Kanamütsiin on antimikroobne ravim aminoglükosiidide rühmast. See näitab oma aktiivsust enamiku tüvede, sealhulgas happekindlate bakterite vastu. Seda ravimit kasutatakse tõsiste haiguste, nagu meningiit või tuberkuloos, raviks, mis sageli lõppevad surmaga. Mõelgem üksikasjalikumalt, mis on kanamütsiin, selle ravimi kasutamise juhised.
Koostis ja vabastamise vorm
Kanamütsiini toodetakse tablettide kujul., mida tuleb võtta suukaudselt ja pulbrina intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks kasutatava lahuse valmistamiseks. Pulbrit müüakse pappkarpidesse pandud pudelites. Parenteraalseks manustamiseks kasutatava kanamütsiini toimeaine on kanamütsiinsulfaat ja tablettidena kanamütsiinmonosulfaat.
Farmakodünaamika
Kanamütsiin on antibiootikum, millel on laia toimespektriga. Selle bakteritsiidne toime on suunatud suure hulga grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide ning happekindlate bakterite vastu. Sellel on mõju Mycobacterium tuberculosis'e tüvedele, aidates kaasa valgusünteesi häiretele mikroobirakkudes.
Ravim on efektiivne klooramfenikooli, erütromütsiini, tetratsükliini suhtes resistentsete mikroorganismide vastu ega mõjuta viiruseid, pärme, anaeroobseid mikroorganisme ja enamikku algloomadest.
Farmakokineetika
Intramuskulaarsel manustamisel tungib aine kiiresti verre ja selle terapeutiline toime kestab 8 kuni 12 tundi. Agens on võimeline tungima läbi platsentaarbarjääri, sappi, bronhide eritist, sünoviaalvedelikku ja pleuraõõnde. Ravim eritub neerude abil 24-48 tunni jooksul.
Näidustused kasutamiseks
Kanamütsiin parenteraalseks kasutamiseks on näidustatud järgmistel juhtudel:
- tuberkuloos;
- toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused.
Nagu kasutusjuhendis öeldakse, Kanamütsiini tabletid on ette nähtud järgmiste näidustuste jaoks:
- seedetrakti kirurgilise sekkumise ettevalmistamisel;
- tundliku mikrofloora põhjustatud sooleinfektsioonidega, nagu düsenteeria, bakteriaalne koliit, enterokoliit.
Lisaks kasutatakse kanamütsiini oftalmoloogias järgmiste haiguste ravis: sarvkesta haavand, blefariit, keratiit, konjunktiviit.
Vastunäidustused
Kanamütsiin on vastunäidustatud järgmiste haigustega:
- maksa häired;
- kuulmislangus;
- ravimi üksikute komponentide talumatus;
- seedetrakti obstruktsioon.
Lisaks ei tohi ravimit võtta raseduse ajal ega raske kroonilise neerupuudulikkuse korral koos asoteemia ja ureemiaga.
Kasutusmeetod ja annustamine
Kanamütsiini manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt ning see on ette nähtud ka sissehingamiseks, suukaudseks, paikseks kasutamiseks.
Kuidas kanamütsiini lahjendada? Intravenoosseks manustamiseks mõeldud ühekordne annus (0,5 g) tuleb lahjendada 200 ml 5% dekstroosilahuses. Nakkushaiguste korral peaks ühekordne annus täiskasvanutele olema 0,5 g ja päeva jooksul ei tohi võtta rohkem kui 2 grammi. Ravikuur peaks kesta 5-7 päeva.
Sellise haigusega nagu tuberkuloos manustatakse kanamütsiini intramuskulaarselt üks kord päevas, 1 grammi. Soovitatav on teha paus iga nädal. Ravi kestus peaks olema kuu.
Pleura-, kõhu- ja liigeseõõne pesemiseks süstitakse 0,25% 10-50 ml vesilahust. Soolestiku puhastamisel määratakse ravim suu kaudu 0,5 g neli korda päevas kaks päeva enne operatsiooni. Abivahendina hepaatilise entsefalopaatia korral Soovitatav on kanamütsiin 2-3 g iga 6 tunni järel.
Silmakilena kasutatakse ravimit 1-2 korda päevas. Steriilsete oftalmoloogiliste pintsettidega eemaldatakse pudelilt kile, alumine silmalaud tõmmatakse sõrmedega tagasi ning kile asetatakse silmalau ja silmamuna vahele tekkivasse ruumi. Pärast seda tuleb silma hoida ühe minuti jooksul paigal suletud olekus.
Kõrvalmõjud
Vastavalt kasutusjuhendile, kanamütsiini ravimite kõrvaltoimed võib olla järgmine:
Üleannustamine
Üleannustamine võivad tekkida toksilised reaktsioonid. Kui ravimit manustatakse parenteraalselt, tuleb arvestada neuromuskulaarse blokaadi tekkimise võimalusega.
Toksiliste reaktsioonide korral viiakse ravi läbi hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi abil. Hingamisdepressiooni ja blokaadi korral manustatakse prozeriini, vajadusel tehakse kopsude kunstlik ventilatsioon.
erijuhised
Kanamütsiini ei tohi võtta samaaegselt antibakteriaalsete ainetega. ototoksiliste ja nefrotoksiliste omadustega, samuti lihasrelaksantide ja diureetikumidega.
Ettevaatlikult ja ainult tervislikel põhjustel võtavad nad ravimit myasthenia gravise, parkinsonismi, botulismi, neerupuudulikkuse ja eakate patsientide jaoks.
Ravi ajal peate jälgima neerude tööd. Patsiendid, kes põevad kuseteede nakkus- ja põletikulisi haigusi, peaksid võtma nii palju vedelikku kui võimalik.
ravimite koostoime
Beetalaktaamantibiootikumide ja kanamütsiini samaaegne kasutamine raske neerupuudulikkusega patsientidel vähendab viimase efektiivsust.
