Atenolool + kloortalidoon viitab antihüpertensiivsele ravimile ja seda ainet kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni korral.
Mis on Atenolol + Chlortalidone koostis ja vabanemisvorm?
Ravimit toodab farmaatsiatööstus tablettide kujul, need on kaetud spetsiaalse kestaga, mis lahustub makku sattudes. Ravimi toimeained on atenolool ja kloortalidoon.
Lisaks sisaldavad need ka vormivaid keemilisi abiühendeid. Neid saab osta apteegis vastava retsepti alusel. Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas, pimedas ja kuivas kohas.
Mis on Atenolol + Klortalidooni toime?
Kombineeritud antihüpertensiivne ravim Atenolol + Klortalidoon avaldab kehale pikaajalist toimet. Selle tööriista toimeained täiendavad üksteist.
Atenolool kuulub selektiivsete beeta1-blokaatorite hulka, see aine aeglustab südame kokkutõmbeid, alandab nii šoki- kui minutiveremahtu ning alandab ka vererõhku.
Selle ravimi järgmine toimeaine on kloortalidoon, see kuulub keskmise toimega diureetikumide hulka, mõjutab vee ja ioonide, nagu magneesium, naatrium, kaalium ja kloor, eritumist organismist. Lisaks säilitab see kaltsiumi, vähendab veresoonte tundlikkust ahenemise suhtes. Selle komponendi diureetilise toime kestus kestab kaks päeva.
Pärast Atenolol + Chlorthalidone tablettide võtmist imenduvad need kahe või nelja tunni pärast. Ravim metaboliseerub vähesel määral maksas. See eritub neerude kaudu, samuti soolte kaudu.
Atenolool + kloortalidoon on võimeline suurendama lidokaiini kontsentratsiooni veres. Ravim tsimetidiin suurendab atenolooli biosaadavust. Ravimi samaaegsel kasutamisel verapamiili, diltiaseemi, antiarütmikumide, digoksiini, amiodarooni ja anesteetikumidega suureneb nn negatiivne dromo-, ino- ja kromotroopne toime organismile.
Millised on Atenolol + Chlorthalidone näidustused?
Millised on Atenolol + Chlorthalidone'i vastunäidustused?
On vaja loetleda need haigused, mille korral Atenolool + Klortalidoon on vastunäidustatud:
Ülitundlikkus atenolooli + kloortalidooni suhtes;
Selge bradükardia;
AV blokaadi olemasolu;
Rasedus;
Bronhiaalastma ajaloos;
Kardiogeenne šokk;
Ärge määrake seda ravimit kroonilise südamepuudulikkuse korral, kui haigus on resistentne südameglükosiidide ravile;
Neerude ja maksa rikkumine, eriti nende puudulikkus;
laktatsiooniperiood;
Lisaks ei kasutata ravimit kuni 18. eluaastani.
On mitmeid tingimusi, mille puhul tuleb atenolooli + kloortalidooni kasutada ettevaatusega, sealhulgas: krooniline bronhiit, emfüseem, podagra, mõned arterite hävitavad haigused.
Mis on Atenolol + Chlorthalidone kasutamine ja annustamine?
Mis juhtub, kui Atenolol + Chlorthalidone üleannustatakse?
Kui mingil põhjusel tekib Atenolol + Chlorthalidone tablettide üleannustamine, ilmnevad järgmised sümptomid: väljendunud bradükardia ja ka rõhk väheneb.
Sel juhul tuleks haigele osutada arstiabi, näiteks võib südame löögisageduse tõstmiseks manustada atropiini, lisaks soovitatakse glükagooni, dobutamiini, isoprenaliini ja mõnda muud ravimit, mille toime on suunatud patsiendi seisundi parandamisel.
Millised on Atenolol + Chlorthalidone kõrvaltoimed?
Kõrvaltoimete hulgas võib märkida järgmisi seisundeid: ilmneb bradükardia, tekib AV blokaad, südametegevuse halvenemine, külmad jäsemed, samuti küünevalli kerge sinine.
