Võimalikud on järgmised haavasidumise tüübid, mida iseloomustab kerge kahjustus. Väikeste sisselõigete, muude mikrotraumade korral kasutatakse kõige sagedamini kleepplaastrit. See peaks olema sidemekihiga, mis kantakse otse haavale. See on vaja kinnitada kleepuvate servadega (kuid mitte liiga tihedalt). Võite kasutada ka tavalist sidet. Lõigete jaoks sobib kõige paremini risti-rästi lappimine. Sel juhul tasub haav tihedalt fikseerida, mis võimaldab sellel paraneda. Väiksemate põletuste korral (punetus nahk, kerge valu) kasutatakse steriilset marli, mis kinnitatakse kleeplindiga. Sel juhul on vaja jälgida, et teibi servad põletushaavaga kokku ei puutuks. Villide jaoks on spetsiaalne side, mille keskel on väljalõige. Pärast selle pealekandmist võite sellise koha katta sidemega, et lõhkenud põis ei muutuks nakkuse sihtmärgiks.
Õlaliigese tehnika
Enne protseduuri on vaja saada patsiendi nõusolek. Kui ta on vastu, siis vastu tahtmist siduda ei soovita.
Valmistage patsient ette: paluge tal võtta sidumiseks mugav asend (istub näoga arsti poole), lõdvestuge
Seejärel peate kannatanu lahti riietama, et vigastatud õla piirkond oleks ligipääsetav.
Kahjustatud ala peab olema täiesti liikumatu.
Kaenlaaluste piirkonna sidumisel on vaja panna spetsiaalne rull
Ja kui side kantakse avatud haavale, tuleb seda töödelda antiseptiga ja kanda steriilne marli salvrätik.
On vaja katta kogu kahjustatud liigend.
Oluline on sideme ettevaatlikult peale kanda, et see ei vajutaks ega tekitaks patsiendile valu.
Väga oluline on side hästi kinnitada, et see aja jooksul lahti ei tuleks.
Terakujulise sidemega sidudes tuleb sidet kerida nii, et selle pealmine kiht kataks eelmise 2/3 võrra. Nõuetekohase täitmise korral peaks kaste lõpus sarnanema teravikuga. Side ei tohiks piirata liikumist teistes liigestes.
Kogenud arstid kasutavad laskuva ja tõusva sideme algoritmi.
Tõuseb
Seda tüüpi sideme tegemisel hakatakse sidet kinnitama kahjustatud poolelt. Lisaks viiakse see läbi aksillaarse tsooni piki õla välimist osa ja läheb selga. Tagantpoolt kinnitatakse side kaenlaaluses osas terve õla külge, kantakse selle ümber ja kantakse kahjustatud poolele rinnale. Selliseid liigutusi tehakse seni, kuni õlal olev piirkond on täielikult sidestatud. Pärast sideme paigaldamist vigastatud õla välisküljele näete kaheksakujulisi mähiseid.
Terakujulise sideme õigeks ja tihedaks pealekandmiseks tõusva meetodiga on vaja teha 3 pööret ümber õla.
Haigestunud liigese fikseerimise tehnika
Õige side on hea ortopeediline vahend vigastusjärgsel taastusperioodil. Sideme paigaldamise ajal peab patsient eemaldama kehalt riided ja olema liikumatu. Sidumisel ei tohi kudesid tugevalt pigistada, kuid vigastatud õla fikseerimine peab olema usaldusväärne. Oluline tingimus on õlale sideme kandmisel ülajäseme ülejäänud liigeste liikuvuse säilitamine.
Kaheksakujuline või ristikujuline side hõlmab sidemete paigaldamist keeruka pinnakonfiguratsiooniga kahjustatud piirkondadele - rinnale, käele, peale. Haavade ja põletike ravimisel näidatakse salvrätiku kinnitamist ravimiga kahjustuse piirkonnas. Omab keerulist sidumistehnikat.
Spica sideme paigaldamiseks vajate kahte sidet, tihvti, pehmet rulli (soovitavalt) ja salli kontrollfikseerimiseks. Jäseme liikumatuks muutmiseks enne arstlikku läbivaatust salli fikseerimise võimalusega võite kasutada mitte ainult sidet, vaid ka mis tahes saadaolevat kangast, riideesemeid.
Esmase salli sideme pealekandmise tehnika:
- Vigastuskohale asetatakse steriilne marli.
- Sall asetatakse liigese kohale.
- Sideme ülemine ots peaks olema kahjustatud käe küljel rangluust kõrgemal.
- Alumine ots on mähitud ja tervest küljest keeratud ümber kaela.
- Ülemine osa käib ümber küünarnuki ja on kinnitatud tihvtiga.
Selle fikseerimisvõimaluse eeliseks on rakenduse lihtsus. Igaüks saab jäseme liikumatuks muuta, isegi kui puuduvad erioskused. Puuduste hulgas võib eristada ebapiisavalt tugevat fikseerimist, seetõttu on see sageli ajutine meede.
Spike side
Spike sidet võib kasutada ka esmaabina või regulaarseks ravimite pealekandmiseks. Kasutatakse laskuvat, tõusvat, kahepoolset sidet. See on fikseeritud ainult paljale torsole, sidemed katavad nii kahjustatud piirkonda kui ka osa rindkerest. Lihased peaksid protseduuri ajal olema võimalikult lõdvestunud. Murru korral fikseeritakse käsi asendisse, mis jääb pärast vigastust.
Ülekatte algoritm:
- Esimesed ringkäigud tehakse kahjustatud õlaliigese all.
- Side eemaldatakse läbi kaenla õlale ja seejärel seljale.
- See viiakse läbi terve õla aksillaarse piirkonna kaudu patsiendile.
- Keeratud ümber vigastatud liigese.
- See saadetakse tagasi läbi selja ja aksillaarse piirkonna.
Õige pealesurumise korral tunneb inimene end mugavalt, liikumine on piiratud ainult kahjustatud ala piirkonnas.
Spica side puusaliigesele
Sideme kasutamine puusaliigese piirkonnas on mõeldud haavade sulgemiseks pärast kirurgilisi sekkumisi, vigastuste korral, koksartroosi, bursiidi ravis. Selle abiga saate kinnitada sideme kubeme piirkonnas, reie ülemises kolmandikus.
Selles piirkonnas saab sidet rakendada kolmes versioonis, olenevalt sideme ringkäigu kohast:
- ees;
- külgmine;
- tagasi.
Eesmine variant
Selle peale asetatakse sideme ringkäigud ees, seda kasutatakse liigese, kubemepiirkonna, reie fikseerimiseks. Sideme jaoks on 2 võimalust: tõusev, kui esimene fikseerimistuur tehakse ümber reie ja iga järgnev nihutatakse ümber vöökoha, ja laskuv, kui fikseerimine algab vöökohalt ja järgnevad ringkäigud nihutatakse allapoole 1/3-½ laiusest.
Külje variant
Seda kasutatakse näiteks liigese, reie, vaagna välispinna sulgemiseks pärast operatsioone ja vigastusi. Samuti kasutatakse 2 võimalust - kasvavat ja kahanevat.
Tagumine variant
Ristidega sideme kandmine tagapinnale on mugav sideme kinnitamiseks tuharasse, reie ülemisse kolmandikku. Seda saab rakendada ka tõusvas ja kahanevas tehnikas.
Puusaliigese orakujuline side võib olla ka ühepoolne ja kahepoolne - paremal ja vasakul liigesel.
Kuidas õigesti puusaliigesele spica sidet panna
SURVESIDEMED
Survesidemed
saab rakendada kehapiirkondadele
kus kokkusurumine ei ähvarda rikkumist
hingamine (kael) või verevarustus
(aksillaarne lohk).
Liimkrohv
sidemega kõva padjaga purk
kasutatakse nabasongi raviks lastel
imikueas.
Side
surveside
Rakendamisel
sideme surve võib olla
loodud kas tiheda sidemega
(nt põlveside
hemartroosiga) või pehme abiga
pelota (vatipall, sidemerull),
asetatakse puuvillase marli peale
voodipesu. Viimane trikk on mugav
näiteks vajadusel luua
rõhk ajalise arteri piirkonnas.
Sideme pöörded viivad üle pelota.
Tsink želatiin
sidemega
Tsink želatiin
side pakub parimat
ühtlane elastne rõhk
kogu segmendi ümbermõõt
jäsemed.
Tsink želatiin
peale kantakse Unna pastaga side
jäseme pärast vanni. juuresolekul
turse jäseme hoitakse kõrgendatud
asend turse vähendamiseks. jala nahk
ja sääred määritakse sooja pastaga ja
sidemega marli sidemega. Sidumisel
sidet on võimatu ümber lükata, parem on sisselõige
seda nii, et taskud ei tekiks.
