Atroofiline riniit on kroonilise riniidi komplitseeritud vorm, mille korral limaskestale tekivad üksikud või mitmed atroofiad. Need on kõvad koorikud, mis eritavad ebameeldivat lõhna. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, areneb haigus kiiresti, mõjutades ninatrakti epiteeli suurenevat pinda. Haiguse põhjused pole täielikult mõistetavad, sõltuvalt etioloogiast eristatakse atroofilise riniidi esmaseid ja sekundaarseid vorme. Selle haiguse ravi on alati pikk ja nõuab integreeritud lähenemist. Varases staadiumis on ette nähtud ravimid ja füsioteraapia, limaskesta raske atroofia korral on kirurgiline sekkumine hädavajalik.
Haiguse definitsioon
Kõigi külmetushaiguste hulgas on atroofiline riniit eriline koht. Erinevalt teistest vormidest ei kaasne sellega rohke lima eritumine, vaid see põhjustab ninaõõne kudede liigset kuivust. Selle haiguse iseloomulik tunnus on sekretoorse epiteeli atroofia või hõrenemine. Selle tulemusena on häiritud verevarustus ja kudede toitumine, ninakanalite pinnale ilmuvad iseloomulikud tihedad koorikud.
Haigus kulgeb kroonilises vormis, areneb järk-järgult. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, tekivad tõsised tüsistused, haistmismeel on täielikult või osaliselt kadunud. Hilisemates etappides mõjutab patoloogia ka lähedalasuvaid struktuure, levib ninaneelu ja Eustachia torudesse. Harvadel juhtudel tekib luuelementide ja kõhrekoe deformatsioon, mis nõuab kiiret kirurgilist ravi.
Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on atroofilise riniidi kood ICD-10 - J31. Sellesse rühma kuuluvad kõik kroonilise riniidi tüübid, välja arvatud vasomotoorne ja allergiline riniit.
Sümptomid - kuidas haigust diagnoosida
Atroofilise riniidi sümptomid on mitmekesised, sõltuvalt inimese vanusest, haiguse kestusest ja sekundaarsetest haigustest. On mitmeid patoloogia vorme, mis erinevad väliste ilmingute eripärade ja juhtumi tõsiduse poolest.
Atroofiline (kuiv) riniit
Otolaryngoloogias eristatakse tüüpilist atroofilist riniiti tavaliselt sümptomite triaadiga, mis esinevad kõigil juhtudel (tihedad kuivad koorikud ninakäikudes, epiteelkoe hõrenemine ja lõhna kadu). Lisaks on haigusel ka teisi kõrvalsümptomeid:
- kuivuse tunne ninas;
- hingamispuudulikkus;
- võõrkeha tunne ninakäikudes;
- valu näo keskosas;
- korduvad ninaverejooksud.
Nakkuslik atroofiline riniit
Seda tüüpi riniit on põhjustatud bakteriaalsest või viiruslikust infektsioonist. Lisaks peamistele tunnustele eristatakse järgmisi sümptomeid:
- palavik, tervise halvenemine;
- sagedane aevastamine, valulikkus ninaneelus;
- ärevus, isutus;
- näo turse, turse ilmnemine;
- nina vaheseina pehmenemine;
- kuivade koorikute roheline või kollane värvus;
- halb lõhn ninast.
Põhjused
Atroofiline riniit on multifaktoriaalne haigus. Haiguse täpsed põhjused pole siiani täielikult teada. On esmane vorm - see areneb iseseisvalt ilma ilmse etioloogiata, samuti sekundaarne - krooniline kuiv nohu ilmneb infektsiooni, süsteemsete haiguste või väliste negatiivsete tegurite taustal.
Ülemiste hingamisteede infektsioonid - ninakäikude atroofia
Kroonilise atroofilise riniidi tavaline põhjus. Tavaliselt ilmneb haigus proteusinfektsiooni, difteeriabatsilli ja muud tüüpi patogeensete mikroorganismidega nakatumisel. Lisaks võib krooniline nohu välja kujuneda hingamisteede haiguste, näiteks gripi või külmetuse, pikaajalise nakatumise tagajärjel. Harvem ilmneb ninakäikude atroofia süsteemse infektsiooni taustal, sagedamini on see hingamisteede ja kopsude haigus, näiteks kopsupõletik. 
Pärilikkus
Meditsiinilises kirjanduses on selle kohta vastakaid arvamusi. Mõned arstid tuvastavad provotseeriva tegurina geneetilise eelsoodumuse atroofiale, teised aga eitavad seda. Selle teema kohta pole usaldusväärseid uuringuid. Statistika järgi diagnoositakse aga sagedamini sarnaseid haigusi lastel, kelle vanemad põevad kroonilist nohu, samuti on nad vastuvõtlikud hingamisteede infektsioonidele.
Bakter Klebsiella ozaenae on ähmane või vaevunud riniidi põhjustaja. See võib levida teistesse organitesse, mis põhjustab keha tugevat nakkuslikku infektsiooni.
Ökoloogia
Ebasoodne ökoloogiline olukord iseenesest ei ole põhjus, vaid toimib provotseeriva tegurina. Seda haigust diagnoositakse sagedamini soojades piirkondades, kus on suurenenud õhukuivus, kõige suurem atroofilise riniidi protsent avastati Aasias ja Aafrikas. Lisaks soodustavad haiguse teket ka saastatus ja õhus leiduv suur tolmukogus. Seetõttu on kivi, tsemendi ja muude ehitusmaterjalide tootmisega tegelevatel töötajatel suur oht haigestuda nohu.
rauapuudus
Raud ja D-vitamiin on vereringesüsteemi toimimiseks kõige olulisemad elemendid. Nende puudusega on häiritud vererõhk ja vereringe, mis toob kaasa kudede toitumise halvenemise. See võib põhjustada atroofiat mis tahes kehaosas. Sageli kaasneb rauavaegusega immuunsuse vähenemine, mis suurendab infektsioonide, külmetushaiguste nakatumise ohtu. 
Tüsistused
Kui kroonilise riniidi ravi õigeaegselt ei alustata, levib haigus teistesse hingamisteedesse ja toob kaasa ka tõsiseid tüsistusi. See on eriti ohtlik, kuna patogeensed mikroorganismid alandavad üldist tervislikku seisundit ja arenevad kiiresti. Atroofilise riniidi võimalikud tüsistused:
- Anosmia. See on täielik või osaline lõhna kadu. Tüüpiline kroonilise kurguhaiguse tunnus, pikaajalise haiguse korral võib tundlikkus täielikult kaduda;
- Hingetoru, kõri ja neelu põletik. Suur rühm haigusi, mis sageli täiendavad üksteist. Võib olla keeruline hingamisteede kudede atroofiaga;
- Kõrvapõletik. See on haruldane, tavaliselt diagnoositakse keskkõrvapõletikku riniit, mis on seotud selle piirkonna anatoomiliste iseärasustega;
- Paranasaalsete siinuste põletik (sinusiit). Ohtlik haigus, mis sageli muutub krooniliseks ja põhjustab liikumise ajal tõmbavat valu. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse mitmeid sinusiidi vorme: sinusiit, etmoidiit, frontaalne sinusiit ja sphenoidiit;
- Kopsupõletik. Tekib siis, kui atroofia mõjutab alveoole või kopsukude. See võib esineda nii haiguse nakkuslike kui ka mittenakkuslike vormide korral. Kui seda ei ravita, on võimalik surm;
- Meningiit. Ohtlik ja haruldane ninakäikude atroofia tüsistus, kui haigus levib seljaaju või aju membraanile. Kaasneb minestamine, tugev valu ja valgusfoobia. Vaja on kiiret ravi, kuna meningiit võib lõppeda surmaga.
Atroofiline riniit on ohtlik, kuna varases staadiumis on peaaegu võimatu kindlaks teha sekundaarse patoloogia olemasolu. Esimesed tüsistuste nähud ilmnevad ainult märkimisväärse koekahjustuse korral.
Lugege, kuidas võtta hormonaalseid tilku.
Kaugelearenenud riniit võib põhjustada surmavate haiguste arengut, kui atroofilised protsessid mõjutavad keha sügavaid kudesid või on alanud sepsis - veremürgitus.
