Kõrva ja sagara erüsipelaatne põletik. Kõrva erüsiipeli provotseerivad tegurid: kliiniline pilt, diagnoos ja ravi

Šarapatov A. Yu. esitab küsimuse:

Tere, olen palju kuulnud kõrva-sagara erüsiipelist ja väidetavalt võib see tekkida kurguvalu tagajärjel. Tahaksin teada, kas see vastab tõele ja mis haigus see on? Miks ta ilmub?

Meie ekspert räägib teile sellest:

Kõrva ja sagara erüsiipel on äge nakkushaigus, mida põhjustab A-tüüpi β-hemolüütiline streptokokk. Sageli on infektsioon korduv.

Haigust iseloomustab naha ja limaskestade äge seroos-eksudatiivne põletik.

Erysipelas võib ilmneda mitmel põhjusel:

aurikli naha terviklikkuse rikkumine;
trauma;
suuõõne krooniliste haiguste esinemine;
regulaarne kokkupuude kemikaalidega;
kõrva naha kahjustus seennakkuste poolt.

Haigusele võivad eelneda hiljutised ägedad streptokokist põhjustatud infektsioonid, tonsilliit või hingamisteid mõjutavad põletikulised protsessid, mis on olemuselt katarraalsed.

Kui kõrva või näo erüsiipel on korduv, on tõenäoliselt inimesel kehas kroonilised haigused, mis on põhjustatud hemolüütilisest streptokokist.

Haigust soodustavad:

vähenenud immuunsus;
avitaminoos;
individuaalne tundlikkus streptokokkide suhtes.

Erüsipelasse võib nakatuda kontakt-, õhu-, lümfogeensete ja hematogeensete marsruutide kaudu. Patogeeni allikad on streptokokkinfektsiooniga inimesed (tonsilliit, erüsiipel, sarlakid).

Erysipelasid võib leida mis tahes kehaosast, kus on nahk. Esiteks tekib kõrva ja selle lobule hüpereemiline piirkond, mis muutub peagi tihedaks, tervetest kudedest piiratud valulikuks naastuks.

Naastu iseloomustab seroosne põletik. See paikneb pärisnahas, nahaaluskoes, lümfisoontes, haarab kõik nahakihid ja nahaalused elemendid.

Aja jooksul muutub tahvel tumedaks. Põletik levib kiiresti mööda naastu perifeeriat, hüperemia ja nahaturse piirkond on tervest piirkonnast visuaalselt piiratud.

Patsienti võib häirida ka põletustunne, paari päeva pärast, kui tekib turse, lisandub valu ja kõrge palavik. Inkubatsiooniperiood kestab 3 kuni 5 päeva.

Oluline on uurida mitte ainult väliskõrva, vaid kontrollida ka kuulmisfunktsiooni, sest põletik võib levida ka kuulmekile. Kõrva- ja labasagara erüsiipeliga inimene hospitaliseeritakse ja teda ravitakse haiglas.

Video: kuidas ravida kõrvapõletikku

Välise kõrvapõletiku klassifikatsioon päritolu järgi

Nakkuslik - põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest.
Mittenakkuslik – põhjustatud muudest põhjustest, nagu ärritus või allergilised reaktsioonid.

Kõige levinumad väliskõrvapõletiku tekitajad

Ebaõige väliskõrva hügieen:

Sääre erüsiipeli sümptomid Patogeen on võimeline tekitama naha vastavaid ilminguid ainult teatud põhjuste ja kaasnevate tegurite olemasolul, mis põhinevad patoloogial ja siseorganitel. Selle haiguse põhjused:

Erinevad nahavigastused (haavad, lõhed, marrastused, putukahammustused, vastsündinute nabahaavad, kateetri paigaldamine);
Nahakahjustused viiruste (tuulerõuged, herpes), allergiliste tegurite (urtikaaria, neurodermatiit, kontaktdermatiit), seeneniidistiku poolt;
Verevoolu protsesside rikkumine, lümfostaas;
Kokkupuude reostusega, keemiliste ühenditega;
Liibuvate riiete, kummijalatsite pikaajaline kandmine.

Üsna sageli areneb erysipelas krooniliste inimeste haiguste taustal, nagu suhkurtõbi, krooniline tonsilliit, keskkõrvapõletik. Samuti on patoloogia kujunemise oluliseks põhjuseks organismi kaitsevõime vähenemine patogeeniga kohtumise ajal (T-lümfotsüütide sünteesi pärssimine).

Mis põhjustab seda haigust? Seda põhjustab A-rühma beetahemolüütiline streptokokk, kõige sagedamini Streptococcus pyogenes. Streptokokid on paljude inimeste haiguste, sealhulgas tonsilliidi, sarlakid, reuma jm põhjustajad.

Sordid voolu paljususe järgi

Erysipelas klassifitseeritakse järgmiste kriteeriumide alusel:

Haavakahjustuste levimus on piiratud, sage;
Muutuste olemus nahal on erütematoosne vorm, erütematoosne-hemorraagiline, bulloosne-hemorraagiline ja erütematoosne-bulloosne;
Arengu paljusus – esmane, korduv, korduv;
Patoloogia kulgemise raskusaste on raske, kerge, mõõdukas;
Mõjutatud kehapiirkond on alajäsemete erüsiipel (sagedamini diabeediga), suguelundid, liigesed, sagedamini küünarnukk, rind, kõrva, nina, kael; silma (silmalaugude erüsiipel) ja muude organite kahjustus.

Erilise koha hõivab vastsündinute erüsiipelaste kulg, mis on seotud nabapõletiku tekkega. Vastsündinutel on haigus ohtlik raske kulgemise, kiire leviku ja suure suremusriskiga.

Selle patoloogia arengu põhjuseks võib olla ka mastektoomia lümfi stagnatsiooni või lümfostaasi tõttu. Kõige sagedamini areneb protsess pärast mastektoomiat armi piirkonnas.

Harvadel juhtudel võib rasedus olla nakkuse riskifaktor. Sagedamini diagnoositakse erüsiipel pärast sünnitust rinnapunetuse ehk mastiidi diagnoosimisega.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast võib sümptomite loetelu varieeruda, mis selle haiguse üldises kirjelduses on iseloomulikud ja võimaldavad õigeaegselt avastada isegi naha erüsiipeli esialgset staadiumi.

Tänapäeval on olemas teatud haiguse klassifikatsioon, mis annab ettekujutuse iga sordi eripärast, manifestatsiooni omadustest ja kõige tõhusamatest ravimeetoditest, mis võimaldab haiguse ilminguid võimalikult lühikese aja jooksul kõrvaldada. aega.

Haiguse klassifikatsioon on järgmine:

erütematoosne;
erütematoosne-bulloosne;
bulloosne-hemorraagiline.

Kaasaegses meditsiinis on mitmeid ravimeid, mis leevendavad põletikku, kõrvaldavad kahjustatud piirkondade valu, kuid väljendunud tulemuse saamiseks tuleks haigus õigeaegselt avastada, mida saab teha ainult spetsiaalsete testide seeriaga. ja läbivaatus arsti poolt.

Ravi kontrollimine aitab ka patsiendi seisundit kiiremini stabiliseerida, vältida võimalikke ägenemisi, mis on tõenäoline enamikul erüsiipelaste nakatumise juhtudel.

Erütematoosne

Seda tüüpi erüsiipel nahal avaldub täpi, erüteemi, ilmsete põletikunähtudega, millel on selged piirid iseloomulike sälkude kujul.

Koht hakkab põletikku üldise kehatemperatuuri tõusuga, patsient tunneb palaviku tunnuseid, tekib terav väsimus, letargia. Isegi kehalise aktiivsuse puudumisel on märgatav elujõu langus, võib esineda üldise nõrkuse ilmingud.
Erinevate erütematoossete erütematoosidega kahjustatud nahapiirkonna pind võib maha kooruda, kuid enamasti avaldub see sümptom vähesel määral.
Haigus avastatakse välise läbivaatuse käigus dermatoloogi poolt, kes määrab muutuse täielik vereanalüüs põletikulise protsessi tunnuste esinemise tuvastamiseks kehas, samuti naha biopsia kahjustatud piirkonnast.

Naha erütematoosse sordi tuvastamise korral kulgeb taastumisprotsess suhteliselt kiiresti, haiguse retsidiivid on tõenäolised üldise immuunsuse vähenemise ja samaaegsete haiguste esinemise korral.

Erütematoosne erütematoosne vorm (foto)

Erütematoosne bulloosne

Seda tüüpi nahakahjustusi iseloomustab põletikuliste piirkondade moodustumine nahal, mis esmalt omandavad tugeva punaka varjundi ja hakkavad seejärel maha kooruma.
Sellise koha pinnal väljenduvad naha koorimise piirkonnad, mis haiguse ägenemisel suurenevad, nahk omandab kortsus paberilehe välimuse: muutub õhukeseks, väga vastuvõtlikuks erinevatele mehaanilistele mõjudele - selle tundlikkus suureneb, mis toob patsiendile ebamugavust.
Haiguse edasise käiguga on tõenäoline villide tekkimine selliste kahjustatud põletikuliste piirkondade pinnale, mis on täidetud kollaka või värvitu vedelikuga, mille küpsemisel tekivad villide asemele väikesed haavandid, mis seejärel hakkavad ka eralduma. koorida maha ja nahk koorida.

Bulloosne erüsiipel (foto)

Bulloosne-hemorraagiline

Seda tüüpi nahakahjustusi iseloomustab paljude hemorraagilise vedelikuga vesiikulite moodustumine kahjustatud piirkondades, mis on suures osas põletikulised.

Bulloos-hemorraagilise erüsiipeliga kaasneb naha kihtide ja kapillaaride sügav kahjustus, mis muudab paranemisprotsessi keeruliseks: enamikul juhtudel täheldatakse haiguse retsidiive, samas kui selle ilminguid pärast ravi saab diagnoosida 5 aasta jooksul. paranemise hetkest.

Vaatlusaluse haiguse kõige keerulisem ja pikem kulg on eriti raske vanemas eas, raviprotsess viibib ja nõuab kõige terviklikumat lähenemist.

Paralleelsed kehahaigused ja kahjustused raskendavad raviprotsessi, soovitatav on võtta toetavaid ravimeid, samuti immuunsüsteemi ergutavaid ravimeid, mis võimaldab vältida võimalikke tüsistusi pärast haigust.

Selle erysipelasi vormi rahvapärased abinõud ei anna täielikku ravi.

Bulloosne-hemorraagiline erüsiipel

Sõltuvalt haiguse käigust, iseloomulikest sümptomitest ja raskusastmest jaguneb haigus esmaseks vormiks, korduvaks, korduvaks. Iga haigustüüp nõuab raviprotsessi korraldamisel erilist lähenemist ja sellega võivad kaasneda mitmed muutused organismis.

Samuti eristatakse sõltuvalt erüsiipelase kulgemise perioodist kolme etappi, millest igaühe sümptomid on erinevad ja mida iseloomustab kulgemise järkjärguline süvenemine ja patsiendi heaolu oluliselt halvendavad nähud:

Erüsiipeeli esimene staadium ilmneb temperatuuri tõusust 38-39 ° C-ni, palaviku ilmingud on piiratud, kuid esineb märkimisväärne nõrkus, kahjustatud nahapiirkonnad muutuvad põletikuliseks, hakkab punastama muutuvad mehaanilise pinge suhtes tundlikumaks.
Teises arenguetapis on üldine temperatuuri tõus 40 ° C-ni, palaviku seisund avaldub suurel määral, naha kahjustatud piirkondadele ilmuvad lööbed, mis võivad olla täidetud vedelikuga, kõrge temperatuuri säilitamise kestus. kehatemperatuur võib olla kuni viis päeva. Nahapõletiku ilmingud levivad suurematele aladele, raviprotsess on pikem ja nõuab spetsiaalsete ravimite kasutamist.
Haiguse rasket vormi iseloomustab patsiendi üldise seisundi märkimisväärne halvenemine, kehatemperatuur võib tõusta üle 41 ° C ja kesta kuni viis päeva. Nahakahjustuste piirkondade suurenemisega täheldatakse segadust, hallutsinatsioone. Patsiendi raviasutusse paigutamisel on vaja kiiret arstiabi.

Esmane

Esimest korda iseloomustavad haiguse ilminguid nahakahjustuste väikesed alad, sümptomid ei pruugi kohe tähelepanu tõmmata, mistõttu on ravi alustamine raskendatud. Nahk muutub järk-järgult põletikuliseks, selle pind muutub paar päeva pärast streptokokkinfektsiooni sissetoomist tugevalt punaseks.
Naha erüsiipeeli esmast ilmingut iseloomustab patsiendi üldise seisundi kerge halvenemine, raviprotsess võimaldab õigeaegse diagnoosimisega kiiresti kõrvaldada haiguse kõige ilmsemad ilmingud.

Korduv

Naha erüsiipeeli korduva ilmingu korral on haiguse sümptomid rohkem väljendunud, on võimalik kehatemperatuuri oluline tõus, ilmneda palaviku tunnused koos ilmsemate sümptomitega ja kõrge temperatuur.
Patsient muutub loiuks, kahjustatud naha pind muutub punaseks, ilmneb selle ülitundlikkus.
Haiguse korduv vorm on ebaselge esmase erüsiipeeli tüüpi ravi, võib raviprotsess viibida, kui kahjustust õigel ajal ei avastata.

korduv

Seda tüüpi erüsiipeleid iseloomustavad korrapärased ilmingud, haiguse esmase vormi ebapiisava ravi korral on haiguse sümptomite kordumise tõenäosus suur.

Lisaks iseloomustab iga retsidiivi patsiendi üldise seisundi märkimisväärne halvenemine, palaviku ilmingud on üha enam väljendunud.

Erüsiipe korduvat vormi diagnoositakse kõige sagedamini vanemas eas. Samal ajal täheldatakse sageli muude haiguste lisandumist (sageli nakkav kujul

sepsis

On suur tõenäosus gangreeni tekkeks), mis raskendab ka raviprotsessi.

Korduva erüsiipeeli vormi ravimise protsessi takistab vajadus organismi pidevalt immuunsüsteemi stimuleerivate ravimitega hooldada, samuti olemasolevate samaaegsete kahjustuste ravi.

Haiguse korduva vormiga kaasneb sagedane temperatuuri tõus, erüsiipeldade tekkimise tõenäosus erinevatel kehaosadel suureneb isegi immuunsüsteemi kerge nõrgenemise korral.

Välise kõrvapõletiku diagnoosimine

Kõrva-nina-kurguarst (kõrva-kurguarst) tegeleb väliskõrvapõletiku diagnoosimise ja raviga. Esiteks uurib arst nahka kõrva piirkonnas, vajutab erinevatesse kohtadesse, kontrollib valulikkust.

