Seljaaju närvid (inimese anatoomia). Seljaajunärvid: ehitus, närvipõimiku moodustumine Seljaajunärvide arv

Sisu

Seljaaju koosneb arvukatest põimikutest, mis moodustavad seljaaju närvid, mis on paaristüved. Iga paar vastab teatud kehaosale, siseorganitele ja täidab oma ainulaadseid funktsioone. Kokku on 31 paari, mis vastab seljaaju segmentide paaride arvule. Oluline on mõista, mis on inimese närvipõimikud, miks neid vaja on, milliseid funktsioone kehas nende töö käigus täitma hakatakse.

Mis on seljaaju närvid

Seljaaju asub seljaaju kanalis, mis esindab kesknärvisüsteemi organite esialgset struktuuri. See oluline kehaosa, mis on eest tasandatud, on silindrilise kujuga. Struktuurselt on sellel eesmised oksad ja tagumised juured, mis edastavad impulsse ajukoorele. Vastus küsimusele, kui palju seljaaju närve väljub seljaajust, on lihtne – 31 paari. See summa on sama naistele, meestele, ei sõltu patsientide vanusest.

Anatoomia

Seljaajunärv koosneb suurest hulgast rakkudest – neuronitest, mis tagavad keha refleksi-, sümpaatilised ja motoorsed funktsioonid. Iga selline protsess pärineb lülidevahelisest avast, moodustub sensoorse ja motoorse juurtest. Eraldi närvid on kootud kimpudeks, millel on ametlik nimi ja mis liiguvad mööda aferentseid (tõusvaid) ja laskuvaid radu. Moodustatud seljaaju põimikuid leidub kolme tüüpi: lumbosakraalne, õlavarre, emakakaela.

Seljaaju piirkonna närvid on lühikesed struktuurid, kuna nende pikkus on 1,5 cm. Edasi hargnevad nad igast küljest, moodustades tagumise ja eesmise ümbrise haru. Struktuurselt ulatuvad seljaaju närvide tagumised harud seljapiirkonna paari põikprotsesside vahel, aidates kaasa pagasiruumi paindumisele ja pikendamisele. Esipinnal on keskmine lõhe. Sellised konstruktiivsed elemendid jagavad aju tinglikult parem- ja vasakpoolseks pooleks, mis on funktsionaalsuse poolest omavahel tihedalt seotud.

Igas komponendis eristatakse eesmise ja tagumise külgmised vaod. Esimene on koht, kus väljuvad seljaaju närvide tagumised sensoorsed juured, ja teine annab motoorsete närvide haru. Külgmised sooned loetakse tingimuslikeks piirideks tagumise, külgmise ja eesmise nööri vahel. Seljaaju õõnsuses lokaliseeritakse keskkanal - tühimik, mis on täidetud spetsiaalse ainega, mida nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks.

Seljaaju närvide arv

Täiskasvanul on 31 paari seljaaju närve ja selliseid elemente iseloomustab nende tingimuslik klassifikatsioon. Seda jaotust esindavad 8 emakakaela, 5 nimme, 12 rindkere, 5 ristluu ja 1 põimiku põim. Närvide koguarv on 62 asendit, need on osa enamikust siseorganitest, süsteemidest (kehaosadest). Ilma nende olemasoluta on lihaste aktiivsus välistatud, ka normaalne ajutegevus on patoloogiliselt vähenenud.

Osakonnad

Inimese selgroo konstruktiivseid sektsioone uurides tuleb esile tuua need olulised struktuurid, mis on närvikiududest läbi imbunud ja sisaldavad seljaaju. Nad vastutavad lihas-skeleti süsteemi motoorse aktiivsuse, tundlikkuse eest provokatiivsete tegurite suhtes väljastpoolt. Need on järgmised selgroo osad:

Kui uurite kaela piirkonda, moodustavad emakakaela põimiku eesmised oksad, mis paiknevad sügavate lihasstruktuuride vahel. Närvirakkude varustamist täheldatakse kuklaluu, kuulmekäigu, rangluu, kaela lihaskudede, torakoperitoneumi piirkondades. Sel viisil edastatakse närviimpulsse, et tagada ülajäsemete liikuvus. Patoloogia korral kannatab kõigepealt kuklaluu piirkond.
Ristluu- ja nimmepiirkonna selgroo struktuurid vastutavad alajäsemete liikuvuse, lihastoonuse moodustamise ja säilitamise eest. Samal ajal jälgitakse vaagnapiirkonda ja kõiki siseorganeid. Eriti tundlikud on istmiku-, saba- ja reieluu närvid, mille muljumine põhjustab ägeda valu sündroomi. Kui sellised ebameeldivad aistingud esinevad, tähendab see, et kehas toimub patoloogiline protsess.
Rindkere närve on 12 paari, mis asuvad roietevahelises ruumis. Peamine ülesanne on tagada rindkere liikuvus, kõhukelme õhukeste seinte lihased. Sellises piirkonnas seljaaju põimikuid ei teki, need lähevad otse lihastesse. Iseloomuliku piirkonna patoloogiatega kaasneb valu, kuid õigeaegse ravi korral valu sündroom väheneb.

Sisemine sisu

Seljaajujuurtel on põhikeskus – seljaaju, mille membraanid on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. See sisaldab halli ja valget ainet. Iga struktuur täidab oma ainulaadseid funktsioone. Näiteks valgeaine koosneb neuronitest, mis moodustavad kolm sammast – külgmist, eesmist ja tagumist. Iga sektsiooni element on sarvede kujul ja täidab oma ülesannet.

Seega sisaldavad eesmised sarved motoorseid närve, tagumised sarved koosnevad sensoorsetest kiududest ja külgmised sarved teostavad otseühendust seljaaju halli ainega. Igas närvistruktuuris on seljaaju põimikud, arvukad sõlmed. Hallollust ümbritseb valge aine, mis moodustab pikisuunas paiknevatest närvikiududest seljaaju nöörid.

Funktsioonid

Seljaaju närvide peamised ülesanded on juhtivus ja refleks. Esimesel juhul räägime närviimpulsside läbimisest ajukooresse, et veelgi tagada loomulik reaktsioon välistele ja sisemistele ärritavatele teguritele, näiteks valu, temperatuur, külm, ärritus. Närvikeskuste poolt teostatav refleksfunktsioon tagab skeletilihaste innervatsiooni, tagab kõigi siseorganite ja süsteemide töö. Seda klassifikatsiooni arvestades on seljaajunärvid järgmised:

tundlik - tagavad keha (naha) reaktsiooni väliste ja sisemiste stiimulite mõjule peamiselt naha kaudu;
motoorne – aktsepteerida ja kontrollida lihaste füüsilist aktiivsust, säilitada tasakaal, tagada liigutuste koordineerimine, silelihaste toonus;
segatud - need on motoor- ja sensoorsetest kiududest moodustunud seljaaju põimikud. Selliste sõlmede funktsioonid on arvukad ja sõltuvad närvilõpmete lokaliseerimisest.

Närvikiud erinevad mitte ainult oma funktsionaalsuse, vaid ka inimkehas toimimise (innervatsiooni) poolest. Sellised tahked struktuurid paiknevad ja levivad kogu kehas ning sõlmede põletik põhjustab kehale pöördumatuid tagajärgi. Harjumuspärane motoorne aktiivsus ja tundlikkus ei taastu kohe, vajalik on konservatiivne ravi.

Kuidas närvid moodustuvad

Närvilõpmetel on standardne struktuur ja nende erinevused on seletatavad juurte funktsionaalsete omadustega. Struktuurselt eristatakse eesmisi oksi ja tagumisi juuri. Esimesel juhul räägime aksonitest moodustatud motoorsetest neuronitest, mis vastutavad jäsemete liikuvuse eest. Mis puudutab tagumisi juuri, siis need on seljaaju närvi ja selle harude moodustised, mis on järjestikku ühendatud seljaaju tagumiste sarvede ja sensoorsete tuumadega. Sellised anatoomilised struktuurid edastavad kiiresti närviimpulsse.

Video: seljaajupõimiku moodustumine

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

1. Närvisüsteemi ja selle funktsioonide omadused.

2. Seljaaju struktuur.

3. Seljaaju funktsioonid.

4. Ülevaade seljaaju närvidest. Emakakaela-, õlavarre-, nimme- ja ristluupõimiku närvid.

EESMÄRK: Teada närvisüsteemi ehituse üldist skeemi, seljaaju, seljaaju juurte ja seljanärvide harude topograafiat, ehitust ja funktsioone.

Esindavad närvisüsteemi refleksi põhimõtet ja emakakaela, õlavarre, nimme- ja ristluu põimiku innervatsioonitsooni.

Oskab plakatitel ja tahvelarvutitel näidata seljaaju neuroneid, radu, seljaaju juuri, sõlme ja närve.

1. Närvisüsteem on üks süsteeme, mis tagavad organismis toimuvate protsesside koordineerimise ja keha suhte loomise väliskeskkonnaga. Närvisüsteemi õpetus - neuroloogia. Närvisüsteemi põhifunktsioonid: 1) kehale mõjuvate stiimulite tajumine; 2) tajutava teabe läbiviimine ja töötlemine; 3) reaktsiooni ja adaptiivsete reaktsioonide, sh RKT ja psüühika kujunemine.

