Kuidas mõõta vererõhku mehaanilise sfügmomanomeetriga

Esimest korda tegi itaallane Rocchi ettepaneku vererõhu (BP) mõõtmiseks 1896. aastal. Ta esitas idee õlavarrearteri täielikuks ummistumiseks vajaliku rõhu registreerimiseks (kuni oklusiooni all olev pulss lakkab olemast palpeeritav). Tema järgija oli Venemaalt pärit kirurg Korotkov. Ta uuris selle müra omadusi, mis tekivad, kui veri läbib kitsendatud arterit. Sellest ka Korotkovi toonide nimi.

Vererõhu mõõtmise viisid

Vererõhu mõõtmiseks on kolm meetodit:

Mis on kõige täpsem rõhu mõõtmise meetod? Kõige täpsem viis vererõhu mõõtmiseks on arteri kateeter. Seda meetodit kasutatakse haiglates patsientide ravimisel.

Mehaanilise tonomeetriga mõõtmise põhimõte

Mehaaniline tonomeeter on mitteelastne mansett, mille sees on õhuga täidetud balloon. Kui mansett asetatakse õla alumise kolmandiku tasemele ja õhku süstitakse järk-järgult ballooni, kinnitatakse õla põhiarter (õlavarrearter) klambriga.

Õhku süstitakse seni, kuni pulss kinnituskohast allpool (radiaalarteri projektsiooni piirkonnas) täielikult kaob. Seejärel vabastatakse õhk järk-järgult ja esimese Korotkoffi tooni ajal registreeritakse manomeetri väärtused ja väärtus, mille juures auskultatoorset nähtust lõpuks ei registreerita. Need väärtused vastavad vastavalt maksimaalsele rõhule kardiovaskulaarsüsteemis ja minimaalsele kogu südametsükli jooksul.

Vererõhumansett peab täielikult ümbritsema patsiendi õlavarre, vastasel juhul võivad mõõtmisandmed olla valed.

Diagnostiline tehnika

Kuidas mõõta vererõhku mehaanilise tonomeetriga? Õla õlale õlavarrearteri pulsatsioonikohas kinnitatakse õhupalliga täispuhutav mansett. Manseti alumine serv ei tohiks ulatuda küünarnukini (sellest 2 cm).

Kõigepealt peate oma käe riietest vabastama. Esialgu viiakse vererõhu uurimiseks läbi palpatsioonimeetod. Mansett pumbatakse kiiresti rõhuni 70 mmHg. Art. manomeetril, seejärel suurendage järk-järgult õhurõhku balloonis 10 mm võrra, kuni pulss radiaalarteril kaob täielikult. Seejärel langeb õhk järk-järgult allapoole, kuni ilmub pulss.

See meetod aitab vältida manseti ületäitumist auskultatiivse languse korral.

Pärast rõhu registreerimise palpatsioonimeetodit viiakse läbi auskultatoorne meetod. Mõõtmiste tegemiseks vajate kõike seda ja fonendoskoopi.

Fonendoskoop tuleb asetada kubitaalse lohu tasemele (veidi kõrgemale ja keskele lähemale). Pumbake õhupalli järk-järgult õhku, nii et rõhk mansetis ületab rõhku, mille juures pulss arterile kaob, 20-30 mm Hg võrra. Seejärel avatakse klapp veidi ja jälgitakse Korotkovi toone ja nende muutusi.

Digitaalsed väärtused salvestatakse manomeetrile, kui nad kuulevad esimeste kõlavate toonide ilmumist (1. faas), kui need on mõnevõrra summutatud ja hetkel, mil need täielikult enam ei kuule.
Registreerige vererõhu indikaatorid süstoli ja diastoli ajal (vastavalt 1. ja 5. faas). Rõhku mõõdetakse uuesti täpselt samal viisil 30 sekundi pärast, arvestatakse aritmeetilist keskmist väärtust, mis on hetke vererõhu taseme näitaja.

Mõõtmisvead

Ärge mõõtke vererõhku pärast kange tee ja kohvi joomist. Kui inimene suitsetab, mõõdetakse rõhku pärast 2-tunnist nikotiinist hoidumist. Vererõhu väärtust ei ole soovitatav kontrollida kohe pärast treeningut, pärast söömist, täis põiel.

Tähelepanu! Hüpertensiooni kahtluse korral tuleb mõõta survet nii kätele kui ka jalgadele.

Rõhku jalgades mõõdetakse, kui kahtlustatakse aordi koarktatsiooni (rõhk kätes on oluliselt kõrgem kui jalgades).

Artikli autor Ivanova Svetlana Anatoljevna, terapeut

Kokkupuutel

Vererõhk veresoontel ei ole ainult kaks numbrit murdosa kaudu, vaid kogu inimese südame-veresoonkonna süsteemi töö peegeldus. Selleks, et näitajad oleksid usaldusväärsed, peate teadma, kuidas vererõhku õigesti mõõta.

