Infektsioone pole. Suur tänu arstile üksikasjaliku teabe eest. Fondivalitseja ei väljasta tõendit perekonna koosseisu kohta

AJA BRONEERIMINE UROLOOGI JUURDE VOLGOGRADIS

Mis on "varjatud" infektsioonid, sugulisel teel levivad infektsioonid (STI)?

gonorröa;
süüfilis;
pehme šankre;
suguelundite lümfogranulomatoos;
donovanoos;
HIV - infektsioonid;
viirushepatiit B, C, D;
klamüüdia;
mükoplasmoos;
ureaplasmoos;
trihhomonoos;
garnerelloos;
genitaalherpes;
kondüloomid;
tsütomegaloviiruse infektsioon;
sugulisel teel levivad nahahaigused (sügelised, kubemetäid, molluscum contagiosum).

Eristatakse järgmisi reproduktiivselt olulisi kuseteede infektsioone:

Absoluutselt patogeenne.

Trichomonas vaginalis
Clamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Nesseria gonorrhoeae
Treponema pallidum
Papilloomiviiruse hominis (6; 11; 16; 18; 45)
B-, C-hepatiit, viirus
Mumpsi viirus (üle 18-aastased)
inimese immuunpuudulikkuse viirus

Tinglikult patogeenne.

Bakterid (enterobacteriaceae, enterokid, anaeroobid, stafülokokid, streptokokid)
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum T960
Ureaplasma parvum
Candida albicans
Herpes simplex viirus I-II
Tsütomegaloviirus

Kuidas toimub sugulisel teel levivate infektsioonide nakatumise protsess?

Erinevate infektsioonide korral on inkubatsiooniperiood 2-3 päeva kuni mitu nädalat ja isegi kuud. Üsna sageli ei esine sugulisel teel nakatumise järel sümptomeid üldse või on need kerged, mistõttu on väga oluline end pärast iga juhuühendust kontrollida suguelundite infektsioonide suhtes. Nakatumine toimub seksuaalse kontakti kaudu ja mitte ainult suguelundite kaudu, vaid sama tõenäosusega ka suu või päraku kaudu. Nakatumise hetkest haiguse arenguni võib kuluda mitu kuud, seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. Reeglina on esimese kolme päeva jooksul pärast nakatumist võimatu avastada klamüüdiat ja muid "peidetud" STI-sid isegi kõige tundlikumate diagnostikameetoditega.

Mida teha, kui kahtlustate, et teil on sugulisel teel leviv infektsioon?

Kui teil on olnud uus seksuaalsuhe ja avastasite, et teie seksuaalpartneril on STI, olete tundnud iseloomulikke sümptomeid või lihtsalt kahtlete, et teil pole sugulisel teel levivat suhet, peate läbima spetsiaalse arstliku läbivaatuse. Ärge kunagi proovige ise ravida ega kuulake mittespetsialisti nõuandeid. See võib põhjustada kroonilist põletikku ja tüsistuste teket. Kõige kurvem on see, et paljud nakkused võivad peituda. Inimene ei tea ega arva, et ta on haige. Ta jääb teadmatuks ja võib nakatada oma partnereid. Järgmised sümptomid võivad viidata sellele, et teie või teie partner on haige:

põletik suguelundite piirkonnas;
haavandid;
mullid;
tüükad;
lööve ja naastud suguelunditel;
eritis suguelunditest; kusiti;
lööve keha pinnal;
ebamõistlik temperatuuri tõus;
naha ja silmavalgete kollasus.

Kui usaldusväärsed on meetodid sugulisel teel levivate infektsioonide diagnoosimiseks?

Laboratoorsed diagnostikad on peamine asi adekvaatse ravi määramisel. Kaasaegsed meetodid STI-de diagnoosimiseks: polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), immunofluorestsentsmeetod (PIF), ensüümimmunoanalüüs (ELISA), patogeenide eraldamine rakukultuuridest jne on äärmiselt usaldusväärsed (kuni 90%). Kuid rahapuuduse tingimustes pole kõigil meie riigi laboritel piisavalt kvaliteetseid reaktiive ja seadmeid. Probleemiks on ka see, et alati ei ole võimalik täpselt kindlaks teha nakkusetekitajat.

Kellel on õigus ravida sugulisel teel levivaid infektsioone?

1990. aastal Riias vastu võetud rahvusvahelise kokkuleppe kohaselt saavad sugulisel teel levivaid infektsioone ravida arstid: dermatovenereoloog, uroloog, günekoloog. Pädevalt läbi viia uuring, teha diagnoos ja määrata süsteemne, sihipärane ravi saab ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Milliseid tüsistusi põhjustavad sugulisel teel levivad infektsioonid?

Peamine oht seisneb sugulisel teel levivate haiguste tagajärgedes - nende tüsistustes, mis on ohtlikud nii naiste kui ka meeste tervisele: prostatiit, emaka ja lisandite põletikulised haigused, mis nõuavad sageli kirurgilist sekkumist, suguelundite kasvajad, kleepuvad protsessid, emakakaelavähk ( inimese papilloomiviirus) ja maksavähk (C-hepatiit), loote mitmesugused patoloogiad, eluvõimetu või haige lapse sünd. Suguhaiguste kroonilised vormid põhjustavad närvisüsteemi, luude, aju, soolte, südame-veresoonkonna kahjustusi, arenevad onkoloogilised haigused. Sugulisel teel levivatel infektsioonidel on eriti oluline mõju meeste ja naiste reproduktiivfunktsioonile. Mõnede aruannete kohaselt on kuni 80% meeste ja naiste viljatuse põhjustest STI-d. Esineda võivad ägedad seisundid, mis nõuavad kirurgilist sekkumist, loote emakasisene infektsioon, raseduse ja sünnituse kulgemise rikkumine, elujõuetu või haige lapse sünd ja isegi nakatunu enda surm. STI-de võimalikud tüsistused meestel võivad olla: viljatus, munandimanuse põletik, kusiti ahenemine (striktsioon), prostatiit, uretriit jt. Urogenitaalse klamüüdia osakaal moodustab kuni 60% kõigist meeste mittegonokokk-uretriididest. Klamüüdia kõige sagedasem tüsistus meestel on munandimanuse põletik (epididümiit). Naistel on need mõned emakakaela haigused, salpingiit (jätkete põletik) ja munajuhade viljatus. Klamüüdia võib põhjustada loote ja vastsündinu tõsist patoloogiat, olla naistel pelvioperitoniidi ja perihepatiidi põhjus. Klamüüdia põhjustab ka Reiteri tõbe, rasket liigeste ja silmade haigust. Infektsiooni olemasolu kindlakstegemiseks on vaja läbida põhjalik arstlik läbivaatus, kasutades kaasaegseid laboratoorseid meetodeid, mis aitavad tuvastada infektsiooni esinemist haiguse erinevatel etappidel. Seksuaalpartneriga läbivaatus on oluline tegur uuesti nakatumise ärahoidmisel ja STI-de tõhusal ravil. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida ega võtta "võlutablette", see võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja muuta haiguse krooniliseks staadiumiks, mille ravi on äärmiselt raske.

Kui raske on ravida sugulisel teel levivaid infektsioone?

Arsti hea kvalifikatsiooni, antibakteriaalse ravimi õige valiku, selle annuse ja ravi kestuse ning patsiendi kõigi arsti soovituste järgimise korral on edu tagatud 85-90% tõenäosusega. Lisaks antibiootikumravile on ette nähtud ka muud ravimid: immunostimulaatorid, ensüümid, vitamiinid, füsioteraapia. Ägedate ja alaägedate infektsioonide ravi kestus on 1 kuni 7 päeva, krooniliste infektsioonide puhul kuni 14 päeva ja tüsistunud kuni 1 kuu või kauem. Tuleb meeles pidada, et mitmed infektsioonid on eluaegsed ja neid ei ravita täielikult välja. Infektsioonide kompleksravis on vajalik etapiviisiline ravi: "kilevastased preparaadid", nakkusvastased taimsed ja farmakoloogilised preparaadid, immunomodulaatorid, probiootikumid ja prebiootikumid. Seoses urogenitaalsüsteemi infektsioonide arvu ja levimuse kasvuga on suurenenud ka eesnäärme põletikuliste haiguste (prostatiit), seemnepõiekeste (vesikuliit) ja seemnetuberkuloosi (kallikuliit) põdevate meeste arv. Praegu on 98% nendest haigustest varjatud kroonilised vormid. Prostatiit, vesikuliit, kallikuliit soodustavad ummikuid vaagnaelundites, moodustavad potentsiaalseid infektsioonikoldeid, nõrgendavad testosterooni metabolismi (mis põhjustab androgeenide puudulikkust), soodustavad vaagnaelundite vegetatiiv-neurootiliste häirete teket, nõrgendavad üldisi ja kohalikke immunoloogilisi reaktsioone. . Ja eesnäärme, seemnepõiekeste ja seemnetuberkli anatoomiline lähedus põhjustab sageli nende näärmete vastastikust nakatumist, enneaegset ejakulatsiooni ja reproduktiivfunktsiooni vähenemist. Üsna sageli põhineb meeste põletikuliste haiguste ravi ainult infektsioonivastasel ravil, mis omakorda võib kaasa tuua haiguse retsidiivi ja kroonilise protsessi. Eesnäärme massaaži kasutamine mõnes olukorras on tõhus meetod, kuid sellel on ainult mehaaniline mõju eesnäärmele, mis on patsiendile sageli valulik.

