Ägeda stressihäire reaktiivse depressiooni ennetamine. reaktiivne depressioon. varajased depressiooni tunnused

Mis on reaktiivne depressioon? Depressiooni kui haigust tutvustas esmakordselt saksa psühhiaater Emil Kraepelin, ta kirjeldas depressiivse seisundi sümptomeid, mis säilitavad oma diagnostilise väärtuse tänaseni: kurb depressiivne meeleolu, motoorne ja vaimne kõnepeetus.

Lisaks peamistele sümptomitele võivad esineda täiendavad sümptomid: huvipuudus tavatoimingute vastu, unetus, libiido langus, isutus, asteenia, enesepiitsutamine, psühhomotoorne agitatsioon või pärssimine, enesetapumõtted.

Patoloogia olemus

Depressioon on meie sajandi haigus, see mõjutab kuni 20% kõigi arenenud riikide elanikkonnast. Suuremal määral on suurlinnas elavad inimesed sellele vastuvõtlikud. Halb ökoloogia, kiirenenud elutempo, stress ja kõik see globaalse majanduskriisi taustal. Kõik need tegurid mõjutavad negatiivselt inimese vaimset seisundit ja elukvaliteeti. Depressiooni põhjused võivad olla erinevad. Depressioonihaiguste tüüpide klassifikatsioon suureneb tänu sellele, et teadus areneb selles valdkonnas aktiivselt. Depressioon võib esineda kerges, mõõdukas või raskes vormis.

Kõik depressiooni tüübid jagunevad kahte suurde rühma: reaktiivne ja endogeenne. Reaktiivne depressioon tekib raskete psühhotraumaatiliste sündmuste tagajärjel. See juhtub lühiajaliselt, mitte rohkem kui ühe kuu jooksul ja pikaajaliselt (kui see kestab üle 2 kuu). Haiguse arengut mõjutavad sellised tegurid nagu pärilikkus, ajuhaigused, somaatilised vaevused.

Lühiajalise depressiooni puhul on tüüpilised sellised sümptomid nagu meeleheide, unehäired, enesetapumõtted ja mitmesugused foobiad. Pikaajalise depressiooniga kaasnevad sellised sümptomid nagu pisaravus, väsimus, depressioon.

Haiguse klassifikatsioon

Reaktiivset depressiooni on kolme tüüpi:

Tõeline depressioon. See ei kesta kaua, seda iseloomustab emotsionaalne ebastabiilsus, pisaravus. See on reaktsioon dramaatilisele sündmusele elus: lähedase kaotus, lahutus, vallandamine, häving, vangistus. Inimene peab end juhtunu peasüüdlaseks, teda piinab kahetsus, ta kurnab end mälestustega. Igasugused assotsiatsioonid põhjustavad uue kannatuste laine.
Ärev reaktiivne depressioon. Patsient on pidevalt ärevas seisundis, oodates mingit häda. Ta näeb kõiges ohtu ja ohtu. Talle tundub, et teda tahetakse röövida, rikkuda, et ta on lõplikult haige. Depressiivse seisundiga võib kaasneda väga aktiivne käitumine. Võib esineda asthenovegetatiivsete häirete tunnuseid, nagu letargia, nõrkus ja higistamine.
Hüsteeriline reaktiivne depressioon. Hüsteerilised inimesed on sellisele depressioonivormile altid. Nad vajavad teiste suuremat tähelepanu ja saavutavad selle igal võimalikul viisil. Patsient käitub mõnevõrra teatraalselt, nutab valjult, väänab käsi. Ta püüab oma keskkonda veenda, et tema kannatused on kõige väljakannatamatud. Nad võivad trotslikult proovida enesetappu. Sellistel patsientidel on uni häiritud, autonoomsete häirete sümptomid on võimalikud.

Reaktiivse depressiooni ravi

Kõigil kolmel juhul peaks ravi toimuma psühhoterapeudi järelevalve all.

Ravi hõlmab vahendite kompleksi, sealhulgas ravimeid ja psühhoteraapiat.

Peamised välja kirjutatud ravimid on antidepressandid. Need aitavad patsiendil leevendada jäikust, pinget, leevendada apaatiat, lootusetuse tunnet. Kui haigus on pikenenud, on ette nähtud rahustid. Nende tegevus on suunatud hirmu ja ärevuse kõrvaldamisele.

Reaktiivse depressiooni ravis kasutatakse magneesiumipreparaate ka emotsionaalsete häirete korral häiritud magneesiumiainevahetuse taastamiseks. Psühhiaatriline abi on suunatud kogemuste kõrvaldamisele ja inimese elukvaliteedi taastamisele. Psühhoteraapia üldkursus sisaldab nii individuaalseansse kui ka rühmaseansse.

Abistavate ravimeetodite hulka kuuluvad: massaaž, hingamisharjutused, meditatsioon, ravimtaim, kehaline aktiivsus. Dieet peaks sisaldama toite, mis soodustavad serotoniini ehk nn rõõmuhormooni tootmist. See on šokolaad, kõik tsitrusviljad, kakao, banaanid.

Suurt abi patsiendi ravimisel võivad pakkuda lähedased inimesed, perekond. Depressioonis inimese jaoks on ülioluline teada, et teda armastatakse. Sugulaste kaastunne ja tähelepanu on suureks toeks. Ka inimene ise peab oma jõudu taastumiseks rakendama. Ta peab õigesti koostama oma päevakava, varakult tõusma ja varakult magama minema, hoidma isiklikku hügieeni ja eluaseme puhtust, mitte lukustama end ja suhtlema rohkem inimestega.

Reaktiivne depressioon on keeruline psühho-emotsionaalne reaktsioon erinevate negatiivsete tegurite mõjule.

Selle peamiseks tunnuseks on inimese keskendumine teatud negatiivsele ja traumaatilisele sündmusele, püüd taastada tegevuskäik peensusteni ning toimunu valus ümbermõtestamine.

