Koletsüstiidi rünnak võib ilmneda erineva intensiivsusega sümptomitega, kõik sõltub haiguse vormist ja arenguastmest. Nagu teate, on see sapipõie põletik. See võib olla äge ja krooniline, kalkulaarne ja kalkulaarne (koos kivide moodustumisega). Ja kui kroonilise koletsüstiidi ägenemine ei kujuta endast otsest ohtu tervisele, on äge rünnak, millega kaasnevad sapiteede koolikud, ohtlik seisund, mis nõuab kiiret arstiabi.
Koletsüstiidi rünnak: põhjused
Koletsüstiidi korral tekib haiguse ägenemine, kui sapi stagneerub ja selle väljavool sapipõiest on häiritud, millega kaasneb põletikulise protsessi lisamine. Järgmised tegurid võivad provotseerida haiguse rünnakut:
- söömishäired, ülesöömine, rasvaste, praetud, vürtsikate toitude, gaseeritud jookide või alkoholi söömine;
- nälgimine, ranged dieedid;
- sapipõie struktuuri anatoomilised tunnused, selle deformatsioon (kink, sapiteede kokkusurumine);
- sapipõie talitlushäired sapiteede düskineesia tõttu.
- kivide olemasolu sapipõies (sapikivitõbi);
- istuv eluviis, ülekaal;
- stressifaktorid.
Kivide moodustumine sapipõies raskendab olukorda, süvendab ebameeldivaid sümptomeid ja ähvardab sapiteede blokeerimist põletikulise protsessi ägenemise ajal, mis kujutab tõsist ohtu patsiendi elule ja tervisele.
Koletsüstiidi rünnaku sümptomid
Kroonilise koletsüstiidi korral esinevad ägenemised arenevad tavaliselt dieedi rikkumisel. Haiguse rünnak toimub alkohoolsete jookide kasutamise taustal, rikkalik pidusöök, kus ülekaalus on rasvased ja vürtsikad toidud. Iseloomulikud sümptomid võivad ilmneda pärast taldrikut praekartulit, kuivi suupisteid, kiirtoitu ja magusaid gaseeritud jooke. Sel juhul ilmnevad järgmised sümptomid - perioodiline tuim valu paremas hüpohondriumis, raskustunne maos, isutus, iiveldus, düspeptilised häired. Põletikulise protsessi tagajärjeks võib olla temperatuuri tõus subfebriili väärtusteni (37-38 °C).
Ägeda koletsüstiidi rünnak avaldub rohkem väljendunud sümptomitega:
- äkki tekivad paremas hüpohondriumis tugevad teravad valud, mille intensiivsus suureneb iga minutiga;
- valu kiirgub õla, parema abaluu ja nimmepiirkonda;
- seisund halveneb iiveldustundega, oksendamine koos sapi seguga;
- ilmuvad külmavärinad, temperatuur tõuseb järsult;
- arenevad düspeptilised nähtused (röhitsemine, puhitus, kibedus suus, väljaheitehäired);
- täheldatakse naha ja sklera kollasust;
- muutused väljaheite ja uriini värvuses.
Valusündroom suureneb survega epigastimaalse tsooni või parema hüpohondriumi piirkonnale. Südame löögisagedus muutub sagedamaks ja mida halvem on patsiendi seisund, seda tihedam on pulss ja kõrgem temperatuur. Piinav oksendamine ei too leevendust ja ainult kurnab patsienti.
Kuid eriti ohtlik on koletsüstiidi rünnak, mis on põhjustatud sapipõies kivide rändest. Samal ajal blokeerib kõva hambakivi sapiteed ja takistab sapi väljavoolu, mis kutsub esile rasked sapikoolikud ja muud ülaltoodud iseloomulikud sümptomid. See seisund võib põhjustada destruktiivse ja perforeeritud koletsüstiidi arengut, mis kujutab otsest ohtu patsiendi elule.
Kivide liikumine võib kahjustada sapipõie membraani, mille perforatsiooni tagajärjel satub nakatunud sisu kõhuõõnde, mis ohustab peritoniidi teket. Rünnaku ajal ei leia patsient tugeva valu tõttu endale kohta, tema tervislik seisund halveneb ja sellega kaasneb järsk rõhu langus, tugev nõrkus, naha kahvatus. Sellised seisundid nõuavad erakorralist arstiabi ja patsiendi hospitaliseerimist.
Spetsialistid eristavad mitut ägeda kalkulaalse koletsüstiidi vorme:
- Katarraalne staadium on kalkulaalse koletsüstiidi kõige kergem vorm, mille prognoos on kõige soodsam. Sellega kaasneb sapipõie suuruse suurenemine ja selle seinte paksenemine. Elundi limaskest muutub põletikuliseks, muutub punaseks ja paistes. Parema hüpohondriumi piirkonnas on pidev valu sündroom, mõnikord tekib pärast söömist oksendamine. Õigeaegse arsti juurde pääsemisega sobib koletsüstiidi katarraalne vorm hästi uimastiraviks.
- Flegmoosset staadiumi iseloomustab mäda moodustumine sapipõie õõnes ja sellega kaasneb valu suurenemine. Valu on väljendunud, süveneb torso painutamisel, köhimisel ja annab rangluule ja abaluu alla. Lisaks nõrkusele ja söögiisu puudumisele kaasneb selle vormiga iiveldus, oksendamine koos sapi seguga, palavik, külmavärinad.
- Gangrenoosne vorm on kõige ohtlikum, kuna seda komplitseerivad elundi seinte nekrootilised muutused, mis ähvardavad sapipõie perforatsiooni ja peritoniiti.
Kalkulaarse koletsüstiidi äge rünnak erineb haiguse kroonilisest vormist väljendunud sümptomite äkilise ilmnemisega. Samal ajal ei lase sapikoolikud mitu tundi lahti, samas kui haiguse kroonilise kulgemise korral on need sümptomid rohkem tasandunud.
Kuidas leevendada koletsüstiidi rünnakut?
Kroonilise koletsüstiidi korral tekib valu perioodiliselt liiga rasvase, soolase, vürtsika toidu, suitsuliha või alkoholi söömise taustal. Valu olemus on tuim, lõhkev, ei kesta kauem kui tund, seda saab peatada valuvaigistite või spasmolüütikumide võtmisega.
Kroonilise koletsüstiidi rünnakute ravi viiakse läbi ravimitega. Raviskeem sisaldab ravimeid, mis parandavad sapi väljavoolu, antibakteriaalseid aineid põletikulise protsessi peatamiseks ja spasmolüütikume, mis võimaldavad teil leevendada sapiteede spasme ja kõrvaldada valu. Patsiendile määratakse dieet, tulevikus, kui põletikuline protsess taandub, määratakse ravi, et vältida haiguse korduvaid ägenemisi. Vajadusel võib arst välja kirjutada ravimeid, mis aitavad lahustada sapikivid (Ursofalk, Ursosan).
Mida teha koletsüstiidi rünnakuga, kui ta leidis teid kodust või töölt? Kuidas anda esmaabi koletsüstiidi rünnaku korral kodus? Kõigepealt peate helistama kohalikule terapeudile. Patsient tuleb panna voodisse, tagada tema rahu ja teha paremale küljele külm kompress. Iivelduse korral võite juua sooja mineraalvett ilma gaasita või rohelist teed piparmündiga. Valu leevendamiseks enne arsti saabumist võite võtta noshpa või papaveriini pilli.
Koletsüstiidi ägeda rünnaku korral ei saa te kõhkleda, peate viivitamatult helistama kiirabi ja saatma patsiendi haiglasse. Kui ultraheliuuringul sapipõies kive ei leitud, saadetakse pärast valusündroomi leevenemist patsient ravisoovitustega koju. Vastasel juhul otsustatakse kirurgilise operatsiooni tegemise küsimus.
