Kolju röntgen(kraniograafia) - kolju luustruktuuride uurimine röntgenikiirte abil. See võimaldab diagnoosida kolju luude omandatud ja kaasasündinud deformatsioone, kirurgiliste sekkumiste tagajärgi ja traumaatilisi vigastusi. Pehmete kudede moodustised (abstsessid, kasvajad) ja ajukoed ei ole röntgenülesvõtetel praktiliselt nähtavad, kuid patoloogiliste protsesside olemasolu ja ajukudede seisundit saab mõnel juhul kaudselt määrata kolju luude muutustega. Maksumus varieerub sõltuvalt tehtud kraniogrammide arvust.
Näidustused
Neuroloogilises praktikas kasutatakse kolju röntgenograafiat arenguanomaaliate, vigastuste ja koljuluude põletikuliste protsesside diagnoosimiseks. Kraniograafia tehakse primaarse neoplaasia, metastaaside, müeloomide tuvastamiseks kolju ja türgi sadula luudes.
- Türgi sadula tagaosa hävitamine näitab hüpofüüsi kasvaja olemasolu
- optilise kanali deformatsioon- nägemisnärvi neoplasm
- sisemise kuulmislihase laienemine ajalise luu püramiidis- Akustiline neuroom.
Kasvajaprotsessi ajuaines saab hinnata kahjustatud piirkonnaga külgnevate luude (usura, hüperostoos, veresoonte vaod) muutuste ja ajukoes kaltsifikatsioonikoldete olemasolu järgi.
Kolju röntgeni abil diagnoositakse raskekujuline intrakraniaalne hüpertensioon, mille puhul kolju suurus suureneb, selle põhi muutub lamedamaks ja võlvi luude siseküljele tekivad nn sõrmejäljed. . Tuleb märkida, et tänu kaasaegsete diagnostiliste meetodite ilmnemisele neuroloogias muutub kolju radiograafia kasutamine järk-järgult üha piiratumaks.
Vastunäidustused
Radiograafiat ei määrata raseduse ja lapsepõlves (välja arvatud juhul, kui uuring viiakse läbi tervislikel põhjustel). Vastunäidustustena arvestatakse patsiendi tõsist seisundit, mis nõuab elu toetavate seadmete kasutamist. Põnevatel patsientidel ei ole kohane teha kolju röntgenuuringut, kuna nende füüsiline aktiivsus muudab kvaliteetsete kujutiste saamise võimatuks. Sellistel juhtudel kasutage rahustite määramist või lühiajalise anesteesia kasutamist.
Metoodika
Enne uuringut peab patsient eemaldama kaelast ja peast kõik metallist ja kõvad esemed: juuksenõelad, kõrvarõngad, ketid jne. Uuringu järjekord on sarnane mis tahes radiograafiaga. Samal ajal on kolju keeruka anatoomilise struktuuri tõttu vaja selle uurimiseks kasutada erinevaid stiile, mis võivad patsiendile tekitada teatud ebamugavusi.
Patsiendile võib määrata standardtehnika, sealhulgas uuringupildid 2 projektsioonis või türgi sadula, orbiitide, oimusluude vaatlus. Kvaliteetsete piltide saamiseks kinnitatakse pea soovitud asendisse spetsiaalsete sidemete, liivakottide või vahtpatjade abil. Nõrgenenud patsientide uurimisel on mõnikord vajalik õe osavõtt, kes aitaks patsiendil oma pead parandada.
Kolju radiograafia informatiivsus traumaatilise ajukahjustuse (TBI) diagnoosimisel on madal. Sellel uurimismeetodil on aga vaieldamatu tähtsus, kui uuritakse patsiente, kellel on aluse ja kalvari murrud, hüpofüüsi kasvajad, kaasasündinud väärarengud või sünnitraumad, aga ka koljuluude kahjustuseni viivad süsteemsed haigused. Täpsema teabe saamiseks TBI-s kasutatakse pea CT-d.
Kolju röntgenuuring võimaldab teil hinnata selle luude kolme rühma seisundit: koljuvõlvi luud, alalõualuud ja näo luud. Kolju ja näo võlvi luud on omavahel kindlalt ühendatud, moodustades kokkupuutepunktis sakilise joone, mida nimetatakse kraniaalseks õmbluseks. Kolju on nii keeruline anatoomiline struktuur, et selle põhjalik uurimine nõuab mitut röntgenikiirgust erinevates projektsioonides.
Miks on oluline teha koljust röntgen?
Kolju röntgenikiirgus võimaldab:
- Tuvastage koljumurrud TBI-ga patsientidel.
- Hüpofüüsi kasvaja diagnoosimine.
- Tuvastage kaasasündinud väärarengud.