Pärast uuesti määrimist pastaga
kehtestada uued ringid sidemega, määrida
iga kiht, kuni saate sideme
4-5 kihist marli. Sidemete asemel
kasutage lõikega niitsukki
sõrme ots. Sukk immutatud
tsink-želatiin mass ja tõmba
jäseme peal. Sidet vahetatakse pärast 2-3
nädalaid
Sidemed
kilet moodustavate ainetega
sidemega
samal ajal kilet moodustavaid aineid
kaitseb haava ja ei vaja lisa
fikseerimine keha pinnale. Sünteesimine
spetsiaalsed polümeermaterjalid
võimaldas kasutada uusi, kahjutuid
patsientidele polümeerid - plastubool
(Ungari ravim), butüülmetakrülaat
metakrüülhappe ja linetooliga -
bumetool (kodune ravim). Need
preparaate on mugavam kasutada aerosoolina
pakend (pihustuspurkides).
Aerosoolpolümeer
pihustatakse haavale ja ümbritsevale nahale.
Pärast lahusti aurustumist
kaitsekile. Pihustit hoitakse käes
vertikaalselt 25-30 cm kattest
pinnad. Kile moodustatakse läbi
paar sekundit. Soovitatav kandideerida 3-4
polümeerikihti korduva pihustamise teel
pool minutit pärast kuivamist
eelmine kiht. Hoidke purki
pea alla. Lahusti lihtne
süttib ja selle segunemine õhuga
plahvatusohtlik.
Sellised sidemed
näidatakse ainult puudumisel
märkimisväärne eritis haavast
(mikrotrauma, pindmised põletused jne)
P.). Operatsioonijärgsed haavad õmmeldud
tihedalt, saab katta kaitsekattega
kile ilma muu sidemeta. Kui a
haava saladus koorib kile vormis
mullid, viimaseid saab ära lõigata,
tühjendus eemaldatakse ja polümeeri pihustamine
uuesti toodetud. Filmida 7-10 päeva pärast
eemaldub nahast. Kui vajalik
võtke see enne tampoonide kasutamist ära,
leotatud eetris.
Eelis
kilekatted - võimalus
seisukorra jälgimine läbi filmi
haava servad ja ebameeldivate puudumine
nahka pinguldavad aistingud
kolloodiumsidemed. Pealegi,
polümeerkile ei ärrita nahka.
Kui avatud
mikrotraumad pärast alkoholiga määrimist
laialdaselt kasutatakse joodilahust ja muud
kaitsekiled, eelkõige liimist
BF-6 või liim B-2, millele on lisatud formaliini
("liim
Školnikov"
).
Kaitsekiled
saab ka kasutades
antiseptikume sisaldavad tooted ja
kolloodium.
Õppetund number 1. Sissejuhatus. Tunni õppeküsimused: Kirurgia mõiste ja kirurgilised haigused
Riputage kõrgemal kui ülejäänud keha. Liimkrohv
tõmbejõudu kasutatakse laialdaselt kirurgias ... . Ravi: 1) antibiootikumravi; 2) käe immobiliseerimine; 3) salv sidemed
; 4) röntgenravi; 5) juhul novokaiini blokaad. Peritoniit…
Rakenduseks on biogeenne teraapia kleeplint
sidemed
. Ülekatte tehnika kleeplint
sidemed
on järgmine. … plaastri pealekandmine, läbi kleeplint
sidemed
rakendatakse märgimemist sidemega
mida vahetatakse iga päev...
Valu, Viktor Aleksejevitš eemaldas sidemega
ja eeldades, et haavas on... tõhus. Parem on peale kanda kipsi sidemega
. Siis saab pead kallutada ... aasta nimega "Pingutamise rakendamine kleeplint
sidemed
ulatuslike haavade raviks, ...
Sideme tehnika
Enne sidemega jätkamist on vaja luua patsiendiga psühholoogiline kontakt, selgitades lühidalt protseduuri vajalikkust. Kõigepealt istub kannatanu toolile, pöörates näo enda poole, misjärel palub sidumist teostav meditsiinitöötaja patsiendil võimalikult palju lõdvestada õlavöötme ja käelihaseid.
Vajadusel asetatakse kaenlasse marli või vatirull, haava olemasolul töödeldakse seda antiseptikuga ja kaetakse droogiga immutatud steriilse salvrätikuga.
Erinevate tüsistuste vältimiseks on vaja järgida riietumistehnika reegleid, mis hõlmavad:
- enne sidumist tuleks torso riietest vabastada, võimaldades juurdepääsu õlaliigesele;
- vasak õlg on sidemega paremalt vasakule ja parem, vastupidi;
- patsient ei tohi protseduuri ajal õlga ega vigastatud jäset liigutada ning vigastatud õlg peab olema täielikult sidemega kaetud;
- vigastatud jäseme tugeva kokkusurumisega sidemega ja valusümptomite korral on vaja õlaliigest siduda;
- sideme pealekandmiseks on vaja 2 laia sidet, vähemalt 14 sentimeetrit, samuti rull, kinnitustihvt ja sall liigese maksimaalseks immobiliseerimiseks;
- sidumine tuleks läbi viia nii, et järgmine pööre kataks eelmist vähemalt 2/3 kõrva meenutavast osast, mis andis sidemele endale nime;
- sidumisse on kaasatud kaks kätt (ühega rullitakse side lahti ja teist silutakse, et eemaldada kõik ebatasasused), samal ajal kui sideme esimene pööre tuleb kanda ühtlaselt, ilma liigse pingeta ja 2. pöördel on vaja survet pisut suurendada, et side oleks kehaga tihedamalt liibunud.
Õlapiirkonna sidumine on üsna keeruline, kuna liigese anatoomiline struktuur ei võimalda sidet ühtlaselt ja voltideta kanda, mistõttu saab sidet kergelt lõigata või painutada (180 kraadi võrra). Manipuleerimise lõpus saab sideme otsa kinnitada tihvtiga.
Sõltuvalt suunast on õlasidet kahte tüüpi:
1. Langev spikaat
Sellise sideme tegemisel kantakse esimene sidumisring piki kaenla tasapinda, side fikseeritakse piki rindkere terve käe kõrgusele ja seejärel eemaldatakse side läbi selle kaenla (esiosa) kaenlaaluseni. vastupidine õlg. Järgmisena eemaldatakse side kaenla alt ettepoole ja seejärel lastakse side uuesti läbi terve käe kaenla.
Visuaalselt meenutab sidumine numbrit 8, haige õla ees on rist. Protseduuri lõpus kinnitatakse side tihvtiga.
2. Kasvav spikaat
Selle manipuleerimisega kinnitatakse esimene sideme ring kahjustatud õlaliigese ala alla ja seejärel viiakse side läbi kaenla õlaliigese välisküljele ja tagasi.
Järgmisena eemaldatakse side läbi selja, terve jäseme kaenla vigastatud õla suunas. Järgmiseks mähitakse haige õlg sidemega ja siis jälle selg läbi kaenla. Reeglina on kaheksakujuline spiraal nähtav kahjustatud õlaliigese välisosas.
Õigesti teostatud sidumine näeb korralik välja ega tekita patsiendile ebamugavust.
Tõsiste kahjustuste käsitlemine
Verejooksu peatamiseks kasutatakse survesidemeid. Haava keskele asetatakse pehme marlitükk, mille ümber mähitakse õhuke materjaliriba. Kõik see kinnitatakse abiga või sidemetega. Esineb vigastusi, mille korral võõrkeha (killud, metall vms) jääb haava sisse. Selle ise välja võtmine on ohtlik. Sellistel juhtudel kasutatakse rõngast sidet. See asub kolmanda osapoole objekti ümber ja on kinnitatud teibiga. Seega rõhk haavas on osaliselt leevendatud. Vigastuste, nagu nihestus või luumurd, korral on soovitatav kasutada kolmnurkseid sidemeid. Nende abiga moodustatakse tropp, millesse rehv asetatakse. Teise astme põletuste (läbimõõt üle 8 cm, valulikkus, turse) korral kasutatakse steriilset, mis takistab infektsiooni tungimist.
Õla sidumise tehnika
Enamasti kasutatakse spica sidet õlaliigese piirkonnas, kus vigastused ja haigused on kõige sagedasemad. On 2 ülekattemeetodit: tõusev ja kahanev.
Tõusev ora side
Tõusva sideme paigaldamise algoritm on järgmine:
- Patsient istub näoga sideme poole, käed allapoole. Õla ümber tehakse 2 kinnitusringi päripäeva.
- Nad lähevad taha ja läbi vastaskaenla rindkere esipinnale.
- Side juhitakse õla esipinnale, ületab esialgsed ringid, teeb ringi ümber õla ja viib uuesti taha, kattub eelmise ringiga ½-2/3 laiusest.
- Side juhitakse uuesti läbi kaenla rinnale, kuid see ring asetatakse ½-2/3 kõrgemale.
- Jällegi painduvad nad ümber õla kõrgemal tasemel, lähevad tagasi ja kõik kordub, kusjuures sideme iga liigutus on eelmisest kõrgem. Viimase pöördega mähitakse õlg ja side kinnitatakse tihvtiga.
Selle tulemusel saadakse üsna usaldusväärne fikseerimine ja õla välisküljel meenutab ristatud ringide asetamine ümberpööratud kõrva.
