Südame tööga kaasnevad rõhu muutused südameõõnsustes ja veresoonkonnas, südamehelide ilmnemine, pulsikõikumiste ilmnemine jne. Südametsükkel on periood, mis hõlmab ühte süstoli ja ühte diastoli. Pulsisagedusega 75 minutis on südametsükli kogukestus 0,8 sekundit, pulsisagedusega 60 minutis võtab südametsükkel aega 1 sekundi. Kui tsükkel kestab 0,8 s, moodustab ventrikulaarne süstool neist 0,33 s ja diastool 0,47 s. Ventrikulaarne süstool hõlmab järgmisi perioode ja faase:
1) stressiperiood. See periood koosneb vatsakeste asünkroonse kontraktsiooni faasist. Selles faasis on rõhk vatsakestes veel nullilähedane ja alles faasi lõpus algab kiire rõhu tõus vatsakestes. Pingeperioodi järgmine faas on isomeetriline kokkutõmbumise faas, s.o. see tähendab, et lihaste pikkus jääb muutumatuks (iso - võrdne). See faas algab atrioventrikulaarse klapi voldikute sulgemisega. Sel ajal kostub 1. (süstoolne) südameheli. Rõhk vatsakestes tõuseb kiiresti: vasakul kuni 70-80 ja kuni 15-20 mm Hg. paremal. Selle faasi ajal on pea- ja poolkuuklapid endiselt suletud ning vere maht vatsakestes jääb konstantseks. Pole juhus, et mõned autorid eristavad asünkroonse kontraktsiooni ja isomeetrilise pinge faaside asemel nn isovolummeetrilise (iso - võrdne, maht - maht) kontraktsiooni faasi. Sellise liigitusega on igati põhjust nõustuda. Esiteks on väide töötava vatsakese müokardi asünkroonse kontraktsiooni olemasolu kohta, mis töötab funktsionaalse süntsütiumina ja millel on kõrge ergastuse leviku kiirus, väga kaheldav. Teiseks toimub kardiomüotsüütide asünkroonne kontraktsioon laperduse ja ventrikulaarse fibrillatsiooniga. Kolmandaks, isomeetrilise kontraktsiooni faasis lihaste pikkus siiski väheneb (ja see ei vasta enam faasi nimetusele), kuid vere maht vatsakestes ei muutu sel hetkel, sest. nii atrioventrikulaarne kui ka poolkuuklapp on suletud. See on sisuliselt isovolummeetrilise kokkutõmbumise või pinge faas.
2) eksiili periood. Pagulusperiood koosneb kiirest väljasaatmise faasist ja aeglasest väljasaatmise faasist. Sel perioodil tõuseb rõhk vasakus vatsakeses 120-130 mm Hg-ni, paremal - kuni 25 mm Hg. Sel perioodil avanevad poolkuu klapid ja veri väljutatakse aordi ja kopsuarterisse. Löögi maht, s.o. süstoli kohta väljutatud maht on umbes 70 ml ja lõppdiastoolne vere maht on umbes 120-130 ml. Pärast süstooli jääb vatsakestesse umbes 60-70 ml verd. See on nn lõpp-süstoolne ehk reservvere maht. Löögimahu ja lõppdiastoolse mahu suhet (näiteks 70:120 = 0,57) nimetatakse väljutusfraktsiooniks. Tavaliselt väljendatakse seda protsentides, seega 0,57 tuleb korrutada 100-ga ja saame sel juhul 57%, s.o. väljutusfraktsioon = 57%, tavaliselt on see 55–65%. Väljundfraktsiooni väärtuse vähenemine on vasaku vatsakese kontraktiilsuse nõrgenemise oluline näitaja.
Ventrikulaarne diastool on järgmised perioodid ja faasid: 1) proto-diastoolne periood, 2) isomeetriline lõõgastusperiood ja 3) täitumisperiood, mis omakorda jaguneb a) kiireks täitumisfaasiks ja b) aeglaseks täitumisfaasiks. Proto-diastoolne periood on aeg vatsakeste lõõgastumise algusest kuni poolkuu ventiilide sulgemiseni. Pärast nende klappide sulgemist rõhk vatsakestes langeb, kuid klappklapid on sel ajal endiselt suletud, st. vatsakeste õõnsustel puudub side ei kodade ega aordi ja kopsuarteriga. Sel ajal ei muutu vere maht vatsakestes ja seetõttu nimetatakse seda perioodi isomeetrilise lõõgastumise perioodiks (või õigemini tuleks seda nimetada isovolummeetrilise lõõgastumise perioodiks, kuna vere maht vatsakestes ei muutu muutus). Kiire täitumise perioodil on atrioventrikulaarsed klapid avatud ja kodadest veri siseneb kiiresti vatsakestesse (üldtunnustatud on, et veri siseneb sel hetkel vatsakestesse gravitatsiooni toimel.). Põhiline veremaht kodadest vatsakestesse siseneb kiire täitumise faasi ja aeglase täitumise faasis jõuab vatsakestesse vaid umbes 8% verest. Kodade süstool tekib aeglase täitumise faasi lõpus ja kodade süstooli tõttu pressitakse kodadest välja ülejäänud veri. Seda perioodi nimetatakse presüstoolseks (see tähendab vatsakeste presüstooliks) ja seejärel algab uus südametsükkel.
Seega koosneb südametsükkel süstoolist ja diastoolist. Ventrikulaarne süstool koosneb: 1) pingeperioodist, mis jaguneb asünkroonseks kontraktsioonifaasiks ja isomeetriliseks (isovolumeetriliseks) kontraktsioonifaasiks, 2) väljutusperioodist, mis jaguneb kiireks väljutusfaasiks ja aeglaseks väljutusfaasiks. Enne diastoli tekkimist on proto-diastoolne periood.
