Teade patogeensetest seentest. Patogeensete seente põhjustatud haigused. Vagiina seeninfektsioon

Patogeensete seenorganismide põhjustatud haigusi nimetatakse ja enamasti on need nakkuslikud ja nakkavad.

WHO (World Health Organization) andmetel põeb viiendik elanikkonnast erinevaid seenhaigusi. Nahahaigused on laialt levinud ja kopsukahjustused on sagenenud. Kuni 15% kõigist alaägedatest ja kroonilistest sinusiitidest on põhjustatud seentest. Seente põsekoopapõletik kipub suurenema. Patogeensed seened arenevad aastakümnete jooksul, mõnikord varjatud kujul, ilmnevad tüsistustega, vanemas eas, suhkurtõve, HIV-nakkuse korral. Eriti visad on dermatofüüdid, mis mõjutavad inimese väliskesta. Nakatumine toimub pinnakatte, hingamisteede kaudu, allaneelamisel koos toiduga hügieeninõuete puudumisel, samuti juuksurisalongides, basseinides, võõraste asjade, kammi kasutamisel ning kokkupuutel kasside ja koertega.

Saprolegnia seened põhjustavad kalapüügile suurt kahju.

Inimeste ja loomade siseorganeid kahjustavatest mükoosidest on teada kopsude pseudotuberkuloosi tekitavad mükoosid, soolemükoosid (gastromükoos), otomükoosid (kõrva mädapõletik), ninaõõne- ja silmapõletikku tekitavad mükoosid. Kõige levinumad inimeste ja loomade väliskesta mükoosid (dermatomükoos), millega seoses on meditsiinis ja veterinaarmeditsiinis isoleeritud spetsiaalne haru – dermatomükoloogia. Kõige sagedamini köidavad dermatomükoloogide tähelepanu sellised haigused nagu kärntõbi, rõngasuss (trihofütoos), epidermofütoos, mikrosporia ja teised.

Kalakasvatust (kalakasvatust) mõjutab marjade ja maimude haigus, mille põhjustab perekonda Saprolegnia kuuluv seen.

Kodulindude ja mesilaste haigustest on aspergilloos üsna laialt tuntud.

Kuid lisaks inimestele ja loomadele patogeensetele on ka seeni, mis algul elavad elavatel või surnud taimedel ning satuvad seejärel koos taimse toiduga loomade või inimeste kehasse, põhjustades kannatusi ja mõnikord ka surma. Nendel juhtudel ei ole haigused nakkusliku iseloomuga, kuna need on mürgistused toksiinidega (mürkidega), mida seened toodavad taimede elutähtsa tegevuse käigus. Selliseid mürgistusi nimetatakse. Viimastest on enim tuntud inimeste ja loomade mükotoksikoosid, mille põhjustajaks on teravilja- ja söödateravilja tungaltera (Claviceps purpurea), samuti Fusarium perekonna seentega nakatunud teraviljast valmistatud "purjus leib". Vähem tuntud on mürgistus "purjus õliga", mis on saadud õlilina taimedest, mille juurtes on mõjutatud perekonna Fusarium mürgised seened. Kahjulik on ka joovastavate sõkalde (Lolium temulentum) toime loomadele, kuna selle seemned omandavad sellel teraviljal alati elava seene viljatute faaside mõjul mürgised omadused. Samuti on teada tatu tekitaja - manna (Clyceria fluitans) lehti kahjustava Ustilago longissima ja maisi-vill-tatu - Ustilago maydis kahjulik mõju; viimane sisaldab toksiini, mille vesiekstrakt leiti olevat toksilisem kui tungaltera sarvedes leiduv ergotiini.

http://bibliofond.ru/view.aspx?id=21558

Kandidoos

Kandidoos (sünonüümid: kandidoos, moniliaas, blastomükoos, soor jt) on inimese nakkushaigus, mida põhjustavad Candida perekonna pärmseenelaadsed seened.

Nosoloogilise vormina kirjeldas haigust esmakordselt 1839. aastal V. Langenbeck. Süstemaatilise kandidoosi uurimise algus pärineb eelmise sajandi keskpaigast, mil perekonna Candida seeni iseloomustas Robin (Robin, 1853). 86 aasta pärast kinnitas kolmas rahvusvaheline mikrobioloogide kongress (1939) ametlikult nimetuse: pärmilaadsed seened Candida nime all. Tema ajaks on kandidoosi uuritud piisavalt poole võrra. Edusamme on tehtud patogeeni struktuuri, antigeense rukki ja omaduste vallas; sai kajastuse I patomorfoloogia ja patogeneesi küsimustest; paigaldatud | haiguse mitmesugused kliinilised ilmingud; Tõhusad preparaadid kandidoosi raviks on kasutusele võetud lahastavasse praktikasse.

Kandidoos on mükootiliste infektsioonide seas üks juhtivaid kohti. Vandidoosi esinemissagedus kasvab kogu maailmas ja see on seotud antibakteriaalsete ravimite, hormonaalsete ainete, tsütostaatikumide laialdase kasutamisega, aga ka kandidoosi tekkeks soodsa tausta loovate haiguste spektri suurenemisega ( vereloomeorganite haigused, endokriinsed düsfunktsioonid, immuunpuudulikkuse seisundid). - | pahaloomulised kasvajad, kiirituskahjustused, HIV-nakkus jne). Etioloogia. Kandidoosi tekitajad on | roostelaadsed seened perekonnast Candida, perekonnad-iCryptococcaceae ja nende hulka kuulub 134 liiki, millest 27 külvatakse inimese limaskestadele. Haiguse etioloogiline tekitaja on kõige sagedamini (kahanevas järjekorras): iida albicans, Candida tropicalis, Candida opicalis, Candida Krasei, Candida ei ja mõned teised. Perekonna Candida tõelistest seentest erinevad nad askospooride puudumise poolest ja teistest krüptokokkide perekondadest.

vyh - võime moodustada filamentne faas - pseudomütseel. Pseudomütseel on piklike rakkude ahel, millest igaühel on oma rakusein. Candida seente puhul kirjeldatakse ka tõelist mütseeli, kui üksikute pärmirakkude rakusein on Candida üldine tunnus. Pärmilaadsed seened on aeroobid. Lämmastikainetest toitumiseks kasutatakse valke, peptoone, aminohappeid: vere- ja seerumikeskkonda, pärmi hüdrolüsaate on hea kasvukeskkond. Süsivesikutest tarbivad Candida seened glükoosi, levuloosi. Kõige levinumad söötmed nende seente kasvatamiseks on Sabouraud' sööde, õllevirde agar ja Sabouraud' vedel sööde. Seened kasvavad temperatuuril 30-37°C; nende biokeemilise aktiivsuse (käärimine ja assimilatsioon) hindamine toimub spetsiaalse teatmeraamatu - pärmi määraja - järgi.

Candida seened on oportunistlikud mikroorganismid, nende virulentsus inimese jaoks on väga erinev ja võime põhjustada patogeenset toimet sõltub makroorganismi seisundist. Candida seente antigeenne koostis on üsna keerukas, pärmilaadsed rakud on täisväärtuslikud antigeenid ning vastusena neile tekib organismis hilist tüüpi ülitundlikkus ja tekivad spetsiifilised antikehad.

Candida seened (kultuuris) on väga vastupidavad keskkonnateguritele ja püsivad elujõulisena nii kuivatatuna kui ka pärast korduvat külmutamist ja sulatamist. Kuid keetmisel surevad Candida seened mõne minuti jooksul. Seente surm toimub ka kokkupuutel kemikaalidega: 2-5% fenooli ja formaliini lahused, kloramiin, lüsool, kaaliumpermanganaat suurtes lahjendustes, orgaanilised värvained jne. Candida seente elujõulisust pärsivad paljud antibiootikumid.

kami, kuhu kuulub ka kandidaat, kolm- homütsiin, flavomütsiin, nüstatiin, levoriin, amfoteritsiin B ja teised.

Epidemioloogia. Candida seened on üldlevinud. Normaalse mikrofloora esindajatena leidub neid seedetrakti limaskestadel ja eelkõige suu limaskestal 14-50% praktiliselt tervetest inimestest. Tupe saprofüütilise floora osana on Candida perekonna seened isoleeritud 10–17% tervetest mitterasedatest naistest ja 25–33% rasedatest. Samas ei ole need seened naha mikrofloora normaalne komponent. Tervetel inimestel võib esineda ainult lühiajalist (mitte rohkem kui 30 minutit) avatud kehaosade saastumist. Candida seente kandjat seostatakse eranditult nende viibimisega limaskestadel, peamiselt seedetraktis. Viimastel aastakümnetel on registreeritud Candida kandjate arv. Allikateks võivad olla kandidoosihaiged või kandidoosikandjad, lemmikloomad, eriti noorloomad (kassipojad, vasikad, talled), kodulinnud. Professionaalsed kandidoosid on puuvilja- ja konservitööstuse, antibiootikume tootvate tehaste, aga ka hüdrolüüsipärmi tootmise töötajate seas, kus söödavalguna kasutatakse Candida seeni. Neid seeni leidub paljudel keskkonnaobjektidel ja toiduainetel (puuviljad, kohupiim, jäätis jne).

Inimene puutub esmakordselt kokku Candida perekonna seentega varases lapsepõlves ja mõnel juhul esimestel elutundidel ja päevadel. Võttes arvesse urogenitaalse kandidoosi märkimisväärset levimust (erinevate autorite andmetel 14–51%), võime eeldada emakasisese infektsiooni võimalust, mis on dokumenteeritud üksikute autorite poolt. Vastsündinud lapse nakatumine toimub emalt (nibude naha kaudu, toitmise ajal, suudluste kaudu), samuti sünnitusmajade ja haiglate meditsiinitöötajatelt ning hooldusvahendite kaudu (nibud, mähkmed, õlilapid, mähkmed). Kandidaasi hooajalisust ei täheldata. Kõige sagedamini mõjutab infektsioon vastsündinuid, väikelapsi, vanureid, nõrgenenud ja haigeid.