- Teatud metaboolsete ja endokriinsete haiguste diagnoosimine
Kolju röntgenikiirgust kasutatakse sageli basaal- või võlvmurdude diagnoosimiseks. Kui luutihedus on kõrge, võib koljupõhja murd aga jääda tuvastamata. Uuring võimaldab tuvastada kaasasündinud anomaaliaid kolju arengus, aga ka koljusisese rõhu (ICP) tõusust põhjustatud Türgi sadula suuruse suurenemist, erosiooni või osteoporoosi. Raske intrakraniaalse hüpertensiooniga (ICH) võib kaasneda aju suuruse suurenemine, mis surub kolju sisemisele plaadile, jättes sellele iseloomulikud jäljed ("sõrmejäljed"). Osteomüeliidi korral avastatakse kolju röntgenograafias koljuluude kaltsifikatsioonikolded, kroonilise subduraalse hematoomi korral koljusisesed lupjumised. Lisaks saate seda meetodit kasutades kas otseselt diagnoosida lupjunud ajukasvajaid (näiteks oligodendroglioomid või meningioomid) või hinnata intrakraniaalset ruumi hõivavate moodustiste olemasolu, nihutades kaltsineeritud käbikeha kolju kesktasandi suhtes. Lõpuks võib kolju röntgenograafia paljastada muid luustruktuuri muutusi, mis on iseloomulikud ainevahetushäiretele (nt akromegaalia või Paget'i tõbi).
Millised on kolju röntgenipildi sümptomid?
- valu peas
- pearinglus
- teadvusekaotus
- hormonaalsed häired
Milliste haiguste puhul tehakse kolju röntgenuuringut?
- kolju luumurrud
- kolju trauma
- hüpofüüsi kasvaja
- metaboolsed ja endokriinsed haigused
- kaasasündinud väärarengud
Milliste organite töö kontrollimiseks/parandamiseks tuleks teha kolju röntgen?
Kolju röntgenikiirgus võib paljastada ka muutusi luustruktuurides, mis on iseloomulikud ainevahetushäiretele (näiteks akromegaalia või Paget'i tõve korral).
Kuidas röntgeniprotseduuri tehakse?
- Patsient asetatakse röntgenilauale või istub toolile.
- Patsient ei tohi liikuda enne uuringu lõppu.
- Patsiendi mugavuse tagamiseks ja tema pea immobiliseerimiseks kasutatakse vahtpatju, liivakotte ja kinnitussidemeid.
- Pilte tehakse tavaliselt 5 projektsioonis: parem- ja vasakpoolne, anteroposterior (linna projektsioon), tagumine eesmine (Caldwelli projektsioon) ja aksiaalne.
- Pildid töötatakse välja ja nende kvaliteeti kontrollitakse enne, kui patsient röntgeniruumist lahkub.
Kuidas valmistuda kolju röntgenipildiks?
- Patsiendile tuleb selgitada, et pea fikseeritud asendiga erinevates projektsioonides tehakse mitu kolju röntgenipilti.
- Samuti tuleb selgitada, et see uuring paljastab muutused kolju luudes ja nende defektid ning paneb õige diagnoosi.
- Patsienti teavitatakse, kes ja kus uuringut teostab.
- Patsienti tuleb hoiatada, et enne uuringut ei ole vaja mingeid toitumis- ega toitumispiiranguid ning patsienti tuleb tagada, et sellega ei kaasne ebamugavustunne.
- Metallesemed, sealhulgas prillid, proteesid ja ehted, ei tohiks sattuda kiirguspiirkonda.
Radiograafia põhineb röntgenikiirte võimel tungida erineva tihedusega kehakudedesse. Pildil või ekraanil kuvatakse negatiivne pilt, mis muudab tihedamad kangad heledamaks. Varjudena esitatakse omakorda pehmemaid või õõnsusi. Pea röntgenülesvõte võib anda arstile usaldusväärset teavet kolju luude kahjustuse olemuse või patoloogiliste koldete esinemise kohta ajus.
Kui patsiendil tuvastatakse teatud sümptomid, määratakse kraniograafia (kolju röntgenuuring). Arvestades neid, võib arst eeldada ühe mitmest haigusest. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid uurimismeetodeid, näiteks pea röntgen.
Radiograafia näidustused võivad olla järgmised kaebused:
- sagedased peavalud, pearinglus, minestamine;
- nägemise vähenemine, tumenemine või kärbsed silmades;
- kuulmis-, lõhna- või maitsekahjustus;
- jäsemete tõmblused;
- sagedane ninaverejooks;
- kõrva sagedased põletikulised haigused (keskkõrvapõletik), ninakõrvalurgete (sinusiit, eesmine sinusiit, sinusiit, etmoidiit);
- valu närimise ajal.
Kontusiooniga patsientidele on röntgenuuring kohustuslik, isegi kui inimene on teadvuseta. See on vajalik, et välistada ajustruktuuride eluohtlik kokkusurumine või nihkumine.
Kui suur on kiirgusdoos ja kui tihti ma saan seda teha?
Pea röntgenipildi tegemisel saab inimene kiirgusdoosi 0,12 mSv.
Mõistet "maksimaalne lubatud annus" ei eksisteeri ja loomulikult on soovitav, et teda ei kiiritataks. Kui aga kolju patoloogia näeb ette pidevat jälgimist, on röntgenuuring vältimatu ja seda tehakse nii mitu korda kui vaja. Seetõttu peaksite selles küsimuses täielikult usaldama raviarsti kogemust - keskmiselt ei soovitata kiirgusega kokku puutuda rohkem kui 7 korda aastas.
