sisu plaatide aktiveerimisel vabaneb plasmalemmaga seotud avatud kanalite süsteemi kaudu.

Trombotsüütide põhiülesanne on osalemine vere hüübimisprotsessis - keha kaitsev reaktsioon kahjustustele ja verekaotuse vältimine. Veresooneseina hävimisega kaasneb ainete (vere hüübimisfaktorite) vabanemine kahjustatud kudedest, mis põhjustab trombotsüütide adhesiooni (adhesiooni) endoteeli alusmembraanile ja veresoone seina kollageenkiududele. Samal ajal väljuvad trombotsüütidest tuubulite süsteemi kaudu tihedad graanulid, mille sisu põhjustab trombi moodustumist - tromb.

Trombi sissetõmbamisel väheneb selle maht 10% -ni algsest, plaatide kuju muutub (diskoid muutub sfääriliseks), piiripealse mikrotuubuli kimbu hävimine, aktiini polümerisatsioon, välimus

arvukad müosiini filamentid, aktomüosiini komplekside moodustumine, mis tagavad trombi kokkutõmbumise. Aktiveeritud plaatide protsessid puutuvad kokku fibriini niitidega ja tõmbavad need trombi keskmesse. Seejärel tungivad fibroblastid ja kapillaarid trombotsüütidest ja fibriinist koosnevasse trombi ning tromb asendub sidekoega. Kehas on ka antikoagulantsüsteemid. On teada, et nuumrakud toodavad võimsat antikoagulanti.

Vere hüübimisindeksi muutusi täheldatakse mitmete haiguste puhul. Näiteks põhjustab suurenenud vere hüübivus veresoontes trombide teket, näiteks ateroskleroosi korral, kui muutub endoteeli reljeef ja terviklikkus. Trombotsüütide arvu vähenemine (trombotsütopeenia) põhjustab vere hüübimise ja verejooksu vähenemist. Päriliku hemofiilia haiguse korral esineb fibrinogeenist fibriini moodustumise defitsiit ja rikkumine.

Üks trombotsüütide funktsioonidest on nende osalemine serotoniini metabolismis. Trombotsüüdid on praktiliselt ainsad vereelemendid, millesse kogunevad plasmast pärinevad serotoniinivarud. Serotoniini seondumine trombotsüütidega toimub vereplasma kõrgmolekulaarsete tegurite ja kahevalentsete katioonide abil ATP osalusel.

Vere hüübimise protsessis vabaneb kollapsidest trombotsüütidest serotoniin, mis mõjutab veresoonte läbilaskvust ja nende seina siledate müotsüütide kokkutõmbumist. Serotoniinil ja selle ainevahetusproduktidel on kasvajavastane ja radioprotektiivne toime. Serotoniini seondumise pärssimist trombotsüütide poolt on leitud mitmete verehaiguste puhul – pahaloomuline aneemia, trombotsütopeeniline purpur, müeloosid jne.

Immuunreaktsioonide käigus aktiveeruvad trombotsüüdid, mis eritavad kasvu- ja verehüübimisfaktoreid, vasoaktiivseid amiine ja lipiide, põletikuga seotud neutraalseid ja happelisi hüdrolaase.

Trombotsüütide eluiga on keskmiselt 9-10 päeva. Vananevad trombotsüüdid fagotsütoosivad põrna makrofaagid. Põrna destruktiivse funktsiooni tugevdamine võib põhjustada trombotsüütide arvu olulist vähenemist veres (trombotsütopeenia). Selle kõrvaldamiseks on vajalik operatsioon - põrna eemaldamine (splenektoomia).

Trombotsüütide arvu vähenemisega, näiteks verekaotusega, koguneb verre trombopoetiin - glükoproteiin, mis stimuleerib plaatide moodustumist luuüdi megakarüotsüütidest.

