Kas on olemas kõrvalmõjudeta antidepressante? Parimate täiskasvanute ja laste depressiooni pillide loetelu

Varem või hiljem seisab tänapäeva inimene silmitsi vajadusega osta depressiooni emotsionaalse seisundi kompleksravis kasutatavaid antidepressante. Antidepressandid "kutsutakse" inimese teenistusse virgutama, positiivse emotsionaalse tausta loomiseks ja lõpuks depressioonist vabanemiseks.

Millal on vaja antidepressantide jaoks arsti retsepti?

Annuse, ravimite päevarežiimi määrab loomulikult arst. Ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab hinnata teie psüühika tegelikku seisundit, täpselt arvutada ja välja kirjutada ravimite annused. Depressiooniravi retsepti järgimine on üks depressioonivastase võitluse edu komponente.

Antidepressantide ostmiseks on vaja retsepti ainult järgmistel juhtudel:

• haiguse ägenemine;


• depressiooni kõige raskemate vormide ravi;


• haiguse ebatüüpilise käiguga.

Sellises olukorras määrab arst monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d). Need on tugevatoimelised antidepressandid, mida kasutatakse teist tüüpi ebaefektiivsuse või tõsiste kõrvaltoimete korral.

Kõige tõhusamad depressiooni raskete vormide ravis on moklobemiid, fenelsiin, isokarboksasiid ja tranüültsüpromiin. Fenelsiin, isokarboksasiid ja tranüültsüpromiin on aeg-testitud ravimid, mida on kasutatud alates 1950. aastatest ja millel on palju kõrvaltoimeid. Moklobemiid on uue põlvkonna ravim, millel on kiirem toime ja vähem kõrvaltoimeid.

Uue põlvkonna kerged antidepressandid. Mis on omadus?

Kerget depressioonivormi saab "parandada" ravimitega, mille jaoks apteekides retsepti ei küsita. Uue põlvkonna antidepressandid ei põhjusta reeglina kehale sellist kahju kui eelmisel sajandil toodetud ravimid. Kaasaegsed "käsimüügi" antidepressandid erinevad põhimõtteliselt rasketest ravimitest ja vanema põlvkonna ravimitest.

Kaasaegsete antidepressantide eelised:

• kiirem mõju kehale ja depressiivse seisundi kõrvaldamine;


• vähem kõrvaltoimeid;


• samaaegse manustamise võimalus paljude teiste ravimitega;


• olulise sõltuvuse puudumine ravimi toimest.

Vastavalt ravimite mõjule inimese vaimsele seisundile eristatakse stimuleeriva ja rahustava toimega antidepressante. Väga oluline on täpselt kindlaks teha haiguse olemus ja sellele järgnev õige antidepressantravimi valik (kesknärvisüsteemi ergutamiseks või pärssimiseks). Sellest sõltub suuresti ravi aeg ja efektiivsus.

Retseptita väljastatavate kergete antidepressantide loetelu (15 toodet)

Käsimüügis saadaolevad antidepressandid jagunevad toime astme ja tüübi järgi erinevatesse rühmadesse. Loetleme peamised rühmad ja nendes sisalduvad ravimid.

Alustame nimekirja antidepressantide loetlemisega stimuleeriv tegevus.

1. Maprotiliin (Maprotilin)
Ravimi nimetus: Maprotiliin (Maprotiline).
Analoogid: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.
Näidustused: endogeenne, involutsiooniline, psühhogeenne ja neurootiline depressioon, kurnatus, somatogeenne, latentne, menopausi depressioon.
Toime: apaatia vähendamine, meeleolu paranemine, psühhomotoorse mahajäämuse eemaldamine.
Kõrvaltoimed: peavalu, letargia, unisus, kuulmislangus, hallutsinatsioonid, tahhükardia, arütmia, oksendamine, iiveldus, suukuivus, urtikaaria, tursed, kehakaalu tõus, seksuaalhäired, stomatiit. Vastunäidustused: epilepsiahaigus, neeru-, maksahaigused, rasedus.

2 Prozac
Ravimi nimetus: Prozac (Prozac).
Analoogid: Fluoksetiin, Prodel, Profluzak, Fluval.
Näidustused: depressioon, buliimia nervosa, obsessiiv-kompulsiivne häire (obsessiivsed mõtted ja teod).
Tegevus: leevendab emotsionaalset ülekoormust, obsessiivseid mõtteid; anorexia nervosa leevendamine; kõrvaldada premenstruaalsed häired; vähendada ärevust ja paanikat.
Kõrvaltoimed: ravi alguses ja annuste suurendamisel - ärevus, unisus, peavalu, iiveldus. Harva - krambid. Võimalikud nahalööbed, lihas- ja liigesevalu, palavik
Vastunäidustused: ülitundlikkus, rasedus, imetamine.

3. Paxil
Ravimi nimetus: Paxil (Paxil).
Analoogid: Reksetin, Adepress, Aktaparoksetiin, Plizil, Paroksetiinvesinikkloriidi hemihüdraad, Sirestill.
Näidustused: igat tüüpi depressioon täiskasvanutel ja 7-17-aastastel lastel.
Tegevus: esimestel võtmise nädalatel depressiooni sümptomid vähenevad, enesetapumõtted kaovad. Hoiab ära depressiooni kordumise.
Kõrvaltoimed: unisus, unetus, söögiisu vähenemine, tahhükardia, iiveldus, kõhukinnisus, krambid, higistamine.
Vastunäidustused: ülitundlikkus paroksetiini ja ravimi komponentide suhtes. Rasedus, imetamine.

4. Deprim
Ravimi nimetus: Deprim (Deprim).
Analoogid: Gelarium hypericum, Doppelhertz Nervotonik.
Näidustused: kroonilise väsimuse sündroom, depressioon, emotsionaalne kurnatus, töövõime langus.
Tegevus: tõhususe suurendamine, vaimne ja füüsiline aktiivsus, une normaliseerimine. Kõrvaltoimed: suukuivus, muutused seedetrakti töös, väsimus.
Vastunäidustused: alla 6-aastased lapsed. Individuaalne sallimatus. Raseduse ja imetamise ajal tuleb seda võtta äärmise ettevaatusega.

Koos keemilise päritoluga ravimitega võib depressioonivastases võitluses võtta taimseid preparaate. Taimede etioloogiaga antidepressandid on ravimtaimede infusioonid, mida saab osta apteegist või valmistada kodus.

5. Leuzea ekstrakt
Ravimi nimetus: Leuzea ekstrakt (safloor raponticum).
Näidustused: kompleksravina.
Toime: üldine toniseeriv toime, tõhususe tõus, meeleolu paranemine, söögiisu tõus.
Kõrvaltoimed: peavalu, ärrituvus, vererõhu tõus, allergiline reaktsioon, unetus.
Vastunäidustused: ülitundlikkus, epilepsia, kroonilised unehäired, nakkushaiguste äge periood.

6. Ženšenni tinktuur
Ravimi nimetus: ženšenni tinktuur.
Näidustused: hüpotensioon, suurenenud väsimus, ületöötamine.
Toime: tõhususe suurenemine, väsimuse vähenemine, vererõhu tõus.
Kõrvaltoimed: unetus, peavalu, kõhulahtisus, iiveldus, ninaverejooks.
Vastunäidustused: hüpertensioon, alla 16-aastased lapsed, hüpertüreoidism.

7. Sidrunheina tinktuur
Ravimi nimetus: sidrunheina tinktuur.
Näidustused: hüpotensioon, neurasteenia, depressioon.
Toime: kesknärvisüsteemi stimuleerimine, vererõhu tõus, nägemisteravuse paranemine.
Kõrvaltoimed: kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi üleerututamine.
Vastunäidustused: unetus, kõrge vererõhk, ägedad nakkushaigused.

Vaatame lähemalt antidepressantide klassi rahustav toime.

8. Azafen
Ravimi nimi: Azafen.
Näidustused: astenodepressiivne sündroom, ärevus-depressiivne seisund, alkohoolne depressioon, endogeenne depressioon, eksogeenne depressioon, depressiivsed seisundid krooniliste somaatiliste haiguste korral.
Toime: ärevus-depressiivse seisundi kõrvaldamine, seniilse depressiooni ilmingud, antipsühhootikumide pikaajalisest kasutamisest põhjustatud negatiivse seisundi tasandamine.
Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus.
Vastunäidustused: ülitundlikkus, müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi, suhkurtõbi, rasedus, ägedad nakkushaigused.

9. Persen
Ravimi nimi: Persen (Persen).
Näidustused: halb uni, ärrituvus, suurenenud närviline erutuvus.
Toime: rahustav ja spasmolüütiline toime.
Kõrvaltoimed: allergiline reaktsioon. Pikaajalisel kasutamisel - kõhukinnisus.
Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, arteriaalne hüpotensioon. Alla 3-aastased lapsed (tabletid), alla 12-aastased lapsed (kapslid)

10. Mianseriin
Ravimi nimi: Mianseriin (Mianseriin).
Näidustused: erineva päritoluga depressioon.
Tegevus: paranenud uni, vähenenud närviline erutuvus. Kõrvaltoimed: unisus, hüpokineesia, krambid.
Vastunäidustused: maniakaalne sündroom, rasedus, imetamine, laste vanus (kuni 18 aastat).
Maksa- ja neerupuudulikkus.

11. Amitriptüliin
Ravimi nimi: amitriptüliin.
Näidustused: maniakaal-depressiivne psühhoos, buliimia nervosa, lapsepõlve enurees.
Toime: rahustav toime, antidiureetiline toime voodimärgamisel, valuvaigistav toime.
Kõrvaltoimed: unisus, desorientatsioon, erutuvus, hallutsinatsioonid, väsimus, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, kehakaalu tõus.
Vastunäidustused: epilepsia, soolesulgus, suletudnurga glaukoom, rasedus, imetamine.

12. Mirtasapiin
Ravimi nimi: Mirtasapiin (Mirtasapiin).
Näidustused: depressiivsed seisundid, varajane unest ärkamine, huvi kadumine, ärev depressioon.
Tegevus: naudinguvõime taastamine, une reguleerimine, enesetapumõtete kõrvaldamine.
Kõrvaltoimed: unisus, pearinglus, ebatavalised unenäod, tahhükardia, iiveldus, kõhulahtisus, libiido langus, suukuivus, söögiisu suurenemine.
Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, epilepsia, orgaaniline ajukahjustus.

13. Novo-passit
Ravimi nimetus: Novo-Passit.
Näidustused: neurasteenia, "juhi" sündroom, migreen, psühholoogilise etioloogiaga ekseem.
Toime: rahusti, premenstruaalse ja menopausi perioodi närvilise erutuvuse eemaldamine, ärevuse kõrvaldamine.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, pearinglus, unisus, lihastoonuse kerge langus.
Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, laste vanus (kuni 12 aastat), alkoholism, epilepsia, haigused, ajukahjustused.

14. Tinktuura viirpuu
Ravimi nimetus: Viirpuu tinktuura.
Näidustused: närvilisus, südame-veresoonkonna haigused, menopaus, kõrge kolesteroolitase.
Toime: rahustav toime närvisüsteemile, südametegevuse normaliseerimine, erutuvuse vähendamine menopausi ajal.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, sügelus, urtikaaria.
Vastunäidustused: rasedus, imetamine, individuaalne talumatus, alla 12-aastased lapsed.

15. Palderjani tinktuur
Ravimi nimetus: Palderjani tinktuur.
Näidustused: unetus, migreen, hüsteeria, ärrituvus, silelihaste spasmid.
Toime: rahustav, spasmolüütiline, kolereetiline, seedetrakti normaliseeriv toime.
Kõrvaltoimed: vähenenud jõudlus, unisus, depressioon.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus.

Käsimüügi antidepressantide vastunäidustused

Ilma retseptita müüdavatel antidepressantidel on kasulik mõju erinevate etioloogiate neurootiliste seisundite kõrvaldamisele. Kuid see ei tähenda üldse, et võite neid ravimeid võtta väga pikka aega ja ilma negatiivsete tagajärgedeta. Paljudel apteekides vabalt saadavatel antidepressantidel võib olla mitmeid vastunäidustusi. Need "keelud" kehtivad peaaegu kõigi antidepressantide kohta: individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes; Rasedus; rinnaga toitmise periood; laste vanus kuni 18 aastat.

Peab ütlema, et igal antidepressandil võib koos ülaltoodud vastunäidustustega olla oma, selle ravimi jaoks ainulaadne. Nende ravimite keemiline koostis ja kliiniline kasutus võib olla erinev. Uute farmakoloogiliste ühendite otsimine depressiooni vastu võitlemiseks meditsiiniteaduses ei lõpe.

Esimesi depressioonivastaseid ravimeid hakati patsientidele välja kirjutama 1950. aastatel. Ravim "iproniasid" on antidepressantide päritolu. Praegu on farmakoloogias umbes 125 antidepressanti. Olge antidepressantide valikul ettevaatlik!

Antidepressandid on spetsiaalsete ravimite kategooria, mis on loodud inimese psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks. Neil on otsene mõju inimese psüühikale, nimelt vahendajatele, aju rakustruktuuridele. See ravimite rühm kõrvaldab närvipinge, ärevusseisundi ja normaliseerib kesknärvisüsteemi tööd.

Arstid määravad depressiooni, erineva raskusastmega neurooside, aga ka öiste unehäirete (unetuse) patsientidele antidepressante. Reeglina on enamik tugevaid nootroopseid ravimeid, rahusteid saadaval retsepti alusel. Pealegi on käsimüügiravimeid, mida saab probleemideta osta igast linna apteegist. Vaatame, millised on käsimüügi depressiooniravimid, milline ravim on parim ja parimad käsimüügiravimid.

Käsimüügis olevad antidepressandid

Pange tähele, et antidepressanti saate osta ja valida ilma retseptita ainult kergete tablettidena. Sellistel ravimitel on kerge rahustav toime, nad ei tekita sõltuvust ja on organismile madala toksilisusega. Parandage üldist emotsionaalset meeleolu, meeleolu. Reeglina hõlmavad need antidepressandid taimseid ravimeid.

Depressioonitablette, muid käsimüügis olevaid rahusteid, on ette nähtud neuro-emotsionaalsete seisundite kerge vormi parandamiseks. Uue põlvkonna farmakoloogilised preparaadid ei kahjusta inimkeha ja võrreldes raskete nootroopidega on neil erinev koostis.

Pange tähele, et patsientidele, kellel on diagnoositud rasked kroonilised närvisüsteemi häired ja patoloogiad, ei sobi kerged antidepressandid ilma retseptita. Sellistel juhtudel määrab raviarst terapeutilise ravi, kursuse, manustamissageduse.

Retseptiravimid, kapslid, depressiooniravimid võivad tekitada sõltuvust, omada palju kõrvalmõjusid. Nende vastuvõtt peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all.

Kergete antidepressantide eelised

Antidepressandid, mida tänapäeval pakutakse kaasaegsel farmakoloogilisel turul ja müüakse, liigitatakse mitmesse kategooriasse, sõltuvalt nende koostisest, keemilisest struktuurist ja eesmärgist.

Nagu juba märgitud, on apteekides ilma arsti retseptita saadaval kerge toimega ravimid, nimelt rahustid, ainevahetust soodustavad ained, "nõrgad" rahustid, nootroopsed ravimid, aminohapped.

Kergete käsimüügi antidepressantide plussid:

• kerge toime organismile, kesknärvisüsteemile, kerge ravitoime;
• ei tekita sõltuvust, füüsilist, emotsionaalset sõltuvust;
• hästi kombineeritud teiste ravimitega;
• Soovitatava annuse järgimisel ei põhjusta see praktiliselt kõrvaltoimeid.

Vastavalt põhimõttele, toime intensiivsusele liigitatakse organismi vaimset seisundit mõjutavad antidepressandid ergutavateks ja rahustiteks, selektiivseteks ja mitteselektiivseteks ravimiteks.

Seetõttu on väga oluline mitte teha viga ravimi variandi valimisel. Sellest sõltub terapeutilise ravi efektiivsus, sest inimese depressiivsed seisundid võivad olla erineva raskusastme ja kestusega.