Hästi valitud patogeneetiline ravi peaks põhinema viiel põhireeglil:

Antibakteriaalne / viirusevastane ravi (olenevalt haiguse põhjustajast);
Vere arteriaalse sissevoolu ja venoosse väljavoolu parandamine (see tagab antibakteriaalsete / viirusevastaste ainete täieliku kohaletoimetamise põletikukohta, varasemate funktsioonide taastamise). Arteriaalse verevarustuse puudumine ja venoosne staas eesnäärmes mõjutavad negatiivselt põletikulise protsessi kulgu, reproduktiiv- ja erektsioonifunktsioone meestel;
Eesnäärme sekretsiooni ja seemnepõiekeste väljavoolu parandamine (saab saavutada vaagnalihaste, kõhukelme ja eesnäärme lihaskiudude kokkutõmbamise teel);
Üldine ja kohalik immunokorrektsioon;
Mugavus ja minimaalsed ajakulud, mis on korrutatud teraapia kõrge efektiivsusega.

Elektromagnetlaserteraapia seadmete kasutamine võimaldab saavutada kompleksis kõik vajalikud mõjud haigele elundile: taastada haigusest muutunud füsioloogilised protsessid ja aktiveerida organismi loomulikud kaitsefunktsioonid patoloogia vastu. Kuna laser-, magnet- ja elektroteraapia kombinatsioon annab samaaegselt põletikuvastase toime, stimuleerib erinevaid lihaseid, kõrvaldab ummikuid, parandab lümfi- ja verevoolu. Terapeutiline toime põhineb biostimulatsioonil ja organismi olemasoleva energiapotentsiaali mobiliseerimisel.

Milliseid füsioteraapia meetodeid kasutatakse sugulisel teel levivate infektsioonide ja tüsistuste raviks?

Edukalt rakendatud magnet-infrapuna laserteraapia. Kõige sagedamini kasutatav ureetra kiiritus. Võimalik mõju kõhukelmele ja rinna kohal olevale alale. Madala intensiivsusega laserkiirgusel on väljendunud põletikuvastane toime, see stimuleerib kohalikku immuunsust, parandab mikrotsirkulatsiooni põletikukoldes, mõjutab veresoonte seina läbilaskvust, on valuvaigistava toimega. Vere intravenoosne laserkiirgus (ILBI) on kõige tõhusam ja mitmekülgsem laserravi meetod. Erinevalt lokaalsetest laserravi protseduuridest tuleneb ravitoime kogu organismi süsteemsete ravimehhanismide aktiveerumisest, verevarustussüsteemide, immuunsüsteemi, teiste organite ja süsteemide, aga ka kogu organismi toimimise efektiivsuse tõusust. tervik.

Kroonilise põletiku korral kasutage antibiootikumide elektroforees, uroseptikud. Praegune tugevus valitakse, kuni ilmub kerge kipitus. Kasutatakse intraorgaanilist (ureetra, rektaalne ja uretrektaalne) elektroforeesi ravimitega. Pikaajalise põletiku ja eesnäärme skleroosi nähtude suurenemise korral on võimalik kollasiiniga läbi viia endouretraalne elektrofor.

Laialdaselt kasutatav transuretraalne või transrektaalne termoteraapia või hüpertermia. Sugulisel teel levivate infektsioonide ravis on vajalik kusiti ja eesnäärme limaskesta pindmine kuumutamine kuni 5 mm sügavusele, et desinfitseerida urogenitaaltrakt või luua paremad tingimused järgnevaks lokaalseks ravimteraapiaks. Tagab kusiti ja näärme soojendamise transuretraalse või transrektaalse tehnika abil ühtlaselt kogu ureetra pikkuses, temperatuuri sujuvalt tõustes 39-45°C ja selle automaatse juhtimise otse kusitis või pärasooles. Hüpertermia kasutamise näidustused on: krooniline uretriit, prostatiit, kolpiit, tservitsiit, ganglioneuriit.

Kasutades magnetoteraapia on võimalus samaaegselt kasutada ureetra ja rektaalset kuumutamist liikuva magnetväljaga kokkupuute taustal. See võimalus võimaldab optimeerida mõju ja lühendada ravi kestust maksimaalse soodsate tulemuste protsendiga isegi kaugelearenenud juhtudel. Magnetoteraapia on põletikuvastase ja valuvaigistava toimega, normaliseerib vereringet, muudab redoks- ja kudede ensümaatiliste protsesside kulgu, loob tingimused antibiootikumide efektiivsemaks toimeks põletikulisele protsessile.

Millised on kõige levinumad sugulisel teel levivate infektsioonide ravi ebaõnnestumise põhjused?

Kõige sagedasem põhjus on taasinfektsioon, mis tekib ravi ajal uue seksuaalvahekorra, ravimata seksuaalpartneri, kondoomi kasutamata seksuaalse kontakti tagajärjel ravil oleva paari poolt. Muud STI-de ebaõnnestumise põhjused on vale diagnoos, valesti valitud antibakteriaalne ravim, patsiendi ravi rikkumine ja infektsiooni antibiootikumiresistentsus.

Mida peaksin tegema pärast sugulisel teel leviva infektsiooni ravi lõpetamist?

Infektsioonide paranemise kontroll viiakse läbi mitte varem kui 2 nädalat pärast antibiootikumi lõpetamist. Patsient peab teadma, et mõned haiguse sümptomid võivad pärast edukat ravi püsida mitu nädalat või isegi kuud. Alalise seksuaalpartneriga (partneriga) on võimalik seksuaalelu jätkata ilma kondoomita alles pärast kontrolluuringut, mis näitas infektsioonide ja põletike puudumist.

Mis on sugulisel teel levivate nakkuste ennetamine?

Plaaniline kontroll on vajalik läbi viia vähemalt kord kuue kuu jooksul. Te ei saa ise ravimeid võtta. Antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite kontrollimatu tarbimine moonutab kliinilist pilti, muudab haiguse asümptomaatiliseks, põhjustab kroonilist protsessi ja raskeid tüsistusi. Sugulisel teel levivad infektsioonid on probleem, mis mõjutab kõiki. Parim taktika on üldse mitte haigeks jääda. Parim viis STI-de ennetamiseks on kondoomi kasutamine. Seda tuleks õigesti selga panna ja ära võtta ning kasutada igat tüüpi seksi, sealhulgas oraalseksi jaoks. Kui sellegipoolest on toimunud kaitsmata kontakt, on olemas isikliku ennetamise meetodid, kui genitaaltrakti pestakse antiseptilise lahusega. Seda tuleb teha esimese 2-4 tunni jooksul pärast kokkupuudet, mitte hiljem. Mõne infektsiooni korral võib ennetamiseks kasutada spetsiaalseid ravimeid. Nende valikut tuleks arstiga arutada.

Kuidas mõjutavad kuseteede infektsioonid mehe keha?