Laskuv oga side
Seda rakendatakse sama põhimõtte kohaselt kui tõusva sidemega. Erinevus seisneb selles, et esimesed 2 tiiru kinnitatakse mitte õlale, vaid ümber rinna, siis lähevad nad kõrgele õlale, lähevad selle ümber, viivad sideme selga, kaenlale ja rinnale. Kõik kordub, ainult iga järgnevat ringi ei nihutata, vaid allapoole. Õla välispinnale moodustub ka "kõrv", mis on pööratud ainult vastupidises suunas -. Tehnoloogiat tutvustatakse videos:
Sidematerjali tüübid
Kõige tavalisem materjal, mida kirurgias kasutatakse (sidemed, muud tüüpi kahjustuste ravimeetodid), on marli. See on looduslik materjal, kerge, hügroskoopne. Selle eeliste hulgas on materjali kättesaadavus, lihtne steriliseerimine. Sidemed, salvrätikud, erineva läbimõõduga pallid valmistatakse marli baasil. Kasutatakse ka riidest sidemeid, krohvikihtidega). Haavandite ravi ei ole täielik ilma tsink-želatiinmaterjalideta. Sellisel juhul on iga kiht immutatud spetsiaalsega.Tuleb märkida, et riidest sidemeid kasutatakse ainult siis, kui puuduvad marli sidemed. Sidematerjal on samuti teatud viisil fikseeritud. Sageli on see liimkrohvi kinnitus, liim, side. Võimalik on ka T-kujuline tropikujuline rätik. Samuti on erinevat tüüpi ligeerimist. Enamasti kasutatakse ümmargusi, spiraalseid sidemeid, ristikujulisi, kilpkonnakarpe ja ka ristikujulisi sidemeid.
Õla sideme tehnika
Enne sidumist on vaja luua kontakt kannatanuga, kirjeldada lühidalt protseduuri ja saada selleks nõusolek. Vigastatu on vaja pöörata enda poole, panna ta toolile, ta peab lõdvestama käte ja õlavöötme lihaseid.
Kui on vajadus, siis asetatakse kaenlaõõnde rull. Enne haava sidumist asetatakse selle pinnale esmalt ravimiga leotatud vatt.
Tüsistuste vältimiseks tuleb protseduuri ajal järgida järgmisi reegleid:
- Enne sidumist on vaja torso küljest riided eemaldada, et juurdepääs õlaliigesele oleks vaba;
- Vigastatud jäseme või õla liigutamine protseduuri ajal on rangelt keelatud;
- Kahjustatud õlaliiges on vaja täielikult sulgeda;
- Kui peale pandud side surub õlavöötme või vigastatud jäseme kokku ja tekib valu, siis tuleb see eemaldada ja siduda;
- Sidematerjal peab olema kindlalt kinnitatud.
Enne protseduuri on vaja varuda 2 laia sidet (laius vähemalt 14 cm), rull, kinnitusnõel ja sall õla fikseerimiseks.
Protseduuri käigus seotakse käsi ja õlavöö nii, et sideme ülemine riba katab 2/3 võrra alumist. Õigesti paigaldatud side meenutab kõrva spiraale, mis ei lase sidemel liikuda.
Sõltuvalt suunast võib õlaliigesele asetada naelakujulist sidet kahte tüüpi:
Õlaliigesele langev naelakujuline side, mille paigaldamiseks peate tegema järgmised toimingud:
- Esimene sidumiskuur viiakse läbi aksillaarse piirkonna tasemel. Side kinnitatakse ümber rindkere (taga) terve käe külge ja seejärel kantakse tema eest kaenla alt vastassuunalisele õlale;
- Seejärel eemaldatakse side kaenla alt seljale, suunates selle edasi;
- Side viiakse uuesti läbi terve õlaliigese aksillaarse õõnsuse;
- Jätkake sidumist, vaheldumisi õlaliigeseid. Tulemuseks peaks olema allapoole suunatud side, mille mähised kalduvad ülevalt alla. Väliselt meenutab side kaheksat, mille vigastatud õla esiküljel on rist. Sideme ots tuleb kinnitada tihvtiga.
Tõusev naelakujuline õlaside, mida teostatakse järgmiselt:
- Kinnitage sideme esimene pööre vigastatud õla alla. Viige side läbi kaenla õla välimisse ossa ja seejärel taha;
- Viige side läbi selja, läbige terve õlaliigese aksillaarpiirkond ja suunake spiraal mööda rindkere vigastatud õlale;
- Keerake side vigastatud õla ümber ja suunduge uuesti läbi aksillaarpiirkonna taha. Vigastatud õla esiküljel on näha kaheksa pööret.
Tõusva sideme pealekandmiseks tuleb teha 3 lukustusliigutust ümber õla ja laskuva sideme loomiseks 2 liigutust ümber keha.
Õigesti rakendatud side peaks välja nägema korralik ega põhjusta ohvrile ebamugavust.
Ülekatte tehnika
Selle protseduuri tegemisel seotakse käsi ja õlavöö nii, et sideme pealmine kiht katab kahe kolmandiku ulatuses aluskihi.
Selline poolide vorm ei võimalda sideme nihkumist. Seda saab rakendada nii ülalt alla kui ka ülespoole.
Kasvav variant
Tõusva sideme kandmisel õlaliigesele kinnitatakse esimene sideme ring kahjustatud poolele.
Sealt juhitakse see läbi aksillaarpiirkonna õla välimisse ossa ja edasi selga. Selja kaudu viiakse see terve õla aksillaarsesse piirkonda, paindub selle ümber ja läheb mööda rindkere kahjustatud liigesesse. Mähib end ümber ja läheb jälle läbi kaenla taha.
Allapoole valik
Sel juhul tehakse esimene sidumisvoor kaenlaaluste tasemel. Side kinnitatakse ümber rindkere terve õlaliigese külge, seejärel jõuab selle kaenlaalusest piirkonnast läbi ees oleva rindkere vastasliigeseni.
Seal, kaenlaalust ümardades, kuvatakse see tagaküljel, suunas ja edasi. Järgmise sammuna tõmmatakse side uuesti läbi terve õla kaenla.
Vahelduvad liigesed, jätkake sidumist. Selle tulemusena on pöörded langevad, sarnaselt kaheksale. Nende rist tekib kahjustatud liigese esipinnal. Sideme ots kinnitatakse mähisega õla ülemisele kolmandikule.
Millal ja miks on vaja õlarihma
Sidumisalgoritme on mitmeid, mille valik sõltub konkreetsest olukorrast. Iga meetod nõuab teatud tehnika tundmist ja vajalike reeglite järgimist. Räti sidet saab kasutada ülajäseme immobiliseerimiseks ning vajadusel täiendada seda risti- või naelakujulise sidemega, määrides haavale ravimit.
Kahjustatud liigese oga- ja ristikujuline side on kompressiooniefektiga. See aitab normaliseerida vereringet kahjustatud piirkonnas, parandada lümfi- ja venoosset väljavoolu. Õigesti rakendatud sidemed kõrvaldavad lihaste ja veresoonte spasmid, võimaldades liigesstruktuuridel saada vajalikku kogust toitaineid ja hapnikku.
Peamised näidustused spica sideme õlaliigesele kinnitamiseks on järgmised:
- taastusravi pärast vigastust või operatsiooni;
- verevalumid, nihestus ja luumurd;
- lihassidemete venitamine;
- struktuurihäired liigesehaiguste taustal;
- põletikulise protsessi ja mädaste haavade ravi.
Meditsiiniline side on näidustatud põletikulise ja mädase protsessi korral kaenla- ja õlal. Seda kasutatakse ka artriidi ja artroosi ägedal perioodil valu vähendamiseks ja turse leevendamiseks.
Pärast operatsiooni on selline fikseerimine vajalik, et vältida veresoonte rebenemist ja hematoomide teket. Samuti on soovitatav meditsiiniline sidumine operatsioonijärgse armi piirkonnas. Sportlased kasutavad seda fikseerimisvõimalust sageli pärast suurt koormust, et vältida lihaspingeid.
Spike side tehakse spetsiaalse sidemetehnika abil, visuaalselt meenutab sideme ristmik kõrva. See on efektiivne juhtudel, kui muude sidemete kasutamine ei suuda tagada kahjustatud ala vajalikku fikseerimist. Mõelge selle rakendamise tehnikale, erinevatele ülekattevõimalustele.
Spike õlarihm
Spike side - mingi kaheksakujuline side. Selle eripära seisneb selles, et sidematerjali kihtide ristumine toimub mööda ühte joont, mis väliselt näeb välja nagu kõrv.
Deso side õlaliigesele
Erinevate vigastuste ja liigeste haiguste korral on vaja läbi viia õige immobiliseerimine. See on eriti oluline õla nihestuste või luumurdude puhul. Vigastatud jäseme õige fikseerimine aitab vältida tüsistusi ja kiirendada taastumist.
Kõige sagedamini kantakse käe ülaosa vigastuste korral, kui selle immobiliseerimine on vajalik, õlaliigesele Dezo side. Seda õla kinnitamise meetodit on kasutatud pikka aega, see on lihtne ja juurdepääsetav isegi meditsiinilise hariduseta inimesele. Teades sideme paigaldamise iseärasusi, saate kannatanule enne kiirabi saabumist esmaabi anda.
