Emakakaela kanali mikrofloora uurimine on oluline meetod paljude tõsiste haiguste diagnoosimiseks. Mugav ja soodne viis on külvipaak, mis võetakse emakakaela kanalist. Uuringu dešifreerimine võimaldab teil kindlaks teha patoloogiate olemasolu ja vastavalt sellele alustada ravi. Selline uuring on soovitatav läbida juba rasedust planeerides ning registreerimisel on bakterite külvamine kohustuslik. Emakakaela kanalist külvamine raseduse ajal ei põhjusta tüsistusi ja võimaldab vabaneda tõsistest tagajärgedest.
Kultuur emakakaela kanalist (äige, paagikultuur) on diagnostiline tsütoloogiline uuring, mille eesmärk on uurida, millised bakterid emakakaela kanalis esinevad ja nende arvukus. Kui vooluse mikroskoopia käigus tuvastatakse patogeenne taimestik, tehakse analüüs tundlikkuse suhtes antibakteriaalsete ja antiseptiliste ravimite suhtes. Samuti tehakse külvipaak kasuliku taimestiku (bifido ja laktobatsillide) uurimiseks. Samuti on bakposev oluline seente, nende liikide ja ravimite suhtes tundlikkuse määramisel. Sellega seoses on uuring oluline seenevastase ravi määramisel, näiteks soori korral.
Uurimisprotsess seisneb otseselt materjali kogumises (bakposev) ja äigepreparaadi mikroskoopias. See võimaldab määrata leukotsüütide taset, emakakaela kanali põletikulisi protsesse, diagnoosida paljusid haigusi (kandidoos, gonorröa, vaginoos ja teised). Kogutud materjal (külvipaak) asetatakse spetsiaalsesse toitekeskkonda. Limaskestas elavad mikroorganismid hakkavad absorbeerima vajalikke aineid ja aktiivselt paljunema. Praegu on oluline luua tingimused, mis ei too kaasa nende surma.
Sageli kasutatakse toitekeskkonda, mis ei pea vastama laborisse transportimise eritingimustele, ning katsematerjaliga anuma (inokulatsioonipaagi) saab katsealune ise kohale toimetada. Kõige sagedamini suletakse polikliinikutes pärast määrdumise võtmist toru tihedalt ja viiakse termostaadi, kus luuakse soodne temperatuurirežiim mikrofloora kasvuks. Selliseid katseklaase transporditakse eritingimustel.
Kui materjal toimetatakse laborisse bakterioloogiliseks uuringuks, see avatakse ja sisu kantakse Petri tassis asuvasse toitekeskkonda. Seejärel asetatakse tass 3–5 päevaks püsiva temperatuuriga termostaadi. See aeg võimaldab bakteritel vastavalt vajadusele kasvada. Pärast seda on võimalik teha iga liigi kohta eraldi tsütoloogiline uuring (mikroskoopia), et määrata nende arv ja tundlikkus teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Tulemuste dešifreerimine
Emakakaela kanalist külvamine (määrimine) ei kehti kiireloomuliste uuringute kohta. Bakposevi uurimiseks kulub keskmiselt viis päeva, sel perioodil bakterid kasvavad. Määrimise analüüsi vorm näitab emakakaela kanalis esinevaid mikroorganisme. Normaalseks peetakse seente puudumist ning lakto- ja bifidobakterite esinemist, mille arv on vähemalt 107. Normiks peetakse E. coli kuni 102 ja enterokokkide paljunemist ühes koguses.
- märkimisväärne kogus Escherichia coli ja enterokokke;
- pärmseened;
- stafülokokk;
- tsitrobakter;
- proteus;
- gonokokk;
- trihhomonaasid;
- gardnerella;
- leptotrix.
Ureaplasma, klamüüdia ja mükoplasma on rakusisesed mikroorganismid ja neid ei tuvastata tavalise paagikultuuri käigus. Nende olemasolu kindlakstegemiseks on vaja läbi viia tühjenemise PCR. Koos esinevate mikroorganismide tüübiga uuritakse nende tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes ja mikroobide arvu. Sellega seoses jagatakse kanali puhtus tavaliselt 4 kraadiks:
- Bakterid paljunevad ainult vedelas keskkonnas.
- Täheldatakse kasvu tihedas keskkonnas kuni 10 liigi kolooniat.
- Kasv 10-lt 100 CFU-le tihedas keskkonnas.
