Millised ravimid vähendavad novaringu toimet. Hormonaalne ring Novaring - rakendusmeetod ja toimemehhanism

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid intravaginaalseks kasutamiseks.

Valmistamine: NovaRing ®
Toimeaine: etünüülöstradiool, etonogestreel
ATX-kood: G02BB01
KFG: Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid intravaginaalseks manustamiseks
Reg. number: P nr 015428/01
Registreerimise kuupäev: 25.12.03
Omanik reg. acc.: ORGANON N.V. (Holland)

RAVIMVORM, KOOSTIS JA PAKEND

tuperõngas sile, läbipaistev, värvitu või peaaegu värvitu, ilma suuremate nähtavate kahjustusteta, läbipaistva või peaaegu läbipaistva ala ristmikul.

Abiained: etüleenvinüülatsetaadi kopolümeer (28% vinüülatsetaat), etüleenvinüülatsetaadi kopolümeer (9% vinüülatsetaat), magneesiumstearaat, puhastatud vesi.

1 arvuti. - alumiiniumfooliumist kott (1) - pappkarbid.

NuvaRingi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhistel.

FARMAKOLOOGILINE MÕJU

Hormonaalne rasestumisvastane vahend intravaginaalseks kasutamiseks, mis sisaldab östrogeeni - etinüülöstradiooli ja progestageeni - etonogestreeli. Etonogestreel, 19-nortestosterooni derivaat, seondub sihtorganite progesterooni retseptoritega.

NovaRingi rasestumisvastane toime põhineb erinevatel mehhanismidel, millest olulisim on ovulatsiooni pärssimine. NuvaRingi pärlindeks on 0,765.

Lisaks rasestumisvastasele toimele on NuvaRingil positiivne mõju menstruaaltsüklile. Selle kasutamise taustal muutub tsükkel korrapärasemaks, menstruatsioon on vähem valulik, vähem veritsus, mis omakorda võib aidata vähendada rauapuuduse esinemissagedust. Lisaks on tõendeid endomeetriumivähi ja munasarjavähi riski vähendamise kohta.

FARMAKOKINEETIKA

Etonogestreel

Imemine

NovaRingist vabanev etonogestreel imendub kiiresti tupe limaskesta. C max etonogestreeli, mis on võrdne ligikaudu 1700 pg/ml, saavutatakse ligikaudu üks nädal pärast rõnga sisestamist. Seerumi kontsentratsioon kõigub veidi ja jõuab 3 nädala pärast aeglaselt tasemeni 1400 pg / ml. Absoluutne biosaadavus on umbes 100%.

Levitamine

Etonogestreel seondub seerumi albumiini ja suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG). V d etonogestreel 2,3 l / kg.

Ainevahetus

Etonogestreel metaboliseeritakse hüdroksüülimise ja redutseerimise teel sulfaadi ja glükuroniidi konjugaatideks. Seerumi kliirens on umbes 3,5 l / h.

aretus

Seerumi etonogestreeli kontsentratsiooni langus on kahefaasiline. T 1/2 β-faas on umbes 29 tundi Etonogestreel ja selle metaboliidid erituvad uriini ja sapiga vahekorras 1,7:1. T 1/2 metaboliidid umbes 6 päeva.

Etünüülöstradiool

Imemine

NovaRingist vabanev etünüülöstradiool imendub kiiresti tupe limaskesta. C max on umbes 35 pg / ml, saavutatakse 3. päeval pärast rõnga sisestamist ja väheneb 3 nädala pärast 18 pg / ml-ni. Absoluutne biosaadavus on umbes 56%, mis on võrreldav suukaudse biosaadavusega.

Ainevahetus

Etünüülöstradiool metaboliseeritakse algselt aromaatse hüdroksüülimise teel, moodustades mitmesuguseid hüdroksüülitud ja metüülitud metaboliite, mis esinevad nii vabas olekus kui ka glükuroniidi ja sulfaadi konjugaatidena. Seerumi kliirens on umbes 3,5 l / h.

aretus

Etünüülöstradiooli kontsentratsiooni langus seerumis on kahefaasiline. T 1/2 α-faasi iseloomustavad suured individuaalsed erinevused ja see on keskmiselt umbes 34 tundi Etünüülöstradiool ei eritu muutumatul kujul; selle metaboliidid erituvad uriini ja sapiga vahekorras 1,3:1. T 1/2 metaboliitide aeg on umbes 1,5 päeva.

NÄIDUSTUSED

Rasestumisvastased vahendid.

DOSSERIMISREŽIIM

NuvaRing sisestatakse tuppe üks kord iga 4 nädala järel. Rõngas on tupes 3 nädalat ja seejärel eemaldatakse samal nädalapäeval, mil see tuppe pandi. Pärast nädalast pausi võetakse kasutusele uus sõrmus. Ravimi katkestamisega seotud verejooks algab tavaliselt 2–3 päeva pärast NovaRingi eemaldamist ja ei pruugi täielikult lõppeda enne, kui on vaja järgmist rõngast.

Eelmises menstruaaltsüklis hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ei kasutatud

NuvaRingi tuleb manustada menstruaaltsükli 1. ja 5. päeva vahel, kuid mitte hiljem kui 5. tsükli päeval, isegi kui naisel pole menstruaalverejooks lõppenud. NovaRingi esimese tsükli esimese 7 päeva jooksul on soovitatav täiendavalt kasutada barjääri rasestumisvastaseid meetodeid.

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmiselt üleminek

NuvaRing tuleb manustada hiljemalt järgmisel päeval pärast ravimi võtmise intervalli. Kui kombineeritud suukaudne rasestumisvastane vahend sisaldab ka mitteaktiivseid tablette (platseebot), tuleb NovaRing'i manustada hiljemalt järgmisel päeval pärast viimast platseebotabletti.

Üleminek gestageenipõhiselt rasestumisvastaselt vahendilt (minipillid, implantaadid või süstitavad rasestumisvastased vahendid) või progestageeni vabastavalt emakasiseselt vahendilt (IUD)

NuvaRingi kasutuselevõtt tuleb läbi viia igal päeval (kui patsient võttis minipille), implantaadi või spiraali eemaldamise päeval ja süstitavate rasestumisvastaste vahendite korral päeval, mil on vaja teha järgmine süst. Kõigil neil juhtudel tuleb NuvaRingi kasutamise esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavat barjäärimeetodit.

Pärast aborti raseduse esimesel trimestril

NuvaRingi võib kasutada kohe pärast aborti. Sel juhul ei ole vajadust täiendavalt kasutada teisi rasestumisvastaseid vahendeid. Kui NuvaRingi kasutamine vahetult pärast aborti on ebasoovitav, tuleb rõngast kasutada samamoodi nagu siis, kui eelmises tsüklis ei kasutatud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril

NuvaRingi kasutamist tuleb alustada 4. nädala jooksul pärast sünnitust või aborti. Kui NovaRingi kasutamist alustatakse hiljem, on NovaRingi kasutamise esimese 7 päeva jooksul vajalik täiendavalt kasutada barjäärimeetodeid. Kui aga seksuaalvahekord on sel perioodil juba toimunud, peate enne NovaRingi kasutamist esmalt välistama raseduse või ootama ära esimese menstruatsiooni.

Kui patsient rikub soovitatud raviskeemi, võib rasestumisvastane toime ja tsükli kontroll halveneda. Et vältida rasestumisvastase toime kadumist režiimist kõrvalekaldumise korral, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

Millal pikendatud paus sõrmuse kasutamisel võimalikult kiiresti tuleb tuppe panna uus rõngas. Lisaks tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjääri rasestumisvastast meetodit. Kui sõrmuse kasutamise pausi ajal oli seksuaalkontakte, tuleks kaaluda raseduse võimalust. Mida pikem paus, seda suurem on rasestumise oht.

Kui rõngas eemaldati kogemata ja jäeti tupest väljapoolevähem kui 3 tundi, siis rasestumisvastane toime ei vähene. Rõngas tuleb võimalikult kiiresti tuppe tagasi panna. Kui rõngas on olnud väljaspool tuppe rohkem kui 3 tundi, võib rasestumisvastane toime väheneda. Rõngas tuleb tuppe asetada nii kiiresti kui võimalik, seejärel peab see olema püsivalt tupes vähemalt 7 päeva ning selle 7 päeva jooksul tuleks kasutada täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit. Kui rõngas oli kolmandal kasutusnädalal tupest väljas üle 3 tunni, siis tuleks selle kasutamist pikendada üle ettenähtud kolme nädala (kuni 7 päeva lõpuni pärast rõnga uuesti paigaldamist). Pärast seda tuleb sõrmus eemaldada ja nädalase pausi järel panna uus. Kui sõrmuse eemaldamine tupest üle 3 tunni toimub sõrmuse kasutamise esimesel nädalal, tuleb kaaluda rasestumise võimalust.

Millal pikendatud kasutusega rõngad, kuid mitte kauem kui 4 nädalat, säilib rasestumisvastane toime. Võite teha nädalase pausi ja seejärel panna uue sõrmuse. Kui NuvaRing on olnud tupes üle 4 nädala, võib rasestumisvastane toime väheneda ja enne uue NuvaRingi rõnga kasutamist tuleb rasedus välistada.

Kui patsient ei pea kinni soovitatud raviskeemist ja sõrmuse eemaldamisest tingitud verejooksu nädala jooksul pärast rõnga kasutamist ei esine, tuleb enne uue tuperõnga kasutamist rasedus välistada.

To menstruatsiooni algust edasi lükata, võite hakata uut sõrmust kasutama ilma nädalase pausita. Ka järgmine rõngas tuleks ära kasutada 3 nädala jooksul. See võib põhjustada verejooksu või määrimist. Lisaks peaksite pärast ettenähtud iganädalast pausi naasta NuvaRingi tavapärase kasutamise juurde.

Menstruatsiooni alguse nihutamiseks teisele nädalapäevale päevast, mis langeb praegusele sõrmuse kasutamise skeemile, saate eelseisvat sõrmuse kasutamise pausi lühendada nii mitme päeva võrra, kui vaja. Mida lühem on sõrmuse kasutamise paus, seda suurem on tõenäosus, et pärast sõrmuse eemaldamist tekkiv verejooks ja enneaegne verejooks või määrimine järgmise sõrmuse kasutamise ajal ilmneb.

NovaRingi kasutamise reeglid

Patsient saab iseseisvalt sisestada NovaRingi tuppe. Sõrmuse tutvustamiseks peaks naine valima endale kõige mugavama asendi, näiteks seistes, ühe jala tõstmise, kükitamise või pikali. NuvaRingi tuleb pigistada ja viia tuppe, kuni rõngas on mugavas asendis. NuvaRingi täpne asend tupes ei ole rõnga rasestumisvastase toime seisukohast määrav.

Pärast sisestamist peab rõngas jääma tuppe pidevalt 3 nädalaks. Kui see kogemata eemaldatakse (näiteks tampooni eemaldamisel), tuleb rõngast sooja veega loputada ja kohe tuppe panna. Sõrmuse eemaldamiseks võite selle nimetissõrmega üles võtta või nimetissõrme ja keskmise sõrme vahele pigistada ning tupest välja tõmmata.

KÕRVALTOIMED NovaRing

Kesknärvisüsteemi poolelt: peavalu, migreen, depressioon, emotsionaalne labiilsus, pearinglus, ärevus, väsimus.

Seedesüsteemist: iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, libiido langus.

Endokriinsüsteemist: kehakaalu tõus või langus.

Reproduktiivsüsteemist: tupevoolus ("valged"), vaginiit, tservitsiit, valulikkus, piimanäärmete pinge ja suurenemine, düsmenorröa.

Kuseteede süsteemist: kuseteede infektsioonid (sh põiepõletik).

Kohalikud reaktsioonid: rõnga prolaps, ebamugavustunne vahekorra ajal naistel ja meestel, võõrkeha tunne tupes.