Igal juhul, et mitte kahjustada keha, mitte esile kutsuda kõrvaltoimeid, tõsiseid häireid, isegi nõrkade rahustite ostmisel, konsulteerige arstiga.

Mida peate valimisel teadma?

Enne kui lähete apteeki leebe antidepressandi, rahusti, nootroopse ravimi järele, veenduge, et teil on tõesti selliseid ravimeid vaja. Sageli on ärevuse, närvilisuse sümptomeid võimalik kõrvaldada ilma ravimteraapiata. Emotsionaalse, vaimse seisundi normaliseerimiseks aitab näiteks kvaliteetne uni, puhkus, tavapärase keskkonna muutumine, osa positiivsetest emotsioonidest, suhtlemine pere ja sõpradega.

Mõnes olukorras tasub minimeerida närvisüsteemi ärritava ja depressiivset seisundit põhjustavate tegurite mõju, minimeerida psühholoogilist, emotsionaalset stressi ning normaliseerida une ja puhkuse tasakaalu.

Kui on vaja tõsta oma emotsionaalset seisundit, parandada tuju, enesetunnet, aitavad kahtlemata retseptita kerged antidepressandid. Samal ajal, nagu kõigi ravimite, sealhulgas närvisüsteemi mõjutavate ravimite kasutamisel, on väga oluline järgida ravimi annotatsioonis näidatud annust.

Käsimüügi antidepressante kirjutatakse välja ka: unehäirete, sagedaste ärevushoogude, isupuuduse, buliimia, anoreksia, alkoholi-, narkomaania, mäluhäirete, tähelepanuhäirete ja sagedase tundmatu iseloomuga valu korral.

Kergeid antidepressante pakutakse piiratud valikus, kuid kaaluge siiski, millised neist on maksimaalse efektiivsusega ja kehale täiesti kahjutud.

Novo-passit

Tinglikult kerged käsimüügi antidepressandid võivad olenevalt koostisest olla sünteetilised (keemilised) või taimset päritolu. Teist kategooria ravimeid iseloomustab minimaalne toksilisus, äärmiselt harvadel juhtudel põhjustab see kõrvalnähte.

Taimsed antidepressandid ilma retseptita

Kerged närvisüsteemi häired algstaadiumis soovitavad arstid seda ravida taimsete antidepressantidega. Sellised ravimid on välja töötatud ainulaadse valemi alusel, ei sisalda tugevatoimelisi keemilisi komponente ega komponente. Need sisaldavad looduslikke koostisosi, ravimtaimede ekstrakte.

Taimsete antidepressantide terapeutiline efektiivsus sõltub suuresti patsiendi vanusest, individuaalsetest, organismi füsioloogilistest omadustest, aga ka neuroloogilise haiguse vormist ja staadiumist.

Taimseid antidepressante müüakse igas apteegis ilma retseptita. Need aitavad üle saada ärevusest, normaliseerivad emotsionaalset tausta pärast stressi, šokkide läbielamist ja avaldavad positiivset mõju närvisüsteemile.

See ravimite kategooria on ette nähtud ka erinevate psühhovegetatiivsete häirete leevendamiseks. Sellistel tingimustel ei tuvastata uuringu käigus süsteemseid ja funktsionaalseid häireid siseorganites, kuid samal ajal põhjustavad sellised rikked autonoomse süsteemi töö häired.

Taimsed antidepressandid kõrvaldavad kerge pearingluse, südamepekslemise, valu kõhukelmes, hüpohondriumis, südames. Abi peavalu, migreeni, perioodilise õhupuuduse korral.

Retseptita väljastatavad taimsed antidepressandid:

1. Novo-passit. Kõrvaldab ärevuse sümptomid, leevendab ärevust. Määrake stressi, neuropaatia, migreeni, kerge depressiooni korral.
2. Persen. Leevendab kiiresti närvilist ärrituvust, omab väljendunud rahustavat (rahustavat), lõõgastavat toimet. Normaliseerib kesknärvisüsteemi tööd.
3. Palderjani tinktuur. Ravimtaim parandab und, leevendab ärrituvust, on rahustava toimega. Määrake tugeva närvilise kurnatusega.
4. Leuzea ekstrakt. Sellel on rahustav, üldtooniline toime, parandab meeleolu, lisab energiat, aktiivsust, tõstab efektiivsust, parandab unekvaliteeti.
5. Hypericum ekstrakt (Deprim, Neuroplant, Negrustin, Gelarium). Määrake neuroosi, depressiooni kergete vormidega. Kõrvaldab ärevusseisundid.
6. Doppelherzi neurootiline. Ravimil on kerge antidepressant, lõõgastav toime, parandab kvaliteeti, öörahu kestust, und, parandab meeleolu, emotsionaalset meeleolu. Määrake kroonilise ärevuse, kerge kuni mõõduka depressiooni korral.

Ärevusest, põhjendamatutest hirmudest vabanemiseks aitab ka depressioon: ženšenni, viirpuu, emajuure, saialille, pune, piparmündi tinktuur. Punase ristiku, pune, humala, ravimangelica, zamaniha, roosa radiola, sidrunheina ekstraktid avaldavad soodsat mõju närvisüsteemile.

Ravimid on laialdaselt saadaval, taskukohase hinnaga, ei põhjusta sõltuvust, tüsistusi. Saate neid osta igas linna apteegis.

Sünteetilised rahustid

Selle kategooria ravimitel on erinevalt taimsetest rahustitest rohkem väljendunud toime. Saadaval ka ilma arsti retseptita. Need aitavad kergete, mõõdukate depressioonivormide, unehäirete korral. Leevenda ärevust ja ärevust.

OTC sünteetika hõlmab tetratsüklilisi ravimeid, aminohappeid, nootroopseid aineid, metaboolseid aineid.

Ravimil on väljendunud rahustav, rahustav toime. Kõrvaldab paanikahood, agressiooni. Normaliseerib üldist psühho-emotsionaalset seisundit.

Tänu ainulaadsele tasakaalustatud valemile ei tekita mahe toime sõltuvust. saab kasutada teismeliste jaoks, näiteks eksamite, seansside ajal, üle 11-13-aastastel lastel.

Maprotiliin (Ljudiomiil)

Parima kerge antidepressandi valimisel soovitame pöörata tähelepanu sellele tetratsüklilisele ravimile. Maprotiliin parandab meeleolu, leevendab ärevust, mõjub soodsalt närvisüsteemile, stabiliseerib psühhomotoorset aktiivsust, parandab tähelepanu ja mälu. Kasutatakse buliimia, anoreksia, kerge kuni mõõduka depressiooni raviks.

Peatab paanikahood, hirmu, agressiivsuse, ärevuse, kõrvaldab kogetud stressi tagajärjed, parandab üldist enesetunnet, tõstab efektiivsust.

Zyban on sageli ette nähtud uimasti- ja alkoholisõltuvuse raviks, koos obsessiiv-kompulsiivsete häiretega, et pärssida suurenenud närvilisust.

amitriptüliin

Tetratsüklilisel ravimil on kerge valuvaigistav toime, rahustav toime. See on näidustatud neurooside, kerge depressiooni, neuroloogiliste valude korral. Eemaldab ärevuse, hirmu, parandab meeleolu, psühho-emotsionaalset meeleolu. Ravib laste foobiaid, öist enureesi.

Anafranil (klomipramiin)

Tõhus käsimüügi antidepressant. See on ette nähtud mitmesuguste depressiivsete häirete, paanikahoogude vormide jaoks. Sellel on lõõgastav, rahustav toime, normaliseerib kesknärvisüsteemi seisundit.

Tenoten

Ravimil on väljendunud antidepressantne toime. See on loodud ainulaadse valemi alusel. Raviannuste järgimisel ei põhjusta see kõrvaltoimeid, sõltuvust ega tüsistusi.

See on ette nähtud foobiate, erinevate etioloogiate depressioonide, kergete neurootiliste seisundite, neurosteenia jaoks.

Kerge käsimüügi antidepressant, mille põhitegevus on suunatud meeleolu, üldise seisundi parandamisele, normaliseerimisele. Mõjub soodsalt kesknärvisüsteemi seisundile. Kompositsioon sisaldab naistepuna ekstrakti.

Paxil (plizil, sirestill)

Tetratsükliline kerge antidepressant. Määrake ärevusvastaseks aineks. Reeglina on kõige parem võtta seda ravimit arsti kabinetis. Ei mõjuta psühhomotoorseid mehhanisme, kardiovaskulaarset aktiivsust.

See on näidustatud sagedaste stresside korral pärast tugevat emotsionaalset šokki, erinevat tüüpi foobiate korral. Kõrvaldab paanikahäired, normaliseerib emotsionaalset tausta, kõrvaldab enesetapumõtted. Määrake igat tüüpi depressiivsete häirete jaoks. Võib kasutada üle 7-aastastele lastele, teismelistele.

Paxil pärast kursuse lõppu hoiab ära korduvad depressiivsed seisundid.

Ärevuse, murede ja hirmude kõrvaldamiseks määratakse käsimüügi antidepressant. Normaliseerib und, parandab meeleolu, jõudlust. Kõrvaldab neurasteenia rasked sümptomid. Aitab vabaneda apaatiast.

Prozac

See on ette nähtud erineva etioloogiaga depressiooni, anorexia nervosa, buliimia, obsessiiv-kompulsiivsete häirete (foobiate, obsessiiv-kompulsiivsete häirete) korral. Normaliseerib emotsionaalset tausta, parandab meeleolu, kõrvaldab premenstruaalsed häired. Prozac vähendab ärevust, lööb. Aitab kergete kuni mõõdukate depressioonivormide korral.

Enne ravimite juurde asumist ei tee paha uurida probleemi juurt selliste depressiooni teemaliste veebiseminaride kaudu. professionaalsetelt psühhoterapeutidelt.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Vaatamata sünteetiliste kergete antidepressantide, mida müüakse ilma retseptita, suhtelisele ohutusele, nagu kõigi ravimite puhul, võivad kõrvaltoimed tekkida, kui annust ei järgita, manustatakse liiga kaua või kui komponentide individuaalne talumatus.

Avaldub allergiate, unisuse, aktiivsuse vähenemise, pearingluse, liigutuste koordineerimise häirete, higistamise, suurenenud erutuvuse, tahhükardia kujul.

Annuse tugeva suurendamise korral on võimalik desorientatsioon ruumis, krambid, tahtmatud lihasspasmid, kloonilised, toonilised krambid ja unetus.

Mis puudutab vastunäidustusi, siis enamik sünteetilisi antidepressante on vastunäidustatud raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal, alla 7-8-aastastel lastel. Ärge määrake ravimeid krooniliste maksapatoloogiate, neeruhaiguste korral.

Enne kasutamist pidage kindlasti nõu arstiga, lugege hoolikalt ravimi annotatsiooni, uurige näidustusi, vastunäidustusi. Antidepressantide võtmisel kaaluge nende kokkusobivust teiste farmakoloogiliste ravimitega.

Kergeid rahusteid, nootroopikume võite võtta ilma närvisüsteemi kahjustamata, tervist mitte rohkem kui kaks kuni kolm kuud. Vastasel juhul võib tekkida sõltuvus.

Samuti peate mõistma, et ravi kergete antidepressantidega on pikem ja positiivne mõju võib ilmneda alles viis kuni seitse nädalat pärast farmakoloogilise aine võtmise algust. Kui antidepressant põhjustab kõrvalnähte, ei anna soovitud tulemust, pidage nõu oma arstiga ravimi kasutamise ja valiku otstarbekuse osas.

Antidepressandid on ravimid, mis on aktiivsed depressiooni vastu. Depressioon on psüühikahäire, mida iseloomustavad meeleolu langus, motoorse aktiivsuse nõrgenemine, intellektuaalne nappus, oma "mina" ekslik hindamine ümbritsevas reaalsuses ja somatovegetatiivsed häired.

Kõige tõenäolisem depressiooni põhjus on biokeemiline teooria, mille kohaselt väheneb ajus neurotransmitterite – biogeensete ainete – tase, aga ka retseptorite tundlikkus nende ainete suhtes.

Kõik selle rühma ravimid on jagatud mitmeks klassiks, kuid nüüd - ajaloo kohta.

Antidepressantide avastamise ajalugu

Alates iidsetest aegadest on inimkond lähenenud depressiooni ravile erinevate teooriate ja hüpoteeside abil. Vana-Rooma oli kuulus oma Vana-Kreeka arsti nimega Soranus Ephesosest, kes pakkus liitiumisoolasid psüühikahäirete, sealhulgas depressiooni raviks.

Teaduse ja meditsiini arengu käigus kasutasid mõned teadlased mitmeid aineid, mida kasutati sõja vastu depressioon – alates kanepist, oopiumist ja barbituraatidest, lõpetades amfetamiinidega. Neist viimast kasutati aga apaatiliste ja loid depressioonide ravis, millega kaasnes uimasus ja toidust keeldumine.

Esimene antidepressant sünteesiti firma Geigy laborites 1948. aastal. Sellest ravimist on saanud. Pärast seda viisid nad läbi kliinilised uuringud, kuid hakkasid seda välja andma alles 1954. aastal, kui see kätte saadi. Sellest ajast alates on avastatud palju antidepressante, mille klassifikatsiooni käsitleme hiljem.

Võlupillid – nende rühmad

Kõik antidepressandid on jagatud kahte suurde rühma:

1. Timireetikud- stimuleeriva toimega ravimid, mida kasutatakse depressiooni ja rõhumisnähtudega depressiivsete seisundite raviks.
2. tümoleptikumid- rahustavate omadustega ravimid. Peamiselt ergastavate protsessidega depressioonide ravi.

Valimatu tegevus:

Valikuline tegevus:

• blokeerida serotoniini omastamist- Flunisan, Sertraliin;
• blokeerida norepinefriini omastamist- Maproteliin, Reboksetiin.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid:

• valimatu(inhibeerivad monoamiini oksüdaasi A ja B) - Transamiin;
• valimiste(inhibeerivad monoamiini oksüdaasi A) – Autorix.

Teiste farmakoloogiliste rühmade antidepressandid - Coaxil, Mirtasapine.

Antidepressantide toimemehhanism

Lühidalt öeldes võivad antidepressandid korrigeerida mõningaid ajus toimuvaid protsesse. Inimese aju koosneb tohutust hulgast närvirakkudest, mida nimetatakse neuroniteks. Neuron koosneb kehast (soma) ja protsessidest – aksonitest ja dendriitidest. Nende protsesside kaudu toimub neuronite ühendamine üksteisega.

Tuleks selgitada, et nad suhtlevad üksteisega sünapsi (sünaptilise lõhe) kaudu, mis asub nende vahel. Infot ühelt neuronilt teisele edastatakse biokeemilise aine – vahendaja – abil. Praegu on teada umbes 30 erinevat vahendajat, kuid depressiooniga on seotud järgmine triaad: serotoniin, norepinefriin, dopamiin. Reguleerides oma kontsentratsiooni, korrigeerivad antidepressandid depressioonist tingitud ajufunktsiooni häireid.

Toimemehhanism erineb sõltuvalt antidepressantide rühmast:

1. Neuronaalse omastamise inhibiitorid(valitsematu tegevus) blokeerivad vahendajate – serotoniini ja norepinefriini – tagasihaarde.
2. Serotoniini neuronaalse omastamise inhibiitorid: inhibeerib serotoniini omastamise protsessi, suurendades selle kontsentratsiooni sünaptilises pilus. Selle rühma eripäraks on m-antikolinergilise aktiivsuse puudumine. α-adrenergilistele retseptoritele avaldatakse ainult kerget mõju. Sel põhjusel on sellised antidepressandid praktiliselt vabad kõrvaltoimetest.
3. Norepinefriini neuronaalse omastamise inhibiitorid: takistab norepinefriini tagasihaaret.
4. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis hävitab neurotransmitterite struktuuri, mille tulemusena need inaktiveeritakse. Monoamiini oksüdaas esineb kahes vormis: MAO-A ja MAO-B. MAO-A toimib serotoniinile ja norepinefriinile, MAO-B dopamiinile. MAO inhibiitorid blokeerivad selle ensüümi toimet, suurendades seeläbi vahendajate kontsentratsiooni. Depressiooni ravis eelistatud ravimitena lõpetatakse MAO-A inhibiitorid sagedamini.