Nakkusprotsess ja selle tüsistused võivad isoleeritult või järjestikku mõjutada urogenitaaltrakti erinevaid organeid: eesnääret, seemnepõiekesi, vasdefereneid, munandeid ja nende lisandeid. Põletikuga reproduktiivsüsteemi organites, olenemata nakkustegurist, võib aktiivsete hapnikuradikaalide ja muude põletikuproduktide toimel tekkida kahjustusi. Tulevikus võib tekkida kudede skleroos ja veresoonte vahe- või täielik obstruktsioon. Leukotsüüdid põletikulistes protsessides põhjustavad spermatosoidide aglutinatsiooni. Tekkiv krooniline põletikuline protsess sugunäärmetes põhjustab toksilist toimet spermatogeensele epiteelile, munandite barjääri, seemnevedeliku reoloogiliste omaduste ja keemiliste komponentide rikkumisi, ASAT-i välimust. Seemneplasma – spermatosoidide elupaiga – füüsikalis-keemiliste omaduste rikkumised põhjustavad loomulikult patosoospermiat, enamasti astenosoospermia kujul või infektsioonidega seotud "valede" antispermi antikehade esilekutsumisega. Nakkustekitajad võivad siseneda suguelunditesse vere kaudu (nt mumpsi viirus, Mycobacterium tuberculosis või Mycobacterium leprae) või kusiti kaudu tõustes.

Meeste suguelundite nakkusliku kahjustuse võimalike tagajärgede hulgas:

Haiguse levik, mis põhjustab naisel haiguse või viljatuse väljakujunemist, munarakkude ja embrüo nakatumist, raseduse katkemist, embrüo ja loote kõrvalekaldeid;
Sugurakkude, Sertoli rakkude, Leydigi rakkude muutus, mis põhjustab meeste viljatust (steriilsust);
Leukotsüütide infiltratsioon suguelunditesse on T-rakkude poolt vahendatud reaktsioon spermatosoididele ja autoimmuunsele viljatusele;
Testosterooni moodustumise vähenemine ja selle tagajärjel kahheksia, meeste viljatus;
Viiruse genoomi integreerimine suguraku genoomi koos võimaliku edasikandumise ohuga järgmistesse põlvkondadesse.

Infektsioonide roll spermatosoidide viljastamisvõime rikkumisel on mitmetähenduslik. Hoolimata suurest tööst patogeenide esinemise osas suguelundites, on nende rolli kohta, mida nad viljatuse esinemisel mängivad, vastuolulised järeldused. Esiteks on see tingitud asjaolust, et neid infektsioone avastatakse sageli nii viljakatel kui ka viljatutel paaridel.

Mycoplasma genitalium – seda tüüpi mükoplasma on 100% patogeenne. See on peamine mittegonokokk-uretriidi põhjustaja (10–30% juhtudest) meestel. M.genitalium põhjustab meestel sageli ägedat uretriiti, kuid esineb ka asümptomaatiliselt korduvaid või asümptomaatilisi vorme. On tõendeid M. genitalium nakkuse seose kohta viljatuse ja rasedusega. M.genitalium'i ravi näidustused on: selle patogeeni põhjustatud mis tahes lokaliseerimisega kinnitatud infektsioon, M.genitalium'i avastamine seksuaalpartneril, alumiste kuseteede põletikuliste haiguste kliinilised sümptomid diagnostilise uuringu puudumisel esinemise tuvastamiseks. M. genitalium.
Ureaplasma urealiticum ja Mycoplasma hominis on oportunistlikud patogeenid, mis esinevad 10-50% praktiliselt tervetest reproduktiivses eas isikutest. Teatud tingimustel võivad need põhjustada urogenitaalorganite nakkus- ja põletikulisi protsesse, sageli koos teiste patogeenidega. Ureaplasmad võivad nende külge vahetult kinnitudes vähendada spermatosoidide liikuvust. Seda tõestas suure hulga ureaplasmade tuvastamine. Näidustused raviks (muude oluliste patogeenide puudumisel) U.urealiticum ja M.hominis: urogenitaalsüsteemi mis tahes organi põletiku kliinilised või laboratoorsed tunnused, M. hominise või U. urealyticum'i avastamine koguses > 10 4 CFU / ml, eelseisev kirurgiline või invasiivne ravi - urogenitaalorganite diagnostilised manipulatsioonid, selle raseduse keeruline kulg koos loote nakatumise ohuga, süvenenud sünnitus- ja günekoloogiline anamnees.
Trichomonas koloniseerub meeste suguelundites, avaldades mitmesuguseid sümptomeid kuni hematospermia ja epididümiidini. On tõestatud, et Trichomonas'e esinemine võib olla seotud meeste viljatusega ja selle esinemine spermas põhjustab spermatosoidide liikuvuse ja elujõulisuse rikkumist. Selle nakkuse mõju mehhanism viljakusele on tingitud soodsate tingimuste loomisest teiste nakkusetekitajate avaldumiseks suguelundites, samuti võimalikust fruktoosisisalduse vähenemisest spermas.
Candida albicansi märkimisväärne inhibeeriv toime leiti spermaproovides, mille mikroorganismide algkontsentratsioon in vitro oli 2x107/ml. Eeldatakse, et mükootiline vaginiit mõjutab negatiivselt spermatosoidide liikuvust ja suurendab nende aglutinatsiooni.
Viiruste roll on suures osas teadmata. Viiruse DNA tuvastatakse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil viljatute meeste ejakulaadis 56% juhtudest (herpes simplex viirus - 49% juhtudest, Epstein-Barri viirus - 17% patsientidest, tsütomegaloviirus - 7% juhtudest). juhtudel).
Ainult herpes simplex viiruse (HSV) esinemine on seotud spermatosoidide arvu vähenemise ja nende liikuvuse vähenemisega. HSV tüüpi 1 ja 2 leidub munandites, eesnäärmes, spermatosoidides ning see võib põhjustada viljatust, asoospermiat, oligozoospermiat. Mõnede aruannete kohaselt põhjustab mõlema partneri ravi atsükloviiriga, kellel on positiivsed HSV DNA testid, rasedust.
Tsütomegaloviirust (CMV) leidub eesnäärmes, seemnepõiekestes, spermas ja see võib põhjustada hematospermiat ehk CD4 rakkude arvu vähenemist. CMV rolli hematospermia võimaliku etioloogilise tegurina on arutatud. Uuringutes seostati selle määratlust spermatosoidide kontsentratsiooni ja liikuvuse vähenemisega. Uuringutes seostati selle määratlust spermatosoidide kontsentratsiooni ja liikuvuse vähenemisega.
Kui spermas leidus inimese papilloomiviirust (HPV), oli astenozoospermia esinemissagedus oluliselt suurem.
Mumpsiviirust leidub munandites, mumps viib orhiidini, munandite atroofiat, steriilsust, androgeenide sekretsiooni vähenemist, võimalik, et munandivähki.
Staphylococcus aureus, Escherichia coli, B-rühma hemolüütiline streptokokk omavad suurt spermitsiidset aktiivsust, samas kui mikrokokkide, enterokokkide, valgete stafülokokkide, difteroidide ja mittehemolüütilise streptokoki puhul täheldati seda aktiivsust kontsentratsioonil üle 10 5 CFU / ml. Kui ejakulaat sisaldab suurel hulgal mitte ainult baktereid, vaid ka leukotsüüte, on spermatosoididel madal liikuvus ja aglutinatsioon. Mõned mikroorganismid võivad vähendada spermatosoidide liikuvust, kinnitudes neile otse. Seda on tõestanud suure hulga Escherichia coli tuvastamine.

Materjali koostas uroloog-androloog, füsioterapeut, dermatovenereoloog Akimov Oleg Viktorovitš.

Teema on väga proosaline – sugulisel teel levivad haigused (STD). Viimastel aastatel on sugulisel teel levivate haigustesse nakatumise määr pidevalt kasvanud. Kahjuks kehtib see eelkõige noorukite kohta, kuna koolides ja peredes puudub korralik seksuaalkasvatus. Statistika ütleb, et iga 10 meie planeedi elanikku kannatab suguhaiguste all, välja arvatud lapsed ja vanurid.

Sugulisel teel levivad haigused (STD) on terve rühm erinevate kliiniliste ilmingutega nakkushaigusi, mida ühendab sugulisel teel leviv levik ja kõrge sotsiaalne ohtlikkus. Termin ilmus 1980. aastal ja praeguseks on STD-deks klassifitseeritud enam kui 20 tüüpi nakkusi ja viirusi: surmavast HIV-nakkusest banaalse klamüüdiani, mida, muide, ei saa ka tühiseks nimetada. Veelgi enam, levimuse poolest Venemaal on see gripi järel teisel kohal.

Haigustekitaja tüübi järgi jagunevad suguhaigused järgmiselt:

Maailma Terviseorganisatsioon liigitab suguhaigused järgmiselt:

Tavalised sugulisel teel levivad infektsioonid

gonorröa;
süüfilis;
lümfogranulomatoos (kubeme vorm);
chancroid.
suguelundite granuloom.