VASTUNÄIDUSTUSED NovaRing

venoosne või arteriaalne tromboos / trombemboolia (kaasa arvatud anamneesis);

Tromboosi riskifaktorid (sh anamneesis);

Migreen fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega;

Diabeetiline angiopaatia;

Pankreatiit (kaasa arvatud anamneesis) koos kõrge hüpertriglütserideemiaga (LDL kontsentratsioon üle 500 mg / dl);

Raske maksahaigus (enne funktsiooninäitajate normaliseerumist);

maksakasvajad (hea- või pahaloomulised, sealhulgas ajaloos);

Hormoonsõltuvad pahaloomulised kasvajad (avatud või kahtlustatavad kasvajad, näiteks suguelundite või piimanäärmete kasvajad);

Tundmatu etioloogiaga vaginaalne verejooks;

rasedus või selle kahtlus;

laktatsiooniperiood;

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

FROM ettevaatust ravim tuleb välja kirjutada suhkurtõve, rasvumise (kehamassiindeks üle 30 kg/m 2), arteriaalse hüpertensiooni, kodade virvenduse, südameklapihaiguse, düslipoproteineemia, maksa- või sapipõiehaiguse, Crohni tõve või haavandilise koliidi, sirprakulise aneemia, SLE korral. , hemolüütiline ureemiline sündroom, epilepsia, suitsetamine kombinatsioonis üle 35-aastastega, pikaajalise immobilisatsiooniga, ulatuslikud kirurgilised sekkumised, fibrotsüstiline mastopaatia, emaka fibromüoom, kaasasündinud hüperbilirubineemia (Gilberti, Dubin-Johnsoni ja Rotori sündroom), kloasm (vältige kokkupuudet ultraviolettkiirgusega ), samuti haigusseisundid, mis raskendavad tuperõnga kasutamist (emakakaela prolaps, põie song, pärasoole song, raske krooniline kõhukinnisus).

RASEDUS JA IMETAMINE

NovaRingi kasutamine raseduse, kahtlustatava raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

ERIJUHEND

Enne NuvaRingi väljakirjutamist tuleb koguda üksikasjalik patsiendi ajalugu, viia läbi arstlik läbivaatus, võttes arvesse vastunäidustusi ja hoiatusi. NuvaRingi kasutamise ajal tuleb uuringut korrata vähemalt 1 kord aastas. Uuringute sagedus ja loetelu tuleks valida iga patsiendi jaoks individuaalselt, kuid igal juhul tuleks erilist tähelepanu pöörata vererõhu kontrollile, piimanäärmete, kõhu- ja vaagnaelundite uurimisele, sealhulgas emakakaela tsütoloogilisele uuringule ja sobivatele laboriuuringutele. .

NovaRingi efektiivsus võib väheneda režiimi mittejärgimise või teiste ravimite samaaegse kasutamise korral.

Kui NovaRingi kasutamise taustal on vaja kasutada ravimeid, mis võivad mõjutada rõnga rasestumisvastast toimet, peaksite lisaks NovaRingi kasutamisele kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit või valima mõne muu rasestumisvastase meetodi. Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate võtmisel NuvaRingi kasutamise ajal tuleb samaaegsete ravimite võtmise ajal ja 28 päeva jooksul pärast nende kasutamise lõpetamist kasutada rasestumisvastast barjäärimeetodit. Antibiootikumide (v.a rifampitsiin ja griseofulviin) võtmise ajal tuleb kasutada barjäärimeetodit vähemalt 7 päeva jooksul pärast antibiootikumravi lõpetamist. Kui ravikuur samaaegsete ravimitega kestab kauem kui 3 nädalat pärast rõnga kasutamist, asetatakse järgmine rõngas kohe, ilma iganädalase pausita.

Rasestumisvastaste steroidide kasutamine võib mõjutada teatud laboratoorsete analüüside tulemusi, sealhulgas maksa, kilpnäärme, neerupealiste ja neerufunktsiooni biokeemilisi parameetreid, transportvalkude (nt kortikosteroide siduv globuliin ja suguhormoone siduv globuliin), lipiidide/lipoproteiinide fraktsioone plasmas. , süsivesikute ainevahetus ning koagulatsiooni ja fibrinolüüsi näitajad. Näitajad muutuvad reeglina normaalväärtuste piires.

Raseduse või suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise taustal võivad esineda sellised seisundid nagu rase herpes, kuulmislangus, Sydenhami korea (korea alaealine), porfüüria.

Patsienti tuleb teavitada, et NovaRing ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.

NuvaRingi kasutamise ajal võib tekkida ebaregulaarne verejooks (väike voolus või äkiline verejooks).

Mõned naised ei veritse rõnga kasutamise vaheajal. Kui NuvaRingi on kasutatud vastavalt soovitustele, on ebatõenäoline, et naine on rase. Soovitatavast režiimist kõrvalekaldumisel ja verejooksu puudumisel ravimi katkestamisel või verejooksu puudumisel 2 korda järjest, tuleb raseduse olemasolu välistada.

Etinüülöstradiooli ja etonogestreeli kokkupuute taset ja võimalikku farmakoloogilist mõju seksuaalpartneritele nende peenise naha kaudu imendumise kaudu ei ole uuritud.

ÜLEDOOS

Üleannustamise juhud ei ole teada.

Väidetav sümptomid: iiveldus, oksendamine, vaginaalne verejooks.

Ravi: teostada sümptomaatilist ravi. Antidoodid puuduvad.

Uimastite koostoimed

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja teiste ravimite koostoimed võivad põhjustada läbimurdeverejooksu ja/või rasestumisvastase toime kadumist.

NovaRingi samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, mis indutseerivad mikrosomaalseid maksaensüüme (fenütoiin, fenobarbitaal, primidoon, karbamasepiin, rifampitsiin, okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat, ritonaviir, griseofulviin, naistepuna ürt), suureneb suguhormoonide toime ja ainevahetus. NovaRing väheneb.

NuvaRingi efektiivsus võib väheneda ka teatud antibiootikumide, näiteks penitsilliinide ja tetratsükliinide võtmise ajal. Need ravimid vähendavad östrogeeni enterohepaatilist vereringet, mis viib etinüülöstradiooli kontsentratsiooni vähenemiseni.

Intravaginaalselt manustatud NovaRingi seenevastaste ravimite ja spermitsiidsete ainete mõju rasestumisvastasele toimele ja ohutusele ei ole teada.

Etonogestreeli ja samaaegselt manustatud etinüülöstradiooli otseseid koostoimeid ei ole leitud.

APTEEKIDE ALLAHINDLUSTE TINGIMUSED

NuvaRing on retseptiravim.

SÄILITAMISE TINGIMUSED

NuvaRingi tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 2–8 °C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

NuvaRing, mille kasutusjuhendid on toodud allpool, on rasestumisvastane vahend. Uus aastatuhat on saabunud ja naised Venemaal on endiselt halvasti informeeritud soovimatu raseduse korral kasutatavatest rasestumisvastastest vahenditest. Enamik neist kasutab selleks vahekorda või kondoomi. Günekoloogid löövad jätkuvalt häirekella abortide arvu suurenemise pärast, samal ajal kui igal aastal ilmub farmakoloogilisele turule uue põlvkonna rasestumisvastaseid vahendeid.

On mitmeid põhjuseid, miks meie naised otsustavad riskida soovimatu rasedusega ja keelduvad uue põlvkonna rasestumisvastastest vahenditest:

1. Küsimuse rahaline pool. Mida tõhusam ja ohutum on vahend, seda kõrgem on selle hind. Sellele ei saa vastu vaielda. Kaasaegses rasestumisvastaste vahendite arsenalis on aga kümneid esemeid, mille hulgast saab iga sissetulekutasemega naine valida endale sobiva variandi. Parem pärast konsulteerimist günekoloogiga.
2. Laiskus. Paljud naised ei taha rasestumisvastastele probleemidele tähelepanu pöörata, leides palju vabandusi. Neil on lihtsam loota, et "äkki kannab edasi", minna aborti tegema või sünnitada soovimatu laps, rikkudes nii enda kui ka tema elu. Info uute rasestumisvastaste vahendite kohta on nüüd olemas, selle kohta saab internetist lugeda igal kellaajal, kuid seni pole olukord muutunud.
3. Õuduslood rasestumisvastasest vahendist. Ühiskonnas liiguvad kuulujutud, mis on üle kasvanud detailide ja elust pärit juhtumitega, näiteks: "üks mu sõber ...". Arvatakse, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad järsult kaalus juurde võtta ja emakasisesed vahendid põhjustavad vähki. Naistel on lihtsam kuulujutte uskuda, kui tulla naistearsti konsultatsioonile ja saada eriarsti arvamust.
4. Rasestumisvastaste vahendite kultuuri puudumine. Varem ei olnud NSV Liidus kombeks rasestumisvastastest vahenditest kõva häälega rääkida ja vahendite arsenal piirdus 1-2 esemega. Rohkem kui 20 aastat on möödas ja meie ühiskonnas puudub endiselt rasestumisvastaste vahendite kultuur. Sellest ei räägita koolides, ülikoolides ja töökollektiivides. Olukord vajab muutust.

Kaasaegne ärinaine hindab oma tervist. Ta pöördub spetsialisti poole, kes aitab tal valida ohutu rasestumisvastase meetodi, võttes arvesse tema individuaalseid omadusi ja vajadusi.

• Näita kõike

  Millised on kaitsemeetodid?

  Selles valdkonnas kogunenud kogemused võimaldavad meil rääkida mitmest soovimatu raseduse vältimise põhimeetodist:

  Füsioloogilised rasestumisvastased meetodid. Vaatamata suurele vigade osakaalule kasutavad meie naised neid meetodeid jätkuvalt. Nende hulgas on 2 peamist:

  1. 1. Temperatuuri meetod. Naise füsioloogia on selline, et ta võib rasestuda ainult ovulatsiooni perioodil, mil munarakk munasarja folliikulist vabaneb. Ovulatsiooni ajal tõuseb kehatemperatuur veidi. Kui kasutate temperatuurimeetodit õigesti, pidage selgelt menstruaaltsükli kalendrit ja mõõtke pärasooles temperatuuri iga päev - hommikul ja õhtul, siis töötab see peaaegu vigadeta. Meetodi eelis on loomulik ja tasuta. See on ainus kiriku poolt heaks kiidetud viis end soovimatu raseduse eest kaitsta. Puudus: võtab aega ja nõuab keskendumist.
  2. 2. Kalendri meetod. Loendades planeerib naine "turvalisi" päevi, mis sobivad rasestumiseks. "Ohtlikel" päevadel ei harrasta ta kaitsmata seksi. Meetodi eelis: kasutusmugavus. Puudus: sobib ainult stabiilse menstruaaltsükliga naistele, kuna annab palju vigu. Günekoloogid soovitavad tungivalt mitte kasutada kalendermeetodit rasestumisvastaseks vahendiks.

  COC - kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Tabletid on usaldusväärsed rasestumisvastased vahendid, nende efektiivsus jääb vahemikku 98%. Iga suukaudse rasestumisvastase vahendi koostis sisaldab sünteetilisi suguhormoone, mis:

  • ovulatsiooni protsessi pärssimine;
  • muuta emaka endomeetriumi struktuuri, mille tagajärjel ei saa munarakku oma seinale kinnitada.

  Seega viiakse läbi mitmeastmeline kaitse. Kõik jutud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ohtlikkusest on tugevalt liialdatud. Pärast tablettide kaotamist taastatakse kiiresti kõik naisorganismi funktsioonid. Eksperdid usuvad, et ebaõnnestumise mõjul rasestumine toimub kiiremini ja kasutavad seda kontseptsiooni stimuleerimiseks. Väike kogus tablettide koostises olevaid hormoone parandab naha, juuste ja küünte seisundit, stabiliseerib menstruaaltsüklit, leevendab premenstruaalse sündroomi sümptomeid ja kaitseb organismi rauavaegusaneemia eest. Lisaks on WHO andmetel naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, väiksem risk haigestuda vähki ja osteoporoosi.

  Nagu kõigil pillidel, on ka KSK-del vastunäidustused. Neid peaks määrama ainult arst, tuginedes läbivaatuse ja diagnostiliste uuringute andmetele. Võib-olla peate sobiva ravivahendi valimisel vahetama 2-3 ravimit.

  Barjäär kaitseks soovimatu raseduse eest. Nende hulka kuuluvad barjäärid, mis takistavad spermatosoidide tungimist tuppe – kondoomid ja keemilised barjääriravimid.

  Kui seksuaalvahekord juhtus ootamatult ja seksuaalpartner osutus juhuslikuks, siis on kondoom parim rasestumisvastane meetod. Praegu on need valmistatud kvaliteetsest latekskummist, mis on täiendava kaitse tagamiseks varustatud spermitsiidsete ja antibakteriaalsete määrdeainetega.

  

  Naistele, kes seksivad regulaarselt ühe partneriga, sobivad rohkem keemilise barjääri kaitsevahendid - geelid, pastad, salvid, suposiidid, tuperõngad ja plaastrid. Kõik need kuuluvad paiksete preparaatide rühma.