Testid ja testid, mida arst võib välja kirjutada väliskõrvapõletiku kahtluse korral

Uuringu pealkiri	Selle tuvastamise kirjeldus	Kuidas see läbi viiakse
Üldine vereanalüüs	Täielik vereanalüüs on uuring, mis on ette nähtud enamiku haiguste jaoks. See aitab tuvastada põletiku olemasolu kehas. Seda tõendab leukotsüütide arvu suurenemine ja mõned muud näitajad.	Vereproovid võetakse sõrmest, tavaliselt tehakse seda hommikul.
Otoskoopia	Väliskuulmekäigu uurimine, mille käigus arst hindab selle seisundit, samuti kuulmekile välimust ja seisukorda. Otoskoopia aitab avastada turset ja muid patoloogilisi muutusi kuulmekäigu seinas, tuvastada eritist.	Otoskoopia tehakse spetsiaalsete metallist lehtrite abil, mille arst sisestab kõrva. Kontrollimise hõlbustamiseks tõmmatakse kõrvaklaas tavaliselt veidi tagasi: täiskasvanutel - tagurpidi ja ülespoole; lastel - selg ja alla. Protseduur on täiesti valutu.
Kuulmisuuring	Aitab arstil hinnata patsiendi kuulmist. Välise kõrvapõletiku korral peaks see olema normaalne. Keskkõrvapõletiku korral, millega kaasneb trumliõõne kahjustus, väheneb see.	Arst palub patsiendil eemalduda 5 meetri kaugusele (kabineti vastasnurka) ja sulgeda üks kõrv peopesaga. Ta hääldab fraase sosinal, patsient peab neid kordama. Seejärel uuritakse samamoodi teise kõrva funktsiooni.
Kõrva eritise bakterioloogiline uuring	Aitab tuvastada haiguse põhjustaja ja määrata õige ravi.	Vatipulga abil võtab arst kõrvast väikese koguse eritist ja saadab selle laborisse mikroskoobi all uurimiseks ja bakterioloogiliseks uuringuks (kultuurid). Tavaliselt on tulemus valmis mõne päevaga.

Esmane diagnoos tehakse konkreetsete laikude, turse, toksoosi põhjal. Kui kahtlustatakse erüsiipeli põletikku, tehakse laboratoorsed uuringud. Veres on vaja tuvastada streptokoki antikehad, hemoglobiini tase, leukotsüüdid, erütrotsüüdid, ESR.

Seoses muudele patoloogiatele omaste sümptomitega, näiteks meenutavad piimanäärme erüsiipelid mastiiti, eristavad arstid samblikke, flegmooni, nodoosset erüteemi, dermatiiti, abstsessi ja muid nahahaigusi. Võib-olla riistvarauuringud.

Näo punetav põletik Reeglina diagnoositakse see patoloogia vahetult patsiendi uurimisel. Küünarliigese erüsiipeeli lüüasaamisega diagnoositakse sagedamini bursiit; arenguga kõrvakaldal - kõrva erysipelas.

Rindade erüsiipel diagnoositakse mastiiti. Silmalaugude erüsipelaadi põletik kombineeritakse silma ülddiagnoosiga.Eraldi registreeritakse harva silmalaugude erüsipelasid.

Kuivad erüsiipelad on välja pakutud võimalusena ravi käigus tekkinud nahamuutuste järkjärguliseks paranemiseks. Selle haiguse kahtluse korral piirduvad analüüsid üldise vereanalüüsiga (lümfotsüüdid, ESR) ja bakterioloogilise külviga.

Välise kõrvapõletiku ravi

Välise kuulmekäigu furunkuli ravi

Ebasoodsate tagajärgede vältimiseks on vaja haigust kohe pärast diagnoosimist ravida. Peamised infektsiooni ravivad ravimid on antibiootikumid.

Sagedamini kasutatakse amoksitsilliini, bitsilliini, tseftriaksooni. Tseftriaksooni on kõige parem manustada haiglatingimustes.

Bitsilliini kasutatakse mitte ainult raviks. Hiljuti on bitsilliini kasutatud retsidiivide ennetamise vahendina.

Antibiootikumid (sagedamini tseftriaksoon) tuleb kombineerida selliste ravimitega nagu antihistamiinikumid, palavikuvastased ravimid, sulfoonamiidid (biseptool), immunostimulaatorid.

Biseptool on ka valik vahend antibakteriaalsete ravimite rühmade talumatuse korral. Oluline on haigust õigesti ravida kohapeal.

Paikselt kasutatavad vahendid on kompress Furacilin, Dimexide, Enteroseptol. Kompressi tuleks teha iga päev, kuni haavad on täielikult paranenud.

Põletiku võimaliku süvenemise tõttu on keelatud kasutada mittehüdrofiilset salvi (Ichthyol). Naftalani salvi on lubatud kasutada koos füsioteraapiaga, samuti Levomekoli iseseisva vahendina.

Levomekoli salv on mittehüdrofiilne ravim, mis soodustab hästi paranemist.

Haigus ise ei ole nakkav. Haiglaravi ei ole näidustatud, ainult siis, kui patsiendi üldine seisund halveneb.

Ravi hõlmab joomise režiimi ja dieeti. Kõrgel temperatuuril võetakse palavikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen, paratsetamool.

Kuna haigus on bakteriaalse päritoluga, tuleb seda ravida antibiootikumidega. Antimikroobsete ravimitega ravikuur on nädalast 10 päevani.

Kandke antibiootikume, nagu erütromütsiin, tsiprofloksatsiin.

Kui põletikuga kaasneb villide või hemorraagiate esinemine, ravitakse kohti furatsiliini lahusega.

Kuidas ravida haigust kodus? Erüsiipelaste raviks kodus kasutatakse rahvapäraseid abinõusid, mis hõlmavad põletikuliste piirkondade raviks mõeldud vahendeid.

Erysipelas ja rahvapärased abinõud

Erüsiipelaste ravi rahvapäraste ravimitega Selle haiguse raviks kasutatakse sageli aktiivselt igasuguseid rahvapäraseid abinõusid. Kuid on oluline meeles pidada arsti kohustuslikku teavitamist rahvapäraste ravimite kasutamisest ravis.

Populaarsete rahvapäraste ravimite hulgas eristatakse seene- või Kombucha-teetõmmist. Sellel seenel on palju muid nimetusi, kuid peamine neist on Kombucha.

Nõutakse kange tee keetmist, filtreeritakse ja seejärel kantakse teeseen marlile ja kahjustatud nahk pühitakse.

Samuti on mis tahes ravimtaimede salvide alusena parem võtta Levomekol. Tasub teada, et ravimtaimed põhjustavad allergiat, mistõttu on oluline neid hoolikalt kasutada.

Homöopaatia on sama populaarne kui traditsioonilised meetodid. Homöopaatiliste ravimite hulgas on preparaate erüsiipelaste raviks ja ägenemiste raviks.

Mis tahes rahvapärased meetodid (kombucha, ravimtaimed, vandenõud) ei suuda üksinda erüsiipeli probleemiga toime tulla. Oluline on seda meeles pidada ja parem on kombineerida rahva nõuandeid ja arsti ravi.

Erüsiipelaste ennetamine

Kõiki nahakahjustusi on vaja hoolikalt ravida antiseptikumidega ja kasutada ravimeid kohalikuks ja üldiseks raviks. See kaitseb nakkuse eest, säästlikum kui erüsiipeli ravi.

Streptokoki arengu vältimiseks on vaja koheselt kõrvaldada teraapiaga kõik kehas esinevad nakkuskolded, naha, küünte ja limaskestade, veresoonte haigused, vältides nende kroonilist vormi.

Erüsiipelaste ennetamine:

vältida nahakahjustusi ja viivitamatult ravida mähkmelöövet, marrastusi ja muid terviklikkuse rikkumisi;
jälgige temperatuuri režiimi (ärge jahutage üle, ärge ülekuumenege);
järgima sanitaar- ja hügieenistandardeid (kehahooldus, ruumide koristamine);
tugevdada immuunsust;
rakendada terapeutilisi ja ennetavaid meetmeid (sanatsioon), et kõrvaldada streptokoki infektsiooni koldeid (sinusiit, kaaries, tonsilliit, keskkõrvapõletik).

Haiguse arengu ennetamine põhineb meetmete kogumil, et kaitsta keha peamise patogeeni - beetahemolüütilise streptokoki - kahjulike mõjude eest.

Oluline samm pole mitte ainult isikliku hügieeni järgimine, erinevate nahakahjustuste kohustuslik ravi antiseptikumidega, puuvillase ja avarate riiete eelistamine, vaid ka immuunsust vähendavate krooniliste patoloogiate ägenemiste vältimine, küünte ja jalgade seenhaiguste ravi. .

Üsna sageli on gangrenoosse erüsiipeeli ohtliku vormi väljakujunemise põhjuseks suhkurtõbi. Diabeedi korral süveneb veresoonte trofism, mida patsient mõnikord tõsiselt ei võta, vaid viib isegi amputatsioonini.

Kõrva erüsiipel ilmneb streptokoki erysipelas'e tõttu, millest on väga raske vabaneda. See on nakkushaigus, mida iseloomustab naha äge seroos-eksudatiivne põletik. Seda haigust mainis oma töödes Hippokrates, kuid 17. sajandil märgiti esmakordselt haiguse sarnasus levinud ägedate eksanteemidega.

Kõrva erysipelas vastavalt RHK-10

Lapsepõlves esineb haigus harva. See võib olla esmane, kui välimus on seotud naha pragude olemasoluga, kasutades kellegi teise kammi. Sekundaarne vorm ilmneb, kui protsess liigub näo või pea nahalt. RHK-10 haiguse kood - A46. Patoloogiat leitakse 15-20 inimesel 10 tuhandest. Kõige sagedamini esineb seda üle 40-aastastel naistel.

Põhjused

Haigus ilmneb streptokokkide tõttu, kuid haiguse nakkavus on madal. Haiguse põhjused hõlmavad järgmist:

või ülekuumenemine
sagedane kokkupuude keemilise saaste, tahmaga,

Liigid

Kõrva erysipelasid on mitut tüüpi, mis erinevad oma ilmingute poolest:

erütematoosne,
hemorraagiline,

Erütematoosne

Meditsiinis peetakse seda vormi üheks kõige ohtlikumaks. Kõigepealt tekib punakas või roosakas laik, mis muutub erüteemiks. See on infiltraat, ödeemne piirkond, millel on valulikud aistingud. Mõjutatud piirkonna piirid meenutavad leeke.

Hemorraagiline

Seda liiki esineb 90% kõigist juhtudest. Peamine erinevus eelmisest versioonist on hemorraagiate esinemine. Iseloomustab pikaajaline palavikuline seisund, kohalike muutuste aeglane vastupidine areng. Harvadel juhtudel märgitakse.

bulloosne

Ilmuvad väikesed mullid. Need ilmuvad mitu tundi või päeva. Seejärel need avatakse ja sisu voolab neist välja. Ülemine epidermis hakkab ketendama. Pärast koorikutelt mahakukkumist arme ei jää. Mõnikord tekivad vesiikulite asemel haavandid.

Fotol kõrva erysipelade tüübid

Diagnostika

Diagnoos põhineb anamneesil ja läbivaatusel. Tulemuste põhjal määratakse testid.

Kliiniline pilt

Arst saab kõrva erüsiipelidega tuvastada kogu kõrvaklapi väljendunud ja turse. Sellel on selged piirid ja see mõjutab lobe. Patsient tunneb palpatsioonil valu. Mõjutatud piirkonna ja terve naha vaheline piir eristub värvi või paistes rulliga.

Punetus võib mõjutada. Kaasnevad sümptomid on kehatemperatuur ja tugev peavalu. Õigeaegse diagnoosimise ja kerge vormi korral taastub 3-4 päeva.

Nõutavad testid

Nakkusspetsialist saadab kohaletoimetamiseks:

antistreptolüsiin O vereseerumis,
streptokokkide A, B, C, D, F, G antikehad veres.

Esimesel juhul uuritakse antikehi, mis tekivad A-rühma streptokoki poolt sekreteeritava streptolüsiini O tüüpi vastu.Antikehad peaksid neutraliseerima bakterite toksilise toime. Veri võetakse veenist, täiendavat ettevalmistust pole vaja.

Teisel juhul uuritakse streptokoki antikehade tiitrit. Tavaliselt on see 12–166 ühikut. AT ilmneb nakatumise esimesel nädalal ja saavutab suurimad väärtused 2-3 haigusnädalal. Kuid aktiivne infektsioon põhjustab tiitri 4-kordse tõusu ainult 70% patsientidest. Kasutada võib ELISA meetodit.

Ravi

Meditsiiniliselt

On ette nähtud penitsilliiniravi. Nende vastuvõtt kestab vähemalt 7 päeva. Noortele on ette nähtud kaltsiumglükonaat. Kõik patsiendid saavad:

askorbiinhape ja nikotiinhape,
A- ja B-rühma vitamiinid,
multivitamiinide segud,
immunostimuleerivad ravimid.

Kohalik kokkupuude on oluline ainult bulloosse hemorraagilise vormi korral. Ägeda perioodi korral tehakse villid servast sisselõikega. Seejärel kantakse rivanooli ja furatsiliini lahusega sidemed. Need valmivad umbes nädalaga. Tervendamiseks kasutatakse salve ja geele, mis viivad kudede kiirele taastumisele.

etnoteadus

On mitmeid meetodeid, mis aitavad haigusega toime tulla. Need sisaldavad:

alkohol,
aaloe mahl,
jahubanaanimahl.

Tugeva valu korral võib mahlale lisada novokaiini või dimeksiidi. Viimast kasutatakse vahekorras 1:1.

Jahubanaan tuleb hästi toime kõrva erysipelastega. Seetõttu võite värskeid lehti jahvatada ja kinnitada põletikule. Mõned inimesed kasutavad rukkijahu. See pannakse kõrva.

Kuidas ravida kõrva erüsiipe

Võimalikud tüsistused

10% juhtudest jätkuvad tüsistustega. Sekundaarne infektsioon võib liituda. Seejärel tekivad auriklile abstsessid või nekroosipiirkonnad. Kui lastakse tekkida sügavatel haavanditel, võivad jääda armid.

Ohtlik tagajärg on lümfostaas ja tromboflebiit. Need arenevad, kui erysipelas levib teistesse kehaosadesse.

Prognoos

Kõrva erysipelasiga on prognoos soodne. Eriti kui haigus ravitakse õigeaegselt. Tähelepanuta jäetud juhul haigus omandab, on suur retsidiivi oht.

Kuidas ravida erysipelasid rahvapäraste ravimitega

Ärahoidmine

Haiguse pideva kordumise korral võetakse profülaktilistel eesmärkidel kasutusele antibakteriaalne ravim bitsilliin. Annus ja selle kasutamise sagedus arvutatakse individuaalselt.

Hematoomi põhjused

Streptokokk

streptokokid

- sfääriliste bakterite perekond, mis on oma elujõu tõttu looduses väga levinud. Kuid samas ei talu nad väga hästi kuumust. Näiteks need bakterid ei paljune temperatuuril 45 kraadi. Seda seostatakse erüsiipelade vähese esinemissagedusega troopilistes maades.