Diagnostika
Tavaliselt ei ole atroofilise riniidi diagnoosimine keeruline. Juba esmasel läbivaatusel on selgelt näha haiguse tüüpilised sümptomid, mida muud tüüpi nohu puhul ei leidu. Diagnoos on vajalik võimalike tüsistuste tuvastamiseks ja tõhusa ravi määramiseks. Peamised uurimismeetodid:
- Ninaõõne uurimine (rinoskoopia). Protseduuri käigus kasutatakse laiendavaid peegleid ja spetsiaalset ninaneelu peeglit. Tehnika võimaldab täpselt määrata kahjustuse olemust ja vormi, samuti atroofiliste protsesside lokaliseerimist. Kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse endoskoopi, mis suurendab tulemuste usaldusväärsust;
- Bakterioloogiline uuring. Nakkuse kinnitamiseks või välistamiseks on vaja kahjustatud piirkondade limaskestade sekretsiooni, vere ja kudede analüüs. Bakposevi abil on võimalik täpselt määrata patogeeni tüvi, samuti valida antibiootikum;
- Tomograafia või radiograafia. Atroofilise riniidi riistvarameetodid võimaldavad teil hinnata kahjustuse astet ja täpset lokaliseerimist. Vajalik võimalike tüsistuste, näiteks nina vaheseina deformatsiooni uurimiseks.
Atroofiline riniit võib põhjustada tüsistusi teistele organitele ja süsteemidele, seetõttu on sageli vaja teiste spetsialistide abi. Näiteks kui kahtlustatakse haiguse süsteemset olemust, määrab immunoloog või allergoloog uuringud. Bakteriaalse või viirusliku vormi korral on vajalik nakkushaiguste spetsialisti konsultatsioon.
Kuidas haigust ravida ja limaskesta taastada
Atroofilise riniidi korral on ette nähtud kompleksne ravi, mille eesmärk on mitte ainult sümptomite, vaid ka haiguse põhjuste kõrvaldamine. Haigus kipub progresseeruma, seega peaks ravi olema võimalikult tõhus, seetõttu on diagnoosi läbimine kohustuslik.
Ravi spetsiifilisus sõltub patoloogia tõsidusest, vanusest ja sekundaarsetest haigustest.
Ravimid - heade ja tõhusate ravimite loetelu
Seda kasutatakse haiguse kõigil etappidel, sõltuvalt valitud ravimitest võib ravimiravi olla sümptomaatiline või toetav. Atroofilise riniidi korral võib kasutada nii väliseid aineid (tilgad või pesuveed) kui ka suukaudset manustamist (kapslid, tabletid, pulbrid).
Lugege, kuidas Otrivinit kasutada.
Riniidi atroofilise vormi korral on vasokonstriktorite ninatilkade kasutamine rangelt vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada seisundi halvenemist ja tüsistuste tekkimist.
Kroonilise riniidi ravimite loetelu
Peamised meditsiinilised meetodid kuiva riniidi raviks:
- Pesemine soolalahustega preparaatidega. Protseduur on antiseptilise toimega ning peseb ninaõõnest välja tolmuosakesed ja allergeenid. Lisaks tugevdab veresooni ja toidab epiteeli kahjustatud piirkondi. Raviskeemi ja pesemiseks mõeldud preparaadi koostise määrab arst sõltuvalt vanusest;
- Niisutavad (õli) tooted. Neid kasutatakse ninatilkade (, Chlorophyllipt, Vitaon, Pinovit) või aerosoolide inhalatsioonide (taimsed lahused või eeterlikud õlid) kujul. Need on vajalikud ninaõõne sees olevate koorikute pehmendamiseks ning aitavad kaasa ka verevoolu, toitumise ja kudede regenereerimise suurenemisele;
Tilkade ligikaudne maksumus on 100 rubla.
- Antibakteriaalsed ained. Neid kasutatakse ainult atroofilise riniidi nakkusliku vormi raviks. Selleks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume tilkade, harvem tablettide kujul. Tõhusad ravimid: Amikatsiin, tsiprofloksatsiin, rifampitsiin ja klooramfenikool;
- Salvid ja geelid. Ravi oluline osa on vajalik kahjustatud piirkondade paranemise kiirendamiseks ja toitumise parandamiseks. Väliseks kasutamiseks mõeldud vahendeid on lihtne kasutada, need näitavad kiireid tulemusi. Atroofilise riniidi, vaseliini, linaseemne või kampri salvi korral on ette nähtud Solcoseryl.
Lisaks on atroofilise riniidi korral ette nähtud säilitusravina vitamiinide kuur, samuti ravimid raua kontsentratsiooni taastamiseks veres (Ferritin, Ferrokal, Hemofer). Kõik ravimid peaks valima ainult arst, tuginedes diagnostilise uuringu tulemustele.
Millist ninakinnisuse pihustit on parem lugeda. 
Täiskasvanute nina limaskesta haiguste kirurgiline ravi
Riniidi operatsioonid on ette nähtud ainult rasketel ja kaugelearenenud juhtudel. Operatsioon on vajalik, kui atroofia on levinud ninakäikude ja kõhre luuelementidesse. Operatsioon ei too kaasa täielikku paranemist, kuid on vajalik seisundi leevendamiseks, tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks.
Selle külmetushaiguse vormi peamine kirurgiline meetod on implantatsioon või siirdamine nina vaheseina laienemise kitsendamiseks. Lisaks praktiseeritakse laialdaselt sekretoorsete näärmete kanalite eemaldamist ninaõõnde, et taastada limaskestade vajalik niiskus.
Implanteerimiseks kasutatakse kirurgilist polüester (lavsan) niiti, amnionikudesid, akrüülplasti või komposiitmaterjale. Vahendi valik sõltub kahjustuse astmest ja patsiendi keha tundlikkusest implantaadi koostise suhtes.
Alternatiivsed ravimeetodid kodus
Nina limaskesta taastamiseks kodus on suur hulk rahvapäraseid meetodeid. Need ei ole imerohi ja on suure kahju korral praktiliselt kasutud.
Lugege, kuidas kiiresti ravida nohu täiskasvanutel rahvapäraste ravimitega.
Kodused abinõud võivad suurendada ravimteraapia efektiivsust, parandada tervist.
- 2 spl. l. Valage saialilleõied 200 ml keevasse vette, laske 2 tundi tõmmata. Kurnake ravim ja kasutage seda instillatsiooniks kaks korda päevas;
- 2-3 s. l. jahvatage salveilehed pulbriks, valage 200 ml vett ja laske 2–4 tundi tõmmata. Pärast seda pingutage infusioon ja kandke ninaõõne loputamiseks;
- 1 st. l. lahustage meresool 200 ml keevas vees, kandke pesemiseks 2-3 korda päevas;
- 50 ml oliivi- või linaseemneõlis segage 10 g riivitud taruvaiku. Niisutage saadud segus vatitups, asetage kaks korda päevas 20-30 minutiks ninakäikudesse.
Mõned rahvapäraste meetodite koostisosad on tugevad allergeenid. Kui protseduuri ajal ilmnevad kõrvaltoimed (lööve, punetus, aevastamine jne), peate ravimi kasutamise lõpetama ja konsulteerima arstiga.
Ärahoidmine
Atroofilist riniiti on raske ravida, see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Selle ebameeldiva patoloogia vältimiseks peate järgima lihtsaid ennetusmeetmeid:
- jälgida nina ja käte hügieeni;
- kohandada toitumist, võtta vitamiinipreparaate;
- vältida hüpotermiat ja tõsist stressi;
- õigeaegselt ravida kõiki nakkushaigusi;
- regulaarselt ventileerida ruumi, jälgida mikrokliimat kodus;
- jälgida tervislikku seisundit, läbi viia võimlemist ja kõvenemist;
- ninakäikude suurenenud kuivusega kasutage õlitilku, aerosoole.
Igat tüüpi riniit areneb tavaliselt nõrgenenud immuunsuse või beriberi taustal. Selle vältimiseks peate jälgima oma tervist lapsepõlvest saati, tegelema kehalise kasvatusega ja sööma hästi.
Lugege bakteriaalse riniidi ravi kohta.
Video
Selles videos kirjeldatakse atroofilise riniidi sümptomeid ja ravi.
järeldused
- Atroofiline riniit on kroonilise riniidi vorm, mille puhul ninaõõnde tekivad kuivad koorikud, epiteelkude muutub õhemaks.
- Haiguse peamised sümptomid on suurenenud kuivus ninas, ebameeldiva lõhna ilmnemine ja lõhna vähenemine.
- Haigusel on multifaktoriaalne esinemise iseloom. See ilmneb pärilikkuse, nakkus- ja süsteemsete haiguste tõttu, immuunsuse vähenemise ja rauapuuduse taustal.
- Kaugelearenenud juhtudel võib kuiv nohu põhjustada hingamisteede (sinusiit, anosmia või kopsupõletik) ja kuulmisorganite (keskkõrvapõletik) tüsistusi. Harva viib meningiidi ja sepsise tekkeni.
- Diagnoosimiseks kasutatakse rinoskoopiat, laboratoorseid analüüse, tomograafiat ja röntgenikiirgust.
- aitab meetmete komplekt sümptomite vähendamiseks, tervise parandamiseks ja esinemise põhjuste kõrvaldamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, füsioteraapiat ja kirurgilisi meetodeid.