Muud suguhaigused

mis mõjutavad peamiselt reproduktiivsüsteemi organeid:

urogenitaalne šigelloos (esineb homoseksuaalses seksuaalvahekorras olevatel isikutel);
trihhomonoos;
suguelundite kandidoossed kahjustused, mis väljenduvad balanopostiidi ja vulvovaginiidina;
mükoplasmoos;
2. tüüpi herpes;
gardnerelloos;
sügelised;
kondüloomid;
klamüüdia;
lamedad pead (kubeme pedikuloos);
molluscum contagiosum.

mis mõjutavad peamiselt teisi organeid ja süsteeme:

vastsündinute sepsis;
B-hepatiit;
lamblia;
tsütomegaloviirus;
AIDS;
amööbias (tüüpiline homoseksuaalsete kontaktidega inimestele).

Sageli on suguhaigused asümptomaatilised ja avastatakse alles tüsistuste arengu staadiumis. Seetõttu on väga oluline pöörata nende ennetamisele nõuetekohast tähelepanu: kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, vältida juhuslikku seksuaalset kontakti, jälgida hügieeni ja teha analüüse kaks korda aastas günekoloogi või uroloogi juhendamisel.

Loomulikult on enamik suguhaigusi ravitavad, kuid mitte kõik. Näiteks genitaalherpesest ei saa kunagi lahku minna – ravi ainult pehmendab haiguse kulgu ning vähendab retsidiivide sagedust ja raskust. Ainult alla 25-aastastel on võimalus inimese papilloomiviirusest (HPV) jäädavalt vabaneda.
Muide, arvatakse, et inimese papilloomiviirus võib põhjustada emakakaela-, tupe-, häbeme- ja peenise vähki. Genitaalherpesviirus mõjutab ka spermat ja kui naine sellega raseduse ajal nakatub, võib see põhjustada loote raskeid kaasasündinud haigusi.

Märge: peaaegu kõik viiruslikud ja bakteriaalsed sugulisel teel levivad haigused tungivad läbi platsentaarbarjääri, st kanduvad edasi lootele emakas ja häirivad selle füsioloogilist arengut. Mõnikord ilmnevad sellise infektsiooni tagajärjed alles paar aastat pärast lapse sündi südame, maksa, neerude talitlushäirete, arenguhäirete kujul.

Ravi on edukas ainult siis, kui seda alustatakse viivitamatult ja lõpetatakse. Kuidas märgata esimesi ohumärke?

Hoiatus on välja kuulutatud!

On kaheksa peamist märki, mille avastamisel ei tohiks arsti külastamist edasi lükata.

Sügelus ja põletustunne intiimses piirkonnas.
Punetus suguelundite piirkonnas ja pärakus, mõnikord - haavandid, vesiikulid, vistrikud.
Eritumine suguelunditest, lõhn.
Sage, valulik urineerimine.
Suurenenud lümfisõlmed, eriti kubemes.
Naistel - valu alakõhus, tupes.
Ebamugavustunne vahekorra ajal.
Hägune uriin.

Kuid näiteks süüfilis või klamüüdia võib ilmneda mitu nädalat pärast nakatumist ja mõnikord võivad suguhaigused üldiselt pikka aega peituda, muutudes krooniliseks vormiks.

Sõltumata ebamugavustunde olemasolust suguelundite piirkonnas on vajalik ennetav visiit arsti juurde kaks korda aastas, samuti pärast juhuslikku seksuaalset kontakti, seksuaalvägivalda, oma püsipartneri truudusetuse korral. Kui märkate mõnda suguhaiguse sümptomit, minge samal päeval vastuvõtule.

Naiste sugulisel teel levivate haiguste sümptomid

Suguhaiguste teatud sümptomite esinemine naistel on seletatav nende füsioloogia iseärasustega.

Järgmised märgid peaksid naise hoiatama ja saama günekoloogi erakorralise visiidi põhjuseks:

valu ja kuivus seksi ajal;
lümfisõlmede ühekordne või rühmaline suurenemine;
düsmenorröa (normaalse menstruaaltsükli rikkumine);
valu ja eritis pärakust;
sügelus kõhukelmes;
päraku ärritus;
lööve häbememokkadel või päraku, suu, keha ümber;
ebatüüpiline eritis tupest (roheline, vahutav, lõhnav, verine);
sagedane valulik tung urineerida;
häbeme turse.

Meeste sugulisel teel levivad haigused: sümptomid

Meestel võite kahtlustada suguhaigust järgmiste märkide järgi:

veri spermas;
sagedane ja valulik tung urineerida;
madal palavik (mitte kõigi haigustega);
probleemid normaalse ejakulatsiooniga;
valu munandikotti;
eritis kusitist (valge, mädane, limane, lõhnaga);
erinevat laadi lööve peenise peas, peenisel endal, selle ümber.

Õpime üksteist paremini tundma

Klamüüdia

Sümptomid. 1-4 nädalat pärast nakatumist tekivad patsientidel mädane eritis, valulik urineerimine, samuti valu alakõhus, alaseljas, naistel menstruatsiooni vaheline verejooks, meestel - valu munandikotti, kõhukelme.

Mis on ohtlik? Naistel võib see põhjustada munajuhade, emakakaela põletikku, raseduse ja sünnituse patoloogiaid, maksa-, põrnahaigusi.
Meestel - munandimanuse, eesnäärme, põie põletiku, potentsi kahjustuse korral. Vastsündinutel võib tekkida konjunktiviit, ninaneelu kahjustused, kopsupõletik.

Trihhomonoos

Sümptomid. Need võivad ilmneda 4-21 päeval pärast nakatumist, mõnikord hiljem. Naistel esineb rohkelt terava lõhnaga valget või kollakasrohelist vahulist eritist, mis põhjustab suguelundite tugevat sügelust ja ärritust, samuti valu, põletustunnet urineerimisel, valu vahekorra ajal. Meestel esineb urineerimisel põletustunne, kusitist eritub limaskesta mädane. Kuid see haigus on sageli asümptomaatiline.

Mis on ohtlik? Naistel on kahjustatud emakakael ja emaka sisekiht, munajuhad, munasarjad ja kuseteede. Nakkus võib isegi põhjustada peritoniiti!
Meestel on mõjutatud eesnääre, munandid ja nende lisandid ning kuseteede.

Mükoplasmoos (meestel - ureaplasmoos)

Sümptomid. See võib end tuvastada 3 päeva pärast nakatumist või võib-olla isegi kuu aega hiljem, väljendudes sügeluse ja ebamugavustundena suguelundite piirkonnas, vähese selge eritise, valuliku urineerimisega.

Mis on ohtlik? Naiste sagedane tüsistus on suguelundite põletik, meestel - spermatogeneesi rikkumine.

Gonorröa

Sümptomid. 3-7 päeva pärast nakatumist tekivad naistel kollakas-rohekas eritis tupest, sagedane valulik urineerimine, valu alakõhus, vahel ka verine eritis. Kuid enamikul õrnema soo esindajatel jääb haigus pikka aega märkamatuks. Meestel on urineerimisel valu ja põletustunne, kollakas-rohekas mädane eritis kusitist.

Mis on ohtlik? Naistel on kahjustatud ureetra, tupp, pärak, emakas, munasarjad, munajuhad. Meestel - sisemised suguelundid, areneb krooniline munandimanuse, seemnepõiekeste, eesnäärme põletik, mis ähvardab impotentsust, viljatust.

süüfilis

Sümptomid. Haiguse peiteaeg on 3 kuni 6 nädalat. Esimene märk on ümar haavand (kõva šankr). Naistel elab see häbememokkadel või tupe limaskestal (mõnikord pärakus, suus, huultel), meestel - peenisel või munandikotti. Iseenesest on see valutu, kuid nädal või kaks pärast ilmumist suurenevad lähimad lümfisõlmed.
See on aeg alustada ravi! See on haiguse esimene staadium, mil see on veel pöörduv.

2-4 kuud pärast nakatumist areneb teine staadium - lööve "levib" üle kogu keha, kõrge palavik, peavalu, suurenevad peaaegu kõik lümfisõlmed.
Mõnel patsiendil langevad juuksed peast välja, suguelunditele ja pärakusse kasvavad laiad kondüloomid.

