Koljupõhja sisepind, base cranii interna, jaguneb kolmeks süvendiks, mille esi- ja keskossa on paigutatud suur aju ning tagumisse väikeaju. Eesmise ja keskmise lohu vaheline piir on sphenoidse luu väikeste tiibade tagumised servad, keskmise ja tagumise - ajalise luu püramiidide ülemise külje - vahel.
Eesmine kraniaalne lohk, fossa cranii anterior, moodustavad otsmikuluu orbitaalsed osad, etmoidluu etmoidplaat, mis asub süvendis, väikesed tiivad ja sphenoidse luu kehaosa. Ajupoolkerade otsmikusagarad asuvad eesmises koljuõõnes. Crista galli külgedel on laminae cribrosae, millest läbivad haistmisnärvid, nn. olfactorii (I paari) ninaõõnest ja a. ethmoidalis anterior (alates a. ophthalmica), millega kaasneb samanimeline veen ja närv (kolmnärvi I harust).
Keskmine kraniaalne lohk, fossa cranii media, sügavam kui esiosa. Selles eristatakse keskmist osa, mille moodustavad sphenoidse luu kere ülemine pind (Türgi sadula piirkond) ja kaks külgmist osa. Need on moodustatud sphenoidse luu suurtest tiibadest, püramiidide esipindadest ja osaliselt oimuluude soomustest. Keskmise lohu keskosa hõivab hüpofüüs ja külgmised osad poolkerade oimusagarad. Cleredi türgi sadulast, sulcus chiasmatis, on nägemisnärvide ristumiskoht, chiasma opticum. Türgi sadula külgedel asuvad kõvakesta kõige olulisemad praktilised siinused - cavernous, sinus cavernosus, millesse voolavad ülemised ja alumised oftalmoloogilised veenid.
Keskmine kraniaalne lohk suhtleb orbiidiga läbi nägemiskanali, canalis opticus ja ülemise orbitaallõhe fissura orbitalis superior. Nägemisnärv läbib kanalit, n. opticus (II paar) ja oftalmoloogiline arter, a. ophthalmica (sisemisest unearterist) ja pilu kaudu - okulomotoorne närv, n. oculomotorius (III paar), trochlear, n. trochlearis (IV paar), efferent, n. abducens (VI paar) ja silm, n. oftalmicus, närvid ja oftalmoloogilised veenid.
Keskmine kraniaalne lohk suhtleb läbi ümmarguse augu, foramen rotundum, kust läbib ülalõua närv, n. maxillaris (kolmnärvi II haru), millel on pterygopalatine fossa. See on ühendatud infratemporaalse lohuga läbi foramen ovale, foramen ovale, kust läbib alalõualuu närv, n. mandibularis (kolmnärvi III haru) ja ogajas, foramen spinosum, kus läbib keskmine meningeaalarter, a. meningea meedia. Püramiidi ülaosas on ebakorrapärase kujuga auk - foramen lacerum, mille piirkonnas on karotiidkanali sisemine ava, kust sisemine unearter siseneb koljuõõnde, a. carotis interna.
44859 0
Kolju välimine põhi (basis cranii externa) eesmises osas katab 1/3 näokolju ning ainult tagumise ja keskmise osa moodustavad ajukolju luud (joon. 1). Koljupõhi on ebaühtlane, sellel on palju auke, millest läbivad veresooned ja närvid (tabel 1). Tagumises piirkonnas on kuklaluu, mille keskjoont mööda on näha väline kuklaluu eendumine ja laskuv väline kuklaluu hari. Kuklaluu soomuste ees asub suur auk, külgsuunas piiratud kuklaluu kondüülid, ja ees - kuklaluu basilaarne osa. Kuklakondüülide taga on kondülaarne lohk, mis muutub mittepüsivaks kondülaarne kanal (canalis condylaris) läbides emissari veeni. Läbib kuklaluu kondüülide alust hüpoglossaalne kanal, milles peitub samanimeline närv. Mastoidprotsessi põhjas on mastoidsälk ja kuklaarteri soon, mille taga asub mastoidne ava millest emissaarvaht läbib. Mediaalselt ja mastoidprotsessi ees on awl mastoid foramen ja tema ees - stüloidne protsess. Püramiidi alumisel pinnal on ees selgelt piiritletud kägikivi kaelaava, kus moodustub sisemine kägiveen ja IX-XI kraniaalnärvide paar väljub koljust. Püramiidi ülaosas on rebenenud auk (foramen lacerum), mille ees läbivad pterigoidsed protsessid pterigoidne kanal avanevad pterygopalatine lohku. Sfenoidse luu suurte tiibade põhjas on ovaalne auk ja mõnevõrra tagapool - ogaline auk.