Atroofiline riniit on kroonilise kuluga nina limaskesta patoloogia, mida iseloomustavad degeneratiivsed-sklerootilised muutused (nina limaskesta kuivus ja hõrenemine, elundi luukoe atroofia, veresoonte, närvilõpmete kahjustused). Atroofiliste muutuste tagajärjeks on lõhnakaotus, nina vaheseina deformatsioon, napp, kuid sagedane verejooks ninast. Haigust diagnoositakse absoluutselt kõigi vanusekategooriate esindajatel. Sellele on kõige vastuvõtlikumad ökoloogiliselt ebasoodsate piirkondade elanikud, samuti piirkondade, kus valitseb kuiv ja kuum ilm.
Patoloogia tunnuseks on rohke eritise puudumine ninakäikudest. Vastupidi, haistmisorgani limaskest kuivab tugevalt, mille tõttu selle siseseintele tekivad koorikud. Nende eemaldamisel võib tekkida väike ninaverejooks. 
Määrake laste ja täiskasvanute atroofilise riniidi esmane ja sekundaarne tüüp. Miks esimest tüüpi haigus esineb, pole siiani täpselt teada. Selle areng on aga seotud külmetushaiguse patogeensete patogeenidega kokkupuutega. Teist tüüpi atroofiline riniit tekib inimesele ebasoodsa keskkonna ja keha erinevate talitlushäirete tõttu.
Kuid on ka teisi haigusi.
| Atroofilise riniidi vorm | Haiguse tunnused |
| Haiguse esialgset staadiumi nimetatakse atroofiliseks kuivaks riniidiks. Nina eritis on sel juhul väga napp, viskoosne. Elundi limaskestale tekivad koorikud, nina kaudu hingamine peaaegu puudub, täheldatakse lõhnataju talitlushäireid, uni on häiritud, isu kaob. Algstaadiumis atroofilise tüüpi riniidi enneaegne ravi võib haigust süvendada - see muutub krooniliseks vormiks, mida on raskem diagnoosida. | |
| Krooniline atroofiline ja subatroofiline riniit | Seda eristab nina limaskesta alatoitumus, millega kaasneb elundi siseseinte karedus, nende kuivamine ja koorikute ilmumine ninakäikudesse. Kuid muid haigusele iseloomulikke sümptomeid pole. Seetõttu on seda tüüpi atroofilist riniiti üsna raske diagnoosida. |
| Haiguse nakkuslik vorm | Seda iseloomustab nina limaskesta põletik. Protsessiga võib kaasneda palavik, unetus, halb isutus. Mõne aja pärast paisub nägu silma piirkonnas, täheldatakse lõualuu asümmeetriat, muutub nina kuju (nina vahesein on painutatud). Kõigi nende muutustega kaasneb iseloomulik nakkuslik või atroofiline riniit. |
| Ozena | Atroofilise riniidi kõige ebameeldivam ja võib-olla kõige tõsisem ilming on ozena. Patoloogiat iseloomustab hapu lima moodustumine, mis kuivatamisel muutub rohekaskollasteks koorikuteks. Haiguse arenedes muutub hääl kähedaks, tekib kuiv köha, haistmismeel puudub täielikult või osaliselt. |
Tähelepanu, foto võib olla ebameeldiv vaadata.
Haiguse nakkuslik vorm
[peida]
Haiguse põhjused
Kui rääkida põhjustest, mille tõttu võib tekkida nakkusliku iseloomuga atroofiline riniit, siis on kõige levinumad bakterid Klebsiella, Bordetella, Mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa. Muud põhjused hõlmavad järgmist:
- pärilikkus;
- ebasoodne keskkond;
- raua puudumine kehas ja hüpovitaminoos;
- alkoholi, narkootikumide, tubakatoodete kuritarvitamine;
- alatoitumus;
- vasokonstriktori tilkade kontrollimatu kasutamine;
- kokkupuude kemikaalidega;
- hormonaalsete ravimite võtmine;
- tüsistused pärast ENT organite operatsioone;
- sagedane stress, ülekoormus, psühho-emotsionaalne ebastabiilsus;
- ohtlik töö.
Atroofiline riniit võib põhjustada ka muid kehahaigusi:
- atroofiline gastriit;
- sapipõie patoloogia;
- immuunpuudulikkus;
- endokriinsüsteemi häired;
- autoimmuunsed infektsioonid;
- rinoskleroom;
- süsteemne erütematoosluupus;
- hormonaalsed häired;
- ülemiste hingamisteede katarr;
- ainevahetushäire;
- ninavigastused (kirurgilised, kodused);
- vaskuliit.
Uuringud näitavad, et sekretoorsete rakkude ammendumine on omavahel seotud. Näiteks kui inimkehas tuvastatakse seedeorganite talitlushäire, siis tõenäoliselt mõjutab see patoloogiline protsess mõne aja pärast ka ülemiste hingamisteede organeid. 
Atroofilise riniidi sümptomid
Iga atroofilise riniidi vormi iseloomustavad teatud tunnused.
| Atroofilise riniidi vorm | Iseloomulikud sümptomid |
| Kuiv atroofiline nohu | Nina limaskesta tugev kuivus, selle hõrenemine, kuivade koorikute moodustumine nina siseseintele, mis põhjustavad patsiendil ebamugavust (kõditustunne, võõrkeha ninas), raskendatud nina hingamine, harvaesinev limane eritis, ninaõõne halvenemine. järkjärgulise kadumisega lõhn. Moodustunud koorikute eemaldamisel on võimalik verejooks ninast, mis tuleneb elundi limaskesta vigastusest. |
| tüüpiline kuju | Avaldub kõigi eelmise vormi sümptomitega. Täiendav selge haiguse tunnus on ninakanalite laienemine. Ja mõnikord võivad nad laieneda nii palju, et nende kaudu näete kontrolli ajal Eustachia torusid, ninaneelu. Samal ajal tunneb patsient end üsna hästi, kehatemperatuuri ei tõuse. |
| Subatroofne vorm | Seda iseloomustab loid kulg, nina limaskest ei ole tugevalt mõjutatud. Ninast väljuva limaerituse maht aga suureneb, mille tulemusena suureneb kuivade koorikute arv ja suurus. Selle patoloogia vormi arengu kiirus sõltub põhjusest, mis selle esile kutsus. |
| hajus vorm | Patoloogiline protsess levib kogu elundi õõnsuses, haistmisfunktsioon on oluliselt häiritud. |
| Patoloogia nakkuslik vorm | Patoloogiaga kaasnevad aevastamine, nohu, palavik, konjunktiviit, unehäired, närvilisus, rahutus, halb isutus. Mõne aja pärast on patsiendil lõualuu asümmeetria, nina vahesein muutub pehmeks ja kõveraks. Nägu võtab punnis kuju, silmade all on tugev turse. |
| Ozena | Seda iseloomustab ninaõõne laienemine, limaskestade hõrenemine, kahvatus ja kuivus. Ninast voolab ebameeldiva lõhnaga limane eritis, mis kuivab kiiresti ja moodustab rohekaskollase kooriku. Selline patoloogia levib kiiresti neelu, kõri, hingetoru piirkonda, mille tagajärjel tekib hääle kähedus, tekib valulik köha. Haistmisretseptorite häire tõttu tekib anosmia – täielik või selektiivne lõhna kadu. Kuna nina närvilõpmed atroofeeruvad, on elundi tundlikkus häiritud. Patsiendist levib haisev lõhn, millele teised ei reageeri alati piisavalt. Väikese lapse jaoks, kellel on diagnoositud ozena, muutub selline teiste reaktsioon depressiivse seisundi põhjuseks, täiskasvanu jaoks - tõsine depressioon. |
Otolarioloogiga planeerimata konsultatsiooni põhjuseks võivad olla järgmised levinud sümptomid:
- haistmisorgani limaskestade kuivus;
- hingamisraskused nina kaudu;
- ebanormaalne koorikute moodustumine elundiõõnes;
- nina ahenemise tunne, mis on püsiv;
- aeg-ajalt nõrk ninaverejooks, mida on lihtne peatada;
- sügelus, põletustunne ninas.
Nende üldiste sümptomitega kaasneb tingimata halb isu, unehäired, närvilisus ja peavalud.
Kuidas eristada nohu atroofiast?
Nohu on nina limaskesta põletik. See võib ilmneda erinevatel põhjustel: see on patogeensete mikroorganismide ja allergeenide ning muude haigust provotseerivate tegurite mõju. Nohu iseloomustab äge kulg koos sümptomite järkjärgulise suurenemisega. Kuid tingimusel, et patsiendil on tugev immuunsus või ta kasutab õiget raviskeemi, kaob haigus 10-14 päeva jooksul. 