Mis on ohtlik? Seda haigust nimetatakse aeglaseks surmaks: kui õigel ajal täielikult ei ravita, tekivad tõsised probleemid luu- ja lihaskonnaga, pöördumatud muutused siseorganites, närvisüsteemis – algab haiguse kolmas staadium, millesse sureb umbes veerand haigetest. .

Unustage Internet!

Kas märkasite, et midagi on valesti? Parem on julgelt tegutseda ja arsti juurde kiirustada, selle asemel, et otsida Internetist sümptomeid ja ravi.

Kuidas STD-d diagnoositakse? Esiteks - arsti läbivaatus, seejärel - testid ja uuringud. Kõige kaasaegsem DNA diagnostika meetod: PCR (polümeraasi ahelreaktsioon). Uurimiseks võetakse kraabid kusiti, tupest ja emakakaelast.

Arstid kasutavad ka ELISA meetodit (veenist võetakse verd või tehakse kraapimine ja tehakse kindlaks sugulisel teel levivate haiguste vastaste antikehade olemasolu), bakterioskoopiat (enamasti tuvastatakse gonokokid ja Trichomonas) ja palju muid diagnostilisi meetodeid.

Suguhaigusi ravitakse antibakteriaalsete ravimitega, samuti kohalike protseduuridega (kusiti pesemine meestel, tupe kanalisatsioon naistel ja muud protseduurid).
Ravikuuri lõpus on hädavajalik läbida kontrollkontroll - läbida mitu testi, et veenduda, et kehas pole infektsiooni.

Mida on oluline teada

Kas vannis või basseinis on võimalik nakatuda?

Tegelikult on suguhaigustesse nakatumise tõenäosus igapäevaelus väga väike. Suguhaigusi põhjustavad mikroorganismid on väliskeskkonnas ebastabiilsed. Näiteks basseinis on sellist infektsiooni (erinevalt seentest või sooltest) peaaegu võimatu üles korjata. Isegi kui HIV-nakkusega või süüfilisehaige ujub teie kõrval vees, tapab klooritud vesi kiiresti haigustekitajad.

Avalikes tualettruumides aga, kui seal pindu ei jälgita, on oht nakatuda papilloomi- või herpesviirusega. Kuid klassikalised suguhaigused - süüfilis, klamüüdia, gonorröa ja trihhomonoos - nõuavad kokkupuudet vere või limaskestadega.
Erandiks on süüfilis: see võib levida sülje kaudu, kui kasutate haigega samu nõusid ega pesta neid hästi. Nii et igal juhul ei tohiks unustada hügieenireegleid.

Pidage meeles: lühikest aega võivad mikroorganismid, mis põhjustavad "halbu" infektsioone, ellu jääda soojadel niisketel riietel. Seetõttu ärge kasutage vannis või basseinis (ja ka kodus) kellegi teise märga rätikut, pesulappi ega muid isikliku hügieeni tarbeid.

Kas seksuaalhaiguse sümptomid ilmnevad kohe?

Mitte alati. Hea immuunsuse korral võib haigus (näiteks klamüüdia) kulgeda aastaid ilma sümptomiteta. Inimene ei pruugi isegi teada, et ta on haige. Ja ainus viis sellise varjatud infektsiooni tuvastamiseks on laboratoorsed testid.

Naistel on esimesed infektsiooni tunnused ebatavalised tupest väljumine. Meestel uretriit (ureetra põletik). Selle sümptomiteks on uriinipidamatus ja mädane eritis. Kõik muud sümptomid (lööbed, lümfisõlmede suurenemine jne) ilmnevad siis, kui infektsioon on organismis juba levinud.

Kondoom – usaldusväärne kaitse suguhaiguste vastu?

Jah. Kui see on hea kvaliteediga, ei ole aegunud, on õige suurusega ja õigesti kasutatud, väheneb enamiku suguhaigustesse nakatumise oht nullini.
Erandiks on välised tüükad ja tõsine herpeetiline infektsioon.

Muide, kondoomidel kasutatav spermitsiidne nonoksünool-9 määrdeaine ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest, selgub WHO 2001. aasta raportist. Rakumembraane kahjustades ei säästa nonoksünool-9 ei spermatosoide, infektsioone ega suguelundite limaskesti. Tupe ja emakakaela limaskesta kahjustades "avab nonoksünool-9 värava" infektsioonidele.

Kuigi kondoom ei ole ideaalne viis suguhaiguste ennetamiseks, peetakse seda kõige tõhusamaks. Seetõttu on vajalik kasutada kondoome igat tüüpi seksi jaoks: vaginaalseks, anaalseks ja oraalseks.
Et riske mitte suurendada, tasuks kondoome osta ainult mainekatest apteekidest. Kondoomi kahjustamise vältimiseks ärge avage pakendit viili või küüntega.

Tuleb meeles pidada: kondoomi saab kasutada ainult spetsiaalsete määrdeainetega. Tavalised kreemid ja salvid selleks ei sobi.
Levinud viga on rasestumisvastaste tablettide, tupepillide või spermitsiidsete kreemide kasutamine koos kondoomiga. Günekoloogid hoiatavad, et need ravimid häirivad tupe mikrofloorat ja provotseerivad kandidoosi (soor) arengut. Seega saate probleemidest vabanemise asemel need omandada.

Kui soovite end võimalikult palju kaitsta, piisab kondoomi õigest kasutamisest ja isikliku hügieeni meetmete järgimisest. Kõrge kaitsetase ja peaaegu täielik kõrvaltoimete puudumine on kondoomide kindel pluss. Siiski tuleb meeles pidada, et kondoom võib puruneda, sel juhul peaks käepärast olema erakorraline profülaktika.

Kasutatakse ka erakorralist medikamentoosset profülaktikat - antibakteriaalsete ravimite ühekordne annus või süstimine, mida saab määrata ainult dermatovenereoloog. Protseduur aitab ennetada gonorröad, klamüüdiat, ureaplasmoosi, mükoplasmoosi, süüfilist ja trihhomonoosi. Kuid seda meetodit ei tohiks sageli kasutada.

Kuid erinevate geelide, suposiitide ja tupetablettide peale ei tasu suguhaiguste eest kaitsmisel loota. Need tooted sisaldavad spermitsiidseid aineid ebapiisavas koguses, et tagada vähemalt 80-90%. Lisaks ei ela paljude sugulisel teel levivate haiguste tekitajad mitte seemnevedelikus, vaid suguelunditel ja on spermitsiidide suhtes tundlikud.
Sama kehtib ka pesemise kohta pärast vahekorda spetsiaalsete geelide või kloori sisaldavate antiseptikumidega.

Pea meeles!
Sugulisel teel levivad haigused on ohtlikud ennekõike tüsistustega: viljatus, impotentsus, kroonilised põletikulised protsessid, närvisüsteemi ja siseorganite kahjustused. Ebaõige ravi, sümptomite ignoreerimine, ennetusmeetmete tähelepanuta jätmine võib teie tervist kahjustada.

Mida saab hädaolukorras teha?

Niisiis, mida teha pärast kaitsmata vahekorda, kui te ei usalda oma partneri tervist?

Urineerige rohkesti.
Peske käsi ja välissuguelundeid seebiga.
Töötle genitaale, pubi ja reied antiseptikumiga (miramistiin, kloorheksidiin ja teised). See tehnika aitab vähendada suguhaiguste riski 80-90%. Aga mitte 100%. Seega on parim ennetus kondoom ja terve mõistus.
Kui järgmise 24 tunni jooksul ei ole võimalik arsti juurde minna, võtke "šokk" annus antibiootikume.
Pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.

Arsti juurde on mõistlik pöörduda 5 päeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda. On olemas erakorralised uimastiravid, mis võivad ära hoida süüfilise, gonorröa, klamüüdia ja teiste sugulisel teel levivate haiguste teket.
Kuid see ei aita HIV ja inimese papilloomiviiruse (HPV) vastu.
Hepatiidi, süüfilise ja HIV-i jaoks võetakse verd 3 kuud pärast kokkupuudet. Enne ei ole mõtet end uurida: nende haiguste antikehad ei ilmu verre kohe pärast nakatumist.

Nende ettevaatusabinõude järgimine vähendab nakatumise tõenäosust ja selle võimalike tagajärgede tõsidust.