Sideme omadused
Dezo sideme leiutas 18. sajandi lõpus kuulus prantsuse kirurg. See on õla immobiliseerimine spetsiaalse meetodiga rakendatud sidemega. Tema abiga saab lihtsate vigastuste korral ülajäseme hästi fikseerida. Kaasaegses traumatoloogias kasutatakse Dezo sidet üha vähem, kuna on ilmunud usaldusväärsemad immobiliseerimismeetodid. Kuid just seda kinnitust kasutatakse esmaabi etapis õla, abaluu või rangluu lihtsate vigastuste korral.
Sellist sidet kasutatakse ka taastusravis pärast õlaliigese nihestust või selle immobiliseerimiseks erinevate põletikuliste haiguste korral. Nüüd tehakse seda tüüpi fikseerimine lisaks tavapärasele sidemele ka valmis sidemega. See immobiliseerimismeetod tagab jäseme ülaosa mahalaadimise, annab käele õige asendi. Samal ajal kulgevad taastumisprotsessid ja kudede paranemine kiiremini.
Näidustused kasutamiseks
Juhtudel, kui on vajalik õlavarre immobiliseerimine, on vaja kasutada Dezo sidet. Ajutiselt esmaabi staadiumis saab seda kasutada kergemate vigastuste korral, kui on vajalik pooljäik immobilisatsioon.
Kuid sellise fikseeriva sideme pidev kandmine on võimalik ainult arsti soovitusel. Lõppude lõpuks fikseerib Dezo side jäseme, takistades selle liikumist ja vigastuste tüsistuste tekkimist. Aga see ei võta õlaliigest tagasi, mis on vajalik näiteks rangluumurru korral.
Seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini selliste vigastustega jäseme ajutiseks immobiliseerimiseks:
- õla nihestus;
- rangluu murd;
- abaluu lihtne murd;
- õlavarreluu murd;
- raske koekahjustus õla piirkonnas.
Sellist sidet võib arsti ettekirjutuse järgi kasutada ka pikka aega. Selle kasutamise näidustused võivad olla õlaliigese haigused, mille puhul on vajalik selle immobiliseerimine. See võib olla artriit, artroos, müosiit, kõõlusepõletik, pleksiit ja muud patoloogiad. Selline immobiliseerimine on vajalik ka rehabilitatsiooniperioodil pärast vigastusi ja kirurgilisi operatsioone õlapiirkonnas. See aitab anda käele füsioloogiliselt õige asendi, hoides ära valu isegi patsiendi aktiivse liikumise korral.
Vastunäidustused
Kuid alati pole võimalik Deso sidet panna. Nagu iga terapeutiline toime, on sellisel immobiliseerimisel vastunäidustused. Esiteks ei saa te tõsise nihestuse või lahtise luumurruga kinnitada sidet. Kui esineb verejooksu, ülajäseme hulgivigastusi või keerulisi vigastusi, on parem lihtsalt tagada, et kannatanu on kiirabi saabumiseni rahuolekus.
Selline fikseerimine luufragmentide või pehmete kudede kahjustuse korral võib olukorda veelgi süvendada. See võib põhjustada fragmentide nihkumist, veresoonte kahjustamist. Seda fikseerivat sidet ei kasutata dermatoloogiliste haiguste esinemisel õlapiirkonnas, pahaloomuliste kasvajatega. Ilma arsti tunnistuseta ei saa seda pikka aega kanda.
Ülekatte tehnika
Deso sidet on võimalik õlaliigesele panna vaid siis, kui tead hästi selle omadusi ja pealekandmise reegleid. Kuid selle pealekandmise tehnika on üsna lihtne, nii et saate kasutada samm-sammult fotosid või üksikasjalikku kirjeldust.
- Kõigepealt peate ohvri käe alla panema pehme marlist valmistatud rulli. See tagab jäseme õige asendi ja parandab fikseerimist.
- Patsiendi käsi on kõverdatud küünarnukist täisnurga all ja surutud vastu keha. Pintslit pole vaja rusikasse suruda, sõrmed asetsevad vabalt.
- Sideme jaoks kasutatakse tavalist või elastset sidet, mille laius on vähemalt 20 cm, hädaolukorras võite kasutada kangaribasid.
- Peate panema sideme, alustades terve käe kaenla alt. Kui parem käsi on vigastatud, peaks sideme suund olema vasakult paremale, vasaku käe puhul - vastupidi.
- Sideme esimesed ringid kinnitavad õla rinnale.
- Järgmisena peate suunama sideme kaldu õlavöötmele, langetama see tagant piki valutavat kätt küünarnuki all. Ees peaks side küünarvarre fikseerimiseks minema kaldu terve käe kaenlasse.
- Viimased sidemeringid tuleks samuti suunata viltu läbi haige õla, mööda käsivart alla ja küünarliigese ette ning tagasi õlale.
- Lõpeta side kahe ringiga läbi rindkere. Seejärel kinnitatakse side tihvti või kleeplindiga.
Rakenduse funktsioonid
Selleks, et selline side õlaliigesele oleks kasulik, on vaja järgida selle pealekandmise ja kasutamise eeskirju. Sidumisel soovitatakse igat ringi korrata 2-3 korda, siis ei liigu side kannatanu liigutamisel. Lisaks on väga oluline kogu sideme jooksul kinni pidada samast sideme pingest. Ärge tõmmake liiga tugevalt, kuna see võib põhjustada vereringe halvenemist ja valu suurenemist. Kui aga side on liiga lõdvalt peale pandud, ei täida fiksaator oma funktsioone ja libiseb maha. Dezo sideme paigaldamise õigsust saab kontrollida välimuselt: sidemeribade kolmnurgad peaksid olema nähtavad eest ja tagant.
Imobiliseerimisel tuleks vältida vigu, sest jäseme ebaõige fikseerimine võib olukorda veelgi süvendada. Ise ei tohi sidet panna ka siis, kui käe liigutamine tekitab patsiendile valu ja seda ei ole võimalik selleks vajalikusse asendisse kinnitada. Seetõttu on seda fikseerimismeetodit soovitatav kasutada enne arstiabi osutamist ainult kergetel juhtudel. Patsient ei tohiks tunda ebamugavust ja käsi peab olema täielikult liikumatu.
Valmis side
Ajutiseks immobiliseerimiseks võite kasutada Deso sidet, kuid kui peate seda pikka aega kandma, on parem osta valmis ortoos. Lõppude lõpuks soovitavad arstid mõnikord selliseid fiksaatoreid õlaliigese erinevate haiguste korral, samuti taastusravi perioodil pärast vigastusi või operatsioone. Sel juhul võib sideme kandmine kesta 1 kuni 4 nädalat. Sidet tuleb sageli vahetada, kuna side läheb lahti ja määrdub. Valmis ortoos on odav - 1500 kuni 5500 rubla.
Lihaskoe vigastuse korral, mida ei komplitseeri nihestus, luumurd või muud vigastused, tuleb õlg siduda paindlikult, et säilitada ühenduse motoorset funktsiooni, kuid vähendada sellele avaldatavat survet. Selleks kasutage sidet suure hulga elastsete kiududega, mis tagavad paindliku fikseerimise ja millel on võime hästi venitada. Sellised tooted on 3 korda pikemad. Õla õigeks sidumiseks ja liigesekapsli fikseerimiseks võtke õige suurusega side. Tavaliselt kasutage toodet pikkusega 4 m ja laiusega kuni 14 cm.
Kuidas siduda vigastatud õlg
Õlaliigese vigastuse korral teavad arstid, kuidas õla siduda, et liiges immobiliseerida ja liigesele koormust tekitada. Õlaühendus on vaja siduda naelakujulise sidemega, mille katteskeem näeb ette ühe materjalikihi sidumise teisele. Nimetus tuleneb fiksaatori välimusest, kuna see meenutab teravikku. Õla saab siduda kahes suunas: alt üles ja vastupidi.
Tõusva spica sideme sooritamine õlaliigesele
Enne õla sidumist tuleb patsiendile selgitada, millise manipuleerimisega on tegemist ja kuidas sideme tegemisel õigesti käituda. Esiteks valmistatakse patsient manipuleerimiseks ette. Selle jaoks:
- asetage ta toolile näoga arsti poole;
- eemaldage torsost riided, kuna paljale kehale on vaja sidet kanda;
- vajadusel pane kaltsurull patsiendi kaenla alla.
Tähtis! Manipuleerimise ajal peaks patsient lõõgastuma, et lihased ei oleks pinges, istuma paigal ja mitte liigutama kätt.
Tõusev "spikelet" sooritatakse järgmiselt.
- Kõigepealt mähib side vigastatud liigese all oleva piirkonna ümber, seejärel kinnitage see seal, eemaldage see kaenlaalusest piirkonnast eest õlani ja seejärel taha.
- Selja pinnal kantakse side tervele õlale, läheb kaenla alla ja seejärel viiakse mööda rindkere haige liigese juurde.
- Nad mähivad kahjustatud liigese ja liiguvad jälle terve liigese juurde.
- Järgmine ring rakendatakse nii, et järgmine sidemeriba pool kataks eelmise. Tulemuseks on sidemega kõrva kujul.
- Kasvav riietumistehnika hõlmab 3 pöörde sooritamist ümber õla. Nii on ühendus kindlalt fikseeritud ja see ei tekita patsiendile ebamugavusi.