Ravi meetodid
Haiglatingimustes saab mittekalkulaarse koletsüstiidi rünnaku eemaldada 3 päevaga ning sümptomite ja põletikulise protsessi täielikuks kõrvaldamiseks kulub 10-12 päeva. Kalkulaarse koletsüstiidi korral otsustatakse tavaliselt jätkata operatsiooniga. Rasketel juhtudel, kui sapipõis on kividega täielikult ummistunud, kasutavad nad koletsüstektoomiat (elundi eemaldamine).
Kui on võimalik põit ja selle funktsioone säilitada, kasutatakse endoskoopilisi meetodeid, mis on patsientidele kergemini talutavad, põhjustavad vähem tüsistusi ega nõua pikka taastumisperioodi. Sekkumine viiakse läbi väikese punktsiooniga kõhuõõnes. Operatsiooni kulgu jälgitakse ultraheliga, kirurg jälgib kõiki manipuleerimisi spetsiaalse seadme monitoril. Laparoskoopiat kasutades on võimalik eemaldada kivi sapiteedest ja seeläbi vältida sapipõie eemaldamist.
Dieet pärast koletsüstiidi rünnakut
Seisundi paranedes soovitatakse patsiendile nõrgad puljongid, püreesupid, püreestatud toit, keedetud viskoossed teraviljad. Sa pead sööma väikeste portsjonitena, iga kolme tunni järel. Toit peaks olema säästlik, sellel perioodil on jämeda kiudainega toored köögiviljad keelatud (kapsas, redis, redis, kaalikas, paprika). Nõusid aurutatakse, keedetakse või küpsetatakse.
Edaspidi jäetakse toidust välja rasvad ja “kiired” süsivesikud, keelatud jäävad hapukurgid, marinaadid, suitsuliha, saiakesed, magusad gaseeritud joogid, vürtsid ja maitseained ning alkohol. Dieedi aluseks on püreestatud või keedetud dieetliha, keedetud madala rasvasisaldusega kala, aurutatud omlett, viskoossed teraviljad, värsked köögiviljasalatid taimeõliga, madala rasvasisaldusega hapupiimajoogid, magusad puuviljad ja marjad. Jookidest soovitatakse sooja gaasivaba mineraalvett, veega poollahjendatud mittehappelisi mahlu, kompotte, puuviljajooke, kibuvitsapuljongit, taime- ja rohelist teed.
Seedesüsteemi kõige levinum patoloogia on sapipõie põletik, mida nimetatakse koletsüstiidiks. Märkimisväärne osa koletsüstiidi all kannatavatest inimestest läbib operatsiooni - koletsüstektoomia, mille käigus eemaldatakse sapipõis. Patsiendid, kes seisavad silmitsi patoloogiaga esimest korda, on huvitatud sellest, kuidas ravida koletsüstiiti, et päästa elundit ja eemaldada põletik selles igaveseks.
Pildil on kividega täidetud sapipõiega maks. Põletikupiirkond on kujutatud iseloomuliku punase värviga, samuti on märgitud sapijuha ummistus kiviga. Seda mustrit täheldatakse peaaegu kõigil koletsüstiidi all kannatavatel patsientidel. See on kivi kinnijäämine ja sapipõie ülevool saladusega, mis viib selle venitamiseni ja kutsub esile iseloomulikud valud - sapiteede koolikud.
Haiguse peamine tunnus on see, et kannatab mitte ainult sapipõis, vaid ka maks. Väga sageli koletsüstiidi taustal areneb kõhunäärme põletik. Kui patsiendil diagnoositakse liigesehaigus, võib seedefunktsiooni tõsise rikkumise tõttu ravi edasi lükata.
Ravi
Medikamentoosset ravi kasutatakse peamiselt kroonilise mittearvulise koletsüstiidi ja kroonilise väheste kividega koletsüstiidi raviks. Mittekalkulaarse koletsüstiidi korral ei moodustu patsiendil kive, mistõttu puudub sapiteede ummistumise oht. Sellegipoolest pole patoloogia vähem ohtlik, kuna see põhjustab sapipõie nekroosi ja mädase protsessi arengut kõhuõõnes.
Patoloogia ravis kasutatakse mitut ravimirühma, millest igaühel on oma eesmärgid. Kaaluge ravimeid sõltuvalt sellest, millised haiguse sümptomid nad kõrvaldavad.
- Valulike rünnakute leevendamiseks on soovitatav kasutada analgeetikumide ja spasmolüütikumide rühma kuuluvaid ravimeid. Tavaliselt tuleb valuga hästi toime drotaveriinvesinikkloriid, paremini tuntud kaubandusliku nimetuse No-Shpa all. Mõnel patsiendil on valu nii tugev, eriti kivide liigutamisel, et need võivad põhjustada teadvuse kaotust. Sellisel juhul määravad arstid tugevama valuvaigisti - Timepiridine. Head spasmolüütikumid - Gastrocepin, Metacin, Platifillin, Duspalatin, Ditsetel.
- Kuna valu ei põhjusta mitte ainult spasm, vaid ka põletikuline protsess ise, on põletiku leevendamiseks soovitatav paralleelselt ravida antibakteriaalsete ravimitega - penitsilliin, tetratsükliin, rifampitsiin, ampitsilliin. Tavaliselt määravad arstid spetsiaalselt antibiootikume, kui mikrofloora analüüs on eelnevalt tehtud ja kõige tõhusam ravim on juba kindlaks tehtud. Sellised ravimid määratakse düsbakterioosi või allergilise reaktsiooni esilekutsumiseks mitte rohkem kui kaheks nädalaks. Kui patoloogiat komplitseerib giardiaas, lisatakse retseptidele nitrofuraani rühma ravimid, näiteks furazolidoon. Suurepärase toime annab fluorokinoloonide rühm, mille hulgas on ravimid Norfloksatsiin, Girablok, Ofloksatsiin, Nolitsiin, Norbaktiin, Tsiprofloksatsiin, Lefoktsin. Samuti on ette nähtud makroliidide rühma vahendid. Need on erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, makropen. Mõnel juhul kasutavad arstid tetratsükliinide (Medomycin, Unidox Solutab, Vibramycin) ja penitsilliinide (Ampioks, ampitsilliin, Oxycillin) väljakirjutamist. Kõige raskematel juhtudel on ette nähtud tsefalosporiinide rühma ravimid - Rocephin, Ceftriaxone, Cefepiim, Klaforan.
- Sapi väljavoolu tuvastamiseks on näidustatud sapipõie preparaadid. See on patoloogia ravis äärmiselt oluline, kuna põletikuline sapipõis ja selle kanalid on oluliselt ahenenud, mis tähendab, et sapp ei voola täielikult välja. See mõjutab tõsiselt seedimist, nii et varsti hakkab keha sisse lülitama kompenseerivaid mehhanisme ja sapipuudus asendub pankrease sekretsiooniga. Selline toimimine ei ole ka füsioloogiline, seetõttu hakkab varsti pankrease talitlushäireid tegema, algab pankreatiit. Selle vältimiseks ja sapi väljavoolu kindlakstegemiseks määratakse patsientidele rühm kolekineetikume (siledalihaste stimuleerimiseks ja sekretsiooni kiireks evakueerimiseks) või kolereetikume (sapi sekretsiooni mahtu suurendavad ravimid). Nende ravimite rühmad on üsna spetsiifilised, kuna need ei mõjuta mitte ainult sapi väljavoolu, vaid ka sapipõie tooni, Oddi sulgurlihase tooni. Teatud ravimeid ei ole alati võimalik välja kirjutada, et mitte kutsuda esile haiguse ägenemist, näiteks kivide kulgu. Vastuvõtu viib läbi ainult arst, võttes arvesse patoloogia eripära. Kõige tõhusamad vahendid on Cholagol, Olimetin ja teised.