Seadme valik

Tonomeeter (rõhu mõõtmise seade) võib olla mehaaniline ja elektrooniline. Mehaaniline on täpsem, töökindlam ja odavam. Kuid ilma välise abita on täpset mõõtmist üsna raske teha. Lisaks on teil vaja fonendoskoopi või stetoskoopi, mis sageli komplekti ei kuulu.

Elektrooniline seade on lihtne ja mugav kodus kasutamiseks. Ta pumpab manseti ise täis, mõõdab kõik indikaatorid õigesti ja kuvab need ekraanile.

Arvatakse, et selline tonomeeter "patutab" ebatäpsusega, kuna mitme järjestikuse mõõtmise korral annab see erinevaid numbreid, mis erinevad 5-10 mm. Aga point pole vigades, vaid hoopis vastupidi – selle suures täpsuses. Seade tabab väikseimat vibratsiooni. Seetõttu on usaldusväärsuse huvides parem teha kolm mõõtmist järjest ja tuletada keskmine väärtus.

Samuti on olemas elektrooniliste tonomeetrite poolautomaatsed mudelid, kus tuleb ise õhku pumbata ja mõõtmistulemused ilmuvad monitorile. See jääb mehaanilise ja automaatse hinnavahemikku.

Samuti peaksite pöörama tähelepanu mansetile. Ta oskab riietuda:

õlal;
randmel;
sõrme peal.

Viimasel juhul on mõõtmise täpsus madalaim.

Enne tonomeetri ostmist peate esmalt mõõtma õla ümbermõõtu. Kuna mõõtmistulemus sõltub manseti sobivusest.

Mis mõjutab jõudlust

Numbrid on täpsemad, kui enne kavandatud rõhumõõtmist on täidetud mitu tingimust:

tund aega ei joo jooke, mis sisaldavad kofeiini (mis tahes tee, kohv, "Cola");
poolteist tundi suitsetamisest hoidumiseks;
päeval, mil on plaanis rõhku mõõta, ärge jooge alkoholi;
tühjendage põis, kuna täis põis moonutab näitu kuni 10 mm;
mõni minut enne protseduuri tulge täieliku puhkeolekusse ja stabiliseerige hingamine.

Millise käe peal vererõhku mõõdetakse?

Sageli tekitab see küsimus segadust enne esimest sõltumatut mõõtmist. Kõik mäletavad, millise käe pealt arst viimati mõõtis.

Kui tegutsete õigesti, peate esmalt läbi viima "oma" käe määramise protseduuri. Peate kulutama natuke aega, kuid see on vajalik tulevaste täpsete tulemuste huvides.

Protsess on järgmine:

Rõhku mõlemale käele mõõdetakse 10 korda kolmeminutilise intervalliga. Kõik tulemused registreeritakse;
Arvutatakse iga käe näitajate keskmine väärtus;
Andmete võrdlemisel tuvastatakse suuremate väärtustega käsi. Edaspidi on vaja ka survet mõõta.

Kuid võib selguda, et numbrid on umbes samad. Siis on algoritm järgmine: vasakukäelised mõõdavad paremal, paremakäelised - vasakul.

Seda protseduuri on raske iseseisvalt läbi viia, seetõttu on soovitatav küsida abi teiselt inimeselt.

Mehaanilise tonomeetriga rõhu mõõtmise tehnika

Seega peavad mõõtmiseks käepärast olema tonomeeter, mansett, kummist pirn (sfügmomanomeeter) ja fonendoskoop (või stetoskoop). Kõik teavad viimast lapsepõlvest saati, kuuldes arstidelt: "Hingake, ärge hingake."

Menetlus:

Valitud käele asetatakse mansett nii, et selle alumine serv jääb küünarnukist 2 cm kaugusele, loomulikult peaks toru altpoolt välja tulema.
Mansett on koonuse külge kergelt pingutatud: ülemine ümbermõõt on suurem kui alumine.
Kontrollige, kas tonomeetri nõel on nullis.
Otsige küünarnuki kõveruse piirkonnast pulseerimise teel õlavarrearter ja kinnitage sellele fonendoskoobi andur.
Järgmisena pumpab pirn õhku 20 mm rohkem kui indikaator, mille juures pulss fonendoskoobis kadus. Kuid mitte alla 180-200 mm. Näiteks pulsatsiooni enam ei kuulnud, kui nool oli 190 juures, siis peate "saama" kuni 210 mm.
Pirnil olev klapp (kruvi) avaneb õrnalt ja aeglaselt, rõhk vabaneb. Kaasatud on nägemine ja kuulmine: noole pidev jälgimine ja südamelöökide kuulamine. Millise märgi juures ilmub esimene koputus, siis on rõhk ülemine (süstoolne). Kui pulssi enam ei kuule, registreeritakse madalam (diastoolne) rõhk.