Vastunäidustused
Vaatamata kiirguse kahjustusele ei ole pea röntgenikiirguse jaoks absoluutseid vastunäidustusi. Kiiritust ei soovitata rasedatele naistele, eriti esimesel trimestril, kui toimub loote põhiorganite munemine. Kiirgus võib isegi väikestes annustes avaldada negatiivset mõju arenevale organismile.
Protseduuri sordid
Pea röntgenuuringu tüübid on järgmised.
Nende hulka kuuluvad röntgenikiirgus
- aju;
- koljud;
- ajaline luu;
Aju röntgen
Kui kahtlustatakse ajus patoloogilist protsessi, peab arst kindlaks määrama selle täpse lokaliseerimise. Selleks tehakse aju kihtide kaupa skaneerimine, et saada selle lõigud. See meetod kasutab ka röntgenikiirgust ja seda nimetatakse "kompuutertomograafiaks".
aju CT
Tavaline röntgenuuring võib näidata piiratud arvu ajupatoloogiaid:
- radiopaque kasvaja;
- hematoom;
- ajukelme põletik;
- intrakraniaalne hüper- või hüpotensioon;
- lupjumised.
kolju röntgen
Tänu radiograafiale on võimalik tuvastada selliseid võlvi või koljupõhja luude patoloogiaid, näiteks:
- praod ja luumurrud;
- osteoporoos, osteoskleroos;
- luudel olevad jäljed sõrmede kujul, mis tekivad siis, kui aju veresooned surutakse koljusisese rõhu suurenemise tagajärjel;
- kolju põrutus;
- kaasasündinud arenguanomaaliad.
Ajutiste luude röntgenuuring
Ajutine luu on oluline röntgenikiirguse anatoomiline piirkond ja sellel on järgmised omadused:
- sisaldab tasakaalu- ja kuulmisorganit;
- on osa temporomandibulaarsest liigesest;
- seda läbivad ühise unearteri harud.
Selle tsooni visualiseerimiseks on olemas spetsiaalsed röntgendiagnostika meetodid, mida sellistel juhtudel kasutatakse:
- ajalise luu vigastus;
- äge ja krooniline kõrvapõletik;
- mastoidiit (mastoidprotsessi põletik);
- kasvajaprotsess ajalises piirkonnas.
Kõrva röntgen
Kõrva väikseid anatoomilisi struktuure on tavalisel röntgenpildil võimatu kindlaks teha. Täpsema pildi saamiseks tehakse kõrv, mis ei erine samast ajalise piirkonna uuringust.
Selle protseduuri abil saate hinnata kõigi kõrvaosade seisundit:
- sisemine;
- keskmine;
- õues.
Sageli kasutatakse lastel võõrkeha tuvastamiseks ja seejärel eemaldamiseks kõrva röntgenipilti. Kohleaarimplantaadi paigaldamise kontrollimiseks tehakse kohe pärast operatsiooni selle piirkonna röntgenuuring.
Röntgenprojektsiooni tüübid
Patoloogilise protsessi diagnoosimiseks koljus või ajus kasutatakse järgmisi projektsioone:
- sirge (ees ja taga);
- külg (parem ja vasak);
- aksiaalne (parietaalne ja vaimne);
- Linna projektsioon (eesmine-tagumine);
- Caldwelli projektsioon (tagumine-eesmine).
Röntgenikiirgust erinevate nurkade alla suunates saab ajuosadest ja luudest üksikasjalikke pilte.
Tavaliselt tehakse üldpildi saamiseks radiograafia kahes projektsioonis - otseses ja külgmises.
Kolju röntgenuuring kahes projektsioonis
Otsene projektsioon
Otseprojektsiooniga röntgenülesvõte on kohustuslik, kuna:
- eesmises otseprojektsioonis tehtud pildil on näha näo skeleti struktuur, koljuvõlv;
- tagaosas - kaare ja emakakaela lülisamba kuklaluu piirkond.
Külgprojektsioon
Sellest vaatenurgast on järgmised anatoomilised struktuurid hästi visualiseeritud:
- võlv ja koljupõhi;
- emakakaela selgroolülid;
- näo skelett;
- arterite ja siinuste vaod;
- keerdud;
- sõrmejäljed;
- diploiliste veenide kanalid.
Radiograafia läbiviimise tehnikad
On olemas standardsed röntgenitehnikad:
- uuringu radiograafia;
- sihtmärgi radiograafia.
Eraldi eristatakse ajalise luu spetsiaalseid pilte:
- Schülleri järgi;
- Mayeri järgi;
- Stanversi poolt.
küsitlusuuring
Seda tüüpi radiograafia annab üldise kontseptsiooni:
- kolju luude struktuuri kohta;
- luumurdude ulatuse kohta;
- luufragmentide nihkumise astme kohta.
Selle meetodi lihtsus, kiire teostamine ja madal hind annavad sellele eelise patsiendi elu ohustavate seisundite diagnoosimisel.
Sellest videost näete, kuidas kolju röntgenipilt pööramisel välja näeb. Video pakub Vassili Višnjakovi kanal.