Lisaks köidavad tähelepanu asteenia, peapööritus, tekib iiveldus, vedel väljaheide või kõhukinnisus, uni, nahasügelus ja selle lokaalne punetus, õhupuudus, bronhospasm ühinevad, nägemine halveneb, samuti väheneb potentsi. kuivad silmad ühinevad, higistamine muutub.
Iseloomulik kõrvaltoimetele ja laboratoorsetele muutustele: hüpokaleemia, neutropeenia, hüperurikeemia, hüperkaltseemia, hüponatreemia, trombotsütopeenia. Kui loetletud nähtused on väljendunud, on soovitatav selle ravimi võtmisest hoiduda.
erijuhised
Tasub pöörata tähelepanu sellele, et peate lisaks võtma kaaliumi sisaldavaid ravimeid, kui ravi kestab üsna pikka aega, võib selle mineraalkomponendi puudumine südame tööd negatiivselt mõjutada.
Atenolool + kloortalidooni tühistamine on soovitatav järk-järgult, samal ajal kui annust vähendatakse nädala või kümne päeva jooksul. Kui patsiendile tehakse operatsioon, tuleb paar päeva enne kirurgilise ravi algust tablettide kasutamine lõpetada.
Millised on Atenolol + Chlorthalidone analoogid?
Atenolool + kloortalidooni analoogid on järgmised: Atehexal compositum, Tenorik, Atenolol comp, Tenonorm, Tenorox, Tenoretik.
Järeldus
Rääkisime olulistest omadustest, mis kirjeldavad ravimit Atenolol + Chlorthalidone - kasutamine, juhised, näidustused, analoogid, toime, vastunäidustused. Enne selle ravimi võtmist peate saama kvalifitseeritud arsti abi.
Aktiivsed koostisosad
Atenolool (atenolool)
- kloortalidoon (kloortalidoon)
Väljalaskevorm, koostis ja pakend
Abiained: maisitärklis, magneesiumkarbonaat, naatriumdodetsüülsulfaat, hüdroksüpropüültselluloos, naatriumtärklisglükolaat, magneesiumstearaat, laktoos, metüülhüdroksüpropüültselluloos, titaandioksiid, polüetüleenglükool 4000 (PEG 4000).
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (3) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (5) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (10) - papppakendid.
farmakoloogiline toime
Kombineeritud antihüpertensiivne ravim. Sellel on pikaajaline hüpotensiivne toime, pakkudes sh. hommikune kaitse. Hoiab ära korduvaid südameinfarkti ja insulte. Toime on tingitud kahe komponendi – (atenolool) ja diureetikumi (kloortalidooni) toimest.
Atenolool
Kardioselektiivne hüdrofiilne beeta-1-blokaator. Sellel puudub sisemine sümpatomimeetiline toime, membraani stabiliseeriv toime.
Peamised farmakoloogilised toimed on antiadrenergilised, antianginaalsed, antiarütmilised, antihüpertensiivsed, kardioprotektiivsed.
Vähendab südame löögisagedust (negatiivne kronotroopne toime), aeglustab AV juhtivust (negatiivne dromotroopne toime), vähendab müokardi erutatavust (negatiivne batmotroopne toime), vähendab müokardi kontraktiilsust (negatiivne inotroopne toime), alandab vererõhku tänu nendele mehhanismidele, samuti pärssides. sekretsioon reniin vähendab rõhku portaalveeni süsteemis, vähendades maksa ja mesenteriaalset verevoolu.
Klortalidoon
Pikatoimeline mitt(48-72 tundi pärast ühekordset suukaudset annust).
Klortalidoon häirib naatriumi, kloori ja samaväärse koguse vee reabsorptsiooni nefroni distaalsetes tuubulites; suurendab kaaliumi, magneesiumi, vesinikkarbonaadi ioonide eritumist organismist; aeglustab kusihappe ja kaltsiumiioonide eritumist; vähendab veresoonte seina tundlikkust vasokonstriktiivsete mõjude suhtes.
Viitab keskmise efektiivsusega diureetikumidele ja seda iseloomustab äärmiselt madal toksilisus.