Fonendoskoobi anduri õige asukoht

Mõned näpunäited:

Signaali täpsemaks edastamiseks peaksite veenduma, et fonendoskoobi kõrvaklapid on puhtad. Ärge pigistage kuulmispead sõrmedega;
mõõtmist on kõige parem teha istuvas asendis toega tooli seljatoele. Sirutage jalad enda ees;
pane käsi lauale ja lõdvestu. Mansett peaks olema südamelihase tasemel. Ja pole vahet, kus see on fikseeritud - õlal, randmel või sõrmel;
kui mõõtmise ajal südamehääli üldse ei kuule, siis tuleb kätt koos mansetiga veidi tõsta ning mitu korda painutada ja lahti painutada.

Kuidas kasutada elektroonilist vererõhumõõtjat

Kogu kasutustarkus on vajutada nuppu "Start". Loomulikult peate esmalt manseti korralikult fikseerima. Kui tihedalt see sobib, kuvatakse monitoril ikooni. Tavaliselt on see ringi sümbol sõnadega "OK". Pärast nupu vajutamist pumbatakse õhku, samal ajal kui pulsi indikaator ekraanil vilgub.

Elektroonilise tonomeetriga on lihtne vererõhku iseseisvalt mõõta

Maksimaalse rõhutaseme saavutamisel annab seade piiksu, mansett hakkab lõdvestuma. Protsessi lõpus ilmuvad ekraanile ülemised ja alumised rõhu väärtused. Mõned vererõhumõõtjad suudavad need edasiseks võrdlemiseks "ajalukku" salvestada.

Kui seade ei ole

Kui teil pole käepärast vajalikku varustust, saate vererõhku mõõta ilma tonomeetrita.

Ravimite õigeaegseks võtmiseks võib osutuda vajalikuks mõõta vererõhku ilma tonomeetrita

Pulsi mõõtmine:

peaksite istuma mugavas asendis, stabiliseerima hingamist;
pane kella nähtavusse;
tunda veeni pulseerimist paremal randmel;
seejärel lugege lööke 30 sekundi jooksul ja korrutage tulemus 2-ga.

60 lööki minutis või vähem tähendab madalat vererõhku. Kui väärtus ületab 80, siis seda suurendatakse. Sellest lähtuvalt on kõik vahepealne norm.

Kui pulss on halvasti tuntav, võite kasutada "pendli" meetodit. Selleks on vaja 20–25 cm pikkust joonlauda, 50–60 cm pikkust tavalist niiti ja pendliks mõnda väikest kaalukat eset. Näiteks sõrmus.

Toimingud on järgmised:

kinnita joonlaud käe külge nullmärgiga randmele, teine ots küünarnuki painde külge. Lähtepunkti täpseks määramiseks peate pintsli painutama ja märkima esimese kortsu;
keerake pendli keermesse, keerake servad kokku;
hoides pendlit niidil, joonda see joonlaual oleva nullmärgiga ja hakake aeglaselt küünarnuki suunas liikuma. Mida lähemal joonlauale, seda täpsem on tulemus;
väärtus, millest kõrgemal hakkas kaal võnkuma, on vererõhu madalam näitaja. See tuleb korrutada 10-ga;
pendel peaks peatuma ülemist rõhku näitava märgi juures.

Näiteks hakkas koorem liikuma 9 cm jaotuse juures ja oli 14 cm. See tähendab, et rõhk on 140 kuni 90.

On mitmeid märke, mille abil saate kindlaks teha, mis rõhuga toimub. Kui sõrmega alla surutud randmel olev veen jätkab tugevat pulseerimist, siis rõhk suureneb. Kui liikumine kohe peaaegu kaob, siis seda vähendatakse.

Keha reageerib rõhu tõusule peavaluga

Peavalu olemuse järgi saate määrata seisundi: kui valu pulseerib jõuga pea ajalises ja kuklaluus, siis rõhk suureneb. Kui see on madal, siis tuimad, suruvad valud lõhkevad otsaesist, parietaalset osa, annavad selle oimutele. Enamasti tekib see seisund pärast magamist.

Samuti muutub rõhu tõusuga jume punaseks, tekivad veresoonte võrgustikud. Tavaliselt kaasneb selle seisundiga õhupuudus, kõrvade krigistamine, "kärbsed" või kollased laigud silmade ees, tuim valu südamelihase piirkonnas. Vähenedes, vastupidi, nägu muutub kahvatuks, omandades hallika varjundi. Helid, lõhnad on teravalt tunda, täheldatakse teravat reaktsiooni valgusele.

Millist survet peetakse normaalseks

Niisiis, rõhk mõõdeti, näitajad registreeriti. Aga kuidas reageerida, kui nad kalduvad kõrvale traditsioonilisest 120/80 võrdlusalusest? On olemas spetsiaalne valem, mille abil saate arvutada oma individuaalse füsioloogilise normi. Lõppude lõpuks on isegi täiesti tervel inimesel näitajatel õigus ideaalväärtusest kõrvale kalduda.