Ventrikulaarne diastool koosneb: 1) isomeetrilise (isovolumeetrilise) lõõgastumise perioodist, 2) vere täitumise perioodist, mis jaguneb kiire täitumise faasiks ja aeglase täitumise faasiks, 3) presüstoolseks perioodiks.
Südame faasianalüüs viiakse läbi polükardiograafia abil. See meetod põhineb unearteri EKG, FCG (fonokardiogrammi) ja sfügmogrammi (SG) sünkroonsel registreerimisel. R-R hambad määravad tsükli kestuse. Süstooli kestus määratakse Q-laine algusest EKG-l kuni FCG 2. tooni alguseni, väljutusperioodi kestus määratakse intervallist anakroti algusest kuni CG-l oleva incisurani, pingeperiood määratakse süstoli kestuse ja väljutusperioodi vahest, Q-laine EKG alguse ja 1. FKG tooni alguse vahelisest intervallist - asünkroonse kontraktsiooni periood, vastavalt erinevusele pingeperioodi kestuse ja asünkroonse kokkutõmbumise faasi vahel - isomeetrilise kokkutõmbumise faas.
Südame vatsakesed moodustavad rõhugradiendi kõrgest madalani. Tänu temale toimub vere liikumine. Osakondade kokkutõmbumise ja lõõgastumisega moodustub südametsükkel. Selle kestus kontraktsioonide sagedusel 75 korda minutis on 0,8 s. Protsessi käigu uurimine ja hindamine on südamepatoloogiatega patsientide uurimisel diagnostilise tähtsusega. Vaatleme seda nähtust üksikasjalikumalt.
Südame tsükkel: skeem. Pausi olek
Kõige mugavam on alustada selle nähtuse käsitlemist vatsakeste ja kodade kogudiastooliga. Südametsükkel (südame töö) on sel juhul pausiseisundis. Samal ajal on elundi poolkuu ventiilid suletud, atrioventrikulaarsed klapid aga vastupidi avatud. Südametsükkel (tabel on toodud artikli lõpus) algab venoosse vere vaba vooluga vatsakeste ja kodade õõnsustesse. Ta täidab need osakonnad täielikult. Rõhk õõnsustes ja ka lähedal asuvates veenides on tasemel 0. Südame tsükkel koosneb etappidest, kus vere liikumine toimub elundi lihaseid lõdvestades või kokku tõmmates.
Kodade süstool
Siinussõlmes tekib erutus. Esiteks läheb see kodade lihasesse. Tulemuseks on süstool - kontraktsioon. Selle etapi kestus on 0,1 s. Venoossete avade ümber paiknevate lihaskiudude kokkutõmbumise tõttu on veresoonte luumen ummistunud. Nii moodustub omamoodi atrioventrikulaarne suletud õõnsus. Kodade lihaste kontraktsiooni taustal on nendes õõnsustes rõhu tõus kuni 3-8 mm Hg. Art. Tänu sellele läheb teatud osa verest õõnsustest atrioventrikulaarsete avade kaudu vatsakestesse. Selle tulemusena ulatub nende maht 130-140 ml-ni. Seejärel kaasatakse diastool südametsüklisse. Kestab 0,7 s.
Südame tsükkel ja selle faasid. Ventrikulaarne süstool
Selle kestus on umbes 0,33 s. Ventrikulaarne süstool jaguneb 2 perioodiks. Igas neist eristatakse teatud faase. 1 pingeperiood kestab kuni poolkuu ventiilid avanevad. Selleks peab rõhk vatsakestes tõusma. See peaks olema suurem kui vastavates arterite tüvedes. Aordis on diastoolne rõhk 70-80 mm Hg. Art., kopsuarteris on see umbes 10-15 mm Hg. Art. Pingeperioodi kestus on umbes 0,8 s. Selle perioodi algus on seotud asünkroonse kontraktsiooni faasiga. Selle kestus on 0,05 s. Seda algust annab tunnistust kiudude mitmeajaline kokkutõmbumine vatsakestes. Esimesena reageerivad kardiomüotsüüdid. Need asuvad juhtiva struktuuri kiudude lähedal.
Isomeetriline kontraktsioon
See faas kestab umbes 0,3 s. Kõik ventrikulaarsed kiud tõmbuvad kokku samaaegselt. Protsessi algus toob kaasa asjaolu, et poolkuu ventiilid on endiselt suletud, verevool suunatakse nullrõhu tsooni. Seega osalevad kodad südametsüklis ja selle faasides. Vere teel asuvad atrioventrikulaarsed klapid on suletud. Kõõluste filamendid takistavad nende ümberpööramist kodade õõnes. Papillaarlihased annavad klappidele veelgi suurema stabiilsuse. Selle tulemusena suletakse vatsakeste õõnsused teatud perioodiks. Ja kuni hetkeni, mil rõhk neis kokkutõmbumise tõttu tõuseb üle indikaatori, mis on vajalik poolkuu ventiilide avamiseks, ei toimu kiudude olulist vähenemist. Ainult sisemine stress suureneb. Seetõttu on isomeetrilise kontraktsiooni korral kõik südameklapid suletud.