Peamine terapeutiline toime on diureetikum ja antihüpertensiivne toime.
Farmakokineetika
Andmeid ravimi Atenolol compositum Sandoz farmakokineetika kohta ei ole esitatud.
Näidustused
- essentsiaalne hüpertensioon (ennetamine ja ravi).
Kombineeritud preparaat Atenolol compositum Sandoz on ette nähtud juhul, kui ravi ühe toimeainega vererõhu normaliseerimiseks on ebapiisav või mugavamaks ravimite väljakirjutamiseks, mille annused valiti eraldi ravi käigus.
Vastunäidustused
- äge puudulikkus;
- krooniline südamepuudulikkus;
- raske bradükardia;
- AV blokaad II ja III aste;
- raske arteriaalne hüpotensioon;
- perifeerse verevarustuse häired;
- MAO inhibiitorite samaaegne manustamine (välja arvatud B-tüüpi MAO inhibiitorite võtmine);
- bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse bronhiidi rasked vormid;
- hüpokaleemia;
- hüponatreemia;
- hüperkaltseemia;
- podagra;
- lapsepõlv;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Annustamine
Ravim on ette nähtud 1 tabletis, mis sisaldab 50 mg atenolooli / 12,5 mg kloortalidooni, 1 kord päevas. Vajadusel ja sõltuvalt patsiendi seisundist võib annust suurendada 1 tabletini, mis sisaldab 50 mg atenolooli / 12,5 mg kloortalidooni 2 korda päevas või 1 tabletini, mis sisaldab 100 mg atenolooli / 25 mg kloortalidooni 1 kord päevas. päeval
Kell neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Atenolol compositum Sandoz’t tuleb võtta enne hommikusööki ilma närimata ja rohkelt vedelikku joomata.
Ravimi tühistamine pärast pikaajalist ravi tuleks võimaluse korral läbi viia järk-järgult.
Kõrvalmõjud
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: bradükardia, südamepuudulikkuse areng, külmad jäsemed. Võib-olla AV-blokaadi ilmnemine, vahelduva lonkamise sündroomi suurenenud ilmingud, Raynaud' sündroomi esinemine.
Kesknärvisüsteemi poolelt: pearinglus, unehäired, väsimus.
Seedesüsteemist: düspeptilised sümptomid.
Hematopoeetilisest süsteemist: harvadel juhtudel - trombotsütopeenia, leukopeenia.
Dermatoloogilised reaktsioonid: nahalööve, psoriaasi ägenemine.
Vee ja elektrolüütide tasakaalu poolelt: hüponatreemia (seotud kloortalidooniga), hüpokaleemia.
Hingamissüsteemist: bronhiaalastma või bronhospasmi anamneesiga patsientidel võib tekkida bronhospasm.
Muud: hüperurikeemia, halvenenud glükoositaluvus, vähenenud tugevus (pikaajalise kasutamise korral).
Atenolol compositum Sandoz on üldiselt hästi talutav.
Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, isutus, treemor, ärevus, südamepekslemine, peavalu, valu rinnus.
Ravi: raske bradükardia tekkega tuleb intravenoosselt manustada 1-2 mg atropiini, vajadusel 10 mg glükagooni intravenoosse boolusena. Glükagooni puudumisel või ebaefektiivsusel on võimalik intravenoosselt süstida dobutamiini (2,5 mcg / min / kg kehamassi kohta) või 10-25 mikrogrammi isoprenaliini kiirusega mitte üle 5 mcg / min.
ravimite koostoime
Insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ained: viimase mõju võib tugevneda. Hüpoglükeemia tunnusteks on tahhükardia ja treemor. On vaja regulaarselt jälgida glükoosi taset veres.
Tritsüklilised antidepressandid, barbituraadid, fenotiasiinid, diureetikumid, vasodilataatorid ja muud antihüpertensiivsed ained ning alkohol:
AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil): ravi alguses on võimalik ravimi Atenolol compositum Sandoz antihüpertensiivse toime järsk suurenemine.
nifedipiini tüüp: võib suurendada antihüpertensiivset toimet.
