Üks tõhusamaid viise ilma operatsioonita näo tõstmiseks on niiditõstmine. See minimaalselt invasiivne protseduur lahendab kergesti kulmude ja otsmiku ptoosi (rippumise) probleemid, muutes pilgu avatuks, kõrvaldades sünge ja väsinud näoilme.
Kulmude langemine vanusega on kudede vananemise loomulik protsess.
Kui noortel on kulmukaare välimised servad sisemistest kõrgemad, siis 50 aasta pärast nahk ja lihaskoed nõrgenevad ning kulmud “libisevad” tasapisi alla ning ülemisele silmalaule tekib liigne nahk.
Lisaks naha, lihaskoe vanusega seotud muutustest põhjustatud defektidele on niitidega kulmude tõstmine soovitatav ka muudel põhjustel:
- asümmeetrilised kulmud;
- liiga madal asukoht;
- inetu kulmukaarte konfiguratsioon;
- ninaotsa longus.
Kulmude niidi tõstmine toimub ambulatoorselt. Anesteesia jaoks kasutab arst kohalikke anesteetikume. Protseduuri aeg on 30 minutit kuni 1 tund. Kohe pärast kulmude korrigeerimist võib patsient koju minna.
Niidi kulmu tõstmise tehnika
- Arst anesteseerib korrektsioonipiirkonna anesteetikumidega, ravib otsmikku ja kulme antiseptiliste ainetega ning märgib tulevased punktsioonid.
- Kanüüli abil sisestatakse niit naha alla mööda märgiseid.
- Erinevalt nõelast on kanüülil ümar ots, mis ei purusta veresooni, vaid liigub õrnalt läbi kudede.
- Pärast soovitud märgini jõudmist kinnitab arst niidi koele materjali otsas asuva hamba abil.
- Järgmisena tõstab kulmu üles ja fikseerib kuded teise nelgiga.
- Seega, jaotades kudesid mööda niiti, tõstab arst kulmukaared, mis saavad uue asendi ja kuju.
- Sõltuvalt keermete tüübist võib pingutamise tehnika erineda.
- Pärast kõigi niitide kinnitamist vaatab arst tulemuse üle ja teeb vajadusel paranduse.
See on huvitav
Kuna kulmu tõstmine ja otsaesise tõstmine on kombineeritud, tehakse miimiliste kortsude korral Botoxi süstid 14 päeva enne niiditõstmist. See protseduur võimaldab arstil tulemust usaldusväärselt fikseerida, kuna botuliintoksiini toimel on lihased immobiliseeritud.
Taastusravi pärast niidi tõstmist
Kuigi protseduur on valulik, taluvad patsiendid seda hästi. Pärast korrigeerimist võib esineda kerget valu ja verevalumeid, kuid mõne päeva pärast kaovad kõik ebameeldivad nähtused ja patsient võib naasta oma tavapärase eluviisi juurde.
Samal ajal tuleks kuu jooksul arvestada mõningate piirangutega:
- ärge tehke lifti piirkonnas kosmeetilisi protseduure;
- keelduda vanni, sauna külastamisest;
- piirata füüsilist aktiivsust;
- ära näita tugevaid emotsioone, mis kutsuvad esile intensiivseid näoliigutusi.
Kulmude tõstmise tulemus
Positiivseid esteetilisi muutusi on näha kohe pärast protseduuri. Korrigeerimise mõju on parem hinnata enne ja pärast niidi tõstmist tehtud fotode järgi. Lisaks sellele, et kulmukaarte välisservad tõusevad üles, muutes näo loomulikumaks ja avatumaks, siluvad ka kortsud silmanurkades. Tulemuseks on suurepärane noorendav efekt. Pärast niiditõstmist jäävad kulmud ja otsmik liikuvaks. Seega ei häirita loomulikku näoilmet.
Kui kulmude defekt on seotud naha vananemisega, siis kliendi soovil teostatakse samaaegselt kulmude ja otsmiku korrigeerimisega niidilifting ka teistele näo- ja kaelaosadele. Niitide abil saab eemaldada topeltlõua, siluda nasolaabiaalseid voldid, eemaldada suunurkade kortsud, korrigeerida põskede, lõua ja põsesarnade kuju, siludes näoovaali. Sel juhul muutub protseduuri noorendav toime lihtsalt hämmastavaks.
Keermestatud kulmu tõstmise eelised:
- Protseduuri teevad kõik ilma piiranguteta, vastunäidustuseks loetakse põletiku esinemist nahal.
- Samal ajal tõstetakse ülemine silmalaud, mis võimaldab eemaldada üleulatuva naha defekti ilma blefaroplastikata, mis on keerulisem ja valutum korrektsioon.
- Koos kulmukaarte asukoha muutumisega toimub otsaesise tõstmine.
- Olenevalt materjalidest, millest niidid on valmistatud, kestab efekt 1 kuni 7 aastat.
- Korrigeerimistehnika ei anna komplikatsioone ja on ohutu.
Kulmude niidid jagunevad mitmeks rühmaks:
- Biolagunevad (imenduvad) erituvad organismist loomulikult.
- Aeglaselt imenduv – lahustub pika aja jooksul.
- Mitteimenduv - ärge astuge keemilistesse reaktsioonidesse orgaaniliste kudedega.
- Kombineeritud - osa niidist aja jooksul lahustub, samas kui teine osa jääb muutumatuks.
Tõstmiseks mõeldud niidid võivad olla siledad, sälkudega, koonustega. Populaarsetest materjalidest võib eristada: kuldniidid, Aptos, 3D mesothreads, Silhouette lift soft, Tissulift.
Endoskoopiline otsaesise ja kulmude tõstmine: operatsiooni omadused
Radikaalsem meetod kulmukaarte asendi muutmiseks on operatsioon.
Näo ülemise kolmandiku korrigeerimise kirurgiliste meetodite hulgas eristatakse järgmist:
- Koronaar- annab kõrgeima võimaliku tulemuse, kuna parandab kõik võimalikud vead, sh eemaldab liigse naha.
- Subkutaanne- toime sarnaneb pärgarteri omaga, kuid õmblus kulgeb mööda juuksepiiri ja pärast operatsiooni on arm silmapaistvas kohas.
- Endoskoopiline- on säästlik operatsioon ja seetõttu nõutum, kuid selle teostamise tehnikad on piiratud ega eemalda liigset kude.