Ühine Kanamütsiini võtmine nalidiksiinhappe, polümüksiini, tsisplatiini ja vankomütsiiniga suurendab nefro- ja ototoksilisuse tekkeriski.
Kanamütsiin suurendab curare-sarnaste ravimite, üldanesteetikumide ja polümüksiinide lihaslõõgastavat toimet ning viib ka antimüasteeniliste ravimite toime vähenemiseni.
Samaaegne kasutamine polümüksiini, parenteraalseks manustamiseks mõeldud metoksüfluraani ja teiste neuromuskulaarset ülekannet blokeerivate ravimitega suurendab nefrotoksilisuse ja hingamisseiskuse riski.
Tuberkuloosiga süstiti mulle intramuskulaarselt ravimit Kanamycin. See on väga tõsine antibiootikum, seega järgige kindlasti selle kasutusjuhendit. Kui see kasutusele võeti, oli mul suur valu, kuid ravi tulemus oli analüüside järgi hea.
Haigestusin hiljuti külmetushaigusesse, mis aitas kaasa kuiva köha tekkele, mis piinas mind mitu päeva. Arst määras ravi ja üheks ravimiks oli pulbri kujul Kanamütsiin, mida kasutatakse süstelahuse lahjendamiseks. Mu naine tegi mulle süsti ja ma magasin öö läbi ilma köhimata. Ta viis läbi täieliku ravikuuri, mis hõlmas ravimi kasutuselevõttu 5 korda. Ma ei poolda antibiootikume, aga võtan Kanamütsiini ees mütsi maha.
Vladimir
Seega on kanamütsiin tõhus antimikroobne ravim. Selle kasutamisviis on näidatud ravimile lisatud juhistes. Tuleb meeles pidada, et sellel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mistõttu peate Kanamycini võtmisel olema väga ettevaatlik. Kui mingil põhjusel ei saa seda ravimit kasutada, on selle sama tõhusad analoogid.
Kui varem viisid sellised kohutavad haigused nagu tuberkuloos või meningiit sageli surma, siis nüüd on olukord muutunud: ilmunud on ravimid, mis mitte ainult ei pikenda patsiendi eluiga, vaid ka ravivad teda kohutavast haigusest. Üks neist ravimitest on kanamütsiini pulber. Täna saame teada, mis see ravim on, kuidas ja kelle suhtes seda kasutada saab ning mida arvavad sellest patsiendid ja arstid ise.
Farmakodünaamika
Ravim "Kanamütsiin" on tugev antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele. See toimib ka happekindlatele bakteritele. Lisaks mõjutab see negatiivselt tuberkuloosibakterite tüvesid ja on efektiivne mikroorganismide vastu, millel on hea resistentsus selliste ravimite suhtes nagu tetratsükliin, levomütsetiin, erütromütsiin.
Kuid ravim ei toimi seentele ja viirustele.
Vabastamise vorm. Ühend
Ainult pulbri kujul saate osta ravimit "Kanamütsiin". Selle ravimiga tablette ega suukaudset lahust ei müüda. Pulbrit kasutatakse süstelahuse valmistamiseks.
Üks pudel ainega sisaldab kanamütsiinsulfaati 0,5 või 1 g Pakendis on ka 2 ml ampullid.
Ravimit toodetakse Venemaal, Ukrainas.
Näidustused kasutamiseks
Kanamütsiini saab kasutada paljude haiguste raviks. Peamised haigused, mille puhul seda ravimit soovitatakse kasutada, on järgmised:
Meningiit, peritoniit, sepsis, endokardiit.
Hingamissüsteemi nakkus- ja põletikulised haigused (kopsupõletik, pleura empüeem).
Mädased tüsistused pärast operatsiooni.
Kopsude ja teiste organite tuberkuloos.
Nakatunud põletused.
Haiguste ravi selle ravimiga annab kiire positiivse tulemuse.
Säilitamise reeglid
Pulbrit on vaja hoida kuivas ja pimedas kohas, päikese eest eemal. Ravimi normaalne säilitustemperatuur on kuni 20 kraadi. Ravimit on rangelt keelatud hoida lastele ligipääsetavas kohas. Lõppude lõpuks pole tööriistal laste käte eest kaitset. Seetõttu peaksid vanemad olema ettevaatlikud, kuhu nad ravimeid panevad.
Pulbri lahjendamisel tuleb valmis lahus kohe ära kasutada. Valmistoodet on keelatud säilitada vedelal kujul.
Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Pulbri lahustamine
Kuidas lahjendada "Kanamütsiini" - laia toimespektriga antibiootikumi? See segatakse ravimiga pakendis oleva süsteveega. Samuti lahustavad mõned arstid seda novokaiini, naatriumkloriidi lahuse või glükoosiga. Küsimuse, millise ravimiga seda lahjendada, otsustab ainult arst.
Kõrvaltoimed
Ravimit on keelatud kasutada iseseisvalt, kuna pärast sellist ravi Kanamyciniga on suur kõrvaltoimete oht. Selle ravimi kõrvaltoimed võivad olla väga tõsised:
Kuulmisnärvi põletik kuni pöördumatu kuulmiskaotuseni.
Vestibulaarse aparatuuri kahjustus: pearinglus, liigutuste koordineerimise häired.
Teadvuse segadus.
hallutsinatsioonid.
Depressioon.
Lihaste halvatusest tingitud hingamisdepressioon.
Peavalu.
Nõrkus.
Unisus.
Krambid.
Valulikkus kohas, kus süst tehti. "Kanamütsiin" on antibiootikum, mis võib pärast süstimist põhjustada hematoomide, tihendite ja verevalumite ilmnemist.
Neerukahjustus: äge tubulaarnekroos, neerupuudulikkus, seerumi kreatiniinisisalduse tõus.
Seedehäired: iiveldus, oksendamine, düsbakterioos, kõhulahtisus.
Arteriaalne hüpotensioon.
Stomatiit.
