Kuidas mõista, mis on soolevähk. Peensoolevähi spetsiifilised sümptomid. Metastaasid soolestikus

Müüt üks. Käärsoolevähki esineb ainult vanematel inimestel, noored sellesse ei haigestu.

Statistika järgi suureneb jämesoolevähki haigestumine vanuse kasvades, kuid sellegipoolest võib 20-30-aastastel noortel tekkida käärsoolevähk. On teada, et ligikaudu 7% kolorektaalse vähi juhtudest esineb alla 50-aastastel inimestel. Noortel, kellel on juba olnud jämesoolevähk, on palju suurem risk teise pahaloomulise soolekasvaja tekkeks. Seega, kuigi käärsoolevähki haigestuvad kõige sagedamini üle 50-aastased inimesed, võib see juhtuda ka noorematel. Ja alati tuleb meeles pidada, et kui see haigus avastatakse varases staadiumis, saab seda täielikult ravida enam kui 90% juhtudest.

Müüt kaks. Käärsoolevähk mõjutab enamasti mehi.

Ära usu seda. Kuigi on haigusi, mis mõjutavad valdavalt mehi või naisi, ei kuulu jämesoolevähk nende hulka. See haigus on võrdselt levinud nii meestel kui naistel. Kallid naised, on ohtlik arvata, et käärsoolevähki haigestuvad ainult mehed. Peate teadma ja suutma tuvastada selle haiguse peamisi sümptomeid samamoodi, nagu teate rinna- või emakakaelavähi võimalikke ilminguid. Regulaarsete uuringute hulka on vaja lisaks mammograafiale ja tupeäigetele kaasata ka eriuuringud jämesoolevähi diagnoosimiseks.

Kolmas müüt. Minu peres pole kellelgi olnud käärsoolevähki, seega ma ei ole selles ohus.

Nii paljud inimesed arvavad nii ja see on nii kurb! Tõepoolest, kui inimesel on mitu eelmiste põlvkondade pereliiget käärsoolevähki põdenud, põhjustab see järgmiste põlvkondade haigestumise riski märkimisväärset suurenemist. Siiski tuleb mõista, et ligikaudu 80% kolorektaalse vähiga patsientidest ei ole perekonnas seda haigust esinenud. Unustame korraks statistika ja räägime päriselust. Iga koloproktoloogi kirurg kinnitab, et väga paljudel inimestel, kelle suguvõsas kellelgi pole kunagi olnud käärsoolevähki, tekib see haigus ja sageli pöördutakse arsti poole juba kaugelearenenud staadiumis. Neid ei uuritud, kuna arvati, et nad ei vaja seda uuringut, kuna kellelgi nende peres ei olnud sellist haigust. Kui aga oleks võimalik haigust varajases staadiumis diagnoosida, saaks sellest jäljetult välja ravida.

Neljas müüt. Kui ma tunnen end hästi, ei pea ma kartma, et mul võib olla soolevähk.

See on kõige kohutavam müüt üldse. Mis on teie arvates varases staadiumis käärsoolevähi kõige levinum sümptom? Kas arvate, et see on veri väljaheites või kõhukinnisus? Ei. Tegelikult ei avaldu varajases staadiumis vähk mitte kuidagi, sellel pole erilisi sümptomeid. Varases staadiumis jämesoolevähiga inimesed tunnevad end hästi, nende seisund ei muutu tavapärase tervisliku seisundiga võrreldes kuidagi. Ainult siis, kui kasvaja suureneb, võib see end tunda anda. Nüüd arvatakse, et tavainimesel areneb soolevähk polüüpidest, mis taanduvad pikaks ajaks kasvajaks. Kuigi see turse on väike, ei põhjusta see valu ega muid sümptomeid. Kui kasvaja avastatakse varases staadiumis, saab inimese vähist terveks ravida. Ei ole vaja oodata haiguse sümptomeid, parem on läbida regulaarsed uuringud, kuni tunnete end hästi.

Viies müüt. Vähk algab alati verest väljaheites.

Selle müüdi taga on teatud tõde. Kõigil inimestel põhjustab vere ilmumine väljaheites hirmu. Enamasti on verejooks pärasoolest seotud hemorroididega. Jah, käärsoolevähk võib põhjustada verejooksu pärasoolest. Selle kogus võib aga olla väike ja isegi mikroskoobita nähtamatu. Mõnel juhul ei pruugi soolestiku kasvajate korral verd väljaheites üldse olla. Kui verejooks on, kuid see on märkamatu, võib selle ilminguteks olla suurenenud väsimus, mis on seotud aneemia ja rauapuudusega veres. Aneemiat saab tuvastada ainult üldise vereanalüüsi tegemisel, mille käigus loetakse punaste vereliblede arv, hemoglobiinisisaldus ja hematokrit. Vere ilmumine väljaheites on vaid üks suure käärsoolevähi võimalikest sümptomitest. Pidage meeles, et väikesed kasvajad varajases staadiumis ei pruugi end kuidagi avalduda (vt neljas müüt). Suure kasvaja korral võivad ilmneda iseloomulikud sümptomid (vt tabelit). Väljaheite evakueerimise häired võivad tekkida, kuna kasvaja ahendab soole luumenit ja väljaheide ei saa ahenemiskohta läbida. Samal ajal võib inimest kimbutada kõhukinnisus, iiveldus, puhitus, väljaheite kuju võib muutuda – muutuda paelalaadseks, võib tekkida soolestiku mittetäieliku tühjenemise tunne. Kaugelearenenud staadiumides võib esineda söögiisu langus, seletamatu kaalulangus. Need sümptomid ilmnevad seetõttu, et kasvamise ja levimise ajal eraldab kasvaja verre spetsiaalseid aineid. Seetõttu, kui teil on mõni neist sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Palun ärge laske neil müütidel takistada teie või kellegi teise elu päästmist!

Kolorektaalse vähi sümptomite hindamisleht.

Nagu enamik inimesi, ei pruugi teil olla mugav oma soolestiku toimimise üle arutada. Siiski peate oma seisukohti muutma. Kui te ise ei räägi oma arstile ebatavalistest sümptomitest, näiteks väljaheite kuju muutumisest, ei saa ta sellest kunagi teada ja tõenäoliselt isegi ei küsi! Siin on kokkuvõte sellest, millele tähelepanu pöörata.

Palun ärge kartke! Enamik neist sümptomitest esineb paljudel inimestel ja ei ole seotud vähiga. Laske siiski oma arstil otsustada.

• Soole tühjenemise režiimi ja olemuse muutmine - ühekordne või krooniline kõhulahtisus või kõhukinnisus, ebamugavustunne soolte tühjendamisel, väljaheite kuju muutus (õhuke nagu pliiats või tavalisest õhem), soole mittetäieliku tühjenemise tunne .
• Soolestikuga seotud ebatavalised aistingud, nagu - suurenenud gaasi tootmine, valu, iiveldus, puhitus, täiskõhutunne soolestikus.
• Verejooks (helepunane või väga tume veri väljaheites).
• Pidev väsimus.
• Seletamatu kaalulangus.
• Seletamatu rauapuudus.
• seletamatu aneemia.