Antidepressantide kaasaegne klassifikatsioon

Tritsüklilised antidepressandid

On andmeid antidepressantide tõhusa kasutamise kohta abistava farmakoteraapiana varajase ejakulatsiooni ja suitsetamise korral.

Kõrvalmõjud

Kuna neil antidepressantidel on mitmesugused keemilised struktuurid ja toimemehhanismid, võivad kõrvaltoimed varieeruda. Kuid kõigil antidepressantidel on nende võtmisel järgmised tavalised sümptomid: hallutsinatsioonid, agitatsioon, unetus, maniakaalse sündroomi teke.

Tümoleptikumid põhjustavad psühhomotoorset mahajäämust, uimasust ja letargiat, kontsentratsiooni langust. Tümireetikumid võivad põhjustada psühhoproduktiivseid sümptomeid (psühhoos) ja nende suurenemist.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

• kõhukinnisus;
• müdriaas;
• uriinipeetus;
• soole atoonia;
• neelamistoimingu rikkumine;
• tahhükardia;
• kognitiivsete funktsioonide kahjustus (mälu ja õppimisprotsesside halvenemine).

Eakatel patsientidel võivad tekkida - desorientatsioon, ärevus, visuaalsed hallutsinatsioonid. Lisaks suureneb risk kaalutõusuks, ortostaatilise hüpotensiooni tekkeks, neuroloogilisteks häireteks (,).

Pikaajalisel kasutamisel - kardiotoksiline toime (südame juhtivuse häired, arütmiad, isheemilised häired), libiido langus.

Neuronaalse serotoniini omastamise selektiivsete inhibiitorite võtmisel on võimalikud järgmised reaktsioonid: gastroenteroloogiline - düspeptiline sündroom: kõhuvalu, düspepsia, kõhukinnisus, oksendamine ja iiveldus. Suurenenud ärevuse tase, unetus, suurenenud väsimus, värinad, libiido langus, motivatsiooni kaotus ja emotsionaalne tuimus.

Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid põhjustavad selliseid kõrvaltoimeid nagu: unetus, suukuivus, pearinglus, kõhukinnisus, põie atoonia, ärrituvus ja agressiivsus.

Rahustid ja antidepressandid: mis vahe on?

Sellest võime järeldada, et rahustid ja antidepressandid on erineva toimemehhanismiga ja erinevad üksteisest oluliselt. Rahustid ei suuda depressiivseid häireid ravida, seega on nende määramine ja kasutamine ebaratsionaalne.

"Võlupillide" jõud

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja rakenduse mõjust võib eristada mitut ravimirühma.

Tugevad antidepressandid - kasutatakse tõhusalt raske depressiooni ravis:

1. - on väljendunud antidepressiivse ja rahustava toimega. Terapeutilise toime algust täheldatakse 2-3 nädala pärast. Kõrvaltoimed: tahhükardia, kõhukinnisus, urineerimishäired ja suukuivus.
2. Maprotiliin,- sarnane imipramiiniga.
3. Paroksetiin- kõrge antidepressantne toime ja anksiolüütiline toime. Seda võetakse üks kord päevas. Terapeutiline toime areneb 1-4 nädala jooksul pärast manustamise algust.

Kerged antidepressandid - määratakse mõõduka ja kerge depressiooni korral:

1. Doksepiin- parandab meeleolu, kõrvaldab apaatia ja depressiooni. Ravi positiivset mõju täheldatakse pärast 2-3-nädalast ravimi võtmist.
2. - on antidepressiivse, rahustava ja uinutava toimega.
3. Tianeptiin- leevendab motoorset mahajäämust, parandab meeleolu, tõstab keha üldist toonust. See viib ärevusest tingitud somaatiliste kaebuste kadumiseni. Tasakaalustatud toime tõttu on see näidustatud ärevate ja pärsitud depressioonide korral.

Taimsed looduslikud antidepressandid:

1. naistepuna- sisaldab heperitsiini, millel on antidepressantne toime.
2. Novo-Passit- sisaldab palderjani, humalat, naistepuna, viirpuud, melissi. Aitab kaasa kadumisele ja.
3. Persen- sisaldab ka piparmündi, melissi, palderjani ürtide kollektsiooni. Omab rahustavat toimet.
   Viirpuu, metsik roos - omavad rahustavat omadust.

Meie TOP 30: parimad antidepressandid

Analüüsisime peaaegu kõiki 2016. aasta lõpus müügil olevaid antidepressante, uurisime ülevaateid ja koostasime nimekirja 30 parimast ravimist, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed, kuid mis on samal ajal väga tõhusad ja täidavad oma ülesandeid hästi (igaüks üks):

1. Agomelatiin- kasutatakse erineva päritoluga raske depressiooni episoodide korral. Mõju ilmneb 2 nädala pärast.
2. - provotseerib serotoniini omastamise pärssimist, kasutatakse depressiivsete episoodide korral, toime ilmneb 7-14 päeva pärast.
3. Azafen- kasutatakse depressiivsete episoodide korral. Ravikuur on vähemalt 1,5 kuud.
4. Azona- suurendab serotoniini sisaldust, kuulub tugevate antidepressantide rühma.
5. Aleval- erinevate etioloogiate depressiivsete seisundite ennetamine ja ravi.
6. Amizol- ette nähtud erutuse, käitumishäirete, depressiivsete episoodide korral.
7. - katehhoolamiinergilise ülekande stimuleerimine. Sellel on adrenoblokeeriv ja antikolinergiline toime. Kasutusala – depressiivsed episoodid,.
8. Asentra on spetsiifiline serotoniini tagasihaarde inhibiitor. See on näidustatud depressiooni raviks.
9. Aurorix- MAO-A inhibiitor. Kasutatakse depressiooni ja foobiate korral.
10. Brintellix- serotoniini retseptorite 3, 7, 1d antagonist, 1a serotoniini retseptorite agonist, korrektsioon ja depressioon.
11. Valdoxan- melatoniini retseptorite stimulaator, vähesel määral serotoniini retseptorite alarühma blokeerija. Teraapia.
12. Velaksin- teise keemilise rühma antidepressant, suurendab neurotransmitterite aktiivsust.
13. - kasutatakse kerge depressiooni korral.
14. Venlaxor on võimas serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Nõrk β-blokaator. Depressiooni ja ärevushäirete ravi.
15. Heptor- lisaks antidepressandile on sellel antioksüdantne ja hepatoprotektiivne toime. Hästi talutav.
16. Herbion Hypericum- ravimtaimedel põhinev ravim, mis kuulub looduslike antidepressantide rühma. See on ette nähtud kerge depressiooni ja.
17. Deprex- ravis kasutatakse antidepressanti, millel on antihistamiinne toime.
18. Vaikimisi- serotoniini omastamise inhibiitor, mõjub nõrgalt dopamiinile ja norepinefriinile. Stimuleeriv ja rahustav toime puudub. Mõju ilmneb 2 nädalat pärast manustamist.
19. - antidepressantne ja rahustav toime ilmneb naistepuna ekstrakti olemasolu tõttu. Heakskiidetud laste raviks.
20. Doksepiin- H1 serotoniini retseptori blokaator. Toime areneb 10-14 päeva pärast manustamise algust. Näidustused -
21. Miansan- adrenergilise ülekande stimulaator ajus. See on ette nähtud erineva päritoluga depressiooni raviks.
22. Miratsitool- suurendab serotoniini toimet, suurendab selle sisaldust sünapsis. Kombinatsioonis monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega on sellel väljendunud kõrvaltoimed.
23. Negrustin- taimset päritolu antidepressant. Tõhus kergete depressiivsete häirete korral.
24. Newwelong- serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor.
25. Prodep- blokeerib selektiivselt serotoniini omastamist, suurendades selle kontsentratsiooni. Ei põhjusta β-adrenergiliste retseptorite aktiivsuse vähenemist. Efektiivne depressiooni korral.
26. Citalon- ülitäpne serotoniini omastamise blokaator, mõjutab minimaalselt dopamiini ja norepinefriini kontsentratsiooni.

Igaühele leidub midagi

Antidepressandid on enamasti kallid, hinna tõstmise teel oleme koostanud nendest kõige odavamate nimekirja, mille alguses on kõige odavamad ravimid ja lõpus kallimad:

Tõde on alati väljaspool teooriat

Kaasaegsete, isegi parimate antidepressantide kogu mõtte mõistmiseks, nende eeliste ja kahjude mõistmiseks on vaja uurida ka nende inimeste ülevaateid, kes pidid neid võtma. Nagu näha, pole nende vastuvõtus midagi head.

Proovis depressiooni vastu võidelda antidepressantidega. Ta loobus, sest tulemus on masendav. Otsisin nende kohta palju teavet, lugesin palju saite. Igal pool on vastuolulist infot, aga kõikjal, kus ma seda loen, kirjutatakse, et neis pole midagi head. Ta ise koges raputamist, purunemist ja pupillide laienemist. Otsustasin hirmunult, et nad ei vaja mind.

Kolm aastat tagasi algas depressioon, kliinikutesse arstide juurde joostes läks see hullemaks. Söögiisu polnud, ta kaotas huvi elu vastu, und ei olnud, mälu halvenes. Käisin psühhiaatri juures, tema kirjutas mulle Stimulatoni välja. Tundsin mõju 3. võtmise kuul, enam ei mõelnud haigusele. Jõin umbes 10 kuud. Aitas mind.

Karina, 27

Oluline on meeles pidada, et antidepressandid ei ole kahjutud ravimid ja enne nende kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Ta saab valida õige ravimi ja selle annuse.

Peaksite hoolikalt jälgima oma vaimset tervist ja võtma õigeaegselt ühendust spetsialiseeritud asutustega, et mitte olukorda süvendada, vaid haigusest õigeaegselt lahti saada.

Mitte igaüks ei tea, et depressioon pole lihtsalt inimese halb seisund, see on haigus.

Ilma ravita depressioon ei kao. Kui te ei hoolitse oma tervise eest, võivad ilmneda mitmesugused kaasnevad psühholoogilised häired ja halb tuju muutub elustiiliks.

Depressiooniga ei muuda patsient mitte ainult meeleolu, vaid haigus mõjutab üldist tervist, käitumist ja mõtteid. Kuna kõik selle haigusega võitlemiseks mõeldud ravimid mõjutavad kogu närvisüsteemi, saab ainult raviarst valida tõhusa ja ohutu ravimi, mis ei kahjusta ja millel on samal ajal maksimaalne positiivne mõju.

Raske depressiooni korral kirjutavad psühholoogid ja neuroloogid üle maailma peaaegu alati üldteraapia osana välja uue põlvkonna antidepressante. Võrreldes teist tüüpi antidepressantidega saab neid kasutada peaaegu kõigil patsientidel (eriliste reservatsioonidega isegi lastele ja rasedatele), sellistel ravimitel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.

Lisaks on uue põlvkonna antidepressandid kahetise toimega, mitte ainult ei pärsi serotoniini, vaid ka norepinefriini. Seega sobib seda tüüpi ravim kõikide depressioonijuhtude korral. Kaasa arvatud kroonilise haiguse korral.

Rühma ravimite omadused

Kuna antidepressandid toimivad närvisüsteemile, on neil mitmeid olulisi omadusi. Näiteks ei tohiks selle rühma ühegi ravimi kasutamist kunagi kohe lõpetada.

Annust tuleb järk-järgult vähendada. See väldib haiguse kordumist. Me ei tohi unustada depressiooni tõsidust. Patsientidele antidepressantide määramisel peaksite ravimi kasutamise esimestel nädalatel neid pidevalt jälgima – seda tehakse enesetapukatsete vältimiseks.

Praktiline uurimistöö

Need ravimid toimisid Hollandis kliinilises uuringus hästi. Kõige objektiivsema hindamise eesmärgil tasub platseeboefekt välistada, eriti sellise uue põlvkonna antidepressantide puhul nagu invitro. Platseebo on keha seisundi muutus enesehüpnoosi abil, mille puhul seda ei seletata ühegi biokeemilise ravimi mõjuga.

Selline ravim nagu Fluoxetine näitas ennast väga hästi, see toimib ilma kõrvaltoimeteta, kuid selle efektiivsus on mõnevõrra nõrgem kui teistel kaasaegsetel uue põlvkonna antidepressantidel.

Mitme antidepressandi samaaegse kasutamise korral on kõige tõhusamad ravimid estsitalopraam ja mirtasapiin, samuti sama fluoksetiin. Kui kasutati ainult sertraliini, oli toime väiksem kui kombineeritud ravikuuriga.

Samuti on uuritud uue põlvkonna antidepressante nagu Effexor ehk teisisõnu venlafaksiin. See blokeerib kõik serotoniini retseptorid, kuid me ei tohi unustada, et kui annust suurendatakse, blokeeritakse sellise aine nagu norepinefriini tagasihaarde.

On veel üks mittestandardse toimepõhimõttega vahend - Remeron, mis stimuleerib histamiini tootmist. Samuti aitab see ravim unetusest üle saada. Kuid ärge unustage, et sellel ravimil, nagu kõigil teistel antidepressantidel, on oma kõrvaltoimed.

Uue põlvkonna parimad antidepressandid

Hollandis viidi läbi uuring, mille eesmärk oli võrrelda uue põlvkonna antidepressante. Võrdluseks kasutati selliseid tegureid nagu ravi efektiivsus, kõrvaltoimed ja patsiendi taluvus. Selles uuringus osales üle 25 000 depressiooni all kannatava inimese.

Saadud andmete, ülevaadete ja avatud teabe analüüsi põhjal oleme koostanud järgmise nimekirja, mis sisaldab ainult parimaid kaasaegseid uue põlvkonna antidepressante, millest peaaegu kõik on ilma kõrvaltoimeteta:

1. Sertraliin. Ravimil on väga hea efektiivsus, madal hind. Kuid ärge unustage kõrvaltoimeid. Ja see on unisus, valu pea piirkonnas, ataksia, agressiivsus, ärevus, suukuivus, söögiisu vähenemine ja teised.
2. Paxil. Üsna tuntud antidepressant, mida kirjutab välja suur hulk arste. Ärge kasutage seda koos tioridasiini ja MAO inhibiitoritega.
3. Estsitalopraami. Ravimil on kõrge efektiivsuse tase ja suurepärane talutavus üle 18-aastastel inimestel. Lapsed peaksid valima teise ravimi.
4. Antidepressant tsitalopraam on näidanud head taluvust, samuti on tal üsna palju vastunäidustusi, sealhulgas liigne tundlikkus aine suhtes või selle võtmine koos MAO inhibiitoritega.
5. Bupropioon on hästi talutav, kuid hind mängib mõne jaoks suurt rolli. Ravimi rahaline maksumus on üsna kõrge ja efektiivsus on üsna keskmine. Sel põhjusel on parem pöörata tähelepanu teistele ravimitele.
6. fluvoksamiin. Ravimil on üsna hea efektiivsus ja see on hästi talutav. Kõrvalmõjudest väärivad äramärkimist valud peapiirkonnas, hingamisteede infektsioonid, libiido langus jm.
7. Milnatsipraam. Ravim on nimekirja keskel ja on kõigi näitajate keskmine. Raseduse ajal peaksite hoiduma selle ravimiga ravimisest.
8. Fluoksetiinil on madal efektiivsus, kuid praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Seda ravimit võib kasutada isegi rasedatele naistele, kuid ravikuuri ajal peaksite rinnaga toitmise lõpetama.
9. Mirtasapiin. Ravim näitas ka väga kõrget efektiivsust, kuid enam kui 15% uuritavatest katkestas ravi söögiisu suurenemise, segaduse, kummaliste unenägude, asteenia ja muude kõrvaltoimete tõttu.
10. Insidon. Enamasti on see ette nähtud ambulatoorseks raviks. Mõjub oksendamise ja krampide vastu, on ka valuvaigisti.
11. Venlafaksiin, antidepressant, näitas suurepärast efektiivsust, kuid täheldati palju kõrvaltoimeid. Peaaegu igal 5-l inimesel, kes seda võtsid, oli kõrvaltoimeid. Nende hulgas on unetus, suurenenud unisus, asteenia, iiveldus ja teised.
12. Paroksetiin, nagu fluoksetiin, ei ole eriti efektiivne. Võib esineda ka kõrvaltoimeid nagu urtikaaria, müalgia, iiveldus ja oksendamine ning higistamine. Ravimil on halb taluvus.
13. duloksetiin. Sellel on keskmine efektiivsus ja kõrvaltoimed ilmnevad üsna sageli, seega on parem pöörata tähelepanu teistele antidepressantidele.
14. agomelatiin. Mitte nii kaua aega tagasi ilmus antidepressant, mis näitas end suurepäraselt. Seda ei soovitata aga lastele, samuti laktoositalumatuse korral. Maania ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada.
15. Nimekirja viimane on Reboxetine. Halb talutavus ja madal efektiivsus viitavad sellele, et see pole kaugeltki parim depressiooniravim.