Trombotsüüdid (PLT) - vereliistakud (Bizzocero naastud), megakarüotsüütide fragmendid, mängivad inimkehas olulist rolli. Kergelt aktiveerituna isegi tavatingimustes tormavad nad alati veresoone kahjustuse piirkonda, et peatada verejooks koos endoteeli moodustumisega. Trombotsüüdid viivad läbi mikrotsirkulatsiooni (esmane, vaskulaarne-trombotsüütide) hemostaas, mis esineb väikestes anumates. Vere hüübimise reaktsioon suurtes veresoontes realiseerub sekundaarse hemostaasi mehhanismi abil, mida nimetatakse ka makrotsirkulatsiooniks või hemokoagulatsiooniks.

Kus on kuldne keskmine?

Sarnaselt teistele moodustunud elementidele võivad trombotsüütidel olla kalduvus nii väheneda kui ka suureneda, mis on sageli patoloogia, kuna nende rakkude norm veres on 200-400 * 10 9 / l ja oleneb organismi füsioloogilisest seisundist. Nende arv varieerub olenevalt kellaajast ja aastaajast. On teada, et öösel ja kevadel trombotsüütide arv langeb. Naiste trombotsüütide tase on madalam (180-320 x 10 9 / l) ja menstruatsiooni ajal võib nende arv väheneda kuni 50%. Kuid sel juhul on trombotsüüdid kaitsva reaktsioonina füsioloogiliselt langetatud (tromboosi ennetamine naistel), mistõttu see seisund ei vaja ravi.

Trombotsüütide arv veres on raseduse ajal veidi väiksem, kuid kui nende tase langeb alla 140 x 10 9 /l, siis tuleb viivitamatult võtta meetmeid kuna suureneb verejooksu oht sünnituse ajal.

Eriüritusi viiakse läbi ka siis, kui Trombotsüütide arvu vähenemist põhjustavad haigused on järgmised:

  • Vereloome rikkumine luuüdis;
  • Maksahaigus;

Trombotsüütide arvu suurenemine võib olla ka füsioloogiline, näiteks pärast kõrgel mägisel alal viibimist või rasket füüsilist tööd tehes. Kuid kui trombotsüütide arv veres on patoloogiliste seisundite tõttu suurenenud, suureneb risk ja kuna trombotsüüdid vastutavad vere hüübimise eest ja nende liig põhjustab tromboosi suurenemist.

Lastel aasta pärast ei erine punaste vereliblede tase täiskasvanute omast. . Kuni aastani on trombotsüütide arv veres veidi madalam ja ulatub 150-350 x 10 9 / l. Vastsündinute norm algab tasemelt 100 x 10 9 / l.

Siiski tuleb meeles pidada, et kui trombotsüüdid lapse veres on tõusnud, on see murettekitav tegur ja sellistel juhtudel võib eeldada järgmist patoloogiat:

Ühesõnaga, see annab võimaluse kindlasti arstiga nõu pidada, kuid kõigepealt peate vea välistamiseks uuesti vereanalüüsi tegema.

Trombotsüüdid üldises vereanalüüsis

Kuigi tänapäevases kliinilises laboridiagnostikas kasutatakse vanu tõestatud meetodeid trombotsüütide värvimiseks ja klaasil loendamiseks, uuritakse trombotsüütide populatsiooni ka hematoloogilise analüsaatori abil, mille võimalused on palju laiemad.

Hematoloogiline analüsaator võimaldab määrata trombotsüütide keskmist mahtu (MPV – keskmine trombotsüütide maht), mida see mitte ainult ei mõõda, vaid esitab ka histogrammi kujul, kus vanad elemendid on selle vasakul küljel ja noored õigus. Rakkude suurus võimaldab hinnata trombotsüütide funktsionaalset aktiivsust ning mida vanemad nad on, seda väiksem on nende suurus ja aktiivsus. MPV suurenemist täheldatakse aneemiaga pärast verejooksu, Bernard-Soulier' makrotsüütset tromboostroofiat. ja muud patoloogilised seisundid. Selle indikaatori langus ilmneb järgmistel juhtudel:

  • Rasedus;
  • rauavaegusaneemia;
  • põletik;
  • kasvajad;
  • müokardiinfarkt;
  • kollagenoosid;
  • Kilpnäärme haigused;
  • Neerude ja maksa haigused;
  • Vere hüübimissüsteemi häired;
  • Verehaigused.