Endoskoopiline kulmude ja otsaesise tõstmine võimaldab teil kõrvaldada järgmised defektid:
- horisontaalsed kortsud otsmikul ja ninasillal;
- vertikaalsed ja kaldus jooned;
- kortsud silmade välisnurkades;
- kulmude ja otsmiku ptoos;
- ülemise silmalau ptoos;
- kulmukaarede inetu kuju;
- kulmude asümmeetria;
- ninaotsa longus.
Selle eeliseks on klassikalise tehnika ees see, et opereeritava piirkonnaga töötamiseks teeb kirurg peanahasse väikesed sisselõiked umbes 1-1,5 sentimeetri ulatuses. Pärast operatsiooni on armid nähtamatud ja mõju ei jää alla traditsioonilistele meetoditele.
Töö kaasaegsete seadmetega võimaldab vältida olulisi koekahjustusi. Miniatuurne kaamera, mis on ehitatud naha alla asetatavatesse õhukestesse torudesse, kuvab monitoril õhukeste koestruktuuride kujutist, mis võimaldab kirurgil võimalikult ettevaatlikult tegutseda.
Optilisi seadmeid kasutav meetod ei sobi kõrge ja silmatorkava laubaga inimestele. Esteetiline tulemus on madal neil inimestel, kelle nahas ei ole piisavalt kollageeni ja elastiini, sest sel juhul tuleb nahka pinguldada loomulikult.
Endoskoopiline kulmutõstmine on suurepäraselt kombineeritud blefaroplastika ning näo keskmise ja alumise osa tõstmisega. Kui vajate märkimisväärset noorendavat toimet, võimaldab kompleksplast eemaldada 10 või enam aastat.
Kuid operatsioonil on muljetavaldav vastunäidustuste loetelu. Kui välimust pole võimalik radikaalselt muuta, võite kasutada alternatiivseid tõstmismeetodeid, mis hõlmavad fraktsioneerivat tõstmist, infrapunatõstmist ja muid protseduure.
Kuidas kulmude ajalist tõstmist tehakse?
Alternatiivne viis kulmukaarte korrigeerimiseks on temporaalne lifting (temporoplastika). Seda kasutatakse, kui on vaja kõrvaldada järgmised defektid:
- kulmu välisserva väljajätmine;
- kortsud silmanurkades;
- ülemise silmalau üleulatuv nahk.
Kulmude ajaline tõstmine ei vaja suuremat kirurgilist sekkumist. Manipulatsiooni sisselõige tehakse peanahal, templi piirkonnas. Nahk venitatakse ja selle ülejääk lõigatakse välja. Seda tehnikat kasutavad kõige sagedamini inimesed, kes alles hakkavad näitama naha vananemise märke. Facelift’i tulemus on suurepärane ning armid jäävad juuste taha nähtamatuks.
Kulmude tõstmine naha väljalõikamisega: operatsioonide tüübid
Kirurgiline sekkumine sisselõigetega kulmukaare piirkonnas aitab tõsta kulme, siluda glabella nahka, eemaldada silmalaugude piirkonnast liigseid pehmeid ja rasvkudesid.
On mitmeid töövõtteid:
- Transpalpebraalne tõstmine. Enim nõutud operatsioon. Manipulatsioonid tehakse ülemise silmalau loomuliku kortsu sisselõikega. Lihased ja rasvkude lõigatakse välja ja eemaldatakse ning nahk venitatakse. Operatsioon kestab üldnarkoosis umbes tund. Tulemuseks on kergitatud kulmud, silutud glabella nahk, otsmik ja silmalaugud.
- Lainepapi väljalõikamine. Operatsiooni mõju võib võrrelda botuliintoksiini toimega, ainult sel juhul on see püsiv. See saavutatakse, eemaldades osa gofreeritud lihast, mis vastutab kulmude kortsutamise eest.
- Kulmu kohal sisselõige. Peetakse aegunud tehnoloogiaks. Kulmu kohale tehakse sisselõige kudede manipuleerimiseks. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Võimaldab eemaldada liigsed kortsud ja pinguldada kulmukaarte. Pärast protseduuri jääb märgatav arm.
Otsaesise tõstmine on kirurgiline operatsioon, millega korrigeeritakse otsmikul nähtavaid nahadefekte: näokortsud, voldid, lõtvumine. 35 aasta pärast, kui näol hakkavad ilmnema esimesed vananemise märgid, võite kasutada otsaesist tõstmist.
Protseduuri olemus
Kaasaegne plastiline kirurgia eristab 3 tüüpi näo ülemiste piirkondade plastilist kirurgiat:
- endoskoopiline otsmiku tõstmine;
- kulmude tõstmine;
- ülemiste silmalaugude tõstmine.
Alandatud kulmukaared ja kortsutatud laup vanandavad inimest oluliselt, ta näeb välja väsinud ja pidevalt rahulolematu, tõrjudes inimesi tahtmatult endast eemale. Selle olukorra parandamiseks on vaja kulmude ja otsaesise tõstmist.
Enamikus nendes olukordades viiakse läbi kulmude ja ülemiste silmalaugude kompleks, mis annab suurepärase efekti, kõrvaldades kõik seniilsuse märgid. Endoskoopilisel minimaalselt invasiivsel viisil tehtava operatsiooni olemus seisneb selles, et protseduur viiakse läbi mikrolõike kaudu ülemisse silmalau või karvasesse piirkonda otsaesise kohal.
Otsaesise ja kulmude endoskoopia
Kulmude ja otsmiku endoskoopiline plastiline kirurgia viiakse läbi millimeetriliste punktsioonide kaudu pea karvapiirkonnas. Meetod seisneb otsmiku või kulmude pehmete kudede koorimises, liigutamises ja fikseerimises opereeritavate piirkondade ülemistes osades.
Kirurg jälgib manipulatsioonide kulgu läbi mikroskoopilise kaamera, mis viiakse operatsioonipiirkonda läbi teise punktsiooni. Pilt kuvatakse ekraanil suurendatud formaadis.
Eesmise ja kulmude tsoonide endoskoopia võimaldab pinguldada ülemiste näopiirkondade nahakudesid ilma armide ja armide tekketa ning ilma pikaajalise taastusravita, vähendada operatsioonijärgsete tüsistuste tõenäosust.