Soolevähki iseloomustab pahaloomuliste kasvajate ilmnemine selle limaskesta seinas. Praegu diagnoositakse onkoloogilisi haigusi soolestiku erinevates osades 9-12 inimesel 100 tuhande inimese kohta (üldrahvastik) aastas.

Soole onkopatoloogia statistika järgi on nad teiste venelasi tabavate vähkkasvajate seas kolmandal kohal ja paarkümmend aastat tagasi kuuendad. On üsna tõenäoline, et mõne aja pärast on tal võimalik asuda juhtpositsioonidele, nagu see juba juhtus USA-s (1998. aastal).

Pahaloomuliste kasvajate ilmnemise põhjused soolestikus

• Kõigepealt on suitsetamine.
• teisel - toitumisomadused
• kolmandal - perekonnavormid (pärilikkus, Crohni tõbi ja)

Toit

• Kaasaegse inimese toitumine on rikas valgutoodete (liha ja lihatooted) ja jämedate kiudude (täisteratooted, värsked taimsed toidud) poolest, see aitab kaasa kõhukinnisuse tekkele ja toidubooluse üldisele suurenemisele sooleõõnes. .
• Mõned loomse päritoluga toidu seedimisel tekkivad tooted on kantserogeenid (skatool, indool), pikaajalisel kokkupuutel soole limaskestaga kutsuvad nad esile selle metaplaasia.
• Säilitusaineid, emulgaatoreid (vt.), värvaineid, maitsetugevdajaid, praetud toite (kantserogeenid), vürtse, kala (väikeste luude tõttu) sisaldavate toitude rohkus inimeste toidus aitab pikka aega kaasa ka onkoloogiliste protsesside arengule. seedetrakt.

Seedetrakti haigused

• (healoomulised moodustised) võivad muutuda pahaloomuliseks (75% juhtudest), seetõttu peetakse neid onkoloogia nullfaasiks ja soovitatakse eemaldada.
• Limaskesta põletik ja haavandid ning muud seedetrakti haigused võivad provotseerida kasvajate ilmnemist.
• on ka üks onkoloogia arengu provokaatoreid soolestikus.

Soolevähi kliiniline pilt

Onkoloogiahaigetel on oluline haigus varajases staadiumis tuvastada, mistõttu peavad kõik teadma soolevähi tunnuseid ja sümptomeid. Manifestatsioonide intensiivsus ja nende esinemise sagedus varieerub sõltuvalt pahaloomulise kasvaja asukohast ja soolevähi staadiumist. Haigus võib esineda mitut tüüpi, mille sümptomid ja ilmingud on toodud allpool:

Stenoos

Kasvav kasvaja ahendab soolestiku luumenit ja võib selle õõnsuse täielikult blokeerida, luues tõsise takistuse väljaheite teel. Kliiniliselt väljendub see pidevas kõhukinnisuses, soolekoolikutes, suurenenud gaaside moodustumises. Patsienti piinab turse ja valu, mis kaovad pärast roojamist.

Enterokoliit

Kui kasvaja fookus paikneb vasakul (selles piirkonnas eemaldatakse väljaheitest liigne vedelik), siis soolesisu vedeldatakse ja kääritatakse. Patsient kaebab lahtist väljaheidet, perioodilisi kõhulahtisust, millele järgneb pikaajaline kõhukinnisus (vt.).

Düspepsia

Soolevähi varajased sümptomid võivad väljenduda maitse muutumises suus (see võib olla mõru või hapu), kõrvetistes, röhitsemises. Valusündroom puudub või väljendub kergelt, kuid on tunda ebamugavust, mis viitab seedimise häiretele. .

Aneemia

Aneemia tekke põhjus soolevähi korral on mikroelementide (nimelt raua) imendumise vähenemine. Samuti väheneb kasvajaprotsessi arengu käigus tekkiv mikroverejooks. Aneemia tekib ka immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu. Keha püüab vähiga ise võidelda ja proovib erinevaid variante, aneemia on ühe tagajärg.

Pseudopõletik

Esineb põletikulise protsessi sümptomeid kuni peritoniidini: kehatemperatuur tõuseb kiiresti, algavad külmavärinad, võib tunda iiveldust või oksendamist. Kõik see on seotud tugeva valu sündroomiga.

Tsüstiit

Sageli võivad soolevähi ilmingud sarnaneda kuseteede organite patoloogiaga: välimus või voodipesu pärast urineerimist.

Muud sümptomid

Soolestik jaguneb mitmeks osaks: pärasool, jämesool, peensool. Mõnede sümptomite ülekaal võib arstile öelda, kus vähk asub.

Kolorektaalse vähi tunnused

• punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine (vt)
• kõrge erütrotsüütide settimise määr (vt)
• suur jõudlus
• kohalolek (vaata)
• hüübimisparameetrite suurenemine (vt ja)
• kasvaja markerid (vt)

Instrumentaalsed diagnostikameetodid

Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse kõiki kaasaegse aparatuuri võimalusi. Esiteks tehakse seda:

• Kolonoskoopia või retromanoskoopia

Intraintestinaalsed andurid võimaldavad arstil “näha” limaskesta seisundit ja viimasel juhul võtta kahtlastest kudedest proov biopsia tegemiseks. See meetod võimaldab teil tuvastada pahaloomulise kasvaja arengu algfaasid. Rutiinsed uuringud võivad oluliselt suurendada patsientide võimalusi edukaks raviks, kuna haiguse varajased staadiumid ei avaldu kuidagi. Uurimiseks on võimalik kasutada ultraheliaparaadi intrarektaalset andurit (vt.).

• Irrigoskoopia

Kui soolesisese uuringu läbiviimine on võimatu (sagedamini psühholoogilistel põhjustel), võib kasutada baariumröntgeni või irrigoskoopiat: spetsiaalset röntgenitundlikku lahust (irrigoskoopia puhul värvainega) kasutatakse klistiir, mis võimaldab tuvastada soolepatoloogiaid. Arst võib kasutada ka kõhuseina ultraheliaparaati või teha virtuaalset kolonoskoopiat.

• MRI, CT

Ümbritsevate kudede täielikumaks uurimiseks metastaaside esinemise osas on võimalik kasutada MRI-d, PET-CT-d ja CT-d.

Kaasaegsed diagnostilised meetmed võimaldavad täpselt määrata kasvaja asukohta, selle suurust ja arenguetappi, idanemisastet ja muid parameetreid, mis võimaldavad arstil määrata kõige tõhusama ravitaktika.

Teraapia

Vähi alternatiivsed ravimeetodid ei leevenda – seda peaksid teadma kõik. Sellised ravimid võivad vähendada sümptomite intensiivsust, kuid need ei mõjuta pahaloomuliste rakkude kasvu. Palju mõistlikum on patoloogia kahtluse korral pöörduda arsti poole, kes vähi arengu algstaadiumis suudab sellest täielikult lahti saada.

