ENT-organite esinemissageduse struktuuris esineb enamikul juhtudel nina ja paranasaalsete siinuste kahjustus. Sphenoidiit on sphenoidse siinuse põletik, nakkuslik või allergiline päritolu. Õõnsuse limaskesta kahjustus anatoomilise asukoha iseärasuste tõttu on sageli kombineeritud etmoidluu tagumiste rakkude patoloogiaga (etmoidiit).
On hästi teada, et ninaõõs on omavahel seotud kolju luudes paiknevate õhusiinustega – ninakõrvalkoobaste. Koos täidavad nad hingamis-, kaitse-, haistmis- ja resonaatori (hääle moodustamise) funktsioone.
Kõik siinused suhtlevad ninaõõnde väljalaskeavade (fistulite) kaudu. Just nende ahenemine koos organismi immuunkaitse vähenemisega on haiguse arengut soodustav tegur.
Põletikulise reaktsiooni korral võib sphenoidse luu siinuste õhuke limaskest mitu korda suureneda, aidates kaasa õhuruumi vähenemisele. Põletiku põhjused on nakkus- ja allergilised tegurid, näiteks:
- bakterid (pneumo-, stafülo-, streptokokid, hemofiilsed või Escherichia coli, proteus, klamüüdia, mükoplasmad);
- viirused (leetrid, paragripp, gripp);
- seened (candida, aspergillus, aktinomütseedid);
- allergeenid (toit, majapidamine, õietolm, ravim).
Põletiku arengut soodustavad järgmised tegurid:
- keha üldise ja kohaliku immuunkaitse jõudude vähenemine;
- kaasasündinud anomaaliad ninaõõne, siinuste struktuuris;
- krooniline põsekoopa- ja ninapõletik (sinusiit, etmoidiit, eesmine sinusiit);
- nina vaheseina kaasasündinud ja omandatud kõverus;
- sfenoidse siinuse tsüstid või polüübid;
- ninaneelu kroonilised haigused (adenoidiit, tonsilliit);
- hambakaaries;
- tolmuse, kuiva ja sooja õhuga ruumis viibimine (aitab kaasa lima kuivamisele);
- õhusaaste;
- professionaalsed ohud.
Sfenoidiidi kliinilised tunnused
Sfenoidse siinuse ruumi sattudes sadestub patogeen või allergeen limaskestale. Sel juhul suureneb verevool, koeturse, limaeritus, esmalt seroosne, seejärel mädane.
Veresoonte voodisse imendunud toksiinid põhjustavad kogu organismi mürgistuse. Sfenoidsete ninakõrvalkoobaste põletiku kliinilised ilmingud võivad olla ähmased, mis on tingitud etmoidse luu siinuste kombineeritud kahjustusest. Sümptomid, mis viitavad sphenoidiidile, on järgmised:
- mürgistuse ilmingud (palavik, nõrkus, isutus, letargia);
- hingamisraskused nina limaskesta turse tõttu;
- peavalu terav, "valulik" kuklaluu piirkonnas, pea keskosas, kiirgub silmakoopadesse, oimukohtadesse;
- mädane eritis, peamiselt piki neelu tagaseina;
- lõhnataju rikkumine (langus ja/või perversioon).
Kroonilise protsessi kulgu iseloomustab märkide kolmik:
Sfenoidsete siinuste vahetus läheduses on optiline kiasm. Sphenoidiidi korral võib see osaleda põletikuprotsessis, mis põhjustab nägemisteravuse langust ja nägemisväljade kadumist.
Sfenoidne luu külgneb tihedalt aju põhjaga, kus asuvad dientsefaalsed struktuurid, sealhulgas hüpotalamus, hüpofüüs ja muud olulised osakonnad. Seetõttu võivad põletiku ajal need piirkonnad olla kahjustatud. See väljendub astenovegetatiivse sündroomi arengus:
- unehäired, söögiisu;
- paresteesia (tuimus, hanenahk);
- mäluhäired;
- pidev mõõdukas temperatuuri tõus;
- vähenenud tundlikkus glükoosi suhtes.
Sfenoidse siinuse põletiku tüsistused võivad olla:
- ajumembraanide (meningiit) ja kudede põletik (entsefaliit);
- orbiidi kudede mädane kahjustus (flegmoon);
- nägemisnärvi kahjustusest ja selle atroofiast tingitud pimedus;
- sepsis, kui mäda siseneb verre;
- ajuveresoonte tromboos;
- kolju luude osteomüeliit;
- kui silmamunade liikumine on häiritud, tekib näo lihaste parees;
- põletiku üleminek teistele siinustele.
Sfenoidiidi ravi
Paranasaalsete siinuste põletiku ravi viib läbi otorinolarünoloog. Sinusiidi ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Mitteoperatiivsed meetodid hõlmavad kohtumist:
Näidustused haiglaraviks on:
- põletiku röntgenpilt;
- kroonilise protsessi ägenemine;
- ebamäärased nina sümptomid;
- diagnostilised raskused;
- ravi ebaefektiivsus ambulatoorses staadiumis 2 päeva jooksul;
- tüsistuste sümptomite tekkimine;
- kirurgilise ravi vajadus.
Koos ravimite kasutamisega on ette nähtud füsioteraapia. See koosneb endonasaalsest elektroforeesist antibakteriaalsete ravimitega ja intrasinuse kiiritamisest heeliumioonlaseriga.
Kirurgiline ravi hõlmab punktsiooni (punktsiooni) ja põsekoopa seinte avamist patoloogilise sisu evakueerimiseks ja siinuste pesemiseks antiseptikumide ja antibiootikumide lahustega. Enne nende manipulatsioonide läbiviimist kõrvaldatakse eelnevalt ninaõõne patoloogilised seisundid, mis segavad punktsiooni (vaheseina korrigeerimine, adhesioonide eemaldamine, adenoidsed taimed, polüübid).
Tüsistusteta juhtudel kasutatakse siinuse õõnsuse evakueerimiseks ja pesemiseks spetsiaalset seadet - siinuskateetrit YAMIK. Tänu õhupallidesse õhu süstimisele ja lima eemaldamisele läbi torusüsteemi, toimub siinuste mittekirurgiline puhastamine, mis on tingitud alarõhu tekkimisest neis.
Sinusiidi hulgas on sphenoidiit suhteliselt haruldane. Sfenoidse siinuse lüüasaamine võib aga põhjustada tõsiseid tagajärgi. Pärast arsti läbivaatust määratud õigeaegne ravi võimaldab neid vältida. Kõigi ambulatoorse või statsionaarse ravi soovituste järgimine aitab kaasa paranemisele ilma tüsistuste tekketa.
Sphenoidiit on põletikuline protsess paranasaalsiinuse aluse limaskestas. See on üsna tõsine nähtus, mille õigeaegset ravi alustamata võite silmitsi seista ohtlike tagajärgedega tervisele.
Meditsiinis nimetatakse seda probleemi tavaliselt "rinosinusiidiks", kuna põletik mõjutab kogu limaskesta. Statistika näitab, et umbes 15 protsenti täiskasvanutest ja umbes 20 protsenti lastest põevad mõnda selle haiguse vormi.
Muide, kõigi laste ARVI hulgas on see haigus esikohal (ulatudes 82 protsendini!).
Veelgi enam, alla kolmeaastastel lastel algavad tüsistused peaaegu alati mädaste-septiliste protsesside kujul koos võimaliku pimeduse tekkega. Mõnikord on intrakraniaalsete tüsistuste teke võimalik, kuna sphenoidse siinuse külgseinad aitavad kõige sagedamini kaasa nakkusliku tungimise koljuruumi.
Sinusiidi olemus alloleval fotol
Põhjused ja tegurid
Sphenoidiiti põhjustab sfenoidaalse siinuse põletik, mida tavaliselt põhjustab nakkustekitaja. Sfenoidse luu sees asub see siinus teistest sügavamal.
Fotol näete mädase eritise kuhjumise olemust rinosinusiidi korral
Infektsiooni esialgse arengu peamine piirkond on nina-neelu mandlid. Mis puudutab aineid, mis soodustavad põletikulisi protsesse, siis võime rääkida:
- streptokokid ja stafülokokid;
- viirused;
- seened.
Sageli saab kirjeldatud probleem alguse kurguvalu, gripiinfektsiooni või sarlaki tüsistusena. Mõnikord on aga riniit põletiku algpõhjus. Kuid selleks, et infektsioon areneks, on vajalikud eelsoodumuslikud tegurid (nende puudumisel algab kerge põletik, mis peagi lõpeb).
Millised on eelsoodumuslikud tegurid? Siin on peamised:
- siinuse kitsenenud väljund;
- nõrgenenud immuunsus.
Erituskanal kitseneb järgmistel põhjustel:
- täiesti loomulikud põhjused (kaasasündinud anatoomiline kitsus, kumerus);
- omandatud (vigastuse korral);
- patoloogilised (kasvajad, polüübid või tsüstid);
- võõrkehad siinuses.
Pikaajaline põsekoopapõletik (tegelikult nimetatakse seda sphenoidiidiks) põhjustab infiltratsiooni ja turseid, mille tõttu siinuse ava on ummistunud. Selle tulemusena puudub normaalne õhuvahetus ja põletikuline eksudaat ei eraldu. Keha ei saa vajalikku kogust hapnikku, mis aitab kaasa anaeroobse infektsiooni tekkele ja mädase eritise tekkele.
Kuid mõnikord ei ole sphenoidse siinuse põletik üldse seotud nakkusetekitajatega kokkupuutega. Isegi vähenenud immuunsusest tingitud loid põletikuline protsess viib lõpuks tohutu turseni, misjärel auk ummistub ja õhk lakkab sinna voolamast.
Üldiselt võivad kõik mahulised koosseisud selliseid probleeme põhjustada.
Kui teil on haiguse sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arstide poole
Peamised sümptomid
Eraldi peaksime rääkima sphenoidiidi sümptomitest ja ravist, sest selle põhjal, kuidas haigus avaldub, paneb arst õige diagnoosi ja määrab ravikuuri.
Siin on haiguse peamised sümptomid:
- migreen;
- halvenenud nägemine;
- lõhnaprobleemid;
- asthenovegetatiivsed märgid;
- patoloogilise eritise olemasolu;
- kraniaalse närvisüsteemi talitlushäired.
Just peavalu peetakse selle põletiku üheks peamiseks sümptomiks. Kogunenud mäda, aga ka sphenoidse siinuse sees olev õhk põhjustab rõhu suurenemist, mis tekitab inimeses rohkem kui ebameeldiva tunde (kudedel ja luudel on tundlikud retseptorid - neile avaldatakse survet).