  Keemilise barjääri rasestumisvastaste vahendite koostis sisaldab spetsiaalseid aineid - spermitsiide, mis:

  • hävitada tuppe sattunud spermatosoidid;
  • luua tupe seintele õhuke kaitsekile;
  • paksendage emakakaela emakakaela kanalist väljavoolu, luues täiendava barjääri.

  Nende rasestumisvastaste vahendite eeliste hulgas on tõhusus, antiseptiline, seenevastane, viirusevastane ja antibakteriaalne toime ning kasutusmugavus. Nende koostises sisalduvad ained pärsivad patogeenset taimestikku - klamüüdia, herpes, gonokokid, genitaalherpese viirus. Rasestumisvastased vahendid on näidustatud naistele imetamise ajal, kuna need on lapsele täiesti ohutud. Vastunäidustuste puudumine muudab need atraktiivseks üle 40-aastastele naistele. Kõige populaarsemate ravimite hulgas:

  • gramitsidiini salv;
  • küünlad Patentex Oval;
  • kreem, tupepallid ja tampoonid "Farmateks".

  Nende manustamisviis on ligikaudu sama - tuppe sisestamine 10-15 minutit enne seksuaalvahekorda.

  Barjäärkemikaalidel on mitmeid vastunäidustusi, need ei ole suguhaiguste vastu tõhusad. Enne kasutamist on vaja konsulteerida arstiga.

  Emakasisene seade. IUD on spetsiaalne painduv seade, mis sisestatakse pikaks ajaks emakaõõnde ja väldib rasestumist. Spiraalid jagunevad vastavalt ravimite ja mitteravimiga kokkupuute meetoditele. Vasest, kullast, hõbedast valmistatud spiraalid, millele on lisatud progesterooni, omavad ravitoimet.

  Mereväe funktsioonid:

  • põhjustab emakakaela kanali lima paksenemist, luues emakakaelas barjääri;
  • aeglustab munaraku liikumist emakaõõnde;
  • vähendab spermatosoidide motoorset aktiivsust;
  • põhjustab muutusi endomeetriumi struktuuris, mille tulemusena ei saa loote muna siirdada emaka seina.

  Praeguseks on spiraali efektiivsus 99%. Toote eelised - usaldusväärne ja vastupidav kaitse raseduse eest, parim võimalus kaitseks pärast sünnitust, võimalus paigaldada menstruaaltsükli mis tahes päeval. Puudused - ei sobi sünnitamata naistele, pärast spiraali aegumist on vaja eemaldada ja teha paus enne järgmist paigaldamist 3 kuud. Spiraal ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.

  Kaitsevahendid meestele. Möödas on ajad, mil rasestumisvastaseid vahendeid peeti naiste eelisõiguseks. Mees, kes austab ennast ja oma naist, kaitseb teda soovimatu raseduse eest ja planeerib laste sündi. Tuntud meeste rasestumisvastaste vahendite hulgas on:

  1. 1. Coitus interruptus. Meetod ei ole täiesti tõhus, kuna peenisele eraldub veidi spermatosoide sisaldavat libestit. Samuti peab mees selgelt kontrollima ejakulatsiooni algust ja see pole alati võimalik.
  2. 2. Kondoom. Lihtne ja mugav viis hädaolukordadeks, kui seks juhtus ootamatult. Sellel ei ole vastunäidustusi ja õige kasutamise korral annab see 98% kaitse.
  3. 3. Vasektoomia. Lihtne ja ohutu steriliseerimisoperatsioon, mis kestab 10 minutit ja muudab mehe viljastumisvõimetuks. Praegu on see täiesti pöörduv, soovi korral saab mees alati oma fertiilse funktsiooni tagasi anda.

  Meeste rasestumisvastaste meetodite jaoks pole vastunäidustusi.

  Erakorralise rasestumisvastase vahendi meetodid. Elus tuleb ette olukordi, kus on juhtunud kaitsmata vahekord või naist on väärkoheldud ja soovimatu raseduse eest kaitsmiseks on vaja erakorralisi meetmeid.

  Farmaatsiatööstus pakub mitmeid tablette, mis sisaldavad küllastusdoosi hormoone, mis takistavad rasestumist ja põhjustavad endomeetriumi kiiret äratõukumist emaka seintelt. Nende ravimite hulka kuuluvad Escapel ja Postinor, mida müüakse apteekides ilma retseptita.

  Oluline on meeles pidada, et need on erakorralised abinõud, te ei saa neid pidevalt kasutada, see võib põhjustada menstruaaltsükli tõsiseid häireid. Noorukite puhul otsustab ravimi kasutamise küsimuse arst.

  

  Meetodi olemus

  Hormonaalsed rõngad on suhteliselt uus barjääri rasestumisvastane vahend. Nende populaarsus planeedi naiste seas kasvab. Rõngaste peamine eelis võrreldes tablettidega on üks süst iga paari nädala tagant, samal ajal kui tablette tuleks võtta iga päev, unustamata seda.

  

  Rasestumisvastane rõngas on valmistatud plastikpolümeeridest. Selle paksus on 8,4 mm ja ümbermõõt 55 mm. Tupe anatoomiline kuju on kinnitatud rõnga külge, nii et naine ei tunne selle kandmisel ebamugavusi. Ühe menstruaaltsükli jooksul kasutatakse ühte rõngast - see paigaldatakse menstruatsiooni 5. päeval ja eemaldatakse 21 päeva pärast, enne menstruatsiooni algust.

  Vaginaalne hormonaalrõngas ühendab endas barjääri ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite eelised. Ravimi toimeained imenduvad kehatemperatuuri mõjul vereringesse ja pärsivad ovulatsiooni protsessi.

  Rõnga eelised:

  • kasutada üks kord kuus;
  • lihtne sissejuhatus ilma arsti abita;
  • ei vähenda libiidot ega muuda aistinguid vahekorra ajal;
  • hõlbustab premenstruaalse sündroomi ja menstruatsiooni kulgu;
  • vähendab onkoloogiliste haiguste riski reproduktiivsüsteemi organites ja jämesooles;
  • minimeerib munasarjatsüstide, emakafibroidide ja piimanäärmete mastopaatia teket.

  

  Puuduste hulgas eristavad eksperdid:

  • laktatsiooni rikkumine;
  • kõrvalmõjud;
  • piimanäärmete valulikkus;
  • kaitse puudumine sugulisel teel levivate haiguste eest.

  Kuna tuperõnga koostis sisaldab hormonaalseid preparaate, on enne kasutamist vajalik konsulteerida günekoloogiga.

  

  Mis on toode?

  NovaRing tupe hormonaalrõngas on valmistatud kaasaegsetest polümeermaterjalidest. See on sile ja värvitu. Toode sisaldab 2 sünteetilist hormooni:

  • östradiooli derivaat;
  • nortosterooni derivaat.

  Abiainetena kasutatakse polümeere. Seega on NuvaRing kombineeritud ravim, mis koosneb nais- ja meessuguhormoonide derivaatidest. See kombinatsioon pärsib ovulatsiooni ja kaitseb võimaliku raseduse eest.

  

  NuvaRing on tõhus kaasaegne rasestumisvastane vahend. Laboratoorsed uuringud on näidanud, et see kaitseb 96-97% rakendustest. Tõhususe poolest ei jää ravim sugugi alla suukaudsetele kombineeritud rasestumisvastastele vahenditele, kuna sellel on peaaegu sarnane koostis ja toimemehhanism.

  On tõestatud, et NuvaRingil on võime vähendada menstruaalverejooksu valulikkust ja rohkust, kaitstes naist vere hemoglobiinitaseme languse eest. Rasestumisvastase vahendi regulaarne kasutamine vähendab reproduktiivorganite pahaloomuliste kasvajate tekke riski.

  Võrreldes hormonaalsete pillidega ei põhjusta sõrmuse kasutamine suurenenud menstruaalverejooksu ega määrimist. Seda toimet täheldatakse ainult ravimi järsu ärajätmise perioodidel.

  

  Paljud uuringud ei ole registreerinud kehakaalu suurenemist NovaRingi rasestumisvastase vahendi pikaajalisel kasutamisel.

  Rõngashormoonide toimet noorukitel (alla 18-aastastel) tüdrukutel ei ole uuritud.

  

  Toimemehhanism

  Hormoon, nortestosterooni derivaat, vabaneb kehatemperatuuri mõjul ringist ja imendub kiiresti tupe seintesse. Selle kõrgeim kontsentratsioon veres saavutatakse 1 nädal pärast rõnga kasutuselevõttu. On oluline, et ravimi biosaadavus ületaks hormonaalsete tablettide oma.

  Vereringesse sattunud aine seondub plasmavalkudega ning mõjutab munasarju ja kõiki suguhormoone tootvaid sihtorganeid. Hormooni peamine omadus on aeglustada ovulatsiooni algust.

  

  Tuperõnga teine ​​komponent, östradiooli derivaat, saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 3. päeval pärast paigaldamist. See mõjutab endomeetriumi seisundit, muutes võimatuks võimaliku loote muna implanteerimise emaka seinale.

  Tuperõnga komponendid metaboliseeruvad kergesti neerude kaudu ja erituvad organismist.

  Tuperõnga pealekandmise tsükkel on järgmine:

  1. 1. Rõngas paigaldatakse eelmise eemaldamisest põhjustatud verejooksu 5.-6.
  2. 2. Eemaldatud 3 nädala pärast, samal nädalapäeval kui paigaldati ja soovitavalt samal kellaajal (näiteks kolmapäeval 21:00).
  3. 3. Tehakse 7-10 päeva pikkune paus, seejärel saab paigaldada uue rõnga.

  Tuperõnga eemaldamine võib põhjustada menstruaalverejooksu, mis tavaliselt lõpeb uue rasestumisvastase vahendi sisestamisega.

  

  Barjäärrõnga esmasel paigaldamisel, esimestel kasutuspäevadel, on soovitatav end kaitsta teiste rasestumisvastaste vahenditega, eelistatavalt barjäärvahenditega - pastad, geelid, kreemid.

  Kuidas eri tüüpi rasestumisvastastelt vahenditelt üle minna?

  Üleminek suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest. Kui naine otsustab pillide kasutamiselt tuperõnga kasutamisele üle minna, võib ta seda teha igal tsükli päeval, olles täiesti kindel, et rasedust ei ole toimunud. Eksperdid soovitavad seda teha pillitsüklite vahelisel ajal.

  

  Prostageenidel põhinevatelt ravimitelt üleminek. Nende hulka kuuluvad progestageeni pillid, minipillid, implantaadid, hormoonidega emakasisesed vahendid, rasestumisvastased süstid. Barjäärirõnga võib sisestada igal päeval pärast progestageeni manustamise lõppu. Vahetult pärast spiraali eemaldamist või päeval, mil ravimi süstimine on ette nähtud. Esimesel nädalal pärast paigaldamist on soovitatav kasutada muud tüüpi barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.

  Pärast raseduse kunstliku katkestamise operatsiooni saab NuvaRingi paigaldada juba samal päeval. Siis pole vaja muid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada. Kui see pole võimalik, siis on tuperõnga kasutamise protseduur sama, mis eelmisel juhul - esimesel nädalal kasutage täiendavat rasestumisvastast vahendit.

  Pärast lapse sündi ja toitmisperioodi saab sellise rõnga sisestada pärast esimest menstruatsiooni.

  

  Kasutusviisi rikkumine

  Tuperõnga kasutamise ajal on mõnikord vaja see eemaldada. Sellistel juhtudel kehtivad järgmised reeglid:

  1. 1. Kui sõrmus eemaldati mitte kauemaks kui 3 tunniks, siis jääb verre piisav kontsentratsioon rasestumist takistavaid hormoone.
  2. 2. Juhul, kui sõrmus eemaldati ja oli seksuaalvahekord, tuleb veenduda, et rasedust ei ole toimunud. Parem on tuperõngas sisestada pärast menstruatsiooni algust.
  3. 3. Kui rõngast eemaldati esimese 2 nädala jooksul pärast paigaldamist rohkem kui 3 tunniks, võib see vähendada selle rasestumisvastast toimet. Rõngas tuleb paigaldada niipea kui võimalik ja esimesel nädalal kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.
  4. 4. Kui rõngas eemaldati pärast 3-nädalast kasutamist, siis peate kas sisestama uue rasestumisvastase vahendi või ootama verejooksu ja sisestama selle mõne päeva pärast.
  5. 5. Kui sõrmust kasutatakse üle 4 nädala, siis selle toime väheneb. Rasestumisvastane vahend tuleb tupest eemaldada ja asendada uuega.