Sihtmärgi radiograafia
Seda tüüpi uuringuid kasutavad oma praktikas kõige sagedamini otolaringoloogid, oftalmoloogid ja hambaarstid. See annab kolju teatud piirkondadest fokuseeritud pilte, mis võimaldab neid üksikasjalikumalt uurida.
On olemas järgmist tüüpi sihitud radiograafia:
- Türgi sadul;
- mastoidsed protsessid;
- orbiidid (silmakoopad);
- nina
- põsesarnad;
- temporomandibulaarsed liigesed;
- hambad.
Fotol - röntgen Schülleri järgi
Mayeri sõnul
See munemismeetod annab pildi aksiaalse projektsiooni ja seda kasutatakse keskkõrva ja mastoidprotsessi seisundi uurimiseks. Antrum on võrse suurim õhku kandev koobas ja sellel on oluline roll helijuhtimises. Kui seda mõjutab kasvaja või skleroosiprotsess, näitab röntgenikiirgus antrumi seinte laienemist ja tumenemist.
Pilt Mayeri järgi: 1 - mastoidprotsessi rakud; 2 - koobas; 3 - väliskuulmekanali sein; 4 - temporomandibulaarne liiges; 5 - sisemine kuulmislihas; 6 - sisekõrva labürint; 7 - siinus; 8 - mastoidprotsessi ülemine osa
Stanversi sõnul
See spetsiaalne tehnika viiakse läbi põikprojektsioonis ja see on mõeldud sisekõrva, oimusluu püramiidi struktuuride uurimiseks. Sisekuulmekäigu läbimõõdu määramine annab aimu kuulmisnärvi seisundist (selle põletikuga läbipääs laieneb).
Sel juhul on võrdluseks vaja läbi viia uuring kahest küljest. Stanversi järgi tehtud kujutis tehakse ka oimuluu pikisuunalise murru kahtluse korral.
Röntgenipilt Stanversi järgi: 1 - sisemine kuulmislihas; 2 - kuulmisluud; 3 - mastoidrakud
Laste diagnostiline läbivaatus
Lastel tehakse röntgendiagnostika ainult hädaolukorras, kui ultraheliaparaat ei suuda anda täielikku teavet.
vastsündinud
Imikute kraniograafia peamine näidustus on pea luude või aju pehmete kudede sünnitrauma kahtlus. See seisund on väga ohtlik ja võib põhjustada mitte ainult lapse kolju deformatsiooni, vaid ka tema füüsilise ja vaimse arengu rikkumist.
Kraniograafia kasutamine lastel peaks toimuma rangelt vastavalt näidustustele. Kuna noore organismi koed on kujunemisjärgus, võib röntgenikiirgus seda protsessi aeglustada ja põhjustada väärarenguid.
Protseduuri ajal peab väike patsient olema liikumatu. Lapse rahustamiseks võib arst lubada emal last läbivaatuse ajal süles hoida.
Sünnivigastus (tsefalohematoom) röntgenpildil ees- ja külgprojektsioonis
Imikud vanuses 1 aastat
Üheaastastele lastele tehakse kolju röntgenuuring järgmistel juhtudel:
- verevalumid peas;
- kaasasündinud anomaaliad kolju struktuuris;
- intrakraniaalse hüpertensiooni tunnused (põhjendamatu nutmine, oksendamine);
- paranasaalsete siinuste põletik koos sinusiidiga.
Miks on pea röntgenuuring ohtlik?
Röntgenkiirgus on kiirguse liik, mistõttu arvatakse, et see on organismile väga kahjulik. Röntgenikiirguse mõju kehale sõltub nende laine intensiivsusest ja kokkupuute ajast.
Kaasaegses radioloogias kasutatakse ainult madala energiatarbega kiirgusallikaid ja uuring ei kesta tavaliselt üle ühe minuti. Lisaks ei kogune sellised elektromagnetilised kiired kehasse, mistõttu on tüsistuste oht pärast ühekordset protseduuri väga väike (0,0001%).
Kui uuringu läbiviimise ettevaatusabinõusid ja reegleid ei järgita, võivad röntgenikiirgusel olla järgmised negatiivsed tagajärjed:
- muutused rakkude valgu struktuuris;
- vere koostise rikkumine;
- enneaegne vananemine;
- katarakt;
- spermatogeneesi ja munaraku küpsemise rikkumine;
- normaalsete rakkude transformeerimine kasvajarakkudeks.
Video
Igor Nesterovi kanali edastatud video näitab õiget pearöntgeni tegemise tehnikat.
Kolju radiograafia all mõistetakse meditsiinis diagnostilist kiiritusmeetodit, mis aitab uurida aju luustiku, koljupõhja, koljuvõlvi ja näoskeletti.
Kolju röntgenipildi abil on arstidel lihtsam panna täpset diagnoosi, määrata efektiivset ravi ja jälgida patsiendi seisundi muutuste dünaamikat ravi ajal.
Kolju röntgenuuring tehakse istuvale või lamavale inimesele, kelle pea on jäigalt fikseeritud, erinevates spetsialistile vajalikes projektsioonides - vasak, parem külgmine, aksiaalne, posteroanterior jt.
Kolju luude röntgenuuring on sageli ainus diagnostiline protseduur, mis suudab spetsialistile täielikult näidata kõiki patsiendi kehas esinevaid patoloogilisi protsesse valitud kehapiirkonnas.