Erysipelast põhjustab üks bakteriliikidest - beetahemolüütiline streptokokk A. See on kõige ohtlikum kogu streptokokkide perekonnast.

Välise kõrvapõletiku klassifikatsioon päritolu järgi

Nakkuslik - põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest.
Mittenakkuslik – põhjustatud muudest põhjustest, nagu ärritus või allergilised reaktsioonid.

Kõige levinumad väliskõrvapõletiku tekitajad

Varases eas lastel esineb kõrvade erüsiipeli põletikku harva, sagedamini esineb see täiskasvanutel. Provotseerida streptokokkide patoloogia arengut.

Erinevad nahavigastused (haavad, lõhed, marrastused, putukahammustused, vastsündinute nabahaavad, kateetri paigaldamine);
Nahakahjustused viiruste (tuulerõuged, herpes), allergiliste tegurite (urtikaaria, neurodermatiit, kontaktdermatiit), seeneniidistiku poolt;
Verevoolu protsesside rikkumine, lümfostaas;
Kokkupuude reostusega, keemiliste ühenditega;
Liibuvate riiete, kummijalatsite pikaajaline kandmine.

Üsna sageli areneb erysipelas krooniliste inimeste haiguste taustal, nagu suhkurtõbi, krooniline tonsilliit, keskkõrvapõletik. Samuti on patoloogia kujunemise oluliseks põhjuseks organismi kaitsevõime vähenemine patogeeniga kohtumise ajal (T-lümfotsüütide sünteesi pärssimine).

Erüsiipelaste teket põhjustada võivate tegurite hulgas on olulisel kohal stress ja pidev ülekoormus, nii emotsionaalne kui ka füüsiline. Muud määravad tegurid on:

Äkilised temperatuurimuutused (temperatuuri langus ja tõus);
Nahakahjustused (kriimustused, hammustused, süstid, mikropraod, mähkmelööve jne);
liigne päikesepõletus;
Erinevad verevalumid ja muud vigastused.

Naha erüpsi kaudseks põhjuseks võivad olla järgmised põhjused või nende kombinatsioon:

Immuunsuse vähenemine;
Somaatilised kroonilised haigused;
Diabeet;
Alkoholism, alatoitumus;
Streptokoki infektsioonid.

- sfääriliste bakterite perekond, mis on oma elujõu tõttu looduses väga levinud. Kuid samas ei talu nad väga hästi kuumust.

Näiteks need bakterid ei paljune temperatuuril 45 kraadi. Seda seostatakse erüsiipelade vähese esinemissagedusega troopilistes maades.

Erysipelast põhjustab üks bakteriliikidest - beetahemolüütiline streptokokk A. See on kõige ohtlikum kogu streptokokkide perekonnast.

Kui streptokokk satub immuunpuudulikkusega inimese kehasse

kammitud hammustused;
marrastused;
trauma;
verevalumid;
praod jalgades;
ebakvaliteetne pediküür, puuride olemasolu.

Jalal olevad erüsiipelid põhjustavad haigused: krooniline põsekoopapõletik, kahjustatud hambad ja muud streptokokki kandvad haigused. Verevool levitab infektsiooni läbi elundite, nõrgenenud osa mõjutab põletik.

Võimalikud dermatoloogilised infektsioonid. Tugev immuunsüsteem muutub haiguste peamiseks takistuseks.

Kui immuunsüsteem on ebaõnnestunud, ei ole inimene immuunne jala erysipelas'e vastu.

Jala erüsipelaadipõletik tekib beetahemolüütilise streptokoki põhjustatud nahakahjustuste tagajärjel, kuid immuunsüsteemi nõrkuse korral liituvad patoloogiaga ka teised patogeensed mikroorganismid, mis kutsuvad esile mitmeid tüsistusi ja raskendavad haiguse ravi.

Patoloogilise protsessi arengut mõjutavad järgmised tegurid:

naha trofismi rikkumine;
nahakahjustus;
seenhaigused;
metaboolsed patoloogiad: suhkurtõbi;
veresoonte patoloogiad: venoosne puudulikkus, mikrovaskulatuuri kahjustus;
kandes kitsaid sünteetilisi riideid ja kingi;
immuunsüsteemi funktsionaalsuse vähenemine;
hüpovitaminoos;
kroonilised haigused;
kahjulike tegurite mõju nahale kutsetegevuse käigus.

Erysipelas areneb tõenäolisemalt nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel: eakatel patsientidel, kellel on kroonilised haigused, diabeet, ja naistel, kes on peagi sünnitamas. Nende patsientide rühmade puhul tuleb erilist tähelepanu pöörata patoloogilise protsessi õigeaegsele diagnoosimisele ja ravile.

Enne aurikli erüsiipe sümptomite ja ravi kaalumist tutvume selle haiguse põhjustega. See võib olla esmane ja korduv.

Peamised sümptomid ja eristavad tunnused

Erüsiipeli sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja raskusastmest. Arengu paljusus on samuti oluline, kuna mõningaid ägenemisi ja korduvaid juhtumeid võib olla palju raskem taluda.

Põletiku lokaliseerimine on vaid osaliselt määrav tegur, kuid erüsipeela üldine levimus põhjustab tavaliselt sümptomite intensiivsuse suurenemist.

Kõige sagedamini algab haigus kergete külmavärinate tundega, mis intensiivistub väga kiiresti ning seejärel ilmneb letargia, nõrkus ja unisus. Mõnel juhul võib juba esimestel tundidel tekkida tugev pulseeriv peavalu, lihasspasmid, iiveldus koos oksendamisega.

Südamelöögid võivad muutuda palju sagedasemaks ja temperatuur võib järsult hüpata kuni 39–40ºC.

Mõnikord on sümptomid palju ebameeldivamad ja vähimagi kahtluse korral raske lekke vormis peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Sellise olukorra esimesed märgid on perioodilised krambid ja kõnehäired, samuti deliirium.

Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võivad ärrituse all kannatada ka ajumembraanid.

Erüsiipeli tunnused intensiivistuvad päeva jooksul ning 24 tunni pärast annavad tunda lokaalse põletiku sümptomid. Nende hulka kuuluvad valu, turse, tugev põletustunne ja sügelus, samuti pingetunne kahjustatud nahapiirkonnas.

Meditsiinipraktikas kohtab kõige sagedamini haiguse erütematoosseid ja erütematoos-bulloosseid sorte.

Esimesel arenguvormil omandab erüsiipeldadest mõjutatud piirkond rikkaliku erkpunase värvuse (erüteem), mille iga puudutus on üsna valus. Piirkonna servad võivad tunduda sakilised ja piirkond ise on tavaliselt paistes, mille tulemuseks on kerge tõus naha üldisest pinnast kõrgemale.

Tulevikus võib epiteeli ülemine kiht hakata maha kooruma.

Klassifikatsioon

Kuuldeaparaadi piirkonnas on naha erüsipelasid mitut tüüpi. Need erinevad üksteisest sümptomite, haiguse kulgu kestuse ja ravi poolest.

Haiguse etapid erinevad sõltuvalt põletikulise protsessi perioodist.

Esimest etappi iseloomustab temperatuuri tõus 39 kraadini, nõrkus, kahjustatud nahapiirkonnad muutuvad põletikuliseks ja omandavad punase varjundi.

Teises etapis tõuseb kehatemperatuur 40 kraadini, tekib palavik ja kahjustatud nahapiirkonnad katavad vedelikuga täidetud lööve.

Kolmandat etappi peetakse kõige raskemaks ja seda iseloomustab patsiendi seisundi halvenemine. Temperatuur tõuseb 41 kraadini ja püsib mitu päeva. Nahakahjustuste pindala suureneb, tekivad segasus ja hallutsinatsioonid.

Erütematoosne

Seda tüüpi põletikku iseloomustab punaste laikude ilmumine nahale, erüteem koos iseloomulike intensiivse põletiku tunnustega. Punetusel on selged piirid ja seda iseloomustavad sälgud.Esialgu hakkab kehatemperatuur tõusma erütematoossel kujul. Samal ajal mõjutab põletikuline protsess epidermist.

Tekib palavik ja täheldatakse üldist halb enesetunne. Isegi kui füüsiline aktiivsus väheneb, on väsimus ja nõrkus endiselt olemas.

Samal ajal on epidermise pind ketendav, kuid see sümptom ilmneb üsna harva. Haiguse diagnoosib dermatoloog läbivaatuse käigus.

Ta määrab testid selle sümptomatoloogia arengu põhjuse kindlakstegemiseks. Pärast seda määratakse ravi.

Erütematoosse vormi korral toimub taastumine kiiresti õigeaegse ravi ja kõigi teraapiapunktide järgimisega. Relapsid on haruldased.

Hemorraagiline

Seda haigusvormi iseloomustab mullide moodustumine epidermises, mille sees on hemorraagiline vedelik. Need on suures osas põletikulised ja põhjustavad patsiendile tõsist ebamugavust.

Selle sordi korral muutub nahk põletikuliseks. Koos nendega mõjutab haigus kapillaare.

Erysipelas klassifitseeritakse järgmiste kriteeriumide alusel:

Haavakahjustuste levimus on piiratud, sage;
Muutuste olemus nahal on erütematoosne vorm, erütematoosne-hemorraagiline, bulloosne-hemorraagiline ja erütematoosne-bulloosne;
Arengu paljusus – esmane, korduv, korduv;
Patoloogia kulgemise raskusaste on raske, kerge, mõõdukas;
Mõjutatud kehapiirkond on alajäsemete erüsiipel (sagedamini diabeediga), suguelundid, liigesed, sagedamini küünarnukk, rind, kõrva, nina, kael; silma (silmalaugude erüsiipel) ja muude organite kahjustus.

Erilise koha hõivab vastsündinute erüsiipelaste kulg, mis on seotud nabapõletiku tekkega. Vastsündinutel on haigus ohtlik raske kulgemise, kiire leviku ja suure suremusriskiga. Selle patoloogia arengu põhjuseks võib olla ka mastektoomia lümfi stagnatsiooni või lümfostaasi tõttu. Kõige sagedamini areneb protsess pärast mastektoomiat armi piirkonnas.

Harvadel juhtudel võib rasedus olla nakkuse riskifaktor. Sagedamini diagnoositakse erüsiipel pärast sünnitust rinnapunetuse ehk mastiidi diagnoosimisega.

Erysipelas levib inimkehas erineval viisil. Selle arengu kiiruse ja sümptomite raskuse põhjal liigitavad arstid haiguse mitmeks alajaotuseks.

Sõltuvalt erüsiipelaste raskusastmest juhtub see:

kerge, kergete sümptomitega;
mõõdukas, väljendunud sümptomitega, kuid ilma tüsistusteta;
raske, raskete tüsistuste ja raske haiguse kulguga.

Haiguse kohalikud ilmingud võivad olla erinevad. Sõltuvalt nende olemusest eristatakse järgmisi tüüpe:

kui nahk on kaetud helepunase erüteemiga (kasv), millel on selged piirid, siis see viitab erütematoossele vormile. Seejärel võib äsja moodustunud koorik hakata maha kooruma.
sarnaselt ülaltoodud protsessiga kulgeb ka haiguse erütematoos-bulloosne vorm. Kuid pärast päeva või veidi enamat infektsioonist mõjutatud kohas naha pealmine kiht koorib ja moodustab läbipaistva vedelikuga mulli, mis seejärel lõhkeb. Kui järgnev paranemine õnnestub, tekib selle tulemusena uus nahk. Vastasel juhul võib tekkida erosioon.
kui analoogselt erütematoos-bulloosse vormiga on tekkinud põis täidetud verise sisuga, siis näitab see bulloos-hemorraagilise vormi olemasolu.
erütematoosne-hemorraagiline vorm sarnaneb suure verevalumiga, mis on tekkinud erüteemi hemorraagia tagajärjel nahaalustesse kihtidesse.

Esimeste haigusnähtude korral peate konsulteerima arstiga, kes määrab põletikulise protsessi arengu peatamiseks vajaliku ravi.

Sääre erüsiipeeli tüübid jagunevad välismärkide järgi. Vaatame lähemalt haiguse sümptomeid.

Kõrva erüsipelaatiline põletik võib olla:

Esmane.
Korduv.
Korduv.

Erysipelas sümptomid

Selline haigus algab ägedalt. Esialgsed sümptomid väljenduvad selles, et patsient tunneb naha sügelust ja põletust.

2-3 päeva pärast tekivad tursed, palavik ja valu, mis on tugevalt tunda pea ja lümfisõlmede näol. Pärast nakatumist muutub nahk punaseks ja nakatunud piirkondades ilmneb turse.

Põletiku fookus suureneb kiiresti. Haiguse peiteaeg võib olla 3 tundi kuni 5 päeva (kõrva, keha ja rindkere haiguste korral areneb see kauem).

Erüsiipelaste peamised tunnused:

temperatuur 40 kraadi;
külmavärinad;
peavalu;
luude valud;
iiveldus ja oksendamine palaviku taustal;
põletik näeb välja nagu selgelt määratletud sarlakpunane ala, mis tõuseb üle rindkere või kõrvaõõne ülejäänud naha;
Põletikukohale tekivad väikesed villid, mis on täidetud läbipaistva, terve või mädase sisuga.

Haiguse raske vormi sümptomid: deliirium, krambid, oksendamine.

Erüsiipeli jääknähud, mis võivad kehas püsida 1-3 kuud:

pigmentatsioon;
naha koorumine;
tihedate koorikute olemasolu, mis moodustuvad pärast mullide sisu eemaldamist;
lümfostaasi areng, mis põhjustab alajäsemete elefantiaasi (luu suurenemine).

Erysipelate lokaliseerimise kohad:

ülemiste ja alumiste jäsemete piirkond;
nägu (nina, kõrvapiirkond, põsed, suunurgad);
peanahk;
põletik rinnus;
laigud ja villid välissuguelunditel.

Erüsiipeli korraliku medikamentoosse raviga kaasneb palavik, mis kestab kuni 10 päeva. Nahapõletik põletiku ajal kestab kuni 2 nädalat.

Sellel patoloogial on ägenemised 2 aasta jooksul - sel juhul erysipelasi diagnoosi ei tehta. Haigust hakatakse ravima alles siis, kui nahale ilmuvad laigud, mis kannavad kudede kerget turset.

Sageli ei tajuta sääre erüsiipeleid ohuna - tõsiasi on see, et esimesed sümptomid (naha turse ja punetus) on iseloomulikud putukahammustuse või allergilise reaktsiooni korral.

Sääre erüsipelaadi põletikuga kaasnevad sellised sümptomid nagu tugev sügelemine sääre piirkonnas ja valu. Tähtis: sääre erysipelas põhjustab elevandiaasi, kuna see haigus põhjustab lümfivoolu rikkumist.

Tähtis: see haigus nõuab viivitamatut konsulteerimist arstiga, patoloogia diagnoosimist ja ravi.

Käe erüsipelaatset põletikku peetakse tõsiseks haiguseks, sest see haigus ei võimalda patsiendil tavapäraste majapidamistöödega tegeleda ja kaasaegset elurütmi juhtida.