Teine trombotsüütide kvaliteedi näitaja on suhteline trombotsüütide jaotuslaius (PDW), mis näitab trombotsüütide suuruse muutumise astet (anisotsütoos), teisisõnu on see rakkude heterogeensuse näitaja. Selle kõrvalekalded viitavad sellistele patoloogiatele nagu:

  1. Aneemia;
  2. Põletikuline protsess;
  3. Ussidega nakatumine;
  4. Pahaloomulised kasvajad.

Trombotsüütide võimet kleepuda neile võõrale pinnale (kollageen, küllastunud rasvhapped, mis moodustavad aterosklerootilise naastu aluse) nimetatakse adhesiooniks ning võimet üksteise külge kleepuda ja konglomeraate moodustada agregatsiooniks. Need kaks mõistet on lahutamatult seotud.

Trombotsüütide agregatsioon on lahutamatu osa sellisest olulisest protsessist nagu tromboos, mis on peamine kaitse verejooksu eest veresoonte seina kahjustuse korral. Kuid kalduvus suurenenud trombide moodustumisele (või muule patoloogiale) võib põhjustada kontrollimatut trombotsüütide agregatsiooni ja sellega kaasneda patoloogiline tromboos.

Video: miks trombotsüütide tase tõuseb ja langeb?


Veri hüübib kokkupuutel mis tahes võõra pinnaga, sest ainult veresoonte endoteel on selle loomulik keskkond, kus see jääb vedelasse olekusse. Kuid niipea, kui anum on kahjustatud, osutub keskkond kohe võõraks ja trombotsüüdid hakkavad õnnetuspaika tormama, kus nad ise aktiveeruvad, moodustades verehüübe ja "lappivad" auku. See on primaarse hemostaasi mehhanism ja see viiakse läbi väikese veresoone (kuni 200 µl) vigastuse korral. Selle tulemusena moodustub primaarne valge tromb.

Kui suur anum on kahjustatud, aktiveerub spontaanselt kontaktfaktor (XII), mis hakkab interakteeruma faktoriga XI ja olles ensüüm, aktiveerib selle. Sellele järgneb reaktsioonide ja ensümaatiliste transformatsioonide kaskaad, kus hüübimisfaktorid hakkavad üksteist aktiveerima ehk tekib mingi ahelreaktsioon, mille tulemusena tegurid koonduvad kahjustuskohta. Sinna saabub koos teiste kofaktoritega (V ja suure molekulmassiga kininogeen) ka vere hüübimisfaktor VIII (antihemofiilne globuliin), mis ise ei ole ensüüm, kuid abivalguna osaleb aktiivselt hüübimisprotsessis.

IX ja X faktorite koostoime toimub aktiveeritud trombotsüütide pinnal, mis on juba kahjustatud veresoonega kokku puutunud ja nende membraanile on tekkinud spetsiaalsed retseptorid. Aktiivne faktor X muundub trombiiniks ja sel ajal kinnitub II faktor ka trombotsüütide pinnale. Samuti on olemas abivalk - VIII faktor.

Vere hüübimisprotsess võib alata endoteeli (veresoonte seina) pinna kahjustusega, seejärel käivitatakse protrombinaasi moodustumise sisemine mehhanism. Hüübimist võib vallandada ka vere kokkupuude kudede tromboplastiiniga, mis on koerakus peidus, kui membraan on terve. Kuid see tuleb välja siis, kui anum on kahjustatud (protrombinaasi moodustumise väline mehhanism). Selle või selle mehhanismi käivitamine seletab asjaolu, et kapillaarvereproovi hüübimisaeg (välimine tee) on 2-3 korda lühem kui venoosse vereproovi (sisemine tee).