Diagnostika omadused ja tüübid
Kuna inimese aju on inimkeha kõige olulisem keskus, tagas loodus selle usaldusväärse kaitse, asetades selle kolju.
Erinevate patoloogiate ilmnemisel ja vigastuste ülekandmisel võivad luukoe funktsioonid kaduda ja aju muutub väga haavatavaks. Sellise olukorra vältimiseks tuleb kõik koljuhaigused õigeaegselt diagnoosida ja ravida. Ja kvaliteetse diagnostika jaoks on spetsialistid pikka aega kasutanud kolju luude radiograafiat, mis seisneb röntgenikiirte võimes tungida erineval määral kudedesse.
Need kiired, mis paistavad läbi inimese elundi või koe, moodustavad väljundis spetsiaalse kujutise, mis kantakse üle filmile või monitorile ja mis näitab kõiki tihedaid kudesid, näiteks luid, valge värviga ja kõiki pehmeid kudesid mustana.
Uuring võib olla üldine, kui arst soovib tutvuda kolju üldpildiga või sihipärane, kui tehakse üksikute kraniotserebraalsete tsoonide röntgenuuringud - alalõualuu, orbiitide, temporomandibulaarsete liigeste, sigomaatilise luu röntgenuuringud. , mastoidprotsessid.
Kolju luude röntgenuuring on lihtne ja odav diagnostiline meetod, mille alternatiive tänapäeva meditsiinis praktiliselt ei eksisteeri. Selles valdkonnas ilmnevad uuendused perioodiliselt ainult röntgeniseadmete kardinaalse täiustamise näol.
Viimase põlvkonna röntgeniseadmed on digitaalsed, kiirgusega kokkupuute osatähtsus on selles mitu korda väiksem kui traditsioonilisel röntgeniaparaadil ning piltide infosisaldus on palju suurem.
Kolju luude fluoroskoopia näidustused ja näitajad
Pea röntgenülesvõte tehakse mitte aju seisundi uurimiseks, vaid kolju uurimiseks. Ajuhaiguste diagnoosi panemiseks ei kasuta spetsialistid röntgenikiirgust, vaid magnetresonantstomograafiat.
Radiograafia määramise näidustused võivad teenida nii patsiendi kaebusi kui ka kliinilisi tunnuseid, mida arst võib patsiendil jälgida:
- peavalu;
- tumenemine silmades;
- pearinglus, minestamine;
- ninaverejooksud;
- kuulmise ja nägemise halvenemine;
- peavigastus;
- onkoloogia ja endokriinsete haiguste kahtlused.
Röntgenikiirgust ei tohi teha rasedatele ja imetavatele emadele. Seda tüüpi diagnoosi määrab neuroloog,. Samal ajal aitab kvalifitseeritud spetsialist tuvastada selliseid haigusi nagu:
- igasugused tsüstid;
- osteoporoos, osteoskleroos;
- kaasasündinud anomaaliad kolju arengus;
- aju song;
- hüpofüüsi kasvajad, aju pehmed membraanid (meningioom), dekaltsifitseeritud kasvajad (oligodendroom), luukoe kasvaja (osteoom);
- hüpotensioon ja intrakraniaalne hüpertensioon;
- hematoomid, luumurrud;
- erinevate ajupõletike tagajärjed (kaltsifikatsioon);
- osteomüeliit;
- adnexaalsed anomaaliad ninakõrvalurgetes.
Fluoroskoopia tehnika
Patsiendid ei pea röntgenuuringuks erilisi ettevalmistusi tegema. Enne protseduuri alustamist peab inimene endalt eemaldama kõik metallesemed, sealhulgas isegi eemaldatavad proteesid, kui neid on. Järgmisena asetatakse patsient lauale või istutakse spetsiaalsele toolile, mõnikord on võimalik ka seismine.
Patsiendi kogu kehale kantakse spetsiaalne kaitsepõll, mis kaitseb kogu torsot kiiritatud kiirguse eest.
Patsiendi pea kinnitatakse spetsiaalsete kinnitusdetailide või sidemetega, nii et see jääb kogu diagnostikaprotsessi ajal täiesti liikumatuks. Mõnikord võivad fiksaatorite rolli täita tavalised liivakotid sees.
Protseduur viiakse läbi väga kiiresti, mõne minuti pärast on spetsialistil aega erinevatel tasapindadel kõik vajalikud pildid hankida, et hinnata kõiki teda huvitavaid kolju osi mahult. Aju luude radiograafia on täiesti valutu.
Röntgenpiltide informatiivne ja selge ulatus sõltub paljuski aparaadist endast, millega konkreetne uuring läbi viiakse.
Digitaalse radiograafiaga antakse pildid patsiendile koheselt digitaalsel kujul. Saadud piltide dešifreerimiseks võib arstil kuluda kuni pool tundi, kuigi riiklikes haiglates võib mõnikord kuluda mitu päeva.