Lisaks ei tohi unustada toksiinide negatiivset mõju samadele retseptoritele – mürgised ained vabanevad alati, kui rakud hakkavad põletiku tõttu lagunema. Peavalu intensiivsus on erinev, nagu ka asukoht.
Traditsiooniliselt tuleb tegeleda keskmise intensiivsusega, kui patsient kannatab valutavate ebameeldivate aistingute käes, millel puudub spetsiifiline lokalisatsioon. Esialgu tundub, et pea seest valutaks. Seejärel kannatab parietaalne ja lõpuks kuklaluu. Võimalik naasmine templisse või kraniaalsesse baasi.
Väljalaskeava blokeerimine koos järgneva väljavoolu rikkumisega aitab kaasa valu intensiivsuse suurenemisele. Rasked juhud viitavad valu võimalusele silmade "taga".
Ikka valud tugevnevad kuuma ilmaga ja umbses ruumis. Kõrge temperatuur suurendab patogeense sekretsiooni aurustumist, mille järel moodustuvad koorikud, mis sulgevad sisselaskeava.
Kahjuks pole sellist migreeni sageli võimalik peatada isegi tõhusate valuvaigistitega. Seda keerulisem on lastel selliste sümptomitega toime tulla – sümptomaatilisest ravist üksi ei piisa.
Asthenovegetatiivsed märgid
Sphenoidiit - mis see on? See on haigus, millel võib olla äge ja krooniline kulg. Kroonilise haiguse korral tuleb tegeleda asthenovegetatiivsete ilmingutega, kuna sphenoidne siinus külgneb:
- ajukelme;
- kraniaalne alus;
- hüpotalamus ja ka ajuripats.
Need on kõik kesknärvisüsteemi struktuurid. Pikaajalise põletiku, nakkusliku arengu ja rakkude hävimise tõttu koguneb palju toksiine, mis tungivad aju närvikudedesse, mis põhjustab asthenovegetatiivseid tunnuseid:
- häiritud uni;
- söögiisu vähenemine;
- paresteesia (kui naha tundlikkus on häiritud);
- halvenenud mälu;
- temperatuuri tõus subfebriili näitajateni;
- pearinglus;
- naha näo hüperemia;
- halb enesetunne;
- ärritunud olek.
Selle haiguse diagnoosimisel märgitakse tavaliselt patoloogilise eritise olemasolu. Nende kogunemis- ja väljumiskoht on sphenoidne siinus. Anaeroobse infektsiooni liitumisel ilmub mäda.
Siserõhk on piisavalt kõrge, et mäda lekib välja, voolab kurgu taha. Pärast mädase eritise kuivamist moodustuvad neelus koorikud - selle tõttu on limaskest ärritunud.
Kogunenud saladust on üsna raske röga väljutada. Sellest hoolimata tahad köha, sest tunned pidevalt ebamugavustunnet kurgus ja põsekoobas. Patsient tunneb ka mäda lõhna.
Diagnostika
Diagnoos määrab vasakpoolse ja/või parempoolse põletikulise protsessi. Ja kõige sagedamini peate tegelema kahepoolse haigusega.
Veelgi enam, kui me räägime ägedast sphenoidiidist, siis selle peamiseks sümptomiks (millel hiljem põhineb ravi täiskasvanutel ja lastel) peetakse tugevat valu pea tagaosas. Annetamise näol on see tunda ka templites ja silmakoobastes.
Mis puutub haiguse kroonilise kulgemise diagnoosimisse, siis siin sõltub kõik pika aja jooksul avalduvate sümptomite jälgimisest. Sellest tulenevalt nõuab selle haigusvormi ravi rohkem pingutusi.
Ägeda sphenoidiidi võib muidugi eeldada tõsiste sümptomitega. Raskem on kindlaks teha, kas see on krooniline vorm. Ärge kiirustage iseseisvalt diagnoosi panema: ainult arst, kes on patsiendi hoolikalt uurinud ja uuringute tulemustega tutvunud, võib öelda:
- mis haigus see on;
- mis staadiumis see on?
- kuidas seda ravida.
Ravi, nagu juba mainitud, sõltub suuresti sümptomitest ja haiguse arenguastmest.
Pildil sphenoidiidi olemuse seletus
Tervenemisprotsess
Nii täiskasvanutel kui ka lastel määratakse sphenoidiidi ravi olemasolevate sümptomite põhjal. Kõigepealt on vaja nakkust kõrvaldada, samuti eemaldada kõik tingimused, mis aitavad kaasa selle arengule.
ravimid
Enamikul juhtudel ei ole antibiootikumravi vajalik. Need on lokaalne (tilkade kasutamine) ja süsteemne (tabletid ja süstid) ravi.
Arstid määravad laia toimespektriga antibiootikumid - tsefalosporiinid ja penitsilliinid. Eelkõige leiate palju positiivseid ülevaateid kirjeldatud põletiku ravi kohta amoksitsilliiniga. Kui olete selle ravimi suhtes allergiline, võite ravida tseftriaksooni ja klaritromütsiiniga.
Klaritromütsiin on üks ravi antibiootikumivõimalustest
Võimalik on määrata lokaalseid vasokonstriktoreid, tänu millele on võimalik eemaldada limaskesta turse ja vähendada lima mahtu.
Kuna selle viirushaigusega temperatuurinäitajad sageli tõusevad, võib välja kirjutada palavikuvastaseid ravimeid. Tõsi, sellise sümptomiga nagu subfebriili temperatuur on soovitatav mitte võidelda (palaviku kõrvaldamiseks mõeldud ravi on soovitatav ainult väikelastele). Ja ainult neil juhtudel, kui palavik ületab 38,5 kraadi, võite võtta vahendeid, mis neid näitajaid normaliseerivad.
Kuidas ravida haigust, millega kaasnevad liiga valusad sümptomid? Enamikul juhtudel ei saa see ilma valuvaigistite, samuti põletikuvastaste ravimiteta.
Samuti määratakse seenevastased ravimid, näiteks antimükootikumid, mis määratakse umbes nädal pärast antibiootikumravi algust. Sama flukonasool takistab kandidoosi teket. Ja probiootikumid (omatehtud jogurtid või näiteks Linex) aitavad normaliseerida soolestiku mikrofloorat.
kateeter
Kui inimest põeb katarraalne vasak- või parempoolne põletik, võib otse põsekoesse sisestada kateetri, mille kaudu süstida pesemiseks soolalahust.
Kui protseduur on lõppenud, lamab patsient selili, pea tahapoole ja on selles asendis umbes 20 minutit.
Operatsioon
Kuidas ravida haigust kirurgiliselt? Seega selgub, et see võitleb haiguse polüpoosi vormiga. Tavaliselt räägitakse punktsioonist või operatsioonist, mille kaudu taastatakse põletikku põhjustanud kõrvalekaldud vahesein.
Kuid sphenoidse siinuse katarri saab ravida konservatiivsete ravimeetoditega (igal juhul osutub see sümptomitest vabanemiseks).
Rääkides sellest haigusest, mis see on ja milline on selle ravi, ei saa mainimata jätta immuunsuse tugevdamise vajadust. See väldib tingimuste loomist haiguse edasiseks arenguks.
Mis veel oluline on
Sphenoidiit on selline haigus, mille ravis ei saa hakkama ilma elustiili kohandamise ja toitumise normaliseerimiseta, kuna need on:
- aidata leevendada haiguse ilminguid;
- ägenemise vältimine;
- on tema koduse ravi muutumatu osa.
- tasakaalustatud toitumise koostamine;
- immuunsust suurendavad tegevused;
- sobivate elutingimuste loomine.
Toitumise osas tuleks järgida järgmisi reegleid:
- keelduda toodetest, mis võivad põhjustada allergiat, mis omakorda suurendab ainult nina limaskesta turset;
- sööge vähem laktoosi sisaldavaid tooteid, kuna see põhjustab puhitus ja aitab kaasa tursete suurenemisele;
- välistage tooted, mis kuivatavad limaskesta (alkohoolsed ja madala alkoholisisaldusega joogid, kofeiin, sooda).
Veelgi enam, peapõsekoopa ägeda põletiku korral tuleks toitumist hoolikalt jälgida, vastasel juhul võib olukord ainult halveneda. Haiguse kroonilise kulgemise korral remissiooniperioodidel võib ikka vahel endale midagi lubada, aga mõõdukalt ja ettevaatlikult.
Söö rohkem vitamiine, valke, mineraalaineid, liitsüsivesikuid ja bifidobaktereid. Profülaktikana (nagu ka antibiootikumravi ajal) on soovitatav kasutada isetehtud jogurteid.
Kui räägime õigest päevarežiimist, siis ükski raviprotsess ei õnnestu ilma korraliku puhkuseta, ülekoormuste puudumise ja piisava koguse värske õhuta.
Teades, mis on sphenoidiit ja millised on selle sümptomid, saate haiguse arengut õigeaegselt ära hoida. Selleks peate juba esimesel kahtlusel sphenoidse siinuse põletikulise protsessi alguse kahtluse korral võtma ühendust kvalifitseeritud meditsiinispetsialistiga.
Sfenoidiit on ninakõrvalkoobaste põletiku üks raskemaid vorme, selle sümptomid ei põhjusta inimesel ajutiselt töövõimet ja ravi eeldab antibiootikumide kasutamist. Sinusiidi (paranasaalsete siinuste põletik) rühmast esineb sphenoidiiti ligikaudu 12% kliiniliste juhtude koguarvust.
Patognoomiline pilt on väga halb, märgid võivad ilmneda ainult spetsiaalsete testide käigus. Sageli avastatakse see juhuslikult kolju näo luude tavalise radiograafia käigus. Äge sphenoidiit on praktiliselt diagnoositud, peamiselt tuvastatakse krooniline põletikuline protsess, mille saab eduka ravi korral üle kanda pikaajalise remissiooni faasi. Seda haigust on võimatu täielikult ravida.
Mõjutatud on peamine ehk sphenoidne paranasaalne siinus. Selle sees on limaskest, mis eritab spetsiifilist saladust, niisutades ninakäike läbivat õhku. Väiksemad märgid võimaldavad ravi kodus, kuid raviarsti pideva järelevalve all.
Haiguse patogenees ja põletikulise protsessi areng
Siinuse asukohtHaiguse patogenees põhineb patogeenide tungimisel peamise ehk sphenoidse paranasaalse siinuse õõnsusse. Põletikulise protsessi areng algab limaskesta tursega, mis võib väljenduda survetundes orbiitide all. Tugev turse häirib kapillaaride verevarustuse protsessi. See kahjustab vabanenud toksiinide ja mürkidega vere väljavoolu. Kogunedes sphenoidsesse siinusesse, põhjustavad need kiiresti väljalaskeavade fistulite armistumist ja ahenemist. Seega on limaskesta sekretsiooni väljavool raskendatud.