- Asendusravi eesmärgil määratakse patsientidele sapi sisaldavad ravimid. Selliste vahendite hulka kuuluvad tuntud Allohol ja Holenzim. Nende ravimite abil normaliseerub lipiidide kompleks, taastatakse vajalik hapete, kolesterooli ja muude ainete tase. Samal ajal on patsiendi kehal palju lihtsam toime tulla rasvade seedimisega.
Allochol on kahjutu ravim, mis põhineb taimsetel koostisosadel.
Koletsüstiidi vastased ravimid aitavad nii patoloogia varases staadiumis kui ka kividest tüsistusteta koletsüstiidi korral. Kroonilist koletsüstiiti saab ravida konservatiivselt, kuid ägedat koletsüstiiti sel viisil ei ravita. Sel juhul nõuavad arstid kirurgilist sekkumist. Tavaliselt tehakse seda plaanipäraselt, kuid kui on oht sapijuha kiviga ummistuda või kui on alanud peritoniit, on näidustatud kiire operatsioon.
Haiguse kirurgilised ravimeetodid
Praeguseks pole sapipõie põletiku kõhuoperatsioone praktiliselt kasutatud. Veel mõnikümmend aastat tagasi ei osanud sellele mõeldagi, kuid kirurgia edusammud võimaldavad nüüd loobuda koledatest sisselõigetest kogu kõhu ulatuses, et sapipõie eemaldada. Kõhuoperatsioone tehakse nüüd erandjuhtudel, kui sapipõie provotseeris kõhukelmepõletikku või esineb muid haiguse tüsistusi.
Kaasaegset meetodit ägeda koletsüstiidi ravimiseks nimetatakse laparoskoopiaks. See on operatiivne sekkumine, mille käigus tagatakse juurdepääs kahjustatud elundile väikeste sisselõigete kaudu mitmes, kõige ohutumas kohas, kus sooled on kõige vähem vastuvõtlikud adhesioonidele. Naha tuimastamiseks kasutatakse novokaiini, misjärel tuimastatakse kihtidena nahaalune kude, lihaskiht jne.
Operatsiooni jaoks täidetakse kõhukelme spetsiaalselt gaasiga, mis annab arstile operatsioonivälja kahjustatud organi lähedal. Sisestatakse üsna suur õhuhulk - kuni 4500 cm3, kuid patsient ei tunne tõsist ebamugavust. Õhu sissetoomine peatub, kui patsient tunneb end ebamugavalt.
Kirurgiline sekkumine toimub monitori täieliku visuaalse kontrolli all
Pärast piirkonna ettevalmistamist operatsiooniks tehakse sapipõie ja maksa visuaalne kontroll. Seda tehakse spetsiaalse videoaparatuuri abil, mis samuti augu kaudu kõhuõõnde sisestatakse. Toru otsast kiirgav valgus võimaldab arstil elundit täielikult uurida, diagnoosida kaasuvaid haigusi, kui neid on. Arstid märgivad, et enamikul juhtudel saab üksikasjalik läbivaatus võimalikuks kavandatud kirurgilise sekkumisega, kuid kiireloomulistel juhtudel piisab, kui tugineda patoloogia kliinilistele tunnustele, et õigesti diagnoosida ja ravi alustada.
Reeglina pole enamikul operatsioonieelsete meetmetega patsientidel probleeme. Sapipõie põhi ulatub selgelt maksa servast välja, kui seal on kive, visualiseeritakse elundi teatud venitus ja põletikuline protsess. Kui sapipõis on tavaliselt valge, kergelt sinaka varjundiga, siis põletikuline elund muutub punaseks tsüanoosi tunnustega. Kui fibriin ladestub elundile, ei ole väikseimad veresooned läbipaistvad. Elundi seinad on tihedad, pinges ja elundile vajutades ei paista sapp sellest praktiliselt välja.
Rasketel juhtudel diagnoositakse kõhukelme põletikulisi muutusi – see kattub valge fibriinkattega, muutub tuhmiks ja tihedaks ning elundid justkui kleepuvad üksteisega kokku. Kõhukelme põletiku tüüpiline tunnus on vedeliku olemasolu, mis on olemuselt erinev. Kõhuõõne uurimisel on oluline kindlaks teha, mis täpselt selle vedeliku osa on - põletikuline efusioon, elundite sisu, sapi, kui organ on perforeeritud. Reeglina tõmmatakse selline vedelik laboris uurimiseks välja aspiraatoriga.
Maksa kontrollitakse hoolikalt. Just see organ on rünnaku all sapipõie talitlushäirete korral. Muutused maksas võivad olla väga mitmekesised – alates põletikulisest kahjustusest kuni sapiteede täieliku obstruktsioonini. Kui patsiendil on obstruktiivse kollatõve tunnused, saab diagnoosi selgitada siseorganite seisundi järgi - maks suureneb, sapi kogunemise tõttu muutub see roheliseks. Maks on puudutamisel tihe ja väljendunud põletikulise protsessiga on võimalik maksa sulandumine teiste naabruses asuvate organitega. Enamikul juhtudel võtavad arstid kohe biopsia, kuna neil on lihtne juurdepääs maksale.
Mõnel juhul, isegi laparoskoopia korral, ei ole alati võimalik diagnoosis kindel olla. See juhtub siis, kui sapipõie põletik kutsus esile peritoniiti ja põie enda terviklikkus rikuti. Selline olukord annab tüüpilise pildi peritoniidist, mille põhjust võib otsida maksa mädanemisest, kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioonist, subdiafragmaatilisest abstsessist, ägedast pimesoolepõletikust.
Pärast diagnoosi selgitamist teostab arst otsese sekkumise sapipõide - kas eemaldab ainult kivid, kui kalkuloosne koletsüstiit võimaldab elundit päästa, või teostatakse sapipõie täielik eemaldamine, kui põletikulised protsessid on muutnud organi mittetoimivaks.
Tavaliselt pärast operatsiooni tüsistusi ei esine.
Tehakse organismi võõrutus, homöostaasi korrigeerimine, antibakteriaalne ravi. Vedeliku ja soolade puudust täiendatakse. Kui patsiendi tervis mingil põhjusel halveneb ilma stabiliseerumise tunnusteta, tehakse kõhuõõne operatsioon kõhukelme põhjaliku läbivaatamisega hiljemalt kolme päeva jooksul alates laparoskoopia tegemise hetkest.
Traditsiooniline meditsiin haiguse vastu võitlemisel
Traditsioonilise meditsiini valdkonna uuringud on näidanud, kuidas ravida koletsüstiiti rahvapäraste ravimitega. Looduslikud komponendid kõrvaldavad edukalt sapipõie põletiku ja pikendavad ka ravimite toimet. Seetõttu saate koletsüstiidi ravis aktiivselt kasutada rahvapäraseid abinõusid.
Kolereetilistel komponentidel põhinev kollektsioon seedefunktsiooni parandamiseks
Nagu farmaatsiatööstuse ravimid, võib taimed jagada kahte suurde rühma: kolereetilised ja kolekineetilised. Esimesse kolereetikumide kategooriasse kuuluvad piparmünt, maisi stigmad, liivane immortelle, sajandikhein, võilillejuur, elecampane juur, must redis. Looduslikud kolekineetikad on viirpuu, võilill, palderjan, metssigur, köömne ja tilliseemned, lavendel, meliss, immortelle, harilik lodjapuu.
Tüüpiline viis kodus ravijookide valmistamiseks on keeta supilusikatäis kuiva komponenti klaasi keeva veega ja tõmmata paar tundi. Raha tuleb kasutada iga päev kaks kuni kolm korda enne sööki. Mõnel juhul soovitavad arstid taimeteesid keeta. Tavaliselt sisaldavad sellised tasud mitte rohkem kui viit komponenti, vahendeid juuakse kursustel mitu korda aastas. Kui erinevatest komponentidest ei ole võimalik ravimtaimede kollektsiooni valmistada, siis saab apteegivõrgust osta valmis kollektsiooni.