  

  Naine saab vältida rasestumisvastaste vahendite ärajätmisega seotud verejooksu. Selleks peate ilma katkestusteta sisestama uue helina. Sel juhul peetakse määrivat verejooksu normaalseks.

  Seega saab naine ise reguleerida verejooksu algust ja selle kestust. Mida lühem on tõkkerõngaste vahetamise vaheline periood, seda lühem on verejooksu periood kuni puudumiseni.

  Kui NuvaRingi rõngas on õigesti paigaldatud, on selle spontaanse kadumise juhtumid üsna haruldased. Rõngas võib välja kukkuda järgmistel juhtudel:

  • kui tampoon on eemaldatud;
  • pärast seksuaalset kontakti;
  • pärast rasket roojamist (koos kõhukinnisusega).

  

  Sellistel juhtudel peate kas sisestama uue rõnga või juhinduma paigaldusreeglitest pärast pausi.

  Kuidas tuleks rõngas sisestada?

  Naine saab tõkkerõnga paigaldada ise, ilma günekoloogi abita. Selleks peaks ta võtma mugava asendi - seisma, kükitama, seisma ühel jalal ja tõstma teist, lamades selili. Rõnga paigaldamise juhised on järgmised:

  1. 1. Suru sõrmus sõrmede vahele.
  2. 2. Sisestage sõrmed sügavale tuppe.
  3. 3. Vabastage rõngas.

  Kui NuvaRing on õigesti paigaldatud, ei tunne naine tema kohalolekut kõndides, istudes ja lamades. Rõngas võib segada, kui see pole sügavale sisestatud. Sel juhul tuleks see eemaldada, pesta hästi sooja veega ja uuesti paigaldada.

  

  Sõrmuse eemaldamiseks on vaja haarata selle serv sõrmede vahele ja ettevaatlikult, et mitte küüntega limaskesta kahjustada, eemaldada see tupest.

  Olemasolevad vastunäidustused

  Barjäärirõngas sisaldab hormonaalseid ravimeid, mistõttu tuleb enne selle kasutamist rasestumisvastase vahendina konsulteerida arstiga. Ainult tema saab hinnata riskiastet kaasuvate haiguste esinemisel.

  

  NovaRingi kasutamise vastunäidustused:

  • verehüüvete tekkega seotud haigused arterites ja veenides - ummistus, venoosse väljavoolu häire, vereringehäiretega seotud pärilikud ja geneetilised haigused;
  • südame ja veresoonte haigused: südamelihase alatoitumus, ajuvereringe ägedad häired, stenokardia ja isheemiahood, südame tehisklappide paigaldamine, hüpertensioon;
  • sagedased migreenid koos neuroloogilise sündroomiga;
  • 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi, kui tekib veresoonte kahjustus;
  • anamneesis rasked vigastused koos pika taastusravi perioodiga;
  • rasvumine 3-4 kraadi;
  • krooniline pankreatiit;
  • maksapuudulikkuse või maksatalitluse häired;
  • olemasolevad või minevikus hormoonsõltuvad onkoloogilised haigused;
  • raseduse ja rinnaga toitmise periood;
  • ülitundlikkus rasestumisvastase vahendi hormonaalsete komponentide suhtes;
  • aastat suitsetamist.

  Ettevaatlikult võib NuvaRingi vaginaalset rasestumisvastast rõngast kasutada:

  • pindmiste veenide blokeerimine;
  • südame defektid;
  • kontrollitud hüpertensioon;
  • sapikivitõbi;
  • sapipõie põletikust põhjustatud kollatõbi;
  • mineraliseerumine sapipõies ja neerudes;
  • allergia ilmingud;
  • seedetrakti haigused;
  • rauavaegusaneemia;
  • emakakaela põletikulised protsessid,
  • pärasoole hernia;
  • düspeptilised häired.

  Spetsialist kaalub hoolikalt kõiki NuvaRingi rõnga kasutamisega seotud riske ja teeb asjakohase järelduse.

  

  Kõrvalmõjud

  Hormonaalse rõnga kasutamise kõrvaltoimed:

  1. 1. Vagiina sisekeskkonna võimalik nakatumine ja selle taustal põletikuliste protsesside areng emakakaelas, põie ja kuseteede seintes.
  2. 2. Vähenenud immuunsus.
  3. 3. Ainevahetusprotsesside rikkumine, söögiisu suurenemine.
  4. 4. Muutused vaimsetes reaktsioonides: ärrituvus, meeleolu kõikumine, depressioon, seksuaalsoovi vähenemine.
  5. 5. Närvihäirete ilming - peavalud, minestuse-eelne seisund.
  6. 6. Nägemisteravuse rikkumine.
  7. 7. Vaskulaarsed reaktsioonid – kuumahood, vere paksenemine.
  8. 8. Seedehäired – kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, kõhupuhitus.
  9. 9. Lihaste reaktsioonid - valu alaseljas ja seljas, spasmid, jäsemete tuimus.
  10. 10. Kuseteede tundlikkuse suurendamine – sagedane tung urineerida.
  11. 11. Reproduktiivorganite sümptomaatilised häired - piimanäärmete turse ja valulikkus, sügelus suguelundite piirkonnas, valulik veritsus, sarnane menstruatsiooniga, eritis, valu alakõhus, tupe kuivus.
  12. 12. Rõnga paigaldamisega seotud ebameeldivad aistingud - vaevused, tursed jne.

  NovaRingi tuperõnga kõrvaltoimed on üsna haruldased, kuid naised, kes otsustavad seda rasestumisvastast vahendit kasutada, peaksid neist teadlikud olema.

  

  Annuse ületamine ja koostoime ravimainetega

  Rasestumisvastaste vahendite kasutamisel üleannustamise juhtumeid ei täheldatud. Mõnel juhul registreeriti ülitundlikkus toimeainete suhtes - düspeptilised häired, alla 18-aastastel tüdrukutel väike verejooks. Sellistel juhtudel on soovitatav rõngas eemaldada ja sümptomaatiline ravi läbi viia. Seejärel peaksite võtma ühendust oma günekoloogiga, et valida mõni muu rasestumisvastane vahend.

  NovaRingi rasestumisvastase vahendi hormonaalsed komponendid võivad ravimitega suhelda:

  1. 1. Maksafunktsiooni parandavate ensüümpreparaatidega.
  2. 2. Naistepunal põhinevate preparaatidega.
  3. 3. Antibiootikumidega, mis vähendavad rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

- hormonaalne rasestumisvastane vahend, mille intravaginaalne manustamine põhjustab hormoonide - ja LH sünteesi pärssimist, ovulatsiooni pärssimist, folliikulite küpsemise takistamist, blokeerides seeläbi ovulatsiooni ja ootamatu raseduse saabumist.

Võttes arvesse Pearli indeksit, ei ületa võimalik rasedus pärast selle rasestumisvastase vahendi kasutamist 0,96%. Ravim ei mõjuta luutiheduse vähenemist, kuid võib vähendada atsüklilise menstruaalverejooksu sagedust, rauavaegusaneemia teket.

Ühend

Tuppe sisestamiseks mõeldud rõngas sisaldab:

Kuidas vabaneda naiste haigusest? Irina Kravtsova jagas oma lugu rästa ravimisest 14 päevaga. Oma ajaveebis rääkis ta, milliseid ravimeid ta võttis, kas traditsiooniline meditsiin on tõhus, mis aitas ja mis mitte.

• etünüülöstradiool (2,7 mg), etonogestreel (11,7 mg), 2 toimeainena;
• etüleeni kopolümeer, vinüülatsetaadi kopolümeer, oluliste abiainetena ka magneesiumstearaat.

Vabastamise vorm

Nuvaring on läbipaistev rõngas vaginaalseks manustamiseks. Sellel pole erilist värvi ja see on paigutatud veekindlasse pakendisse. Pakkimisvorm - pakendid 1-3 rõngaga ja lisatud kasutusjuhend.

Ravimi toime

Ovulatsioon on blokeeritud tänu kahele Novaringi toimeainele - östrogeenile ja progesteroonile, mis on naisorganismi looduslike retseptoritega sidujad, mis mõjutavad kompleksselt sihtorganit:

Kui kasutate Nuvaringit pidevalt, siis on:

• menstruaaltsüklite reguleerimine;
• spasmi vähendamine, valusündroomid, verejooks;
• takistuseks lubatud emakavälise raseduse, munasarjavähi, piimanäärmete, endomeetriumi vähi tekkele.

Nuvaringi kasutamisel toimub komponentide ühtlane jaotumine tupe limaskesta kudedes ja peaaegu täielik imendumine süsteemsesse vereringesse.

Lugusid meie lugejatelt!
"Günekoloog soovitas mul kasutada looduslikke vahendeid. Valisime ühe ravimi - mis aitas kuumahoogudega toime tulla. See on selline õudusunenägu, et mõnikord ei taha isegi töö tõttu kodust lahkuda, kuid peate ... Niipea, kui hakkasin seda võtma, läks palju lihtsamaks, isegi tunnete, et tekkis mingi sisemine energia. Ja ma tahtsin isegi oma mehega uuesti seksuaalsuhteid luua, muidu oli kõik ilma suurema soovita."

Näidustused kasutamiseks

Ravim on suurepärane ja ohutu rasestumisvastane vahend ning seda peetakse parimaks rasestumisvastaseks vahendiks fertiilses eas naistele.

Sellel on väikeses annuses kombineeritud hormonaalne toime, mis aitab kaasa:

• munaraku munasarjast vabanemise takistamine;
• kaitse soovimatu raseduse eest;
• menstruatsiooni normaliseerimine;
• valutuse vähenemine, atsüklilised ilmingud.

Nuvaringit võib kasutada emakafibroidide korral, välja arvatud juhul, kui kasvaja on näidustuste kohaselt peatanud kasvu.

Kuigi rasestumisvastaste vahendite kasutamine on soovitatav, peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Samuti paraneb haiguse kulg endometrioosiga, kuna kasutatakse hormoonrõngast.

Menstruatsiooni tulekuga hakkavad patsiendid oluliselt vähem verd kaotama, valu väheneb ja endomeetriumi emakakiht taastub.

Tegevus Nuvaring- pehme ja õrn, seetõttu ei põhjusta see süsteemide ja elundite rikkeid ning aktiivsed komponendid, kui nad sisenevad emaka limaskesta kihti, hakkavad avaldama kohalikku ravitoimet.

Ohutute päevade kalender

Viimase menstruatsiooni 1. päev

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jaanuar Veebruar Märts Aprill Mai Juuni Juuli August August September Oktoober November Detsember

Keskmine tsükli pikkus

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

menstruatsiooni kestus

2 3 4 5 6 7 8 9 10

Minu isiklik ajalugu

Menstruatsioonieelse valu ja ebameeldiva voolusega on see läbi!

Meie lugeja Egorova M.A. jagatud kogemus:

On hirmutav, kui naised ei tea oma haiguste tegelikku põhjust, sest menstruaaltsükli probleemid võivad olla tõsiste günekoloogiliste haiguste esilekutsujad!

Norm on tsükkel, mis kestab 21-35 päeva (tavaliselt 28 päeva), millega kaasneb 3-7 päeva kestev menstruatsioon mõõduka verekaotusega ilma trombideta. Kahjuks on meie naiste günekoloogilise tervise olukord lihtsalt katastroofiline, igal teisel naisel on mingi probleem.

Täna räägime uuest looduslikust vahendist, mis tapab patogeenseid baktereid ja infektsioone, taastab immuunsuse, mis lihtsalt taaskäivitab organismi ja sisaldab kahjustatud rakkude taastamist ja haiguste põhjuse kõrvaldamist...

Vastunäidustused

Mõnel juhul on rõngaste kasutamine vastuvõetamatu ja meditsiinilistel põhjustel vastunäidustatud.

Uuringuid alla 18-aastaste tüdrukute kohta Nuvaringi kasutamise kohta ei ole läbi viidud, seetõttu ei ole selle ohutust ja efektiivsust kindlaks tehtud. Seadet ei ole soovitatav kasutada varases noorukieas. Kui teadmatusest seda siiski kasutati, siis ebameeldivate sümptomite ilmnemisel on kiireloomuline ravim tühistada ja konsulteerida arstiga.

Ettevaatlik määramine, mis hindab esialgseid võimalikke riske ja kasu, nõuab rasestumisvastast vahendit, kui:

Kui need haigused on ägenenud ja seisund on järsult halvenenud, peate ravimi kasutamise lõpetama ja konsulteerima spetsialistiga.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed pärast Nuvaringi kasutamist on haruldased, kuid on täheldatud juhtumeid:

Sageli tekivad kõrvaltoimed, kui Novaringit võetakse koos teiste hormonaalsete ainetega, kui on võimalikud allergiad, akne, sugutungi vähenemine ja oksendamine.