Antiarütmikumid: kardiodepressiivne toime võib olla kumulatiivne.
Kaltsiumikanali blokaatorid, nagu verapamiil või diltiaseem, teised antiarütmikumid (disopüramiid): võib-olla antihüpertensiivse toime järsk suurenemine, bradükardia ja teiste südame rütmihäirete areng. Ravimi Atenolol compositum Sandoz võtmise ajal tuleb vältida nende ravimite intravenoosset manustamist.
Südameglükosiidid, reserpiin, alfa-metüüldopa, guanfatsiin või klonidiin: seoses ravimi Atenolol compositum Sandoz võtmisega kaaliumi ja / või magneesiumi puuduse võimaliku esinemise tõttu võib südamelihase tundlikkus südameglükosiidide suhtes suureneda ja vastavalt nende kõrvaltoimete esinemissagedus suureneda. Klonidiini järsk ärajätmine võib põhjustada vererõhu tõusu, seetõttu tuleb klonidiini ärajätmine teha järk-järgult ja alles mõni päev pärast ravimi Atenolol compositum Sandoz ärajätmist.
Norepinefriin, epinefriin: võimalik vererõhu märkimisväärne tõus.
MAO inhibiitorid: võimalik vererõhu tõus.
Salitsülaadid ja muud MSPVA-d (indometatsiin): antihüpertensiivset toimet on võimalik vähendada ja salitsülaatide suurte annuste korral suureneb salitsülaatide toksiline toime kesknärvisüsteemile.
Anesteesia vahendid: hüpotensiivse toime tugevnemine ja mõlema ravimi negatiivse inotroopse toime summeerimine.
Lihasrelaksandid (tubokurariin): võib-olla neuromuskulaarse blokaadi tugevnemine või nõrgenemine. Anestesioloogi tuleb teavitada ravimi Atenolol compositum Sandoz kasutamisest.
GCS, karbenoksoloon, furosemiid: võimalik suurenenud kaaliumi eritumine.
Liitium: liitiumi eritumise vähenemine ning liitiumi kardio- ja neurotoksilise toime suurenemine.
erijuhised
Ettevaatusega määrata maksa- ja neerufunktsiooni raske kahjustus (glomerulaarfiltratsioon alla 30 ml/min ja/või kreatiniini kliirens üle 1,8 mg/100 ml), labiilne 1. tüüpi suhkurtõbi, hormoone tootvate neerupealiste kasvajate esinemine patsientidel. ; digitaalise glükosiidide, kortikosteroidide või lahtistite võtmise ajal, esimese astme AV blokaad.
Psoriaasiga patsiendid perekonna anamneesis, kes võtavad β-adrenergiliste retseptorite blokaatoreid sisaldavaid ravimeid, sh. ravim Atenolol compositum Sandoz, on võimalik ainult riski ja kasu suhte hoolika kaalumisega.
β-adrenergilised blokaatorid võivad suurendada tundlikkust allergeenide suhtes ja põhjustada anafülaktilisi reaktsioone, mistõttu peavad desensibiliseerivat ravi saavatel patsientidel ravimit võtma väga ettevaatlikult.
Uimastiravi taustal on vajalik vere kaaliumisisalduse süstemaatiline jälgimine, eriti eakatel patsientidel, südameglükosiide kasutavatel patsientidel, seedetrakti kahjustusega patsientidel.
Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele
Kuna ravimi võtmisel võib tekkida individuaalseid reaktsioone, võib väheneda võime adekvaatselt liikluses osaleda või kiiret reageerimist vajavate masinate hooldamisel. Seda toimet suurendab samaaegne alkoholi tarbimine.
Rasedus ja imetamine
Ravimi Atenolol compositum Sandoz kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.
Rakendus lapsepõlves
Vastunäidustatud: laste vanus.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Kell neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid ravimi annust tuleb vähendada.
Apteekidest väljastamise tingimused
Ravim väljastatakse retsepti alusel.
Ladustamise tingimused
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.
farmakoloogiline toime
Kombineeritud pika toimeajaga antihüpertensiivne ravim. Sisaldab toimeaineid, mis täiendavad üksteise tegevust.