Dieet haiguste ravis
Koletsüstiiti on võimatu ravida ilma dieedita. Kui sapipõie põletik on ägenenud või muutunud krooniliseks, peavad patsiendid järgima dieeti - Pevzneri järgi tabel nr 5. Toidust on vaja välja jätta tooted, mis põhjustavad sapi suurenenud eraldumist. Nende hulka kuuluvad rasvane liha ja kala, rasvane linnuliha, munad, õlid, kaunviljad, kurgid, küüslauk ja sibul.
Dieedist on vaja välja jätta hapud ja praetud toidud, parem on esimene küpsetada teisel või kolmandal puljongil. Välja arvatud kohv, alkohoolsed joogid. Kui kaua sellist dieeti järgida? Kahjuks peavad patsiendid raskete einete söömise lõplikult lõpetama, kuid mõned toidud, näiteks munad, on lubatud piiratud koguses.
Liigse kolesterooli eemaldamiseks kehast näidatakse teravilju, tailiha ja köögiviljaroogasid, madala rasvasisaldusega piimatooteid. Oluline on juua piisavalt vedelikku päevas.
Kui järgite dieettoitumise põhimõtteid, saab haiguse ägenemist vältida. Kas haigust on võimalik täielikult ravida? Kahjuks ei ole koletsüstiit alati ravitav, kuid kui järgitakse kõiki arsti nõudeid, saab remissiooniperioode oluliselt pikendada ja patoloogia ägenemisel saab rünnakud õigeaegselt peatada. Sellisel juhul saavad patsiendid vältida operatsiooni ja oluliselt vähendada põletikulise protsessi aktiivsust.
Patoloogia peamised sümptomid on iiveldus, kibedus suuõõnes ja tõmbamistunne paremas hüpohondriumis. Koletsüstiidi ravi peaks olema kõikehõlmav ja süsteemne, samas kui ravimeetodite ja ravimite valiku võib teha eranditult arst.
Dieedid koletsüstiidi jaoks
Kalkulaarsete ja kivideta haigustüüpide raviks kasutatakse reeglina dieeti nr 5, mille põhiprintsiip on kolesteroolirikaste toitude tarbimise vähendamine. Samal ajal tähendab koletsüstiidi terapeutiline toitumine taimsete kiudude sisalduse suurenemist haige inimese menüüs. Haiguse ägenemise ja kroonilise kulgemise korral tuleks dieedist välja jätta järgmised tooted:
- mis tahes marinaadid, kastmed;
- kala-/lihapuljongid;
- kaunviljad;
- praetud toit;
- vorstid;
- konservid, pooltooted;
- vürtsikas toit, vürtsid;
- hapud marjad, näiteks viburnum või jõhvikad;
- magusad küpsetised;
- kakao, kohv.
Sapikivitõve korral tasub oma menüüd täiendada:
- kliid / rukkileib;
- piim, kodujuust, hapukoor;
- erinevad teraviljad;
- või, oliiviõli;
- lahjad supid köögiviljapuljongis;
- keedetud lahja linnuliha, kala;
- pasta;
- värsked magusad puuviljad;
- toored köögiviljad;
- nõrk tee, kompotid, kissellid, mineraalvesi.
Sapipõie- ja maksapõletikuga söömine peaks toimuma õigesti: süüa tuleks osade kaupa, 5-6 korda päevas, samas kui portsjonid peaksid olema väikesed. Ainult nii on võimalik tagada sapi eritumine piisavas koguses ja õigel ajal. Sapiteede spasmide vältimiseks tasub loobuda liiga kuumast või külmast toidust. Terapeutilise dieedi ajal tasub korraldada 1-2 päeva paastu nädalas. Lubatud on kasutada ainult mineraalvett ja ravimtaimede keetmisi.
Koletsüstiidi ravi ravimitega
Ägeda koletsüstiidi rünnak on hea põhjus patsiendi hospitaliseerimiseks. Samal ajal viivad arstid läbi uuringuid ja võtavad analüüsiks vajalikud materjalid, et teha kindlaks, kas patsiendil on sapipõieõõnes tüsistusi. Pärast täielikku uurimist tehakse patsiendile diagnoos ja määratakse piisav ravi. Kuidas koletsüstiiti haiglas ravitakse? Kui on tuvastatud põletikuline protsess, mida tõendab patsiendi kehatemperatuuri tõus, määratakse talle:
- antibiootikumid;
- põletikuvastased ravimid.
Pärast põletiku fookuse mahasurumist määrab arst cholagogu. See on vajalik meede, et kiirendada liigse sapi, kivide eemaldamist kehast ja parandada koletsüstiidiga patsiendi üldist seisundit. Peamine ülesanne on põletikulise protsessi vähendamine. Kolereetiliste ravimite abil saab seda kiiresti teha, nii et nendega ravitakse isegi neid patsiente, kellel on patoloogia varases staadiumis.
Kui diagnoosimise käigus avastati kanalites või elundis endas kive või lupjumisi, millega kaasneb tõsine sapiorgani põletik, määrab arst operatsiooni. Konservatiivne ravi on sel juhul ebaefektiivne. Lisaks võib koletsüstiidiga mehele või naisele määrata operatsiooni, kui ravimteraapia ei ole andnud oodatud tulemusi. Kõigil muudel juhtudel kasutatakse koletsüstiidi raviks ravimeid. Allpool saate teada, kuidas haigust ravida.
Cholagogu ravimid
Peamised ravimid ja retseptid on järgmised:
- Allohol. Sapphapete baasil põhinev koletsüstiidi ravim stimuleerib sapi moodustumist. Haigust tuleb ravida, võttes 2 tabletti 3-4 korda päevas. Ravikuur on 2 kuud.
- Nikodin. Kalkulaarse koletsüstiidi tõhusat sünteetilist vahendit võetakse 2-3 nädalat, 1-2 tabletti kolm korda päevas.
- Ksülitool. Ravim ärritab kaksteistsõrmiksoole membraani, mille tõttu sellel pole mitte ainult kolereetiline, vaid ka lahtistav toime. Tööriist kiirendab lipiidide ainevahetust ja seda võetakse 50-100 ml kaks või kolm korda päevas maksimaalselt 3 kuu jooksul.
- Berberiin. Selle ravimiga ravige koletsüstiiti kuus, võttes 1-2 tabletti kolm korda päevas.
- Holonerton. Kalkulaarset tüüpi koletsüstiidi ravim kõrvaldab sapi stagnatsiooni põies, omab spasmolüütilist toimet. Holonerton normaliseerib survet sapipõies. Nendega tasub haigust ravida hetkeni, mil patsiendi seisund normaliseerub. Soovitatav päevane annus ei ole suurem kui 3 tabletti.
valuvaigistid
Koletsüstiidi raviks kodus on keelatud kasutada ravimeid, kuna need võivad patsiendi seisundit halvendada. Mis tahes abinõu peab määrama arst. Seega ei saa hüpotoonilise ja suure sapipõie korral võtta spasmolüütikume, vastasel juhul võib tekkida stagnatsioon. Tavalised valuvaigistid, nagu aspiriin, paratsetamool või ibuprofeen, ei ole tõhusad. Kuidas ravida koletsüstiiti spasmolüütikumidega? Valu ja spasmide leevendamiseks aitavad järgmised ravimid:
- Drotaveriin;
- Atropiin;
- papaveriin;
- Duspatalin;
- Platifilliin.
antibiootikum
Tervel inimesel on sapp steriilne ja koletsüstiidi tekkega hakkavad selles paljunema patogeensed bakterid, provotseerides põie seinte põletikku. Kuna soolestikus olev sapp on kohe mikroflooraga saastunud, on sel juhul külv ebaefektiivne ja arst määrab laia toimespektriga antibiootikumid. Kui patsiendil on leukotsütoos veres ja kõrge kehatemperatuur, hõlmab kodune ravi penitsilliinide, makroliidide kasutamist. Kui patsient on haiglas, ravitakse koletsüstiiti gentamütsiini ja tsefalosporiinidega, mida manustatakse intramuskulaarselt.