Topograafilise põhimõtte järgi jaguneb närvisüsteem kesk- ja perifeerseks. Kesknärvisüsteem (KNS) hõlmab seljaaju ja aju, perifeerne – kõike, mis asub väljaspool seljaaju ja aju: seljaaju ja kraniaalnärve koos juurtega, nende harud, närvilõpmed ja ganglionid (närvisõlmed), mille moodustavad kehad neuronid. Närvisüsteem jaguneb tinglikult somaatiliseks (keha ja väliskeskkonna vaheliste suhete reguleerimine) ja vegetatiivseks (autonoomseks) (kehasiseste suhete ja protsesside reguleerimine). Närvisüsteemi struktuurne ja funktsionaalne üksus on närvirakk - neuron (neurotsüüt). Neuronil on rakukeha – troofiline keskus ja protsessid: dendriidid, mille kaudu jõuavad impulsid rakukehasse, ja akson, mida mööda lähevad impulsid rakukehast. Olenevalt protsesside arvust eristatakse 3 tüüpi neuroneid: pseudounipolaarne, bipolaarne ja multipolaarne Kõik neuronid on omavahel seotud sünapside kaudu.Üks akson võib paljudel närvirakkudel moodustada kuni 10 000 sünapsi. Inimkehas on 20 miljardit neuronit ja 20 miljardit sünapsi.

Morfofunktsionaalsete tunnuste järgi eristatakse 3 peamist tüüpi neuroneid.

1) Aferentsed (sensoorsed, retseptor) neuronid juhivad impulsse kesknärvisüsteemi, s.o. tsentripetaalselt. Nende neuronite kehad asuvad alati väljaspool pea- või seljaaju perifeerse närvisüsteemi sõlmedes (ganglionid.motoorsed, sekretoorsed, efektor) neuronid juhivad impulsse mööda oma aksoneid tööorganitesse (lihastesse, näärmetesse). Nende neuronite kehad asuvad kesknärvisüsteemis või perifeerias - sümpaatilistes ja parasümpaatilistes sõlmedes.

Närvitegevuse peamine vorm on refleks. Refleks (lat. reflexus - peegeldus) - keha põhjuslik reaktsioon ärritusele, mis viiakse läbi kesknärvisüsteemi kohustuslikul osalusel. Refleksaktiivsuse struktuurse aluse moodustavad retseptori, interkalaarsete ja efektorneuronite närviahelad. Need moodustavad tee, mida mööda närviimpulsid liiguvad retseptoritelt täidesaatvasse organisse, mida nimetatakse reflekskaareks. See hõlmab: retseptor -> aferentne närvitee -> refleksikeskus -> eferentne tee -> efektor.

2. Seljaaju (medulla spinalis) on kesknärvisüsteemi esialgne osa. See asub seljaaju kanalis ja on silindrikujuline, eestpoolt tahapoole lamestatud ahelaga 40–45 cm pikk, 1–1,5 cm lai, kaal 34–38 g (2% aju massist). Ülaosas läheb see medulla oblongatasse ja selle all lõpeb teritusega - ajukoonus I - II nimmelülide tasemel, kus sellest väljub õhuke terminali (otsa) niit (sabajääk ( saba) seljaaju ots). Seljaaju läbimõõt erinevates osades ei ole sama. Emakakaela ja nimmepiirkonnas moodustab see pakseneid (üla- ja alajäsemete innervatsioon). Seljaaju esipinnal on eesmine mediaanlõhe, tagumisel pinnal on tagumine mediaansulcus, need jagavad seljaaju omavahel ühendatud parem- ja vasakpoolseks sümmeetriliseks pooleks. Mõlemal poolel eristuvad nõrgalt väljendunud eesmised külgmised ja tagumised külgvaod. Esimene on eesmiste motoorsete juurte väljumispunkt seljaajust, teine on seljaaju närvide tagumiste sensoorsete juurte sisenemiskoht ajju. Need külgmised sooned toimivad ka piirina seljaaju eesmise, külgmise ja tagumise nööri vahel. Seljaaju sees on kitsas õõnsus - keskkanal, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (täiskasvanul erinevates osakondades ja mõnikord kasvab üle kogu).

Seljaaju jaguneb osadeks: emakakaela-, rindkere-, nimme-, ristluu- ja sakraalne ning osad segmentideks. Segment (seljaaju struktuurne ja funktsionaalne üksus) on osa, mis vastab kahele juurepaarile (kaks eesmist ja kaks tagumist). Kogu seljaaju ulatuses väljub mõlemalt küljelt 31 paari juuri. Vastavalt sellele jagunevad seljaaju 31 paari seljaaju närve 31 segmendiks: 8 emakakaela, 12 rindkere, 5 nimmeosa, 5 ristluu ja 1-3 sabatüki.

Seljaaju koosneb hallist ja valgest ainest. Hallollus - neuronid (13 miljonit), mis moodustavad seljaaju mõlemas pooles 3 halli kolonni: eesmine, tagumine ja külgmine. Seljaaju põikisuunalisel lõigul näevad halli aine sambad mõlemal küljel välja nagu sarved. Laiem eesmine sarv ja kitsas tagumine sarv vastavad eesmisele ja tagumisele hallile sambale. Külgmine sarv vastab halli aine vahepealsele veerule (vegetatiivne). Eesmiste sarvede hallis on motoorsed neuronid (motoorsed neuronid), tagumistes sarvedes on interkalaarsed sensoorsed neuronid ja külgsarvedes interkalaarsed autonoomsed neuronid. Seljaaju valge aine paikneb hallist väljapoole ja moodustab eesmise, külgmise ja tagumise nööri. See koosneb peamiselt pikisuunas kulgevatest närvikiududest, mis on ühendatud kimpudeks - radadeks. Eesmiste nööride valgeaines on laskumisteed, külgmistes nöörides - tõusvad ja laskuvad teed, tagumises nööris - tõusuteed.

Seljaaju ühendamine perifeeriaga toimub seljaaju juurtes kulgevate närvikiudude kaudu. Eesmised juured sisaldavad tsentrifugaalseid motoorseid kiude ja tagumised juured tsentripetaalseid sensoorseid kiude (seetõttu kaob seljaaju tagumiste juurte kahepoolsel läbilõikel koeral tundlikkus, eesmised juured jäävad alles, kuid jäsemete lihastoonus kaob).

Seljaaju on kaetud kolme ajukelmega: sisemine - pehme (vaskulaarne), keskmine - arahnoidne ja välimine - kõva. Seljaaju kanali kõva kesta ja periosti vahel on epiduraalruum, kõva ja arahnoidse vahel - subduraalne ruum Pehmest (veresoonte) kestast eraldab ämblikumembraani tserebrospinaalvedelikku sisaldava subarahnoidaalse (subarahnoidaalse) ruumi (100- 200 ml, täidab troofilisi ja kaitsefunktsioone)

3. Seljaaju täidab kahte funktsiooni: refleks ja juhtivus.

Refleksfunktsiooni teostavad seljaaju närvikeskused, mis on tingimusteta reflekside segmentaalsed töökeskused. Nende neuronid on otseselt seotud retseptorite ja tööorganitega. Iga seljaaju segment innerveerib oma juurte kaudu kolme keha metameeri (põiki segmenti) ja saab tundlikku teavet ka kolmelt metameerilt. Selle kattumise tulemusena innerveeritakse iga keha metameer kolme segmendiga ja edastatakse signaale (impulsse) kolmele seljaaju segmendile (usaldusväärsuse tegur). Seljaaju saab aferentse sisendi naha, motoorsete aparatuuride, veresoonte, seedetrakti, eritus- ja suguelundite retseptoritelt. Seljaaju eferentsed impulsid lähevad skeletilihastesse, sealhulgas hingamislihastesse - roietevahelisse ja diafragmasse, siseorganitesse, veresoontesse, higinäärmetesse.

Seljaaju juhtivusfunktsioon viiakse läbi tõusvate ja laskuvate radade kaudu. Tõusvad rajad edastavad infot puute-, valu-, temperatuuri-naha retseptoritelt ja skeletilihaste proprioretseptoritelt seljaaju neuronite ja teiste kesknärvisüsteemi osade kaudu väikeaju ja ajukooresse.Alanevad rajad ühendavad ajukoore, ajukoore tuumasid ja ajutüve moodustisi seljaajuga. motoneuronid. Need tagavad kesknärvisüsteemi kõrgemate osade mõju skeletilihaste aktiivsusele.

4. Inimesel on 31 paari seljaajunärve, mis vastavad 31 seljaaju segmendile: 8 paari emakakaela-, 12 paari rindkere, 5 paari nimme-, 5 paari ristluu- ja paar saba-närve. Iga seljaaju närv moodustub eesmise (motoorse) ja tagumise (sensoorse) juurte ühendamisel. Intervertebral foramenist väljumisel jaguneb närv kaheks peamiseks haruks: eesmine ja tagumine, mis mõlemad on funktsionaalselt segatud.

Seljaaju tagab seljaaju närvide kaudu järgmise innervatsiooni: sensoorne - torso, jäsemed ja osaliselt kael, motoorne - kõik kehatüve lihased, jäsemed ja osa kaelalihaseid; sümpaatilised - kõik organid, millel see on, ja parasümpaatilised - vaagnaelundid.