Patogenees. Tulenevalt asjaolust, et perekonna Candida seened on normaalses mikroflooras laialdaselt esindatud ja on oportunistlikud patogeenid, on haiguse esinemiseks vajalik

on vaja luua sellised tingimused ja asjaolud, mis viiksid regulatiivsete protsesside katkemiseni, mis tagavad makro- ja mikroorganismide normaalse sümbioosi vormid (Davydovsky I.V., 1962). Kandidoosi peetakse peamiselt endogeenseks haiguseks, autoinfektsiooniks, mis tekib oma taimestiku (seedetrakti ülemine osa, häbeme ja kuseteede) tõttu; kandidoosi areng on lubatud ka eksogeense infektsioonina.

Candida seente kandmine eksisteerib tänu teatud dünaamilisele tasakaalule makroorganismi-mikroorganismide süsteemis, mille puhul seened ei tungi peremeeskudedesse. Selle tasakaalu rikkumine, mis põhjustab seente aktiveerumist, sõltub ainult muutustest peremeesorganismis. Otsustava patogeneetilise tähtsusega on taustseisundid: patsientide väike lapsepõlv ja seniilne vanus, alatoitumus ja ainevahetus, eriti süsivesikute ainevahetus, hüpoparatüreoidism, hüpotüreoidism, hüpohüperkortitsism, hüpovitaminoos, vere koostise muutused vereloomeorganite haiguste ja kiirgusega kokkupuute korral, spetsiifiline ja mittespetsiifiline sensibiliseerimine kehast. Oluline on ka epiteeli barjäärifunktsioonide vähenemine teatud tegurite mõjul. Vistseraalse kandidoosi esinemissagedus esineb sageli varases eas: enneaegsed lapsed kannatavad valdavalt. Selle põhjuseks on nende laste füsioloogiliste funktsioonide ebatäiuslikkus ja erinevate varjatud immuunpuudulikkuse seisundite esinemissagedus. Vitamiinipuuduse roll väikelaste kandidoosi tekkes on tõestatud, kusjuures juhtiv roll on B-rühma vitamiinidel, mis näiteks laia toimespektriga antibiootikumide kasutamise tõttu düsbakterioosi tekke käigus oluliselt vähenevad. .

Järgmine oluline patogeneetiline seos on diabeedi hüperglükeemiline seisund, mis aitab kaasa Candida infektsioonide aktiveerumisele pärmitaoliste seente glükogenofiilia tõttu. Ei ole välistatud indutseeriv toime hüperglükeemia kandidoosi tekkele, mis võib ilmneda nõrgestatud patsientidel, kui neile manustatakse glükoosilahuseid suurtes annustes.

Selgitage kandidoossete kahjustuste teket vereloomeorganite haiguste korral! leukotsüütide sisalduse märkimisväärne vähenemine "ja immuunsuse rakuliste reaktsioonide nõrgenemine autofloora suhtes.

Inimkeha ja Candida perekonna seente koostoime algab seente nakkumise hetkest limaskestadele, millele järgneb nende koloniseerimine. Candida albicansil, Candida perekonna kõige patogeensemal esindajal inimestele, on ka kõige tugevam adhesioon epiteliotsüütidega. Candida seente tüüpiline kinnitumine keratiniseerunud või nõrgalt keratiniseeritud epiteeliga vooderdatud limaskestadele (suuõõs, söögitoru, tupp). Elektronmikroskoopia uuringud on näidanud, et seened, mis seostuvad epiteelirakkude pinnaga, astuvad endogeense taimestikuga keerukatesse konkureerivatesse suhetesse. Seente adhesiooni tugevdavad antibiootikumid ja kortikosteroidid. Candida adhesiooni protsessi kontrollib peremeesorganismi immuunsüsteem ja eriti inhibeerib sekretoorne IgA Candida adhesiooni. Arvatakse, et kinnitumise ja kolonisatsiooni staadiumis võivad Candida seened, ilma epiteeli kahjustamata, põhjustada seente poolt toodetavate metaboolsete toksiinide tõttu patoloogilisi muutusi aluskudedes ja organismis tervikuna. Järgmine etapp on Candida seente invasioon epiteeli ja sellest tulenevad koereaktsioonid on kandidoosi kõige iseloomulikumad tunnused, eristades seda põhimõtteliselt seente kandmisest. Patogeeni kudedesse tungimist soodustavad agressioonifaktorid hõlmavad mitmesuguseid proteolüütilisi ensüüme, sealhulgas fosfolipaase, mis hävitavad rakumembraane. Seene tungib epiteeli siiski ainult siis, kui see ületab epiteeli kudede antiensümaatilised süsteemid. Candida seente viimisega aluskudedesse muundub seenefaas pseudomütseeli filamentide moodustumisega, mis viib läbi invasiivse kasvu. Koldes ilmnevad kaks seene faasi: pärmilaadne faas, mis korreleerub in vivo saprofüütilise olemasoluga, ja pseudomütseeli faas, mille esinemine korreleerub kandidoosi esmaste kliiniliste ilmingutega. Reaktsioonipistik-| Esimese epiteeli barjääri ületanud seente tungimist vahendavad mitmesugused rakulised ja humoraalsed kaitsemehhanismid. Rakuelementidest on suurima tähtsusega neutrofiilid, makrofaagid ja lümfotsüüdid. Normaalsetes neutrofiilides on fungitsiidsed süsteemid (lüsosüüm, müeloisroksidaas, laktoferiin, katioonsed valgud, trans-

vesinikoksiid jne) ning on võimelised aktiivselt püüdma ja hävitama perekonna Candida seeni. Kõik leukopeenia või neutrofiilide puudulikkuse tagajärjed võivad kaasa aidata kandidoosi tekkele ja kiirendada patogeeni levikut organismis. Makrofaagidel on fagotsütoosi kaudu teatud võime inhibeerida Candida rakkude esialgset kasvu, kuid see võime ei mängi lõppkokkuvõttes olulist rolli võitluses Candida infektsiooni vastu. Lümfotsüütide roll kandidoosi immuunvastuse reguleerimisel ja koordineerimisel on äärmiselt oluline. Candida antigeenide poolt sensibiliseeritud lümfotsüüdid eritavad mitmeid lümfokiine, mis kontrollivad rakuliste reaktsioonide kulgu, eelkõige makrofaagide funktsiooni. Kuid see protsess võib kandidoosi korral olla häiritud ja vastusena spetsiifiliste antigeenide toimele ei suuda lümfotsüüdid blasttransformatsiooni läbi viia, säilitades samal ajal vastuse mittespetsiifiliste mitogeenide suhtes.

Seega on Candida seentel, eriti C. albicansil, kõik patogeense mikroorganismi tunnused: nad on kinnitunud limaskestadele, koloniseerivad ja tungivad nendesse ning on võimelised makroorganismis paljunema ja kasvama. Kuid Candida seente patogeense potentsiaali realiseerimine võib toimuda ainult makroorganismi kahjustatud (geneetiliselt määratud või omandatud) immuunsuse tingimustes.

Tuleb mainida veel ühte olulist patogeneetilist aspekti - perekonna Candida seente sünergiat mikroobikooslustes bakteriaalsete, viirusnakkuste ja muude mitteseene etioloogiaga haiguste korral. Makroorganismi kasutamisel ja eriti antibiootikumidega ülekoormamisel võivad tekkida Candida tugevad seosed resistentse või antibiootikumist sõltuva patogeense mikroflooraga. Kõige raskemad kahjustused tekivad Candida seente ja Staphylococcus aureuse patogeense ühenduse moodustumisel.

Klassifikatsioon ja kliinilised ilmingud.Ühtset üldtunnustatud kandidoosi klassifikatsiooni ei ole. Tundub, et see on üsna täielik ja kliinilise praktika jaoks üsna mugav, selle klassifikatsiooni pakkusid välja Leningradi kraadiõppe instituudi töötajad koos üleliidulise sügava mükoosi keskusega (1987). See määrab kandidoosi vormid, võttes arvesse protsessi teemat, tõsidust ja kulgu. See klassifikatsioon on esitatud allpool.

A. Haiguse vorm I. Candida infektsioon

A. Naha ja limaskestade kandidoos.

1. Suuõõned - keiliit, gingiviit, glossiit,
stomatiit.

2. Orofarünks - tonsilliit, farüngiit, tonsilliit
peal.

3. Nahk ja selle lisandid - dermatiit, need on
chia, paronühhia jne.

4. Suguelundid - vulvovaginiit, bala-
nopostiit

B. Vistseraalne kandidoos, sealhulgas kombineeritud
üksikute elundite ja süsteemide tanny kahjustused
teemasid.

1. Seedetrakti organid -
ösofagiit, gastriit, enterokoliit, hepatiit ja
muud kaotused.

2. Hingamisteede organid, nina ja
paranasaalsed siinused - larüngiit, trahheiit,
bronhiit, kopsupõletik, pleuropneumoonia,
muud infiltratiivsed-destruktiivsed poorid
zheniya.

3. Kuseteede süsteem - põiepõletik,
uretriit, püelonefriit jne.

4. Kardiovaskulaarsüsteem - endo
kardiit, müokardiit, vaskuliit jne.

5. Kesknärvisüsteem - meniin
git, entsefaliit jne.

6. Osteo-liigesesüsteem - artriit, OS
teomüeliit jne.

C. Dissemineerunud kandidoos (kandidoos-
õde).

P. Candida allergia (allergia perekonna Candida seente vastu)

A. Naha ja limaskestade Candida allergia
Kontrollima.

1. Konjunktiviit, blefariit, blefarokonjunktiviit
junktiviit.

3. Nasofarüngiit.

4. Stomatiit.

5. Dermatiit, urtikaaria, angioödeem.

B. Seedetrakti Candida allergia
sooletrakt.

1. Gastriit.

2. Enterokoliit.

C. Hingamisteede candida allergia.

1. Larüngiit.

2. Trahheobronhiit.

3. Bronhiit.

4. Bronhiaalastma.

5. Alveoliit.

B. Kursus (äge, pikaajaline, korduv, krooniline).

B. Raskusaste (kerge, mõõdukas, raske).

G. Haiguse periood (ägenemine, remissioon).

D. Tüsistused (peritoniit, trombemboolia, obstruktsioon ja/või suguelundite stenoos, sepsis, DIC jne).

Kandidoosiprotsessi kõige iseloomulikum lokaliseerimine on kihistunud lameepiteeliga vooderdatud limaskestad. Seene Candida selline tropism on seletatav mitmekihilise lameepiteeli keemilise koostise iseärasustega, mis on tingitud selles sisalduva glükogeeni sisaldusest ja pärmitaoliste seente glükogenofiiliast. Kõige tavalisem ja esialgne kandidoosi vorm on suuõõne ja orofarünksi limaskesta kahjustus, mida kõige sagedamini täheldatakse vastsündinutel ja nõrgestatud lastel. Kliinilises praktikas on säilinud selle protsessi endine nimetus - "soor". Eristatakse järgmisi rästiku lokalisatsioone suuõõnes ja neelus: stomatiit, gingiviit, glossiit, tonsilliit, farüngiit.