Rahva hääl

Arvustused inimestest, keda on ravitud uue põlvkonna antidepressantidega.

Ma kasutasin Reboxetine'i paar nädalat tagasi. Mul olid paanikahood. Mul ei ole mingeid kõrvalmõjusid. See oli esimene kord, kui võtsin antidepressante.

Viis kõige tõhusamat antidepressanti

Antidepressandid on vajalikud meeleolu stabiliseerimiseks ja depressiooni sümptomite kõrvaldamiseks. Need toimivad kiiresti patsiendi närvisüsteemile ja neid kombineeritakse sageli erinevate ravimitega. Enne mis tahes nende ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga. Ainult ta selgitab täpselt välja psühholoogilise probleemi põhjuse, aitab valida õigeid ravimeid, määrab vajaliku ravi kestuse ja õige annuse. Ravimid, millel puudub tugev toime, väljastatakse apteegis ilma arstitõendita, kuid tugevatoimeliste antidepressantide (monoamiini oksüdaasi inhibiitorite) väljakirjutamisel kirjutab arst välja retsepti.

Paxil

Ravim leevendab erinevat tüüpi ja raskusastmega depressiooni, kõrvaldab ärevuse.

1. Näidustused. Paxil aitab paanikahoogude, agorafoobia, õudusunenägude ajal. Seda kasutatakse stressihäirete ajal traumajärgsel perioodil.

30 tableti Paxili paki hind Venemaal on umbes 700 rubla ja Ukrainas tuleb sama eest maksta peaaegu 500 UAH.

Mianseriin

Mianseriin kuulub psühhoaktiivsete ravimite rühma. Ravimil on antiemeetiline toime ja see stimuleerib söögiisu.

1. Näidustused. Erinevad psüühikahäired, pidev ärevustunne, sügav depressioon.

Üks Mianserini pakend sisaldab 20 tabletti. Nende maksumus Venemaal kõigub 1000 rubla ringis ja Ukrainas on hind 250-400 UAH.

Mirtasapiin

Ravimit Mirtasapiini müüakse kumerate ovaalsete tablettidena, mis on kaetud spetsiaalse kilega. Need on kollakaspruuni värvi.

1. Näidustused. Neid määrab arst depressiooni perioodil, millega kaasneb märgatav letargia, kaalulangus, unetus, enesetapumõtted.

Mirtasapiini (30 mg / 20 tk) pakendi maksumus Venemaa apteekides on umbes 2100–2300 rubla. Ukrainas on hind 400-500 UAH.

Azafen

Azafen on üsna levinud vahend, mis on ette nähtud ka rahustina.

1. Näidustused. Arst määrab seda erinevat tüüpi depressioonide jaoks: alkohoolne, seniilne, eksogeenne. Ravib suurenenud ärevuse ja sügava stressi tundeid.

Azafen 50 tableti (25 mg) pakendis on saadaval igas Venemaa apteegis hinnaga 180-200 rubla, Ukrainas maksab sarnane ravim umbes 250 UAH.

amitriptüliin

Üks tugevamaid antidepressante on kahtlemata amitriptüliin, millel on iseloomulik rahustav toime.

1. Näidustused. Depressiooni ajal tuleb ravimit kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Amitriptüliin aitab ägeda ärevuse korral.

Amitriptüliini (25 mg, 50 tabletti) hind Venemaa apteekides kõigub 25-30 rubla ringis. Ukraina apteegid müüvad sarnaseid pakendeid hinnaga 15–17 UAH.

Külaliste grupi külastajad ei saa seda postitust kommenteerida.

Täielik nimekiri retseptita antidepressantidest

Antidepressant on ravim, mis mõjutab serotoniini ja norepinefriini tootmist, mõjutab/reguleerib inimese meeleolu. Enamikul juhtudel on need ravimid, kuid analüüsime neid, mis:

• laialdaselt saadaval;
• ei nõua arsti retsepti;
• loomulik, ebaloomulik, ohutu ja mitte nii.

Märgime kohe, et me ei puuduta võimsaid ravimpreparaate, sest neil on tohutul hulgal kõrvalmõjusid ja nende võtmine toob välja, et "me ravime ühte, me sandistame teist".

Mis vastutab depressiooni olemasolu või puudumise eest

Serotoniin on aine, mis vastutab inimese meeleolu eest. See asub ajus, seedetraktis, hemotsüütides. Kaasaegsed pinged viivad aga selle taseme languseni, seda on vaja igal võimalikul viisil tõsta.

Serotoniini puudus põhjustab järgmisi häireid: halb uni, halb tuju, isuhäired (pidev vajadus magusa ja lihtsüsivesikute järele), depressioon, peavalud, lihas- ja muud valud.

Serotoniinipuuduse tunnused: depressioon, rasvumine, buliimia, unetus, narkolepsia, uneapnoe, peavalud, migreen, fibromüalgia, premenstruaalne sündroom.

Milliseid antidepressante saab osta ilma retseptita

See on tetratsükliline antidepressant, mis aitab leevendada apaatiat, ärevust ja parandada meeleolu. Võimalik nõrk toime võtmisel.

Kõrvaltoimetest - krambid, eriti üleannustamise korral.

Prozac (prodel, fluoksetiin, fluval, profluzac)

Selektiivsed serotoniini inhibiitorid. Arstid on seda laialdaselt kasutanud. Aitab leevendada paanikat, ärevust, obsessiivseid mõtteid, premenstruaalseid häireid.

Kõrvaltoimed ulatuvad peavalust ja rõhuprobleemidest kuni seksuaalfunktsiooni häireteni. Võimalik võõrutussündroom.

Biosaadavus - kuni 70%. Koostis ei ole loomulik.

Zyban (bupropioon, nosmoke, Wellbutrin)

Toime – norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde selektiivne pärssimine. Aitab vabaneda mitmesugustest sõltuvustest: nikotiin, narkootiline. Eemaldab letargia, väsimuse, hüpersomnia.

Kõrvaltoimed - hüpertensioon, krambid, iiveldus, unetus, tinnitus.

Biosaadavus - kuni 20%. Koostis ei ole loomulik.

Paxil (paroksetiin, adepress, plizil, reksetiin, sirestill, plizil)

Toime: selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Aitab vabaneda depressioonist, ärevusest, foobiatest, paanikahoogudest, õudusunenägudest.

Kõrvaltoimed - lai nimekiri, mis mõjutab järgmisi kehasüsteeme: kesknärvisüsteem, autonoomne, kardiovaskulaarne, lümfi-, endokriin-, urogenitaal-, hingamis-, seedetrakt. Üleannustamine võib põhjustada kooma.

Biosaadavus - 100%. Koostis ei ole loomulik.

Omab rahustavat toimet. Aitab vabaneda depressioonist, parandada und, parandada meeleolu, tõsta füüsilist ja vaimset aktiivsust.

Kõrvaltoimed - allergiad, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, letargia, väsimus, unisus.

Omab rahustavat toimet. Aitab vähendada närvipinget, depressiooni, parandada meeleolu.

Kõrvaltoimed - allergiad, kõhukinnisus.

Biosaadavust ei ole uuritud. Koostis on poollooduslik.

Omab rahustavat toimet. Aitab parandada meeleolu, vähendada ärevust, vähendada närvipinget, depressiooni.

Kõrvaltoimed - allergiad, iiveldus, raskustunne maos, kõrvetised, kõhulahtisus, kõhukinnisus, nõrkus, liigesevalu, unisus, depressioon, pearinglus.

Biosaadavust ei ole uuritud. Koostis on poollooduslik.

Kõige tõhusam ja ohutum antidepressant

5 Hüdroksütrüptofaan (5 HTP) on looduslikult esinev aminohape, mis muundatakse organismis serotoniiniks. See juhtub siis, kui aminohappe dekarboksülaas puutub kokku aromaatsete L-aminohapetega.

5 hüdroksütrüptofaani saamiseks peab organism saama trüptofaani, mis on üsna energiamahukas ja mõnel inimesel on selle sünteesimisega raskusi. Ja võttes 5 HTP-d, kaotate ühe lüli ainevahetuses ja tegelikult annate kehale tühja koha, millest ta saab kergesti serotoniini toota.

Aitab leevendada depressiooni, eemaldada peavalu, parandada und, parandada meeleolu, vähendada ärevust, normaliseerida söögiisu.

Kõrvaltoimed - allergiad, iiveldus, kõhulahtisus.

Biosaadavust ei ole uuritud. Koostis on loomulik.

Taimsed antidepressandid

On täiesti võimalik osta ka teisi looduslikke antidepressante, mida apteekides müüakse. Tavaliselt on need erinevad ravimtaimede infusioonid või nende kollektsioonid, mida tuleb pruulida ja juua. Kõrvaltoimetest, mida võite saada - positiivset mõju pole, allergiad, iiveldus, kõhulahtisus.

Tinktuurid - maralijuur, rosea rhodiola, immortelle, sidrunhein, leuzea, ženšenn, heinamaa ristik, sinine kuslapuu, pune, emajuur. Nad parandavad meeleolu, vastupidavust stressile, suurendavad efektiivsust, stimuleerivad psühhomotoorseid funktsioone, vähendavad või leevendavad depressiooni.

Pange tähele, et tinktuurid sisaldavad enamikul juhtudel alkoholi, mis mõjutab keha negatiivselt.

Maitsetaimed ja nende kombinatsioonid - lant, pune, kummel, till, köömned, palderjan, piparmünt, humal, viirpuu, angelica officinalis, saialill. Aidake hooajalise depressiooni, unetuse korral, parandage und, jõudlust, vähendage ülekoormust, stressi, depressiooni.

Ettevaatusabinõud

Kahjuks on meil tavaks, et iga tervisehäda jookseb kohe apteeki, ilma arsti juurde minemata. Muidugi võib selle arvele kirjutada, et arst võib olla oma patsientide suhtes ebakompetentne või ükskõikne.

Lisaks näitab statistika, et enamik inimesi, kes ostavad omal käel antidepressante, ei kannata üldse depressiooni ega vaimsete probleemide all. Nad vajavad lihtsalt head puhkust.

Siiski on kvalifitseeritud spetsialiste, kes saavad aidata ilma ravimeid või ravimtaimi kasutamata. Seetõttu soovitame esmalt pöörduda arsti, psühhiaatri poole ja alles pärast seda apteeki.

Seega võetakse arvesse ka ravimpreparaadi võimalikke kõrvalmõjusid. Mõned neist on sõltuvust tekitavad ja sõltuvust tekitavad.

Uue põlvkonna parimad tugevad antidepressandid, retseptita ravimite loetelu

Stress ja depressioon on tänapäeva inimkonna nii “vallutanud”, et paljud inimesed kasutavad antidepressante toidu või magustoiduna. Kuid vähesed teavad, millised on parimad ja võimsaimad antidepressandid, mis tänapäeval ilma psühhoterapeudi retseptita saada on, millist mõju avaldavad need psüühikale ja aju biokeemiale ning ka seda, millised kõrvalmõjud on erinevatel antidepressantidel.

Ohutud tugevad antidepressandid - nimetused

Kõik tugevad antidepressandid, sealhulgas nn ohutud, on ravimid (sisuliselt psühhotroopsed ained), mis mõjutavad peamiselt serotoniini, dopamiini ja norepinefriini (neurotransmitterite) taset aju biokeemias depressiivsete ja stressihäirete korral.

Selle põhjuseks on loetletud "rõõmuhormoonide" taseme langus, sageli stress, emotsionaalne ja vaimne ülekoormus, psühhotrauma jne. inimene võib kogeda depressiooni. Tugevad ohutud antidepressandid aitavad parandada tuju, eemaldada kurbust, ärevust, rahutust ja ärrituvust, parandavad unefaase ja muudavad inimese efektiivsemaks.

Antidepressantidel on erinevad nimetused, sagedamini on need kaubamärgid, mille taga võib peituda antidepressandiravimi üldine rahvusvaheline nimetus.

Parimad antidepressandid - uue põlvkonna ravimite nimekiri

Paljud parimad uue põlvkonna antidepressandid on saadaval käsimüügis ja koosnevad enamasti erinevatest ürtidest ja muudest looduslikest ainetest. See aga ei tähenda sugugi, et need on täiesti ohutud ja võivad tõesti inimese lõplikult depressioonist päästa.

Antidepressandid - uue põlvkonna ravimite loetelu:

Looduslikud, taimsed antidepressandid

Peamised looduslikud antidepressandid ravimtaimedel:

Tritsüklilised antidepressandid

Tritsüklilised antidepressandid - ravimite loetelu:

Mis on parem kui antidepressantide võtmine? Psühhoteraapia ja psühhotreening

Ka parimatel ja ohutumatel antidepressantidel on ühel või teisel viisil kõrvalmõjud, pealegi ei ravi nad haigust ennast välja, ei eemalda depressiooni ega stressi allikat, vaid leevendavad ainult sümptomeid, parandades inimese emotsionaalset ja vaimset seisundit. mõnda aega.

Pärast antidepressantide kasutamise lõpetamist võib tekkida "võõrutussündroom" ja depressioon võib peagi taastuda veelgi raskemal kujul.

Antidepressante tuleks võtta ainult kriisiolukordades ja seisundi paranemisel kasutada mittemedikamentoosset psühhoteraapiat ja psühholoogilist koolitust. Ainult sel juhul on võimalik vabaneda depressiooni algallikast ja viia läbi antidepressantide profülaktika tuleviku jaoks.

Abistavate artiklite ja soovituste saamiseks vaadake kindlasti psühhoterapeudi ajakirja. Arutage oma psühholoogilisi probleeme psühholoogilises klubis

Populaarsete kaasaegsete antidepressantide ülevaade

Tõhusad kaasaegsed kahetoimelised antidepressandid on säästetud mõnest varasemate analoogide kõrvalmõjudest. Nende kasutamine annab positiivse tulemuse 2-3 nädala pärast. Antidepressantide rühma erinevate kõrvalmõjude tõttu on raske valida üht tõhusat vahendit. Mõelge kõige populaarsematele uutele antidepressantidele, mida meie riigis välja kirjutatakse. Võrdleme neid Euroopas kasutatavate analoogidega.

Euroopas ja Venemaal populaarsed uued antidepressandid

Depressiivsete seisundite korral on ette nähtud uued uue põlvkonna SNRI-de rühma antidepressandid. Nende kasutamise efektiivsus sõltub norepinefriini ja serotoniini retseptorite selektiivse inhibeerimise tugevusest ja proportsionaalsusest. Võimalus blokeerida mõlema aine vabanemist välistab vajaduse kasutada mitut ravimit mõlema vahendaja metabolismi häirega patoloogiate korral. Kõige populaarsemad antidepressandid Venemaal on fluoksetiin, venlafaksiin, milnatsipraal, deloksetiin.

Tähelepanu! Apteekides müüakse ravimeid ainult retsepti alusel.