Nohu iseloomustab 3 arenguetappi:
- Patsient tunneb esimese 2-48 tunni jooksul tugevat sügelust ja põletust ninakäikudes, esineb kerget hüpertermiat, halveneb lõhnataju, maitsete tajumine on häiritud, ninahingamine muutub raskeks.
- Viiruse aktiivse arenguga kehas täheldatakse ninast rikkalikku vedela lima eritumist, nina hingamine on keeruline, kõrvad on "panetud", kehatemperatuur tõuseb, isu kaob, pisaravool ja sagedane aevastamine on võimalik.
- 4-5 päeva pärast muutub erituv lima paksemaks, on mädase konsistentsiga. Umbes 7. päevast hakkavad ninakäigud viirustest puhastama, limaskestade eraldumine kaob järk-järgult, patsiendi seisund paraneb.
Atroofilise riniidi korral on limaskesta kuivus püsiv, limaeritust praktiliselt ei esine, kuid ninakinnisus püsib. Ninas tekkivate koorikute tõttu on tunda võõrkeha olemasolu, võimalik on kerge verejooks. 
Mis on parim viis atroofilise riniidi raviks?
Nina atroofiat on algfaasis palju lihtsam ravida. Seetõttu on esimeste patoloogia tunnuste avastamisel väga oluline pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole. Kõrva-nina-kurguarst uurib patsienti ja koostab tulemuste põhjal optimaalse atroofilise riniidi raviskeemi.
Atroofilise riniidi ravi rahvapäraste ravimitega
Atroofilist nohu ei soovitata ravida ainult rahvapäraste ravimitega - see on lihtsalt hea ja tõhus täiendus ravimteraapiale. Lisaks peaks arst selliseid retsepte välja kirjutama: rahvapäraste ravimite enesekasutamine võib haigust süvendada.
Mitteravimite ainetena kasutatakse õlisid (oliivi-, kibuvitsaõli), mis aitavad niisutada nina limaskesta, pehmendades tekkivaid koorikuid. Erinevad tinktuurid ja dekoktid aitavad tugevdada kohalikku immuunsust ja kõrvaldada põletikuline protsess, aaloemahl aitab rakke taastada. Üldiselt kasutatakse atroofilise riniidi traditsioonilist meditsiinit niisutamiseks, põletike leevendamiseks ja lõhnade eemaldamiseks järvedega. 
Traditsiooniline meditsiin pakub järgmisi retsepte, mis parandavad oluliselt atroofilise riniidiga patsiendi heaolu:
- Immuunsuse suurendamiseks ühendage võrdses vahekorras kibuvitsamarjad, vaarika lehed, mustad sõstrad ja pohlad. Supilusikatäis purustatud segu valatakse 200 ml keevasse vette ja pärast anuma kaanega katmist nõutakse 40 minutit. Joo jook pärast sööki, 70 ml 3 korda päevas.
- Põletikulise protsessi leevendamiseks segatakse vahekorras 2:2:1:1 piparmündilehti, naistepuna ja tüümiani ning palderjanijuuri. Supilusikatäis ürte tuleb valada klaasi (250 ml) pikalehelise teega (keevalt). Keetmist tuleb infundeerida pool tundi. Joo jooki kolm korda päevas pärast sööki koguses 100 ml.
- Ninaõõne pesemiseks kasutatakse kummeli keetmist: teelusikatäis kummelit valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse, kattes anuma tiheda kaanega, umbes 40 minutit. Kurna puljong korralikult läbi, jahuta toatemperatuurini. Loputage nina keetmisega mitu korda päevas.
- Keetmine 2 spl. saialilleõied, aurutatud 2 spl. keedetud vesi pärast kahetunnist infusiooni filtreeritakse ja pestakse ninaga vähemalt kord päevas.
- Jahvata 2-3 spl. salvei lehed, valage need keeva veega (0,5 l) ja jätke 2 tunniks. Enne keetmise kasutamist ninakäikude pesemiseks tuleb see filtreerida ja vajadusel veidi soojendada.
- Astelpaju- või oliiviõli tilgutamine igasse ninasõõrmesse, 2-3 tilka, aitab koorikuid pehmendada, on põletikuvastase toimega.
- Nina pesemine aaloemahlaga soodustab rakkude taastumist.
- Nina pesemine mereveega on samuti tõhus. Selle valmistamiseks lahustatakse teelusikatäis (ilma slaidita) meresoola klaasis keedetud vees. Selgub klassikaline 1% soolalahus.
- Niisutage turundasid 10% taruvaiguõliga ja süstige ninakäikudesse. Sellised protseduurid leevendavad limaskesta turset, soodustavad rakkude taastumist.
- Sega teelusikatäis võid 50 ml päevalilleõli ja 10 g purustatud taruvaiguga. Niisutage turundad saadud seguga ja asetage 20-30 minutiks ninakäikudesse. Tehke protseduur hommikul ja õhtul.
Meditsiiniline ravi kodus
Atroofilise riniidi kroonilist vormi, mille ravi on kõige paremini kooskõlastatud kogenud kõrva-nina-kurguarstiga, ei saa ravida ilma ravimteraapiata. Kogu raviprotseduur jaguneb üldiseks ja sümptomaatiliseks raviks. Üldraviks määratakse patsiendil nende puudulikkuse korral vitamiinikompleksid (A, C, rühm B), õige toitumine, joodi- ja rauakompleksid (Ferrocal, Ferrum Lek, Ferritin). Üldise medikamentoosse ravi põhieesmärk on tõsta organismi vastupanuvõimet.
Sümptomaatiliseks raviks kasutage:
- ninapreparaadid ja õlipõhised aerosoolinhalatsioonid - need preparaadid aitavad kooriku pehmendada ja kergesti eemaldada ninaõõnest (Nazivin, Otrivin, Galazolin, Bioparox, Polydex, Isofra; inhalatsiooniõlid - astelpaju, virsik, oliiv);
- soolalahused nina limaskesta niisutamiseks ("Acesol", "Glucosolan", "Disol", naatriumkloriid);
- salvid, mis kiirendavad kudede regeneratsiooni ja parandavad ainevahetust ("vaseliin" salv, "Line" ja "Camphor");
- pehmendavad ained, mis peatavad ja takistavad limaskesta atroofiat (Trental, Pentoxifylline, Curantil);
- antibiootikumikuur atroofilise riniidi nakkusliku vormi jaoks (on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid - tsiprofloksatsiin, amikatsiin, rifampitsiin, klooramfenikool, streptomütsiin);
- ravimid nina limaskesta sekretoorse funktsiooni taastamiseks ("Solcoseryl", "Naatriumadenosiintrifosfaat", "Sinupret");
- füsioteraapia (UV-kiirguse protseduurid, magnetoteraapia, elektroforees, aeronoteraapia, aerosoolide inhalatsioonid ensüümidega - trüpsiin, ribonukleaas, kollagenaas).
Koduteraapia tingimustes saavutatakse positiivne tulemus ainult siis, kui patsient järgib vaieldamatult kõiki raviarsti ettekirjutusi.
Kas atroofilist riniiti tuleks ravida kirurgiliselt?
Kui konservatiivne ravi on olnud ebaefektiivne, kasutatakse atroofilise riniidi kirurgilise ravi meetodeid. Kirurgiline protsess on näidustatud ka ilmse atroofia korral (ninaõõnsuste liigne laienemine ja elundi luukarkassi atroofia). Defektide kõrvaldamise toimingud hõlmavad mitmesuguste alloplastiliste materjalide siirdamist vaheseina piirkonda ja ninaõõne põhja: võrk-lavsan, torukujuliste luude plaadid, platsenta, amnionimembraanid, nailon (polüamiid), akrüülplast jne. 
Lapse atroofilise riniidi ravi tunnused
Lastel on atroofiline riniit sümptomite ja ravi poolest erinev, kuid see erinevus ei ole märkimisväärne. Lastel esinevat patoloogiat peab ravima kogenud kõrva-nina-kurguarst. Esialgu on oluline mõista haiguse põhjust - sellest sõltub ravirežiim. Reeglina peab arst välja kirjutama ravimid nina limaskesta niisutamiseks. Need võivad olla meresoola erilahused või mereveel põhinevad ravimpreparaadid. Eeltingimuseks on ka optimaalse õhuniiskuse hoidmine ruumis, kus laps viibib.
Kui patoloogia on allergia tagajärg, määratakse lapsele antihistamiinikumid ja kokkupuude allergeenidega on välistatud. Nina kooriku pehmendamiseks on ette nähtud inhalatsioonid õli-leeliseliste lahustega. Üldiselt kasutatakse kompleksravi koos ravimite kasutamisega, mille eesmärk on peatada põletikuline protsess, kõrvaldada haiguse sümptomid, taastada täielik hingamisfunktsioon, tugevdada immuunsust ja peatada kudede atroofia. Olulist rolli mängib õige toitumine ja säästlik režiim, soodne keskkond majas. 