- Rohkem kui 100 cfu tihedas keskkonnas.
Esimesed kaks kraadi tähendavad, et taimestik on saastunud, ja kaks viimast, et mikroorganismid kutsusid esile põletiku arengu. Taimestiku rikkumise põhjus on nakatumine seksuaalse kontakti või meditsiiniliste sekkumiste kaudu, näiteks emakakaela kanali kuretaaž. Tavaliselt on emakakaela kanal steriilne, kui selles leitakse märkimisväärne arv leukotsüüte, on see põletikulise protsessi tunnus. Põletiku täiendavateks provokaatoriteks on: hormonaalne tasakaalutus, immuunfunktsiooni langus, põletikulise reaktsiooni progresseerumine lähedalasuvates organites, antibiootikumravi, halb hügieen.
Täiendavad uurimismeetodid
Lisaks emakakaela kanalist väljutamise uurimisele külvipaagi abil kasutatakse muid sama levinud diagnostilisi meetodeid, sealhulgas raseduse ajal. Meetodite hulgas on järgmised:
- määrdumisanalüüs;
- kraapimine emakakaela kanalist;
- Endokserviksa ultraheli;
- endotserviksi biopsia;
- tservikomeetria.
Smear analüüs - uuring, mille käigus eraldatakse emakakaela kanalist tampooni või harja abil. Protseduur on täiesti valutu ja ohutu, ka raseduse ajal. Lootele kahjulikku mõju ei avaldata. Kogutud eemaldatav materjal allutatakse mikroskoopiale.
Kui dekodeerimise ajal tehakse kindlaks kõrvalekalle normist (näiteks leukotsüüdid), võib see viidata põletiku, infektsiooni või vähi olemasolule.
Emakakaela kanalist kraapimine võimaldab koguda suurel hulgal limaskestarakke. Emakakaela kanali kraapimine teravate servadega tööriistaga võimaldab saada limaskestarakke suurel alal. Närvilõpmete puudumise tõttu on emakakaela kanali kuretaaž valutu. Limaskestalt kogutud materjal läbib tsütoloogilise uuringu (mikroskoopia).
Tservikomeetria on ultraheliuuring, mis võimaldab määrata emakakaela pikkust, hinnata emakakaela kanali seisundit. Seda tüüpi ultraheli tehakse enneaegse sünnituse ohu kindlakstegemiseks. Tservikomeetria abil saab välistada patoloogiad ja tõsised tagajärjed raseduse ajal. Kui emakakaela uurimise näitajad kalduvad normist kõrvale, antakse arstidele võimalus võtta varases staadiumis meetmeid, mis võimaldavad neil last ilma tüsistusteta kanda.
Tservikomeetria kasutamise näidustused on: rasedus rohkem kui ühe lootega; varasemad operatsioonid; tüsistused pärast eelmisi sünnitusi; emakakaela puudulikkuse diagnostiline uuring. Kui tservikomeetria tulemuste järgi normist kõrvalekaldeid ei esine, pole põhjust muretsemiseks. Tservikomeetria indikaatorite normid varieeruvad sõltuvalt raseduse kestusest. Tservikomeetria ultrahelil on günekoloogias oluline diagnostiline väärtus.
Emakakaela kanali ultraheli ja biopsia abil saab tuvastada emakakaela kanali patoloogiaid. Endokerviks on limaskest, mis katab emakakaela ava sisemust. Emakakaela ultrahelil on sarnane toime tservikomeetriaga ja see võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid emakakaela struktuuris ja seega vältida soovimatuid tagajärgi raseduse ajal. Endokserviksa biopsiaga võetakse limaskestarakud ja mikroskoobitakse. Endokserviksi biopsia korral kasutatakse kohalikku anesteesiat.
Bakterikultuur (bakterid) on uuring, mille eesmärk on välja selgitada, millised bakterid elavad emakakaela kanalis, kui palju neid seal elab. Ilmselgelt või tinglikult patogeense mikrofloora tuvastamisel tehakse ka kindlaks, milline antibiootikum või antiseptiline ravim võib seda mikrofloorat hävitada (antibiogramm). Bakposevi eesmärk on ka kasuliku taimestiku - bifidobakterite ja laktobatsillide uurimine.
See analüüs on võimeline määrama ka pärmseene, eraldama nende tüüpe ja määrama tundlikkust, seetõttu tuleks see läbi viia koos sooriga - et valida ratsionaalne seenevastane ravi.