Venlafaksiin

Üsna tugev narkootilise kõrvaltoimega ravim, mis tekib norepinefriini vabanemise väljendunud blokaadi tõttu närvisünapsis. See on ette nähtud skisofreenia ja muude vaimsete häirete korral, millega kaasnevad depressiivsed seisundid.

Fluoksetiin ("portaal")

Kergemate depressiivsete häirete korral on parem asendada venlafaksiin fluoksetiiniga. Selle toime on seotud serotoniini omastamise vähenemisega, mis moodustab "pehmema" toime. Ravimit kasutatakse kogu maailmas depressiivsete häirete, buliimia nervosa raviks, kuid sellele eelistatakse teisi uue põlvkonna antidepressante.

Ravimit kasutati laialdaselt, kuna see ei mõjutanud teiste vahendajate, välja arvatud norepinefriini ja serotoniini, metabolismi. Fluoksetiini stimuleeriv ja nõrk rahustav toime võimaldas seda kasutada arsti ambulatoorses kliinilises praktikas.

Olenemata manustamisajast imendub ravim hästi. Selle poolväärtusaeg on 1-3 päeva. Toime kestus kuni 15 päeva, mida on kirjeldatud ravimi annotatsioonis, määratakse selle aktiivse metaboliidi norfluksetiiniga. Fluoksetiini toodab firma LEK nimetuse "portaal" all. 20 mg fluoksetiini sisaldab kapsli "portaali". Antidepressandi standardannus hirmude ja foobiate korral on 1 kapsel päevas.

Kliinilised uuringud on näidanud, et "portaal" on eriti tõhus erineva päritoluga depressiooni ravis. Kaasaegseid antidepressante nagu "portaal" kasutatakse vanemas eas kompulsiiv-obsessionaalsete häiretega patsientide raviks.

"Portaal" on patsientidele hästi talutav. Kõrvaltoimed on kas kerged või puuduvad. Igal juhul, kui ravimi kasutamisel avastatakse negatiivseid mõjusid, ei tohiks seda tühistada, vaid tuleb läbi viia ainult häirete korrigeeriv ravi. Vastunäidustuseks on ülitundlikkus MAOI ja fluoksetiini suhtes.

Sertraliin

Kõige tugevama toimega uue põlvkonna antidepressant. See on "kuldstandard" ärevuse ja depressiooni ravis. Maksimaalset efektiivsust täheldatakse bulimia nervosa (isupuudus) korral. Annus on mg päevas.

Paxil

Sellel on anksiolüütiline ja tümoanaleptiline toime. Seda kasutatakse inhibeeritud ja igava depressiooni korral, leevendab enesetapumõtteid ja ravib isiksusehäireid. Ärevus kaob kiiresti päevase ravimiannusega. Mõnel juhul suurendavad arstid annust 80 mg-ni.

Insidon (opipramool)

Antidepressant antiemeetilise, hüpotermilise ja krambivastase toimega. Ilmub antiserotoniini, valuvaigisti ja antihistamiinne toime. Insidoni kasutatakse aktiivse tausta stabiliseerimiseks. Ravimi kasutamise esimestel päevadel on võimalik jälgida tugevat rahustavat toimet.

Lisaks kasutatakse opipramooli autonoomse süsteemi stabiliseerimiseks urogenitaalorganite düskineesia, soolte, südamevalu, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia (VVD) korral. Ülaltoodud toimete tõttu peetakse opipramooli rühma antidepressante "psühhosomaatilisteks hormoonideks".

Neid kasutatakse ambulatoorses staadiumis ja haiglates müokardiinfarkti, siseorganite haiguste, bronhiaalastma, stenokardia ja kõrgenenud rõhu raviks. Terapeutiline annus on mg päevas.

Uue põlvkonna antidepressantide kliinilised uuringud

Uue põlvkonna antidepressandid on Hollandis läbi viidud kliinilistes uuringutes end hästi tõestanud. Ravimite efektiivsuse määramisel in vitro, et hinnata nende positiivseid ja negatiivseid külgi, on vaja välistada "platseebo" efekt. See viitab psühholoogilisele paranemisseisundile, mis ei ole õigustatud ravimi biokeemilise toimega.

Sertraliin on "kuldstandard", millega võrreldakse teisi antidepressante.

Hollandis läbiviidud kliinilised uuringud on paljastanud mõningaid huvitavaid omadusi kaasaegsetest depressiooniravimitest. Nii kinnitati 42 sõltumatus uuringus terapeutilise toime paremust:

• tsitalopraam reboksetiini asemel,
• fluoksetiin fluvoksamiini asemel,
• reboksetiin paroksetiini asemel,
• Estsitalopraam tsitalopraamil
• Mirtasopiin fluoksetiinil,
• Sertraliin fluoksetiini asemel.

Tolerantsuse osas eristub märgatavalt fluoksetiin, mis toimib "pehmelt", kuid selle terapeutiline toime on nõrgem kui teistel analoogidel.

Kombineeritud rühmateraapia on parem mirtasapiinist, estsitalopraamist, venflaksiinist ja sertraliinist kui fluvosamiin, fluoksetiin ja duloksetiin. Ainult sertraliini kasutamisel on terapeutiline toime veidi madalam kui vanlafaksiini, mirtasapiini ja estsitalopraami kombinatsioonravi korral.

Mõned kaasaegsed uue põlvkonna antidepressandid avaldavad tugevat mõju serotoniini ja norepinefriini vahetusele närvirakkudes. See toimemehhanism võimaldab neid kasutada haiguse krooniliste vormide ravis.

Näiteks venlafaksiin (effexor) on selektiivne serotoniini retseptori blokaator, kuid suureneva annusega blokeerib norepinefriini tagasihaarde.

Remeron (mirtasapiin) on spetsiifilise toimemehhanismiga tetratsükliline antidepressant. See suurendab histamiini taset, mõjutades serotoniini metabolismi postsünaptilist taset. Ravim on ette nähtud enne magamaminekut unetuse korral. Seda lähenemist seletatakse histamiini kontsentratsiooni suurenemisega, mis põhjustab unisust. Kuid mirtasapiin tõstab ka noradrenaliini taset, seetõttu on sellel, nagu ka teistel antidepressantidel, lisaks rahustavale toimele ka kõrvalmõjud.

Ajakirjanduses arutatakse aktiivselt Ukraina uusima põlvkonna antidepressanti "Miaser". Tootja väidab, et see ei tekita sõltuvust, kuid kliinilises praktikas on patsientidel, kellele see on ette nähtud 2 nädalaks, unisus, ebakindel kõnnak.

Hollandi uuringute tulemused kinnitasid, et reboksetiinil on kõigist eespool käsitletud antidepressantidest kõige nõrgem toime.

Katsed viidi läbi 66 inimesest koosneva valimiga depressiivsete seisundite ravis. Ravim ei ole Hollandis registreeritud, kuna see näitab vaimsete häirete ravis minimaalset efektiivsust.

Venemaal välja kirjutatud uusima põlvkonna antidepressandid (paroksetiin ja fluosetiin) ei ole Euroopa riikide esmavaliku ravimite nimekirjas.

Nodepressi peetakse õigustatult üheks parimaks vahendiks, kui on vaja kõrge efektiivsusega antidepressante. See vastab kõigile selle ravimirühma rahvusvahelistele nõuetele. Nodepressil on lai valik rakendusi. Sellel ei ole rahustavat toimet, see ei põhjusta uimasust ja letargiat. Ravim ei tekita sõltuvust. Kombineerime teiste ravimitega.

Valdoxani kasutatakse peamiselt une normaliseerimiseks. Selle toimeaine agomelatiin kiirendab dopamiini vabanemist aju prefrontaalses ajukoores, kuid ei mõjuta serotoniini taset. Agomelatiin taastab une normaalse struktuuri, samuti vähendab neuroloogiliste protsesside ebastabiilsusest tingitud temperatuuri.

Valdoxani kasutamise näidustused on ärevushäired (>25 Hamiltoni skaalal). Ravimi annus on 25 mg 1 kord päevas. Kliinilise dünaamika puudumine võimaldab arstil suurendada annust 50 mg-ni, kartmata kõrvaltoimeid. Kogu agomelatiini raviperioodi vältel tuleb jälgida maksafunktsiooni, kuna ravikuur on pikk (kuni 6 kuud).

Kokkuvõtteks märgime, et kaasaegsed antidepressandid on ette nähtud mitu kuud. Isegi pärast depressiivsete seisundite sümptomite kadumist tuleb neid võtta vähendatud annustes, et vältida depressiivse meeleolu kordumist.

Uue põlvkonna antidepressandid: õige kasutamine ja käsimüügiravimid

Depressioon ei ole kahjuks ainult väsimus või bluus, nagu paljud on harjunud seda tajuma, vaid tõsine haigus. Kuid selle ravimeetodid arenevad edasi.

Antidepressante on juba mitu põlvkonda, millest viimane on tõhusam. Nende vastuvõtu omadustest räägime selles artiklis.

Populaarsed uue põlvkonna antidepressandid

Selle profiili kaasaegseid ravimeid nimetatakse ka neljanda põlvkonna antidepressantideks. Nende arengu alguse periood algab eelmise sajandi 90ndatest aastatest. Need ravimid on ühendatud rühma, mida nimetatakse SSRI-deks (selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid).

Selle rühma kõige populaarsemad tööriistad on järgmised:

Viimase põlvkonna ravimitel on vanemate depressiooniravimite ees mõned eelised.

1. Kõrvaltoimete arv on vähenenud.
2. Toimingu tulemus ilmub kiiremini.
3. Märkimisväärselt vähenenud sõltuvusrisk.
4. Ühildub suure hulga ravimitega.

Kaasaegsed antidepressandid jagunevad inimese psüühikale avaldatava toime põhimõtte järgi kahte rühma:

Antidepressantide kliinilised uuringud

Kõigist antidepressantide põlvkondadest oli esimene põlvkond pikka aega kõige võimsam. Nende peamine puudus on kõrvaltoimed, mida need ravimid võivad kehale anda. Järgmiste põlvkondade vahendid erinesid säästlikuma toime poolest, kuid samal ajal raviprotsess aeglustus.

Euroopa eksperdid viisid läbi uusima põlvkonna antidepressantide kliinilised uuringud, mille järeldused:

1. Sertraliini peetakse kuldstandardiks antidepressandiks.
2. Lisaks tugevneb selle toime, kui seda kombineerida vanlafaksiini, mirtasapiini ja estsitalopraamiga.
3. Fluoksetiin – organismile väga kergesti tajutav, kuid selle toime nõrgeneb.
4. Reboksetiin on üks nõrgemaid antidepressante.
5. Üks tõhusamaid ravimeid nimetatakse "Nodepressiks" (sõltuvust pole, see ei põhjusta "letargiat").
6. Une normaliseerimiseks peate võtma ravimeid, mis sisaldavad ainet agomelatiini.

Kuid on võimatu nimetada üht universaalset vahendit, mis sobib ideaalselt igale inimesele. Nagu teisedki ravimid, valitakse antidepressandid iga organismi jaoks eraldi.

Millal on vaja antidepressantide jaoks arsti retsepti?

Depressiooni raviks kasutatavad ravimid võib laias laastus jagada kahte rühma:

• kopsud (need, mida saab osta ilma retseptita);
• tugev (pole saadaval ilma retseptita).

Inimene vajab kõige sagedamini tugevatoimelisi ravimeid sellistel juhtudel:

1. Vaimne haigus ägedas staadiumis.
2. Haiguse ebatüüpiline vorm.
3. Raske depressiooni vorm.

Sellistes olukordades on vaja konsulteerida arstiga, ainult tema saab valida õiged ravimid depressiooni ja kaasuvate haiguste raviks ning nende annused.

Juhtudel, kui meditsiin seisab silmitsi haiguse kaugelearenenud vormidega, määratakse raviks tugevatoimelised esimese põlvkonna antidepressandid, nagu fenelsiin või isokarboksasiid. Kaasaegsete ravimite hulgas on moklobemiid väärt konkurent.

Meie sarnasest artiklist leiate täiendavat kasulikku teavet antidepressantide kohta.

Mis on antidepressantide puhul eriline?

Ravimid, mida me varem nimetasime antidepressantideks, võitlevad inimkehas edukalt mitte ainult haigusega, mida nimetatakse depressiooniks.

Neid vahendeid aktsepteeritakse ka:

• ebamäärase iseloomuga valuga;
• unehäiretega, söögiisu;
• pideva väsimusega;
• koos ärevushoogudega;
• tähelepanuhäiretega;
• paanikahoogude leevendamiseks;
• alkoholi- ja narkosõltuvusega;
• buliimia nervosa või anoreksia korral.

Õige vastuvõtt

Kõige õigem otsus depressiooni sümptomite ilmnemisel peaks olema arsti poole pöördumine. Mõnel juhul võib volitamata ravi antidepressantidega probleemi süvendada. Selliste ravimitega ravi eesmärk sõltub sellest, kas teie aju vajab rahustava või stimuleeriva toimega ravimeid.

Mõned ravimid võivad mõjuda kohe, kuid enamikul juhtudel ilmneb antidepressantide võtmise mõju 2-4 nädala jooksul.

Nõrgemate ravimite võtmisel hakkavad depressiooni sümptomid kaduma alles pärast 6-8 nädalat pärast nende kasutamist. Esimestel nädalatel peatavad antidepressandid haiguse ja järgnevatel võtmise kuudel hoiavad ära selle retsidiivi.

Ainult teatud juhtudel on selliste ravimitega ette nähtud profülaktiline ravi kuni mitu aastat.

Depressiooniravimite võtmisel peate hoolikalt uurima iga üksiku ravimi kokkusobivust teiste ravimitega.

Näiteks on teada järgmised kõrvaltoimed:

1. Antidepressandid + antipsühhootikumid, rahustid, teiste rühmade antidepressandid, suukaudsed kontratseptiivid - aeglane ainevahetus, suurenenud kõrvaltoimed.
2. Antidepressandid + krambivastased ained, barbituraadid - ravivate ainete kontsentratsiooni langus veres.
3. Antidepressandid + sümpatomimeetikumid, türeoidiin - tahhükardia areng.

Ilma retseptita ravimite loetelu

Lisaks tõsistele antidepressantidele, nagu eespool mainitud, on mitmeid kergeid ravimeid. Nende tegevus tähendab tõesti pigem stressi ja väsimuse eemaldamist kui raske vaimuhaiguse ravi.

Kõige populaarsemad stimuleerivad antidepressandid (ja nende analoogid), mida saate hõlpsasti apteegist osta, on:

Rahustavad antidepressandid, mis on saadaval ilma retseptita:

Pidage meeles, et isegi esmapilgul kõige kahjutumad antidepressandid võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Järeldus

Kui kaalute apteeki minekut ja suure nimega antidepressandi ravimi ostmist, vastake endale mõnele küsimusele:

1. Kas ma olen tõesti masenduses? Võib-olla olete lihtsalt ületöötanud ja te ei vaja üldse tõsiseid ravimeid. Proovige hakata jooma "palderjani" jms rahusteid.
2. Milliseid ravimeid ma vajan? Kui teid on tõesti tabanud psühholoogiline haigus, peate välja selgitama, kui tugevaid ravimeid teie närvisüsteem vajab. Võib juhtuda, et liiga kergete antidepressantide võtmine ainult süvendab teie haigust ja rasked toovad kaasa tarbetuid kõrvalmõjusid.
3. Mida arst ütles? Eneseravim ei ole parim lahendus. Kogenud spetsialistid vaatavad teid läbi ja aitavad teil valida sobiva ravi.

Kõige tähtsam on meeles pidada, et ka depressioon on haigus. Ja antidepressandid on ravimid, mille võtmisel peate olema ettevaatlik ja järgima kõiki juhiseid.

Millised antidepressandid on kõige tõhusamad?

Depressiooni all kannatavatele inimestele võivad tugevad antidepressandid olla tõeline pääste. Kuid kohe tekib palju küsimusi. Kuidas valida parim ravim depressiooni vastu? Milline annus on tõhus ja ohutu? Kas mul on vaja arstilt retsepti? Kas reklaamitud "parim antidepressant" pole lihtsalt kerge ravim tavalise meeleheite vastu?