Stomatiit võib olla esmane tervetel esimestel elukuudel lastel ja sekundaarne, mis tekib mis tahes somaatilise taustal

Riis. 145. Candida infektsioon.ülekate peal kõva taevas.

või nakkushaigused. Stomatiit algab limaskestade kuivuse ja hüperemiaga, isutus, üldise seisundi kerge halvenemine. Primaarse stomatiidi korral tuvastatakse suuõõne uurimisel kalgendatud valged või kreemjad kattekihid, mis paiknevad põskede (joonis 144), igemete, kõva ja pehme suulae (joonis 145) limaskestal ning huulte sisepinnal. Sekundaarse stomatiidi korral on kahjustused sügavamad ja suu limaskesta ülekatted on paksemad ja tihedamad kui primaarses protsessis; täheldatakse limaskesta erosiooni ja haavandumist. Mõnel juhul ilmneb stomatiit ainult suu limaskesta hüperemiast ilma infiltratiivse reaktsioonita. Mõnel patsiendil esineb stomatiit haavandilise protsessina, millega kaasneb kõvasuulae kahjustus ja see põhjustab generaliseerunud kavididoosi.

Kandidaalsete kahjustuste lokaliseerimist ainult igemete limaskestal nimetatakse igemepõletik. See võib olla katarraalne või haavandiline, viimast täheldatakse hematopoeetilise süsteemi haigustega lastel. Uurimisel leitakse paistes kahvaturoosa igemetel arvukalt ebaühtlase põhjaga haavandeid, mis on kaetud halli kattega.

Candida glossiit annab keelele väljendunud triibutuse piki- ja põikivagudega. Pika protsessiga

Riis. 146. Candida infektsioon. Keele lüüasaamine.

kandidoosi glossiidi korral valkja katte olemasolu keele pinnal (joonis 146), välja arvatud servad ja ots; tulevikus võib tahvel muutuda pruuniks või kollakaspruuniks. Patsiendid kurdavad suu kuivust ja põletust.

Suunurkade erosioon (perlesh) kujutab endast suu limaskesta piiril ja huulte punasel piiril esinevate intertrigiinsete kahjustuste varianti. Limaskest muutub leotatud, omandab hallikasvalge värvuse, voldi põhjas tekivad erosioonid. ja praod.

cheiliit mida iseloomustab huulte punase piiri punetus, turse ja koorumine (joon. 147). Viimane muutub õhemaks, radiaalsete soontega triibuliseks, on hallikas-sinaka varjundiga. Mõnel juhul võib huulte punane piir olla kaetud valulike veritsevate pragude, valgete kilede või erosioonidega veriste koorikutega.

Stenokardia võib olla kandidoosi isoleeritud vorm, kuid tavaliselt tekib see suu limaskesta kandidoosi taustal, mis tekib laia toimespektriga antibiootikumide pikaajalisel kasutamisel. Sageli ilmneb SARS-i taustal seente tonsilliit. Tavaliselt esineb haigus normaalsel kehatemperatuuril. Vanemad lapsed võivad kurta valu ja põletustunnet kurgus. Orofarünksi uurimisel mandlitel, harvem võlvidel, ulatuslikud kalgendite ülekatted

Riis. 148. Candida infektsioon. Näo, kaela ja peanaha kahjustused pead.

lahke. Orofarünksi limaskest mitte muutunud või kergelt hüpereemiline, kuid ülekatete eemaldamisel on näha mandlite kergelt hüpereemiline ja osaliselt erodeerunud pind. Mõnel lapsel, eriti nooremas eas, tuvastatakse pehme suulae turse ja eesmised kaared, samuti piirkondliku lümfisüsteemi suurenemine

Riis. 149. Candida infektsioon. Näo, tuharapiirkonna, käte ja jalgade kahjustus.

Joonis 150. Candida infektsioon. Tuhara piirkonna lüüasaamine.

sõlmed, mis reeglina näitab orofarünksi kahjustuse segatud seen-bakteriaalset olemust. Kandidoosne stenokardia esineb sageli ilma nähtava põletikulise reaktsioonita koos submukoosselt paiknevate valgete läikivate folliikulite korkidega, samas kui piirkondlikud lümfisõlmed ei suurene. Kandidaalse tonsilliidi korral on iseloomulik püsiv kulg.

Naha kandidoos. Lastel on haigusel naha ja käte pindmised kahjustused või pindmised haavandid, suured kehavoldid (kubeme-reieluu, rindkere, sõrmedevahelised, gluteaalsed, eesnaha).

Suurte voldikute kandidoosiga moodustuvad ulatuslikud, pindmiselt erodeeritud kahjustused, millel on selgelt määratletud piirid, sõelumine vesikulaarsete löövete kujul, mõnikord kaetud impetiginoossete koorikutega (joonis 148, 149, 150). Mõnel juhul meenutab pilt nutvat ekseemi.

Jalgade ja käte intertrigiinsed kahjustused algavad mullide ilmumisega, mille avanemise järel tekivad erosioonid koos põletikulise punase äärega perifeeria ümber. Haigusega kaasneb sügelus, põletustunne, kerge valulikkus ja see kestab ilma ravita aastaid, aeg-ajalt süvenedes.

Käte ja jalgade dishüdrosiformne pärmseene mükoos mida iseloomustab interdigitaalne lokaliseerimine. Kahjustustes on kas perla-

mudane välimus või haavandiline iseloom. Leotatud epidermis on suur-lamellaarne, tekivad praod ja erosioonid sõrmedevaheliste voltide sügavuses.

Peanaha kandidoossed kahjustused on väga haruldased, need sarnanevad seborroilise ekseemiga, millel puudub väljendunud eksudatiivne komponent. E.Ya.Moroz (1971) kirjeldas lastel vesiikuleid ja pustuleid, erütematoos-lamerakujulisi koldeid, mugulaid ja pruunikashalli koorikuga kaetud tüükaid kasvu peas ning samaaegselt näol, ninal ja kõrvadel.

kandidoosne dermatiit lastel on see piiratud ja laialt levinud ning oma olemuselt erütematoosne. Imikueas algab kandidoosne dermatiit sageli pärakust ja levib seejärel kehatüve ja jäsemete nahale. Sel juhul võib täheldada tõsiseid laialt levinud kahjustusi, mis meenutavad Leineri desquamatiivset dermatiiti või Moreau seborroilist dermatiiti.

Paronühhia ja onühhia. Perunguaalse rulli ja küüneplaadi pehmete kudede pärmikahjustused on üksteisega tihedalt seotud ja on sageli sama patoloogilise protsessi etapid. Haigus algab punetuse ja tursega rulli serva piirkonnas, kus küünenahk liigub rullilt küüneplaadile. Punetus ja turse suurenevad mitme päeva jooksul. Tulevikus paisub rull veelgi ja nahk ulatub oluliselt küüneplaadi kohal, muutub punaseks, särab; vajutamisel eraldub küünerulli alt mäda. Samal ajal tekivad küüneplaadile ichori vabanemisega praod, mis koorikute moodustumisega järk-järgult kuivavad. Pärast seda areneb onühhia: küüneplaadile tekivad vaod ja kõrgendused ning paksusesse tekivad pruunikaspruunid alad. Küüs kaotab oma läike, muutub tuhmiks, pakseneb ja hakkab voodist fragmentidena eralduma. Ilma ravita kestab protsess kuid ja aastaid. Küünte kandidoosile lastel varases eas, võrreldes vanemate laste kandidoosiga, on iseloomulik tugevam rullipõletik, kalduvus kahjustada plaadi distaalset osa, koorimine vabast servast ja kiirem paranemine küünte mõjul. seenevastane ravi.

suguelundite kandidoos. Candida vulvovaginiit ja balanopostiit ei ole väikelastel haruldased. Vulvo-vaginiidi korral kurdavad patsiendid tugevat sügelust ja

põletustunne häbemes. Iseloomulikud on valged toonid. Adhesioonide, vestibüüli, suurte ja väikeste huulte ning lahkliha naha piirkonnas ilmnevad tursed, kongestiivne hüperemia, valged kalgendatud katted ja kooritud epidermise jäägid. Mikroskoopiliselt leitakse tupest väljumisel pärmilaadsete rakkude ja pseudomütseeli kogunemist. Poistel kaasneb balanopostiidiga valge kreemjas eritis ureetra hüpereemilisest välisavast. Eesnaha ja peenise pea turselisel ja hüpereemilisel ning mõnikord ka erodeerunud sisekihil on valged murenenud-väänatud pealiskihid.

Vistseraalne kandidoos või siseorganite ja süsteemide kahjustus on lokaalne (organ) või laialt levinud (üldine), mis esineb sageli koos naha ja nähtavate limaskestade kandidoosiga.

Candida ösofagiit sageli täheldatud varases lapsepõlves, eriti alatoidetud lastel. Tavaliselt pole see isoleeritud kahjustus, vaid protsessi jätk, mille levik suuõõne ja neelu limaskestalt. Lahtised ülekatted söögitoru limaskesta pinnal võivad olla väga olulised ja põhjustada söögitoru valendiku ahenemist ja isegi täielikku ummistumist. Haavandeid täheldatakse ka söögitoru limaskestal, mis loob aluse sekundaarse mikroobse floora paljunemiseks. Seedetrakti ülaosa kandidoosiga lastel tekib isutus ja oksendamine. Candida ösofagiiti võib seostada suu limaskesta, neelu või mandlite kahjustustega.

