Pikka aega tahtsin sellest haiglast kirjutada, aga kõik käed ei ulatunud ega tahtnud meenutada seda kohutavat nädalat oma elust.
Nädal pärast lapse sündi oli mul kõrge temperatuur umbes 39,2 ja me ei suutnud seda alandada, paralleelselt temperatuuriga algas mul laktostaas (piima stagnatsioon piimanäärmetes, see on neile, kes seda ei teinud). ei tea), arvasin kindlasti, et temperatuur hoiab seda. Kaks päeva hiljem hakkab alakõht valutama ja ema saadab mu sünnituseelsesse kliinikusse (tänu talle selle eest, ma ise ei läheks) kontrolli.
Panin lapse magama ja ise läksin, peale kahetunnise järjekorra teenindamist jõudsin siiski oma arsti juurde. Ta pani mind toolile, uuris mind, midagi ütlemata, nagu ma aru sain, läks ta kogenuma spetsialisti juurde.
Kohtuotsus oli järgmine: emakas lõpetas sünnituse kokkutõmbumise, nagu arst mulle selgitas, tekkis sünnitusel mingi infektsioon.
Nad ei lasknud mind isegi koju, kutsusid kiirabi, öeldi, et kui sa ei taha ilma emakata jääda, siis lähed haiglasse, no mis ma teha saan.
Kujutage ette minu olekut, istun kolme vooluna möirgades, siis jäi mu laps koju (((
Ootasin tund aega kiirabi, kindlasti, selle aja jooksul oleks mul olnud aega koju minna, asjad ära korjata, aga nad ei lubanud.
Kohale tuli kiirabi, viidi mind vilkuritega (ma juba arvasin, et kõik on väga halvasti), kui me erakorralisse osakonda läksime, tundsin ennast veel hullemini, tead, kogu see pilt meenutas sõjaaegu, neid on palju, palju diivaneid, mida eraldavad mingid arusaamatud kardinad ja kamp karjuvaid inimesi, ainult et nemad olid joodikud, saatsid kõik arstid kolmele rõõmsale kirjale.
Ma ei istunud kaua, umbes pool tundi, mind väljastati ja viidi günekoloogiaosakonda.
Neid on kaks, neid on isegi raske arstideks nimetada, tüdrukud viisid mind uuesti uuringule, kujutage ette mu seisukorda, temperatuur on üle 39, ma loomulikult mõtlen halvasti, nad küsivad midagi, ma olen natuke loll, see ilmselgelt ärritab neid, üks neist hakkab minu peale karjuma, ma ignoreerin seda...
Jah, ma unustasin öelda, mu mees järgnes mulle ja kui nad määrasid, kuhu mind panna, oli ta juba saabunud ja nad panid mind koridori, laktostaasiga naine, kes pidi end peaaegu iga poole tunni tagant väljendama. pani sissepääsu hoovi (mulle tundub, et sinna läks kõik ja palju muud) Mu abikaasa hakkas muidugi pahaks, millele öeldi, et talle see ei meeldi, mine välja.
Järgmisel päeval viidi mind üle tavalisse palatisse ja alles minu sealviibimise teisel päeval tuli ta ... kõik oli kullas nagu Shamakhani kuninganna – minu raviarst.
Ta isegi ei pöördunud minu poole, nagu ma hiljem teada sain, ta pöördus ainult nende poole, kes talle maksid, ja mitte väikest raha. Kahju, et ta perekonnanime ei mäleta.
Lamasin seal nädal aega kohutavas masenduses, mõeldes vaid oma lapsele, temperatuur langes alles viiendal viibimispäeval ja keegi ei hoolinud minust.
Seitsmendal päeval, kui enesetunne oli veidi parem, jooksin sealt minema, pakkisin lihtsalt asjad, helistasin mehele ja ta tuli mulle järgi.
Ja ma mäletan siiani ja olen kohkunud, kuidas saab inimestega nii käituda, maksad ravi eest, ei maksa, heida pikali ja ole vait. Jah, see "arst" ei pöördunud minu poole kordagi.
Selles haiglas oli palju halbu hetki, aga ma juba venisin oma looga, aitäh lõpuni lugemast.
Ma ei soovi seda kellelegi. Ärge muretsege, see on kõige tähtsam!
Alates 2016. aastast toimub arstiabi osutamine viljatuse ravis kehavälise viljastamise abil kohustusliku tervisekindlustuse (edaspidi KKI) baasprogrammi raames.
Pärast paari läbivaatust ja viljatuse diagnoosi, samuti abistavate reproduktiivtehnoloogiate (ART) ravivajaduse kindlakstegemist koostab naise registreerimiskoha sünnieelse kliiniku arst väljavõtte meditsiinilisest dokumentatsioonist ja saadab selle haldusringkonna rajooni allkomisjoni esimehele, kelle territooriumil ravikeskus asub.patsiendile esmatasandi tervishoiuteenust osutav organisatsioon. Komisjoni põhiülesanneteks on patsientide voo kujundamine ja korrastamine ravijärjekordade koostamise teel ning arstiabi järjekorrast kinnipidamise jälgimine viljatuse ravis IVF abil.