Kõigi seljaaju närvide tagumised harud on segmentaalse paigutusega. Need lähevad keha tagumisele pinnale, kus jagunevad naha- ja lihasharudeks, mis innerveerivad pea, kaela, selja, nimmepiirkonna ja vaagna nahka ja lihaseid.

Eesmised oksad on jämedamad kui tagumised, millest ainult 12 paari rindkere seljaajunärve on segmentaalse (metameerilise) paigutusega. Neid närve nimetatakse interkostaalseteks, kuna need kulgevad sisepinnal asuvates roietevahedes piki vastava ribi alumist serva. Nad innerveerivad rindkere ja kõhu eesmiste ja külgmiste seinte nahka ja lihaseid. Ülejäänud seljaaju närvide eesmised harud moodustavad enne vastavasse kehapiirkonda minekut põimikud. Seal on emakakaela-, õlavarre-, nimme- ja ristluupõimikud, neist väljuvad närvid, igaühel on oma nimi ja nad innerveerivad teatud piirkonda.

Emakakaela põimiku moodustavad nelja ülemise emakakaela närvi eesmised harud. See paikneb nelja ülemise kaelalüli piirkonnas kaela süvalihastel.Sellest põimikust väljuvad sensoorsed (nahk), motoorsed (lihased) ja seganärvid (oksad) 1) Sensoorsed närvid: väike kuklanärv, suur kõrvanärv, kaela põiki närv, supraklavikulaarsed närvid 2) Lihasharud innerveerivad kaela süvalihaseid, samuti trapets-, sternocleidomastoid lihaseid 3) Freniusnärv on kaelapõimiku suurim ja seganärv, selle motoorsed kiud innerveerivad diafragmat ja tundlikud kiud perikardit ja pleurat.

Õlapõimiku moodustavad nelja alumise emakakaela eesmised harud, osa IV emakakaela ja I rindkere seljaaju närvide eesmistest harudest. Põimikus eristatakse supraklavikulaarseid (lühikesi) harusid (innerveerivad rindkere lihaseid ja nahka, kõiki õlavöötme ja seljalihaseid) ja subklaviaalseid (pikki) harusid (innerveerivad käe nahka ja lihaseid).

Nimmepõimiku moodustavad kolme ülemise nimmenärvi eesmised harud ja osaliselt XII rindkere ja IV nimmenärvi eesmised harud. Lühikesed nimmepõimiku oksad innerveerivad quadratus lumborum'i, niudelihaseid, kõhulihaseid ning alakõhuseina ja välissuguelundite nahka. Selle põimiku pikad oksad innerveerivad vaba alajäseme.

Sakraalpõimiku moodustavad IV (osaline) ja V nimmenärvi eesmised harud ning ülemised neli ristluu närvi. Lühikeste harude hulka kuuluvad: ülemine ja alumine tuharanärv, pudendaalnärv, obturator internus, piriformis ja quadratus femoris närv. Sakraalse põimiku pikki oksi esindavad tagumine reieluu nahanärv ja istmikunärv.

Seljaajust väljuvad seljaaju närvid 31 paari. Iga seljaajunärv moodustub tagumise ehk dorsaalse sensoorse juure ja eesmise ehk ventraalse motoorse juure ühinemisel. Sel viisil moodustunud seganärv väljub selgrookanalist läbi lülidevahelise ava. Seljaaju segmentide järgi jagunevad seljaajunärvid 8 paariks kaela-, 12 paariks rindkere, 5 paariks nimme-, 5 paariks ristluu- ja 1 paariks saba-närvi. Igaüks neist, väljudes lülidevahelisest avaust, jaguneb neljaks haruks: 1) ajukelme haru, mis läheb seljaaju kanalisse ja innerveerib seljaaju membraane; 2) side, mis ühendab seljaaju närvi piki selgroogu paiknevate sümpaatilise tüve sõlmedega (vt jaotist "Autonoomne närvisüsteem"); 3) taga ja 4) ees. Seljaajunärvide tagumised oksad suunatakse tagasi ja innerveerivad kuklaluu nahka, selga ja osa tuharapiirkonnast, aga ka oma seljalihaseid. Ettepoole suunatud eesmised oksad innerveerivad nahka ja rindkere ja kõhu lihaseid, samuti jäsemete nahka ja lihaseid. Eesmised oksad, välja arvatud rindkere, on omavahel ühendatud ja rõõmustavad põimikuid: emakakaela, õlavarre, nimme- ja ristluu, jagunevad nimme- ja sakraalseteks. Rindkere närvide eesmised harud ei ühendu omavahel, ei moodusta põimikuid ja neid nimetatakse interkostaalseteks närvideks.

Seljaaju närvide uurimine pakub sportlastele erilist huvi. Massaaži ajal tuleb arvestada mitte ainult veresoonte kulgemisega, vaid ka närvitüvede asukohaga. Närvikahjustustega kaasneb tavaliselt teatud lihasrühmade funktsioonide muutus. Teadmised nende innervatsioonist võivad aidata valida funktsiooni taastamiseks vajalikke terapeutiliste võimlemisharjutuste komplekse.

emakakaela põimik moodustub nelja ülemise emakakaela seljaaju närvi eesmiste harude ühendamisel ja asub sternocleidomastoid lihase all. Põimiku tundlikud oksad väljuvad sternocleidomastoid lihase tagumise serva keskosa alt ja innerveerivad nahka pea, kõrva ja kaela piirkonnas. Motoorsed oksad lähevad kaela lihastesse. Emakakaela põimiku suurim haru on segatud freniline närv. See annab tundlikud oksad pleurale ja perikardikotile ning motoorsed oksad diafragmale.

Brahiaalne põimik moodustub peamiselt nelja alumise emakakaela seljaaju närvi eesmiste harude ühendamisel. See asub eesmise ja keskmise skaala lihaste vahel ning sellel on supraklavikulaarsed ja subklaviaalsed osad. Põimikust ulatuvad oksad jagunevad lühikesteks ja pikkadeks. Lühikesed innerveerivad abaluu külge kinnituvaid ja õlaliigest ümbritsevaid lihaseid ning pikad laskuvad mööda ülajäset ning innerveerivad selle nahka ja lihaseid. Peamised pikad oksad on: muskulokutaanne närv, mediaan, ulnar ja radiaal.

Muskulokutaanne närv perforeerib coracobrachialis lihast ja läheb õlavarre biitsepsi ja õlavarrelihase vahele. See annab oksad kõigile neile lihastele, samuti õlavarreluule ja küünarliigesele. Küünarvarrel jätkates innerveerib see selle välispinna nahka.

keskmine närv läheb õlale, piki õla mediaalset soont, koos õlavarrearteriga, ilma oksi andmata. Küünarvarrel paikneb see sõrmede pindmiste ja sügavate painutajate vahel, innerveerides kõiki käe ja sõrmede painutajaid (välja arvatud randme küünarluu painutaja ja osa sõrmede sügavast painutajast), pronaatorit ruut, küünarvarre luud ja radiokarpaalne liiges. Edasi liigub keskmine närv käele, kus see innerveerib pöidlast alustades pöidla lihasgruppi (v.a pöidla aduktiiv lihas), 1. ja 2. vermiformi lihaseid ning kolme ja poole sõrme nahka.

Ulnaarnärv läheb õlale samamoodi nagu keskmine, mööda õla mediaalset soont, seejärel läheb ümber õlavarreluu sisemise epikondüüli ja läheb küünarvarre, küünarluu soonde, mis asub koos ulnaararteriga. Küünarvarrel innerveerib see neid lihaseid, mida keskmine närv ei innerveeri – randme küünarluu painutaja ja osaliselt sõrmede sügav painutaja. Küünarvarre alumises osas jaguneb ulnaarnärv selja- ja palmiharuks. Seljaharu innerveerib kahe ja poole sõrme nahka väikesest sõrmest lugedes tagapinnal ning peopesa haru väikese sõrme lihasgruppi, pöidla aduktorlihast, kõiki luudevahelisi lihaseid, 3. ja 4. ussi. -taolised lihased ja pooleteise sõrme nahk peopesa pinnal, alustades väikesest sõrmest.

radiaalne närvõlal kulgeb spiraalselt õlavarreluu ja triitsepsi lihase vahel, mida see innerveerib. Kubitaalses lohus jaguneb närv sügavateks ja pindmisteks harudeks. Sügav haru innerveerib kõiki küünarvarre tagumise pinna lihaseid. Pindmine haru läheb radiaalse arteriga paigale mööda radiaalset soont, läheb edasi käe tagapinnale ja innerveerib pöidlast lugedes kahe ja poole sõrme nahka.

Rindkere närvide eesmisi harusid (12 paari) nimetatakse interkostaalseteks närvideks. Need ei moodusta põimikuid, kulgevad mööda ribide alumist serva ja innerveerivad roietevahelisi lihaseid ja rindkere. 6 alumist paari, laskudes alla, osalevad naha ja kõhulihaste innervatsioonis.