Põletikuvastased ravimid
Sellel koletsüstiidi ravimite rühmal on lisaks oma põhifunktsioonile analgeetiline toime ja see aitab normaliseerida kehatemperatuuri. Arstid määravad selleks reeglina ravimeid, mis põhinevad:
- piroksikaam;
- paratsetamool;
- ibuprofeen.
Sapipõie kirurgiline ravi
Kui põletik omandab mädase või destruktiivse vormi ja levib, on oht sapipõie rebenemiseks koos järgneva peritoniidiga. Samal ajal on operatsiooni edasilükkamine vastuvõetamatu. Lisaks on operatsiooni näidustuseks arvukate või suurte kivide olemasolu elundis. Arst saab valida ühe kahest haiguse kirurgilise ravi meetodist:
- Eemaldage sapipõis.
- Tühjendage organ väljapoole, et ravida ägedaid sümptomeid esmalt ravimitega ja hiljem opereerida.
Kuidas ravida sapipõie rahvapäraseid abinõusid
Fütoteraapial koletsüstiidi ravis on kehale kompleksne toime. Rahvapärased abinõud aitavad kaasa sapi vedeldamisele, selle eemaldamisele, leevendavad sapiteede spasme ja põletikku. Siiski ei tohiks ravimtaimede keetmised ja infusioonid patsienti ravida: aineid kasutatakse haiguse vastu võitlemisel täiendava, mitte peamise meetmena. Lisaks võib kroonilise koletsüstiidi korral kasutada rahvapäraseid ravimeid, et vältida ägenemist. Mineraalveed ravivad suurepäraselt ka sapipõie.
Maitsetaimed
Fütoteraapia suureks eeliseks on selle õrn mõju kehale, tänu millele saab selliseid vahendeid ravida ka raseduse ajal. Sapipõie põletiku kompleksravis kasutatakse järgmisi ravimtaimi:
- petersell;
- tansy;
- maisi siid;
- raudrohi;
- kibuvitsa;
- piparmünt;
- lodjapuu;
- immortelle.
Tõhusate ravimite retseptid, mis aitavad kodus kroonilist koletsüstiiti ravida:
- Ürdikogu nr 1. Segage võrdsetes kogustes tansy lilli, immortelle, maisi stigmasid. Vala ½ spl. kogumine keeva veega (250 ml). Võtke infusioon väikeste lonksudena kogu päeva jooksul.
- Ürdikogu nr 2. Kombineeri 1 lusikatäis saialilleõisi, tansy, naistepuna, kibuvitsamarju, korte, sõrapuu, jahubanaani, piparmünt, raudrohi, nõges, eukalüpti, kasepungad. Keetke see segu liitris vees, seejärel laske sellel vähemalt pool tundi seista. Võtke keetmist iga päev ½ spl. pool tundi enne sööki kaks korda.
- Köögiviljamahlad. Efektiivne haiguste vastu. Päeva jooksul peaksite jooma kurgi-, porgandi-, sidruni-, peedimahla segu (½ spl). See vahend eemaldab kiiresti kivid sapipõiest.
Koletsüstiidi homöopaatiline ravi
Homöopaatia põhiprintsiip on kasutada haiguste raviks sarnase keemilise koostisega vahendit, mis kividel endil on sapipõies. Näiteks kui uriinianalüüs näitas, et need koosnevad fosfaadist ja oksaalhapetest, tuleks koletsüstiiti ravida samade ainetega. Need happed sisaldavad järgmisi ravimeid:
- Hekalava;
- hape;
- Okvalicum;
- Lipodum;
- Lycopodium, ave.
Video
Krooniline koletsüstiit on põletikuline protsess, mis paikneb sapipõie limaskestal. Haigusel on krooniline ja äge staadium. Haiguse konservatiivne ravi ravimitega on võimalik ainult tõsiste komplikatsioonide puudumisel, mis nõuavad kohest kirurgilist sekkumist. Õigeaegse arstiabi korral vajab operatsiooni vaid väike osa patsientidest.
Enamikul juhtudel provotseerivad koletsüstiiti soolestiku mikrofloora elemendid. Nad sisenevad sapipõide vereringe kaudu, mis põhjustab selle põletikku ja ärritust. Haigust võib põhjustada ka ebaõige toitumine, rohke jahu, praetud ja vürtsikas toit.
Haigus avaldub järgmiste sümptomitega:
- esiteks on paremas hüpohondriumis väikesed valulikud aistingud, järk-järgult muutuvad valud tõmbavaks ja torkivateks;
- kõige sagedamini ilmneb ebamugavustunne pärast söömist, mis on rikas rasvase ja praetud toiduga;
- valu intensiivistub isegi pärast väikest kogust alkoholi, sealhulgas džinni ja toonikuid ning õlut;
- paar päeva pärast koletsüstiidi tekkimist võib söögiisu kaduda, ilmneb tõsine letargia, väheneb intellektuaalne ja füüsiline jõudlus;
- patsient võib hakata järsult kaalus juurde võtma, väljaheide muutub haruldaseks, kõhukinnisus piinab sageli;
- esiteks mõjutab haigus elundi kesta, liikudes järk-järgult selle õõnsusse, mis suurendab oluliselt sapi tihedust ja provotseerib kivide väljanägemist;
- üldine immuunsuse tase langeb, inimene muutub väga närviliseks ja ärrituvaks.
Tähelepanu! Kõige sagedamini diagnoositakse koletsüstiiti ülekaalulistel naistel. Normaalse UTI ja õige toitumise säilitamine võib märkimisväärselt vähendada patoloogia tekkimise ohtu.
Video - koletsüstiit
Koletsüstiidi antibiootikumid
Asitromütsiin
Kapslite ja tablettidena saadaval olevad koletsüstiidiga patsiendid võivad võtta mõlemat ravimivormi. Seedetrakti haiguste tekkega soovitatakse patsientidel azitromütsiini võtta üks tund enne sööki või kaks pärast seda. Annus on alati sama ja on 1 g toimeainet korraga. Ravi kestus on kolm päeva, samas kui ravim on hädavajalik lisada kombineeritud ravi.
Azikari kapslid
See on ka võimas ja hästi talutav antibiootikum, mis võimaldab antibiootikumravi läbi viia kolme päevaga. Seedetrakti ja sapipõie probleemide korral on soovitatav võtta üks 1000 mg kapsel tund enne sööki või kaks pärast seda. See parandab oluliselt imendumist ja kiirendab taastumist. Ravimit on lubatud võtta ka pulbri kujul, sel juhul peab patsient jooma kaks kotikest 500 mg toimeainet korraga.
Sumalek
Ravim on saadaval tablettide ja pulbri kujul. Sumaleki annus iga patsiendi jaoks valitakse individuaalselt, võttes arvesse tema kehakaalu. Klassikaline annus on 20 mg toimeainet kilogrammi kohta. Ettenähtud kogus toimeainet võetakse korraga ilma toiduta. Sumaleki kasutamise kestus on samuti kolm päeva.
Zitroliid
Ravim on saadaval kapslite kujul, mida tuleb võtta rangelt samal ajal. Ravimi ühekordne annus määratakse päevas, annus kõigile patsientidele on sama ja on 1 g toimeainet. Ravi antibakteriaalse ravimiga on lühiajaline ja kestab 3 päeva. Ilma ebaõnnestumiseta kombineeritakse Zitrolid range dieedi ja teiste ravimitega. Antibiootikumide monoteraapia on keelatud.
Tähelepanu! Antibiootikume võetakse tavaliselt haiguse ägedas staadiumis. See näeb ette mitte ainult nende ravimite võtmise, vaid ka täieliku keeldumise kahe päeva jooksul süüa. Patsiendil on lubatud juua ainult vett, mahlu, ravimtaimede keetmisi.