Sfenoidne siinus asub kolju esiosa sees mõlemal pool nina vaheseina. See külgneb unearterite, koljupõhja ja nägemisnärvide kõrval. Kõik need moodustised võivad osaliselt kannatada peamise siinuse sees toimuvate patoloogiliste protsesside all, mis jätab jälje haiguse kliinilisele pildile. Vaadake allolevat fotot, kuidas see välja näeb ja kus asub sphenoidne siinus, mille õõnes võib tekkida äge ja krooniline sphenoidiit:
Infektsioonid võivad põhjustada igasuguseid kookide mikrofloorat. Need on stafülokokk, streptokokk, enterokokk, pneumokokk ja meningokokk. Harvemini määratakse põllukultuurides Moraxella catarrhalis ja Haemophilus influenzae. Umbes 5% juhtudest on põletikulise reaktsiooni esmaseks põhjuseks hingamisteede viirused ja seente mikrofloora.
On kindlaks tehtud, et ninakäikude ja ninaneelu mis tahes nakkushaiguse korral tekib sphenoidse siinuse õõnes latentne põletikuline protsess. Kuid limaskesta sekretsiooni väljavoolu takistuste puudumisel ei moodustu sphenoidiit. Immuunsüsteem neutraliseerib kiiresti kõik mikroorganismid ja limaskestad puhastatakse iseenesest.
On riskitegureid, mille olemasolu korral suureneb ägeda ja kroonilise sphenoidiidi tekke tõenäosus järsult:
- bakteriaalse etioloogia krooniline riniit;
- keha kõrge sensibiliseeritus koos refleks-allergilise riniidi ilmingutega;
- kitsad väljapääsud sphenoidsest siinusest ja anatoomilised muutused fistulites;
- võõrkehad paranasaalsetes siinustes, sealhulgas tsüstilised muutused;
- nina vaheseina kõverus ülemistes osades, mis on seotud etmoidse luuga;
- sphenoidse siinuse kaasasündinud deformatsioonid või nende ebanormaalne areng imikueas.
Äge sphenoidiit ei kesta kauem kui 14 päeva. Kui selle aja jooksul limaskesta taastamist ei toimu, hakkab see paksenema. Moodustub krooniline sphenoidiit, mille ravi nõuab pikaajalist taastavat ravi.
Kliiniline pilt: sphenoidiidi sümptomid ja tunnused (koos fotoga)
Akuutsete seisundite kliiniline pilt kaob ägeda respiratoorse haiguse sümptomite ilmnemise tõttu, mis on nakkuse peamine põhjus. Sfenoidiidi tüüpilised sümptomid võivad ilmneda ninakinnisus, survetunne nina ümber ja palavik. Kroonilise haigusseisundi sekundaarsed tunnused põhinevad limaskesta sekretsiooni väljavoolu raskusel. Siin tuleb esiplaanile:
- peavalu, mis on koondunud kolju ajalisesse ja kuklaluu;
- mädase saladuse väljutamine koos ebameeldiva mäda lõhnaga ninast;
- sagedane aevastamine koos limaeritusega ja nina ülemiste osade limaskestade ärritus;
- lõhna muutumine, võimetus ära tunda teatud lõhnarühmi;
- suurenenud intrakraniaalne rõhk;
- survetunne silmadele;
- immuunsuse resistentsuse vähenemine erinevate õhus levivate tilkade kaudu levivate infektsioonide suhtes;
- krooniline väsimus, lihasvalu, üldine halb enesetunne, perioodiline kehatemperatuuri tõus subfebriili numbriteni õhtul.
Sphenoidiit võib olla ühepoolne (sagedamini sphenoidse siinuse kaasasündinud ja omandatud deformatsioonide korral) ja kahepoolne. Haiguse sekundaarseteks tunnusteks võivad olla nägemise ähmastumine, püsivad migreenipeavalud, mädase lima eritumine ninast, ozena (tuline nohu). Ligikaudu 10% patsientidest on oht meningiidi tekkeks, eriti kui nad on saastunud meningokokkinfektsiooniga.
Kroonilise sphenoidiidi korral võivad sümptomid väljenduda ainult määratlemata päritoluga pidevas peavalus. Patsiendid võivad aastaid ravida emakakaela osteokondroosi, lülisambaarteri sündroomi ja muid neuroloogilisi haigusi, kuid ei saa ikka veel positiivset mõju.
Diagnoosimiseks kasutatakse röntgenuuringut. Mõnikord kasutatakse sphenoidse siinuse sisemiste õõnsuste seisundi hindamiseks kontrastainet. Kompuutertomograafia on kõige usaldusväärsem, kuid ligipääsmatu kliinilise diagnostika meetod.
Juba esmase rinoskoopiaga on arstil võimalik näha nina limaskesta turset kohas, kus sphenoidse siinuse fistulid väljuvad. Vajutamisel võib vabaneda väike osa mädast või limaskestast kontsentreeritud sekretsiooni, mis viitab ummikule.
Sfenoidiidi ravi põhimõtted kodus
Kaasaegse ravi põhimõtted pakuvad patsiendile eranditult konservatiivset ravi. Selle mõju all on võimalik viia krooniline põletikuline protsess pikaajalise stabiilse remissiooni faasi. Reeglina hõlmab sphenoidiidi ravi kodus järgmisi aspekte:
- bakterioloogilise külvi läbiviimine patogeense mikrofloora ja selle tundlikkuse tuvastamiseks erinevate rühmade antibakteriaalsete ja antimikroobsete ainete suhtes;
- antibakteriaalse, viirusevastase või seenevastase etiotroopse ravi määramine;
- antihistamiinikumide kasutamine limaskesta turse peatamiseks;
- vasokonstriktiivse toimega hormonaalsed tilgad, aga ka mukolüütikumid aitavad vabastada sphenoidsiinust sinna kogunenud eksudaadist.
Kõige tõhusamatest antibiootikumidest otolaringoloogi kliinilises praktikas võib eristada Augmentini, Amoxiclav, Cefodox, Flemoxin Solutab, Zinnat jt Lisaks on välja kirjutatud ravimid, mis stimuleerivad immuunsüsteemi ja pakuvad kaitset viirusnakkuse eest. Need on Lavomax, Amiksin, Ingaverin, Kagocel, Arbidol, Rimantadine jt.Kõik need pakuvad interferoonide suurenenud tootmist. See kiirendab kiilukujulise õõnsuse õõnsuse kanalisatsiooni protsessi. Häid tulemusi annab peapõskkoopa sondeerimine ja desinfitseerimislahustega pesemine antibiootikumidega. Seda protseduuri võib otolariinoloog läbi viia ambulatoorselt.
Limasekretsiooni väljavoolu parandamiseks tilgutatakse ninna epinefriini lahust või ksülometasoliinil põhinevaid vasokonstriktoreid (Naftizin, Sanorin, Naftizin). Rasketel juhtudel on näidustatud hormonaalse komponendiga (Nasonex) ninatilkade kasutamine.
Lisaks on vaja tõsta inimkeha immuunkaitse taset. Kroonilise sphenoidiidiga patsientidele näidatakse kevadel ja sügisel Wobenzymi ravikuure. Samuti võite võtta 2 korda aastas "Polyoxidonium" ja "Echination Extract".
Kirurgilisi meetodeid kroonilise sphenoidiidi raviks kasutatakse ainult juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna positiivset tulemust 2-3 kuu jooksul. Kõige sagedamini desinfitseeritakse operatsiooni ajal sfenoidse siinuse sisemine õõnsus ja kanal stentitakse (laiendatakse), mille kaudu limasekreet sellest välja voolab. Kirurgilise sekkumise kestus on 20-30 minutit, tehakse kohaliku tuimestuse abil. Taastumisperiood on 7-10 päeva.
Selle haiguse korral mõjutab põletik nn sfenoidset siinust, mis piirneb koljupõhja, unearterite ja oftalmoloogiliste arteritega. Selline anatoomiline asukoht suurendab ohtu, et patoloogia levib näo kolju erinevatesse osadesse, mistõttu ei tohiks selle ravi tähelepanuta jätta.
Sphenoidiit. Mis see on?
Sphenoidiit on haigus, mille korral areneb põletikuline protsess sfenoidse siinuse limaskestal. See patoloogia kuulub sinusiidi rühma ja on samal ajal neist kõige haruldasem. Sellel ei ole väljendunud kliinilist pilti, nii et äge vorm kulgeb sageli latentselt ja muutub krooniliseks. Kui sphenoidiit diagnoositakse õigeaegselt, ei tekita ravi tavaliselt erilisi raskusi.
Sfenoidset siinust nimetatakse muidu peamiseks siinuseks. See asub ninaõõnes ja on õhuga täidetud. Selle vahetus läheduses on korraga mitu funktsionaalset anatoomilist moodustist: koljupõhi, oftalmilised närvid, unearterid ja hüpofüüs. Põletikuline protsess võib levida limaskestalt loetletud piirkondadesse ja põhjustada vastavaid sümptomeid.
Sfenoidiidi põhjused ja tekkemehhanism
Sfenoidse siinuse piirkonnas põletikku põhjustavad põhjustajad on hingamisteede viirused ja bakterid. Viimaste seas on esikohal streptokokid ning bakter nn.
Kõigil SARS-iga diagnoositud patsientidel muutub sphenoidse siinuse limaskest põletikuliseks. Normaalse immuunsuse ja eelsoodumustegurite puudumisega möödub haigus kiiresti. Mõnede siinuse anatoomiliste tunnuste tõttu, kui kerge turse võib põhjustada õhuvahetuse ja vedeliku väljavoolu häireid, hakkavad limaskestale arenema patogeensed bakterid ja põletik areneb kiiresti.
Arstid hõlmavad sphenoidiiti soodustavate tegurite hulgas järgmist:
- Kitsas siinuse väljalaskeava.
- Vaheseina väljendunud kõverus.
- Võõrkehade olemasolu.
- Kasvajad, tsüstid, polüübid sphenoidses siinuses.
Äge sphenoidiit, nagu näitab meditsiinipraktika, areneb mitme teguri samaaegsel mõjul. Nende kõrvaldamine viib taastumiseni. Kui patsient jätab ravi tähelepanuta, läheb haigus krooniliseks arengufaasiks.
äge vorm
Haiguse äge vorm areneb tavaliselt riniidi taustal. Gripp ja muud nakkusliku iseloomuga patoloogiad võivad samuti põhjustada sphenoidiiti. Selle haiguse sümptomid ja ravi on sarnased mädase või katarraalse põletikuga.