Erinevalt sellest, mille põhjused peituvad inimese enda "sees", algab autogeenne depressioon "väljastpoolt", hetkel, mil psüühika närvivapustuse näol mõraneb.

Inimest võivad selle poole tõugata nii väiksemad, järk-järgult kuhjuvad ja kõige ebasobivamal hetkel end deklareerivad probleemid kui ka tugevad stressiolukorrad, tekitades psüühikale peaaegu korvamatut kahju.

Samal ajal on emotsionaalse tausta kõikumiste igapäevane või hooajaline iseloom nõrgalt väljendunud ja täheldatakse püsivalt madalat meeleolu.

Depressiooniga inimestele antakse füüsilisi märke:

Maandunud välimus;
küürus selg;
langenud õlad;
valulik sinakas nahatoon;
nüri nägu ja puuduv pilk.

Nende teadvus on hõivatud süütundest, arusaamast oma patusest, metsikust igatsusest ja meeleheitest.

Miks see ilmub

Põhjused on sageli tingitud paljudest teguritest, mis määravad, kas negatiivsed emotsioonid arenevad depressiooniks ja kas inimene suudab haiguse edasist arengut ära hoida.

Peamine põhjus on elumuutus, millega kaasneb tõsine stress ja inimese mugavustsoonist väljatõukamine.

Depressiooni peamised põhjused

Lähisugulase surm;
enda raske haigus;
lahutus abikaasast või lahkuminek lähedasest;
finantskrahh;
vangistus;
töölt vallandamine või stabiilse sissetulekuallika kaotus;
seksuaalprobleemid;
mured perekonnas;
lemmiklooma kaotus
iidoli surm;
võla auk;
kahjulike sõltuvuste olemasolu.

Elus toimunud muutusi tajub inimene negatiivsest vaatenurgast, need on puhtalt isikliku varjundiga ja on individuaalne “katastroof”. Neil on oluline mõju kõikidele eluvaldkondadele.

Valikud haiguse arenguks

Kui reaktsioon traumaatilisele sündmusele tekib kohe, nimetatakse depressiooni ägedaks (lühiajaline, ei kesta kauem kui kuu).
Kui haigus areneb pideva, kuid mitte intensiivse negatiivsete teguritega kokkupuute tagajärjel, nimetatakse depressiooni pikaajaliseks, mille kogukestus on üks kuni kaks aastat.

Sekundaarsed põhjused

Geneetiline ja psühhosomaatiline eelsoodumus - eelmiste põlvkondade vaimsete häirete ja nende enda haiguste esinemine;
vanusega seotud muutused;
iseloomu rõhutamine;
orgaaniline ajukahjustus;
põhiseaduslikud tunnused.

Soodsate asjaolude korral suureneb depressiooni tõenäosus inimestel, keda mõjutavad otseselt teatud riskitegurid:

Sotsiaalne roll ja eneseteostus

Professionaalne kuuluvus

Inimesed, kes oma elukutse kutsumuse tõttu on sunnitud kandma suurt vastutust, puutuvad pidevalt kokku tugeva emotsionaalse mõjuga.

kahjulik sõltuvus

See ei mõjuta mitte ainult füüsilist, vaid ka vaimset seisundit, toimides ärritavalt ja kahjustades kesknärvisüsteemi. Seetõttu ei pruugi inimene sageli oma tegudest teadlik olla.

Hariduse kultuur

Lapsepõlvest peale kehtestavad nad käitumisnorme, milles te ei saa oma negatiivseid emotsioone välja näidata, vaid peate "kõike endas hoidma".

Liigid

Kuidas depressiooni ära tunda ja depressioonist eristada? Esiteks definitsiooni ja sümptomatoloogia järgi. On tõsi-depressiivseid, ärevus-depressiivseid häireid ja hüsteeriliste isiksuste depressiooni. Vaatleme igaüks järjekorras.

Tõeliselt depressiivne häire

See diagnoos sobib juhul, kui pikka aega täheldatakse depressiooni, millega kaasnevad tüüpilised depressiooni sümptomid: kurbus, meeleheide, apaatia, melanhoolia, isutus ja uni. Patsient langeb meeleheitesse oma olukorra lootusetusest ja suutmatusest asjade käiku kuidagi mõjutada. Kõige eelnevaga võivad kaasneda meelepetted selle erinevates ilmingutes, aga ka ettekujutused enda patusest ja süüst kuni enesepiinamise ja enesetapumõteteni välja.

Ärevus-depressiivne häire

Patsienti valdab hirm, mis võib tulevikus areneda paanikaks. Paanikaärevus suurendab ainult depressiooni, blokeerides normaalset maailmatunnetust, millega mõnikord kaasnevad motiveerimata agressioonihood ja põhjendamatu ärevus.

Inimene on pidevas emotsionaalses stressis, mis kutsub esile stressihormoonide tootmist: adrenaliini ja kortisooli, mis omakorda pärsivad kesknärvisüsteemi, õõnestades nii immuunsüsteemi kui ka psüühikat.

Selle peamised sümptomid on järgmised:

Cardiopalmus;
tugev higistamine;
valu rinnus;
õhupuudus;
hingeldus;
iiveldus;
pearinglus;
kehatemperatuuri kõikumised;
jäsemete tuimus;
varjatud foobiate ilming;
loomade primitiivne hirm;
ja üleöö hirm millegi vältimatu ja seletamatu ees.

Hüsteeriliste isiksuste depressioon

Depressioon kui iseloomuomadus selgub isiksuseuuringute ja spetsialistiga vestluste kaudu. Sellega võib kaasneda melanhoolia ja peegeldus. Samal ajal on iseloomu rõhutamisega inimestele ette nähtud psühhoteraapiat heaolu halvenemise ja pikaajalise depressiivse seisundi korral, mida ei saa ise ravida.

