Neerupealiste poolt toodetud hormoonid. Neerupealise medulla häire

Neerupealised on endokriinsüsteemi oluline osa koos kilpnäärme ja sugurakkudega. Siin sünteesitakse üle 40 erineva ainevahetusega seotud hormooni. Üks tähtsamaid süsteeme inimkeha elutähtsa aktiivsuse reguleerimiseks on endokriinsüsteem. See koosneb kilpnäärmest ja kõhunäärmest, sugurakkudest ja neerupealistest. Kõik need organid vastutavad teatud hormoonide tootmise eest.

Milliseid hormoone eritavad neerupealised

Neerupealised on aurunäärmed, mis paiknevad retroperitoneaalses ruumis veidi neerude kohal. Elundite kogukaal on 7–10 g Neerupealisi ümbritseb rasvkude ja neeru ülemise pooluse lähedalt neerufastsia.

Elundite kuju on erinev – parempoolne neerupealine meenutab kolmetahulist püramiidi, vasak poolkuu moodi. Oreli keskmine pikkus on 5 cm, laius 3–4 cm, paksus 1 cm Värvus kollane, pind konarlik.

Seda katab ülalt tihedalt kiuline kapsel, mis on neerukapsliga ühendatud arvukate kiududega. Elundi parenhüüm koosneb ajukoorest ja medullast, kusjuures ajukoor ümbritseb medulla.

Need on 2 sõltumatut sisesekretsiooninääret, neil on erinev rakuline koostis, erinev päritolu ja nad täidavad erinevaid funktsioone, hoolimata asjaolust, et nad on ühendatud üheks elundiks.

Huvitav on see, et näärmed ja arenevad üksteisest sõltumatult. Embrüo kortikaalne aine hakkab moodustuma 8. arengunädalal ja medulla alles 12.–16. nädalal.

Kortikaalses kihis sünteesitakse kuni 30 kortikosteroidi, mida muidu nimetatakse steroidhormoonideks. Ja neerupealised eritavad järgmisi hormoone, mis jagavad need 3 rühma:

  • glükokortikoidid - kortisoon, kortisool, kortikosteroon. Hormoonid mõjutavad süsivesikute ainevahetust ja avaldavad avalduvat mõju põletikulistele reaktsioonidele;
  • mineralokortikoidid - aldosteroon, deoksükortikosteroon, need kontrollivad vee ja mineraalide ainevahetust;
  • suguhormoonid on androgeenid. Nad reguleerivad seksuaalfunktsioone ja mõjutavad seksuaalset arengut.

Steroidhormoonid hävivad maksas kiiresti, muutudes vees lahustuvaks vormiks ja erituvad organismist. Mõnda neist saab kunstlikult hankida. Meditsiinis kasutatakse neid aktiivselt bronhiaalastma, reuma, liigesehaiguste ravis.

Medulla sünteesib katehhoolamiine – norepinefriini ja adrenaliini, nn stressihormoone, mida eritavad neerupealised. Lisaks toodetakse siin peptiide, mis reguleerivad kesknärvisüsteemi ja seedetrakti aktiivsust: somatostatiin, beeta-enkefaliin, vasoaktiivne soolepeptiid.

Neerupealiste poolt eritatavate hormoonide rühmad

medulla

Medulla paikneb tsentraalselt neerupealises, moodustades kromafiinirakud. Elund saab signaali katehhoolamiinide tootmiseks sümpaatilise närvisüsteemi preganglionaalsetest kiududest. Seega võib medulla käsitleda kui spetsialiseeritud sümpaatilise põimiku, mis aga vabastab sünapsist mööda minnes aineid otse vereringesse.

Stressihormoonide poolväärtusaeg on 30 sekundit. Need ained lagunevad väga kiiresti.

Üldiselt saab hormoonide mõju inimese seisundile ja käitumisele kirjeldada küüliku ja lõvi teooria abil. Inimene, kes sünteesib stressiolukorras vähe norepinefriini, reageerib ohule nagu jänes – tunneb hirmu, kahvatub, kaotab otsustusvõime, olukorra hindamise. Inimene, kelle norepinefriini vabanemine on kõrge, käitub nagu lõvi – tunneb end vihasena ja raevukalt, ei tunne ohtu ning tegutseb allasurumis- või hävitamissoovi mõjul.

Katehhoolamiinide moodustumise skeem on järgmine: teatud väline signaal aktiveerib ajule mõjuva ärritaja, mis põhjustab hüpotalamuse tagumiste tuumade ergutamist. Viimane on signaal rindkere seljaaju sümpaatiliste keskuste ergutamiseks. Sealt edasi, mööda preganglionaarseid kiude, jõuab signaal neerupealistesse, kus toimub noradrenaliini ja adrenaliini süntees. Seejärel vabanevad hormoonid verre.

Stressihormoonide toime põhineb interaktsioonil alfa- ja beeta-adrenoretseptoritega. Ja kuna viimaseid leidub peaaegu kõigis rakkudes, sealhulgas vererakkudes, on katehhoolamiinide mõju laiem kui sümpaatilisel närvisüsteemil.

Adrenaliin mõjutab inimkeha järgmiselt:

  • suurendab südame löögisagedust ja tugevdab neid;
  • parandab keskendumisvõimet, kiirendab vaimset aktiivsust;
  • kutsub esile väikeste veresoonte ja "ebaoluliste" organite - naha, neerude, soolte - spasmi;
  • kiirendab ainevahetusprotsesse, soodustab rasvade kiiret lagunemist ja glükoosi põlemist. Lühiajalise toimega aitab see parandada südame aktiivsust, kuid pikaajalise toimega on see täis tõsist kurnatust;
  • suurendab hingamissagedust ja suurendab sisenemise sügavust - kasutatakse aktiivselt astmahoogude leevendamiseks;
  • vähendab soolestiku motoorikat, kuid põhjustab tahtmatut urineerimist ja roojamist;
  • soodustab emaka lõdvestamist, vähendades raseduse katkemise tõenäosust.

Adrenaliini vabanemine verre paneb inimese sageli sooritama kangelastegusid, mis tavatingimustes mõeldamatud. Kuid see on ka "paanikahoogude" põhjus - põhjuseta hirmuhood, millega kaasnevad kiired südamelöögid ja õhupuudus.

Üldine teave hormooni adrenaliini kohta

Norepinefriin on adrenaliini eelkäija, selle toime kehale on sarnane, kuid mitte sama:

  • norepinefriin suurendab perifeerset veresoonte resistentsust ja suurendab ka nii süstoolset kui ka diastoolset rõhku, mistõttu norepinefriini nimetatakse mõnikord leevendushormooniks;
  • ainel on palju tugevam vasokonstriktor, kuid palju vähem mõju südame kontraktsioonidele;
  • hormoon aitab kaasa emaka silelihaste kokkutõmbumisele, mis stimuleerib sünnitust;
  • praktiliselt ei mõjuta soolte ja bronhide lihaseid.

Norepinefriini ja epinefriini toimet on mõnikord raske eristada. Mõnevõrra tinglikult võib hormoonide mõju kujutada järgmiselt: kui inimene kõrgusekartuses otsustab katusele minna ja servale seista, tekib organismis norepinefriini, mis aitab kavatsust täita. Kui selline inimene on sunniviisiliselt katuseserva külge seotud, töötab adrenaliin.

Videol peamiste neerupealiste hormoonide ja nende funktsioonide kohta:

ajukoor

Ajukoor moodustab 90% neerupealistest. See on jagatud kolmeks tsooniks, millest igaüks sünteesib oma hormoonide rühma:

  • glomerulaarne tsoon - kõige õhem pinnakiht;
  • tala - keskmine kiht;
  • retikulaarne tsoon - külgneb medullaga.

Seda eraldumist saab tuvastada ainult mikroskoopilisel tasemel, kuid tsoonidel on anatoomilised erinevused ja need täidavad erinevaid funktsioone.

Glomerulaarne tsoon

Mineralokortikoidid moodustuvad glomerulaarvööndis. Nende ülesanne on reguleerida vee-soola tasakaalu. Hormoonid suurendavad naatriumioonide imendumist ja vähendavad kaaliumiioonide imendumist, mis põhjustab naatriumioonide kontsentratsiooni suurenemist rakkudes ja interstitsiaalses vedelikus ning omakorda suurendab osmootset rõhku. See tagab vedelikupeetuse organismis ja vererõhu tõusu.

Üldiselt suurendavad mineralokortikoidid kapillaaride ja seroossete membraanide läbilaskvust, mis kutsub esile põletiku avaldumise. Kõige olulisemad on aldosteroon, kortikosteroon ja desoksükortikosteroon.

Aldosteroon tõstab veresoonte silelihaste toonust, mis aitab kaasa rõhu tõusule. Hormoonide sünteesi puudumisel areneb hüpotensioon ja ülemäärase hüpertensiooni korral.

Aine sünteesi määrab kaaliumi- ja naatriumioonide kontsentratsioon veres: naatriumiioonide hulga suurenemisega hormooni süntees peatub ja ioonid hakkavad uriiniga erituma. Kaaliumi ülejäägiga tekib tasakaalu taastamiseks aldosteroon, samuti mõjutab hormooni tootmist koevedeliku ja vereplasma hulk: nende suurenemisega aldosterooni sekretsioon lakkab.

Hormooni sünteesi ja sekretsiooni reguleerimine toimub teatud skeemi järgi: reniini toodetakse neeru aferentsete areoolide spetsiaalsetes rakkudes. See katalüüsib angiotensinogeeni muundumist angiotensiin I-ks, mis seejärel ensüümi toimel muutub angiotensiin II-ks. Viimane stimuleerib ka aldosterooni tootmist.

Hormooni aldestroni süntees ja sekretsioon


Erinevatele neeruhaigustele iseloomuliku reniini või angiotensiini sünteesi häired põhjustavad hormooni liigset sekretsiooni ja on kõrge vererõhu põhjuseks, mis ei allu tavapärasele antihüpertensiivsele ravile.