Patsiendid märgivad paksu eritise ilmnemist ninast, tõsist ebamugavustunnet pea tagaosas. Samuti iseloomustab sphenoidiidi ägedat vormi lõhna rikkumine ja temperatuuri järsk tõus.
Õigeaegse ravi puudumine ähvardab põletiku levikut lähedalasuvatesse organitesse koos järgneva meningiidi või nägemisnärvipõletiku tekkega.
Krooniline vorm
Krooniline sphenoidiit areneb adekvaatse ravi puudumisel, iseravimisel või arsti poole pöördumisel. Üleminek ühelt haigusvormilt teisele toimub väga kiiresti. Selle põhjuseks on regulaarsed põletikulised protsessid, mille tõttu sphenoidse siinuse patoloogiline saladus tuleb osaliselt.
Haiguse krooniline variant võib ilmneda hea- või pahaloomuliste kasvajate tagajärjel, põhjustada bakterioloogilisi ja viirushaigusi. Põletikuprotsessis on kahjustatud tagumised rakud nn.Haiguse levinumate sümptomite hulgas eristavad arstid järgmist:
- Valu ja ebamugavustunne kuklaluu piirkonnas.
- Ebameeldivate lõhnade ilmumine.
- Limasekreedi väljutamine, mis voolab alla kurgu taha.
Kuna patoloogia krooniline vorm on oma olemuselt põletikuline, suurenevad üldise mürgistuse sümptomid patsientidel selle progresseerumisel. Halb enesetunne, pidev uimasus, halb isu – kõik need märgid võivad patsiendiga aastaid kaasas käia.
Haiguse diagnoosimine
Seda haigust on väga raske diagnoosida. Esiteks on see äärmiselt haruldane ja paljud arstid unustavad selle olemasolu täielikult. Teiseks ei ole rutiinsete diagnostikameetodite abil võimalik patoloogiat tuvastada. Lihtne radiograafia näitab teisi etmoidiidi variante).
Sphenoidiiti saab diagnoosida füüsilise läbivaatuse teel. Nina-kurguarst avastab tavaliselt limaskesta turse nähud sphenoidse siinuse suu piirkonnas. Häiriv ja ühepoolne farüngiit.
Peamised haiguse diagnoosimise meetodid on tänapäeval ninakõrvalurgete MRI ja CT ning kõige informatiivsem uurimisvõimalus on kompuutertomograafia. MRI on ette nähtud peavalude ja muude neuroloogiliste häiretega patsientidele.
Konsultatsioonil ütleb arst tavaliselt, miks sphenoidiit tekib, mis see on, mis haigus ja pärast diagnostilist läbivaatust määrab sobiva ravi.
Konservatiivne ravi
Haiguse ägeda vormi ravi peamised põhimõtted on järgmised:
- Haiguse põhjustaja kõrvaldamine.
- Limaskesta turse vähendamine.
- Sekretsiooni väljavoolu parandamine siinusest.
Keha mürgistuse tõsiste sümptomitega määratakse patsientidele antibiootikumravi ("Zinnat", "Amoxiclav", "Cefix"). Preparaadid valitakse, võttes arvesse bakterite tundlikkust nende suhtes. Lisaks tuleb põletikulist limaskesta ravida spetsiaalsete ravimitega. Tavaliselt on sphenoidiiti võimalik ravida mitme protseduuri sondeerimisega. Mis see on? See protseduur hõlmab ninaõõne korduvat pesemist antibiootikumide lahustega, kuni eritunud saladus muutub läbipaistvaks.
Limaskesta turse leevendamiseks kaks korda päevas on soovitatav sisestada ninakäiku adrenaliiniga immutatud marli side. Nendel eesmärkidel kasutatakse ka vasokonstriktoreid (Nazivin, Sanorin, Nasonex).
Immunomoduleeriv ravi mängib haiguse ravis olulist rolli. Spetsiaalselt organismi vastupanuvõimet infektsioonidele suurendavad preparaadid kiirendavad oluliselt taastumist (Immodium, Betaleukin).
Taastumisfaasis määratakse patsientidele füsioteraapia. Tavaliselt kasutatakse endonasaalset elektroforeesi antibiootikumilahusega.
Kirurgia
Krooniline sphenoidiit, mille sümptomid muutuvad järk-järgult pikaks, nõuab kirurgilist ravi. Selle eesmärk on kõrvaldada sphenoidse siinuse põletiku peamised põhjused. Medikamentoosse ravi ebaefektiivsuse korral näidatakse patsiendile ka operatsiooni.
Tänapäeva meditsiinipraktikas kasutatakse aktiivselt endoskoopilisi meetodeid probleemi kiireks ja ilma tõsiste tagajärgedeta lahendamiseks. Operatsiooni olemus on tagada täielik juurdepääs sphenoidse siinuse alale, kõrvaldada olemasolevad patoloogiad ja sellele järgnev limaskesta kanalisatsioon. Protseduur ei kesta kauem kui 30 minutit.
Taastusravi ajal tuleb ninaõõnt pesta isotoonilise soolalahusega. Nakkuslike tüsistuste tekke vältimiseks on patsientidele näidustatud antibiootikumravi.
Prognoos
Arstid soovitavad tungivalt mitte edasi lükata haiglakülastust, kui kahtlustatakse sphenoidiiti. Õigeaegselt avastatud sümptomid ja sellele järgnev haiguse diagnoos võimaldavad teil valida kõige optimaalsema ravivõimaluse. Enamikul juhtudel on selle patoloogiaga patsientide prognoos soodne.
Haiguse kroonilise variandi korral on kiire taastumise tõenäosus väiksem. Isegi operatsioon viib sageli vaid lühiajalise seisundi paranemiseni. Lõplikku paranemist täheldatakse harvadel juhtudel.
Ennetavad tegevused
Oleme juba rääkinud, kuidas ravida sphenoidiiti, mis see on. Kuidas vältida selle patoloogia arengut?
Haiguse spetsiifiline ennetamine praegu puudub. Sfenoidiidi tekke vältimiseks soovitavad arstid viirusliku iseloomuga ägedaid infektsioone õigeaegselt ravida, vältides üleminekut kroonilisele vormile. Samuti peaksite pöörama erilist tähelepanu immuunsüsteemi seisundile (võtke vitamiinide kompleksid, viige läbi kõvenemisprotseduurid). Kui on haigust soodustavaid tegureid, on vaja need õigeaegselt kõrvaldada, ootamata tüsistuste ilmnemist.
Peamised nakkusetekitajad on streptokokk- ja stafülokokkbakterid, viirused ja seened. Sphenoidiit ilmneb gripi, sarlakite, tonsilliidi ja isegi lihtsa riniidi tüsistusena eelsoodumusega tegurite olemasolul. Nende puudumisel põhjustab igasugune nakkuse tungimine siinusesse kerget põletikku, mis kiiresti taandub.
Kuid nakkus ise ei mängi sphenoidiidi tekkes otsustavat rolli. Nakkuse tekkeks on vajalikud ka need tegurid, mille taustal limaskestale tunginud patogeensed mikroobid põhjustavad nakkusprotsessi.
Eelsoodumuslikud tegurid
Peamised sphenoidiidi eelsoodumustegurid on sphenoidse siinuse väljalaskeava ahenemine ja üldise immuunsuse vähenemine.Loodusliku erituskanali ahenemise tavalised põhjused on:
- sphenoidse siinuse anatoomiline kitsus ja selle väiksus;
- ninaõõne ja siinuste kaasasündinud väärarengud ( kumerus, täiendavad vaheseinad, kanalite puudumine või ummistus);
- kaasasündinud või omandatud vigastuse korral) nina vaheseina tagaosa kumerus;
- massid sphenoidses siinuses ( );
- ninaneelu mahulised moodustised sfenoidse siinuse anastomoosi vahetus läheduses ( tsüstid, polüübid, pahaloomulised kasvajad);
- võõrkehad, mis satuvad terava hingeõhuga sphenoidse siinuse fistulisse.
Infektsiooni arengu mehhanism
Tungiv infektsioon mõjutab sfenoidse siinuse limaskesta, hävitades epiteelirakke, põhjustades seeläbi limaskesta põletikku. Loodusliku erituskanali ahenemist põhjustavate tegurite olemasolu aitab kaasa õhuvahetuse vähenemisele ja põletikulise protsessi progresseerumisele. Pikaajalise põletiku korral tekib limaskesta infiltratsioon ja turse koos sphenoidse siinuse väljalaskeava blokeerimisega. Seega peatub siinuse õhuvahetus ja põletikulise eksudaadi vabanemine on raskendatud. Hapnikunälja tingimustes areneb intensiivselt anaeroobne infektsioon, mis tekitab mädaseid eritisi. Põletik edeneb. Sphenoidse siinuse anastomoosi täieliku blokeerimisega koguneb mäda ja täidab selle õõnsuse täielikult.Sphenoidiit võib tekkida ka ilma nakkusetekitaja otsese mõjuta sfenoidse siinuse limaskestale. Ninaneelu pikaajaline põletikuline protsess nõrgenenud immuunsuse taustal ja ilma piisava ravimravita võib põhjustada ninaneelu limaskesta massilist turset. Ninaneelu limaskesta turse ummistab sphenoidse siinuse väljalaskeava väljastpoolt, vähendades õhuvoolu siinusesse. Ninaneelu või sphenoidse siinuse mahuliste moodustiste korral võib väljalaskeava ka blokeerida.
Sfenoidse siinuse limaskest hakkab oma õõnsusest intensiivselt hapnikku neelama, vabastades vastutasuks süsinikdioksiidi. Ummistunud väljalaskeava tõttu koguneb süsihappegaas õõnsusse ja avaldab kahjulikku mõju limaskesta rakkudele. Rakud kahjustuvad ja koguneb põletikuline infiltraat, millele järgneb limaskesta turse ja põletik.
Mõnel juhul võib infektsioon keha sisekeskkonnast tungida sphenoidsiinusesse, kahjustades sphenoidset luu. Seda täheldatakse tuberkuloosi, süüfilise, osteomüeliidi luuvormis. Nakkus hävitab sphenoidse luu periostini ja levib limaskesta paksusesse koos sellele järgneva põletiku ja tursega.H
Sfenoidiidi sümptomid
Sphenoidiit avaldub ebamääraste üldiste sümptomitena, seetõttu on seda raske õigesti diagnoosida. Sageli kannatavad patsiendid selle patoloogia all aastakümneid ilma asjakohase ravita. Sfenoidiidi sümptomid on järgmised:
- peavalu;
- asthenovegetatiivsed ilmingud;
- patoloogiline eritis sfenoidsest siinusest;
- halvenenud nägemine ja lõhnataju.