Vere hüübimiseks kuluva aja määramiseks kasutatakse nendel mehhanismidel põhinevaid laboratoorseid analüüse. Lee-White'i hüübimisuuring viiakse läbi vere võtmisega veenist kahte katseklaasi, samas kui protrombinaasi moodustumist mööda välisteed uuritakse Sukharevi järgi (veri sõrmest). Seda verehüübimise testi on üsna lihtne teha. Lisaks ei vaja see spetsiaalset ettevalmistust (võetakse tühja kõhuga) ja tootmiseks palju aega, sest kapillaarveri (nagu eespool mainitud) hüübib 2-3 korda kiiremini kui venoosne veri. Vere hüübimisaja norm Sukharevi järgi on 2 kuni 5 minutit. Kui trombide moodustumise aega lühendatakse, toimub kehas protrombinaaside kiirenemine. See juhtub järgmistel juhtudel:

  • Pärast massiivset, millele koagulatsioonisüsteem reageerib;
  • DIC-sündroom 1. staadiumis;
  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite negatiivne mõju.

Protrombinaasi moodustumise aeglustumine väljendub trombi moodustumise aja pikenemises ja seda täheldatakse teatud tingimustel:

  1. I, VIII, IX, XII faktorite sügav defitsiit;
  2. pärilik koagulopaatia;
  3. Maksakahjustus;
  4. Ravi antikoagulantidega (hepariin).

Kuidas tõsta trombotsüütide taset?

Kui vereliistakuid on veres vähe, proovivad mõned inimesed neid ise kasvatada alternatiivmeditsiini abiga, kasutades veres vereliistakuid suurendavaid toite ja ravivaid ürte.

Tuleb märkida, et vereliistakute arvu suurendamise dieeti võib pidada tõeliselt kuninglikuks:

  • tatar;
  • Punane liha, keedetud mis tahes variandis;
  • Kõik kalasordid;
  • Munad ja juust;
  • Maks (eelistatavalt veiseliha);
  • Rikkalikud lihapuljongid, vorstid ja pasteetid;
  • Seesamiõliga maitsestatud nõgese, kapsa, peedi, porgandi, paprika salat;
  • kõikvõimalikud rohelised (till, seller, petersell, spinat);
  • Pihlakamarjad, banaanid, granaatõunad, kibuvitsamarjamahl, rohelised õunad, pähklid.

Rahvasuu räägib, et rahvapäraste vahenditega saab trombotsüütide arvu suurendada, kui sööte tühja kõhuga (kolm korda päevas) 1 spl seesamiõli või joote sama koguse piimaga värsket nõgesemahla (50 ml). Kuid see kõik on ilmselt võimalik, kui trombotsüütide arv on veidi vähenenud ja nende taseme languse põhjus selgitatud. Või kõrvalmeetmetena põhiravis, mis viiakse läbi haiglas ja seisneb spetsiaalselt konkreetse patsiendi jaoks ettevalmistatud doonori trombi massi ülekandmises.

Ravi on seotud teatud raskustega, kuna trombotsüüdid ei ela kaua, seetõttu hoitakse trombotsüütide kontsentraati mitte rohkem kui 3 päeva spetsiaalsetes "pöördlaudades" (rakke tuleb ladustamise ajal pidevalt segada). Lisaks peavad trombotsüütide kvalitatiivseks suurenemiseks need juurduma uue omaniku kehas, seetõttu tehakse enne vereülekannet individuaalne valik vastavalt HLA leukotsüütide süsteemile (analüüs on kallis ja töömahukas).

Vähendage trombotsüütide arvu

Trombotsüütide arvu langetamine on lihtsam kui nende tõstmine. Atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini) sisaldavad preparaadid aitavad kaasa vere hõrenemisele ja vähendavad seeläbi trombotsüütide taset. Samuti kasutatakse neid sarnastel eesmärkidel, mille määrab raviarst, mitte naaber maandumisel. Patsient ise saab arsti aidata ainult siis, kui loobub halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol), joodirikaste (mereannid) ja askorbiin-, sidrun- ja õunhapet sisaldavate toitude söömine. Need on viinamarjad, õunad, jõhvikad, pohlad, mustikad, tsitrusviljad.