Samuti ei peeta punetust ja paistetust enamasti ekslikult käe erüsiipeliga, mistõttu tehakse õige diagnoos alles siis, kui patsiendil on järsult temperatuur tõusnud ja tal pole jõudu voodist tõusta.

Esimesed nakkuse arengu tunnused meenutavad tavalist viirushaigust, kuid mõne aja pärast avaldub haigus täielikult.

Erysipelas algab ägedalt. Reeglina võib inimene isegi näidata haiguse esimeste sümptomite ilmnemise aega.

Levinud erysipelasi nähud nahal on:

Mõjutatud piirkonna tugev punetus (erüteem), mis tõuseb veidi üle naha pinna. Tervetest kudedest on erüteem piiritletud tiheda rulliga, kuid laialt levinud erüsiipeli puhul ei pruugi see olla;
valu punetava piirkonna sondeerimisel;
Mõjutatud piirkonna turse (jalad, sääreosa, nägu, käsivars jne);
Lümfisõlmede valulikkus infektsioonikolde kõrval (lümfadeniit);
Bulloossel kujul võivad nahale ilmuda läbipaistvad villid, mis on täidetud vere või seroosse vedelikuga (plasma).

Lisaks ühistele tunnustele on erüsiipel oma eripärad, kui need paiknevad erinevates kehaosades. Nendega tuleb arvestada, et õigeaegselt kahtlustada nakkust ja alustada õigeaegset ravi.

Esialgu ei pruugi inimene arugi saada, et on juba erüsiipelisse haigestunud. Inkubatsiooniperiood on kümme päeva. Pärast perioodi möödumist hakkavad ilmnema järgmised sümptomid:

Peavalu;
Valu lihaskoes;
Letargia, unisus, kurnatus;
Kuumus;
Mõnikord esineb iiveldust, kõhulahtisust ja soolehäireid.

Erysipelas algab ägedalt, üldised mittespetsiifilised mürgistusnähud ilmnevad 12-24 tundi enne lokaalseid nahamuutusi.

Kehatemperatuur tõuseb järsult palavikuliste näitajateni, millega kaasnevad külmavärinad, peavalu, nõrkus, südamepekslemine. Mõnel patsiendil areneb raske joobeseisundi taustal oneiroid või hallutsinatoorsed luululised sündroomid.

Mõnikord, juba prodromaalperioodil, täheldatakse maksa, neerude ja südame toksilise kahjustuse tunnuseid. Võib esineda ülemäärast uimasust, iiveldust koos oksendamisega, mis ei too leevendust.

Seega on erüsiipeeli esialgne staadium mittespetsiifiline, patsient võib võtta selle ilminguid gripi sümptomite suhtes.

Lokaalsed muutused on haiguse peamine sümptom. Klassikalise kulgemise korral on nad oma olemuselt lokaalsed ja on selgelt piiritletud naha naaberpiirkondadest.

Erütematoosset erüsiipelit iseloomustab terav ereda hüpereemia (erüteem) ilmnemine, millel on selgelt määratletud servad ja isegi perifeeria väike rull. Kahjustusel on ebakorrapärased sakilised piirid.

Mõnikord meenutab see mandrite piirjooni geograafilisel kaardil. Põletikuline nahk näeb välja tihe, paistes, justkui venitatud ja kergelt läikiv.

Puudutades on see kuiv ja kuum. Patsient on mures põletava valu, pingetunde ja terava hüperesteesia pärast erüpsi piirkonnas.

Hele punetus võib asendada sinakas-seisva varjundiga, mis on seotud lokaalse mikrotsirkulatsiooni häirete suurenemisega. Sageli esinevad ka diapedeetilised ja väikesed hemorraagilised verejooksud, mis on seletatavad higistamise ja veresoonte rebenemisega.

Haiguse 2.-3. päeval ühinevad lümfostaasi nähud sageli lümfödeemi (tihe lümfiturse) tekkega. Samal ajal võivad fookuse sees tekkida villid ja mädavillid, mille puhul diagnoositakse bulloosne erüsiipel.

Pärast nende avamist moodustub naha pinnale tihe pruun koorik.

Erüsiipe eraldumine toimub järk-järgult. Piisava ravi korral normaliseerub temperatuur 3-5 päeva jooksul. Erütematoosse vormi ägedad ilmingud kaovad 8-9 päeva ja hemorraagilise sündroomiga võivad need püsida 12-16 päeva.

Naha tursed ja hüperemia vähenevad, selle pind hakkab sügelema ja kooruma. Mõnel patsiendil täheldatakse pärast peamiste sümptomite kadumist ebaühtlast hüperpigmentatsiooni ja tumedat kongestiivset hüpereemiat, mis kaovad iseenesest.

Kuid pärast rasket bulloos-hemorraagilist erüsiipelit võib see püsida aastaid ja isegi aastakümneid.

Kõrva erüsiipel ilmneb streptokoki erysipelas'e tõttu, millest on väga raske vabaneda.

See on nakkushaigus, mida iseloomustab naha äge seroos-eksudatiivne põletik.

Seda haigust mainis oma töödes Hippokrates, kuid 17. sajandil märgiti esmakordselt haiguse sarnasus levinud ägedate eksanteemidega.

Kõrva erysipelas vastavalt RHK-10

Lapsepõlves esineb haigus harva. See võib olla esmane, kui välimus on seotud naha pragude olemasoluga, kasutades kellegi teise kammi.

ROHKEM SELLE KOHTA: Kuidas vabaneda odrast silmal 2 päeva jooksul

Sekundaarne vorm ilmneb, kui protsess liigub näo või pea nahalt. RHK-10 haiguse kood - A46. Patoloogiat leitakse 15-20 inimesel 10 tuhandest.

Kõige sagedamini esineb seda üle 40-aastastel naistel.

Põhjused

See võib ilmneda ka suuõõne krooniliste haiguste tõttu, kaariese esinemise korral. Selle haigusega kaasnevad sageli mitmesugused troofilised häired või lümfovenoosne puudulikkus.

Sümptomid

Haigus algab alati ägedalt. Esiteks on sügelus ja põletustunne. 2-3 päeva pärast ilmneb kerge turse, palavik ja valu.

Viimane võib levida kogu pea ja lähimate lümfisõlmede piirkonda. Inkubatsiooniperiood on üsna labiilne. See kestab 3 tundi kuni 5 päeva.

Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

Kõrvale ilmuvad väikesed sisuga täidetud mullid.
Mõjutatud piirkond on selge helepunase värvi ala, mis tõuseb ülejäänud nahapinnast kõrgemale.
Temperatuur ulatub 40 kraadini.

Seda haigust iseloomustavad peavalud, külmavärinad, valulikud luud. Palaviku taustal ilmnevad oksendamine ja iiveldus. Rasketel juhtudel võivad tekkida krambid.

Kõrva erysipelasid on mitut tüüpi, mis erinevad oma ilmingute poolest:

erütematoosne,
hemorraagiline,
bulloosne.

Seda liiki esineb 90% kõigist juhtudest. Peamine erinevus eelmisest versioonist on hemorraagiate esinemine. Iseloomustab pikaajaline palavikuline seisund, kohalike muutuste aeglane vastupidine areng. Harvadel juhtudel on täheldatud nahanekroosi.

bulloosne

Ilmuvad väikesed mullid. Need ilmuvad mitu tundi või päeva. Seejärel need avatakse ja seroosne sisu voolab neist välja. Ülemine epidermis hakkab ketendama. Pärast koorikutelt mahakukkumist arme ei jää. Mõnikord tekivad vesiikulite asemel haavandid.

Fotol kõrva erysipelade tüübid

Diagnostika

Diagnoos põhineb anamneesil ja läbivaatusel. Tulemuste põhjal määratakse testid.

Kliiniline pilt

Arst suudab tuvastada kudede rasket hüpereemiat ja kogu aurikli turset koos kõrva erüsiipelidega.

Sellel on selged piirid ja see mõjutab lobe. Patsient tunneb palpatsioonil valu.

Mõjutatud piirkonna ja terve naha vaheline piir eristub värvi või paistes rulliga.

Punetus võib mõjutada mastoidprotsessi. Kaasnevad sümptomid on kehatemperatuur ja tugev peavalu. Õigeaegse diagnoosimise ja kerge vormi korral taastub 3-4 päeva.

Nõutavad testid

Nakkusspetsialist saadab kohaletoimetamiseks:

antistreptolüsiin O vereseerumis,
streptokokkide A, B, C, D, F, G antikehad veres.

Etioloogia ja patogenees. Nakkushaigus, millega kaasneb üldine keha mürgistus ja põletikulised nahakahjustused.

Erysipelas ehk erüsipelas on streptokokkidega kokkupuutest põhjustatud nakkuslik-allergiline protsess, mis mõjutab nahka, limaskesti ja piirkondlikke lümfisõlmi.

Esimesed haigusnähud on järkjärguline või kiire turse tekkimine kõrvaklapi ülaosas. Tüüpiline lokaliseerimine on loki ja süstiku vahel.

Kolmnurkse või navikulaarse lohu piirkonnas võib visualiseerida väikseid hemorraagiaid. Suured otohematoomid täidavad mõnikord kogu aurikli õõnsuse - heeliksist kuni traguse või antitraguseni.

Väliselt on selline turse ümmargune või ovaalne kõikuv eend. Otohematoomi kattev nahk on tavaliselt hüpereemiline, sinaka varjundiga, kuid lümfikomponendi ülekaaluga võib see säilitada normaalse lihavärvi.

Kõrvakesta ise, välja arvatud laba, pakseneb ja selle kontuurid siluvad. Suurte hemorraagiakoguste korral võtab kõrv "vormitu koogi" kuju.

Traumaatilise etioloogiaga otohematoomidega kaasneb peaaegu alati teatud valulikkus, täiskõhutunne ja raskustunne. Spontaansed ja kerged hematoomid on puudutamisel valutud ja nendega ei kaasne subjektiivseid aistinguid.

Diagnostika

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui ilmnevad erüsiipeli sümptomid?

Kui nahal ilmnevad esimesed haigusnähud, pöördutakse dermatoloogi poole. Ta paneb paika diagnoosi ja suunab vajadusel teiste erüsipeela raviga tegelevate spetsialistide juurde: infektsionist, üldarst, kirurg, immunoloog.

Arsti vastuvõtul

Tõhusa ravi õigeks diagnoosimiseks ja määramiseks peab spetsialist eristama erüsiipelat teistest sarnaste sümptomitega haigustest: abstsess, flegmon, tromboflebiit.

Kõrva-nina-kurguarst (kõrva-kurguarst) tegeleb väliskõrvapõletiku diagnoosimise ja raviga. Esiteks uurib arst nahka kõrva piirkonnas, vajutab erinevatesse kohtadesse, kontrollib valulikkust.

Testid ja testid, mida arst võib välja kirjutada väliskõrvapõletiku kahtluse korral

Uuringu pealkiri	Selle tuvastamise kirjeldus	Kuidas see läbi viiakse
Üldine vereanalüüs	Täielik vereanalüüs on uuring, mis on ette nähtud enamiku haiguste jaoks. See aitab tuvastada põletiku olemasolu kehas. Seda tõendab leukotsüütide arvu suurenemine ja mõned muud näitajad.	Vereproovid võetakse sõrmest, tavaliselt tehakse seda hommikul.
Otoskoopia	Väliskuulmekäigu uurimine, mille käigus arst hindab selle seisundit, samuti kuulmekile välimust ja seisukorda. Otoskoopia aitab avastada turset ja muid patoloogilisi muutusi kuulmekäigu seinas, tuvastada eritist.	Otoskoopia tehakse spetsiaalsete metallist lehtrite abil, mille arst sisestab kõrva. Kontrollimise hõlbustamiseks tõmmatakse kõrvaklaas tavaliselt veidi tagasi: täiskasvanutel - tagurpidi ja ülespoole; lastel - selg ja alla. Protseduur on täiesti valutu.
Kuulmisuuring	Aitab arstil hinnata patsiendi kuulmist. Välise kõrvapõletiku korral peaks see olema normaalne. Keskkõrvapõletiku korral, millega kaasneb trumliõõne kahjustus, väheneb see.	Arst palub patsiendil eemalduda 5 meetri kaugusele (kabineti vastasnurka) ja sulgeda üks kõrv peopesaga. Ta hääldab fraase sosinal, patsient peab neid kordama. Seejärel uuritakse samamoodi teise kõrva funktsiooni.
Kõrva eritise bakterioloogiline uuring	Aitab tuvastada haiguse põhjustaja ja määrata õige ravi.	Vatipulga abil võtab arst kõrvast väikese koguse eritist ja saadab selle laborisse mikroskoobi all uurimiseks ja bakterioloogiliseks uuringuks (kultuurid). Tavaliselt on tulemus valmis mõne päevaga.

Kõrva-nina-kurguarst võib panna diagnoosi "naha erüsiipel". Patoloogia esimeste nähtude korral peate selle arstiga ühendust võtma. Visiidi käigus vaatab ta esmalt naha üle. Vajutab neile, kontrollides valulikkuse taset.

Diagnoosimiseks on ette nähtud ka laboratoorsed testid:

Üldine vereanalüüs näitab põletiku fookuse. Seda tõendab leukotsüütide taseme tõus ja muud keemilise vereanalüüsi näitajad.
Otoskoopia seisneb selles, et arst uurib kuulmekäiku, kontrollib selle välimust, kuulmekile seisukorda. Selle uuringu abil on võimalik tuvastada turset ja muid patoloogilisi muutusi kõrvakanalis.
Diagnoosi selgitamiseks on vajalik kuulmiskontroll. Normaalne kuulmine ei ole kahjustatud.
Haiguse põhjustaja tuvastamiseks on vajalik bakterioloogiline uuring.

Enamasti ei ole kõrvapiirkonna naha erüsiipeli diagnoosimiseks vaja teha täiendavaid uuringuid, välja arvatud patsiendi kuulmekäigu uurimine. Selles etapis on võimalik täpselt diagnoosida.

Lisaks uuringule mängib diagnoosimisel olulist rolli anamneesi kogumine. Vastuvõtu arst küsib patsiendilt teiste haiguste ja tegurite kohta, mis võivad esile kutsuda erüsiipeli teket.

Kahtlustades haiguse arengut, peate viivitamatult pöörduma infektsionisti juurde läbivaatuseks ja uuringute määramiseks. Käe, jala ja muude kehaosade erüsiipeelide diagnoos põhineb laboratoorsete uuringute tulemustel:

üldine vereanalüüs (haigusega väheneb T-lümfotsüütide arv, suureneb ESR ja neutrofiilide arv);
määrdumine kahjustatud nahapiirkonna pinnalt, bakterioloogiline külv (spetsiifiline patogeen on kindlaks tehtud).

Näo punetav põletik Reeglina diagnoositakse see patoloogia vahetult patsiendi uurimisel. Küünarliigese erüsiipeeli lüüasaamisega diagnoositakse sagedamini bursiit; arenguga kõrvakaldal - kõrva erysipelas.