Komisjon vaatab esitatud dokumendid läbi ning positiivse otsuse tegemisel kantakse andmed patsiendi kohta registrisse (ootenimekirja), täidetakse saatekiri ART-ga viljatusraviks koos patsiendi individuaalkoodiga.
Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervishoiuvaldkonna täitevvõimu ametlikule veebisaidile postitatakse ootenimekirja elektrooniline versioon, milles on märgitud patsiendi tellimus ja kood ilma isikuandmeteta, et võimaldada liikumist takistamatult. patsientide järjekorrast.
Patsiendi suunamisel IVF-i protseduurile CHI põhiprogrammi raames esitab komisjon IVF-i protseduuri teostavate meditsiiniorganisatsioonide nimekirja tasuta arstiabi riikliku garantii territoriaalsete programmide rakendamises osalevate isikute hulgast. kodanikud, sealhulgas territoriaalsed kohustusliku tervisekindlustuse programmid, ja väljastatakse saatekiri IVF-i protseduuri läbiviimiseks CHI põhiprogrammi osana.
IVF-protseduuri meditsiinilise organisatsiooni valiku teevad patsiendid vastavalt nimekirjale.
Raseduse korral pärast IVF-i protseduuri antakse rasedale vajalikku arstiabi vastavalt Vene Föderatsiooni subjekti komisjoni poolt kindlaksmääratud dispanserivaatluse korrale.
Raseduse puudumisel pärast IVF-i protseduuri võib Venemaa Föderatsiooni subjekti komisjon vastavalt korraldusele patsiendid uuesti ootenimekirja lisada.
IVF-i kasutamisega kaasnevate tüsistuste vältimiseks ei tohi aastas teha rohkem kui kaks IVF-i katset, millega kaasneb superovulatsiooni stimuleerimine.
Statistilised uuringud on näidanud, et paaride arv, kes ei suuda iseseisvalt last eostada, on ligi 15,0% riigi kogurahvastikust. Sellel grupil on tendents kasvada kuni 125,0 tuhande inimeseni aastas. Valitsus võtab demograafilise olukorra eest hoolt kandes igakülgseid meetmeid olukorra parandamiseks. Eelkõige on see muutunud kättesaadavaks IVF-ks CHI-s.
Kas OMS all saab tasuta ökot teha
Kehaväline viljastamine kuulub reproduktiivmeditsiini pädevusse ja on kantud elanikkonna arstiabi registrisse. Eco on CHI järgi 2019. aastal tasuta, kuid menetluse märkimisväärse maksumuse tõttu sisalduvad kvoodid föderaalse arengu kontseptsiooni programmisätetes. Selle mahu määrab iga riigi subjekt, sõltuvalt CHI fondi täitumisest.
Olles silmitsi võimatu viljastumise probleemiga, saab naine oma alalises elukohas sigimise väljavaadete kohta küsida, võttes ühendust sünnituseelse kliiniku või CHI poliisi teenindava kindlustusseltsiga.
Olukorda lihtsustab see, kui paikkonnas on pereplaneerimiskeskus – nemad hoolitsevad raamatupidamise ja IVF-i manipulatsioonide järjestuse eest.
Viimase kahe aasta jooksul on kohustusliku tervisekindlustuse järgset IVF-i tehtud enamiku viljastumise võimatuse näidustuste puhul, jättes haiguse käigust välja raske meestekliiniku. Välistatud on ka kohustusliku tervisekindlustuse külmsäilitamise kohane IVF.
Kuidas patsiente tasuta IVF-i jaoks valitakse
Tervishoiuministeeriumi määruse nr 1690 sätete alusel tehakse kohustusliku tervisekindlustuse alusel tasuta IVF-i naistele, kellel on viljatust põhjustavaid haigusi:
- hormonaalse taseme kriitiline muutus;
- emaka või selle osaga seotud haigused;
- ebakindla päritoluga munajuhade haiguste kliinilised vormid;
- munasarjade toimimise häired, mis põhjustasid endokriinseid muutusi;
- munasarjade funktsiooni vähenemine, mis on tingitud munaraku ebaolulisest paljunemisvõimest;
- emaka piirkonna healoomuliste moodustiste (fibroidide) moodustumine;
- halvasti teostatud kirurgiliste muutuste või ravimitega kokkupuute tagajärjed, mis viisid munasarjade võimatuseni.
Patsientide valik manipuleerimiseks põhineb järgmistel näidustustel:
- Hormooni AMH kontsentratsioon (1,0 - 2,0 ng / ml).