Ülemise rõhu arvutus: 102+V*0,6

Põhja jaoks: 63 + V * 0,4

Mõlemal juhul on "B" vanus.

Näiteks 35-aastase inimese puhul peetakse rõhku 102 + 35 * 0,6 = 123 ja 63 + 35 * 0,4 = 77 normaalseks. See tähendab, et 123/77 on teatud vanuse norm. Kuid see on ka soovituslik. Kuna on nüansse, mis sõltuvad soost, hormonaalsest taustast, spordivormist ja muudest keha omadustest.

Kuid mitmed uuringud on näidanud, et rõhul 130-139 / 85-89 mm, mida peetakse normiks, suureneb südame-veresoonkonna haiguste tekkerisk 2 korda.

Päris palju on inimesi, kellel on ilma nähtava põhjuseta rõhk alati oluliselt suurenenud, kuid miski ei valuta. Näiteks 140/90. Läbivaatusel patoloogiat ei leitud. Seda tüüpi hüpertensiooni nimetatakse idiopaatiliseks. See tähendab, et seda ei seostata kehas esinevate füüsiliste häiretega, vaid see on põhjustatud pärilikkusest, põhiseadusest, halbadest harjumustest ja avaldub sagedamini 40 aasta pärast, kui keha regulatsioonifunktsioonid nõrgenevad.

Kes vajab pidevat vererõhu jälgimist

Tervel inimesel on kasulik vähemalt kord kvartalis oma sooritusvõimet mõõta, et teada saada, milline survetase on tema jaoks töönorm ja kergesti tabada kõrvalekaldeid.

Kehalise kasvatuse koormuste valimisel on vaja kontrollida vererõhku

Inimestel, kellel on kalduvus survet tõsta, soovitatakse regulaarselt mõõta. Kuna pidevalt kõrge vererõhk võib lisaks halvale enesetundele provotseerida hüpertensiooni teket, mis võib viia südameinfarkti ja insuldini.

Need, kellel on diagnoositud arteriaalne hüpertensioon, peaksid tonomeetrit kasutama kaks korda päevas: hommikul ja õhtul.

Hüpertensioon on väga salakaval haigus. Ärge alahinnake kahju, mida see päevast päeva kehale põhjustab.

Regulaarne vererõhu jälgimine võimaldab kujundada selle muutustest tervikliku pildi. Kirjete suurenemise põhjuseid jälgides saate rikkumised õigeaegselt tuvastada. Selleks, et uuring oleks objektiivne, on vaja teada, kuidas rõhku õigesti mõõta õla- ja randmetüüpi elektroonilise tonomeetriga.

Rõhk on muutuv näitaja. Isegi täiesti tervetel noortel kõigub see päeva jooksul. Vererõhk sõltub suuresti füüsilisest aktiivsusest, meeleolust ja emotsionaalsest seisundist, kellaajast (une ajal on see oluliselt madalam kui päeval). Sellised erinevused on täiesti normaalsed ega ole kõrvalekalded.

Protseduuri ajal on inimene istuvas asendis, toetades selja all. Survet mõõta seistes ja lamades on vale.
Mõõtmiskäsi tuleb vabastada asjade pigistamisest: käevõrud, käekellad. Üleskeeratud varrukas ei tohiks õlga pigistada.
Jäse sobib igale pinnale. Manipuleerimise ajal peaks see olema võimalikult lõdvestunud.
Mansett tõmbab ühtlaselt alumisest servast õlavarre pinnale (kui ise pingutad, saad käe enda külge suruda, et see hästi kinnituks). See käsivarre piirkond on vastavalt koonilise kujuga, ühtlaselt kinnitatud manseti Velcro asub kaldu.

Peate oma hingamist jälgima: see peaks olema rahulik ja mõõdetud. Te ei saa sügavalt sisse hingata, see muudab vererõhku.
Elektroonilisel tonomeetril vajutatakse nuppu "Start" ja seade arvutab iseseisvalt vajalikud parameetrid.

Keskmise arteriaalse rõhu väärtus kuvatakse esmalt seadme ekraanil, misjärel see nullitakse ja algab manseti kokkusurumine.

Kompressiooni haripunkti saavutanud ja seda järk-järgult vähendades määrab kvaliteetne tehisintellekti funktsiooniga sfügmomanomeeter kiiresti vererõhu arvväärtuse. Dekompressiooni ajal uuritakse kõiki pulsilaineid (mehaanilise seadme kasutamisel tunnetatakse neid südamelöökidena). Kui seade on poolautomaatne, täidetakse mansett käsitsi.