Kaasaegne meditsiin võimaldab soolevähki ravida, kuid vajalik on üks äärmiselt oluline tingimus: haigus tuleb avastada varajases staadiumis. Limaskesta patoloogia diagnoosimisel hilisematel etappidel on ainult pooltel patsientidest võimalus haigusest vabaneda. See on kahetsusväärne, sest praegu saab õigeaegset abi vähem kui veerand patsientidest ja igal aastal sureb Venemaal soolevähki üle 35 000 inimese.

Kirurgilised meetodid

Soolestiku vähkkasvaja arengu varases staadiumis saab seda eemaldada kirurgiliselt, taastades selle avatuse (vastavalt fusioonimeetodile). Soolestik täidab pärast sellist ravi täielikult oma funktsiooni ja jääb loomuliku roojamise võimalus. Seega saab inimene operatsioonijärgsel perioodil mugavalt eksisteerida.

Mõnede pahaloomuliste rakkude kolde paiknemine ei võimalda soolestiku avatust taastada, sel juhul tuuakse terve soole vaba ots kõhukelme ava kaudu välja (rakendatakse kolostoomi). Seejärel on vaja kasutada ühekordselt kasutatavaid kolostoomikotte, mis võimaldab teil säilitada suhteliselt mugavat eksistentsi.

Kiiritus ja keemiaravi

Ioniseeriva kiirguse ja keemiaravi kasutamine võib ennetada metastaase ja peatada kasvajate kasvu pikaks ajaks. Meetodeid kasutatakse operatsioonijärgsel perioodil ja siis, kui kirurgilist sekkumist ei ole võimalik läbi viia.

Oodatav eluiga pärast ravi

Kui kaua elavad inimesed pärast soolevähi ravi? Meditsiinis aktsepteeritakse mõistet "viieaastane elulemus", see on statistiline teave, mis näitab patsientide arvu, kes on pärast ravi positiivse tulemusega elanud kauem kui 5 aastat. Näitaja sõltub paljudest teguritest, eelkõige vähi staadiumist, mil ravi alustati:

• Esimene etapp - umbes 95% patsientidest elab üle 5 aasta.
• Teine etapp - umbes 75% patsientidest elab üle 5 aasta.
• Kolmas etapp - umbes 50% patsientidest elab üle 5 aasta.
• Neljas etapp (metastaaside olemasoluga) - umbes 5% patsientidest elab üle 5 aasta.

Mõjutavad ka patsiendi enda vanus, üldine immuunsuse tase, kaasuvad haigused, patogeensete rakkude tungimise sügavus, haiguse retsidiivid, kasvaja suurus ja muud tegurid.

Ärge heitke meelt, kui teie puhul leiti vähk viimases staadiumis - lootke, et olete 5% patsientide seas hinnatud (negatiivne suhtumine ei pruugi prognoosi paremaks muuta). Meditsiin ei seisa paigal, teadlased otsivad uusi ravimeetodeid, mis võivad oluliselt pikendada patsientide eluiga.

See haigus, nagu mao kasvaja, vähendab oluliselt inimese elukvaliteeti. Sagedamini mõjutab protsess soolestikku maksa- ja põrna painde piirkonnas, kus väljaheited püsivad pikka aega. 40% juhtudest mõjutab vähk pimesoole, 25% -l sigmoidi. Aidake kaasa selliste taustahaiguste tekkele nagu krooniline kõhukinnisus, polüpoos.

Esimesed vähi tunnused

Kui kasvaja lokaliseerub soole ampullaarses osas, ilmneb patoloogia ainsa sümptomina: väljaheites esinevad lisandid. Kui protsess levib rektosigmoidsesse piirkonda, kaebab patsient progresseeruva kõhukinnisuse ja vasakpoolse puhitus.

Rektaalse vähi sümptomid on sarnased hemorroidide sümptomitega, mistõttu on oluline neid kahte haigust eristada. Kui limasekreeti pole, paikneb veri väljaheidete pinnal, väljaheited ei kaota oma kuju ja temperatuur ei ületa normaalset arvu.

jämesool

Käärsoolevähi sümptomid varases staadiumis võivad puududa.

Kartsinoomi progresseerumisel ilmnevad järgmised nähud:

• valulikkus kõhus valutava iseloomuga keha teatud asendis;
• puhitus;
• väljaheite häire;
• veri ja lima väljaheites;
• märgid (korduv oksendamine, toidu vastumeelsus, väljaheidete ja gaaside puudumine);
• söögiisu puudumine.

peensoolde

Alguses avaldub peensoole kasvaja düspeptiliste häiretena:

• puhitus;
• iiveldus ja oksendamine;
• valu epigastimaalses piirkonnas, mis on olemuselt spastiline. Valusündroomi tekkimise ajal tunneb patsient “vasemündi” maitset.

Samuti on selle lokaliseerimise kartsinoomi esimesed nähud:

• vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• tenesmus;
• soolesulguse nähud;
• valu soole liikumise ajal.

sigmakäärsool

Sel juhul on patoloogiline protsess lokaliseeritud pärasoole kohal. Esimesed haigusnähud on ägedad düspeptilised häired. Samuti iseloomustavad selle piirkonna kartsinoomi järgmised sümptomid:

• tenesmus;
• valu soole liikumise ajal;
• väljaheidete struktuuri muutus, mäda, lima ja vere ilmumine neis;
• kusepidamatus;
• roojapidamatus;
• gaaside moodustumise rikkumine;
• korin maos;
• ebameeldiva lõhnaga röhitsemine.

Esimesed sümptomid naistel

Millised on soolevähi varajased tunnused naistel? Esimesed soolevähi tunnused naistel on järgmised:

• menstruaaltsükli rikkumine;
• söögiisu puudumine ja kehakaalu langus;
• valu soole liikumise ajal;
• vere olemasolu uriinis ja väljaheites;
• urineerimise rikkumine;
• vastumeelsus praetud ja rasvaste toitude vastu.

Üks peamisi ilminguid, mis võimaldab naistel varases staadiumis kahtlustada soolevähki, on aga sümptom väljaheidete ja gaaside vabanemisest ureetra kaudu. Seda põhjustab põie kasvaja.

Kui kasvaja kasvab põide, ilmub selle ja tupe vahele teade. See viib väljaheite ja gaaside vabanemiseni tuppe. Sel juhul on oht põie nakatumiseks, mis põhjustab püelonefriidi.

Esimesed sümptomid meestel

Varajases staadiumis soolevähi sümptomid meestel on järgmised:

• urineerimisraskused eesnäärme kasvaja idanemise tõttu;
• kõhulahtisus, millele järgneb kõhukinnisus;
• seksuaalfunktsiooni häired;
• subfebriili kehatemperatuur;
• lima ja vere segunemine väljaheites;
• valu sündroom maos;
• reproduktiivse funktsiooni rikkumine;
• kibedus suus.

Käärsoolevähk on tavaline ja ohtlik patoloogia. Haiguse algstaadiumis ilmnevad sümptomid ainult üldiste tunnustega. Patsient tuleb arsti juurde alles siis, kui seedekulglas tekivad valud või muud muutused, kui protsess on jõudnud 2. või 3. staadiumisse.