- Menstruaaltsükli perioodi olemasolu munasarjades, kus on vähemalt 5 folliikulit.
- Ebaõnnestunud rasestumiskatsed kaks aastat regulaarse intiimse kontaktiga ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata.
- Seksuaalpartneri võime eostada last (viljakus).
Käsitletakse ka teisi juhtumeid, kus eriarstide analüüside ja järelduste põhjal ei ole võimalik isiklikult rasestuda.
Kuidas saada IVF-i hinnapakkumist
Kui suur on IVF-i kvoot CHI raames? See on Haigekassa rahaliste võimaluste piires menetluste arvu piirang. Väärib märkimist, et eraprotseduuri maksumus on ligikaudu 100,0 tuhat rubla, kuid MHI annab võimaluse seda teha tasuta.
CHI alusel IVF-i kvoodi saamiseks 2019. aastal on vaja järgmist:
- Omama arstitõendit viljatuse kohta. Aluseks on aktiivne seksuaalelu pikka aega koos spetsiaalsete testide ja meditsiinilise järelevalvega. Läbima ebatõhusa soovitatava ravi kuuri.
- Läbima arstliku läbivaatuse, mis pärast diagnoosi arvestamist väljastab saatekirja protseduurile. See dokument kinnitab kvoodi kättesaamist.
- Järgmiseks valige kunstliku viljastamise meditsiiniliste sekkumiste kliinik.
Dokumentide läbivaatamise tähtaeg on piiratud kolme kuuga. Positiivse või negatiivse otsuse tegemisel teavitatakse patsienti sellest kolme tööpäeva jooksul.
IVF-i dokumentide loetelu
MHI-poliitika alusel IVF-i dokumentide loend sisaldab järgmist:
- saatekiri (väljastab günekoloog, kehtib kogu riigis);
- küsitlusankeet koos uuringute tulemustega;
- raseda ema organismi tunnuste anamnees;
- abikaasade isikut tõendavad dokumendid ja nende koopiad;
- kohustusliku tervisekindlustuse poliis (koopia);
- leping isikuandmete kasutamise kohta.
Soovitatav on selgitada dokumentide esitamise vajadust, mida ülaltoodud loetelus ei ole. Venemaa erinevad subjektid, kellel on erinev haiguste kulg, võivad vajada täiendavaid uuringuid. CHI taotlusvormid saate alla laadida meie veebisaidilt.
Analüüsid IVF-i jaoks vastavalt kohustuslikule tervisekindlustusele
Kohustuslik uuring enne IVF-i piirdub raseda ema analüüside ja uurimistööga, mille eesmärk on tuvastada:
- keha hormonaalne taust;
- suhtumine suguhaigustesse;
- toruteguri hinnangud;
- määrdumiste uurimine taimestiku sisalduse osas;
- väikese vaagna, piimanäärmete ultraheliuuring;
- südame- ja vereringesüsteemi töö uurimine;
- vereanalüüs;
- hepatiit puudub;
- rindkere röntgen jt, olenevalt vajadusest.
Tulevasele isale: analüüsitakse spermat, kontrollitakse AIDSi olemasolu, kroonilisi haigusi. Arstid võivad haiguse kliiniku selgitamiseks määrata ja määrata mitmeid lisauuringuid.
Täieliku leiate meie järgmisest artiklist.
Näidustused IVF-iks CHI-poliitika alusel
Kohustusliku tervisekindlustuse alusel IVF-i näidustusi esindavad järgmised diagnoosid:
- Naiste esmane sünnituse ebaõnnestumine, mille põhjuseks on ovulatsiooni puudumine, raskused emaka torudega või nende puudumine.
- abikaasa viljatus.
- Raseduse puudumine aasta jooksul pärast viljatusravi.
Arstiabi taotlejal peab olema:
- Venemaa kodakondsus;
- järeldus, mis näitab naiste (meeste) viljatuse esinemist;
- väljavõte meditsiinilistest dokumentidest, mis kinnitavad, et ravimeetmed ei andnud soovitud efekti;
- poliitika.
Lisaks ei tohiks taotleja olla vaimuhaige, IVF-ile vastunäidustusi ei ole.
Mis vanuseni IVF kohustusliku tervisekindlustuse järgi
Kohustusliku ravikindlustuse arvelt IVF-ravi kvoodi määramise otsus tehakse vastunäidustuste puudumisel, samuti naispatsiendi vanuse hindamine. Praktika näitab, et naised pärast 39. eluaastat lähevad riskirühma. Neid seostatakse raske sünnieelse perioodi möödumisega ja sünnitusega. Sageli esineb loote ebanormaalset arengut. Millise vanuseni tehakse IVF. Sellega seoses on meditsiiniasutustesse protseduurile viidud isikute vanus piiratud 39 aastaga.