  • Kortikosteroon osaleb ka vee-soola metabolismi reguleerimises, kuid on palju vähem aktiivne kui aldosteroon ja seda peetakse teisejärguliseks. Kortikosterooni toodetakse nii glomerulaarsetes kui ka fascikulaarsetes tsoonides ning tegelikult kuulub see glükokortikoidide hulka.
  • Deoksükortikosteroon on samuti väike hormoon, kuid lisaks vee-soola tasakaalu taastamisel osalemisele suurendab see skeletilihaste vastupidavust. Kunstlikult sünteesitud ainet kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel.

tala tsoon

Kõige kuulsamad ja olulisemad glükokortikoidide rühmas on kortisool ja kortisoon. Nende väärtus seisneb võimes stimuleerida glükoosi moodustumist maksas ning pärssida aine tarbimist ja kasutamist ekstrahepaatilistes kudedes. Seega tõuseb plasma glükoosisisaldus. Terves inimese kehas kompenseeritakse glükokortikoidide toimet insuliini sünteesiga, mis vähendab glükoosisisaldust veres. Kui see tasakaal on häiritud, on ainevahetus häiritud: insuliinipuuduse korral põhjustab kortisooli toime hüperglükeemiat ja glükokortikoidide puudulikkuse korral glükoosi tootmine väheneb ja ülitundlikkus insuliini suhtes.

Näljastel loomadel kiirendatakse glükokortikoidide sünteesi, et suurendada glükogeeni töötlemist glükoosiks ja varustada keha toitumisega. Küllastunud inimestel hoitakse tootmist teatud tasemel, kuna normaalse kortisooli taustal stimuleeritakse kõiki peamisi ainevahetusprotsesse, teised aga avalduvad võimalikult tõhusalt.

Kaudselt mõjutavad hormoonid lipiidide ainevahetust: kortisooli ja kortisooni liig põhjustab rasvade lagunemist – lipolüüsi, jäsemetes ning viimaste kogunemist kehatüvele ja näole. Üldiselt vähendavad glükokortikoidid rasvkoe lagunemist glükoosi sünteesiks, mis on üks hormoonravi ebameeldivaid omadusi.

Samuti ei võimalda selle rühma hormoonide liig leukotsüütidel koguneda põletiku piirkonda ja isegi suurendab seda. Selle tulemusena ei parane seda tüüpi haigusi põdevatel inimestel haavad hästi, ilmneb tundlikkus infektsioonide suhtes jne. Luukoes pärsivad hormoonid rakkude kasvu, põhjustades osteoporoosi.

Glükokortikoidide puudumine põhjustab vee eritumise ja selle liigse akumuleerumise rikkumist.

  • Kortisool on selle rühma hormoonidest kõige võimsam, sünteesitud 3 hüdroksülaasist. Seda leidub veres vabas vormis või valkudega seotuna. Plasma 17-hüdroksükortikoididest moodustavad kortisool ja selle ainevahetusproduktid 80%. Ülejäänud 20% moodustavad kortisoon ja 11-dekosikokortisool. Kortisooli sekretsiooni määrab ACTH vabanemine – selle süntees toimub hüpofüüsis, mida omakorda provotseerivad närvisüsteemi erinevatest osadest tulevad impulsid. Hormooni sünteesi mõjutavad emotsionaalne ja füüsiline seisund, hirm, põletikud, ööpäevaringne tsükkel jne.
  • Kortisoon moodustub kortisooli hüdroksüülrühma 11 oksüdeerumisel. Seda toodetakse väikeses koguses ja see täidab sama funktsiooni: stimuleerib glükoosi sünteesi glükogeenist ja pärsib lümfoidorganeid.

Glükokortikoidide süntees ja funktsioonid

võrgusilma tsoon

Neerupealiste retikulaarses tsoonis moodustuvad androgeenid - suguhormoonid. Nende toime on märgatavalt nõrgem kui testosteroonil, kuid sellel on märkimisväärne tähtsus, eriti naise kehas. Fakt on see, et naisorganismis toimivad peamiste meessuguhormoonidena dehüdroepiandrosteroon ja androsteendioon – vajalik kogus testosterooni sünteesitakse dehüdroepindrosteroonist.

Meeste kehas on need hormoonid minimaalse tähtsusega, kuid suure rasvumise korral põhjustavad need androsteendiooni östrogeeniks muutumise tõttu feminiseerumist: see aitab kaasa naise kehale iseloomulikule rasva ladestumisele.

Östrogeenide süntees androgeenidest toimub perifeerses rasvkoes. Postmenopausis naistel on see meetod ainus viis suguhormoonide saamiseks.

Androgeenid osalevad seksuaalsoovi tekkes ja toetamises, stimuleerivad karvakasvu sõltuvates piirkondades, stimuleerivad osa sekundaarsete seksuaalomaduste teket. Androgeenide maksimaalne kontsentratsioon langeb puberteedieas - 8–14 aastat.

Neerupealised on endokriinsüsteemi äärmiselt oluline osa. Elundid toodavad üle 40 erineva hormooni, mis reguleerivad süsivesikute, lipiidide, valkude ainevahetust ja osalevad paljudes reaktsioonides.

Neerupealiste koore poolt eritatavad hormoonid:

Neerupealisi nimetatakse aurunäärmeks, mille ülesanne on toota teatud hormoone, mis mõjutavad organismi elujõulisust. Elund ise kuulub endokriinsüsteemi ja on otseselt seotud ainevahetusprotsessidega.

Nimetus neerupealised ei tähenda sugugi, et need on teise organi - neerude - lisand, nende vahel pole midagi ühist. See nääre asub neerude kohal ja sellel on parem- ja vasakpoolse osa struktuur erinev kuju. Igaühe mass täiskasvanutel ulatub 10 grammi, pikkus - 5 cm. Välispind on ümbritsetud rasvakihiga.

See koosneb sügava vaoga ülemisest kapslist. Selle kaudu lähevad lümfisüsteemi veenid ja veresooned näärmesse. Neerupealiste struktuur jaguneb sisemiseks medullaks ja väliseks kortikaalseks (20:80%).

Milliseid hormoone toodavad neerupealised? Kokku toodetakse siin kuni nelikümmend erinevat eset, mis vastutavad organismis toimuvate protsesside reguleerimise eest. Teatud hormoonide sünteesi kõrvalekalded põhjustavad inimestel esinevaid patoloogilisi protsesse, mis väljenduvad spetsiifiliste sümptomite ilmnemises.

Hormoonide rühmad

Neerupealiste keha koosneb kahest näärmest - ajukoorest ja medullast, neil on erinev rakuline struktuur, erinevad päritolu ja funktsioonid, mida nad täidavad.

Ainete areng on ajaliselt erinev: kortikaalne moodustub embrüo 8. arengunädalal, tserebraalne 16. arengunädalal.

Kortikaalses väliskihis süntees toimub peaaegu 30 steroidhormooni, mis jagunevad kolme rühma:

  • Glükokortikoidid. Nende hulka kuuluvad kortisool, kortisoon, kortikosteroon. Nende ülesanne on kontrollida süsivesikute ainevahetust ja põletikku maha suruda.
  • Mineralokortikoidid. Sellesse rühma kuuluvad deoksükortikosteroon, aldesteroon. Need mõjutavad mineraalide ja vee ainevahetust.
  • Androgeenid. See on suguhormoonide nimi, mis reguleerivad seksuaalset arengut ja reproduktiivfunktsioone.

Steroidhormoonidele on iseloomulik kiire hävitamine maksas ja organismist väljutamine. Neid saadakse kunstlikult ja kasutatakse erinevate haiguste raviks. See võib olla liigesehaigused, astma, reuma.

Neerupealise medulla toodab selliseid hormoone nagu adrenaliin ja norepinefriin. Need on stressihormoonid. Samuti vastutab see neerupealise osa somatostatiini, beeta-enkefaliini, närvisüsteemi ja seedetrakti toimimise eest vastutavate peptiidide tootmise eest.

Medulla hormoonide toime kehale

Neerupealiste hormoonid ja nende funktsioonid on olulised inimkeha tervise säilitamiseks.

Neerupealise medulla sünteesib stressihormoone, mis ei ela kauem kui pool minutit. Selle aja jooksul võivad need inimkehale erinevalt mõjuda.

Norepinefriin on adrenaliini eelkäija. Väliselt avaldub nende tegevus järgmiselt:

  • Kui norepinefriini tekib veres vähe, siis inimene kahvatub, kogeb hirmu ja kaotab mõtlemisvõime. Kui norepinefriini tase on kõrge, lahvatavad inimeses raev ja viha, ta läheb ohtu tundmata edasi.
  • Kõrge adrenaliini vabanemine verre ajendab inimese kangelastegudele. Madalal tasemel algab paanikahoog, millega kaasneb hirmuhoog ning hingamis- ja südametöö probleemid.

Neerupealise medulla hormoonid vastutavad keha toimimise eest. Nende mõju on näidatud järgmiselt:


Neerupealise medulla hormoonidel on mõju, mida on mõnikord raske üksteisest eristada.

Kortikaalsete hormoonide toime kehale

Kortikaalne aine moodustab kuni 90% neerupealiste koest. See sünteesib inimeste tervisele olulisi kortikosteroide. Neerupealiste koore hormoone toodetakse kolmes tsoonis, mis täidavad erinevaid funktsioone:

  • glomerulaarne (õhuke pinnakiht);
  • tala (keskmine kiht);
  • retikulaarne (piirneb medullaga).

Glomerulaarse tsooni neerupealiste hormoonid reguleerivad vee-soola tasakaalu, mis mõjutab survet.

Hormoon aldesteroon kontrollib veresoonte silelihaseid: selle puudulikkusega areneb hüpotensioon ja selle liig põhjustab hüpertensiooni. Samuti toodab see kortikosterooni ja desoksükortikosterooni. Need neerupealise koore hormoonid on oma tegevuses teisejärgulised.