Meetodi olemus
Spetsiaalse steriilse harjaga võetakse selle sisu emakakaela kanalist: see on lokaalsete näärmete ja koorunud rakkude saladus, mis kindlasti sisaldab mikrofloorat. Lisaks asetatakse see materjal katseklaasi, kus on enamiku mikroorganismide jaoks spetsiaalne toitainekeskkond. Bakterid ja seened võtavad endasse eluks vajalikud ained ja paljunevad. Peaasi, et neile sel perioodil ei tekiks tingimusi, mis viivad nende surma: kui vähemalt osa neist sureb, ei saa arst naist ravida.
On toitekeskkondi, mis ei vaja nende jaoks spetsiaalset keskkonda, enne kui katseklaas koos materjaliga bakterioloogialaborisse jõuab. Sellised hermeetiliselt suletud tuubid uurimiseks võib patsient ise kohale toimetada. Enamikus raviasutustes suletakse pärast emakakaelakanalist tampooni võtmist toru ja asetatakse termostaati, kus on mikrofloora kasvuks sobiv temperatuur - 37 kraadi. Sellised katseklaasid viiakse ravikabinetist (või günekoloogi kabinetist) ka eritingimustel.
Pärast katseklaasi bakterioloogilisse laborisse sisenemist avatakse see ja selle sisu kantakse Petri tassi teisele toitainekeskkonnale. Tops asetatakse 3-5 päevaks termostaadi (antud temperatuuri hoidvasse kappi), sest bakterid peavad piisavalt kasvama. Alles siis saate iga liigi eraldada, määrata ühikute arvu liigi sees ja teha antibiootikumidega teste.
Keda on vaja testida
Bakposev emakakaela kanalist tuleb võtta:
- kord aastas - plaanilise uuringuna;
- raseduse planeerimisel;
- emakakaela põletikuga;
- kui mikrofloora määrdumisel leitakse kokafloorat;
- kui äigepreparaadis on suurenenud leukotsüütide tase;
- tupe ja väliste suguelundite põletikuliste haiguste sagedase kordumisega.
Õppetöö ettevalmistamine
Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate teadma, kuidas uuringuks valmistuda:
- ärge dušige, ärge kasutage suposiite ega tupekreemi päev enne külvi;
- välistage seksuaalne aktiivsus testieelsel päeval;
- kahe päeva jooksul pärast kolposkoopiat ei ole uuring soovitatav;
- kui olete võtnud antibiootikume tablettide, süstide või tilgutite kujul, on kaks nädalat pärast seda bakposev ebainformatiivne.
Tsükli päev ei oma tähtsust, analüüsi pole vaja teha ainult menstruatsiooni ajal ja 2 päeva pärast nende lõppu. Uuringu võib läbida ka raseduse ajal, siis peaks külvimaterjali võtma ainult günekoloog.
Kuidas protseduur läbi viiakse
Naine tuleb kontorisse, võtab vööst allapoole jalanõud ja riided jalast, lamab günekoloogilisele toolile. Tuppe sisestatakse spetsiaalne peegel ja visuaalse kontrolli all töödeldakse emakakaela kanalit 0,5-1,5 cm sügavuselt steriilse sondi või harjaga. Protseduur kestab vähem kui minut. Seejärel viiakse saadud sisu spetsiaalsesse hermeetiliselt suletud katseklaasi vedela või geelitaolise keskkonnaga.
Andmete dekodeerimise paak. emakakaela kultuur
Tulemused tulevad mitte varem kui 5 päeva pärast – see on periood, mis on vajalik bakterite kasvuks. Analüüsivormis tuleks näidata emakakaela kanalis elavad mikroorganismid.
Tavaliselt selles seeni ei leidu, kuid laktobatsille ja bifidobaktereid leidub vähemalt 10 7 . Lubatud on Escherichia coli kasvamine kuni 10 2 üksiku enterokokini.
Patogeenseks peetakse järgmist:
- rohkem E. coli ja enterokokke;
- pärmseened, eriti kui neil on kirjeldatud mütseeli;
- stafülokokk: epidermaalne, kuldne;
- tsitrobakter;
- Proteus;
- gonokokk;
- trihhomonaasid;
- gardnerella;
- leptotrix.