Võimalikud tüsistused
Kui haigust eiratakse, võivad tekkida järgmised tüsistused:
- anosmia - lõhna kadumine;
- vähenenud immuunsus;
- nina deformatsioon, selle paranasaalsete siinuste põletik;
- järvekandv farüngiit, larüngiit;
- kõrvapõletik;
- meningiit;
- kopsupõletik;
- trahheobronhiit;
- silmamunade põletik;
- mädane sinusiit, etmoidiit, sphenoidiit, frontaalne sinusiit;
- neelu, kõri, hingetoru põletik;
- seedetrakti patoloogia;
- kolmiknärvi neuralgia;
- depressioon, neurasteenia, apaatia.
Riniidi atroofiline vorm on üsna keeruline haigus, mis on oluline õigeaegselt diagnoosida. Iga viivitus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lisaks mõjutab patoloogia ise negatiivselt patsiendi üldist heaolu, vähendades tema jõudlust ja elukvaliteeti üldiselt.
Nina limaskesta pikaajalist põletikulist protsessi, mida iseloomustab selle hõrenemine, nimetatakse atroofiliseks riniidiks. Haigus toob inimese ellu mitte ainult füsioloogilisi, millega kaasneb õhupuudus, vaid ka psühholoogilist ebamugavust, kuna patoloogilise protsessiga kaasneb sageli ebameeldiva lõhna ilmnemine.
Termin atroofia defineerib patoloogilist seisundit, millega kaasneb limaskestade, naha või erineva lokaliseerimisega organite märkimisväärne hõrenemine kehas.
Atroofiline riniit on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab nina limaskesta ja viib selle hõrenemiseni. Patoloogia arengu käigus on ka teiste limaskestas lokaliseeritud struktuuride funktsionaalse seisundi rikkumine.
Nende hulka kuuluvad tundlikud närvilõpmed, mis vastutavad lõhnade (lõhna) tajumise eest, mikroveresoonkonna veresooned ja näärmed, mis toodavad lima, et kaitsta ninaõõnde kuivamise eest. Mõnel juhul mõjutab patoloogia kõhre- ja luukudesid.
Sõltuvalt arengumehhanismist ja põhjustest eristatakse haigus kahte peamist tüüpi:
- Primaarne atroofiline riniit- mida iseloomustab see, et algul areneb nina limaskesta ja kõik selle moodustavad struktuurid hõrenemine ning seejärel liitub põletikuline protsess.
- Sekundaarne atroofiline riniit- komplekt areneb. See tähendab, et erinevate põhjuste põhjustatud pikaajaline põletik põhjustab limaskesta atroofiat.
Esmast vormi nimetatakse ka ozenaks ("solvav nohu"). Patoloogiaga kaasneb alati hingamise ajal ebameeldiva lõhnaga putrefaktiivsete protsesside areng.
Sellise lõhna olemasolul pikka aega "harjub" inimese aju haistmiskeskus sellega, mille tulemusena ta ei märka seda enam. Kuid ümbritsevate inimeste jaoks jääb see märgatavaks.
Sümptomid ja kliinilised ilmingud
Atroofilist riniiti, olenemata selle tüübist, iseloomustab patoloogilise protsessi pikk areng. Sellega kaasnevad mitmed tüüpilised kliinilised ilmingud, mis hõlmavad järgmisi sümptomeid:
- Pidev kuivustunne ninaõõnes. See intensiivistub külmal aastaajal, mis on seotud kütmisega (akud kuivatavad oluliselt ruumide õhku).
- Viskoosse, halvasti eraldatud saladuse välimus, millel on sageli kollakasroheline värv. See lima värvus näitab märkimisväärse hulga immuunsüsteemi rakkude - leukotsüütide - olemasolu selles.
- Limakoorikute moodustumine, mis takistab õhu läbipääsu ninasõõrmetest.
- Väljahingamisel tuleb ninast mädane lõhn.
- Lõhnade tajumise teravuse vähenemine kuni lõhna täieliku puudumiseni.
- Perioodilise ninaverejooksu areng. Sageli võib see olla spontaanne, ilma provotseerivate tegurite mõjuta (temperatuuri muutused, nina muljumine).
Põletikuprotsessi iseloomustab pikk kulg (aastad). Enamasti jäävad atroofilise riniidi sümptomid kogu eluks.
Samal ajal vahelduvad remissiooniperioodid (inimese seisundi paranemine) retsidiivi perioodidega (haiguse ägenemine koos selle sümptomite suurenemisega). Enamikul juhtudel on sekundaarse atroofilise riniidi ja ozena ilmingutel teatud erinevused.
Sekundaarse atroofilise riniidi sümptomid
Patoloogia areneb pikaajalise põletikulise protsessi taustal, mis võib olla erinevate tegurite tagajärg. Seda iseloomustavad teatud omadused, sealhulgas:
- Lima tootmise vähenemine ninaõõnes vastavate näärmerakkude poolt. Protsessi ägenemise taustal võib ilmneda vähe limaskestade eritist.
- Koorikute teke väikesest kogusest lima.
- Ebamugavustunne ninas sissehingamisel.
- Nina kaudu hingamisraskused.
- Ninaverejooksude perioodiline areng, mis on tingitud mikrovaskulatuuri veresoonte seinte hõrenemisest ja nende spontaansest kahjustusest.
- Kui patoloogia areneb lastel, juhib tähelepanu lapse halb isu (selle tagajärjel kaalulangus).
- Ei ole halba lõhna.
Diagnoosimisel tuleb tähelepanu pöörata sümptomite eripärale, samuti eristamisele teistest ninahaigustest.
Ozena sümptomid
Ozena iseloomulik ilming on nina närvilõpmete atroofia ja patsient ei tunne sissehingamisel õhuvoolu. Selle tulemusena tekib vale ummiku tunne.
Ozena (või primaarse atroofilise riniidi) arenguga kaasnevad spetsiifilised sümptomid, millel on teatud tunnused:
- Ninaõõne laienemine, mis on suhteline turbinaatide esmase ahenemise (atroofia) taustal. Ozena iseloomulik tunnus on see, et atroofia ei mõjuta mitte ainult limaskesta koos närvilõpmetega, veresooni, näärmerakke, vaid ka luu- ja kõhrestruktuure (kestad, ninakõrvalurgete seinad).
- Paksu viskoosse lima eraldumine ninast, mis moodustab lühikeseks ajaks koorikuid.
- Pidev kuivus ja sügelus ninas.
- Ebameeldiv mädane lõhn ninakäikudest, mis suureneb väljahingamisel.
- Lõhnafunktsiooni täielik kaotus (anosmia).
Protsessi edenedes levib atroofia järk-järgult nina-neelu limaskestale, mis halvendab patsiendi seisundit. Mäda lõhna olemasolu toob inimesele kaasa märkimisväärse psühholoogilise ebamugavuse, mis on eriti märgatav laste haiguse arengus.
Haiguse põhjused
Usaldusväärne põhjus ozena arenguks täna jääb ebaselgeks. Arvatakse, et peamine roll atroofia tekkes kuulub geneetilisele eelsoodumusele.
Ozenaga kaasneb peaaegu alati bakteriaalse floora lisandumine, mille tekitajaks on bakter Klebsiella ozaenae (sellest ka haiguse nimi). Just tema jääkained põhjustavad mäda lõhna.
Sekundaarne atroofiline riniit on polüetioloogiline patoloogiline protsess. See tähendab, et selle areng kutsub esile terve hulga erinevaid põhjuseid, millest levinumad on:
- Erinevate infektsioonide põhjustatud põletiku pikaajaline kulg ninaõõnes. Sageli tekib krooniline riniit ebaõige ravi või selle puudumise tõttu, mis põhjustab seejärel limaskesta järkjärgulist atroofiat selle vereringe halvenemise taustal.
- Kaasasündinud anatoomilised tunnused (ninakanalite valendiku vähenemine).
- Varasemad traumad, sealhulgas vaheseina kõrvalekaldumine.
- Pikaajaline hingamine saastunud ja kuiva õhuga (tolm, keemiliste ühendite aerosoolid, suits, sh tubakas). Sekundaarne atroofiline riniit on teatud elukutsete inimeste seas üsna levinud haigus, mis on seotud kahjulike töötingimustega.
- Inimese elukoha kliimatingimuste muutus (kolimine teise kliimaga territooriumile võib esile kutsuda hingamisteede patoloogia, sealhulgas atroofilise riniidi).
Tõhusaks raviks ja ennetamiseks tuleb arvesse võtta kõiki haiguse arengut provotseerivaid tegureid.