Vere väljutamine
See on järgmine periood, mis siseneb südametsüklisse. See algab kopsuarteri ja aordi ventiilide avanemisega. Selle kestus on 0,25 s. See periood koosneb kahest faasist: aeglane (umbes 0,13 s) ja kiire (umbes 0,12 s) vere väljutamine. Aordiklapid avanevad rõhul 80 ja kopsuklapid - umbes 15 mm Hg. Art. Arterite suhteliselt kitsaste avade kaudu saab kogu väljutatud vere maht korraga läbida. See on umbes 70 ml. Sellega seoses suureneb müokardi järgneva kontraktsiooniga vatsakeste vererõhk veelgi. Niisiis, vasakul suureneb see 120-130-ni ja paremal - 20-25 mm Hg. Art. Osa vere kiire vabanemisega anumasse kaasneb suurenenud gradient, mis moodustub aordi (kopsuarterite) ja vatsakese vahel. Ebaolulise läbilaskevõime tõttu hakkavad anumad üle ajama. Nüüd hakkavad nad survet suurendama. Anumate ja vatsakeste vahel toimub gradiendi järkjärguline vähenemine. Selle tulemusena aeglustub verevool. Rõhk kopsuarteris on madal. Sellega seoses algab vere väljutamine vasakust vatsakesest mõnevõrra hiljem kui paremalt.
Diastool
Kui veresoonte rõhk tõuseb vatsakeste õõnsuste tasemele, peatub vere väljutamine. Sellest hetkest algab diastool - lõõgastus. See periood kestab umbes 0,47 s. Ventrikulaarse kontraktsiooni lakkamise hetkega langeb vere väljutamise lõpu periood kokku. Reeglina on vatsakestes lõppsüstoolne maht 60-70 ml. Väljasaatmise lõpetamine kutsub esile poolkuu ventiilide sulgemise anumates sisalduva vere vastupidise voolu tõttu. Seda perioodi nimetatakse prodiastoolseks. See kestab umbes 0,04 s. Sellest hetkest alates pinge taandub ja algab isomeetriline lõõgastus. See kestab 0,08 s. Pärast seda sirutuvad vatsakesed neid täitva vere mõjul välja. Kodade diastoli kestus on umbes 0,7 s. Õõnsused täidetakse peamiselt venoosse, passiivselt sissetuleva verega. Siiski on võimalik esile tõsta "aktiivset" elementi. Vatsakeste kokkutõmbumisel nihkub atrioventrikulaarse vaheseina tasapind südame tipu poole.
Ventrikulaarne täitmine
See periood on jagatud kaheks etapiks. Aeglane vastab kodade süstolile, kiire vastab diastolile. Enne uue südametsükli algust on vatsakestel ja ka kodadel aega verega täielikult täituda. Sellega seoses, kui süstoli ajal siseneb uus maht, suureneb intraventrikulaarne koguhulk ainult 20-30%. Kuid see tase suureneb oluliselt südametegevuse intensiivsuse suurenemise taustal diastoolsel perioodil, mil verel pole aega vatsakeste täitmiseks.
Tabel
Eespool kirjeldatakse üksikasjalikult, kuidas südametsükkel kulgeb. Allolevas tabelis on kõik sammud lühidalt kokku võetud.
Kõike head ja ärge muretsege!
Ja helistab mehaaniline süstool- südamelihase kokkutõmbumine ja südamekambrite mahu vähenemine. Tähtaeg diastool tähendab lihaste lõdvestamist. Südametsükli ajal toimub vastavalt vererõhu tõus ja langus, kõrget rõhku vatsakeste süstooli ajal nimetatakse nn. süstoolne ja madal nende diastoli ajal - diastoolne.
Südametsükli kordussagedust nimetatakse südame löögisageduseks, selle määrab südamestimulaator.
Südametsükli perioodid ja faasid
Südametsükli perioodide ja faaside kokkuvõtlik tabel koos ligikaudsete rõhkudega südamekambrites ja klappide asukohaga on toodud lehe allosas.
Ventrikulaarne süstool
Ventrikulaarne süstool
Ventrikulaarne süstool- vatsakeste kokkutõmbumise periood, mis võimaldab teil suruda verd arteriaalsesse voodisse.
Vatsakeste kokkutõmbumisel võib eristada mitmeid perioode ja faase:
- Pingeperiood- mida iseloomustab vatsakeste lihasmassi kokkutõmbumise algus ilma nende sees oleva vere mahu muutumiseta.
- Asünkroonne vähendamine- vatsakeste müokardi erutuse algus, kui kaasatud on ainult üksikud kiud. Rõhu muutus vatsakestes on piisav atrioventrikulaarsete klappide sulgemiseks selle faasi lõpus.
- - haaratud on peaaegu kogu vatsakeste müokard, kuid nende sees vere maht ei muutu, kuna eferentsed (poolkuu - aordi- ja kopsuklapid) on suletud. Tähtaeg isomeetriline kontraktsioon ei ole täiesti täpne, kuna sel ajal on vatsakeste kuju (ümberkujunemine) muutus, akordide pinge.
- Paguluse periood mida iseloomustab vere väljutamine vatsakestest.
- Kiire pagendus- periood poolkuuklappide avanemisest kuni süstoolse rõhu saavutamiseni vatsakeste õõnsuses - sel perioodil väljutatakse maksimaalne kogus verd.
- aeglane pagulus- periood, mil rõhk vatsakeste õõnes hakkab langema, kuid on siiski suurem kui diastoolne rõhk. Sel ajal jätkab vatsakestest väljuv veri liikumist sellele antud kineetilise energia toimel, kuni rõhk vatsakeste õõnsuses ja eferentsetes veresoontes ühtlustub.
Rahulikus olekus väljutab täiskasvanu südame vatsakest iga süstoli (löögimahu) kohta 60 ml verd. Südametsükkel kestab vastavalt kuni 1 s, süda teeb alates 60 kontraktsioonist minutis (pulss, pulss). Lihtne on arvutada, et isegi puhkeolekus pumpab süda minutis 4 liitrit verd (südame minutimaht, MCV). Maksimaalse koormuse ajal võib treenitud inimese südame löögimaht ületada 200 ml, pulss 200 lööki minutis ja vereringe ulatuda 40 liitrini minutis.
