Südame vasaku vatsakese hüpertroofia EKG-l: märgid, tüübid, põhjused. Südame vasaku vatsakese suurenemine Kopsu vasaku vatsakese suurenemine

Vasaku vatsakese hüpertroofia on südame patoloogia, mille korral elundi suurus kasvab. Selle tulemusena hakkab süda paremini reageerima erinevatele muutustele. Enamikul juhtudel esineb müokard, tugevaim südamelihas, hüpertroofia. Selle tulemusena on müokardi kontraktsioonid takistatud, mis võib suurendada täiendavate haiguste riski.

Seda seisundit täheldatakse igal inimesel vastusena välismõjudele või kaasnevate patoloogiate esinemisel. Kui nad ütlevad, et süda on vasakule laienenud, mis see on - norm või anomaalia?

Südame vasaku vatsakese suurenemise põhjus võib olla:

Hüpertensiivne patoloogia (kõrge vererõhk). See kutsub esile südame töö intensiivsuse suurenemise täiendava koormusega. Selle kompenseerimine toob kaasa keha enda lihasmassi suurenemise.
Moodustatud aordi stenoos. Süda teeb suuri jõupingutusi, kui surub verd väiksema läbimõõduga anumasse.
Kardiomegaalia on seotud südame kaasasündinud struktuuriliste tunnustega. Füüsiliselt suure inimese põhiorgan ei saa olla väike. Sellest lähtuvalt suurenevad ka südamekambrid ja seinad.
Klapi defektid jagunevad kaasasündinud ja omandatud. Sellised anomaaliad häirivad vereringet süsteemses vereringes ja põhjustavad mahu ülekoormust.
Südame isheemia. Vasaku vatsakese seinte hüpertroofiaga kaasnevad raskused müokardi lõdvestamisel.
Kardiomüopaatia. Ebaselgete põhjustega peamise südamelihase patoloogiate rühm.
Intensiivne füüsiline aktiivsus. Sportlaste süda on eriti vastuvõtlik hüpertroofia ilmnemisele. Piirangutega treenimine sunnib elundit pumpama täiendavat veremahtu, mis kutsub esile selle edasise suurenemise.
Rasvumine. Eriti ohtlik lapse südamele. Liigne kaal paneb keha töötama kiirendatud tempos, mille tagajärjeks on hüpertroofia.
Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine. Vale elustiil ja halvad harjumused avaldavad kahjulikku mõju organismi toimimisele üldiselt ja eelkõige südame töö kvaliteedile.
pärilik tegur.

Ventrikulaarse hüpertroofia tunnused

Vasaku vatsakese laienemisega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

pearinglus;
hingeldus;
valu rinnus (südame piirkonnas);
teadvusekaotus;
madal südame löögisagedus;
migreen:
unisus või, vastupidi, unetus;
suurenenud südame löögisagedus;
väsimus, nõrkus.

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt teguritest, mis võivad vatsakest laiendada.

Kardiomüopaatiast tingitud hüpertroofia

Sel juhul on vasaku vatsakese suurenemise tunnused järgmised:

patsientide suhteliselt väike vanus (kuni 35 aastat),
müokardi paksenemine on kuni 1,5 cm,
vatsake väheneb
hüpertroofia on asümmeetriline.

Suureneb arteriaalse hüpertensiooni tagajärjel

Sellel on järgmised väljendunud sümptomid:

patsientide vanus (enamasti üle 35-aastased inimesed),
ühtlane hüpertroofia,
müokardi paksus on umbes 1,5 cm,
täheldatakse vatsakese laienemist.

Suurenemist saab diagnoosida juba enne lapse sündi. Mõnikord ilmneb see isegi raseduse ajal loote emakasisese arengu perioodil. Vastsündinul võib vatsakeste laienemine esile kutsuda südamekahinat, mida kardioloog saab läbivaatuse käigus kergesti tuvastada. Sarnase diagnoosiga lapsed peaksid olema spetsialisti kontrolli all, kes jälgib nende tervislikku seisundit ja kujundab vajadusel ravistrateegia.

Ventrikulaarse hüpertroofia ravi

Südame vasaku vatsakese suurenemise korral on kindlasti vaja arstiabi. Selline ravi on asjakohane haiguse varases staadiumis. Patsiendile määratakse "Verapamiil" paralleelselt beetablokaatoritega. Need abinõud aitavad kõrvaldada haiguse sümptomeid ja normaliseerida südame rütmi. Samuti on laienenud vatsakesega patsientidele ette nähtud ravimid rõhu alandamiseks. Inimene võtab selliseid ravimeid tavaliselt kogu elu.

Ravi eesmärk on taastada müokardi algne suurus või vältida haiguse taandumist. Olenemata ravi eesmärkidest peaks patsient oma elustiili uuesti läbi vaatama. Vähendada tuleks kehalise aktiivsuse intensiivsust, samuti liigset kehakaalu, kui seda on. Toitumine peaks olema õige ja tasakaalustatud. Loomulikult soovitatakse patsiendil halbadest harjumustest täielikult loobuda.

Kirurgiline sekkumine

Seda tehakse juhtudel, kui konservatiivne ravi ei ole reeglina andnud tulemusi haiguse hilises ja kaugelearenenud staadiumis. Operatsioon hõlmab kogu elundi või selle üksikute osade siirdamist. Samuti annab positiivseid tulemusi aordikanali kitsendamise protseduur. Selliste sekkumiste korral peab patsient seejärel süstemaatiliselt jälgima kardioloogi ja võtma ravimeid, mis vähendavad tromboosiriski.

etnoteadus

Ravi mitteravimite abil ei anna tulemusi haiguse kaugelearenenud astme korral. Kuid rahvapärased retseptid on asjakohased varases staadiumis ja vatsakeste suurenemise ennetamiseks. Sel viisil ei ole võimalik täielikult taastuda, kuid ebameeldivaid sümptomeid on võimalik kõrvaldada või leevendada. Eriti populaarsed on jõhvikad, küüslaugumesi, taimsed preparaadid, kuiv punane vein. Raviarst võib määrata patsiendile seleeni, tsinki, oomega-rasvu, magneesiumi ja muid südamele kasulikke komponente sisaldavate toidulisandite tarbimise.

Tähtis! Rahvapärased retseptid, samuti homöopaatiliste ravimite võtmine ei saa täielikult asendada meditsiinilist või kirurgilist ravi. Need meetodid on abistavad ja neid kasutatakse konservatiivse ravi lisandina.

Ennetavad meetmed

Vasaku vatsakese hüpertroofiat saab ära hoida. Seda on lihtne teha, järgides lihtsamaid soovitusi:

Elustiili muutused:

vältida pingelisi olukordi, stressi, rahutusi, närvišokke;
täielik magamine hästi ventileeritavas ruumis;
halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine, alkoholi joomine, narkootikumid);
tervisliku toitumise reeglite järgimine.

Dieet peaks olema järgmine:

rasvaste, suitsutatud roogade, maiustuste ja küpsetiste, mitmesuguste kastmete ja konserveeritud toodete keeldumine;
minimaalse koguse soola tarbimine;
kõige parem on eelistada fermenteeritud piimatooteid, samuti köögivilju ja puuvilju;
päevane dieet on soovitatav jagada 5-6 toidukorraks (portsjonimahud ei tohiks olla suured);
tervisliku eluviisi juhtimine mõõduka kehalise aktiivsusega.

Võimalike riskitegurite kõrvaldamine:

võitluses ülekaaluga
vererõhu jälgimine.

Tervisliku seisundi kontroll ravimite abil:

veresuhkru taseme hoidmine vastuvõetavates piirides;
tromboosi protsessi ennetavate ravimite võtmine;
suukaudsete rasestumisvastaste vahenditest keeldumine (seda meedet soovitatakse fertiilses eas naistele).

Võimalikud tüsistused

Kui südame vasak vatsake on laienenud, võivad tagajärjed olla väga tõsised, isegi surmavad. Eelkõige võib selline diagnoos põhjustada järgmisi probleeme:

arütmia (südame rütmihäired),
isheemiline haigus,
südamepuudulikkus (keha ei suuda verd vajalikus mahus pumbata),
äkiline südameseiskus
südameatakk.

Selleks, et mitte tekitada tüsistusi ja hilisemat seisundi halvenemist, peate olema oma heaolu suhtes äärmiselt tähelepanelik. Tervislik eluviis, õige, tasakaalustatud toitumine on südame-veresoonkonna probleemidega inimeste peamised abimehed. Kui vatsakese patoloogia ei ole kaasasündinud ega ole tähelepanuta jäetud, on patsiendil kõik võimalused haiguse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks ilma kirurgilise sekkumiseta.

Südame vasaku vatsakese suurenemine on seotud elundi kohanemisega väliste ja sisemiste teguritega. Lapsel tekib probleem sageli kaasasündinud väärarengute tõttu ja täiskasvanutel hüpertensiooni tekke tõttu halbade harjumuste kuritarvitamise ja rasvumise taustal. Selline kõrvalekalle on äärmiselt ohtlik, kuna põhjustab hemodünaamika (verevoolu) häireid, mis põhjustab muid tüsistusi. Hüpertrofeerunud (ülekasvanud) vatsakese ravi olemus on ravimite kasutamine põhjusliku teguri kõrvaldamiseks ja südame töö hõlbustamiseks.

Vasak vatsake suureneb ainult selle hüpertroofilise seina tõttu, mis põhjustab südame vatsakestevahelise vaheseina moonutusi. Selle paksenemine võib olla ühtlane või lokaalne. Siseruumi ei muudeta.

Spetsialistid eristavad kahte patoloogia vormi:

Kontsentriline hüpertroofia avaldub kõrge rõhu mõjul.
Ekstsentriline vorm areneb vatsakese ülekoormuse tõttu suure sissetuleva verega.

Kui inimesel on suurenenud südame vasak vatsake, peaks ta meeles pidama selle patoloogia tagajärgede üldist loetelu:

südame isheemia;
insult;
asüstool (südameseiskus);
aordi laienemine;
südametegevuse häired;
teadvusekaotus;
südamepuudulikkus;
koronaararterite stenoos.

Tüsistused on seotud vasaku vatsakese elastsuse järkjärgulise vähenemisega selle hüpertroofia tõttu. Rõhk südame sees suureneb, põhjustades tõsiseid hemodünaamika häireid. Ülekasvanud kuded võivad hakata ka pärgarteriid kokku suruma, provotseerides müokardi alatoitlust.

Põhjused

Südame vasaku vatsakese suurenemise põhjused on näha tabelis:

Nimed	Iseärasused
Hüpertensioon	Vasaku vatsakese laienemise peamiseks põhjuseks peetakse püsivalt kõrgenenud vererõhku. Tavaliselt hakkab see suurenema pärast mitu aastat kestnud dekompenseeritud hüpertensiooni. Kehtib põhjus tegelikult 90% juhtudest müokardi hüpertroofia
kardiomegaalia	Kardiomegaalia korral on süda laienenud vasakule, kuid paljud inimesed ei mõista, mida see tähendab. Erinevalt müokardi hüpertroofiast iseloomustab seda haigust elundi massi suurenemine selle lihasseina ja 4 kambri kasvu tõttu, mitte 1-2. Patoloogia avaldub sünnist saati või omandatakse aja jooksul muude tegurite mõjul
Sport	Professionaalsed sportlased treenivad pidevalt oma eesmärkide saavutamiseks. Liigne lihasmass nõuab täiendavat verevoolu. Süda peab kokku tõmbuma sagedamini kui peaks, et kompenseerida ülekoormust, mis viib selle suurenemiseni
Väärarengud	Anomaaliad südame struktuuris võivad olla kaasasündinud ja aja jooksul omandatud muude tegurite mõjul. Esimest rühma avastatakse sagedamini vastsündinutel ja teist täiskasvanutel. Enamasti on klapiaparaadis defekte. Nende funktsioonide rikkumine põhjustab südamekambrite koormuse suurenemist.
Isheemia	Südamelihase toitumise puudumisega tekivad müokardi lõõgastusfaasi häired, mille vastu kasvab vasak kõht.
Kardiomüopaatia	Vasaku vatsakese laienemine on tingitud hüpertroofsest või laienenud kardiomüopaatiast. Põhjuseks on tavaliselt müokardi patoloogilised muutused (düstroofsed, sklerootilised).

Järgmised tegurid võivad suurendada müokardi ülekasvu riski:

uneapnoe (hingamisfunktsiooni lühiajaline peatumine);
menopaus;
südametegevuse häired;
alkoholi kuritarvitamine;
suitsetamine;
ülekaalulisus;
sagedane stress;
neeru- ja hingamisteede haigused;
endokriinsed häired.

Raseduse ajal avastatakse naistel sageli kerge hüpertroofia. Süda peab pumpama verd rohkem kui tavaliselt, seega algab müokardi kasvuprotsess. See peatub, kui laps sünnib.

Kliiniline pilt

Vasaku vatsakese hüpertroofia avaldub sümptomitena ainult kaugelearenenud staadiumides, kui tekivad tõsised vereringehäired ja aju hüpoksia. Patsiendid omistavad esimesed sümptomid väsimusele, kuid järk-järgult muutuvad need tugevamaks:

õhupuudus;
pearinglus;
valu vasakul (rindkere piirkonnas);
kasvav nõrkus;
hingeldus;
südametegevuse katkemise tunne;
teadvusekaotus.

Järgmisi sümptomeid peetakse eluohtlikeks:

õhupuudus, mis areneb lämbumiseni
kognitiivsete funktsioonide (intelligentsus, mälu) vähenemine;
tahhükardia;
valu südames, mis ei lakka kauem kui 5 minutit;
sagedane teadvusekaotus.

Sarnased märgid võivad tähendada tõsiste tüsistuste tekkimist. Nende vältimiseks peate kiiresti haiglasse minema.

Diagnostika

Südamekambrite kasvuprotsessile iseloomuliku kliinilise pildi tuvastamisel on vaja võtta ühendust kardioloogiga. Ta küsitleb patsienti, et selgitada välja häirivad sümptomid ja teiste haiguste esinemine. Seejärel viib ta läbi uuringu, mis hõlmab auskultatsiooni (helide kuulamist) ning rõhu ja kontraktsioonide sageduse mõõtmist. Järgmisena saadab arst uuringule:

Elektrokardiograafia (EKG) võimaldab teil näha selliseid kõrvalekaldeid:
- QRS kompleks on tavapärasest asendist kõrvale kaldunud (paremale ja ettepoole);
- ergastuse aste suureneb (endokardikihist epikardini);
- ilmnevad isheemilise haiguse tunnused;
- impulsijuhtimise protsessis on tõrkeid;
- südame elektriline telg kaldub vasakule;
- rindkere juhe on nihkunud;
- avaldub Tema kimbu osaline või täielik blokaad.
Südamelihase magnetresonantstomograafia visualiseerib kinnikasvanud alasid.