IVF-i vastunäidustused CHI järgi
CHI-ga seotud IVF-i vastunäidustused on enamasti esitatud tasuta teenuse osutamisest keeldumise põhjusena, sealhulgas järgmised haigused:
- teatud nakkushaigused;
- pahaloomulised kasvajad;
- diabeet, vereringesüsteemi haigused;
- vaimsed häired;
- südamerikked jms;
- maksahaigus;
- keha defektid;
- võimetus last kanda;
- alkoholism, narkomaania jms;
- lihas-skeleti süsteemi haigus.
Haiguste loetelu võib jätkata, kuid selle protseduuri võimaluse kindlaksmääramisel läheneb komisjon individuaalselt, võttes arvesse iga patsiendi iseärasusi.
Mida teha, kui komisjon ei anna saatekirja valitud kliinikusse
Pärast IVF-kvoodi saamist MHI-poliitika alusel esitatakse loetelu raviasutustest, kus seda protseduuri saab teha. Kuid see juhtub siis, kui kliinik on sobiv ja patsiendi valitud, kuid nimekirja ei esitata. Olukorrast väljumiseks peab komisjon esitama järgmised dokumendid:
- kinnitus selle kohta, et just see kliinik on valitud;
- kliiniku juhtkonna garantiikirja selle kohta, et patsient on valmis kohustusliku tervisekindlustuse raames patronaažile võtma.
Motivatsioonita keeldumise korral on taotlejal õigus föderaalseaduse rikkumise fakti kohta komisjoni otsus edasi kaevata kõrgematele tervishoiuasutustele või prokuratuurile.
Õiguslikud alused IVF-i läbiviimisest CHI alusel keeldumiseks
CHI poliitika alusel tasuta IVF-ist keeldumise põhjuseks on isiklikud meditsiinilised vastunäidustused. Neid esindavad järgmised haigused:
- hepatiidi positiivsed näidustused;
- tuberkuloosi ilmingute tuvastamine;
- muutused endokriinsüsteemis (näiteks diabeet);
- hematoloogilised haigused;
- häire või vaimuhaigus;
- südamepatoloogiad, veresoonte, seedesüsteemi talitlushäired;
- emaka ruumi turse;
- pahaloomulised moodustised, olenemata nende asukohast jne.
Märkimisväärne osa keeldumistest on seotud valesti vormistatud dokumentide esitamisega. Meditsiiniasutused ei teeninda patsiente - asjaolu mõjutab raha maksmist samal põhjusel.
Peamised vead tasuta IVF-i saatekirja taotlemisel
Dokumentides esinevad vead põhjustavad komisjoni poolt vastuvõtmisest keeldumise või negatiivse otsuse. Reeglina on vigade teke seotud meditsiinitöötajate tähelepanematusega uurimistöö või saatekirja kirjutamise ajal.
Kõige sagedasemad on järgmised:
- Saatekirja koostamisel oli diagnoosi kooditähistus valesti märgitud. See koosneb ladina tähtedest ja araabia numbritest. Ühe märgiga viga toob kaasa keeldumise põhjusel, et haigus ei kuulu tasuta arstiabi tingimuste alla.
- Järgmine põhjus on lahknevus näidatud haiguskoodi ja selle sümptomite kirjelduse vahel.
- Patsiendi poolt analüüside edastamisel võib esineda vigu. Näiteks: ei järgitud arstide soovitusi vee või toidu joomisest hoidumise kohta enne analüüside tegemist.
Eeltoodu põhjal on vaja suhtuda vastutustundlikult kõikidesse meditsiiniuuringute etappidesse. Enne komisjonile esitamist kontrollige hoolikalt dokumentide täitmise õigsust.
Sai ilma objektiivsete põhjusteta keeldumise, mida teha
Praktika näitab, et on pretsedente, kus abikaasad vastavad programmi kriteeriumidele, puudub tegelik alus keelduda IVF-ist CHI raames, kuid küsimus ei lahene. Konsulteerivad spetsialistid või territoriaalsed komisjonid viivitavad dokumentide väljastamisega, leiavad keeldumise formaalsed põhjused.
Sel juhul on vaja võtta meetmeid oma huvide kaitsmiseks ühel järgmistest viisidest:
- teatama rikkumistest linna (linnaosa, piirkonna) terviseametile elektrooniliste teabeedastusvahendite abil, telefoni teel või kirjalikult;
- adresseerida teemat samal viisil FFOMS-i spetsialistidele;
- algatada linnaprokuröri tehtud otsuste seaduslikkuse kontrolli.
Taotlus peab olema tehtud ranges vormis, mitte sisaldama emotsionaalseid väljendeid. Põhiosa kirjeldab probleemi olemust, märkides kuupäevad ja sündmused. Taotlus tuleb läbi vaadata kümne päeva jooksul alates selle üleandmisest kontrollivale organisatsioonile.