Häirete vormid

Reaktiivset depressiooni on kaks vormi:

Selge, avatud vorm- mille puhul haiguse sümptomid on selgelt väljendunud ja neil on pikaajaline iseloom.
Desimulatiivne, varjatud- mille puhul on maskeeritud (peidetud) haiguse tunnused. Patsiendil ei esine mitmesuguseid kõrvalekaldeid, kuid see ei tähenda nende puudumist. Sageli muutub enesetapukalduvuse ilming inimeses tema lähedaste jaoks tõeliseks üllatuseks. Sümptomite peene avaldumise korral on somatiseeritud depressioon sarnane reaktiivse depressiooni dessimulatiivse vormiga.

Sümptomid

Reaktiivsele depressioonile eelneb šokiseisund koos kaasnevate ilmingutega:

Psühhomotoorne agitatsioon;
paanika ärevus;
valu südame piirkonnas;
sinine nahk;
kardiopalmus;
desorientatsioon;
pearinglus.

Haiguse enda sümptomitel on varieeruv ulatus, mille saab jagada kahte tingimuslikku kategooriasse: üldine, mis on omane peaaegu igale patsiendile, ja individuaalne, mis kulgevad sõltuvalt inimese põhiseaduslikest omadustest.

Üldised sümptomid

Emotsionaalne ebastabiilsus, depressioon ja patoloogiliselt alanenud meeleolu. Patsient näeb maailma läbi küünilisuse ja skeptitsismi prisma. Möödunud rõõmsad ja õnnelikud sündmused ei tekita enam helgeid tundeid ja emotsioone, need asenduvad kõikehõlmava melanhoolia ja algupärase meeleheitega. Inimene muutub ärrituvaks, reageerides vihapuhangutega sugulaste katsetele temalt oma halva tuju põhjust välja selgitada.
Märjad silmad. Iga mälestus minevikust võib põhjustada nutuhoo ja isegi tõelise raevuhoo. Inimene muutub väga haavatavaks, traagilise sündmuse vähimalgi mainimisel sulgub ta vaid veelgi enam endasse, kerides olukorda ikka ja jälle läbi. Tekib tüütu küsimus: "Mis juhtuks, kui ...?". Ratsionaalsest vaatenurgast ei ole sellel väärtust, vaid see ainult süvendab sisekaemuse ja enesepiitsutamise protsessi.
Inimese käitumine muutub. Endised juhtumid patsienti enam ei huvita, ta muutub apaatseks ja täiesti inertseks.

Oluline on mõista, et depressioon kui selline avaldub igaühe jaoks erineval viisil. Üleöö võivad mõned sümptomid olla hägused, teised aga liiga väljendunud.

Individuaalsed sümptomid

Depressiooni individuaalsed ilmingud varieeruvad sõltuvalt temperamendi tüübist, iseloomuomadustest ja isiksusest, kuid üldiselt hõlmavad need:

Irratsionaalne hirm tragöödia mainimisel;
ettekujutused enda süüst juhtunus ja sügavad kahetsused;
mõtted nende abitusest ja tähtsusetusest;
püüab vältida rääkimist valusal teemal;
unetuse perioodid, millele järgneb järelemõtlemine ja melanhoolia;
vähenemine ja isegi söögiisu puudumine, tõsine füüsiline kurnatus;
seksuaalse soovi kadumine;
kummardus;
enesehinnangu langus;
autonoomsed häired: temperatuuri gradatsioon, õhupuudus, liigne higistamine jne.

Mõned sümptomid võivad olla lühiajalised ja kaduda pärast psühhoteraapiat ilma ravimiteta. Suitsiidikalduvuse või depressiooni valuliku kulgemise ilmnemisel on vaja kiiresti pöörduda arsti poole.

Millised on võimalikud tüsistused

Depressiivsed häired on tõsised psüühikahäired, mida ei diagnoosita ja kohe ei ravita, mis võivad viia juba niigi raske seisundi halvenemiseni.

Teadus teab kliinilisi juhtumeid, kui reaktiivne depressioon on muutunud endogeenseks depressiooniks, millele on omased ilmingud.

Ravi

Reaktiivse depressiooni ravimite võtmine on ette nähtud äärmiselt harva ja see sõltub sümptomite tõsidusest, traumaatiliste teguritega kokkupuute intensiivsusest ja individuaalsetest omadustest.

Ilmse lühiajalise depressiooni ravikuur kestab sageli umbes kolm nädalat ja hõlmab järgmist:

Antipsühhootikumid, mis kõrvaldavad ärevuse ja psühhomotoorse agitatsiooni;
antidepressandid, mille toime on suunatud meeleolu tõstmisele ja närvisüsteemi toetamisele;
rahustid, mis on mõeldud hirmude rahustamiseks ja leevendamiseks;
uinutid, mis normaliseerivad und ja leevendavad stressi.

Teraapia võib olla individuaalne või grupiline, sageli täiendatakse seda koolituse või kursusetööga.

Kuidas depressiooni ennetada

Relapsi ohu vältimiseks on vaja läbi viia ennetusmeetmed, sealhulgas:

Tervislik uni vähemalt kaheksa tundi päevas, et keha saaks puhkamise käigus energiavarusid täiendada.
Suhtlemine sugulaste ja sõpradega. Kui jagate probleemi kellegi teisega peale iseenda, muutub see väiksemaks.
Hästi koostatud toitumine, päevakava, vaimse ja füüsilise töö vaheldumine – seda kõike selleks, et vältida ületöötamist ja kurnatust.
Elustiili muutus. Mõnikord lükkab muutus õiges suunas ja avab laia võimaluste välja. Muutusi ei pea kartma, muutma tuleb ennast.
Head harjumused – jah! Alkoholist ja suitsetamisest maha, uus elu nõuab uusi hobisid. Tehke rutiin, olge hõivatud, see on üks parimaid ravimeid, mis kõigile kättesaadavad.

Järeldus

Kahjuks ei lähe elu alati nii, nagu me tahaksime. Mõnikord juhtub sündmusi, mida on raske uskuda ja veelgi raskem aktsepteerida ja ellu jääda. Sellistel hetkedel on psüühika eriti haavatav, sest võtab kogu hoobi enda peale – suureneb risk depressiooni tekkeks.