Teraapia kursus

Suurenenud vasaku vatsakese ravi on suunatud põhjuse kõrvaldamisele. See tuvastatakse diagnostika abil. Uimastiravi kursus hõlmab ravimeid, mis on ette nähtud südamepatoloogiate vastu võitlemiseks:

Beeta-adrenoblokaatorid ("Ormidol", "Sandorm") on mõeldud veresoonte laiendamiseks ja rõhu vähendamiseks, minimeerides adrenaliini tajumist. Löögi taustal väheneb müokardi hapnikuvajadus ja taastub normaalne südamefunktsioon.
Kaltsiumi antagonistid (Klentiazem, Efondipine) aitavad stabiliseerida vererõhku, blokeerides elemendi teel südamesse. Need on ette nähtud isheemia, hüpertensiooni ja ateroskleroosi raviskeemi lisandina.
AKE inhibiitorid ("Lizinopril", "Fosinopril") peatavad angiotensiin II moodustumise. See aine aitab kaasa vasokonstriktsioonile, mis suurendab survet ja suurendab müokardi kasvu tõenäosust.
Sartaanid ("Eprosartaan", "Irbesartaan") vähendavad angiotensiin II tajumise astet. Patsiendil väheneb tarbimise taustal südamelihase koormus ja algab müokardi remodelleerumisprotsess.
Naatriumi blokaatorid ("Kinidiin", "Aimalin") takistavad elemendi sisenemist kardiomüotsüütidesse (südamerakkudesse), pakkudes seeläbi antiarütmilist ja vasodilateerivat toimet.

Kirurgiline sekkumine tuleb teha patoloogia kaugelearenenud staadiumis. Sõltuvalt põhjuslikust tegurist võib arst eemaldada hüpertrofeerunud piirkonna, siirdada südame või selle teatud osa või rekonstrueerida veresooned ja klapid. Pärast operatsiooni patsiendi seisund paraneb, kuid teda peab kogu elu jälgima kardioloog ja võtma ravimeid, et vältida trombide teket.

Peamine ravikuur on vaja kombineerida toitumise ja elustiili korrigeerimisega üldiselt. Saate seda täiendada rahvapäraste ravimitega. Need põhjustavad harva kõrvaltoimeid ja suurendavad uimastiravi efektiivsust. Diureetilise ja rahustava toimega taimed (till, küüslauk, kask, emarohi) aitavad leevendada südamest tulenevat stressi.

Prognoos

Ravi puudumisel tekib patsiendil järk-järgult äge südamepuudulikkus, mille prognoos on äärmiselt negatiivne. Lisaks sellele võivad ilmneda muud tüsistused, mistõttu on oluline probleem tuvastada ja alustada ravi võimalikult varakult. Õigeaegne abi aitab pikendada patsiendi eluiga ja muuta muutused tagasi. Rasketel juhtudel on näidustatud kirurgiline sekkumine. Edukas operatsioon võib peatada hüpertroofia arengu ja leevendada patsiendi seisundit.

Ärahoidmine

Vasaku vatsakese hüpertroofia on ainult teatud patoloogiliste protsesside tagajärg, seetõttu on nende arengu vältimiseks oluline järgida ennetusreegleid:

loobuma alkoholist ja narkootikumidest;
suitsetamisest loobuda;
Minimeerige kofeiini ja energiajookide tarbimist.
läbima igal aastal täieliku läbivaatuse;
piisavalt magada (7-8 tundi päevas);
tekkivate haiguste täielik ravi;
kohandada dieeti;
teha sporti;
proovige mitte füüsiliselt ja vaimselt üle koormata;
vältida stressi.

Vasaku vatsakese seina kasv tuleneb ka muudest teguritest, mille hulgas on esikohal kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Kiirendada siseorganite talitlushäirete, halbade harjumuste, liigse kehakaalu ja stressi patoloogilise protsessi arengut. Ravina kasutatakse ravimeid ja muid vahendeid põhjuse kõrvaldamiseks ja südame koormuse vähendamiseks. Kaugelearenenud juhtumid nõuavad kirurgilist sekkumist.

Samuti võite olla huvitatud:

Vasaku vatsakese üks levinumaid patoloogiaid on selle hüpertroofia.

Mis see on

Vasaku vatsakese (LV) hüpertroofia tähendab selle õõnsuse ja seinte suurenemist sisemiste või väliste negatiivsete tegurite tõttu.

Tavaliselt hõlmavad need hüpertensiooni, nikotiini ja alkoholi kuritarvitamist, kuid mõnikord esineb kerget patoloogiat inimestel, kes tegelevad spordiga ja regulaarselt raske füüsilise koormusega.

Müokardi parameetrite normid

Vasaku vatsakese töö hindamiseks on mitmeid kriteeriume, mis võivad patsienditi oluliselt erineda. EKG tõlgendamine seisneb hammaste, intervallide ja segmentide analüüsis ning nende vastavuses kehtestatud parameetritele.

Tervetel inimestel, kellel pole LV patoloogiaid, näeb EKG dekodeerimine välja umbes selline:

QRS-vektoris, mis näitab, kui rütmiliselt toimub erutus vatsakestes: kaugus Q-intervalli esimesest hambast S-ni peaks olema ms;
S-laine peab olema võrdne R-lainega või sellest madalam;
R-laine on fikseeritud kõigis juhtmetes;
P-laine on I ja II juhtmetes positiivne, VR-is negatiivne, laius on 120 ms;
Sisemise läbipainde aeg ei tohiks ületada 0,02-0,05 s;
Südame elektrilise telje asend on vahemikus 0 kuni +90 kraadi;
Normaalne juhtivus mööda Tema kimbu vasakut haru.

Kõrvalekalde märgid

EKG-l iseloomustavad südame vasaku vatsakese hüpertroofiat järgmised tunnused:

Keskmine QRS-intervall kaldub oma asukoha suhtes edasi ja paremale;
Suureneb erutus endokardist epikardini (teisisõnu, sisemise kõrvalekalde aja pikenemine);
R-laine amplituud vasakpoolsetes juhtmetes suureneb (R V6 > R V5 > R V4 on otsene märk hüpertroofiast);
S V1 ja S V2 hambad süvenevad oluliselt (mida rohkem väljendub patoloogia, seda kõrgemad on R-hambad ja sügavamad S-hambad);
Üleminekutsoon nihkub juhtmesse V1 või V2;
S-T segment kulgeb isoelektrilise joone all;
Juhtimine mööda His kimbu vasakut jalga on häiritud või täheldatakse jala täielikku või mittetäielikku blokaadi;
Südamelihase juhtivus on häiritud;
Südame elektrilise telje vasakpoolne kõrvalekalle on olemas;
Südame elektriline asend muutub poolhorisontaalseks või horisontaalseks.

Selle tingimuse kohta lisateabe saamiseks vaadake videot:

Diagnostilised meetmed

LV-hüpertroofia kahtlusega patsientide diagnoos peaks põhinema põhjaliktel uuringutel koos anamneesi ja muude kaebuste kogumisega ning EKG-l peab olema vähemalt 10 iseloomulikku märki.

Lisaks kasutavad arstid patoloogia diagnoosimiseks EKG tulemuste põhjal mitmeid spetsiifilisi meetodeid, sealhulgas Rohmilt-Estesi punktisüsteemi, Cornelli märki, Sokolov-Lyoni sümptomit jne.

Täiendavad uuringud

LV-hüpertroofia diagnoosi selgitamiseks võib arst määrata mitmeid täiendavaid uuringuid ja ehhokardiograafiat peetakse kõige täpsemaks.

Nagu EKG puhul, on ehhokardiogrammil näha mitmeid märke, mis võivad viidata LV hüpertroofiale – selle mahu suurenemine parema vatsakese suhtes, seinte paksenemine, väljutusfraktsiooni väärtuse vähenemine. , jne.

Kui sellist uuringut ei ole võimalik läbi viia, võib patsiendile määrata südame ultraheli või röntgeni kahes projektsioonis. Lisaks on diagnoosi selgitamiseks mõnikord vaja MRI-d, CT-skannimist, igapäevast EKG-seiret ja südamelihase biopsiat.

Millised haigused arenevad

LV-hüpertroofia ei pruugi olla iseseisev haigus, vaid mitmete häirete sümptom, sealhulgas:

Vasaku vatsakese hüpertroofia võib tekkida nii mõõduka kui ka korrapärase vererõhu tõusuga, kuna sel juhul peab süda vere pumpamiseks verd suurema kiirusega pumpama, mis põhjustab müokardi paksenemist.

Statistika kohaselt areneb ligikaudu 90% patoloogiatest just sel põhjusel.

Ravi

Patoloogiat on võimatu täielikult kõrvaldada, seetõttu on ravimeetodid suunatud südame-veresoonkonna aktiivsuse rikkumisest põhjustatud sümptomite vähendamisele, samuti patoloogia progresseerumise aeglustamisele. Ravi viiakse läbi beetablokaatorite, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite (kaptopriil, enalapriil) kombinatsioonis verapamiiliga.

Lisaks ravimitele on vaja jälgida enda kehakaalu ja vererõhku, loobuda suitsetamisest, alkoholi ja kohvi joomisest ning järgida dieeti (vältida soola, rasvaseid ja praetud toite). Toidus peavad olema piimatooted, kala, värsked puu- ja köögiviljad.

Füüsiline aktiivsus peaks olema mõõdukas ning võimalusel tuleks vältida emotsionaalset ja psühholoogilist stressi.

Kui LV hüpertroofia on põhjustatud arteriaalsest hüpertensioonist või muudest häiretest, peaks peamine ravitaktika olema suunatud nende kõrvaldamisele. Kaugelearenenud juhtudel vajavad patsiendid mõnikord operatsiooni, mille käigus eemaldatakse osa modifitseeritud südamelihasest kirurgiliselt.

Kas see seisund on ohtlik ja kas seda tuleks ravida, vaadake videot:

LV hüpertroofia on üsna ohtlik seisund, mida ei saa ignoreerida, sest vasak vatsake on süsteemse vereringe väga oluline osa. Patoloogia esimeste nähtude korral on vaja võimalikult kiiresti konsulteerida arstiga ja läbida kõik vajalikud uuringud.

Südame vasaku vatsakese hüpertroofia EKG-l ja tüsistuste oht

Inimese süda koosneb neljast kambrist, vasak vatsake on peamine kamber, mis reguleerib verevoolu kehas ja toidab kõiki siseorganeid. Tema peamine haigus on hüpertroofia, ilma piisava ravita võib see põhjustada surma. Mis on LVH või hüpertroofia? See on vatsakese seinte paksenemine, südamelihase massi üldine suurenemine ja suurenemine.

Häire nimega LVH on näidatud kardiogrammil. On teatud märke, mis võimaldavad kardioloogil tuvastada hüpertroofiat.

Märkide raskusaste ja arv võimaldavad teil teha õige diagnoosi, kuid mitte alati. Vasaku mao hüpertroofia korral ei võimalda anatoomiline kardiogramm mõnikord selle märke näha, vale diagnoosi põhjuseks võib olla kardiogrammi ebapiisav tõlgendamine.

Seetõttu saab diagnoosi panna, võttes arvesse sümptomeid ja muid kaasuvaid haigusi.

Vasaku vatsakese suurenemine ja tahhükardia võivad häirida sportlasi, kelle südamelihas on pidevas stressis, sel juhul peetakse vatsakese massi suurenemist loomulikuks, füsioloogiliseks.

Peamised LVH-ga seotud haigused:

aordi stenoos;
aordi puudulikkus;
kardiomüopaatia;
arteriaalne hüpertensioon.

Vasaku vatsakese hüpertroofia diagnoositakse vanematel inimestel, kes põevad südameklappide ateroskleroosi.

Südamelihase ülekasvu tagajärjed

Vasaku vatsakese hüpertroofia tunnuseid EKG-l tuleb kinnitada südame ultraheliuuringuga. Kui ultraheli EKG tõlgendust ei kinnita, pole põhjust muretsemiseks.

Rikkumise põhjuseks võib olla suurenenud kehakaal või vastupidi asteenia. See seisund ei ole ohtlik.

LVH, millega kaasneb südamepuudulikkus, turse, õhupuudus, ventrikulaarne ekstrasüstool, tahhükardia, nõuab meditsiinilist sekkumist.

Probleemi diagnoosimine ja ravi

Kui kahtlustatakse vasaku vatsakese suurenemist, suunatakse patsient elektrokardiograafilistele uuringutele (EKG ja ehhokardiograafia).

Hüpertroofiaga EKG võimaldab tuvastada südamepuudulikkuse riski ja määrata hüpertroofia põhjuse.

Elektrokardiograafia asemel võib kardioloog määrata südame röntgenuuringu ja söögitoru kontrasti.

Siinusrütmi häirete välistamiseks pakutakse patsientidele 24-tunnist EKG-seiret ja vererõhu jälgimist.

EKG-l tuvastatud vasaku vatsakese hüpertroofia on ravimatu, häire tekke tüsistuste vältimiseks on vajalik ravi. Hüpertensiooni raviks kasutatavad inhibiitorid, nagu kaptopriil ja enalapriil, mitte ainult ei normaliseeri vererõhku, vaid peatavad ka vasaku vatsakese laienemise.

Vasaku vatsakese laienemine lastel

Vasaku vatsakese kaasasündinud hüpertroofia EKG-l on nähtav juba lapse esimestel elunädalatel, kuigi selle sümptomid esimesel eluaastal ei avaldu, kuna paremas vatsakeses toimuvad kompenseerivad protsessid.

Häire edasise arengu vältimiseks peaksid vanemad näitama oma lapsi kardioloogile ja läbima kõik vajalikud uuringud.

Haigused, mis põhjustavad vasaku vatsakese suurenemist:

kroonilised neeruprobleemid;
endokriinsed häired;
aordi stenoos;
hüpertensioon;
südame defektid;
avitaminoos;
onkoloogia.

Kardiogrammil iseloomustab hüpertroofiat QRS-lainete suurenenud amplituud, eriti prekordiaalsetes piirkondades.

Diagnostika eristab mitmeid peamisi tunnuseid, mis võimaldavad LVH-d eristada:

Märkimisväärne kõrvalekalle elektrilise telje vasakule poole. 4–30-aastastel imikutel, vanematel üle 30-aastastel lastel.
RaVF ja RaVL hammaste suur amplituud.

Rv4R-Vj hammas puudub täielikult või on selle suurus väiksem kui SV4R.

Q - R intervall laieneb prekordiaalse tsooni vasakpoolses osas.

T-laine ja ST-segment on QRS-kompleksist nihutatud.

Õige diagnoosi tegemiseks peab arst jäädvustama kardiogrammi muutuste üldpildi, mis näitab vasaku vatsakese suurenemist.

Vasaku vatsakese suurenemist diagnoositakse harva eraldiseisva häirena, enamasti on see põhihaiguse sümptom, mistõttu pärast laste probleemi tuvastamist tehakse kindlaks selle põhjus. Sellisel juhul on ravi suunatud selle haiguse kõrvaldamisele.

Kaasasündinud südamerikkega, mis põhjustab vasaku vatsakese hüpertroofiat, tehakse operatsioon, mille järel sümptomid leevendatakse ravimitega.

Käimasolev ravi peaks aeglustama patoloogiliste protsesside kulgu. Terapeutiline loetelu sisaldab:

ravimteraapia;
dieet;
füsioteraapia;
igapäevase rutiini normaliseerimine.

Sümptomite raskuse vähendamiseks lapse toitumises on vaja lisada mikroelementide, vitamiinide ja oomega-rasvade rikkaid toite. Tugevdada müokardi magneesiumi, kaltsiumi, kaaliumi, Q-10.

Väga oluline on vähendada lapse soolatarbimist miinimumini, keelata tuleks sellised tooted nagu vorstid, kiirtoit, soolajuustud, konservid ja valmis pooltooted. Enne serveerimist on soovitatav toit kergelt soolata.

Narkootikumide ravi hõlmab ravimeid, mis aitavad taastada südame aktiivsust ja tugevdavad südamelihast. Rütmi normaliseerimiseks kasutatakse antiarütmikume.