Spasmolüütikumid koletsüstiidi vastu
võttis
India toode. Seda võetakse vastavalt raviarsti ettekirjutusele. Võttes arvesse valu intensiivsust, soovitatakse patsientidel võtta 1-2 tabletti Bralat kuni kolm korda päevas. Lisaks märgatavale valuvaigistavale toimele on ravimil kerge lõõgastav toime. Spasmolüütikut ei tohi võtta kauem kui viis päeva. Mõnel juhul süvendas Bral koletsüstiidi sümptomeid, seega peaksite olema kindel, et ravim on hästi talutav.
Maxigan
Saadaval ka tablettidena, ettenähtud annus võetakse pärast sööki. Kerge valu korral võtke mitte rohkem kui üks tablett kuni kolm korda päevas. Valusündroomi suurenenud intensiivsusega on lubatud juua kuni kuus Maxigani tabletti päevas. Ravimi maksimaalne lubatud kasutusaeg on viis päeva.
Revalgin
Eespool kirjeldatud ravimite kaasaegsem analoog, mida tuleks võtta ka pärast sööki. Revalginit võite võtta 30-60 minutit pärast söömist. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti. Soovitatav on võtta mitte rohkem kui üks tablett korraga, rasketel juhtudel võite võtta kaks annust korraga. Revalgin-ravi kestus on 5 päeva.
Tähelepanu! Koletsüstiidi ägedas staadiumis on lubatud kasutada spasmolüütilisi ravimeid süstide kujul, mis võivad valu kiiresti leevendada, kuid see võib avaldada negatiivset mõju kõhunäärmele.
Koletsüstiidi kolereetilised ravimid
Allochol
Ravimit võib võtta koletsüstiidi ägedas ja kroonilises staadiumis. Haiguse ägenemise korral on soovitatav võtta üks tablett ravimit kuni kolm korda päevas. Ravi kestus on sel juhul 4-8 nädalat. Haiguse kroonilises staadiumis on soovitatav juua 1 annus kuni neli korda päevas. Ravi kestus on üks kuu. Ravikuuri saate korrata alles 12 nädalat pärast viimase lõppu.
tsikvalon
Ravimit tuleb kasutada vastavalt konkreetsele skeemile. Haiguse ägeda staadiumi ravi esimesel kolmel päeval määratakse patsiendile 0,3 g toimeainet, jagatuna kolmeks annuseks. Pärast seda peate võtma ühe Tsikvaloni tableti neli korda päevas. Ravi jätkub 21-30 päeva, kestust mõjutab koletsüstiidi kulgemise keerukus. Ravimit võetakse rangelt enne sööki, pestakse poole klaasi veega.
Artichol
Ravim mitte ainult ei paranda oluliselt sapipõie funktsiooni, vaid avaldab soodsat mõju ka maksale ja neerudele. Soovitud tulemuse saavutamiseks peaksite võtma kuni kaks Articholi tabletti kolm korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on kuus tabletti. Ravi kestus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Tavaliselt ei kesta ravi Articholiga rohkem kui kolm nädalat.
Glutargiin
Tavaliselt võetakse koletsüstiidi korral ravim pulbri kujul, mis tagab maksimaalse kokkupuute ja kiire imendumise. Täpse annuse ja ööpäevaste annuste arvu määrab raviarst, võttes arvesse põletiku tõsidust ja haiguse vormi. Annus võib olla 750 mg kuni 2 g. Ravi kestust mõjutab organismi reaktsioon manustatavale ravile. Vajadusel võib pulbri asendada tablettidega.
Tähelepanu! See ravimite rühm võimaldab teil normaliseerida sapi konsistentsi, mis kaitseb põie rebenemise ja fraktsioonide moodustumise eest.
Koletsüstiidi samaaegsete sümptomite ravimid
Motilium
Seda ravimit tuleb võtta, kui koletsüstiidiga kaasneb tugev oksendamine, iiveldus või kõhupuhitus. Võtke ravimit kolm korda päevas 15 minutit enne peamist sööki. Soovitatav annus on 1 tablett. Rasketel juhtudel ei tohi ületada toimeaine ööpäevast kogust 80 mg, mis võrdub 8 tabletiga. Ravi jätkub kuni ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseni.
Cerucal
Ravim aitab kõrvaldada ka koletsüstiidi ebameeldivaid sümptomeid iivelduse, oksendamise, röhitsemise, kõrvetiste ja gaaside kujul. Võtke Cerucali soovitatav annus, mis on tavaliselt üks tablett, pool tundi enne põhisööki. Soovitatav kogus on neli tabletti päevas. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks ravimi intravenoosne väljakirjutamine, kusjuures annus arvutatakse individuaalselt.
metoklopramiid
Nad võtavad ravimit kaasuvate soolehäirete korral, mis aitavad oluliselt leevendada patsiendi üldist seisundit. Metoklopramiidi tuleb kasutada 30 minutit enne põhisööki. Korraga võib patsient võtta 10 mg toimeainet, mis võrdub 1 tabletiga ravimit. Toimeaine päevane kogus ei tohi ületada 30 mg. Ravi jätkub kuni kõigi ebameeldivate sümptomite täieliku kõrvaldamiseni.
Sulfonamiidid koletsüstiidi vastu
Viljakas
Ravimit tuleb võtta 20 minutit enne söömist või kombineeritud ravina ettenähtud ravimite võtmist. Fervital ägedate soolehaiguste, sealhulgas koletsüstiidi korral, peate võtma 2 tl toimeainet kuni neli korda päevas. Pulber võetakse 4-6 nädala jooksul. Range dieet on kohustuslik.
Võtke ravimit kolm korda päevas söögi ajal. Patsientidel soovitatakse iga toidukorra ajal süüa üks kotike mineraale ja toitaineid. Enne kasutamist valatakse kotikese sisu poole klaasi veega, segatakse ja juuakse kohe ära. Ravi jätkub kaks kuud. Minimaalne ravikuur on 4 nädalat.
Tähelepanu! Neid ravimeid võtab patsient ägeda antibiootikumide talumatuse korral. Kirjeldatud ravimeid tasub kasutada ka koletsüstiidi ja enterokoliidi samaaegse manifestatsiooniga.
Koletsüstiidi vastaste ravimite maksumus
| Narkootikum | Pilt | Hind Venemaal rublades | Hind Valgevenes rublades | Hind Ukrainas UAH-des |
|---|---|---|---|---|
| Asitromütsiin | 150 | 5 | 62 | |
| Azikar | 660 | 22 | 270 | |
| Sumalek | 150 | 5 | 62 | |
| Zitroliid | 1500 | 50 | 615 | |
| võttis | 75 | 2,5 | 31 | |
| Maxigan | 100 | 3,3 | 41 | |
| Revalgin | 100 | 3,3 | 41 | |
| Allochol | 75 | 2,5 | 31 | |
| tsikvalon | 400 | 13 | 164 | |
| Artichol | 120 | 3,9 | 50 | |
| Glutargiin | 120 | 3,9 | 50 | |
| Motilium | 700 | 23,3 | 278 | |
| Cerucal | 120 | 3,9 | 50 | |
| metoklopramiid | 30 | 1 | 17 | |
| Viljakas | 120 | 3,9 | 50 | |
| 2000 | 66 | 820 |
Tähelepanu! Loetletud ravimite hind ei pruugi kattuda teie apteekide hinnaga. Sama nime all olevaid ravimeid toodetakse mitmes riigis, mis mõjutab nende maksumust.
Koletsüstiidi ravi on suunatud valu kõrvaldamisele, samuti infektsioonist ja põletikust vabanemisele. Kiireks taastumiseks peab patsient järgima dieeti, mis aitab parandada seedimist. Tõepoolest, koletsüstiidi korral on sapi vool soolde häiritud, mis põhjustab seedeorganite häireid. Iga patsiendi ravimeetodid tuleks valida individuaalselt, keegi aitab taimseid ravimeid ja keegi võtab ainult antibiootikume.