Zona fasciculata on tuntud glükokortikoidide tootmise poolest. Kõige olulisemad on kortisool ja kortisoon, millel on võime stimuleerida glükoosi sünteesi maksas. Lisaks pärsivad nad selle tarbimist väljaspool maksa, suurendades plasma glükoosisisaldust. Insuliin mõjutab glükoosi taset terves kehas. Kui ainevahetus on häiritud, tekivad terviseprobleemid. Glükokortikoidide liig põhjustab lipiidide metabolismi häireid ja suhkurtõbe, defitsiit aga liigset vee kogunemist.

Zona reticularis toodab suguhormoone androgeene ja östrogeene. Need on eriti olulised naisorganismi jaoks, meestel soodustavad rasvumist.

Hormonaalse rikke põhjused ja tunnused

On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada hormonaalset düsfunktsiooni. Enamasti on need tingitud valest eluviisist, kuid on asjaolusid, mida inimene ise mõjutada ei saa. Kõige levinumad ebaõnnestumise põhjused on:

  • raske pärilikkus;
  • ravimite sunnitud võtmine pikka aega;
  • muutused kehas puberteedieas;
  • lapse kandmine ja sünnitustegevus naisel;
  • menopaus;
  • harjumus suitsetada ja sageli juua alkoholi;
  • endokriinsüsteemi, maksa, neerude häired;
  • pikaajaline depressioon;
  • raske kaalulangus.

Neerupealiste hormoonide ebaõige toimimine avaldub mitmete märkidena. Inimene muutub närviliseks ja ärrituvaks. Naistel on häiritud menstruaaltsükkel, nad on külmad ja neil on raske menopausi taluda. Mehed kannatavad, nende erektsioon on häiritud. Patsient on mures unehäirete ja suurenenud väsimuse pärast. Väliselt väljendub hormonaalne ebaõnnestumine juuste väljalangemises, akne ilmnemises nahal, turse ja kehakaalu kõikumistes.

Hormonaalne vereanalüüs

Arst määrab neerupealiste hormoonide vereanalüüsi, kui kahtlustatakse endokriinsüsteemiga seotud haigusi. Lisaks on naiste puhul sellise uuringu näidustuseks viljatus või sagedased raseduse katkemised.

Indikaatorite kõrvalekalle normist nõuab uimastiravi määramist. Kui tulemused on kahtlased, korratakse neerupealiste hormoonide analüüsi.

Selleks, et näitajad oleksid õiged, on vaja läbi viia väike keha ettevalmistus:

  • materjal uurimistööks antakse hommikul tühja kõhuga;
  • toidu tarbimise ja vereloovutuse vahel on vaja säilitada 6-tunnine intervall;
  • suitsetamisest loobumine 4 tundi enne analüüsi;
  • enne uuringut vältige stressi ja intensiivset füüsilist aktiivsust;
  • ärge võtke hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette kahe nädala jooksul;
  • neerufunktsiooni häirete korral loovutatakse täiendavalt uriini päevane määr;
  • naistel peab olema menstruaaltsükli kalender.

Sekreteeritud peamiste neerupealiste hormoonide normaalse taseme määramiseks veres on selline tabel (aldesterooni näitajad pg / ml, ülejäänud nmol / l):

Hormooni nimi Vanus Vanus

(3 kuni 16 aastat vana)

 Vanus

(alates 16 eluaastast)

 Vanus

(alates 16 eluaastast)
aldesteroon 20-1900 15-350 12-43 25-270
kortisool 80-550 130-650
testosteroon 2-10 (mehed), 0,2-1 (naised)
adrenaliin 1,9-2,48
norepinefriin 0,6-3,25

Neerupealiste hormoonide häired

Neerupealiste väikeste endokriinsete näärmete toime inimkehale on suurepärane. Kui eritatavate hormoonide tase ei vasta normile, arenevad mitmesugused haigused. Neerupealiste hormoonid reguleerivad paljusid keha funktsioone, alustades sündimata lapse elundite munemisest ja kogu elu jooksul.

Levinud rikkumised on järgmised:

  • Neerupealiste koore hüperfunktsioon, mis vabastab palju glükokortikoide. See väljendub rõhu suurenemises, rasvumises, diabeedi tekkes, lihaste nõrgenemises, nahk kuivab, luud muutuvad rabedaks, võivad tekkida maohaavandid, naistel esineb viljatus.
  • Neerupealiste hormoonide hüperaldosteronism. Sel juhul eritavad neerupealised palju aldosterooni. Selle tulemusena toimub kehas naatriumi ja vee peetus, millest tekivad tursed ja vererõhk tõuseb, kannatab närvisüsteem ja müokard.
  • Krooniline neerupealiste puudulikkus. Seda nimetatakse ka Addisoni tõveks. See haigus mõjutab kuni 90% neerupealiste koorest, mille tulemuseks on hormoonide, eriti kortisooli tootmise järsk vähenemine. See toob kaasa tuberkuloosi, seenhaiguste,.
  • Neerupealiste koore hüpoaldosteronism. Sellisel juhul ei sünteesi neerupealised piisavalt aldosterooni. Tüüpilisem meestele. Patsiendid märgivad üldist nõrkust, on võimalikud rõhulangused, minestamine ja krambid. Seejärel areneb suhkurtõbi.

Neerupealiste hormoonide tootmise talitlushäiretest tulenevad haigused alluvad hästi uimastiravile. Lisaks võib fütoteraapia seisundit normaliseerida.

Toiterežiimi tähendus

Soodne mõju neerupealiste tööle on dieedi järgimine. Nälja ja ülesöömise olukorrad põhjustavad näärmete töö katkemist. Seetõttu on vaja kehtestada õige ja katkematu toitumine, et kehasse sisenev toit vastaks hormoonide sünteesi biorütmile.

Seda hõlbustavad järgmised reeglid:

  • hommikul peate sööma toite, mis suurendavad sünteesi kiirust;
  • õhtuseks vastuvõtuks jäta kergemad nõud ja vähenda portsjonit.

Toidukordade ajakava tuleb koostada vastavalt vere glükoositaseme füsioloogilisele langusele. Hommikusöök peaks olema enne kella 8, kell 9 ja 11 võib süüa puuvilju, parem einestada 14-15, õhtusöök hiljemalt kell 18. Soovi korral enne minekut voodisse saab süüa puuvilju, juustutükki, köögivilju.

On vaja rangelt läheneda igapäevase menüü koostamisele, sealhulgas kõikidele vajalikele toodetele, samuti välistada alkohol, säilitusained ja maiustused. Ettevaatust kohvi ja magusate jookidega.

Neerupealiste nõuetekohane toimimine kaitseb inimkeha väliste ebasoodsate tegurite mõju eest ja hoiab ära tõsised haigused.

Venemaa Riiklik Keemiatehnoloogia Ülikool

neid. D. I. Mendelejev

Ülesanne number 22.2:

Neerupealised. Hormoonide struktuur ja funktsioon.

Lõpetatud: õpilane gr. O-36

Štšerbakov Vladimir Jevgenievitš

Moskva - 2004

neerupealised

Neerupealised, glandula suprarenalis (adrenalis), aurunäärmed, mis paiknevad rasvkoes pararenaalses kehas neeru ülemise pooluse vahetus läheduses (joon. 302).

Välihoone. Parem ja vasak neerupealised erinevad kuju poolest: paremat võrreldakse kolmetahulise püramiidiga, vasakut poolkuuga. Igal neerupealisel on kolm pinda: eesmine, tuhmub eesmine, tagumine, tuhmub tagumine ja neerupealne, tuhmub renalis. Viimane paremas neerupealises on kontaktis parema neeru ülemise poolusega ja vasakul - vasaku neeru mediaalse servaga selle ülemisest poolusest kuni väravani. Neerupealised on kollakat värvi, nende pinnad on kergelt muguljad. Neerupealiste keskmine suurus: pikkus - 5 cm, laius - 3-4 cm, paksus umbes 1 cm.

Väljaspool on iga neerupealine kaetud paksu kiulise kapsliga, mis on ühendatud paljude kiududega neerukapsliga. Näärmete parenhüüm koosneb kortikaalsest ainest (korteksist), ajukoorest ja medullast, medullast. Medulla asub kesksel kohal ja seda ümbritseb perifeeria paks ajukoore kiht, mis moodustab 90% kogu neerupealise massist. Kortikaalne aine on kindlalt joodetud kiulise kapsli külge, millest sügavale näärmesse ulatuvad vaheseinad – trabekulid.

Neerupealiste topograafia. Neerupealised asuvad XI ja XII rindkere selgroolüli tasemel, parempoolne veidi madalam kui vasak. Neerupealiste tagumised pinnad külgnevad diafragma nimmeosaga, neerupinnad külgnevad neerudega (vt eespool); vasaku ja parema neerupealise eesmiste pindade süntoopia on erinev. Vasakpoolne neerupealine oma esipinnaga külgneb mao südameosa ja kõhunäärme sabaga ning mediaalne serv on kontaktis aordiga. Parempoolne neerupealine oma esipinnaga külgneb maksa ja kaksteistsõrmiksoolega ning mediaalne serv on kontaktis alumise õõnesveeniga. Mõlemad neerupealised asuvad retroperitoneaalselt; nende esipinnad on osaliselt kaetud kõhukelmega. Lisaks kõhukelmele on neerupealistel neeruga ühised kestad, mis osalevad nende fikseerimises: need on neeru rasvkapsel ja neerufastsia.

Sisemine struktuur. Neerupealised koosnevad kahest sõltumatust endokriinsest näärmest - ajukoorest ja medullast, mis on ühendatud üheks elundiks. Ajukoorel ja medullal on erinev päritolu, erinev rakuline koostis ja erinevad funktsioonid.

Neerupealiste koor jagatud kolmeks tsooniks, mis on seotud teatud hormoonide sünteesiga. Ajukoore kõige pindmine ja õhuke kiht paistab silma glomerulaarvööndina, jupa glomerulosa. Keskmist kihti nimetatakse tala tsooniks, zonafasdculata. Medullaga külgnev sisekiht moodustab retikulaarse tsooni, zona reticularis.