Kuid kõigile neile küsimustele on väga lihtne vastata. Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et tugevatoimelised antidepressandid, mida müüakse ainult retsepti alusel, ei ole mänguasjad. Need on tõesti sõltuvust tekitavad ja võivad teie kehale tõsiselt ohustada. Kui on vaja antidepressante, mis on konkreetsel juhul parem, saab öelda ainult arst. Pikaajalise depressiooni uimastiravis on oluline osata valida õige ravim, mis on tugev, kuid hea ja ohutu.

Klassifikatsioon

Antidepressandid on meditsiinilised psühhotroopsed ained, mis aitavad psühhoterapeute erinevat tüüpi depressiooni ravis. Nende ravimite ilmumine tekitas psühhiaatrite seas silmatorkava, sest nende ravimite võtmine parandas oluliselt patsientide sooritusvõimet, vähendades oluliselt pikaajalisest depressioonist põhjustatud enesetappude protsenti.

Ravimite arenguga ilmus ka klassifikatsioon. Antidepressandid jagunevad kolme rühma, lähtudes nende toimest inhibeerivatele mehhanismidele: rahustav, stimuleeriv ja tasakaalustatud. Kõik need on jagatud 7 tüüpi. Allpool on loetelu antidepressantide rühmadest, sõltuvalt nende mõjust kehale:

1. tritsüklilised ravimid. Esimesed turule jõudnud ravimid. Neil on palju kõrvalmõjusid (limaskestade kuivus, värinad, kõhukinnisus), mistõttu kasutatakse neid psühhiaatrias üha vähem.
2. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Seda tüüpi antidepressante peetakse tugevamaks kui kopsud ja sageli müüakse neid ainult retsepti alusel, sest kontrollimatul manustamisel võib see põhjustada krampe, kriise ja muid tõsiseid terviseprobleeme. Seda kasutatakse neurootiliste häirete, paanikahoogude korral.
3. Selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid. Need on sarnased eelmise tüübiga. Töö foobiate või obsessiiv-kompulsiivsete häiretega seotud depressiooniga. Nad tulevad hästi toime kontrollimatu agressiooni ja neurootilisusega.
4. heterotsüklilised antidepressandid. Mõeldud psüühikahäiretest tingitud unehäiretega pensionäridele. Neid peetakse lihtsateks ja suhteliselt ohututeks ravimiteks.
5. monoamiini oksüdaasi inhibiitorid. Tugevad antidepressandid, mis jagunevad pöörduvateks ja pöördumatuteks. Need on ette nähtud paanikahoogude, avatud ruumide hirmu ja depressiooni psühhosomaatiliste ilmingute korral (kui raske psühholoogiline seisund põhjustab haigusi).
6. Serotoniini tagasihaarde aktivaatorid. Tugevad uue põlvkonna antidepressandid. Äärmiselt tõhusad ja üsna mitmekülgsed ravimid, mis tekitavad sõltuvust, nagu ka opiaadid. Müüakse eranditult retsepti alusel.

On palju ravimeid, mis aitavad depressiooni vastu. Peamine reegel ravimi valimisel: ärge lootke endale ega oma sõpradele, parem on konsulteerida spetsialistiga. Ainult kvalifitseeritud psühhiaater saab valida teile parima ravimi ja määrata õige annuse. Ärge ise ravige, see on tervisele ohtlik!

Eesmärgi omadused

Milliseid kangeid ravimeid müüakse ainult retsepti alusel ja milliseid saab osta igast apteegist?

Ka kõige kergema antidepressandi annuse saab määrata ainult arst.

Ka headel ja kallitel pillidel on üleannustamisel või kontrollimatul tarvitamisel kõrvalmõjud, kangetest ja kitsastest ravimitest rääkimata.

Praegu on parimaks depressiooniravimiks sellised ravimid nagu uue põlvkonna selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde blokaatorid. Need on kõige kvaliteetsem ja universaalsem meetod depressiooni ravimiseks, kuid neid vabastatakse ainult retsepti alusel. Seda tüüpi antidepressante kasutatakse tõsiste häirete, isegi enesetapukalduvuse korral. Allpool on loetelu sellistest ravimitest:

1. Zoloft, Serlift, Stimuloton. Nende ravimite aluseks on aine sertraliin. Neid ravimeid nimetatakse depressiooniravi "kuldstandardiks", need on tänapäeval kõige tõhusamad ja paindlikumad ravimid. Nad leevendavad obsessiivseid mõtteid, ärevust ja ülesöömist.
2. Efevelon, Venlaksor, Velaksin. Toimeaine on venlafaksiin. Neid on ette nähtud raskete psüühikahäirete, näiteks skisofreenia korral koos depressiooniga.
3. Paxil, Reksetin, Cyrestill jt. Nendes ravimites sisalduv paroksetiin aitab isiksusehäirete, enesetapukalduvuse ja ärevuse korral. Efektiivne ka meeleolumuutuste, melanhoolia ja pärsitud depressiooni vastu.
4. Opipramool. Parim valik alkohoolse depressiooni korral. Muuhulgas krampide ennetamine ja autonoomse närvisüsteemi normaliseerimine muudab selle suurepäraseks vahendiks somatisatsioonihäirete korral.

Lisaks ülaltoodud ravimitele kuuluvad sellesse rühma ka kerged ravimid nagu Prozac. Neid müüakse sageli ilma retseptita, kuid need võivad olla inimestele sama ohtlikud. Seda rühma iseloomustavad ohtlikud kõrvaltoimed, mida ei saa tähelepanuta jätta. Ainult kogenud psühhiaater saab valida häid ravimeid. Annuse või manustamisaja rikkumine võib lõppeda surmaga!

Taimsed preparaadid ja rahustid

Mõned eksperdid määravad patsientidele antidepressantide taimseid analooge, kinnitades, et nende toime pole mitte vähem tugev, vaid palju ohutum. Selliseid tinktuure ja dekokte võib soovitada isegi apteegis kasulikuks lisandiks klassikalistele ravimitele. Kuid ükski palderjan, meliss, emajuur ega piparmünt pole isegi kerged antidepressandid. Nende ravimite võtmine ettenähtud ravi asemel halvendate oma seisundit. Neil on mingi rahustav toime, kuid nende abiga täisväärtuslikust depressiooniravist ei saa juttugi olla. Reaalset mõju võivad avaldada vaid naistepuna ja sellel põhinevad ravimid.

Lisaks antidepressantidele määratakse sageli ka ravimeid, nagu Novopassit ja Persen. Neid ravimeid võib tõepoolest välja kirjutada kergete häirete ja depressiivse meeleolu korral, kuid neil pole depressiooni raviga mingit pistmist.

Rahustid on ravimite rühm, millel on palju ühist ülalkirjeldatud tugevatoimeliste ravimitega, kuid mis on nendest põhimõtteliselt erinevad oma toimeviisi ja eesmärgi poolest. Need on väga võimsad ja äärmiselt ohtlikud ained, mida kasutatakse raske depressiooni ravis. Nad kõrvaldavad kergesti hirmu, emotsionaalse stressi, ärevuse, võivad alandada vererõhku ja normaliseerida pulssi, kuid tekitavad väga kiiresti sõltuvust. Seda tüüpi antidepressante ei tohi kunagi võtta ilma arsti järelevalveta.

Kõrvalmõjud

Antidepressandid on tähelepanuväärsed selle poolest, et neil on käegakatsutavad kõrvalmõjud, kui annus on vale või ravikuur on liiga pikk. Isegi kergetel ravimitel, nagu Prozac, on oma piirangud. Aga kui nende puhul on inimesel oht saada ainult peavalu, siis kanged ained võivad põhjustada krampe ja isegi tromboosi. Kuid see ei tähenda, et kõik ravimid on vabad lihtsatest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida isegi õigel kasutamisel.

Tritsüklilise rühma ainetel on võtmisel kõige rohkem tagajärgi. Kõrvaltoimeteks on limaskestade kuivus, urineerimishäired, kõhukinnisus, südame löögisageduse muutused, jäsemete värisemine ja isegi nägemise ähmastumine. Seetõttu ei kasuta kaasaegsed arstid selliseid ravimeid peaaegu kunagi.

Selektiivsetel serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitoritel koos heterotsükliliste antidepressantidega on suhteliselt kahjutud kõrvaltoimed. Esimesed võivad põhjustada peavalu, uimasust ja ärevust, teised aga ainult suurendavad söögiisu ja aitavad kaasa kaalutõusule. Selliseid kahjutuid mõjusid ei saa võrrelda järgmist tüüpi ainete mõjuga.

Tugevatel uue põlvkonna antidepressantidel on ainult üks kõrvalmõju. Need ravimid tekitavad tugevat sõltuvust ja neid kasutati varem sageli vahendina, et saada odavalt kõrget hinda. Selline ainete käitlemine põhjustas veenide põletikku ja tromboosi ning mõnikord isegi lühendas tõsiselt eluiga.

Antidepressandid on mis tahes depressiooni ravi oluline ja lahutamatu osa. Need kasulikud ravimid on ära hoidnud miljoneid enesetapusurmasid. Kuid tugevate antidepressantide võtmisel peate olema ettevaatlik. Ilma nende võtmise kohta arstiga nõu pidamata võite oma elu kergesti rikkuda, olles narkosõltuvuses nagu narkootikum. Kõik ravimid, mida ei võeta ettenähtud otstarbel, võivad kehale oluliselt kahjustada. Eneseravim on meditsiini halvim vaenlane.

Antidepressandid: millised on paremad? Ülevaade fondidest

Mõiste "antidepressandid" räägib enda eest. See tähistab ravimite rühma depressiooni raviks. Antidepressantide ulatus on aga palju laiem, kui nime järgi võib tunduda. Lisaks depressioonile suudavad nad toime tulla melanhooliatunde, ärevuse ja hirmudega, leevendada emotsionaalset stressi, normaliseerida und ja isu. Mõne abiga võitlevad nad isegi suitsetamise ja öise enureesiga. Ja üsna sageli kasutatakse kroonilise valu korral valuvaigistitena antidepressante. Praegu on märkimisväärne hulk ravimeid, mis on klassifitseeritud antidepressantide hulka ja nende nimekiri täieneb pidevalt. Sellest artiklist saate teavet kõige levinumate ja sagedamini kasutatavate antidepressantide kohta.

Kuidas antidepressandid toimivad?

Antidepressandid mõjutavad aju neurotransmitterite süsteeme erinevate mehhanismide kaudu. Neurotransmitterid on spetsiaalsed ained, mille kaudu toimub mitmesuguse "informatsiooni" ülekandmine närvirakkude vahel. Neurotransmitterite sisaldusest ja vahekorrast ei sõltu mitte ainult inimese tuju ja emotsionaalne taust, vaid peaaegu kogu närvitegevus.

Serotoniini, norepinefriini ja dopamiini peetakse peamisteks neurotransmitteriteks, mille tasakaalustamatust või puudulikkust seostatakse depressiooniga. Antidepressandid normaliseerivad neurotransmitterite arvu ja suhteid, kõrvaldades seeläbi depressiooni kliinilised ilmingud. Seega on neil ainult regulatiivne mõju, mitte asendus, seetõttu ei põhjusta nad sõltuvust (vastupidiselt levinud arvamusele).

Seni pole ainsatki antidepressanti, mille mõju oleks näha juba esimesest võetud tabletist. Enamikul ravimitel kulub oma potentsiaali näitamiseks üsna kaua aega. Seetõttu lõpetavad patsiendid sageli ravimi võtmise iseseisvalt. Lõppude lõpuks tahate ebameeldivate sümptomite kõrvaldamist nagu võluväel. Kahjuks pole sellist "kuldset" antidepressanti veel sünteesitud. Uute ravimite otsimist ei ajenda mitte ainult soov kiirendada antidepressantide võtmise mõju väljakujunemist, vaid ka vajadus vabaneda soovimatutest kõrvaltoimetest ja vähendada nende kasutamise vastunäidustuste arvu.

Antidepressandi valik

Antidepressandi valimine ravimiturul pakutavate ravimite rohkuse hulgast on üsna keeruline ülesanne. Oluline punkt, mida peaks iga inimene meeles pidama, on see, et antidepressanti ei saa iseseisvalt valida juba väljakujunenud diagnoosiga patsient või inimene, kes on depressiooni sümptomeid endas "arvestanud". Samuti ei saa ravimit välja kirjutada apteeker (mida meie apteekides sageli praktiseeritakse). Sama kehtib ka ravimi vahetamise kohta.

Antidepressandid ei ole mingil juhul kahjutud ravimid. Neil on palju kõrvaltoimeid ja ka mitmeid vastunäidustusi. Lisaks on mõnikord depressioonisümptomid esimesed märgid mõnest teisest, raskemast haigusest (näiteks ajukasvajast) ning antidepressantide kontrollimatu tarbimine võib sel juhul patsiendile surmava rolli mängida. Seetõttu peaks selliseid ravimeid määrama ainult raviarst pärast täpset diagnoosi.

Antidepressantide klassifikatsioon

Kogu maailmas on aktsepteeritud jaotada antidepressandid rühmadesse vastavalt nende keemilisele struktuurile. Arstide jaoks tähendab selline piiritlemine samas ka ravimite toimemehhanismi.

Sellest positsioonist lähtudes eristatakse mitut ravimirühma.

• mitteselektiivsed (mitteselektiivsed) - Nialamiid, Isokarboksasiid (Marplan), Iproniazid. Siiani pole neid antidepressantidena kasutatud suure hulga kõrvaltoimete tõttu;
• selektiivne (selektiivne) - Moklobemiid (Aurorix), Pirlindol (Pirazidol), Befol. Viimasel ajal on selle vahendite alamrühma kasutamine väga piiratud. Nende kasutamine on seotud mitmete raskuste ja ebamugavustega. Rakenduse keerukus on seotud ravimite kokkusobimatusega teiste rühmade ravimitega (näiteks valuvaigistite ja külmetusravimitega), samuti vajadusega järgida nende võtmisel dieeti. Patsiendid peavad lõpetama juustu, kaunviljade, maksa, banaanide, heeringa, suitsuliha, šokolaadi, hapukapsa ja mitmete muude toodete söömise, kuna neil võib tekkida nn juustu sündroom (kõrge vererõhk koos suure riskiga müokardiinfarkt või insult). Seetõttu on need ravimid juba saamas minevikku, andes teed "mugavamatele" ravimitele.

Mitteselektiivsed neurotransmitterite tagasihaarde inhibiitorid (st ravimid, mis blokeerivad eranditult kõigi neurotransmitterite neuronaalset omastamist):

• tritsüklilised antidepressandid - amitriptüliin, imipramiin (imizin, melipramiin), klomipramiin (anafranil);
• neljatsüklilised antidepressandid (atüüpilised antidepressandid) - Maprotiliin (Lyudiomil), Mianseriin (Lerivon).

Selektiivsed neurotransmitterite tagasihaarde inhibiitorid:

• serotoniin - Fluoksetiin (Prozac, Prodel), Fluvoksamiin (Fevarin), Sertraliin (Zoloft). Paroksetiin (Paxil), Cipralex, Cipramil (Cytahexal);
• serotoniin ja norepinefriin - Milnatsipraan (Ixel), Venlafaksiin (Velaxin), Duloksetiin (Cymbalta),
• norepinefriin ja dopamiin - bupropioon (Zyban).

Erineva toimemehhanismiga antidepressandid: Tianeptiin (Coaxil), Sidnofen.

Selektiivsete neurotransmitterite tagasihaarde inhibiitorite alarühm on praegu maailmas kõige sagedamini kasutatav. Selle põhjuseks on ravimite suhteliselt hea talutavus, väike vastunäidustuste arv ja rohked kasutusvõimalused mitte ainult depressiooni korral.

Kliinilisest vaatenurgast jagatakse antidepressandid sageli valdavalt rahustava (rahustava), aktiveeriva (stimuleeriva) ja harmoniseeriva (tasakaalustava) toimega ravimiteks. Viimane klassifikatsioon on mugav raviarstile ja patsiendile, kuna see peegeldab muude ravimite kui antidepressantide peamist mõju. Kuigi ausalt öeldes tasub öelda, et selle põhimõtte kohaselt ei ole alati võimalik ravimeid selgelt eristada.