Nuvaringi rõngaste kasutusjuhend

Saate rõnga tuppe pista oma kätega ja mugavates tingimustes kodus.

Seda on lihtne teha, kõik, mida pead tegema, on:

Kui rikute reegleid ja rakendusviisi, alahinnatakse mõju tõhusust oluliselt.

Märkusena! Kui rõngas on kogemata purunenud, ei tohiks eritatavate hormoonide kontsentratsioon muutuda. Tavaliselt kukub kahjustatud rõngas kohe välja. Sel juhul on soovitatav see kohe uuega asendada.

Kasutustingimused

Kui sõrmus kukkus

TÄHTIS! See juhtub, et ravim kukkus ootamatult välja ebaõige kasutamise või tampooniga liigese eemaldamise tagajärjel. Sel juhul võite sooja veega loputada ja uuesti panna. Vajadusel saate muuta menstruatsiooni saabumise aega, näiteks lühendada pausi aparaadi abil soovitud arvu päevi.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine

Kui varem kasutati suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, tuleks rõngale üleminek teha kuuridevahelise vahepealse intervalli viimasel, 7. päeval.

Sel juhul soovitatakse naistel esmalt veenduda, et rasedust ei ole ja alles pärast seda alustada Nuvaringi õiget ja regulaarset manustamist, alustades tsükli mis tahes päevast.

Pärast sünnitust ja aborti

Kui meditsiinilistel põhjustel on seadme kasutamine abordi taustal ebasoovitav, saate menstruaaltsüklite vahelisel ajal valida mõne muu rasestumisvastase meetodi.

Sünnitusjärgsel perioodil või pärast operatsiooni (aborti) tuleb Nuvaringi kasutamist alustada alates 4. nädalast. Kui esimese 7 päeva jooksul oli seksuaalvahekord, siis on soovitatav kõigepealt kontrollida, kas rasedus on olemas, seejärel, kui see on välistatud, oodata menstruatsiooni algust ja alustada uuesti ravimi kasutamist.

Lisaks ei tohiks naised koos rasestumisvastaste vahendite kasutamisega eirata järgmisi reegleid ja soovitusi:

KAS SA TEADSID?

Enamiku ravimite puuduseks on kõrvaltoimed. Sageli põhjustavad ravimid tõsist mürgistust, põhjustades seejärel tüsistusi neerude ja maksa töös. Selliste ravimite kõrvaltoimete vältimiseks tahame pöörata tähelepanu spetsiaalsetele fütotampoonidele.

Hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamisel ei ole soovitatav sagedust rikkuda ja ületada 3-nädalast perioodi. Kui minipille on varem kasutatud, tuleb rasestumisvastane rõngas sisestada kohe järgmisel päeval või oodata 7-päevane paus, kasutades täiendavaid barjäärimeetodeid.

Emaka fibroidid – EI TÄHENDA OPERATSIOONI!

Igal aastal tehakse 90 000 naisele emaka fibroidide eemaldamise operatsioon.Mõelge vaid nendele numbritele!Oluline on see, et lihtsalt fibroidide eemaldamine ei kõrvalda haigust, seega 15% juhtudest ilmnevad fibroidid uuesti.Müoom möödub iseenesest ja ilma mis tahes operatsioon, kui joote tühja kõhuga tavalist taimeteed...

Annustamine

Rõngast on soovitatav kasutada kord kuus, pannes selle sisse menstruatsiooni 1. verejooksu päeval. Kui eelmisel menstruaaltsüklil ei kasutatud hormonaalset rasestumisvastast vahendit, siis võib Nuvaringuga alustada tsükli 2.-5. päeval.

Rõnga kestus tupes on 3 nädalat.

Väljakukkumist või tahtlikku väljaviimist ei tohiks pikendada. Ravimit ei ole vaja uue vastu vahetada. Kui see on terviklikus olekus, siis piisab sooja veega loputamisest ja järgmise kolme tunni jooksul uuesti sisenemisest.

Üleannustamine

Arstid ei näita ravimi kasutamisel üleannustamist, isegi kui see jääb tupes kauemaks kui kolm nädalat.

Mõnel juhul võib esineda iiveldust, oksendamist, kerget verejooksu tupest, kuid seda täheldatakse ainult tüdrukutel, kes kasutavad ravimit esimest korda.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi toime võib väheneda, kui te võtate samaaegselt teatud ravimeid:

1. Kui on vaja läbi viia samaaegne ravi, peate Novaringi võtmisel kõigepealt konsulteerima arstiga, et mitte hiljem tekkida kõrvaltoimeid.
2. Mitmed ained võivad põhjustada atsüklilist verejooksu. Ei tohi koos võtta. Sõrmust on võimalik katki teha ka seenevastase vahendi "Spermitsiidiga" võtmise ajal.
3. Kui seda kasutatakse koos suposiitidega, on koostoimest tulenevate ebameeldivate tagajärgede vältimiseks oluline enne teiste vaginaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist juhiseid uurida.

Tampoonid ja padjad ei avalda negatiivset mõju ega mõjuta Nuvaringi toimet, kuigi juhtub, et rõngas eemaldatakse juhuslikult koos tampooni eemaldamisega.

Sissepääs raseduse ja imetamise ajal

Nuvaring on loodud naise keha kaitsmiseks soovimatu raseduse eest.

Ärge kasutage ravimit raseduse alguses, niipea kui see on teada.

Selle seisundi korral on oluline lõpetada õigeaegselt rasestumisvastased vahendid, hoolimata sellest, et vastsündinutel ei tuvastatud defekte.

Nuvaringit manustatakse paikselt tuppe ja seda peetakse ohutuks, kuid seda ei soovitata kasutada rinnaga toitmise ajal. Toimeained mõjutavad negatiivselt laktatsiooni, vähendavad rinnapiima tootmist.

On teada, et metaboliidid, steroidid erituvad rinnapiima, kuigi negatiivset mõju laste tervisele ei ole tõestatud.

Vastuvõtt lastele

Nuvaringi kasutamine lastel ja noorukitel on ebasoovitav, kuna ohutust ei ole uuritud ega tõestatud.

erijuhised

Keskmine hind apteekides:

• Moskvas - 1097 rubla;
• Peterburis - 1135 hõõruda pakendamiseks;
• Nižni Novgorodis - 1351 hõõruda;
• Novosibirskis - 1476 hõõruda.

Nuvaringi seadet saate osta Interneti-apteegi kaudu veebisaidil - wer.ru for 1307 hõõruda, Europharmis - eest 3699 hõõruda.

Farmakodünaamika. NuvaRingi rõngas sisaldab etonogestreeli ja etinüülöstradiooli. Etonogestreel on progestageen, 19-nortestosterooni derivaat, millel on kõrge afiinsus sihtorganite progesterooni retseptorite suhtes. Etünüülöstradiool on rasestumisvastastes preparaatides laialdaselt kasutatav östrogeen. NovaRingi rasestumisvastane toime põhineb erinevatel mehhanismidel, millest peamine on ovulatsiooni pärssimine.
NuvaRingi pärlindeks on 0,765. Lisaks raseduse eest kaitsmisele reguleerib NovaRing menstruaaltsüklit, vähendab valu tugevust, verejooksu intensiivsust (mis vähendab rauavaegusaneemia tekkeriski). On tõendeid endomeetriumivähi ja munasarjavähi riski vähenemise kohta.
Farmakokineetika.
Etonogestreel
NovaRingi ringist vabanev etonogestreel imendub kiiresti tupe limaskesta. Etonogestreeli maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas (keskmiselt 1700 pg / ml) saavutatakse ligikaudu 1 nädala jooksul pärast rõnga sisestamist. Seejärel, 3 nädala pärast, väheneb kontsentratsioon aeglaselt 1400 pg / ml-ni. Absoluutne biosaadavus on 100% (mis on kõrgem kui suukaudsete kontratseptiivide puhul). Etonogestreel seondub seerumi albumiini ja suguhormoone siduva globuliiniga. Etonogestreeli jaotusruumala on 2,3 l/kg kehakaalu kohta.
Etonogestreel metaboliseeritakse hüdroksüülimise ja redutseerimise teel sulfaadi ja glükuroniidi konjugaatideks. Metaboliitide eritumise kiirus vereplasmast on keskmiselt 3,5 l / h. Etonogestreeli ja samaaegselt manustatud etinüülöstradiooli koostoimeid ei ole tuvastatud. Etonogestreeli kontsentratsioon plasmas väheneb kahes etapis. Poolväärtusaeg viimases etapis on umbes 29. Etonogestreel ja selle metaboliidid erituvad uriini ja sapiga vahekorras 1,7:1. Metaboliitide poolväärtusaeg on umbes 6 päeva.
Etünüülöstradiool
Etünüülöstradiool, mis vabaneb NovaRingi ringist, imendub kiiresti tupe limaskesta. Maksimaalne plasmakontsentratsioon (umbes 35 pg / ml) saavutatakse ligikaudu 3. päeval pärast rõnga sisestamist ja väheneb 3 nädala pärast 18 pg / ml-ni. Absoluutne biosaadavus on 56%, mis vastab etünüülöstradiooli suukaudse biosaadavuse tasemele.
Etünüülöstradiool metaboliseeritakse aromaatse hüdroksüülimise teel, moodustades hüdroksüülitud ja metüülitud metaboliite. Need metaboliidid esinevad nii vabas olekus kui ka glükuroniidide ja sulfaatide konjugaatidena. Efektiivne kliirens on ligikaudu 35 l/h. Etünüülöstradiooli tase plasmas väheneb kahes etapis. Poolväärtusaega viimasel etapil iseloomustavad olulised individuaalsed erinevused, mille keskmine väärtus on 34 tundi Etinüülöstradiool ei eritu muutumatul kujul. Etünüülöstradiooli metaboliidid erituvad uriini ja sapiga vahekorras 1,3:1. Metaboliitide poolväärtusaeg on 1,5 päeva.

Näidustused ravimi Nuvaring kasutamiseks

Rasestumisvastased vahendid.