Nimmepõimik moodustub kolme ja osaliselt neljanda nimmepiirkonna seljaaju närvi eesmiste harude ühendamisel. Nimmepõimik paikneb selgroolülide põikprotsesside ees, psoas major lihase paksuses. Enamik oksi väljub selle lihase välisserva alt ja innerveerib niudelihast, alaselja kandilist lihast, sisemisi kald- ja põikkõhulihaseid, aga ka välissuguelundite nahka. Peamistest reieni laskuvatest harudest on suurimad külgmine reieluu nahanärv, reieluu närv ja obturaatornärv.

läheb reie-ro-le niude ülemise eesmise lülisamba piirkonnas ja innerveerib reie välispinna nahka.

reieluu närv väljub pealihase välisserva alt, läbib koos niudelihasega kubeme sideme alt ja reiele minnes annab oksad rätsepale, kammlihastele ja reie nelipealihasele. Nahaoksad innerveerivad reie eesmise osa nahka. Neist pikim – peidetud närv – laskub sääre ja labajala sisepinnale, ulatub pöidlani ja innerveerib nende piirkondade nahka. Reieluu närvi kahjustusega on võimatu painutada pagasiruumi, reie ja lahti painutada sääreosa.

obturaatornärv väljub sisemise psoas suure lihase alt, läbib obturaatori kanali reide ja innerveerib puusaliigest, mis kõik juhib reie sisekülje lihaseid ja nahka. Närvivigastus | põhjustada reie liitlihaste talitlushäireid.

sakraalne põimik moodustub viimase pooleteise või kahe alumise nimmepiirkonna ja kolme või nelja ülemise ristluu seljaaju närvi eesmiste harude ühendamisel. See asub vaagnaõõnes, ristluu ja piriformise lihase esipinnal. Põimikust ulatuvad oksad jagunevad lühikesteks ja pikkadeks. Lühikesed innerveerivad vaagnapiirkonna lihaseid - piriformis, obturator internus, kaksiklihased, alaselja kandiline lihased ja vaagnapõhja lihased. Lühikestest okstest on suurima tähtsusega tuharalihaseid innerveerivad ülemine tuharanärv ja alumine tuharanärv. Pikkade harude juurde kuuluvad kaks närvi: reie tagumine nahanärv ja istmikunärv.

Reieluu tagumine nahanärv ulatub tuharavoldi piirkonnas reieni ja innerveerib reie tagumise osa nahka. Istmikunärv on üks suurimaid närve inimkehas. See väljub vaagnaõõnest läbi suure istmikuõõnde, allpool piriformis lihast, läheb gluteus maximus lihase alla, väljub selle alumise serva alt reie tagaküljele ja innerveerib seal paiknevaid lihaseid. Popliteaalses lohus (ja mõnikord ka ülalpool) jaguneb närv sääreluu närviks ja ühiseks peroneaalseks närviks.

sääreluu närv läheb säärele tallalihase ja tagumise sääreluu lihase vahele, läheb ümber sisemise pahkluu ja läheb jala tallapinnale. Säärel innerveerib kõiki seljapinna lihaseid ja nahka ning jalal talla nahka ja lihaseid.

Üldine peroneaalnärv pindluu pea piirkonnas jaguneb kaheks närviks: sügavaks peroneaalnärviks ja pindmiseks peroneaalnärviks.

Sügav peroneaalne närv kulgeb piki sääre eesmist pinda, sääreluu eesmise lihase ja pöidla pika sirutajalihase vahel koos eesmise sääreluu arteriga ja läheb jalalaba seljaosasse. Säärel innerveerib see jalalaba sirutajalihaseid ning jalal sõrmede lühikesi sirutajalihaseid ning nahka 1. ja 2. sõrme vahel. Pindmine peroneaalnärv varustab okstega pikki ja lühikesi peroneaallihaseid, seejärel läheb sääre alumises kolmandikus naha alla ja laskub jalalaba seljaosasse, kus innerveerib sõrmede nahka.

Istmikunärvi kahjustusega muutub sääre paindumine võimatuks ja ühise peroneaalnärvi kahjustusega ilmneb väga omapärane kõnnak, mida meditsiinis nimetatakse "kukeks", mille puhul inimene paneb kõigepealt jala varbale, seejärel jalalaba välisserval ja alles siis kannal. Spordipraktikas on istmikunärvi haigused üsna tavalised - põletikulised protsessid (seotud infektsiooni või hüpotermiaga) ja nikastused (venitusharjutuste tegemisel, näiteks nööriga, hüppe ajal sirgendatud jalaga kiigega jne). .

Eelmine12345678910111213Järgmine

VAATA VEEL:

1. Närvisüsteemi ja selle funktsioonide omadused.

2. Seljaaju struktuur.

3. Seljaaju funktsioonid.

4. Ülevaade seljaaju närvidest. Emakakaela-, õlavarre-, nimme- ja ristluupõimiku närvid.

EESMÄRK: Teada närvisüsteemi ehituse üldist skeemi, seljaaju, seljaaju juurte ja seljanärvide harude topograafiat, ehitust ja funktsioone.

Esindavad närvisüsteemi refleksi põhimõtet ja emakakaela, õlavarre, nimme- ja ristluu põimiku innervatsioonitsooni.

Oskab plakatitel ja tahvelarvutitel näidata seljaaju neuroneid, radu, seljaaju juuri, sõlme ja närve.

Närvisüsteem on üks olulisemaid süsteeme, mis tagab organismis toimuvate protsesside koordineerimise ja keha suhte loomise väliskeskkonnaga. Närvisüsteemi uurimine on neuroloogia.

Närvisüsteemi peamised funktsioonid on järgmised:

1) kehale mõjuvate stiimulite tajumine;

2) tajutud teabe hoidmine ja töötlemine;

3) reaktsiooni- ja kohanemisreaktsioonide kujunemine, sh kõrgem närviaktiivsus ja psüühika.

Topograafilise põhimõtte järgi jaguneb närvisüsteem kesk- ja perifeerseks.

Kesknärvisüsteem (KNS) hõlmab seljaaju ja aju, perifeerne - kõike, mis asub väljaspool seljaaju ja aju: seljaaju ja kraniaalnärve koos juurtega, nende harud, närvilõpmed ja ganglionid (närviganglionid), mille moodustavad kehad neuronid. Närvisüsteem jaguneb tinglikult somaatiliseks (keha ja väliskeskkonna vaheliste suhete reguleerimine) ja vegetatiivseks (autonoomseks) (kehasiseste suhete ja protsesside reguleerimine).

Närvisüsteemi struktuurne ja funktsionaalne üksus on närvirakk - neuron (neurotsüüt). Neuronil on rakukeha – troofiline keskus ja protsessid: dendriidid, mille kaudu jõuavad impulsid rakukehasse, ja akson,

mille kaudu liiguvad impulsid rakukehast. Olenevalt kogusest

protsessid eristavad 3 tüüpi neuroneid: pseudo-unipolaarne, bipolaarne ja multipolaarne Kõik neuronid on omavahel seotud sünapside kaudu.

Üks akson võib paljudel närvirakkudel moodustada kuni 10 000 sünapsi. Inimkehas on umbes 20 miljardit neuronit ja umbes 20 miljardit sünapsi.

Morfofunktsionaalsete tunnuste järgi eristatakse 3 peamist tüüpi neuroneid.

1) Aferentsed (sensoorsed, retseptor) neuronid juhivad impulsse kesknärvisüsteemi, s.o.

tsentripetaalselt. Nende neuronite kehad asuvad alati väljaspool aju või seljaaju perifeerse närvisüsteemi sõlmedes (ganglionides).

2) Interkalaarsed (vahepealsed, assotsiatiivsed) neuronid kannavad ergastuse üle aferentselt (sensoorselt) neuronilt eferentsele (motoorsele või sekretoorsele) neuronile.

3) Eferentsed (motoorsed, sekretoorsed, efektor-) neuronid juhivad impulsse mööda oma aksoneid tööorganitesse (lihastesse, näärmetesse).

Nende neuronite kehad asuvad kesknärvisüsteemis või perifeerias - sümpaatilistes ja parasümpaatilistes sõlmedes.

Närvitegevuse peamine vorm on refleks. Refleks (lat. reflexus - peegeldus) on keha põhjuslikult määratud reaktsioon ärritusele, mis viiakse läbi kesknärvisüsteemi kohustuslikul osalusel. Refleksaktiivsuse struktuurse aluse moodustavad retseptori, interkalaarsete ja efektorneuronite närviahelad. Need moodustavad tee, mida mööda närviimpulsid liiguvad retseptoritelt täidesaatvasse organisse, mida nimetatakse reflekskaareks.

See koosneb: retseptor -> aferentne närvirada -> refleksikeskus -> efferent rada -> efektor.

Ülaosas läheb see medulla oblongatasse ja alt lõpeb see teritusega - ajukoonusega I - II nimmelülide tasemel, kus sellest väljub õhuke ots (terminal).

niit (seljaaju kaudaalse (saba) otsa algosa). Seljaaju läbimõõt erinevates osades ei ole sama.

Emakakaela ja nimmepiirkonnas moodustab see pakseneid (üla- ja alajäsemete innervatsioon). Seljaaju esipinnal on eesmine mediaanlõhe, tagumisel pinnal on tagumine mediaansulcus, need jagavad seljaaju omavahel ühendatud parem- ja vasakpoolseks sümmeetriliseks pooleks. Mõlemal poolel eristuvad nõrgalt väljendunud eesmised külgmised ja tagumised külgvaod. Esimene on eesmiste motoorsete juurte seljaajust väljumise punkt, teine on seljaaju närvide tagumiste sensoorsete juurte ajju sisenemise punkt.