Sideme kinnitamiseks liigesele on mitu võimalust. Kui sideme täielikkus näeb ette klambri olemasolu, siis kinnitamine toimub selle abiga. Kinnitusdetailide puudumisel saate sideme kinnitada tavalise tihvtiga.
Kuidas sooritada õla sidet laskuva spica sidemega
Laskuva sideme tegemisel tehke järgmisi liigutusi:
- Keerake kaks pööret sidemega ümber torso rindkere piirkonnas kaenla kõrgusel.
- Nad seovad selle kinni ja kinnitavad tervele liigesele.
- Seejärel liiguvad nad mööda rindkere esiseina haige liigeseni, lähevad selle ümber ja lähevad taha (suund edasi ja üles).
- Seejärel loovad nad terve ühenduse ja vahetavad seda edasi.
- Sidestada on vaja seni, kuni side omandab teraviku kuju.
Liigesekapsel on fikseeritud sidemete ja lihastega, kuid eesmise välispinnal puudub lihaskude, mis põhjustab kõige sagedamini vigastusi ja kahjustusi. Samal ajal moodustub sünoviaalkotti vere kogunemine, mis on ühendatud liigeseõõnsusega, ja bursiidi tekkega tekib eksudatiivne vedelik. Eriti sageli täheldatakse selliseid ilminguid sportlastel.
Näidustused sidemete kasutamiseks
Sideme tüübi valik sõltub õlaliigese vigastuse tüübist. Nad määratakse järgmistel juhtudel:
- mitmesugused ülemiste jäsemete vigastused, sealhulgas luumurrud;
- õlaliigese nihestused, nikastused ja subluksatsioonid;
- artriit, artroos ja muud õlavöötme põletikulised haigused;
- närvilõpmete kahjustus vigastuse tagajärjel;
- taastusravi periood pärast operatsiooni;
- neuriit, ülemiste jäsemete halvatus ja parees;
- rangluu, küünarvarre ja rangluu vigastused jne.
Enne sidemete kasutamist on vajalik kohustuslik konsultatsioon arstiga, kes valib tervist kahjustamata optimaalseima kinnitussideme versiooni. Lisaks võib mõnel patsiendil olla talumatus sidemete valmistamise materjalide suhtes.
Sideme klassifikatsioon
Kastmed jagatakse rühmadesse vastavalt teatud parameetritele:
- kasutusaja järgi - ajutine ja püsiv;
- kokkuleppel - pressimine, tugevdamine (side, liim ja kips) ja immobiliseerimine (kips ja rehv);
- vastavalt kinnitusmeetodile - plaaster, kleebised, sidemed (võrk, marli, torukujuline võrk, kangas). Lisaks tropikujuline, rätik (marli või kangas) ja T-kujuline;
- vastavalt materjali omadustele - kõva ja pehme;
- ülekatte meetod - spiraalne, ümmargune, teravikukujuline, ristuv jne.
Teatud tüüpi sidemed sisaldavad komposiitmaterjale, näiteks kipsi, aga ka tahkeid elemente (lahased, lahased jne), mis aitavad parandada kahjustatud kehaosa fikseerimist. Lisaks võib side olla kontuur, rätik, võrk ja tensor jne. Korralik sidumine näeb korralik välja, ei tekita patsiendile ärevust ja katab täielikult vigastatud jäseme.
Sidematerjalid
Sidemetes saab kasutada erinevat tüüpi kiud- ja koeaineid:
- sidemete, salvrätikute ja tampoonide valmistamiseks kasutatakse mittesteriilset või steriilset marli;
- mädaste-põletikuliste haiguste korral kasutatakse imavat marli ja spetsiaalse meditsiinilise immutamisega;
- tiheda sideme pealekandmisel kasutatakse spetsiaalset kergelt punaka värvi kangast - kalikot;
- õlaliigese kahjustuse korral, millega kaasnevad erineva etioloogiaga põletused, kasutatakse tileksooli;
- mõnikord kasutatakse riietamiseks pleegitatud ja pleegitamata vatti (viskoos ja tselluloos);
- elastne materjal ja kleepplaastrid.
Reeglina kasutatakse sidemete pealekandmisel mitut tüüpi materjale, näiteks hügroskoopset ja immutatud marli või vatti koos marliga jne. Erinevad materjalid täiendavad üksteist ja suurendavad ravitoimet liigesele.
Sidemete tüübid
Vajaliku sideme valik sõltub õlaliigese kahjustuse astmest ja staadiumist ning erakorralise sekkumise vajadusest.
Pärast vähendamist või nihestamist on õlaliigese jaoks mitut tüüpi sidemeid:
1. Spike
Seda sidet iseloomustab usaldusväärne fikseerimis- ja kompressiooniefekt. Fikseerivat sidet õlaliigesel kasutatakse õlaliigese nihestuste korral pärast tüsistusteta nihkumist ja pärast operatsiooni raskete vigastuste tagajärjel.
Terakujulise sideme õigeks õlale kinnitamiseks tehakse sidemest esiteks mitu kinnituspööret. Vajadusel kantakse kahjustatud alale steriilne salvrätik.
Pärast kinnituspöörete tegemist asetatakse järgmine ring ülevalt - kaldu, üle õla koos üleminekuga seljale. Pärast seda viiakse side rinnale ja kinnitatakse õlale. Järgmises etapis tehakse ümmargune sidumine ja lõpuks side (2-3 pööret) vaheldumisi ümber käe ja selja, kattes kogu õlapiirkonna.
2. Bandage Deso (immobiliseeriv side)
Sellise sideme paigaldamine võib toimuda alles pärast pehme puuvillase või marli rulli asetamist kaenlasse, mille järel vigastatud käsi painutatakse (nurga all), surutakse vastu rindkere piirkonda ja painutatakse küünarnukist.
Deso õigeks rakendamiseks on vaja järgida põhireegleid:
- 1 ring. Selles etapis tehakse sideme esimene pööre kahjustatud jäseme või teatud kehapiirkonna ümber.
- 2. voor Side eemaldatakse selja tagant, samuti kaenla alt tervest küljest vigastatud jäseme suunas.
- 3 ringi. Selles etapis korratakse eelmisi samme ja õla poolel olev side (tagaküljel) on suunatud küünarvarrest ja asub veidi allapoole vigastatud piirkonda.
- 4. voor Sel juhul lastakse side mööda õla (ees) alla, haarates kahjustatud jäseme küünarnuki piirkonda, ja seejärel suunatakse side mööda selga kaenlaalusesse piirkonda.
Kõiki ringe korratakse vähemalt 3 korda, välja arvatud 1. etapp. Sel juhul on oluline järgida teatud järjestust. Dezo sideme pikaajaliseks tugevaks fikseerimiseks võite selle kinnitada nööpnõelaga või õmmelda niidiga.
3. Universaalne ortopeediline
Universaalsed pidurisadulad ja troppide sidemed (fiksaatorid) ei võimalda mitte ainult liigeseid toetada, vaid neil on tõhus ortopeediline toime ja ka kokkusurumisomadused. Nende kasutamine aitab vältida liigese vigastusi ja hematoomide ilmnemist. Sellised sidemed lõdvestavad ja koormavad õlavöödet nii palju kui võimalik.
Varustus: side 20 cm lai.
Järjestus:
2. Võtke sideme algus vasakust käest, sideme pea paremast käest.
3. Langetage jäse mööda keha.
4. Asetage side õla ülemisele kolmandikule (parem käsi on sidemega vasakult paremale, vasak - paremalt vasakule).
5. Tehke sidemega kaks kinnitusringi õla ülemise kolmandiku ümber.
6. Side õlast seljani, terve kaenlaaluseni, rinnani ja uuesti õlani.
7. Ringi sideme ümber õla, sulgedes iga eelmise ringi 2/3 sideme laiusest.
8. Korrake sideme liigutusi, tõustes õlast õlaliigeseni, kuni kogu haavapind on suletud.
9. Kinnitage side.
"Kilpkonna" side (koonduv) peal küünarliiges .
Näidustus: vigastused küünarliigese kohal või all.
Varustus: side 20 cm lai.
Järjestus:
1. Asetage patsient näoga istuma, rahustage, selgitage eelseisva manipulatsiooni käiku.
2. Painutage jäsemeid küünarliigendis 20° nurga all.
3. Võtke sideme algus vasakust käest, sideme pea paremast käest. Side vasakult paremale.
4. Kandke küünarvarre ülemisele kolmandikule side.
5. Tehke kaks kinnitusringi sidemega ümber küünarvarre.
6. Ületage küünarnuki paindepind ja minge õla alumisse kolmandikku.
7. Asetage side õlale ja küünarvarrele üksteise peale, lähenedes järk-järgult pärast kaheksakujulisi ristumiskohti küünarliigese paindepinna kohal.
8. Sulgege küünarliiges, laskudes küünarvarre, kohas, kust side algas.
9. Kinnitage side, lõigake sideme ots ja siduge otsad sõlme.
"Tagasitulev" side ühel sõrmel
Näidustus: sõrme vigastus.
Varustus: side 3-5 cm lai.