Vasaku vatsakese laienemine sportlastel

Spordiga tegelevate tervete inimeste rikkumine on asümptomaatiline, intensiivne treening põhjustab südame suure hulga vere pumpamist, arendades samal ajal järk-järgult müokardi suurenemist ja paksenemist, kohanedes kõrge stressiga.

Sportlaste hüpertroofia tüübid:

Kontsentrilist LVH-d iseloomustab ühtlane tõus, samal ajal kui kardiomüotsüüdid kasvavad, kuid elundi sisemine struktuur ei muutu.

Jooksjatel, aktiivsetel mängijatel ja staatilise spordiga tegelevatel sportlastel tekib ekstsentriline hüpertroofia.

Jalgratturitel, sõudjatel, uisutajatel, maadlejatel ja tõstjatel diagnoositakse kõige sagedamini häire segavorm.

LVH-ga sportlastel on risk südameinfarkti ja insultide tekkeks, seetõttu soovitavad arstid järk-järgult eemalduda raskest füüsilisest pingutusest, mitte muuta drastiliselt stressiga seotud elustiili.

Vasaku vatsakese õõnsuse laienemine ja selle seinte paksenemine on müokardi ülepingest põhjustatud patoloogiline seisund.

Vasaku vatsakese hüpertroofia – laste kliinilise elektrokardiograafia juhend

Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia on lapseea patoloogias väga levinud nähtus. Esineb süsteemse vereringe arteriaalse hüpertensiooni korral (hüpertensioon, sümptomaatiline hüpertensioon: krooniline neeruhaigus, feokromotsütoom, neeruveresoonte ebanormaalne ahenemine, endokriinsed haigused jne), kaasasündinud südamedefekte (aordi koarktatsioon ja stenoos, avatud arterioosjuha, ühe vatsakese, trikuspidaalklapi atresia, parema vatsakese hüpoplaasia sündroom, vatsakeste vaheseina defekt koos aordipuudulikkusega, kopsuatreesia koos vasaku vatsakese hüpoplaasia sündroomi ja intaktse vatsakestevahelise vaheseinaga, trikuspidaalklapi atresia, ühine arteritüvi), omandatud väärarengud (mitraalklapi stenoos) puudulikkus), kaasasündinud ja omandatud kardiit, mitmesugused düstroofiad - müokard, idiopaatiline hüpertroofiline subaordi stenoos, pärgarterite kahjustused, pärilikud haigused, kasvajad (rabdomüoom, sarkoom), beriberi, müokardi haigused Friedreichi ataksiaga seotud valu.

Nagu juba märgitud, on lastel 3–6 kuu pärast ülekaalus vasaku vatsakese mass ja QRS-vektor on suunatud vasakule ja tahapoole. Seetõttu ei pruugi alla selle vanuse laste vasaku vatsakese hüpertroofia esialgseid astmeid tajuda, sest tagumised jõud on peamiselt suunatud eesmise (parema vatsakese) tasakaalustamisele või võrdsustamisele. Arvestades vastsündinute parema vatsakese müokardi füsioloogilist ülekaalu, on vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia diagnoosimise raskus arusaadav. Pole juhus, et vasaku vatsakese hüpertroofia sündroomi imikueas eristatakse iseseisva diagnostilise probleemina. Kahtlemata on vektorkardiograafial hüpertroofia (nii vasaku kui ka parema vatsakese) diagnoosimisel eelised.

Mis on laste vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia elektrokardiograafilise diagnoosimise aluseks? Põhimõtteliselt räägime vasaku vatsakese teabe eest vastutavate hammaste amplituudi suurenemisest. Vasaku vatsakese lihasmassi suurenemine toob kaasa vasakpoolsete tagumiste jõuvektorite moodulite suurenemise, mis väljendub elektrokardiogrammil QRS-kompleksi hammaste suure amplituudina, eriti eesnäärme juhtmetes.

Mida lähemal on vasaku vatsakese vaba seina epikardi pind rinnale, seda kõrgemad on QRS-kompleksi hambad. Siinkohal tuleb märkida, et dilatatsiooni ajal on vasaku vatsakese epikardi vaba seina kontaktpind palju suurem kui ilma selleta hüpertroofia ajal, seetõttu on QRS-kompleksi hammastel sellistel juhtudel äärmiselt kõrge amplituud. Vasaku vatsakese seina paksenemine pikendab selle aktiveerimisaega, mis väljendub QRS-i kestuse pikenemises ja vasaku prekordiaalse juhtmete sisemise läbipainde aja pikenemises. Mis puudutab muutusi ST-segmendis ja T-laines, siis neid täheldatakse väljendunud hüpertroofia korral ja need on sekundaarse iseloomuga. Viimase tinglikkus on seotud depolarisatsiooni aeglustumisest tingitud reolarisatsiooniprotsessi suuna muutumisega vastupidiseks.

Praeguseks on vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia elektrokardiograafiliseks diagnoosimiseks välja pakutud suur hulk kriteeriume. Paljud neist on mõeldud ainult lastele. Niisiis, S. Walsh (1968) tuvastab kuus tunnust:

südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule (imikutel alla 4-30 ja vanematel lastel -30);

RaVL- või RaVF-laine, mille amplituud on suurem kui tavaline R-laine nendes juhtmetes antud vanuses;

Rv4R-Vj laine puudub või on väiksem kui SV4R_yr laine või suhe

R/S nendes juhtmetes on väiksem kui selle maksimum antud vanuses;

hammas Qy6 üle 0,4 mV kõrge ja sümmeetrilise Tu6 ja Ry6 rohkem,

kui selle vanuse norm;

laienenud intervall Q -R vasakpoolsetes prekardiaalsetes juhtmetes, võrreldes antud vanuses ettenähtud perioodiga;

ST-segmendi ebakõlaline nihe ja T-laine ebakõla QRS-kompleksi põhilaine suhtes.

Elektrokardiogrammi täiskasvanute vormi olemasolu väikelastel ja "P-mitraal" viitab autor vasaku vatsakese hüpertroofia oletatavatele tunnustele.

L. Krovetz et al. (1979) jagab laste vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia kriteeriumid suurteks: 1) Q-laine puudumine juhtmetes V5_6 ST-segmendi laskumise ja lamestatud või negatiivse T-lainega, R-laine pinge võib olla normaalne või suurenenud (vasaku vatsakese ülekoormus - rõhk); 2) Q-laine sügavam kui 4 mm kõrge ja teravaotsalise sümmeetrilise T-lainega V5 ja V6 (vasaku vatsakese mahu ülekoormus) - ja väike: 1) Ry5_6 on suurem kui vanuse norm; 2) SV| vanuse kohta tavapärasest rohkem.

J. Keith et al. (1978) teevad ettepaneku ehitada vasaku vatsakese hüpertroofia diagnoos järgmiste kriteeriumide alusel: 1) RV pinge () on suurem kui vanuse norm;

2) pinge Sv ületab tähtaega; 3) RVl/SVl suhe on madalam

vanusenormi piir; 4) sisemise hälbe aeg V5_6-s ületab normaalseid vanusenäitajaid; 5) Tu5 laine on negatiivne; 6) sügav Q-laine vasakus rinnus viib.

Mõnevõrra erinevad kriteeriumid, mille on välja pakkunud E. Du Shane jt. (1977): 1) juhtmetes, mis "peegeldab vasaku vatsakese potentsiaali", sümmeetrilise tipptaseme T-laine olemasolu igas vanuses lastel; 2) Ry6 laine on igas vanuses lapse EKG-s üle 25 mm; 3) R/S suhe pliis V3R või V\ on alla 2-aastastel lastel alla 0,1 või SVl suurem kui 25 mm igas vanuses;

4) üle 3-aastastel lastel on Qv5_6 sügavus suurem kui 4 mm; 5) nurk aQRS z. 60 ° alla 3-aastastel lastel; 6) alla 3-aastastel lastel AQRS-i telje pöörlemine frontaaltasandis vastupäeva; 7) alla 6-aastastel lastel märkide 5 ja 6 kombinatsioon.

Gomirato Sandrucci ja Bono sõnul tuleb vasaku vatsakese hüpertroofia kriteeriume vanuse järgi eristada. Kuni 6 kuud soovitavad nad kasutada selliseid kriteeriume nagu: 1) südame elektrilise telje paremale kõrvalekalde puudumine vastavalt antud vanusele; 2) RaVL amplituud on suurem kui 7 mm; 3) pinge RV(, üle 20 mm; 4) sügavus Qv_ 6 rohkem kui 3 mm juures

Rv5_6 > 16 mm; 5) SVj amplituud on suurem kui 20 mm; 6) sisemine hälbe aeg V5_6-s on suurem kui 0,04 s. Vanuses 6 kuud kuni 2 aastat teevad autorid ettepaneku kasutada järgmisi tunnuseid: 1) elektritelje antud vanusele vastava paremale kõrvalekalde puudumine; 2) RaVL pinge on suurem kui 7 mm; 3) RV6 amplituud on suurem kui 22 mm; 4) Qv5_6 sügavus on suurem kui 3 mm, kui

Ry6 > 16 mm; 5) pinge SVl on üle 24 mm; 6) siseläbipainde aeg

versioonis V5_6 rohkem kui 0,04 s. 2-12-aastastel lastel: 1) südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule; 2) Ravi. > 8 mm (keskmise elektritelje horisontaalasendiga) ja Rayp > 8 mm (vertikaalse asendiga); 3) Ry6 pinge on suurem kui 25 mm;

4) Qv5_6 sügavus on suurem kui 4 mm. Sel juhul Rv_ > 20 mm; 5) kodune aeg

kõrvalekalded vasakpoolses rinnus viib rohkem kui 0,045 s; 6) Tv__6 on lamestatud või negatiivne.

GE Sereda, mis põhineb kinnitatud vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) patsientide elektrokardiogrammide uuringul, pakub kriteeriume, mis põhinevad 4 vanuserühmal: 1 - 11 kuud; 1-^-2 aastat; 36 aastat; 7-14 aastat vana. Samas tõi autor välja kerge hüpertroofia ja raske hüpertroofia kriteeriumid, jagades need põhi- ja lisatunnusteks. Tabelis. 28 esitame vasaku vatsakese hüpertroofia kriteeriumid kahe vanuseperioodi lastel, mille on välja töötanud G. E. Sereda.

Viimastel aastatel (1981) on meie õpilane J1. A. Chechulina töötas ulatusliku materjali põhjal välja 3-14-aastaste laste vasaku vatsakese hüpertroofia kriteeriumid, kasutades Franki süsteemi korrigeeritud ortogonaalseid juhtmeid. 3–7-aastaste laste puhul tuleks vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia näitajateks pidada järgmisi väärtusi:

Amplituudi suurenemine Rx > 18 mm Amplituudi suurenemine Sz > 18 » Amplituudide summa suurenemine Rx + Sy > 21 mm Amplituudide summa suurenemine Rx + Sz > 31 » Amplituudide summa suurenemine Rx + Sy + Sz > 33 mm

Indeksi tõus - >3,13

Sisemise QRS-hälbe aja pikenemine juhtmetes üle 0,035 s. Gx-punkti vähenemine isoliinist allpool rohkem kui 0,5 mm Negatiivne või kahefaasiline Tx

8–14-aastaste laste puhul osutusid informatiivseks järgmised märgid:

Amplituudi suurendamine Rx > 22 mm Amplituudi suurendamine -Sz > 15 mm Amplituudide summa suurendamine Rx + Sy > 23,5 » Amplituudide summa suurendamine Rx + Sz > 29 » Amplituudide summa suurendamine Rx + SY Sz > 32 »

Sisemise QRS-i läbipaindeaja pikenemine pliis X > 0,04 s Vähenemine 1x punktis allpool isoliini ja rohkem kui 0,5 mm

Suurenev suhe Negatiivne või kahefaasiline Tx

Kuigi kõik need näitajad erinevad statistiliselt oluliselt tavapärasest vanusest, ei ole nende spetsiifilisus siiski kaugeltki sama. Mõlema rühma kõige informatiivsemateks näitajateks tuleks pidada näitajaid 4 ja 5 (nende vastavuse protsent anatoomiliste andmetega on üle 50 - 60%), seejärel tulevad 1, 2, 3 (vastavuse protsent on 30%). Samuti tuleb märkida, et sellist näitajat nagu sisehälbe aeg iseloomustab suhteliselt madal tundlikkus I vanuserühmas (26%) võrreldes II vanuserühmaga (36%).

Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia kriteeriumid lastel vanuses 3-6 ja 7-14 aastat

(Sereda G.E., 1973)

Riis. 77. Integraalse QRS-vektori suund horisontaaltasapinnal (vasakule ja taha) vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia korral ja selle projektsioonide suurenemine teljel Vj 2(SVlV2) ja V5 6

Riis. 78. R- ja T-laine variantide skemaatiline esitus vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia korral jäsemejuhtmetes:

a - AQRS-i tavaasendis; b - vertikaalses asendis AQRS, c - horisontaalses asendis

Nagu juba märgitud, tekitab vasaku vatsakese hüpertrofeerunud müokard võimsama EMF-i. Seetõttu räägib kõrgete R-lainete ilmnemine juhtmetes I, II, aVL, V4_6 ja sügavate S-lainete esinemine juhtmetes III, II, aVF, V3R, Vj_3 müokardi muutunud elektrit genereerivast funktsioonist. Kõige usaldusväärsemateks, muutujatest vähe sõltuvateks indikaatoriteks tuleks pidada R- ja S-lainete suurenemist prekardiaalsetes juhtmetes, mis on tingitud R-vektori kõrvalekaldest vasakule ja tagasi ning selle mooduli suurenemisest (joonis 77). . Horisontaaltasandil on kogu QRS-vektori nihkumine tagasi selgelt nähtav. See märk on usaldusväärne, kuna seda praktiliselt ei seostata mitmesuguste positsiooniliste ja muude teguritega. Hüpertroofia esialgsetel astmetel või väikelastel, kui parema vatsakese müokardi jõud tasakaalustavad mingil määral tagumisi vasakpoolseid jõude, saab kogu QRS-vektori horisontaaltasandil suunata ette ja vasakule (V3_5 positiivne külg). teljed).

Vasaku vatsakese hüpertroofia oluliseks, mitte vähem usaldusväärseks märgiks tuleks pidada nihet kogu QRS-vektorist vasakule frontaaltasandil. Sellel kriteeriumil on dünaamilises vaatluses üha suurem väärtus,

Riis. 79. Natasha G., 9-aastane elektrokardiogramm. Diagnoos: idiopaatiline hüpertroofiline subaordi stenoos. Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia. Müokardi "pinge" tüüpi ülekoormus: I, II, aVL, V2, V4, V6 juhtmetes on väljendunud ST-T laine muutused.

R-laine amplituudi otstest tulevates juhtmetes saab hinnata ainult südame elektrilise telje asendit arvestades. Kuna lastel võib AQRS-i asend olla normaalne, horisontaalne või vertikaalne, on R-laine amplituud igal juhul erinev. Joonisel fig. 78 näitab skemaatiliselt, kuidas R- ja T-lainete struktuur välja näeb, sõltuvalt AQRS-i asendist frontaaltasandil. Nagu näha, on vasaku vatsakese hüpertroofia korral suhteliselt palju elektrokardiogrammi kõvera morfoloogia variante ja mõnel juhul võivad muutused sarnaneda parema vatsakese hüpertroofiaga.

Sageli ei saa vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia korral märkida üleminekutsooni olemasolu (terav üleminek ilma ekvifaasi kompleksita) või selle nihkumist vasakule.