Diagnostika
Kroonilise atroofilise riniidi diagnoosimist ja ravi viib läbi otolaringoloog (ENT-arst). Esmane järeldus tehakse iseloomulike kliiniliste sümptomite põhjal. Samuti tehakse pärast patoloogia ilmingute tunnuste tuvastamist primaarse ja sekundaarse atroofilise riniidi diferentsiaaldiagnostika.
Limaskesta muutuste raskuse, sealhulgas selle hõrenemise määramiseks tehakse rhinoskoopia. See viitab instrumentaalsetele diagnostikameetoditele, mille abil arst hindab visuaalselt ninakanalite seinte seisundit.
Patoloogia arengu põhjuse väljaselgitamine toimub laboriuuringute abil. See hõlmab bioloogilise materjali (nina limaskesta tampooni) külvamist spetsiaalsele toitainekeskkonnale.
Bakterite juuresolekul kasvavad neil mikroorganismide kolooniad, mis seejärel tuvastatakse morfoloogiliste, biokeemiliste ja antigeensete omaduste järgi. Samuti võimaldab uuring määrata isoleeritud mikroorganismide tundlikkust tänapäevaste antibiootikumide suhtes. Kõigi diagnoosi tulemuste põhjal määrab arst sobiva raviskeemi.
Kuidas tehakse endoskoopilist ENT-uuringut?
Meditsiiniline teraapia
Atroofilise riniidi esmaste ja krooniliste (sekundaarsete) vormide ravi on keeruline. See hõlmab mitmeid terapeutiliste meetmete valdkondi:
- Etiotroopne ravi- ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogilise protsessi põhjus. Kuna enamikul juhtudel on limaskesta atroofia üheks põhjuseks selle nakkuslik kahjustus, on ette nähtud laia toimespektriga antibakteriaalsed ained. Millised - sõltub patogeeni tüübist, mis tuvastatakse bakterioloogiliste uuringute tulemusena. Reeglina määrab arst välja Amikatsiini, Rifampitsiini või Ciprofloksatsiini.
- Patogeneetiline teraapia- meetmed, mis on vajalikud nina limaskesta funktsionaalse seisundi parandamiseks, milleks kasutatakse niisutavaid aineid Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Need preparaadid sisaldavad merevett, mis võimaldab tõhusalt niisutada. See on saadaval tilkade või aerosooli kujul. Kodus on oluline jälgida piisavat õhuniiskust (seda saab tõsta tänapäevaste majapidamises kasutatavate õhuniisutajate abil). Mädase sisu olemasolul ninakäikudes kasutatakse antiseptilisi lahuseid - see on Furatsiliindioksidiin ja Miramistin. Vereringe parandamiseks kasutatakse salve Trental ja Pentoxifylline. Atroofiliste muutuste paranemisprotsesside aktiveerimiseks - Solcoseryl.
- Sümptomaatiline ravi- on suunatud hingamise parandamisele, lima vedeldamisele, mille puhul kasutatakse kombineeritud ravimeid atroofilise riniidi raviks, näiteks mukolüütikume - Rinofluimucil ja Sinuforte. Ninakanalite niisutamine, et vältida kuivade koorikute teket, viiakse läbi vaseliini ja kamper-salviga.
Atroofilise riniidi konservatiivne ravi täiskasvanutel ja lastel viiakse läbi pikkade kursustega, mis parandavad seisundit. Ja remissiooni perioodil viiakse läbi üldised soovitused, mille eesmärk on ägenemiste ärahoidmine, ja siin on võtmepunktiks niisutavad protseduurid.
Ebasoodsate keskkonnategurite mõju, sagedased nakkushaigused, halvad harjumused, operatsioonid ja kodused vigastused on põhjused, mis põhjustavad nina limaskesta põletikku ja hävimist. Nende protsesside tulemusena areneb keeruline krooniline haigus - atroofiline riniit. Õigeaegse ravi puudumisel võib see patoloogia põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Millised on atroofilise riniidi sümptomid? Millised on haiguse produktiivse ravi meetodid? Nendele ja paljudele teistele küsimustele leiate vastused meie artiklist.
Mis on atroofiline riniit?
Atroofiline riniit on nina limaskesta pikaajaline põletikuline haigus, millega kaasneb selle hõrenemine. Peamised haiguse tunnused:
- ninaneelu suurenenud kuivus,
- kollase või rohelise värvi viskoosne eritis,
- spetsiifiliste koorikute ilmumine,
- lühiajaline verejooks.
Aja jooksul on mõjutatud suurem osa nina struktuurist: närvilõpmed, veresooned, luukude. Täiskasvanud, enamasti naised, ja lapsed, sagedamini noorukid, on haigusele vastuvõtlikud. Kuid mõnikord leitakse atroofiline riniit lapsel varases lapsepõlves (alates 1 aastast).
Kroonilise atroofilise riniidi alternatiivne nimetus on "kuiv" nohu. Seda seletatakse nappide sekretsioonidega, millega kaasnevad rasked hingamishäired.
Haigus on jagatud kahte tüüpi:
- Esmane.
Moodustati iseseisvalt, põhjuseid täna ei tuvastata.
- Teisene.
Ilmub kaasuvate patoloogiate või kirurgiliste sekkumiste tagajärjel.
Atroofilise riniidi õigeaegne avastamine ja sellele järgnev ravi on äärmiselt oluline, sest haigus muutub kiiresti krooniliseks. Kui limaskestad ei täida kaitse- ja termoregulatsioonifunktsioone, on enamiku hingamiselundite töö häiritud.
Haiguse arengu põhjused
Loetleme levinumad põhjused, mis aitavad kaasa haiguse ilmnemisele:
- Pärilikkus: sageli kandub haigus põlvest põlve.
- Mitmed viirus- või bakteriaalsed infektsioonid soodustavad nina limaskesta atroofiat.
- Hormonaalne tasakaalutus, näiteks endokriinsüsteemi häired, mis tekivad teismelise kehas puberteedieas.
- Trauma ja kirurgia.
- D-vitamiini ja raua puudus organismis.
- Stressitegurite mõju.
- Kahjulikud keskkonnatingimused:
- tubakasuits,
- kemikaalide aurud
- tolmu ja suitsu õhus,
- kuuma või külma õhu pikaajaline sissehingamine.
Atroofilise riniidi põhjuseks võib olla ka vasokonstriktori tilkade pikaajaline kasutamine.
Tuleb märkida, et haiguse esile kutsunud konkreetse põhjuse tuvastamine suurendab ravi efektiivsust.
Atroofilise riniidi peamised sümptomid
Haiguse progresseerumine toob kaasa inimese seisundi olulise halvenemise ja elukvaliteedi languse. Selle patoloogiaga kaasnevad järgmised ilmingud:
- raske hingamine ja ninakinnisus;
- napp viskoosne eritis ninaõõnest;
- kuivuse ja põletuse tunne;
- koorikute välimus, mille eemaldamine põhjustab verejooksu;
- lõhnataju vähenemine kuni täieliku kadumiseni;
- unetus;
- söögiisu puudumine;
- kuulmispuue.
Uurimisel märkab otolariinoloog iseloomulikke kõrvalekaldeid nina limaskesta normaalsest seisundist, mis omandab kahvaturoosa värvuse, selle struktuur muutub kuivaks ja matiks kollakasroheliste koorikutega.
Kui algab atroofiline riniit, võib sellest areneda järv – tuikav nohu. Atroofilise protsessi äärmuslikku etappi iseloomustavad:
- limaskesta hõrenemine,
- rakkude arvu vähenemine
- närvisüsteemi kahjustus.
Ninaõõnes esinevad järgmised patoloogilised protsessid:
- ripsmeline kude muutub lamedaks
- veresooned muutuvad põletikuliseks
- luukude asendatakse kiulise koega.
Nina on deformeerunud, kujul hakkab see meenutama parti. Seda haigust peetakse raskeks, mis nõuab viivitamatut ravi.
Selles tabelis käsitleme erinevat tüüpi atroofilise riniidi sümptomeid.
| Riniidi tüüp | Sümptomid |
|---|---|
| Lihtne atroofiline riniit |
|
| Subatroofiline riniit | Nina limaskesta toitumine on häiritud, see kuivab ja sellele tekivad koorikud. Patsiendid on mures põletuse ja sügeluse pärast ninaneelus, haistmistundlikkus halveneb. |
| Nakkuslik atroofiline riniit |
Seda iseloomustavad ka sellised märgid nagu:
Patoloogia edasise arenguga ilmneb lõualuu asümmeetria, nina vaheseina deformatsioon. |
| Ozena | Piinav kuivustunne ja võõrkeha olemasolu ninaõõnes, kuigi hingamine on vaba. Seal on koorikuid, millel on mädane lõhn. Nina hais on nii tugev, et teised püüavad haige juuresolekut vältida. Samuti on järsult vähenenud või puudulik lõhn, tinnitus ja kuulmiskahjustus. |
Haiguse võimalikud tüsistused
Patoloogia pikaajaline tähelepanuta jätmine põhjustab tõsiseid tüsistusi:
- anosmia - osaline või täielik lõhna kadu;
- vähenenud kohalik immuunsus;
- hingetoru, kõri, kõrvade, silmamunade põletik;
- mälu ja intelligentsuse halvenemine;
- kuulmisprobleemid;
- nina deformatsioon;
- kopsupõletik;
- meningiit;
- seedetrakti düsfunktsioon: iiveldus, oksendamine, düspepsia, gastriit;
- depressioon, apaatia, neurasteenia.