Riis. 1. Kolju välimine põhi (infratemporaalne lohk on värviliselt esile tõstetud):
1 - luu suulae; 2 - choana; 3 - pterigoidprotsessi mediaalne plaat; 4 - pterigoidprotsessi külgplaat; 5 - infratemporaalne lohk; 6 - ovaalne auk; 7 - ogajätke; 8 - neelu tuberkuloos; 9 - mastoidprotsess; 10 - väline kuklaluu hari; 11 - alumine nuchal line; 12 - ülemine vynynaya rida; 13 - väline kuklaluu eend; 14 - suur auk; 15 - kuklaluu kondüül; 16 - jugular fossa; 17 - stylomastoid ava; 18 - stüloidprotsess; 19 - alalõua lohk; 20 - unearteri kanali välimine ava; 21 - sigomaatiline kaar; 22 - infratemporaalne hari; 23 - rebenenud auk
Tabel 1. Kolju välispõhja augud ja nende otstarve
|
Auk |
Laske läbi aukude |
||
|
arterid |
veenid |
närvid |
|
|
ovaalne |
Aksessuaarmeningeaal - keskmise meningeaalarteri haru |
Foramen ovale venoosne põimik ühendab kavernoosse siinuse ja pterigoidse (venoosse) põimiku |
Mandibulaarne - kolmiknärvi kolmas haru |
|
ogajas |
Keskmine meningeaalne - ülalõuaarteri haru |
Keskmine meningeaal (vool pterigoidpõimikusse) |
Ülalõualuu närvi meningeaalne haru |
|
Trummitoru alumine ava |
Inferior Trummik - tõusva arteri haru |
|
Tümpan - glossofarüngeaalse närvi haru |
|
Unine-trummiks torukesed |
Sisemise unearteri unearteri trummikile oksad |
|
Karotiid-trumm - unearteri põimiku ja trummikärvi harud |
|
Unearteri kanali välimine ava |
sisemine unearteri |
|
Sisemine karotiidpõimik |
|
Stülomastoid |
Stylomastoid - tagumise kõrvaarteri haru |
Stülomastoid (voolab tagumise ülalõua veeni) | |
|
Trummi lamerakklõhe |
Sügav kõrv - ülalõuaarteri haru |
|
|
|
Kivi-trummilõhe |
Eesmine trummikile - ülalõuaarteri haru |
Tümpan - tagumise ülalõualuu veeni lisajõed |
Drum string - näonärvi haru |
|
mastoid (kanaliculus) |
|
|
vaguse närvi aurikulaarne haru |
|
mastoid |
Kuklaarteri meningeaalne haru |
Mastoidne emissaar (ühendab sigmoidset siinust ja kuklaluu veeni) |
|
|
Tagumine meningeaal - tõusva neeluarteri haru |
Glossofarüngeaal-, vagus-, lisanärvid, vagusnärvi meningeaalne haru |
||
|
hüpoglossaalne kanal |
|
Hüpoglossaalse kanali venoosne võrgustik (voolab kägiveeni) |
|
|
kondülaarne kanal |
|
Kondülaarne emissaar (ühendab sigmoidse siinuse selgroo venoosse põimikuga) |
|
|
Selgroogsed, selgroo eesmine ja tagumine osa |
Basilaarne venoosne põimik |
Medulla |
|
Väljaspool püramiidi on nähtav oimuluu alalõualuu lohk ja selle ees - liigesetuberkulaar.