Neerupealises tsentraalselt paiknev medulla koosneb kromafiinirakkudest. Selle nimi on tingitud asjaolust, et see on värvitud kollakaspruuniks kaaliumdikromaadiga. Medulla rakud eritavad kahte seotud hormooni, epinefriini ja norepinefriini, mida ühiselt tuntakse katehhoolamiinidena.

Embrüogenees. Neerupealiste koor ja medulla arenevad üksteisest sõltumatult. Esialgu (8-nädalases embrüos) moodustub kortikaalne aine mesodermi paksenemise kujul dorsaalse mesenteeriumi juure ja arenevate neerude lähedal. Seejärel (12–16 nädala vanusel embrüol) migreeruvad embrüonaalsest sümpaatilisest tüvest sümpatokromafiinirakud, mis kasvavad neerupealise koore algeks ja moodustavad medulla. Seega eristub ajukoor mesodermist (tsöloomi epiteelist) ja medulla embrüonaalsetest närvirakkudest - kromaffinoblastidest.

Selle moodustumise kohas (primaarsete neerude vahel) nimetatakse neerupealiste koort neerudevaheliseks süsteemiks. See hõlmab ka täiendavaid neerupealisi, glandulae suprarenales accessoriae. Need võivad inimestel esineda väikeste moodustistena, mis koosnevad peamiselt zona fasciculata rakkudest. Need on niinimetatud neerudevahelised kehad. 16–20% juhtudest leidub neid erinevates organites: emaka laias sidemes, munasarjas, munandimanuses, kusejuhade läheduses, alumisel õõnesveenil, päikesepõimiku piirkonnas. , ja ka neerupealiste endi pinnal sõlmede kujul. Kortikaalsest ja medullast koosnevaid "tõelisi" täiendavaid neerupealisi leidub äärmiselt harva.

Neerupealiste süsteem sisaldab lisaks neerupealise medulla kromafiinrakkudele paragangliaid (kromafiinikehasid), mis koosnevad samuti kromafiinirakkudest. Katehhoolamiine sekreteerivate väikeste rakuklastrite kujul paiknevad nad aordist vasakul ja paremal selle hargnemise kohal - corpora paraaortica, aordi bifurkatsiooni all - glomus coccygeum, osana sümpaatilise kehatüve sõlmedest, paraganglion sympathicum, in ühise unearteri hargnemine - glomus caroticum.

Vanuse tunnused. Neerupealiste paksus ja struktuur muutuvad vanusega. Vastsündinul koosneb neerupealiste koor kahest osast: idukoorest (X-tsoon) ja päriskoore õhukesest kihist. Pärast sündi vähenevad neerupealised X-tsooni degeneratsiooni tõttu. Puberteedieas kiireneb neerupealiste kasv. Vananedes arenevad atroofilised protsessid.

Hormoonide struktuur ja funktsioon.

NERENERALISTE MEDULARKIHT. KATEHOLAMIINID

Neerupealiste medulla toodab adrenaliini ja norepinefriini. Adrenaliini eritavad valgusega värvunud kromafiinirakud ja norepinefriini tumedaks värvunud kromafiinirakud. Tavaliselt moodustab epinefriin 10–90% katehhoolamiinidest ja noradrenaliin ülejäänud osa. G. N. Kassili sõnul käitub inimene, kes toodab vähe norepinefriini, hädaolukordades nagu jänes – tal on tugev hirmutunne ja inimene, kelle norepinefriini tootmine on kõrgem, käitub nagu lõvi ("jänese ja lõvi" teooria).

Adrenaliini ja norepinefriini sekretsiooni reguleerimine toimub sümpaatiliste preganglioniliste kiudude kaudu, mille otstes toodetakse atsetüülkoliini. Sündmuste ahel võib olla järgmine: aju poolt tajutav stiimul → hüpotalamuse tagumiste tuumade (ergotroopsete tuumade) erutus → rindkere seljaaju sümpaatiliste keskuste erutus → preganglionilised kiud → adrenaliini ja norepinefriini tootmine ( nende hormoonide vabanemine graanulitest). Katehhoolamiinide sünteesi skeem on järgmine: aminohape türosiin on katehhoolamiinide moodustumise peamine allikas: ensüümi türosiinhüdroksülaasi toimel muundatakse türosiin DOPA-ks, st desoksüfenüülalaniiniks. Ensüümi DOPA-dekarboksülaasi mõjul muudetakse see ühend dopamiiniks. Dopamiin-beeta-hüdroksülaasi toimel muudetakse dopamiin norepinefriiniks ja ensüümi fenüületanoolamiin-n-metüültransferaasi toimel norepinefriin adrenaliiniks (nii: türosiin → DOPA → dopamiin → norepinefriin → adrenaliin).

Katehhoolamiinide metabolism toimub ensüümide abil. Monoamiini oksüdaas (MAO) teostab katehhoolamiinide deamiinimist, muutes need katehhoolamiinideks, mis hüdrolüüsitakse spontaanselt, moodustades aldehüüdi ja ammoniaagi. Metaboliseerimise teine ​​variant viiakse läbi katehhool-O-metüültransferaasi ensüümi osalusel. See ensüüm kutsub esile katehhoolamiinide metüülimise, kandes doonorilt metüülrühma

– MAO-A ja MAO-B. Vorm A on närviraku ensüüm, see deamineerib serotoniini, adrenaliini ja norepinefriini ning vorm B on kõigi teiste kudede ensüüm.

Verre sattunud adrenaliin ja norepinefriin hävivad paljude autorite andmetel väga kiiresti – poolväärtusaeg on 30 sekundit.

Epinefriini ja norepinefriini füsioloogiline toime on suures osas identne sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimisega. Seetõttu nimetatakse neerupealiste epinefriini ja norepinefriini vedelaks sümpaatiliseks närvisüsteemiks. Adrenaliini ja norepinefriini toime avaldub koostoime kaudu alfa- ja beeta-adrenoretseptoritega. Kuna neid retseptoreid sisaldavad peaaegu kõik keharakud, sealhulgas vererakud - erütrotsüüdid, lümfotsüüdid, siis on adrenaliini ja norepinefriini kui hormoonide mõjuaste (erinevalt sümpaatilisest närvisüsteemist) palju laiem.

Epinefriinil ja noradrenaliinil on palju füsioloogilisi toimeid, nagu sümpaatiline närvisüsteem: südametegevuse aktiveerimine, bronhide silelihaste lõdvestamine jne. Eriti oluline on märkida katehhoolamiinide võimet aktiveerida glükogenolüüsi ja lipolüüsi. Glükogenolüüs viiakse läbi interakteerudes maksarakkudes beeta-2-adrenergiliste retseptoritega. Toimub järgmine sündmuste ahel: adenülaattsüklaasi aktiveerumine → intratsellulaarse cAMP kontsentratsiooni suurenemine → proteiinkinaasi (fosforülaasi kinaasi) aktiveerumine → mitteaktiivse fosforülaas B üleminek aktiivseks fosforülaasiks A → glükogeeni lagunemine glükoosiks. See protsess on üsna kiire. Seetõttu kasutatakse adrenaliini ja norepinefriini organismi reageerimisel ülemäära ohtlikele mõjudele, st stressireaktsioonis (vt Stress). Lipolüüs – rasva lagunemine rasvhapeteks ja glütserooliks kui energiaallikateks toimub adrenaliini ja noradrenaliini koostoime tulemusena beeta-1 ja beeta-2-adrenergiliste retseptoritega. Sel juhul on sündmuste ahel järgmine: adenülaattsüklaas (aktivatsioon) → intratsellulaarse cAMP kontsentratsiooni tõus → proteiinkinaasi aktiveerimine → triglütseriidi lipaasi aktiveerimine → rasva lagunemine rasvhappeks ja diglütseriidiks ning seejärel järjestikku juba aktiivsete osavõtul. diglütseriidlipaasi ja monoglütseriidlipaasi ensüümid rasvhapeteks ja glütserooliks.

Lisaks osalevad katehhoolamiinid termogeneesi (soojuse tootmise) aktiveerimises, paljude hormoonide sekretsiooni reguleerimises. Seega suureneb adrenaliini ja beeta-adrenergiliste retseptorite koostoime tõttu glükagooni, reniini, gastriini, paratüreoidhormooni, kaltsitoniini, insuliini ja kilpnäärmehormoonide tootmine. Kui katehhoolamiinid interakteeruvad beeta-adrenergiliste retseptoritega, inhibeeritakse insuliini tootmist.

Katehhoolamiinide kaasaegse endokrinoloogia üheks oluliseks suunaks on adrenergiliste retseptorite sünteesi kontrollimise protsess. Praegu uuritakse intensiivselt erinevate hormoonide ja muude tegurite mõju adrenoretseptorite sünteesi tasemele.

Mõnede teadlaste sõnul võib inimeste ja loomade veres olla teist tüüpi, katehhoolamiinidele lähedane hormoon, mis on beeta-adrenergiliste retseptorite suhtes kõige troopilisem. Tavaliselt nimetatakse seda endogeenseks beeta-adrenergilisteks agonistideks. Võimalik, et rasedatel naistel mängib see tegur otsustavat rolli emaka aktiivsuse ja tiinuse pärssimise protsessis. Müomeetriumi beeta-adrenergiliste retseptorite kontsentratsiooni sünnieelse vähenemise tõttu, mis tõenäoliselt toimub prostaglandiinide osalusel, väheneb selle faktori kui emaka kontraktiilsuse inhibiitori toime, mis loob eelduse sünnituse esilekutsumiseks.

Ameerika teadlaste sõnul hakkab loode sünnituse eelõhtul suures koguses katehhoolamiine tootma, mis viib prostaglandiinide sünteesi aktiveerumiseni lootemembraanides ja sellest tulenevalt ka sünnituse esilekutsumiseni. Seega on võimalik, et loote katehhoolamiinid on just see signaal, mis lootelt tuleb ja sünniakti käivitab.