Lisaks mikroorganismi tüübile ja antibiootikumide määratlusele, mille suhtes see on tundlik, on näidatud ka mikroobide arv. Sõltuvalt sellest eristatakse 4 kanali puhtusastet:
- bakterid kasvavad ainult vedelas keskkonnas;
- juba kasvab tihedal söötmel, kuni 10 ühe liigi kolooniat;
- 10-100 CFU tahkel söötmel;
- rohkem kui 100 kolooniat moodustavat ühikut tahkel söötmel.
Emakakaela kanali mikrofloora rikkumise põhjused on nakatumine seksuaalse kontakti kaudu või pärast emaka või tupe meditsiinilist sekkumist.
Aidake kaasa põletikulise protsessi arengule:
- hormonaalne tasakaalutus;
- vähenenud immuunsus;
- põletik külgnevates elundites;
- pidev antibiootikumravi;
- halvad hügieenitingimused.
Emakakaela kanali määrimine on tõhus viis onkoloogiliste patoloogiate tuvastamiseks ühes kõige haavatavamas piirkonnas - emakakaelas ja kõige varasemates staadiumides. Erinevalt peamise elundi - emaka seinast koosneb emakakael tohutul hulgal kollageenikiude sisaldavast koest ja emakakaelas on väga vähe elastseid kiude. Madala elastsuse tõttu puutub kael sagedamini kokku erinevate erosiivsete kahjustustega ja sellest tulenevalt kaitsekihi tekkimise oht. See on omakorda see pseudokaitse, mis võib saada lamerakk-onkoloogia aluseks.
Emakakaela kanalist väljutamise uuring (analüüs) günekoloogilises praktikas viiakse läbi pahaloomulise kasvaja rakkude tuvastamiseks, algloomade (Trichomonas) ja taimestiku (gonokokid jne) tuvastamiseks, sünnitusabi praktikas - selleks, et diagnoosida varakult loote põie rebend. Pahaloomuliste kasvajate rakkude tuvastamine on usaldusväärne märk protsessi olemusest. Rasvatilkade, velluskarvade, "soomuste" tuvastamine näitab (99-100% juhtudest) lootevee varajast väljutamist.
Emakakaela kanali määrdumise tunnused
Ideaalis peaks iga õiglase soo esindaja sellist analüüsi tegema igal aastal, alates hetkest, kui nad on seksuaalvahekorras. Regulaarsed uuringud tuleb läbi viia kas vaatleva günekoloogi soovitusel või omal algatusel.
Koolitus
Peaaegu kõik günekoloogilised uuringud, sealhulgas näiteks emakakaela kanali määrdumine, nõuavad naiselt seda või teist ettevalmistust. Valmistamisreeglid on üsna lihtsad. Et mitte häirida füsioloogilist seisundit, pilti päev enne protseduuri, kõik intiimsed kontaktid on välistatud, samuti ei tohiks kasutada tampoone, spetsiaalseid küünlaid ja douchingut. Kui naine läbib ravikuuri, mis hõlmab sisemist lokaalset ravi, määratakse emakakaela määrdumine alles kolm kuni neli nädalat pärast ravi lõppu. Nende tingimuste järgimine on uuringu tõhususe võti.
Emakakaela kanalist määrdumise tegemise tehnika
Pärast esmast läbivaatust on vaja teha emakakaela kanali määrimine. Kui arst teeb visuaalselt kindlaks emakakaela kudede erosioonihäired, on emakakaelakanalist määrdumine kohustuslik. Erosiivsest tsoonist ja seejärel emakakaela tsoonist tulenevate riskide ennetamiseks ja neutraliseerimiseks võetakse määrd. Määrimine võetakse spetsiaalse günekoloogilise spaatliga. Uuringu materjali võetakse üsna sügavalt, et võimalikult palju epiteeli kudet analüüsitaks. Noortel daamidel võetakse emakakaelakanalist määrdumine õrnema meetodiga, kuna kuded on elastsemad ja haavatavamad.
Tavaline jõudlus
On viis jõudluse etappi - normaalsest kuni tõsise patoloogiani:
- Kui rikkumisi ja kõrvalekaldeid pole, räägivad nad normaalsest tsütoloogiast;
- Põletiku tõttu on muutusi. See on normile väga lähedane, kuid see nõuab mitte ainult ravi, vaid ka uuesti analüüsi - määrdumist;
- Muutunud rakke on väike arv. Sel juhul määratakse täiendav biopsia diagnostika (koebiopsia);
- Mõnedel rakkudel on pahaloomulised kõrvalekalded. Määratakse põhjalikud õpingud;
- Seal on suur hulk muutunud rakke. Diagnoos on kahjuks pettumus - onkoprotsess.