Analoogröntgeniaparaadiga tuleb pilte arendada, mis võtab samuti lisaaega. Selliste piltide selgus on madalam kui digitaaltehnoloogia puhul, seetõttu ei pruugi diagnoos olla nii täpne. Kuid see pole täielik loetelu radiograafia digitaaltehnoloogia eelistest. Digiseadmed kasutavad vaid 5% analoogseadmetes kasutatavast kiirgusest, mis on muidugi patsiendile palju kasulikum ja ohutum. Selle tehnika puhul on aga võimalik reguleerida kiirgusdoosi, mis muutub tragöödiaks, kui kogenematu või väheste oskustega spetsialist teeb röntgeni. Selles kontekstis on analoogtehnoloogia kahjutum. Röntgenpildi järelduse dešifreerimisel võrdlevad eksperdid kolju erinevates piirkondades voolukatkestuse olemasolu ja puudumist, mis viitab konkreetsele haigusele ja selle esinemise allikale.
Röntgeniuuringu oht
Säritus, mida inimene röntgenikiirguse ajal saab, on üsna madal ja võrdub keskmiselt 0,12 millisiivertiga. See tase moodustab vaid 4% kokkupuutest, mida keskmine inimene saab aastas looduskeskkonnas tavapärastest kiirgusallikatest – päikesest, ning seda võib võrrelda vaid tunnise suvise päikesega, mille all patsient rannas lebab. Kuid arstid ei soovita röntgenikiirgust teha sagedamini kui üks kord 2 kuu jooksul.
Röntgeniuuringut tuleks teha ainult meditsiinilistel põhjustel, sel juhul suudab see tuvastada surmavad haigused, õigeaegselt diagnoosida ja alustada ravi.
Samas, kui röntgenülesvõtet on vaja soovitatust sagedamini, viib arst selle kindlasti läbi. Sel juhul võib protseduuri mõju oluliselt ületada selle kahju. Alternatiivsete koljuosa kohutavate vigastuste puudumisel on näiteks ette nähtud röntgenuuring isegi rasedatele naistele. Selle käigus on kõht väga hoolikalt varjestatud, et laps kogemata asjatut asjatut kiirgust ei saaks.
Laste radiograafia omadused
Laste kolju luude röntgenuuringu näidustused on kõik samad sümptomid, kuid lastearst püüab alati kasutada röntgenuuringut ainult viimase abinõuna. See on tingitud asjaolust, et keha väiksema kaalu ja suuruse tõttu saavad lapsed suurenenud kiirgusdoosi, mis võib negatiivselt mõjutada järgnevat kasvuprotsessi.
Hea arst määrab lapsele röntgenipildi ainult siis, kui miski muu ei aita, ultraheli tulemust ei anna ja haigus võib olla eluohtlik.
Samal ajal ei ole tänapäeva meditsiinis praktiliselt mingit alternatiivi kolju luude röntgenpildile, kuna koljul on väga keeruline struktuur, mida ultraheli ei tuvasta.
Magnetresonantsi uurimismeetod ei võimalda määrata luukoe patoloogiat, see on mõeldud pehmete kudede või elundite jaoks. Seetõttu tehakse peavigastuste korral isegi väikelastele röntgenikiirgus. Selle meetodi abil on võimalik arstidele õigeaegselt näidata sünnivigastusi, mis õigeaegse diagnoosimata jätmise korral võivad avaldada väga negatiivset mõju aju edasisele arengule.
Röntgeni tehes kaitstakse väikese patsiendi keha hoolikalt ja selle immobiliseerimiseks varajases eas määratakse unerohud või rahustid, vanemal aga kinnitatakse keha kindlalt, selgitades samal ajal protseduuri jaoks liikumatus ja selle valutuse tagamine.
Inimese aju on äärmiselt haavatav organ. Seetõttu hoolitses loodus tema eest evolutsiooni käigus, pannes ta usaldusväärse kaitse alla - kolju. Kuid teatud juhtudel - vigastuste või mitme luuhaiguse korral võib kolju kaotada oma kaitseomadused. Elundite kahjustuse negatiivsete tagajärgede vältimiseks ja õige ravikuuri õigeaegseks koostamiseks on sageli ette nähtud pea röntgenülesvõte. See meetod on pikka aega olnud mitmete luuhaiguste diagnoosimisel asendamatu ning seda kasutatakse laialdaselt traumatoloogias, ortopeedias, onkoloogias ja teistes meditsiiniharudes.
Millel uuring põhineb?
Nagu kõik teised selle profiili uuringud, põhinevad ka pea röntgenikiired röntgenikiirte võimel läbida keha kudesid. Pealegi ei peegelda erineva tihedusega koed kiirgust võrdselt ja see registreeritakse valgustundlikule plaadile erineva värviintensiivsusega aladena. Filmil või aparaadi ekraanil esitatakse uuritava organi kujutis negatiivse printsiibi alusel ning tihedad koemoodustised, nagu luud, on heledamates toonides, pehmed või õõnsad aga. tumedamates.
Sellise valgustuse abil on arstil lihtne eristada kõrvalekaldeid ja muutusi kudede struktuuris. Röntgenikiirgus (piltide loomine röntgenikiirguse abil) on lihtne ja odav uurimismeetod, mis isegi mitmekordse meditsiini arenguga ei ole leidnud väärilist analoogi. Seetõttu on temale ette nähtud üks esimesi enamikus patoloogilistes ilmingutes.