Diastool
Diastool
Diastool Ajavahemik, mille jooksul süda lõdvestub, et verd vastu võtta. Üldiselt iseloomustab seda rõhu langus vatsakeste õõnsuses, poolkuu ventiilide sulgumine ja atrioventrikulaarsete klappide avanemine koos vere liikumisega vatsakestesse.
- Ventrikulaarne diastool
- Protodiastool- müokardi lõõgastumise alguse periood, mille rõhulang on madalam kui eferentsetes veresoontes, mis viib poolkuu ventiilide sulgemiseni.
- - sarnane isovolummeetrilise kontraktsioonifaasiga, kuid täpselt vastupidine. Toimub lihaskiudude pikenemine, kuid vatsakese õõnsuse mahtu muutmata. Faas lõpeb atrioventrikulaarsete (mitraal- ja trikuspidaalklappide) avanemisega.
- Täitmise periood
- Kiire täitmine- vatsakesed taastavad pingevabas olekus kiiresti oma kuju, mis vähendab oluliselt rõhku nende õõnes ja imeb kodadest verd.
- Aeglane täitmine- vatsakesed on peaaegu täielikult taastanud oma kuju, veri voolab juba rõhugradiendi tõttu õõnesveenis, kus see on 2-3 mm Hg võrra kõrgem. Art.
Kodade süstool
See on diastoli viimane faas. Normaalse pulsisageduse korral on kodade kokkutõmbumise panus väike (umbes 8%), kuna suhteliselt pika diastoli korral on verel juba aega vatsakeste täitmiseks. Kontraktsioonide sageduse suurenedes aga diastooli kestus üldiselt väheneb ja kodade süstoli panus vatsakeste täitumisse muutub väga oluliseks.
Südame aktiivsuse välised ilmingud
Eristatakse järgmisi manifestatsioonide rühmi:
- Elektriline- EKG, ventrikulokardiograafia
- Heli- auskultatsioon, fonokardiograafia
- Mehaaniline:
- Apex beat - palpatsioon, apekskardiograafia
- Pulsilaine - palpatsioon, sfügmograafia, flebograafia
- Dünaamilised efektid - rindkere raskuskeskme muutus südametsüklis - dünamokardiograafia
- Ballistilised efektid - keha värisemine südamest vere väljutamise ajal - ballistokardiograafia
- Suuruse, asendi ja kuju muutus - ultraheli, röntgenkümograafia
Vaata ka
| Periood | Faas | t, | AV klapid | SL ventiilid | P RV, | P LV, | P aatrium, | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Kodade süstool | 0,1 | O | Z | Algus ≈0 | Algus ≈0 | Algus ≈0 | |
| Pingeperiood | 2 | Asünkroonne vähendamine | 0,05 | O→W | Z | 6-8→9-10 | 6-8→9-10 | 6-8 |
| 3 | Isovolumeetriline kontraktsioon | 0,03 | Z | B→O | 10→16 | 10→81 | 6-8→0 | |
| Paguluse periood | 4 | Kiire pagendus | 0,12 | Z | O | 16→30 | 81→120 | 0→-1 |
| 5 | aeglane pagulus | 0,13 | Z | O | 30→16 | 120→81 | ≈0 | |
| Ventrikulaarne diastool | 6 | Protodiastool | 0,04 | Z | O→W | 16→14 | 81→79 | 0-+1 |
| 7 | Isovolumeetriline lõõgastus | 0,08 | B→O | Z | 14→0 | 79→0 | ≈+1 | |
| Täitmise periood | 8 | Kiire täitmine | 0,09 | O | Z | ≈0 | ≈0 | ≈0 |
| 9 | Aeglane täitmine | 0,16 | O | Z | ≈0 | ≈0 | ≈0 | |
| See tabel on arvutatud normaalsete rõhunäitajate jaoks vereringe suurtes (120/80 mm Hg) ja väikestes (30/15 mm Hg) ringides, tsükli kestus on 0,8 s. Aktsepteeritud lühendid: t- faasi kestus, AV klapid- atrioventrikulaarsete (atrioventrikulaarsete: mitraal- ja trikuspidaalklappide) asend, SL ventiilid- poolkuuklappide asukoht (asuvad väljutuskanalitel: aordi- ja kopsuklappide), P RV- rõhk paremas vatsakeses, P LV- rõhk vasakus vatsakeses, P atriaal- kodade rõhk (kombineeritud, ebaolulise erinevuse tõttu), O- klapi avatud asend, Z- klapi suletud asend. | ||||||||
Lingid
Wikimedia sihtasutus. 2010 .