Rahustava toimega ravimid on amitriptüliin, mianseriin, fluvoksamiin; tasakaalustatud toimega - maprotiliin, tianeptiin, sertraliin, paroksetiin, milnatsipraan, duloksetiin; aktiveeriva toimega - Fluoksetiin, Moklobemiid, Imipramiin, Befol. Selgub, et isegi sama struktuuri ja toimemehhanismiga ravimite sama alarühma piires on täiendavas nii-öelda ravitoimes olulisi erinevusi.

Antidepressantide kasutamise tunnused

Esiteks nõuavad antidepressandid enamikul juhtudel annuse järkjärgulist suurendamist individuaalselt tõhusaks, see tähendab, et igal juhul on ravimi annus erinev. Pärast efekti saavutamist jätkatakse ravimi võtmist mõnda aega ja seejärel tühistatakse see sama järk-järgult, kui seda alustati. See raviskeem väldib kõrvaltoimete ilmnemist ja haiguse kordumist järsu tühistamisega.

Teiseks ei ole olemas kiiretoimelisi antidepressante. Depressioonist on võimatu vabaneda 1-2 päeva jooksul. Seetõttu määratakse antidepressandid pikaks ajaks ja mõju ilmneb 1-2. kasutusnädalal (või isegi hiljem). Ainult siis, kui kuu pärast võtmise algusest pole positiivseid muutusi heaolus, asendatakse ravim teisega.

Kolmandaks on peaaegu kõik antidepressandid raseduse ja imetamise ajal ebasoovitavad. Nende vastuvõtt ei sobi kokku alkoholi tarvitamisega.

Teine antidepressantide kasutamise tunnus on rahustava või aktiveeriva toime varasem ilmnemine kui otseselt antidepressandil. Mõnikord saab see kvaliteet ravimi valimise aluseks.

Peaaegu kõigil antidepressantidel on ebameeldiv kõrvalmõju seksuaalfunktsiooni häirete näol. See võib olla seksuaalse soovi vähenemine, anorgasmia, erektsioonihäired. Loomulikult ei esine seda antidepressantravi tüsistust kõigil patsientidel ja kuigi selline probleem on väga delikaatne, ei tohiks seda maha vaikida. Igal juhul on seksuaalhäired täiesti mööduvad.

Igal ravimirühmal on oma eelised ja puudused. Nii on näiteks tritsüklilistel antidepressantidel hea ja üsna kiire antidepressantne toime, need on üsna odavad (võrreldes teiste rühmadega), kuid põhjustavad tahhükardiat, uriinipeetust ja silmasisese rõhu tõusu ning kognitiivsete (vaimsete) funktsioonide langust. Nende kõrvaltoimete tõttu ei saa neid kasutada inimestel, kellel on BPH, glaukoom ja südame rütmihäired, mis on vanemas eas üsna tavaline. Kuid selektiivsete neurotransmitterite tagasihaarde inhibiitorite rühmal puuduvad sellised kõrvaltoimed, kuid need antidepressandid hakkavad oma põhieesmärki täitma 2 või isegi 3 nädala pärast manustamise algusest ja nende hinnakategooria ei ole odav. Lisaks on tõendeid nende väiksema kliinilise efektiivsuse kohta raske depressiooni korral.

Eelneva kokkuvõtteks selgub, et antidepressandi valik peaks olema võimalikult isikupärane. Ravimi väljakirjutamisel tuleks arvestada võimalikult paljude erinevate teguritega. Ja kindlasti ei tohiks sel juhul toimida “naabri” reegel: mis aitas üht, võib teist kahjustada.

Vaatame lähemalt mõningaid kõige sagedamini kasutatavaid antidepressante.

amitriptüliin

Ravim tritsükliliste antidepressantide rühmast. Sellel on kõrge biosaadavus ja oma rühma ravimite hulgas hea talutavus. Saadaval tablettide ja süstelahuse kujul (mis on vajalik rasketel juhtudel). Suukaudselt pärast sööki, alustades iga päev. Annust suurendatakse järk-järgult kuni soovitud efekti saavutamiseni. Kui depressiooni nähud taanduvad, tuleb annust vähendada 1 mg / päevas ja võtta pikka aega (mitu kuud).

Kõige sagedasemad kõrvalnähud on suukuivus, uriinipeetus, pupillide laienemine ja ähmane nägemine, unisus ja pearinglus, käte värisemine, südame rütmihäired, mälu- ja mõtlemishäired.

Ravim on vastunäidustatud suurenenud silmasisese rõhu, eesnäärme adenoomi, raskete südamejuhtivushäirete korral.

Lisaks depressioonile võib seda kasutada neuropaatilise valu (sh migreeni), laste öise enureesi ja psühhogeensete isuhäirete korral.

Mianseriin (Lerivon)

See on hea talutavusega, mõõduka rahustava toimega ravim. Lisaks depressioonile võib seda kasutada fibromüalgia ravis. Efektiivne annus on 30 kuni 120 mg päevas. Päevane annus on soovitatav jagada 2-3 annuseks.

Loomulikult on sellel ravimil, nagu ka teistel, oma kõrvaltoimed. Kuid need arenevad väga väikesel arvul patsientidel. Lerivoni võtmise kõige sagedasemad kõrvalnähud on kehakaalu tõus, maksaensüümide aktiivsuse tõus ja kerge turse.

Ravimit ei kasutata kuni 18. eluaastani, maksahaigustega, allergilise talumatusega. Võimaluse korral ei tohi seda võtta inimesed, kellel on suhkurtõbi, eesnäärme adenoom, neeru-, maksa-, südamepuudulikkus, suletudnurga glaukoom.

Tianeptiin (Coaxil)

Ravimit kasutatakse aktiivselt mitte ainult depressiooni, vaid ka neuroosi, menopausi sündroomi, alkoholi ärajätusündroomi ravis. Üks selle kasutamise kõrvalmõjudest on une normaliseerumine.

Coaxili võetakse 12,5 mg 3 korda päevas enne sööki. Sellel ei ole praktiliselt vastunäidustusi (ei saa kasutada enne 15. eluaastat, samaaegselt monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega ja individuaalse talumatusega), seetõttu on see sageli ette nähtud vanemas eas.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad suukuivus, pearinglus, iiveldus ja südame löögisageduse tõus.

Fluoksetiin (Prozac)

See on võib-olla üks viimase põlvkonna populaarsemaid ravimeid. Seda eelistavad nii arstid kui ka patsiendid. Arstid – kõrge efektiivsuse, patsiendid – kasutusmugavuse ja hea talutavuse huvides. Fluoksetiini toodab ka kodumaine tootja, seega on selle nimega ravim ka üsna ökonoomne. Prozac on valmistatud Ühendkuningriigis, seega on see üsna kallis, eriti arvestades pikaajalise kasutamise vajadust.

Ainsaks puuduseks võib-olla on suhteliselt hiline antidepressantne toime. Tavaliselt ilmneb püsiv seisundi paranemine 2.-3. kasutusnädalal. Ravimit võetakse dozemg / päevas ja võimalikud on erinevad kasutusviisid (ainult hommikul või kaks korda päevas). Eakate puhul ei ületa maksimaalne ööpäevane annus 60 mg. Toidu söömine ei mõjuta ravimi imendumist.

Ravimit võib ohutult kasutada südame-veresoonkonna ja uroloogilise patoloogiaga inimestel.

Kuigi fluoksetiini kasutamise kõrvaltoimed on haruldased, on need siiski saadaval. Need on unisus, peavalu, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, suukuivus. Ravim on vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse korral.

Venlafaksiin (Velaxin)

See viitab uutele ravimitele, mis depressiivsete häirete ravis alles hoogu saavad. Seda võetakse kohe 37,5 mg 2 korda päevas (see tähendab, et see ei nõua järkjärgulist annuse valimist). Harvadel juhtudel (raske depressiooniga) võib olla vajalik suurendada ööpäevast annust 150 mg-ni. Kuid ravi lõpus peate annust vähendama sama järk-järgult kui enamiku antidepressantide puhul. Venlafaksiini tuleb võtta koos toiduga.

Venlafaksiinil on huvitav omadus: need on annusest sõltuvad kõrvaltoimed. See tähendab, et kui ilmneb üks kõrvaltoimetest, tuleb mõneks ajaks ravimi annust vähendada. Pikaajalisel kasutamisel väheneb kõrvaltoimete sagedus ja raskusaste (kui neid on) ning ravimit ei ole vaja muuta. Kõige sagedasemad kõrvalnähud on söögiisu vähenemine, kehakaalu langus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, vere kolesteroolitaseme tõus, vererõhu tõus, nahapunetus, pearinglus.

Venlafaksiini kasutamise vastunäidustused on järgmised: vanus alla 18 aasta, raske maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, individuaalne talumatus, samaaegne monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kasutamine.

Duloksetiin (Cymbalta)

Samuti uus ravim. Soovitatav on võtta 60 mg 1 kord päevas, olenemata söögiajast. Maksimaalne ööpäevane annus on 120 mg. Duloksetiini võib kasutada valuvaigistina diabeetilise polüneuropaatia ja kroonilise valu sündroomi korral fibromüalgia korral.

Kõrvaltoimed: põhjustab sageli söögiisu vähenemist, unetust, peavalu, peapööritust, iiveldust, suukuivust, kõhukinnisust, väsimust, sagenenud urineerimist, suurenenud higistamist.

Duloksetiin on vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkuse, glaukoomi, kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni, alla 18-aastaste, ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes ja samaaegsel kasutamisel monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega.

Bupropioon (Zyban)

See antidepressant on tuntud kui tõhus vahend nikotiinisõltuvuse vastu võitlemisel. Kuid lihtsa antidepressandina on see üsna hea. Selle eeliseks paljude teiste ravimite ees on kõrvalmõju puudumine seksuaalse düsfunktsiooni kujul. Kui selline kõrvaltoime ilmneb näiteks selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kasutamisel, tuleb patsient üle viia Bupropioonile. On uuringuid, mis on näidanud isegi depressioonita inimeste seksuaalelu kvaliteedi paranemist selle ravimi võtmise ajal. Ainult seda tõsiasja tuleks õigesti tõlgendada: Bupropioon ei mõjuta terve inimese seksuaalelu, vaid toimib ainult siis, kui selles piirkonnas on probleeme (mis tähendab, et Viagrat pole).

Bupropiooni kasutatakse ka rasvumise ja neuropaatilise valu raviks.

Bupropiooni tavaline režiim on järgmine: esimesel nädalal võetakse 150 mg üks kord päevas, olenemata toidu tarbimisest, ja seejärel 150 mg 2 korda päevas mitme nädala jooksul.

Bupropioonil pole kõrvaltoimeid. Need võivad olla pearinglus ja ebakindlus kõndimisel, jäsemete värisemine, suukuivus ja kõhuvalu, väljaheitehäired, nahasügelus või lööve, epilepsiahood.

Ravim on vastunäidustatud epilepsia, Parkinsoni tõve, Alzheimeri tõve, suhkurtõve, krooniliste maksa- ja neeruhaiguste korral, alla 18-aastastel ja üle 60-aastastel.

Üldiselt pole täiuslikku antidepressanti olemas. Igal ravimil on oma puudused ja eelised. Ja individuaalne tundlikkus on ka üks peamisi antidepressandi efektiivsuse tegureid. Ja kuigi depressiooni pole alati võimalik esimesel katsel südamesse lüüa, leidub kindlasti ravim, mis on patsiendile pääste. Patsient tuleb kindlasti depressioonist välja, tuleb vaid kannatust varuda.

Küsimus, mis on antidepressandid, võib olla asjakohane isegi tervetele inimestele. Enamasti on need ravimid ette nähtud depressiooni ja subdepressiooni raviks. Subdepressioon on depressiivne seisund, halb tuju, mis kestab mitu tundi kuni mitu nädalat. Subdepressioon ei ole kliiniline häire, kuid sellegipoolest põhjustab see ebamugavust ja seda saab hästi ravida.

Depressiivne seisund võib mööduda iseenesest ja ilma kõrvalise abita, eriti kui see ilmneb reaktsioonina mõnele valusale sündmusele elus. Kuid sageli kogetakse masendust, lootusetust, kurbust, nõrkust ja impotentsust raskelt ning sellisel juhul on täiesti normaalne abi otsida.

Pädev psühholoog või psühhoterapeut aitab leida depressiooni põhjuse ja välja selgitada selle allika. Samal ajal on mõttekas võtta antidepressante, mis aitavad püsida "pinnal" ja psühholoogiliste raskustega produktiivselt toime tulla.

Mõiste depressioon pärineb ladinakeelsest sõnast "deprimo", mis tähendab "mahutama".

Üks olulisemaid depressiooni tekkimise põhjuseid on stress või traumaatiline sündmus või pikaajaline viibimine psühholoogiliselt raskes olukorras. See seisund võib tabada kõiki inimesi, olenemata soost ja vanusest.

Christopher McKenney

Ja sümptomid võivad olla nii emotsionaalsed kui ka füüsilised:

• ärrituvus ja pinge;
• melanhoolia ja meeleheide;
• süütunne ja huvipuudus;
• mõttepeetus ja keskendumisraskused;
• rahutus ja ärevus;
• hirm.

Füsioloogilised omadused hõlmavad järgmist:

• unehäired;
• söögiisu puudumine;
• maitsetundlikkuse muutus, lõhnaaistingud;
• seksuaalhäired;
• peristaltika rikkumine;
• valu rinnus ja peas;
• südame löögisageduse tõus ja suurenenud higistamine.

Kui inimesel on mitu tunnust, võib rääkida depressiooni tekkest.

Tähtis! Sellised sümptomid on iseloomulikud teistele haigustele. Tungivalt ei soovitata ise diagnoosi panna ja mingeid antidepressante või rahusteid kontrollimatult võtta.

Depressiivseid häireid on vähemalt 15 tüüpi ja kolm nende arenguetappi. Diagnoosimine on keeruline protsess, mis kasutab küsimustikke ja mitmetasandilisi diagnostilisi kriteeriume. Selle analüüsi tulemuste põhjal otsustab psühhiaater, kas määrata ravimeid ja kui jah, siis milliseid ravimeid kasutada.

Mis on antidepressandid

Subdepressiooni või halba tuju saab parandada füüsilise tegevuse, psühholoogilise treeningu või isegi maastiku muutmisega. Kuid haiguse tõsist raskusastet saab ravida ainult integreeritud lähenemisviisiga, sealhulgas kaasaegsete antidepressantidega.

Farmakoloogilised ained on mõeldud sümptomite vähendamiseks ja enesetapukalduvuse ohjeldamiseks. Nad toimivad närvisüsteemile keemilisel tasemel.

Inimese aju koosneb neuronitest – struktuursetest rakkudest, mida erutab elektriimpulss, mis töötleb ja kogub kogu elu jooksul signaalide abil informatsiooni.

Andmeedastust teostavad neurotransmitterid – spetsiaalsed ained, millest igaüks edastab neuronilt neuronile või teistesse kudedesse ainult teatud elektrokeemilisi impulsse. Teadlased ei tea täpselt kogu neurotransmitterite nimekirja, kuid praegu on usaldusväärsete ravimitena teada 30 tüüpi selliseid aineid.

Vähemalt kolm neist on seotud depressiooniga – need on serotoniin, norepinefriin ja dopamiin. Nende kontsentratsiooni vähenemine põhjustab depressiooni. Antidepressantide toimemehhanism on suunatud vahendajate mahu reguleerimisele ja rakkudevahelise aine häiritud keemilise koostise taastamisele.

Mauro Perucchetti

Kuni 1950. aastateni kasutati selliste uimastitena kangeid opiaate ja amfetamiini. Kuid nende koostisel oli tõsiseid kõrvalmõjusid, mistõttu teadlased seadsid need ravimid kahtluse alla ja tõrjusid neid. Viimasel ajal on täheldatud, et tuberkuloosivastased ravimid Isoniazid ja Iproniazid mõjutavad ka patsientide meeleolu.