Seksuaalsel vabadusel, mida tänapäeva inimene on harjunud kasutama, on omad “lõksud”: WHO andmetel põeb praegu iga kümnes, sealhulgas lapsed ja vanurid, ühte või teist suguhaigust. Iga 15 sekundi järel diagnoositakse kellelgi maailmas sugulisel teel leviv infektsioon. Selleks, et hoida oma tervist ja mitte ohustada oma partnerit, on vajalik õigeaegne ennetus ja ravi.

Sugulisel teel levivate haiguste arvu pidev kasv ei viita ennetamise keerukusele, vaid enamiku inimeste vastutustundetule suhtumisele oma tervisesse ja teadmatusest selles küsimuses. Sageli on patsientidel piinlik sümptomite ilmnemisel arsti poole pöörduda ja nad püüavad rahvapäraste abinõudega hakkama saada. See on täis pöördumatuid tagajärgi nende tervisele.

***
Ainus tõhus rahvapärane vahend suguhaiguste ennetamiseks on täielik seksuaalne karskus :).
Lisaks: see on tasuta. Miinus: ei välista nakatumise võimalust kodusel teel ja vägivalla korral.
Materjalide põhjal

Sugulisel teel levivad haigused (STD) ja sugulisel teel levivad infektsioonid (STI) viitavad haigustekitajatega seotud haigustele, mis levivad peamiselt sugulisel teel (sealhulgas need, millesse võib nakatuda oraalseksi kaudu). Neid termineid kasutatakse sagedamini kui terminit "suguhaigus". Õigem nimetus on "sugulisel teel levivad infektsioonid", kuna nakkuse esinemine ei põhjusta alati haigust, kuid inimene võib patogeeni levitada.

Laske end testida CIRi laborites!

Seksuaalsed infektsioonid PCR-i abil (määrdunud eritis, tampoon ureetrast):

Vaata

Vastavalt 10. revisjoni rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD-10) nakatumiste rühma valdavalt seksuaalselt hõlmab järgmiste haiguste erinevaid vorme:

Teistes ICD-10 rühmades tuvastatakse ka teisi nakkusi, mis levivad, sealhulgas seksuaalselt:

HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) põhjustatud seisundid
Viiruslik hepatiit B ja C
Kandidoos (seeninfektsioon)
molluscum contagiosum
Ftiriaas (pedikuloos pubis, häbemetäid)
Sügelised

Samuti on nakkustekitajad - urogenitaalinfektsioonide tekitajad, mis teatud tingimustel võivad põhjustada meeste ja naiste urogenitaalsüsteemi põletikulisi haigusi või olla ohtlikud raseduse ja sünnituse ajal:

Peamised sugulisel teel levivate haiguste leviku teed. Kaitsmata seks. Mida võib oraalseksi kaudu edasi anda?

Kaitsmata vahekorras on suur risk nakatuda trihhomoniaasi, B- ja C-hepatiidi, HIV-i, herpese, inimese papilloomiviiruse ja sügelistega. Nakatumine on võimalik igasuguse seksuaalse kontakti korral, mitte ainult vaginaalse seksiga. Seega on oraalseksi puhul võimalik nakatuda gonokokkidega, mis võivad põhjustada spetsiifilist farüngiiti (kõripõletik) või stomatiiti (suulimaskesta põletik), herpesviirust, inimese papilloomiviiruse infektsiooni, süüfilist, B- ja C-hepatiiti, HIV-nakkus.

STD ennetamine

STI-de ennetamine on äärmiselt oluline, eriti ravimatute haiguste (HIV-infektsioon) korral. Suurel määral on võimalik vältida nakatumist sugulisel teel levivate infektsioonidega barjääri rasestumisvastaste vahenditega (nii meeste kui naiste kondoomid).
Oluline on vältida kokkupuudet partneri kehavedelikega (sperma, tupest väljumine, sülg), mis võivad olla nakkusetekitajate kandjad.
Ideaalis tuleks enne seksuaalsuhete alustamist mõlemat partnerit infektsiooni suhtes kontrollida, sealhulgas vereanalüüse ja suguelundite tampooniproove. Oluline on teada, et paljusid nakkusi ei saa kohe pärast nakatumist tuvastada.
Vaktsineerimist kasutatakse teatud haiguste (nt B-hepatiidi, teatud tüüpi papilloomiviiruse) ennetamiseks.

Hädaolukordade ennetamine pärast kaitsmata seksi

Peaksite kohe hoidma väliste suguelundite tualetti, kasutades antiseptikume. Vastavalt arsti ettekirjutusele on vajalik teatud haiguste väljakujunemise ennetamiseks tarvitada ravimeid (antibiootikume) (peab meeles pidama, et selline taktika ei aita hepatiidi, HIV-nakkuse, inimese papilloomiviiruse infektsiooni korral).
14 päeva pärast tuleb võtta määrded infektsioonide tuvastamiseks (), 1,5-2 kuu pärast - testid B- ja C-hepatiidi, süüfilise, HIV-nakkuse diagnoosimiseks. Kui HIV-nakkuse risk on kõrge ja saadakse esimene negatiivne test, tuleks HIV-i vereanalüüsi hiljem korrata, kuna varajane testimine ei pruugi nakkust tuvastada.

Suguhaiguste diagnoosimine. Milliseid STI-de teste tuleks teha ja millistel juhtudel. Testid pärast kaitsmata seksi.

Suguhaiguste uurimine viiakse läbi järgmistel juhtudel:

Sugulisel teel levivate haiguste sümptomite esinemine
Varjatud infektsioonide sõeluuringud (vere- ja suguelundite määrdumise testid)
Uuring raseduse ajal (vereanalüüsid ja suguelundite eritumise määrdumine)
Veredoonorite läbivaatus (HIV, B- ja C-hepatiidi, süüfilise testid)
Testid pärast kaitsmata seksi (vere- ja suguelundite tampooniproovid)

Suguhaiguste ja suguelundite põletikuliste haiguste diagnoosimiseks tehakse järgmised testid ja protseduurid:

Spetsialisti (günekoloogi või uroloog-androloogi) läbivaatus
Testid infektsioonide tuvastamiseks:

Vereanalüüsid B-hepatiidi, C-hepatiidi, süüfilise, HIV-nakkuse diagnoosimiseks.
Suguelundite eritumise analüüs, bakterioloogiline meetod (kultuurid), samuti tupe, emakakaela kanali, ureetra materjali mikroskoopiline uurimine.
Testid urogenitaalsete infektsioonide antikehade tuvastamiseks (näiteks klamüüdia, gardnerella, mükoplasmade antikehad).

Analüüsid põletikuliste muutuste tuvastamiseks kuseteedes:

Spermogramm
Ureetra / tupe määrdumise mikroskoopiline uurimine
Üldine uriinianalüüs
Uriini analüüs Nechiporenko järgi

Kolposkoopia (emakakaela uurimine spetsiaalse seadme - kolposkoobiga)
Urogenitaalsüsteemi organite ultraheliuuring

Lühidalt mõnede infektsioonide (sh sugulisel teel levivate haiguste) kohta:

Tahaksin teada, milliseid teste on vaja teha, et olla kindel, et kõik PPI-d puuduvad? Kas on mõni üksik test, millega saaks testida kõiki neid haigusi? Mis on uurimistöö jaoks kõige usaldusväärsem materjal?

Sugulisel teel levivate infektsioonide esinemise välistamiseks on soovitatav veenist verd loovutada süüfilise (Treponema pallidum'i antikehad), HIV-i, B-hepatiidi (HBsAg) ja C-hepatiidi (HCV-vastased antikehad) veenist ja tampooniga. suguelundite tühjendamine patogeenide määramiseks urogenitaalinfektsioonid (sellise määrdumise korral saate vaadata ühest kuni piiramatu arvu infektsioonideni). Meie labor pakub urogenitaalsete infektsioonide blokaadi uuringut PCR abil, mida saab võtta korraga, samaaegselt veenist vereanalüüsiga.

Palun öelge, kas günekoloogilise uuringu ideaalsed tulemused (arsti hinnangul) välistavad mingite infektsioonide esinemise või tuleb siiski teha STI-testi?

Fakt on see, et günekoloogilise määrdumise mikroskoopilise uuringu tulemuste kohaselt näidatakse selles suurenenud leukotsüütide arvu korral põhjalikumat uuringut ja seetõttu on soovitatav testida. Kui aga määrdumises leukotsüütide arvu ei suurendata, siis see ei saa olla sugulisel teel levivate nakkuste puudumise kriteeriumiks, kuna paljud neist võivad olla varjatud, sealhulgas inimese papilloomiviiruse infektsioon, mis on ohtlik emakakaelavähi tekkeks. Välistamiseks või kinnitamiseks peate läbima.