Tavaliselt kuvatakse elektroonilise sfügmomanomeetri ekraani küljel kolmevärviline skaala (roheline, kollane, punane): sõltuvalt saadud tulemustest vilgub kursor vastava värvi vastas. Kui see kuvatakse rohelises tsoonis, on vererõhuga kõik korras. Seade määrab ka arütmia olemasolu / puudumise.

Kuidas mõõta survet randme sfügmomanomeetriga?

Randme sfügmomanomeetrid on väga täpsed. Sellise seadme kompaktsus võimaldab teil seda kõikjal endaga kaasa võtta, kasutades seda igal sobival ajal.

Tööpõhimõte on sarnane õlaseadmega, välja arvatud mõned nüansid. randme elektrooniline tonomeeter:

Peate pintslilt eemaldama kõik kokkusurutavad tarvikud: kellad, randmepaelad, käevõrud. Käsi on asetatud nii, et pöial on suunatud üles.
Mansett asetatakse paljale nahale 1,5 cm kõrgusele randmevoldist ja fikseeritakse. Seda pole vaja liiga tugevalt pingutada, tehisintellekti funktsiooniga seade reguleerib iseseisvalt vajaliku tihendusastme.
Käsi on painutatud nii, et ranne on südame tasemel.

Protseduuri ajal ei tohiks te rääkida: soovitav on täielikult lõõgastuda ja oodata tulemusi.

Mis on süstoolne ja diastoolne rõhk?

Süstoolset vererõhku nimetatakse südamelihase, aga ka suurte arterite (aordi) kokkutõmbumise ajal puhvriks. Diastoolne tekib vere passiivsel liikumisel läbi veresoonte.

Olulisem näitaja on süstoolse vererõhu kõikumine, mis võib viidata tõsistele kardiovaskulaarsetele patoloogiatele ja olemasolevate haiguste tüsistustele. Kõrge diastoolne vererõhk, kuigi see on selle omaniku hüpertensiooni tunnuseks, ei kujuta endast ohtu elule.

Millise käe pealt vererõhku mõõta: vasakul või paremal?

Ebatäpsusi võib leida kõikjal: alates kogenematute kasutajate nõuannetest kuni seadmete juhisteni. Siit ka levinud stereotüüp – "rõhku tuleks mõõta vasakul käel, sest see on südamele lähemal."
Vererõhku määrab käsi, kus see kõrgem on, ja selleks tasub seda mõõta mõlemalt ülajäsemelt.

Seadme esmakordsel kasutamisel tasub protseduuri korrata, pannes mansetti vaheldumisi mõlemale jäsemele. Edaspidi saab vererõhku mõõta vaid käe pealt, mille näitajad on kõrgemad.

See on normaalne, kui erinevus on alla 10 mm. Kõrgem väärtus on ebasoodne märk. Noored poisid ja tüdrukud kogevad seda sageli arteri pigistamise tõttu lihaste poolt. Vanemas eas võib see viidata aterosklerootilisele kahjustusele: anumad kaotavad oma elastsuse ja ummistuvad.

Kasutades mõlemal käel vererõhumõõtjat, saate vältida ohtlike südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas insuldi teket.

Kui erinevatel kätel on vererõhu erinevus normi piires, siis pulss ei saa kuidagi erineda, sellel on kogu kehas sama rütm. Tõenäoliselt tegi kasutaja lihtsalt vea.

Seetõttu on vererõhk südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalsuse peamine näitaja. Tavaliselt, kui rõhk langeb, kannatab inimene halb enesetunne. Regulaarselt seda mõõtes ja spetsiaalsesse päevikusse sissekandeid tehes saate ennustada oma seisundit, vältides seeläbi vererõhu kõikumisi ning tuvastada õigeaegselt ka patoloogiad.

Mehaanilise (aneroidse) vererõhumõõtja abil mõõdavad meditsiinitöötajad vererõhku, mis on rõhk, mida veri avaldab arterite seintele, kui süda seda läbi veresoonte pumpab. Aneroidsed vererõhuaparaadid on üks kolmest vererõhuaparaadi tüübist: need sarnanevad elavhõbedaga vererõhumõõtjatega ning nende näidud võetakse ka käsitsi, digitaalsed vererõhuaparaadid annavad tulemuse automaatselt. Kui digitaalseid vererõhumõõtjaid on lihtsam kasutada, siis elavhõbeda- ja aneroidsed vererõhumõõtjad on täpsemad, kuid mehaanilisi vererõhumõõtjaid tuleb kalibreerida sagedamini. Vererõhku mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites (mmHg) ja see võib oluliselt erineda sõltuvalt vanusest, praegusest füüsilisest aktiivsusest, kehaasendist, ravimitest ja varasematest haigustest.

Sammud

1. osa

Patsiendi ja seadme ettevalmistamine

Veenduge, et aneroidne sfügmomanomeeter oleks korralikult kalibreeritud. Enne mõõtmist vaadake skaalat ja kontrollige, kas see näitab nulli. Kui skaala ei ole null, tuleks seade kalibreerida elavhõbeda tonomeetriga. Ühendage Y-pistik mehaanilise tonomeetriga ja kui nõel hakkab liikuma, kontrollige mõlema seadme näitu ja seadke nool nii, et mehaanilise tonomeetri rõhk ühtiks elavhõbedaseadme näitudega.