Endoliftingu positiivsed küljed ja näidustused selle kasutamiseks
Otsmiku tõstmise eelised:
- operatsiooni tagajärjel tekkivate jälgede ja armide puudumine;
- minimaalselt invasiivne endoskoopia;
- ebasoovitavate tagajärgede tõenäosus;
- lühike taastumisperiood;
- pikaajaline toime.
Endoskoopiline otsmikutõste tehakse üldnarkoosis 1-2 tunniks. Taastumine kestab 2-3 nädalat.
Endoskoopiline kulmutõstmine ja otsmikuvoldid tehakse üle 40-aastastele patsientidele, kui hakkavad ilmnema gravitatsioonilise vananemise sümptomid. Mõnikord tehakse kaasasündinud nahadefektide tõttu selliseid operatsioone noores eas või meditsiinilistel eesmärkidel.
Näidustused on järgmised:
- ülemiste silmalaugude ja silma välisnurkade vajumine;
- näo ülemise piirkonna nahakiudude ptoos;
- väljendunud kortsud ninasillal ja sügavad vaod esiosas;
- kortsutavad kulmud;
- kortsude võrgustik silmanurkades;
- lõtv ja lõtvunud nahk templi piirkonnas;
- rippuv nahk ninasillal.
Otsaesise ja kulmude tõstmise hind on üsna kõrge ja algab 90 tuhandest rublast 150 tuhandeni.
Avatud eest tõstmine (koronaarne tõstmise meetod)
Avaplastika, kui sisselõike käigus saavad vigastada kõik otsmiku ja kulmude pehmed koed, samuti luuümbrise kude. Seda tüüpi operatsioonide sisselõiked tehakse kolmel viisil: standardne modifitseeritud sisselõige ja naha avamine piki juuksepiiri serva.
Tavalise töömeetodi korral tehakse sisselõige otsmiku keskpunktist 6-8 cm kaugusel juuksepiiri taga. Siksakkide kujul olev sisselõige laskub mõlemale küljele kõrvade taha. Sel juhul lõigatakse liigne nahk välja, ülejäänud nahk venitatakse ja õmmeldakse piki lõikejoont.
Modifitseeritud sisselõige tehakse templist otsmikuni piki juuksepiiri ja allapoole teise templini. Juuste piiri ääres olev sisselõige seisneb kuni 2 cm laiuste nahapiirkondade väljalõikamises piki karvakasvu serva. Ekstsisioonikohad õmmeldakse või kinnitatakse spetsiaalsete klambritega, mis eemaldatakse 10-12 päeva pärast nahakudede paranemist.
Koronaarliftingu eeliseks on pikaajaline toime ja peened armid.
Selle meetodi puudused:
- naha pinge tõttu nihkub juuksepiir ülespoole ja näojooned muutuvad;
- näo tavapärase proportsiooni rikkumine marginaalse juuksepiiri muutuste tõttu;
- epidermise kudede märkimisväärne traumatism ja operatsioonijärgsete kõrvaltoimete suur tõenäosus;
- lihaste liikuvuse halvenemine operatsioonikohtades;
- normaalne karvakasv on sisselõike kohtades häiritud juuksefolliikulite kahjustuse tõttu;
- pikaajaline kudede parandamine.
Endoskoopiline tõstmine ees
Protseduur on näidustatud hõreda juuksepiiriga inimestele, kiilanevatele meestele. Seda tehakse üldnarkoosis 1-4 tunni jooksul, olenevalt naha mahust ja seisundist. Endoskoopilise operatsiooni käigus tehakse oimukohtadesse ja otsmikusse 3-5 väikest kuni 2 cm pikkust sisselõiget, kuhu sisestatakse kirurgilised instrumendid. Läbi sisselõigete lahkatakse miimikalihaseid, mille tõttu tekivad otsmikule pikikurrud, kulmud tõstetakse ja fikseeritakse üle nende tavapärase taseme. Meetod erineb väiksema invasiooni ja verekaotuse poolest, samas kui tüsistuste risk on vähenenud. Efektiivsus on kõrge, taastusravi periood on lühike.
Video endoskoopilise otsaesise ja kulmude tõstmise kohta vastab paljudele küsimustele:
Tõstmine endotiinidega
See koosneb subkutaansest süstimisest endotüüpide mikrolõigete kaudu - õhukesed iseimenduvad plaadid, millel on juhtotsad. Plaadid lahustuvad 4-6 kuu pärast ja nende sisestamise kohtades suureneb kollageenikiudude hulk, mis pinguldab nahakudesid, tagades nende elastsuse.
Seda tüüpi tõste peamised eelised:
- endotiini fikseerimise usaldusväärsus ja täpsus;
- väikese nahakahjustuse tõttu soovimatute tagajärgede väike tõenäosus;
- implantaatide jäljetu resorptsioon ja eemaldamine kehast 6 kuu jooksul;
- ei ole võõrainete tagasilükkamist ega allergilisi reaktsioone;
- naha kudede kiire taastamine sisselõike kohtades.
Kaasaegses plastilises kirurgias pole sellel tõstmismeetodil puudusi.
Muud meetodid
Otsaesise naha pinguldamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Kulmuoperatsiooni saab teha nii lokaalanesteesias kui ka üldnarkoosis, mille tüübi määrab arst, lähtudes patsiendi seisundist ja tööpiirkonnast. Ajalise tõstmise kestus on 30-45 minutit. Kirurgilise sekkumise olemus on liigse naha eemaldamine ekstsisiooni teel ajalises piirkonnas. Protseduuri tulemusena tõusevad silmanurgad, kaovad kortsud kulmude kohalt, põsesarnad muutuvad selgemaks.
- Kulmude ja esivoltide transpalpebraalse tõstmise meetod viiakse läbi ülemise silmalau voltide sisselõigete kaudu, eemaldatakse rasvkoed, lõigatakse sisse miimilised kortsud ja venitatakse nahka. Samal ajal siluvad kortsud otsmikul ja ninasilla kohal olevad voldid.
- Kulmude tõstmist kulmu kohal oleva sisselõikega kasutatakse suure hulga kortsude korral otsmikul. See viiakse läbi kohaliku tuimestuse all 20-30 minutit. Põhimõte on eemaldada liigne nahk ja venitada nahakude läbi pealislõike. Meetodi puuduseks on märgatav arm.