Järjestus:
1. Asetage patsient näoga istuma, rahustage, selgitage eelseisva manipulatsiooni käiku.
2. Tehke sidemega kaks kinnitusringi ümber randmeliigese.
3. Juhtige side randmeliigesest mööda käe tagaosa piki vigastatud sõrme.
4. Ümardage sõrmeots, siduge peopesa pinnalt sõrme aluspinnale, seejärel peopesa pinnalt läbi sõrmeotsa käe tagaküljel olevale alusele (s.o. pöörduge tagasi algasendisse). Sidemest vaba käega hoidke sidet patsiendi käe peopesapinnal. 
5. Side roomava tüübiga aluselt sõrmeotsani, seejärel spiraalliigutustega - sõrmeotsast alusele.
6. Viige side läbi käe tagumise osa randmeliigesesse (sõrmejuures – üleminek käele ristikujuliselt).
7. Kinnitage side randmeliigesele kahe kinnitusringiga.
7. Lõika sideme ots ja seo see sõlme.
Ühel sõrmel spike side
Näidustused: haav, sõrmepõletus.
Varustus: side 3-5 cm lai.
Järjestus:
1. Asetage patsient näoga istuma, rahustage, selgitage eelseisva manipulatsiooni käiku.
2. Tehke sidemega kaks kinnitusringi randmeliigesele.
3. Juhtige side läbi käe ja pöidla tagumise pinna küünefalangini,
4. Käi ümber sõrme mööda peopesa- ja seljapinda ning juhi side uuesti randmeliigeseni (palmarist seljapinnale liikumisel side ristikujulise liigutusega).
5. Tehke sideme kinnitusring randmeliigese ümber.
6. Korrake sideme ringkäike üleminekuga käe tagapinnale ja fikseerimisega randmeliigesele.
7. Katke eelmine ring 1/2 sideme laiusest, kuni kogu sõrm on seotud.
8. Kinnitage side randmeliigesele.
9. Lõika sideme ots ja seo sõlme.
Artikli sisu: classList.toggle()">laienda
Õlaliiges on kõige liikuvam kehaosa, mis on kõige sagedamini erinevate vigastuste all. Kuidas ravida verevalumeid, nihestusi ja luumurde selles piirkonnas?
Kõigepealt on vaja vigastatud jäse immobiliseerida. Samuti on vaja piirata õla füüsilist koormust liigese põletikuliste haiguste korral.
Ühenduse saate fikseerida spica sideme abil soovitud asendisse.. Väliselt meenutab see iseloomulike pöörete tõttu teravikku.
Seda rakendatakse mitmeteljelistele liigestele: puusaliiges, pöidla liiges, kuid enamasti kasutatakse seda sidet.
Näidustused kasutamiseks
Spica sideme põhiülesanne on kaitsta haavapinda välismõjude eest, samuti sidet hoida või kinnitada.
Selle abil immobiliseeritakse jäse luumurru või nihestuse korral. Seda kasutatakse ka vigastatud pinnale surve avaldamiseks ja verejooksu peatamiseks.
Seega kasutatakse sidet järgmistel juhtudel:
- mädased ja põletikulised haigused kaenla- ja õlaliigeses;
- Haavad kaenlaaluses (kaenlaaluses) õõnes ja õlal;
- Avatud ja suletud luumurrud;
- Jäseme immobiliseerimine artroosi ja artriidi korral.
Sideme toimeulatus on üsna lai ja seetõttu on oluline omandada selle õlale kandmise oskused.
Õla sideme tehnika
Enne sidumist on vaja luua kontakt kannatanuga, kirjeldada lühidalt protseduuri ja saada selleks nõusolek. Vigastatu on vaja pöörata enda poole, panna ta toolile, ta peab lõdvestama käte ja õlavöötme lihaseid.
Kui on vajadus, siis asetatakse kaenlaõõnde rull. Enne haava sidumist asetatakse selle pinnale esmalt ravimiga leotatud vatt.
Tüsistuste vältimiseks tuleb protseduuri ajal järgida järgmisi reegleid:
- Enne sidumist on vaja torso küljest riided eemaldada, et juurdepääs õlaliigesele oleks vaba;
- Vigastatud jäseme või õla liigutamine protseduuri ajal on rangelt keelatud;
- Kahjustatud õlaliiges on vaja täielikult sulgeda;
- Kui peale pandud side surub õlavöötme või vigastatud jäseme kokku ja tekib valu, siis tuleb see eemaldada ja siduda;
- Sidematerjal peab olema kindlalt kinnitatud.
Enne protseduuri on vaja varuda 2 laia sidet (laius vähemalt 14 cm), rull, kinnitusnõel ja sall õla fikseerimiseks.
Protseduuri käigus seotakse käsi ja õlavöö nii, et sideme ülemine riba katab 2/3 võrra alumist. Õigesti paigaldatud side meenutab kõrva spiraale, mis ei lase sidemel liikuda.
Sõltuvalt suunast võib õlaliigesele asetada naelakujulist sidet kahte tüüpi:
laskuv ogakujuline side õlaliigesele, mille paigaldamiseks peate tegema järgmised sammud:
Tõuseb ogakujuline side õlal, mis viiakse läbi järgmiselt:
Tõusva sideme pealekandmiseks tuleb teha 3 lukustusliigutust ümber õla ja laskuva sideme loomiseks 2 liigutust ümber keha.
Õigesti rakendatud side peaks välja nägema korralik ega põhjusta ohvrile ebamugavust.
Sideme hooldus
Aeg-ajalt tuleb sidet vahetada, eriti kui see haava sulgeb. Protseduur tuleb läbi viia väga hoolikalt. Kui haavast paistis välja mädane või verine vedelik, jäi side tõenäoliselt kinni. Sideme rebimine või terav lahtirebimine on rangelt keelatud! Leotage sidet vesinikperoksiidiga (3%) ja eemaldage ettevaatlikult.
Sideme saab eemaldada kihtidena. See pole aga parim lahendus. Enamikul juhtudel lõikavad arstid sidemeid hoolikalt kirurgiliste kääridega, et kihid ei keerduks.
Seejärel puhastab meditsiinitöötaja haava ümbritseva naha, töötleb kahjustatud piirkonda antiseptiliste vahenditega ja paneb uue sideme.
Ohver peab sidet hoolikalt käsitsema, veenduma, et see ei libiseks, kui vaja, siis sideme ilma eemaldamata.
Veenduge, et side ei oleks saastunud, vastasel juhul on oht nakatuda kahjustatud piirkonda.
Hügieeniline ravi tuleb läbi viia üks kord nädalas.
Kasutustingimused
Spica sideme kandmise perioodi õlaliigese piirkonnas määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Kasutustingimused sõltuvad kahjustuse iseloomust, kannatanu vanusest, tõsiste haiguste (südame- ja veresoonkonnahaigused, suhkurtõbi jne) olemasolust või puudumisest.
Spica sideme põhiülesanne on kaitsta haavapinda välismõjude eest, samuti jäseme liikumatus vigastuste ja kahjustuste korral. Lisaks saab seda kasutada verejooksu peatamiseks.
Lisaks soovitatakse siduda õlaliigese ja kaenlaaluste mäda-põletikuliste protsesside, lahtiste ja kinniste luumurdude, samuti kaenlahaavade korral ning kahjustatud jäseme immobiliseerimiseks artriidi ja artroosi korral. Spike sidemega on üsna lai toimespekter ja ülimalt oluline on teada selle pealekandmise tehnikat.
Oikakujulise sideme kasutamise näidustused on üsna laiad, need jagunevad kahte rühma:
- Aseptilise kaitsva materjali kinnitamine:
- erinevate haavadega;
- põletushaavadega;
- liigesele kompressi tegemiseks.
- Liigese, jäsemete immobiliseerimine vigastuste korral:
- verevalumid;
- nikastus;
- nihestused;
- luumurrud.
Sellist fikseerimist kasutatakse ka ägeda liigesepõletiku, kroonilise artroosi ägenemise, tugeva valuga artriidi korral.
Fikseerimise tüübid
Spike side kantakse kasutades tavalist marli või elastset sidet. Haava sidumiseks sobib esimest tüüpi fiksatsioon – steriilse materjali hoidmine.
Elastne side on mugav immobiliseerimiseks erinevate vigastuste ja liigesehaiguste korral, see on üsna töökindel, surub kudesid vähem kokku ja ei häiri vereringet.
Side on rakendatav erinevatele kehaosadele: erinevate liigeste piirkonnas, kubeme- ja tuharapiirkonnas, küünarvarre, pöidla ja muudes kehapiirkondades, mis on tavapärase sideme jaoks ebamugavad.
Kõigepealt peate andma patsiendile asendi, mis on mugav nii talle kui ka sidemele. Kui side kantakse õla- ja õlaliigese piirkonda, istub patsient nii, et ta lõdvestub ja puusaliigesele, alajäsemele kinnitamisel tuleb patsient pikali panna.
Vajalik on ette valmistada materjalid: lai (20 cm) marli või elastne side, kinnitusnõelad, kleeplint (kips), steriilsed haavalapid, vati-marli rull.
Enamasti kasutatakse spica sidet õlaliigese piirkonnas, kus vigastused ja haigused on kõige sagedasemad. On 2 ülekattemeetodit: tõusev ja kahanev.