Hiljuti oleme tuvastanud elundite ja kudede adrenoreaktiivsust muutvate tegurite olemasolu inimeste ja loomade veres, aga ka teistes biovedelikes (tserebrospinaalvedelikus, lootevees, süljes ja uriinis). Neid nimetatakse otsese (kiire) ja kaudse (aeglase) toime adrenergilisteks modulaatoriteks. Otsetoimeliste adrenomodulaatorite hulka kuuluvad endogeenne 3-adrenergiline sensibilisaator (ESBAR), mis suurendab P-adrenergiliste retseptorite rakkude tundlikkust katehhoolamiinide suhtes sadu kordi, samuti endogeenne β-adrenergilise retseptori blokaator (EBBAR), mis, vastupidi, vähendab P-adrenoretseptorite aktiivsust. Võimalik, et ESBAR on oma olemuselt aminohapete kompleks: kolm aromaatset aminohapet (histidiin, trüptofaan ja türosiin), nagu ESBAR, võivad oluliselt suurendada emaka silelihaste ja veresoonte P-adrenergilise reaktsioonivõimet. ja hingetoru. Need andmed tähendavad, et raku või organi reaktsioon katehhoolamiinidele ei sõltu ainult a- ja P-adrenergiliste retseptorite kontsentratsioonist ning katehhoolamiinide tasemest, vaid ka adrenergiliste modulaatorite sisaldusest keskkonnas, mis võib samuti muutuda. Näiteks naistel täieliku raseduse lõpus väheneb ESBAR-i sisaldus veres ja lootevees oluliselt, mis aitab kaasa sünnituse esilekutsumisele.

Neerupealiste kork. MINERALOKORTIKOIDID

Neerupealiste koores on kolm tsooni: välimine on glomerulaarne ehk glomerulaarne, keskmine fastsikulaarne ehk fastsiaalne ja sisemine retikulaarne ehk retikulaarne. Arvatakse, et kõigis neis tsoonides toodetakse steroidhormoone, mille allikaks on kolesterool.

Mineralokortikoide toodetakse peamiselt glomerulaarses tsoonis, glükokortikoide toodetakse kimbu tsoonis ning androgeene ja östrogeene, st suguhormoone, retikulaarses tsoonis.

Mineralokortikoidide rühma kuuluvad: aldosteroon, deoksükortikosteroon, 18-oksükortikosteroon, 18-oksideoksükortikosteroon. Peamine mineralokortikoid on aldosteroon.

Aldosterooni toimemehhanism on seotud naatriumioonide reabsorptsiooniga seotud valgusünteesi aktiveerimisega. Seda valku võib nimetada kaalium-naatriumiga aktiveeritud ATPaasiks või aldosterooni poolt indutseeritud valguks. Toimekoht (sihtrakud) on neeru distaalsete tuubulite epiteel, milles aldosterooni interaktsiooni tõttu aldosterooni retseptoritega suureneb mRNA ja rRNA tootmine ning aktiveerub naatriumi kandjavalgu süntees. Selle tulemusena suurendab neeruepiteel naatriumi reabsorptsiooni protsessi primaarsest uriinist interstitsiaalsesse koesse ja sealt edasi verre. Naatriumi aktiivse transpordi mehhanism (primaarsest uriinist interstitsiumi) on seotud vastupidise protsessiga - kaaliumi eritumisega, st kaaliumiioonide eemaldamisega verest lõplikku uriini. Naatriumi reabsorptsiooni käigus suureneb passiivselt ka vee reabsorptsioon. Seega on aldosteroon naatriumi säästev ja ka kaliureetiline hormoon. Naatriumioonide ja vee hilinemise tõttu kehas aitab aldosteroon kaasa vererõhu tõusu.

Aldosteroon mõjutab ka naatriumi reabsorptsiooni protsesse süljenäärmetes. Tugeva higistamise korral aitab aldosteroon kaasa naatriumi säilimisele kehas, takistab selle kadu mitte ainult uriiniga, vaid ka higiga. Seevastu kaalium eemaldatakse higist aldosterooni toimel.

Aldosterooni tootmist reguleerivad mitmed mehhanismid: peamine on angiotensiin - angiotensiin-H mõjul (ja selle tootmine suureneb reniini mõjul - vt eespool), aldosterooni tootmine suureneb. Teine mehhanism on aldosterooni tootmise suurenemine ACTH mõjul, kuid sel juhul on aldosterooni vabanemise suurenemine palju väiksem kui angiotensiin II mõjul. Kolmas mehhanism on tingitud naatriumi ja kaaliumi otsesest toimest aldosterooni tootvatele rakkudele. Teiste mehhanismide olemasolu (prostaglandiin, kiniin jne) ei ole välistatud. Eespool on juba märgitud, et natriureetiline hormoon ehk atriopeptiin on aldosterooni antagonist: esiteks vähendab see ise naatriumi reabsorptsiooni ja teiseks blokeerib aldosterooni tootmist ja selle toimemehhanismi.

GLÜKOKORTIKOIDID

Erinevatest glükokortikoididest on olulisemad kortisool, kortisoon, kortikosteroon, 11-deoksükortisool, 11-dehüdrokortikosteroon. Kõige tugevam füsioloogiline toime on kortisoolil.

Veres on glükokortikoidid 95% ulatuses seotud alfa-2 globuliinidega. Seda transportvalku nimetatakse transkortiiniks või kortikosteroide siduvaks globuliiniks. Kuni 5% glükokortikoididest seondub albumiiniga. Glükokortikoidide toime määrab selle vaba osa. Glükokortikoidid metaboliseeritakse maksas 5-beeta- ja 5-alfa-reduktaasi ensüümide mõjul.

Glükokortikoidide füsioloogiline toime on väga mitmekesine. Mõned neist avaldavad kehale kasulikku mõju, võimaldades kehal kriitilistes olukordades ellu jääda. Osa glükokortikoidide toimest on omamoodi tasu päästmise eest.

1) Glükokortikoidid põhjustavad vere glükoosisisalduse tõusu (sellest ka sobiv nimetus). See tõus tuleneb asjaolust, et hormoonid põhjustavad glükoneogeneesi aktiveerumist - glükoosi moodustumist aminohapetest ja rasvhapetest.

See protsess toimub maksas, kuna glükokortikoidid, mis ühenduvad hepatotsüütides vastavate retseptoritega, sisenevad tuumadesse, kus nad põhjustavad transkriptsiooniprotsessi aktiveerimist - mRNA ja rRNA taseme tõusu, sünteesi aktiveerimist. glükoneogeneesi protsessides osalevad valguensüümid - türosiinaminotransferaas, trüptofaanpürrolaas, serinetreoniini dehüdraadid jne. Samal ajal pärsivad glükokortikoidid teistes elundites ja kudedes, eriti skeletilihastes, valkude sünteesi, et luua aminodepoo. glükoneogeneesiks vajalikud happed.

2) Glükokortikoidid põhjustavad lipolüüsi aktiveerumist teise energiaallika - rasvhapete - ilmumiseks.

Niisiis on glükokortikoidide peamine toime organismi energiaressursside mobiliseerimine.

3) Glükokortikoidid pärsivad kõiki põletikuvastuse komponente – vähendavad kapillaaride läbilaskvust, pärsivad eksudatsiooni, vähendavad fagotsütoosi intensiivsust. Seda omadust kasutatakse kliinilises praktikas - põletikuliste reaktsioonide leevendamiseks, näiteks pärast katarakti silmaoperatsiooni, soovitatakse patsiendil

igapäevaselt süstida glükokortikoide (kortisoon, hüdrokortisoon) sisaldavaid silmatilku.

4) Glükokortikoidid vähendavad järsult lümfotsüütide (T- ja B-) tootmist lümfoidkoes - glükokortikoidide taseme massilise suurenemisega veres on tüümuses, lümfisõlmed ammendunud ja lümfotsüütide tase veres. väheneb. Glükokortikoidide mõjul väheneb antikehade tootmine, väheneb T-tapjate aktiivsus, väheneb immunoloogilise järelevalve intensiivsus, väheneb ülitundlikkus ja organismi sensibiliseeritus. Kõik see võimaldab meil pidada glükokortikoide aktiivseteks immunosupressantideks. Seda glükokortikoidide omadust kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt autoimmuunprotsesside peatamiseks, peremeesorganismi immuunkaitse vähendamiseks jne. Samas on saadud andmeid, et immunoloogilise järelevalve allasurumise tõttu on oht ja tõenäosus Kasvajaprotsessi tekkimine suureneb, st. Igapäevaselt ilmuvaid kasvajarakke ei saa glükokortikoidide suurenenud taseme tingimustes organismist tõhusalt eemaldada.

5) Glükokortikoidid suurendavad tõenäoliselt veresoonte silelihaste tundlikkust katehhoolamiinide suhtes, mistõttu glükokortikoidide taustal suureneb vasospasm, eriti väikese kaliibriga, ja tõuseb vererõhk. See glükokortikoidide omadus on tõenäoliselt selliste nähtuste aluseks nagu mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, häiritud mikrotsirkulatsioon müokardi veresoontes ja selle tulemusena arütmiate teke, naha füsioloogilise seisundi rikkumine - ekseem, psoriaas.

Kõiki neid nähtusi täheldatakse endogeensete glükokortikoidide suurenenud sisalduse tingimustes (koos stressireaktsiooniga) või glükokortikoidide pikaajalise manustamise tingimustes terapeutilistel eesmärkidel.

6) Madalatel kontsentratsioonidel põhjustavad glükokortikoidid diureesi suurenemist – suurendades glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja võib-olla inhibeerides ADH vabanemist.

Kuid kõrgel kontsentratsioonil käituvad glükokortikoidid nagu aldosteroon – põhjustavad naatriumi- ja veepeetust organismis.

7) Glükokortikoidid suurendavad soolhappe ja pepsiini sekretsiooni maos, mis koos vasokonstriktoriga põhjustab maohaavandite teket.