Rindade erüsiipel diagnoositakse mastiiti. Silmalaugude erüsipelaadi põletik kombineeritakse silma ülddiagnoosiga.Eraldi registreeritakse harva silmalaugude erüsipelasid.

Kuna erüsiipeeli sümptomid võivad sageli sarnaneda muude haigustega, nagu sklerodermia, tromboflebiit, süsteemne erütematoosluupus jt, on diagnostikal suur tähtsus.

Ja ainult kogenud spetsialist suudab patsiendi põhjaliku küsitlemise ja iseloomulike sümptomite olemasolu põhjal diagnoosi panna. Võib teha ka laboratoorsete uuringute kompleksi.

Erysipelast kinnitab A-grupi hemolüütilise streptokoki esinemine infektsioonikoldes Infektsionist võtab arvesse haiguse spetsiifilisi sümptomeid ja nende äkilist tekkimist.

Patogeeni isoleerimist tavaliselt ei teostata, kuna välised ilmingud on selgelt väljendunud ja eristuvad teistest nakkushaigustest.

Diferentsiaaldiagnoos

Jala erüsipelasid eristatakse järgmiste haigustega:

abstsess ja flegmon;
troofiline haavand, ekseem;
sklerodermia, erütematoosluupus;
tromboflebiit, panaritium;
siberi katk ja hävitav endarteriit.

Kui nahal ilmnevad esimesed haigusnähud, pöördutakse dermatoloogi poole. Ta paneb paika diagnoosi ja suunab vajadusel teiste erüsipeela raviga tegelevate spetsialistide juurde: infektsionist, üldarst, kirurg, immunoloog.

Tõhusa ravi õigeks diagnoosimiseks ja määramiseks peab spetsialist eristama erüsiipelat teistest sarnaste sümptomitega haigustest: abstsess, flegmon, tromboflebiit.

Arst saab pärast kahjustatud piirkonna esmast uurimist ja palpatsiooni tuvastada erüsiipeli olemasolu. Kui patsiendil ei ole kaasuvaid haigusi, piisab ainult üldise vereanalüüsi kasutamisest täiendavatest diagnostikameetoditest. Järgmised näitajad näitavad infektsiooni olemasolu:

Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) on üle 20 mm/h. Haiguse kõrguse ajal võib see kiireneda kuni 30-40 mm / h. See normaliseerub 2.-3. ravinädalaks (norm on kuni 15 mm / tunnis);
Leukotsüüdid (WBC) - rohkem kui 10,1 * 10 9 / l. Ebasoodne märk on leukotsüütide taseme langus alla 4 * 10 9 /l. See näitab, et keha ei suuda infektsioonile piisavalt vastu seista. Seda täheldatakse erinevate immuunpuudulikkuste (HIV, AIDS, verevähk, kiiritusravi tagajärjed) ja üldise infektsiooni (sepsis) korral;
Erütrotsüüdid (RBC) - hemorraagilise erüsiipeliga võib täheldada taseme langust alla normi (naistel alla 3,8 * 10 12 / l ja meestel 4,4 * 10 12 / l). Teistes vormides jääb see reeglina normaalsesse vahemikku;
Hemoglobiin (HGB) - võib väheneda ka haiguse hemorraagilise vormiga. Indikaatori kiirus on 120 g / l kuni 180 g / l. Indikaatori langus alla normi on põhjus rauapreparaatide võtmise alustamiseks (kui arst on määranud). Hemoglobiinisisalduse langus alla 75 g/l on näidustus täisvere või erütroosi ülekandmiseks.

Instrumentaalset diagnostikat kasutatakse jäseme verevoolu (isheemia) või kaasuvate haiguste, nagu oblitereeriv ateroskleroos, tromboflebiit, tromboangiit jne, esinemise korral. Sellisel juhul võib patsiendile määrata alajäsemete Doppleri, reovasograafia või angiograafia.

Need meetodid määravad kindlaks veresoonte avatuse ja isheemia põhjuse.

Erüsipeeli tuvastamine jalal on võimalik, kui patsiendil on iseloomulikud sümptomid:

soojus;
joobeseisundi nähtused;
jalgade naha iseloomulik kahjustus.

Täpsema diagnoosi saamiseks tehakse vereanalüüs streptokoki antikehade olemasolu kohta. Arst peaks läbi viima patoloogia diferentsiaaldiagnoosi koos mitmete teiste nahapatoloogiatega: abstsessid, flegmoon, dermatiit, ekseem, nodoosne erüteem.

Jala erüsiipel on omavahel seotud sümptomid ja ravi. Õigeaegse eduka diagnoosi korral määratakse õige ravi. Mida varem ravikuur määratakse, seda suurem on selle efektiivsus ja seda väiksem on tüsistuste tõenäosus.

Otohematoomi diagnoosimine pole keeruline. Otolariinoloogi peamine eesmärk diagnoosimisel on välja selgitada tõenäoline etioloogiline tegur ja läbi viia diferentsiaaldiagnostika teiste sarnaste nosoloogiatega. Täielik eksamiprogramm sisaldab:

Anamneesi ja kaebuste kogumine. Patsiendiga suhtlemisel saadud teave mängib diagnoosimisel üht juhtivat rolli. Otohematoomi olemasolust annavad märku hiljutised kõrva traumaatilised vigastused, samaaegne vere hüübimise vähenemine, professionaalne poks või võitluskunstid.
Füüsiline läbivaatus. Otohematoomi kasuks viitab fluktuatsiooni sümptomi olemasolu puudumise või kerge valu taustal. Põletikuliste tüsistuste tekkega palpatsiooni ajal on terav valu, lokaalne temperatuuri tõus ja peaaegu kogu aurikli pinna tõsine hüperemia.
Laboratoorsed uuringud. Nende juhtivus on kõige informatiivsem spontaansete otohematoomide kahtluse korral, kuna haiguse traumaatilise etioloogia korral CBC-s muutusi ei toimu. Samaaegsete hemostaasi häiretega üldine vereanalüüs võib esineda trombotsütopeenia, pantsütopeenia, blastrakud. Hemofiilia korral määratakse Lee-White'i vere hüübimisaja aeglustumine ja autokoagulatsioonitesti (ACT) häired. Hematoomi mädanemisega KLA-s täheldatakse mittespetsiifilisi põletikunähtusid: leukotsütoos koos nihkega leukotsüütide valem vasakul ESR-i suurenemine.
diagnostiline punktsioon. Reeglina kasutatakse seda diferentsiaaldiagnostika jaoks. Traumaatiliste hemorraagiate korral saadakse punktsiooni tulemusena lümfivedeliku ja vere segu. Otohematoomide spontaansed vormid täidetakse reeglina ainult mittehüübiva verega. Korduvaid vorme iseloomustab suure hulga lümfi olemasolu - helekollane vedelik, mis ei hüübi.

Kui patsient pöördub arsti poole enne kohalike sümptomite ilmnemist, peab arst eristama väliskõrva erüsiipe teistest sarnaste sümptomitega haigustest. Kui patsiendi seisund on raske (tal on kõrge palavik, oksendamine, pearinglus, deliirium), paigutatakse ta haiglasse.

Haiguse algstaadiumis kogub arst anamneesi, viib läbi naha, suuõõne limaskestade üldise läbivaatuse ja mõõdab survet. Samuti võetakse patsiendilt verd üldanalüüsiks, et saada pilt leukotsüütide, trombotsüütide ja erütrotsüütide seisundist.

Kui patsiendil on haiglasse minnes juba kõrvakõrvapõletiku tunnused, tuleb erüsipelasid eristada teistest nahahaigustest, nagu flegmoon, abstsess, erüsipeloid, ekseem, dermatiit, keskkõrvapõletik jt.

Suureks abiks diagnoosi seadmisel on äkiline äkiline haigus, mis on erüsiipelile iseloomulik tunnus.

Arst viib tingimata läbi kõrva välise läbivaatuse. Erüsiipeliga kaob punetus hüpereemilisele alale sõrme vajutamise hetkel. Lisaks põhjustab probleemse piirkonna igasugune puudutamine tugevat valu. See on üks erinevusi erüsiipeli ja ekseemi vahel, mille puhul sellist tundlikkust ei täheldata.

Oluline märk erüsiipel on see, et selle haigusega on haige piirkonna ja terve vahel selge piir (puudub järkjärguline üleminek, piiride hägustumine).

Kui kõrvast eritub, võetakse proovid uurimiseks.

Ravi meetodid

Kuidas suurendada immuunsust?

Erysipelas on nakkushaigus, seega on selle ravi aluseks antibiootikumravi. Antibiootikumid koos teiste rühmade antibakteriaalsete ravimitega hävitavad patogeeni. Antihistamiinikumid aitavad toime tulla streptokoki toksiinide allergiaga.

Antibiootikumid

Antibiootikumide rühm	Terapeutilise toime mehhanism	Ravimite nimetused	Kuidas on ette nähtud
Penitsilliinid Need on valitud ravimid. Penitsilliini talumatuse korral on ette nähtud teised antibiootikumid.	Penitsilliinid seonduvad bakterite rakumembraani ensüümidega, põhjustavad selle hävimist ja mikroorganismi surma. Need ravimid on eriti tõhusad bakterite vastu, mis kasvavad ja paljunevad. Ravi mõju tugevneb, kui seda kasutatakse koos furazolidoon ja streptotsiid.	Bensüülpenitsilliin	Ravimi süstimine toimub intramuskulaarselt või subkutaanselt kahjustatud piirkonda. Olles eelnevalt jäseme põletiku kohal pigistanud. Ravimit manustatakse 250 000-500 000 RÜ 2 korda päevas. Ravikuur on 7 päeva kuni 1 kuu.
		Fenoksümetüülpenitsilliin	Ravimit võetakse tablettide või siirupi kujul, 0,2 grammi 6 korda päevas. Primaarsete erysipelastega 5-7 päeva jooksul, korduvate vormidega - 9-10 päeva.
		Bitsilliin-5	Määrake kordumise ennetamiseks üks süst 1 kord kuus 2-3 aasta jooksul.
Tetratsükliinid	Tetratsükliinid pärsivad uute bakterirakkude ehitamiseks vajaliku valgu sünteesi.	Doksütsükliin	Võtke 100 mg 2 korda päevas pärast sööki koos piisava koguse vedelikuga.
Levomütsetiinid	Rikkuda bakterirakkude ehitamiseks vajaliku valgu sünteesi. Seega aeglustage streptokokkide paljunemist.	Levomütsetiin	Kandke 250-500 mg ravimit 3-4 korda päevas. Ravi kestus 7-14 päeva olenevalt erüsiipeli vormist
Makroliidid	Makroliidid peatavad bakterite kasvu ja arengu ning pärsivad ka nende paljunemist. Suures kontsentratsioonis põhjustab mikroorganismide surma.	Erütromütsiin	Suukaudselt 0,25 g 4-5 korda päevas üks tund enne sööki.

Desensibiliseerivad (allergiavastased) ravimid: tavegil, suprastin, diasoliin. Võtke 1 tablett 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vähendab turset ja allergilisi reaktsioone põletikukohas, aitab kaasa infiltraadi kiirele resorptsioonile.
Sulfoonamiidid: biseptool, streptotsiid 1 tablett 4-5 korda päevas. Ravimid häirivad kasvufaktorite moodustumist bakterirakkudes.
Nitrofuraanid: furasolidoon, furadoniin. Võtke 2 tabletti 4 korda päevas. Nad aeglustavad bakterite kasvu ja paljunemist ning suurtes annustes põhjustavad nende surma.
Glükokortikoidid lümfostaasi tekkes: prednisoloon, mille annus on 30-40 mg (4-6 tabletti) ööpäevas. Steroidhormoonidel on tugev allergiavastane toime, kuid samal ajal pärsivad nad oluliselt immuunsüsteemi. Seetõttu saab neid kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt.
Biostimulandid: metüüluratsiil, pentoksüül. Võtke 1-2 tabletti 3-4 korda päevas 15-20 päeva jooksul. Stimuleerib immuunrakkude teket, kiirendab naha taastumist (regeneratsiooni) kahjustatud piirkonnas.
Multivitamiinipreparaadid: askorutiin, askorbiinhape, panheksavit. Vitamiinipreparaadid tugevdavad bakterite poolt kahjustatud veresoonte seinu ja suurendavad immuunrakkude aktiivsust.
Harknääre preparaadid: tümaliin, taktiviin. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 5-20 mg 5-10 süsti ühe kuuri kohta. Need on vajalikud immuunsüsteemi toimimise parandamiseks ja T-lümfotsüütide arvu suurendamiseks.
Proteolüütilised ensüümid: lidaas, trüpsiin. Igapäevased subkutaansed süstid tehakse kudede toitumise ja infiltraadi resorptsiooni parandamiseks.

Ilma korraliku ravi ja spetsialisti järelevalveta võivad erüsiipelid põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma. Seetõttu ärge ise ravige, vaid pöörduge kiiresti kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Naha ravi kahjustuse ümber

Rakendused 50% dimeksiidi lahusega. 6-kihiline marlipadja niisutatakse lahuses ja kantakse kahjustatud alale nii, et see haarab terve naha 2 cm ulatuses. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas 2 tunni jooksul. Dimeksiid anesteseerib, leevendab põletikku, parandab vereringet, on antimikroobse toimega ja suurendab antibiootikumravi toimet.
Enteroseptool pulbrite kujul. Puhast kuiva nahka piserdatakse kaks korda päevas purustatud Enteroseptoli tablettide pulbriga. See ravim põhjustab kahjustatud piirkonna bakterite surma ja ei võimalda teiste mikroorganismide kinnitumist.
Furatsiliini või mikrotsiidi lahustega sidemed. 6-8 kihist marli sidet niisutatakse ohtralt lahusega, kaetakse pealt kompressipaberiga ja jäetakse haigele nahale 3 tundi hommikul ja õhtul. Nende ravimite lahustel on antimikroobsed omadused ja nad hävitavad naha paksuses olevaid baktereid.
Oksütsüklosooli aerosool. Selle vahendiga ravitakse kuni 20 ruutmeetri suuruseid erüsiipeli piirkondi. Ravimit pihustatakse, hoides õhupalli nahapinnast 20 cm kaugusel. Seda protseduuri saate korrata 2 korda päevas. See tööriist loob nahale kaitsekile, millel on antibakteriaalne, põletikuvastane ja allergiavastane toime.
Keelatud on kasutada süntomütsiini või ihtiooli salvi, Vishnevski linimenti erüsiipelade raviks. Salvi side suurendab põletikku ja võib põhjustada abstsessi.

Traditsioonilise meditsiini retsepte ei soovitata iseseisvalt kasutada. Sageli esitatakse need moonutatud või mittetäielikul kujul. Nende toodete komponendid võivad nahka lisaks allergiseerida. Ja komponendid, mis soojendavad ja kiirendavad vere liikumist, aitavad kaasa bakterite levikule kogu kehas.