Tõusva sideme paigaldamise algoritm on järgmine:
- Patsient istub näoga sideme poole, käed allapoole. Õla ümber tehakse 2 kinnitusringi päripäeva.
- Nad lähevad taha ja läbi vastaskaenla rindkere esipinnale.
- Side juhitakse õla esipinnale, ületab esialgsed ringid, teeb ringi ümber õla ja viib uuesti taha, kattub eelmise ringiga ½-2/3 laiusest.
- Side juhitakse uuesti läbi kaenla rinnale, kuid see ring asetatakse ½-2/3 kõrgemale.
- Jällegi painduvad nad ümber õla kõrgemal tasemel, lähevad tagasi ja kõik kordub, kusjuures sideme iga liigutus on eelmisest kõrgem. Viimase pöördega mähitakse õlg ja side kinnitatakse tihvtiga.
Selle tulemusel saadakse üsna usaldusväärne fikseerimine ja õla välisküljel meenutab ristatud ringide asetamine ümberpööratud kõrva.
Seda rakendatakse sama põhimõtte kohaselt kui tõusva sidemega.
Erinevus seisneb selles, et esimesed 2 tiiru kinnitatakse mitte õlale, vaid ümber rinna, siis lähevad nad kõrgele õlale, lähevad selle ümber, viivad sideme selga, kaenlale ja rinnale.
Poeetilise nimega õlaside
Kõige täielikumad vastused teemakohastele küsimustele: "algoritm spica sideme õlaliigesele kinnitamiseks".
Avasõna: „Annan esmaabi parema õla ülemise kolmandiku ägeda kirurgilise infektsiooni mädase fookusega patsiendile. Anesteesia juba tehtud, põletikukolde ümbruse naha tualett peale pandud, aseptiline salvrätik peale pandud. Minu ülesanne on isoleerida põletikupiirkond spica sidemega.
Varustus: sidemed, käärid. Manipulatsiooni läbiviimiseks on patsiendi rollis vaja assistenti.
Patsiendi nõusoleku saamine: “Tere! Minu nimi on Eesnimi. Ma olen õde. Põletikulise protsessi leviku tõkestamiseks on vaja sidet panna. Kas sa nõustud? Istuge mugavalt. Käsi peab olema liikumatu. Kui minu tegevus põhjustab teile valu, andke mulle sellest teada. Hea?"
manipuleerimise tehnika:
Tehke 1-2 kinnitusringi liigutust ümber õla ülemise kolmandiku;
suunake side rindkere tagumisele pinnale;
rindkere ümber;
suunake side üle õla, kattes eelmise käigu 1/2 või 2/3 võrra;
minge ringikujuliselt ümber õla ja viige side keha tagapinnale;
korrake 8-kujulisi liigutusi, kuni õlaliiges on täielikult suletud;
kinnitage side ühel viisil
Lõpp: "Kõik. Sidumine on lõpetatud. Kiirabi tuleb ja saadan haiglasse. Kui teil läheb hullemaks, andke mulle teada. Hea?"
Pehmete sidemete paigaldamise üldreeglid
Sidetav osa peab olema ligipääsetav (sidemega rindkere tasemel)
Patsient asetatakse mugavasse asendisse
Sidetud osa peab olema liikumatu
Jäsemetele antakse funktsionaalselt soodne asend
Lihased peaksid olema võimalikult lõdvestunud
Peaksite seisma nii, et näete sidemega osa ja sideme nägu.
Perioodiliselt (vähemalt 3 korda) tuleb patsiendilt esitada küsimus: "Kuidas te end tunnete"?
sideme tehnika
Side peaks olema sobiva suurusega (pea, jäsemed -10 cm; sõrmed - 5 cm; torso - 10-14 cm)
Sidumine toimub perifeeriast keskele, alumisest sektsioonist ülemisse.
Sideme pea võetakse paremasse kätte ja lõpeb vasakuga, ilma eelneva rullimiseta.
Sidumine algab fikseeriva ringkäiguga
Sideme pea rullub eraldumiseta mööda sidemega pinda, venib ühtlaselt, iga järgnev ring (spiraalside) peaks katma eelmise poole võrra.
Painded tehakse koonusekujulistele osadele
Vältida tuleks tagurpidi liigutusi, äkilisi liigutusi, samuti “sobivaid” liigutusi.
Sideme lõpus kinnitatakse sideme ots sõlme, tihvti, liimi, kleepplaastri, torukujulise sidemega, õmblemisega. Haava kohal ei saa kinnitada. Rakendatud sideme õigsuse kriteeriumid:
Side peab täitma oma funktsiooni
Side peab olema kindlalt kinnitatud
Side ei tohiks põhjustada valu
Side ei tohiks häirida vereringet
Side peaks olema esteetilise välimusega.
Karmid vead:
Sidumisreeglite rikkumine lõigetes: 2; 3; neli; 6.
Sidumistehnika rikkumine, punktid: 2; kaheksa
Side ei vasta korrektsuse kriteeriumidele, punktid: 1; 2; 3; neli.
Mitte vigu:
Vead riietuse positsioneerimisel muude sekkumiste hulgas.
Mitte oskus põhjendada patsiendile sideme paigaldamise vajadust.
Manipulatsiooni käigu rikkumine.
- Hindamiskriteeriumid:
- Läbitud - vigade puudumine, mitte rohkem kui kahe vea olemasolu.
- Ebaõnnestunud - vähemalt ühe jäme vea olemasolu, rohkem kui kaks mitte jämedat viga.
- Vea leidmisel võib õpetaja paluda korrata manipulatsiooni vastavat etappi, kui viga on parandatud - sooritatud, kui ei parandatud - ei läbinud.
- Teravat sidet kujutavad sideme pöörded, mis on kantud "kaheksade" kujul ja ristuvad mööda ühte joont, kusjuures iga pööre on eelmisest pisut kõrgemale või madalamale nihutatud, mille tulemusena näeb side välja nagu kõrv.
- Spike sidemeid on mugav peale kanda:
- õlaliigese piirkonnas - õlal, õlavöötmel, aksillaarpiirkonnas;
- puusaliigese piirkonnas, kattes reie usaldusväärselt paremalt küljelt;
- pöidla piirkonnas.
Õlapiirkond on sageli vigastuste ja haiguste all. Verevalumid, subluksatsioonid, nihestused, luumurrud koos fragmentide nihkumisega ja ilma nõuavad liigese fikseerimist teatud asendis. Artroos ja põletikulised haigused – artriit allub ravile paremini, piirates liigese füüsilist koormust, liigutusi selles.
Liigese fikseerimist soovitud asendisse nimetatakse immobiliseerimiseks. Sel eesmärgil kasutatakse pehmeid sidemeid või kõvasid kipssidemeid. Õige kattetehnikaga on see usaldusväärne viis õlavöötme ja käe kinnitamiseks.
Kasutusvaldkonnad
Pehmed sidemed on lisaks fikseerimisele näidustatud ka naha mädaste või põletikuliste haiguste, liigesepiirkonna või kaenlaaluse (kaenlaaluse) õõnsuse pehmete kudede, haavade, lahtiste luumurdude korral.
Sel juhul nimetatakse neid aseptilisteks. Sidumise eesmärk on vältida haava saastumist ja nakatumist.
Fikseerimise tüübid
Õlaliigese ja kaenlaliigese kinnitamiseks või sulgemiseks on palju võimalusi. Tavaliselt kasutatakse järgmisi sidemeid:
- sall;
- spiraal;
- serpentiin;
- ristikujuline;
- teravikukujuline.
Teistest sagedamini fikseeritakse õlaliiges spica sidemega. Seda on kahte tüüpi - tõusev ja kahanev.
Üsna huvitav sidumistehnika sai oma nime valmis sideme väliskülje järgi - selle “poolid” on põimunud nii, et need näevad tõesti välja nagu oras.
Spike sidemeid kasutatakse mitmeteljeliste liigeste jaoks: puusa, pöidla, õla. Kõige sagedamini kasutatakse neid selle seeria viimase variandi - õlaliigese jaoks.
Sellise sideme paigaldamise näidustused on järgmised:
Nagu näete, on võimalike patoloogiate valik üsna lai, mistõttu on oluline teada spica sideme õiget paigaldamist õlale.
materjalid
Naelukujuline side õlaliigesel on üsna keeruline “disain”. Seetõttu ideaaljuhul ühest sidemest siin ei piisa. Selleks, et mitte segadusse sattuda, on parem see läbi viia täies relvastuses. Milliseid materjale ja tööriistu on sellise sideme jaoks vaja? Neid pole nii palju, neid on igas majas. Spica sideme paigaldamiseks vajate järgmist:
- Lai side. Side on üsna massiivne, nii et teil on vaja vähemalt kahte tokki laia (laius 14-16 cm, pikkus 7 m) sidet.
- rull. See on vajalik kaenlasse lamamiseks, nii et see peaks olema pehme. Harilik marli või sidemega mähitud vatt sobib.
- Pin. Kõige lõpus peate kinnitama otsad ja kinnitama sideme.