Mis sisaldub kohustusliku tervisekindlustuse IVF programmis
Kohustusliku tervisekindlustuse IVF programm pakub järgmisi tasuta meditsiinilisi tegevusi:
- Stimuleerimine ravimitega koguses, mis on vajalik mitme folliikulite moodustamiseks.
- Bioloogilise materjali (munad, spermatosoidid) eemaldamine.
- Väetamise läbiviimine spetsialiseeritud laborites.
- Embrüo paigutamine emaka ruumi limaskesta keskkonda.
Nendel protseduuridel kasutatavad ravimid antakse patsiendile tasuta. Samal ajal ei maksta poliisiga tingimuste loomise eest:
- toitumine;
- reisidokumendid;
- eluaseme makse.
CHI teenuste registrisse ei kuulu doonormaterjaliga protseduuride läbiviimine ja spermatosoidi viimine munarakku spetsiaalse varustuse abil, kaasates surrogaatema.
IVF läbimine CHI poliitika alusel 2019. aastal samm-sammult
IVF-i ettevalmistamine CHI poliitika raames on oluline ja vastutusrikas etapp, kus tõsine suhtumine säästab nii meditsiinitöötajate aega kui ka isiklikku aega. Soovituste rakendamine kiirendab oodatud tulemuse saavutamist.
Järgida tuleks järgmist protseduuri:
- Konsultatsioon günekoloogiga. Pärast läbivaatust saadab ta abikaasad androloogi kontrollile ja testimisele.
- Analüüside edastamine. Uuringud viiakse läbi spetsialiseeritud keskustes või spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Õpingute kehtivusajad on erinevad. Seetõttu tuleks teha teste, mille tulemuste mõju on pikem ja siis lühema perioodiga.
- Läbima günekoloogi poolt määratud teraapiat viljatuse raviks.
- Tähelepanu tuleks pöörata kõigi dokumentide vormistamisele.
- Komisjonile soovitatud meditsiinikeskuse valik.
- Komisjonile dokumentide esitamine ja IVF-i saatekirja saamine
- Pöörduge kliiniku poole tasuta IVF-operatsiooni saamiseks.
Harvad pole juhtumid, kus paarid, kes otsustavad lapsesaamise küsimuse lahendamiseks kasutada IVF-i, ei saa tänavu IVF-i kvooti, siis arvatakse nad potentsiaalsete klientide nimekirja.
Venemaa kliinikute raadiosageduslik reiting
Pärast komisjoni otsuse tegemist kvoodi eraldamise kohta seisab paar silmitsi protseduuriga kliiniku valimise küsimusega. Venemaa territooriumil on märkimisväärne hulk tähelepanuväärseid meditsiiniasutusi. Kuid soovite alati saada kõige mugavamat teenust ja positiivset tulemust. Täna juhivad CHI IVF-i kliinikute nimekirja järgmised kliinikud:
- Moskvas:
- "IVF keskus", mida iseloomustatakse kui kaasaegsete seadmete ja Euroopa riikides koolitatud spetsialistidega asutust, 60 juhtumit sajast tõid positiivse viljastumistulemuse;
- "Ema ja laps", kõrgeima kvalifikatsiooniga meditsiinipersonal, kaasaegne varustus, positiivsed töötulemused;
- "Altravita", osa praktiseerivatest meditsiinitöötajatest, välisarstid, kellel on palju kogemusi reproduktiivtegevuse läbiviimisel, väljastavad haiguslehte.
- Peterburi:
- "AVA-Peter" esindab rahvusvahelise reproduktiivuuringute keskuse teenuseid, selle kliinikud asuvad kõigis maailma arenenud riikides;
- USA Reproduktiivmeditsiini Instituudi egiidi all asutatud Reproduktiivmeditsiini Keskuses on haigla ja paljundusmaterjali pank.
- Krasnodar:
- "Embrüo" - viib läbi haiguste diagnoosi ja viib läbi kunstliku viljastamise protseduuri;
- "Kubani meditsiinikeskus", kus töötavad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, ja ülevaated näitavad reproduktiivtöö tõhusust.
- Jekaterinburg:
- "Partus" - varustatud, võttes arvesse kaasaegseid meditsiininõudeid, ülevaatuste kohaselt töötavad kõrgetasemelised spetsialistid, mis võimaldab teil saada suure eostumisprotsenti;
- "Perearstikeskus" pakub veebis registreerimist, kõrgetasemelisele teenusele lisandub psühholoogiline tugi.
Meie spetsialisti vastused olulistele küsimustele IVF-i kohta vastavalt MHI-le
Rubriik annab vastused küsimustele, mis muretsevad paljusid lapseootel lapsevanemaid, eriti emasid. Lõppude lõpuks on nad positiivse tulemuse saamiseks huvitatud igasugusest teabest.