Ravi prognoosi parandamiseks on oluline haigus õigeaegselt diagnoosida. Seetõttu on vaja teada soole kasvaja esimesi sümptomeid. Sagedamini esindavad neid kõhuvalu, düspeptilised sümptomid ja lisandid väljaheites. Nende märkide esmakordsel ilmnemisel on vaja võimalikult kiiresti külastada spetsialisti.

Kasulik video soolevähi varajaste tunnuste kohta

Soolevähk on patoloogiline seisund, mida iseloomustab epiteeli ülemise näärmekihi pahaloomuline degeneratsioon. Sellised kasvajad lokaliseeritakse peamiselt pärasooles, käärsooles ja soolestiku sigmoidsetes osades.

Spetsiaalne riskirühm selliste neoplasmide tekkeks hõlmab üle 50-aastaseid inimesi. Noored patsiendid (alla 25-aastased) moodustavad mitte rohkem kui 7% juhtudest. Seda tüüpi onkoloogia on seda tüüpi patoloogiate levimuse statistikas 2. koht. Soolevähki iseloomustab ebasoodne kulg.

Liigid

Sõltuvalt pahaloomuliselt degenereerunud kudede morfoloogilisest struktuurist ja diferentseerumisastmest eristatakse järgmisi soolestiku onkoloogiliste patoloogiate tüüpe:

• adenokartsinoom;
• ringrakuline kartsinoom;
• kolloidne kasvaja;
• lamerakk-kartsinoom;
• lümfoom;
• sarkoomid;
• diferentseerumata kasvajad.

Seda tüüpi morfoloogilisi kasvajaid esineb sagedamini naistel. See, kuidas soolevähk kulgeb, sõltub pahaloomulise moodustumise iseloomust. Selle parameetri järgi jagunevad kõik tüüpi kasvajad:

• endofüütne;
• eksofüütiline;
• segatud.

Foto käärsoolevähist

Soolestiku pimedate ja parempoolsete membraanide pahaloomulised moodustised eristuvad eksofüütilise kasvu tüübi järgi, mille korral kasvaja suunatakse selle organi valendikku. Eakatel esineb seda vähi kulgu varianti kõige sagedamini.

Enamikul juhtudel mõjutavad jämesoole vasakut poolt kasvajad, mis erinevad endofüütilise kasvutüübi poolest. Haridus tungib sel juhul läbi sooleseina.

Segatüüpi vähi kasvu iseloomustab tugev valendiku ahenemine ja kahjustatud piirkonna deformatsioon. Kasvaja kasvab nii soole luumenis kui ka seinte sees.

Üldised sümptomid

Soolevähi kliinilised ilmingud on erinevad. Haiguse sümptomid sõltuvad suuresti moodustumise asukohast ja suurusest. Soolevähi esimesed sümptomid on mittespetsiifilised, st nad ei suuda onkoloogilise patoloogia olemasolu täpselt kindlaks teha.

Esiteks ilmnevad toksilised-aneemilised nähud, mida peetakse soole limaskesta kahjustuse sümptomiteks. See põhjustab elundite defektide moodustumist, mille kaudu infektsioon tungib, ja kahjustatud kapillaaride kaudu sisenevad kahjulikud ained verre, mis põhjustab keha üldist joobeseisundit, mis väljendub sellistes ilmingutes nagu:

• peavalu;
• kiire väsimus;
• valud liigestes;
• aneemia;
• isutus;
• hemoglobiini taseme langus;
• vere paksenemine;
• limaskestade kahvatus;
• vere lekkimine väljaheitesse.

Selle sümptomite kogumi tõttu võib seda haigust kergesti segi ajada mürgistuse ilmingutega, liigeste ja ülemiste hingamisteede patoloogiatega.

Tulevikus, kui pahaloomuline kasvaja kasvab jämesooles, võivad ilmneda elundi limaskestade suurte alade põletikuliste kahjustuste sümptomid. Sel juhul täiendavad üldise joobeseisundi sümptomeid mitmesugused soolefunktsiooni häired, sealhulgas järgmised:

• kehatemperatuuri tõus (üle 38 ° C);
• puhitus;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• mäda, vere või lima lisandid väljaheites.

Kui kasvaja kasvab luumenisse, hakkavad ilmnema soolesulguse sümptomid. Soolevähk võib viidata väljaheite häiretele. Kõhukinnisust ei saa kõrvaldada isegi klistiiri ja lahtistite kasutamisega. Patsient kaebab raskustunnet kõhus ja korinat soolestikus koos vähi progresseerumisega.

Patoloogia sümptomid süvenevad pärast söömist, eriti kui seda on raske seedida. Patoloogilise protsessi hilisemates etappides suurenevad düspeptilised häired. Kõhukinnisus ja kõhulahtisus muutuvad sagedaseks esinemiseks, mis viitab soolemotoorika rikkumisele. Soole onkoloogia hilisemates staadiumides ilmneb püsiv kõhuvalu, mis on oma olemuselt valutav ilma selge lokaliseerimiseta.

Esimesed märgid

Vähktõbe ei ole võimalik iseseisvalt määrata isegi enne raskete sümptomite ilmnemist. See on tingitud asjaolust, et patoloogia tunnused on mittespetsiifilised ja võivad viidata mitmetele muudele häiretele. Soole onkoloogia esimeste sümptomite kindlakstegemiseks varases staadiumis on otstarbekas kasutada instrumentaalseid meetodeid elundi seinte visualiseerimiseks sondeerimise või kiiritamise teel. Arst kahtlustab onkoloogilise protsessi arengut, kui patsiendil on varases staadiumis esimesed soolevähi tunnused, näiteks:

• väljaheidete värvi muutmine tumedaks;
• üldine nõrkus;
• kehatemperatuuri kerge, kuid püsiv tõus;
• progresseeruv kaalulangus;
• naha kahvatus.

Sageli kahtlustatakse vähki, kui patsient kaebab kõhulahtisuse või sagedase kõhukinnisuse üle. Naistel võib soolestikus kasvaja moodustumisega kaasneda põie kahjustus ning pärasoole ja tupe vaheline patoloogiline side. Selle protsessiga ei kaasne selgeid sümptomeid. Meestel viitavad kasvaja ilmnemisele soolestikus urineerimisraskused ja esindusnäärme kahjustuse tunnused.

Põhjused

Vähi arengu etioloogiat pole veel täielikult kindlaks tehtud. Kõik selle onkoloogilise haiguse põhjused võib jagada välisteks ja sisemisteks. Esimene kategooria on toitumine.

Taimsete kiudainetevaene ning valkude, rasvade ja kergesti seeditavate süsivesikute sisaldusega toit suurendab vähiriski. Lisaks selliste toodete kasutamine, mille sisaldus on kõrge:

• säilitusained;
• värvained;
• emulgaatorid;
• kantserogeenid jne.

Soolevähi tekkega võivad patoloogia põhjused olla juurdunud põletikulistes kudede kahjustustes ja limaskestade traumades väikeste luudega kalade kasutamisel.