Valige õige suurusega mansett. B umbes Suuremad patsiendid vajavad suuremaid mansetti, vastasel juhul on mõõdetud vererõhk tegelikust kõrgem. Samamoodi sobivad väiksematele patsientidele väiksemad mansetid, muidu näitavad mõõtmised madalamat vererõhku, kui see tegelikult on.

Andke patsiendile teada, mida teete. Seda tuleks teha isegi siis, kui arvate, et patsient on teadvuseta ega kuule teid. Öelge patsiendile, et paned manseti selga ja mõõdate tema vererõhku ning mansett pigistab veidi tema kätt.

Esitage patsiendile asjakohaseid küsimusi. Küsige temalt, kas ta jõi alkohoolseid jooke või suitsetas 15 minutit enne vererõhu mõõtmist. See võib näitu mõjutada. Samuti küsige patsiendilt, kas ta võtab ravimeid, mis võivad tema vererõhku mõjutada.

Asetage patsient õigesti. Patsient võib seista, istuda või lamada. Kui patsient istub, peab tema käsi küünarnukist kõverdatud olema ja jalad põrandal. Veenduge, et käsi oleks südamega samal tasemel. Patsient ei tohiks oma kätt toetada, kuna see võib põhjustada valesid tulemusi.

Asetage mansett õlavarrearterile. Painutage mansetikamber pooleks, et leida selle keskkoht. Veenduge, et kambris ei oleks õhku. Katsuge sõrmedega õlavarrearterit (suurt arterit küünarnuki siseküljel). Asetage kaamera keskosa otse sellele arterile.

Keerake mansett ümber patsiendi käe. Keerake vererõhumansett tihedalt ümber palja käe küünarnukist kõrgemale. Sel juhul peaks manseti alumine serv asuma umbes 2-3 sentimeetrit küünarnuki paindest kõrgemal.

Täitke mansett täis. Seda tuleks teha kiiresti. Kambrit on vaja täis pumbata seni, kuni õlapulssi enam tunda ei ole. Seejärel märkige rõhk millimeetrites Hg. Art. See näit aitab teil määrata oma süstoolset rõhku.

Tühjendage mansett. Vabastage mansetikambrist õhk ja lisage eelmisele näidule 30 mmHg. Art. Näiteks kui pulss lakkas tunda andmast 120 mm Hg juures. Art., lisage sellele väärtusele 30 ja selle tulemusel saate 150 mm Hg. Art.

Asetage stetoskoobi kelluke õlavarrearterile. Asetage stetoskoobi kelluke patsiendi käele manseti alumise serva alla. Sel juhul peaks kella keskpunkt asuma õlavarrearteril, et saaksite kuulda südamelööke.

Ärge kunagi toetage stetoskoobi kella pöidlaga. Samuti on pöidlas tunda pulssi, mis võib näitu moonutada. Hoidke nimetissõrme ja keskmise sõrmega stetoskoobi kellukest.

Täitke mansett uuesti täis. Täitke mansett kiiresti täis, kuni rõhk saavutab eelmise väärtuse, lisades 30 mmHg. Art. Seejärel lõpetage manseti täispuhumine.

Vabastage õhk aeglaselt. Alustage manseti tühjendamist nii, et rõhk selles väheneks kiirusega 2-3 mm Hg. Art. sekundis. Ärge unustage kuulata pulssi läbi stetoskoobi.

Pange tähele heli ilmumise hetke. Peaksite kuulma löökide helisid – nn Korotkoffi toone. Salvestage rõhk, mille juures need helid hakkasid kuulma. See on ülemine ehk süstoolne rõhk.

Pange tähele hetke, mil helid lakkavad. Mingil hetkel kuulete sahinat või "vilistavat" häält. Pärast seda helid vaibuvad. Registreerige rõhk, mille juures see juhtus – see on madalam ehk diastoolne rõhk. Seejärel vabastage mansetist ülejäänud õhk.

Salvestage mõõtmistulemused. Kirjutage üles süstoolse ja diastoolse vererõhu väärtused ning kasutatud vererõhumanseti suurus. Pange tähele ka seda, millist kätt mõõdeti ja millises asendis patsient oli.

Seadme valik

Elektrooniline seade on lihtne ja mugav kodus kasutamiseks. Ta pumpab manseti ise täis, mõõdab kõik indikaatorid õigesti ja kuvab need ekraanile.

Samuti on olemas elektrooniliste tonomeetrite poolautomaatsed mudelid, kus tuleb ise õhku pumbata ja mõõtmistulemused ilmuvad monitorile. See jääb mehaanilise ja automaatse hinnavahemikku.