Kohalik hügieen erüsiipelitele

Välise kuulmekäigu furunkuli ravi

Patoloogia ravi edukus sõltub otseselt sellest, kui õigeaegselt diagnoositi ja ravi alustati. Mida varem see juhtub, seda kiiremini saab haigust ravida. Peamised ravimid, mida kasutatakse erüsiipeli raviks, on antibiootikumid. Sagedamini määravad arstid "amoksitsilliini", "tseftriaksooni" või "bitsilliini".

"Bitsilliin" on ette nähtud mitte ainult peamise antibiootikumina ravis, vaid ka vahendina retsidiivide ennetamiseks.

Antibiootikumid on ette nähtud koos antihistamiinikumide, palavikuvastaste ja immunostimuleerivate ravimitega. Ravi peaks olema terviklik ja suunatud mitte ainult sümptomite kõrvaldamisele, vaid ka keha immuunsüsteemi säilitamisele.

"Biseptool" on ette nähtud patsientidele, kellel on antibiootikumide talumatus. Patoloogiaid on vaja lokaalselt ravida. Paikselt manustatavad ravimid on Furacilini, Enteroseptoli või Demodexi kompressid. Naha täielikuks paranemiseks tehakse kompresse iga päev.

Ravi jaoks on keelatud kasutada mis tahes salvi, mis sisaldab õli. Need toovad kaasa asjaolu, et patsiendi seisund ainult halveneb.

Lubatud on kasutada "Levomekol". Salv soodustab haavade kiiret paranemist.

Erysipelase ravil on kolm peamist eesmärki:

Põletikulise protsessi fookuse ja seda põhjustanud bakterite kõrvaldamine.
Patsiendi enesetunde parandamine.
Patoloogia edasise arengu ja selle retsidiivide ennetamine.

Patoloogia ei ole nakkav haigus, mistõttu patsiendi isoleerimist ei peeta vajalikuks.

Haigla hospitaliseerimine on vajalik eriti rasketel juhtudel:

hektilise palaviku areng.
Patsiendi seisundi halvenemine.
Tüsistuste tekkimine, näiteks flegmon, abstsessid ja teised.

Antibiootikumid on ravi aluseks. Ravi kestab 7 kuni 10 päeva. Antihistamiinikumid on ette nähtud seetõttu, et streptokokid sisenevad kehasse aktiivselt. Teraapiaks kasutatakse Loratadiini, Lordest või Claritini.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad valu ja leevendavad patsiendi seisundit.

Ebasoodsate tagajärgede vältimiseks on vaja haigust kohe pärast diagnoosimist ravida. Peamised infektsiooni ravivad ravimid on antibiootikumid.

Sagedamini kasutatakse amoksitsilliini, bitsilliini, tseftriaksooni. Tseftriaksooni on kõige parem manustada haiglatingimustes.

Bitsilliini kasutatakse mitte ainult raviks. Hiljuti on bitsilliini kasutatud retsidiivide ennetamise vahendina.

Antibiootikumid (sagedamini tseftriaksoon) tuleb kombineerida selliste ravimitega nagu antihistamiinikumid, palavikuvastased ravimid, sulfoonamiidid (biseptool), immunostimulaatorid. Biseptool on ka valik vahend antibakteriaalsete ravimite rühmade talumatuse korral.

Oluline on haigust õigesti ravida kohapeal. Paikselt kasutatavad vahendid on kompress Furacilin, Dimexide, Enteroseptol.

Kompressi tuleks teha iga päev, kuni haavad on täielikult paranenud.

Põletiku võimaliku süvenemise tõttu on keelatud kasutada mittehüdrofiilset salvi (Ichthyol). Naftalani salvi on lubatud kasutada koos füsioteraapiaga, samuti Levomekoli iseseisva vahendina. Levomekoli salv on mittehüdrofiilne ravim, mis soodustab hästi paranemist.

Patoloogia ravimisel on oluline meeles pidada, et traditsiooniline meditsiin koos keetmise, infusioonide ja kompressidega ei too kaasa patsiendi täielikku taastumist. Parim on kombineerida alternatiivseid ravimeetodeid traditsioonilise meditsiiniga, kuid kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga, kuna ebaõige ravi põhjustab tüsistuste teket, isegi surma.

Keha erüsiipeliga ei ole lubatud kompresside ja tiheda sideme paigaldamine üla- ja alajäsemetele, rinnale ja isegi kõrvaõõnde.

Inimese erüsiipeli ravi viivad läbi terapeudid ja kirurgid. Palaviku korral määratakse patsiendile palavikuvastaseid ravimeid, näiteks paratsetamooli või nurofeeni. Lisaks on patsiendil soovitatav suurendada vedeliku tarbimist, tervislikku toitumist ja voodirežiimi.

Patoloogia ravi seisneb antibiootikumide - erütromütsiini, penitsilliini, tsiprofloksatsiini - võtmises, mille kulg kestab 7-10 päeva. Lisaks on ette nähtud põletikuvastased ravimid - butadioon või klotasool.

Lisaks määrab arst patsientidele välja kohalikud sidemed, UVI, pulbrid ja salvid.

Saate ravida korduvaid erüsiipeleid füsioteraapia abil - UHF, laser või kvarts. Haiguse ägenemise korral annab antibiootikumravi ja krüoteraapia kombinatsioon hea tulemuse.

Kui alustate erüsiipelide (kõrva, rindkere, jäsemete) õigeaegset ravi, on prognoos soodne ja seisund paraneb 7.-10. päeval ning täielik taastumine toimub 2-3 nädala pärast.

Traditsiooniline meditsiin soovitab haigust ravida erinevate ravimtaimede kogumitega, mida tuleks kombineerida teiste ravimitega. Taimne ravim paraneb 2-3 nädalat pärast regulaarset ravimtaimede tarbimist. Kuid püsiv toime saavutatakse alles pärast dekoktide regulaarset ja pikaajalist kasutamist.

Erüsiipeli ravikuur kestab tavaliselt nädalast kümne päevani ning patsiente soovitatakse hospitaliseerida, et vältida erineva raskusastmega tagajärgi ja heaolu olulist halvenemist.

Patsientide isoleerimist peetakse vajalikuks isegi kerge haiguse korral. Erüsipelade puhul on penitsilliini ühe- ja kahekordne süstimine päevas väga ebasoovitav, isegi kui me räägime suhteliselt suurtest annustest.

Ravi põhineb ratsionaalsel antibiootikumravil, lisavahenditena kasutatakse võõrutusravimeid.

Ravi antibiootikumidega algab kohe pärast patsiendi keha positiivset reaktsiooni antibiootikumravile. Sellisel juhul kaovad külmavärinad ja palavik päevaga, põletik taandub ja valu intensiivsus väheneb.

Diagnoosi läbivaatamine või haiguse tõsiduse kindlaksmääramine tuleks läbi viia alles siis, kui 72 tundi pärast antibiootikumide manustamist ei ole paranemist.

80% juhtudest on bensüülpenitsilliinil positiivne mõju, kui me ei räägi sepsise või muude infektsioonide esinemisest;
Kui olete standardsete penitsilliinipreparaatide suhtes allergiline, on soovitatav kasutada makroliide;
Antimükootikume kasutatakse erüsipelade puhul, mida komplitseerib seene areng;
Haavandilised kahjustused nõuavad ravi ainult süsteemsete antibiootikumidega;
Mis tahes antibiootikumide kasutamine erüsiipeli puhul ei välista retsidiivi võimalust.

Olenevalt haiguse tõsidusest võib ravi läbi viia ambulatoorselt või (enamasti) statsionaarselt haiglaraviga nakkushaiglas.

Jalade erüsiipelaste pärssimiseks kasutatakse tingimata antibiootikume, mida võib võtta tablettide või süstide kujul. See võib olla erütromütsiin, furazolidool või teised. Antibiootikumravi kestus võib olla 7 kuni 10 päeva. Mõnel juhul on ette nähtud põletikuvastased ravimid. Samuti, kuna haigus on otseselt seotud immuunsuse vähenemisega, on ette nähtud vitamiinide kompleks.
Lisaks sisemisele haigusevastasele võitlusele on väga tõhus antibiootikumi sisaldav salv, samuti kahjustatud nahapiirkonna ravi furatsiliiniga.
Kasutatakse erinevat tüüpi füsioteraapiat, näiteks kokkupuudet ultraviolettkiirguse või kõrgsagedusvooludega, samuti laserravi.
Raskematel juhtudel määratakse ravi kompleksselt, arvestades südame, neerude ja teiste siseorganite tööd toetavate ravimitega.

Erüsiipeli ravi jalgadel toimub nii ambulatoorselt kui ka statsionaarselt, mis sõltub patoloogilise protsessi käigu tõsidusest. Haiglaravi on näidustatud harvadel juhtudel, see kehtib korduvate erüsiipelite, raskete süsteemsete tüsistuste, lapsepõlve ja vanaduse korral, kui suureneb siseorganite tüsistuste oht.

Mõju põhjusele, A-rühma hemolüütiline streptokokk, viiakse läbi penitsilliini antibiootikumidega, neid manustatakse intramuskulaarselt. Selleks kasutatakse 1. ja 2. põlvkonna tsefalosporiine, 1 g kuni 5 korda päevas. Samuti on näidatud makroliide, harvemini kasutatakse erütromütsiini, nitrofuraani preparaate.

Korduva nakkusprotsessiga viiakse läbi kahekäiguline antibiootikumravi.

Sümptomaatiline ravi hõlmab võõrutusravi, antihistamiinikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kohalike ravimite määramist.

Erüsiipeli kohalike ilmingute ravi hõlmab:

mullide ja antiseptiliste sidemete avamine iga paari tunni järel;
salvide kasutamine, mille on rangelt määranud nakkushaiguste spetsialist;
on ette nähtud dermazin, bepanten ja muud lubatud kohalikud abinõud.

Erysipelas nõuab kompleksset ravi. Kohalikust ravist ei piisa, on vaja võtta antibiootikume, allergiavastaseid ravimeid ja meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Erüsiipelaste ravis on väga oluline tõsta immuunsust. Kui seda ei tehta, naaseb haigus ikka ja jälle. Ja iga järgnev erüsiipeeli juhtum on raskem, raskemini ravitav ja põhjustab sageli tüsistusi, mis võivad põhjustada puude.

Kiireks taastumiseks ja retsidiivide vältimiseks on vajalik kompleksne ravi. Lisaks antibiootikumidele on ette nähtud ka teised ravimite rühmad.

Nende toodete komponendid võivad nahka lisaks allergiseerida. Ja komponendid, mis soojendavad ja kiirendavad vere liikumist, aitavad kaasa bakterite levikule kogu kehas.

Patsient ei ole teistele ohtlik ja teda saab ravida kodus. Kuid pidage meeles, et haiguse ajal on vaja hoolikalt järgida isikliku hügieeni reegleid. See aitab kaasa kiirele taastumisele.

Erüsiipeli tüsistusteta vormid ei vaja operatsiooni - neid ravitakse konservatiivselt. Sõltuvalt patsiendi seisundist otsustatakse tema haiglaravi vajalikkuse küsimus.

Klassikaline raviskeem sisaldab:

Antibiootikum – kaitstud penitsilliinide (Amoxiclav) ja sulfoonamiidide (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) kombinatsioonil on optimaalne toime. Tseftriaksooni võib kasutada alternatiivse ravimina. Soovitatav antibakteriaalse ravi tähtaeg on 10-14 päeva;
Antihistamiin – kuna streptokokk võib kahjustada organismi immuunsust ja põhjustada allergilisi reaktsioone, tuleks kasutada selle rühma ravimeid. Praegu on parimad (kuid kallimad) ravimid Loratadiin ja Desloratadiin. Kui patsiendil pole võimalust neid osta, võib arst soovitada alternatiivina Suprastini, Difenhüdramiini, Clemastiini jne;
Valuvaigisti – erüsiipeli puhul kasutatakse mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d). Eelistada tuleks nimesuliidi (Nise) või meloksikaami, kuna neil on kõige vähem kõrvaltoimeid. Alternatiiv - Ketorool, Ibuprofeen, Diklofenak. Nende kasutamine tuleb kombineerida Omeprasooli (või Rabeprasooli, Lansoprasooli jne) võtmisega, mis aitab vähendada MSPVA-de negatiivset mõju mao limaskestale;
Antiseptilised sidemed 0,005% kloorheksidiiniga on ravi oluline komponent. Pealekandmisel tuleb sidet lahusega leotada ja hoida mitu tundi märjana. Sideme peale kantakse steriilne side.

Kui õigel ajal abi otsida, on võimalik erüsiipel kiiresti välja ravida. Seda toodetakse kodus ja ainult rasketel juhtudel on vaja haiglaravi.

Arst määrab ravimeetodi - ta määrab vajalikud ravimid ja taastumisvahendid. Kuidas ravida erysipelasi jalgadel? Kuna tegemist on nakkushaigusega, algab kõik antibiootikumide võtmisest.

ravimid haiguse sümptomite kõrvaldamiseks;
füsioteraapia;
losjoonide, kompresside kasutamine;
salvide, kreemide pealekandmine;
vannid;
pulbrid;
ravi rahvapäraste ravimitega.

Meditsiiniliselt

Erüsiipeliga on vaja ravi alustada õigeaegselt. Järgida tuleb kõiki arsti juhiseid. Kaugelearenenud juhtudel on võimalik mitteparanevate troofiliste haavandite ilmnemine. Infektsiooni raviks kasutatakse antibiootikume, mida võetakse tablettide ja süstide kujul. Suurt tähtsust omistatakse sümptomite vastu võitlemisele, seetõttu määratakse ravimid:

"Claritin", mis leevendab sügelust;
"Nurofen", alandab temperatuuri, vähendab põletikku;
"Hüpotiasiid", liigse vedeliku eemaldamine, joobeseisundi leevendamine;
"Prodigiosan", immuunsust toetav;
vitamiinide kompleksid.

Arst määrab ravimid veresoonte tugevdamiseks. Kasutatakse külmtöötlust vedela lämmastikuga, ultraviolettravi, mudaravi, darsonvalisatsiooni või laserravi.

Need ravimeetodid tapavad stafülokokkbakterid. Üldise ravikuuri lisandina määratakse sageli erinevaid salve.

Meditsiinipraktikas kasutatakse tetratsükliini ja metüüluratsiili salve.

Kui haigus on kerge, on võimalik ravi läbi viia kodus. Kui haigusnähud on tugevad, annab arst konsultatsiooni, on vaja haiglat.

Antibiootikumravi periood kestab 10 päeva. Pidage meeles, et ravimeid tuleb kasutada ilma ravikuuri katkestamata, nagu on kirjeldatud juhendis.

Haiguse kordumise vältimiseks määrab arst ravi mitmete ravimitega. Süste peetakse efektiivsemaks ravimeetodiks, seedekulglale on vähem pinget, väheneb ka düsbakterioosi võimalus.

Naha erüsiipeeli ravis varases staadiumis salve ei kasutata. Neid kasutatakse haiguse vesikulaarses vormis.

Sel juhul tõhus "Ichthyol salv", mis toimib antiseptikuna, soodustab desinfitseerimist. "Vishnevski salv" aitab krooniliste infektsioonide ravis.