Istuva eluviisiga inimestel täheldatakse sageli soolemotoorika rikkumist, mis pikendab limaskestadega toodetest pärinevate kahjulike ainete kokkupuute kestust. Pikaajaline kokkupuude kantserogeenide ja toksiinide seintega põhjustab kudede pahaloomulist degeneratsiooni.

Välised tegurid, mis soodustavad soolevähi teket, on järgmised:

• halb ökoloogia;
• suitsetamine;
• sagedane alkoholi tarbimine;
• töö ohtlikes tööstusharudes;
• emotsionaalse stressi seisundis olemine;
• füüsiline ülekoormus.

Samuti on mitmeid sisemisi tegureid, mis võivad luua tingimused selliste kasvajate ilmnemiseks. Eririskirühma kuuluvad inimesed, kelle perekonnas on esinenud vähki või polüpoos. Sagedamini täheldatakse pahaloomuliste kasvajate ilmnemist seedetraktis inimestel, kes põevad selliseid geneetilisi haigusi nagu:

• Gardneri sündroom;
• Lynchi tõbi;
• tsüstiline fibroos;
• adenomatoosne polüpoos.

Sisemised tegurid, mis suurendavad soolevähi tekkeriski, hõlmavad mitmesuguseid kroonilisi põletikulisi soolepatoloogiaid, sealhulgas:

• Crohni tõbi;
• tsöliaakia;
• krooniline haavandiline koliit;
• 2 tüüpi suhkurtõbi.

Harvadel juhtudel soodustab soolestiku kudede pahaloomulist degeneratsiooni lümfödeem ehk lümfisüsteemi elementide kahjustuse tagajärjel tekkiv lümfi stagnatsioon.

etapid

Soolevähi korral määratakse patoloogilise protsessi etapid mitme parameetri alusel, sealhulgas primaarse kasvaja kasvu intensiivsus, sümptomite tõsidus ja metastaaside olemasolu kaugemates elundites. Meditsiinipraktikas kasutatakse kõige sagedamini klassifikatsiooni, mis võtab arvesse onkoloogilise protsessi 4 etappi. Mõned arstid eristavad ka 0-staadiumi, mida iseloomustab ebatüüpilise struktuuriga rakkude kogunemine ja kiire jagunemisvõime.

Patoloogilise protsessi 1. etapis algab olemasoleva kasvaja pahaloomuline degeneratsioon, millega kaasneb selle kiire suuruse suurenemine. Moodustumine ei ole veel soolestiku kahjustatud piirkonna seintest lahkunud. Metastaase piirkondlikes lümfisõlmedes ja valu ei täheldata. Sellel vähi arenguperioodil võivad patsientidel aeg-ajalt ilmneda kerge söömishäire tunnused. Kolonoskoopia läbiviimine kasvaja moodustumise selles etapis võimaldab teil seda tuvastada.

2. staadiumis ulatub pahaloomuline moodustis 2-5 cm suuruseks, kasvab kogu sooleseina sügavusele. Kasvaja metastaaside tekke märke pole ikka veel näha. Seedesüsteemi häirete raskusaste süveneb. Kõik instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad tuvastada neoplasmi.

Onkoloogilise protsessi 3. etapis suureneb rakkude aktiivsus, mis erinevad ebatüüpilise struktuuri poolest. See toob kaasa olemasoleva kasvaja suuruse kiire suurenemise. See hakkab soolestikust kaugemale minema, mõjutades lähedalasuvaid lümfisõlmi ja siseorganeid. Seedetrakti kahjustuse sümptomid muutuvad selgelt väljendunud.

Kõige ohtlikumaks peetakse 4. astme soolevähki. Seda iseloomustab kasvaja kudede kiire kasv ja metastaasid kaugematesse elunditesse. Patoloogilise protsessi sümptomaatiliste ilmingute raskusaste muutub kriitiliseks. Lisaks mürgitatakse inimkeha mürgiste ainetega, mis kasvajast vabanevad. Rikete suurenemine kõigi kehasüsteemide töös.

Metastaasid teistele organitele

Enamikul juhtudel annab maks esimesena metastaase. Patsiendil tekivad maksapuudulikkuse nähud. Silmade sklera ja nahk muutuvad kollaseks ning üldine seisund halveneb kahjulike ainete kehast eemaldamise protsessi rikkumise tõttu. Metastaasid võivad mõjutada kudesid:

• kõhukelme;
• lümfisõlmed;
• munasarjad;
• neerupealised;
• kopsud;
• kõhunääre;
• Põis.

Sageli viiakse vähirakud soolestikust vereringega vaagnaluudesse. See viib viimase hävitamiseni. Sellist vähi ebasoodsat ilmingut täheldatakse kõige sagedamini patoloogilise protsessi hilisemates etappides. Lisaks võivad kannatada saada ka selgroo luud.

Prognoos

Seedetrakti limaskesta pahaloomuline degeneratsioon on äärmiselt ohtlik haigus, kuna seda avastatakse harva varases arengujärgus. Soolevähi ellujäämise prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:

• diagnoosi õigeaegsusest;
• organismi individuaalsetest omadustest;
• vanusest;
• kaasuvate patoloogiate olemasolust;
• elutingimustest;
• halbade harjumuste olemasolust;
• stressist jne.

Arvatakse, et patsiendi positiivne suhtumine parandab ellujäämisprognoosi ja hõlbustab kõigi ravietappide läbimist.

Diagnostilised meetodid

Isegi spetsialistid ei suuda alati soolevähki ära tunda ainult olemasolevate sümptomaatiliste ilmingute järgi. Täpse diagnoosi tegemiseks vajab patsient proktoloogi ja onkoloogi konsultatsiooni. Kõigepealt viiakse läbi välisuuring, füsioloogilised testid ja anamnees. Kui kasvaja asub päraku lähedal, võib olla vajalik digitaalne rektaalne uuring.

Lisaks kasutatakse täpse diagnoosi tegemiseks sageli vereanalüüse. Kui kasvaja avastatakse pärasooles või sigmakäärsooles, kasutatakse kõige sagedamini sigmoidoskoopiat. See uurimismeetod hõlmab spetsiaalse painduva toru sisestamist pärakusse, millega uuritakse limaskesta. Lisaks on sageli ette nähtud irrigoskoopia - kontrastaine kasutuselevõtt ja soolestiku röntgenuuring.

Teine informatiivne viis vähi diagnoosimiseks on kolonoskoopia. Protseduuri käigus saab arst kohe võtta proove kasvajakoe edasiseks biopsiaks. Metastaaside lokaliseerimise määramiseks on sageli ette nähtud kõhuõõne organite ultraheli, kopsude röntgenuuring ja MRI. Need uuringud võimaldavad tuvastada sekundaarseid kasvajaid kaugemates elundites. Diagnoosimiseks võib osutuda vajalikuks tupe uurimine täppide abil. Kusepõie kahjustuse ilmingute esinemisel tehakse tsüstoskoopia.