Need külgmised sooned toimivad ka piirina seljaaju eesmise, külgmise ja tagumise nööri vahel. Seljaaju sees on kitsas õõnsus - keskkanal, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (täiskasvanul erinevates osakondades ja mõnikord kasvab üle kogu).

Seljaaju jaguneb osadeks: emakakaela-, rindkere-, nimme-, ristluu- ja sakraalne ning osad segmentideks.

Segment (seljaaju struktuurne ja funktsionaalne üksus) on osa, mis vastab kahele juurepaarile (kaks eesmist ja kaks tagumist).

Kogu seljaaju ulatuses väljub mõlemalt küljelt 31 paari juuri. Sellest lähtuvalt jagunevad seljaajus 31 paari seljaaju närve 31 segmendiks: 8 emakakaela,

12 rindkere, 5 nimme, 5 ristluu ja 1-3 sabatükki.

Seljaaju koosneb hallist ja valgest ainest. Hallollus - neuronid (umbes 13 miljonit), mis moodustuvad mõlemas seljaaju pooles

3 halli sammast: ees, taga ja küljel.

Seljaaju põikisuunalisel lõigul näevad halli aine sambad mõlemal küljel välja nagu sarved. Eristatakse laiemat eesmist sarve ja kitsast tagumist sarve, mis vastavad eesmisele ja tagumisele hallile veerule. Külgmine sarv vastab halli aine vahepealsele veerule (vegetatiivne). Eesmiste sarvede hallis on motoorsed neuronid (motoorsed neuronid), tagumistes sarvedes on interkalaarsed sensoorsed neuronid ja külgsarvedes interkalaarsed autonoomsed neuronid.

Seljaaju valge aine paikneb hallist väljapoole ja moodustab eesmise, külgmise ja tagumise nööri. See koosneb peamiselt pikisuunas kulgevatest närvikiududest, mis on ühendatud kimpudeks - radadeks.

Eesmiste nööride valgeaines on laskumisteed, külgmistes nöörides - tõusvad ja laskuvad teed, tagumises nööris - tõusuteed.

Seljaaju ühendamine perifeeriaga toimub läbi

närvikiud, mis läbivad seljaaju. ees

korduvad sensoorsed kiud (seetõttu kaob seljaaju tagumiste juurte kahepoolsel läbilõikel koeral tundlikkus, eesmised juured - tundlikkus säilib, kuid jäsemete lihastoonus kaob).

Seljaaju on kaetud kolme ajukelmega: sisemine -

pehme (vaskulaarne), keskmine - arahnoidne ja välimine - kõva.

seljaaju kanali kõval kestal ja luuümbrisel on epiduraalruum, kõva ja ämblikulihase vahel - subduraalne ruum Pehmest (vaskulaarsest) kestast eraldab ämblikumembraani subarahnoidaalset (subarahnoidset) ruumi, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku (100-200 ml, täidab troofilisi ja kaitsefunktsioone)

3. Seljaaju täidab kahte funktsiooni: refleks ja juhtivus.

Refleksfunktsiooni teostavad seljaaju närvikeskused, mis on tingimusteta reflekside segmentaalsed töökeskused.

Nende neuronid on otseselt seotud retseptorite ja tööorganitega. Iga seljaaju segment innerveerib oma juurte kaudu kolme keha metameeri (põiki segmenti) ja saab tundlikku teavet ka kolmelt metameerilt. Selle kattumise tulemusena innerveeritakse iga keha metameer kolme segmendiga ja edastatakse signaale (impulsse) kolmele seljaaju segmendile (usaldusväärsuse tegur). Seljaaju saab aferente naha, motoorsete aparatuuride, veresoonte, seedetrakti retseptoritelt.

kehatrakt, eritus- ja suguelundid.

Seljaaju eferentsed impulsid lähevad skeletilihastesse, sh hingamislihastesse - roietevahelisse ja diafragmasse, siseorganitesse, veresoontesse, higinäärmetesse jne.

Seljaaju juhtivusfunktsioon viiakse läbi tõusvate ja laskuvate radade kaudu. Tõusvad teed edastavad

informatsioon naha puute-, valu-, temperatuuri- ja

skeletilihaste proprioretseptorid seljaaju neuronite kaudu ja

teistest kesknärvisüsteemi osadest väikeaju ja ajukooresse.Laskuvad rajad ühendavad ajukoore, subkortikaalseid tuumasid ja ajutüve moodustisi seljaaju motoorsete neuronitega.

Need tagavad kesknärvisüsteemi kõrgemate osade mõju skeletilihaste aktiivsusele.

4. Inimesel on vastavalt 31 paari seljaajunärve, 31 seljaaju segmenti: 8 paari emakakaela-, 12 paari rindkere, 5 paari nimme-, 5 paari ristluu- ja paar saba-närve.

Iga seljaaju närv moodustub eesmise (motoorse) ja tagumise (sensoorse) juurte ühendamisel. Intervertebral foramenist väljumisel närv jaguneb

kaks peamist haru: eesmine ja tagumine, mõlemad funktsioonilt segatud.

Seljaaju närvide kaudu teostab seljaaju

järgmine innervatsioon: sensoorne - kere, jäsemed ja osaliselt kael, motoorne - kõik kehatüve lihased, jäsemed ja osa kaela lihaseid; sümpaatiline innervatsioon – kõigi seda omavate organite ja parasümpaatiline – vaagnaelundite puhul.

Kõigi seljaaju närvide tagumised harud on segmentaalse paigutusega.

Nad lähevad keha taha, kus nad jagunevad

naha ja lihaste oksad, mis innerveerivad kaela nahka ja lihaseid,

kael, selg, nimmepiirkond ja vaagen.

Selgroog

Neid harusid nimetatakse vastavalt

olemasolevad närvid (näiteks I rindkere närvi tagumine haru, ... II jne).

Eesmised oksad on palju jämedamad kui tagumised, millest ainult 12 paari

rindkere seljaaju närvidel on segmentaalne (metameerne) jaotus

positsiooni.

Neid närve nimetatakse interkostaalseteks, kuna need lähevad interkostaalseks

bernal ruumid sisepinnal piki vastava ribi alumist serva.

Nad innerveerivad rindkere ja kõhu eesmiste ja külgmiste seinte nahka ja lihaseid. Ülejäänud seljaaju närvide eesmised harud moodustavad enne vastavasse kehapiirkonda minekut põimikud.

Seal on emakakaela-, õlavarre-, nimme- ja ristluupõimikud.

Närvid väljuvad põimikutest, millest igaühel on oma nimi ja mis innerveerivad teatud piirkonda.

Emakakaela põimiku moodustavad nelja ülemise eesmised harud

emakakaela närvid. See paikneb nelja ülemise kaelalüli piirkonnas kaela süvalihastel.Sellest põimikust väljuvad sensoorsed (nahk), motoorsed (lihas) ja seganärvid (oksad).

1) Sensoorsed närvid: väike kuklanärv, suur kõrv

närv, kaela põiknärv, supraklavikulaarsed närvid.

2) Lihased oksad innerveerivad kaela süvalihaseid, samuti trapets-, sternocleidomastoid lihaseid.

3) Frenic närv on emakakaela põimiku suurim ja seganärv, selle motoorsed kiud innerveerivad diafragmat ning sensoorsed kiud perikardit ja pleurat.

Õlapõimiku moodustavad nelja alumise emakakaela eesmised harud, osa IV emakakaela ja I rindkere seljaaju eesmistest harudest.

Põimikus eristatakse supraklavikulaarseid (lühikesi) harusid (innerveerivad rindkere lihaseid ja nahka, kõiki õlavöötme ja seljalihaseid) ja subklaviaalseid (pikki) harusid (innerveerivad vaba ülajäseme nahka ja lihaseid).

Nimmepõimiku moodustavad kolme ülemise nimmenärvi eesmised harud ja osaliselt XII rindkere ja IV nimmenärvi eesmised harud.

Lühikesed nimmepõimiku oksad innerveerivad quadratus lumborum'i, niudelihaseid, kõhulihaseid ning alakõhuseina ja välissuguelundite nahka.

Selle põimiku pikad oksad innerveerivad vaba alajäseme.

Sakraalpõimiku moodustavad IV eesmised harud (osaliselt)

ja V nimmenärvid ja ülemised neli ristluu närvi. Lühikeste harude hulka kuuluvad: ülemine ja alumine tuharanärv, pudendaalnärv, obturator internus, piriformis ja quadratus femoris närv.

Sakraalse põimiku pikki oksi esindab naha tagumine osa

puusanärv ja istmikunärv.

Närvipõletikku nimetatakse neuriidiks (mononeuriit), juurteks

aju - ishias (lat.

radix - juur), närvipõimik - pleksiit

(lat. plexus - põimik). Mitmekordne põletik või degeneratiivne

Närvikahjustus on polüneuriit. Valulikkust piki närvi kulgu, millega ei kaasne elundi või lihase oluline düsfunktsioon, nimetatakse neuralgiaks. Põletavat valu, paroksüsmaalselt tugevnevat, nimetatakse kausalgiaks (kreeka keeles.

kausis - põletustunne, algos - valu, mida täheldatakse pärast sümpaatilise närvisüsteemi kiude rikaste närvitüvede kahjustust (haav, põletus). Valu, mis tekib ägedalt nimmepiirkonnas füüsilise koormuse, eriti raske tõstmise ajal, nimetatakse lumbagoks (lumbago).