Arvesse tuleks võtta Qv4_6 hammaste, aga ka Qj või Qh_hi suurenemist või puudumist, sest need mitte ainult ei kinnita vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia olemasolu, vaid võimaldavad teatud määral hinnata selle arengu tingimuslikkust ka ülekoormuste järgi. erinevat tüüpi (süstoolne või diastoolne - vt allpool) .

Tähelepanu tuleks pöörata ka hüpertroofiale kaudselt viitavate sekundaarsete muutuste esinemisele: St-segmendi nihkumine isoliini alla ja negatiivne T-laine vasakpoolsetes prekardiaalsetes juhtmetes. Parempoolsetes prekardiaalsetes juhtmetes on ST nihke ja T-laine suund vastupidine.

Sisemise QRS-i läbipainde aeg juhtmetes V5_6 pikeneb võrreldes normaalsete vanusenäitajatega.

Võttes arvesse ülaltoodud märkusi, on vasaku vatsakese hüpertroofia diagnoosimiseks võimalik kasutada mis tahes ülaltoodud EKG indikaatorite komplekse. Samal ajal tuleb märkida, et isegi selle lähenemisviisi korral ei lange kliiniline (anatoomiline) diagnoos alati kokku elektrokardiograafilise diagnoosiga. Seetõttu on väga oluline teada, milliseid märke rohkem usaldada.

QRS-kompleksi kõrge pinge prekardiaalsetes juhtmetes on vasaku vatsakese hüpertroofia kõige tundlikum ja spetsiifilisem märk. Lastehaiguste kliinikus annab ta viimaste puhul õiged vastused 2/3 patsientidest. Siiski annab see suhteliselt suure protsendi (rohkem kui 1/6) valepositiivseid diagnoose.

Märk "sisemise kõrvalekalde aeg" lastel on äärmiselt madala tundlikkusega ja samal ajal kõrge spetsiifilisusega. Kui see märk on kombineeritud teiste positiivsete tunnustega, muutub vasaku vatsakese hüpertroofia diagnoos usaldusväärsemaks.

AQRS-i kõrvalekalle vasakule üle 30 on märk, mis ei ole piisavalt informatiivne. Korrelatsioon selle kõrvalekalde ja hüpertrofeerunud müokardi massi vahel on tühine. See märk on tavaliselt põhjustatud juhtivuse häiretest atrioventrikulaarse kimbu (His) vasakpoolses eesmises harus.

Nihe üleminekutsoonist paremale korreleerub nõrgalt ka vasaku vatsakese müokardi massiga. Oli juhtumeid, kui üleminekutsoon nihkus, kuid hüpertroofiat ei olnud.

Tervetel lastel võib vasakpoolsetes rindkerejuhtmetes dokumenteerida väikest Q-lainet. Siiski võib Q-laine puududa enam kui 1/3-l kinnitatud vasaku vatsakese hüpertroofiaga lastest. Selle nähtuse põhjused "võivad olla vaheseina vektori nihkumine vasakule või interventrikulaarse vaheseina müokardi skleroos või atrioventrikulaarse kimbu (His) vasaku haru blokaad.

ST-segmendi muutus (selle langetamine kühmuga ülespoole) ja negatiivse T-laine olemasolu vasakpoolsetes prekardiaalsetes juhtmetes ning muutuse vastupidine olemus parempoolsetes juhtmetes, samuti ST-T ja QRS ebakõla juhtmetes jäsemetest (ST ja negatiivse T nihe allapoole I-s, aVL-is elektrilise telje horisontaalasendiga ja I, III-s, aVF-is vertikaalselt) on seotud repolarisatsiooniprotsessi vastupidise suunaga ja neid peetakse sekundaarseteks. Need muutused on endiselt tingitud vasaku vatsakese müokardi pingest ja selle suhtelisest isheemiast. Viimane võimaldas mõnel autoril kasutada terminit "vatsakeste ülepinge" või "pinge" (joonis 79). Need sekundaarsed nähud esinevad reeglina oluliselt arenenud vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia korral ja koos peamiste tunnustega (QRS-i muutused) välistavad praktiliselt valediagnoose. Diagnoosimisel on vähem oluline (kuigi ka oluline) ST-segmendi kerge nihkumine allapoole ja T-laine sujuvus.

Mõnikord registreeritakse lastel (peaaegu igas vanuses) vasaku vatsakese hüpertroofia korral U-laine. Reeglina on see nähtav parempoolsetes prekardiaalsetes juhtmetes ja ei pruugi korrata T-laine polaarsust. Tuleb märkida, et see on mööduv ja sagedasem süstoolse diastoolse ülekoormusega seondumise korral.

Vasaku vatsakese hüpertroofia diagnoosimise raskus tekib siis, kui viimane on kombineeritud atrioventrikulaarse kimbu (His) vasaku haru mittetäieliku blokaadiga. Kui kõvera graafik koosneb QRS kompleksi kõrgest pingest, muutub ST-T, QRS intervalli laienemine kuni 0,11 s, sisehälbe aja pikenemine V_ 6 ja Q-laine puudumine samas. viib, siis tekib tahtmatult vasaku haru atrioventrikulaarse kimbu (GIS) mittetäieliku blokaadi kahtlus. Viimast ei ole sellistel juhtudel võimalik tagasi lükata.

Illustreerimiseks toome järgmise näite.

Poiss Sasha V., 4 aastat vana. Diagnoos: krooniline kardiit. Elektrokardiogrammil (joonis 80): siinusbradüarütmia (64 - 73 kontraktsiooni 1 min kohta), P -Q -0,22 s; QRS - 0,10 s; Q - T - 0,40 s (norm 0,37 ja 0,34 s); zl ocAQRS = +54°; kõrge ja lai Ri.II ja v5-6, sügav ja lai SVl_3. QRSy6 sisemise läbipainde aeg 0,05 s. Segment STf_ni,v4-v6 nihutatakse allapoole vastavalt pingetüübile. sügav Qv5__6; haru Uy4

Kõik see näitab vasaku vatsakese müokardi väljendunud hüpertroofiat. Samal ajal on dokumenteeritud vasaku aatriumi suurenemine, mis kaudselt kinnitab vasaku vatsakese hüpertroofiat.

Laps Arthur V., 4-aastane. Diagnoos on mittereumaatiline kardiit, alaäge kulg. Elektrokardiogrammil (joonis 81): siinusrütm, õige pulsisagedusega 1 min, P-Q - 0,13 s; QRS-0,07. "s; Q-T-0,34 s (tavaline 0,29 s), zl ccAQRS \u003d +43; kõrge RUI, v56; sügav SVl_v Sisehälbe aeg QRSy6 \u003d 0,04 s; S - T-segment on nihutatud allapoole tüvi". U-laine kõigis prekordiaalsetes juhtmetes. Kõrge PUi, aVL, v5.6 ja sügav PVb Järeldus: vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia ja vasaku aatriumi suurenemise selged tunnused.

Kuidas ravida lapse südame hüpertroofiat

Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia lapsel Ravi

Selles artiklis räägime teile üksikasjalikult, millised vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia iseloomulikud sümptomid lapsel näitavad haiguse arengut ja millises vanuses need võivad ilmneda. Samuti saate teada, millist ravi kasutatakse laste ventrikulaarse hüpertroofia korral, et vähendada negatiivset mõju vereringe normaalsele toimimisele ja millistel juhtudel on operatsioon näidustatud.

Südame vasaku vatsakese hüpertroofiat eraldi haigusena ei eristata, seda peetakse lapse paljude vaevuste märgiks. Enamikul juhtudel ilmneb see sümptom südamehaiguste, hüpertensiooni ja muude tõsiste vaevuste korral, mille kardioloog tuvastab individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Vasaku vatsakese siseruumi suurus arvutatakse mitraalklapi voldikute järgi. Arvutatakse maovahelise vaheseina (vasakul) endokardinaalsete pindade ja vatsakese tagumise seina vaheline kaugus.

Tervel lapsel varieeruvad need parameetrid 2 kuni 5 millimeetrit. Need sõltuvad südame kontraktsioonide ja hingamise sagedusest (inspiratsioonil muutuvad need väiksemaks). Beebi kasvab ja ka tema vasaku vatsakese mõõtmeid mõjutavad lapse pindala ja kaal.

Nüüd teate, millised sümptomid on iseloomulikud vasaku vatsakese müokardi hüpertroofiale lastel ja millised kaasaegsed ravimid ja rahvapärased abinõud aitavad kõige tõhusamalt vähendada selle haiguse patogeenset mõju lapse seisundile ja aktiivsusele. Kui olete leidnud oma lapsel iseloomulikud südamehüpertroofia tunnused, pöörduge kindlasti lastekardioloogilt kvalifitseeritud nõuannete poole!

Vasaku vatsakese hüpertroofia diagnoosimine ja ravi

Arteriaalse hüpertensiooni korral on üks kardiaalsete tüsistuste võimalustest vasaku vatsakese hüpertroofia, mis on kompenseeriv mehhanism normaalse verevoolu säilitamiseks suurenenud vaskulaarse rõhu korral. Patoloogilised muutused südamelihases ei avaldu pikka aega, kuid müokardi seina paksenemisel lakkab peamine südamekamber normaalselt toimimast, mis suurendab järsult ohtlike tüsistuste riski. Müokardi hüpertroofiat põhjustavate haiguste õigeaegne avastamine ja ravi on südame isheemiliste seisundite optimaalne ennetamine.

Südamelihase hüpertroofia - mis see on?

Südamelihase tugev koormus tekib kõrge vererõhu pikaajalise negatiivse mõjuga. Vasaku vatsakese seinte hüpertroofia on südame kompenseerivate muutuste tagajärg, mil südamelihas hakkab kuluma, et tagada normaalne pumpamisfunktsioon. Müokardi suurenemine ja paksenemine ei saa jätkuda lõputult – haiguse edenedes suureneb hüppeliselt ägeda isheemia ja südame äkksurma risk.

Arsti abiga riski vähendamiseks ja ohtlike tüsistuste vältimiseks peate mõistma, mis on vasaku vatsakese hüpertroofia ja milline on oht elule.

Müokardi patoloogilise paksenemise põhjused

Veresoonte ülekoormusest tingitud muutused südame suuruses ja kujus toimuvad aeglaselt. Vasaku vatsakese hüpertroofia peamised põhjused ilmnevad järgmiste tegurite taustal:

mis tahes päritolu arteriaalne hüpertensioon;
aterosklerootiline haigus koos aordi kahjustusega;
südamedefektid, mis loovad tingimused aordi stenoosi tekkeks;
kardioskleroos;
väljendunud kehakaalu tõus;
pikka aega rasket füüsilist tööd.

Südamelihase patoloogia võib tekkida sportlastel, eriti noores eas, kui sportlikud koormused on vanusega ebaproportsionaalsed. Raseduse ajal võib vasak vatsake olla mõõdukalt hüpertrofeerunud, mis on seotud vere hulga olulise suurenemisega naise organismis ja vajadusega tagada kiiresti arenev loote. Kliiniliselt oluline ja ohtlik raske vasaku vatsakese hüpertroofia ilmneb tavaliselt suureneva arteriaalse hüpertensiooniga, seetõttu on õigesti valitud antihüpertensiivne ravi oluline tegur südamepuudulikkuse ja müokardi isheemia ennetamisel.

Vasaku vatsakese hüpertroofia lastel esineb kaasasündinud südamedefektide ja päriliku patoloogiaga, mis häirib verevoolu süsteemses vereringes.

Vanemad peaksid olema eriti ettevaatlikud haiguse varjatud käiguga, kui laps hakkab aktiivselt spordiga tegelema: füüsiline aktiivsus võib esile kutsuda ohtlikke tüsistusi.

Klassifikatsioon hüpertroofia tüüpide järgi

Sõltuvalt põhjuslikest teguritest ja anatoomiliste muutuste variandist südame vasakus servas eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe:

Asümptomaatiline hüpertroofia sündroom vasaku vatsakese piirkonnas, mis tuvastatakse ainult EKG-s;
vasaku vatsakese müokardi kontsentriline hüpertroofia;
Vasaku vatsakese ekstsentriline hüpertroofia;

Koos õõnsuse suurenemisega;

Vasaku vatsakese kambri suurust muutmata;

Südamelihase asümmeetriline paksenemine.

Südame suuruse üldine suurenemine sõltub vatsakeste ja kodade laienemisest. Mis tahes aordi valendiku vähendamise võimaluse korral (stenoos defekti taustal või ateroskleroosiga) suureneb vasaku vatsakese koormus, mille lihased peavad koguneva vere vaskulaarsüsteemi pumpamiseks kõvasti tööd tegema.

Sellises olukorras tekib südameõõne ekstsentriline laienemine. Hüpertensiooniga tekkiv vasaku vatsakese kontsentriline hüpertroofia on tingitud väljendunud süstoolsest koormusest kontraktsiooni ajal: südamelihas pakseneb suurenenud töö tõttu, mitte südamekambrite laienemise taustal.

Kardiaalsete muutuste esimene variant on asümptomaatiline ja tüüpiline sportlastele ja töökatele inimestele. Muud tüüpi patoloogiate korral on vaja sümptomeid ja tunnuseid.

Patoloogia sümptomid

Raske või mõõdukas vasaku vatsakese hüpertroofia avaldub varjatud või ilmse südamepuudulikkuse sümptomite kaudu:

erineva raskusastmega valu rindkere vasakul küljel;
järk-järgult suurenev õhupuudus;
südame tüüpi turse;
arütmilised katkestused südame töös;
perioodiline tahhükardia;
pearinglus ja eelmine minestamine;
unetus;
probleeme mis tahes füüsilise tegevuse ajal.

Südamepatoloogia ilmingud võivad olla minimaalsed, kuid isegi sel juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et viia läbi täielik uuring ja alustada täieõiguslikku ravi.

Diagnostilised uuringud

Asümptomaatilise vasaku vatsakese hüpertroofia korral võib südamelihase muutuste tuvastamisest saada juhuslik EKG leid. Ennetava läbivaatuse käigus tehtud elektrokardiograafiline analüüs näitab tüüpilisi sümptomeid filmile: arst suunab teid kardioloogi konsultatsioonile ja spetsialist teeb oletatava diagnoosi. Vasaku vatsakese hüpertroofia EKG-l on selgete tunnustega, kuid ainult ehhokardiograafia abil saab täpselt hinnata olukorda südames.

Dupleks-ultraheli skaneerimisega eristatakse kolme tüüpi südamelihase hüpertroofiat:

Piisav või normostress (müokardi seina paksenemine toob kaasa normaalse südamefunktsiooni kompenseeriva säilimise);
Suur stress (ebapiisavad hüpertroofilised muutused põhjustavad südamelihase pidevalt kõrget pinget);
Madal stress või ebapiisav (olenemata südamelihase suurenemise astmest ei toimu piisavat südamekompensatsiooni).

Ehhokardiograafia käigus hindab arst järgmisi olulisi näitajaid:

vasaku vatsakese kambri läbimõõt;
müokardi paksenemine diastoli ajal;
müokardi seina suhteline paksus;
südame massiindeks, mis arvutatakse meestele ja naistele eraldi.

Enneaegse diagnoosi või ravi puudumisel on oht järgmiste komplikatsioonide tekkeks:

krooniline südamepuudulikkus, mis on tingitud verevoolu häiretest väikestes südameveresoontes;
südame isheemia;
rütmi ja juhtivuse patoloogia (arütmia, blokaad);
müokardiinfarkt;
äkksurma sündroom.