Šokiseisundis inimene vajab hoolikat erilist suhtumist, tähelepanu ja mõistmist. Lähedaste toetus, õigeaegne arstiabi ja pädev psühhoteraapia on reaktiivse depressiooni eduka ja kiire ravi võti.

Reaktiivne depressioon on inimese psühholoogilise ja emotsionaalse seisundi tõsine rikkumine, mis areneb reaktsioonina traumaatilisele sündmusele.

Nagu nimigi viitab, on reaktiivne depressioon reaktsioon mingisugusele vaimsele traumale või pikaajalisele kokkupuutele stressiga. Teisisõnu, patsient areneb pärast teatud sündmust või tema elus toimunud mitmeid selliseid olukordi, mida ta tajus negatiivsena.

Tuleb mõista, et see haigus ei arene mõnel "standardsel" põhjusel. Kui traumaatiline on sündmus inimese psüühikale, määravad paljud tegurid – alates sotsiaalsest kuni pärilikuni. Tegelikult sõltub nendest teguritest suuresti isegi see, kas lein või muud negatiivselt värvitud emotsioonid muutuvad depressiooniks.

Riskitegurid

Soodsate asjaolude korral suureneb ebanormaalse psühho-emotsionaalse depressiooni tõenäosus palju suuremaks:

Konkreetsele ametile kuulumine. Inimesed, kes on ametialase töö tõttu sageli allutatud liigsele stressile või on sunnitud kandma vastutust teiste inimeste tervise ja elu eest (arstid, tuletõrjujad, korrakaitseametnikud jne). Sel juhul on nähtav stressiga harjumine ja neile vastupanu oma olemuselt "mask", mille all toimuvad pidevalt närvisüsteemi nõrgestavad ja psüühikat pärssivad protsessid.
sotsiaalne staatus. Üksildastel inimestel on suurem kalduvus depressioonile, sealhulgas reaktiivsele depressioonile. Ekspertide hinnangul on selle põhjuseks suutmatus kellegagi arutada vaimset valu põhjustanud sündmust ja aidata endal oma mõtete väljarääkimise käigus ärevuse taset vähendada.
. Kuna alkohol on tugevaim depressant, mõjutab see negatiivselt inimese närvisüsteemi. Sellega seoses ei vasta psühho-emotsionaalsete reaktsioonide aste tegelikule asjadele ja mis tahes tõsiselt traumeeriva sündmuse korral väljuvad emotsioonid täielikult kontrolli alt.
pärilik eelsoodumus. Kalduvus psühho-emotsionaalsetele häiretele võib üle kanduda vanematelt lastele, mis muutub viimaste jaoks depressiivsete seisundite tekke riskiteguriks.
Hariduse tunnused. Depressioonile kalduvad rohkem inimesed, kes kasvasid üles peredes, kus emotsioonide avaldumist peetakse nõrkuseks, samuti need, kes on olnud tunnistajaks perevägivallale.

Tähtis: reaktiivne depressioon tekib sageli pärast traumaatilist sündmust, mis on üldiste standardite järgi määratletud kui raske (rahaline kokkuvarisemine, lahutus, lähedase surm).

Kuid mõnikord tekib see seisund vastusena patsiendi jaoks isikliku olukorra negatiivsele või traagilisele arengule.

See võib olla lemmiklooma kaotus, iidoli surm, kellega inimene pole kunagi kohtunud, jne. Seetõttu ei tohiks psühholoogilise trauma raskust hinnata üldtunnustatud standardite alusel.

Haiguse sümptomid

Seda tüüpi psüühikahäireid väljendavad sümptomid on üsna mitmekesised ja varieeruvad. Kuid nende kirjeldus on sobivam adresseerida patsiendi sugulastele ja sõpradele. See on tingitud asjaolust, et selle seisundi all kannatav inimene ei pruugi olla temaga toimunud muutustest teadlik. Tavaliselt on ta teadlik, et pärast teatud sündmust tema elus ja maailmapildis läks midagi katki, kuid ta peab seda leina, kurbuse, igatsuse ja muude negatiivselt värvitud emotsioonide loomulikuks ilminguks. Ja need, kes on haige lähedased, peavad õigel ajal nägema märke, et lähedane vajab abi.

Reaktiivse depressiooni sümptomid võib jagada üldisteks (iseloomulikud igale seda haigust põdevale inimesele) ja individuaalseteks (patsiendi isiksuse mitmete omaduste tõttu).

Üldised sümptomid hõlmavad järgmist:

Reaktiivse depressiooni individuaalsed ilmingud sõltuvad otseselt patsiendi isiksuse tüübist ja võivad olla väga erinevad:

inimene hakkab vältima igasugust suhtlust, sulgub endasse ning temaga vestlust alustada üritades vastab lühidalt ja ühesilbides, vestlust ei toeta;
patsient püüab igal võimalusel hakata rääkima teda traumeerinud sündmusest, püüdes seda ilmselgelt uuesti läbi elada ja vestlus kulgeb olukorra eeldatava arengu ümber, kui asjaolud oleksid teistsugused (“Kui ma helistasin tund varem”, “Kui Ma ei olnud siis tööl maha maganud jne);
emotsionaalses pildis domineerib süütunne, mis väljendub kahetsuses, et pole tehtud midagi, mis võiks sündmuste käiku muuta. Põhjendatud selgitusega, et patsient ei ole juhtunus süüdi, leiab ta oma süü kinnitamiseks uusi "rakenduspunkte";
patsient kogeb irratsionaalset hirmu, et traumaatiline sündmus kordub. Ta ootab pidevalt halbu uudiseid (kellegi surma kohta, tööst keeldumise kohta jne).

Pikaajalise reaktiivse depressiooni korral võivad selle sümptomitega kaasneda ka muud tervisehäired, mitte ainult vaimsed. Seetõttu tekivad depressiooni all kannatavatel inimestel sageli unehäired - alates uinumisraskustest kuni. Patsientidel on vähenenud või puudub täielikult söögiisu, tekivad seedetrakti häired (düspepsia jne), libiido langus jne. Autonoomsed häired avalduvad tugeva higistamise, kiire südametegevuse episoodidena jne. Reaktiivsed sümptomid füüsiline depressioon sõltuvad inimese tervise seisundi individuaalsetest omadustest ja võivad olla väga erinevad.