Mao ja soolte kandidoossed kahjustused täheldatakse harvemini kui ülemise seedetrakti kandidoosi, mis ilmselt on tingitud näärmeepiteeli struktuuri iseärasustest ja maomahla fungitsiidsetest omadustest. Tingimused, mis soodustavad seenfloora sattumist mao ja soolte limaskestale, hõlmavad maomahla sekretsiooni vähenemist ning katarraalseid ja haavandilisi protsesse seedetraktis. Tänu gastrobiopsiate praktikasse juurutamisele tehakse mao ja soolte kandidoosi diagnoos intravitaalse histoloogilise uuringu põhjal. Makroskoopiliselt on mao limaskest turse, selle pinnal leidub niite söögitoru makku ülemineku lähedal

pseudomütseel, määratakse näärmeepiteeli rakkude väljendunud desquamation, mis on kõige selgem voltide ülemistes osades. Nendes piirkondades on märkimisväärne seene pärmitaoliste ümarate tärkavate vormide kogunemine ja üksikute pseudomütseeli niitide sisseviimine limaskesta paksusesse. Seedetrakti laialt levinud kandidoosi kliinikut iseloomustab järgmiste sümptomite kombinatsioon: isutus kuni anoreksiani, söögitoru ahenemisest tingitud neelamisraskused, sagedane oksendamine koos kalgendatud kilede eritumisega, sagedane lahtine väljaheide, mis on segatud lima ja veri, puhitus ja palavik. Üsna sageli tekib pilt toksikoosist koos eksikoosiga. Histoloogilised uuringud näitavad, et soole kandidoossed kahjustused võivad varieeruda katarraalsest kuni sügava hävitamiseni ja nende raskusaste vastab seene filamentide idanemise sügavusele. Soole kandidoospõletiku ajal tekkinud sügavad haavandilised defektid võivad olla komplitseeritud kas sooleseina kahjustatud veresoonte verejooksuga või perforatsiooniga, millele järgneb peritoniidi teke.

Maksa ja põrna kandidoos. On teatatud, et lastel, keda raviti pikka aega steroidhormoonide ja antibiootikumidega, tekkisid põrna abstsessid. Nendest abstsessidest leiti massiliselt Candida seeni (Amlie R., 1964). Samuti on näidatud, et kroonilise generaliseerunud või ägeda vistseraalse kandidoosiga patsientidel võib tekkida hepatiit. Haigus avaldub ikterusena, maksa ja põrna suuruse suurenemises ning nende valulikkuses palpatsioonil.

Samal ajal määratakse vereseerumis kõrgenenud, peamiselt konjugeeritud bilirubiini tase ja aminotransferaaside aktiivsus suureneb.

Laparoskoopilisel uurimisel on maks makroskoopiliselt suurendatud, mitmete hallikate väikeste tuberkulidega, mille keskel määratakse mikroskoopiliselt radiaalselt paiknevate pseudomütseeli filamentide ja pärmilaadsete rakkudega erineva raskusastmega nekroos. Nende fookuste perifeerias on neutrofiilsete leukotsüütide infiltratsioon. Hepatiit kulgeb pikaajaliselt, kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite aeglane normaliseerumine. Kui kaksteistsõrmiksoole sondeerimine lastel, kellel on kandidoosi hepatiit sapis, leitakse Candida seeni.

Hingamisteede kandidoos- kandidoosi teine ​​lokaliseerimine pärast seedetrakti kahjustust.

Ninaõõne kandidoos mida iseloomustab seenepõletiku teke nina vaheseina eesmises või keskmises kolmandikus. Nina limaskesta pind on kaetud valkjate või kollakate kilekatetega, mille eemaldamisel leitakse haavandiline pind. Ninakanalites kahanev rohke eksudaat ja lima raskendavad nina kaudu hingamist, mistõttu on neil lastel suu pidevalt lahti. Ninaõõne kandidoos võib ilmneda isoleeritud põletikuna või kombinatsioonis suuõõne kandidoosiga (stomatiit, glossiit jne).

Paranasaalsete siinuste kandidoos. Protsess lokaliseerub ülalõua siinuse piirkonnas, harvemini eesmise ja sphenoidse siinuse piirkonnas. Candida sinusiidiga kaasnevad vasomotoorsed häired, mis on seotud Candida seente allergiat tekitava toimega. Sinusiidi patomorfoloogiliseks aluseks võivad olla siinuse limaskesta pindmised kahjustused või sügavad muutused periosti ja luu hõivamisel. Eelsoodumus ninaõõne ja ninakõrvalkoobaste traumade seenpõletiku tekkeks, korduvad operatsioonid ja antibiootikumide kasutamine.

Kandidoosne larüngiit mis väljendub häälekäheduses, haukuvas köhas, lämbumises ja palavikus. Larüngoskoopiaga kõrvaklapi seintel tuvastatakse sõlmelised paksenemised või pindmised haavandid, mis on kaetud lahtiste hallikate membraansete ülekatetega, samuti mõõdukas kurgupõletiku turse. Protsess areneb järk-järgult ja on allapoole suunatud.

Kandidaalne bronhiit kulgeb mõõduka toksikoosi, subfebriili kehatemperatuuri ja valuliku köhaga, mille käigus sekundaarse mikroobse infektsiooni kihistumisel eritub limane või mukopulentne röga). Väikestel lastel esineb obstruktiivne sündroom, vanematel lastel - astma sümptomid; bronhoskoopiaga tuvastatakse katarraal-erosioonne muutused bronhide limaskestas koos tugeva verejooksuga. Kandidaalne bronhiit on korduv ja sageli krooniline.

Kopsude kandidoos võib ilmneda bronhiaalne, väike-fokaalne ja lobaarne kopsupõletik. Kandidaalse kopsupõletiku pztomorfoloogiat iseloomustab

Seda iseloomustab suur mitmekesisus ja see sõltub protsessi vanusest ja kaasneva taimestiku olemasolust. Varases staadiumis on ülekaalus väikese fokaalse katarraalse bronhopneumoonia nähtused koos leukotsüütide eksudatsiooniga, kopsukoe turse, bronhid ja alveoolid; seene kuhjumise kohtades täheldatakse fibriin-nekrootilisi muutusi. Pika kulgemisega protsessi hilisemates staadiumides kopsupõletiku fookuste keskmes on võimalik eksudaadi nekrotiseerimine, aga ka massiivsete infiltraatide moodustumine lagunemisega koos granulatsioonikoe kasvu või interstitsiaalse koe ja alveolaarsete vaheseinte fibroosiga ( O.Hmelnitski, 1973). Tavaliselt eelneb haigusele suu limaskesta, mõnikord ka naha kandidoos. Kopsupõletiku sümptomid ilmnevad varasema antibiootikumiravi taustal, mida lapsed said mitmesuguste haiguste tõttu. Esineb lapse üldise seisundi halvenemist, naha kahvatust, palavikku, tavaliste palavikuvastaste ravimite tarvitamist ei peata, külmavärinad, õhupuudus, valu rinnus. Kopsude auskultatsioonil on kuulda erinevaid räigeid. Tekib tugev köha, mõnikord paroksüsmaalne, koos viskoosse röga väljavooluga. Röntgenülesvõttel selgusid väikesed tumenemiskolded, millest nöörid lähevad lümfisõlmedesse. Võib täheldada infiltratiivseid muutusi, nagu lobulaarne ja sublobaarne kopsupõletik. Kopsukoe põletiku radioloogiliste tunnuste tunnuseks on labiilsus, mis seisneb nende kiires ilmnemises ja kadumises. Perifeerses veres täheldatakse sagedamini leukopeeniat, harvemini - leukotsütoos, aneemia, kõrge ESR. Haiguse soodne tulemus on võimalik ainult antibiootikumide kaotamise ja seenevastaste ravimite määramisega.

Kuseteede kandidoos. Candida uretriit ja põiepõletik on iseloomulik sagedane valulik urineerimine, hägune uriin, mõnikord koos vere lisandiga, valkjas-hallikas värvusega eritis kusitist ja korduv pärmseente tuvastamine uriinis. Tsüstoskoopiaga avastatakse põie seintel juustulised ladestused, millest kraapides koguneb tärkavaid rakke ja seene pseudomütseeli.

Kandidoos neerud võib kliiniliselt avalduda esmase ägeda või obstruktiivse püelonefriidi või kroonilise püelonefriidi ja hüdroonefroosina. Sageli on aga neerupuudulikkus

tuvastatakse kandidoosi nefrosonefriidi ja püeliidi kujul, peamiselt läbilõike materjali järgi.

Kardiovaskulaarsüsteemi kandidoos. Candida seente hematogeense leviku korral rasketel patsientidel võivad tekkida kandidoosilised kahjustused südames ja veresoontes. Anumates moodustavad seened trombe ja emboole või idanevad seina kuni selle täieliku perforatsioonini, mis põhjustab tõsist verejooksu. Müokardi ja perikardi kandidoosi iseloomustavad mikroabstsessid, lihasnekroosi kolded seente kuhjumise ümber ja leukotsüütide infiltratsioon. Südame klappidele ilmuvad granuloomid, tüügas-haavandilised kasvajad koos nekrootiliste muutustega endoteelis. Need kasvud sisaldavad makrofaage, hiidrakke ja Candida kolooniaid. Enamasti avastatakse sektsioonis südame ja veresoonte kandidoosi mitmesugustesse rasketesse haigustesse surnud lastel.