- kraniaalnärvi kahjustus.
Peavalu
Sphenoidiidi korral on üks esimesi sümptomeid peavalu. Vedeliku ja õhu kogunemise tõttu sfenoidsesse siinusesse suureneb rõhk kudedele ja luustruktuuridele, mis on varustatud tundlike närviretseptoritega. Lisaks tundlikele retseptoritele avaldatavale survele avaldavad mõju ka toksiinid, mis vabanevad raku lagunemise käigus pikaajalise põletiku tagajärjel. Sõltuvalt sfenoidse siinuse täitumisastmest ja väljalaskeava avausest on peavalu erineva intensiivsuse ja asukohaga. Enamasti on peavalu mõõduka intensiivsusega, valutav, ilma täpse lokaliseerimiseta. Patsiendid kirjeldavad seda valuna pea keskel. Sphenoidse siinuse järkjärgulise täitmisega mädase sisuga lokaliseerub valu parietaalses piirkonnas ja liigub järk-järgult kuklaluu piirkonda. Mõnikord kiirgab valu annab tagasi) templisse, orbiidi sügavusse, harvemini - koljupõhja.Valu intensiivsus suureneb, kui väljalaskeava on ummistunud ja patoloogilise saladuse väljavool sphenoidsest siinusest on häiritud. Rasketel juhtudel ilmneb mäda massilise kogunemisega orbiitide sügavustesse vajutav valu. Patsiendid kurdavad põletavat valu silmade taga, justkui pigistaksid silmad välja.
Eriti sageli märgivad patsiendid valu suurenemist kuumas ruumis või suvel päikese käes. Kõrgendatud temperatuuri ja kuiva õhuga tingimustes suureneb patoloogilise saladuse aurustumine. See toob kaasa koorikute ilmumise sphenoidse siinuse limaskesta pinnale, mis võib väljalaskeava ummistada.
Peavalu koos sphenoidiidiga ei peata peaaegu ükski valuvaigisti ( valuvaigistid).
Asthenovegetatiivsed ilmingud
Sfenoidiidi, eriti kroonilise, puhul tulevad esile asthenovegetatiivsed häired. Sfenoidne siinus piirneb tihedalt kesknärvisüsteemi struktuuridega ( ajukelme, ajuripats, hüpotalamus, koljupõhi). Pikaajaline põletikuline protsess, infektsiooni aktiivne areng ja limaskestade rakkude massiline hävitamine põhjustavad suure hulga toksiinide kogunemist. Need toksiinid tungivad ajupõhja närvikoesse, põhjustades erinevaid asthenovegetatiivseid ( neuroloogiline) sümptomid.Asthenovegetatiivsed häired on:
- unehäired;
- isutus;
- naha tundlikkuse häire paresteesia);
- mäluhäired;
- pearinglus;
- püsiv subfebriili temperatuur ( vahemikus 37,1–37,9 kraadi);
- näonaha hüperemia;
- üldine nõrkus ja halb enesetunne;
- ärrituvus.
Patoloogiline eritis sfenoidsest siinusest
Üks sphenoidiidi peamisi sümptomeid on ebanormaalne eritis sphenoidsest siinusest.Selge põletikulise protsessi ja nakkusliku mikrofloora aktiivse arenguga hakkavad patoloogilised vedelikud kogunema sphenoidsesse siinusesse. Esialgu ilmub rohkesti limaskestade eritist. Infektsiooni, eriti anaeroobse, kinnitumisel muutub eritis mädaseks. Siinusõõnde koguneb mädane eritis, kuni leiab sealt väljapääsu. Tavaliselt hakkab suurenenud siserõhu tõttu mäda väljalaskeavast läbi imbuma ja kurgu tagaosast alla voolama. Mädane eritis võib kuivada ja moodustada neelu pinnale kõva kooriku, mis ärritab pidevalt selle limaskesta. Saladust on raske välja tõmmata. Patsient tunneb ebamugavust ja ärritust nina ja kurgu sügavustes, püüdes sageli kurku puhastada. Mõnikord on ebameeldiv mädase saladuse lõhn, mida tunneb ainult patsient. Ninaneelu instrumentaalse uurimise käigus märgib ENT arst ninaneelu limaskesta hüpereemiat ja patoloogilist eritist neelu tagaküljel mädaribade kujul.
Nägemis- ja haistmishäired
Sageli on sphenoidiidi korral esimesed sümptomid, millega patsient pöördub arsti poole, nägemise ja lõhna halvenemine.Sfenoidne siinus piirneb anatoomiliselt nägemisnärvide kiasmiga ( optiline kiasm) ja nina haistmisosa.
Kui põletikuline ja nakkuslik protsess sphenoidsest siinusest läheb nina limaskestale, mõjutavad nina haistmisretseptorid. Patsient lakkab lõhnadest õigesti tajumast. Rasketel juhtudel tekib anosmia ( lõhna kadu).
Põletikuline ja nakkuslik protsess sphenoidsest siinusest võib üle minna ka nägemisnärvi kiududele. Pikaajalise põletikulise turse tõttu tekib isheemia ( vähenenud verevarustus) närvikude. Nende patoloogiliste muutuste tagajärjel tekib enam kui kümnel protsendil juhtudest nägemisnärvi neuriit, mis avaldub erinevate nägemishäiretena. Nägemisteravus langeb, tekivad erineva suurusega skotoomid ( mustad täpid vaateväljas).
Kraniaalnärvide kahjustus
Sfenoidne siinus piirneb kavernoosse siinusega, millest läbivad kraniaalnärvid ( III, IV, VI ja V paar). Põletikuline protsess võib läbi etmoidlabürindi rakkude tungida koobasesse siinusesse ja katta kraniaalnärvide III, IV, VI ja V paari närvikiud. Abducens neuriidiga ( VI paar kraniaalnärve) tekib topeltnägemine. Okulomotoorse närvi kahjustus 3. paar kraniaalnärve) mida iseloomustab ülemise silmalau ja trohhee närvi ( IV paar kraniaalnärve) - strabismus.Kolmiknärvi neuriit ( 5. paar kraniaalnärve) avaldub kõige sagedamini näonaha tundlikkuse rikkumisena.
Kõik nägemis-, haistmis- ja närvihäired kaovad tavaliselt pärast sphenoidiidi täielikku paranemist.
Sfenoidiidi diagnoosimine
ENT arsti läbivaatus
Pikaajaliste peavalude ja patoloogilise vooluse korral ninast peaks patsient pöörduma ENT = arsti poole. Ta küsitleb, uurib patsienti ja tuvastab need sümptomid, mis on sphenoidiidi diagnostilised kriteeriumid.Intervjuu
Arst küsib patsiendilt küsimusi selle kohta, kuidas haigus alguse sai ja millised sümptomid kliinikus domineerisid. Niisiis, kui haigus algas järsult, temperatuuri tõusu, külmavärinate ja tugeva peavaluga kuklaluu piirkonnas, siis räägib see ägeda sphenoidiidi kasuks. Kui patsient on juba mitu korda põdenud sphenoidiiti, kuid pole seda täielikult ravinud, näitab see haiguse kroonilist vormi.
Arst pöörab erilist tähelepanu sellele, milliseid haigusi patsient veel põeb. Seega, kui patsient põeb sinusiiti või etmoidiiti, siis on tõenäoline, et infektsioon on nende haiguste poolt mõjutatud ninakõrvalkoobaste kaudu üle läinud sphenoidsesse siinusesse. Üldiselt on igasugune suu ja nina põletik ( amügdaliit, farüngiit, sinusiit) räägib sphenoidiidi võimalikust arengust.
Selle põhjuseks on mõjutatud õõnsuste ja nende ühenduste lähedus. Isegi tavaline külm, mida patsient on hiljuti põdenud, võib kaudselt viidata sphenoidiidile.
Kuna sphenoidiidi tekkeks ei piisa alati ühest infektsioonist, küsib arst patsiendilt eelsoodumustegurite olemasolu. See on polüüpide, tsüstide olemasolu, mis võivad kaasa aidata sphenoidse siinuse anastomoosi ahenemisele. Olulist rolli mängivad ka vigastused, mis võivad olla nina vaheseina kõverus.
Arsti küsitlemise protsessis pööratakse põhitähelepanu ikkagi neile sümptomitele, mis patsienti häirivad.
Sümptomid, mida ENT arst sphenoidiidiga tuvastab, on järgmised:
- valu pea tagaosas või pea parietaalses osas;
- limaskestade mädane eritis;
- haistmisfunktsiooni häired või väärastunud lõhnataju olemasolu;
- kahekordne nägemine, fotofoobia, nägemisteravuse vähenemine - keerulise sphenoidiidiga.
Sfenoidiidi isoleeritud kulg avaldub harva väliste sümptomitega. Kui sphenoidiit esineb koos teiste sinusiididega, võib patsient väljastpoolt omandada teatud tunnused. Näiteks samaaegse etmoidiidi korral täheldatakse välise silmalau turset ja punetust. Ninasillale koputades tekib valu. Teiste põsekoopapõletike puhul ilmneb koputamisel valu põsesarnades ja otsmikul.
Oluliseks diagnostiliseks sümptomiks patsiendi uurimisel on mädane viskoosne eritis, mis voolab alla neelu tagumist osa. Rinoskoopia käigus uurib arst nina limaskesta, ninakäike ja konkasid, neeluvõlvi ja pehme suulae tagumist pinda.
Ägeda sphenoidiidi rinoskoopilised tunnused:
- paistes ja punane nina limaskest;
- mäda kogunemine ülemisse ninakäiku keskmise ninakarbi ja vaheseina vahele;
- mädased koorikud choanae's, ninaneelus
Kroonilise sphenoidiidi rinoskoopilised nähud:
- viskoosse tühjenemise olemasolu, mis voolab kõri tagaküljele;
- ninaõõne ja ninaneelu kahvatu, kõhnunud limapõhi.
Sfenoidse siinuse sondeerimine või punktsioon viiakse läbi diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Selleks sisestatakse pärast esialgset anesteesiat nõel ninaõõnde 30 kraadise nurga all. Seda manipuleerimist viib läbi kogenud spetsialist, juhindudes teatud topograafilistest orientiiridest. Märgiks nõela sattumisest siinusesse on "läbikukkumise" tunne. Sfenoidiidi otseseks tõendiks on selle siinuse pesemisel mädane või limane sisu.
Tänapäeval tehakse seda protseduuri spetsiaalsete endoskoopiliste seadmete abil.