Vaadake, mis on "südame tsükkel" teistes sõnaraamatutes:
SÜDAMETÜKKEL, sündmuste jada, mis toimuvad iga kahe südamelöögi vahel. Veri siseneb südamesse, kui see on lõdvestunud, täites kodad ja vatsakesed. Vatsakeste kokkutõmbumine surub vere südamest välja, misjärel vatsakesed ... ... Teaduslik ja tehniline entsüklopeediline sõnastik
- (cyclus cardiacus) elektrofüsioloogiliste, biokeemiliste ja biofüüsikaliste protsesside kogum, mis toimub südames ühe kokkutõmbumise ajal; algus S. c. on tavaks arvestada P-laine või potentsiaali ilmumist elektrokardiogrammil ... ... Suur meditsiiniline sõnaraamat
Südame tsükkel- (cyclus cardiacus) - süstoli ja diastoli õige aja vaheldumine; elektriliste, mehaaniliste, biokeemiliste, biofüüsikaliste mehhanismide kogum, mis tekivad südames südamekodade ja südamevatsakeste ühe süstoli ja diastoli ajal ... Põllumajandusloomade füsioloogia terminite sõnastik
Südame tsükkel on mõiste, mis peegeldab protsesside jada, mis toimuvad ühes südame kokkutõmbumises ja selle järgnevas lõõgastumises. Südametsükli kordussagedust nimetatakse südame löögisageduseks. Iga tsükkel sisaldab kolme ... ... Vikipeediat
Kahe järjestikuse südamelöögi vaheline jada, mis kestab tavaliselt alla ühe sekundi. Südame tsükkel sisaldab süstooli, mis jaguneb isovolummeetriliste kontraktsioonide ja väljasaatmise perioodideks ning ... ... meditsiinilised terminid
SÜDAMETSÜKKEL- (südametsükkel) kahe järjestikuse südamelöögi vaheline jada, mis võtab tavaliselt vähem kui ühe sekundi. Südame tsükkel sisaldab süstooli, mis on jagatud isovolummeetrilise kontraktsiooni perioodideks ja ... ... Arstiteaduse selgitav sõnaraamat
I Polükardiograafia (kreeka keeles poly many + kardia heart + graphō kirjutada, kujutada) on südametsükli faasistruktuuri mitteinvasiivse uurimise meetod, mis põhineb sünkroonselt salvestatud sfügmogrammide elementide vaheliste intervallide mõõtmisel ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia
Sellele lehele tehakse ettepanek ümber nimetada. Põhjuste selgitus ja arutelu Vikipeedia lehel: Nimetatakse ümber / 16. aprill 2012. Võib-olla ei vasta selle praegune nimi tänapäeva vene keele normidele ja/või artiklite nimetamise reeglitele ... Vikipeedia
SÜDA- SÜDA. Sisu: I. Võrdlev anatoomia......... 162 II. Anatoomia ja histoloogia ......... 167 III. Võrdlev füsioloogia ........ 183 IV. Füsioloogia .................. 188 V. Patofüsioloogia ................. 207 VI. Füsioloogia, pat...... Suur meditsiiniline entsüklopeedia
I Süda Süda (ladina cor, kreeka cardia) on õõnes fibromuskulaarne organ, mis pumbana toimides tagab vere liikumise vereringesüsteemis. Anatoomia Süda asub eesmises mediastiinumis (mediastiinumis) perikardis vahemikus ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia
SÜDAMETSÜKKEL
Südame aktiivsuse tsükli peamised komponendid on kodade ja vatsakeste süstool (kontraktsioon) ja diastool (laienemine). Praeguseks ei ole üksmeelt tsükli faaside ja mõiste "diastool" tähenduse osas. Mõned autorid nimetavad diastooliks ainult müokardi lõõgastumise protsessi. Enamik autoreid hõlmab diastoli puhul nii lihaste lõdvestumisperioodi kui ka puhkeperioodi (pausi) mao jaoks
tütred on täitumise periood. Ilmselgelt tuleks välja tuua süstool, diastool ning kodade ja vatsakeste puhkepaus, kuna diastool, nagu ka süstool, on dünaamiline protsess.
Südame aktiivsuse tsükkel jaguneb kolmeks põhifaasiks, millest igaühel on perioodid.
Kodade süstool - 0,1 s (vatsakeste täiendav täitmine verega).
Ventrikulaarne süstool - 0,33 s. Pingeperiood on 0,08 s (asünkroonse kokkutõmbumise faas on 0,05 s ja isomeetriline kokkutõmbumise faas 0,03 s).
Vere väljutamise periood on 0,25 s (kiire väljutusfaas on 0,12 s ja aeglane väljutusfaas 0,13 s).
Südame üldine paus - 0,37 Koos (lõõgastusperiood on vatsakeste diastool ja nende puhkeaeg, mis langeb kokku ülejäänud kodade lõpuga).
Vatsakeste lõõgastusperiood on 0,12 s (protodiastool on 0,04 s ja isomeetriline lõõgastusfaas 0,08 s).
Vatsakeste peamise verega täitumise periood on 0,25 s (kiire täitumise faas on 0,08 s ja aeglane täitumise faas 0,17 s).
Kogu südametegevuse tsükkel kestab 0,8 sekundit kontraktsioonisagedusega 75 lööki minutis. Ventrikulaarne diastool ja nende paus sellel pulsil on 0,47 s (0,8 s - 0,33 s = 0,47 s), viimased 0,1 s langevad kokku kodade süstooliga. Graafiliselt on tsükkel näidatud joonisel fig. 13.2.
Mõelge südametegevuse tsükli igale faasile.
A. Kodade süstool annab vatsakestele täiendava verevarustuse, see algab pärast üldist südamepausi. Selleks ajaks on kõik kodade ja vatsakeste lihased lõdvestunud. Atrioventrikulaarsed klapid on avatud, vajuvad vatsakestesse, lõdvestunud on sulgurlihased, mis on kodade rõngakujulised lihased piirkonnas, kus veenid kodadesse voolavad ja täidavad klappide funktsiooni.
Kuna kogu töötav müokard on lõdvestunud, on rõhk südameõõnsustes null. Südameõõnsuste ja arteriaalse süsteemi rõhugradiendi tõttu on poolkuuklapid suletud.
Ergastus ja sellest tulenevalt kodade kokkutõmbumise laine algab õõnesveeni liitumisalas, seetõttu tõmbuvad samaaegselt kodade töötava müokardi kokkutõmbumisega kokku ka klappidena toimivad sulgurlihased - need sulgeda, hakkab rõhk kodades tõusma ja täiendav osa verd (umbes VS lõpp-diastoolsest mahust) siseneb vatsakestesse.