Kesknärvisüsteemi kandidoos.Ägeda vistseraalse kandidoosi või kroonilise süsteemse kandidoosiga lastel võivad tekkida kesknärvisüsteemi mükoosid, mida põhjustavad Candida perekonna seened. Kesknärvisüsteemi kandidoosi kliinik on polümorfne, sellel puudub spetsiifilisus. Sageli peetakse seda haigust in vivo ajukasvajaks. Kandidaalsel meningiidil on kolm vormi: 1) difuusne tserebrospinaalne meningiit, 2) meningoentsefaliit ja 3) kraniaalnärvi haaratusega basilaarmeningiit. Haigus võib tekkida äkiliselt või järk-järgult. Kliiniliselt avaldub seenhaiguste meningiit ülierutuvuse, jäsemete treemori, hüperesteesiana. Märgitakse kuklalihaste jäikus, Kernigi ja Brudzinsky sümptomid. Neuroloogilistele sümptomitele lisandub mõnel juhul mööduv te- ja tetraparees koos sirutajakõõluse toonuse ülekaaluga. Võib tekkida unisus, teadvusekaotus, tekkida kloonilised ja toonilised krambid. Tserebrospinaalvedelik on kergelt hägune, tsütoos on neutrofiilne või lümfotsüütne, samal ajal kui leukotsüütide arv ulatub 1000-ni või rohkem 1 μl kohta, valk on 1-2 g / l.

Osteoartikulaarse aparatuuri kandidoos. Korduvate kirurgiliste sekkumiste ja hormonaalsete ja muude ravimite intraartikulaarsete süstidega ravitud liigeste ja luude piirkonda võib tekkida põletikuline protsess osteomüeliidi või artriidi kujul, mida põhjustavad Candida perekonna seened. Välja arvatud

- 32,54 Kb

Seente põhjustatud haigused jagunevad olenevalt nende põhjusest kahte suurde rühma:

* mükotoksikoos ehk seenemürgistus, mis on seotud mürkide (toksiinide) tekkega seente poolt; sellised mürgistused on põhjustatud toidu või sööda söömisest, millele on arenenud mürgised seened. Haigustest, mida võivad põhjustada seened või nende ainevahetusproduktid, tuleb mainida ka erinevaid allergilisi reaktsioone. Mõnedel inimestel tekivad need õhus leiduvate seente eoste sissehingamisel või täiesti söödavate seente, näiteks sügisseente söömisel. Allergeenilisi omadusi omavad mõned patogeensed ja arvukad saprotroofsed seened, mille eosed on pidevalt õhus ja tolmus. Teadaolevalt põhjustavad allergilisi reaktsioone rohkem kui 300 seeneliiki. Nende hulgas on sellised laialt levinud mullaasukad ja mitmesugused taimejäänused nagu penitsillid, aspergillus, alternaria, cladosporium jne. Selliste seente eoste sissehingamine põhjustab nende suhtes ülitundlikel inimestel bronhiaalastmat, allergilist nohu, heinapalavikku. On juhtumeid, kus allergilisi reaktsioone põhjustasid mõne makromütseedi massiliselt moodustunud eosed, näiteks koduseen, suured tõrvikud jne. Arstid kohtavad oma praktikas sageli allergilisi reaktsioone seente erinevatele ainevahetusproduktidele, nagu antibiootikumid ja toksiinid. . Mõned patsiendid on penitsilliinide suhtes ülitundlikud ja põhjustavad neile erinevaid allergiavorme – alates nahasügelusest ja lööbest kuni surmava anafülaktilise šokini. Inimesed on väga erinevad nii allergeenide suhtes sensibiliseerumise (suurenenud tundlikkuse) kui ka allergiliste reaktsioonide tüüpide poolest, mistõttu neid ei täheldata kõigil, kes allergeenidega kokku puutuvad.

Üks levinumaid selliste seente rühmitusi on dermatofüüdid, mis elavad nahal ja põhjustavad inimestel ja paljudel loomadel oma haigusi (dermatomükoos). Sellised seened moodustavad ensüüme, mis hävitavad keratiini, väga tugevat valku, mis on osa karvadest ja muudest nahamoodustistest ning on nahaeritistele vastupidav. Paljud rõngasussid, näiteks kärntõbi, on tuntud juba iidsetest aegadest.

Lisaks dermatomükoosile võivad seened kahjustada erinevaid siseorganeid, põhjustades mitmeid haigusi – histoplasmoosi, krüptokokoosi, kandidoosi jne. Histoplasmoosi tekitaja – kapsli histoplasma leidub luuüdi, põrna, maksa, kopsude ja kopsude rakkudes. muud elundid. Seda haigust tuntakse paljudes riikides, kuid see areneb maakera teatud piirkondades, peamiselt pehme kliimaga piirkondades, eraldi lokaalsetes koldes – neis piirkondades vabaneb histoplasma pinnasest ja veest. Eriti sageli leitakse histoplasma nahkhiirte ja lindude väljaheidetes, kes on selle ohtliku haiguse kandjad. Kirjanduses kirjeldatakse histoplasmoosi juhtumeid speleoloogide rühmades, kes külastasid nahkhiirtega asustatud koopaid.

Inimeste ja soojavereliste loomade haiguste tekitajateks võivad olla ka mõned laialt levinud saprotroofsed seened, mis tavaliselt elavad mullas ja erinevatel orgaanilistel substraatidel, näiteks suitsetavad Aspergillus. Sageli põhjustab see lindudel ja inimestel hingamisteede kahjustusi - otomükoosi, aspergilloosi ja emfüseemi. Selle seene eosed ja selle poolt toodetud toksiin võivad põhjustada allergilisi nähtusi koos kurguvalu sümptomitega.

Mükotoksikoos. Viimastel aastatel on toksikoloogid pööranud üha enam tähelepanu mikroskoopilistele seentele, mis arenevad taimedel, toidul või söödas, moodustavad selliste toodete või sööda söömisel mürgistusi põhjustavaid toksiine.

Esimesed teated selle toksikoosi kohta leidub assüürlaste kiilkirjatahvlitel, mis pärinevad aastast 600 eKr. Seal on kirjas, et leivaterad võivad sisaldada mingit mürki. Varem oli ergotism Euroopas laialt levinud ja tugevate puhangute perioodidel nõudis see palju ohvreid. Prantsuse 10. sajandi lõpu kroonikas on näiteks kirjeldatud üht sellist haiguspuhangut, mille käigus suri umbes 40 tuhat inimest. Venemaal tekkis ergotism palju hiljem kui Lääne-Euroopas ja seda mainiti esmakordselt Kolmainukroonikas aastal 1408. Tänapäeval esineb ergotismi inimestel üliharva. Põllumajanduskultuuri tõusuga ja teravilja lisanditest puhastamise meetodite täiustamisega on see haigus jäänud minevikku. Huvi tungaltera vastu pole aga meie ajal raugenud. Selle põhjuseks on tungaltera alkaloidide laialdane kasutamine kaasaegses meditsiinis südame-veresoonkonna, närvisüsteemi ja mõnede teiste haiguste raviks. Tungaltera sklerootiumist saadi arvukalt alkaloide – lüsergiinhappe derivaate (ergotamiin, ergotoksiin jne). Esimene keemiliselt puhas alkaloid eraldati 1918. aastal ja 1943. aastal viidi läbi kesknärvisüsteemile tugevalt mõjuva ja hallutsinatsioone tekitava LSD-ravimi lüsergiinhappe dietüülamiidi keemiline süntees. Tungaltera alkaloidide saamiseks kasutatakse tungaltera kultuuri rukkil spetsiaalselt selleks ette nähtud põldudel või saprotroofse seene kultuuri toitekeskkonnas.

Edusammud meditsiinis ja mükoloogias 20. sajandil. võimaldas selgitada teiste seente ainevahetusproduktide rolli, mis võivad inimestel ja loomadel põhjustada ohtlikku toksikoosi. Nüüd juhivad toksikoloogia, veterinaarmeditsiini ja mükoloogia spetsialistide tähelepanu toidul ja söödal arenevate seente põhjustatud mürgistused. Taimset ja loomset päritolu toiduained loovad suurepärase keskkonna arvukate seente arenemiseks – ebaõigel säilitamisel kohtame sageli hallitanud tooteid. Taimne toit nakatub seentega juba looduslikes tingimustes, samuti säilitamisel, eriti ebasoodsates tingimustes. Toidule ja söödale arenevad mikroskoopilised seened mitte ainult ei kasuta neis sisalduvaid toitaineid, vaid eraldavad ka mükotoksiine, mis võivad selliste toodete toidus kasutamisel põhjustada mürgistust.

Aspergillus kollane võib inimestel ja loomadel põhjustada ohtlikku toksikoosi.

Nüüd on teada suur hulk mikroskoopilisi seeni, eelkõige arvukalt penitsilliumi ja aspergilluse liike, mis moodustavad ohtlikke toksiine (ohratoksiinid, rubratoksiinid, patuliin jne). Hästi on uuritud suur rühm trihhotetseeni toksiine, mis on moodustatud perekondadest Fusarium, Trichothecium, Myrothecium jt. Kõik need toksiinid on äärmiselt mitmekesised nii keemilise struktuuri kui ka toime poolest inim- ja loomaorganismidele. Viimastel aastatel on leitud, et paljudel mükotoksiinidel on kantserogeenne ja teratogeenne toime – need on võimelised tekitama pahaloomuliste kasvajate teket ning embrüote arengut häirides erinevate deformatsioonide ilmnemist vastsündinud poegadel (loomkatsetes). Toksiinide eriline oht seisneb selles, et need ei sisaldu mitte ainult seeneniidistikus, vaid satuvad ka keskkonda, toodete nendes osades, kus seeneniidistik puudub. Seetõttu on hallitanud toite äärmiselt ohtlik süüa ka pärast seda, kui hallitus on neilt eemaldatud. Paljud mükotoksiinid võivad püsida pikka aega ja neid ei hävita erinevad toidutöötlused.

Seene toksiinid

Seente mürgised omadused on inimestele teada juba iidsetest aegadest. Isegi Kreeka ja Rooma kirjanikud teatasid surmaga lõppenud seenemürgistustest ja ajalugu on tänapäevani edastanud paljude kuulsate isiksuste nimed, kes said nende ohvriteks. Nende hulgas on Rooma keiser Claudius, Prantsuse kuningas Charles VI, paavst Clement VII jt.Juba iidsetel aegadel püüdsid teadlased selgitada seente mürgise toime olemust. Kreeka arst Dioscorides 1. sajandi keskel. BC väitis, et seened saavad oma mürgised omadused oma keskkonnast, kasvades roostetanud raua, laguneva prügi, ussiaugude või isegi mürgiste viljadega taimede läheduses. See hüpotees on kehtinud palju aastaid. Seda toetasid Plinius ja paljud keskaja teadlased ja kirjanikud - Albert Suur, John Gerard jt. Ja ainult keemia kõrge arengutase XX sajandil. võimaldas saada nendes seentes sisalduvaid mürgiseid aineid puhtal kujul, uurida nende omadusi ja määrata keemiline struktuur.