Haiguse asümptomaatilise kulgemise korral on vastuvõetamatu ignoreerida arsti nõuandeid: pidevast antihüpertensiivsete pillide võtmisest keeldumine on eluohtlike seisundite ja haiguste tekke peamine põhjus.

Meditsiiniline taktika

Eduka ravi aluseks on uimastiravi. See on eriti oluline arteriaalse hüpertensiooni korral. Kuidas ravida vasaku vatsakese hüpertroofiat, teab raviv kardioloog hästi. On vaja rangelt järgida järgmisi spetsialisti soovitusi:

spetsiaalselt valitud antihüpertensiivsete ravimite regulaarne ja pikaajaline kasutamine;
sümptomaatiliste ravimite kasutamine, mis parandavad südame-veresoonkonna süsteemi toimimist;
elustiili korrigeerimine riskitegurite kõrvaldamisega (suitsetamine, alkohol, raske füüsiline töö, spordikoormuse vähendamine);
ratsionaalne toitumine koos soolasisalduse vähenemisega toidus ja taimsete saaduste (köögiviljad ja puuviljad) suurenemisega;
kaalukaotus;
füsioteraapia.

Haiguse raskete vormide ja suure tüsistuste riski korral on vajalik kirurgiline ravi (klapikirurgia, stenoosi kõrvaldamine, antiarütmilised kirurgilised sekkumised).

Vasaku vatsakese südamelihase hüpertroofia on sündroom, mis näitab füsioloogiliste või patoloogiliste põhjuste olemasolu, mis põhjustavad südame tugevat koormust. Peamine põhjuslik tegur on vaja välja selgitada ja alustada tõhusat ravi võimalikult varakult, et mitte luua tingimusi surmavateks tüsistusteks.

Vasaku vatsakese hüpertroofia EKG-l

Asjatundlikkus oma tervise suhtes on oluline iseloomuomadus, mis aitab haigust õigeaegselt paljastada, alustada õigeaegset ravi juba algstaadiumis kohe pärast uuringut. Vasaku vatsakese kontsentriline hüpertroofia on südamehaigus, mida saab tuvastada spetsiifiliste sümptomite, EKG tulemuste järgi.

Mis on vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia

Selline ohtlik südamepatoloogia on kalduvus eluaegsele transformatsioonile, selle eristavaks tunnuseks oli müokardi seina paksenemine koos süsteemse verevoolu edasise düsfunktsiooniga. Ebanormaalne protsess avaldub hüpertensiivsetel patsientidel ja selle jaotus sõltub täielikult südamelihase anatoomilise struktuuri tüübist. Sellel südamehaigusel on mitu põhjust, kuid arst tuvastab järgmised patogeensed tegurid:

hüpertooniline haigus;
südamehaigus;
ülefüüsilised koormused;
pärilik tegur;
kaasasündinud südame struktuuri anatoomilised tunnused;
aordi ateroskleroos;
professionaalsed sportlased (see patsientide kategooria on koondunud riskirühma).

Küüneseen sind enam ei häiri! Jelena Malõševa räägib, kuidas seenest jagu saada.

Nüüd on igale tüdrukule saadaval kiire kaalulangetamine, Polina Gagarina räägib sellest >>>

Jelena Malõševa: räägib, kuidas kaalust alla võtta ilma midagi tegemata! Uurige, kuidas >>>

Vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused EKG-l

Enne vasaku vatsakese hüpertroofia ravi alustamist näidatakse patsiendile üksikasjalikku diagnoosi, mis sisaldab tingimata kardiogrammi. Ekraanil on selgelt näha ebanormaalsed muutused seinas, mis põhjustab süsteemse vereringe häireid, hapnikunälga. Mõned patsiendid ei mõista pikka aega kohutava diagnoosi olemasolu oma kehas, samas kui teised tunnevad EKG-s ja päriselus selgelt väljendunud LVH märke. Ärevuse sümptomid on loetletud allpool:

stenokardia;
arütmia;
pearinglus ja nõrkus;
südame lühiajaline tuhmumine;
jalgade ja käte liigne turse;
sagedane minestamine;
õhupuuduse ilmnemine;
une ja ärkveloleku faasi rikkumine;
pikaajalised suruvad valud südames;
jõudluse järsk langus.

Vasaku vatsakese hüpertroofia EKG-l müokardi ergutamise ajal

See ohtlik haigus ei põhjusta mitte ainult järsu rõhu hüppeid, vaid on ka äkksurma oht. See tähendab, et ühes rünnakus võib patsient ootamatult surra. Südame vasaku vatsakese hüpertroofia EKG-l ei anna mitte ainult anatoomilisi muutusi, vaid ka seina enda, lähedal asuvate veresoonte, kapillaaride ja vaskulaarsete elementide endise elastsuse kaotust.

Sellise tasakaalustamatuse tagajärjel areneb lihasrakkude isheemia kiiresti, häirides südame rütmi ja täites oletatava patoloogia fookuse verega. Müokard on ebanormaalselt vähenenud, põhjustades sagedasi arütmia, stenokardia, hüpertensiooni rünnakuid. Muude sagenevate retsidiivide tüsistuste hulgas eristavad arstid lisaks kliinilise patsiendi ootamatule surmale ka selliseid eluohtlikke diagnoose:

krooniline südamepuudulikkus;
blokaad ja ventrikulaarne arütmia;
südameatakk;

Ideaalis ületab vasaku aatriumi mass parema sektsiooni massi peaaegu 3 korda. Hüpertroofia korral rikutakse neid norme ning sklerootilised ja düstroofsed kõrvalekalded on iseloomulikud patoloogia fookusele. Kui süda on erutunud, näitab EKG teatud kõrvalekaldeid normist, mis ajendab koheselt spetsialisti häirivatele kahtlustele. Eriti tasub pöörata tähelepanu järgmistele muudatustele valitud diagnostikameetodis:

Rinnaku parempoolsed juhtmed näitavad järgmisi muutusi: rV1 laine on nähtav vatsakestevahelise vaheseina ergutamise taustal, SV1 laine hüpertroofia tõttu vatsakese ergutamise taustal.
Vasaku vatsakese ülesanded: qV6 laine visualiseerimine interventrikulaarse vaheseina liigse aktiivsuse taustal, vasaku vatsakese hüpertroofiast tingitud RV6 laine, sV6 laine koos selle aluse hüperergutusega.

Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia repolarisatsiooni ajal

Diagnoos koos müokardi repolarisatsiooni protsessi elektrokardiogrammiga näitab patoloogia kulgu. Sel perioodil kogub süda energiat järgmiseks kokkutõmbumiseks, kuid protsess on ebanormaalne muutunud müokardi piiride taustal. Probleemil on tinglik jaotus, mis aitab spetsialistil ennustada kõige realistlikumat kliinilist tulemust. Südame repolarisatsiooni tüübid EKG-s on järgmised:

Vasaku vatsakese hüpertroofia kvantitatiivsed tunnused

Südame vasaku vatsakese hüpertroofiaga müokardi elektriline telg EKG-l kaldub veidi kõrvale või asetatakse horisontaalselt. Tavaline asend on haruldane, poolvertikaalne asend on äärmiselt haruldane. Vasaku vatsakese hüpertroofia EKG-l lapsel ja täiskasvanul on esindatud kvantitatiivsete tunnustega, mis visualiseeritakse südame diagnoosimisel. A-rühma manifestatsioon on järgmine:

EOS-i lähenemine vasakule;
RI alates 10 mm;
S(Q)aVR alates 14 mm;
TaVR 0-st S(Q)aVR juures RaVR indikatsioonist;
RV5, V6 alates 16 mm;
RaVL alates 7 mm;
TV5, V6 väiksem või võrdne 1 mm, RV5, V6 suurem kui 10 mm ja TV1-V4 suurem kui 0;
TV1 TV6-st (TV1 on suurem kui 1,5 mm).

B-rühmale iseloomulikud sümptomid:

RI+SIII üle 20 mm;
STI langus üle 0,5 mm (RI>SI);
TI väiksem või võrdne 1 mm;
STI langusega>0,5 mm ja RI≥10 mm;
TaVL alla 1 mm;
STaVL langusega 0,5 mm ja RaVL üle 5 mm;
SV1 alates 12 mm;
SV1+RV5 (V6) alates 28 mm (kuni 30 aastat);
SV1+RV5(V6) alates 30 mm (kuni 30 aastat);
QV4-V6 ≥ 2,5 mm Q≤0,03 s juures;
kukkumine STV5, V6 0,5 mm hüppel STV3, V4;
indikaator R / TV5, V6 alates 10 (TV5, V6 alates 1 mm);
RaVF üle 20 mm;
RII üle 18 mm;
aktiveerimisperiood juhtmes V5, V6 alates 0,05 s.

EKG klassifikatsioon vasaku vatsakese hüpertroofia jaoks

Haru V1: negatiivses faasis vastab P-laine 0,04 sekundi jooksul 3 punktile.
Haru V6: ST ja T laine olemasolu Glükosiidide kasutamisel lisandub 1 punkt, glükosiidide manustamise puudumisel - 3 punkti.
Harud V5 ja V6: sagedus 0,05 s lisab 1 punkti.
QRS kompleksi laius on suurem või võrdne 0,09 s, antakse 1 punkt.
EOS-i kõrvalekalle vasakule 30 kraadi võrra on väiksem või võrdne 2 punktiga.

EKG pingekriteeriumid on hüpertroofia tuvastamisel määravad. R ja S alates 20 mm, S laine kõrgus V1 ja V2 harudes on üle 30 mm ja R V5-V6 on alates 10 mm. Iga tunnuse olemasolu eest - lisatasu 1 punkt. Suured kõrvalekalded normist nõuavad uuesti diagnoosimist ja iga suurendamise eest lisatakse kogusummale 1 punkt. See on tõhus diagnostikavahend, mis annab selge EKG-pildi progresseeruvast patoloogiast.

Video: EKG tõlgendamine vasaku vatsakese hüpertroofia korral

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kõrge vererõhu all kannatavatele patsientidele on iseloomulik selline haigus nagu vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH).

Haiguse tunnused ja arengu põhjused

Kahjuks on sellise haiguse all kannatajaid üsna palju. Mis see on? See haigus on äärmiselt ohtlik. Ligikaudu 4-5% juhtudest on surmavad!

Haiguse olemus seisneb selles, et vasaku vatsakese sein pakseneb, mille tagajärjel kaotab see oma elastsuse. Pealegi võib paksenemine erinevates kohtades olla ebaühtlane. On juhtumeid, kui paksenemine moodustub ainult vasaku vatsakese vaheseina mõnes kohas.

Ekspertide sõnul ei ole LVH diagnoos, vaid ainult sümptom mõnest inimese kardiovaskulaarsüsteemi (südame-veresoonkonna süsteemi) haigusest, sealhulgas hüpertensioonist.

Paljud on mures küsimuse pärast: "Millised on vasaku vatsakese hüpertroofia arengu põhjused?" On mitmeid tegurite rühmi, mille olemasolu võib provotseerida vasaku vatsakese hüpertroofiat. kalasaba:

Hüpertensioon.
Pärilikkus.
Südame isheemia olemasolu.
Diabeet.
Südame kodade virvendusarütmia areng.
Ateroskleroosi haigus.
Südame aordiklapi stenoosi olemasolu.
Patsiendi kehakaalu suurenemine.
Perifeerse süsteemi haiguste areng.
Liiga palju füüsilist aktiivsust, näiteks sportlastel.
Moraalne ja emotsionaalne ülekoormus.
Lihasdüstroofia.
Igapäevase rutiini vale korraldus.
Passiivne elustiil.
Suitsetamine.
Alkohoolsete jookide liigne tarbimine.
Farbi tõve areng jne.

Kõik ülaltoodud tegurid viivad selleni, et veri hakkab palju tugevamalt pulseerima ja selle tulemusena südamelihas pakseneb. Üsna lühikese aja pärast hakkab vatsakese sein hüpertroofima.

Tahaksin märkida, et vasaku vatsakese hüpertroofia lastel ja noortel on samuti levinud, eriti viimasel ajal. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapsed veedavad suurema osa oma vabast ajast mitte õues, vaid kodus arvuti taga, samuti suure emotsionaalse pinge all koolis või muudes õppeasutustes.

Kui patsiendil diagnoositakse hüpertroofia, on see esimene märkimisväärne signaal, et tema süda või pigem südamelihas ei tööta ootuspäraselt, seega peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga ja läbima täieliku läbivaatuse.

Diagnostika

Ei piisa sellest, et teada, mis on vasaku vatsakese hüpertroofia, teil peab olema kõige täielikum teave selle kohta, kuidas haiguse arengut peatada.

Kogenud spetsialist suudab haiguse tuvastada isegi patsiendi esialgse läbivaatuse ajal. See on tingitud asjaolust, et nasolabiaalse piirkonna või käte küüneplaatide tsüanootiline värvus on selgelt nähtav. Enamikul patsientidest paisub nägu või käed ja jalad ning täheldatakse kiiret rasket hingamist (õhupuudust).

Diagnoosimine on võimatu ilma elektrokardiogrammita, mis näitab selget hammaste kõrguse erinevust.

Kardiogrammi dešifreerimisel tuleks arvestada asjaoluga, et lapsel ja täiskasvanul, sportlasel ja erineva elukutse inimesel on kõrguse norm ja hammaste asend kardiogrammil veidi erinev. Täpset infot saab ka südame ultraheliuuringu tegemisel.

Samuti saate läbi viia kaasaegsemaid diagnostikameetodeid, näiteks:

Doppleri ehhokardioskoopia, mille abil on võimalik teha täpsem ja detailsem uuring ning hinnata vasaku vatsakese tagumise seina seisundit. Ülaltoodud meetodid ei anna sellist võimalust;
MRI (magnetresonantstomograafia), mis võimaldab skaneerida südant kihtidena, määrates selle anatoomilise seisundi. Pealegi võib lõikeid arvestada nii horisontaal- kui ka vertikaaltasandil.

Vasaku vatsakese hüpertroofia raseduse ajal ei kujuta endast ohtu ei emale ega lapsele. Kuid see ei tähenda mingil juhul, et te ei peaks haigusele tähelepanu pöörama. LV-hüpertroofiaga rasedad naised vajavad hoolikamat jälgimist. See on tingitud asjaolust, et sel juhul suureneb naise verevool märkimisväärselt ning loote kasvu ja arengu tõttu ilmneb õhupuudus.

Ravi

Et edukalt võidelda vasaku vatsakese südame hüpertroofia vastu, on vaja ennekõike muuta oma elustiili: loobuda suitsetamisest, magada vähemalt 8 tundi päevas, teha kerget trenni, kõndida õhus, süüa tervislikku ja rikastatud toitu jne.

Õnneks peetakse LV seina esialgses etapis tuvastatud paksenemist pöörduvaks protsessiks. Selleks määravad spetsialistid sageli ravi. Kõik fondid võib jagada järgmistesse rühmadesse:

Beeta-blokaatorid. Nende kasutamine pärast lühikest aega võib oluliselt vähendada südame vajadust suures koguses hapniku järele. Sellesse rühma kuuluvad nadolool, atenolool, betolok jne.
Kaltsiumikanali blokaatorid. Sellised ravimid nagu diltiaseem või verapamiil võivad lühikese aja jooksul alandada patsiendi vererõhku.
AKE inhibiitorid. Sellesse rühma kuuluvad ka ravimid (lisinopriil, enalapriil, dirotoon), mis aitavad vererõhku alandada.