Kodade süstoli ajal ei naase nende veri tagasi õõnesveeni ja kopsuveeni, kuna sulgurlihased on suletud. Süstooli lõpuks tõuseb rõhk vasakpoolses aatriumis 10-12 mm Hg-ni, paremal - kuni 4-8 mm Hg. Kodade süstooli lõpuks tekib sama rõhk vatsakestes. Seega on kodade süstoli ajal kodade sulgurlihased suletud ja atrioventrikulaarsed klapid avatud. Kuna sel perioodil on vererõhk aordis ja kopsuarteris kõrgem, on poolkuuklapid loomulikult endiselt suletud. Pärast kodade süstoli lõppu, 0,007 s pärast (süstoolidevaheline intervall), algab ventrikulaarne süstool, kodade diastool ja nende puhkeaeg. Viimased kestavad 0,7 sekundit, samal ajal kui kodad täituvad verega (kodade reservuaari funktsioon). Kodade süstooli olulisus seisneb ka selles, et sellest tulenev rõhk annab ventrikulaarse müokardi täiendava venituse ja sellele järgneva nende kontraktsioonide suurenemise ventrikulaarse süstoli ajal.
B. Ventrikulaarne süstool koosneb kahest perioodist – pingest ja pagulusest, millest igaüks jaguneb kaheks faasiks. Asünkroonse (mitte-samaaegse) kontraktsiooni faasis lihaskiudude erutus levib mõlema vatsakese kaudu. Kontraktsioon algab töötava müokardi piirkondadest, mis on südame juhtivussüsteemile kõige lähemal (papillaarsed lihased, vahesein, vatsakeste tipp). Selle faasi lõpuks on kontraktsioonis kaasatud kõik lihaskiud, mistõttu rõhk vatsakestes hakkab kiiresti tõusma, mille tulemusena sulguvad atrioventrikulaarsed klapid ja isomeetriline kokkutõmbumise faas. Koos vatsakestega kokkutõmbuvad papillaarlihased venitavad kõõluseniite ja takistavad ventiilide pöördumist kodadesse. Lisaks on elastsus ja venitatavus
niidid pehmendavad vere mõju atrioventrikulaarsetele klappidele, mis tagab nende töö vastupidavuse. Atrioventrikulaarsete klappide kogupind on suurem kui atrioventrikulaarse ava pindala, nii et nende infolehed on tihedalt üksteise vastu surutud. Tänu sellele sulguvad klapid usaldusväärselt ka vatsakeste mahu muutumisel ja veri ei naase vatsakeste süstooli ajal tagasi kodadesse. Isomeetrilise kontraktsiooni faasis tõuseb ventrikulaarne rõhk kiiresti. Vasakus vatsakeses tõuseb see 70-80 mm Hg-ni, paremal - kuni 15-20 mm Hg. Niipea, kui rõhk vasakus vatsakeses on suurem kui diastoolne rõhk aordis (70-80 mm Hg) ja paremas vatsakeses on suurem kui diastoolne rõhk kopsuarteris (15-20 mm Hg), poolkuu ventiilid avanevad ja eksiili periood.
Mõlemad vatsakesed tõmbuvad kokku üheaegselt ja nende kokkutõmbumise laine algab südame tipust ja levib ülespoole, surudes verd vatsakestest aordi ja kopsutüvesse. Pagulusperioodil väheneb lihaskiudude pikkus ja vatsakeste maht, atrioventrikulaarsed klapid on suletud, kuna rõhk vatsakestes on kõrge ja kodades võrdub nulliga. Kiire väljutamise perioodil ulatub rõhk vasakus vatsakeses 120-140 mm Hg-ni. (süstoolne rõhk aordis ja suure ringi suurtes arterites) ja paremas vatsakeses - 30-40 mm Hg. Aeglase väljutamise perioodil hakkab rõhk vatsakestes langema. Südameklappide seisund pole veel muutunud - suletud on ainult atrioventrikulaarklapid, avatud poolkuuklapid, avatud on ka kodade sulgurlihased, kuna kogu kodade müokard on lõdvestunud, veri täidab kodade.
Vere vatsakestest väljutamise perioodil toimub suurtest veenidest kodadesse vere imemise protsess. Selle põhjuseks on asjaolu, et vastavate klappide moodustatud atrioventrikulaarse "vaheseina" tasapind nihkub südame tipu poole, samal ajal kui pingevabas olekus kodad venivad, mis aitab kaasa nende täitumisele. verega.
Pärast väljutusfaasi algab vatsakeste diastool ja nende paus (puhkus), millega kodade paus osaliselt langeb kokku, mistõttu soovitatakse seda südametegevuse perioodi nimetada üldiseks südamepausiks.
B. Südame üldine paus algab protodiastool - See on periood alates vatsakeste lihaste lõdvestumise algusest kuni poolkuu ventiilide sulgemiseni. Rõhk vatsakestes muutub mõnevõrra madalamaks kui aordis ja kopsuarteris, mistõttu poolkuu klapid sulguvad. Isomeetrilises lõõgastusfaasis poolkuu klapid on juba suletud, samas kui atrioventrikulaarsed klapid pole veel avatud. Kui vatsakeste lõdvestumine jätkub, siis rõhk neis langeb, mistõttu avanevad atrioventrikulaarsed klapid koos diastooli ajal kodadesse kogunenud veremassiga. Algab vatsakeste täitmise periood mille laienemise tagavad mitmed tegurid.
1. Vatsakeste lõdvestumine ja nende kambrite laienemine toimub peamiselt tänu osale energiast, mis kulutatakse süstoli ajal südame elastsusjõudude (potentsiaalne energia) ületamiseks. Südame süstoli ajal surutakse kokku selle sidekoe elastne raam ja lihaskiud, millel on eri kihtides erinev suund. Vatsakest võib selles osas võrrelda kummipirniga, mis peale vajutamist taastab oma esialgse kuju, vatsakeste laienemisel on mingi imemisefekt.