Kõigepealt peaksite koletsüstiidi esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga ja läbima uuringu. Pärast diagnoosi panemist ei tohiks te ise ravida, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Tähtis! Kaugelearenenud kroonilisest koletsüstiidist aitab vabaneda ainult koletsüstektoomia.
Mida teha koletsüstiidiga?
On mitmeid ravimeetodeid:
- Ravi. Kuna koletsüstiidi põhjus on reeglina infektsioon, mis põhjustab põletikulist protsessi ja kõiki sellega kaasnevaid sümptomeid, määravad arstid antibiootikumravi. Lisaks ei saa te ilma valuvaigistite ja kolereetiliste ravimiteta hakkama. Lisaks valitakse kolereetilise toimega ravimid sõltuvalt sapiteede liikuvusest (sapi staas või düskineesia).
- Traditsioonilise meditsiini vahendid.
- Tubamismeetod ja muud füsioterapeutilised protseduurid.
- Kirurgiline sekkumine.
Iga meetod valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ja mõnikord kasutatakse mitut meetodit kombineeritult. Eriline roll ravis on dieedil.
Tähtis! Koletsüstiidist püsivalt vabanemiseks ei ole vaja võtta kalleid ravimeid. Peaasi, et ravi oleks õigeaegne ja kõikehõlmav.
Koletsüstiidi dieet on väga oluline, ilma selleta pole haigusest täielikult võimalik vabaneda. See ei erine teiste sapipõiehaiguste dieedist. Sa pead sööma sageli, kuid vähehaaval. Sümptomite ägenemise perioodil võite isegi esimestel päevadel nälgida, see on isegi kasulik. Nõusid tuleb aurutada, keeta või hautada. Sa ei saa süüa praetud, suitsutatud ja rasvast. Ärge kasutage hapukurki, vürtse, alkoholi, gaseeritud jooke, šokolaadi, muffineid.
Kõik toidud peaksid olema looduslikud, madala rasvasisaldusega ja seedetraktis kergesti seeditavad. Ideaalsed on köögiviljad ja mittehappelised puuviljad.
Mis nr 5. Paranedes võid uusi tooteid kasutusele võtta, kuid ainult arsti loal.
Aga mis siis, kui selle haiguse ravimiseks on kaks meetodit: ravim ja mitteravim.
Mitte-ravim hõlmab dieedi pidamist sapipõie tühjendamiseks ja rase naise seisundi halvenemise vältimiseks.
Et raseda ja loote organism saaks piisavas koguses vitamiine, on toodetest lubatud liha- ja kalapuljongid, kodujuust, hapukoor ja munad.
Esimesel trimestril viiakse ravi läbi mineraalveega, näiteks Essentuki 17 või Berezovskaya. Teisel või kolmandal trimestril on rasedatel naistel ebasoovitav juua palju vedelikku, seetõttu on ette nähtud ravi kolereetilise toimega ravimtaimedega. Selliste taimede hulgas on immortelle, piparmünt, metsroos, till ja lodjapuu.
Rasedate naiste ravi ravimitega toimub koletsüstiidi ägenemise või kaugelearenenud vormiga.
Sel juhul rakendage:
- vahendid sapi väljavooluks, nagu Allochol, Hofitol või Cholenzim;
- antibiootikumid. Need on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel. See võtab arvesse raseduse kestust;
- tugeva valu spasmolüütikumid, näiteks papaveriin;
- preparaadid sapipõie motoorika normaliseerimiseks, näiteks Cerucal.
Tähtis! Kõigile koletsüstiidiga rasedatele naistele määratakse kolereetilised ained ja pole vahet, kas need on ravimid või taimsed preparaadid.
Lisaks sobivad rasedatele füsioteraapia protseduurid, millel on samasugune toime kui ravimitel. Induktotermia, mikrolaineahi või ultraheliravi aitavad haigusest lahti saada.
Reeglina kestab ravikuur 10 kuni 14 päeva.
Kroonilise koletsüstiidi all kannatavatel rasedatel soovitatakse läbida profülaktiline ravi ja mitte oodata ägenemisi.
Mõelgem üksikasjalikumalt, kuidas seda täiskasvanutel ravimite abil ravida.
Kuidas taastuda ravimite ja protseduuridega?
Narkootikumide ravi, hoolimata selle kõrvalmõjudest, on tõhus ja kiire viis koletsüstiidist vabanemiseks.
See on ette nähtud peamiselt siis, kui teil on vaja kiiresti valu peatada ja põletik eemaldada.
Kuidas ravida koletsüstiiti ravimitega?
Selleks kasutage spasmolüütilisi ja kolereetilisi aineid, põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid, ensüüme, homöopaatilisi preparaate, antibiootikume.
Tähtis! Infektsioonist põhjustatud tõsise ägenemise korral on ette nähtud antibiootikumid. Vastasel juhul kaob sapipõie motoorika normaliseerumisega kogu valu.
Koletsüstiidi jaoks on väga oluline valida õiged kolereetilised ained, kuna neid on mitut tüüpi ja vastavalt sellele täidavad nad erinevaid funktsioone.
Kolereetilised ravimid soodustavad sapi sekretsiooni maksarakkude poolt. Neid kasutatakse sapi sapiteede funktsiooni halvenemiseks. Nende hulka kuuluvad sappi sisaldavad preparaadid (Allochol või Liobil), ravimtaimedel põhinevad preparaadid (Cholagol või Olimetin), samuti sünteetilisi aineid sisaldavad preparaadid (Nicodin või Oxafenamiide).
Kolekineetilisi ravimeid kasutatakse sapi stagnatsiooniks, mis tekib sapijuha ja põie katkemise tagajärjel. Nende hulka kuuluvad magneesia, berberiin, sorbitool ja ksülitool.
Valu vähendamiseks ja sapipõie tooni vähendamiseks kasutatakse spasmolüütikume, nagu Papaverine, No-shpa, Dicycloverine, Combispasm, Spasmalgon.
Tähtis! Madala sapipõie tooniga spasmolüütikumid ei toimi. Sel juhul aitab metoklopramiid või magneesia valu leevendada.
Põletikulise protsessi peatamiseks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid nagu Analgin, Ibuprofeen, Paratsetamool, Baralgin ja Spazgan.
Soolestiku motoorika stimuleerimiseks kasutatakse sapipõie ja -juha, aga ka teisi seedeorganeid, metoklopramiidi ja domperidooni. Väärib märkimist, et neid saab kasutada ainult madala tooniga. Kõhunäärmehaiguste korral, mis võivad provotseerida, kasutatakse ensüümpreparaate. See võib olla Mezim, pankreatiin või Festal.
Kui kasutatakse ravimeid ursodeoksükoolhape, näiteks Ursosan või Ursohol.
Kõigist antibakteriaalsetest ravimitest on väga tõhusad Ofloksatsiin, Biseptool, Trichopolum, Ciprofloxacin ja teised.
Tõsiste sümptomitega, nagu palavik või tugev valu, ei saa antibiootikume, nagu tetratsükliin ja doksütsükliin, loobuda.
Samaaegselt ravimite võtmisega on patsiendil soovitatav osaleda füsioteraapia protseduuridel, mis aitavad haigust kiiremini ravida ja eemaldada kõik sümptomid.
Tähtis! Enamik protseduure on lubatud ainult kroonilise koletsüstiidi korral, selle ägedas vormis on need keelatud.
Kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
- induktotermia ja diatermia;
- maksa ja sapipõie piirkonna soojendamine sooja soojenduspadja või parafiini abil;
- tervendav muda;
- infrapunakiirgus kütmiseks.