Patoloogia kõige raskem tagajärg on atroofilise protsessi levik teistele organitele.
Kahjuks ravitakse otolaringoloogi sageli juba kaugelearenenud atroofilise kuiva riniidi vormiga. Arst määrab ravi, mis võib leevendada patsiendi heaolu ja peatada patoloogia arengu, kuid ninaõõne täiesti tervet seisundit on juba võimatu taastada.
Kui leiate vähemalt ühe limaskesta seisundi rikkumise sümptomi, peate võtma ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga. See võimaldab haigust õigeaegselt diagnoosida ja võtta selle raviks vajalikud meetmed.
Diagnostilised meetodid
Uuring algab patsiendi kaebuste ärakuulamisest ja üldisest läbivaatusest. Kirjeldatud sümptomite ja rinoskoopia tulemuste põhjal saab ENT teha esialgse diagnoosi. Uuringu käigus analüüsib arst limaskesta seisundit, hindab patoloogiliste muutuste leviku piirkonda.
Patsient võtab bakterioloogiliseks uuringuks analüüsid (eritise ninast). Reeglina leidub neis monokultuuri - ozenous Klebsiella või bakterite kooslust.
Kahtlustatava diagnoosi kinnitamiseks võib patsiendi suunata vereanalüüsile, MRI-le või kolju näoosa röntgenuuringule. Radioloogilise diagnoosi põhjal tehakse kindlaks, kas patoloogiaga kaasnevad kaasuvad haigused. Samuti kontrollitakse luude või kõhrede hõrenemist.
Pärast põhjalikku uurimist ja analüüsi tulemuste hindamist teeb ENT täpse diagnoosi ja määrab vajaliku ravi.
Kuidas ravida atroofilist riniiti
Raviprotsess on üsna pikk ja nõuab patsiendilt visadust. Atroofilise riniidi ravi täiskasvanutel ja lastel määrab ainult kvalifitseeritud otolaringoloog ja see hõlmab järgmisi protseduure:
- Ninaõõne pesemine soolalahuste komponentidega. Tuleb kasutada ohutut ja tõhusat abinõu. Selle ravimiga tuleb regulaarselt niisutada nina limaskesta. Kompositsiooni osaks olev steriilne merevesi niisutab ja puhastab ninaõõnde tolmust, allergeenidest, infektsioonist ning aitab ka pehmendada ja eemaldada osa koorikuid. Meresool on antiseptilise ja dekongestiivse toimega, tugevdab veresooni, kiirendab mikropragude ja kahjustuste paranemisprotsessi.
- Nina limaskesta niisutamine. Atroofilise riniidi väiksemate sümptomitega ja haiguse varajases staadiumis avastamisega kasutatakse õliseid ravimeid.
- sümptomaatiline ravi. Lima vedeldamiseks määratakse patsiendile leeliselised lahused ninasse tilgutamiseks või sissehingamiseks. Röga eritumise hõlbustamiseks kasutatakse ka mukolüütikume. Atroofiliste sümptomite kõrvaldamiseks, kudede regeneratsiooni kiirendamiseks ja ainevahetuse parandamiseks kasutatakse erinevaid salve.
- Kursuse ravi antibiootikumidega. Kui haigus põhineb bakteriaalsel infektsioonil, määrab arst ravimid sõltuvalt patogeeni tüübist. Antibiootikumid valitakse individuaalselt ja manustatakse paikselt inhalatsiooni teel. Antibiootikumravi ise manustamine on keelatud. Kui riniidi põhjustas hormonaalne tasakaalutus või beriberi, siis need ravimid ainult halvendavad olukorda.
- Pesemine antiseptikumidega. Mädase limaga kaetud ninaõõne raviks kasutatakse vesinikperoksiidi, sooda lahuseid, permangaanhappe kaaliumsoola.
- Biogeensed stimulandid parandada patsiendi heaolu ja limaskestade seisundit. B-rühma vitamiine manustatakse intramuskulaarselt, kasutatakse platsentaekstrakti süste.
- Ravi rauda sisaldavate ravimitega. See on ette nähtud juhul, kui haiguse üheks põhjuseks on rauapuudus.
- Füsioteraapia. Paranemisprotsessi aitavad kiirendada järgmised meetodid: elektroforees, magnetoteraapia, UV-kiirgus.
- Kirurgilised meetodid on näidustatud patsientidele, kes vajavad kroonilise atroofilise riniidi ravi koos ilmse luustiku atroofiaga. Operatiivsed tegevused on suunatud ninaõõne kunstlikule ahenemisele kuni kuueks kuuks. See on vajalik limaskestade paranemiseks. Kirurgiline meetod on äärmuslik, kuid väga tõhus meede.
Tuleb märkida, et kuivas kliimas elavatel atroofilise riniidiga patsientidel soovitatakse kolida kõrge õhuniiskusega piirkondadesse. Talvel on soovitav kasutada siseruumides kaasaskantavaid õhuniisutajaid, et vältida haiguse kordumist.
Atroofiline riniit on nina limaskesta põletik, mille puhul atroofiline ja degeneratiivne protsess viib selle funktsioonide kadumiseni. Kui haigus on raske, võib patoloogia üle minna ninakarbi luudele, mis viib nende hävimiseni. Enamikul juhtudel on haigus krooniline pika ja aeglase kulgemisega. Kõige sagedamini ei pööra patsiendid haiguse sümptomitele piisavalt tähelepanu, pidades neid tavaliseks külmetushaiguseks, ega vii läbi vajalikku õigeaegset ravi. Seetõttu edeneb ja algab patoloogiline protsess ning ravi edukus väheneb.
Põhjused
Atroofilise riniidi ilmnemist võivad esile kutsuda mitmesugused põhjused, millest enamik on seotud välise negatiivse mõjuga kehale. Peamiste haiguse arengut soodustavate teguritena eristavad arstid:
- tõsine õhusaaste elukohas;
- töötada ohtlikes tööstusharudes ilma vastavaid kaitsevahendeid kasutamata;
- hingamisteede katarr;
- vasokonstriktorite ninatilkade ja pihustite liigne kasutamine;
- pärilik eelsoodumus nina limaskesta hõrenemisele;
- ebasoodsad kliimatingimused - talvel liiga külm ja niiske õhk ning suvel ülekuivanud ja kuum õhk;
- vitamiinide puudumine kehas;
- kuiv õhk korteris;
- operatsioonide tüsistused ninaõõnes;
- suitsetamine - võrdselt passiivne ja aktiivne;
- sagedased stressiolukorrad või krooniline stress;
- vaimsed häired, mis põhjustavad muutusi limaskestade toimimises;
- õhuvärskendajate sagedane kasutamine;
- viirusnakkused - gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid ja ägedad hingamisteede viirusnakkused;
- suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
- hormonaalsed häired kehas;
- raseduse periood;
- vähenenud immuunsus;
- nina vigastus;
- näo luude vigastused;
- krooniline väsimus;
- krooniline unepuudus.
Ükskõik, mis põhjustab atroofilist nohu, tuleb haigust ravida võimalikult varakult. Samuti on oluline vähendada negatiivsete tegurite mõju, mis veelgi süvendavad probleemi, raskendades oluliselt ravi.
Tüübid ja sümptomid
Arstid jagavad haiguse 4 tüüpi. Igal neist on oma iseloomulikud ilmingud. Oluline on õigeaegselt avastada patoloogia tekkimine ja vältida selle edasist arengut.
- Lihtne atroofiline riniit. Ravi on kõige lihtsam. Sageli kurdavad patsiendid võõrkeha tunnet ninas, vähest väga viskoosset lima ja väikest verejooksu. Lisaks on haiguse progresseerumisel järgmised:
- kortikaalsed moodustised ninaõõnes, mis tekivad limaskesta sekretsiooni kuivamisel;
- lõhna kadu;
- vilistamine sissehingamisel;
- domineeriv suu hingamine;
- isutus;
- unetus.
- Subatroofiline riniit - haiguse ilmsed tunnused puuduvad ja riniidi esinemisest annab tunnistust ainult limaskesta kuiv koorik ja selle karedus. Sellist nohu ei avastata sageli õigeaegselt ja see jääb pikaks ajaks ilma ravita.