8) Glükokortikoidide liigse koguse korral põhjustavad nad luude demineraliseerumist, osteoporoosi, kaltsiumi kadu uriinis, vähendavad kaltsiumi imendumist soolestikus ja käituvad D3-vitamiini antagonistina.

Samadel tingimustel, valkude sünteesi pärssimise tõttu skeletilihastes, täheldatakse inimestel lihasnõrkust.

9) Glükokortikoidide toimel toimuva lipolüüsi aktiveerumise tõttu suureneb lipiidide peroksüdatsiooni (LPO) intensiivsus, mis viib selle oksüdatsiooniproduktide kuhjumiseni rakkudes, mis oluliselt häirib plasmamembraani funktsiooni.

10) Glükokortikoidid mõjutavad ka kesknärvisüsteemi aktiivsust, VND talitlust – suurendavad info töötlemist, parandavad paljudele retseptoritele mõjuvate väliste signaalide – maitse-, haistmismeele jne – tajumist. Kuid puudusega ja eriti glükokortikoidide liigse sisaldusega täheldatakse olulisi muutusi RKT-s - kuni skisofreenia alguseni (pikaajalise stressiga!).

Glükokortikoidide tootmist reguleerivad kaks hormooni – kortikoliberiin ja ACTH.

Kortileberiin on 41 aminohappest koosnev peptiid, mida toodavad neuronid hüpotalamuse kaarekujulistes, dorsomediaalsetes ja ventromediaalsetes tuumades, kuid mida on eriti palju hüpotalamuse paraventrikulaarsetes tuumades. See portaalsüsteemi kaudu adenohüpofüüsi sisenev hormoon interakteerub ACTH-d tootvate rakkude (hüpofüüsi) kortikoliberiini retseptoritega ja sündmuste tsükli tõttu (adenülaattsüklaasi aktiveerimine, intratsellulaarse cAMP kontsentratsiooni suurenemine, proteiinkinaasi, valgu aktiveerimine fosforüülimine), suurendab ACTH tootmist ja vabanemist.

Kortikoliberiini tootmist mõjutavad paljud tegurid. Seda võimendavad kõikvõimalikud stressorid, mis mõjutavad kortikoliberiini tootvaid neuroneid ajukoore, limbilise süsteemi ja hüpotalamuse tuumade kaudu. Sarnast mõju põhjustavad atsetüülkoliin, serotoniin, aga ka impulsid, mis tulevad igapäevase biorütmi keskpunktist - hüpotalamuse suprahiasmaatilisest tuumast. Kortikoliberiini tootmise pärssimine toimub GABA (gamma-aminovõihape, stressi piirava süsteemi komponent!), norepinefriini, melatoniini (käbikeha hormoon) ja glükokortikoidide endi mõjul: kui nende kontsentratsioon veres suureneb, siis kortikoliberiini tootmist pärsib negatiivne tagasiside mehhanism.

ACTH toodetakse adenohüpofüüsis. See on 39 aminohappest koosnev peptiid, mis sünteesitakse proopiomelanokortiini prekursorist.

Jõudes neerupealise koore kimbu tsooni rakkudeni, interakteerub ACTH nendel rakkudel paiknevate spetsiifiliste retseptoritega, aktiveerib adenülaattsüklaasi, suurendab cAMP rakusisest kontsentratsiooni, suurendab proteiinkinaasi aktiivsust, mille tulemusena suureneb hulk protsesse. :

a) ACTH kiirendab vaba kolesterooli voolu plasmast neerupealiste rakkudesse, suurendab kolesterooli sünteesi, aktiveerib kolesterooli estri rakusisest hüdrolüüsi ja lõpuks suurendab oluliselt kolesterooli intratsellulaarset kontsentratsiooni;

b) suurendab kolesterooli mitokondritesse viiva ensüümi aktiivsust, kus kolesterool muundatakse pregnenolooniks;

c) suurendab pregnenolooni moodustumise kiirust mitokondrites sissetulevast tadokolesteroolist;

d) valgusünteesi suurenemise (cAMP-sõltuv aktivatsioon) tõttu suureneb neerupealiste mass, mis suurendab elundi võimet glükokortikoidide tootjana;

e) samal ajal põhjustab ACTH interaktsiooni tõttu rasvkoe retseptoritega lipolüüsi suurenemist (ACTH kõrvaltoime);

f) tänu ACTH võimele aktiveerida türosiini üleminekut melaniiniks, suureneb ACTH mõjul pigmentatsioon.

ACTH tootmist iseloomustab rütm, mille määrab kortikoliberiini vabanemise rütm; liberiini, AKTH ja glükokortikoidide sekretsiooni maksimum on hommikul kell 6–8, minimaalne aga 18–23 vahel. ACTH tootmise pärssimine toimub glükokortikoidide endi - kortisooli ja teiste - mõjul. Juhtudel, kui neerupealised on kahjustatud (näiteks tuberkuloosne protsess), toodab hüpofüüs glükokortikoidide vähese sisalduse tõttu pidevalt suurenenud koguses ACTH-d, mis põhjustab mitmeid tagajärgi, sealhulgas pigmentatsiooni (pronksihaigus).

Selline üksikasjalik teave glükokortikoidide, kortikoliberiini, ACTH kohta on tingitud selle süsteemi tähtsusest keha eluprotsessides, sealhulgas keha kohanemisprotsessides ebasoodsate keskkonnategurite toimega, mida nimetatakse stressireaktsioonideks. Stressiprobleemi uurimine on teoreetilise meditsiini üks olulisi ülesandeid.

Kirjandus:

1. Agadzhanyan N.A., Gel L.Z., Tsirkin V.I., Chesnokova S.A. INIMESE FÜSIOLOOGIA. - M.: Meditsiiniraamat, Nižni Novgorod: NGMA kirjastus,

2003, lk 149-154.

2. Kolman Ya., Rem K.-G. Visuaalne biokeemia: Per. temaga. - M.: Mir, 2000. - lk 342 -343

3. Füsioloogia

3. Green N., Stout W., Taylor D. Bioloogia 3 köites. T.2: Per. inglise keel/Ed. R. Sopera. - 2. väljaanne, stereotüüpne - M.: Mir, 1996, lk 296

Neerupealised on paariselundid, mis asuvad neerude kohal, kuid millel puudub nendega otsene seos. Need erinevad pisut oma struktuuri poolest: parempoolne orel on kolmnurkse kujuga ja vasak poolkuu kujuga. Nende jõudluse tase on sama, nagu ka nende funktsioonid.

Tulenevalt asjaolust, et neerupealised on osa elundite endokriinsüsteemist, mõjutavad nende tööd hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonid - ajukoore lähedal asuvad endokriinsed organid.

Iga näärme mass on ligikaudu 7-10 grammi. Need elundid koosnevad kahest struktuurist - medullast ja ajukoorest. Igal neist struktuuridest on oma funktsioon. Medulla toodab katehhoolamiine – adrenaliini ja norepinefriini ning ajukoores – androgeene, glükokortikoide ja mineralokortikoide.

Fakt: kortikaalne aine moodustab 90% elundi kogumassist, ülejäänud mahu hõivab medulla.

Neerupealiste koore struktuur

Neerupealiste koor koosneb kolmest tsoonist - glomerulaarne, fascikulaarne ja retikulaarne, samas kui medulla on homogeense struktuuriga.

  1. Glomerulaarne tsoon. See toodab mineralokortikoide, mis reguleerivad vererõhku.
  2. Tala. Toodab glükokortikoide, millest peamine on kortisool. Selle tootmise kaudu reguleerivad neerupealised pankrease toodetava glükagooni ja neerupealise medullas toodetud katehhoolamiinide sekretsiooni.
  3. Võrgusilma tsoon. Toodab androgeene – suguhormoone. Siin peetakse nende toodetud kogust väikeseks, peamine androgeenide kogus toodetakse suguelundites.

Fakt: kõik kolm tsooni on erineva ehitusega ja sünteesivad erinevaid hormoone, kuid ajukoore jagunemist nendeks tsoonideks saab näha vaid mikroskoobiga.

verevarustus

Veri siseneb neerupealiste näärmetesse ülemisest, keskmisest ja alumisest neerupealiste arterist. Esimene arter saab verd diafragmaarterist, teine ​​kõhuaordist ja kolmas neeruarterist. Parem ja vasak neerupealiste veen teostavad vere väljavoolu.

Tähtis! Neerupealised on rikkaliku verevarustusega organid. Samasugune verevarustus on ainult kilpnäärmes. Just selle omadusega seoses mõjutavad neerupealised kõige kiiremini metastaasid kopsude onkoloogia korral.

Funktsioonid

Neerupealised on vajalikud hormoonide tootmiseks. Nende abiga avaldatakse mõju paljudele organismis toimuvatele organitele ja protsessidele, sh. ja inimese psühho-emotsionaalsest seisundist. Neerupealiste üks ülesandeid on võidelda stressiga ja kohandada keha erinevate tingimustega. Stress võib olla füüsiline, emotsionaalne või keemiline (keemiline mürgistus).

Fakt: Pikaajalise stressi korral suureneb neerupealiste aktiivsus ja hormoonide varude loomiseks võivad näärmed veidi suureneda.

Neerupealised on vajalikud mitmete funktsioonide jaoks:

  • osalemine valkude, valkude ja rasvade metabolismi protsessides. Kui seda funktsiooni rikutakse, võib ilmneda liigne kaal;
  • südame-veresoonkonna ja närvisüsteemide kontroll;
  • mõju veresoonte tööle;
  • lihaste kasvu stimuleerimine;
  • immuunsuse tugevdamine;
  • veresuhkru taseme reguleerimine;
  • inimese iseloomu ja mõnede tema maitse-eelistuste kindlaksmääramine;
  • libiido säilitamine.

Neerupealiste hormoonid

Glükokortikoidid

Peamised glükokortikoidhormoonid on kortisoon, kortisool, kortikosteroon, deoksükortisool ja dehüdrokortikosteroon.