Sarnaselt teistele spetsiifilistele analüüsidele saab selliseid uuringuid "lugeda" ja õigesti tõlgendada ainult arst. Vormi iseseisev uurimine ei too kaasa midagi, välja arvatud see, et tekib murettekitav seisund, pealegi, mis pole tegelike faktidega põhjendatud. Vanus, tervislik seisund, rasedusaeg, kaasuvad haigused – seda kõike võetakse määrdumise dešifreerimisel igakülgselt arvesse.
Emakakaela kanali määrimine on tõeliselt tõhus meetod vähi ennetamiseks ja varaseks avastamiseks. Kuid määrdumine ei suuda sama täpsusega näidata naise keha teiste, samuti haavatavate piirkondade seisundit. Seetõttu on vähimagi patoloogia kahtluse korral ette nähtud ka uuring kolposkoobiga. Emakakaela kanali määrimine on uurimismeetodina efektiivne ainult alla 65-aastastel naistel.
Emakakaela kanali määrimine, mis see uuring on, kuidas seda tehakse, kas see nõuab anesteesiat ja kas alati on võimalik saada usaldusväärne tulemus? Need küsimused on olulised, kuna just emakakaelakanalist (Pap-test) ja emakakaelast tehtud määrdumise võtmine võimaldab diagnoosida emakakaelavähki või sellega kaasnevaid haigusi võimalikult varajases staadiumis, saades seeläbi võimaluse ennetada onkoloogilist protsessi.
Reeglina vaadatakse günekoloogi juures käies naist alati toolil ja võetakse tupest tampooniga, samas saab seda uurida erinevalt. Kõige sagedamini uuritakse "puhtusastet", mikrofloora koostist (külvi). Kuid nende tulemused ei võimalda hinnata onkoloogiliste protsesside tõenäosust. Kuid emakakaelavähk on asümptomaatiline ja varases staadiumis aitab see avastada emakakaelakanalist pärinevat määrdumist.
Mida peate teadma
1. Selle uuringu peate läbima menstruaaltsükli keskel. Umbes 5-7 päeva pärast menstruatsiooni lõppu.
2. 2-3 päeva enne seda sündmust ei tohi te seksida, kasutada vaginaalseid ravimeid, rasestumisvastaseid vahendeid, dušši. Samuti ei tohiks nendel perioodidel külastada günekoloogi, teha kolposkoopiat. Ainult sel juhul on emakakaela kanali määrdumise tsütoloogia usaldusväärne.
3. Parem on võtta analüüs absoluutselt terve mikroflooraga. Kui teil on patoloogiline eritis, ebameeldiv lõhn tupest, sügelus, lööbed, peate esmalt terveks saama ja saavutama soovitavalt tupe esimese puhtusastme. Siis on suur tõenäosus, et emakakaelal põletikulist protsessi ei teki, sest see muudab tulemuse ebainformatiivseks. Esmalt on soovitatav teha emakakaelakanalist pärit taimestiku määrdumine, selle tulemuste kohaselt ei tohiks vaateväljas olla rohkem kui 30 leukotsüüdi.
4. Analüüsi tuleb teha kord aastas. Eriti oluline on seda teha neil, kes elavad aktiivset seksuaalelu, vahetavad sageli seksuaalpartnereid, kellel on HPV (inimese papilloomiviirus) 16, 18 ja muud onkogeensed tüübid.
5. Arst peaks määrduma spetsiaalsete pintslite - spaatlite abil. Pöörake sellele tähelepanu. Sünnituseelsetes kliinikutes ei ole need alati saadaval ja arstid saavad analüüsiks võtta emakakaela puudutanud eritise otse günekoloogilisest peeglist. Kuid selline analüüs ei ole usaldusväärne!
6. Kui emakakaelal esineb ektoopiat, leukoplaakiat ja muid muutusi, tuleks neilt materjal võtta, kuna need on emakakaelavähi taustahaigused.