Mida saab peauuringuga diagnoosida?
Pearöntgeni kasutatakse peamiselt kolju luude uurimiseks, kuid kui on vaja visualiseerida pehmeid kudesid, siis suure tõenäosusega soovitatakse teha CT või MRI. Põhjused, miks kraniograafia (kolju röntgenikiirgus) on ette nähtud, jagunevad tinglikult kahte rühma - patsiendi kaebused ja arsti määratud ilmingud.
Seega saab patsient protseduurile saatekirja:
- jäsemete värinaga (värisemisega);
- tumenemisel vilkuv "lendab" silmis;
- pearinglus, teadvusekaotus;
- peavalude olemasolu;
- nägemis- või kuulmiskahjustus;
- ninaverejooksud;
- valu närimise ajal.
Kuulmispuue on üks pearöntgeni määramise põhjusi
Peavigastuste, asümmeetriate, näo luude kaasasündinud anomaaliate, samuti onkoloogiliste haiguste kahtluse ja endokriinsete häirete korral määratakse kolju röntgenuuring ilma ebaõnnestumiseta. Röntgenikiirgus võimaldab teil tuvastada ja kaaluda:
- kolju erinevate osade tsüstid;
- osteoporoosi nähud (luukoe hävimine);
- kolju kaasasündinud deformatsioonid, luumurrud, põrutus;
- hüpofüüsi neoplasmid;
- aju herniad, hematoomid, osteoskleroos;
- intrakraniaalne hüper- ja hüpotensioon.
Protseduuri käigus on võimalik tuvastada mitmeid kasvajaid, kuna see näitab kolju röntgenipilti ja luukoe healoomulisi kasvajaid - osteoomi ja pia mater - meningioomi. Lisaks on piltidel näha põletikuliste protsesside tagajärjed – lupjumine.
Mõnel juhul aitab röntgenuuring tuvastada selliste patoloogiate põhjuseid, mis näivad olevat täiesti mitteseotud koljuga, näiteks aseptiline nekroos (koesurm). Hoolimata asjaolust, et haigus lokaliseerub reieluu peades, on selle areng tingitud ebaõigest vereringest ja sellel on otsene seos aju veresoontega.
Röntgenuuringu läbiviimise meetodid
Kaasaegses meditsiinis kasutatakse kahte tüüpi radiograafilist diagnostikat, mida kasutatakse patoloogiliste protsesside tunnuste alusel. Olenevalt otstarbekusest määrab arst küsitlusuuringu või sihipärase uuringu, kuigi mõnel juhul võib ta soovitada esmalt ühte ja siis teist konkreetselt.
küsitlusuuring
Peavigastuse korral on kõige sagedamini ette nähtud tavaline radiograafia. Sel juhul tehakse mitte ainult aju röntgen, vaid ka täielikult kõik kolju luud. Ülevaatepilt kuvatakse, kui see on saadaval:
- kolju luude kaasasündinud anomaaliad;
- luumurrud, nihked, praod;
- hematoomid, mis on tekkinud löögi või verevalumi tagajärjel;
- intrakraniaalne hüpertensioon.
Uuringutehnikal on selline nimi, kuna see ei ole määratud konkreetsele koljupiirkonnale, vaid kogu selle piirkonnale, et tuvastada kõik võimalikud rikkumised.
Sihtmärgi radiograafia
See tehnika on ette nähtud, kui kahtlustatakse patoloogilise protsessi esinemist kolju mis tahes osas. See aitab oluliselt kitsendada otsingut ja hoolikalt uurida luukoe vajalikku osa. Meetodit kasutatakse aju veresoonte, nina, luude, silmakoopade, lõualuude ja muude kolju üksikute segmentide uurimiseks. Vaatlusröntgeni tegemisel on võimalik kvalitatiivselt jälgida kõiki võimalikke muutusi uuritavas piirkonnas.
Millistes projektsioonides tehakse pea röntgen?
Pea, nagu paljude teiste elundite, radiograafia tehakse kõige sagedamini kahes projektsioonis - eesmine ja külgmine. Kuid mõnikord võib kahjustuse astme ja patoloogia lokaliseerimise täpseks kindlaksmääramiseks seda teha teistes prognoosides, mis annavad parema tulemuse. Kõige informatiivsemate piltide eemaldamisele aitavad kaasa veel mitmed sätted – need on järgmised:
- parem- ja vasakpoolsed väljaulatuvad osad;
- anteroposterior (linna projektsioon);
- posteroanterior (Caldwell);
- aksiaalne (piki keha telge).
Erinevate kaldenurkade all tehtud pildid võimaldavad tuvastada 2 projektsioonis tehtava uuringu käigus väikseimaid kõrvalekaldeid normist, nii luust kui ajust, mis on kättesaamatud.
Kraniograafia etapid
Kolju röntgenülesvõte tehakse kõigepealt kahes projektsioonis - külgmine (sagitaalne) ja otsene (eesmine). Sagitaalprojektsiooni ülevaatepilt võimaldab spetsialistil hinnata kolju kui terviku seisundit, sealhulgas:
- kraniaalsed õmblused;
- Türgi sadul;
- võlv ja alus;
- näo skelett.