E Kui patsient saab teada, et LV sein on hüpertrofeerunud, võite pärast arstiga konsulteerimist kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, mida on testitud tuhandeid aastaid. Selleks võite kasutada järgmisi ürte:

viirpuu;
lõhnav kannike;
koera-roosi viljad;
kõrvenõges;
jõhvikas;
metsik rosmariin jne.

Vasaku vatsakese hüpertroofia sündroom ei talu tähelepanuta jätmist. Kiiresti on vaja pöörduda spetsialisti poole. Vastasel juhul võib haiguse tähelepanuta jäetud vorm provotseerida keerulisema ja ohtlikuma haiguse arengut: südamepuudulikkus, erinevat tüüpi arütmiad, müokardiinfarkt ja surm.

Pidage meeles, et tervislik seisund sõltub eelkõige sellest, kui hoolikalt ja hoolikalt inimene ennast kohtleb. Ole tervislik!

Südamelihase hüpertroofia - mis see on?

Arsti abiga riski vähendamiseks ja ohtlike tüsistuste vältimiseks peate mõistma, mis on vasaku vatsakese hüpertroofia ja milline on oht elule.

Müokardi patoloogilise paksenemise põhjused

Veresoonte ülekoormusest tingitud muutused südame suuruses ja kujus toimuvad aeglaselt. Vasaku vatsakese hüpertroofia peamised põhjused ilmnevad järgmiste tegurite taustal:

mis tahes päritolu arteriaalne hüpertensioon;
aterosklerootiline haigus koos aordi kahjustusega;
südamedefektid, mis loovad tingimused aordi stenoosi tekkeks;
kardioskleroos;
väljendunud kehakaalu tõus;
pikka aega rasket füüsilist tööd.

Vasaku vatsakese hüpertroofia lastel esineb kaasasündinud südamedefektide ja päriliku patoloogiaga, mis häirib verevoolu süsteemses vereringes.

Vanemad peaksid olema eriti ettevaatlikud haiguse varjatud käiguga, kui laps hakkab aktiivselt spordiga tegelema: füüsiline aktiivsus võib esile kutsuda ohtlikke tüsistusi.

Klassifikatsioon hüpertroofia tüüpide järgi

Sõltuvalt põhjuslikest teguritest ja anatoomiliste muutuste variandist südame vasakus servas eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe:

Asümptomaatiline hüpertroofia sündroom vasaku vatsakese piirkonnas, mis tuvastatakse ainult EKG-s;
vasaku vatsakese müokardi kontsentriline hüpertroofia;
Vasaku vatsakese ekstsentriline hüpertroofia;

Koos õõnsuse suurenemisega;

Vasaku vatsakese kambri suurust muutmata;

Südamelihase asümmeetriline paksenemine.

Kardiaalsete muutuste esimene variant on asümptomaatiline ja tüüpiline sportlastele ja töökatele inimestele. Muud tüüpi patoloogiate korral on vaja sümptomeid ja tunnuseid.

Patoloogia sümptomid

Raske või mõõdukas vasaku vatsakese hüpertroofia avaldub varjatud või ilmse südamepuudulikkuse sümptomite kaudu:

erineva raskusastmega valu rindkere vasakul küljel;
järk-järgult suurenev õhupuudus;
südame tüüpi turse;
arütmilised katkestused südame töös;
perioodiline tahhükardia;
pearinglus ja eelmine minestamine;
unetus;
probleeme mis tahes füüsilise tegevuse ajal.

Südamepatoloogia ilmingud võivad olla minimaalsed, kuid isegi sel juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et viia läbi täielik uuring ja alustada täieõiguslikku ravi.

Diagnostilised uuringud

Dupleks-ultraheli skaneerimisega eristatakse kolme tüüpi südamelihase hüpertroofiat:

Piisav või normostress (müokardi seina paksenemine toob kaasa normaalse südamefunktsiooni kompenseeriva säilimise);
Suur stress (ebapiisavad hüpertroofilised muutused põhjustavad südamelihase pidevalt kõrget pinget);
Madal stress või ebapiisav (olenemata südamelihase suurenemise astmest ei toimu piisavat südamekompensatsiooni).

Ehhokardiograafia käigus hindab arst järgmisi olulisi näitajaid:

vasaku vatsakese kambri läbimõõt;
müokardi paksenemine diastoli ajal;
müokardi seina suhteline paksus;
südame massiindeks, mis arvutatakse meestele ja naistele eraldi.

Enneaegse diagnoosi või ravi puudumisel on oht järgmiste komplikatsioonide tekkeks:

krooniline südamepuudulikkus, mis on tingitud verevoolu häiretest väikestes südameveresoontes;
südame isheemia;
rütmi ja juhtivuse patoloogia (arütmia, blokaad);
müokardiinfarkt (sellest kirjutasime lähemalt siin);
äkksurma sündroom.

Meditsiiniline taktika

spetsiaalselt valitud antihüpertensiivsete ravimite regulaarne ja pikaajaline kasutamine;
sümptomaatiliste ravimite kasutamine, mis parandavad südame-veresoonkonna süsteemi toimimist;
elustiili korrigeerimine riskitegurite kõrvaldamisega (suitsetamine, alkohol, raske füüsiline töö, spordikoormuse vähendamine);
ratsionaalne toitumine koos soolasisalduse vähenemisega toidus ja taimsete saaduste (köögiviljad ja puuviljad) suurenemisega;
kaalukaotus;
füsioteraapia.

Haiguse raskete vormide ja suure tüsistuste riski korral on vajalik kirurgiline ravi (klapikirurgia, stenoosi kõrvaldamine, antiarütmilised kirurgilised sekkumised).

LVH on südame spetsiifiline kahjustus, mille korral see suureneb ja muutub vastuvõtlikumaks mis tahes muutustele. Hüpertroofia mõjutab peamiselt müokardit – südameseina tugevaimat lihast, raskendab selle kokkutõmbumist, mille tagajärjel suureneb risk haigestuda teistesse haigustesse.

Mis on vasaku vatsakese hüpertroofia

Südame hüpertroofia või teisisõnu hüpertroofiline kardiomüopaatia on südame vasaku vatsakese seina paksenemine, mis põhjustab aordiklapi talitlushäireid. Probleem on levinud hüpertensiooniga patsientidel, aga ka sportlastel, istuva eluviisiga inimestel, alkoholisõltlastel ja neil, kellel on pärilik kalduvus patoloogiale.

Südame vasaku vatsakese müokardi hüpertensioon kuulub RHK 10 skaala 9. klassi koos teiste vereringeelundite haigustega. See patoloogia on peamiselt teiste südamehaiguste sündroom, mille kaudsed nähud avalduvad. Võimalike probleemide vältimiseks tulevikus on vaja hüpertrofeerunud elundit intensiivselt ravida õigeaegselt, kohe pärast patoloogiate avastamist.

Vasaku vatsakese hüpertroofia astmed

Sõltuvalt LVH tunnustest ja deformeerunud lihaskoe suurusest võib eristada mitmeid haiguse arenguetappe:

Mõõdukas vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) tekib hüpertensiooni või muu südamehaiguse tagajärjel. See näiliselt ebaoluline tõus viitab südame ülekoormusele ja südamelihase haiguste (infarkt, insult) riski suurenemisele patsiendi jaoks. Sageli kulgeb ilma igasuguste märkideta, leitakse ainult EKG analüüsis. Kui vasak vatsake on suurenenud, on vaja ravida spetsialistide abiga, mis kõige parem - püsivalt.

Rasket LVH-d iseloomustavad düstroofsed muutused, mille korral mitraalklapp asub vaheseina pinna lähedal ja häirib verevoolu, põhjustades liigset lihaspinget ja stressi vasaku vatsakese jaoks.

Südame vasaku vatsakese suurenemine - põhjused

Südame vasaku vatsakese hüpertroofia põhjused võivad olla erinevad, sealhulgas erinevate kehaosade kroonilised ja omandatud haigused:

hüpertensioon;
rasvumine: haiguse areng ülekaalulistel väikelastel on väga ohtlik;
isheemia;
diabeet;
arütmia, ateroskleroos;
sagedane liigne füüsiline aktiivsus;
alkoholism, suitsetamine;
kõrge vererõhk;
kopsuhaigused;
aordi stenoos;
mitraalklapi rikkumised;
stress, psühholoogilised haigused, närviline kurnatus.

Lapse organismi areng võib toimuda müokardi repolarisatsiooni protsesside rikkumisega ja selle tulemusena vatsakese seinte suurenemisega. Kui selline olukord on tekkinud, tuleb seda ennetada ja edaspidi jälgida paigal kogu kasvamise vältel ja ennetada progresseerumist. Pidev treenimine võib loomulikult põhjustada südame laienemist, samas kui raskete raskuste tõstmine on potentsiaalne süstoolse ülekoormuse oht, seega peaksite oma kehalist aktiivsust normaliseerima ja oma tervist jälgima.

Teine kaudne põhjus on unehäired, mille puhul inimene peatub lühikeseks ajaks hingamise. Seda võib täheldada naistel menopausi ajal või eakatel ja sellel on sellised tagajärjed nagu südame veresoonte läbimõõdu laienemine, vaheseina ja südame seinte kasv, vererõhu tõus, arütmia.

Vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused

Kardiomüopaatia sümptomid ei ole alati ilmsed ja sageli inimesed ei teagi, et probleem on olemas. Kui raseduse ajal loode ei arenenud õigesti, võib esineda vasaku südame kaasasündinud defekt ja hüpertroofia. Selliseid juhtumeid tuleb jälgida sünnist saati ja vältida tüsistusi. Kuid kui südame töös esineb perioodilisi katkestusi ja inimene tunneb mõnda neist märkidest, võib-olla pole vatsakese seinad korras. Selle probleemi sümptomid on järgmised:

vaevaline hingamine;
nõrkus, väsimus;
valu rinnus;
madal südame löögisagedus;
näo turse pärastlõunal;
unehäired: unetus või liigne unisus;
peavalu.

26. juuli 2019 © Lechimsoudy 163

Mis on vasaku vatsakese hüpertroofia

Vasaku vatsakese hüpertroofia astmed

Sõltuvalt LVH tunnustest ja deformeerunud lihaskoe suurusest võib eristada mitmeid haiguse arenguetappe:

Rasket LVH-d iseloomustavad düstroofsed muutused, mille korral mitraalklapp asub vaheseina pinna lähedal ja häirib verevoolu, põhjustades liigset lihaspinget ja stressi vasaku vatsakese jaoks.

Südame vasaku vatsakese suurenemine - põhjused

Südame vasaku vatsakese hüpertroofia põhjused võivad olla erinevad, sealhulgas erinevate kehaosade kroonilised ja omandatud haigused:

hüpertensioon;
rasvumine: haiguse areng ülekaalulistel väikelastel on väga ohtlik;
isheemia;
diabeet;
arütmia, ateroskleroos;
sagedane liigne füüsiline aktiivsus;
alkoholism, suitsetamine;
kõrge vererõhk;
kopsuhaigused;
aordi stenoos;
mitraalklapi rikkumised;
stress, psühholoogilised haigused, närviline kurnatus.

Vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused

vaevaline hingamine;
nõrkus, väsimus;
valu rinnus;
madal südame löögisagedus;
näo turse pärastlõunal;
unehäired: unetus või liigne unisus;
peavalu.

Vasaku vatsakese hüpertroofia tüübid

Vasaku vatsakese hüpertroofia tüübid erinevad sõltuvalt südamelihaste muutuste struktuurist. See juhtub: kontsentriline ja ekstsentriline LVH, vatsakese laienemine. Neid eristatakse ehhokardiograafiliste näitajate (kardiogrammi) ja elundi seinte paksuse põhjal. Iga LVH tüüp ei ole iseseisev haigus, vaid esineb inimkehas esinevate muude patoloogiate tagajärjel.

Ekstsentriline hüpertroofia

Ekstsentrilist müokardi hüpertroofiat iseloomustab südame ja selle kambrite mahu suurenemine paralleelselt vasaku vatsakese lihaste tihenemisega. Seda kutsub esile kardiomüotsüütide järsk kasv, nende põiki suurus ei muutu. Samuti ähvardab ekstsentriline LVH aeglustada pulssi, hingamisraskusi. Ilmub südamedefektidega või pärast südameinfarkti.

Vasaku vatsakese kontsentriline müokardi hüpertroofia

Kontsentriline HF tekib müokardotsüütide hüperfunktsiooni tõttu rõhukoormuse tõttu. Õõnsuse suurus ei muutu, mõnikord muutub isegi väiksemaks. Suureneb vasaku vatsakese seinte suurus, müokardi ja südame kogumass. Kontsentriline hüpertroofia esineb hüpertensiooni, arteriaalse hüpertensiooniga; põhjustab koronaarreservi vähenemist.

Vasaku vatsakese laienemine

Dilatatsioon on südame vasaku vatsakese laienemine, mis tekib siis, kui südamelihase töö muutub või terve vatsake on ülekoormatud. Kui südame kaar on piklik, võib see olla ka LVH esialgne sümptom. Mõnikord põhjustab aordi stenoos laienemist, kui kitsendatud klapp ei suuda pumpamisfunktsiooni täita. Südame suurenemise põhjuseks on sageli minevikuhaigused, harvadel juhtudel võib see tekkida iseenesest, kaasasündinud patoloogiana.

Miks on vasaku vatsakese hüpertroofia ohtlik?

Kui vasak vatsake on hüpertrofeerunud, pole see haigus, kuid see võib tulevikus esile kutsuda paljusid, sealhulgas surma südameinfarkti, insuldi, stenokardia ja muude südamehaiguste tõttu. Sageli tekib organi tõus tänu aktiivsele eluviisile, sportlastel, kui süda töötab keskmisest rohkem. Sellised muutused ei pruugi ohtu kujutada, kuid igal üksikjuhul on vajalik arsti kvalifitseeritud konsultatsioon ja nõuanne.

Kardiomüopaatia diagnoosimine

Vasaku vatsakese hüpertroofia diagnoosimine toimub mitmel viisil: see on haiguse tunnuste tuvastamine EKG-s, südame uurimine ultraheliga või magnetresonantstomograafia abil. Südameprobleemide ja haigussümptomite korral tuleks pöörduda kardioloogi poole ja kui on juba tekkinud mingi rike ja kahtlustate tüsistusi, siis vajate südamekirurgi ja võimalik, et ka ravisüsteemi.

Vasaku vatsakese hüpertroofia EKG-l

EKG on levinud diagnostiline meetod, mis aitab välja selgitada südamelihase paksuse ja pingenähud. Siiski võib LVH tuvastamine EKG-s ilma muude meetoditeta olla keeruline: hüpertroofia ekslik diagnoos võib olla, kuna sellele iseloomulikke tunnuseid võib EKG-s jälgida ka tervel inimesel. Seega, kui teil neid leitakse, võib see olla tingitud suurenenud kehakaalust või selle erilisest koostisest. Siis tasub teha ehhokardiograafiline uuring.

LVH ultrahelis

Ultraheliuuring aitab tõenäolisemalt hinnata individuaalseid tegureid ja hüpertroofia põhjuseid. Ultraheli eeliseks on see, et see meetod võimaldab mitte ainult diagnoosida, vaid ka määrata hüpertroofia kulgemise tunnuseid ja südamelihase üldist seisundit. Südame ehhokardiograafia indikaatorid näitavad vasaku vatsakese muutusi:

vatsakese seina paksus;
müokardi massi ja kehakaalu suhe;
tihendite asümmeetria koefitsient;
verevoolu suund ja kiirus.