Atenolool on selektiivne beeta-1 blokaator, millel puudub sisemine sümpatomimeetiline toime. Vähendab südame löögisagedust, vähendab insuldi mahtu ja IOC-d (24 tunni jooksul); vähendab kõrgenenud vererõhku nii patsiendi asendis "seismisel" kui ka "lamavas" asendis.
Kloortalidoon on keskmise tugevusega diureetikum, mis soodustab Na +, Cl -, K +, Mg 2+ ja vee eritumist, säilitab Ca 2+; Na + sisalduse vähendamine veresoonte seinas, vähendab selle tundlikkust vasokonstriktiivsete mõjude suhtes. Selle diureetilise toime kestus on 24-48 tundi.
Farmakokineetika
Imemine
Pärast suukaudset manustamist on atenolooli imendumine seedetraktist 50%. TC max atenolool ja kloortalidoon - 2-4 tundi.
Levitamine
Side plasmavalkudega atenoloolis - 6-16%, kloortalidoonis - 90% (sealhulgas punaste verelibledega).
Ainevahetus
Atenolool metaboliseerub vähesel määral maksas.
aretus
Atenolool eritub neerude kaudu, kloortalidoon - neerude kaudu ja soolte kaudu. T 1/2 atenolool - 6-9 tundi (ühekordse ja pikaajalise kasutamise korral).
Annustamine
Sees, 1 sakk. päevas (hommikul).
Üleannustamine
Sümptomid: raske bradükardia, arteriaalne hüpotensioon.
Ravi: bradükardiaga - in / in 1-2 mg atropiini; 10 mg glükagooni IV boolusena. Dobutamiin 2,5 mcg / min / kg IV, 10-25 mcg isoprenaliini IV tilguti kiirusega 5 mcg / min.
ravimite koostoime
Suurendab lidokaiini kontsentratsiooni plasmas.
Tsimetidiin suurendab atenolooli biosaadavust.
Hüpotensiivset toimet nõrgendavad MSPVA-d (Na + retentsioon ja Pg sünteesi blokeerimine) ja östrogeenid (Na + retentsioon).
Samaaegsel kasutamisel verapamiili, diltiaseemi, digoksiini, amiodarooni, antiarütmikumide, anesteetikumidega - negatiivsete krono-, ino- ja dromotroopsete toimete raskuse suurenemine.
Kõrvalmõjud
Bradükardia, AV blokaad, südamepuudulikkuse teke või süvenemine, külmad jäsemed, asteenia, iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, pearinglus, unehäired, hüpokaleemia, hüperkaltseemia, hüponatreemia, hüperurikeemia; nahasügelus, nahapunetus, õhupuudus, bronhospasm, trombotsütopeenia, neutropeenia, nägemishäired, muutused glükoositaluvuses, potentsi vähenemine, higistamise halvenemine, pisaravedeliku sekretsiooni vähenemine.
Näidustused
- arteriaalne hüpertensioon.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus;
- AV blokaad II-III etapp;
- CHF (resistentne südameglükosiididega ravile);
- bradükardia;
- kardiogeenne šokk;
- maksa- ja/või neerupuudulikkus;
- bronhiaalastma;
- Rasedus;
- laktatsiooniperiood;
- lapsepõlv.
Ettevaatust: AV blokaad I aste, krooniline bronhiit, kopsuemfüseem, podagra, oblitereeriv arterite haigus, vee ja elektrolüütide tasakaaluhäired.
erijuhised
Elektrolüütide tasakaalu süstemaatiline jälgimine on vajalik; vähenenud neerude eritusfunktsiooniga patsientidel - CC kontroll.
Pikaajalise ravi korral on vaja lisaks välja kirjutada kaaliumipreparaate.
Tühistamine toimub järk-järgult, vähendades annust 7-10 päeva jooksul.
Enne üldnarkoosis tehtud operatsiooni tuleb ärajätmine lõpetada vähemalt 48 tundi enne operatsiooni.
Kui patsient võttis ravimit enne operatsiooni, peaks ta valima minimaalse negatiivse inotroopse toimega üldanesteesia.