Kuid ilmingute mitmekesisuse ja varieeruvuse juures on sellisel depressioonil ainult kaks tõeliselt "unikaalset" tunnust, mille järgi see eristub teistest sarnastest seisunditest:

Tähtis: kirjeldatud sümptomeid saab kombineerida erinevatel viisidel ning pikaajalise depressiooni või patsiendi emotsioonide allasurumise korral võivad need olla täiesti märkamatud. Ainult spetsialist suudab eristada näiteks leina või loomulikku kohanemisprotsessi finantskrahhi ajal depressioonist.

Ravi

kõige tähtsam on see, kui kaua inimene on selle seisundi ja psühho-emotsionaalse depressiooni ilmingute all kannatanud.

Vaatame üksikasjalikumalt tõhusaid meetodeid.

Ravi

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib välja kirjutada järgmised ravimirühmad:

Antidepressandid (, Fluvoksamiin jt), mis leevendavad depressiooni ilminguid, võimendavad positiivseid emotsioone ja kõrvaldavad depressiooni motoorseid sümptomeid (jäikus, pingetunne, obsessiivsed korduvad liigutused jne).
Rahustid (alprosolaam jne) vähendavad ärevuse ja ärevuse taset, leevendavad hirme ja parandavad une kvaliteeti.

Sellise depressiooni ja sellest põhjustatud autonoomsete häirete pikaajalise või raske kulgemise korral võib välja kirjutada ravimeid, mis normaliseerivad südame löögisagedust, vererõhku, suurendavad söögiisu jne.

Tähtis: nende annust ja ravi kestust saab määrata ainult raviarst. Ravimite valikul on suur tähtsus patsiendi professionaalsel ja igapäevasel tegevusel. Selle põhjuseks on asjaolu, et mitmed ravimid avaldavad negatiivset mõju keskendumisvõimele ja on ohtlikud inimestele, kes juhivad sõidukit, hooldavad väikelapsi ja töötavad muudel aladel, kus tähelepanelikkuse vähenemine võib põhjustada ohtu endale või teistele.

Psühhoteraapia

See haigus nõuab integreeritud lähenemist ja kiireima taastumise jaoks on äärmiselt oluline traumaatiline sündmus "elada" ja jätta see minevikku - see on midagi, millega patsient ei suuda ise toime tulla.

Hindamatut abi selles küsimuses pakub psühhoterapeutiline abi individuaal- või rühmaseanssidena, mis viiakse läbi kogenud arsti järelevalve all ja juhendamisel.

Klasside üldised eesmärgid on:

traumaatilise sündmusega seotud negatiivsete tunnete kõrvaldamine;
hirmude ja ärevuse ohjeldamise meetodite koolitus;
piisavate psühho-emotsionaalsete reaktsioonide taastamine;
naasta normaalsesse sotsiaalsesse ja isiklikku ellu;
psühholoogilise hügieeni reeglite koolitus, mis võimaldab edaspidi vältida olukorra sellist arengut.

Vajadusel täiendab psühhoterapeut psühhoteraapia üldkursust kursuste ja koolitustega, mis kõrvaldavad nn "blokid", mis "lukustavad" probleemi alateadvuse tasandil. Mõnel juhul võib patsiendi nõusolekul kasutada hüpnoteraapiat.

Tähtis: psühhoteraapia on võimas vahend seda tüüpi depressiooni raviks. Kui meditsiinilised meetodid on "esimene kaitseliin", mis võimaldab kiiresti kõrvaldada depressiooni ägedad ilmingud, siis on see kõige olulisem ravietapp, mis taastab inimese elukvaliteedi ja hoiab ära depressiivsete seisundite tüsistuste teket.

Reaktiivne depressioon Reaktiivne depressioon on vaimne häire, mis tekib vastusena inimese kogetud äärmiselt traumaatilisele olukorrale.

Reaktiivne depressioon on vaimne häire, mis tekib vastusena inimese kogetud äärmiselt traumaatilisele olukorrale või pikaajalisele kokkupuutele mitme vähem olulise stressiteguri kombinatsiooniga. Sellel depressioonil on maksimaalne arv selle esinemist provotseerivaid tegureid, mis mõjutavad inimese psüühikat ühel või teisel määral. Traumaatilised sündmused, mida ta ei suuda taluda, muutuvad katalüsaatoriteks, mis käivitavad negatiivse isiksusemuutuse hävitava protsessi.

Pikaajaline reaktiivne depressioon on lisaks oma äärmiselt ebameeldivatele sümptomitele ohtlik, kuna see võib esile kutsuda neuroose, ärevust ja astenodepressiivset sündroomi, tajupatoloogiaid ja maniakaalset psühhoosi. Sellist depressiooni on võimatu ignoreerida, see ei kao iseenesest, seega on tervise taastamiseks vaja professionaalset ravi.

Reaktiivse depressiooni põhjused ja vormid

Seda tüüpi depressiooni väljakujunemise põhjused on negatiivsed võimsad muutused inimese elus, mis provotseerivad tõsist või pikaajalist stressi ja selle tulemusena haiguse sümptomite ilmnemist. See võib olla: raske või pikaajaline haigus või lähedase sugulase kaotus. Põhjused võivad olla ka: lahkuminek abikaasast, kallimast, suured rahalised kaotused, probleemid tööl, probleemid oma perekonnas, vangistus, halvad harjumused, armastatud lemmiklooma surm.

Lisaks mõjutavad reaktiivse depressiooni ilmnemist ja arengut:

geneetiline eelsoodumus;
hariduse tunnused;
rõhuasetused;
aju keemilise tasakaalu häired;
põhiseaduse tunnused;
kroonilised somaatilised haigused;
orgaaniline ajukahjustus.