Piirangud
Ravimi kasutamine on keelatud järgmistel juhtudel:
Kui on suurenenud tundlikkus ravimi suhtes.
Kuulmisnärvi põletikuga.
Kui esineb maksa ja neerude häireid (ainsaks erandiks on tuberkuloossed kahjustused).
Teiste antibiootikumide samaaegsel kasutamisel.
Soolesulgusega.
Kasutusjuhend. "Kanamütsiin" pulbrina: ravimi annus
Enne ravimi kasutamist peate määrama patogeeni tundlikkuse selle suhtes. Ravimit kasutatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt või tilguti.
Annustamine lastele:
Kuni 1 aasta - 0,1 g päevas.
1 kuni 5 aastat - 0,1 kuni 0,3 g päevas.
Vanemad kui 5 aastat - 0,3–0,5 g päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus lastele ei tohi ületada 15 mg/kg. Manustamise sagedus - kuni 3 korda päevas.
Ravi "Kanamütsiiniga" - tugev antibiootikum - ei tohiks kesta kauem kui 7 päeva.
Annustamine täiskasvanutele:
Tuberkuloosi korral määratakse 1,0 g üks kord päevas. Ravi kestus on 1 kuu (süstid tehakse 6 päeva järjest ja seitsmendal - paus).
Mittetuberkuloossete haiguste peamise ravimeetodina - 0,5 g iga 8-12 tunni järel. Päevane annus ei tohi ületada 1,5 g ja maksimaalne ühekordne annus ei tohi ületada 1,0 g 12-tunnise intervalliga.
Ravi kestuse määrab arst.
"Kanamütsiini" lahus süstitakse sügavale tuharasse.
Üleannustamine
Ravimi suuremas koguses kasutuselevõtul võivad inimesel tekkida sellised sümptomid nagu pearinglus, kuulmislangus, janu, iiveldus, kohin kõrvus ja hingamispuudulikkus. Ravi on sel juhul järgmine: hemodialüüs, spetsiaalsete antikoliinesteraasi ravimite määramine, kaltsiumisoolad.
Peritoniidi ravi tugeva antibiootikumiga
See on bakteriaalne haigus, mis areneb kõhuõõnes. Peritoniit - kõhukelme seroosse membraani põletik. Selle haiguse peamine põhjus on nakkuse tungimine. Muud tegurid selle haiguse ilmnemisel võivad olla:
Kõhu vigastus.
Soolestiku ja sapiteede patoloogia.
Munasarjade põletik.
Maohaavandi perforatsioon.
Sellise diagnoosiga nagu peritoniit on suremus kõrge, seega on selle haiguse ravi probleem asjakohane. Haiguse ravi algab selle esinemise põhjuse kõrvaldamisega. Seetõttu on sel juhul vajalik kirurgiline sekkumine. Samal ajal viiakse läbi uimastiravi, milles peamist rolli mängib ravim Kanamütsiin. See parandab kõiki neid häireid, mis tekkisid peritoniidiga.
Miks see ravim on välja kirjutatud? Fakt on see, et enamasti on peritoniidi põhjuseks mitme organismi mikroobne koostis. Seetõttu on soovitav välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikumid, mis hõlmavad kanamütsiini pulbrit.
Mõõduka raskusega probleemi korral määratakse see ravim intravenoosselt. Rasketel juhtudel viiakse peritoniidi ravi ravimiga "Kanamütsiin" intravenoosselt. Seda meetodit saab kasutada ka juhul
erijuhised
Rasedate naiste haiguste ravi kanamütsiiniga on keelatud. Fakt on see, et kui te seda ravimit kasutate, võib laps lõpuks sündida kurdina. Ravimi kasutamine rasedate naiste puhul on lubatud ainult siis, kui teiste rühmade antibiootikumid olid ebaefektiivsed.
Vastsündinud lastel on selle ravimi kasutamine keelatud, kuna neil on ebapiisavalt arenenud neerufunktsioon. Selle tulemusena eritub ravim kehast pikka aega, mis võib põhjustada selle akumuleerumist ja edasist toksilist toimet. Kogu see teave sisaldab kasutusjuhiseid. "Kanamütsiini" - antibakteriaalset ainet - võib kasutada alla 1-aastaste laste puhul, kuid ainult elutähtsate näidustuste korral. Kõigil muudel juhtudel tuleb ravim asendada teiste vastuvõetavate ravimitega.
Ärge kasutage koos teiste antibiootikumidega, nagu "Monomütsiin", "Gentamütsiin", "Neomütsiin", samuti diureetikumidega - see on "Mannitool", "Furosemiid".
Eakate patsientide puhul tuleb olla ettevaatlik.
Kõrvaltoimete sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada.
Ravi ajal on oluline kontrollida neerufunktsiooni ja teha patsiendile audiomeetria vähemalt 1 kord nädalas (mittetuberkuloossete haiguste ravis) ja tuberkuloosi puhul mitte rohkem kui 1 kord kuus.
Kui patsiendil on kuseteede nakkus- ja põletikulised haigused, peab ta võtma suures koguses vedelikku.
Hind
Pulber "Kanamütsiin", mille hind võib varieeruda sõltuvalt pudeli mahust, tootjast, on saadaval ilma retseptita. Vene ravim maksab umbes 13 rubla pudeli kohta. Ukraina ravimit "Kanamütsiin", mille hind on mõnevõrra kallim, saab osta igas apteegis. Niisiis, selle ravimi maksumus rublades on umbes 30 rubla. Selgub, et odavam on osta Venemaal toodetud pulbrit.