Kui palju embrüoid siirdatakse
Otsus siirdatud embrüote arvu kohta tehakse patsiendi individuaalsete näidustuste põhjal. Mõnel juhul piisab ühest, kuid patsiendi rasketes tingimustes mängivad arstid ohutult - kinnitavad kaks embrüot.
IVF loomulikus tsüklis vastavalt kohustuslikule tervisekindlustusele
Vastavalt Tervishoiuministeeriumi korraldusele nr 107 CHI kohta on ette nähtud põhimeetmed, mille loetelu looduslik tsükkel ette ei näe.
IVF CHI järgi doonormunarakuga
See on võimalik. Kuid patsient peab materjali eest tasuma, kuna CHI katvus kehtib ainult protseduuri kohta.
Kas nad annavad IVF-i jaoks haiguslehe
Jah, haiguslehte väljastavad tegevusloaga meditsiiniasutused. Muidu riigihaiglad. Selle registreerimine toimub alates esimese stimulatsiooni päevast ja sulgemine langeb IVF-i tulemuse uurimise kuupäevale.
Mitu IVF-i saab OMS-i abil teha
Mida teha pärast ebaõnnestunud IVF-i? Kehtivate normatiivsete õigusaktide kohaselt ei saa naine IVF-i taotleda rohkem kui kaks korda aastas. Kuid teist katset ei tohiks teha varem kui kuus kuud.
Riigi hoolitsus perede eest, kes ei saa lapsi iseseisvalt eostada, ei piirdu rahastamisega föderaaleelarvest. Venemaa piirkonnad võtavad vastu kohalikke programme, eraldades täiendavaid kvoote sigimiseks. Piisab, kui abikaasad koguvad dokumente, läbivad uurimisprotseduurid ja kauaoodatud laps saabub nende perre.
Lisateavet selle kohta ja selle kohta saate allpool. Ootame teie küsimusi kommentaaridesse.
Kui vajate õigusabi, registreeruge meie veebisaidil tasuta konsultatsioonile.
Statistika kohaselt kasvab Venemaal viljatute paaride arv igal aastal 125 000 võrra. Arvatakse, et umbes 15% elanikkonnast kannatab rasestumisega seotud raskuste all.
Nagu näete, on viljatus muutumas probleemiks peaaegu föderaalsel tasandil. Valitsus ei saanud kõrvale jääda, seetõttu võttis ta kasutusele kõik võimalikud meetmed IVF-i protseduuri kättesaadavuse probleemi lahendamiseks.
IVF kohustusliku tervisekindlustuse järgi – kas see on võimalik
Viimasel ajal pidid abikaasad tasuta IVF-i saamiseks läbima lugematul hulgal teste, koostama terve hunniku olulisi dokumente, jooksma mööda linna sobivat kliinikut otsima ja alles pärast seda võeti nende taotlus läbi. . Ja mitte see, et see oleks rahul.
Nüüd on see protsess muutunud palju lihtsamaks. Kandidaadid peavad ainult esitama kehtiv meditsiinipoliitika, mis kinnitab taotlejate osalemist CHI programmis.
Kes saavad programmis osaleda:
- abikaasad, kes on seaduslikus abielus;
- paarid, kes elavad koos, kuid ei ole abielus;
- üksikud naised, kes soovivad last saada.
Kvootide piirang Venemaa Föderatsiooni piirkondades
Keskmiselt peate in vitro viljastamise jaoks kulutama 105 000–125 000 rubla. Seda asjaolu arvestades on riigieelarvest ühe katse jaoks ette nähtud 106 tuhat Vene rubla.
Kohustusliku tervisekindlustuse raames tehakse kunstliku viljastamise protseduuridele 5–7 miljardit rubla aastas. See summa jaotatakse kõigi Vene Föderatsiooni piirkondade vahel. Mõnele kliinikule antakse rohkem kvoote kui teistele. Tihti juhtub, et eraasutused on sunnitud rahakärbete tõttu paljudest naistest keelduma.
Seal on nn ootejärjekord, kus kliendi koht sõltub tema ja tema elukaaslase tervislikust seisundist, kvootide arvust ja veel mõnestki faktorist.Järjekord liigub palju kiiremini, kui kliinikud kasutavad piirkonnaeelarvet.
See on võimalik sellistes linnades nagu:
- Moskva;
- Peterburi;
- Jekaterinburg;
- Novosibirsk;
- Nižni Novgorod;
- Omsk;
- Samara;
- Irkutsk.
AltraVita kliinik annab võimaluse läbida uuringuid koos edasiste protseduuridega ka väljaspool korda. Enamikus piirkondades kvootidele piiranguid pole, kuid näiteks Arhangelskis või Belgorodis on selline piir kehtestatud. AltraVita eripäraks on ravivõimalus mis tahes linna kliinilises osakonnas, kuid siiski peate saama kvoodi oma piirkonna piires.