Inimese anatoomia S.S. Mihhailov, A.V. Tšukbar, A.G. Tsybulkin
Keskmine kraniaalne lohk asub sphenoidse luu väikeste tiibade, püramiidide ülemiste servade (margo petrosus superior) ja Türgi sadula tagaosa vahel. Selle moodustavad türgi sadul, sphenoidse luu suured tiivad ja ajalise luu püramiidi esipind. Fossa külgmistes osades on aju oimusagarad, Türgi sadulas - hüpofüüs. Türgi sadulat ümbritseb mõlemalt poolt venoossete õõnsuste süsteem, mis moodustab kavernoosse siinuse. Need venoossed õõnsused paiknevad koljupõhja luu ja kõvakesta vahel, rippudes Türgi sadula kohal ja moodustades sadula diafragma (diaphragma sellae), millel on auk hüpofüüsi ajuga ühendava lehtri jaoks. Parema ja vasaku külje siinused suhtlevad omavahel eesmise ja tagumise interkavernoosse siinuse (sinus intercavernosus anterior et posterior) abil. Vastava külje oftalmoloogilised veenid (v. ophthalmica) voolavad ninakõrvalurgetesse. Siinuste veri voolab läbi sigmoidsest siinusest kõrgema sinus petrosuse. Kavernoossed siinused anastomiseeruvad koos näoveenidega veresoonte kaudu, mis järgivad eesmist räbaldunud ja ovaalset ava.
Kavernoossete siinuste topograafia on keeruline, kuna neid läbivad sisemised unearterid ja abduktsiooninärvid (n. abducens). Siinuste välisseinas, kõvakesta kihtide vahel, on suletud okulomotoorsed, trochleaarsed ja oftalmilised närvid (nn. oculomotorius, trochlearis, ophthalmicus). Sella turcica ja hüpofüüsi ees on optiline kiasm (hiasma optici). Hüpofüüsi patoloogiline suurenemine toob kaasa nägemisradade kokkusurumise ja nägemiskahjustuse.
Keskmises koljuõõnes on mitmeid avasid, mille kaudu veresooned ja närvid läbivad. Ülemine orbitaalne lõhe (fissura orbitalis superior) asub sphenoidse luu väikese ja suure tiiva vahel. See viib silmakoopa õõnsusse. Lõhe läbivad okulomotoorsed, trohleaarsed ja abducens närvid, oftalmilise närvi harud (eesmine, pisara- ja nasotsiliaarne) ning oftalmoloogiline veen. Ülemise orbitaallõhe taga ja väljapoole on ümmargune auk (foramen rotundum), mis läbib kolmiknärvi teise haru (n. Maxillaris) pterygopalatine lohku. Järgmine on ovaalne auk (foramen ovale), millest läbib kolmiknärvi kolmas haru (n. Mandibularis). Ogajas foramenis (foramen spinosum) paiknevad koljuõõnes ajukelme keskmine arter (a. meningea media) ja alalõua närvi ümbrisharu (n. spinosus). Rebenenud auk (foramen lacerum) asub sphenoidse luu suurema tiiva ja oimusluu püramiidi vahel. Läbi augu sulgeva kiudmembraani läbivad kivised närvid (nn. petrosus major et minor), lihas, mis pingutab trummikilet, innerveerib selle närvi (m. et n. tensor tympani) ja väikesed veenid, mis ühendavad alumist petrosaalsiinust
veenid koljupõhja välispinnal. Rebenenud augu kõrval asub sisemine uneauk (foramen caroticum internum). Selle kaudu siseneb sisemine unearter koljuõõnde, mida ümbritseb samanimeline närvipõimik.
Me kõik mäletame, kuidas anatoomias kolju avasid õpetati – niipea kui paar auku selgeks õpid, unustatakse kõik ülejäänu. Ja see tunne, et nad on nagu tähed anatoomilises taevas laiali. Kuid nii nagu taevatähed on ühendatud tähtkujudeks, ühendasid kavalad prantslased kolju sisemise aluse augud mitmeks "tähtkujuks". Sel juhul võite proovida neid meeles pidada.
Riis. kolju põhi.