Palun öelge mulle, kui kaua pärast juhuseksi peate teste tegema ja milliseid.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on soovitatav 10-14 päeva pärast kaitsmata vahekorda teha emakakaela kanali ja tupest väljutamise STI-de test (-määrimine STI-de korral - ja günekoloogiline määrdumine). Süüfilise, HIV, B- ja C-hepatiidi vereanalüüs - 1,5-2 kuu pärast.

Öelge palun, kas on võimalik, et minu mehel leiti gardnerella vaginalis'e infektsioon (PCR), minul seda ei leitud ja kõigis abikaasa analüüsides on leukotsüütide arv 1 (sperma, määrded, eesnäärme mahl). Kas selle infektsiooni ravimisel tuleb ravida mõlemat partnerit?

Ainult gardnerella tuvastamisel pole ühest seisukohta, kuna nende avastamine on üks sellise kliiniliste sümptomite kompleksi näitajaid nagu suguelundite düsbakterioos.
Ühe või mõlema abikaasa ravi otstarbekuse küsimuse otsustab arst, võttes arvesse kõiki kliinilisi andmeid. Kui androloog soovib abikaasat ravida, on naisel soovitatav pöörduda naistearsti poole ja otsustada vastuvõtul, kas tasub mõlemat ravida.

Niisiis, kus peate nende infektsioonide jaoks teste võtma? Kust nad seda teie laborist saavad? Ja kui nad võtsid näiteks tupest, aga sealt ei leidnud, kas on võimalik, et nakkus võib olla kuskil mujal?

Reeglina võetakse STI-de määrdumine korraga kahest kuni kolmest punktist: tupest, emakakaela emakakaela kanalist ja mõnikord ka kusiti. Meestel ei võeta analüüsi ureetrast. Sisemiste suguelundite kahjustuste välistamiseks tehakse sperma analüüs, samuti eesnäärme mahla uuring (mikroskoopiline uuring, PCR, bakterioloogiline uuring).

Oli kaitsmata vahekord .... öelge, milliseid infektsioone peaksin võtma ja mida veel (hepatiit, AIDS)?

Hiljuti võttis ÜRO Peaassamblee vastu poliitilise deklaratsiooni mittenakkushaiguste (nt vähi, diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste ja hingamisteede haiguste) ennetamise ja tõrje kohta. Dokumenti toetas 150 riiki. Nad mõistsid, et need haigused on 21. sajandil inimkonnale peamine oht.

Tunnistades mittenakkushaigusi üheks peamiseks ohuks inimkonnale 21. sajandil, võtsid osalevate riikide esindajad vastu poliitilise deklaratsiooni, milles nad lubasid julgustada riiklikku poliitikat, mille eesmärk on luua võrdsed ja tervislikud tingimused, mis võimaldavad inimestel teha õigeid valikuid. ja juhtida tervislikku eluviisi. Märgiti, et ennetamine, varajane diagnoosimine ja piisav ravi peaksid olema mittenakkushaigustele ülemaailmse reageerimise nurgakiviks, sealhulgas juurdepääs tõhusatele ravimitele ja tehnoloogiatele.

Kellel on positiivne kogemus?

Dokumendi koostamisel võeti arvesse positiivset rahvusvahelist kogemust. Iisrael on saavutanud rinnavähi surmajuhtumite arvu suurima vähenemise maailmas tänu vähikontrollikeskuse mammograafiaprogrammile ja kaasaegse ravi kättesaadavusele. Projekt sai võimalikuks suuresti tänu avalike organisatsioonide aktiivsele osalemisele. Belgias hüvitab riik inimestele suitsetamisest loobumise kulud ning 380 miljonit eurot on eraldatud kolmeaastasele vähiennetusprogrammile, mille eesmärk on tagada parem juurdepääs diagnostikale ja kaasaegsele vähivastasele ravile. "Maailma arstide liidu" poolt tehti algatus, et tagada seaduse tasandil iga inimese õigus professionaalsele arstiabile ja inimväärsel tasemel ravile.

Venemaa, kes on üks deklaratsiooni eestvedajaid ja algatajaid, tutvustas oma strateegilist plaani mittenakkushaigustega võitlemiseks. See hõlmab ennetava meditsiini arendamist ja tõhusate avalike ürituste läbiviimist valdkondades, mis on otseselt seotud tervisega – toitumine, sport, ökoloogia, turvalisus jne. Riiki on loodud üle 700 hariva tervisekeskuse täiskasvanutele ja lastele, mille alusel on kavas jagada elanikkond viide tervisekategooriasse ning määrata individuaalselt abivajaduse suurus.

Samas viidatakse ÜRO deklaratsioonis koos ennetava keskkonna loomisega ka vajadusele tugevdada kogu tervishoiusüsteemi, sealhulgas tervishoiu infrastruktuuri, tervishoiutöötajaid ning tervise- ja sotsiaalkaitsesüsteeme. "Võimalus saada professionaalset arstiabi ei ole privileeg, vaid iga tsiviliseeritud riigi kodaniku õigus. Seda tõdevad peaaegu kõik Peaassambleel osalejad," ütleb Mittetulundusühingu "Võrdne õigus elule" tegevdirektor Moskva ja Moskva piirkonna Roszdravnadzori büroo juurde kuuluva patsientide õiguste kaitse avaliku nõukogu esimees. - See on võimalik ainult siis, kui paraneb mittenakkushaiguste, eriti vähi ja vähi ravi tõhusus ja kättesaadavus. Selle probleemi lahendamine mitte ainult ei motiveeri elanikkonda osalema selliste haiguste ennetamises ja varajases diagnoosimises, vaid suurendab ka Venemaa tervishoiu ja Venemaa majanduse kui terviku investeerimisatraktiivsust.

Esiteks seadusandluse kaasajastamine

Poliitdeklaratsioonist tulenevate kohustuste täitmine meie riigi poolt eeldab ennekõike seadusandluse kaasajastamist, eelkõige patsientide diagnoosimise ja ravi tagamise riiklike tagatiste sätete täpsustamist seaduseelnõus "Põhiabi aluste kohta". Kodanike tervise kaitsmine." Arvestades selle probleemi ulatust ja keerukust, on lisaks riiklikele ressurssidele vajalik kaasata avalikke institutsioone ja erasektorit. Kõige lootustandvamad vahendid on vabatahtliku kindlustus- ja ühisrahastussüsteemide juurutamine, investeeringute meelitamine tööstusesse ettevõtlusest ning avaliku ja erasektori partnerluse arendamine, samuti tõhusate mehhanismide juurutamine avalikkuse kontrolliks meditsiiniteenuste kvaliteedi üle.

"Kaasaegsetes tingimustes on võimatu lahendada ühiskondlikult olulisi küsimusi rahvusvahelisel tasandil ilma kodanikuühiskonna institutsioone koostöösse kaasamata," ütles ta. ÜRO Moskva teabekeskuse direktor Aleksandr Gorelik. — Tulemust on võimalik saavutada ainult vastastikuse huvi korral, mis võimaldab kuulda uusi ideid, arendada algatusi, mis aitavad kaasa ühiskonnale muret tekitavate küsimuste tulemuslikule lahendamisele. Avalik-õiguslike organisatsioonide osalemine sellisel tasemel üritustel aitab jõuda saavutatud kokkulepete praktilise tähenduse iga inimeseni ja teostada kontrolli nende praktilise elluviimise üle."

Statistika

Mittenakkuslikud haigused põhjustavad enam kui 60% kõigist surmajuhtumitest maailmas ja nõuavad aastas üle 36 miljoni inimese elu. Neli haiguste rühma – vähk, südame-veresoonkonna haigused, hingamisteede haigused ja diabeet – põhjustavad ligikaudu 80% kõigist mittenakkushaigustest põhjustatud surmajuhtumitest ning neil on neli ühist riskitegurit: tubakatarbimine, kehaline passiivsus, alkoholi kahjulik tarbimine ja kehv toitumine. Umbes 30% inimestest, kes surevad mittenakkushaigustesse madala ja keskmise sissetulekuga riikides, on alla 60-aastased ja oma elu kõige produktiivsemas faasis. WHO prognooside kohaselt nõuavad mittenakkuslikud haigused tegevusetuse korral 2030. aastaks igal aastal 52 miljonit inimelu ning majanduslik kahju võib ulatuda 47 triljoni dollarini.