Depressiooni intensiivsus määratakse spetsiaalse skaala abil, mis hõlmab neid väga traumeerivaid sündmusi, mida valdav enamus vaimselt normaalseid inimesi tajub tõsiste tragöödiatena.

See depressiooni vorm võib areneda kahel viisil: ägeda reaktsioonina, mis kestab kuni 1 kuu, ja pikaajalise reaktsioonina, mis kestab 1 kuu kuni 2 aastat. Lühiajaline reaktiivne depressioon areneb tavaliselt väga kiiresti ja vahetult pärast kokkupuudet inimese stressifaktorite vaimse sfääriga.

Pikaajaline reaktiivne depressioon väljendub põhjuseta pisarates, pessimistlikus suhtumises olevikku ja tulevikku, äärmiselt masendunud meeleolus, energia järsus languses, enesesüüdistuste ideedes ja hüpohondriaalsetes mõtetes. Patsientide käitumine on iseloomulik: nad on nõrga tahtega, apaatsed, keskenduvad sisemistele kogemustele, kaotavad huvi kohustuste täitmise ja meelelahutuse vastu.

Tõeliselt depressiivne häire

See reaktiivse depressiooni vorm on omane neile, kes on pidevalt kurvas, tuimas ja ükskõikses seisundis (apaatia), ei söö ja vaevu magavad. Neid iseloomustavad ka muud sümptomid: meeleheide ja soovimatus tekkinud ebameeldivat olukorda kuidagi muuta, meelepetted ja enesepiinamiseni viivad ideed ning enesetapumõtted.

Ärevus-depressiivne häire

Peamine tunne, mida patsiendid selle reaktiivse depressiooni vormi puhul kogevad, on hirm, muutudes paanikaks, mis ainult süvendab depressiooni sümptomeid, raskendab maailma positiivset tajumist ning selle arenedes kaasnevad sellega agressiivsus- ja ärevushood. . Patsiendid elavad pidevalt tugevas emotsionaalses stressis stressihormoonide mõjul, mis mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi ja ebastabiilset psüühikat.

Riskitegurid

Reaktiivne depressioon areneb palju kiiremini neil, kes kuuluvad järgmistesse riskirühmadesse: vallalised ja vallalised inimesed, kes elavad üksi ja tunnevad suhtlemispuudust; juhid või vastutavad töötajad, kes kannatavad kroonilise emotsionaalse kurnatuse all; inimesed, kes on harjunud kõiki tundeid endas hoidma ja sõltuvustega inimesed. Nende reaktiivse depressiooni arengut soodustavate tingimuste olemasolul suureneb selle esinemise tõenäosus märkimisväärselt.

Reaktiivse depressiooni sümptomid

Reaktiivne depressioon algab klassikalise šokiseisundiga, mis on kombineeritud individuaalsete tunnustega, mis sõltuvad inimese põhiseaduslikest omadustest: erutuvus, emotsionaalne ebastabiilsus, kriitiliselt alanenud meeleolu, depressioon, kalduvus vaadata maailma skeptiliselt ja küüniliselt. . Patsiendid tajuvad keskkonda mustades värvides, ei rõõmusta ega lõbutse, vaid langevad tõsisesse meeleheitesse ja kõikehõlmavasse melanhooliasse. Nad muutuvad äärmiselt ärrituvaks, reageerivad vihaselt lähedaste püüdlustele nendega rääkida, nutavad peaaegu pidevalt ja ilma põhjuseta.

Reaktiivse depressiooni korral võib patsientide üldist emotsionaalset seisundit määratleda stabiilselt madalana. Nad on nii masendunud, et see peegeldub isegi nende välimuses:

neil on rippuvad õlad;
küürus selg;
kummardunud pea;
longus pilk.

Selle depressiooniga patsiendid reageerivad välistele stiimulitele täiesti erineval viisil: kas nad tarduvad uimasena, ei reageeri nende ümber toimuvatele sündmustele ja neile suunatud sõnadele või, vastupidi, demonstreerivad oma tundeid liiga emotsionaalselt, nutavad valju häälega, meeleheitlikult žestikuleerima, korraldama demonstratiivseid teatristseene.

Reaktiivse depressiooni all kannatajatel on vaimne tegevus suunatud endaga juhtunud traagiliste sündmuste liigsele ja sihitule analüüsile, mida nad ei suuda unustada ja lahti lasta. Tihti süüdistavad nad juhtunus ka iseennast, leides sellest mingi salarõõmu.

Pöörates oma mõtted traumaatilisele sündmusele, püüavad nad seda peensusteni meenutada, väsitades ennast ja ümbritsevaid ettepanekutega, mida saaks teha negatiivse sündmuse ärahoidmiseks. Samal ajal soovivad nad saada siirast mõistmist, empaatiat oma probleemile ja siirast kaastunnet.

Patsientide emotsionaalsus on nii kõrge, et iga tragöödia mainimine tekitab neis uue meeleheite ja valu, mis väljendub liigses pisaruses. Paljud neist kardavad isegi magama jääda, sest traumaatiline sündmus ei lase neil minna isegi unes. Mõnikord, kui seda tüüpi depressioon süveneb, ühinevad patsientide kogetava seletamatu ärevusega petlikud tagakiusamise ideed.

Reaktiivset depressiooni võivad väljendada paanikahooks muutuv erutus, tahhükardia ja südamevalu, kiire hingamine, lihasnõrkus, madal vererõhk, desorientatsioon, tugev pearinglus, liighigistamine.

Vaimse sfääri reaktiivse depressiooni peamised sümptomid on:

täieliku lootusetuse ja sügava meeleheite tunne;
lootusetuse ja tuleviku lootusetuse tunne;
normaalse režiimi ja une kestuse rikkumine;
muutus eelnevalt valitud toidueelistustes.

Reaktiivse depressiooni muudab keeruliseks asjaolu, et selle maksimumi saavutamisel hakkavad patsiendil tekkima mitmesugused foobiad, tekivad enesetapumõtted, mõnikord ka kuulmishallutsinatsioonid. Need sümptomid viitavad sügavale psüühikakahjustusele ja nõuavad viivitamatut ravi.