F - (kollane värv);
lce - etmoidse luu perforeeritud plaat. Moodustab ninaõõne katuse;
ga - sphenoidse luu suurem tiib;
pa - sphenoidse luu väiksem tiib;
S - sphenoidse luu keha;
fm - suur kuklaluu ava, mis avab seljaaju kanali sissepääsu;
T-;
o - (roheline värv).
Ülemine orbitaalne lõhe
Riis. kolju põhi
pa - sphenoidse luu väiksem tiib (roosa)
ga - sphenoidse luu suurem tiib (kollane)
fos - ülemine orbitaalne lõhe.
Sfenoidse luu keha mõlemal küljel on selle suured tiivad (ga), mis on läbistatud aukudega. Sfenoidse luu väikesed tiivad (pa) asuvad keha ees ja külgsuunas.
Suure tiiva (ga) ja väikese tiiva (pa) vahel on tühimik - ülemine orbitaalne lõhe (fos), mis on tilga kujuga, mediaalses osas laiem. Kõrgem orbitaal
Riis. kolju põhi
pa - sphenoidse luu väiksem tiib,
ga - sphenoidse luu suurem tiib,
S - sphenoidse luu keha,
fc - unearteri ava,
kaas - nägemisnärvi kanal,
R - kivine püramiid,
oimusluu on tähistatud lillaga.
Veel kaks kolju põhjas olevat ava on kontaktis sfenoidse luu (S) keha külgnurkadega. Nägemisnärvi kanal (co) avaneb orbiidi ülemisse ossa. Nägemisnärv läbib seda. Unearteri ava (fc) asub sphenoidi tiiva keha ja kivise püramiidi (R) tipu ristumiskohas ja sisaldab unearterit.
Sfenoidse luu suurema tiiva avaused
Sfenoidse luu suure tiiva (a ") horisontaalsel lõigul on 6 auku. Need asuvad ligikaudu tingimusliku kolmnurga joonel. See on kolmnurk ABC, mille alus (bc) asub piiril (õmblus) suurest tiivast ja ajutise luu kivipüramiidist. Seejärel tippude piirkonnas See kolmnurk sisaldab 3 auku:
a - ümmargune auk (foramen rond), b - ogaauk (foramen épineux), c - sisemine unearteri auk.
a' - sphenoidse luu suurema tiiva vertikaalne osa,
a'' on sphenoidse luu suurema tiiva horisontaalne osa.
Riis. Sfenoidse luu suurema tiiva avaused.
a - ümmargune auk (foramen rond),
b - ogajätke (foramen épineux),
c - unearteri sisemine ava,
Meie kolmnurga ABC mõlemal küljel on ka auk:
d - ovaalne auk, foramen ovale,
e - räsitud auk, foramen lacerum,
F on Vidiani kanali avamine.
Tagumine kraniaalne lohk
Riis. tagumise kraniaalse lohu avad.
r' on kivipüramiidi esipind,
r'' on kivipüramiidi tagumine pind,
pai - sisemine kuulmisava (pore acoustique interne)
dp - kaelaava
h - hüpoglossaalse närvi kanal
Kolm paari auke asuvad ligikaudu sirgjoonel AA ":
dp - kaelaava
c - eesmine kondülaarse ava (eesmine kondüloidne ava)
h - hüpoglossaalse närvi kanal
Sfenoidse luu suure tiiva vertikaalne osa,
a '' - sphenoidse luu suure tiiva horisontaalne osa,
e - etmoidne luu (perforeeritud plaat),
Koljupõhja sisepind base cranii interna jaguneb kolmeks süvendiks, millest suur aju paikneb eesmises ja keskel ning väikeaju tagumises osas. Eesmise ja keskmise lohu vaheline piir on sphenoidse luu väikeste tiibade tagumised servad, keskmise ja tagumise - ajalise luu püramiidide ülemise külje - vahel.
Eesmise koljuluu fossa, fossa cranii anterior, moodustavad otsmikuluu orbitaalsed osad, süvendis lebav etmoidluu etmoidplaat, sphenoidse luu väiksemad tiivad ja kehaosa. Ajupoolkerade otsmikusagarad asuvad eesmises koljuõõnes. Crista galli külgedel on laminae cribrosae, millest läbivad haistmisnärvid, nn. olfactorii (I paari) ninaõõnest ja a. ethmoidalis anterior (alates a. ophthalmica), millega kaasneb samanimeline veen ja närv (kolmnärvi I harust).