Samuti peaksite pöörama tähelepanu mansetile. Ta oskab riietuda:

õlal;
randmel;
sõrme peal.

Viimasel juhul on mõõtmise täpsus madalaim.

Enne tonomeetri ostmist peate esmalt mõõtma õla ümbermõõtu. Kuna mõõtmistulemus sõltub manseti sobivusest.

Mis mõjutab jõudlust

Numbrid on täpsemad, kui enne kavandatud rõhumõõtmist on täidetud mitu tingimust:

tund aega ei joo jooke, mis sisaldavad kofeiini (mis tahes tee, kohv, "Cola");
poolteist tundi suitsetamisest hoidumiseks;
päeval, mil on plaanis rõhku mõõta, ärge jooge alkoholi;
tühjendage põis, kuna täis põis moonutab näitu kuni 10 mm;
mõni minut enne protseduuri tulge täieliku puhkeolekusse ja stabiliseerige hingamine.

Millise käe peal vererõhku mõõdetakse?

Sageli tekitab see küsimus segadust enne esimest sõltumatut mõõtmist. Kõik mäletavad, millise käe pealt arst viimati mõõtis.

Kui tegutsete õigesti, peate esmalt läbi viima "oma" käe määramise protseduuri. Peate kulutama natuke aega, kuid see on vajalik tulevaste täpsete tulemuste huvides.

Protsess on järgmine:

Rõhku mõlemale käele mõõdetakse 10 korda kolmeminutilise intervalliga. Kõik tulemused registreeritakse;
Arvutatakse iga käe näitajate keskmine väärtus;
Andmete võrdlemisel tuvastatakse suuremate väärtustega käsi. Edaspidi on vaja ka survet mõõta.

Kuid võib selguda, et numbrid on umbes samad. Siis on algoritm järgmine: vasakukäelised mõõdavad paremal, paremakäelised - vasakul.

Mehaanilise tonomeetriga rõhu mõõtmise tehnika

Menetlus:

Valitud käele asetatakse mansett nii, et selle alumine serv jääb küünarnukist 2 cm kaugusele, loomulikult peaks toru altpoolt välja tulema.
Mansett on koonuse külge kergelt pingutatud: ülemine ümbermõõt on suurem kui alumine.
Kontrollige, kas tonomeetri nõel on nullis.
Otsige küünarnuki kõveruse piirkonnast pulseerimise teel õlavarrearter ja kinnitage sellele fonendoskoobi andur.
Järgmisena pumpab pirn õhku 20 mm rohkem kui indikaator, mille juures pulss fonendoskoobis kadus. Kuid mitte alla 180-200 mm. Näiteks pulsatsiooni enam ei kuulnud, kui nool oli 190 juures, siis peate "saama" kuni 210 mm.
Pirnil olev klapp (kruvi) avaneb õrnalt ja aeglaselt, rõhk vabaneb. Kaasatud on nägemine ja kuulmine: noole pidev jälgimine ja südamelöökide kuulamine. Millise märgi juures ilmub esimene koputus, siis on rõhk ülemine (süstoolne). Kui pulssi enam ei kuule, registreeritakse madalam (diastoolne) rõhk.

Mõned näpunäited:

Signaali täpsemaks edastamiseks peaksite veenduma, et fonendoskoobi kõrvaklapid on puhtad. Ärge pigistage kuulmispead sõrmedega;
mõõtmist on kõige parem teha istuvas asendis toega tooli seljatoele. Sirutage jalad enda ees;
pane käsi lauale ja lõdvestu. Mansett peaks olema südamelihase tasemel. Ja pole vahet, kus see on fikseeritud - õlal, randmel või sõrmel;
kui mõõtmise ajal südamehääli üldse ei kuule, siis tuleb kätt koos mansetiga veidi tõsta ning mitu korda painutada ja lahti painutada.

Kuidas kasutada elektroonilist vererõhumõõtjat

Kui seade ei ole

Kui teil pole käepärast vajalikku varustust, saate vererõhku mõõta ilma tonomeetrita.

Pulsi mõõtmine:

peaksite istuma mugavas asendis, stabiliseerima hingamist;
pane kella nähtavusse;
tunda veeni pulseerimist paremal randmel;
seejärel lugege lööke 30 sekundi jooksul ja korrutage tulemus 2-ga.

60 lööki minutis või vähem tähendab madalat vererõhku. Kui väärtus ületab 80, siis seda suurendatakse. Sellest lähtuvalt on kõik vahepealne norm.

Toimingud on järgmised:

kinnita joonlaud käe külge nullmärgiga randmele, teine ots küünarnuki painde külge. Lähtepunkti täpseks määramiseks peate pintsli painutama ja märkima esimese kortsu;
keerake pendli keermesse, keerake servad kokku;
hoides pendlit niidil, joonda see joonlaual oleva nullmärgiga ja hakake aeglaselt küünarnuki suunas liikuma. Mida lähemal joonlauale, seda täpsem on tulemus;
väärtus, millest kõrgemal hakkas kaal võnkuma, on vererõhu madalam näitaja. See tuleb korrutada 10-ga;
pendel peaks peatuma ülemist rõhku näitava märgi juures.