Milliseid kriteeriume kasutatakse patsientide valimisel?
Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi määrusele nr 1690 saavad kohustusliku tervisekindlustuse raames tasuta IVF-i teha ainult need naised, kes põevad teatud haigusi.
Näidustused IVF-i jaoks vastavalt CHI-le:
- Viljatus, mis on põhjustatud: hormonaalsest tasakaalutusest, emaka üldisest või eriti endomeetriumi haigusest, emaka torude kahjustusest, emakakaela kanali (emakaõõnde ja tupe omavahel ühendava organ) põletik, ebaselge päritolu (päritolu).
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom (või Stein-Leventhali sündroom). Seda haigust iseloomustab keeruline endokriinne häire, mis hõlmab munasarjade, hüpofüüsi, hüpotalamuse, neerupealiste ja kõhunäärme talitlushäireid.
- Munasarjade kurnatuse sündroom - katastroofiliselt madal munade tootlikkus naise kehas).
- Müoom on emaka silelihaste healoomuline kasvaja.
- Munasarjade töövõimetus ebaõige kirurgilise või meditsiinilise sekkumise tagajärjel.
Samuti saab programmis osaleda abielupaar, kui rasestumine ei ole võimalik mis tahes päritolu meeste viljatuse või abikaasade kokkusobimatuse tõttu immunoloogilisest tegurist.
Kui üks ülaltoodud punktidest vastab, jätkavad viljakusarstid valikut järgmiste kriteeriumide alusel:
- Mülleri-vastase hormooni (AMH) kõrgenenud tase. Tavaliselt peaks selle kontsentratsioon vastama 1,0–2,0 ng / ml. Kui naine on võimeline last kandma, tõuseb selle hormooni tase.
- Vähemalt 5 folliikuli olemasolu patsiendi munasarjades ühe menstruaaltsükli jooksul.
- Kohustusliku ravikindlustuspoliisi olemasolu.
- Lapse eostamise ebaõnnestumine kahe aasta jooksul stabiilses lähisuhtes ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata.
- Meeste viljakus (see tähendab võime viljastada).
Mis sisaldub tasuta IVF programmis
Riik rahastab järgmisi teenuseid:
- superovulatsiooni, st mitme folliikulite arengu stimuleerimise ravimikursus;
- munarakkude valik ja spermatosoidide saamine;
- kunstlik viljastamine laboris;
- embrüo ülekandmine emaka limaskesta.
Kõik sel juhul kasutatavad ravimid ostetakse riigi kulul.
Doonor- või külmutatud sugurakkude kasutamise (külmutamine) korral ICSI (spermatosoidi viimine munarakku mikroskoobi all kirurgilise mikroinstrumendi abil) või surrogaatema valiku korral peavad patsiendid aga lisatasu, kuna selliseid protseduure CHI poliitika ette ei näe.
Poliitilise IVF-i läbiviimisel EI OSTA patsiendile tasuta:
- toiduained;
- reisipiletid;
- elukoht.
Kuidas läbida IVF kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel - samm-sammult juhised
Selline kallis protseduur nagu IVF ja tasuta on riigiasutustelt väga helde abi. Seetõttu on menetluse kiirendamiseks oluline järgida toimingute algoritmi. See on parem teile ja teistele abikaasadele, kes ootavad oma korda.
Samm 1. Konsultatsioon günekoloogiga
Esmalt tuleb "saada" saatekiri kehaväliseks viljastamiseks vastavalt kohustuslikule tervisekindlustusele. Selleks peate külastama sünnitusabi-günekoloogi. Ta saadab paari uuringutele ja teeb androloogi järelduse põhjal järeldused, kas tasub saatekirja anda või mitte.
2. etapp. Testimine
Kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel saatekirja saamiseks peab lapseootel ema läbima järgmised testid:
- hormonaalne vereanalüüs;
- torude läbilaskvuse kontrollimine;
- vaagnaelundite ultraheliuuring.
Saatekirja saamiseks peab tulevane isa läbima järgmised testid:
- spermaproov spermogrammi jaoks;
- AIDSi test;
- krooniliste haiguste testimine.
Lisaks sellele analüüside nimekirjale peavad tulevased vanemad läbima ka palju teisi, mille eest arst paari kindlasti hoiatab. Mõned neist analüüsidest on head aastaid, teised vaid paar nädalat. Esmalt on soovitatav läbida need uuringud, mille kestus on pikem. Kui küsitlusleht on täidetud, tuleb see võimalikult kiiresti saata erikomisjonile.
Samm 3. Dokumendi koostamine
Teatavasti pole dokumentideta inimest isegi olemas. Mida me saame öelda kehavälise viljastamise kohta? Milliseid dokumente on teil vaja tasuta IVF-i jaoks koguda?