Huvitav! Prantsuse teadlane J. Delay tõestas 1952. aastal isoniasiidi positiivset efektiivsust mitte ainult tuberkuloosi ravis, vaid ka depressioonist vabanemisel.

Ja 60ndateks olid juba ilmunud uue põlvkonna stimuleeriva toimega antidepressandid, mida eristasid vähenenud kõrvalreaktsioonid ja põhiomaduste paranemine.

Kuidas antidepressandid töötavad

Üks depressiivse seisundi arengu peamisi allikaid on monoamiinide puudumine sünapsi reaktsioonide jaoks. Eriti negatiivne on serotoniini ja dopamiini puudus. Vastavalt toimemehhanismile on antidepressandid võimelised blokeerima nende elementide lagunemist või takistama neuronite tagasihaaret.

Kõige olulisem ensüüm, mis viib läbi oksüdatsiooni kaudu metaboolseid protsesse, on sõltuv amiini oksüdaas. See metaboliseerib endogeenseid ja eksogeenseid neurotransmittereid ja hormoone, säilitades seeläbi nende pideva kontsentratsiooni ja takistades toksiliste elementide sisenemist kehasse.

Oksüdatiivses protsessis osalevaid aineid nimetatakse substraatideks. Neid on järgmist tüüpi:

• dopamiin;
• serotoniin;
• norepinefriin;
• adrenaliin;
• histamiin;
• fenetüülamiin;
• trüptamiin.

Antidepressandid suurendavad neurotransmitterite kontsentratsiooni sünapsides, mille tõttu nende tasakaal korrigeeritakse ja toimed paranevad. Uuringud on näidanud, et neil ravimitel on ka muid toimeid. Eelkõige vähendavad need hüpotalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste aktiivsust, mis avaldub stressi ajal.

Mauro Perucchetti

Mõned ravimid toimivad inotroopsete glutamaadi retseptori antagonistidena, mis vähendab alifaatse karboksüülaminohappe toksilist toimet.

Viide! On tõendeid ravimite mõju kohta valu reguleerivatele retseptoritele, mis viitab valuvaigistavatele omadustele.

Lisaks vähendavad need tahhükiniini neuropeptiidide kontsentratsiooni, mis vastutavad seedesüsteemi sekretsiooni ja motoorika eest. Kuid ravimite põhiülesanne on võitlus depressiooniga.

Kes ei peaks võtma antidepressante

Kõigi rühmade üldised vastunäidustused hõlmavad järgmisi haigusseisundeid ja haigusi:

• suurenenud erutuvus;
• krambid ja krambid;
• minestamine ja segaduses teadvus;
• neerude ja maksa dekompenseeritud kahjustused;
• hüpotensioon;
• vereringe ja hüübivuse rikkumine;
• türeotoksikoos;
• vanus kuni 12 aastat.

Raseduse ajal tuleks vältida paljusid ravimeid, kuid on rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele ohutuid ravimeid. Lisaks ei ole soovitatav võtta tritsüklilisi aineid ja MAOI-sid järgmistel juhtudel:

• südame patoloogia;
• III astme arteriaalne hüpertensioon;
• glaukoom;
• haavandilised moodustised maos;
• ureetra atoonia;
• laktatsiooniperiood;
• eesnäärme hüpertroofia.

Täiendavad vastunäidustused SSRI-de võtmisele on psühhootiline depressioon (eriti väljendunud enesetapukalduvustega), alkoholi- ja kemikaalimürgitus.

Klassifikatsioon

Psühhiaatrilises praktikas on tavaks jagada ravimid mitmeks rühmaks. Siin on kõige kasutajasõbralikum antidepressantide klassifikatsioon.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid

Sellised ained võivad olla mitteselektiivsed ja selektiivsed. Esimese põlvkonna rühma kuuluvad mitteselektiivsed ravimid. Nende omadused on peatada deamineerivate ensüümide aktiivsus, mis eemaldavad serotoniini, norepinefriini ja dopamiini molekulidest aminorühmad. See kategooria sisaldab järgmisi ravimeid:

1. Iprasiid on atropiinitaolise, hüpotensiivse ja sümpatolüütilise toimega ravim. Seda kasutatakse psühhiaatrias mõõduka ja kerge depressiooni raviks koos ringpsühhoosiga. Samuti on see võimeline vähendama valu veresoonte patoloogiate korral, avaldama positiivset mõju ateroskleroosi ja stenokardia korral. Saadaval tablettide või dražeede kujul. Annus on 0,025-0,05 g 304 korda päevas. Seisundi paranemisel vähendatakse annust järk-järgult 0,01-0,025-ni. Ravikuur on 2 kuud.
2. Nialamiid on isonikotiinhappe derivaat, monoamiini oksüdaasi inhibiitor, mis kõrvaldab depressiooni korral letargia, letargia ja ärevuse. Terapeutiline toime ilmneb 1-2 nädalat pärast ravi algust. Kursuse kestus on pikk - 1 kuu kuni kuus kuud. Aitab erinevate valusündroomide korral, mis on seotud närvilõpmete kahjustusega. Annustamine - 50-75 mg päevas, jagatuna 2 annuseks Koguses 50-200 mg päevas on efektiivne alkoholismi ravis.
3. Tranüültsüpromiin on antidepressantide rühma kuuluv ravim, millel on MAO-le mitteselektiivne toime. See suurendab neurotransmitterite kontsentratsiooni, kuid võib provotseerida hüpertensiivse kriisi teket, seetõttu tuleb arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele välja kirjutada ettevaatusega. Annustamine - algselt 5-10 mg / päevas, iga 2-3 päeva järel suurendatakse kogust 5-10 mg võrra maksimaalselt 40-60 mg-ni 24 tunni jooksul. Terapeutilise toime saavutamisel vähendatakse annust samas järjekorras.

Selle psühhotroopsete ravimite klassifikatsiooni preparaate ei kombineerita külmetusvastaste, valuvaigistite ja antihüpoglükeemiliste ühenditega, mis on seotud maksa fermentatsiooni inaktiveerimisega.

Tähtis! Vastuvõtu ajal on vaja järgida spetsiaalset dieeti - välja arvatud türamiini ja türasiini sisaldavad tooted (juustud, suitsuliha). See on vajalik müokardiinfarkti ja hüpertensiivsete kriiside ohu vältimiseks.

Mitteselektiivsed inhibiitorid on väga mürgised, põhjustavad kõrvaltoimeid seede-, närvi- ja veresoonkonnale. Neil võib olla negatiivne (supressiivne) mõju seksuaal- ja reproduktiivfunktsioonidele, teatud eelsoodumusega patsientidel moodustuvad maniakaalsed episoodid.

Teise rühma MAO inhibiitorid on selektiivsed, palju paremini talutavad, ei vaja erilist dieeti. Antidepressantide kõrvaltoimed vähenevad, nagu ka ravimite koostoime risk. Kuid nende tegevus avaldub mõnevõrra nõrgemalt. See kategooria sisaldab järgmisi ravimeid:

1. Moklobemiid, mis on ette nähtud erinevate etioloogiate depressiivseteks seisunditeks. Keskmine päevane annus on 300 kuni 600 mg.
2. Befol on tugev pöördtoimeaine, mis suurendab monoamiinide kontsentratsiooni. Sobib reaktiivsete ja neurootiliste seisundite, maniakaalse ja depressiivse sündroomi, skisofreenia, alkoholismi raviks. Kompositsiooni toodetakse mitmel kujul, seda saab kasutada nii suukaudselt (30-150 mg / päevas) kui ka parenteraalselt (kuni 400 mg / päevas) või infusioonidena. Et mitte põhjustada unetust, kasutatakse seda päevasel ajal.
3. Selegeliin on oma struktuurilt sarnane efedriiniga, kuid erineb toimemehhanismi poolest. See on ette nähtud monoamiinide mahu suurendamiseks ja parkinsonismi sündroomide korral. Ravimi eripära on see, et see on võimeline tugevdama levopoda toimet, mis ei ole iseloomulik teistele rühma ravimitele.

Vaatamata sellele, et kõrvaltoimed vähenevad, võivad tekkida allergilised reaktsioonid ja seedehäired. Mõnel juhul kaebasid patsiendid pärast võtmist tahhükardiat ja sõrmede värisemist.

Tähtis! Viimasel ajal pakub farmakoloogia organismile leebema toimega ravimeid. Kuid psühhiaatrid ei loobu MAOI-de kasutamisest täielikult.

SSRI-d

Seda ravimirühma nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks ehk SSRI-deks, neid hakati kasutama alles eelmise sajandi teisel poolel ja saavutasid kiiresti teatava populaarsuse.

Peamine omadus on see, et nad suudavad edasi lükata monoamiini tagasihaaret (tagasihaaret), tagades selle optimaalse kontsentratsiooni. Vahendid on kergesti talutavad, vähendavad antikolinergilist kõrvaltoimet, leevendavad ärevust, närvihäireid, foobiaid ja erinevate etioloogiate paanikat.

Uuringute käigus märgiti ka ravimite sekundaarseid farmakoloogilisi omadusi. Eelkõige pärsivad nad mitte vähem olulisel määral norepinefriini ja dopamiini tagasihaaret ning igal rühmaliikmel on individuaalsed omadused. Loetelu sisaldab järgmisi ravimeid:

1. Fluoksetiin parandab meeleolu, leevendab lootusetuse ja hirmu tunnet, tüütuse ja kannatuste tundeid. Samal ajal ei avalda see südamele negatiivset mõju, sellel on üsna kõrge biosaadavus - umbes 60%. See ühendab kiire antidepressandi efekti stimuleeriva toimega. Annus on 20 mg / päevas korraga, vajadusel suurendatakse kogust, kuid mitte rohkem kui 80 mg / päevas.
2. Paroksetiin on ärevusevastane ravim, millel on norepinefriini retseptori agonism. Selle sissevõtmisel paraneb kiiresti une kestus ja kvaliteet, vähenevad foobiahäirete ja depressiivsete häirete ilmingud. Ravimit peetakse kogu rühma kõige ohutumaks. Optimaalne terapeutiline annus on 20 mg iga 24 tunni järel, tabletid on soovitatav võtta hommikul.
3. Tsitalopraam on kompositsioon, mis ei vähenda ärrituvust ja erutust rahustavalt ning millel on nõrk võime seonduda histamiini, adrenergiliste ja kolinergiliste retseptoritega. See viib läbi serotoniini hõivamise protsessi otse ajus. Ravim ei mõjuta maksa ja neere, ei põhjusta kaalutõusu. Keskmine päevane annus on 20-60 mg 24 tunni jooksul. Tõsiste südametöö rikkumiste korral väheneb summa poole võrra.

Isegi kõige väiksemad kõrvaltoimed võivad SSRI-de võtmisel põhjustada düspeptilisi häireid ja allergilisi ilminguid. Raseduse viimasel trimestril võib tuvastada loote embrüonaalse arengu rikkumist. Täheldati seksuaal- ja reproduktiivfunktsioonide rikkumise juhtumeid.

Tähtis! Kõrvaltoimete ilming on igal patsiendil erinev. See sõltub üldisest seisundist, kaasuvatest haigustest, põhihaiguse raskusastmest.

Mauro Perucchetti

Kolmanda taseme valemiga antidepressandid

Selle ravimite rühma toimemehhanism on sarnane selektiivsete serotoniini inhibiitorite toimega. Erinevus seisneb selles, et need takistavad ka norepinefriini tagasihaaret, suurendades seeläbi vahendaja kontsentratsiooni. Varem määrati need ravimid eriti raskete häirete korral: suitsiidsed ja psühhootilised ilmingud. Kuid uue põlvkonna tulekuga on see vajadus kadunud.

Tritsükliliste antidepressantide rühm on mõeldud erineva etioloogiaga depressiooni raviks ja aitab unehäirete korral. Lisaks sellele iseloomustab selle kategooria ravimeid analgeetiline toime, mis tähendab tugevat valuvaigistavat toimet.

Reeglina on tritsüklilised antidepressandid odavad ja apteekides laialdaselt saadaval. Puudused hõlmavad järgmisi tegureid:

• teratogeensus;
• rasked tagajärjed üleannustamise korral;
• suur hulk kõrvaltoimeid;
• ristresistentsuse olemasolu.
• ulatuslik vastunäidustuste loetelu.

Fondid said oma nime keemilise valemi tõttu, mis sisaldab kolme tegevustsüklit.

Nende toime põhineb osalemisel bioloogilistes protsessides ja ainete metabolismil, mis vastutavad aju inhibeerimis- ja ergastusreaktsioonide eest.

Rühmas on tavaks eristada kahte alamklassi:

1. Tritsükliliste tertsiaarsed amiinid. Need erinevad rohkem väljendunud stimuleeriva aktiivsuse ja väiksemate ärevusvastaste omaduste poolest. Nad võtavad tagasi ainult ühe neurotransmitteri.
2. Tritsükliliste rühmade sekundaarsed amiinid. Need on suurendanud sedatsiooni, kuid annavad ka rohkem kõrvaltoimeid ja pakuvad nii serotoniini kui ka norepinefriini kogumist. On ka ebatüüpiline alamklass, millel on sarnane valem, kuid nende jaoks ei ole antidepressantne toime peamine.

Üldkategoorias on mitu peamist ja enamkasutatavat ravimit:

1. Amitriptüliin, millel on väljendunud antikolinergilised ja antihistamiinilised omadused. Teatud annustes on see võimeline stimuleerima ja andma psühho-energeerivat toimet. See kõrvaldab ärevuse, sisemise pinge, hirmutunde. Seda kasutatakse foobiate, lapsepõlve enureesi, anoreksia ja neurooside raviks. Seda kasutatakse sageli migreeni ennetamiseks. Alustage võtmist 50-75 mg-lt päevas, suurendades annust järk-järgult 300 mg-ni päevas. Samuti tuleks tühistada.
2. Imipramiin, mida peetakse üheks esimeseks tritsükliliseks antidepressandiks. Tänu oma kõrgele efektiivsusele on seda kasutatud pikka aega, hoolimata uue põlvkonna toodete leiutamisest. Selle terapeutiline väärtus on eriti kõrge korduvate depressioonide ravis. Kompositsioon aitab parandada meeleolu, vähendada letargiat. Algannused on 75-100 mg, lisades 25 mg päevas, suurendatakse kogust 250 mg-ni päevas. Ravikuur on 6 nädalat, pärast mida annust vähendatakse.

Statistika kohaselt suutis pärast tritsükliliste ravimite võtmist 7 patsienti 10-st naasta stabiilsesse rahulikku olekusse. Kuid ülejäänud 3 ei tundnud paranemist, mis võib olla tingitud pikast ravikuurist. Paljud inimesed ei sobi pikaajaliseks raviks ravimite halva taluvuse tõttu.

Tähtis! Need ravimid ei kuulu rahustite hulka, seega tuleks arvamust, et need võivad tekitada sõltuvust, pidada ekslikuks.

Selle rühma ravimite kasutamisel on oluline jälgida annust ja manustamissagedust. Mõnel juhul on ravi katkestamine täis võõrutussündroomi, mis väljendub kõrvaltoimetes:

• peristaltika rikkumine: kõhukinnisus;
• ähmane nägemine;
• tahhükardia;
• neelamisraskused;
• söögitoru ahenemine;
• segadus;
• kardiotoksiline toime;
• allergia.

Negatiivsete reaktsioonide esinemine piirab ravimvormide kasutamist, eriti ambulatoorses praktikas. Kuid tritsüklilised ravimid on praegu tõhusad depressiooni ravis.

Kõik antidepressantide tüübid jagunevad vastavalt toimepõhimõttele või neurotransmitterite tüübile, mida nad mõjutavad. Iga inimese jaoks saate valida tema seisundile vastava optimaalseima variandi. Kuid ainult psühhiaater võib välja kirjutada. Kõigil ravimitel on oma plussid ja miinused, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu, kuid neid ühendab üks reegel - ravirežiimist ei saa järsult loobuda ja enesega ravimine on rangelt keelatud.

Küsige eksperdilt kommentaarides