Reaktiivse depressiooni ravi

Reaktiivne depressioon mittearenenud kujul allub hästi psühhoterapeutiliste meetoditega ravile ka ilma ravimeid kasutamata. Psühhoteraapia eesmärk on õpetada inimest ületama oma hirme ja konflikte, normaliseerida psühho-emotsionaalset tausta ja taastada optimistlik ellusuhtumine. Kuid kui depressioon on võtnud ägeda vormi, patsiendil on paanikahood või enesetapumõtted, on vaja ravimeid.

Selle depressiooni korral annavad hea efekti järgmised ravimid:

antidepressandid(SSRI rühma ravimid), mis suurepäraselt stabiliseerivad ja rõõmustavad, vähendavad ärevuse taset, eemaldavad paanika- ja hirmutunde. Nende ravimite minimaalne ravikuur on 3 nädalat.
bensodiasepiini rahustid, millel on suurepärane hüpnootiline, lihaseid lõdvestav, rahustav ja rahustav toime;
neuroleptikumid, liiga tugeva psühhomotoorse agitatsiooni ja ärevuse kõrvaldamine;
hüpnootikumid mis leevendavad vaimset stressi ja normaliseerivad une.

Suurepärane toime reaktiivse tüüpi depressiooni ravis on ravimite ja kognitiivse kui ka ratsionaalse psühhoteraapia kursus kombineerituna hüpnoosiseanssidega.

Reaktiivne depressioon on väga tõsine vaimne häire, nii et kui seda ei ravita, areneb see edasi, mis ainult suurendab selle negatiivset mõju. Kuid te ei saa ka ise ravida, iga depressiooni peaks ravima arst, kellel on vajalikud teadmised ja kogemused.

Kuidas ennetada depressiooni teket: ennetamine

Selleks, et reaktiivne depressioon ei rikuks elu ega pöörduks uuesti, on vaja läbi viia ennetus:

magada vähemalt 8 tundi päevas, et aju saaks puhata ja keha täiendaks rakkudes energiavarusid;
suhelda rohkem pere ja sõpradega, mitte varjata oma probleeme nende eest;
süüa korralikult;
vaheldumisi tööd ja puhkust, ära pinguta üle;
muuta töö lihtsamaks;
kaotada halvad harjumused.

Kõik need meetmed, kui neid eirata, vähendavad reaktiivse depressiooni ja üldiselt depressiooni tekke tõenäosust, aitavad säilitada vaimset tervist ja kaotavad vajaduse mõelda, kuidas ja kuidas selliseid haigusi ravida.

Uus Populaarne

Surmahirm on inimesele mingil määral loomulik. Iga inimene kardab tundmatu olukorda, kui ta ei viibi […]

Inimesed saavutaksid palju rohkem, kui nad ei kardaks nii läbikukkumist. See väide on tegelikult tõsi. Hirm […]

Vastutamatuse probleem leiab aset igas ühiskonnas. Asi on selles, et inimesed ei saa olla täiuslikud. Igaüks […]

Laste ja noorukite agressiivsus on üks levinumaid probleeme hariduses. Mõnikord erinevad isegi vanusearengu valdkonna spetsialistid […]

Emotsionaalne sõltuvus on meeleseisund, kus inimene ei saa täielikult iseendale loota. Seda mõjutavad eriti […]

Inimese psühholoogiline tervis on tänapäeval üks populaarsemaid teemasid, mis on otseselt seotud enesearenguga. Enamik inimesi pöörab tähelepanu oma tunnetele. […]

Kriis Alaväärsuskompleks on käitumisreaktsioonide kogum, mis mõjutab indiviidi eneseteadvust, paneb teda tundma end millekski võimetuna. […]

depressioon Asteeniline depressioon on üks levinumaid depressioone, mille nimi on tõlgitud kui "vaimne kurnatus". See haigus esineb […]

on inimese emotsionaalse ja psühholoogilise seisundi tõsine häire. See rikkumine ilmneb vastusena erinevatele psühhotraumaatilistele olukordadele. Selle patoloogia iseloomulik tunnus on pikaajaline keskendumine ebameeldivatele aistingutele. See seisund kuulub depressiivsete psühhogeensete haiguste kategooriasse, millega kaasnevad psühhootilised ja neurootilised reaktsioonid, mis on klassifitseeritud meeleoluhäireteks.

Reaktiivse depressiooni etioloogia

Selle patoloogilise seisundi väljakujunemise peamine põhjus on äkilised muutused elus, mis põhjustavad inimeses tugevaid emotsioone. Kõige sagedamini areneb reaktiivne depressioon traumaatilistes olukordades, sealhulgas:

lähedaste kaotus;
lahutus;
sotsiaalse staatuse alandamine;
pankrot;
ootamatu haigus või vigastus;
probleemid seksuaalsfääris;
äkiline töökohavahetus
pereliikmete sõltuvus halbadest harjumustest;
konfliktid perekonnas ja tööl.

Samas tuleb arvestada sellega, mis võib tekkida olukordade taustal, mis peaksid tekitama positiivseid emotsioone. Sellised häired tekivad sageli pärast abiellumist, kauaoodatud preemiate saamist, ametikõrgendusi jne.

On mitmeid tegureid, mis võivad positiivsete ja negatiivsete kogemuste taustal selliste reaktsioonide tekkele kaasa aidata, lisaks raskendavad need sageli kulgu. Kõige sagedamini esinevad sellised häired inimestel, kellel on keha põhiseaduslikud või kaasasündinud tunnused.

Sellise patoloogilise seisundi, nagu reaktiivne depressioon, arengut soodustavad omandatud tegurid on keemiline sõltuvus, menopaus ja mõned kroonilised nakkushaigused. Välised tegurid, mis võivad luua eeldusi psühhogeense depressiooni tekkeks, on krooniline unepuudus, toitainetevaene toitumine ja füüsiline ülekoormus. Kõik see toob kaasa füüsilise kurnatuse ja muudab keha vastuvõtlikumaks erinevatele psühholoogilistele traumadele.