Laboratoorsed uuringud
Nakkusliku protsessi olemasolust organismis viitavad ka muutused üldises vereanalüüsis.Leukotsüüdid
Esimene vereparameeter, mis reageerib nakkusprotsessile, on leukotsüütide valem. Esiteks räägime leukotsüütide üldarvu suurenemisest veres. Seda nähtust laborimeditsiinis nimetatakse leukotsütoosiks. Leukotsütoos on leukotsüütide arvu suurenemine üle 9 x 10 9 .
Mädase sphenoidiidi korral suurenevad leukotsüüdid neutrofiilide tõttu, viiruste korral - lümfotsüütide tõttu.
Lisaks leukotsüütide arvule muutuvad ka leukotsüüdid ise. Seega suureneb infektsiooniga noorte, diferentseerumata leukotsüütide arv. Nende hulka kuuluvad müelotsüüdid ja metamüelotsüüdid. Seda nähtust laboridiagnostikas nimetatakse leukotsüütide valemi nihkeks vasakule.
Leukotsütoos ja leukotsüütide valemi nihkumine vasakule on kehas toimuva nakkusprotsessi kõige püsivamad näitajad.
Erütrotsüütide settimise kiirus ( ESR)
See laboriparameeter näitab plasmavalkude suhet. Selle mõõtmine põhineb punaste vereliblede võimel settida gravitatsiooni mõjul. Kaudselt on see indikaator põletikulise protsessi indikaator. Niisiis, erinevate etioloogiate keha põletikuliste reaktsioonide korral kasvab ESR rohkem kui 10–15 millimeetrit tunnis. Kroonilise sphenoidiidi korral võib ESR-i tõus olla ainus infektsiooni laborinäitaja. Ägeda korral - SOE kasvab samaaegselt leukotsütoosiga.
Hemoglobiin
Hemoglobiini kontsentratsioon veres ägedate põletikuliste protsesside korral ei muutu alati. Reeglina täheldatakse hemoglobiini kontsentratsiooni langust alla 120 grammi liitri kohta ainult raskete ägedate infektsioonide korral. Rohkem aneemilist sündroomi ( hemoglobiini kontsentratsiooni langus) on iseloomulik kroonilistele infektsioonidele, sealhulgas pikaajalisele, loid kroonilisele sphenoidiidile. Samaaegselt hemoglobiiniga võib väheneda ka punaste vereliblede arv.
Röntgeni tunnused
Röntgenuuring on sphenoidiidi diagnoosimise kohustuslik hetk. Suurima teabesisu saamiseks tehakse sphenoidse siinuse röntgenülesvõte mitmes projektsioonis.
Sfenoidiidi peamine radioloogiline tunnus on sphenoidse siinuse tumenemine või nn "loori". Kõige sagedamini ei piirdu see loor ainult sphenoidse siinusega, vaid ulatub ka etmoidse luu labürintidesse.
Selle uuringuga saab kindlaks teha mitte ainult kaudseid mäda või lima märke sphenoidses luus, vaid ka haigusseisundeid, mille vastu sphenoidiit arenes. Niisiis, sphenoidse siinuse röntgenülesvõte näitab kitsast fistulit, siinuse väikest suurust, selles olevaid polüüpe ja nina vaheseina kõverust. Kui röntgenuuring ei ole informatiivne, soovitab arst läbida kompuutertomograafia. See paljastab 99 protsendil juhtudest sphenoidse siinuse põletiku tunnused.
Sfenoidiidi ravi
Sfenoidiidi ravi hõlmab infektsiooni eemaldamist kehast ja selle arengule kaasa aidanud haigusseisundeid. Seetõttu on sphenoidiidi põhiraviks antibiootikumravi. Antibiootikume manustatakse paikselt ( tilkade kujul) ja süsteemselt süstide või tablettidena. Laia toimespektriga antibiootikumid valitakse penitsilliinide ja tsefalosporiinide klassist. Valitud ravim on amoksitsilliin ja amoksitsilliin koos klavulaanhappega. Nende ravimite allergiliste reaktsioonide korral on ette nähtud tseftriaksoon, asitromütsiin, klaritromütsiin, ko-trimoksasool. Lisaks antibiootikumidele on ette nähtud lokaalsed vasokonstriktorid, mis kõrvaldavad nina limaskesta turse ja vähendavad erituva lima hulka. Samuti on ette nähtud palavikuvastased, valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Preparaadid sphenoidiidi raviks
| Ravimi nimetus | Toimemehhanism | Rakendusviis |
| Amoksitsilliin | Ravim on efektiivne enamiku sphenoidiiti põhjustavate mikroobikoosluste vastu. | 500 mg kuni 1 gramm kolm korda päevas. Maksimaalne annus on 4–6 grammi 24 tunni kohta. |
| Amoksiklav | Amoksitsilliinist ja klavulaanhappest koosnev kombineeritud ravim, mis neutraliseerib bakteriaalseid ensüüme. | Üks kapsel ( 625 mg) iga 8 tunni järel päevas. |
| Asitromütsiin | Supresseerib valkude sünteesi, mis on enamiku bakterite struktuursed komponendid. | Üks kord päevas, 250-500 mg üks tund enne sööki. |
| Tsefaksoon | Tsefalosporiinide 3. põlvkonna antibiootikum, millel on mõju isegi tavapäraste antibiootikumide suhtes resistentsetele bakteritüvedele. | Ühe 500 mg viaali sisu lahjendatakse 2-3 ml lidokaiini lahuses ja süstitakse sügavale lihasesse. Süstid tehakse iga 12 tunni järel, see tähendab kaks korda päevas. |
| Klaritromütsiin | Lisaks antibakteriaalsele toimele on sellel bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime. | 500 mg kapsel kaks korda päevas. Lastele soovitatakse võtta 250 mg kapsleid 10 päeva jooksul. |
| Ko-trimoksasool | Kombineeritud ravim sulfoonamiidide klassist. Rikkub foolhappe sünteesi, mida bakterid oma eluks kasutavad. | Üks kuni kaks kapslit kaks korda päevas 14 päeva jooksul. |
| Sinupret | Taimne preparaat, mis vähendab põletikku infektsioonikoldes, normaliseerib hingamisteede siinuse epiteeli sekretoorset funktsiooni. | Kaks tabletti kolm korda päevas või 50 tilka ka kolm korda päevas. |
| Vibrocil | Kitsendab limaskesta veresooni ja seega kõrvaldab selle turse. Sellel on ka allergiavastane toime. | 3 tilka või 2 pihustust igasse ninakäiku iga 8-6 tunni järel. |
| Snoop | Taastab hingamisteede läbilaskvuse, hõlbustades ninahingamist. | Pudelile vajutades tehakse igasse ninasõõrmesse üks süst. Protseduuri korratakse kolm korda päevas. |
| Ibuprofeen | Sellel on tugev valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Võtab temperatuuri maha. | Üks kuni kaks ( 400-800 mg) kapslid kolm korda päevas. |
Tuleb meeles pidada, et antibiootikumraviga peaks alati kaasnema seenevastaste ainete määramine. Reeglina antimükootikumid ( nt flukonasool) määratakse 5. ja 7. antibiootikumiravi päeval. Seda tehakse kandidoosi arengu vältimiseks. Probiootikume on ette nähtud ka soolefloora normaliseerimiseks ( nt linux).
Kuna infektsioon ise ei mängi sphenoidiidi tekkes otsustavat rolli, kaasneb mõnikord raviga operatsioon. See võib olla kas sphenoidse siinuse punktsioon või operatsioon, mille eesmärk on parandada vaheseina kõrvalekallet, mis oli üks sphenoidiidi põhjusi.
Suurt tähelepanu pööratakse sphenoidiidi põdeva patsiendi immuunsuse parandamisele, kuna reeglina toimub kogu sinusiidi, sealhulgas sphenoidiidi areng nõrgenenud immuunsuse taustal. Sel eesmärgil on soovitatav võtta ehhiaatsia tinktuura, immuun-, imunofan.
Toitumine ja elustiil sphenoidiidi korral
Sfenoidiidiga patsiendi elustiil peaks aitama leevendada haiguse ilminguid ja vältida selle ägenemist.- Tasakaalustatud toitumine;
- puutumatuse tõstmisele suunatud tegevuste läbiviimine;
- teatud elutingimuste korraldamine;
- haiguste ravi ja haiguse arengut ja progresseerumist soodustavate tegurite kõrvaldamine.
Sfenoidiidi toitumisreeglid
Nina sphenoidse siinuse põletikuliste protsessidega patsiendid peavad järgima mitmeid toitumiseeskirju.Peamised alimentide maksmise põhimõtted on järgmised:
- toidust ja jookidest keeldumine, mis võivad põhjustada haiguse tüsistusi;
- toodete kaasamine, mis tagavad kõigi kehasüsteemide normaalse funktsionaalsuse;
- toidukorra soovituste järgimine;
- soovitatava vedelikumahu normi täitmine.
Suures koguses laktoosi sisaldavad tooted on:
- piim;
- piimaseerum;
- võid;
- juust, kodujuust, juust;
- kondenspiim;
- jäätis.
Joogid ja toidud, mis kahjustavad nina limaskesta, on järgmised:
- õlu ja muud madala alkoholisisaldusega joogid;
- viin, konjak ja muud kanged alkohoolsed joogid;
- kohv, cappuccino, kohvi latte;
- pepsi, kokakoola.
Kasulikud tooted sphenoidiidi korral
Koos toiduga peab sphenoidiidiga inimene saama õiges koguses energiat ja toitaineid, et organism saaks haiguse ilmingutega võidelda.Patsiendi dieedis peaksid sisalduma järgmised elemendid:
- mineraalid;
- komplekssed süsivesikud;
- laktobatsillid, bifidobakterid.
Haigusperioodil suureneb inimese vajadus vitamiinide järele, sest need aitavad kaasa kõigi organismi elutähtsate protsesside normaliseerumisele. Sfenoidiidiga patsiendi dieet peaks selle haiguse vastu võitlemiseks sisaldama olulisi vitamiine rikkaid toite.