Avaldamise kuupäev: 2014-11-26; Loe: 159 | Lehe autoriõiguste rikkumine

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018. (0,004 s) ...

seljaaju närvid

Riis.

996. Seljaajunärvid, nn. seljaajud; eestvaade (skeem). Riis. 995. Seljaaju segment (poolskemaatiliselt). Riis.

997. Seljaaju juurte ja närvide projektsioon selgroole (skeem).

Seljaaju närvid, nn. spinales(riis.

995, 996, 997), on paaris (31 paari), metameeriliselt paiknevad närvitüved:

Kaela närvid, nn.
emakakaelad (CI–CVII), 8 paari
Rindkere närvid, nn. thoracici (ThI–ThXII), 12 paari
Nimmepiirkonna närvid, nn. lumbales (LI–LV), 5 paari
ristluu närvid, nn. sakraalid (SI–SV), 5 paari
Koktsigeaalnärv, n. coccygeus (CoI–CoII), 1 paar, harva kaks.

Seljaajunärv on segatud ja moodustub selle kahe juure ühinemisel:

1) tagajuur [tundlik], radix dorsalis ja

2) eesmine juur [mootor], radix ventralis.

Iga juur on seljaajuga ühendatud radikulaarsete filamentide, fila radicularia abil.

Tagumine juur posterolateraalse sulkuse piirkonnas on ühendatud seljaajuga tagumise juure fila radicularia radicis dorsalis'e radikulaarsete filamentide abil ja eesmine juur anterolateraalse sulkuse piirkonnas on ühendatud eesmise juure radikulaarsete filamentidega. juur, fila radicularia radicis ventralis.

Tagumised juured on paksemad, kuna igal neist on seljaaju ganglion [tundlik], ganglion spinale.

Erandiks on esimene emakakaela närv, mille eesmine juur on suurem kui tagumine. Mõnikord pole koksi-närvi juurtes sõlme.

Sõlmede eesmistel juurtel pole. Seljaajunärvide moodustumise kohas külgnevad eesmised juured ainult seljaaju sõlmedega ja on nendega sidekoe abil ühendatud.

Juurte ühendamine seljaaju närviga toimub seljaaju ganglionist külgsuunas.

Seljaajunärvide juured läbivad kõigepealt subarahnoidaalses ruumis ja on vahetult ümbritsetud pia mater'iga.

Hambaliide kulgeb subarahnoidaalses ruumis eesmise ja tagumise juure vahel. Intervertebraalsete avade lähedal on juured tihedalt kaetud kõigi kolme ajukelmega, mis kasvavad kokku ja jätkuvad seljanärvi sidekoe ümbrisesse (vt joon. 879, 954, 956).

Seljaaju närvide juured suunatakse seljaajust lülidevahelisse avasse (vt joon. 879, 997):

1) ülemiste emakakaela närvide juured asuvad peaaegu horisontaalselt;

2) alumiste kaelanärvide ja kahe ülemise rindkere juured lähevad seljaajust viltu alla, asudes enne lülidevahelisse avasse sisenemist seljaajust väljutuskohast ühe selgroolüli võrra allpool;

3) järgmise 10 rinnanärvi juured järgnevad veelgi kaldu allapoole ja on enne lülidevahelisse avasse sisenemist ligikaudu kahe selgroolüli võrra allpool oma päritolu;

4) 5 nimme-, 5 ristluu- ja sabanärvi juured laskuvad vertikaalselt alla ja moodustavad samade vastaskülje juurtega hobusesaba, cauda equina, mis paikneb kõvakesta õõnsuses.

Eraldudes cauda equinast, on juured suunatud väljapoole ja veel lülisambakanalis on ühendatud seljaajunärvi tüvega, truncus n.

Enamik seljaaju sõlmedest asub lülidevahelises avas; alumised nimmesõlmed asuvad osaliselt seljaaju kanalis; sakraalsed sõlmed, välja arvatud viimane, asuvad seljaaju kanalis väljaspool kõvakestat. Koktsigeaalnärvi seljaaju ganglion asub kõvakesta õõnsuses.

Seljaaju närvijuuri ja seljaaju sõlme saab uurida pärast seljaaju kanali avamist ning lülisambakaarte ja liigeseprotsesside eemaldamist.

Kõik seljaaju närvide tüved, välja arvatud esimene kaela-, viies ristluu- ja sabanärv, asuvad lülidevahelistes avades, samas kui alumised, mis osalevad equina saba moodustamises, on osaliselt ka seljaaju kanalis. .

Esimene kaelalüli närv (CI) kulgeb kuklaluu ja 1. kaelalüli vahel; kaheksas kaelalüli närv (CVIII) asub VII kaelalüli ja I rindkere lüli vahel; ristluulõhe kaudu väljuvad viiendad ristluu- ja sabanärvid.

Riis.

1060. Seljaajunärvide kiudude kulg ja nende seos sümpaatilise tüvega (skeem).

Seljaaju närvide tüved on segatud, st kannavad sensoorseid ja motoorseid kiude. Iga närv jaguneb seljaaju kanalist väljumisel peaaegu kohe eesmise haru, r. ventralis ja tagumine haru, r. dorsalis, millest igaüks sisaldab nii motoorseid kui ka sensoorseid kiude (vt.

riis. 880, 955, 995, 1060). Seljaajunärvi tüvi läbi ühendavate harude, rr. communicantes, on seotud sümpaatilise tüve vastava sõlmega.

Seal on kaks ühendavat haru. Üks neist kannab prenodaalseid (müeliniseerunud) kiude seljaaju külgmiste sarvede rakkudest. See on valge [need oksad on alates kaheksandast emakakaela (CVIII) kuni teise või kolmanda nimme (LII–LIII) seljaaju närvi] ja seda nimetatakse valgeks ühendusharuks, r.

communicans albus. Teine ühendav haru kannab sõlmejärgseid (enamasti müeliniseerimata) kiude sümpaatilise tüve sõlmedest seljaaju närvi.

See on tumedamat värvi ja seda nimetatakse halliks ühendusharuks, r. communicans griseus.

Seljaaju närvi tüvest väljub haru seljaaju kõva kestani - meningeaalharu, r. meningeus, mis sisaldab ka sümpaatilisi kiude.

Meningeaalne haru naaseb selgrookanalisse läbi lülidevahelise ava. Siin jaguneb närv kaheks haruks: suuremaks, mis kulgeb mööda kanali esiseina ülespoole, ja väiksemaks, mis kulgeb allapoole.

Iga haru ühendub nii ajukelme naaberharude kui ka vastaskülje harudega. Selle tulemusena moodustub ajukelme põimik, mis saadab haru luuümbrisesse, luudesse, seljaaju membraanidesse, venoossetesse lülipõimikutesse ja ka seljaaju arteritesse.

Kaelas osalevad seljaajunärvid selgroo arteri ümber paikneva lülipõimiku ehk plexus vertebralis moodustumisel.

Seljaaju närvide tagumised harud

Riis. 1029. Keha nahanärvide levikualad; tagantvaade (poolskemaatiliselt). Riis.

Seljaaju närvid. Seljaaju närvid (nn

Roietevahelised närvid, arterid ja veenid; vaade ülalt ja veidi eest. (V-VI ribide rindkere anterolateraalsete osade nahk on eemaldatud; parietaalne pleura ja intrathoracic fastsia on eemaldatud.)

Seljaaju närvide tagumised harud, rr. dorsales nn. spinalium(vt. joon. 995, 1027, 1029), välja arvatud kaks ülemist emakakaela närvi, palju peenemad kui eesmised. Kõik tagumised oksad nende päritolukohast, selgroolülide liigeseprotsesside külgpinnal, on suunatud tagasi selgroolülide põikprotsesside vahele ja ristluu piirkonnas läbivad nad selja ristluu õõnsusi.

Riis.

1028. Tüve närvid. (Tagapind). (Seljaaju närvide tagumised oksad: vasakul - naha oksad, paremal - lihaselised.)

Iga tagumine haru jaguneb mediaalseks haruks, r. medialis ja külgmisel harul r. lateralis. Sensoorsed ja motoorsed kiud läbivad mõlemat haru.

Tagumiste harude otsharud on jaotunud kõigi keha seljapiirkondade nahas, kuklaluust kuni ristluu piirkonnani, selja pikkades ja lühikestes lihastes ning kuklaluu lihastes (vt joon. 995). 1027, 1028).

Seljaaju närvide eesmised harud

Seljaaju närvide eesmised harud, rr.

ventrales nn. spinalium, paksem kui tagumised, välja arvatud kaks esimest emakakaela närvi, kus on pöördvõrdeline seos.

Eesmised oksad, välja arvatud rindkere närvid, lülisamba lähedal on omavahel laialdaselt ühendatud ja moodustavad põimikud, põimiku.

Rindkere närvide eesmistest harudest osalevad põimikutes oksad ThI ja ThII, mõnikord ThIII (õlapõimik) ja ThXII (nimmepõimik). Kuid need oksad sisenevad põimikusse ainult osaliselt.