Nuvaringi kasutamine

NuvaRingi rõnga sisestab tuppe naine ise. Arst peaks informeerima naist, kuidas NuvaRingi sisestada ja eemaldada. Rõnga tutvustamiseks võtke mugav asend: seiske ülestõstetud jalaga, istuge või heitke pikali. Enne paigaldamist tuleb NovaRingi rõngas kokku suruda ja tuppe sisestada, et see hästi istuks. Rõnga täpne asukoht tupes ei ole rasestumisvastase toime seisukohalt kriitiline.
Alates sisestamise hetkest peaks rõngas jääma tuppe pidevalt 3 nädalaks. Kui rõngas on kogemata eemaldatud (näiteks tampooni eemaldamisel), tuleb see külma või jaheda (kuid mitte kuuma) veega loputada ja kohe uuesti sisestada. NuvaRing tuleb eemaldada 3 nädala pärast samal nädalapäeval, mil seda manustati. Pärast nädalast pausi tuleb sisestada uus rõngas. NuvaRingi saab eemaldada, võttes selle nimetissõrmega üles või hoides sõrmust nimetis- ja keskmise sõrmega. Ravimi katkestamisega seotud verejooks algab tavaliselt 2–3 päeva pärast NuvaRingi eemaldamist ja võib jätkuda kuni järgmise rõnga sisestamise päevani.
Alustamine
Kui eelmise menstruaaltsükli ajal ei kasutatud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, NuvaRingi tuleb manustada tsükli 1. ja 5. päeva vahel, kuid mitte hiljem kui 5. päeval alates menstruatsiooni algusest, isegi kui verejooks pole veel lõppenud. NovaRingi kasutamise esimese 7 päeva jooksul on soovitatav lisaks kasutada kondoomi.
Kombineeritud suukaudsetelt kontratseptiividelt (COC) üleminek
NuvaRingi tuleb manustada järgmisel päeval pärast ravipausi või pärast KSK-i kuuri platseebotabletiperioodi.
Üleminek ainult gestageeni sisaldavatelt toodetelt (minipillid, implantaadid või süstid) või progestageeni vabastavalt emakasisest süsteemist
Minipille võttev naine võib NuvaRingile üle minna igal päeval. Progestageeni vabastava implantaadi või emakasisese süsteemi kasutamisel toimub üleminek nende eemaldamise päeval ja süstide kasutamisel järgmise kavandatud süstimise päeval. Kõigil neil juhtudel peaks naine esimese 7 päeva jooksul kasutama täiendavat barjäärimeetodit.
Pärast aborti esimesel trimestril
Sõrmuse kasutamist võib alustada kohe pärast aborti. Täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja. Kui NuvaRingi kasutamine vahetult pärast aborti on ebasoovitav, tuleb järgida soovitusi (vt "Kui eelmise menstruaaltsükli ajal ei kasutatud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid").
Pärast sünnitust või aborti teisel trimestril
Naistel soovitatakse alustada rõnga kasutamist 4. nädalal pärast sünnitust või aborti teisel trimestril. Rõnga hilisemal kasutamisel on NovaRingi kasutamise esimese 7 päeva jooksul soovitatav lisaks kasutada barjäärimeetodit. Sel perioodil seksuaalvahekorra ajal, enne NuvaRingi kasutuselevõttu, peate esmalt välistama raseduse või ootama järgmist menstruatsiooni.
Kõrvalekalded soovitatud raviskeemist
Kui naine ei järgi soovitatud režiimi, võib rasestumisvastaste vahendite ja menstruaaltsükli kontrolli tõhusus väheneda. Et vältida rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemist režiimi rikkumisel, tuleb järgida järgmisi soovitusi.
Sõrmuse kasutamise pausi pikendamisel
Kui rõngast ei vahetata, tuleb esimesel 7 päeval sisestada uus rõngas ja kasutada täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit (kondoomi). Kui sõrmuse kasutamise pausi ajal oli seksuaalvahekord, tuleb hinnata rasestumisriski. Mida pikem paus, seda suurem on rasestumise oht.
Rõnga ajutise puudumisega tupes
NuvaRingi rõngas peab olema pidevalt tupes 3 nädalat. Kogemata eemaldamine ja rõnga puudumine tupes ≤3 tundi ei mõjuta rasestumisvastase vahendi efektiivsust. Rõngas tuleb uuesti sisestada esimesel võimalusel, mitte hiljem kui 3 tunni pärast Rõnga puudumine tupes 3 tundi vähendab rasestumisvastase vahendi efektiivsust. Peate sisestama rõnga niipea kui võimalik ja kasutama rasestumisvastaseid barjäärimeetodit (kondoomi) 7 päeva jooksul alates rõnga tuppe sisestamisest. Kui esimene neist 7 päevast langeb rõnga kasutamise 3. nädalale, tuleb NuvaRingi kasutada kauem kui 3 nädalat. Seejärel tuleks rõngas eemaldada ja nädalase pausi järel uus sisestada.
Kui sõrmuse eemaldamine 3-tunniseks perioodiks toimus sõrmuse 1. kasutusnädala jooksul, tuleks kaaluda rasestumisriski.
Sõrmuse kasutusaja pikenemisega
NuvaRingi maksimaalne kasutusaeg ilma rasestumisvastase toime kadumiseta on 4 nädalat. Peaksite sõrmuse kasutamises nädalase pausi tegema ja seejärel uue kasutusele võtma. NuvaRingi olemasolu tupes 4 nädala jooksul vähendab rasestumisvastaste vahendite efektiivsust ja rasedus tuleb enne uue rõnga paigaldamist välistada.
Kui soovitatud raviskeemi rikutakse ja menstruatsioon hilineb järgmise rõnga kasutamise pausi ajal, tuleb rasedus enne uue rõnga kasutuselevõttu välistada.
Menstruatsiooni muutmine või edasilükkamine
Menstruatsiooni edasilükkamiseks tuleks uus rõngas sisestada ilma nädalase pausita. 3 nädalat tuleks kasutada ka uut sõrmust. Sel perioodil võib naisel tekkida kerge või paks määrimine. Edaspidi, pärast tavalist iganädalast sõrmuse kasutamise pausi, tuleks NuvaRingi regulaarne kasutamine taastada.
Menstruatsiooniperioodi muutmine, selle viimine teisele nädalapäevale, mis ei lange kokku rõnga kasutuselevõtu kavandatud päevaga, peaks toimuma järgmise vaheaja vähendamisega vajaliku arvu päevade võrra. Mida lühem on eelmine paus, seda suurem on risk menstruatsiooni puudumiseks ja järgmise pausi ajal paksu või kerge verejooksu tekkeks.

Ravimi Nuvaring kasutamise vastunäidustused

Venoosne tromboos koos kopsuembooliaga või ilma, praegune või anamneesis; arteriaalne tromboos (tserebrovaskulaarne õnnetus, müokardiinfarkt) või tromboosi eelkäijad (stenokardia või mööduv isheemiline tserebrovaskulaarne õnnetus) praegu või anamneesis; eelsoodumus venoosse või arteriaalse tromboosi tekkeks koos või ilma selliste pärilike häiretega nagu aktiveeritud valgu C resistentsus (APC), antitrombiin III puudulikkus, proteiin C puudulikkus, proteiin S puudulikkus, hüperhomotsüsteineemia, antifosfolipiidide antikehad (antikardiolipiini antikehad, luupuse antikoagulant). fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen; suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega; pankreatiit või varasem pankreatiit, millega kaasneb hüpertriglütserideemia; raske maksahaigus (kuni maksafunktsioon normaliseerub); maksakasvaja (hea- või pahaloomuline; praegune või anamneesis); hormoonsõltuvad pahaloomulised kasvajad (diagnoositud või kahtlustatavad); teadmata etioloogiaga tupeverejooks; diagnoositud või tõenäoline rasedus; rinnaga toitmise periood; ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Kasutada ettevaatusega suhkurtõve korral; ülekaalulisus (kehamassiindeks 30 kg/m2); AG (arteriaalne hüpertensioon); kodade virvendusarütmia; südameklapi haigus; düslipoproteineemia; maksa ja sapipõie haigused; Crohni tõbi ja haavandiline koliit; sirprakuline aneemia; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline ureemiline sündroom; epilepsia; tubaka suitsetamine üle 35 aasta; pikaajaline immobilisatsioon; ulatuslikud kirurgilised sekkumised; fibrotsüstiline mastopaatia; emaka fibromüoom; kaasasündinud hüperbilirubineemia (Gilberti, Dubin-Johnsoni ja Rotori sündroom); kloasma (vältige päikesekiirgust ja ultraviolettkiirgust); mis tahes seisund, mille korral naine ei saa sõrmust korralikult siseneda või võib selle kaotada; emakakaela prolaps; tsüstotseel või rektocele, raske või krooniline kõhukinnisus.

Nuvaringi kõrvaltoimed

NovaRing®-i kasutavatel naistel teatatud ravimi kõrvaltoimed on loetletud allolevas tabelis. Lisatud on konkreetse kõrvaltoime kirjeldamiseks kõige sobivam MedDRA termin (versioon 11.0).

Süsteemid ja elundid	Sage ≥ 1/100	Aeg-ajalt ≤1/100, ≥ 1/1000	Turundusjärgne (1)
Infektsioonid ja infestatsioonid	vaginaalne infektsioon
Immuunsüsteem			Suurenenud tundlikkus
Ainevahetus ja söömishäired		suurenenud söögiisu
Vaimsed häired	depressioon, vähenenud libiido	Meeleolu muutus
Kardiovaskulaarsüsteem		Verejooks näkku
Seedeelundkond	Kõhuvalu, iiveldus	Kõhupuhitus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhukinnisus
Nahk ja nahaalused kuded		Alopeetsia, ekseem, sügelus, lööbed	Nõgestõbi
Lihas-skeleti ja sidekude		Seljavalu, lihaskrambid, valu jäsemetes
kuseteede süsteem
Reproduktiivsüsteem ja piimanääre	Naise suguelundite valulikkus, sügelus, düsmenorröa, vaagnavalu, tupest väljumine	Amenorröa, ebamugavustunne piimanäärmetes, piimanäärmete suurenemine, emakakaela polüüp, suguelundite verejooks, düspareuunia, emakakaela ektroopia, tsüst-fibroosne mastopaatia, menorraagia, metrorraagia, ebamugavustunne väikeses vaagnas, menstruatsioonieelsed lihaskontraktsioonid, menstruatsioonieelsed kontraktsioonid põletav valu tupes, ebameeldiv lõhn tupest, valu tupes, ebamugavustunne vulvovaginaalses piirkonnas, vulvovaginaalne kuivus.	Meeste suguelundite haigused2
Üldised häired ja häired süstekohas		Väsimus, ärrituvus, ebamugavustunne, turse, võõrkeha tunne
	Kaalutõus	Hüpertensioon
Vigastused ja protseduurilised tüsistused	Ebamugavustunne rõnga kasutamise ajal, vaginaalse rasestumisvastase rõnga prolaps	Rasestumisvastase rõnga kasutamise tüsistus, rõnga purunemine

1) Kõrvalnähtude loetelu spontaansel teatel. Täpset sagedust on võimatu kindlaks teha.
2) Peenise haigused meestel (sealhulgas teated kohalikest reaktsioonidest).

Erijuhised ravimi Nuvaring kasutamiseks

Erihoiatused ja ettevaatusabinõud.
Kui esineb mõni järgmistest seisunditest/riskiteguritest, tuleb NuvaRingi edasise kasutamise eeliseid või riske iga naise puhul eraldi kaaluda ja arutada patsiendiga enne, kui ta otsustab seda ravimit kasutada. Nende seisundite ägenemise, ägenemise või esimeste ilmingute korral peaks naine konsulteerima arstiga. Arst määrab ravimi NovaRing kasutamise vajaduse. Kõik alltoodud andmed põhinevad kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel saadud epidemioloogilistel andmetel. Epidemioloogilised andmed hormoonide vaginaalse manustamise meetodi kohta puuduvad, kuid hoiatusi peetakse NovaRingi kasutamisel vastuvõetavaks.

1. Vereringe häired

• Epidemioloogilised uuringud viitavad seosele KSK-de kasutamise ning arteriaalse ja venoosse tromboosi ning trombembooliliste haiguste, nagu müokardiinfarkt, insult, süvaveenide tromboos ja kopsuemboolia, suurenenud riski vahel. Neid sündmusi esineb harva.
• Mis tahes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine naistel suurendab venoosse trombemboolia (VTE) tekkeriski võrreldes nendega, kes KSK-sid ei võta. Eriti suur risk venoosse trombemboolia tekkeks KSK-de kasutamise esimesel aastal. See suurenenud risk on väiksem kui rasedusega seotud VTE risk, mis on hinnanguliselt 6 juhtu 10 000 raseduse kohta. VTE on surmav 1-2% juhtudest.
  Ei ole teada, kuidas NovaRing mõjutab VTE riski võrreldes teiste kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega.
• Väga harva on KSK-sid kasutavatel naistel teatatud tromboosidest, mis on tekkinud teistes veresoontes, nagu maksa-, mesenteriaal-, neeru-, aju- või võrkkesta veenides ja arterites. Puudub üksmeel selles, kas nende juhtumite esinemine on seotud pihuarvutite kasutamisega.
• Venoossete või arteriaalsete trombootiliste sündmuste sümptomiteks võivad olla: mitteiseloomulik ühepoolne alajäseme valu ja/või turse; äkiline tugev valu rinnus, olenemata sellest, kas see annab vasakule käele; äkiline hingeldus; äkiline köha tekkimine; igasugune ebatavaline, tugev, pikaajaline peavalu; äkiline osaline või täielik nägemise kaotus; diploopia; ebaselge kõne või afaasia; vertiigo; kollaps koos fokaalse epilepsiahooga või ilma; ühe kehapoole või kehaosa nõrkus või tugev tuimus; liigutuste koordineerimise rikkumine; "ägeda" kõhu sümptomid.
• Venoosse trombemboolia ilmingute risk suureneb järgmistel põhjustel:
  vanus;
  koormatud perekonna ajalugu (venoosse või arteriaalse trombemboolia esinemine õdedel-vendadel või vanematel suhteliselt varases eas). Päriliku eelsoodumuse kahtluse korral tuleb naine enne pihuarvuti kasutamise kohta otsuse tegemist suunata spetsialisti konsultatsioonile;
  pikaajaline immobilisatsioon, olulised kirurgilised sekkumised, mitmesugused kirurgilised sekkumised alajäsemetel või rasked vigastused. Sellistel juhtudel on soovitatav ravimi võtmine lõpetada (plaanilise operatsiooni korral vähemalt neli nädalat ette) ja mitte jätkata kahe nädala jooksul pärast täielikku remobiliseerimist;
  ülekaalulisus (kehamassiindeks üle 30 kg/m2);
  ka pindmise tromboflebiidi ja veenilaiendite esinemisel. Puudub üksmeel nende seisundite võimaliku rolli osas venoosse tromboosi etioloogias.
• Arteriaalse trombemboolia risk suureneb järgmistel põhjustel:
  - vanus;
  - suitsetamine (mida rohkem inimene suitsetab ja mida vanem ta on, seda suurem on risk, eriti üle 35-aastastel naistel);
  - düslipoproteineemia;
  - ülekaalulisus (kehamassiindeks ≤30 kg/m2);
  - AG (arteriaalne hüpertensioon);
  - migreen;
  - südameklappide haigused;
  - kodade virvendusarütmia;
  - koormatud perekonna ajalugu (näiteks arteriaalne tromboos vennal/õel või vanematel suhteliselt varases eas). Kui kahtlustatakse pärilikku eelsoodumust, tuleb naine enne hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamise otsustamist suunata spetsialisti konsultatsioonile.
• Biokeemilised tegurid, mis võivad viidata pärilikule või omandatud eelsoodumusele venoosse või arteriaalse tromboosi tekkeks, on resistentsus aktiveeritud valgu C (APC) suhtes, hüperhomotsüsteineemia, antitrombiin III vaegus, C-valgu vaegus, proteiin S puudulikkus, antifosfolipiidsed antikehad (antikardiolipiini antikehad, luupuse antikoagulant).
• Teised seisundid, mida on seostatud ebasoodsate vereringemõjudega, on suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus, hemolüütiline ureemiline sündroom, krooniline põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi ja haavandiline koliit) ja sirprakuline aneemia.
• Sünnitusjärgsel perioodil tuleb arvestada trombemboolia suurenenud riskiga (vt lõik "Kasutamine raseduse või imetamise ajal").
• Migreeni sageduse või intensiivsuse suurenemine KSK-de võtmise ajal (mis võib eelneda tserebrovaskulaarsele sündmusele) võib nõuda KSK-de kasutamise katkestamist.