Positiivsed hinnangud inimestele
Selle ravimi kohta on vastakaid ülevaateid. Mõnele inimesele see meeldib, teistele mitte. Need patsiendid, kes on abinõu poole pöördunud, märgivad, et enne selle kasutamist peate tutvuma sellise dokumendiga kui kasutusjuhendiga. "Kanamütsiin" on antibiootikum, mis on korduvalt näidanud end positiivsest küljest tuberkuloosi, peritoniidi ravis. Sageli kirjutavad inimesed, et nad kasutasid seda ravimit pleuriidi, raske bronhiidi, kopsupõletiku raviks. See tähendab, et külmetuse korral võib seda ravimit kasutada ka, kuid ainult siis, kui haigus juba mõjutab siseorganeid. Arvustuste põhjal otsustades toimib ravim kiiresti: juba teisel päeval pärast süstimist tunneb inimene end palju paremini. Ja nädala pärast on ta juba valmis haiglast välja kirjutama.
Samuti märgivad paljud, et süst ei ole eriti valus. Ja see on antibiootikum.
Ravim on tõesti hea, kuid ärge unustage, et mingil juhul ei tohiks te ise ravida.
Inimeste negatiivsed hinnangud
See ravim ei saa alati patsientidelt positiivseid hinnanguid. Mõned peavad seda pulbrit tõeliseks mürgiks, sest sellise lisa kui kasutusjuhise põhjal on kanamütsiinil palju kõrvaltoimeid. Ja mõned neist lihtsalt hirmutavad inimesi. See puudutab kurtust ja kuulmislangust. Patsiendid, kellele manustati tuberkuloosiravi käigus ravimit "Kanamütsiin", märkisid, et pärast pikaajalist ravi tekkis neil tõesti probleeme kõrvadega. Inimesed lõpetasid normaalse kuulmise. Samuti märgivad mõned, et selle ravimiga ravi ajal täheldatakse depressiooni, peavalu, nõrkust. Sageli kogevad patsiendid ravimile allergilist reaktsiooni lööbe, naha sügeluse kujul. Kuigi süstimise ajal ei pruugi patsient valu tunda, siis süstekoht teeb talle haiget.
Arstide arvamused
Arstid peavad antibiootikumi "Kanamütsiin" efektiivseks peritoniidi, meningiidi, sepsise korral. Need on väga tõsised ja ohtlikud haigused, millega mitte iga ravim ei tule toime. Aga kui Kanamütsiini sisse võtta, on see juba 50% garantii, et inimene paraneb. Lõppude lõpuks, nagu arstid ütlevad, on see universaalne ravim, mis võib haiguse kaugelearenenud staadiumis inimese jalgadele panna.
Hoolimata asjaolust, et eksperdid räägivad selle pulbri kohta positiivselt, hoiatavad nad siiski inimesi, et nad ei peaks seda ravimit iseseisvalt ostma ja süstima, eriti neid, kellel on suurenenud tundlikkus antibiootikumide suhtes. Kuna toodet müüakse ilma retseptita, võib igaüks seda osta. Kuid seda tuleks teha ainult vastavalt näidustustele ja pärast konsulteerimist spetsialistiga. Igal juhul kasutage pulbrit ainult arsti järelevalve all. Ja see tähendab, et ravimit tuleks kasutada eranditult haigla seintes. Lõppude lõpuks, nagu juhistes kirjutatud, on ravimil palju kõrvaltoimeid. Ja selleks, et olukorda mitte halvendada ja ennast veelgi rohkem kahjustada, on oluline ravi läbi viia kontrolli all.
Asendajad
Kirjeldatud ravimi struktuurne analoog on aine "Kanamütsiinsulfaat". Sarnase toimega ravim on ravim Amikatsiin. Viimane asendusvahend on mõnevõrra kallim kui kirjeldatud tööriist. Niisiis, 1 pudeli Amikatsiini pulbri eest peate maksma umbes 40 rubla. Ravimi "Kanamütsiinsulfaat" eest peaksite maksma umbes 13 rubla.
Silmafilmid
See antibiootikum on ette nähtud ka selliste silmaprobleemide korral nagu konjunktiviit, keratiit, sarvkesta haavand, blefariit. Kile antibiootikumiga "Kanamütsiin" eemaldatakse viaalist steriilsete spetsiaalsete pintsettide abil. Tõmmates vaba käe sõrmedega alumist silmalaugu, asetage see silmalau ja silmamuna vahele olevasse auku. Seejärel lastakse silmalaud alla ja silm hoitakse 1 minut paigal.
Kandke selliseid filme antibiootikumiga kuni 2 korda päevas.
Ravimi kasutamine seoses loomadega
Ravim "Kanamütsiin" on ette nähtud ka nefriidi, dermatiidi, bronhopneumoonia korral veistel, samuti kasside, koerte ja lindude puhul. Ravimit manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt või subkutaanselt järgmises annuses:
Hobused - 3 ml 100 kg kohta üks kord päevas.
Varsad, vasikad - 2 ml 50 kg kohta 1 kord.
Lambad, sead - 2 ml 50 kg kohta.
Kassid, koerad ja linnud - 0,1 kg 1 kg kohta.
Loomade ravikuur võib olla 3 kuni 5 päeva.
Järeldus
Artiklist õppisite kõikehõlmavat teavet ravimi "Kanamütsiin" kohta: vabastamisvorm, tööreeglid, kõrvaltoimed, piirangud. Saime teada, et see on tõsine ravim, mida tuleb ravida ainult haigla seinte vahel. Ravim saab nii positiivseid kui ka negatiivseid ülevaateid. Selle ravimi väljakirjutamise küsimuse peaks otsustama ainult arst. Ise ravida ei tohiks!
Antibakteriaalsed ained
Kood 1C-s
Nimi
pulber intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks 0,5 g, 1 g
Jääkide ladustamise seade
Farmakoterapeutiline rühm
Antibiootikum, aminoglükosiid
Ärinimi
Kanamütsiin
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Kanamütsiin
Annustamisvorm
Pulber intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks
Ühend
pudel sisaldab kanamütsiinsulfaati (kanamütsiini osas) - 0,5 või 1 g.