- Käärid. Sideme lõikamiseks on neid mugavam kasutada, mitte käsitsi rebida. Kuigi siin on kellelegi mugavam.
Olles protseduuriks ette valmistanud, võite jätkata otse sideme paigaldamisega.
Ülekatte tehnika
Side õlale kantakse kahel viisil: laskuvalt ja tõusvalt.
Ülalt-alla meetod
- Esimene (kinnitus)voor viiakse läbi lüüasaamise poolel.
- Side jätkub läbi kaenla õla külgmise osani.
- Side jätkub mööda selga kuni vastasõla aksillaarpiirkonnani.
- Side tõmmatakse läbi kaenlaaluse piirkonna rindkeresse ja edasi kahjustuse küljel asuvasse aksillaarsesse piirkonda.
- Seal ületatakse side nii, et see läheb jälle mööda selga, läbides aksillaarpiirkonna.
- Jne.
alt üles meetod
Mida meeles pidada
Sideme liigse survega käele ja rinnale võivad veresooned pigistada, mis toob kaasa käe "jahtumise", valu selles, turse venoosse väljavoolu kahjustuse tõttu.
Kui sidet rakendatakse kehva pingega, võib see "lahti tulla", selle tulemusena õlaliigese immobiliseerimise ülesanne täielikult lõpule viia.
Tüsistuste ohu tõttu peaks sideme kandma vastava kogemusega kvalifitseeritud meditsiinitöötaja.
Näidustus: haavapind õlaliigese piirkonnas.
Varustus: side 20 cm lai.
Järjestus:
- Võtke sideme algus vasakust käest, sideme pea paremal.
- Langetage jäse mööda keha.
- Kinnitage side õla ülemisse kolmandikku (parem käsi on sidemega vasakult paremale, vasak - paremalt vasakule).
- Tehke sidemega kaks kinnituskäiku õla ülemise kolmandiku ümber.
- Liigutage side õlast seljale, tervele kaenlaalusele, rinnale ja uuesti õlale.
- Ringi sideme ümber õla, sulgedes iga eelmise ringi 2/3 sideme laiusest.
- Korrake sideme liigutusi, tõustes õlast õlaliigeseni, kuni kogu haavapind on suletud.
- Kinnitage side.
Näidustus: vigastused küünarliigese kohal või all.
Järjestus:
- Asetage patsient näoga istuma, rahustage, selgitage eelseisva manipulatsiooni kulgu.
- Painutage jäsemeid küünarliigendis 20 ° nurga all.
- Võtke sideme algus vasakust käest, sideme pea paremal. Side vasakult paremale.
- Kinnitage side küünarvarre ülemise kolmandiku külge.
- Tehke kaks kinnitusringi sidemega ümber küünarvarre.
- Ületage küünarnuki paindepind ja minge õla alumisse kolmandikku.
- Kandke sideme liigutusi õlale ja küünarvarrele üksteise peale, lähenedes järk-järgult pärast kaheksakujulisi ristumiskohti küünarliigese paindepinna kohal.
- Sulgege küünarliiges, laskudes küünarvarre, kohas, kus side algas.
- Kinnitage side, lõigake sideme ots ja siduge otsad sõlme.
Spica sideme õlaliigesele kandmise algoritm
Spike side on teatud tüüpi risti- või kaheksakujuline side.
Selle eeliseks on võime teostada usaldusväärset fikseerimist keeruka kujuga kehapiirkondades, erinevate liigeste piirkonnas - puusa, õla, randme ja teised.
Ülekatte tehnika on lihtne, seda oskab igaüks omandada, et erinevate vigastustega kannatanutele esmaabi anda.
sideme tehnika
Enne sidemega jätkamist on vaja luua patsiendiga psühholoogiline kontakt, selgitades lühidalt protseduuri vajalikkust. Kõigepealt istub kannatanu toolile, pöörates näo enda poole, misjärel palub sidumist teostav meditsiinitöötaja patsiendil võimalikult palju lõdvestada õlavöötme ja käelihaseid.
Side samm-sammult
Vajadusel asetatakse kaenlasse marli või vatirull, haava olemasolul töödeldakse seda antiseptikuga ja kaetakse droogiga immutatud steriilse salvrätikuga.
Erinevate tüsistuste vältimiseks on vaja järgida riietumistehnika reegleid, mis hõlmavad:
- enne sidumist tuleks torso riietest vabastada, võimaldades juurdepääsu õlaliigesele;
- vasak õlg on sidemega paremalt vasakule ja parem, vastupidi;
- patsient ei tohi protseduuri ajal õlga ega vigastatud jäset liigutada ning vigastatud õlg peab olema täielikult sidemega kaetud;
- vigastatud jäseme tugeva kokkusurumisega sidemega ja valusümptomite korral on vaja õlaliigest siduda;
- sideme pealekandmiseks on vaja 2 laia sidet, vähemalt 14 sentimeetrit, samuti rull, kinnitustihvt ja sall liigese maksimaalseks immobiliseerimiseks;
- sidumine tuleks läbi viia nii, et järgmine pööre kataks eelmist vähemalt 2/3 kõrva meenutavast osast, mis andis sidemele endale nime;
- sidumisse on kaasatud kaks kätt (ühega rullitakse side lahti ja teist silutakse, et eemaldada kõik ebatasasused), samal ajal kui sideme esimene pööre tuleb kanda ühtlaselt, ilma liigse pingeta ja 2. pöördel on vaja survet pisut suurendada, et side oleks kehaga tihedamalt liibunud.
Õlapiirkonna sidumine on üsna keeruline, kuna liigese anatoomiline struktuur ei võimalda sidet ühtlaselt ja voltideta kanda, mistõttu saab sidet kergelt lõigata või painutada (180 kraadi võrra). Manipuleerimise lõpus saab sideme otsa kinnitada tihvtiga.
Sellise sideme tegemisel kantakse esimene sidumisring piki kaenla tasapinda, side fikseeritakse piki rindkere terve käe kõrgusele ja seejärel eemaldatakse side läbi selle kaenla (esiosa) kaenlaaluseni. vastupidine õlg. Järgmisena eemaldatakse side kaenla alt ettepoole ja ülespoole, seejärel lastakse side uuesti läbi terve käe kaenla.
Sidumine jätkub kuni täis laskuva sideme saamiseni, mille mähised on suunatud ülevalt ja alla
Visuaalselt meenutab sidumine numbrit 8, haige õla ees on rist. Protseduuri lõpus kinnitatakse side tihvtiga.
Selle manipuleerimisega kinnitatakse esimene sideme ring kahjustatud õlaliigese ala alla ja seejärel viiakse side läbi kaenla õlaliigese välisküljele ja tagasi.
Järgmisena eemaldatakse side läbi selja, terve jäseme kaenla vigastatud õla suunas. Järgmiseks mähitakse haige õlg sidemega ja siis jälle selg läbi kaenla. Reeglina on kaheksakujuline spiraal nähtav kahjustatud õlaliigese välisosas.
Tõusev side nõuab 3 esimest ringi ümber õlapiirkonna ja allapoole suunatud sideme jaoks 2 ringi ümber torso
Õigesti teostatud sidumine näeb korralik välja ega tekita patsiendile ebamugavust.
Võimalikud vead sidumisel
Kui spica sidet ei tehta õigesti, on võimalikud mitmed järgmised tüsistused:
- turse ilmnemine, tundlikkuse halvenemine ja valu õlaliigeses, mis on tingitud liiga tihedast sidemest. Sel juhul esineb kudede kokkusurumine, veresoonte pigistamine ja kohaliku verevoolu rikkumine, mis nõuab sideme viivitamatut eemaldamist uuesti sidumisega;
- piisavalt nõrga sideme pinge korral ei ole õlg ja küünarvars fikseeritud immobiliseerimiseks vajalikus asendis ning side libiseb, mis nõuab ka vale sideme eemaldamist ja selle asendamist;
- Spica sideme ebaõige sidumise üsna tõsine tagajärg on kontraktuuride teke, kui pärast sideme eemaldamist ei suuda patsient kätt õlaliigeses täielikult sirutada ega painutada. Kontraktuuride moodustumise vältimiseks on ette nähtud terapeutilised harjutused, mis taastavad liigese liikuvuse;
- pärast õlaliigese haavavigastuse tagajärjel tekkinud spica sideme paigaldamist vaatab arst selle läbi (6–7 päeva pärast sidumist), hinnates sideme sobivust ja haavapinna seisukorda. Ebameeldiva lõhna, sügeluse, hüperemia ilmnemisel vahetatakse side varem.
Tuleb meeles pidada, et igal arstiabil on mitmeid vastunäidustusi ja näidustusi. Spica side ei ole erand, seetõttu peaks selle rakendamisega tegelema spetsialist, sest kui manipuleerimine on valesti tehtud, on patsiendil võimalik tõsiseid tüsistusi tekitada.
Sideme kandmise perioodi määrab raviarst, lähtudes patsiendi seisundist, krooniliste ja tõsiste haiguste esinemisest, keha individuaalsetest omadustest ja taotletavast eesmärgist. Edasine ravikuur ja rehabilitatsiooniperioodi lühenemine sõltub sellest, kui õigeaegselt ja professionaalselt osutatakse vigastatule esmaabi.