2. Kasvajad

• Suurim riskitegur emakakaelavähi tekkeks on inimese papilloomiviiruse (HPV) püsiv infektsioon. Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et KSK-de pikaajaline kasutamine võib kaasa aidata emakakaelavähi riski suurenemisele, kuid pole selge, kuidas see on seotud segavate mõjudega, nagu emakakaela läbivaatuste sageduse suurenemine ja mitmesugused seksuaalkäitumised. , sealhulgas barjääri rasestumisvastaste vahendite kasutamine ja juhuslikud seosed. Ei ole teada, kuidas see toime NuvaRingiga on seotud.
• 54 epidemioloogilise uuringu metaanalüüs näitas, et praegu KSK-sid kasutavatel diagnoositud naistel on rinnavähi tekke suhteline risk (RR = 1,24) veidi suurenenud. Kõrge risk väheneb järk-järgult 10 aasta jooksul pärast KSK-de kasutamise lõpetamist. Kuna alla 40-aastastel naistel esineb rinnavähki harva, on praegustel või endistel KSK-de kasutajatel rinnavähi diagnooside arv väike võrreldes üldise rinnavähi tekkeriskiga. Naistel diagnoositud rinnavähk on üldiselt kliiniliselt vähem arenenud kui vähk, mis on diagnoositud inimestel, kes pole kunagi KSK-sid võtnud. Täheldatud suurenenud riski muster võib olla tingitud rinnavähi varasest diagnoosimisest KSK-de kasutajatel, KSK-de bioloogilisest toimest või mõlema kombinatsioonist.
• KSK-sid kasutavatel naistel on harvadel juhtudel teatatud healoomulistest maksakasvajatest ja väga harva pahaloomulistest maksakasvajatest. Üksikjuhtudel olid need kasvajad eluohtliku kõhusisese verejooksu põhjuseks. Seega tuleb diferentsiaaldiagnostikas arvestada maksakasvajaga, kui NovaRingi kasutavatel naistel esineb tugev valu ülakõhus, maksa suurenemine või kõhusisese verejooksu nähud.

3. Teised osariigid

• KSK-de kasutamisel hüpertriglütserideemiaga või selle perekonna anamneesis naistel on pankreatiidi tekke oht.
• Kuigi paljudel hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on teatatud vähesest vererõhu tõusust, on kliiniliselt oluline tõus harva. Täpset seost hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ja hüpertensiooni (arteriaalse hüpertensiooni) vahel ei ole kindlaks tehtud. Kui aga NuvaRingi kasutamise ajal tekib püsiv kliiniliselt oluline hüpertensioon (arteriaalne hüpertensioon), peab arst ajutiselt peatama rõnga kasutamise ja ravima hüpertensiooni (arteriaalne hüpertensioon). NuvaRingi kasutamist võib jätkata, kui antihüpertensiivse raviga saavutatakse vererõhu tase.
• Raseduse ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal on teatatud järgmiste seisundite esinemisest või süvenemisest, kuid tõendid seose kohta nende kasutamisega ei ole veenvad: kollatõbi ja/või kolestaasiga seotud sügelus; sapikivide moodustumine; porfüüria; SLE; hemolüütiline ureemiline sündroom; korea; rasedate naiste herpes; otoskleroosiga seotud kuulmislangus; pärilik angioödeem.
• Ägedate või krooniliste maksafunktsiooni häirete korral võib olla vajalik ravimi NovaRing kasutamise katkestamine kuni maksafunktsiooni parameetrite normaliseerumiseni. Kolestaatilise ikteruse ja/või kolestaasiga seotud sügeluse kordumine, mis tekkis esmakordselt raseduse või eelneva sugusteroidide kasutamise ajal, nõuab rõnga kasutamise katkestamist.
• Östrogeenid ja progestageenid võivad mõjutada perifeerset insuliiniresistentsust ja glükoositaluvuse häiret ning hormonaalset rasestumisvastast vahendit kasutavatel diabeedihaigetel ei ole vaja raviskeemi muuta. Siiski tuleb NovaRingi kasutamise ajal, eriti esimestel kasutuskuudel, hoolikalt jälgida suhkurtõvega naisi.
• Seoses hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega on teatatud Crohni tõve ja haavandilise koliidi kulgemise halvenemisest.
• Kloasm võib esineda perioodiliselt, eriti naistel, kellel on anamneesis kloasm raseduse ajal. Kloasmile kalduvatel naistel soovitatakse NovaRingi võtmise ajal vältida kokkupuudet päikesega või ultraviolettkiirgusega.

Kui naisel on mõni järgmistest haigusseisunditest, ei saa ta NuvaRingi õigesti sisestada või võib rõnga kaotada: emakakaela prolaps, tsüstotseel ja/või rektotseel, raske või krooniline kõhukinnisus.
Väga harva on teatatud, et NuvaRing sisestati kogemata ureetrasse ja võib-olla sattus põide. Seega tuleb tsüstiidi sümptomite ilmnemisel arvestada diferentsiaaldiagnostikas rõnga ebaõige paigutuse võimalusega.
Ravimi NuvaRing kasutamise ajal võib naistel mõnikord tekkida vaginiit. Puuduvad tõendid selle kohta, et vaginiidi ravi mõjutaks ravimi NovaRing efektiivsust või et ravimi NovaRing kasutamine mõjutaks vaginiidi ravi efektiivsust (vt lõik Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed).
Väga harva on teatatud, et rõngas on kasvanud tupe limaskestale, mis nõudis eriarsti sekkumist.
Meditsiiniline kontroll
Enne NuvaRingi kasutamist või kasutamise jätkamist on vajalik arsti konsultatsioon koos põhjaliku anamneesiandmete kogumise ja arstliku läbivaatusega. Edaspidi tuleks korrata arsti läbivaatust vähemalt 1 kord aastas koos vererõhu mõõtmise, piimanäärmete, kõhuõõneorganite ja väikese vaagna uuringu, emakakaela tsütoloogilise uuringu ja vastavate laboratoorsete analüüsidega.
Patsienti tuleb teavitada, et NovaRingi kasutamine ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.
Vähendatud efektiivsus
NuvaRingi efektiivsus võib väheneda, kui raviskeemi ei järgita või kui samal ajal võetakse teatud ravimeid.
Menstruaaltsükli halvenemine
Ravimi NovaRing kasutamise ajal võib tekkida verejooks (väike või tugev). Kui ravimi NovaRing kasutamise ajal vastavalt soovitatud skeemile ilmneb ebaregulaarne verejooks pärast eelnevaid regulaarseid tsükleid, tuleb kaaluda mittehormonaalseid põhjuseid ja määrata adekvaatne diagnoos, et välistada rasedus või pahaloomuline kasvaja, mis võib hõlmata ka kuretaaži.
Mõned naised ei pruugi rõnga kasutamise pausi ajal veritseda. Kui NuvaRingi kasutati vastavalt jaotises "Kasutamisviis ja annused" toodud soovitustele, on rasestumise võimalus väike. Siiski, kui NovaRingi kasutati neid soovitusi järgimata enne esimest veritsuse juhtumit rõnga kasutamiseta perioodil või kui verejookse ei esinenud kaks korda järjest, tuleb rasedus enne NovaRingi kasutamise jätkamist välistada.
Rõnga kahjustus
Väga harvadel juhtudel on kasutamise ajal teatatud NuvaRingi rõnga lahtiühendamisest (vt lõik Koostoimed teiste ravimitega või muud koostoimed). Kuna NuvaRing preparaadi südamik on tahke, jääb selle sisu puutumatuks ega mõjuta oluliselt hormoonide vabanemist. Kui rõngas on lahti ühendatud, võib see välja kukkuda. Kui NuvaRing on kahjustatud, peab naine sõrmuse ära viskama ja uuega asendama.
Eemaldus
NuvaRingi saab väidetavalt eemaldada, kui rõngas on valesti sisestatud, tampooni eemaldamisel, vahekorra ajal või raske ja kroonilise kõhukinnisuse korral. Seetõttu soovitatakse naisel regulaarselt kontrollida NuvaRingi olemasolu tupes. Kui NuvaRing on kogemata eemaldatud, peab naine järgima juhiseid.
Etünüülöstradiooli ja etonogestreeli mõju mehele
Etinüülöstradiooli ja etonogestreeli astet ja võimalikku farmakoloogilist toimet seksuaalpartneritele läbi meessuguelundite limaskestade imendumise ei ole uuritud.
Ravimi kasutamine raseduse või imetamise ajal
Rasedus on NovaRingi kasutamise vastunäidustus. Raseduse ilmnemisel tuleb rõngas eemaldada.
Östrogeenid võivad vähendada rinnapiima kogust ja muuta selle koostist. NovaRingi ei soovitata kasutada imetamise ajal (kuni laps on rinnast täielikult võõrutatud).
NuvaRing ei mõjuta keskendumisvõimet ega autojuhtimise võimet.