- Nakkuslik riniit. Sümptomid on põhjustatud patogeenidest ja jagunevad kahte kategooriasse - esmased ja sekundaarsed. Peamised märgid hõlmavad järgmist:
- põletik ninaneelus;
- kehatemperatuuri tõus - olenevalt keha individuaalsetest omadustest, väikesest kuni tõsiseni;
- aevastamine
- väljendunud nohu;
- rahutus;
- suurenenud närvilisus;
- halva kvaliteediga uni;
- söögiisu vähenemine.
Kui haiguse selles staadiumis ravi ei toimu, progresseerub patoloogia ja patsiendil tekivad järgmised täiendavad sümptomid:
- lõualuu asümmeetria;
- silmade turse;
- näo turse;
- nina vaheseina kõverus;
- nina vaheseina pehmenemine.
- Ozena. Haiguse raske vorm, mille korral limaskestas tekib nekrootiline protsess. Näärmete poolt eritaval limal on intensiivne mädane lõhn. Ninas tekkivad koorikud on rohekaskollase värvusega ja ka lõhnavad halvasti. Patsienti kummitab ninakinnisuse tunne ja lõhna teravuse kiire vähenemine. Vaja on kiiret ravi.
Võimalikud tüsistused
Kui patsient eirab oma seisundit pikka aega ega otsi abi arstilt, on tal suur tõsiste tüsistuste oht. Atroofilise riniidi peamised tagajärjed on:
- struktuursed muutused ninas;
- kopsupõletik;
- trahheiit;
- meningiit;
- kolmiknärvi põletik;
- immuunsuse langus;
- sagedased kurgu põletikulised haigused;
- konjunktiviit;
- neurasteenia;
- depressioon;
- kuulmislangus.
Rasketel juhtudel on võimalik sepsis (vere mürgistus). Selline tüsistus on äärmiselt haruldane ja tekib ainult siis, kui korraga kombineeritakse mitu ebasoodsat tegurit: immuunsuse piirav vähenemine, ulatuslikud haavapinnad nina limaskestal ja patogeensete mikroorganismide eriline agressiivsus ninaõõnes.
Diagnostilised meetodid
Meditsiinilise abi saamiseks peate pärast atroofilise riniidi ilmingute tuvastamist võtma ühendust otolaringoloogiga. Täpse diagnoosi tegemiseks vajab arst järgmist:
- haiguse anamneesi kogumine;
- rinoskoopia;
- ninakäikude määrdumine koos täiendava mikroskoopilise uurimisega ja külvamisega toitainekeskkonnale (sel viisil määratakse haiguse põhjustaja);
- röntgenuuring;
- CT skaneerimine;
- testid endokriinsüsteemi töö rikkumiste tuvastamiseks;
- hormonaalse seisundi kontrollimine;
- vereanalüüs;
- ninakäikude endoskoopiline uurimine.
Patoloogiat on lihtne diagnoosida ja pärast nina limaskesta esmast uurimist tehakse õige diagnoos. Haiguse kohta lisateabe saamiseks on vaja täiustatud diagnostikat, et valida kõige tõhusam ravi.
Ravi meetodid
Kui tekib atroofiline riniit, on iseravi äärmiselt ebasoovitav, kuna sellele kulutatud aja jooksul, tõenäoliselt tulutult, patoloogia progresseerub. Ravis kasutatakse lisaks traditsioonilistele ravimitele füsioteraapiat, alternatiivseid meetodeid, raskematel juhtudel kirurgiat.
Kodus ravi viiakse läbi alles pärast arsti külastamist ja temaga meetodite kokkuleppimist, mis võivad hõlmata rahvapäraseid abinõusid. Selline ravi on välistatud, kui on juba tekkinud tüsistused, mis mõjutavad kopse, aju või kõiki süsteeme ja organeid kombineeritult.
Patsiendi hospitaliseerimine ilma tüsistusteta on vajalik ainult siis, kui tal on suur risk nende tekkeks või on näidustused kirurgiliseks raviks.
Ravimeetodi valib eranditult raviarst, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist ja atroofilise riniidi staadiumist.
Meditsiiniline
Uimastiravi kompleks sisaldab järgmisi samme:
- ninaõõne niisutamine soolalahusega;
- ninaõõne pesemine antiseptiliste ühenditega;
- kooriku eemaldamine limaskestalt leeliseliste ühendite abil;
- limaskesta koostise niisutamine 25% glükoosi ja 75% glütserooliga;
- kohalikud antibiootikumid;
- pehmendav salv ninas;
- süsteemsed immunomodulaatorid;
- pihustada östradiooli;
- B- ja D-rühma vitamiinid süstide või suu kaudu.
Kui riniit on põhjustatud patsiendil juba esinevatest patoloogiatest ja ilmneb ainult nende sümptomist, siis need esmajärjekorras kõrvaldatakse ja korrigeeritakse. Seda saab teha hormoonravi abil.
Vaadake, kuidas iseseisvalt valmistada lahust nina pesemiseks ja limaskesta taastamiseks.
Füsioteraapia
Füsioteraapia on näidustatud, et parandada vereringet limaskesta kudedes ja vähendada selle atroofiat. Peamised protseduurid on järgmised:
- elektroforees;
- heelium-neoon laser;
- ultraviolettkiirgus;
- ninaõõne induktotermia;
- aeroionoteraapia.
Ravi füsioteraapiaga toimub vastavalt rangetele meditsiinilistele soovitustele.
Kirurgiline
Kirurgiline sekkumine on ette nähtud juhtudel, kui selle vajaduse määrab arst pärast konservatiivset ravi. Kirurgiline ravi võib olla järgmine:
- ninaõõne vähendamine, kui see on liigselt laienenud;
- doonorkudede siirdamine enda pöördumatu hävimise korral;
- oma tervete kudede siirdamine.
Haiguse kirurgilise ravi korral pikeneb taastumisperiood oluliselt.
Rahvapärased abinõud
Limaskesta niisutamiseks ja selle vereringe parandamiseks kasutatakse rahvapäraseid abinõusid.
- Nina pesemine saialille keetmisega. Valmistage kompositsioon ette kiirusega 1 tl. 250 ml vee kohta. Loputage nina vähemalt 1 kord 3 tunni jooksul. Tööriist mitte ainult ei niisuta limaskesta kvalitatiivselt, vaid sellel on ka võimas antiseptiline toime.
- Nina tilgutamine oliiviõliga. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas vähemalt 3 nädala jooksul. Tilgutage igasse ninasõõrmesse 1 tilk õli. On oluline, et toode ei sisalda lisandeid.
- Nina hõõrumine astelpajuõliga. Leotage vatitupsu astelpajuõliga ja ravige ninakäike 4 korda päevas vähemalt 2 nädala jooksul.
Ravi tunnused raseduse ja toitmise ajal
Imetavatel emadel toimub ravi standardmeetoditega.
Atroofiline riniit tekib sageli raseduse ajal. Haigus on valdavalt äge. Praegu on vastuvõetamatu kasutada raviks füsioteraapiat. Ülejäänud ravi viiakse läbi vastavalt standardskeemile.
Laste ravi tunnused
Kui atroofiline riniit tekib lapsepõlves, tuleb last arstile näidata. Lapsi ravitakse samamoodi nagu täiskasvanuid, kuid eakohaste toodetega. Antibiootikume proovitakse välja kirjutada ainult viimase abinõuna.
- Pöörduge otolaringoloogi poole.
- Kõigi meditsiiniliste soovituste järgimine.
- Ruumi regulaarne õhutamine lapse puudumisel.
- Kasutamine laste õhuniisutites.
Mida mitte teha
Atroofilise riniidi korral on rangelt keelatud:
- kasutada instillatsiooniks vasokonstriktoreid;
- kasutage ninas kuivatavaid tilku;
- suitsetamine;
- tolmustes kohtades viibimine;
- kuivade koorikute eraldamine ilma eelneva niisutamiseta.
Kui neid piiranguid ei järgita, haigus progresseerub ja põhjustab negatiivseid tagajärgi.
Prognoos ja ennetavad meetmed
Kahjustatud limaskesta on võimatu täielikult ravida ja taastada, mistõttu on haigus krooniline. Nõuetekohase ravi korral on võimalik ainult patoloogilise protsessi peatamine ja ebameeldivate sümptomite leevendamine.
Haiguse ennetamiseks näidatakse regulaarset kõvenemist, õiget toitumist ja head puhkust. Samuti on oluline jälgida, et õhk korteris oleks alati piisavalt niiske.
Raviarst
Haiguse raviga tegeleb otolaringoloog. Kui kahtlustate haigust, peaksite temaga ühendust võtma.