7. Selle võtmine pole absoluutselt valus. Selline ekslik arvamus ilmnes selle uuringu segaduse tõttu endomeetriumi aspiratsiooniga - see on täiesti erinev, instrumendid ei tungi emakasse. Pärast Pap-testi läbimist võib esineda väikest täppi (pruuni) - see ei ole ohtlik, see on normi variant.
8. Kui emakakaelakanalist võetakse määrdumine, on norm raseduse ajal sama, mis väljaspool seda. Teine asi on see, et see uuring ei kuulu raseduse ajal kohustusliku uuringu hulka, erinevalt mikroskoopilisest uuringust, mida tehakse kaks korda.
Lugemise tulemus
Emakakaelakanalist määrdumise dešifreerimine on günekoloogi asi. Kuid peaksite teadma, et kogutud materjalis juhitakse tähelepanu ebatüüpiliste rakkude olemasolule. Mõõdukates kogustes võivad need olla põletikulistes protsessides. Seetõttu kirjutasime varem, et tsütoloogiat on vaja võtta ainult siis, kui leukotsüütide arv ei ületa lubatud piire.
Emakakaela kanali määrimine on normaalne – see on siis, kui ebatüüpilised (modifitseeritud tuumaga) rakud puuduvad. Kui on muutunud rakud, diagnoositakse 1, 2, 3 kraadi "düsplaasia" (neoplaasia) või vähk - kui leitakse tüüpiline pahaloomuliste rakkude tüüp.
Kui tuvastatakse 1. astme düsplaasia, on emakakaela taustahaiguste puudumisel soovitatav seda jälgida. 2. ja 3. astmes on kohustuslik kolposkoopia, biopsia ja sageli konisatsioon (kui kahjustatud emakakaela piirkond eemaldatakse skalpelli või radionuga). Fakt on see, et 3. astme düsplaasia osutub sageli in situ vähiks. Ja siis viib ravi läbi onkogünekoloog onkoloogilises dispanseris.
Paljud naised ei mõista, millist lisateavet võivad emakakaelakanalist pärit põllukultuurid anda, kui nad on juba günekoloogilises läbivaatuses ja isegi ultrahelikabinetis käinud.
Bakterikultuur aitab avastada emakakaelale elama asunud mikroorganisme ja määrata nende tüüpi. See uuring on vajalik nakkushaiguste diagnoosimiseks.
Naise suguelundid nõuavad palju tähelepanu, kuna neil on väga vastutusrikas funktsioon.
Naine, kes soovib püsida terve, peab käima sünnituseelses kliinikus regulaarselt kontrollis, võtma analüüse ja jälgima tähelepanelikult organismis toimuvaid protsesse.
Kui ilmnevad ebatavalised sümptomid suguelundites või kõrvalekaldumine igakuisest tsüklist, peaksite pöörduma arsti poole, et selgitada välja muutuse põhjus.
Tankikülv emakakaelakanalist on soodne valutu lihtne uuring, mida tehakse riiklikes raviasutustes tasuta ning eralaborites väga mõistliku raha eest.
Pärast analüüsi tulemuste saamist on arstil võimalus teha diagnoos ja määrata pädev ravi.
Miks hakati kohe teraapiast rääkima, sest külvamisega saab tuvastada ka haiguste puudumist? Fakt on see, et emakakaela kanali bakterioloogiline külv määratakse ainult siis, kui selle uuringu jaoks on mõjuvad põhjused.
See pole kaugeltki tavaline profülaktiline uuring, vaid aeganõudev diagnostiline meetod, mille eel tehakse alati eeluuring, et kontrollida tupekihi puhtust.
Kui määrdumine pole piisavalt “puhas”, viitab see kindlasti emakakaela või tupe bakteriaalsele infektsioonile.
Puhtustesti järel määratakse taimekultuur, mille abil saab määrata, millised mikroorganismid tupes domineerivad.
Emakakaela kanalist külvamiseks mõeldud biomaterjali ei võeta mitte tupe seintelt, nagu tavalise määrdumise jaoks, vaid emakakaela ja tupe ühenduskohast.
Testi tulemused näitavad emakakaela piirkonna seisundit ja nakatumist mikroorganismidega.
Uuring ei kuulu ennetavate hulka - see on ette nähtud ainult teatud näidustuste korral, näiteks kui määrdumises tuvastatakse leukotsüütide suurenenud arv.
Dermatoveneroloogias tehakse emakakaela kanalist külv koos kusiti, tupe ja mõnikord isegi soolte väljutamise uurimisega.