Bronhoobstruktiivse sündroomi korral on võimalik välja kirjutada beeta-2-adrenergilised stimulandid.
Registreerimisnumbrid
Tab. kaas kest, 100 mg + 25 mg: 30, 50 või 100 tk. P N013199/01 (2009-02-09 - 0000-00-00)
. sakk. kaas kest, 50 mg + 12,5 mg: 30 tk. P N013199/01 (2009-02-09 - 0000-00-00)
. tab., kaas kest, 100 mg + 25 mg: 28 tk. P nr 013482/01 (2029-12-06 - 2029-12-11)
Atenolol + Chlorthalidone – Vidali ravimite juhendi kirjeldus ja juhised.
ATENOLOL+KLORTALIDONE – ravimi ladinakeelne nimetus ATENOLOL+KLORTALIDONE
ATX-kood ATENOLOL+CHLORTALIDONE jaoks
C07CB03 (atenolool ja teised diureetikumid)
Ravimi analoogid ATC koodide järgi:
Enne Atenolol + Chlorthalidone’i kasutamist pidage nõu oma arstiga. Need kasutusjuhised on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Lisateabe saamiseks vaadake tootja annotatsiooni.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
01.048 (antihüpertensiivne ravim)
farmakoloogiline toime
Kombineeritud pika toimeajaga antihüpertensiivne ravim. Sisaldab toimeaineid, mis täiendavad üksteise tegevust.
Atenolool on selektiivne beeta1-blokaator, millel puudub sisemine sümpatomimeetiline toime. Vähendab südame löögisagedust, vähendab insuldi mahtu ja IOC-d (24 tunni jooksul); vähendab kõrgenenud vererõhku nii patsiendi asendis "seismisel" kui ka "lamavas" asendis.
Kloortalidoon on keskmise tugevusega diureetikum, mis soodustab Na +, Cl-, K +, Mg2 + ja vee eritumist, säilitab Ca2 +; Na + sisalduse vähendamine veresoonte seinas, vähendab selle tundlikkust vasokonstriktiivsete mõjude suhtes. Selle diureetilise toime kestus on 24-48 tundi.
Farmakokineetika
Imemine
Pärast suukaudset manustamist imendub seedetraktist 50%. Atenolooli ja kloortalidooni TCmax - 2-4 tundi.
Levitamine
Side plasmavalkudega atenoloolis - 6-16%, kloortalidoonis - 90% (sealhulgas punaste verelibledega).
Ainevahetus
Atenolool metaboliseerub vähesel määral maksas.
aretus
Atenolool eritub neerude kaudu, kloortalidoon - neerude kaudu ja soolte kaudu. T1/2 atenolool - 6-9 tundi (ühekordse ja pikaajalise kasutamise korral).
Atenolool + kloortalidoon: ANNUSTAMINE
Sees, 1 sakk. päevas (hommikul).
Loe ka:
Üleannustamine
Sümptomid: raske bradükardia, arteriaalne hüpotensioon.
Ravi: bradükardiaga - in / in 1-2 mg atropiini; 10 mg glükagooni IV boolusena. 2,5 mcg / min / kg IV, 10-25 mcg isoprenaliini IV tilguti kiirusega 5 mcg / min.
ravimite koostoime
Suurendab lidokaiini kontsentratsiooni plasmas.
Suurendab atenolooli biosaadavust.
Hüpotensiivset toimet nõrgendavad MSPVA-d (Na + retentsioon ja Pg sünteesi blokeerimine) ja östrogeenid (Na + retentsioon).
Samaaegsel kasutamisel verapamiili, diltiaseemi, digoksiini, amiodarooni, antiarütmikumide, anesteetikumidega suureneb negatiivsete krono-, ino- ja dromotroopsete toimete raskus.