Rahvapärased retseptid trombotsüütide taseme alandamiseks soovitavad küüslaugutinktuuri, ingverijuurepulbrit, mida keedetakse teena (1 supilusikatäis pulbrit tassi keeva vee kohta) ja hommikuti tühja kõhuga kakaod ilma suhkruta.

Kõik see on muidugi hea, kuid tuleb meeles pidada, et kõik tegevused tuleks läbi viia arsti järelevalve all, kuna sellised vereelemendid nagu trombotsüüdid ei allu traditsioonilise meditsiini meetoditele.

Video: mida ütlevad vereanalüüsid?

Trombotsüüdid või muul viisil trombotsüüdid on rakud, mis osalevad vere hüübimise protsessis; nende põhiülesanne on tagada veresoonte terviklikkus.

Kui veresoon on kahjustatud, kogunevad trombotsüüdid otse kahjustuskohta ja koos plasmas leiduvate hüübivate ainetega moodustavad trombi – verehüübe, mis peatab verejooksu. Trombotsüütide eluiga on viis kuni kümme päeva, seega tuleb neid pidevalt toota.

Trombotsüütide osakaal vere üldmahus on alla ühe protsendi (ligikaudu 45% on erütrotsüüdid ja umbes 55% plasma; alla ühe protsendi on leukotsüüdid).

Trombotsüütide kontsentraadid spetsiaalses liikuvate riiulitega kapis

Selleks, et vereliistakuid saaks kasutada vereülekandeks, võib neid säilitada +22°C juures viis kuni seitse päeva. Valmis kontsentraate hoitakse Verekeskuses spetsiaalses liikuvate riiulitega kapis, mis tagab nende ohutuse ja kasulikkuse.

Trombotsüüdid kantakse üle patsientidele, kelle veres ei ole neid piisavalt või nad ei funktsioneeri korralikult; näiteks need, kes põevad intensiivset keemiaravi ajal leukeemiat. Lisaks kantakse trombotsüütide kontsentraate üle vere- ja maksahaiguste, vähi, põletuste ja suure verekaotuse korral.

Trombotsüüdid on vere kõige olulisem koostisosa. Trombotsüütide roll perifeerse vere analüüsis pole tavainimesele selge, kuid see näitaja võib arsti kohta palju öelda. Veri ei ole veresoontes voolav homogeenne vedelik, selles ringlevad erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja erinevad liigid. Trombotsüüdid ja muud verekomponendid on inimkeha jaoks hädavajalikud. Iga element mängib olulist rolli.

Rakkude mõiste

Võime lihtsalt ja lihtsalt öelda, et trombotsüüdid on punased verelibled, millel puudub tuum. Sellised plaadid näevad välja nagu kaksikkumerad ümmargused või piklikud kettad. Mikroskoobi all näete, et selline moodustis näeb välja heterogeense värviga, perifeeriast heledam kui keskel.

Lahtrite suurus on vahemikus 0,002-0,006 mm, see tähendab, et need on üsna väikesed. Trombotsüütide struktuur on keeruline ega piirdu lameda plaadi lihtsa moodustumisega.

Trombotsüütide eluiga on umbes 10 päeva, pärast mida nad surevad põrnas või luuüdis. Trombotsüüdid veres võivad elada 1 kuni 2 nädalat, aeg sõltub paljudest teguritest. Punaste vereliblede moodustumine toimub pidevalt. Nende liigitamine eeldab jagunemist noorteks, küpseteks ja vanadeks populatsioonideks. Juveniilsed vormid on suuremad kui vanemad isendid.

Kogu elu jooksul ei ole trombotsüütide ja muude vererakkude tootmise ja asendamise kiirus sama. Vanusega tüvirakkude tootmine aeglustub, neid jääb vähemaks ja sellest tulenevalt ka nende derivaatide hulk. Seetõttu on vanuse järgi kohandatud näitajate erinevad normid. Lastel on see näitaja kõrgeim, täiskasvanueas see stabiliseerub ja hoiab keskmist väärtust ning seejärel väheneb.