Märge. Kortisooli peetakse kõige aktiivsemaks, ülejäänud hormoonid on abistava iseloomuga.

Nende sekretsioon esineb stressirohketes olukordades, samuti suure verekaotuse, traumade, alajahtumise, mürgistuse ja praeguste nakkushaiguste korral.

See juhtub järgmiselt: stress provotseerib adrenaliini vabanemist, mis siseneb hüpotalamusesse ja annab viimasele signaali kortisooli tootmise stimuleerimiseks.

Fakt: kui ajuripats eemaldatakse, toimuvad neerupealistes tugevad muutused: nende tegevus on häiritud ja paljude hormoonide tootmine pärsitud.

Glükokortikoidide funktsioonid:

  • valkude ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimine;
  • glükoosi kontsentratsiooni suurendamine veres, stimuleerides selle sünteesi maksas;
  • osalemine rasvade ainevahetuse protsessis, muutes rasvarakud energiaks;
  • närvisüsteemi ergastamine, sobiva meeleolu kujundamine;
  • vedelikupeetus kehas;
  • pakkudes põletikuvastast ja tervendavat toimet.

Kõik need madala stressitasemega funktsioonid toovad kehale kasu. Pikaajalise stressi korral põhjustab glükokortikoidide rikkalik vabanemine kaltsiumi eemaldamist organismist, vesinikkloriidhappe sekretsiooni suurenemist, lihasnõrkuse tekkimist ja veresoonte tundlikkuse suurenemist. Kõik see viib üsna tõsiste haigusteni – osteoporoos, maohaavandid, psühhoosid, luuskeleti arenguhäired, südame-veresoonkonna haigused.

Fakt: väidet “kõik haigused tekivad stressist” võib nimetada tõeseks, kuna kortisooli ja selle abistavate hormoonide liigne vabanemine mõjub organismile laastavalt.

Mineralokortikoidid

Sellesse rühma kuuluvad aldosteroon, deoksükortikosteroon ja oksükortikosteroon. Esimene hormoon on kõige aktiivsem.

Mineralokortikoidide taseme määrab naatriumi ja kaaliumi sisaldus. Nende elementide suurenenud sisaldus pärsib sekretsiooni ja nende puudusel on vastupidine mõju. Lisaks määrab mineralokortikoidide koguse adrenokortikotroopse (ACTH) hüpofüüsi hormooni sekretsioon, kuid ACTH-l on suurem mõju kortisooli tootmisele.

Mineralokortikoidide funktsioonid:

  • osalemine mineraalide ainevahetuses (kaalium ja naatrium);
  • vererõhu reguleerimine;
  • elektrolüütide kontsentratsiooni kontrollimine veres.

Androgeenid

Androgeenid on olulised suguhormoonid, mida vajavad nii meeste kui ka naiste kehad. Androgeenirühma peamine hormoon on androsteendioon. Naiste jaoks on neerupealised nende peamine tarnija ja meeste kehas on sellisel hulgal androgeenidel vaid teisejärguline roll.

Fakt: Androgeenid on testosterooni ja östrogeeni tootmise ehituskivid. Viimased on naissuguhormoonid.

Androgeenid on 10-20 korda vähem aktiivsed kui testosteroon. Kuid isegi nii väikese koguse korral võib androgeenide taseme tõus mõjutada sekundaarsete meeste seksuaalomaduste teket naistel - kehakarvad, kareda hääle välimus. See on naiste neerupealiste probleemide üks sümptomeid.

Meeste kehas on neerupealised ainus östrogeeni allikas.

Tähtis! Androgeenid on naissuguhormooni östrogeeni ehituskivid. Neid saab muundada ka testosterooniks. Meeste munandite talitlushäirete korral muutuvad ainsaks suguhormoonide allikaks neerupealised.

Androgeenide funktsioonid:

  • kehakarvad kaenlaalustes, kubeme piirkonnas, meestel näol jne;
  • sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemine;
  • seksuaalkäitumise kujunemine;
  • libiido säilitamine;
  • mõju rasvade näärmete toimimisele;
  • mõju närvisüsteemi toimimisele.

Katehhoolamiinid

Neerupealise medulla toodab katehhoolamiini hormoone. Sellesse rühma kuuluvad dopamiin, epinefriin ja norepinefriin. Need on kiire toimega hormoonid, mille eritumine toimub ainult stressirohketes olukordades. Need ei ole elutähtsad, kuid mängivad olulist rolli keha stressiga kohanemisel.

Fakt: katehhoolamiinide poolväärtusaeg ei ületa pool minutit.

Katehhoolamiinide funktsioonid:

  • mõjutada südame-veresoonkonna süsteemi tööd, suurendades südame löögisagedust;
  • vasokonstriktsioon;
  • seedetrakti peristaltika vähenemine;
  • uriini moodustumise pärssimine;
  • närvisüsteemi erutus, reflekside suurenemine, ajutegevuse paranemine;
  • higi- ja rasunäärmete töö tugevdamine;
  • bronhide laienemine.

Neerupealiste haigused

Neerupealiste haiguste esinemisega kaasnevad alati iseloomulikud sümptomid.

Peamised haigused ja nende sümptomid:

  1. Koore puudulikkus. Sümptomid: vähene isu, naha pigmentatsioon, higistamine, külmad jäsemed, meeleolu kõikumine, harv urineerimine, kõhnus.
  2. Hüperaldosteronism on aldosterooni liigne tootmine. Sümptomid: füüsiline nõrkus, peavalud, krambid, krooniline väsimus, rohke urineerimine, kõhukinnisus, tursed.
  3. Neerupealiste kasvajad. Sümptomid: kõrge vererõhk, kõhuvalu, külmavärinad, paanikahood, iiveldushood koos oksendamisega, peavalud, liigesevalu.
  4. Addisoni tõbi on kortisooli tootmise täielik puudumine. Sümptomid: käte värisemine, tugev joomine koos lakkamatu januga, enurees, mäluhäired.
  5. Itsenko-Cushingi sündroom - neerupealiste suurenenud töö. Sümptomid: naha halvenemine (akne ilmnemine, venitusarmid, pigmentatsioon), rasvumine, tursed, kehakarvad ja menstruatsioonihäired (naistel).

Paaritud sisesekretsiooninäärmed paiknevad neerude ülemistel poolustel ja täidavad mitmeid olulisi funktsioone: vabastavad stressi ajal verre norepinefriini ja adrenaliini, määravad ära sekundaarsed seksuaalomadused ning mõjutavad vererõhku, vabastades aldosterooni.

Artiklis käsitletakse selliseid küsimusi: millised on neerupealised, neerupealiste ehitus, nende peamised funktsioonid ja hormoonid.

Kus kehas asuvad neerupealised? Anatoomiliselt paiknevad nad kõhukelme taga, kaitstuna nahaaluse rasvakihi ja neerufastsiaga.

Kus inimesel on neerud ja neerupealised, on näha fotol.


Vasakut ja paremat neerupealist iseloomustab asümmeetriline asukoht. Neerupealiste õige asukohaga kehas on need kontaktis teiste organitega. Nende tagumine pind on kontaktis diafragma nimmeosaga.

Vasak nääre piirneb aordiga, mao südameosaga, kõhunäärme sabaosaga. Paremal - kaksteistsõrmiksoole, madalama õõnesveeni ja maksaga.

Struktuur

Neerupealised on paarisorgan, mis toodab hormoone, et reguleerida peamiste kehasüsteemide tööd.


Neerupealiste kuju ja suurus: laius - kuni 3-4 cm, pikkus - 5-6 cm, paksus mitte üle 1 cm, vasakpoolne neerupealine on poolkuu kujuline ja veidi suurem kui neerupealised. parempoolne, mis on kolmetahulise püramiidi kujuga. Nende keskmine kaal on 7-10 g.

Kuidas on neerupealised paigutatud? Neerupealiste anatoomia: külgmine ja mediaalne pedicle, keha. Neerupealise keha peamised komponendid on ajukoor ja medulla. Ajukoore tööd koordineerivad hüpofüüsi poolt toodetud endokriinsüsteemi hormoonid.

Näärmete struktuur on kihiline:

Igal kihil on anatoomilised, funktsionaalsed ja struktuursed erinevused, mille tulemusena toodavad kortikaalsed rakud erinevaid hormoone: mineralokortikoide, glükokortikoide ja kortikosteroide. Funktsionaalsete rikete puudumisel sünteesib ajukoor umbes 30-40 mg hormoone päevas.
Neerupealiste koor koosneb kolmest osast (tsoonid, kihid): glomerulaarne, fascikulaarne ja retikulaarne. Seda tsoonilisust saab jälgida ainult mikroskoobi all.


Glomerulaarset tsooni esindavad ristkülikukujulised rakud, mis on ühendatud kaarteks (glomeruliteks). See tsoon on peamine kehas vererõhku reguleerivate mineralokortikoidide (aldosterooni) sünteesi koht.

Tala tsoon on kõige laiem tsoon. See kiht koosneb kergetest ja pikkadest mitmetahulistest (kuubikutest) rakkudest, mis paiknevad elundi pinnaga risti ja moodustavad kimpe.

Siin sünteesitakse steroidhormoone (glükokortikoide): kortisool, kortikosteroon, 11-deoksükortikosteroon. Kortisool on peamine glükokortikoid, mis koordineerib ainevahetust. Kortisool aktiveerib ka teisi hormoone (katehhoolamiini ja glükagooni).

Retikulaarne tsoon on ajukoore keskosa, mida esindavad võrku moodustavad endokrinotsüüdid. Siin toodetakse androgeene: DHEA sulfaat, dehüdroepiandrosteroon, androsteendioon (muutub testosterooniks).


Medulla on näärme keskosa, mis koosneb suurtest kromafiinirakkudest. Need rakud sünteesivad katehhoolamiine: norepinefriini (80%) ja adrenaliini (20%).