Otsmik ja kulmud seisnevad niidiimplantaatide sisestamises probleemsetesse piirkondadesse. Sarnasel meetodil naha pingutamiseks koos niitide õige fikseerimisega on hea jõudlus. Implanteerimiseks kasutatakse niite, mis on valmistatud imenduvast () ja mitteimenduvast (kuld, plaatina, polüetüleen) materjalist.
Kulmude tõstmine lõngadega teostatakse kulmude kuju korrigeerimiseks, "rippuvate" kulmude tõstmiseks, viies niidid ülemisse ossa. Üles tõmbamiseks kasutatakse Aptos niite. Need on imenduvad, valmistatud polüpiimhappest ja kaovad 12 kuu jooksul või mitteimenduvad, valmistatud polüpropüleenist. Kulmude niidiga korrigeerimise mõju kestab 3 kuni 6 aastat. Ja otsaesise ja kulmude niiditõstmise hind on võrreldes kirurgiliste meetoditega madalam. Keskmiselt on see 15-25 tuhat rubla, ilma materjalide maksumuseta.
Otsmiku tõstmine lõngadega toimub kombineeritult Botoxi süstidega, mil botuliintoksiini aine immobiliseerib eesmised miimikakortsud ja võimaldab niidid soovitud asendisse fikseerida. Botoxi süstid tehakse 10-12 päeva enne näo tõstmise protseduuri algust. Aptos niite kasutatakse ka niidi otsaesise tõstmiseks. Protseduuri kestus ei ületa pool tundi, see viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosis.
Erinevate tehnikate mõju saab hinnata foto järgi enne ja pärast otsmiku ja kulmude tõstmist:
Taastumisperiood
Taastumisperiood pärast otsaesise tõstmist on keskmiselt 2-3 nädalat. Õmblused eemaldatakse 7-10 päeva pärast. Turse hakkab taanduma ja verevalumid kaovad 2-2,5 nädala pärast. Võib esineda lihaskudede liikuvuse kaotus ja naha tundlikkuse vähenemine, mis kaob 3 nädalat peale operatsiooni.
Nakkuse vältimiseks on ette nähtud antibiootikumikuur. Soovitatav on vältida intensiivset füüsilist koormust ning loobuda kuumadest vannidest, saunadest ja vannidest. Otsaesise ja kulmude niidi tõstmisel tuleb lisaks ülaltoodud soovitustele esimesed 4-5 päeva lamada ainult selili, vältida mehaanilist mõju niidiimplantaatide paigalduskohtadele, neid ei hõõruda ega masseerida.
10-15 päeva jooksul peate kasutama spetsiaalseid imenduvaid salve. 2-3 kuud on vastunäidustatud muud naha terviklikkust mõjutavad noorendamise meetodid. 5 kuu pärast saab kokkuleppel arstiga teha erinevaid vananemisvastaseid süste.
Vastunäidustused ja operatsioonijärgsed tüsistused
- südame-veresoonkonna patoloogiad;
- suurenenud vererõhk;
- vere hüübimishäire;
- endokriinsüsteemi organite aktiivsuse rikkumine;
- nakkus- ja viirusnakkused;
- onkoloogilised kasvajad;
- alkoholism ja narkomaania;
- HIV-nakkuse, hepatiidi olemasolu;
- herpese, luupuse ja teiste süsteemsete nahahaiguste ägenemine;
- rasedus ja imetamine.
Pärast operatsiooni võivad mõnel juhul tekkida järgmised tüsistused ja kõrvaltoimed:
- tundlikkuse kaotus eesmises ja ajalises piirkonnas;
- põletikulised protsessid opereeritud kudedes;
- näo proportsioonide muutus naha pingutamise tõttu;
- juuksepiiri muutus ja juuste väljalangemine juuksefolliikulite kahjustuse tõttu;
- mitmesugused infektsioonid.
Iga naine soovib välja näha noor, ilus, terve ja toonuses nahk. See on kosmetoloogia ja esteetilise meditsiini kaasaegsete saavutuste eesmärk. Peaasi on valida enda jaoks õige ja sobiv noorendamise meetod, usaldada pädevat ja kvalifitseeritud spetsialisti ning järgida kõiki soovitusi.
Otsaesise tõstmine on üsna populaarne plastiline kirurgia, mis võimaldab kõrvaldada otsmikule iseloomulikud voldid ja kortsud, samuti pinguldada rippuvaid kulme. Oma põhiolemuselt on otsaesise tõstmine sarnane näo tõstmisega. See operatsioon võib oluliselt mõjutada patsiendi välimust, noorendada teda ja anda näole värskust. Lifti abil saate eemaldada kortsud ninasilla piirkonnas ja muuta otsmik peaaegu siledaks, nagu nooruses, ning korrigeerida üht märgatavat välist vananemise märki - rippuvaid kulme.
Mida annab teie jaoks otsmikutõstmine?
Otsaesise tõstmine on ideaalne lahendus otsaesise kortsude ja rippuvate kulmude kõrvaldamiseks. Ta aitab:
- Eemaldage või vähendage oluliselt otsmiku horisontaalseid kortse.
- Eemalda rippuvad, “sünged” kulmud ja kaota vertikaalsed kortsud kulmude vahel, st ninasilla piirkonnas.
- Pingutage ja sirutage kulme, mis rippuvad silmade kohal ja vananevad näoilme.
- Muutke nägu nooremaks, siludes otsmikunahka ja eemaldades kortse.
Väga sageli tehakse otsmikutõstmist täisväärtusliku ja parema tulemuse saavutamiseks samaaegselt teiste plastiliste protseduuridega nagu blefaroplastika (silmalau tõstmine), näonaha laserlifting ja facelift. Kõik need protseduurid koos võimaldavad teil eemaldada näo kortsud. Otsaesise tõstmine, nagu enamik teisi plastilisi sekkumisi, on soovitatav mittesuitsetajatele, kellel pole kroonilisi haigusi, mis võivad suurendada tüsistuste riski.
Ettevalmistus otsaesise tõstmise operatsiooniks
Enne otsaesise tõstmist viiakse läbi patsiendi kohustuslik läbivaatus, et selgitada välja kõik operatsiooni näidustused ja mis kõige tähtsam - vastunäidustused. Tavaliselt tehakse üldised vere- ja uriinianalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid ning koagulogrammi (vere hüübimise) uuring. Lisaks küsib arst, kas te olete mõne ravimi suhtes allergiline ja milliseid ravimeid te praegu kasutate. Samuti tehakse EKG ja veresuhkru test. Arst küsib ka varasemate haiguste ja kirurgiliste sekkumiste kohta, eriti näopiirkonnas.
Enne operatsiooni tehakse näo- ja profiilipilt, et pärast protseduuri saaks lõpptulemust võrrelda sellega, mis see oli.
Kuidas toimub otsaesise tõstmine?
Praegu on plastikakirurgide käsutuses mitu otsaesise tõstmise tehnikat:
- Avatud koronaartõstuk
- Endoskoopiline tõstmine
- Subkutaanne tõstmine
Koronaarne lift
Tõenäoliselt tänapäeval tuntuim ja tõhusaim ja tõhusam otsmikutõste tehnika, mida peetakse ka otsaesise plastilise kirurgia “kuldstandardiks”, on koronaalne ehk koronaalne tõstmine.
Koronaarne otsaesise tõstmine seisneb sisselõikes kõrvast kõrvani mööda peanaha piiri või mööda peanahka ennast. Just see tehnika annab kõige ulatuslikuma juurdepääsu otsmikupiirkonnale. See meetod on väga tõhus nii väljendunud vanusega seotud muutuste kõrvaldamiseks kui ka kõrge otsmiku puhumisel patsiendil. Paljusid patsiente peletav operatsiooni miinus on aga liiga suur arm.
Pärast umbes kuus kuud kestnud koronaarset otsmikutõstmist võib patsiendil tekkida otsmikunaha tuimus, mis on seotud närviharude ristumisega. Järk-järgult taastub naha tundlikkus selles piirkonnas. Kõrge laubaga patsientidel on see tehnika samuti vastuvõetamatu, kuna pärast seda liigub juuksepiir peas tagasi ja otsmik muutub veelgi kõrgemaks. Koronaalse otsaesise tõstmise peamine eelis on selle vastupidavus - pärast seda pole tõenäoliselt vaja täiendavaid sekkumisi kortsude kõrvaldamiseks. Lisaks võimaldab sisselõike asend pärast operatsiooni armi varjata, kuid mehed kipuvad oma juuksepiiri tahapoole nihutama (kiilaspäisuse tõttu), mistõttu neile seda tõstmisviisi ei soovitata.
Endoskoopiline tõstmine
Endoskoopiline otsmikutõstmine on kõige arenenum tehnika, mis võimaldab kõrvaldada otsmiku kortsud ja noorendada nägu, minimaalsete armistumisega ja üsna kiire taastumisperioodiga.
Endoskoopilise otsaesise tõstmise käigus tehakse juuksepiiri taha 4–6 väikest, kuni 2 cm sisselõiget. Saadud sisselõigete kaudu tutvustatakse endoskoopilisi seadmeid, mis on õhukese painduva toru kujul, mille otsas on kaamera ja lambipirn, ning muid seda tüüpi näo tõstmise vahendeid.
Endoskoopiline lifting võimaldab kirurgil teha ilma laia sisselõiketa otsmiku nahas. Kirurg teostab glabella lihaste hävitamise, tõstab ja tagastab oma kohale otsmiku laskuvad kuded.
Endoskoopiline lifting ei võimalda liigset otsmikunahka välja lõigata. Endoskoopilise otsaesise tõstmise miinustest võib välja tuua rippuvate kulmude kordumise ja kortsude tekke riski. Meetodi eeliseks on ka see, et peale seda ei teki sellist iseloomulikku otsmikunaha tuimust nagu pärast koronaalliftit.
Subkutaanne tõstmine
Nahaalust otsmikutõstet ei kasutata nii sageli kui kahte eelmist. Nahaaluse otsaesise tõstmisega tehakse sisselõige mööda karvakasvu alguse joont. Tehnika ise sarnaneb koronaartõstega. Samuti on võimalik eemaldada liigne nahk. Tänu sellele, et sisselõige läheb juuksepiiri ette, ei liigu see tahapoole. Nahaaluse otsmikutõstmisega naha tuimust ei esine. Meetodi puuduste hulgas võib märkida, et otsmiku nahale jääb piki juuksepiiri arm. See arm võib olla üsna märgatav, nii et selle maskeerimiseks peate oma juukseid ettepoole harjama.
On ka mitmeid teisi lauba ja kulmude tõstmise tehnikaid.
Ajutine kulmude tõstmine
Ajaline lifting võimaldab tõsta kulmude välimist osa ehk rippuvaid välisnurki, millega kaasnevad siluvad kortsud silmanurkades ning võimaldab tõsta ka ülemisi silmalauge. Ajalise tõstmisega teeb kirurg peanahale oimupiirkonnas väikesed sisselõiked, et varjata armid. Kõige sagedamini kombineeritakse ajalist otsmikutõstmist nn. glabella lihaste transpalpebraalne (läbi silmalau) ekstsisioon.
Kulmude tõstmine sisselõikega kulmu kohal
See on üsna vana kulmu tõstmise tehnika. Kuigi see on väga tõhus, tehakse seda tänapäeval harva, kuna kulmude karvakasvu servale jääb märgatav arm. Tavaliselt tehakse selline tõstmine vanematele inimestele või madala, kortsus otsmikuga patsientidele, juhul kui selline arm ei pruugi olla nii märgatav. Sellise kulmutõstmise eelistest võib märkida tehnika enda kiirust ja võimalust seda kohaliku tuimestuse all läbi viia.
Kulmu transpalpebraalne fikseerimine (kulmu fikseerimine läbi ülemise silmalau)
Seda tehnikat kasutades saate kulmu välimist osa veidi tõsta, nihutades seda ülespoole ja kinnitades selle periosti külge. Selle transpalpebraalse fikseerimise meetodi suureks eeliseks on see, et see ei vaja eraldi juurdepääsu ja seda saab teha blefaroplastika ajal ülemise silmalau sisselõike kaudu.
Glabella lihaste transpalpebraalne ekstsisioon (glabella lihaste ekstsisioon läbi ülemise silmalau)
Selle tehnikaga lõigatakse glabella lihased välja ülemise silmalau sisselõike kaudu. See võimaldab siluda selle piirkonna kortse ja veidi tõsta kulmude sisemisi osi. See kulmude tõstmise tehnika sobib kõige paremini patsientidele, kellel on glabella sügavad kortsud, kulmu kortsus, kui kulmud pole nii palju langetatud. Tavaliselt kombineeritakse seda operatsiooni ajalise tõstmisega.
Kõiki otsmiku ja kulmu tõstmise sekkumisi saab teha nii üld- kui ka lokaalanesteesias, kusjuures anesteesia tüübi valik sõltub sekkumise ulatusest. Keskmiselt kestab otsaesise tõstmise operatsioon 1–3 tundi.
Mis võib juhtuda pärast operatsiooni
Pärast otsaesise ja kulmude tõstmise operatsiooni võib teil tekkida:
- naha tuimus otsmikul,
- paistetus otsaesises ja kulmudes,
- verevalumid nahal
- paistetus.
Kulmude ja otsaesise tõstmise operatsiooni võimalikud tüsistused
Otsaesise ja kulmude tõstmisele suunatud sekkumiste peamistest tüsistustest täheldatakse kõige sagedamini otsmikunaha tuimust, juuste väljalangemist, samuti haavade aeglast paranemist teatud krooniliste haiguste korral või kui patsient on tugev suitsetaja. Lisaks on oht närvikahjustuseks otsmikul või asümmeetriale. Need tüsistused on väga haruldased. Muud tüsistused võivad hõlmata haavainfektsiooni, hematoomi, seroomi ja anesteesia tüsistusi.
Taastumisperiood pärast operatsiooni
Otsaesise tõstmise lõpetamisel kantakse haavale steriilne side, mis kinnitatakse kas pea ümber oleva sidemega või plaastriga. Side vahetatakse perioodiliselt puhta vastu. Tavaliselt jäetakse esimest korda haavale õhukese kummiriba kujul drenaaž, et vältida vere ja seroosse vedeliku kogunemist haavasse.
Juuste pesemine on lubatud pärast kõigi õmbluste eemaldamist ja haava täielikku paranemist. Pärast kahe-kolmenädalast otsmiku tõstmist tuleks piirata nii füüsilist kui emotsionaalset koormust, nagu naer, nutt, naeratus, et anda näolihastele rahu.
Turse vähendamiseks on soovitatav teha otsmikule külm kompressid, tavaliselt kohe pärast operatsiooni. Lisaks on patsiendi lamamise või magamise ajal soovitatav kõrgendatud peaasend, mis vähendab ka tursete teket haava piirkonnas. Kui õmblused ei imendu, eemaldatakse need tavaliselt 7.-10. päeval pärast operatsiooni.
Otsaesise ja kulmu tõstmine on kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on korrigeerida otsmiku horisontaalseid ja glabella pikisuunalisi kortse, samuti tõsta silma välisnurki ja kulmude rippumist.
Kortsud otsmikupiirkonnas võivad tekkida juba väga varases eas ning selle põhjuseks on näo ülemise kolmandiku lihaskonna kõrge aktiivsus, mis mängib olulist rolli inimese näoilmete mitmekesisuse tagamisel. Geneetiline eelsoodumus, lihaskoe hüperaktiivsus - kõik see toob kaasa tõsiasja, et otsmikul tekivad sügavad kortsud. Vanuse kasvades olukord halveneb oluliselt: madalad voldid, mis on nähtavad ainult lihaste kokkutõmbumise ajal, muutuvad sügavateks inetuteks vagudeks. Horisontaalsed kortsud väsitavad nägu, ninasilla vertikaalsed kortsud - süngeks ja vihaseks ning langetatud kulmud - kurvaks ja väga kurvaks.
Näidustused operatsiooniks
Endoskoopilise otsaesise ja kulmude tõstmise ideaalsed kandidaadid on 35–60-aastased mehed ja naised, kes soovivad korrigeerida:
– horisontaalsed kortsud otsmikul;
– sügavad vertikaalsed kortsud kulmude vahel;
- kulmude lõtvumine (terve kulmu või selle üksikute osadena: sisemine või välimine);
- liigne nahk silmade välisnurgas ja ülemistel silmalaugudel;
- õnnetu või kurb näoilme.
Otsaesise tõstmise tüübid
Otsmiku tõstmiseks on mitu tehnikat:
– koronaalne otsmik ja kulmude tõstmine;
– endoskoopiline otsaesise ja kulmu tõstmine;
– kulmude ajaline tõstmine;
– kulmu tõstmine sisselõikega kulmu kohal;
– kulmu transpalpebraalne fikseerimine (kulmu fikseerimine läbi ülemise silmalau);
- nina lihaste transpalpebraalne ekstsisioon (glabella lihaste ekstsisioon läbi ülemise silmalau).
Kõikide meie otsmiku tõstmise tehnikate kohta saate üksikasjalikult lugeda.
Operatsiooni edenemine
Otsaesise tõstmine on puhtalt individuaalne protseduur, mis sõltub otsmiku kõrgusest, kulmude asendist, näo ülaosa lihaste ja naha seisundist, juuste kasvu hulgast ja joonest ning tulemustest, mida te saavutate. plaan saada. Endoskoopilist otsaesise ja kulmu tõstmist saab teha samaaegselt mistahes avatud või endoskoopilise näo tõstmisega, silmalaugude operatsiooniga, kaela tõstmisega. Endoskoopilise näo tõstmise protseduuride järjestus peaks põhinema kirurgi eelistustel.
Kulmude tõstmine toimub endoskoobi ja spetsiaalsete instrumentidega läbi väikeste sisselõigete peanahas 1-2 cm kaugusel juuksepiirist. Lõigete arv sõltub ülesandest ja jääb vahemikku 2 kuni 5.
Otsaesise plastilise kirurgia protsess ei erine oluliselt teiste näopiirkondade breketitest. Spetsiifiline erinevus seisneb selles, et kirurg teostab lihaskudede detailset töötlemist, mille mõjul tekivad otsmikus ja ninasillas põik- ja pikikortsud.
Nende äärmist liikuvust on võimalik vähendada killustamise abil (lahkamine ruutudeks); mõnikord eemaldatakse osaliselt või täielikult "uhke" lihas, mis moodustab ninasilla kohal voldid. Pärast põhjalikku lihaste uurimist venitab dr Jusupov otsmikunahka, tõstes samal ajal kulme ja muutes seeläbi pilgu avatumaks ja ilmekamaks.
Pärast kulmude soovitud asendisse tõstmist fikseerib kirurg eraldunud koed niitidega ajalises piirkonnas ja vajadusel kruvidega perioste irdumise piirkonnas. Mõnel juhul kasutatakse lihaste fikseerimiseks suhtelise puhkeolekus spetsiaalset bioloogilist liimi, mis valatakse läbi punktsioonide.
Videokaamera abil saavutatakse täielik kontroll operatsiooni üle: kirurg säilitab artereid ja veene, läheb mööda kõikidest tundlikest närvidest.
Otsa- ja kulmunaha tõstmist saab teostada ilma endoskoopilisi seadmeid kasutamata. Kui patsient esineb, saab seda täiendada ilma täiendavate sisselõigeteta kulmu tõstmisega.
Operatiivne juurdepääs toimub sisselõigete kaudu ülemise silmalau ja templite loomulikus voldis. Transpalpebraalne tehnika kõrvaldab kortsud kulmude vahel, ninasillal või selle kohal. Koos blefaroplastikaga saavutatakse näo ülemise osa kompleksne noorendamine.
Operatsiooni viimane etapp on punktsioonipiirkonna kudede õmblemine ja korralike, vaevumärgatavate kosmeetiliste õmbluste paigaldamine. Mõnikord kantakse sisselõigetele spetsiaalsed titaanklambrid, mis eemaldatakse reeglina 10-11 päevaks. Samuti paigaldatakse tavaliselt üheks päevaks väike drenaaž.
Endoskoopilise otsaesise ja kulmu tõstmise viimane hetk on kompressioonsideme pealepanek, milles veedad järgmised 2 nädalat.
Analüüsid
Üldine uriinianalüüs; vere keemia; vere elektrolüütide uuring; vereanalüüs süüfilise, HIV-nakkuse ja hepatiidi suhtes; EKG läbimine; rindkere uurimine.
Anesteesia
Üldanesteesia või lokaalanesteesia koos intravenoosse sedatsiooniga.
Kestus
haiglasse
Umbes 1 päev, soovi korral võib aega lühendada 3 tunnini.
Enne operatsiooni
Alkoholi ja verd vedeldavate ravimite (aspiriin, hormoonid jne) tarvitamine tuleb lõpetada 2 nädalat enne operatsiooni. 6-8 tundi enne otsmiku ja kulmude endoskoopilise tõstmise algust tuleks söömine lõpetada.
Taastusravi
Vahetult pärast endoskoopilist otsaesise tõstmist kantakse kompressioonside (kantakse vähemalt 5 päeva). Esmane taastumine pärast operatsiooni kestab 1-2 nädalat. 4 päeva jooksul võite tunda ebamugavust ja sügelust otsmikul ja õmblustel, mis kaob armide paranedes.
Turse ja verevalumid pärast endoskoopilist otsaesise tõstmist kaovad 7-14 päeva jooksul. Õmblused või klambrid eemaldatakse 7-10. päeval.
Igasugused naised kuid unistab ilusast ja siledast näonahast, ilma ühegi kortsuta. Esiteks tekivad otsmikule kortsud, mis muudavad näoilme väsituks või lausa vihaseks. Selle probleemi aitab lahendada otsaesise ja kulmude tõstmine (lift). Tänu sellele protseduurile muutub nägu nooremaks, muutub silmade kuju, kaovad kortsud ja sügavad voldid.
Näidustused läbiviimiseks
Otsaesise ja kulmu tõstmine on asjakohane üle 40-aastastele patsientidele, samuti inimese kaasasündinud esteetiliste defektide korral. Otsesed näidustused selle rakendamiseks on:
- Sügavad kortsud ja voldid, naha lõtv otsmikul ja ninasillal.
- Silmade välisnurkade väljajätmine, näo ülemise kolmandiku pehmed koed, nahk ninasillal.
- Ülemise silmalau ptoos.
- Arvukad kortsud silmade piirkonnas (nn "varesejalad").
- Üleulatuvad kulmud (defekt on tingitud nende madalast asukohast).
Sõltuvalt probleemi tüübist ja tõsidusest valib spetsialist konkreetse meetodi selle lahendamiseks. Hetkel praktiseeritakse mitut tüüpi kirurgilist sekkumist: riistvara- ja süstiefektid, niidi tõstmine.
Mitte-kirurgiline mõju
Tuleb kohe märkida, et mittekirurgiline toime kui näo ülemise osa tõstmise meetod on ebaefektiivne. Igat tüüpi massaaž, soojendamine ja süstid kollageenitootmise suurendamiseks annavad minimaalse efekti, mis on hea ainult otsmikunaha ptoosi ja kulmude rippumise ennetamiseks. See kategooria hõlmab järgmisi protseduure:
- Biorevitaliseerimine. Tegemist on hüaluroonhappe süstiga, mis taastab naha veetasakaalu. Soodustab niisutust ja aeglustab vanusega seotud muutusi.
- Mesoteraapia. See on mitmekomponentsete preparaatide süst, mis toidab, niisutab ja suurendab kohalikku naha immuunsust. Nad tõstavad nahatooni ja aeglustavad ptoosi arengut.
- A-tüüpi botuliintoksiini intramuskulaarsed süstid, mis aitavad kaotada kortse ja kortse, samuti mõõdukat ptoosi. Toimepõhimõte põhineb otsmikunaha kokkutõmbumise eest vastutavate lihaste ajutisel halvatusel.
- Riistvaramassaažid. Kõige sagedamini harjutatakse vaakumi või ultraheli abil. Selle toime eesmärk on suurendada vereringet, lümfivoolu, varustada rakke kasulike ainete ja hapnikuga. Positiivsed muutused seisnevad sisemiste protsesside optimeerimises, mis provotseerivad fibroblaste kollageeni sünteesi kiirendamiseks ja naha elastsuse suurendamiseks.
- Valgusefekt. Selles suunas tutvustatakse selliseid protseduure nagu: laserkoorimine, fraktsionaalne termolüüs ja fotonoorendus. Need erinevad lainepikkuse ja kiirguse tüübi, kaetud ala suuruse poolest, kuid tööpõhimõte ise on peaaegu sama. Naha kiirgav valgus neeldub, muundatakse soojuseks, mis stimuleerib nahatooni ja elastsuse eest vastutava kollageeni hulga suurenemist.
- raadiolainete kokkupuude. Protseduur nimega Thermage viiakse läbi ohutu raadiolainekiirguse alusel. See on võimeline tungima pehmetesse kudedesse nende terviklikkust rikkumata ja tihendama kollageenikiude, suurendades seeläbi naha elastsust ja stimuleerides pinguldava efekti teket.
Botuliintoksiini sissetoomine
Kõik seda tüüpi protseduurid viiakse läbi kursusel, neid eristab lühike rehabilitatsiooniperiood ja minimaalne tüsistus, nende rakendamise mõju on nõrgalt väljendunud ega suuda kõrvaldada rasket otsmikuptoosi. Enne nende läbiviimist tuleb arvesse võtta iga kokkupuuteviisi individuaalseid vastunäidustusi. Näiteks sisseõmmeldud südamestimulaatorite juuresolekul on riistvarameetodid keelatud.
Süste ja riistvaramassaaži hind kõigub 2000 rubla ringis seansi kohta, laser- või raadiolainetel põhinevad professionaalsed protseduurid on 2-3 korda kallimad.
Keerme tõstmine
Niitidega otsaesise ja kulmutõstmine kuulub mittekirurgilise sekkumise kategooriasse, kuid need nõuavad eraldi, täpsemat katmist. Protseduuri olemus on spetsiaalsete implantaatide paigaldamine naha alla niitide kujul. Need aitavad nahka pinguldada ja uude asendisse kinnitada, pakkudes lauba ja kulmude tõstmist.
Keermega tõstmine võimaldab saavutada silmapaistvaid tulemusi alla 40-aastastel kergete ja mõõdukalt väljendunud välimusdefektidega patsientidel.
Protseduur kestab 30-40 minutit ja toimub kohaliku tuimestuse all. Positiivsed muutused saavutatakse mitte ainult niitide füüsilise olemasolu tõttu, vaid nende asukohas tekivad tugevdatud kollageeniühendid, mis takistavad ka ptoosi teket. Neid säilitatakse 1-3 aastat.
Kaasaegses kosmetoloogias kasutatakse mitut tüüpi niite, kuid enamasti tehakse nende kvalifitseerimine vastavalt imenduvate (valmistatud sünteetilistest materjalidest, mis lagunevad täielikult koostisosadeks) või mitteimenduvate (jääb pidevalt pehmetesse kudedesse) tüübi järgi. ja vajavad perioodilist pingutamist).
Kulmude ja otsaesise tõstmine on hinnanguliselt umbes 20-30 tuhat rubla, täpse maksumuse määrab kulutatud materjali hulk ja tüüp. Vastunäidustuste loetelu on standardne, sealhulgas rasedus, kalduvus keloidsete armide tekkeks, vereringesüsteemi patoloogiad.
Kirurgiline sekkumine: otsmiku ja kulmude korrigeerimine
Otsaesise ja kulmude tõstmine kirurgilise sekkumise teel viiakse läbi väljendunud vanusega seotud muutuste ja esteetiliste defektidega. Selle rakendamise spetsiifilise meetodi määravad patsiendi keha individuaalsed omadused ja tema isiklikud soovid. Kõige tavalisemad kirurgiatüübid on:
Kulmude ja otsmiku tõstmine endotiinidega
Sellisel juhul tehakse sisselõiked klassikalise skeemi järgi, mille kaudu sisestatakse pehmetesse kudedesse spetsiaalsed sünteetilistest biolagunevatest materjalidest plaadid. Need kinnitavad nahka ja soodustavad kollageeni tootmist nende implantatsiooni kohas. Umbes kuue kuu pärast imenduvad endotiinplaadid täielikult ja erituvad organismist, kuid nende asemele on juba moodustunud loomulik kollageeni raamistik, mis aitab kaasa soovitud tõsteefektile.
Video: endoskoopilise otsaesise tõstmise tegemine endotiinidega
Koronaarne lift
Teine nimi - avatud eesmine tõste. Seda soovitatakse eakatele patsientidele kõige radikaalsema kokkupuuteviisina väljendunud välimusvigade korral. See viiakse läbi rangelt üldnarkoosis, sageli kaasnevad tüsistused. Lõikust saab teha kolmel viisil:
- Standard. See on siksakilise kujuga, kulgeb juuksepiiri taga (umbes 8 sentimeetrit) ja kulgeb otsmikust kõrvarõngani kahes suunas. Operatsiooni käigus eemaldatakse liigne nahk, viiakse läbi selle pingutamine ja fikseerimine.
- Muudetud. See algab ajalisest tsoonist, kõverdudes otsmiku keskel esimesele juuksepiirile lähemale ja naaseb jälle templisse, kuid teisele poole. See meetod sobib neile, kes soovisid otsmiku laiust vähendada. Sarnane efekt saavutatakse juuste kasvu väljajätmise tõttu.
- Mööda marginaalset juuksepiiri. Optimaalne lahendus kõrge lauba ja kiilaste laikudega patsientidele. Lõikatakse välja liigne kogus nahka, mille laius ei ületa 2 sentimeetrit. Selle meetodi valimisel tuleks arvestada võimalike riskidega (näo proportsioonide rikkumine, suured vigastused, juuste kasvu häired).
Endoskoopiline tõstmine ees
Universaalne tehnika, mis sobib igas vanuserühmas patsientidele. See viiakse läbi üldnarkoosis. Sellise plasti eripäraks on väljendunud, kuid lühiajaline pinguldav toime, kiire taastumine ja minimaalne tüsistuste arv.
Kulmude ja otsaesise tõstmist peetakse seega õrnaks. Sisselõiked ei ole pikemad kui kaks sentimeetrit, paranevad kiiresti ja ilma jälgi. Need viiakse läbi ajalises ja eesmises piirkonnas, juuksepiiri lähedal. Nende kaudu sisestatakse sügavale pehmetesse kudedesse spetsiaalsed endoskoopilised instrumendid. Need eraldavad lihaseid, mille kokkutõmbumisel tekivad pikisuunalised kortsud ja korrigeerivad kulmude kõrgust.
Video: endoskoopiline otsaesise tõstmise operatsioon