Lisaks võivad sellise probleemi ilmnemisele kaasa aidata mõned isiksuseomadused. Sageli diagnoositakse reaktiivseid depressioone inimestel, kes püüavad vältida traumaatilisi olukordi ning eemalduda oma teadlikkusest ja probleemide lahendamisest. Muu hulgas täheldatakse sageli selliseid psühholoogilise ja emotsionaalse tausta rikkumisi inimestel, kes valivad teadlikult ega soovi teiste inimestega suhelda.

Reaktiivse depressiooni kulgu süvenemist soodustavad tegurid hõlmavad ennekõike geneetilist eelsoodumust sellistele patoloogiatele. Lisaks võib isiksuse rõhutamisega inimestel esineda rikkumine raskemates vormides. Arvatakse, et selle patoloogia kulgu raskendavad mitmesugused toidu- ja keemilised mürgistused, hormonaalsed häired, orgaanilised ajupatoloogiad ja traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed.

Reaktiivse depressiooni sümptomid

Selle häire kliinilised ilmingud on väga mitmekesised. Praegu on reaktiivse depressiooni kaks peamist vormi, sõltuvalt olemasolevate sümptomaatiliste ilmingute olemusest. Nende hulka kuuluvad lühiajaline ja pikaajaline depressioon. Igal variandil on oma kursuse omadused ja iseloomulikud ilmingud. Kui patsiendil on lühiajaline reaktiivne depressioon, võivad sümptomid hõlmata:

šokiseisund;
suurenenud higistamine;
unehäired;
isutus;
tahhükardia;
afektiivne amneesia;
paanikahood;
motoorika aeglustumine;
ärevus ja depressiivne emotsionaalne seisund.

Selle kursuse variandi puhul püsivad iseloomulikud ilmingud mitte rohkem kui 1,5 nädalat. Pärast seda perioodi nad järk-järgult vähenevad ja seejärel täielikult kaovad.

Pikaajalise psühhogeense depressiooniga kaasnevad sellised sümptomid nagu:

pisaravus;
emotsionaalne labiilsus;
püsiv depressiivne meeleolu;
sotsiaalse aktiivsuse vähenemine;
suurenenud väsimus;
hüpohondria;
obsessiivsed ideed;
enesesüüdistus.

Pärast pikka perioodi võib sümptomaatiliste ilmingute intensiivsus väheneda. Reeglina toimub selle patoloogilise seisundiga ebameeldivate aistingute ja emotsioonide järkjärguline nihkumine ning tähelepanu lülitumine igapäevaste probleemide ja muude elusituatsioonide lahendamisele.

Reaktiivse depressiooni tüsistused

Kui olemasolevat psühholoogilist pinget ei vähendata, võib reaktiivne depressioon saada hüppelauaks mitmete äärmiselt ebasoodsate tüsistuste tekkeks. Sageli tulevikus inimene areneb. Lisaks võivad hiljem inimest piinata paanikahood. Depressiivne protsess võib seostada somaatilise häire olemuse. Aeg-ajalt võivad patsiendil tekkida enesetapumõtted.

Harvadel juhtudel areneb melanhoolia sellise seisundi taustal nagu psühhogeenne depressioon. Lisaks võivad asteenia nähud esineda pikka aega. Sel juhul on inimesel oluline füüsiline ja vaimne töövõime langus, unehäired, suurenenud ärrituvus ja emotsionaalne ebastabiilsus. Sellise patoloogia, nagu psühhogeenne depressioon, tagajärg võib olla düstüümia. Seda seisundit iseloomustab meeleheide ja depressioon.

Reaktiivse depressiooni diagnoosimine

Probleemi olemuse väljaselgitamiseks kogub psühhiaater esmalt anamneesi ja hindab patsiendi subjektiivseid kaebusi. Täpsustatakse kliinilise pildi raskusastet ja sümptomite suurenemise dünaamikat, nende seost psühhotraumaatilise olukorraga. Teostatakse neuroloogiline testimine ja depressiivse häire hindamine Becki skaala järgi.

Mõnel juhul visiidid teiste kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide juurde. Kui depressioon tekib mitmete omandatud haiguste taustal, võib osutuda vajalikuks kilpnäärme ultraheliuuring. Sageli on vajalik elektrokardiogramm. Sõltuvalt näidustustest on ette nähtud vere ja uriini biokeemiline analüüs. Vajalik võib olla MRI ja angiograafia.

Reaktiivse depressiooni ravi

Enamikul juhtudel ei ole selle patoloogia jaoks spetsiaalset ravi vaja. Samas on juhtumeid, kui psühhogeenne depressioon põhjustab nii olulisi sümptomaatilisi ilminguid, et inimene muutub ohtlikuks nii endale kui ka teistele. Lühiajalise reaktiivse depressiivse reaktsiooni korral võib sümptomaatiliste ilmingute raskuse vähendamiseks määrata ravi rahustitega.

Antipsühhootikume kasutatakse sageli psühhomotoorse agitatsiooni, põhjendamatute hirmude ja ärevuse mahasurumiseks. Unehäirete leevendamiseks kasutatakse sageli antidepressante ja uinuteid. Reaktiivse depressiooni kõrvaldamiseks on sageli ette nähtud psühhoteraapia. Töö selles valdkonnas koos spetsialistiga võimaldab patsiendil ümber mõelda ja aktsepteerida tema elus aset leidnud traumeerivat olukorda.

Reaktiivsest depressioonist kiiremini vabanemiseks soovitatakse patsientidel pühendada rohkem aega magamisele. Soovitatav on külastada avalikke kohti, näiteks näitusi või koosolekuid, kus saate põgeneda obsessiivsete mõtete eest. Lisaks on reaktiivse depressiooni ilmingute kiiremaks kõrvaldamiseks soovitav olukorda vähemalt mõneks ajaks muuta.