Ravi

Vähiravi peamine meetod on kahjustatud piirkonna ja ümbritsevate tervete kudede, piirkondlike lümfisõlmede ja metastaaside radikaalne ekstsisioon. Käärsoolevähi operatsioon tehakse enamikul juhtudel üldnarkoosis läbi väikeste sisselõigete kõhupiirkonnas, kasutades kõrgsageduslikku nuga. Võib näidata kahjustatud soolesegmendi traditsioonilist resektsiooni. Kirurgilise sekkumise valik jääb spetsialistile.

Täiendava ravimeetodina kasutatakse soolevähi kemoteraapiat. Seda kasutatakse süsteemselt enne ja pärast operatsiooni. Selle haiguse ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse tsütostaatilisi ravimeid. Need sisaldavad:

• 5-fluorouratsiil;
• oksaliplatiin;
• kapetsitabiin;
• Irinotekaan jne.

Näidustatud võib olla nende ravimite lokaalne süstimine metastaase toitvatesse veresoontesse. Keemiaravi mõju suurendamiseks kasutatakse sageli immunokorrektoreid, sealhulgas interferoone, rakulise ja humoraalse immuunsuse stimulante.

Soolevähi ravi kiiritusraviga võib kasutada enne ja pärast operatsiooni. Ioniseeriva kiirguse kasutamine võib peatada kasvajate ja metastaaside kasvu. Sageli aitab see ravimeetod saavutada väljendunud remissiooni patsientidel, kellel on kirurgiliste ravimeetodite kasutamine vastunäidustatud. Lisaks lisatakse raviskeemi vitamiinid ja toidulisandid.

Kogu raviperioodi jooksul soovitatakse patsientidel järgida spetsiaalset dieeti. Vältida tuleks vürtsikate ja praetud toitude söömist, samuti toite, mis võivad esile kutsuda puhitus. Toit peaks sisaldama valgu-, vitamiini- ja mineraalaineterikkaid toite. Nõud aurutatakse või keedetakse. Toit tuleb võtta riivitud kujul. Portsjonid peaksid olema väikesed. Toidukordade arv peaks olema 5-6 korda päevas. Päevas peate jooma vähemalt 2 liitrit vett.

Kui kaua nad pärast operatsiooni elavad

Ükski spetsialist ei saa määrata patsientide täpset eluiga pärast kirurgilist sekkumist, kuna see sõltub suuresti patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Tehes resektsiooni, millega kaasneb kõhu lõikamine, elavad nad pärast operatsiooni vähem. See on seotud komplikatsioonide suure riskiga.

Minimaalselt invasiivseid soolevähi operatsioone talub patsiendi organism paremini. Hoolimata asjaolust, et ükski spetsialist ei suuda pärast kompleksravi patsiendi eeldatavat eluiga täpselt määrata, saab statistilisi andmeid siiski anda.

Kui rutiinse läbivaatuse käigus avastati patoloogia 1. arenguetapis, siis pärast kompleksset ravi on 90% juhtudest võimalik saavutada täielik taastumine. See sõltub suuresti kasvaja asukohast.

Kui patoloogia avastatakse 2. arenguetapis, kui kaugemates elundites ei ole metastaasidega kahjustusi, on täieliku paranemise tõenäosus pärast operatsiooni 60–80%. Tulevikus on haiguse kordumise oht suur.

Kui patoloogia avastatakse 3. arenguetapis, on 5-aastase elulemuse tõenäosus umbes 55%. See on tingitud kasvaja kiirest kasvust ja metastaaside tekkest.

4. staadiumi soolevähi kinnitusega on 5-aastase elulemuse tõenäosus pärast operatsiooni mitte suurem kui 10%. Paljude metastaaside ilmnemise tõttu kaugemates elundites tekib sageli hulgiorganpuudulikkus.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Igasugune kirurgiline sekkumine on selle tüsistuste jaoks ohtlik ja selline vähiravi pole erand. Esimene märk operatsioonijärgsete tüsistuste tekkest on vere plekid kõhuõõnes.

Varasel perioodil pärast kirurgilist ravi võib täheldada haavade halba paranemist ja bakteriaalse mikrofloora kahjustusi. Kõik see halvendab patsiendi seisundit. Selliste tüsistuste ilmnemisel võivad tagajärjed olla kõige ebasoodsamad. Nõrgenenud organism ei pruugi lisakoormusega toime tulla, mis võib põhjustada veremürgituse ja surma.

Operatsiooni ohtlike tüsistuste ja tagajärgede loendis, mis võivad pärast soolestikku sekkumist põhjustada surma, on ebapiisav anastomoos. Selle mõiste all peitub kahe segmendi ebarahuldav sidumine kahjustatud piirkonna kõrvaldamise tulemusena. Vale õmblus võib põhjustada ristmiku õhemaks muutumist ja rebenemist. Sel juhul valatakse soolestiku sisu kõhuõõnde, provotseerides peritoniidi arengut - äärmiselt ohtlikku seisundit, mis põhjustab sageli patsiendi surma.

Seedehäired on sagedane tüsistus pärast operatsiooni. Paljud patsiendid kurdavad pärast söömist tekkivate kõhupuhitus- ja roojamishäirete tekkimist. See toob kaasa asjaolu, et patsiendid peavad oma maitse-eelistusi täielikult muutma, eelistades monotoonset toitu, mis ei põhjusta selliste mõjude ilmnemist ja mida keha talub hästi.

Pärast kirurgilist sekkumist võib tekkida kleepuv haigus. Sellisel juhul liimib kiuline kude sooled ja kõhuõõne organid kokku. See rikkumine võib põhjustada soolestiku halba läbilaskvust, provotseerida valu ja defekatsioonihäireid. Liimimisprotsess kujutab endast ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule ja nõuab sageli täiendavaid kirurgilisi sekkumisi.

Ärahoidmine

Riskirühma kuuluvad inimesed peavad teadma, kuidas on võimalik vältida soolestiku onkoloogiliste haiguste teket, kuidas need ennetavad (sageli on võimalik vältida mitte ainult patoloogia tekkimist, vaid ka selle üleminekut järgmistesse etappidesse) vähk.

Patoloogilise seisundi arengu vältimiseks peaksite proovima järgida tervislikku eluviisi. Esiteks puudutab see halbu harjumusi, millest on soovitav täielikult vabaneda, kuna tubaka ja tubakasuitsu toksiinid sisenevad süljega soolestikku, luues eeldused vähirakkude degeneratsiooniks ja alkohol mõjutab otseselt negatiivselt kõigi kehaorganite seisundit. seedetrakt.trakt.

Soolevähi arengu vältimiseks peate tagama, et kuni 80% toidust langeks köögiviljadele ja puuviljadele. Neid ei pea värskelt tarbima. Soovi korral saab neid ahjus küpsetada või keeta. Lisaks on vaja menüüsse lisada madala rasvasisaldusega kala ja liha sorte. Soovitatav on toidust täielikult välja jätta pooltooted, kiirtoit, magusad gaseeritud joogid ja mitmesugused säilitustooted, kuna neis toodetes on kõrge kahjulike lisandite sisaldus, mis võib käivitada pahaloomulise koe transformatsiooni protsessi.