Keskmine kraniaalne lohk, fossa cranii media, on sügavam kui eesmine. Selles eristatakse keskmist osa, mille moodustavad sphenoidse luu kere ülemine pind (Türgi sadula piirkond) ja kaks külgmist osa. Need on moodustatud sphenoidse luu suurtest tiibadest, püramiidide esipindadest ja osaliselt oimuluude soomustest. Keskmise lohu keskosa hõivab hüpofüüs ja külgmised osad poolkerade oimusagarad. Cleredi türgi sadulast, sulcus chiasmatis, on nägemisnärvide ristumiskoht, chiasma opticum. Türgi sadula külgedel asuvad kõvakesta kõige olulisemad praktilised siinused - cavernous, sinus cavernosus, millesse voolavad ülemised ja alumised oftalmoloogilised veenid.
Keskmine kraniaalne lohk suhtleb silmaorbiidiga läbi nägemiskanali, canalis opticus, ja ülemise orbitaallõhe, fissura orbitalis superior. Nägemisnärv läbib kanalit, n. opticus (II paar) ja oftalmoloogiline arter, a. ophthalmica (sisemisest unearterist) ja pilu kaudu - okulomotoorne närv, n. oculomotorius (III paar), trochlear, n. trochlearis (IV paar), efferent, n. abducens (VI paar) ja silm, n. oftalmicus, närvid ja oftalmoloogilised veenid.
Keskmine kraniaalne lohk suhtleb läbi ümmarguse augu, foramen rotundum, kust läbib ülalõua närv, n. maxillaris (kolmnärvi II haru), millel on pterygopalatine fossa. See on ühendatud infratemporaalse lohuga läbi foramen ovale, foramen ovale, kust läbib alalõualuu närv, n. mandibularis (kolmnärvi III haru) ja ogajas, foramen spinosum, kus läbib keskmine meningeaalarter, a. meningea meedia. Püramiidi ülaosas on ebakorrapärase kujuga auk - foramen lacerum, mille piirkonnas on karotiidkanali sisemine ava, kust sisemine unearter siseneb koljuõõnde, a. carotis interna.
Tagumine kraniaalne lohk, fossa cranii posterior, on sügavaim ja seda eraldavad keskmisest püramiidide ülemised servad ja Türgi sadula tagaosa. Selle moodustavad peaaegu kogu kuklaluu, sphenoidse luu kehaosa, püramiidide tagumised pinnad ja oimusluude mastoidsed osad, samuti parietaalluude tagumised alumised nurgad.
Tagumise kraniaalse lohu keskosas on suur kuklaluu, selle ees Blumenbachi nõlv, clivus. Iga püramiidi tagapinnal asub sisemine kuulmisava, poms acusticus internus; näo, n. facialis (VII paar), vahepealne, n. intermedins ja vestibulo-cochlear, n. vestibuloco-chlearis (VIII paar), närvid läbivad seda.
Temporaalluude püramiidide ja kuklaluu külgmiste osade vahele jäävad kägiaugud, foramina jugularia, mille kaudu toimub glossofarüngeaalne, n. glossopharyngeus (IX paar), hulkuv, n. vagus (X paar) ja tarvik, n. accessorius (XI paar), närvid, samuti sisemine kägiveen, v. jugularis interna. Tagumise kraniaalse lohu keskosa hõivab suur kuklaluu foramen, foramen occipitale magnum, mille kaudu läbib piklik medulla koos oma membraanide ja selgrooarteritega, aa. selgroolülid. Kuklaluu külgmistes osades on hüpoglossaalsete närvide kanalid, canalis n. hüpoglossi (XII paar). Keskmise ja tagumise koljuõõnde piirkonnas on eriti hästi esindatud kõvakesta põskkoobaste haavandid.
Sigmoidses soones või selle kõrval on v. emissaria mastoidea, mis ühendab kuklaluu veeni ja kolju välispõhja veenid sigmoidse siinusega.