Muutuvad ravimite koostoimed

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja teiste ravimite koostoimed võivad põhjustada ebaregulaarset verejooksu ja/või rasestumisvastase toime puudumist.
Maksa metabolism: võivad esineda koostoimed ravimitega, mis indutseerivad mikrosomaalseid ensüüme, mis võivad põhjustada suguhormoonide metabolismi kiirenemist (nt fenütoiin, fenobarbitaal, primidoon, karbamasepiin, rifampitsiin, okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat, ritonaviir, griseofulviin ja naistepuna preparaate sisaldavad tooted). ).
Naised, kes võtavad mõnda neist ravimitest, peaksid lisaks NuvaRingi kasutamisele ajutiselt kasutama ka barjääri rasestumisvastast meetodit või valima mõne muu rasestumisvastase meetodi. Mikrosomaalseid ensüüme indutseerivate ravimite kasutamisel peate selliste ravimite kasutamise ajal ja veel 28 päeva jooksul pärast nende kasutamise lõpetamist kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit.
Kui samaaegne medikamentoosne ravikuur ületab rõnga kasutamise 3 nädalat, tuleb järgmine manustada kohe, ilma tavapärase ühenädalase pausita.
Ravimi rasestumisvastane toime võib väheneda ka teatud antibiootikumide, näiteks penitsilliinide ja teratsükliinide võtmise ajal. Selle toime mehhanismi ei ole kindlaks tehtud. Farmakokineetiliste koostoimete uuringutes ei mõjutanud amoksitsilliini (875 mg kaks korda päevas) või doksütsilliini (200 mg esimesel päeval, millele järgnes 100 mg päevas) suukaudne manustamine NuvaRingi 10-päevase kasutamise ajal oluliselt etonogestreeli ja etinüülöstradiooli (EE) farmakokineetikat. ). Naised, kes võtavad antibiootikume (välja arvatud amoksiliin ja doksütsükliin), peavad kasutama rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid kuni 7 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist. Kui samaaegne uimastitarbimine ületab rõngatsükli 3 nädalat, tuleb uus rõngas sisestada viivitamatult, ilma tavapärase pausita enne järgmise rõnga kasutamist.
Farmakokineetiliste andmete kohaselt ei mõjuta intravaginaalselt manustatud antimükootilised ained ja spermitsiidid NovaRingi rasestumisvastast efektiivsust ja ohutust. Antimükootiliste ravimküünalde samaaegsel kasutamisel võib rõnga eraldumise oht olla veidi suurem.
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad häirida teiste ravimite metabolismi. Vastavalt sellele võib kontsentratsioon vereplasmas ja kudedes nii suureneda (näiteks tsüklosporiin) kui ka väheneda (näiteks lamotrigiin).
Võimalike koostoimete kindlakstegemiseks tuleb järgida samaaegselt kasutatavate ravimite kasutamise juhiseid.
Rasestumisvastaste steroidide kasutamine võib mõjutada mõnede laboratoorsete analüüside tulemusi, sealhulgas maksa, kilpnäärme, neerupealiste ja neerufunktsiooni biokeemilisi parameetreid, plasmavalkude taset (nt kortikosteroide siduva globuliini ja suguhormoone siduva globuliini taset), lipiidide fraktsioone. ja lipoproteiinid, süsivesikute ainevahetuse, koagulatsiooni ja fibrinolüüsi näitajad. Sellised muutused jäävad tavaliselt normaalsete laboriväärtuste piiresse.
Koostoime tampoonidega.
Farmakokineetilised andmed näitavad, et tampoonide kasutamine ei mõjuta NuvaRingi vabastatavate hormoonide süsteemset imendumist. Harvadel juhtudel võib NovaRingi tampooni eemaldamisel eemaldada.

Nuvaringi üleannustamine, sümptomid ja ravi

Üleannustamise tõsiste ja ohtlike tüsistuste esinemist ei ole teatatud. Üleannustamise korral võib tekkida iiveldus, oksendamine, noortel naistel verine eritis tupest. Vastumürki pole. Üleannustamise korral on ravi sümptomaatiline.

Nuvaringi säilitustingimused

Originaalpakendis temperatuuril 2-8 °C.

Apteekide nimekiri, kust Nuvaringit osta saab:

• Peterburi

Või korduma kippuvad küsimused NovaRingi hormonaalrõnga kohta, mida arst kuuleb igal vastuvõtul.

Mis on NuvaRing?

on elastne rõngas, mis sisestatakse sügavale tuppe. Süsteem paigaldatakse menstruaaltsükli esimestel päevadel ja see jääb suguelunditesse 21 päevaks. Rasestumisvastane rõngas sisaldab naissuguhormoone östrogeeni ja progesterooni. Need ained vabanevad järk-järgult ja sisenevad vereringesse, blokeerides ovulatsiooni ja muutes raseduse võimatuks. Samuti muudavad hormoonid emakakaela lima viskoosseks, nii et väledad spermatosoidid ei tungi läbi ega täida oma eesmärki.

Praeguseks peetakse NuvaRingi tuperõngast üheks kõige tõhusamaks minimaalse hormoonisisaldusega rasestumisvastaseks vahendiks. See asjaolu muudab süsteemi populaarseks nii noorte naiste kui ka vanemate daamide seas. Mida peaksite teadma NovaRingi kohta ja kuidas seda rasestumisvastast vahendit õigesti kasutada?

Kellele NuvaRing sobib?

Rasestumisvastane rõngas on hea valik erinevatele naiste kategooriatele:

• Noor ja sünnitühi, kellel on üks seksuaalpartner.
• Pärast sünnitust ja rinnaga toitmise lõpetamist.
• Menopausieelsel perioodil (kroonilise patoloogia puudumisel, mis võib muutuda vastunäidustuseks).

Miks on NuvaRing parem kui rasestumisvastased tabletid?

Tuperõngal on sarnase koostisega KSK-de ees kolm selget eelist:

• Östrogeeni annus on väiksem kui mis tahes hormonaalsetes pillides.
• Ravim ei läbi seedetrakti ega mõjuta seedimist.
• Te ei pea meeles pidama iga päev pillide võtmist – lihtsalt sisestage üks kord ringi ja unustage see 21 päevaks.

Kas NuvaRingi saab kasutada rinnaga toitvatel emadel?

Rasestumisvastase rõnga kasutamise juhised ei soovita NuvaRingi kasutamist imetamise ajal. Tuleks oodata imetamise lõpuni ja alles siis sõrmus panna. Imetavad emad võivad rasestumisvastase vahendina kasutada minipille (puhtad progestiinipreparaadid). Ärge unustage kondoome.

Kas naine võib ise rasestumisvastase rõnga panna või peaks minema arsti juurde?

NuvaRing on lihtne, mugav ja soodne. Iga naine saab rõnga iseseisvalt hõlpsalt sisestada. Selleks tuleb võtta mugav asend – kükitades, seistes või lamades – ja sisestada rõngas võimalikult sügavale. Kui teil on raskusi, võite broneerida aja arsti juurde. Arst tutvustab sõrmust, mille järel ta räägib patsiendile üksikasjalikult, kuidas seda kodus teha.

Kas mees võib seksi ajal sõrmust tunda?

Ei, NuvaRingi ei ole vahekorra ajal üldse tunda.

Kas naine tunneb tuperõngast?

Ei, kui NuvaRing on õigesti asetatud, ei ole see tupes tunda.

Miks sõrmus välja ei kuku?

Sügavalt sisestatud NuvaRing fikseeritakse tupes kindlalt lihaste abil. Lisaks lebab rõngas suguelundites horisontaalselt justkui riiulil ning selle väljakukkumise tõenäosus on ülimalt väike.

Kas sõrmus võib välja kukkuda?

Harva, aga juhtub. Sel juhul peate rõnga pesta sooja või jaheda veega ja sisestama selle õrnalt tagasi tuppe. Rasestumisvastane toime ei kannata, kui rõnga väljakukkumisest on möödunud vähem kui 3 tundi.

Sõrmus kukkus välja, kuid mul ei olnud aega seda kiiresti oma kohale tagasi viia. Mida teha?

Kui rõnga välja kukkumisest või eemaldamisest on möödunud rohkem kui 3 tundi, peate tegutsema vastavalt skeemile:

1. Kui selline probleem ilmnes NovaRingi rõnga kasutamise 1. või 2. nädalal, peate selle võimalikult kiiresti oma kohale tagasi viima. Ravimi rasestumisvastane toime väheneb ja naine ei ole mõnda aega kaitstud soovimatu raseduse eest. Järgmise 7 päeva jooksul on soovitatav kasutada täiendavalt kondoomi.
2. Kui rõngas kukub välja 3. kasutusnädalal, tuleb see ära visata ja koheselt uus sisestada. Sel juhul menstruatsioonilaadset verejooksu ei esine, kuid võib täheldada vähest määrimist. See on normaalne, paanikaks pole põhjust. Rõngas eemaldatakse pärast ettenähtud 21 päeva möödumist, seejärel tehakse 7-päevane paus ja võetakse kasutusele uus ravim.
3. Kui naine ei soovi kohe uut sõrmust panna, võib ta ära oodata verejooksu ja siseneda NuvaRingi 7 päeva pärast. See valik on võimalik ainult siis, kui sõrmus pole esimese kahe nädala jooksul kordagi välja kukkunud. Kui probleem on varem ilmnenud, vaadake punkti 2.

Kas seksi ajal on võimalik rõngast tupest eemaldada?

Jah, aga sellel pole mõtet, sest NuvaRingi ei tunne ei naine ega mees. Kui sõrmus siiski eemaldati, tuleb see tagastada 2-3 tunni jooksul ja mitte hiljem.

Kas NuvaRing võib liiga sügavale kukkuda?

Ei, rasestumisvastane rõngas on kindlalt tupe külge kinnitatud. See ei kuku emakasse, kuna sissepääsu reproduktiivorganisse blokeerib suletud neelu. Sõrmusel pole naise suguelunditest kuhugi minna ja isegi seksi ajal ei tungi see liiga sügavale.

Kas NuvaRingi võib tuppe jätta 4 nädalaks?

See on vastuvõetav, kuna süsteemi rasestumisvastane toime kestab kuni 28 päeva. 4 nädala pärast tuleb sõrmus eemaldada: hormoonide tase langeb ja naine kaotab kaitse soovimatu raseduse eest.

Kas NuvaRingi saab külmutada?

Antibeebirõngas säilib külmkapis kuni 12 tundi. Süsteemi ei ole soovitatav sügavkülmikus külmutada. Kui teil on vaja rasestumisvastast vahendit kaasa võtta (näiteks teise linna reisides), kasutage spetsiaalset külmakotti.

Kas menstruatsiooni saab katkestada?

Jah, saate uue rõnga sisestada ilma nädalase pausita. Menstruatsiooni ei tule, kuid määriv veritsus tsükli keskel on võimalik. Uue rõnga võib tuppe jätta 21 päevaks (tavalise skeemi järgi).

Kuidas NovaRingi rõnga kasutamisel menstruatsiooni kuupäeva edasi lükata?

Väga lihtne: uue sõrmuse tuleb kasutusele võtta mitte 7 päeva pärast, vaid näiteks 5 või 6 pärast eelmise eemaldamist. Oluline on teada: mida lühem on paus, seda suurem on määrimise tõenäosus tsükli keskel.

Kas rasestumisvastast rõngast võivad kasutada alla 18-aastased tüdrukud?

NuvaRingi ohutust noorukitel ei ole uuritud. Vajalik on arsti sisekonsultatsioon.

Kas peaksin kasutama rõngast emaka prolapsi korral?

Selle patoloogiaga võib NuvaRing välja kukkuda. Soovitatav on kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid.

Miks ei või antibiootikume juua, kui rõngas on?

See pole täiesti tõsi. Kui arst on määranud antibiootikumid, tuleb neid võtta. Probleem on selles, et mõnede antibiootikumide (eriti ampitsilliini ja tetratsükliini) kasutamisel väheneb rasestumisvastane toime. Kui naine võtab antibiootikume, peaks ta lisaks kasutama kondoome - kogu raviperioodi jooksul ja 7 päeva jooksul pärast ravikuuri lõppu.

Kas NuvaRing võib puruneda?

Jah, see on võimalik. Rõnga rebenemise oht suureneb seeninfektsiooni (soor) vastaste vaginaalsete ravimküünalde samaaegsel kasutamisel. Ravi ajal peate lisaks kasutama kondoome ja jälgima NovaRingi seisukorda.

Kas rasestumisvastast rõngast saab kasutada tampoonidega?

Jah, tampoonide kasutamine ei mõjuta NuvaRingi funktsionaalsust. Harvadel juhtudel võib rõngas pärast tampooni eemaldamist välja kukkuda.

Kas NuvaRing põhjustab emakakaelavähki?

Arvatakse, et emakakaelavähi peamine põhjus on inimese papilloomiviirus (HPV), kuid mitte hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Statistika näitab, et NovaRingi kasutavatel naistel on suurem tõenäosus haigestuda emakakaelavähki, kuid günekoloogid peavad selle põhjuseks regulaarset kontrolli arsti juures ja iga-aastast testimist (onkotsütoloogia määrimine). Väärib märkimist, et sellises olukorras avastatakse haigus tavaliselt varases staadiumis, kui seda on palju lihtsam ravida.

Kui kiiresti võin pärast NuvaRingi eemaldamist rasestuda?

Viljakus taastub 1-3 kuu jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist. See tähendab, et naine võib rasestuda juba esimeses tsüklis pärast rõnga eemaldamist. Mõnel juhul toimub lapse kontseptsioon 3-12 kuu pärast.

Kuidas muutub menstruaaltsükkel pärast tuperõnga paigaldamist?

Pärast NovaRingi kasutuselevõttu algab hormoonide järkjärguline vabanemine. Menstruaaltsükkel muutub monotoonseks. Oma hormoonide tase jääb stabiilseks. Menstruatsioon reeglina muutub vähem rikkalikuks, nende kestus väheneb. Menstruatsioonitaoline verejooks NovaRingi taustal tuleb iga 28 päeva tagant rangelt vastavalt ajakavale.

Kui palju NuvaRing maksab?

Rasestumisvastase rõnga keskmine hind on umbes 1000 rubla.