"Latentsed" sugulisel teel levivad infektsioonid (STD)

Naistel on valge eritis tupest, sügelus, põletustunne ja ebamugavustunne suguelundite piirkonnas tavaliselt infektsioonide, sealhulgas sugulisel teel levivate infektsioonide tagajärg.

Mis on klamüüdia ja muud "varjatud" sugulisel teel levivad haigused (STD)? Miks neid "peidetud" nimetatakse? Kui tihti nad kohtuvad?

Kuidas kulgeb klamüüdia ja teiste "varjatud" sugulisel teel levivate haigustega nakatumise protsess?

Nakatumine toimub seksuaalse kontakti kaudu ja mitte ainult suguelundite kaudu, vaid sama tõenäosusega ka suu või päraku kaudu. Nakatumise hetkest haiguse arenguni möödub vähemalt 3 päeva ja keskmiselt 7 kuni 14 päeva. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. Reeglina on esimese 3-5 päeva jooksul pärast nakatumist võimatu avastada klamüüdiat ja muid "peidetud" suguhaigusi isegi kõige tundlikumate diagnostiliste meetoditega.

Mida teha, kui kahtlustate, et teil on klamüüdia ja muud "peidetud" suguhaigused?

Kui teil on olnud uus seksuaalsuhe ja avastasite, et teie seksuaalpartneril on suguhaigus, tundsite iseloomulikke sümptomeid (eritise väljutamine suguelunditest, ebamugavustunne urineerimisel, sügelus suguelundite piirkonnas) või lihtsalt kahtlete, et teil pole suguhaigust, tuleb läbida spetsiaalne arstlik läbivaatus. Ärge kunagi proovige ise ravida ega kuulake mittespetsialisti nõuandeid. See võib põhjustada kroonilist põletikku ja tüsistuste teket.

Kui usaldusväärsed on meetodid klamüüdia ja teiste "peidetud" suguhaiguste diagnoosimiseks?

Kaasaegsed meetodid sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimiseks: polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), immunofluorestsentsmeetod (PIF), ensüümimmunoanalüüs (ELISA), patogeenide eraldamine rakukultuuridest jne on äärmiselt usaldusväärsed (70-95%). Kuid rahapuuduse tingimustes pole kõigil meie riigi laboritel piisavalt kvaliteetseid reaktiive ja seadmeid.

Kui raske on ravida klamüüdiat ja teisi "peidetud" suguhaigusi?

Kas kõiki latentseid infektsioone tuleb ravida?

Klamüüdia ja teatud tüüpi mükoplasma, samuti trihhomonoos ja nende põhjustatud põletikulised haigused kuuluvad alati mõlema partneri kohustuslikule ravile, isegi kui need infektsioonid avastatakse ainult ühel neist! Nende infektsioonide ravi vajadus rasedatel määratakse igal üksikjuhul individuaalselt.

Naiste gardnerelloos (teise nimega bakteriaalne vaginoos) ei ole oma olemuselt suguhaigus, vaid viitab tupe biotsenoosi rikkumisele. Reeglina väljendub see ebameeldiva lõhnaga rohke tupevoolusena. Gardnerelloos on sageli kombineeritud suguhaigustega. Tupe mikrofloora koostise rikkumine põhjustab keskkonna happesuse muutumist, limaskesta kaitsebarjääri rikkumist ja selle tulemusena suureneb teiste sugulisel teel levivate haigustega nakatumise tõenäosus ja põletikulise protsessi selgem kulg. . Sellega seoses tuleb ravida bakteriaalset vaginoosi naistel, sealhulgas raseduse ajal.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni poolt vastu võetud rahvusvahelistele suguhaiguste ravi standarditele, gardnerella ja gardnerella infektsiooni meestel ravitakse ainult siis, kui see väljendub peenise ja eesnaha ilmse põletikuna (balanopostiit). Kõigil muudel juhtudel ei ole gardnerelloosi ravi meestel näidustatud, sest. Paljud uuringud on näidanud, et meessoost seksuaalpartneri ravi ei mõjuta bakteriaalse vaginoosi (selle haiguse peamiseks põhjustajaks on gardnerella) kordumise määra naistel. Samuti ei ole tõestatud gardnerella ülekandumise fakt mehelt naisele, kui mehe gardnerelloos ei avaldu balanopostiidina.

Kandidoos (mida naised igapäevaelus sageli "sooriks" kutsuvad) ei ole nimeliselt suguhaigus, kuna seksuaalvahekord ei ole peamine nakatumistee. Candida perekonda kuuluv seen võib tavaliselt esineda suu limaskestal. õõnsus, sooled, tupp, nahal Lokaalse või üldise immuunsuse vähenemisega, pärast antibiootikumide võtmist, üldhaigusi, sealhulgas külmetushaigusi, haigusi jne, hakkab seen aktiivselt paljunema ja tungima sügavale limaskestadesse, mis põhjustab teatud kannatused: sügelus, ebamugavustunne, valge voolus.mehed - peenisepea naha punetus, sügelus ja koorumine.Kandidoosi ravimine või mitteravimine on individuaalne küsimus.Kui infektsioon põhjustab põletikulisi ilminguid, tuleb seda ravida, kuid kui tegemist on juhusliku leiuga diagnoosimisel, siis mitte alati.Seksuaalpartneri ravi, samuti gardnerelloosi korral vabatahtlik.Teostatakse ainult juhul, kui seksuaalpartneril on infektsiooni ilminguid.

Millised on klamüüdia ja teiste "varjatud" suguhaiguste tüsistused?

Klamüüdia kõige sagedasemad tüsistused meestel on mõned (endotservitsiit), salpingiit (jätkete põletik) ja munajuhade viljatus naistel. Klamüüdia võib põhjustada loote ja vastsündinu tõsist patoloogiat, olla naistel pelvioperitoniidi ja perihepatiidi põhjus. Klamüüdia põhjustab ka Reiteri tõbe, rasket liigeste ja silmade haigust. Suguhaigused võivad põhjustada ureetra ahenemist (kitsendusi) ja urineerimisprobleeme,

Millised on STD-ravi ebaõnnestumise kõige levinumad põhjused?

Kõige sagedasem põhjus on uuesti nakatumine, mis tekib ravi ajal uue seksuaalvahekorra tagajärjel, seksuaalpartneri ravi puudumisel, ravil oleva paari kondoomi mittekasutamise tagajärjel. Harvemini on sugulisel teel levivate haiguste ravi ebaõnnestumise põhjuseks vale diagnoos, valesti valitud antibakteriaalne ravim, patsiendi suutmatus järgida arsti soovitusi ja kõige harvem infektsiooni antibiootikumiresistentsus. Iga haritud arst on kohustatud teadma uusimaid ja tõeseid andmeid mis tahes infektsioonide, sealhulgas sugulisel teel levivate infektsioonide antibiootikumitundlikkuse ja antibiootikumiresistentsuse kohta. Sageli liialdavad või alahindavad vene arstid klamüüdia ja teiste "latentsete infektsioonide" vastupanuvõimet antibiootikumidele, lihtsalt teadmata tegelikku pilti.See toob kaasa patsientide ebaõige ravi ja vaid toetab müüti varjatud infektsioonide ravimise raskusest.

Mida peaksin tegema pärast STD-ravi lõpetamist?

Klamüüdia ja teiste varjatud STI-de ravi viiakse läbi mitte varem kui 3 nädalat pärast antibiootikumi lõpetamist. Patsient peab teadma, et mõned haiguse sümptomid võivad pärast edukat ravi püsida mitu nädalat või isegi kuud. Alalise seksuaalpartneriga (partneriga) on võimalik seksuaalelu jätkata ilma kondoomita alles pärast kontrolluuringut, mis näitas infektsioonide ja põletike puudumist.

Küsimuste korral võite pöörduda Androse kliiniku juhtivate spetsialistide poole.

Uroloogia, androloogia ja günekoloogia kliinikus viiakse Andros läbi vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni poolt heaks kiidetud rahvusvahelistele standarditele ning kasutades kõige kaasaegsemaid antibakteriaalseid ravimeid ja raviskeeme. Võtke kindlasti arvesse viimaseid andmeid infektsioonide antibiootikumitundlikkuse kohta. See on lihtne, kiire ja usaldusväärne. Kaasaegne suguhaiguste ravi on peaaegu alati odavam kui diagnoosimine! Pöörduge kohe arsti poole ja püsige terve!