Ravi ajal tasub halbadest harjumustest loobuda. Pärast taastumist ei tohiks patsient pikka aega lubada füüsilist ülekoormust, et vältida tüsistusi, eriti kui tehti sapipõie operatsioon. Mis puudutab jalutuskäike värskes õhus, siis need mõjutavad soodsalt patsiendi heaolu.
Traditsiooniline meditsiin koletsüstiidi ravis
Sellist haigust nagu koletsüstiit on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega. Hea tulemuse annab koletsüstiidi fütoteraapia. Mõnede ravimtaimede kollektsioonid aitavad parandada sapi väljavoolu, vähendades samal ajal kivide tekke riski, kõrvaldavad ja tapavad ka põletikulisele protsessile kaasa aidanud mikroobid.
Mõelge, milliseid ravimtaimi saab ravida.
Cholagogue efekt on immortelle, koriander, lodjapuu, vereurmarohi, naistepuna, piimaohakas jt. Samuti on neil ravimtaimedel spasmolüütiline, antimikroobne ja põletikuvastane toime ning need ühendavad ka kolereetilised ja kolekineetilised omadused.
Maisi siid ja tansy on kolekineetilise toimega, kask ja piparmünt on kolereetilise toimega.
Perioodiliselt võite ennetamiseks läbida kolereetiliste ravimtaimede võtmise kursuse. Kollektsiooni võib lisada ženšenni, sidrunheina või eleuterokoki, need tõstavad sapipõie toonust.
Kummel, piparmünt ja emarohi aitavad normaliseerida sapi väljavoolu ja kõrvaldada spasmid.
Piimaohakas, sigur, võilill aitavad taastada maksa täiskasvanutel ja normaliseerida selle organi tööd. Just need taimed on osa tuntud hepatoprotektorite preparaatidest. Lisaks nendele ürtidele on hepatoprotektiivsed omadused ristikul, hiina puravikul, antidoodivõitlejal ja saialillel. Samuti ei oma immortelle rohi mitte ainult kolereetiline toime, vaid aitab ka maksa taastada.
Kalkulaarse koletsüstiidi korral peate korjama taimi, mis aitavad kaasa kivide hävitamisele. Selleks sobivad maddervärv, peenrakõrs, kibuvitsajuur, mustrõika mahl ja immortelle.
Tähtis! Kivide lahustamiseks kulub ravimtaimede keetmise võtmiseks mitu kuud või isegi mitu aastat.
Maksa ja sapipõie sapist puhastamiseks kasutatakse tuubimeetodit. Selleks tuleb tühja kõhuga juua kanarebu, mis on lahjendatud teelusikatäie magneesiumsulfaadiga, või võtta paar lonksu magneesiumi mineraalvett. Pärast seda peate lamama vasakul küljel ja panema pooleteiseks tunniks kuuma küttepadja. Protseduuri tuleb teha iga päev mitu kuud. Kui kõik on õigesti tehtud, peaksid väljaheited omandama roheka varjundi, mis näitab sapi väljavoolu.
Tähtis! Kalkulaarse koletsüstiidi või maohaavandi korral ei saa tuuba kasutada.
Spasmi ja valu eemaldamine ägenemise perioodil aitab spasmolüütilise toimega taimi, milleks on apteegitill, till, kummel, hanemal, naistepuna ja kaltsurohi.
Koletsüstiidiravimite valmistamiseks tuleb võtta immortelle ja saialilleõisi, lodjapuu, võilillejuure, kaselehti, peenra- ja tilliseemneid vahekorras 2:2:1:1:1:2:2. Segage kõik koostisosad, võtke saadud kogust supilusikatäis ja valage klaasi keedetud vett. Infundeerige puljongi keetmiseks tund ja pool tundi.
Võtke seda ravimit 30 g kolm korda päevas enne sööki. Vastuvõtu kestus on kaks kuud, kahenädalase vaheajaga.
Okaspuuvannid aitavad leevendada sapipõie põletikku. Peate neid võtma umbes 15 minutit, samal ajal kui vesi ei tohiks olla kuum, et mitte esile kutsuda ägenemisi. Selliste protseduuride kestus on 10 päeva.
Lisaks taimsete ravimite võtmisele kasutatakse rahvameditsiinis ravi mineraalvetega. Tänu vee rikkalikule mineraalide koostisele on seda tüüpi ravi koletsüstiidist vabanemiseks kasutatud pikka aega ja see annab hea tulemuse.
Koletsüstiidist vabanemiseks sobivad sulfaatsed mineraalveed, nagu Borjomi, Essentuki, Morshinskaya. Patsientidele näidatakse puhkust meditsiinilistes sanatooriumides, mis asuvad mineraalveeallikate läheduses.
Vaatamata tohutule konservatiivsete ravimeetodite valikule kasutavad arstid mõnel juhul kirurgilist sekkumist.
Kirurgia
Sapipõie operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:
- koletsüstiidi tüsistused või kaugelearenenud staadium kroonilises vormis;
- konservatiivse ravi ebaõnnestumine;
- koletsüstiidi krooniline vorm.
Kõige sagedamini põhjustab koletsüstektoomiat kivihaigus. Haiguse enneaegse ravi korral hävivad sapipõie seinad ja seedimisprotsess on häiritud.
Operatsiooni saab läbi viia kahel viisil: laparoskoopia ja avatud koletsüstektoomia.
See on laparoskoopiline meetod, mis on kõige populaarsem ja seda soovitavad arstid. See on vähem traumaatiline ja operatsioonijärgne periood ei kesta kaua. Seda tüüpi operatsiooni puhul eemaldatakse sapipõis läbi väikeste sisselõigete kõhuseinal, nende läbimõõt on ca 1 cm. Samas on verekaotus minimaalne ning operatsiooni käigus saab laparoskoopi kasutades uurida seedesüsteemi organeid ja näha võimalikke tüsistusi.
Laparoskoopia on patsiendi elu jaoks ohutu, tüsistuste tõenäosus pärast operatsiooni on minimaalne. Sel juhul võtab taastusravi periood umbes nädala ja kuu aja pärast saab patsient normaalselt elada. See operatsioon on koletsüstiidi peamine ravimeetod.
Kuid mitte alati ei sobi laparoskoopia koletsüstiidist vabanemiseks. Krooniliste sapiteede tüsistuste, suurte kivide esinemise korral sapipõies või sapipõie ja -juha struktuuri adhesioonide ja kõrvalekallete korral võib kasutada ainult avatud koletsüstektoomiat. See on vajalik tõsiste tagajärgede vältimiseks pärast operatsiooni.
Selliste näidustuste olemasolu tõttu on vaja teha kõhuseina suur sisselõige. Taastusravi pärast seda tüüpi operatsiooni kestab kuus kuni kaks.
Pärast sapipõie eemaldamist, eriti sapikivitõve korral, kasutatakse kaksteistsõrmiksoole sondeerimist, et paljastada eelsoodumus kivide moodustumisele teistes elundites. Kohaliku tuimestuse all sisestatakse spetsiaalne toru ninasõõrme, neelu ja söögitoru kaudu. Selle protseduuri käigus võetakse mikroobide tuvastamiseks proovid kaksteistsõrmiksoolest.
Tähtis! Kui sondeerimise ajal ei ole võimalik analüüsi teha, näitab see kanali ummistust või sulgurlihase spasme.
Operatsioonijärgsel perioodil tasub järgida kõiki arsti soovitusi, see väldib tüsistusi. Sel perioodil peate rangelt järgima dieeti, lisaks peate sööma sageli ja regulaarselt. Lõppude lõpuks ei ole sapil pärast operatsiooni kuhugi koguneda ja see peaks vabanema otse söögi ajal.
Lisaks dieedile peab patsient järgima voodirežiimi, võtma kolagooge ja osalema massaažis. Esimesel kuul pärast operatsiooni tuleks unustada füüsiline aktiivsus ja raskuste tõstmine. Samuti peate pärast sapipõie eemaldamist loobuma halbadest harjumustest.
Kuidas ravida koletsüstiiti?