ATX kood
Farmakoloogilised omadused
Laia toimespektriga antibiootikum aminoglükosiidide rühmast. Madalatel kontsentratsioonidel on sellel bakteriostaatiline toime (valgusünteesi katkemise tõttu mikroobirakkudes), kõrgel kontsentratsioonil bakteritsiidne toime (kahjustab mikroobiraku tsütoplasma membraane). Tungib mikroobirakku, seondub ribosoomide 30S alaühiku spetsiifiliste retseptorvalkudega. Rikkub transpordi- ja messenger-RNA (ribosoomi 30S subühiku) kompleksi moodustumist ja peatab valgusünteesi.Tõhus enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, aga ka happeresistentsete bakterite vastu: Mycobacterium tuberculosis (ka need, mis on resistentsed streptomütsiin, PAS, isoniasiid ja muud tuberkuloosivastased ravimid peale viomütsiini), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae et meningitidis, Staphyloc. tetratsükliini, erütromütsiini, klooramfenikooli, bensüülpenitsilliini, streptomütsiini, klooramfenikooli jt suhtes resistentsed mikroorganismid jäävad enamasti kanamütsiini suhtes tundlikuks.Ei mõjuta Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides jt anaeroobseid seente baktereid, viiruseid ja protozoagi viirusi. Nõrgalt aktiivne Streptococcus spp.
Farmakokineetika
Kanamütsiinsulfaadi maksimaalne kontsentratsioon plasmas intramuskulaarsel manustamisel saavutatakse 0,5-1,5 tunni pärast ja on 7,5 mg / kg - 22 μg / ml. Tungib pleuraõõnde, lümfi-, sünoviaal- ja peritoneaalvedelikku, vereseerumit, bronhide eritist ja sapi. Maksimaalne kontsentratsioon sapis on 6 tundi.. Kõrge kontsentratsioon leitakse uriinis; madalad kontsentratsioonid - sapis, rinnapiimas, vesivedelikus, bronhide eritises, rögas ja tserebrospinaalvedelikus. See tungib hästi kõigisse keha kudedesse, kus see koguneb rakusiseselt; kõrgeid kontsentratsioone täheldatakse hea verevarustusega elundites: kopsudes, maksas, müokardis, põrnas ja eriti neerudes, kus see koguneb kortikaalsesse ainesse, madalamad kontsentratsioonid lihastes, rasvkoes ja luudes.Tavaliselt kanamütsiinsulfaat ei liigu. läbi hematoentsefaalbarjääri, aga ajukelme põletikuga ulatub ravimi kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus 30-60%-ni plasma omast. Vastsündinutel tekivad tserebrospinaalvedelikus suuremad kontsentratsioonid kui täiskasvanutel; läbib platsentat (leitud loote veres ja lootevees).Ei metaboliseeru. Poolväärtusaeg täiskasvanutel on 2-4 tundi, vastsündinutel - 5-8 tundi, vanematel lastel - 2,5-4 tundi Lõplik poolväärtusaeg on üle 100 tunni (vabanemine rakusisestest depoodest) Eritub neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni teel valdavalt muutumatul kujul (24 tunni pärast leitakse uriinis 70-95%), neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanute poolväärtusaeg varieerub sõltuvalt düsfunktsiooni astmest kuni 100 tundi, tsüstilise fibroosiga patsientidel - 1- 2 tundi, põletushaavade ja hüpertermiaga patsientidel võib poolväärtusaeg olla keskmisest lühem suurenenud kliirensi tõttu.Eritub hemodialüüsi käigus (50% 4-6 tunniga), peritoneaaldialüüs on vähem efektiivne (25% 48-l. 72 tundi).
Näidustused kasutamiseks
Raskete mädaste-septiliste haiguste (sepsis, meningiit, peritoniit, septiline endokardiit), hingamisteede nakkus- ja põletikuliste haiguste (kopsupõletik, pleura empüeem, kopsuabstsess), neeru- ja kuseteede infektsioonide (püelonefriit, põiepõletik, uretriit) ravi postoperatiivse perioodi mädaste tüsistuste, nakatunud põletuste ja muude peamiselt gramnegatiivsete mikroorganismide põhjustatud haiguste ravi. (E.coli, Enterobacter aerogenes, Serratia, Salmonella, KL.pneumonia, Proteus spp., Shigella jt), resistentsed teistele antibiootikumidele või grampositiivsete ja gramnegatiivsete patogeenide kooslustele. Kopsutuberkuloos ja teiste tuberkuloossed kahjustused Mycobacterium tuberculosis põhjustatud elundid, resistentsed tuberkuloosivastaste I ja II liini ravimite ning teiste tuberkuloosivastaste ravimite suhtes, välja arvatud florimütsiin.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus (sealhulgas teiste aminoglükosiidide anamneesis), raske krooniline neerupuudulikkus koos asoteemia ja ureemiaga, VIII kraniaalnärvi paari neuriit, rasedus Ettevaatlikult - myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglükosiidid võivad põhjustada neuromuskulaarse ülekande häireid, mis põhjustab skeletilihaste edasine nõrgenemine), neerupuudulikkus, vanadus, enneaegsed lapsed, vastsündinute periood (kuni 1 kuu), laktatsiooniperiood.
Kasutamine raseduse ajal
Määratlemata.