Taastumisfaasis annab Naftalani salvi kasutamine suurepäraseid tulemusi.

Rahvapärased abinõud

Jala erüpsi ravimisel rahvapäraste abinõude abil on nõutav kokkulepe raviarstiga - iseseisvus põhjustab tüsistusi. Kompressina kasutatakse paksu kihina riivitud kartulit. Soovitatav on kasutada värskeid takja- või kapsalehti, peaksite:

peske neid;
peksa maha, kuni mahl eraldub;
siduda haige koha külge.

Punase kaltsu toimele omistatakse raviomadusi - pärast kompressi tegemist on soovitatav teha side. Soovitatav on proovida pulbrilist kriidipulbrit - see jäetakse üleöö seisma.

Aitab ravi taimeõliga, mida tuleks 5 tundi veevannis keeta. Nad määrivad haava ja puistavad purustatud Streptocide'iga.

Kompress jäetakse üleöö.

Pea meeles! Traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine on võimalik ainult pärast kokkuleppel raviarstiga!

Kõrva erüsiipeli sümptomid ja ravi nõuavad viivitamatut haiglaravi. Ravikuur kestab 7-10 päeva. Haigust pärsivad hästi penitsilliini seeria antibiootikumid (bitsiliin-5), lahuste intravenoosne manustamine ("Quartasol", "Trisol").

Selle haiguse ravi hõlmab tingimata antibiootikumide kuuri. Hemolüütilist tüüpi streptokokid on väga tundlikud sulfoonamiidide, penitsilliiniravimite, nitrofuraanide suhtes, mis muudab arstide jaoks lihtsamaks. Kursus võib välja näha selline:

Valitud ravimid: erütromütsiin, klindamütsiin, oleandomütsiin, ampitsilliini trihüdraat. Patsientidele määratakse need ravimid suu kaudu või intramuskulaarselt. Ravi viiakse läbi 5-7 päeva.
Erinevate rühmade tõhusad ravimid, mis on ette nähtud ühel kursusel, näiteks "fenoksümetüülpenitsilliin" ja "furasolidoon".
"Biseptool" (vastuvõtt 7-10 päeva).
Antihistamiinikumid.
Vitamiinid.
Mittesteroidne põletikuvastane.
Rasketel haigusjuhtudel on ette nähtud biostimulandid ("Levamisool", "Metüüluratsiil").
Erijuhtudel viiakse kursusele platsenta gammaglobuliini, tehakse plasma- ja vereülekandeid.

Tehke teraapiat ka kohapeal. See seisneb põletikuvastaste salvide (näiteks Ichthyol) pealekandmises, kahjustatud piirkondade piserdamises Enteroseptoli pulbriga.

Sellise tõhustatud ravi korral ilmneb märkimisväärne paranemine juba järgmisel päeval (mõnikord ka teisel või kolmandal päeval). Patsiendil langeb temperatuur normaalseks, kõrva hüperemia väheneb ja üldine seisund paraneb.

Erysipelas ja rahvapärased abinõud

Populaarsete rahvapäraste ravimite hulgas eristatakse seene- või Kombucha-teetõmmist. Sellel seenel on palju muid nimetusi, kuid peamine neist on Kombucha.

Nõutakse kange tee keetmist, filtreeritakse ja seejärel kantakse teeseen marlile ja kahjustatud nahk pühitakse.

Võite kasutada ka kompressi erinevatest ürtidest, valmistada salve koos ravimtaimede sissetoomisega, näiteks nässu. Iga päev rakendatakse kompresse, mõnikord vaheldumisi või kombineerides seda Levomekoli salviga. Samuti on mis tahes ravimtaimede salvide alusena parem võtta Levomekol. Tasub teada, et ravimtaimed põhjustavad allergiat, mistõttu on oluline neid hoolikalt kasutada.

Homöopaatia on sama populaarne kui traditsioonilised meetodid. Homöopaatiliste ravimite hulgas on preparaate erüsiipelaste raviks ja ägenemiste raviks. Mis tahes rahvapärased meetodid (kombucha, ravimtaimed, vandenõud) ei suuda üksinda erüsiipeli probleemiga toime tulla. Oluline on seda meeles pidada ja parem on kombineerida rahva nõuandeid ja arsti ravi.

Võimalikud tüsistused

Käivitatud protsess on patsiendile eriti ohtlik, kuna sellega võivad kaasneda täiendavad rikkumised:

veresoonte kahjustuste tõttu tekivad hemorraagid;
ilmuvad mäda või verega täidetud mullid, mis järk-järgult suurenevad, ühenduvad ja sisaldavad nakkuse leviku ohtu, kui sisu valatakse tervetele aladele;
kahjustatud jäseme veeni seinte mädane põletik;
nekrootiline degeneratsioon - kudede surm kahjustatud piirkonnas;
nakkusliku fookuse asukohaga näol on võimalus meningiidi tekkeks;
sepsis (vere mürgistus) on haiguse kõige ohtlikum tagajärg, mis pooltel juhtudel lõpeb surmaga.

Õigeaegse arstiabi otsimisel on kõnealusel patoloogial soodne prognoos ja õigesti koostatud ravistrateegia korral lõpeb see paranemisega. Kui esinevad tüsistused, protsessi üleminek korduvasse staadiumisse, kroonilised vaevused koos joobeseisundiga, immuunpuudulikkus, siis on prognoos vähem roosiline.

Erüsiipeli kõige tõenäolisemad tüsistused on järgmised:

ulatuslik flegmon või abstsess;
lähedal asuvate veenide tromboflebiit;
nakkuslik-toksiline šokk;
sepsis;
TELA;
artriit;
tendovaginiit;
müokardiit;
nefriit, glomerulonefriit;
äge nakkuslik psühhoos.

Erüsiipelaste peamised tagajärjed on püsiv hüperpigmentatsioon ja elevantiaas.

Selle patoloogilise protsessi tüsistuste hulgas võib eristada järgmist:

sepsis;
tromboflebiit;
veresoonte kahjustused;
nakkuslik-toksiline šokk;
flegmoon;
nekroos.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, võime rääkida soodsast taastumisprognoosist. Enamasti paraneb seisund nädala või 10 päeva pärast. Naha sümptomid kaovad 2-3 nädala pärast. Protsessi kordumine kahe aasta jooksul on võimalik.

See haigus on kõige raskem immuunpuudulikkusega patsientidel. Erilist tähelepanu tuleks pöörata laste, rasedate, eakate ravile.

Nakatumise võimaluse ja patoloogilise protsessi progresseerumise vältimiseks on oluline järgida ennetusmeetmeid. Ärge unustage immuunsüsteemi tugevdamist: kõvenemine ja immunomoduleerivate ravimite võtmine aitab.

Kõige tõenäolisemalt tekivad tüsistused pärast kõrvapõletikku lastel, mis on tingitud kuulmisanalüsaatori struktuurist. Täiskasvanutel areneb kesk- ja väliskõrva põletikulise protsessi keeruline kulg nn vahelduvate haiguste taustal: beriberi, alatoitumus, süsteemsed ainevahetushäired.

Keskkõrva põletikulise protsessi võimalike tüsistuste hulgas on kõige levinumad:

ägeda põletiku muutumine krooniliseks;
mastoidiit (antriit);
labürindiit;
meningiit (meningoentsefaliit);
sigmoidse siinuse tromboos;
septiline protsess.

Väliskõrva ja eriti selle sisestruktuuride tüsistusteta põletiku ravi on alati lihtsam ja edukam kui erinevate tüsistuste ravi.

Kõrva furunkel ehk difuusne põletik

Nagu igal teisel juhul, on keetmine rasunäärme ja juuksefolliikuli kahjustus. Sellise folliikuli tunnuseks on väljendunud valu sündroom. Patsient ei tunne mitte ainult valu otse väliskõrva piirkonnas, vaid ka kiirgavat valu kaelas ja peas.

Ebamugavustunnet süvendab pea liikumine, sageli on valu tõmblev või tuikav. Üldise heaolu muutust ja kehatemperatuuri tõusu täheldatakse ainult mõnel patsiendil.

Need tüsistused ei ole uurimise ajal alati märgatavad, samas kui need on ohtlikumad kui kõrvapõletiku põletikulise protsessi keeruline kulg.

Antriit ja mastoidiit

Nende kahe võimaluse erinevused seisnevad laste ja täiskasvanute kõrva struktuuri morfoloogilistes tunnustes: lastel hävib koopa luustruktuur ja täiskasvanutel mastoidprotsessi sees olev õõnsus. See tüsistus areneb paar nädalat pärast ägedat protsessi. Seda iseloomustab:

tugev valu kõrvas ja selle taga;
kuulmekäigust eraldub suur hulk mäda;
kõrvataguses piirkonnas täheldatakse turset ja kõikumist;
üldine tervis halveneb oluliselt.

Vaja on kiiret kirurgilist sekkumist, kuna selline tõsine keskkõrva kahjustus levib kergesti ajukoesse. Süvend tuleb avada, et tagada mäda väljavool ja sellele järgnev süsteemsete antibakteriaalsete ravimite kasutamine.

krooniline põletik

Keskkõrva krooniline põletik on paljude inimeste puude põhjuseks. See ei ole ainult kosmeetiline ebamugavustunne – kõrvast voolab pidevalt mäda ja patsient on sunnitud vedeliku imamiseks pidevalt kõrvas vatikest kandma, vaid ka progresseeruv kuulmislangus.

Kuulmekile moodustub märkimisväärne auk, mis võib olla sissepääsuvärav mis tahes mikroobse aine jaoks. Kroonilise protsessi vältimiseks on vaja keskkõrva ägedat põletikku õigesti ja õigeaegselt ravida.

Kroonilise protsessi teraapia on suunatud keskkõrvaõõne puhastamisele (kasutades antiseptikume), mikroobse aine hävitamist ja trummikile terviklikkuse taastamist.

labürindiit

See on sisekõrva - labürindi (kõrvakõrva ja torukesed) - struktuuride põletik. See areneb mikroobse aine ülemineku tagajärjel keskkõrvast kudede sügavustesse. Sellises olukorras märgib patsient:

kuulmislangus, müra ja vile kõrvus;
koordinatsioonihäired, pearinglus;
patoloogilised vegetatiivsed reaktsioonid (higistamise järsk tõus);
uurimisel täheldatakse nüstagmi ja muid kohalikke märke.

Labürindiit ei kao spontaanselt, kõik ülaltoodud sümptomid ainult progresseeruvad. Millist ravi - konservatiivset või kirurgilist - on vaja, otsustab arst või arstlik konsultatsioon pärast igakülgset läbivaatust.

Otogeenne meningiit

Ärahoidmine

Õigeaegselt ravida kroonilise põletiku koldeid. Need nõrgestavad immuunsüsteemi ja nende kaudu võivad bakterid levida vereringesüsteemi kaudu ja tekitada erüsiipeleid.
Jälgige isiklikku hügieeni. Võtke dušš vähemalt kord päevas. Soovitatav on kontrastdušš. Vaheldumisi sooja ja jaheda veega 3-5 korda. Suurendage temperatuuride erinevust järk-järgult.
Kasutage seepi või dušigeeli, mille pH on alla 7. Soovitav on, et see sisaldaks piimhapet. See aitab luua nahale kaitsekihi happelise reaktsiooniga, mis on kahjulik seentele ja patogeensetele bakteritele. Liiga sage pesemine ja aluselise seebi kasutamine võtab kehalt selle kaitse ära.
Vältige lööbeid. Nahavoltides, kus nahk on pidevalt niiske, kasuta beebipuudrit.
Massaaž Võimalusel läbi massaažikursuseid 2 korda aastas. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on häiritud vereringe ja lümfi liikumine.
Nahakahjustusi ravige antiseptikumidega: vesinikperoksiid, joditsüriin. Need tooted ei määri nahka ja neid võib kasutada katmata kehapiirkondadel.
Ravige jalgade seenhaigusi õigeaegselt. Sageli muutuvad nad infektsioonide sissepääsu väravaks.
Päikesepõletused, mähkmelööve, lõhenemine ja külmakahjustused vähendavad naha kohalikku immuunsust. Nende raviks kasutage pihustit Panthenol või Pantestin, Bepanten salve.
Troofilisi haavandeid ja arme võib määrida kamperõliga 2 korda päevas.
Kandke lahtisi riideid. See peaks niiskust hästi imama, laskma õhul läbi ja mitte hõõruda nahka.

Erüsiipe ei ole lihtne ravida, eriti kui seda õigel ajal ei diagnoosita. Seetõttu on haiguse alguse riski minimeerimiseks soovitatav järgida ennetusreegleid:

dermatoloogilised haigused tuleb korralikult kõrvaldada, täpse diagnoosi kindlakstegemiseks ja õige ravi määramiseks on hädavajalik konsulteerida arstiga;
oluline on järgida isikliku hügieeni reegleid, rakendada kogu keha veeprotseduure vähemalt üks kord päevas;
soovitatav on vältida mähkmelöövet, kasutada pulbrit tsoonide pideva niiskusega voltides;
naha terviklikkuse kahjustusi tuleb ravida antiseptiliste ühenditega;
on vaja säilitada kõrgel tasemel immuunkaitse, tehes regulaarselt trenni, karastudes, loobudes halbadest harjumustest ja juurutades oma ellu tervisliku toitumise põhimõtteid.

Haiguse arengu ennetamine põhineb meetmete kogumil, et kaitsta keha peamise patogeeni - beetahemolüütilise streptokoki - kahjulike mõjude eest.

Oluline samm pole mitte ainult isikliku hügieeni järgimine, erinevate nahakahjustuste kohustuslik ravi antiseptikumidega, puuvillase ja avarate riiete eelistamine, vaid ka immuunsust vähendavate krooniliste patoloogiate ägenemiste vältimine, küünte ja jalgade seenhaiguste ravi. .

Jala erysipelaside kordumise ennetamine toimub spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste meetmetega. Patsientidele pärast ravi näidatakse teist antibiootikumravi kuuri.

Esimestel nakatumisjärgsetel nädalatel on kohustuslik pidada vestlust ettevaatusabinõudest, käitumismustritest.

Näidatud on kohalike ilmingute ennetamine füsioterapeutiliste meetoditega. Kasutatakse ultraviolettkiirgust, laserteraapiat, krüodestruktsiooni.

Pärast ravi on jala nahal endiselt nakkuse tunnuseid ja sel ajal on oluline järgida antisepsise reegleid, välistada haige naha saastumine, mis võib põhjustada uuesti nakatumist.

Ambulatoorses ravis kasutatakse profülaktikat sellise ravimiga nagu bitsilliin. Meetmeid rakendatakse haiguse kordumise korral.

Tavaliselt määrab arst intramuskulaarse süsti. Ravim väldib streptokokkidega uuesti nakatumist, ravim püsib organismis kaua ja kaitseb korduva haiguse eest.