Mürgiste seente toksiinid jaotatakse nende põhjustatud mürgistuse iseloomu järgi kolme põhirühma. Esimesed neist on lokaalse ärritava toimega ained, mis tavaliselt põhjustavad seedesüsteemi funktsioonide rikkumist. Nende toime avaldub kiiresti, mõnikord 15 minuti pärast, hiljemalt 30-60 minuti pärast. Paljud selle rühma toksiine moodustavad seened (mõni rusikas ja piimjas kirbe maitsega, alaküpsetatud sügisseened, saatanlik seen, kirjud ja kollase nahaga šampinjonid, valepahulased jne) põhjustavad üsna kerget, mitteeluohtlikku mürgistust, mis kaob 2-4 päeva jooksul. Nende seente hulgas on aga üksikuid liike, mis võivad põhjustada ka eluohtlikku mürgistust, näiteks tiigririda. On teada juhtum, kui seenerooga sattunud rida (ainus seen) põhjustas 5 inimesel raske mürgistuse. Nende šampinjonidena müüdavate seentega on teada ka massimürgituse juhtumeid. Väga mürgised seened - sälguline entoloom ja mõned muud tüüpi entoloomid. Tiigrirea ja mürgiste entoloomide mürgistuse sümptomid on sarnased ja sarnanevad koolera omadega: iiveldus, oksendamine, pideva kõhulahtisuse tagajärjel tugev veekaotus ja selle tagajärjel tugev janu, teravad kõhuvalu, nõrkus. ja sageli teadvusekaotus. Sümptomid ilmnevad väga kiiresti, 30 minuti pärast ja mitte hiljem kui 1-2 tundi pärast seente söömist. Haigus kestab 2 päeva kuni nädal ja tervetel täiskasvanutel lõpeb tavaliselt täieliku paranemisega. Lastel ja varasematest haigustest nõrgenenud inimestel võivad nende seente toksiinid aga põhjustada surma. Selle toksiinide rühma struktuur pole veel kindlaks tehtud. Teise rühma kuuluvad toksiinid, millel on neurotroopne toime, s.o mis põhjustavad eelkõige kesknärvisüsteemi aktiivsuse häireid. Mürgistusnähud ilmnevad ka 30 minuti pärast – 1-2 tunni pärast: naeru- või nutuhood, hallutsinatsioonid, teadvusekaotus, seedehäired. Erinevalt esimese rühma toksiinidest on neurotroopseid toksiine üsna hästi uuritud. Neid leidus peamiselt kärbseseentes - punakas, pantri-, koonuse-, kõri-, aga ka mõningates kiududes, rääkijates, ridades, väga väikeses koguses sinikas, rusikas okse, mõned gebeloomid ja entoolid.

Punase kärbseseene toksiinide uuringud algasid eelmise sajandi keskel ning 1869. aastal eraldasid Saksa teadlased Schmideberg ja Koppe sellest alkaloidi, mis on oma toimelt lähedane atsetüülkoliinile ja mida kutsuti muskariiniks. Teadlased oletasid, et avastasid punase kärbseseene peamise toksiini, kuid selgus, et seda sisaldab see seene väga väikestes kogustes – vaid umbes 0,0002% värskete seente massist. Hiljem leiti selle aine palju suurem sisaldus teistes seentes (Patuillardi kius kuni 0,037%).

Muskariini toimel täheldatakse pupillide tugevat ahenemist, pulss ja hingamine aeglustuvad, vererõhk langeb ning higinäärmete ning nina- ja suuõõne limaskestade sekretoorne aktiivsus suureneb. Selle toksiini inimesele surmav annus, 300-500 mg, sisaldub 40-80 g Patouillardi kiudainetes ja 3-4 kg punases kärbseseenes. Muskariiniga mürgituse korral on atropiin väga tõhus, taastades kiiresti südame normaalse funktsioneerimise; selle ravimi õigeaegse kasutamise korral toimub taastumine 1-2 päeva jooksul.

Puhta muskariini toime taastoodab ainult punase kärbseseenega mürgitamisel täheldatud perifeersete nähtuste sümptomeid, kuid mitte selle psühhotroopset toimet. Seetõttu jätkati selle seene toksiini otsinguid ja avastati kolm psühhotroopse toimega toimeainet – iboteenhape, muskimool ja muskasoon. Need ühendid on üksteisele lähedased: muskimool, punase kärbseseene peamine toksiin, mis sisaldub selles koguses 0,03–0,1% värskete seente massist, on iboteenhappe derivaat. Hiljem leiti neid toksiine ka teistest mürgistest seentest - käbi- ja panter-kärbseseenest (iboteenhape) ja ühest reast (trihholoolhape - iboteenhappe derivaat). Selgus, et just see toksiinide rühm põhjustab punase kärbseseenega mürgistusele iseloomulikke sümptomeid - erutustunnet, millega kaasnevad hallutsinatsioonid ja mis mõne aja pärast asenduvad anesteetikumilaadse halvatuse staadiumiga, millega kaasneb pikaajaline sügav uni, tugev väsimus ja kaotus. teadvus. Iboteenhape ja selle derivaadid on oma toimelt organismile sarnased atropiiniga, mistõttu seda muskariinimürgistuse korral kasutatavat vahendit ei saa kasutada mürgitamiseks punase või panter-kärbseseenega. Sellise mürgitusega puhastatakse magu ja sooled ning antakse ravimeid, mis leevendavad elevust ning normaliseerivad südametegevust ja hingamist. Nagu muskariinimürgistuse puhul, tuleb patsient magama panna ja kutsuda kiiresti arst. Kvalifitseeritud arstiabi puudumisel võivad need toksiinid põhjustada patsiendi surma.

112 ..

7. LOOMAHAIGUSED, PÕHJUSTUSLIK SEENEST

7.1. SEENTE PÕHJUSTUSLIKKE HAIGUSTE ÜLDISELOOMUSTUS

Seente ja nende ainevahetusproduktide põhjustatud haigusi nimetatakse mükopaatiad ja hõlmavad järgmisi haigusrühmi.

mikroorganismid on enam-vähem kohustuslikud patogeenid (nn primaarsed mükoosid);

mikroorganismid on ainult fakultatiivselt patogeensed (sekundaarsed mükoosid) ja makroorganismil on funktsionaalsed või immunoloogilised kõrvalekalded.

Nende haiguste mikrobioloogiline klassifikatsioon on üsna keeruline. Neid põhjustavad peamiselt dermatofüüdid (dermatofüüdid), pärmid (pärmseened) ja hallitusseened (hallitusseened). Mükoosidel on mitu rühma.

Dermatomükoos(Dermatomükoosid) on naha ja selle derivaatide zoonootiliste haiguste rühm, mida diagnoositakse põllumajandus- ja koduloomadel, karusloomadel, närilistel ja inimestel. Sõltuvalt patogeeni üldisest kuuluvusest jagunevad haigused trikhofütoosiks, mikrosporoosiks ja favus ehk kärntõbi.

tekitajad hallitusseente mükoosid serveerige erinevaid aspergillusi, muco-ry, penicillium ja muid looduses väga levinud seeni. Hallitusseente mükoose leidub peaaegu kõigis maailma riikides.

Kiirgavate seente (aktinomütseedid) põhjustatud haigused liigitatakse praegu nn pseudomükoosid. Mõned neist on registreeritud kõigil kontinentidel, teised - ainult teatud riikides. Kiirseened on saprofüüdid, mida leidub looduses suurel hulgal ja erinevatel substraatidel, on tugevate proteolüütiliste omadustega, moodustavad endotoksiine, paljud on bakterite ja seente antagonistid. Kokku on teada rohkem kui 40 inimestele ja loomadele patogeenset aktinomütseediliiki. Peamised aktinomütseedi poolt põhjustatud haigused: aktinomükoos; aktinobatsilloos või pseudoaktiin-mükoos; nokardioos; mükootiline dermatiit. Mõned teadlased kombineerivad kliinilise ilmingu olemuse tõttu aktinomükoosi ja aktinobatsilloosi üldnimetuse "aktinomükoos" all, pidades seda polümikroobseks haiguseks.

2. Mükoallergoos hõlmab kõiki seenhaiguste allergeenide (mütseel, eosed, koniidid, metaboliidid) põhjustatud allergia vorme. Enamasti tekib allergia sissehingamisel.

3. Mükotoksikoosid- ägedad või kroonilised mürgistused, mida ei põhjusta mitte looduses laialt levinud, sageli toidus ja loomasöödas esinevad seened ise, vaid nende toksiinid. Hoolimata asjaolust, et selliseid seeni ei saa määratleda patogeensetena selle sõna otseses tähenduses, kuna nad ise ei nakata loomi ega inimesi, on nende toodete patoloogiline roll, millel on toksiline, kantserogeenne, teratogeenne, mutageenne ja muu kahjulik mõju. keha, on mitmekesine.

4. mütseetism - Mürgistus kõrgemate (kübarate) seentega, mis on põhjustatud mürgistest peptiididest, mis esinevad primaarsetes mürgiseentes või on tekkinud seente ebaõige säilitamise või valmistamise käigus riknemise tagajärjel.

5. segahaigused - mükosotoksikoosid või toksikomükoos koos allergia nähtustega. See haiguste rühm on ilmselt kõige levinum.

Mükotoksikoos on termin, mis pole mükoloogide seas veel laialdaselt tunnustatud. Arvatakse, et tegemist on suure hulga loomade seenhaiguste rühmaga, mis on seotud patogeeni esinemisega organismis, mis ei saa mitte ainult kasvada ja paljuneda erinevates organites ja kudedes, vaid ka toota endotoksiine (sarnaselt teetanuse või botulismi toksilise infektsiooniga). linnud). Endotoksiini tüüpi toksiine on tuvastatud näiteks seentes Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Dermatophytes, Coccidioides immitis, Actinomyces bovis jt.. Seenetoksiinid on vähem toksilised kui bakteriaalsed endotoksiinid.