Näiteks hakkas koorem liikuma 9 cm jaotuse juures ja oli 14 cm. See tähendab, et rõhk on 140 kuni 90.

Millist survet peetakse normaalseks

Ülemise rõhu arvutus: 102+V*0,6

Põhja jaoks: 63 + V * 0,4

Mõlemal juhul on "B" vanus.

Kuid mitmed uuringud on näidanud, et rõhul 130-139 / 85-89 mm, mida peetakse normiks, suureneb südame-veresoonkonna haiguste tekkerisk 2 korda.

Kes vajab pidevat vererõhu jälgimist

Tervel inimesel on kasulik vähemalt kord kvartalis oma sooritusvõimet mõõta, et teada saada, milline survetase on tema jaoks töönorm ja kergesti tabada kõrvalekaldeid.

Need, kellel on diagnoositud arteriaalne hüpertensioon, peaksid tonomeetrit kasutama kaks korda päevas: hommikul ja õhtul.

Hüpertensioon on väga salakaval haigus. Ärge alahinnake kahju, mida see päevast päeva kehale põhjustab.

Kuidas atmosfäärirõhk mõjutab vererõhku

vastata

TÄHTIS TEADA!

-->

Algoritm vererõhu mõõtmiseks

Kardiovaskulaarsüsteemi seisundi adekvaatseks hindamiseks on oluline teada vererõhu mõõtmise algoritmi. Lõplike näitajate õigsus sõltub protseduuriks ettevalmistamise õigsusest, teadmistest tonomeetri töö kohta ja patsiendi käitumisest diagnoosimisel. Vererõhu kontroll võimaldab õigeaegselt reageerida võimalikele terviseprobleemidele ja võtta asjakohaseid ravimeetmeid.

Mõõtmismeetodid

Vererõhu määramise meetodid:

Invasiivne - kõige täpsem manipulatsioon, mida kasutatakse südamekirurgia puhul, mis põhineb anduri kateetri sisestamisel otse arterisse. Andmed edastatakse toru kaudu manomeetrisse. Tulemus kuvatakse rõhu kõikumise kõveral.
Mitteinvasiivsed meetodid vererõhu mõõtmiseks:
- Dr Korotkovi meetod (kasutades mehaanilist tonomeetrit);
- ostsillomeetriline (mõõtmine automaatse elektroonilise seadmega);
- palpatoorne (põhineb käe pigistamisel ja lõdvestamisel nahale suure arteri läheduses ja sellele järgneval pulsi sondeerimisel).

Tagasi indeksisse

Korotkovi meetod

Standardne vererõhu määramise tüüp igas meditsiiniasutuses on Korotkoffi meetod.

Tehnika leiutati 1905. aastal. Vastasel juhul nimetatakse seda meetodit auskultatsiooniks. Diagnostikaseade on mehaaniline tonomeeter, mis koosneb:

mansetid;
mõõtur-manomeeter;
õhupuhur;
fonendoskoop.

Vererõhu mõõtmine Korotkovi pakutud meetodil põhineb õlavarrearteri kokkusurumisel mansetiga ja südame pulsatsiooni kuulamisel läbi stetoskoobi. Eelised:

vererõhu mõõtmise mehaaniliste seadmete odavus ja kättesaadavus;
tulemuste täpsus.

Protseduuriga kaasnevate puuduste hulgas on raske enda jaoks mehaanilise seadmega rõhku mõõta. Ambulatoorsetes kliinikutes teeb seda tavaliselt õde. Samuti on seda tüüpi seadmed väga tundlikud heli ja müra suhtes, mis tahes vaikuse rikkumine diagnostika ajal võib tulemust moonutada. Tulemust võib mõjutada ka mõõtmist teostavate õdede oskuste tase.

Tagasi indeksisse

Ostsillomeetriline

Vererõhu mõõtmise protseduur ostsillomeetrilise meetodiga hõlmab rõhu mõõtmise elektroonilise seadme kasutamist ja arteri kokkusurumisel manseti all oleva pulsi automaatset loendamist. Need seadmed on mõeldud koduseks kasutamiseks. Diagnoosimiseks ei ole õe kohalolek vajalik. Puudusteks on asjaolu, et elektromagnetlained mõjutavad elektroonilise tonomeetri tööd, samuti võib aku tühjeneda. Meetodil on mitmeid eeliseid:

müra ei mõjuta uuringu tulemust;
algoritmi täitmiseks ei ole vaja eriteadmisi ja -oskusi;
vererõhu mõõtmiseks pole vaja kätt paljastada.