Rakendusviis
Annustamine ja manustamine
Intramuskulaarselt. Enne manustamist lahustatakse viaali sisu 0,5 g või 1 g vastavalt 2 või 4 ml süstevees või 0,25-0,5% prokaiini lahuses Mittetuberkuloosse etioloogiaga infektsioonide raviks ühekordne annus intramuskulaarseks süstimiseks on 0,5 g 1,0-1,5 g (0,5 g iga 8-12 tunni järel). Suurim ööpäevane annus on 2 g (1 g iga 12 tunni järel).Ravi kestus on 5-7 päeva, olenevalt protsessi raskusastmest ja kulgemise omadustest Alla 1-aastastele lastele manustatakse keskmine ööpäevane annus 0,1 g, 1-5 aastat - 0,3 g, vanemad kui 5 aastat -0,3-0,5 g Suurim ööpäevane annus on 15 mg / kg. Päevane annus jagatakse 2-3 süstiks Tuberkuloosi ravis manustatakse täiskasvanutele 1 kord päevas annuses 1 g, lastele - 15 mg / kg 6 päeva nädalas vaheajaga 7. päeval. Tsüklite arv ja ravi kogukestus määratakse haiguse staadiumi ja tunnuste järgi ning see on 1 kuu või rohkem Neerupuudulikkuse korral kohandatakse manustamisskeemi annuste vähendamise või süstide vaheliste intervallide suurendamise teel. Süstevaheliste intervallide arvutamiseks, võttes arvesse neerufunktsiooni häire astet, võib soovitada järgmist valemit: süstide vaheline intervall tundides võrdub kreatiniini sisaldusega vereplasmas (mg / 100 ml) x 9. Annus Arvutamine: Algannus arvutatakse, võttes arvesse kehakaalu (annus mg = kehamass x 7.) Järgmised annused = algannus / kreatiniinisisaldus vereseerumis (mg / 100 ml) manustamissagedusega 2-3 korda a. päeval Hemodialüüsi päevadel pärast seda manustatakse täiendavalt ühekordne annus ravimit Ravimi üleannustamise vältimiseks on soovitatav perioodiliselt jälgida antibiootikumi kontsentratsiooni patsiendi veres. Kasutamine aerosooli kujul: Aerosooli ja kuuma niiske inhalatsiooni kujul (temperatuur 35-40 ° C) kasutatakse kopsutuberkuloosi ja mitte-tuberkuloosse etioloogiaga hingamisteede infektsioonide raviks. Selleks lahustatakse 0,25-0,5 g 3-5 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või destilleeritud vees. Ühekordne annus täiskasvanutele - 0,5 g, lastele - 5 mg / kg. Ravimit manustatakse 2 korda päevas. Päevane annus on täiskasvanutele 0,5-1,0 g, lastele 15 mg/kg. Ägedate haiguste ravi kestus on 7 päeva, kroonilise kopsupõletiku korral - 15-20 päeva, kopsutuberkuloosi korral - 1 kuu või rohkem.
Kõrvalmõju
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maksafunktsiooni häired ("maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia); Vereloomeorganite osa: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia. närvisüsteem: peavalu, unisus, nõrkus, neurotoksiline toime (lihaste tõmblused, tuimustunne, kipitus, paresteesia, epilepsiahood), neuromuskulaarne ülekanne võib olla häiritud Meeleelunditest: ototoksilisus (helinad või kinnine tunne kõrvades, kuulmislangus). kuni pöördumatu kurtuseni), toksiline toime vestibulaarsele aparatuurile (liigutuste koordinatsioonihäired, pearinglus, iiveldus, oksendamine) Kuseteede süsteemist: nefrotoksilisus - neerufunktsiooni kahjustus (urineerimissageduse suurenemine või vähenemine, janu, silindruria, mikrohematuuria, albuminuuria, Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, nahapunetus, palavik, angioödeem.
Üleannustamine
Sümptomid: toksilised reaktsioonid (kuulmislangus, ataksia, pearinglus, urineerimishäired, janu, anoreksia, iiveldus, oksendamine, kohin või kinnine tunne kõrvus, hingamispuudulikkus) Ravi: neuromuskulaarse ülekande blokaadi ja selle tagajärgede eemaldamiseks - hemodialüüs või peritoneaaldialüüs, antikoliinesteraasi ained, kaltsiumisoolad, mehaaniline ventilatsioon, muu sümptomaatiline ja toetav ravi.
Kasutada koos teiste ravimitega
Farmatseutiliselt kokkusobimatu streptomütsiini, gentamütsiini, monomütsiini, penitsilliinide, hepariini, tsefalosporiinide, kapreomütsiini, amfoteritsiin B, erütromütsiini, nitrofurantoiini, viomütsiini. steroidsed põletikuvastased ravimid, konkureerivad aktiivse sekretsiooni nimel nefroni torukestes, blokeerivad aminoglükosiidide eliminatsiooni, suurendavad nende kontsentratsiooni vereseerumis, suurendades nefro- ja neurotoksilisust.. Vähendab antimüasteeniliste ravimite toimet. Tugevdab curare-sarnaste ravimite, üldanesteetikumide ja polümüksiinide lihaslõõgastavat toimet. Metoksüfluraan, parenteraalsed polümüksiinid ja teised ravimid, mis blokeerivad neuromuskulaarset ülekannet (halogeenitud süsivesinikud inhalatsioonianesteesia ravimitena, opioidanalgeetikumid, suure koguse vere ülekandmine tsitraadi säilitusainetega) suurendavad nefroksiliste mõjude ja hingamisseiskumise riski (suurenenud neuromuskulaarse blokaadi tagajärjel ).
Farmakodünaamika. Kanamütsiin on laia toimespektriga antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime enamikule grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele, samuti happeresistentsetele bakteritele. See toimib mycobacterium tuberculosis'e tüvedele, sealhulgas neile, mis on resistentsed streptomütsiini, PAS-i, isoniasiidi suhtes. Seostudes ribosoomimembraani 30S alaühikuga, inhibeerib see mikroobirakus valgusünteesi.
Tõhus reeglina tetratsükliini, erütromütsiini, klooramfenikooli suhtes resistentsete mikroorganismide vastu.
Ei mõjuta anaeroobseid mikroorganisme, pärme, viirusi ega enamikku algloomi.
Farmakokineetika. I / m manustamisel siseneb see kiiresti vereringesse, terapeutiline kontsentratsioon säilib 8-12 tundi.See tungib pleuraõõnde, sünoviaalvedelikku, bronhide sekretsiooni, sapi, läbi platsentaarbarjääri. Tavaliselt ei tungi kanamütsiin BBB-sse, kuid ajukelme põletiku korral ulatub selle kontsentratsioon CSF-s 30–60% -ni vereplasmas olevast.