2. Vasak vatsake (vähemal määral parem vatsake) muutub isomeetrilise kokkutõmbumise faasis hetkega ümaraks, seetõttu venivad mõlema vatsakese gravitatsioonijõudude ja neis oleva vere toimel suured veresooned kiiresti välja, mille küljes süda “ripub”. Sel juhul on atrioventrikulaarne "vahesein" veidi allapoole nihkunud. Kui vatsakeste lihased lõdvestuvad, tõuseb atrioventrikulaarne "vahesein" uuesti, mis aitab kaasa ka vatsakeste kambrite laienemisele, kiirendab nende täitumist verega.
3. Kiire täitumise faasis langeb kodadesse kogunenud veri koheselt lõdvestunud vatsakestesse ja aitab kaasa nende sirgumisele.
4. Ventrikulaarse müokardi lõdvestamist soodustab vererõhk koronaararterites, mis sel ajal hakkab intensiivselt voolama aordist müokardi paksusesse (“südame hüdrauliline raam”).
5. Kodade lihaste täiendav venitamine viiakse läbi kodade süstoli energia tõttu (rõhu tõus vatsakestes kodade süstoli ajal).
6. Südame poolt talle süstooli ajal edastatud veenivere jääkenergia (see tegur toimib aeglase täitumise faasis).
Seega kodade ja vatsakeste üldise pausi ajal süda puhkab, selle kambrid täituvad verega, müokard on intensiivselt varustatud verega, saab hapnikku ja toitaineid. See on väga oluline, kuna süstooli ajal surutakse koronaarsooned kokkutõmbuvate lihaste tõttu kokku, samas kui verevool pärgarterites praktiliselt puudub.
Lühidalt südame tsüklist
Süda lööb rütmiliselt ja tsükliliselt. Üks tsükkel kestab 0,8-0,85 sekundit, mis on ligikaudu 72-75 kokkutõmmet (lööki) minutis.
Peamised etapid:
Diastool - südamelihase (müokardi) lõdvestumine. Sel juhul suureneb müokardi enda verevarustus ja ainevahetusprotsessid selles. Diastoli ajal täidetakse südameõõnsused verega: samaaegselt nii kodades kui ka vatsakestes. Oluline on märkida, et veri täitub samaaegselt ja kodade ja vatsakeste, sest ventiilid kodade ja vatsakeste vahel (atrioventrikulaarne) on diastoolis avatud.
Täielik südametsükkel
Süstool - lihaskihi (müokardi) kokkutõmbumine ja vere vabanemine südameõõnsustest. Esiteks tõmbuvad kokku südamekõrvad, seejärel kodad ja pärast neid vatsakesed. Kontraktsioon kulgeb läbi südame laineliselt kõrvadest vatsakesteni. Südamelihase kokkutõmbumise vallandab selle erutus ja erutus algab kodade ülemises osas asuvast sinoatriaalsest sõlmest.
Ergutuse liikumise seisukohalt läbi südamelihase peaks tsükkel algama kodade ergutamise ja kokkutõmbumisega, sest. just neile läheb südame peamise südamestimulaatori erutus - sino-kodade sõlm.
südamestimulaator
südamestimulaator - See on südamelihase spetsiaalne osa, mis genereerib iseseisvalt elektrokeemilisi impulsse, mis erutavad südamelihast ja viivad selle kokkutõmbumiseni.
Inimestel on juhtiv südamestimulaator sinoatriaalne (sinoatriaalne) sõlm. See on osa südamekoest, mis sisaldab "südamestimulaatori" rakud , st. rakud, mis on võimelised spontaanselt ergutama. See asub parema aatriumi kaarel ülemise õõnesveeni liitumiskohas sellesse. Sõlm koosneb väikesest arvust südamelihase kiududest, mida innerveerivad autonoomse närvisüsteemi neuronilõpmed. Oluline on mõista, et autonoomne innervatsioon ei loo iseseisvat südameimpulsside rütmi, vaid ainult reguleerib (muudab) rütmi, mille panevad paika südamestimulaatori südamerakud ise. Sinoatriaalses sõlmes sünnib iga südame erutuslaine, mis viib südamelihase kokkutõmbumiseni ja toimib stiimulina järgmise laine tekkeks.
Südame tsükli faasid
Niisiis algab erutuslaine poolt esile kutsutud südame kokkutõmbumise laine kodadest.
1. Kodade süstool (kontraktsioon). (koos kõrvadega) - 0,1 s . Kodad tõmbuvad kokku ja suruvad neis juba oleva vere vatsakestesse. Ka vatsakestes on juba veri, mis on nendesse diastoli ajal veenidest valatud, läbides kodade ja avatud atrioventrikulaarseid klappe. Nende kokkutõmbumise tõttu pumpavad kodad vatsakestesse täiendavaid osi verd.
2. Kodade diastool (lõdvestumine). - see on kodade lõõgastus pärast kokkutõmbumist, see kestab 0,7 sekundit. Seega ületab kodade puhkeaeg tunduvalt nende tööaja ja seda on oluline teada. Kodadest ei saa veri kodadesse tagasi pöörduda spetsiaalsete kodade ja vatsakeste vahel olevate atrioventrikulaarsete klappide tõttu (paremal on trikuspidaal ja vasakul bikuspidaal ehk mitraal). Seega on diastoli korral kodade seinad lõdvestunud, kuid vatsakestest veri neisse ei voola. Sel perioodil on südames 2 tühja ja 2 täidetud kambrit. Veri veenidest hakkab voolama kodadesse. Algul täidab veri aeglaselt lõdvestunud kodade. Seejärel avab see pärast vatsakeste kokkutõmbumist ja neisse tulnud lõdvestumist oma rõhuga klapid ja siseneb vatsakestesse. Kodade diastool ei ole veel lõppenud.