Keha ohu korral aktiveerivad katehhoolamiinid kaitsereaktsiooni. Aktiveerimisreaktsioon käivitatakse pärast signaali saamist seljaaju närvilõpmetelt. Selles protsessis osaleb ka kortisool, mida sünteesib kortikaalne aine.

Võrreldes teiste organitega on näärmetel suur verevarustus grammi koe kohta. Neerupealisi varustatakse arteriaalse verega samaaegselt neerudega kolme suure arteri kaudu:

  • Peamine neerupealiste arter väljub alumisest renaalsest arterist.
  • Keskmine neerupealiste aort väljub kõhuaordist.
  • Neeruarterist väljuv alumine neerupealiste arter.

Vere väljavool toimub paremast neerupealise veenist, mis voolab alumisse õõnesveeni, ja vasakust neerupealise veenist, mis ühendub vasaku neeruveeni ja diafragma alumise veeniga.


Osa veresoontest varustab verega kortikaalset kihti, osa läbib selle medullasse.

Peamised funktsioonid

Neerupealiste funktsioon on hormoonide ja aktiivsete bioloogiliste ainete tootmine, mis mõjutavad otseselt elutähtsate elundite kasvu, arengut ja talitlust.

Mõned neist on erinevate bioloogiliste ainete ehitusmaterjal, teised reguleerivad kehas ainevahetusprotsesse ja teised aitavad kaasa suguhormoonide tootmisele.


Neerupealiste peamine mõju organismile on kaitsemehhanismide kaasamine erinevatesse stressiolukordadesse (norepinefriini ja adrenaliini süntees). Näärmete funktsiooni rikkumine võib põhjustada haiguste arengut.

Neerupealiste hormoonid

Hormonaalsete ainete tootmine on neerupealiste põhifunktsioon.

Hormoonid võivad olla erinevad:

  • mõju kehale;
  • biokeemiline struktuur ja sünteesi algained.

Kortikaalses kihis sünteesitakse kolm peamist hormoonide rühma:

  • Mineralokortikoidid (aldosteroon, kortikosteroon, desoksükortikosteroon).
  • Glükokortikoidid (kortisool, kortisoon).
  • Suguhormoonid (östrogeen, testosteroon, 17-hüdroksüprogesteroon, adrenosteroon, dehüdroepiandrosteroon, dehüdroepiandrosteroonsulfaat).

Aldosteroon

Aldosteroon on naatriumi säästev hormoon, mis tähendab, et see toimib otse neerude distaalsetes keerdunud ja koguvates tuubulites. Aldosteroon osaleb vee ja elektrolüütide homöostaasi säilitamises kehas.

See suurendab naatriumioonide pöördosmoosi ning vesiniku ja kaaliumiioonide eritumist neerudes. Suurenenud higistamisest või sagedasest kõhulahtisusest tingitud dehüdratsiooni korral hoiab hormoon organismis naatriumi kinni, reguleerides reabsorptsiooni higinäärmetes ja jämesooles.

Angiotensiin-II on aldosterooni peamine stimulaator ja ergastab neerudes jukstaglomerulaarrakke, kui süstoolne vererõhk langeb 90 mm Hg-ni. Art. ja allpool.


Funktsioonid:

  • suurenenud vererõhk;
  • otsene mõju vee-soola ainevahetusele (naatriumi ja veepeetus, kaaliumi ja vesiniku suurenenud vabanemine).

Glükokortikosteroidid (kortisool ja teised) põhjustavad kehas mitmesuguseid reaktsioone:

  • Anti-stress:
  1. stressiresistentsuse tagamine (müokardi rakkude ning vere ja veresoonte suurenenud tundlikkus katehhoolamiinide suhtes, vererõhu tõus);
  2. osalemine erütrotsüütide rakkude tootmise koordineerimisel luuüdis;
  3. maksimaalse kaitsereaktsiooni korraldamine verekaotuse, trauma, šoki korral.
  • Mõju ainevahetusprotsessidele:
  1. glükoosi kasutamise blokeerimine;
  2. vere glükoosisisalduse suurenemine selle sünteesi kaudu maksarakkudes aminohapetest (glükoneogenees);
  3. suurenenud rasvade moodustumine ja valkude hävitamine;
  4. glükogeenisisalduse taastamine lihaskoes ja maksas;
  5. aitavad kaasa vee, naatriumi ja kloori säilimisele rakkudes ning kaaliumi ja kaltsiumi eritumisele.
  • Antiallergiline ja põletikuvastane:
  1. leukotsüütide arvu vähenemine;
  2. veresoonte seinte ja koebarjääride läbilaskvuse vähenemine;
  3. vabade radikaalide moodustumise blokeerimine;
  4. autoantikehade tootmise pärssimine;
  5. armkoe kasvu pärssimine;
  6. rakkude tundlikkuse vähenemine serotoniini, histamiini suhtes, kuid suurenenud - adrenaliini suhtes.
    allergilise reaktsiooni säilitamiseks vahendajaid vabastavate nuumrakkude sünteesi pärssimine.

  • Mõju immuunsüsteemile:
  1. lümfoidrakkude aktiivsuse pärssimine ja T- ja B-lümfotsüütide küpsemise blokeerimine;
  2. antikehade tootmise pärssimine;
  3. lümfokiinide ja tsütokiinide tootmise pärssimine immuunsuse eest vastutavate rakkude poolt;
  4. rakkude omastamise inhibeerimine leukotsüütide poolt.

Funktsioonid:

  • Reguleerida sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemist naistel ja meestel (teatud tüüpi rasvade ladestumine ja lihaste areng, juuste moodustumine).
  • Nad osalevad tiinuse protsessis.
  • Androgeenid on lihaste ehituskivid.
  • Medulla teostab adrenaliini ja norepinefriini (katehhoolamiinide) sünteesi.

Katehhoolamiinid

Keha ettevalmistamine stressirohkeks olukorraks. Füsioloogiline toime avaldub koostoimel rakkude α- ja β-adrenergiliste retseptoritega (veresoonte, südame, bronhide, seedetrakti silelihased), mis osalevad sümpaatilise närvisüsteemi töös ja mida iseloomustavad:

  • bronhide valendiku laienemine;
  • arterite spastiline ahenemine;
  • vererõhu tõus.

Norepinefriinil on tugevam vasokonstriktor, kuid väiksem mõju südamelihaste kokkutõmbumisele, bronhide ja soolte silelihastele kui adrenaliin.

  • Mõju metaboolsetele protsessidele maksarakkudes: lipolüüs, glükoneogenees, termogenees.
  • Insuliini moodustumise blokeerimine.

Glükokortikosteroidide ja suguhormoonide tootmist neerupealistes mõjutab adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), mida sünteesib ajuripats.

Neerupealiste rike põhjustab keha patoloogilisi reaktsioone ja haigusi.

Neerupealiste haigused

Neerupealiste düsfunktsioon (hormoonide ebapiisav / suurenenud tootmine organismis või segatud vorm) võib põhjustada mitmeid haigusi.

Suurenenud hormoonide sekretsioon:

  • Itsenko-Cushingi sündroom. See areneb hormooni adrenokortikotropiini suurenenud moodustumise taustal. Patsient kaebab järgmiste haiguse sümptomite üle:
  1. üldine halb enesetunne;
  2. pikk haava paranemine;
  3. peavalu;
  4. pustuloossed nahahaigused;
  5. veresoonte haprus ja pidev hematoomide moodustumine;
  6. naiste karvade ilmnemine rinnal, näol, kõhul ja jalgadel.
  • Conni sündroom. Väljendatud sümptomid ei ole sündroomile tüüpilised;
  • hüperkatehhoolameemia. Patoloogilise seisundi põhjuseks on onkoloogilised muutused medulla rakkudes. Kliinilised nähud võivad olla ilmekad. Märgitakse vahelduvaid kõrge ja madala vererõhu piike;
  • hüperandrogenism. Androgeenide liigne sisaldus naiste veres võib väljenduda meeste sekundaarsete seksuaalomaduste tekkes;
  • sekundaarne insuliinsõltuv 1. tüüpi suhkurtõbi. Seda iseloomustab veresuhkru taseme tõus.

Ebapiisav hormoonide kogus põhjustab neerupealiste haiguste arengut:

  • Addisoni tõbi. See tekib siis, kui hormooni kortisooli tase inimese veres on madal ja avaldub kõigi metaboolsete protsesside rikkumises. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:
  1. üldine nõrkus;
  2. vererõhu alandamine;
  3. nahk omandab tumeda pargitooni (hüperpigmentatsioon);
  4. iiveldus, oksendamine;
  5. kesknärvisüsteemi väikesed häired.
  • Hüpokortisism. Haigus on alati äkilise ja ägeda algusega ning sarnaneb šoki sümptomitega, mistõttu on seda raske diagnoosida. Sümptomid:
  1. südame rütmi rikkumine;
  2. vererõhu järsk langus;
  3. seedehäired;
  4. kehatemperatuuri langus;
  5. südame-veresoonkonna süsteemi häired (selle puudulikkuse sündroom);
  6. ajuturse.
  • Segavorm:
  1. Neoplasmid. Haiguse sümptomid võivad puududa ja sõltuvad neerupealiste ja teiste organite tööst, sealhulgas sisemisest sekretsioonist.

Ravi

Neerupealiste funktsiooni rikkumise korral on vaja konsulteerida spetsialistiga nende põhjalikuks uurimiseks.

Oluline on määrata hormoonide sisaldus veres (nende taseme tõus või langus). Kuna mõnel haigusel on ühised sümptomid, on vajalik täielik uuring ja diferentsiaaldiagnostika. Haiguse korral valib arst sobiva raviaine, enesega ravimine on rangelt keelatud.

Järeldus

Neerupealiste endokriinsed näärmed täidavad elutähtsaid funktsioone, mõjutavad enamikku kehas toimuvatest protsessidest. Neerupealised sünteesivad mitmeid hormoone.


Nende elundite töö rikkumine põhjustab mitmesuguseid haigusi, mis vajavad kiiret ravi.