Atenolool + kloortalidoon: KÕRVALTOIMED
Bradükardia, AV blokaad, südamepuudulikkuse teke või süvenemine, külmad jäsemed, asteenia, iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, pearinglus, unehäired, hüpokaleemia, hüperkaltseemia, hüponatreemia, hüperurikeemia; sügelus, nahapunetus, õhupuudus, bronhospasm, trombotsütopeenia, neutropeenia, nägemishäired, muutused glükoositaluvuses, potentsi vähenemine, higistamise halvenemine, pisaravedeliku sekretsiooni vähenemine.
Näidustused
- arteriaalne hüpertensioon.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus;
- AV blokaad II-III etapp;
- CHF (resistentne südameglükosiididega ravile);
- bradükardia;
- kardiogeenne šokk;
- maksa- ja/või neerupuudulikkus;
- bronhiaalastma;
- Rasedus;
- laktatsiooniperiood;
- lapsepõlves.
Ettevaatlikult: 1. staadiumi AV blokaad, krooniline bronhiit, kopsuemfüseem, podagra, arterite oblitereerivad haigused, vee ja elektrolüütide tasakaaluhäired.
erijuhised
Elektrolüütide tasakaalu süstemaatiline jälgimine on vajalik; vähenenud neerude eritusfunktsiooniga patsientidel - CC kontroll.
Pikaajalise ravi korral on vaja lisaks välja kirjutada kaaliumipreparaate.
Tühistamine toimub järk-järgult, vähendades annust 7-10 päeva jooksul.
Enne üldnarkoosis tehtud operatsiooni tuleb ärajätmine lõpetada vähemalt 48 tundi enne operatsiooni.
Kui patsient võttis ravimit enne operatsiooni, peaks ta valima minimaalse negatiivse inotroopse toimega üldanesteesia.
Bronhoobstruktiivse sündroomi korral on võimalik välja kirjutada beeta2-agoniste.
Registreerimisnumbrid
sakk. kaas kest, 100 mg + 25 mg: 30, 50 või 100 tk. P N013199/01 (2009-02-09 - 0000-00-00) vahekaart. kaas kest, 50 mg + 12,5 mg: 30 tk. P N013199/01 (2009-02-09 - 0000-00-00) tab., kaas. kest, 100 mg + 25 mg: 28 tk. P nr 013482/01 (2029-12-06 - 2029-12-11)
Atenolool + kloortalidoonLadinakeelne nimi
Atenolool + kloortalidoonFarmakoloogiline rühm
Beeta-blokaatorid kombinatsioonidesNosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
I10 Essentsiaalne (primaarne) hüpertensioonI15 Sekundaarne hüpertensioon
Iseloomulik
Kombineeritud pika toimeajaga antihüpertensiivne ravim. Sisaldab toimeaineid, mis täiendavad teineteise hüpotensiivset toimet – beeta-1-blokaator (atenolool) ja diureetikum (kloortalidoon).
Farmakoloogia
Farmakoloogiline toime - hüpotensiivne, diureetikum.Atenolool on selektiivne beeta-1-blokaator, sellel puudub sisemine sümpatomimeetiline toime; vähendab südame löögisagedust, vähendab insuldi mahtu ja minuti veremahtu (24 tunni jooksul); vähendab kõrgenenud vererõhku nii patsiendi asendis "seisab" kui ka "lamab". Kloortalidoon on keskmise tugevusega diureetikum, soodustab Na +, Cl -, K +, Mg 2+ ja vee eritumist, säilitab Ca 2+; Na + sisalduse vähendamine veresoonte seinas, vähendab selle tundlikkust vasokonstriktiivsete mõjude suhtes. Selle diureetilise toime kestus on 24-48 tundi.
Pärast suukaudset manustamist on atenolooli imendumine seedetraktist 50%. Atenolooli ja kloortalidooni Tmax on 2-4 tundi.Atenolooli seonduvus on 6-16% (plasma valkudega), kloortalidooniga 90% (sh erütrotsüütidega). Atenolool metaboliseerub vähesel määral maksas. Atenolool eritub neerude kaudu, kloortalidoon - neerude kaudu ja soolte kaudu. T 1/2 atenolool - 6-9 tundi (ühekordse ja pikaajalise kasutamise korral).