Seega on mükotoksikoosidel klassikaliste mükooside ja mükotoksikooside vahepealne positsioon.

Praegu aktsepteeritakse meditsiinis, sealhulgas veterinaarmeditsiinis, terminit "mükobioota", mitte "mikrofloora", kuna seened ei ole tõelised taimed.

Peaaegu kõigi liikide loomad, eriti noored, on vastuvõtlikud seennakkustele. Mõned mükoosid on inimestele ohtlikud.

Inimkond on seeni toiduks aktiivselt kasutanud iidsetest aegadest peale. See toode on rikas loomsete valkude, aktiivsete ensüümide, taimsete suhkrute, A-, C-, D-, B-rühma vitamiinide, aga ka seleeni-, kaaliumi-, raua- ja tsingisoolade poolest, ainulaadne koostise ja maitsega, toitev ja mugav konserveerimiseks. Tänu sellele oli seenelpüük, aga ka marjakorjamine, mesindus ja kalapüük paljude rahvaste elutegevuse tsüklis asendamatud. Venemaal rikastasid seeneroad talupoegade kasinat toitumist.

Tänapäeval peetakse delikatessiks hoolikalt valitud ja korralikult valmistatud seentest valmistatud roogasid. Kaasaegsed toitumisspetsialistid avaldavad toote kasulikkuse kohta erinevaid arvamusi. Ühelt poolt on seened väärtuslik valkude, looduslike soolade ja ensüümide allikas, teisalt peetakse neid raskesti seeditavaks toiduks, mis võib põhjustada allergiat, on ebasoovitav lastele ja rasedatele ning kui. kogumise, ladustamise ja töötlemise eeskirju ei järgita, need kujutavad endast potentsiaalset ohtu tervisele ja inimeste elule.

Seente mürgituse põhjused

Peamine seente mürgistuse põhjus on toksiinide esinemine nende viljakehas. Lisaks koguvad seened pinnasest raskmetalle, radionukliide ja pestitsiide. Kõigi olemasolevate kübaraseente 3000 sordi hulgas on söödavad vaid 400 liiki. Ülejäänud peetakse mürgiseks või tinglikult söödavaks.

Seenemürgitus liigitatakse bioloogiliseks mürgistuseks, see on üks levinumaid hooajalisi toidumürgitusi. Selle põhjuseks on seente tarbimine, mille võib jagada kolme rühma:

  1. Tegelikult mürgine.
  2. Tinglikult söödav, eritab purunemisel piimjat mahla.
  3. Söödavad, kuid kogunenud mürgised ained, andes neile kvalitatiivselt uued omadused.

Järgmised seente tüübid kujutavad endast suurimat ohtu tervisele:

  • kahvatud grebes (sisaldavad mürke amanitiini ja falloidiini, mis lühikese aja jooksul hävitavad maksarakud, põhjustades neerude degeneratsiooni);
  • punane ja panter-kärbseseen (sisaldavad hüostsüamiini ja skopolamiini, mis mõjutavad negatiivselt kesknärvisüsteemi);
  • saatanlikud seened (põhjustab seedetrakti häireid);
  • parterre seened (kokkupuude mürgiga mõjutab närvisüsteemi, peamiselt autonoomset);
  • sead (sisaldab vase ja tseesiumi radioaktiivseid isotoope, raskmetallide sooli, lektiine, potentsiaalselt ohtlik vereringesüsteemile, peen seamürk põhjustab allergiat);
  • valeseened (ääristatud galerina mürgisus on võrdsustatud kahvatu kärbseseene mürgiga);
  • sapi seened (seene viljalihas sisalduvad vaigulised ained ärritavad mao ja soolte limaskesti);
  • ämblikuvõrgud (orellaniin ja selle metaboliidid põhjustavad neerukahjustusi, RNA ja DNA struktuuride katkemist);
  • lepiotid (tsüaniidid kahjustavad kiiresti ajurakke);
  • kiudained (muskariin ja selle isotroopid mõjutavad seedetrakti organeid, kesk- ja perifeerset närvisüsteemi).

Ebaõige kogumise ja töötlemistingimuste rikkumise korral muutuvad güromitriini ja geelhapet sisaldavad liinid ja morlid mürgiseks. Güromitriin on vastupidav termilisele mõjule, akumuleerudes kehas, hakkab toimima järk-järgult. Morlide ja liinide liigne tarbimine on eluohtlik.

Põhjuste loendis, mis võivad põhjustada seenemürgitust, on järgmised toimingud:

  • võõraste või võõraste isendite kogumine;
  • seente korjamine tee ääres, tööstusettevõtete vahetus läheduses, kõrge radioaktiivsusega piirkondades;
  • seeneosade tähelepanematu uurimine: jalad, mütsid, kübaraplaadid;
  • ussitanud või mädanenud vanade seente kogumine;
  • korgi hammustamine, toorproovi võtmine;
  • madala kvaliteediga pakendite kasutamine;
  • isikliku hügieeni reeglite eiramine seente kogumise ajal;
  • toortoote pikaajaline (üle kolme tunni) ladustamine;
  • seente kuumtöötlemise reeglite mittejärgimine;
  • vananenud seente söömine;
  • seente söömine koos alkoholiga.
Teatud tüüpi seened on hallutsinogeensete komponentide tõttu ohtlikud.

Psilocybe perekonda kuuluvad seened (Mexican Psilocybe ja Psilocybe semi-lanceolate) sisaldavad mürki psilotsiini, mis põhjustab tugevat lagunemist ja psüühikahäireid: depressiivseid seisundeid, deliiriumi, hallutsinatsioone, väljendunud enesetapumeeleolu.

Levinud seenemürgistuse põhjus on radionukliidide kogunemine seenekübara kudedesse (vähemal määral ka säärtesse), millest aktiivseim on tseesium. Sellega seoses on kõige ohtlikumad torukujulised seened: Poola seened, võid, hooratas, samuti kibe ja siga. Väga akumuleeruvad on ka rusikas, piimjas, rohevint. Keskmise radionukliidide akumulatsioonivõimega on puravikud, puravikud, valgeseened, kukeseened ja hall-roos. Kõige ohutumad on sellest vaatenurgast meeseened, kirjud vihmavarjud, vihmamantel, austerservik, šampinjon.

Ohutuse huvides pestakse seeni enne keetmist põhjalikult, seejärel leotatakse üks päev jahedas vees. Tseesium-137 kontsentratsioon väheneb oluliselt pika (kuni 60-minutilise) keetmise tulemusena sidrunhappe või äädika lisamisega. Puljong kurnatakse 2-3 korda.

Kogumise, ladustamise ja töötlemise reeglitega õigeaegne tutvumine vähendab 90% seenemürgistuse ohtu.

Seenemürgistuse tunnused

Peamiste seenemürgistuse tunnuste avaldumise aeg varieerub sõltuvalt nende tüübist, valmistamise ja kasutamise omadustest ning saadud toksiini kogusest. Esimesed sümptomid võivad ilmneda juba pool tundi pärast mürgi kehasse sattumist (rääkija, punane kärbseseen) ja tunda anda alles mõne tunni pärast (kahvatu kärbseseen) ja isegi nädala või paari pärast (lepiota, ämblikuvõrk).

Seenemürgistuse kliiniline pilt on mõnel juhul identne mis tahes toidumürgituse tüüpiliste ilmingutega:

  • kõhuvalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • külmatunne, külmatunne jäsemetes.

Sellised sümptomid on iseloomulikud saatanliku seente, piimhappe rosaatsea ja mõnikord ka russula mürgistuse korral.

Mõnede seente mürgitusel on väljendunud spetsiifilisus, mis näitab konkreetset mürgiallikat ja lihtsustab selle tuvastamise protsessi. Seenemürgistuse spetsiifilised sümptomid:

  • süljeeritus, liigne higistamine, spasmid bronhides, hingamisraskused, pupillide ahenemine, rõhu järsk langus, nõrkus, hallutsinatsioonide esinemine, teadvusekaotus, kooma - koos punase kärbseseene ja kõnelejatega;
  • limaskestade kuivus, pupillide laienemine, südame löögisageduse tõus, vererõhu tõus – panter-kärbseseene mürgistuse sümptomid;
  • lihasvalu, kõhuvalu, verine väljaheide, sagedane oksendamine, konsistentsilt meenutav kohvipaksu (rohkem kui 20-25 korda päevas), südame- ja neerupuudulikkus, kollatõbi, kooma - mürgistuse korral kahvatu kärbseseenega;
  • krambid, hemolüüs, neerukahjustus, maksa ja põrna suuruse suurenemine, kollatõbi, täielik või osaline teadvusekaotus – mürgiste morlide, joonte söömisel.

Seenmürgistuse ohtu toote töötlemine täielikult ei välista. Konserveeritud seened võivad pikaajalisel suletud anumas säilitamisel tekitada botulismitoksiini mürgistuse ehk botulismi. Paisunud kaanega anumad peaksid äratama kahtlust. Eristatakse järgmisi säilituseeskirjade rikkumisest tingitud seenemürgistuse sümptomeid:

  • äkiline iiveldus ja oksendamine;
  • valu ja valu kõhus;
  • intensiivne peavalu;
  • palavik;
  • pupilli laienemine;
  • liigutuste koordineerimise rikkumine;
  • muutused teadvuses.

Konserveeritud seentega mürgituse vältimiseks tuleks hoolikalt järgida konserveerimistehnoloogiat, jälgida toidu valmistamise ruumi hügieeni ning mitte osta spontaansetel turgudel valmis konserveeritud seeni müüjatelt, kellel puudub sertifikaat.