See eritub neerude kaudu 24-48 tunni jooksul.
Näidustused ravimi Kanamütsiini kasutamiseks
Raskete mädaste-septiliste haiguste (sepsis, meningiit, peritoniit, septiline endokardiit), hingamisteede nakkus- ja põletikuliste haiguste (kopsupõletik, pleura empüeem, kopsuabstsess), neeru- ja kuseteede infektsioonide, postoperatiivse perioodi mädaste tüsistuste, nakatunud põletused, tuberkuloos (mükobakterite resistentsuse korral I ja II seeria tuberkuloosivastaste ravimite suhtes), mida põhjustavad kanamütsiini suhtes tundlikud mikroorganismid.
Ravimi Kanamütsiini kasutamine
Kanamütsiini on ette nähtud ainult / m. Enne ravimi väljakirjutamist vastunäidustuste puudumisel on vaja läbi viia naha taluvuse test.
Alla 1-aastastele lastele, kellel on mitte-tuberkuloosse etioloogiaga infektsioonid (erandjuhtudel), määratakse ravim keskmises ööpäevases annuses 0,1 g; vanuses 1-5 aastat - 0,1-0,3 g; vanemad kui 5 aastat - 0,3-0,5 g; maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg/kg; manustamise sagedus - 2-3 korda päevas. Ravikuuri kestus on 5-7 päeva.
Täiskasvanutele on ühekordne annus mittetuberkuloosse etioloogiaga infektsioonide ravis 0,5 g iga 8-12 tunni järel, päevane annus on 1-1,5 g; maksimaalne üksikannus on 1 g, süstide vaheline intervall on 12 tundi; maksimaalne ööpäevane annus on 2 g Ravi kestus on 5-7 päeva.
Tuberkuloosi raviks määratakse täiskasvanutele 1 g 1 kord päevas, lastele - 15 mg / kg 1 kord päevas. Ravi kestab ≥1 kuu (ravimit manustatakse tsüklitena: 6 päeva päevas, 7. päeval - paus).
Valmistatakse lahus i / m manustamiseks ex tempore, lisades viaali sisule (1 g) 4 ml steriilset süstevett või 0,25-0,5% prokaiini lahust, mis süstitakse sügavale istmiku ülemisse välimisse kvadranti 2-3 korda päevas.
Kanamütsiini vastunäidustused
Ülitundlikkus, kuulmisnärvi neuriit, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, soolesulgus, vastsündinu, enneaegsed lapsed.
Kanamütsiini kõrvaltoimed
Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid, neuromuskulaarne blokaad, paresteesia, düsbakterioos; võimalik ärritus süstekohas. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida kuulmisnärvi neuriit, nefrotoksilised reaktsioonid (mikrohematuuria, albuminuuria, silindruria).
Erijuhised ravimi Kanamütsiini kasutamiseks
Enne ravimi kasutamist on vaja kindlaks teha neerufunktsiooni seisund, mikrofloora tundlikkus kanamütsiini suhtes.
Ravi ajal tuleb perioodiliselt läbi viia audiomeetriline jälgimine ja neerufunktsiooni seisundi jälgimine.
Raseduse ja imetamise ajal, samuti esimese eluaasta lastel on ravimi kasutamine lubatud ainult tervislikel põhjustel.
Eakad patsiendid Kanamütsiini võib määrata ainult siis, kui vähemtoksilisi antibiootikume ei ole võimalik kasutada. Ravimi puhul ei tohi soovitatud annust ületada. Ravi ajal on vaja hoolikalt jälgida neerufunktsiooni.
Koostoimed kanamütsiiniga
Kanamütsiini samaaegne kasutamine streptomütsiini, monomütsiini, neomütsiini, gentamütsiini, florimütsiini ja teiste ototoksiliste ja nefrotoksiliste ravimitega on vastuvõetamatu. Ärge kombineerige kanamütsiini furosemiidi ja teiste diureetikumidega.
Kanamütsiini üleannustamine, sümptomid ja ravi
Üleannustamise korral on võimalik toksiliste reaktsioonide teke. Parenteraalsel manustamisel tuleb arvestada neuromuskulaarse blokaadi võimalusega (kurare-laadne toime).
Ravi: toksiliste reaktsioonide korral - peritoneaaldialüüs või hemodialüüs. Blokaadi ja hingamisdepressiooni korral manustatakse neostigmiinbromiidi koos atropiiniga; Vajadusel näidatakse IVL-i.
Ravimi Kanamütsiini säilitustingimused
Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 20 ° C.
Apteekide loend, kust saate kanamütsiini osta:
- Peterburi
Kanamütsiin ® - antibakteriaalne ravim, mis kuulub 1. põlvkonna aminoglükosiidide rühma. Ravimi looduslikud tootjad (allikad) on kiirgavad seened Streptomyces kanamyceticus.
Antibiootikum on ette nähtud intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Seda kasutatakse tuberkuloosi tõhusaks raviks, samuti mitmesuguste mitte-tuberkuloosse etioloogiaga infektsioonide raviks.
Kanamütsiini ® toimemehhanism põhineb valkude sünteesi lisamise rikkumisel bakterirakkudes. Mutantsete valkude moodustumine häirib bakterirakumembraanide stabiilsust ja põhjustab patogeense mikroorganismi surma.
Ravim on klassifitseeritud bakteritsiidse toimega antibiootikumiks. Ravim on efektiivne:
- mycobacterium tuberculosis;
- Escherichia coli;
- proteus;
- salmonella;
- shigella;
- hemofiilne batsill;
- enterobakter;
- jersiinia;
- Klebsiella kopsupõletik;
- gonokokid;
- meningokokid;
- hammastused;
- stafülokokid (välja arvatud metitsilliiniresistentsed bakteritüved).
Kanamütsiin on efektiivne tetratsükliini, erütromütsiini ja klooramfenikooli suhtes resistentsete bakterite vastu.