Siin on nimekiri:
- suund - väljastab raviarst, kehtib kogu Vene Föderatsiooni territooriumil;
- eksamileht (sooritatud testide tulemused);
- ambulatoorse kaardi väljavõte, mis näitab patsiendi ajaloo ja diagnoosi tunnuseid;
- koopiad: passid (mees ja naine), kohustusliku tervisekindlustuspoliis, isikliku isikliku konto kindlustusnumber;
- kirjalik avaldus, milles mõlemad abikaasad nõustuvad oma andmete töötlemisega privaatsuspoliitika piires.
Etapp 4. Dokumentide esitamine komisjonile
Kõik ülaltoodud dokumendid saadetakse Viljatusravi Kesklinnale. Aja saab kokku leppida tööpäeval saates sooviavalduse e-mailile või helistades.
Patsiendivaliku komisjonid asuvad igas halduskeskuses.
Eelkõige on see:
- Mariinski haigla lähedal Peterburis;
- Moskvas Moskva Regionaalhaigla 1. hoones.
Teiste linnade sarnaste keskuste aadressid leiate Internetist või küsige oma arstilt.
Erikomisjon vaatab kümne tööpäeva jooksul läbi kõik dokumendid ja teeb otsuse. Kui taotlus rahuldatakse, pakutakse paarile valida mitu kliinikut, kus IVF tehakse. See loob ootenimekirjad, mida saab veebis vaadata.
Kui paar on endale juba kliiniku välja valinud, annavad nad sinna saatekirja. Kahe nädala jooksul tuleb see soovitud haiglasse tuua, vastasel juhul aegub dokument.
Samm 5. Kuidas valida raviasutust?
Nende kliinikute loetelu, kus tehakse kohustusliku tervisekindlustuse alusel IVF-i, on Internetis. Sellele küsimusele tuleb läheneda väga delikaatselt, sest paljudes haiglates ei pruugi olla vastavat aparatuuri ega isegi kohusetundlikke arste.
TÄHTIS! Teste tuleb teha ainult elukohas. Ja ainult raviarst saab juhiseid anda. Kuid IVF-il endal on õigus seda teha mis tahes linna igas kliinikus.
Miks nad võivad keelduda?
Nad saavad keelduda ainult ühel põhjusel - ühe abikaasa tervislik seisund ei võimalda kehavälist viljastamist.
Siiski juhtub, et patsientide või arsti tähelepanematuse tõttu tehti viga dokumentide koostamisel või analüüside tegemisel.
Kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel IVF-i saatekirja kinnitamisel tehakse kõige sagedamini järgmisi vigu:
- Kaardi väljavõte peab sisaldama diagnoosikoodi, mis koosneb araabia numbritest ja ladina tähtedest. Lihtne on ühte ikoonidest segi ajada või isegi sisestada selle haiguse kood, mille jaoks kvooti ei anta.
- Vastuolud tehtud diagnoosi ja anamneesis oleva tervisliku seisundi kirjelduse vahel. Näiteks võite kohata seda: munajuhade viljatuse korral on munajuhad läbitavad, fibroididega on emakas terve või midagi sellist.
Järeldus: enne kohustusliku tervisekindlustuse alusel IVF-i klientide määramiseks komisjonile esitamist tuleb kõik dokumendid hoolikalt uuesti üle vaadata.
Kui keeldumine saadi arusaamatul põhjusel, vaatamata dokumentide õigsusele ja diagnoosi vastavusele, tuleks kaitsta oma seaduslikke õigusi ning pöörduda kirjaliku kaebuse esitamisega tervishoiuasutuste poole. Väiksemad konfliktid lahendatakse vihjeliinile helistades.
Rasedust ei tulnudki – mida teha?
Võimalus rasestuda pärast esimest IVF-i katset on vaid 35-38%. Seda asjaolu arvestades ei ole alates 2017. aastast tasuta katsete arv piiratud.
Abielupaaril on õigus korrata IVF-i umbes 3-4 korda aastas, välja arvatud juhul, kui tüdruku kehal on loomulikult aega sellise aja jooksul taastuda. Pole vaja läbida teste ja võtta iga kord saatekirja. Välja arvatud uuringud, mis on aegunud. Kui aga järgmine aasta on juba kätte jõudnud, tuleb kogu protseduur uuesti alustada, sealhulgas saatekirja kujundus.
Kui otsustate siiski teha IVF-i ja soovite proovida kvooti saada, soovitame kasutada maailmakuulsa Ava-Peteri kliiniku teenuseid.
Lisateavet selle asutuse protseduuri kohta leiate videost:
Järeldus
Kas on võimalik teha tasuta IVF-i? Jah!
Protsess on pikk ja üsna keeruline, kuid milline tulemus! Puuduvad vanusepiirangud, rahaline ega isegi perekonnaseis. Peamine on füüsiline tegur.