Südame MRI

Magnetresonantstomograafia aitab selgelt välja arvutada vatsakese, aatriumi või muu südamesektsiooni pindala ja laienemise astet, mõista, kui tugevad on düstroofsed muutused. Müokardi MRI näitab kõiki südame anatoomilisi tunnuseid ja konfiguratsiooni, justkui "kihistades", mis annab arstile elundi täieliku visualiseerimise ja üksikasjaliku teabe iga osakonna seisundi kohta.

Kuidas ravida vasaku vatsakese hüpertroofiat

Paljud inimesed on vastuvõtlikud südame hüpertroofiale. Kui probleem on tõsine, viiakse läbi vasaku vatsakese hüpertroofia meditsiiniline või kirurgiline ravi. Samal ajal võib ravi olenevalt kahjustuse astmest olla suunatud haiguse progresseerumise tõkestamisele või müokardi normaalse suuruse taastamisele. Kuid juhtub, et see seisund on pöörduv, kui haigust ei saa täielikult ravida, siis saab regressiooni saavutada selliste asjade korrigeerimisega nagu:

Elustiil;
toidu tüüp;
hormonaalne tasakaal;
ülekaal;
füüsilise aktiivsuse hulk.

Vasaku vatsakese hüpertroofia ravi ravimitega

Südame vasaku vatsakese hüpertroofia ravimid võivad olla tõhusad, kui neid võetakse arsti järelevalve all. Hüpertensiooni sümptomeid on võimatu täielikult kõrvaldada, kuid selle haiguse antihüpertensiivsete ravimite võtmine ja dieedi järgimine aitab võidelda põhjustega ja vältida tervise halvenemist. LVH ravimiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

Verapamiil on angioarütmiline aine kaltsiumikanali blokaatorite rühmast. Vähendab müokardi kontraktiilsust, vähendab südame löögisagedust. Võib kasutada nii täiskasvanud kui ka lapsed, annused määratakse individuaalselt.

Beetablokaatorid – vähendavad surve- ja mahukoormust südameõõnes, aitavad ühtlustada rütmi ja vähendavad defekti tekkimise ohtu.

Sartaanid vähendavad tõhusalt südame üldist koormust ja muudavad müokardi ümber.

Vasaku südame müokardi hüpertensioon kuulub RHK-10 skaalal 9. klassi koos teiste vereringeelundite haigustega. Eelistada tuleks eranditult ravimeid, mille kvaliteet on kliiniliselt testitud ja tõestatud, eksperimentaalravimid ei pruugi mitte ainult mitte anda oodatud mõju, vaid mõjutada negatiivselt kogu tervist üldiselt.

Kardiomüopaatia kirurgiline ravi

Hüpertrofeerunud lihase eemaldamiseks haiguse hilises ja kaugelearenenud staadiumis võib osutuda vajalikuks vasaku vatsakese hüpertroofia operatsioon. Selleks siirdatakse kogu süda või selle üksikud osad. Kui LVMH põhjus on klapi või vaheseina kahjustus, proovitakse esmalt nende konkreetsete elundite siirdamist, mis on lihtsam kui kogu südameoperatsioon. Sellise sekkumise korral peab patsient olema kogu elu kardioloogi järelevalve all ja võtma pärgarterite tromboosi ennetamiseks ravimeid.

Vasaku vatsakese hüpertroofia alternatiivne ravi

Südame vasaku vatsakese hüpertroofia ravi rahvapäraste vahenditega ei saa aidata kahjustuste hilisemates staadiumides, kuid see võib olla tõhus väikeste suurenemiste korral, et vältida nende arengut ja vähendada tõsisemate tagajärgede riski. Te ei saa haigust täielikult välja ravida, kuid traditsiooniline meditsiin võib leevendada ebamugavustunnet, valu rinnus, nõrkust ja minestamist. Tuntud vahendid on:

Taimsed preparaadid põhiravi täiendava ravina (mustikad, emarohi, viirpuu-bogulnik, korte, rukkililleõied, adonis)

Infundeeritud piim: keetke ja valage üleöö termosesse või pange ahju, kuni moodustub pruun koorik.

Maikelluke tinktuuri või pudrutilkade kujul. Tinktuura jaoks valage maikelluke viina või alkoholiga, nõudke 2 nädalat pimedas kohas, võtke 10 tilka 3 korda päevas 2 kuu jooksul. Puder: vala maikellukeste õitele keeva veega, jäta 10 minutiks seisma. Seejärel tühjendage vesi, peenestage taim ja võtke supilusikatäis 2 korda päevas. Soovitatav koos tilkadega.

Küüslaugumesi: sega purustatud küüslauk meega vahekorras 1:1, jäta nädalaks pimedasse kohta, võta 1 spl 3 korda päevas enne sööki.

Kuiv punane vein, millele on lisatud kuivatatud rosmariini. Vala lehed veiniga, jäta umbes kuuks ajaks pimedasse kohta, kurna ja võta enne sööki.

Suhkruga püreestatud jõhvikad: 1 tl 4 korda päevas.

Dieet vasaku vatsakese hüpertroofia korral

Kardiomüopaatia dieedi kohandamiseks järgige neid näpunäiteid:

loobuma soolast;
sööge sageli, umbes 6 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena;
suitsetamisest loobuda, vähem alkoholi juua;
valida vähem rasva- ja kolesteroolisisaldusega toiduaineid;
piirata loomsete rasvade kogust;
kasulikud on hapupiim, piimatooted, värsked köögiviljad ja puuviljad;
süüa vähem jahu ja maiustusi;
kui olete ülekaaluline - järgige dieeti, et kaalust alla võtta ja vähendada südame koormust.

sovets.net

Põhjused

Süda kui iga inimese põhiorgan kannab tohutut koormust: toimetada veri toitainetega igasse rakku. Mitmete negatiivsete sisemiste ja väliste tegurite tõttu on südame vasak vatsake sunnitud töötama täiustatud režiimis, mis viib esmalt müokardi paksenemiseni ja seejärel kogu kambri laienemiseni.

Hüpertroofia peamised põhjused:

Enamik tuvastatud südamesektsioonide laienemise juhtudest esineb inimestel, kes kannatavad hüpertensiivse patoloogia all: kõrge vererõhk. See paneb südame tööle olulise koormusega, mida kompenseerib oma lihasmassi ülesehitamine.
Moodustunud aordistenoos on vasaku vatsakese sunnitud laienemise teine levinud algpõhjus. Elund peab tegema märkimisväärseid jõupingutusi, et suruda verevool läbi väiksema läbimõõduga augu aordi.
Geneetiliselt määratud haigus – hüpertroofiline kardiomüopaatia väljendub esialgu paksenenud ja jäigas lihases südames.
Professionaalne sport. Intensiivsed ja pikaajalised koormused põhjustavad tõsiasja, et südame struktuurid lakkavad kohanemast ja kompenseerivad elundi ületöötamist: vasak vatsake suureneb patoloogiliselt.

Hoolikas anamneesi kogumine ja diagnostilised protseduurid aitavad spetsialistidel tuvastada südamekambrite patoloogilise laienemise algpõhjuse.

Välised ja sisemised eelsoodumustegurid

Etioloogiliselt olulistest teguritest märgivad eksperdid:

mitmesugused kaasasündinud või omandatud südamedefektid;
pikaajaline hüpertensiivse patoloogia kogemus;
negatiivne pärilik eelsoodumus;
aordi aterosklerootilised kahjustused;
kardiomegaalia ja kardiomüopaatia.

Eelsoodumusega negatiivseteks teguriteks on ka korrigeerimata toitumine, liigne kirg rasvase, vürtsika, soolase toidu vastu. Kui on negatiivseid harjumusi, näiteks tubaka, alkoholi, narkootikumide kuritarvitamine, mõjutab see südamelihase seisundit. Füüsiline passiivsus ja krooniline stress võivad selle tulemusena põhjustada tõrkeid ja ülekoormust südame-veresoonkonna süsteemis.

Vasaku vatsakese hüpertroofia tüsistused

Ennetava arstliku läbivaatuse läbiviimine koos EKG kohustusliku läbimisega aitab varakult avastada kalduvust südame vasaku kambri patoloogilisele laienemisele. Vatsakese olulise laienemisega on selle kuded venitatud ja oluliselt nõrgenenud. See aitab kaasa rõhu suurenemisele elundis, mis lõpuks põhjustab järgmisi tüsistusi:

verevoolu täielik katkestamine toitainetega südamesse endasse;
raske puudulikkuse moodustumine südame-veresoonkonna süsteemis;
ebanormaalne rütm: mitmesugused arütmia vormid ja tüübid;
kalduvus kodade virvendusarütmiale;
isheemia fookuste ilmnemine elundi kudedes: südame isheemiatõbi;
aordijuure laienemine;
ajukatastroofid - insultid;
äkiline täielik südameseiskus.

Piisava arstiabi puudumisel lakkab vasaku kambri lihaskiu patoloogiline suurenemine ja paksenemine järk-järgult kompenseerimast, tekivad ülalkirjeldatud tüsistused kuni surmani.

Millele tähelepanu pöörata

Kardiomüotsüütide struktuuri rike tekib inimese enda jaoks märkamatult. Üsna pikka aega suudab südamelihas seda seisundit kompenseerida. Seda näitab vasaku vatsakese seina paksenemine ja selle kambri järkjärguline laienemine.

Hoiatusmärgid, millele tähelepanu pöörata, on järgmised:

tekib üha enam ebaühtlane hingamine;
varem ebaloomulik väsimus, suurenenud väsimus pideva kehalise aktiivsuse taustal, ilma selle suurenemiseta;
erineva raskusastme ja intensiivsusega valuimpulsid südame projektsiooni piirkonnas, eriti pärast treeningut või ülekoormust;
ebamugavustunne, mis meenutab laperdust prekordiaalses piirkonnas;
ilmnes kalduvus minestamisele, püsiv pearinglus.

Soovitatav on pöörduda viivitamatult arsti poole järgmistel juhtudel:

valulikkus rindkere vasakus pooles püsib kauem kui 5–7 minutit ja seda ei peata tavaliste ravimite võtmine,
õhupuudus suureneb ja sellega kaasneb tahhükardia või arütmia,
inimene kaotab sageli teadvuse.

Kõige sagedamini pöörduvad patsiendid spetsialistide poole, kui neid hakkavad häirima juba väljendunud valulikud seisundid südame piirkonnas ja EKG näitab selle kambrite olulist laienemist.

Kuid õigeaegne kardioloogi konsultatsiooni otsimine, et teada saada kõike südame vasaku vatsakese suurenemise kohta, mis see on, sellele järgnev piisavate meditsiiniliste protseduuride läbiviimine aitab kaasa negatiivse seisundi üleminekule pikaajaliseks. remissioon või kõrvaldab selle täielikult.

Diagnostika

Piisav diferentsiaaldiagnostika on võimatu ilma põhjaliku uurimiseta. Lisaks põhjalikule anamneesi kogumisele - perekondlik, töö, elu - viib spetsialist läbi füüsilise läbivaatuse:

auskultatsioon;
palpatsioon;
löökpillid.

Kui esialgsed uuringud viitavad kõrgele vasaku vatsakese koe hüpertroofia tekkeriskile, on soovitatav teha järgmised sõeluuringud:

raskused impulsside läbimisel südame kudedes EKG ajal võivad kaudselt viidata LV hüpertroofiale;
ECHO KG aitab hinnata elundi verevoolu ja parameetreid;
kahtlastes olukordades, kui on vaja täiendavalt selgitada südames moodustunud patoloogia võimalust, on soovitatav elundi CT, MRI.

Lisameetoditest: rindkere röntgen, PET diagnostika.

Ainult ülaltoodud diagnostiliste protseduuride teabe täielikkus võimaldab kardioloogil läbi viia piisava diferentsiaaldiagnoosi ja navigeerida negatiivsest seisundist vabanemiseks.

Ravi taktika

Terapeutilise kulgemise määrab suuresti algpõhjus: milline patoloogia aitas kaasa hüpertroofia tekkele ja vasaku vatsakese parameetrite suurenemisele.

See võib hõlmata mitte ainult farmakoteraapiat, vaid ka kirurgilist sekkumist, näiteks aordiklapi stenoosi korral asendatakse see.

Jooksva ravitaktika tõhususe suurendamiseks on eelduseks riskitegurite õigeaegne tuvastamine ja hilisem kõrvaldamine:

Rõhu parameetrite korrigeerimine. Spetsialist valib individuaalselt ja määrab pidevaks kasutamiseks kaasaegsed antihüpertensiivsed ravimid. Neil on mitu toimemehhanismi: mitte ainult ei aita kaasa rõhu stabiilsele säilitamisele, vaid aitavad ka südamelihasel täielikult taastuda.
Krooniliste stressiolukordade kõrvaldamine. Kui inimene ise nendega toime ei tule, soovitatakse talle individuaalset või rühmavisiiti eriarsti juurde.
Mitte vähem oluline on patsiendi soov tervisliku eluviisi järele: olemasolevatest negatiivsetest harjumustest loobumine, jõusaalide või spordikeskuste, basseinide külastamine, öise puhkuse normaliseerimine. Toidus peaksid domineerima ainult tervislikud toidud: erinevad puuviljad, köögiviljad, taimsed rasvad. Veerežiim on 2–2,5 liitrit. puhastatud vedelik iga päev.

Ja alles pärast kõike ülaltoodut soovitab spetsialist ravimeid, millel on võime vähendada vasaku vatsakese parameetreid. Paljud neist on kardioloogi poolt juba hüpertensiooni korrigeerimise etapis välja kirjutanud:

AKE inhibiitorid;
angiotensiini retseptori blokaatorid;
diureetikumid;
beetablokaatorid.

Abiks on ka kaltsiumi antagonistid.

Positiivse efekti puudumisel ja südame struktuuri muutuste tuvastamisel - mitmesugused kõrvalekalded ventiilide aktiivsuses - on vajalik kirurgiline sekkumine.

See küsimus otsustatakse igal konkreetsel juhul eraldi.

Ärahoidmine

Meetmetest, mis aitavad vältida müokardi patoloogilist paksenemist ja südamekambri suuruse suurenemist, näitavad eksperdid järgmist:

elustiili muutused, tervisliku stiili poole püüdlemine;
kaalu vähendamine;
soolaste, vürtsikate, suitsutatud, rasvaste ja raskete toitude, säilitusainete ja kastmete dieedist väljajätmine;
pikad jalutuskäigud värskes õhus;
kvaliteetse öörahu tagamine hästi ventileeritavas kohas;
stressirohkete olukordade vältimine.

Teine oluline sündmus on iga-aastane ennetav tervisekontroll. Just see aitab õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada kõik rikked südametegevuses.

1cardiolog.ru

Sageli tekib see patoloogia geneetiliste defektide (pärilik eelsoodumus) tõttu. Mõned levinumad vallandajad on kõrge vererõhk ja rasvumine.

Muud põhjused, mis võivad vasakut poolt suurendada, on järgmised:

Mitraalklapi stenoos ja puudulikkus. Need haigused põhjustavad sageli vasaku aatriumi põletikku;
Hüpertroofiline kardiomüopaatia - vatsakeste paksenemine (pärilik patoloogia);
Aordi stenoos - aordi ebanormaalne ahenemine;
Ägedad ja kroonilised kopsuhaigused. Kõik hingamisteede infektsioonid ja põletikud võivad põhjustada hüpertroofiat;
Stress.