Jala erüpesoosne põletik muutub sageli krooniliseks ja sellega kaasnevad regulaarsed ägenemised mitu korda aastas. Retsidiivi vältimiseks viiakse läbi ennetamine:

Vältige hüpotermiat;
Vältida immuunsuse vähenemist ja juua vitamiine;
Võtke kiiresti meetmed seene kõrvaldamiseks. Sel juhul on erysipelade ennetamine kohustuslik;
Järgige rangelt hügieenieeskirju;
Õigeaegne profülaktika antibiootikumide võtmise näol võib vähendada kordumise ohtu.

Olles uurinud haigusega toimetuleku meetodeid, suudab inimene haigusega toime tulla ning ennetada ägenemisi ja tüsistusi.

Erüsiipelaste ennetamine hõlmab kroonilise infektsiooni, dermatiidi, jalgade mükooside ja veenilaiendite õigeaegset ravi ning suhkurtõve kompenseerimise saavutamist.

Soovitatav on järgida isikliku hügieeni reegleid, valida mugavad looduslikest kangastest riided, kanda mugavaid jalatseid. Mähkmelööbe, marrastuste, konnasilmade ilmnemisel tuleb neid õigeaegselt ravida, lisaks töödeldakse nahka antiseptiliste ainetega.

Õigeaegse arsti juurde pääsemise ja tema soovituste range järgimisega erüsipelaatset põletikku saab edukalt ravida ja see ei põhjusta püsivat puuet.

Erüsiipelaste arengut on võimalik vältida, kui põletikuliste protsesside ravi viiakse läbi õigeaegselt ja haiguse ilmnemist soodustavad tegurid kõrvaldatakse.

Äärmiselt oluline on õigeaegselt läbi viia suhkurtõve, alajäsemete veresoonkonna häirete ja jala seeninfektsioonide ravi.

Kahjuks iseloomustavad erysipelasid sagedased retsidiivid. Kui haigus avaldub sagedamini kui 2 korda aastas, räägivad arstid juba kroonilise vormi olemasolust. Sagedaste retsidiivide vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

Vältige hüpotermiat, järske temperatuurimuutusi ruumis või tööl.
Õigeaegne reageerimine põletikulise protsessi algusele.

Pea meeles! Alustades nahapõletiku ravi, saate haiguse leviku algstaadiumis blokeerida!

Väikseima jala seeninfektsiooni kahtluse korral pöörduge viivitamatult dermatoloogi poole, et valida vajalikud ravimid.
Peske iga päev jalgu, keha, järgige isiklikku hügieeni.
Pidevalt tugevdada immuunsüsteemi, mängida sporti, jalutada värskes õhus.
Järgige isikupärastatud ravi- ja taastusplaani, mida arst soovitab.
Kasutage pikatoimelisi ravimeid, mis takistavad streptokokkide aktiveerumist ja paljunemist organismis. Neid ravimeid võib võtta ainult arsti retsepti alusel. Kursus võib varieeruda mitmest kuust aastani.

Jala erüpesoosne põletik on üsna levinud haigus, millel on erksad ja ebameeldivad sümptomid. Haiguse arengu vältimiseks peate süstemaatiliselt jälgima oma tervist, tegelema eostega, sööma õigesti ja mitte ise ravima.

Konsultatsioon arstiga aitab alati vältida tõsiste tüsistuste ja terviseprobleemide teket.

Kõrvapõletiku ravis on peamine asi isikliku hügieeni reeglite järgimine. Esiteks peaksid riided ja keha olema puhtad. Kui nahale ilmuvad äkki laigud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et olukorda mitte halvendada.

Otohematoomist taastumise prognoos on soodne. Olenevalt ravimeetodist toimub taastumine 3 päeva kuni 2 nädala jooksul.

Kosmeetilise defekti osas on prognoos kaheldav – kõrvaklapi pöördumatu deformatsiooni kujunemine sõltub arstiabi kaasaegsusest ja kasulikkusest. Selle haiguse spetsiifilisi ennetusmeetmeid ei ole välja töötatud.

Mittespetsiifiline profülaktika hõlmab väliskõrva vigastuse või kompressiooni vältimist, hoolikat antiseptilist ravi ja vigastuste hemostaasi, vere hüübimishäirete korrigeerimist ja teiste kaasuvate haiguste ravi.

Kõigi kolme haiguse ennetusmeetmed on samad. Need on järgmised:

Kõrva ja kuulmekäigu hügieeni järgimine.
Külmakahjustuste, põletuste, kõrvade löökide vältimine.
Kõik manipulatsioonid (näiteks laba läbistamine) tehakse ainult steriilse instrumendiga.
Kõrvahügieeni teostamine ainult selleks ettenähtud esemetega.
Immuunsuse suurendamine ja tugevdamine kõigil võimalikel viisidel.
Vältige lähedast kontakti nakkushaigusi põdevate inimestega.

Vanemad peaksid jälgima, mida nende lapsed mängivad. Neil ei tohi lasta oma kätesse sattuda esemetega, millega nad võivad end vigastada.

Kõrva erüsiipel on kogu maailmas laialt levinud nakkushaigus, mida iseloomustab naha või (harvemini) limaskestade äge seroos-eksudatiivne põletik, raske mürgistus ja nakkavus. Seda haigust teadis Hippokrates; Galen töötas välja oma diferentsiaaldiagnoosi ja T.Syndenham 17. sajandil. esmakordselt märkis erysipelade sarnasust tavaliste ägedate eksanteemidega.

ICD-10 kood

Kõrva erüsiipeli põhjused

Erüsiipelaste tekitajaks on A-rühma beetahemolüütiline streptokokk (Str. pyogenes) või muud piirkonnas vegeteerivad seroloogilised tüübid. Need mikroorganismid avastati esmakordselt

silmapaistev Saksa kirurg T. Billroth 1874. II Mechnikovi tähelepanekute kohaselt võib suurim mikroorganismide kuhjumine esineda erüsiipelitest mõjutatud nahapiirkonna perifeerses tsoonis.

Erüsipelaadile eelneb sageli äge streptokokkinfektsioon stenokardia või ülemiste hingamisteede katarri näol. Pea või näo korduvad erüsiipelid on tavaliselt seotud kroonilise streptokokkinfektsiooni koldete esinemisega (krooniline mädane põsekoopapõletik, hambakaaries, parodontiit jne). Erüsiipelaste teket soodustab organismi spetsiifiline sensibiliseerimine streptokokkidele ja antimikroobse immuunsuse puudumine, samuti beriberi ja loomsete valkude vaese toidu söömine.

Patogeeni allikaks on erinevate streptokokkide infektsioonidega patsiendid (tonsilliit, sarlakid, streptoderma, erüsiipel jne). Nakatumine erysipelasse võib tekkida kokkupuutel kahjustatud naha ja CO kaudu. Nakkuse edasikandumine õhus on võimalik ka selle fookuse moodustumisega ninaneelus, mandlites ja sellele järgneva mikroorganismi viimisega nahale kätega. Nakkus võib levida ka lümfogeensete ja hematogeensete radade kaudu.

Kõrva erüpsi patogenees

Näo punetav põletik algab kõige sagedamini ninaotsast. Ilmub piiratud, järsult hüpereemiline fookus, mis muutub peagi tihedaks, valulikuks, ümbritsevatest kudedest järsult piiritletud erüsipelaadiks naastuks, mida iseloomustab dermises, nahaaluses koes ja selle lümfisoontes lokaliseeritud seroosne põletik. Selle tulemusena levib seroosne põletik naha kõikidele elementidele ja selle lähimatele nahaalustele elementidele. Tulevikus erüsipelaadine naast tumeneb ja selle perifeeriast algab põletikulise protsessi kiire levik, mida iseloomustab asjaolu, et naha hüperemia ja turse tsoon on normaalsest nahast järsult piiritletud.

Näo (ja teiste kehapiirkondade) erüsiipel võib avalduda mitmel kujul, esinedes sageli samaaegselt erinevatel nahaosadel – erütematoosne, erütematoosne-bulloosne, bulloosne-hemorraagiline, pustuloosne, lamerakujuline (koorikuline), erütematoosne-hemorraagiline ja flegmooniline-gangrenoosne. Vastavalt lokaalsete ilmingute levimusele eristatakse järgmisi erüsiipeeli vorme: lokaliseeritud, laialt levinud (rändavad, hiilivad, rändavad), metastaatilised koos kaugete, isoleeritud kahjustuste tekkega. Mürgistusastme (kursuse raskusastme) järgi eristatakse haiguse kerget (I aste), mõõdukat (II) ja rasket (III) vormi. Samuti on retsidiveeruv vorm, mida iseloomustavad pikaajalised, mitme kuu ja aasta jooksul korduvad haigused.

Kõrva erüsiipeli sümptomid

Inkubatsiooniperiood on mitu tundi kuni 3-5 päeva.

Prodroom: üldine halb enesetunne, mõõdukas peavalu, rohkem väljendunud näo lokaliseerimisega, kerge valulikkus piirkondlike lümfisõlmede piirkonnas, paresteesia nakkuskohas, mis muutub põletuseks ja suureneb valulikkus.

Esialgne periood ja tippperiood: kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C-ni, tohutud külmavärinad, suurenenud peavalu ja üldine nõrkus, iiveldus, oksendamine. Üksikjuhtudel esialgsel perioodil - lahtine väljaheide. Varased mürgistuse tunnused hõlmavad müalgilist sündroomi. Tulevase erüsiipeli kohtades (eriti näo erüsiipel) - täiskõhutunne, põletustunne; piirkondlike lümfisõlmede ja piki lümfisoonte valulikkus ilmneb ja tugevneb. Erütematoosse vormiga nahale ilmub esmalt väike punakas või roosakas laik, mis mõne tunni jooksul muutub iseloomulikuks erüteemiks - ebaühtlaste servadega selgelt piiritletud hüpereemilise naha piirkond; nahk on infiltreerunud, turse, pinges, katsudes kuum, palpatsioonil mõõdukalt valus, eriti erüteemi äärealadel. Mõnel juhul on võimalik tuvastada demarkatsioonirulli infiltreerunud ja kõrgenenud erüteemi servade kujul. Teiste haigusvormide puhul algavad lokaalsed muutused erüteemi tekkega, mille vastu tekivad vesiikulid (erütematoosne-bulloosne vorm), hemorraagiad (erütematoosne-hemorraagiline vorm), hemorraagilise eksudaadi ja fibriini efusioon villideks (bulloos-hemorraagiline vorm). Haiguse äärmiselt raske kliinilise kulgemise korral tekib bulloossete hemorraagiliste muutuste kohtades naha nekroos ja aluskudede flegmon (flegmonoosne-nekrootiline vorm).

Taastumisperiood erütematoossel kujul algab tavaliselt 8.-15. haiguspäeval: patsiendi üldise seisundi paranemine, kehatemperatuuri langus ja normaliseerumine, joobeseisundi tunnuste kadumine; erüsiipeli lokaalsed ilmingud arenevad vastupidiselt: nahk muutub kahvatuks, kaovad hüpereemiliste nahapiirkondade servade kõrgendused, epidermise koorumine toimub laikudena. Peanaha erüsiipel, juuste väljalangemine, mis hiljem uuesti kasvab, kaovad olemasolevad nahamuutused jäljetult.

Raske bulloos-hemorraagilise vormi korral algab taastumisperiood 3-5 nädala pärast haiguse algusest. Villide ja hemorraagiate asemele jääb tavaliselt nahale tumepruun pigmentatsioon. Tüsistused flegmoni ja nekroosi kujul jätavad armid ja naha deformatsioonid.

Taastumisperioodil sageli korduvate erüsiipeelide korral säilivad peaaegu alati väljendunud jääknähud infiltratsiooni, naha turse ja pigmentatsiooni ning lümfostaasina.

Praegu muutub erysipelase kliiniline kulg selle süvenemise suunas. Tekkis ja levis hemorraagiline vorm, suurenes nii pikema palavikuga juhtude kui ka korduva kuluga haigete arv, sagenesid kahjustuse suhteliselt aeglase paranemise juhud.

Väliskõrva isoleeritud kahjustus erüsiipelidega esineb kõige sagedamini nõrgenenud immuunsuse taustal väliskuulmekanali mädase infektsiooni, kroonilise otorröa koos mädase keskkõrvapõletikuga, kõrva- ja väliskõrva naha terviklikkuse kahjustuse tüsistusena. kuulmekäik. Välise kuulmekäigu erüsiipelidega levib protsess sageli trummikile, põhjustades selle perforatsiooni, ja liigub trumliõõnde, provotseerides selle anatoomiliste moodustiste põletikku. Sageli komplitseerivad kõrva-, näo- ja peanaha erüsiipel keskkõrvapõletik, mastoidiit ja põskkoopapõletik.

Tüüpilistel juhtudel ei ole diagnoosimine keeruline ja diagnoos tehakse iseloomuliku kliinilise pildi põhjal. Veres - neutrofiilne leukotsütoos koos leukotsüütide valemi nihkega vasakule, leukotsüütide toksiline granulaarsus, suurenenud ESR.

Kõrva erüsiipeli ravi

Patsientide hospitaliseerimine ja isoleerimine. Ravikuur penitsilliini seeria antibiootikumidega (bitsilliin-5) on vähemalt 7-10 päeva, isegi raseduse katkemise korral.

Üldine ravi. Detoksikatsiooniteraapia: intravenoossed polüioonsed lahused (trisool, kvartasool), samuti polüvinüülpürrolidooni derivaadid (hemodez, polüdez, neohemodez jne).

Hemorraagilises vormis - ascorutia, askorbiinhape, noored - kaltsiumglükonaat. Pikaajaliste vormidega koos hilinenud nahaparandusega - askorbiin- ja nikotiinhape, vitamiinid A, rühm B, multivitamiinide segud mikroelementidega. Mittespetsiifilistest immunostimuleerivatest ravimitest - pentoksüül, pärmi nukleiinhape, metüüluratsiil, pürogenaal, prodigiosan, suured vereurmarohi preparaadid.

Kohalik ravi on näidustatud ainult bulloos-hemorraagilise vormi ja selle tüsistuste (flegmoon, nekroos) korral. Ägeda perioodi jooksul, tervete villide olemasolul, lõigatakse need servast ettevaatlikult sisse ja pärast eksudaadi väljumist kantakse sidemed 0,1% rivanooli lahusega, furatsiliini 0,02% vesilahusega. Tihe sidumine on vastuvõetamatu. Sidemete kestus ei tohiks ületada 8 päeva. Edaspidi, kui mullide kohtadesse jääb erosioon, kasutatakse paikselt solkoserüüli salvi ja geeli, vinüliini, peloidiini, eksteritsiidi, metüüluratsiili salvi jne, millel on biostimuleeriv toime ja mis soodustavad kudede taastumist.

Erüsiipelaste prognoos

Presulfanilamiidi ja preantibiootikumi perioodidel ei olnud surm, sõltuvalt haiguse tõsidusest, erand. Praegu on see praktiliselt välistatud ja sõltub peamiselt siseorganite olemasolevatest kahjustustest - kardiovaskulaarsüsteemi, neerude, maksa, kõhunäärme haigustest (diabeet) jne.