Leukotsüütide suurenemine määrdumisel on põletikuliste protsesside sümptom, mille hulgas on ohtlikke, mis nõuavad viivitamatut ravi: endometriit, adnexiit ja teised. 
Nakkuse tekitajad on patogeensed ja oportunistlikud mikroskoopilised organismid: seened, bakterid, algloomad.
Mikroorganismid suudavad kiiresti kohaneda antibiootikumide ja muude ravimitega, sageli kombineeritakse külvamist taimestiku tundlikkuse uuringuga antibiootikumide suhtes.
Pärast seda, kui on kindlaks tehtud, milliste antibiootikumide suhtes on emakakaela kanalis elavad mikroorganismid tundlikud, saab arst määrata vaid ravikuuri ja patsient viib selle läbi, misjärel jääb nakkushaigus minevikku.
Normaalse mikrofloora näitajad
Emakakaela kanali sisu ei ole steriilne. Igal juhul on tupp ja emakakael mikroorganismide poolt koloniseeritud.
Kui mikroobid kuuluvad oportunistlike või fakultatiivsete hulka, siis nad ei kujuta endast mingit ohtu.
Standardis peaksid emakakaela kanali kultuurid näitama palju laktobatsille ja bifidobaktereid - naiste tervisele kasulikke mikroorganisme, loodusliku tupefloora esindajaid.
Mida kindlasti ei tohiks emakakaelakanalist pärit põllukultuurides olla, on candida – mikroskoopilised seened.
Suure hulga soolestiku elanike olemasolu on ebasoovitav: enterokokid, Escherichia coli.
Ühekordsetes kogustes need bakterid naiste tervist ei ohusta, kuid emakakaela kanalist pärit põllukultuurides leidub neid suurel hulgal, need on urogenitaalsüsteemi põletiku sümptomid.
Isegi üksainus stafülokoki, gonokoki, trihhomonaadide, leptotriksi bakter, mida leidub emakakaelakanalist pärit kultuurides, viitab emakakaela nakatumisele ohtlike patogeenidega. Sellised infektsioonid on eriti ohtlikud positsioonis olevatele naistele.
Tavaliselt peaks bifido- ja laktobatsillide arv emakakaela kanalist pärit kultuuris olema vähemalt 10 * 7. Külvi dešifreerimist emakakaela kanalist saab teha ainult spetsialist.
Ilma meditsiinilise hariduseta inimesed ei saa iseseisvalt kindlaks teha, kas mikrofloora on normaalne või on kõrvalekaldeid.
Igal naisel on individuaalsed näitajad, seega ei piisa ainult emakakaela kanalist külvamise tulemusel saadud numbrite võrdlemisest võrdlusintervalliga.
Väike kõrvalekalle normist võib olla konkreetse patsiendi jaoks loomulik. Pärast bacposevit analüüsib arst põhjalikult tupe määrimise ja emakakaela kanali külvi tulemusi.
See on vajalik, et võrrelda kohe pärast biomaterjali võtmist leitud taimestikku ja toitainekompositsioonil kasvanud baktereid.
Kuid on kriteeriume, mis kindlasti ei kuulu normi - patogeensed mikroobid, mis on intensiivse arengu staadiumis.
Emakakaela kanalist külvamine aitab tuvastada mitte ainult patogeensete mikroobide olemasolu, vaid ka, mis pole vähem oluline, määrata nende arenguetapp:
- esialgne etapp on mikroorganismide nõrk kasv, mis võib toimuda ainult vedelal söötmel;
- teine etapp - bakterid paljunevad aktiivsemalt, suudavad omandada tahke söötme, moodustades neile mitte rohkem kui 10 kolooniat;
- kolmas etapp - tahkete preparaatide kolooniate arv suureneb 100-ni - see näitab põletikulise protsessi olemasolu;
- viimane etapp - kolooniate arv ületab 100.
Emakakaela kanalist pärit kultuuris olevate mikroorganismide taset rikutakse hormonaalsetel, immuun- ja hügieenilistel põhjustel.
Lisaks on mikrofloora koostise kõrvalekalded nakkusliku iseloomuga naiste vaevuste sümptomiks.
Bakposev raseduse ajal
Tihti määratakse lapseootel emadele emakakaelakanalist pärit biomaterjali analüüsi raseduse ajal, mis tekitab naistes õigustatult hirmu – kas biomaterjali proovide võtmine kahjustab loodet?