Normaalväärtusega vereanalüüsis on trombotsüütidel erinevad näitajad: täiskasvanutel on 150–375 miljardit plaati vere mahuühiku kohta, lastel on see arv 150–250 miljardit.

Trombotsüüdid moodustuvad punase luuüdi abil, küpsemisperiood on nädal. Inimese trombotsüütide moodustumise koht on käsnakujuliste, st mitteõõneste luude paksus. Need on ribid, vaagnaluu, selgroolülid. Rakkude moodustumise mehhanism on järgmine: käsnjas aine toodab tüvirakke. Nagu teate, ei ole neil diferentseerumist, see tähendab kalduvust ühele või teisele struktuurile. Mitmete tegurite mõjul moodustub see rakk trombotsüütideks.

Saadud trombotsüütide moodustumine läbib mitu etappi:

  • tüvirakk muutub kolooniaid moodustavaks megakarüotsüütiliseks üksuseks;
  • megakarüoblasti staadium;
  • propaleet muutub promegakarüotsüüdiks;
  • Viimane samm on trombotsüüdid.

Plaadi moodustumise protsess näeb välja nagu suure "vanema" - megakarüotsüüdi - rakkude "eraldamine".

Saadud kloon plaatidest vabas olekus ringleb veres, seal on struktuur, kus moodustub rakkude depoo. See on vajalik selleks, et tagada vajadusel teatud arv rakke õiges kohas. Need on vajalikud kuni uute populatsioonide erakorralise sünteesini. Selline säilituskoht on põrn, vabanemine toimub elundi kokkutõmbumisel.

Protsentuaalselt ladestub põrnas umbes kolmandik rakkudest ja trombotsüütide vabanemist sellest kontrollib adrenaliin.

Plaadi struktuur ja omadused

Kaasaegsed tehnoloogiad on võimaldanud määrata punaste vereliistakute struktuuri ja funktsiooni. Need koosnevad mitmest kihist, millest igaüks sisaldab funktsionaalseid tsoone.

Plaadi lõikamisel selgus, et trombotsüütide moodustumine toimub koos mikrostruktuuride (mikrofilamendid, tuubulid ja organellid) moodustumisega.

Igaüks neist täidab oma funktsiooni:

  1. Väliskihti esindab kolmekihiline membraan, see tähendab kest. Sellel on retseptorid, mis vastutavad ühtekuuluvuse eest teiste trombotsüütidega ja kinnitumise eest kehakudedega. Plaatide põhifunktsiooni tagamiseks sisaldab membraani paksus ka ensüümi fosfolipaas A, mis osaleb trombide moodustumise protsessis. Membraanis ehk plasmolemmas on lohud, mis on ühendatud kesta paksuses kanalite süsteemiga.
  2. Membraani all on lipiidikiht, mida esindavad glükoproteiinid. Neid on mitut tüüpi; nad seovad trombotsüüte üksteisega. Esimene tüüp vastutab sidemete moodustumise eest kahe trombotsüütide pinnakihtide vahel. Lisaks sisenevad reaktsiooni glükoproteiinid, tagades rakkude edasise "kleepumise" üksteisega. Viies tüüp võimaldab trombotsüütidel pikka aega kokku jääda.
  3. Järgmine kiht on mikrotuubulid, mis tagavad struktuuri kokkutõmbumise ja graanulite sisu liikumise väljapoole.
  4. Organellide tsoon asub veelgi sügavamal sees, need on mitokondrid, tihedad kehad, glükogeeni graanulid jne Need komponendid muutuvad energiaallikateks (ATP, ADP, serotoniin, kaltsium ja norepinefriin). Tänu loetletud komponentidele on võimalik haavu ravida.

Mikrotuubulid ja mikrokiud on rakkude tsütoskelett, see tähendab, et need võimaldavad sellel olla stabiilse kujuga.

Trombotsüütide iseloomustus võimaldab neil pakkuda järgmisi omadusi: adhesioon, aktiveerimine ja agregatsioon.