Esmaabi seenemürgistuse korral

Esimese võimaliku seenemürgistuse kahtluse korral tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi ja seejärel võtta kasutusele järgmised erakorralised meetmed:

  • peske kannatanu kõhtu rohke veega (jooge vähemalt 1 liiter, seejärel vajutage oksendamise esilekutsumiseks keelejuurt, korrake kuni ilmub puhas pesu);
  • roojamise puudumisel tehke puhastav klistiir (mõned seened ei põhjusta kõhulahtisust, vaid kõhukinnisust) või võtke soolalahtistit (näiteks Karlovy Vary sool);
  • võtke sorbent (Aktiivsüsi, Sorbex, Enterosgel jne);
  • anda rohkelt vedelikku (gaasita mineraalvesi või kange magus tee), alistamatu oksendamise korral anda juua sageli, kuid mitte rohkem kui 1 spl korraga;
  • pakkuda patsiendile rahu ja soojust, asetades tema jalgade juurde soojenduspadja;
  • tagama kannatanule juurdepääsu värske õhu kätte.
Söömisest üle jäänud seeneroa proovid tuleks salvestada, et toksiini tüüp oleks võimalikult kiiresti kindlaks määrata.

Enne arsti saabumist ei ole soovitatav võtta iseseisvalt ravimeid (välja arvatud sorbendid). Kui kahtlustatakse seenemürgitust, tuleb esmaabimeetmed rakendada kõikidele toidukorras osalejatele. Tuleb meeles pidada, et alla viieaastastele lastele ei tohiks kodus maoloputust teha.

Seenemürgistus vajab statsionaarset ravi. Selliste nähtude ilmnemisel nagu verine kõhulahtisus, huulte ja peopesade kuivamine, naha kahvatus, ähmane nägemine, kõneprotsesside pärssimine, pulsi aeglustumine, on vaja kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse toimetada. Haruldased mürgitüübid vajavad ravi spetsiaalselt selleks varustatud toksikoloogiaosakonnas.

Seente mürgistuse ravi

Vajadusel saab kiirabibrigaad alustada esmaabi andmist kodus, võttes meetmeid, mis toetavad elutähtsate organite talitlust raske joobeseisundi korral:

  • tilguti seadistamine ravimitega, mis täiendavad vedelikukadu;
  • südame ja kopsude tööd reguleerivate ravimite kasutuselevõtt (intramuskulaarselt või intravenoosselt);
  • hingamispuudulikkuse kõrvaldamine (hingamismaski või kopsude kunstliku ventilatsiooni abil);
  • kardiopulmonaalse elustamise rakendamine (kliinilise surma algusega).

Kahvatu kärbseseenega mürgituse korral on näidustatud erakorraline kehaväline detoksikatsioon.

Kui patsiendi seisund lubab, transporditakse ta kompleksravi varaseks alustamiseks haiglasse. Haiglas ravitakse seenemürgitust mitmes etapis:

  1. Toksiinide eemaldamine kehast.
  2. Hingamis-, neeru-, maksa- ja kardiovaskulaarse puudulikkuse ennetamine (ja kui haigusseisund on välja kujunenud, siis ravi);
  3. Mõjutatud kehasüsteemide taastamine.

Esimesel etapil tehakse patsiendile sondi abil maoloputus, on ette nähtud soolalahtisti ja intravenoosne diureesi lahuste manustamine. Kollapsi kõrvaldamiseks kasutatakse plasmaasendajaid: Ringeri lahust, isotoonilist naatriumkloriidi lahust, polüglütsiini mahus vähemalt 3-5 liitrit päevas veeni tilguti. Veri juhitakse läbi sorbentide, kuni see on täielikult mürkidest puhastatud. Olulise mürgistuse korral tehakse vereülekanne. Govorushka või kärbseseenepunase mürgituse korral teadvuse muutuste korral manustatakse subkutaanselt antidooti (Atropiin) individuaalselt määratud annuses.

Teises etapis kasutatakse madala vererõhu normaliseerimiseks Mezatoni või norepinefriini. Maksakahjustuse vältimiseks on ette nähtud hüdrokortisoon või selle analoogid, laia toimespektriga antibiootikumid. Südamepuudulikkuse korral on näidustatud Strofantin, Korglikon kasutamine.

Ravi viimases etapis määratakse 1-2 nädalaks range dieet, et taastada seedetrakti talitlus. Soovitav on ohtralt sooja jooki (must tee, tarretis, kuivatatud puuviljakompott), nõrgad ja madala rasvasisaldusega lihapuljongid, riis, kaerahelbed, tatrapuder vee peal, kreekerid. Rangelt keelatud on kohv, kakao, alkohol, konservid, rasvased liha- ja kalatoidud, mereannid, praemunad, toored juurviljad, puuviljad, piimatooted, või, kondiitritooted.

Laste seente mürgistus

Lapsed, kellel on kognitiivne tegevus, maitsevad esemeid ega suuda eristada söödavaid seeni mürgistest. Pärast kokkupuudet kärbseseene või kõrrega võivad nad määrdunud kätega katsuda oma suud, hambaid, keelt, võtta toitu või mänguasju. Lastel on seenemürgistuse sümptomid valusamad ja eredamad. Söödavate seentega mürgituse korral ilmnevad esimesed märgid hiljemalt kuus tundi hiljem, kui mittesöödavad isendid satuvad lapse makku - mõne minuti pärast.

Lapse seenemürgistust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • teravad koolikud valud kõhus;
  • raske paroksüsmaalne oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • müalgia;
  • tugevuse järsk langus;
  • pearinglus ja peavalud;
  • higi- ja süljenäärmete hüpersekretsioon;
  • lühiajalised, perioodiliselt korduvad krambid;
  • raske letargia;
  • kuulmis- või nägemishallutsinatsioonid;
  • teadvusekaotus.

Lisaks igas vanuses patsiendile iseloomulikele üldistele sümptomitele ilmneb dehüdratsiooni ajal lastel seenemürgistusel atsetooni sündroom, mis on seotud ketokehade imendumise rikkumisega. Spetsiifiline ammoniaagi lõhn tuleb nii patsiendi suust kui ka uriinist.

Lapseea mürgistuse ravi kodus on vastuvõetamatu.

Eriarstide juurde oodates on vaja teha maoloputus (kui patsient on vanem kui viis aastat), tagada pidev joomine, et vältida dehüdratsiooni. Oksendamise ajal on vaja tagada, et laps ei lämbuks okse peale, selleks peaksite oma pead toetama. Ärge jätke kannatanut kiirabi oodates üksi.

Kuna seeni kattev kitiinkiht lapse seedesüsteemis, kes pole selleks kohanenud, praktiliselt ei lagune, ei soovitata eelkooliealistele lastele toiduks kasutada isegi täiesti ohutuid ja healoomulisi seeni. Alla 12-aastastel lastel on lubatud seeni süüa rangelt piiratud koguses.

Seente mürgistus rasedatel naistel

Seente mürgistus perinataalsel perioodil võib olla äärmiselt ohtlik. Teatud tüüpi toksiinid on võimelised tungima läbi platsenta ja mõjutada areneva loote keha süsteeme, mis võib põhjustada raseduse tuhmumist, raseduse katkemist. Mürgistuse ravi rasedatel raskendab ravimite võtmise piirangud. Vahetu oht ema tervisele väljendub suures dehüdratsiooniriskis, vee-soola tasakaalu rikkumises, vere omaduste muutumises, mis põhjustab selle paksenemist ja verehüüvete tekkeriski suurenemist.

Eduka tulemuse korral, kui terve platsenta siiski takistab toksiini tungimist loote organitesse ja kudedesse, jääb mürgistuse negatiivsete tagajärgede võimalus. Vere paksenemise tõttu ema kehas suureneb hormooni oksütotsiini tootmine, mis vastutab emaka kontraktiilsuse eest. See nähtus kujutab lapsele järgmist ohtu:

  • hüpoksia tekkimine (vasospasm ja pidevad emaka kokkutõmbed võivad põhjustada hapnikupuudust, mis mõjutab loote kesknärvisüsteemi moodustumist);
  • enneaegne sünnitus (seda võivad vallandada ka emaka kokkutõmbed);
  • sekundaarse patoloogia moodustumine (südame-veresoonkonna, kesknärvisüsteemi, eritussüsteemide töö häired, äärmuslikel juhtudel, mis põhjustavad loote emakasisese surma).

Seente mürgistus eakatel

Eakate seente mürgistus on vähem väljendunud kui lastel. Keha kompenseerivate võimete piiratuse juures napib ressursse valulike seisundite eneseületamiseks. Samas vanematel inimestel raskendab seenemürgistust neerude ja maksa koormuse suurenemine (kuni neeru- ja maksapuudulikkuse tekkeni). Nende organite juba olemasolevate haiguste taustal võib tõsine mürgistus põhjustada patsiendi kiiret surma.

Tüsistused ja tagajärjed

Seente mürgistuse tagajärjed on väga erinevad: gastroenteriidist ja soolestiku talitlushäiretest kuni vere, kesknärvisüsteemi, hingamisteede ägedate patoloogiateni, südamepuudulikkuse tekkeni.

Esmaabi enneaegse osutamise või haiglas ravist keeldumise korral sureb kahvatu kõri mürgituse tõttu 90%, kärbseseenega - 50% juhtudest. 1-2 seeni annust peetakse surmavaks.

Tugevast joobeseisundist põhjustatud neerupuudulikkus võib põhjustada ka surma.

Mürgistussümptomite kiire tuvastamise ja täieliku ravikuuri korral ei täheldata tavaliselt tõsiseid tagajärgi kehale.

Seente mürgistuse ennetamine

  • seeneliikide, nende väliste tunnuste põhjalik uurimine kogenud seenekorjaja juhendamisel või spetsiaalsete teatmeteoste abil;
  • ignoreerides kõiki harjumatuid, kahtlasi, ebatavalisi isendeid, mis tekitavad isegi kergeid kahtlusi;
  • seente korjamine suurtest tööstusettevõtetest eemal asuvates kohtades, ökoloogiliselt puhastel loodusaladel;
  • kogutud toote kandmine ämbris või korvis (mitte kilekotis);
  • toores seente söömisest keeldumine;
  • iga seeneliigi põhjalik kuumtöötlus vastavalt kulinaarsetele reeglitele;
  • keeldumine seente hoidmisest savi-, alumiinium- või tsingitud nõudes;
  • laste kvaliteetne hooldamine metsas, isikliku hügieeni reeglite järgimise jälgimine;
  • käte pesemine kokkupuutel mürgiste seentega;
  • seeneroogade säilitamise ja hilisema säilitamise reeglite järgimine.

YouTube'i video artikli teemal: