Veresoonte radioisotoopdiagnostika võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi ja veresoonte kahjustuse astet, paljude elutähtsate protsesside funktsioone - verevoolu kiirust, ainevahetust. Meditsiinilised isotoobid saadakse tuumareaktorite ja radioisotoopide tehnoloogiate abil. Süstitavatel ravimitel peaks olema lühike lagunemisperiood, et spetsialistid saaksid urogenitaal- ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonide uurimisel usaldusväärseid testitulemusi.

Mis on uurimine

Veresoonte radioisotoopdiagnostika on spetsiaalne uuring. See peegeldab märgistatud radioaktiivsete ühendite liikumist, jaotumist elundites ja kudedes radiofarmatseutiliste ainete organismi sattumise tõttu.

Seetõttu uurivad spetsialistid gaaside ja ainete vahetust, sekretoorseid eritusprotsesse, lümfi ja vere liikumise kiirust läbi veresoonte.

Radioisotoopide diagnostika viiakse läbi kahel viisil:

• sõeluuring - test, mille käigus võetakse patsientidelt verd, millele on hiljem lisatud märgistatud aineid, et hinnata nende omavahelist koostoimet;
• radiofarmatseutiliste ravimite toomine kehasse nende edasiseks liikumiseks kudedes ja elundites.

Uuringu olemus

Tehnika põhineb kiirguse mõõtmisel ja registreerimisel, mis määratakse pärast teatud ravimite kehasse viimist.

Muutused kehas isotoopide kinnipüüdmisel südamerakkude poolt registreeritakse kolmel tasapinnal tehtud piltidel.

Lihaskiudude funktsioonide rikkumise korral hakkab radioisotoopide imendumine südamerakkudes järsult vähenema.

Ükskõik milline süstitud kontrastaine sisaldab joodi, mis veresooni läbides hakkab kudedesse aktiivselt imenduma, tuues esile muutused piltidel. See võimaldab arstidel visuaalselt näha elundite struktuuri ja struktuuri, tuvastada kardiovaskulaarsetes patoloogiates esinevaid muutusi.

Viide! Isotoobid hakkavad kehasse sisenedes kiirgama, mille tõttu mõjutatud organ on esile tõstetud.

Erinevalt tavapärasest röntgenikiirgusest võivad isotoobid koguneda südamelihasesse, nii et spetsialistid suudavad patsientidel tuvastada isegi onkoloogiat ja metastaase, eesnäärmevähki, müokardiinfarkti, südameisheemiat ja koronaarskleroosi.

Radioisotoopide uuring võimaldab mõista: millal on vaja kiiret operatsiooni, näiteks sapiteede või maksa tõsise kahjustuse korral.

Võimaldab õigeaegselt prognoosida hepatiidi degeneratsiooni maksatsirroosiks.

Tehnika viiakse läbi nii südame-veresoonkonna haiguste kahtluse korral kui ka juba paika pandud eeldiagnoosiga, et hinnata ravi efektiivsust ja selgitada veresoonte kahjustuse astet.

Üheks kaasaegseks diagnostikameetodiks on, mille käigus isotoopide intravenoossel manustamisel hakkavad teatud nurga all paiknevad spetsiaalsed detektorid kiirgust tuvastama.

Saadud teave kuvatakse arvutimonitoril, kusjuures kohe kolmemõõtmeline pilt, mitte kahjustatud organi tasane pilt.

Näidustused

Radioisotoopide uurimine võimaldab:

• hinnata elundite seisundit kahjustuse (vigastuse) korral;
• tuvastada kroonilised ja ägedad haigused;
• määrata kindlaks naaberorganite haigustest põhjustatud veresoonte struktuuri rikkumised;
• teha kindlaks vereloome- või kuseteede süsteemi rike.

Isotroopsete veresoonte uuringute peamised põhjused on järgmised:

• seedefunktsioonide rikkumine;
• endokriinsete näärmete, südame-veresoonkonna ja vereringesüsteemi haigused;
• kopsude, kuseteede kahjustused.

Radioisotoopide meetodid veenide ja veresoonte uurimiseks on rakendatavad paljudes meditsiinivaldkondades:

• hematoloogia aneemia määramiseks, punaste vereliblede eluiga;
• gastroenteroloogia, et uurida seedetrakti, maksa, põrna funktsioone, suurust ja asukohta;
• kardioloogia vere liikumise jälgimiseks läbi südame ja veresoonte õõnsuste, arvamuse andmiseks müokardi seisundi kohta, võttes arvesse süstitava kontrastaine jaotumise olemust kahjustatud või tervetes piirkondades;
• neuroloogia, et teha kindlaks ajukasvaja lokaliseerimine, leviku ulatus, olemus;
• pulmonoloogia, et kuulata kopsude hingamist.

Märkus! Radioisotoopide tehnikat kasutatakse onkoloogias laialdaselt. Süstitud radionukliididel on võime kasvajasse koguneda. See võimaldab arstidel varakult avastada kopsu-, kõhunäärme- ja kesknärvisüsteemi vähki, isegi väikeste kasvajate lokaliseerimise korral.

Lapsed diagnoositakse radioisotoopide laboris, kui muud uurimismeetodid muutuvad ebainformatiivseks. Näiteks selleks, et varakult avastada neeruhaigusi, ka olemasoleva neerupuudulikkusega.

Vastunäidustused

Protseduuri ajal patsientidele saadav kiiritusdoos on ebaoluline, mistõttu erilisi vastunäidustusi pole.

Kuigi piirangud on teada:

• Rasedus;
• alla 3-aastased lapsed;
• individuaalne talumatus joodi suhtes.

Tulemuste moonutamist võib mõjutada patsientide psühhotroopsete ravimite kasutamine rõhu vähendamiseks enne uuringut.

Et end igal võimalikul viisil liigse õppimise eest kaitsta, peavad patsiendid protseduuri ajal viibima spetsiaalses kaitsepaneelidega suletud kabiinis.

Vältimaks kiirguse levikut kogu ruumis, hoitakse kontrastaineid spetsiaalsetes kappides.

Viide! Paljud inimesed on mures radioisotoopdiagnostika ohutuse pärast, sest on teada, et süstitavad radioisotoopravimid on teatud määral radioaktiivsusega, põhjustades hämmeldust, hirmu ja ärevust. Arstid püüavad enne radioisotoopide uuringut maha rahuneda, müüte kummutada ning hinnata kõiki võimalikke plusse ja miinuseid.

Erinevalt tavapärasest röntgenikiirgusest on radioisotoopide uurimisel kiirgusdoos peaaegu 100 korda väiksem. See võimaldab tehnikat läbi viia isegi vastsündinutele.

Tulemuste dešifreerimine

5-7 minuti jooksul pärast isotoopide kehasse viimist täheldatakse nende suurimat kontsentratsiooni kahjustatud piirkonnas.

25-30 minuti pärast hakkab kontsentratsioon järk-järgult vähenema. 30-35 minuti pärast - järsult, 3-4 korda.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peavad arstid selle perioodi jooksul skaneerima uuritud veresooni, muid läheduses asuvaid piirkondi, kui struktuuride piirid, nende asukoht ja toimimine on selgelt ja visuaalselt nähtavad.

Patoloogilise protsessi ilmnemisel peaksid pildile ilmuma tumedad laigud.

Radioisotoopide uuring viiakse läbi ainult teatud kliinilistes olukordades, kui arstide sõnul võimaldab see anda kõigile küsimustele vastused ja läbiviimisest saadav kasu on palju suurem kui isotroopse kiirguse võimalik kahju.

Saadud piltide üksikasjaliku hinnangu andmiseks kasutatakse seda tehnikat sageli koos radiograafiaga.

Huvitav video: radioisotoopide diagnostika meetod

See uurimismeetod põhineb radioaktiivsete isotoopide võimel eraldada kiirgust. Nüüd viivad nad enamasti läbi arvutiradioisotoopide uuringu - stsintigraafia. Esiteks süstitakse radioaktiivne aine patsiendile veeni, suhu või sissehingamisel. Kõige sagedamini kasutatakse tehneetsiumi lühiealise isotoobi ühendeid erinevate orgaaniliste ainetega.

Isotoopide kiirgust püütakse kinni gammakaameraga, mis asetatakse uuritava elundi kohale. See kiirgus muundatakse ja edastatakse arvutisse, mille ekraanil kuvatakse elundi kujutis. Kaasaegsed gammakaamerad võimaldavad saada selle kihtide kaupa "sektsioone". Selgub värviline pilt, mis on selge isegi mitteprofessionaalidele. Uuring viiakse läbi 10-30 minutit ja kogu selle aja muutub ekraanil olev pilt. Seetõttu on arstil võimalus näha mitte ainult elundit ennast, vaid ka jälgida selle tööd.

Kõik muud isotoopuuringud asendatakse järk-järgult stsintigraafiaga. Seega kasutatakse skaneerimist, mis enne arvutite tulekut oli peamine radioisotoopide diagnostika meetod, tänapäeval üha vähem. Skaneerimisel ei kuvata elundi kujutist mitte arvutis, vaid paberil värviliste varjutatud joontena. Kuid selle meetodi abil osutub pilt tasaseks ja lisaks annab see oreli töö kohta vähe teavet. Jah, ja skaneerimine tekitab patsiendile teatud ebamugavusi – see nõuab, et ta oleks kolmkümmend kuni nelikümmend minutit täiesti liikumatu.

otse sihile

Stsintigraafia tulekuga sai radioisotoopide diagnostika teise elu. See on üks väheseid meetodeid, mis tuvastavad haiguse varases staadiumis. Näiteks vähi metastaasid luudes avastatakse isotoopide abil kuus kuud varem kui röntgenpildil. Need kuus kuud võivad maksta inimesele elu.

Mõnel juhul on isotoobid üldiselt ainus meetod, mis annab arstile teavet haige organi seisundi kohta. Nende abiga avastatakse neeruhaigused, kui ultraheliga midagi ei määrata, diagnoositakse südame mikroinfarkte, mis on EKG ja ECHO kardiogrammil nähtamatud. Mõnikord võimaldab radioisotoopide uuring arstil "näha" kopsuembooliat, mis ei ole röntgenpildil nähtav. Pealegi annab see meetod teavet mitte ainult elundi kuju, struktuuri ja struktuuri kohta, vaid võimaldab hinnata ka selle funktsionaalset seisundit, mis on äärmiselt oluline.

Kui varem uuriti isotoopide abil vaid neere, maksa, sapipõit ja kilpnääret, siis nüüdseks on olukord muutunud. Radioisotoopide diagnostikat kasutatakse peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades, sealhulgas mikrokirurgia, neurokirurgia ja transplantoloogia valdkonnas. Lisaks võimaldab see diagnostiline tehnika mitte ainult diagnoosi panna ja täpsustada, vaid ka hinnata ravi tulemusi, sealhulgas operatsioonijärgsete patsientide pidevat jälgimist. Näiteks ei saa ilma stsintigraafiata hakkama patsiendi ettevalmistamisel koronaararterite šunteerimiseks. Ja edaspidi aitab see hinnata operatsiooni efektiivsust. Isotoobid tuvastavad haigusseisundid, mis ohustavad inimese elu: müokardiinfarkt, insult, kopsuemboolia, traumaatiline ajuverejooks, verejooks ja kõhuorganite ägedad haigused. Radioisotoopdiagnostika aitab eristada tsirroosi hepatiidist, näha pahaloomulist kasvajat esimeses staadiumis ja tuvastada siirdatud elundite äratõukereaktsiooni tunnuseid.

Kontrolli all

Radioisotoopide uurimisel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi. Selle rakendamiseks võetakse kasutusele ebaoluline kogus lühiajalisi ja kiiresti kehast väljuvaid isotoope. Ravimi kogus arvutatakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt patsiendi kaalust ja pikkusest ning uuritava organi seisundist. Ja arst valib tingimata säästva uurimisviisi. Ja mis kõige tähtsam: radioisotoopide uurimisel on kiiritus tavaliselt isegi väiksem kui röntgeniga. Radioisotoopide uurimine on nii ohutu, et seda saab teha mitu korda aastas ja kombineerida röntgenikiirgusega.

Ettenägematu rikke või õnnetuse korral on isotoopide osakond igas haiglas usaldusväärselt kaitstud. Reeglina asub see meditsiiniosakondadest kaugel - esimesel korrusel või keldris. Põrandad, seinad ja laed on väga paksud ja kaetud spetsiaalsete materjalidega. Radioaktiivsete ainete varu asub sügaval maa all spetsiaalsetes pliihoidlates. Ja radioisotoopide preparaatide valmistamine toimub pliiekraaniga tõmbekappides.

Pidevat kiirgusseiret teostatakse ka arvukate loendurite abil. Osakonnas töötab väljaõppinud töötajad, kes mitte ainult ei määra kiirgustaset, vaid teavad ka, mida teha radioaktiivsete ainete lekke korral. Lisaks osakonna töötajatele kontrollivad kiirgustaset SESi, Gosatomnadzori, Moskompriroda ja siseasjade osakonna spetsialistid.

Lihtsus ja usaldusväärsus

Patsient peab radioisotoopide uuringu ajal järgima teatud reegleid. Kõik sõltub sellest, millist elundit peaks uurima, samuti haige inimese vanusest ja füüsilisest seisundist. Seega peaks patsient südant uurides olema valmis füüsiliseks pingutuseks veloergomeetril või kõnnirajal. Uuring on parem, kui seda tehakse tühja kõhuga. Ja loomulikult ei saa te paar tundi enne uuringut ravimeid võtta.

Enne luude skaneerimist peab patsient jooma palju vett ja sageli urineerima. Selline pesemine aitab eemaldada kehast isotoobid, mis pole luudesse settinud. Neerude uurimisel tuleb ka rohkelt vedelikku juua. Maksa ja sapiteede stsintigraafia tehakse tühja kõhuga. Ja kilpnääret, kopse ja aju uuritakse ilma igasuguse ettevalmistuseta.

Radioisotoopide uurimine võib häirida keha ja gammakaamera vahele jäänud metallesemeid. Pärast ravimi sisestamist kehasse peate ootama, kuni see jõuab soovitud elundini ja jaotub selles. Uuringu enda ajal ei tohiks patsient liikuda, vastasel juhul on tulemus moonutatud.

Radioisotoopdiagnostika lihtsus võimaldab uurida ka üliraskeid patsiente. Seda kasutatakse ka lastel alates kolmandast eluaastast, peamiselt uuritakse neere ja luid. Kuigi loomulikult vajavad lapsed täiendavat koolitust. Enne protseduuri antakse neile rahusti, et uuringu ajal nad ei keerleks. Kuid rasedad naised ei tee radioisotoopide uuringut. See on tingitud asjaolust, et arenev loode on väga tundlik isegi minimaalse kiirguse suhtes.

Radionukliiddiagnostika on kaasaegne viis inimkeha seisundi hoolikaks uurimiseks. Radionukliiddiagnostika kasutamine onkoloogias võimaldab määrata vähirakkude levikuastet ja aktiivsuse taset. Seda meetodit kasutades koostatakse kõige tõhusam raviskeem ning välditakse ka haiguse ägenemisi.

Meetodi olemus

Pärast märgistatud aine, mida nimetatakse radiofarmatseutikumiks, süstimist inimesele hakkab see kehas ringi liikuma. Ravimi jaotus sõltub otseselt verevoolust, ainevahetusprotsesside kiirusest ja elundite funktsionaalsuse astmest.

Spetsiaalse varustuse abil on arstil võimalus jälgida aine liikumist ja selle kiirgust, mis võimaldab tuvastada kehas esinevaid patoloogiaid.

Radionukliiddiagnostika põhiprintsiip on radioaktiivsete ainete kogunemine ja jaotumine inimkehas koos nende edasise registreerimisega kõrge tundlikkusega seadmetes.

Radionukliidide diagnostika teine ​​oluline põhimõte on minimaalne kokkupuude kiirgusega, negatiivsete tagajärgede väike tõenäosus koos usaldusväärse pildi saamisega elundite funktsionaalsest seisundist.

Eelised teist tüüpi uurimistöö ees

Radionukliiddiagnostika laboris saab arst uuritava elundi staatilise iseloomuga pilte. Neil kuvatakse alad, kus on ebanormaalne kogus süstitud ainet. See annab teavet elundi asukoha kohta teiste elundite, veresoonte ja närvide suhtes. Lisaks on piltidel näha: kuju, suurus, patoloogia fookuse olemasolu, toimimisaste.

Radionukliiddiagnostika on uuring, mis annab vähem selge pildi, võrreldes ultraheli- ja röntgenuuringuga on see madalama resolutsiooniga. Kuid radionukliiddiagnostika meetodid ei ole suunatud elundite anatoomiliste ja morfoloogiliste tunnuste uurimisele, vaid nende funktsionaalsuse analüüsimisele, mille rikkumised ilmnevad palju varem kui nähtavad muutused. Tänu sellele eelisele avastatakse haigused kõige varasemas staadiumis ja jälgitakse tõhusalt nende arengu dünaamikat.

Kas radiofarmatseutilised preparaadid on ohutud?

Diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel süstitakse patsiendile ainet (nukliid), mis on valitud selliselt, et kogu võimalik teave minimaalse kokkupuutega kätte saada. Võrdluseks, radionukliidi ühekordne toime patsiendile on peaaegu 100 korda väiksem kui tavalise röntgenuuringuga.

Lisaks jaotuvad nukliidid kiiresti kogu kehas ja eemaldatakse sealt lühikese aja jooksul, mis samuti vähendab oluliselt kiirguse mõju.

Meditsiinis kasutatavad radiofarmatseutilised preparaadid ei sisalda toksilisi aineid, mis pärast lagunemist jätavad kehasse kahjulikke lisandeid.

Radionukliidide diagnostika meetodid

Uuringud viiakse läbi kahel viisil:

• in vitro. Radiofarmatseutilisi aineid inimkehasse ei viida. Ohutuse seisukohalt on see meetod kõige optimaalsem, kuna diagnostilise uuringu läbiviimiseks võetakse patsiendilt verd või muud biomaterjali. Inimene ei saa isegi minimaalset kiirgusdoosi, seega sobib in vitro meetod kõigile vähihaigetele.
• in vivo. Radiofarmatseutikumid viiakse inimkehasse.

Radionukliidide sisestamise meetodid

Radioaktiivsete ainete sisseviimiseks on järgmised viisid:

• enteraalne - nukliidid sisenevad soolestikust verre; kasutatakse kõige sagedamini kilpnäärme radionukliiddiagnostikas;
• intravenoosne - kasutatakse enamiku elundite uurimiseks;
• subkutaanne – oluline lümfisõlmede ja veresoonte funktsionaalsuse hindamisel, ravimit võib süstida ka otse lümfisõlmedesse;
• sissehingamine - vajalik kopsude ventilatsiooni ja aju vereringe visualiseerimiseks;
• intramuskulaarne - vereringe hindamisel asendamatu;
• seljaaju - ravim süstitakse selle uurimiseks otse kanalisse;
• intraarteriaalne.

Radioaktiivsete ainete leviku registreerimise meetodid

Radionukliidide diagnostika on järgmised:

• stsintigraafia;
• skaneerimine;
• radiomeetria;
• radiograafia.

Stsintigraafia on radionukliiddiagnostikas kõige sagedamini kasutatav meetod. See võimaldab visualiseerida elundit ja ravimi kogunemise astet selles, mis võimaldab hinnata selle funktsionaalsust ja õigeaegselt tuvastada patoloogiline protsess.

See diagnostikameetod viiakse läbi gammakaamera abil. Selle toimimise põhiprintsiip on radiofarmatseutilise preparaadi kiirguse registreerimine naatriumjodiidi abil. See suure kristalli kujul (umbes 60 cm läbimõõduga) olev komponent on tundlik aine kiirguse suhtes. Ravimi liikumine projitseeritakse kristallile valgussähvatustena, mis seejärel langevad fotokordistile, mis muudab need elektriimpulssideks. Nende impulsside registreerimisel luuakse pilt, mis näitab radionukliidi jaotust. Gammakaamerad pakuvad nii analoog- kui ka digitaalseid pilte.

Stsintigraafia meetod hõlmab märgistatud aine intravenoosset manustamist, välja arvatud juhtudel, kui on vaja uurida kopse. Nende stsintigraafia jaoks valitakse ravimi manustamisviis sissehingamisel.

Skaneerimismeetod võimaldab saada radionukliidide jaotusest kahemõõtmelise pildi. Skänneri detektor püüab kinni ja registreerib kiirgust ning spetsiaalse üksuse abil muudetakse need tõmmeteks, mis kantakse tavalisele paberile. Neid nimetatakse skannimiseks. Arst hindab ravimi jaotust insultide tüübi alusel.

Samuti on olemas värviskaneerimise meetod, mille puhul tõmmete värvus sõltub radiofarmatseutilise preparaadi kiirgavast kiirgusest.

Selle meetodi maksimaalne usaldusväärsus saavutatakse patsiendi täieliku liikumatusega. Kui see tingimus ei ole täidetud, kuvab skanner moonutatud pilti.

Kui diagnoosi eesmärk on avastada metastaase, mida kliinilised uuringud ei tuvastanud, kasutatakse profiili skaneerimise meetodit. Selle olemus on järgmine: profiiliskanneri andurid liiguvad üle uuritava kehaosa. Selle tulemusena ei ilmu paberile mitte kriipsud, vaid kõverjoon, mis näitab ravimi kogunemist andurite liikumissuunas.

Praeguseks on skaneerimismeetodit praktikas üha vähem kasutatud. See on tingitud asjaolust, et see nõuab rohkem aega kui stsintigraafia, mis annab teavet lühikese aja jooksul.

Radiomeetriat kasutatakse elundi funktsioneerimise astme hoolikaks uurimiseks.

See on jagatud tüüpideks:

• laboratoorium - patsiendilt võetakse biomaterjal (veri, uriin, väljaheited jne), mille järel uuritakse radionukliidi akumulatsiooni taset;
• meditsiiniline (kliiniline) - selle abiga on võimalik uurida nii inimkeha kõiki süsteeme korraga kui ka eraldi organit.

Laboratoorsete uuringute jaoks kasutatakse radiomeetrit. Pärast bioloogilise materjaliga katseklaasi paigaldamist letile annab radiomeeter mikroarvuti poolt töödeldud tulemuse paberil. Laboratoorse meetodi peamine eelis on täpsed arvutused, mis ei nõua arsti läbivaatamist.

Meditsiiniline radiomeetria hõlmab radioaktiivse aine sisseviimist. Radiomeetri andur fikseerib kiirgusastme diagnoositud kehaosa kohal. Seadme kohta antakse teave registreeritud impulsside arvväärtusena. Saadud tulemust hinnatakse protsentides.

Kui on vaja teha kogu keha radionukliiddiagnostikat, kasutatakse mitut detektorit. Mööda keha liikudes annavad nad teavet kõigi süsteemide ja elundite toimimise astme kohta korraga.

Radiomeetria miinuseks on see, et see ei anna teavet uuritava organi verevoolu, kopsude ventilatsiooni jms kohta ehk kiirete protsesside kohta organismis.

Radiofarmatseutilise preparaadi liikumiskiiruse registreerimiseks kasutage radiograafia meetodit. Kiirguse muutumise dünaamika salvestatakse detektoritega ja kantakse kõverjoonena paberile.

Radiograafia peamine eelis on diagnoosimise lihtsus. Kuid samas ei ole võimalik detektoreid paigutada rangelt uuritava elundi piiridele. Röntgenogramm ei visualiseeri elundit, mistõttu võib tulemuste tõlgendamine olla keeruline.

Tomograafiline tehnoloogia radionukliidide diagnostikas

Lisaks stsintigraafiale kasutatakse praktikas laialdaselt radionukliiddiagnostika tomograafilisi valdkondi:

• SPECT (ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia);
• PET (positronemissioontomograafia).

SPECT-meetodit kasutatakse kõige sagedamini kardioloogias ja neuroloogias. Selle olemus on järgmine: tavalised gammakaamerad pöörlevad ümber inimese, püüdes kinni kiirgust erinevatest asenditest. Selle tulemusena rekonstrueeritakse kolmemõõtmeline kujutis, mis näitab radioaktiivse materjali jaotust.

PET-meetod on ainulaadne diagnostikameetod, mis on hiljuti ilmunud. Selle peamiseks eeliseks on haiguse avastamine varajases staadiumis, isegi kui see on standardmeetoditega uurimise ajal endiselt võimatu.

Diagnostilise protsessi käigus on arstil võimalus visualiseerida mitte ainult elundite suurust ja kuju, vaid ka nende ainevahetust ja toimimisastet.

Kõige sagedamini kasutatakse PET-i onkoloogias pahaloomulise protsessi õigeaegseks avastamiseks ja selle arengu jälgimiseks.

Positrontomograafia meetod põhineb reaktsiooni, mida nimetatakse annihilatsiooniks, fikseerimisel. See kujutab radionukliidide poolt kiiratavate positronite ja elektronide vastasmõju. Inimese ümber asetatakse detektorid hävitamise tuvastamiseks. See meetod on nii tundlik, et sellega saab jälgida isegi mõtteprotsesse!

Uuringu käigus toimub radiofarmatseutilise preparaadi kogunemise täpne kvantitatiivne hindamine, mis võimaldab tuvastada kasvajaprotsessi päris alguse ja koostada tõhusaima vähivastase raviskeemi. PET-i abil on võimalik uurida nii üksikut elundit kui ka kogu keha.

Samuti on see meetod efektiivne ajuseisundi diagnoosimisel, kui patsiendil on teadmata päritoluga mälukaotus. Lühikese ajaga kinnitatakse või välistatakse ajuvähk, mille avastamine varases staadiumis tavameetoditega on keeruline.

PET-i peamiseks puuduseks on vajadus kasutada kalleid radionukliide.

Rakenduse omadused onkoloogias

Radionukliiddiagnostika osakond on varustatud täiustatud seadmetega. Selle abil paraneb oluliselt vähihaigete läbivaatuse kvaliteet, mis standardmeetodite kasutamisel ei anna selget pilti näiteks:

• maksa radionukliiddiagnostika võimaldab teil kindlaks teha, kas organi resektsioon on vähi algstaadiumis võimalik;
• kopsuuuring peegeldab ainulaadset pilti kasvaja muutustest, tuvastab õigeaegselt metastaasid;
• käärsoolevähi korral aitab see meetod vältida retsidiivide teket ja välistada kaugete metastaaside esinemist patsientidel, kelle kasvaja markerite tase jääb pärast operatsiooni kõrgeks;
• neerude radionukliiddiagnostika selgitab välja metastaaside täpse lokaliseerimise juhtudel, kui see on kompuuter- ja magnetresonantstomograafiaga raskendatud;
• lümfoomiga määratakse haiguse staadium kõige usaldusväärsemalt ja hinnatakse ravi efektiivsuse astet;
• melanoomiga patsientide uurimine võimaldab määrata pahaloomulise protsessi arengutaset, välistada või kinnitada kaugete metastaaside ja retsidiivide esinemist;
• kilpnäärme radionukliiddiagnostika võimaldab paremini visualiseerida vähisõlme suurust, selle aktiivsust ümbritsevate kudede suhtes;
• efektiivselt hinnatakse protsessi levikut peaorganite pahaloomuliste kasvajate korral; see võimaldab teil koostada kõige sobivama raviskeemi;
• rinnavähi diagnoosimine võimaldab prognoosida kasvaja levikut, tuvastada ägenemisi ja õigeaegselt hinnata määratud ravi efektiivsust.

Kas ettevalmistus on vajalik?

Enne kilpnäärme ja kopsude diagnoosimist on vaja järgida teatud ettevalmistusreegleid. Muud tüüpi uuringud ei vaja ettevalmistust.

Enne kilpnäärme radionukliiddiagnostikat:

• 2 kuud enne protseduuri välistada kõik joodi sisaldavad preparaadid ja joodirikkad toidud;
• ärge võtke L-türoksiini ja selle analooge vähemalt 3 nädalat.

Enne kopsude radionukliiddiagnostikat:

• toidu tarbimise välistamiseks vähemalt 6 tundi;
• ärge suitsetage enne uuringut;
• moonutatud tulemuste vältimiseks ärge võtke 30 päeva jooksul ravimeid: antibiootikume, adsorbente, radiofarmatseutilisi aineid, vismutipõhiseid ravimeid, haavandivastaseid ravimeid;
• kui patsiendile tehti endoskoopia protseduur, on diagnoosimine võimalik 7 päeva pärast seda.

Kuidas seda tehakse, uuringu kestus

Radionukliiddiagnostika toimub eranditult meditsiiniasutuses kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all. Enne protseduuri peate oma mobiiltelefoni välja lülitama.

Radionukliiddiagnostika meetod on järgmine: patsiendile antakse radiofarmatseutiline ravim, misjärel see asetatakse diagnostikaseadmetele. Teabe hankimise protsessi kestus on vähemalt 30 minutit, kestus sõltub otseselt patoloogia tüübist ja selle arenguastmest. Pärast protseduuri lõppu on soovitatav järgmisel päeval juua palju vedelikku.

Radionukliiddiagnostika on ainulaadne uurimismeetod, mis võimaldab varajases staadiumis avastada mitte ainult onkoloogilisi haigusi, vaid ka muid patoloogiaid. Informatiivsus ja ohutus on meetodi peamised eelised. Minimaalse kokkupuute korral saab arst täpse pildi kõigi elundite ja süsteemide toimimisest.

Teie koduarst. Analüüside dekodeerimine ilma arstiga konsulteerimata D. V. Nesterov

Radioisotoopide diagnostika

Radioisotoopide diagnostika

Radioisotoopdiagnostika on organismi patoloogiliste muutuste uurimine radioaktiivsete ühendite abil.

Radioisotoopide uurimise näidustused on järgmised haigused:

Endokriinsed näärmed;

Seedeorganid;

Südame-veresoonkonna süsteemist;

Luustik;

hematopoeetiline süsteem;

aju ja seljaaju;

Lümfisüsteem.

Radioisotoopide diagnostikat ei tehta mitte ainult haiguse kahtluse korral, vaid ka teadaoleva patoloogia korral, et hinnata ravi efektiivsust.

Radioisotoopide diagnostikas on 6 peamist meetodit:

Kliiniline radiomeetria;

radiograafia;

kogu keha radiomeetria;

Stsintigraafia ja skaneerimine;

Bioloogiliste proovide radioaktiivsuse määramine;

Bioloogiliste proovide radioisotoopide uuring in vitro.

Kliiniline radiomeetria on radiofarmatseutiliste ainete kontsentratsiooni määramine keha elundites ja kudedes teatud aja jooksul. See meetod on ette nähtud kasvajate diagnoosimiseks, mis paiknevad nahal, kõri limaskestal, maos, söögitorus ja emakas.

Radiograafia on radioaktiivse ravimi akumuleerumise ja jaotumise dünaamika registreerimine elundis. See meetod on mõeldud nende protsesside uurimiseks organismis, mis kulgevad kiiresti (vereringe, kopsude ventilatsioon jne).

Kogu keha radiomeetria tehakse spetsiaalse loenduri abil. See meetod on mõeldud seedetrakti funktsioonide uurimiseks, keha saastumiseks radioaktiivsete lagunemissaadustega, samuti valkude ja vitamiinide metabolismi uurimiseks.

Stsintigraafia ja skaneerimine on ette nähtud selleks, et saada pilte organitest, mis selektiivselt kontsentreerivad ravimit. Pilt radionukliidi akumuleerumisest ja jaotumisest annab aimu elundi asukohast, kujust ja suurusest ning patoloogilistest muutustest selles.

Iga radioisotoopide diagnostika meetod põhineb radionukliidide osalemisel keha füsioloogilistes protsessides: ringledes koos lümfi ja verega, säilivad ravimid teatud elundites mõnda aega, mis võimaldab arstidel fikseerida nende liikumise kiirust ja suunda. , pange selle põhjal patsiendile õige diagnoos.

Bioloogiliste proovide radioaktiivsuse määramine aitab uurida elundite funktsioone. Selle meetodi puhul arvestatakse vereseerumi, uriini, sülje jms absoluutset või suhtelist radioaktiivsust.

Radioisotoopide uuring in vitro on hormoonide ja muude ainete kontsentratsiooni määramine veres.

Radioisotoopide diagnostika gastroenteroloogias

Gastroenteroloogias kasutatakse radioisotoopide diagnostikat:

Süljenäärmete ja põrna funktsioonide, asukoha ja suuruse uuringud;

Seedetrakti ja kaksteistsõrmiksoole seisundi hindamine;

Maksa uuringud;

Kroonilise hepatiidi, tsirroosi, pahaloomuliste kasvajate ja ehhinokokkidega nakatumise fokaalsete ja hajusate muutuste selgitamine;

Pankrease põletikuliste haiguste määratlused.

Radioisotoopide diagnostika kardioloogias

Kardioloogias kasutatakse radioisotoopide diagnostikat:

Müokardi seisundi hindamine;

Südame-veresoonkonna haiguste diagnostika.

Neuroloogias kasutatakse radioisotoopdiagnostikat ajukasvajate, nende olemuse ja lokaliseerimise tuvastamiseks.

Radioisotoopide diagnostika onkoloogias

Onkoloogias kasutatakse radioisotoopide diagnostikat:

Primaarse kopsu-, soole-, kõhunäärme- ja lümfisüsteemi vähi määratlused;

Ravi efektiivsuse hindamine;

Relapside tuvastamine.

Radioisotoopide diagnostika endokrinoloogias

Endokrinoloogias kasutatakse radioisotoopide diagnostikat:

Joodi metabolismi häirete uuringud organismis;

Hormoonide kontsentratsiooni arvutamine.

Senestopaatia raamatust autor Imant Robertovitš Eglitis

2. peatükk Senestopaatia diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika Hoolimata tõsiasjast, et senestopaatiad on tuntud juba pikka aega, on paljud nende määratlemise ja eristamisega seotud küsimused lahendamata. Raskused nende probleemidega tegelemisel on arusaadavad.

Raamatust Rinnahaigused. Kaasaegsed ravimeetodid autor Jelena Vitalievna Potyavina

Kasvajate radioisotoopdiagnostika Radioisotoopuuringul on oluline roll kasvajate diagnoosimisel. See on lihtne, ohutu ja väga informatiivne meetod kasvajate tuvastamiseks. Selle uurimismeetodiga kokkupuude kiirgusega on kümneid kordi väiksem kui

Raamatust Hospital Pediatrics: Lecture Notes autor N. V. Pavlova

LOENG nr 17 Bronho-obstruktiivne sündroom. Kliinik, diagnoos, ravi. Hingamispuudulikkus. Kliinik, diagnoos, ravi Bronhoobstruktiivne sündroom on kliiniliste sümptomite kompleks, mida täheldatakse generaliseerunud obstruktsiooniga patsientidel

Raamatust Infectious Diseases: Lecture Notes autor N. V. Gavrilova

LOENG nr 19 Hingamisteede haigused. Äge bronhiit. Kliinik, diagnoos, ravi, ennetamine. Krooniline bronhiit. Kliinik, diagnoosimine, ravi, ennetamine 1. Äge bronhiit Äge bronhiit on trahheobronhiaalpuu äge difuusne põletik.

Raamatust Paramedic Handbook autor Galina Jurjevna Lazareva

LOENG nr 7. Meningokokkinfektsioon. Kliinik, diagnoos, diferentsiaaldiagnostika, ravi Meningokokkinfektsioon on meningokokkidest põhjustatud äge nakkushaigus, mis esineb ägeda nasofarüngiidi, mädase meningiidi ja meningokokeemia kujul.

Autori raamatust

Diagnoos Lõpliku diagnoosi kinnitab perifeersete arterite pulsatsiooni nõrgenemine, varbad on kahvatud ja külmad või tsüanootilised. Doppleri ultraheliuuring näitab vererõhu ja kiiruse vähenemist

Autori raamatust

Diagnoos Lõplik diagnoos tehakse külmatesti ning küünealuse kapillaroskoopia ja kapillaroskoopia abil saadud andmete põhjal.

Autori raamatust

Diagnoos Lõplik diagnoos tehakse kliiniliste andmete ja ultraheli tulemuste põhjal.

Autori raamatust

Diagnoos Lõpliku diagnoosi kinnitamiseks tehakse süvaveenide avatuse ja klapipuudulikkuse eriuuringud. Lisaks tehakse ultraheliuuring - dupleks

Autori raamatust

Autori raamatust

Diagnoos Lõplik diagnoos tehakse epidemioloogilise ajaloo ja epideemia esinemise andmete põhjal. Epideemiatevahelisel perioodil on gripp haruldane. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse ka viroloogilisi analüüse.

Autori raamatust

Diagnoos Lõplik diagnoos tehakse kliiniliste sümptomite ja röntgenitulemuste põhjal. Kopsupõletiku kliinilised nähud sõltuvad sageli patogeenist Streptokokk-kopsupõletik. Sageli areneb sekundaarne

Autori raamatust

Diagnoos Lõplik diagnoos tehakse radiograafia, kompuutertomograafia, röga bakterioloogilise ja tsütoloogilise uuringu, bronhoskoopia ja

Skaneerimine kasutades radioaktiivsed isotoobid on kõige lihtsam ja laialdasemalt kasutatav meetod kasvajate metastaaside tuvastamiseks. Mõnel juhul on see tehnika väga ebatäpne, st annab suure protsendi valedest tulemustest. See võib olla ühelt poolt tingitud tuvastamismeetodite ebapiisavast tundlikkusest (mõjutab positiivsete tulemuste protsenti kasvajakoes) ja teisest küljest madalast spetsiifilisusest (mõjutab negatiivsete tulemuste protsenti terves koes).

Kuid patsientide poolt saadud annus kiirgust on äärmiselt madal, tehnika on tunnistatud ohutuks ja tulemuste hea reprodutseeritavusega. Lisaks on selle kasutamine suhteliselt odav.

Isotoopide skaneerimine kõige selgemini avaldub luumetastaaside diagnoosimisel. Luu skaneerimine on praegu kõige sagedamini teostatav protseduur enamikus kliinilistes diagnostikalaborites. Skaneerimisel kasutatakse tavaliselt tehneetsiumiga märgistatud fosforit sisaldavaid ühendeid.

isotoobid akumuleeruvad kiiresti luukoesse ning imendumise tase sõltub piirkondlikust verevarustusest ja uue luukoe moodustumise kiirusest. Kuna metastaase iseloomustab tavaliselt suurenenud verevarustus ja osteoblastide suurenenud aktiivsus, koguvad need piirkonnad isotoopmärgiseid intensiivsemalt kui terved koed. Sellel reeglil on erandid. Näiteks hulgimüeloomi iseloomustab äärmiselt madal osteoklastide aktiivsus.

Alates imendumisprotsessist isotoobid on mittespetsiifiline protsess, selle suurenemist võivad põhjustada mitmed põhjused. Roiete murrud ja luumurrud, artriit ja lülisamba deformatsioonid osteoporoosi korral võivad kõik põhjustada isotoobimärgise suurenenud omastamist ja neid võib segi ajada metastaasidega vähihaigetel. Seega tuleks isotoobi suurenenud absorptsiooniga üksiku piirkonna olemasolu tõlgendada väga ettevaatlikult.

Skeleti luude isotoopide skaneerimine paljastab arvukalt luumetastaase.
Esitatakse eesnäärmekartsinoomiga patsiendi uuring.

Kell selle fakti avastamine kahtlast kehapiirkonda tuleks uurida radiograafiliselt ja vajadusel kompuutertomograafia meetoditega. See kehtib eriti lülisamba suurenenud neeldumise üksikute piirkondade tuvastamise kohta, kuna seda iseloomustab degeneratiivsete haiguste suur tõenäosus. Sellegipoolest seostatakse vähihaigetel radioaktiivse märgise suurenenud akumuleerumisega piirkondade tuvastamist kõige sagedamini sekundaarsete kasvajate esinemisega ja iga sellist juhtumit tuleb hoolikalt kontrollida.

Kell mitmete fookuste tuvastamine isotoobi suurenenud kuhjumise tõttu võime peaaegu kindlasti rääkida kasvaja levikust. Praegu peetakse isotoopset luude skaneerimist peamiseks diagnostiliseks protseduuriks haiguse staadiumi määramisel ja seda tehakse kõikidel esmase rinnavähiga patsientidel.