Sfenoidiidi raviks vajalikud vitamiinid ja neid sisaldavad tooted on:
- vitamiin A (suurendab hingamisteede organite vastupanuvõimet infektsioonidele) - kalaõli, veisemaks, porgand, muna;
- vitamiin B1 (normaliseerib immuunsüsteemi, parandab seedimist, aitab stressile vastu seista) - nisu- ja kaerakliid, sealiha, nisu ( terve);
- vitamiin B2(parandab nägemist ja vähendab silmade väsimust, osaleb aktiivselt valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuses) - maapähklid, mandlid, veiseliha, piimatooted;
- vitamiin B3 (normaliseerib seedesüsteemi funktsionaalsust, aitab suurendada energiat organismis) - tailiha, datlid, avokaadod, maks, neerud;
- vitamiin B4 (soodustab kahjulike ainete väljutamist organismist, parandab keskendumisvõimet, parandab meeleolu) - munakollased, maks, idandatud nisu, herned, läätsed, kaerahelbed;
- vitamiin B5 (suurendab limaskestade barjäärifunktsiooni) - soja, veiseliha, seamaks, tatar, õunad;
- vitamiin B6 (normaliseerib närvisüsteemi funktsionaalsust) - piiniapähklid, oad, kreeka pähklid, kala ( tuunikala, sardiin, makrell), veisemaks;
- vitamiin B8 (reguleerib neuromuskulaarset erutuvust) - kliid, veise rups ( neerud, maks, aju), vasikaliha, veiseliha, sealiha, kaunviljad, kapsas;
- vitamiin B9 (soodustab serotoniini tootmist – hormooni, mis aitab võidelda depressiooniga, parandab söögiisu) - roheline salat, petersell, kapsas, rohelised köögiviljapealsed, piparmünt, porgand, kõrvits;
- vitamiin B12 (vähendab ärrituvust, soodustab keskendumisvõimet ja parandab mälu) - veisemaks, neerud, munakollane, heeringas, lõhe;
- C-vitamiin (nõrgestab nakkushaiguste käigus organismis tekkivate ainete toksilist toimet) - tomatid, kibuvitsamarjad, paprika, kapsas ( värviline, brüsseli, brokkoli), astelpaju;
- D rühma vitamiinid (aitavad kaasa külmetushaiguste edukale ravile ja ennetamisele) - kala ( sardiin, heeringas, tuunikala), kalamaks ( tursk, hiidlest), Piimatooted;
- vitamiin E (suurendab vastupidavust, vähendab väsimust) - taimeõli ( sojaoad, päevalill, oliiv), kreeka pähklid, sarapuupähklid, mandlid, kuivatatud aprikoosid;
- vitamiin P (suurendab vastupanuvõimet infektsioonidele, soodustab C-vitamiini imendumist) - kibuvitsamarjad, aprikoosid, murakad, sidrunid, apelsinid, tatar, mustad sõstrad.
Vitamiinid on elemendid, mis hävivad kiiresti selliste tegurite mõjul nagu õhk, vesi, kuumtöötlus. Nende kasulike ainete väärtuse säilitamiseks tuleks järgida mitmeid reegleid.
Toidu valmistamise ja säilitamise põhimõtted, mis takistavad vitamiinide hävimist, on järgmised:
- ärge hoidke lehtköögivilju valguse käes;
- C-vitamiini sisaldavaid toite ei tohi küpsetada metallnõudes;
- peske tooteid voolavas vees;
- toit tuleb puhastada ja lõigata vahetult enne küpsetamist;
- ennekõike hävitavad vitamiinid sellist kuumtöötlust nagu praadimine;
- keevas vees küpsetamisel peate köögivilju langetama;
- toiduvalmistamise ajal toidule suhkru, soola, äädika või sidrunhappe lisamine aitab säilitada C-vitamiini.
Sfenoidiidiga patsiendi dieet peaks sisaldama valgurikkaid toite, kuna see sisaldab aminohappeid, mis vastutavad uute rakkude kiirendatud regenereerimise eest. Osa aminohapetest läbib lagunemisprotsessi, mille käigus tekib haigele inimesele vajalik energia. Valgupuudusega väheneb organismi vastupanuvõime infektsioonidele, väheneb emotsionaalne taust, väheneb töövõime.
Kõrge valgusisaldusega toidud on:
- soja, sojatooted piim, liha, kodujuust);
- maapähkel ( tuleks tarbida toorelt või kuivatatult, praadimise käigus hävitab see kasulikud ained);
- kõvad juustud;
- herned, oad;
- kanarind, vasikaliha, veiseliha;
- kala;
- teravili ( tatar, kaerahelbed);
- kana munad.
Mineraalid on inimesele vajalikud kõigi kehasüsteemide normaalseks funktsioneerimiseks. Makro- ja mikroelementide puudus mõjutab negatiivselt inimese immuunsust, kuna nad osalevad ainevahetuses, reguleerivad organismi veetasakaalu, aktiveerivad ensüümprotsesse ja osalevad paljudes muudes olulistes reaktsioonides.
Mineraalid ja neid sisaldavad tooted, mis peavad sisalduma sphenoidiidi dieedis, on:
- tsink (immuunsüsteemi toimimiseks vajalik element, osaleb aktiivselt nakkushaiguste vastases võitluses) - veise kanamaks, piiniapähklid, maapähklid ( toorelt või kuivatatult), liha ( veiseliha, lambaliha, sealiha);
- kroom (vähendab ärevust ja vähendab väsimust) - kala ( tuunikala, moiva), veisemaks, krevetid;
- kloor (aitab eemaldada kehast toksiine ja toksiine, parandab seedimist) - makrell, anšoovis, ristikarp, riis, kanamunad;
- fosforit (normaliseerib vaimset aktiivsust, osaleb keha energiatootmise protsessides) – pehmed juustud ( camembert, brie), juust, lest, stauriid, makrell;
- naatrium (on seede- ja eritussüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks väga oluline) - merevetikad, rannakarbid, sardiinid, merivähid;
- mangaan (osaleb energiatootmise protsessis, on vajalik närvisüsteemi tervislikuks toimimiseks) - sarapuupähklid, pistaatsiapähklid, kreeka pähklid, spinat;
- koobalt (toetab immuun- ja närvisüsteemi) - kalmaar, tuunikala, sardiinid, meriahven, manna;
- kaltsium (on põletikuvastase toimega, suurendab organismi barjäärifunktsioone) - kõvad ja sulatatud juustud, juust, mandlid, küüslauk, kodujuust;
- kaalium (soodustab toksiinide väljutamist organismist, aitab ennetada depressiooni) - kuivatatud aprikoosid, oad, merevetikad, ploomid, rosinad;
- jood (on osa hormoonidest, mis reguleerivad energiavahetust ja normaliseerivad närvisüsteemi tegevust) - merevetikad, kalmaar, merluus, hurma, tatar;
- raud (parandab organismi kaitsevõimet bakterite vastu, osaleb organismi sattuvate kahjulike ainete neutraliseerimisel) - sea- ja veisemaks, spinat, läätsed, tatra- ja odrakruubid, kaerahelbed;
- broomi (rahustab närvisüsteemi) - nisu, odratangud, oad, maapähklid, mandlid.
Komplekssed süsivesikud on kõrge toiteväärtusega ja madala suhkrusisaldusega. Nende saabudes saab keha kauakestva täiskõhutunde ja suure hulga energiat.
Suure komplekssüsivesikute sisaldusega toidud on:
- Täisterajahust valmistatud leivatooted;
- kõva nisu pasta;
- kartul;
- herned, oad, läätsed;
- teravili ( nisu, oder, tatar);
- metsik riis;
- magustamata puu- ja köögiviljad.
Laktobatsillide roll seisneb selles, et nad lagundavad piimasuhkrut ja sünteesivad piimhapet, mis pärsib patogeensete bakterite ja seente arengut organismis. Bifidobakterid eritavad oma elutegevuse käigus aineid, mis mitte ainult ei pärsi patogeenseid mikroorganisme, vaid parandavad ka toitainete omastamist. Samuti stimuleerivad lakto- ja bifidobakterid immuunsüsteemi, muutes organismil kergemini taluma sphenoidiidi ilminguid.
Teine põhjus, miks need elemendid peaksid sisalduma patsiendi toitumises, on nende kasulik mõju toidu seedimise protsessile. Bakterid lagundavad toidukomponente ning mängivad olulist rolli soole limaskesta ja mikrofloora taastamisel. Üsna sageli ravitakse sphenoidiiti antibiootikumidega, mis võib provotseerida düsbakterioosi. Et vähendada ravimite negatiivset mõju kehale, peaksite neid kasulikke baktereid sööma.
Tooted, mis sisaldavad kasulikke laktobatsille ja bifidobaktereid, on:
- jogurt;
- keefir;
- pehmed juustud;
- kodujuust;
- hapukoor;
- kalgendatud piim.
Sfenoidiidi söögikava
Sfenoidiidi, nagu ka kõigi teiste haiguste puhul, vajab keha palju jõudu, et võidelda haiguse ilmingutega. Et mitte kulutada palju energiat toidu seedimisele, ei tohiks portsjoneid suuri teha. Et mitte vähendada päevas tarbitavate toitude koguarvu, peaks päevakava sisaldama 5–6 toidukorda.Ärge sööge õhtusööki ega suupisteid hiljem kui kaks tundi enne magamaminekut. See võib esile kutsuda kõrvetised, mille tõttu limaskest muutub põletikuliseks ja patsiendi seisund halveneb.
Joogirežiim
Haiguse ajal tuleks juua tavapärasest rohkem vett, et organism tuleks joobeseisundiga toime. Vedelikupuudus võib põhjustada limaskestade kuivamist ja vedeliku väljavool ninakõrvalkoobastest halveneb. Terve inimene peaks jooma umbes 2 liitrit vett päevas ( 30 milliliitrit vedelikku 1 kilogrammi kaalu kohta). Kui haigusseisund halveneb, tuleb normile lisada veel pool liitrit vett. Juua tuleks gaseerimata mineraalvett, musta ja rohelist teed. Samuti saab juua erinevaid taimseid jooke.- Tee mee ja sidruniga- tuleks keeta nõrk roheline või must tee, lisada 1 tl sidrunit ja 3-4 sidruniviilu. Enne sidruniga mee lisamist teele peate seda veidi jahutama.
- Tee vaarika ja pärnaga- 1 spl kuivatatud pärnaõisi, kuivi lehti ja värskeid vaarikaid tuleks keeta 2 tassi veega. Vaarika marjad ja lehed võib asendada vaarikamoosiga.
- Kibuvitsamarjade keetmine- Vala 3 spl kuivi kibuvitsamarju poole liitri keeva veega ja jäta üleöö tõmbama. Sa pead jooma pool tundi enne sööki.
- Jõhvikamahl- jahvata vahekorras 3:1 värsket jõhvikat suhkruga. Enne kasutamist valatakse 2 supilusikatäit segu 2 tassi keeva veega ja juuakse tee asemel ära.
- Kuivatatud puuviljade keetmine- liitri puljongi jaoks vajate 100 grammi kuivatatud õunte, pirnide, aprikooside, ploomide, rosinate segu. Õunad ja pirnid tuleks lisada keevasse vette, poole tunni pärast - kõik muud kuivatatud puuviljad. Valmis kompotile saate lisada mett, suhkrut, sidrunimahla.