Adhesioon on kehade võime kinnituda kahjustatud veresoone seina külge.

See on võimalik kahjustatud endoteeli sobivate retseptorite olemasolu tõttu. Sideme saab moodustada raku liimimisel anuma kollageeni külge.

Veel üks trombotsüütide omadus on aktiveerimine, mis hõlmab raku pindala ja mahu suurenemist, et tagada suurem interaktsiooniala. Trombotsüütide lisafunktsioonid on kasvufaktorite ja vasokonstriktorite komponentide tootmine ja vabastamine, samuti koagulatsioon.

Agregatsioon on plaatide võime fibrinogeeni kaudu üksteise külge kleepuda retseptorite kaudu. Protsessi pöörduv faas on umbes 2 minutit. Reaktsiooni edasist kulgu kontrollivad prostaglandiinid ja lämmastikoksiidi kontsentratsioon, et vältida liigset agregatsiooni väljaspool kahjustust.

Funktsioonid

Trombotsüüdid on verejooksu korral inimkeha jaoks kõige olulisemad. Milleks on trombotsüüdid?

Trombotsüütide funktsioone saab esitada järgmise loendiga:

  • Plaadid sisaldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis vabanevad pärast rakkude hävitamist ja surma. Seega seisneb trombotsüütide tähtsus kasvufaktorite vabanemises.

  • Trombotsüütide põhifunktsioon on hemostaatiline. Selle realiseerimiseks rühmitatakse rakud suurteks ja väikesteks kompositsioonideks. Trombotsüütidel on 12 tegurit, mis mõjutavad vere hüübimisprotsessi. Kõige sagedamini tekib selline vajadus kahjustuse korral, mille tagajärjeks on verejooks.
  • Taastav (väiksemate kahjustustega aitavad rakugraanulites olevad toimeained kaasa veresoonte seina paranemisele).
  • Serotoniini metabolism.
  • Kaitsev (plaadid suudavad püüda kinni tulnukad agente ja hävitada neid läbi nende endi surma).

Trombotsüüdid vastutavad verejooksu peatamise eest kehas mitme mehhanismi kaudu:

  • organismi esmaseks reaktsiooniks on trombotsüütide migreerumine depoost ja perifeersest verest vigastuskohta, nende hilisem agregatsioon: see põhjustab trombotsüütide korgi moodustumist;
  • vereliistakud sisaldavad aineid (adrenaliin, norepinefriin), mis vabanevad verejooksu kohas, et tagada vasokonstriktor. See tagab kahjustatud piirkonna vereringe piiramise;
  • sekundaarne hemostaas on fibriini trombide moodustumise protsessi algus kiirendatud tempos.

Anuma vigastuskohas kogunevad trombotsüüdid ja nende graanulitest väljuvad toimeained. Verejooksu peatamine ei toimu mitte ainult vererakkude, vaid ka veresoone seina komponentide osalusel.

Need aitavad kaasa verehüüvete moodustumisele:

  • trombotsüüdid muutuvad aktiivseks tromboplastiiniks;
  • selle aine juuresolekul muundatakse protrombiin mitteaktiivsest olekust trombiiniks;
  • trombiini juuresolekul käivitab fibrinogeen fibriiniahelate moodustumise.

Need reaktsioonid toimuvad kaltsiumiioonide olemasolu kohustuslikul tingimusel.

Hemostaatilise protsessi kolmandat etappi iseloomustab trombi paksenemine aktiini ja fibriini vähenemise tõttu. Kuna tromboosi ajal rakkude arv väheneb, tuletab trombopoetiini kuhjumine organismile meelde, et on vaja sünteesida uusi plaate.

Rakkude populatsiooni vähenemist nimetatakse trombotsütopeeniaks ja suurenemist trombotsütoosiks. Sellise muutuse põhjuse tuvastab arst individuaalselt.

Trombotsüütide funktsioonid realiseeruvad kõige enam välise ja sisemise verejooksu peatamisel, kuigi neil on ka mitmeid abieesmärke.