Et mitte muretseda, piisab väikese vaagna anatoomia tundmisest. Emakakaela kanal on suletud limaskesta barjääriga, millest ükski patogeenne bakter läbi ei pääse.
Kuid emakakaela kanali värvus muutub juba raseduse varases staadiumis, mis võib saada täiendavaks sümptomiks embrüo esinemisel emakas.
Enne sünnitust väljub emakakaela kanalist lima, seetõttu on hädavajalik mikrofloora töötlemine, et saavutada raseduse varases staadiumis määrdumise soovitud puhtusaste.
Lisaks esineb patoloogia, mille puhul emakakael hakkab kasvava loote survel avanema mitte enne sünnitust, vaid alates raseduse teisest poolest – sellistel juhtudel toimub tupe mikrofloora paranemine hilisemates staadiumides. saab olema võimatu.
Patogeensed ja tinglikult patogeensed mikroorganismid tungivad enne tähtaega avanenud emakakaela ja algab emakakaela kanali põletikuline protsess - emakakaela põletik, mis on otsene oht loote kandmisele.
Kuidas analüüsiks valmistuda?
Arst väljastab saatekirja emakakaela kanali külvi tegemiseks järgmistel juhtudel:
- naine planeerib rasedust;
- puhtuse määrdumisel leitakse kokke või suureneb leukotsüütide arv;
- naisel on sageli günekoloogilisi haigusi;
- "emakakaela põletikulise protsessi" diagnoosi kinnitamiseks.
Biomaterjali proovide võtmine külvamiseks emakakaela kanalist toimub ilma tuimestuseta, protseduuriks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust.
Patsiendil piisab vaid lahti riietumisest ja günekoloogilisele toolile pikali heitmisest. Arst sisestab tuppe ühekordselt kasutatava tupepeegeldi, võtab kiiresti desinfitseeritud sondiga biomaterjali ja asetab selle katseklaasi spetsiaalsesse söötmesse. Testi tulemused on valmis 3 päeva pärast.
Tähtis: tavapärasel ja paar päeva pärast neid ei saa emakakaela kanali biomaterjali annetada.
Mõnikord ei võeta meditsiiniasutustes materjali mitte sondiga, vaid harjaga, millel on mitu rida harjastega, mis sisestatakse emakakaela kanalisse ja teevad pöörlevaid liigutusi. Pintsel, erinevalt sondist, võimaldab teil võtta rohkem lima.
Toitekeskkond - vees lahustunud komponentide segu, mis on mikroorganismide kasvufaktorid ja toitained. Toitesegu moodustavaid aineid kasutavad mikroobid kasvuks ja asustamiseks.
Bakposevi nõuetekohaseks ettevalmistamiseks peaks naine hoiduma seksist ühe päeva jooksul ja lõpetama antibiootikumide võtmise eelnevalt, kui teda ravitakse nendega mis tahes haiguste korral.
Enne günekoloogi visiiti ei tohi te duši all käia, end ravida vaginaalsete preparaatidega, pesta end seebi või muu pesuvahendiga.
Douching'i ajal pestakse emakakaela kanali ülemine limakiht osaliselt välja ja külvi tulemused on moonutatud.
Samamoodi moonutavad tupe suposiidid ja kreemid emakakaelakanalist külvamise tulemusi. Seda tüüpi preparaadid sisaldavad antibakteriaalseid koostisosi, mis mõjutavad taimestiku üldist pilti.
Pärast antibakteriaalsete ravimite kasutamist omandab mikrofloora mõneks ajaks normaalsed parameetrid ja kanalist külvamisel kõrvalekaldeid ei ilmne. Kuid selline "norm" on ajutine nähtus - mõne päeva pärast taastub patoloogia.
Niisiis, emakakaela kanalist külvamise eesmärk on tuvastada emakakaela kanalis elavad mikroorganismid ja määrata nende arv.
Kui uuringu tulemusena tuvastatakse patogeenne ja tinglikult patogeenne mikrofloora, tuvastatakse selle resistentsuse aste antibiootikumide suhtes.
Uuringu tulemuste kohaselt määratakse ravi, mis aitab kaasa patogeensete mikroorganismide hävitamisele ja normaalse, lakto- ja bifidobakteritest koosneva mikrofloora taastamisele.