Vähi arengu vältimiseks on hädavajalik juhtida aktiivset elustiili. Motoorne aktiivsus aitab kaasa ka kahjulike ainete eemaldamisele limaskestadelt. See vähendab vähi tekke riski. Planeeritud uuringud on hädavajalikud, kuna selle patoloogilise seisundi esimesi sümptomeid ei peeta soovituslikeks.

Regulaarsete arstide külastamisega suureneb vähieelsete seisundite õigeaegse avastamise võimalus. Nende ravi vähendab vähiriski. Ennetavad uuringud on eriti olulised inimestele, kelle perekonnas on esinenud onkoloogiat.

Patsiendid, kes on läbinud vähiravi ja saavutanud remissiooni, peaksid keskenduma retsidiivi vältimisele. Kohustuslik on hoiduda alkoholi joomisest ja suitsetamisest. Kui olete ülekaaluline, peaksite järgima spetsiaalset dieeti, mis võimaldab teil kehakaalu stabiliseerida. Pahaloomulise kasvaja taasarengu ohu vähendamiseks soolestikus peate järgima kõiki arsti soovitusi normaalseks taastumiseks operatsioonijärgsel perioodil.

Pärast haiglast väljakirjutamist peab patsient järgima säästvat dieeti ja tegema spetsiaalseid harjutusi, mis vähendavad adhesioonide tekke ja pahaloomulise kasvaja kordumise riski. Inimesed, kellel õnnestus pärast seedetraktivähi kompleksravi saavutada remissioon, peavad iga 3-6 kuu järel läbima kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistid. Kui sellistel patsientidel tuvastatakse neoplasmid, tehakse korduv kirurgiline sekkumine.

Kiire lehel navigeerimine

Pole saladus, et vanusega suureneb paljude haiguste oht ja see kehtib eriti onkopatoloogiate kohta. Üks levinumaid pärast 45-50 eluaastat esinevaid vähkkasvajaid on pahaloomuline soolekasvaja.

Enamikul juhtudel on kahjustatud jämesool: käärsoole (käärsoole) tõusvad, põiki, laskuvad ja sigmoidsed harud, samuti pärasool (rectum). Kõigist soolevähi juhtudest esineb kolorektaalne 99%.

• Peensool on mõjutatud äärmiselt harva või selles täheldatakse metastaase.

Soole vähk - mis see on?

Käärsoolevähi all mõistetakse selle rakkude pahaloomulist transformatsiooni. Reeglina läbivad näärmeepiteeli elemendid onkotransformatsiooni - nii areneb adenokartsinoom. Sidekoe raamistiku (strooma) rakud muteeruvad palju harvemini.

Teatavasti diagnoositakse käärsoole- või pärasoolekahjustusega käärsoolevähki peamiselt kõrge majandusarenguga riikide kodanikel. Seda mustrit seostatakse toitumise ja elustiili iseärasustega.

Kuigi selle haiguse arengu täpseid põhjuseid ei ole täielikult kindlaks tehtud, arvatakse, et tasakaalustamata toitumine mängib kolorektaalse vähi patogeneesis juhtivat rolli.

Kõige ohtlikum toit, ärritab sooleseina:

• vürtsikas, praetud toit;
• maiustused;
• kõrge rasvasisaldusega toidud;
• alkohol;
• kõrge loomse valgu sisaldusega dieet.

Selliste toodete liigne tarbimine kahjustab peristaltikat, seedeprotsesse, aitab kaasa ummikute tekkele ja tiheda kokkupressitud toidubooluse tekkele, mis kahjustab elundi seinu. "Vale" toitumine koos istuva eluviisiga on üks olulisemaid tegureid jämesoolevähi esinemissageduse suurenemisel. Igal kümnendil suureneb patsientide arv 10%.

Teine riskitegur on vähieelsed seisundid. Onkopatoloogiad soolestikus arenevad soolepolüpoosi, Crohni tõve, korralikult ravimata, kroonilise haavandilise koliidi taustal.

Siiski ei tohiks välistada geneetilist eelsoodumust. Inimestel, kelle sugulased kannatasid selle või polüpoosi all, on oht soolevähi tekkeks. On kindlaks tehtud, et polüübid muutuvad 98-100% juhtudest pahaloomuliseks kasvajaks, kui neid õigel ajal ei eemaldata.

Lisaks ei tohiks te eirata tavalisi tegureid, mis suurendavad vähi tekke tõenäosust – kantserogeensed kemikaalid, kokkupuude kiirgusega ja suitsetamine.

Soolevähi staadiumid, areng

Soolevähi etapid (foto 1-3 etappi)

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile on soolevähi kliinikus, nagu ka teistel onkopatoloogiatel, 4 peamist staadiumi. Mõned välismaised onkoloogid kipuvad jagama patogeneesi 6 kraadiks, kuid Venemaa spetsialistid peatuvad 4 juures.

Pahaloomuline kasvaja esimesel etapil ei kasva sügavamale kui submukoosne kiht. See on liikuv, tihendatud, mõnikord visualiseeritakse haavandina. Lümfisõlmede haaratust ega kaugeid metastaase ei esinenud.

Teist etappi iseloomustab kasvaja sisenemine lihaskihti või idanemine kuni seroosse kihini. Neoplasmi suurus suureneb 1/3 - 1/2 soolestiku läbimõõdust ja see võib kasvada nii elundi luumenis (eksofüütne kasv) kui ka sügavale sooleseina (endofüütiline tüüp).

• Praeguses staadiumis pole veel kaugeid metastaase, kuid kahjustatud võivad olla mitmed lähedalasuvad lümfisõlmed.

Kliinilise pildi erinevad variandid on omistatud soolevähi kolmandale etapile. Neid kõiki ühendab ainult kaugete metastaaside puudumine. Hariduse suurus patoloogia arengu selles etapis on 30% kuni 50%. Kui kasvaja on üle poole soolestiku läbimõõdust, ümbritseb seda, kahjustatud ei ole rohkem kui 4 lümfisõlme, võib seda seisundit määratleda 3. etapina.

• Kuid see hõlmab ka väikeseid kasvajaid, mis annavad lümfisõlmedele rohkesti metastaase.

Neljandas etapis ei ole neoplasmi suurus ja kahjustatud lümfisõlmede arv enam oluline, kuna kaugemad metastaasid ilmnevad teistes elundites.

soolevähi varajaste sümptomite iseloomustus (foto)

Peamised raskused soolestiku vähi õigeaegsel avastamisel määratakse selle ähmane kliiniline pilt varases staadiumis. Iseloomulikud eristavad tunnused puuduvad üldse. Oma tervise suhtes tähelepanelik inimene võib aga soolevähki kahtlustada juba varajases staadiumis keha mürgistusnähtude järgi:

• suurenenud väsimus;
• nõrkus;
• peavalu;
• kerge temperatuuri tõus on võimalik.

Sellised ilmingud tekivad tänu sellele, et metaboolsed kõrvalsaadused sisenevad vereringesse läbi hävitatud soole limaskesta, mürgitades keha. Üks iseloomulikke tunnuseid on patsientide vastumeelsus liha suhtes.