Rakendus
Arteriaalne hüpertensioon.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, AV-blokaad II-III staadiumis, krooniline südamepuudulikkus (resistentne südameglükosiidide ravile), bradükardia, kardiogeenne šokk, maksa- ja/või neerupuudulikkus, bronhiaalastma, rasedus, imetamine, laste vanus.
Rakenduspiirangud
AV blokaad I aste, krooniline bronhiit, kopsuemfüseem, podagra, oblitereerivad arterite haigused, vee- ja elektrolüütide tasakaaluhäired.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kõrvalmõjud
Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere poolelt (vereloome, hemostaas): bradükardia, AV blokaad, südamepuudulikkuse areng või süvenemine, trombotsütopeenia, neutropeenia.
Närvisüsteemist ja meeleelunditest: asteenia, pearinglus, unehäired, nägemishäired, pisaravedeliku sekretsiooni vähenemine.
Seedetraktist: iiveldus, kõhukinnisus / kõhulahtisus.
Muud: külmad jäsemed, hüpokaleemia, hüperkaltseemia, hüponatreemia, hüperurikeemia, kihelus, naha punetus, õhupuudus, bronhospasm, muutused glükoositaluvuses, vähenenud tugevus, nõrgenenud higistamine.
Interaktsioon
Suurendab lidokaiini kontsentratsiooni plasmas; Tsimetidiin suurendab atenolooli biosaadavust. Hüpotensiivset toimet nõrgendavad MSPVA-d (PG sünteesi ja Na + retentsiooni blokaad) ja östrogeenid (Na + retentsioon). Samaaegsel kasutamisel verapamiili, diltiaseemi, digoksiini, amiodarooni, antiarütmikumide, anesteetikumidega suureneb negatiivsete krono-, ino- ja dromotroopsete toimete raskus.
Üleannustamine
Sümptomid: raske bradükardia, arteriaalne hüpotensioon.
Ravi: bradükardia korral - in / in 1-2 mg atropiini, in / in boolus 10 mg glükagooni; dobutamiin 2,5 mcg/min/kg IV, isoprenaliin 10-25 mcg IV tilguti kiirusega 5 mcg/min.
Annustamine ja manustamine
Sees, 1 tab päevas (hommikul).
Ettevaatusabinõud
Vajalik on elektrolüütide tasakaalu süstemaatiline jälgimine neerude eritusfunktsiooni langusega patsientidel - kreatiniini kliirensi kontroll. Pikaajalise ravi korral on vaja lisaks välja kirjutada kaaliumipreparaate. Tühistamine toimub järk-järgult, vähendades annust 7-10 päeva jooksul. Enne üldnarkoosis tehtud operatsiooni tuleb ärajätmine lõpetada vähemalt 48 tundi enne operatsiooni. Kui patsient võttis ravimit enne operatsiooni, peaks ta valima üldanesteesia ravimid, millel on minimaalne negatiivne inotroopne toime. Bronhoobstruktiivse sündroomi korral on võimalik välja kirjutada beeta-2-adrenergilised stimulandid.
lisakirjandust
1. Riiklik ravimite register. Ametlik väljaanne. T. 2. Tüüpilised kliinilised ja farmakoloogilised artiklid.- M.: Venemaa tervishoiuministeerium, 2004.- C. 129-130.
2. Infootsingusüsteem "Klifar-Gosreestr" (versioon 10.2009) .- M .: R-Klifar. Farmaatsiateabe Sihtasutus, 2009.
Viimase kohandamise aasta
2009Koostoimed teiste toimeainetega
| amiodaroon* | Atenolooli + kloortalidooni ja amiodarooni kombinatsiooni samaaegsel manustamisel suureneb negatiivsete krono-, ino- ja dromotroopsete toimete raskus. |
| verapamiil* | Atenolooli + kloortalidooni ja verapamiili kombinatsiooni samaaegsel manustamisel suureneb negatiivsete krono-, ino- ja dromotroopsete mõjude raskus. |
| digoksiin* | Atenolooli + kloortalidooni kombinatsiooni samaaegsel manustamisel digoksiiniga suureneb negatiivsete krono-, ino- ja dromotroopsete mõjude raskus. |