Riis.

998. Kaelapõimik, plexus cervicalis (poolskemaatiliselt).

Topograafiliselt eristatakse järgmisi põimikuid: emakakaela; õlg; lumbosakraalne, milles eristatakse nimme- ja ristluu; coccygeal (vt

Kõik need põimikud moodustuvad vastavate harude ühendamisel silmuste kujul.

Emakakaela ja õlavarre põimikud moodustuvad kaelas, nimme - nimmepiirkonnas, ristluu ja sabatükk - väikese vaagna õõnsuses.

Põimikutest väljuvad oksad, mis lähevad keha perifeeriasse ja hargnedes innerveerivad selle vastavaid osakondi. Rindkere närvide eesmised harud, mis ei moodusta põimikuid, jätkuvad otse keha perifeeriasse, hargnedes rindkere ja kõhu seinte külg- ja eesmises osas.

Nimme-, ristluu- ja saba-närvid

Nimme-, ristluu- ja saba-närvid, nn.

lumbales, sacrales et coccygeus, nagu kõik seljaaju närvid, eraldavad 4 rühma harusid: meningeaalsed, ühendavad, eesmised ja tagumised.

Nimme-, ristluu- ja saba-seljaajunärvide (LI-LV, SI-SV, CoI-CoII) eesmised harud moodustavad ühe ühise lumbosakraalse põimiku, plexus lumbosacralise.

Selles põimikus eristatakse topograafiliselt nimmepõimikut (ThXII, LI–LIV) ja ristluupõimikut (LIV–LV–CoI).

Ristluupõimik jaguneb ristluupõimikuks ja sabapõimikuks (SIV-CoI, CoII) (vt joonis 997).

Loengu otsing

Loeng nr 13

Plaan:

Segatud kraniaalnärvid.

Seljaajunärvid: SMN-i moodustumine, arv, harud.

Seljaaju närvide põimik.

Perifeerse närvisüsteemi üldkontseptsioon.

Perifeerne närvisüsteem Närvisüsteemi osa väljaspool aju ja seljaaju.

Tagab närvisüsteemi keskosade kahepoolse suhtluse keha organite ja süsteemidega.

Perifeerne närvisüsteem hõlmab:

- kraniaalnärvid

- seljaaju närvid

- kraniaal- ja seljaajunärvide tundlikud sõlmed

autonoomse närvisüsteemi ganglionid ja närvid.

Seal on 12 paari kraniaalnärve ja 31 paari seljaajunärve.

Kraniaalnärvid: sensoorsed ja motoorsed kraniaalnärvid.

Seal on 12 paari kraniaalnärve, mis hargnevad ajutüvest välja.

Igal närvil on oma nimi ja seerianumber, mida tähistatakse rooma numbriga.

I para-haistmisnärv (n.olfactorius)

II paar - nägemisnärv (n.

III p. - okulomotoorne (n. oculomotorius)

IV p. -trohleaarne närv (n. trochlearis)

V paar – kolmiknärv (n. trigeminus)

VI p. - röövimisnärv (n. abducens)

VII lk - näonärv (n. facialis)

VIII p. - vestibulokohleaarne närv (n. vestibulocochlearis)

IX lk - glossofarüngeaalne närv (n. glossopharyngeus).

X p, - vagusnärv (p. vagus)

XI lk - lisanärv (n.

XII p.-hüoidnärv (n. hypoglyssus)

Nad täidavad erinevaid funktsioone ja jagunevad sensoorseteks, motoorseks ja segatud.

Sensoorne ja motoorne FMN

To tundlikud närvid seotud:

— 1 paar - haistmisnärv.

- II paar - visuaalne ja

- VIII p. - vestibulokohleaarne närv.

Haistmisnärv koosneb haistmisrakkude tsentraalsetest protsessidest, mis paiknevad ninaõõne limaskestal.

Perforeeritud plaadi kaudu liiguvad koljuõõnde haistmisnärvid koguses 15-20 niiti (närve). Koljuõõnes satuvad haistmisnärvide kiud haistmissibulatesse, mis lähevad edasi haistmisteedesse. Seejärel lähevad nad subkortikaalsetesse lõhnakeskustesse ja ajuoimusagara ajukooresse.

Funktsioon on lõhnade tajumine.

silmanärv Moodustunud silma võrkkesta ganglionrakkude protsessides. Nägemiskanali kaudu koljuõõnde sisenedes ristuvad parem- ja vasakpoolne nägemisnärv osaliselt ja lähevad edasi optilistesse traktidesse, mis lähevad subkortikaalsetesse nägemiskeskustesse ja ajupoolkerade kuklasagarasse.

Funktsioon - moodustavad nägemisorgani.

Vestibulokohleaarne närv moodustuvad sisekõrvas paiknevate neuronite keskprotsessidest (korti ja otoliitorgan).

Inimkeha seljaaju närvide anatoomia ja ehitus, funktsioonid ja talitlushäired

Tungib sisemise kuulmisava kaudu koljuõõnde. Kookleaarne osa läheb subkortikaalsetesse kuulmiskeskustesse ja vestibulaarne osa oliivi- ja väikeaju tuumadesse, seejärel lähevad mõlemad närvid ajupoolkerade oimusagarasse.

Funktsioonid - vestibulaarne osa on seotud keha ruumiasendi reguleerimisega ja liigutuste koordineerimisega.

Kookleaarne osa moodustab kuulmise.

Motoorsete kraniaalsete närvide hulka kuuluvad:

IV lk - trohleaarne närv,
VI p. - abducens närv,
X1 p.

- lisanärv

XII lk - hüpoglossaalne närv.

trohhee närv algab motoorsest tuumast, mis asub keskajus. See närv läheb orbiidile, kus see innerveerib silma ülemist kaldus lihast.

Abducensi närv saab alguse tagaaju sillas paiknevatest motoorsetest tuumadest. See läheb orbiidile, kus see innerveerib silma külgmist (röövija) lihast.

lisanärv saab alguse piklikajus paiknevatest motoorsetest tuumadest.

Innerveerib sternocleidomastoid ja trapetslihaseid.

hüpoglossaalne närv saab alguse piklikajus paiknevatest motoorsetest tuumadest. Innerveerib keelelihaseid ja mõningaid kaelalihaseid.

Segatud CHM.

Seganärvide hulka kuuluvad:

III p. - okulomotoorne närv,
V p. - kolmiknärv,
VII lk - näonärv,
IX lk - glossofarüngeaalne närv,

- nervus vagus

okulomotoorne närv sisaldab mootorit ja

parasümpaatilised kiud. Tuumad asuvad keskajus. See läheb silmaorbiidi õõnsusse, kus innerveerib motoorsete kiududega silmamuna lihaseid (ülemised, alumised, keskmised sirglihased ja alumised kaldus lihased) ning parasümpaatiliste kiududega innerveerib pupilli ja tsiliaarlihast ahendavat lihast.

Kolmiknärv sisaldab sensoorseid ja motoorseid kiude.

See moodustab kolm peamist haru:

1. Oftalmiline närv (n. oftalmiciis) on tundlik / läheb orbiidile, kus see jaguneb harudeks, mis innerveerivad otsmiku nahka, põskkoopaid, välja arvatud ülalõua, silmamuna, ülemine silmalaud.

2. Ülalõualuu närv (lk.

maxillaris) on tundlik, jaguneb harudeks, mis innerveerivad ülalõualuu siinust ja etmoidrakke, ninaõõnde, suulae ja ülemise lõualuu hambaid.

3. Alalõualuu närv (n. Mandibularis) on segatud, sellel on motoorsed ja sensoorsed kiud. Sensoorsed kiud innerveerivad kõrva-, põse-, alumiste hammaste ja keele nahka ning motoorsed kiud mälumislihaseid.

näonärv sisaldab motoorseid, sensoorseid ja autonoomseid (parasümpaatilisi) kiude.

Tuumad asuvad tagaajus. Motoorsed kiud innerveerivad näolihaseid ja kaela nahaalust lihast, sensoorsed kiud annavad maitset

keele eesmise 2/3 tundlikkus ning parasümpaatilised kiud innerveerivad submandibulaarseid ja keelealuseid süljenäärmeid.

Glossofarüngeaalne närv sisaldab motoorseid, sensoorseid ja autonoomseid parasümpaatilisi kiude.

Tuumad paiknevad medulla piklikus. Motoorsed kiud innerveerivad neelu lihaseid, sensoorsed kiud tagavad keele tagumise kolmandiku maitsetundlikkuse ja parasümpaatilised kiud innerveerivad parotiidset süljenääret.

Nervus vagus on motoorsed, sensoorsed ja parasümpaatilised kiud. See innerveerib kõiki rindkere ja kõhuõõne siseorganeid kuni sigmakäärsooleni. Kaelal eraldab oksad neelu, söögitoru ja kõri.

Seljaajunärvid: SMN-i moodustumine, arv, harud.

Kokku on 31 paari SMN-e.

Seljaajunärve on 5 rühma:

8 kael,
12 rind,
5 nimmeosa,
5 sakraalne ja
1 kotsigeaalnärv.