• Lisaks mürgistusnähtudele on soolevähi esimesteks sümptomiteks verejooks. Neid ei saa aga palja silmaga tuvastada.

Vere lisandid väljaheites vähi varases staadiumis on ebaolulised. Neid saab tuvastada ainult varjatud vereanalüüsi tulemuste põhjal. Kui soolevähk alles areneb, võib veritsus onkogeensest piirkonnast olla perioodiline, ebaoluline, kuid esineda regulaarselt.

Aja jooksul provotseerib verejooks järgmisi soolevähi varaseid tunnuseid - aneemia, vere paksenemine ja sellega seotud rõhu tõus, raskused südame töös.

Sageli on kirjeldatud sümptomid kattuvad seedetrakti häirete sümptomitega. Kuid isegi arstid ei omista neile sageli erilist tähtsust, diagnoosides need koliidiks või enterokoliidiks. Ohtlik on ka see, et vähi tunnused kaovad ravimite kasutamisega, mis lükkab edasi patsiendi õige diagnoosi.

Soolevähi iseloomulikud tunnused

Soolevähi selgemad ja spetsiifilisemad ilmingud ilmnevad hilisemates staadiumides. Sageli otsivad patsiendid abi pärast pikka ebaõnnestunud põletikuliste soolehaiguste ravi, mis lõpuks osutuvad pahaloomuliseks kasvajaks.

Kliinilise pildi soolevähi korral määrab patoloogilise fookuse asukoht. Nendel harvadel juhtudel, kui peensool on kahjustatud, piinab patsienti puhitus, krambid, oksendamine, iiveldus. Sageli areneb verejooks ja obstruktsioon. Patsient kaotab kaalu ilma nähtava põhjuseta.

Käärsoolevähiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• mittetäieliku väljaheite tunne;
• valu kõhus;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• isutus;
• palja silmaga nähtavad vere, mäda, lima lisandid väljaheites.

Kui kahjustatud on käärsoole tõusev osa, kaebab patsient iiveldust, suurenenud gaaside moodustumist, raskustunnet kõhus. Sageli tekib kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus. Toidubooluse käärimise tõttu tekib sage röhitsemine.

Kahaneva käärsoole oncodegeneratsiooniga kaasneb tavaliselt kõhulahtisus. Veri on väljaheites selgelt näha. Inimest piinab valu, mis kiirgub kõhukelme ja sabakonda, mille vastu ta muutub närviliseks, ärrituvaks.

Iseloomulik pärasoolevähi tunnuseks on "pliiats" või linditaoline väljaheide. Sellise sümptomi määrab kahjustatud piirkonna ahenemine vähkkasvaja tõttu, mille tagajärjel omandavad väljaheited selle lõigu läbimisel iseloomuliku kuju.

Käärsoolevähk metastaasidega teistele organitele

Pahaloomulised kasvajad soolestikus arenevad üsna aeglaselt ega sõelu pikka aega kaugematesse organitesse. Kuid kui see juhtub, mõjutavad metastaasid kõige sagedamini maksa. Lisaks kannatavad sekundaarsete kasvajate all kopsud, aju, suguelundid, põis, omentum ja neerupealised.

• Maksa metastaasid põhjustavad röhitsemist, tugevat valu ja raskustunnet küljel, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Põhimõtteliselt ei erine haiguse kliiniline pilt mõlemast soost. Kuid hilisemates etappides, kui kasvaja kasvab lähimatesse organitesse, märkavad naised selliseid iseloomulikke soolevähi tunnuseid:

• patoloogiline eritis tupest (verine, limane);
• gaaside ja/või väljaheidete väljumine tupe kaudu.

Neid sümptomeid seletatakse rekto-vaginaalse fistuli moodustumisega, mis on tingitud soolestiku ja tupe seinte hävimisest kasvaja poolt, samuti emaka kudede kahjustusest ja hävimisest. Meestel areneb eesnääre esimesena soolevähk. See häirib uriini väljavoolu.

Küsimusele, kui kaua inimesed soolevähiga elavad, pole selget vastust. Oodatava eluea määrab vanus, patsiendi üldine tervislik seisund, geneetilised tegurid.

Kui soolevähk avastati varases staadiumis, on prognoos patsiendi jaoks soodne. Viieaastane elulemus piisava ravi korral on vähemalt 90%.

Patoloogia teises etapis, kui kogu sooleseina on kahjustatud, ületab 5-aastane künnis erinevate allikate kohaselt 80% kuni 60% patsientidest. Kaugete lümfisõlmede lüüasaamine halvendab prognoosi. Ainult 30% patsientidest elab selle diagnoosiga 5 aastat.

Küsimuse, kui kaua on 4. astme soolevähiga patsiendil jäänud elada, määrab metastaaside leviku määr, nende arv ja suurus. Keskmiselt elavad sellised patsiendid veidi rohkem kui kuus kuud. Ühe maksametastaasiga patsiendid võivad elada umbes 2 aastat, kuid ainult 1% patsientidest ületab viieaastase künnise.

Soolevähi ravi, ravimid ja meetodid

Nagu kõik onkopatoloogiad, hõlmab soolevähk peamiselt patoloogilise fookuse kirurgilist eemaldamist. Varases staadiumis tehakse operatsioon endoskoopiliselt läbi kõhuseina väikeste punktsioonide või läbi sigmoidoskoobi – spetsiaalse toru, mis sisestatakse läbi päraku.

Siiski on sagedamini vajalik kõhuõõneoperatsioon, mis hõlmab degenereerunud piirkonna väljalõikamist koos külgnevate kudede ja piirkondlike lümfisõlmede eemaldamisega. Samal ajal kuvatakse enamikul juhtudel kõhuseinale kolostoomia - ava, mis aitab eemaldada väljaheiteid, omamoodi kunstlik pärak. Relapside puudumisel tehakse teine ​​operatsioon, mille käigus õmmeldakse sooleosad ja eemaldatakse kolostoomia.

Kiiritust ja keemiaravi kasutatakse mitteoperatiivsete kasvajate täiendava või palliatiivse ravina. Viimane on soolte mõjul kahjuks vähem efektiivne, kuna pahaloomuline kasvaja on sageli tsütostaatikumide suhtes resistentne. Selle rühma ravimitest kasutatakse reeglina 5-fluorouratsiili, okaliplastiini, irinotekaani.

Kiiritusravi peetakse soolevähi puhul tõhusamaks. Sageli kombineeritakse seda keemiaraviga, näiteks süstiga, mis pärsib kasvajat toitvate veresoonte kasvu. Selline ravi pärsib kasvaja kasvu ja isegi põhjustab selle suuruse vähenemist.

Soolevähiga patsientidele mõeldud ravimid süstitakse veresoontesse, mis toidavad kasvajaid, samuti määratakse need tablettidena. Kahjuks on keemia- ja kiiritusravil tõsiseid kõrvalmõjusid, sealhulgas juuste väljalangemine, lööve, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus ja üldine immuunsüsteemi allasurumine. Kuid need nähtused on ajutised, üldiste tugevdavate ravimite paralleelne tarbimine aitab nendega toime tulla.