Selle loomiseks asetatakse patsient nii, et kolju külgpind oleks paralleelne funktsionaalse lauaga. Keskkiir on suunatud paar sentimeetrit kõrgemale joonest, mis ühendab väliskuulmist orbitaali ülemise välimise äärega. Õige paigutuse korral pildil asetsevad orbiidi ülemised seinad, väliskuulmekanalid ja sphenoidsed protsessid üksteise peale.
Kindlasti tuleb arvestada piiride selguse ja Türgi sadula suurusega. Frontaalse kujutise loomiseks asetatakse patsient näoga allapoole ja selle asendi õigsust saab kontrollida mastoidprotsesside sobitamisega. Kraniogrammil peaksid olema selgelt nähtavad parietaalsete luude esiosad, otsmikuluu soomused ja koronaalõmblus. Arst arvestab sellega, et 35. eluaastaks see õmblus luustub ja muutub piltidel nähtamatuks, nagu ka sagitaalne. Muud paigaldused teostatakse vajadusel hiljem.
Kui kahjulik on pea röntgen?
Kõikjal räägitakse kiirgusvälja ohtudest, aga kui ohtlik on kolju röntgen? Pead röntgenikiirgusega uurides saab patsient ligikaudu 0,12 mSv (millisiivert). See on mitte rohkem kui 4% kokkupuutest, millega inimene kokku puutub aastaringselt, elades tavapärase kiirgusväljaga piirkonnas. Sama doosi, mis kogu aastaks – 3 mSv, saab rannas lõõgastudes kätte vaid ühe tunniga avatud keskpäevase päikese käes.
Kuid samal ajal ei soovita arstid siiski käia röntgenis rohkem kui 6-7 korda aastas. Tegelikult pole sellist asja nagu "maksimaalne lubatud kiirgusdoos". Kuna röntgenikiirgus on igal juhul kahjulik ja võib põhjustada mõningaid patoloogilisi protsesse. Kõik kohtumised toimuvad eranditult vastavalt näidustustele ja ükski arst ei soovita seda protseduuri uuesti teha.
Kui me räägime ohust inimese elule ja röntgen on ainus viis ohtliku haiguse tuvastamiseks, siis määratakse see nii mitu korda kui vaja. Keerulistes olukordades, kus on vaja uurida pead, näiteks raskete vigastuste korral, tehti mõnikord röntgeniülesvõtteid isegi rasedatele. Loomulikult kasutatakse sellistel hetkedel patsiendi kõhu täielikuks katmiseks spetsiaalseid pliist vooderdusi.
Pliist kaitsepõll kaitseb keha röntgenkiirguse eest
Patsientidele, kes on sunnitud sellist protseduuri sageli läbima, on üldised soovitused, mis aitavad vähendada kiirguse kahjulikku mõju. Pärast röntgenuuringut peaksite oma dieeti lisama viinamarja-, õunamahla ja piima. Ja kohe pärast protseduuri ennast võite juua klaasi punast naturaalset veini - see aitab kehal kiiremini kiirgusest vabaneda.
Pea diagnoosimine lastele
Väikeste patsientide puhul püüavad arstid kõiki riske minimeerida ja kui lapse röntgenuuringut saab asendada sama informatiivse alternatiiviga, siis esimesest alati loobutakse. Keha väiksuse tõttu puutuvad imikud protseduuri ajal peaaegu täielikult kokku ja saavad seetõttu palju suurema kiirguse kui täiskasvanud. Lisaks kasvavad aktiivselt nende elundid ning kiirgusvälja mõju jagunevatele rakkudele võib olla äärmiselt negatiivne.
Seetõttu tehakse lastele röntgenipilte vaid juhtudel, kui kaalul on lapse elu ning ultraheli või muude meetoditega ei ole võimalik saada vajalikku infot. Probleem on selles, et radiograafiale on väga raske väärilist asendust leida. See on tingitud luu struktuuri teatud iseärasustest ja kõiki kolju luumoodustisi ei saa ultraheli abil uurida. Ja üldiselt ei ole MRI mõeldud kolju kõvade kudede uurimiseks.
Kõige tavalisem näidustus pearöntgeni tegemiseks lastel on trauma. Ja kuigi vastsündinute röntgenikiirgus on väga ebasoovitav, saab enamikul juhtudel ainult nende abil tuvastada kolju sünnivigastusi, mis ohustavad veelgi suuremat ohtu lapse elule. Kui sellegipoolest tehakse lapsele röntgen, kaetakse rindkere, kõht ja väike vaagen pliikaitsega - “krae” ja “põll”, mis ei lase kahjulikke kiiri sisse.
Sünnitusjärgsed hematoomid lastel (valguses esile tõstetud)
Beebi tuleb rahustada, pikali heita ja õigesti kinnitada, et te ei peaks protseduuri kordama. Selleks kasutatakse kõiki võimalusi – alates lähedaste olemasolust toas, kes suudavad teda kinni hoida ja rahustada, kuni unerohtude või rahustite võtmiseni. Alla üheaastasele lapsele - see meetod on parim valik ja edukate võtete tagatis.