Nende arv vastab seljaaju segmentide arvule. Iga seljaaju närv moodustub seljaaju eesmise ja tagumise juurte ühinemisel. Seljaaju närvid on funktsionaalselt segatud. Iga seljaaju närv, mis on läbinud lülidevahelise õõnsuse ühes lühikeses tüves, jaguneb harudeks:

eesmine

3. meningeaalne

4. ühendamine

ühendav haru läheb sümpaatilise pagasiruumi sõlmedesse.

Meningeaalne haru läheb tagasi seljaaju kanalisse ja innerveerib seljaaju membraane.

tagumised oksad minge järsult tagasi ja innerveerige kuklaluu nahka ja lihaseid, selga, seljaaju piirkonnas alaselja ja osaliselt tuharapiirkonna nahka. Tagumised oksad säilitavad segmentaalse struktuuri.

Esioksad seljaajunärvid on paksemad ja pikemad kui tagumised.

Erinevalt tagumistest harudest säilitab segmentaalne struktuur ainult rindkere närvide eesmised oksad, samas kui kõik teised (emakakaela-, nimme-, ristluu- ja saba-) moodustavad põimikuid.

Rindkere närvide eesmised harud ei moodusta põimikuid, need innerveerivad nahka ning rindkere ja kõhu lihaseid.

Ja neid nimetatakse interkostaalseteks närvideks ja 12. rindkere närvi nimetatakse hüpohondriumiks.

Meedia sasipundar.

Eristama:

1) emakakaela põimik

2) õlavarrepõimik

3) nimmepõimik

4) ristluupõimik

emakakaela põimik moodustatud 4 ülemise emakakaela seljaaju närvi eesmistest harudest.

See asub sternocleidomastoid lihase taga. Kaelapõimikust väljuvad närvid, mis innerveerivad kaela nahka, kuklapiirkonna külgmisi sektsioone ja kaela lihaseid. Selle põimiku suurim närv on freniline närv, mis innerveerib motoorsete harudega diafragmat ning sensoorsete harudega pleurat ja perikardit.

Brahiaalne põimik moodustuvad 4. alumise emakakaela ja osaliselt 1. rinnanärvi eesmistest harudest.

See paikneb skaalalihaste vahel ja laskub rangluu taha kaenlasse. Närvid väljuvad õlavarrepõimikust, innerveerides kaela, õlavöötme (pectoralis major and minor, infraspinatus ja supraspinatus, rombikujuline, serratus anterior, latissimus dorsi lihas) ja ülajäseme lihaseid ja nahka.

Brachiaalpõimiku peamised harud on:

1) muskulokutaanne närv- innerveerib õla eesmisi lihaseid ja küünarvarre anterolateraalse pinna nahka.

2) Keskmine närv - ei anna õlale oksi, läheb küünarvarre ja innerveerib küünarvarre eesmise rühma lihaseid, seejärel käe peopesapoolset külge ja 3,5 sõrme nahka (alustades pöidlast).

3) Ulnaarnärv - ei anna õlale oksi, küünarvarrel innerveerib kõiki ülejäänud eesmise rühma lihaseid, läheb käele ja innerveerib kõiki ülejäänud peopesa ja naha lihaseid 1,5 peopesa küljelt, 2,5 sõrme tagumisest küljest, alustades väikesest sõrmest.

4) radiaalne närv- innerveerib õla, küünarvarre tagumise pinna lihaseid ja nahka, seejärel läheb käeseljale ja innerveerib 2,5 sõrme nahka, alustades pöidlast.

Nimmepõimik - moodustuvad 3 ülemise nimmenärvi ja osaliselt 12 rindkere ja 4 nimmepiirkonna närvi eesmistest harudest.

See asub psoas major lihase paksuses.

Nimmepõimiku närvid:

1) reieluu närv- selle põimiku suurim närv. Innerveerib reie eesmise rühma lihaseid, sääre ja labajala anteromediaalse külje nahka.

2) obturaatornärv- innerveerivad reie mediaalse rühma lihaseid (adduktorlihased) ja nende kohal olevat nahka.

3) Külgmine reieluu nahanärv- innerveerib reie nahka külgmiselt.

Selle põimiku lühikesed närvid innerveerivad alakõhu, kubeme ja suguelundite lihaseid ja nahka.

sakraalne põimik- moodustub kõigi ristluu- ja sabanärvide eesmistest harudest, osaliselt 5. nimmenärvi poolt.

See asub ristluu esipinnal (piriformis lihasel).

Selle põimiku lühikesed oksad innerveerivad vaagna lihaseid ning lahkliha nahka ja lihaseid.

Pikad oksad:

1) Reie tagumine nahanärv – innerveerib reie tagumise ja tuharapiirkonna nahka.

2) Istmikunärv on inimese keha suurim närv, kulgeb mööda reie tagumist osa ja innerveerib reie tagumisi lihaseid. Lisaks jaguneb istmikunärv popliteaalses lohus kaheks haruks: sääreluu ja tavaline peroneaalnärv.

sääreluu närv- innerveerib sääre tagumise pinna lihaseid ja nahka, jalalaba piirkonnas jaguneb see mediaalseteks ja lateraalseteks plantaarnärvideks.

Nad innerveerivad talla lihaseid ja nahka.

Tavaline peroneaalne närv innerveerib sääre külgmiste ja eesmiste rühmade lihaseid ning jalalaba tagaosa nahka.

©2015-2018 poisk-ru.ru
Kõik õigused kuuluvad nende autoritele. See sait ei pretendeeri autorlusele, kuid pakub tasuta kasutamist.
Autoriõiguste rikkumine ja isikuandmete rikkumine

Seljaajunärvid on metameeriliselt paigutatud, paaris närvitüved. Seljaajunärvide või õigemini nende paaride arv vastab segmentide paaride arvule ja võrdub kolmekümne ühega: kaheksa paari emakakaela närve, kaksteist paari rindkere, viis nimme-, viis rist- ja üks paar saba-närve. . Nende abiga analüüsib aju tagaosa seisundit ja kontrollib pagasiruumi, vaagnat, jäsemeid, kõhu- ja rindkere siseorganeid.

Seljaajunärvid vastavad oma päritolult teatud kehaosale, st teatud somiidist välja arenenud nahaosa on innerveeritud - dermatoosi derivaat, müotoomist - lihased, sklerotoomist - luud. . Iga närv pärineb "isiklikust" lülidevahelisest avausest, samas kui see moodustub ühes pagasiruumis ühendatavatest eesmistest (motoorsetest) ja tagumistest (sensoorsetest) juurtest.

Seljaajunärvide pikkus ulatub vaid pooleteise sentimeetrini, lõpus hargnevad nad kõik ühtemoodi tagumise ja eesmise kesta harudesse.

Tagumine haru ulatub paari selgroolülide ja põikprotsesside vahelt seljapiirkonda, kus see aitab kaasa süvalihaste (laiendab pagasiruumi) ja naha innervatsioonile. Tagumiste harude seljanärvid pöörduvad tagasi põiki selgroolülide vahele, eriti nende protsesside vahele, ja mööduvad nende liigeseprotsessidest. Välja arvatud esimene emakakaela, samuti neljas, viies koksiigeus ja jagunevad ramus medialis ja lateralis, mis varustavad kaela ja selja naha tagumist pinda, kuklaluu, sügavaid seljaaju lihaseid.

Lisaks lahkuvad seljaaju närvidest veel kaks haru: ühendav haru (veresoonte ja siseelundite innerveerimiseks) ja tagasipöörduv haru, mis läheb lülidevahelisse avasse (innervatsiooniks).

Eesmiste harude seljaajunärvide põimikud on keerulisemad ja innerveerivad tüve ventraalse seina ja mõlema jäsemepaari nahka ja lihaseid. Kuna selle alaosas võtab kõhunahk aktiivselt osa välissuguelundite moodustumisest, innerveerivad neid katvat nahka ka eesmised harud. Kui kaks esimest välja arvata, on viimased oksad palju suuremad kui tagumised.

Eesmiste harude seljaaju närvide põimikud nende algses metomeerses struktuuris säilivad ainult rindkere piirkonnas. Teistes osakondades, mis on seotud jäsemetega (mille arenguga kaob segmentatsioon), on selgroo eesmistest harudest ulatuvad kiud põimunud. Seega toimub närvirakkude moodustumine seal, kus toimub erinevate neuromeeride kiudude vahetus. Nendes põimikutes osaleb suur hulk seljaajunärve väga keerulises protsessis, mille käigus toimub kiudude ümberjaotumine: perifeersed närvid saavad kiud iga seljaaju närvi eesmistest harudest, mis tähendab, et iga perifeerne närv sisaldab kiude paljudest seljaaju segmentidest. juhe.

Põimik jaguneb kolme tüüpi: nimme-ristluu, õlavarre ja jaguneb omakorda koktsigeaalseks, ristluu- ja nimmepiirkonnaks.

Ülaltoodust tuleks järeldada, et teatud närvi lüüasaamine ja kahjustamine ei too kaasa kõigi lihaste funktsionaalsuse rikkumist, mis saavad selle närvi tekitavatest segmentidest innervatsiooni. Põimikutest välja ulatuvad seljanärvid on segunenud, mille tulemusena närvikahjustuse pilt koosneb sensoorsetest häiretest, samuti motoorsete häiretega.