Lisaks teatud osakonna suurenemisele on kindlasti ka muid rikkumise tunnuseid. Esiteks sõltuvad need rikkumise astmest. Näiteks võivad väikesed muutused olla täiesti asümptomaatilised.

Sageli kaasneb selle probleemiga valu rinnus, väsimus, õhupuudus ja ebanormaalne südametegevus. Patsientidel on raske teha füüsilist tööd. Liigne koormus võib põhjustada õhupuudust.

Põhjused on sarnased vastava aatriumi rikkumisega: kõrge vererõhk (hüpertensioon), aordiklapi stenoos, kardiomüopaatia, liigne treening, rasvumine. Lihasdüstroofia ja Fabry tõve risk suureneb.

Häire areneb järk-järgult. Vasaku vatsakese laienemise algstaadiumis sümptomid puuduvad, siis on õhupuudus, valu rinnus. Inimene väsib kiiresti, teda vaevab pearinglus, südamepekslemine, ta võib minestada.

Rikkumise tagajärjel kannatab suur vereringe ring, mis varustab verega kõiki elundeid ja kudesid. Kui seda ei ravita, võib tekkida südamepuudulikkus, arütmia, koronaartõbi, südameatakk. See seisund põhjustab sageli äkilist südameseiskust.

Seetõttu on vaja perioodiliselt külastada kardioloogi. Siis suureneb võimalus avastada haigus varajases staadiumis, et välistada selle tagajärjed ja tüsistused.

See elundi osa sõltub suuresti kopsude tööst, mistõttu hingamissüsteemi patoloogia põhjustab muutusi paremas aatriumis ja selle vatsakeses.

Kõige levinumad põhjused:

kopsuhaigused;
trikuspidaalklapi stenoos;
Trikuspidaalklapi puudulikkus (trikuspidaalklapi puudulikkus);
kopsuemboolia;
Kaasasündinud südamerikked.

Rikkumisest annavad tunnistust samad sümptomid nagu elundi parema külje kahjustuse korral: väsimus, valu rinnus, õhupuudus, kiire pulss.

Tuleb märkida, et see patoloogia on väga haruldane. Selle välimust võivad esile kutsuda ainult neli põhjust: pulmonaalne hüpertensioon, Falloti tetraloogia, kopsuklapi stenoos ja ventrikulaarse vaheseina defekt.

Nagu ka muudel juhtudel, ei avaldu esialgne etapp kuidagi. Progresseerudes tekivad hingamisraskused, millega kaasneb valu rinnus. Pearinglus võib põhjustada teadvusekaotust. Samuti on jalgade turse.

Hüpertroofia sümptomid on paljuski sarnased stenokardia ja südame isheemiatõvega. Sellepärast peate pöörduma arsti poole. Täpse diagnoosi saab teha ainult kardioloog pärast põhjalikke uuringuid, olles saanud uuringute tulemused.

Suurim oht on haiguse asümptomaatiline kulg, mis esineb peaaegu pooltel hüpertroofia juhtudest. Kuna haigus ei avaldu kuidagi, jätkab inimene normaalset elu, kuid patoloogia progresseerub ja võib lõppeda äkilise südameseiskumisega.

Ka näiteks mõõdukalt laienenud süda ei anna endast alla, kuid seda on EKG abil lihtne tuvastada. Ravi on ette nähtud igal juhul, olenemata kõrvalekalde staadiumist. Soovitav on läbida kursus raviasutuses, arstide järelevalve all.

Terapeutilised meetmed on suunatud ka häire algpõhjuse kõrvaldamisele. Näiteks kui süda on suurenenud kaasasündinud väärarengu tõttu, kasutatakse kirurgilisi meetodeid ja seejärel määratakse sümptomaatiline ravi. Kaasaegne meditsiin kõrvaldab üsna edukalt kaasasündinud anomaaliad isegi kõige väiksematel patsientidel.

Hüpertroofia protsessi aeglustamiseks tuleks võtta mitmeid meetmeid. Näiteks kui inimene juhib istuvat eluviisi, sööb halvasti, tal on halvad harjumused, on tõsiste sammude tegemine täiesti kasutu. Kõigepealt peate oma elustiili muutma. Väärib märkimist, et sportlaste füsioloogiline hüpertroofia keskendub sellele, kuidas suurendada südame löögisagedust ja südame mahtu, et saavutada suurem vastupidavus.

Hüpertroofiaga patsiendid peaksid käima jooksmas, ujumas, aeroobikas. Nad näitavad mõõdukat füüsilist aktiivsust. Mis puutub dieeti, siis see peaks sisaldama oomega-3 hapete, vitamiinide, mikroelementide (magneesium, kaltsium, kaalium) rikkaid toite.

Need ained avaldavad soodsat mõju müokardile ja ainevahetusprotsessidele kudedes. Vere normaalse hapnikuvarustuse taastamiseks on vaja vähendada suurenenud koormust (sportlastel) või teha iga päev pikki jalutuskäike.

Ravimeid määratakse igal haiguse korral. Nende toime on suunatud müokardi toitumise taastamisele ja südamerütmi normaliseerimisele. Nende hulka kuuluvad antiarütmikumid (pr. Verapamiil), beetablokaatorid.

Võtke neid ravimeid kogu elu. Arst võib määrata angiotensiini inhibiitoreid ja antihüpertensiivseid ravimeid (nt ramipriil, enalapriil). Loobuge kindlasti halbadest harjumustest.

Kuna üks südame laienemise põhjusi on ülekaalulisus, tuleb teatud juhtudel tegeleda ülekaaluga, sest see suurendab organismi koormust. Sellised patsiendid peaksid oma dieedis piirama soola, suitsutatud, rasvaste, praetud toitudega, sööma rohkem värskeid puuvilju, fermenteeritud piima. Jäta menüüst täielikult välja saiakesed, maiustused, loomsed rasvad.

Toit peaks olema osaline. Lisaks peate jooma 1,5 liitrit puhast vett päevas. Patsient peab jälgima soolestikku (regulaarne tühjendamine), sest selle abiga imenduvad peaaegu kõik kasulikud ained.

Kui süda on vasakule laienenud, saab seda öelda ainult arst pärast põhjalikku uurimist. Näiteks võib inimene, olles kuulnud oma seisundist, tajuda seda südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiana, kuigi mõnikord juhtub see suhkrutaseme tõusuga ja diabeeti on vaja ravida.

Kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, võib olla näidustatud operatsioon laienenud ala eemaldamiseks. Kirurgilist sekkumist kasutatakse ka arteriaalse kanali ahenemise, samuti kaasasündinud südamedefektide korral.

mjusli.ru

Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia - mis see on?

Patoloogia võib areneda, kui südame sein kasvab. Enamasti põhjustab see südame suuruse ja kuju muutumist, samuti vatsakeste vahelise vaheseina paksenemist. Mõnikord ei avaldu haigus pikka aega ja inimene elab seda kahtlustamata. Hüpertroofiat peetakse tõsisemate südamepatoloogiate esilekutsujaks, mistõttu on nii oluline teada selle patoloogia riskifaktoreid ja tagajärgi.

Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia põhjused

Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia tekib siis, kui süda kogeb regulaarset stressi, mis sunnib seda tavapärasest intensiivsemalt töötama. Näiteks kõrge vererõhu korral on vasaku vatsakese lihased sunnitud tugevamini kokku tõmbuma, et sellele vastu seista. Selle tulemusena suureneb lihaskoe hulk, mis põhjustab südame talitlushäireid. Tegurid, mis võivad põhjustada südame üha raskemat tööd, on järgmised.

Arteriaalne hüpertensioon

Hüpertensioon suurendab ventrikulaarse hüpertroofia tekke tõenäosust. Selle haigusega ületab süstoolne rõhk (see tekib kontraktsiooni ajal) 140 mm Hg. Art., Ja diastoolne (lõõgastusfaasis) tõuseb üle 90 mm Hg. Muide, rasvumine võib põhjustada vererõhu tõusu ja suurenenud hapnikuvajadust organismis ning selle tulemusena müokardi kasvu.

Südame defektid

Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia pole lapseea haiguste hulgas nii haruldane. Peamist rolli selles mängivad kaasasündinud südame väärarengud:

üks vatsakese kahe asemel;
aordi koarktatsioon või stenoos;
vaheseina defekt kahe vatsakese vahel;
ühine arteriaalne pagasiruumi;
vasaku vatsakese hüpoplaasia ja kopsuatreesia;
trikuspidaalklapi atreesia.

Müokardi hüpertroofia ja südamepatoloogiate tuvastamine lootel ja alla 6 kuu vanustel lastel on üsna raske. Täpse diagnoosi jaoks kasutatakse peamiselt ehhokardiograafia meetodit, ehhokardiogramm näitab müokardi hüpertroofiat ja muid iseloomulikke muutusi, mis on seotud mis tahes südamehaigusega.

Omandatud defektide hulka kuuluvad:

aordiklapi stenoos, millega kaasneb vasakut vatsakest aordiga ühendava ventiili ahenemine, mis takistab vere liikumist sellest suurest veresoonest tagasi südamesse. Stenoosi areng nõuab vatsakese suuremat tööd aordi verevarustuseks;
aordipuudulikkus, kui vatsakeste lõdvestamisel voolab veri aordist tagasi vasakusse vatsakesse, kuna aordiklapi mürad on ebapiisava sulgumise tõttu.

Idiopaatiline hüpertroofia / hüpertroofiline kardiomüopaatia

See on aeglaselt arenev kogu müokardi või selle üksikute osade paksenemine, mis ei põhjusta pikka aega südame kontraktiilses aktiivsuses häireid. Patoloogia põhineb geneetilisel eelsoodumusel ja müokardi hüpertroofiaga võib kaasneda kiulise koe kasv selle paksuses ja müofibrillide ebanormaalne ruumiline orientatsioon, mis tagavad lihasrakkude kokkutõmbumise.

Kui sellised muutused vasaku vatsakese müokardis on väljendunud ja ilmnevad ilma ilmsete põhjusteta, siis räägime hüpertroofilisest kardiomüopaatiast, mida peetakse ka hüpertroofia esinemise teguriks.

Liigne treening

Intensiivne jõusport sunnib südant kohanema kolossaalse füüsilise pingutusega. Mõnel juhul võib see põhjustada vasaku vatsakese hüpertroofiat, kusjuures ohus on tõstjad ja rasket füüsilist tööd tegevad inimesed.

Millised muud häired võivad põhjustada vasaku vatsakese müokardi hüpertroofiat?

Mitte nii levinud kui hüpertensioon, kuid võimalik ja kaasnev müokardi hüpertroofia põhjus on uneapnoe. See häire on seotud teadvuseta hingamisseiskumisega une ajal 1 sekundi kuni 2–3 minuti jooksul. See häire esineb naistel menopausijärgsel perioodil ja meestel. Kuidas mõjutab apnoe müokardi hüpertroofia teket? Eksperdid ütlevad, et see on üks vererõhku tõstvaid tegureid, lisaks suureneb pärast pikka pausi järsult südamelihase koormus.

Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia ravi

Haiguse ravi keskendub peamiselt selle arengu põhjustanud algpõhjusele.

Kõrvaldage riskifaktorid

Edukaks raviks on oluline kõrvaldada need tegurid ja harjumused, mis tavaliselt põhjustavad haiguse arengut. Vererõhu normaliseerimine on esimene ja kõige olulisem samm. Külastage regulaarselt arsti, ostke tonomeeter - nii saate rõhku kontrollida. Püüdke kõrvaldada kõik võimalikud stressi ja ärevuse allikad, kuna liigne kortisool ja norepinefriin on samuti riskitegurid. Ravis on sama oluline tervislik eluviis ja halbade harjumuste kaotamine.

Arteriaalse hüpertensiooni korrigeerimine

Kõrge vererõhu ravi hõlmab ravimeid ja elustiili muutusi. Mõned ravimid, mis on suunatud hüpertensioonile, võivad samuti takistada vasaku vatsakese lihaskoe edasist suurenemist. Siin on arteriaalse hüpertensiooni jaoks ette nähtud ravimite rühmad:

AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm) soodustavad veresoonte laienemist, alandavad vererõhku, normaliseerivad verevarustust ja vähendavad seeläbi südame koormust. Fondide näited: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Selle rühma ravimid põhjustavad mõnel juhul ärritavat köha, kuid sageli on ravitoime olulisem. Kui kõrvaltoimed on rasked, võib raviarst valida muid vahendeid.
ARB-del ehk angiotensiini retseptori blokaatoritel on palju AKE inhibiitorite omadusi, kuid need ei põhjusta patsiendil köha. Näited fondidest: Losartan (Cozaar), Valsartan.
Tiasiiddiureetikumid aitavad neerudel vabaneda liigsest veest ja naatriumioonidest, vähendades seeläbi üldist veremahtu ja vererõhku.
Beeta-blokaatorid alandavad pulssi, alandavad vererõhku ja hoiavad ära mõningaid stressihormoonide – kortisooli ja adrenaliini – kahjulikke mõjusid, mis on küll mitte peamised, kuid hüpertensiooni kujunemist mõjutavad tegurid. Nende ravimite hulka kuuluvad bisoprolool, karvedilool, metoprolool, atenolool (tenormiin).
Kaltsiumikanali blokaatorid takistavad kaltsiumi sisenemist südamekoe rakkudesse, vähendades müokardi kontraktiilsust, lõdvestades veresoonte seinte lihaskudet, avaldades diureetilist toimet ja alandades seeläbi vererõhku. Kaltsiumi antagonistidest võib ravimeid nimetada: Nifedipiin (Procardia), Verapamiil (Kalan, Kovera, Veleran), Diltiazem (Kardizem, Tiazak).

Tervislik eluviis

Elustiili muutused võivad aidata alandada vererõhku ja vältida vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomite teket. Pange tähele mõningaid olulisi juhiseid:

Vabanege ülekaalust. Ainult 3-5 kg kaotamine aitab normaliseerida vererõhku ja vähendab müokardi hüpertroofia riski;
piirata soola kogust toidus, kuna selle liig põhjustab paratamatult suurenenud survet;
ärge kuritarvitage alkoholi, jooge seda väikestes kogustes ja loobuge ka sigarettidest;
treenige regulaarselt, iga päev pool tundi kuni tund mõõdukat füüsilist aktiivsust tugevdab südant, kuid ei treeni seda üle. Kõndige sagedamini, jookske, tehke fitnessi või joogat. Kui tegelete tõstespordiga, näiteks kulturismiga, või teie töö on seotud stressiga, konsulteerige kardioloogiga, ta soovitab hüpertensiooni ja müokardi hüpertroofia ennetamise meetodeid.

Efektid

Suurenenud lihas kaotab elastsuse, mis põhjustab rõhu tõusu südames ja koronaararterites. Vasaku vatsakese hüpertroofia on täis komplikatsioone, näiteks:

arütmia - südame rütmi rikkumine;
isheemiline südamehaigus, stenokardia;
südamepuudulikkus, mis väljendub südame võimetuses pumbata vajalikku kogust verd;
südame verevarustuse katkemine - südameatakk;
äkiline südameseiskus.

Nagu näete, on haiguse tagajärjed väga tõsised ja ettearvamatud. Kõik kardiovaskulaarsüsteemiga seotud patoloogiad nõuavad suurt tähelepanu, sest tegevusetus võib kunagi lõppeda surmaga.

myfamilydoctor.ru

Allikas: serdce5.ru