- ingveri tee- 1 tassi keeva vee jaoks võta 1 spl naturaalset mett, 1 spl sidrunimahla, pool tl riivitud värsket ingverijuurt. Sega kõik komponendid. Maitsmiseks võite teele lisada kaneeli, piparmünti.
Immuunsuse suurendamine
Nõrgenenud immuunsus on sageli sphenoidiidi põhjus. Seetõttu peaksid selle haiguse sagedaste ilmingutega patsiendid pöörama tähelepanu meetmetele, mis aitavad tugevdada immuunsüsteemi.Immuunsust suurendavad tegevused on järgmised:
- keha kõvenemine;
- igapäevase rutiini järgimine;
- stressiresistentsuse arendamine.
Keha kõvenemine
Kõvenemine võimaldab teil parandada inimese kohanemisvõimet ja taluda madalaid temperatuure ja muid agressiivseid keskkonnategureid ilma stressita. Karastussüsteemi järgimine aitab kaasa vastupidavuse ja stabiilsuse arendamisele. Keha tugevdamisega tuleks tegeleda nendel perioodidel, mil inimene on terve.Kõvenemise meetodid hõlmavad järgmist:
- Aeroteraapia- See meetod hõlmab õhuvanne ja pikki jalutuskäike värskes õhus. Õhuga karastamine ei vaja eelnevat ettevalmistust ning on kõige lihtsam ja soodsam. Aeroteraapia mõju suurendamiseks tuleks protseduure läbi viia parkide, väljakute ja veehoidlate läheduses.
- Helioteraapia- keha tugevdamine päikesevalguse käes. Põletuste ja kuumarabanduste vältimiseks peaksite alustama minimaalse päikese käes viibimise ajast, suurendades seda järk-järgult.
- Paljajalu kõndimine- inimese jalgadel ilma kingadeta kõndides stimuleeritakse bioloogiliselt aktiivseid punkte, mis normaliseerib paljude organite ja kehasüsteemide funktsionaalsust.
- vee kõvenemine– sisaldab selliseid protseduure nagu loputamine, pühkimine, kontrastdušš, taliujumine ( jäävees ujumine).
- Kõvenemist on vaja alustada pärast eelnevat konsulteerimist arstiga.
- Keha tugevdamist on vaja alustada õrnade ja lühikeste protseduuridega.
- Järgida tuleks järkjärgulisuse põhimõtet, mis puudutab nii temperatuurirežiimi kui ka protseduuride kestust. Veega kõvenemisega peate alustama toatemperatuuril veega, vähendades seda iga järgneva seansiga 1–2 kraadi võrra. Esmase päevitamise kestus peaks olema 10–15 minutit, seejärel tuleks seda suurendada 5–10 minuti võrra ja viia 1 tunnini.
- Kõik kõvenemistoimingud tuleb läbi viia regulaarselt, ilma seansside vahel pikki pause tegemata. Kui paus oli sunnitud, peaksite naasma kõvenemise juurde leebemate protseduuridega.
- Võimalusel tasub õhu, päikese või vee mõju kehale kombineerida treeninguga. See suurendab kõvenemise tõhusust.
- Keha tugevdamise peamiseks juhiseks on patsiendi tunded. Halva enesetunde, letargia ja valu korral tuleks kõvenemine peatada või minna üle kergematele protseduuridele.
- Protseduuride vahele tuleks jätta piisavalt aega, et keha taastuks.
igapäevase rutiini reeglid
Õigeaegne puhkus ja tervislik uni on põhiprintsiibid, mis võimaldavad kehal jõudu taastada ja sphenoidiidiga võidelda. Krooniline unepuudus mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi seisundit, seega peaks une kestus olema 7–8 tundi päevas.Ööpuhkuse kvaliteeti parandavad reeglid on järgmised:
- Kaks tundi enne magamaminekut peaksite lõpetama vaimse stressi, lõpetama mõtlemise töö- või igapäevaprobleemidele.
- Magamistoas ei tohiks olla tegureid, mis tähelepanu hajutavad ( vilkuvad lambipirnid või kodumasinate näidikud, valjult töötavad kellad ja muud müra tekitavad esemed).
- Voodi ja voodipesu peaksid olema mugavad ega põhjusta une ajal ebamugavusi.
- Enne magamaminekut on vaja tuba tuulutada, jättes aknad olenevalt aastaajast lahti 5–15 minutiks.
- Magama ja ärkama tuleb ajakava järgi, mille mittejärgimine tekitab kehale stressi.
- Soe dušš või vann aitab teil lõõgastuda ja sügavalt uinuda.
- Enne magamaminekut ei tohiks süüa. Samuti on soovitatav suitsetamisest loobuda kaks tundi enne uinumist, sest tubakas ergutab närvisüsteemi.
- Peate magama täielikus pimeduses, kuna see aitab kaasa melatoniini, igapäevaseid biorütme reguleeriva hormooni, tootmisele.
Stressi juhtimine
Stress pärsib keha immuunsüsteemi. Samuti on selle haiguse korral raske ninahingamise tõttu hapnikupuudus, mille tagajärjel tekib patsiendil suurenenud väsimus, ärrituvus ja närvilisus. Seetõttu peab sphenoidiidi edukaks raviks patsient toime tulema kogemuste ja negatiivsete emotsioonidega.Reeglid, mis aitavad kaasa stressiresistentsuse arendamisele, on järgmised:
- lõõgastus;
- positiivsed emotsioonid;
- tarbitava alkoholi, tubakatoodete, kofeiini koguse piiramine;
Pingelistes olukordades kogeb keha lihaspingeid. Lihaste õige lõdvestamine võimaldab teil vähendada kogetud ärevuse taset ja seista vastu stressile. Üks lõdvestusmeetodeid on Jacobsoni järgi harjutuste komplekt, mis seisneb kehaosade vahelduvas pinges ja lõdvestamises. Et stressiolukordades lihaspingest vabaneda, tuleks pühendada treeningule 10–20 minutit päevas.
Naer ja negatiivsetest teguritest vabanemine
Patsiendi emotsionaalse tausta normaalsena hoidmiseks on vaja murede ja kogemuste allikaid minimeerida. Negatiivse sisuga filmide ja saadete vaatamine, raske muusika, ebameeldivad mälestused – sellest kõigest võib patsiendi seisundi parandamiseks loobuda. Nende tegurite suhtes, mida ei saa välistada, tuleb püüda suhtumist muuta.
Naer mõjub inimesele positiivselt, seetõttu tuleks sphenoidiidi ravis eelistada humoorika iseloomuga filme, raamatuid ja saateid. See tõstab tuju teha seda, mida armastad. Hobi pole ainult positiivsete emotsioonide allikas, vaid võimaldab kulutada ka stressi all kogunevat energiat.
Halbade harjumuste tagasilükkamine
Kofeiin ja nikotiin on stimulandid, mis hoiavad närvisüsteemi varvastel. Seetõttu muutub inimene neid tooteid kasutades tundlikumaks erinevate tegurite suhtes ja raskemini talutavaid stressitingimusi. Tuleb märkida, et sigarettide ja kohvi terav tagasilükkamine on ka kehale stressirohke, mistõttu tuleks kofeiini ja nikotiini kogust järk-järgult vähendada. Üleminek kofeiinivabale kohvile ja nõrgematele sigarettidele on hea alternatiiv.
Alkoholi joomise ajal kogeb inimene lõõgastust. Kuid mõne aja pärast, pärast kehas oleva alkoholi formaldehüüdiks töötlemist, võib tekkida ärevustunne. Lisaks vähendab alkohol ravimite toimet. Seetõttu tuleks sphenoidiidi ravi ajal loobuda alkohoolsetest jookidest.
- teatud niiskustaseme säilitamine ( 60-70 protsenti);
- nina loputamine, et vältida limaskestade kuivamist;
- hüpotermia ennetamine;
- õue minnes tuleb nina kaitsta tugevate tuuleiilide ja pakase eest;
- Suhtlemine külmetushaiguste all kannatavate inimestega peaks olema minimaalne.
Kaashaigustega tegelemine
Sphenoidiidi vältimiseks on vaja õigeaegselt kõrvaldada tegurid, mille vastu see patoloogia areneb.Haigused ja häired, mille tuvastamine ja kõrvaldamine aitab vältida sfenoidsete siinuste limaskesta põletikku, on järgmised:
- kaaries ja muud hambahaigused;
- riniit;
- gripp;
- kitsas ninakäik ja muud nina anatoomia patoloogiad;
- võõrkehade sattumine nina sphenoidsesse siinusesse;
- ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid;
- sphenoidsete siinuste limaskesta kasvajad.
Sphenoidiidi tagajärjed
Kuna sphenoidne siinus asub paljude elutähtsate struktuuride lähedal, võib selle põletik põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sfenoidiidi tagajärjed on järgmised:
- kraniaalsete närvide kahjustus, sealhulgas nägemisnärvi kiasm;
- nakkuse levik koljuõõnde;
- nakkuse levik teistele siinustele;
- orbitaalõõne infektsioon.
Kraniaalnärvide, sealhulgas optilise kiasmi kahjustus
Kraniaalnärvide läheduse tõttu läheb nakkusprotsess neile sageli üle. Sel juhul võivad mõjutada III, IV, V ja VI paari kraniaalnärve. Kolmanda ajunärvide paari lüüasaamisega tekib patsiendil kahekordne nägemine, silmamuna väljapoole, aga ka üles, alla ja sissepoole liikumise rikkumine. Kui mõjutatud on neljas närvipaar, siis on häiritud ainult silma alla- ja külgsuunaline liikumine.Kui infektsioon hõlmab kolmiknärvi ( v paar) siis on näonaha, hammaste, närimislihaste tundlikkus häiritud.
Kõige raskemad tagajärjed arenevad, kui põletikulises protsessis osaleb optiline kiasm. Sellega kaasneb pimealade ilmumine nägemisväljale ( kassiga), nägemisvälja ühe poole pimedus ( hemianoopia) ja rasketel juhtudel täielik nägemise kaotus ( amauroos).
Nakkuse levik koljuõõnde
Mõnikord tungib infektsioon koljuõõnde sphenoidse siinuse looduslike avade kaudu. Samal ajal bakterid või viirused, kui põletik on viiruslik) võib mõjutada nii aju sisu kui ka selle membraane. Esimesel juhul areneb entsefaliit ja teisel meningiit. Mõlemal juhul halveneb patsiendi seisund järsult. Tekib letargia kuni stuuporini, vererõhk langeb, ilmneb oksendamine, fotofoobia.Reeglina kaasneb nakkuse levikuga üldise seisundi halvenemine, mille arstid koheselt diagnoosivad. Harvadel juhtudel ( tugeva immuunsupressiooni taustal) koljusse tunginud infektsioon võib lokaliseerida ja püsida pikka aega.