Ja lõpuks sünnib sino-kodade sõlmes uus erutuslaine ja selle mõjul lähevad kodad süstooli ja suruvad neisse kogunenud vere vatsakestesse.
3. Ventrikulaarne süstool – 0,3 s . Ergastuslaine tuleb kodadest, samuti piki interventrikulaarset vaheseina ning jõuab vatsakeste müokardini. Kõhud tõmbuvad kokku. Rõhu all olev veri väljutatakse vatsakestest arteritesse. Vasakult aordisse, et läbida süsteemne vereringe, ja paremalt kopsutüve poole, et läbida kopsuvereringe. Maksimaalse jõu ja maksimaalse vererõhu tagab vasak vatsake. Sellel on kõigist südamekambritest võimsaim müokard.
4. Ventrikulaarne diastool - 0,5 s . Pange tähele, et puhkus on jällegi pikem kui töö (0,5 s vs 0,3 s). Vatsakesed on lõdvestunud, poolkuuklapid nende piiril arteritega on suletud, need ei lase verel vatsakestesse tagasi pöörduda. Atrioventrikulaarsed (atrioventrikulaarsed) klapid on sel ajal avatud. Algab vatsakeste täitumine verega, mis siseneb neisse kodadest, kuid seni kodade kokkutõmbumiseta. Kõik 4 südamekambrit, s.o. vatsakesed ja kodad on lõdvestunud.
5. Südame täielik diastool 0,4 s . Kodade ja vatsakeste seinad on lõdvestunud. Vatsakesed on täidetud verega, mis voolab neisse läbi kodade õõnesveenist, 2/3 ja kodade - täielikult.
6. Uus tsükkel . Järgmine tsükkel algab kodade süstool .
Video:Vere pumpamine südamesse
Selle teabe koondamiseks vaadake südametsükli animeeritud diagrammi:
Südametsükli animeeritud diagramm - Soovitan tungivalt klõpsata ja vaadata üksikasju!
Üksikasjad südame vatsakeste töö kohta
1. Süstool.
2. Pagulus.
3. Diastool
Ventrikulaarne süstool
1. Süstooli periood , st. vähendamine koosneb kahest etapist:
1) Asünkroonse vähendamise faas – 0,04 s . Seal on vatsakeste seina ebaühtlane kokkutõmbumine. Samal ajal toimub interventrikulaarse vaheseina kokkutõmbumine. Selle tõttu tekib vatsakestesse rõhk ja selle tulemusena sulgub atrioventrikulaarne klapp. Selle tulemusena isoleeritakse vatsakesed kodadest.
2) Isomeetriline kokkutõmbumise faas . See tähendab, et lihaste pikkus ei muutu, kuigi nende pinge suureneb. Samuti ei muutu vatsakeste maht. Kõik klapid on suletud, vatsakeste seinad tõmbuvad kokku ja kipuvad kahanema. Selle tulemusena vatsakeste seinad pingestuvad, kuid veri ei liigu. Kuid samal ajal tõuseb vatsakeste sees vererõhk, see avab arterite poolkuuklapid ja vere jaoks ilmub väljalaskeava.
2. Vere väljutamise periood – 0,25 s
1) Kiire väljutamise faas - 0,12 s.
2) Aeglane väljutusfaas - 0,13 s.
Vere väljutamine (väljaviskamine) südamest
Surve all olev veri surutakse vasakust vatsakesest välja aordi. Rõhk aordis tõuseb järsult ja see laieneb, võttes suure osa verd. Kuid oma seina elastsuse tõttu tõmbub aort kohe uuesti kokku ja ajab verd läbi arterite. Aordi laienemine ja kokkutõmbumine tekitab põiklaine, mis levib teatud kiirusega läbi veresoonte. See on veresoonte seinte laienemise ja kokkutõmbumise laine – pulsilaine. Selle kiirus ei ühti verevoolu kiirusega.
Pulss - See on arteriseina laienemise ja kokkutõmbumise põiklaine, mis tekib aordi laienemisel ja kokkutõmbumisel, kui südame vasakust vatsakesest väljutatakse sellesse verd.
Ventrikulaarne diastool
Proto-diastoolne periood – 0,04 s. Ventrikulaarse süstooli lõpust kuni poolkuu ventiilide sulgemiseni. Sel perioodil naaseb osa verest arteritest vatsakesesse vereringeringkondades oleva vere rõhu all.
Isomeetriline lõõgastusfaas – 0,25 s. Kõik klapid on suletud, lihaskiud on kokku tõmmatud, pole veel veninud. Kuid nende pinge väheneb. Rõhk kodades muutub kõrgemaks kui vatsakestes ja see vererõhk avab atrioventrikulaarsed klapid, et viia veri kodadest vatsakestesse.
Täitmise faas . Esineb südame üldine diastool, kus kõik selle kambrid on täidetud verega ja alguses kiiresti ja seejärel aeglaselt. Veri läbib kodade ja täidab vatsakesed. Vatsakesed on täidetud verega kuni 2/3 mahust. Sel hetkel on süda funktsionaalselt 2-kambriline, sest ainult selle vasak ja parem pool on eraldatud. Anatoomiliselt on kõik 4 kambrit säilinud.
presüstool . Kodade süstoli tagajärjel täituvad vatsakesed lõpuks verega. Vatsakesed on endiselt lõdvestunud, samal ajal kui kodad juba tõmbuvad kokku.