Antibiootikumi kanamütsiin ® kasutamine ei ole efektiivne anaeroobsete prokarüootide, pärmseente ja algloomade, samuti Pseudomonase ja streptokokkide esindajate vastu.
Kanamycin ® retsept ladina keeles
Rp: Kanamycini 1.0
D.S: süstige 0,5 g iga 12 tunni järel.
Kanamütsiini ® koostis
Ravimit toodavad mitmed Venemaa farmakoloogilised ettevõtted. Ravimi koostis sisaldab süstepulbrit, peamine toimeaine on kanamütsiinhappe sulfaat (0,5 g või 1 g 1 ampullis). Abikomponendid - destilleeritud süstevesi (2 või 5 ml).
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval kõrge hügroskoopsusega valge pulbri kujul intravenoossete või intramuskulaarsete süstide valmistamiseks. Antibiootikumiga klaasampullid on pakendatud 1, 5, 10, 25, 50 ja 100 tükki statsionaarse raviga haiglatele mõeldud pappkarpidesse. Võimalik on vabastamisvorm koos täiendava pudeli lahustiga 2 või 5 ml kohta kõigil. Iga pakend sisaldab kanamütsiini ® kasutamise juhiseid.
Kanamycin ® retsept ladina keeles
Rp.: Kanamycini 1.0
D.t.d. nr 10.
S. 0,5 kaks korda päevas.
Näidustused kasutamiseks
Pärast diagnoosi määramist määrab raviarst antibiootikumi. Esimene samm on koguda patsiendi täielik ajalugu. Seejärel tehakse laboratoorne diagnostika, mille käigus selgitatakse välja haiguse tekitaja (määratakse liigi, harvem perekonna järgi) ja määratakse patogeeni tundlikkus erinevate antibiootikumide klasside suhtes. Kui aminoglükosiidide rühma suhtes on tuvastatud kõrge tundlikkus ja patsiendi individuaalse talumatuse puudumisel, kirjutab arst välja kanamütsiini ® retsepti.
Nakkushaigused, mille puhul parenteraalne ravim kanamütsiin ® on efektiivne:
- tuberkuloosi kopsu- ja ekstrapulmonaalsed vormid (kompleksse ravirežiimi osana);
- sapiteede nakkuslikud kahjustused;
- luukoe, liigeste infektsioonid;
- hingamisteede bakteriaalsed kahjustused (kopsuempüeem, kopsuabstsessid, kopsupõletik);
- naha ja pehmete kudede põletik;
- kuseteede infektsioonid;
- mädased-septilised tüsistused;
- meningiit.
Kanamütsiini lahust kasutatakse sees sooleinfektsioonide (shigelloos, düsenteeria, koliit ja enterokoliit), maksa entsefalopaatia (kompleksravi osana, patogeense mikrofloora kasvu pärssimiseks soolestikus), bakteriaalsete tüsistuste vältimiseks seedetrakti operatsioonide ajal. .
Silmakilede kujul kasutatakse ainet konjunktiviidi, blefariidi, keratiidi, sarvkesta haavandite korral.
Vastunäidustused Kanamycin ®
Ravimiteraapia piirangud on järgmised:
- individuaalne talumatus aminoglükosiidide rühma antibiootikumide suhtes;
- raske neerupatoloogia;
- 8. kraniaalnärvide paari neuriit;
- kuulmislangus;
- soolesulgus (suukaudsel manustamisel);
- rasedus ja imetamine;
- myasthenia gravis;
- botulism;
- parkinsonism.
Ettevaatlikult kasutatakse ravimit laste ja enneaegsete imikute raviks esimesel elukuul. Seespidisel kasutamisel määratakse ravim hoolikalt soolestiku haavandiliste kahjustustega patsientidele.
Kanamütsiini ® annustamine
Mittetuberkuloosse etioloogiaga infektsioonide raviks ei tohi täiskasvanud patsiendid manustada rohkem kui 0,5 g iga 8-12 tunni järel, samas kui maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 2 g. Ravimi ühekordne annus ei tohi ületada 1 g on 5 kuni 7 päeva. Samal ajal ei ole haiguse sümptomite leevenemine esimestel ravipäevadel põhjus ravimi kasutamise katkestamiseks.
Alla 12-aastastel patsientidel on vaja manustatud annust kohandada.
Kuni aasta vanustele lastele määratakse keskmine päevane annus 0,1 grammi. Patsiendid vanuses üks kuni viis aastat - 0,1 kuni 0,3 grammi. Viie aasta vanuselt - 0,3 kuni 0,5 grammi. Maksimaalne hommikune annus ei tohi ületada 15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Ravimit manustatakse 2-3 süstina.
Ravi kestus on 5-7 päeva.
Tuberkuloosi ravis on bakteritsiidse aine intramuskulaarne manustamine täiskasvanutele näidustatud 1 g / päevas, lastele - mitte rohkem kui 15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Ravikuur on 6 päeva, seitsmendal päeval ravimit ei kasutata. Terapeutiliste kursuste kestuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.
Seda on vastuvõetav kasutada neerupuudulikkusega inimestele, kellel on rasked infektsioonid, mis ohustavad patsiendi elu. See nõuab minimaalse lubatud annuse korrigeerimist toimeaine kontsentratsiooni vähendamise suunas.
Patsientide puhul, kelle kehakaal erineb standardsetest vanuseparameetritest rohkem kui 25%, on samuti vaja kohaldatavat annust kohandada. Ülekaalulisuse täheldamisel väheneb manustatava antibiootikumi kogus 25% võrra (selle põhjuseks on antibiootikumi halb jaotumine rasvkudedes) ja kaalupuuduse korral suureneb see 25%.
Kanamütsiini ® kõrvaltoimed
Negatiivsed sümptomid võtmisest on haruldased, mitte rohkem kui 1 juhtum 10 000 patsiendi kohta.
| Organsüsteemid | Negatiivsed sümptomid |
| Seedetrakti | Seedehäired, oksendamine, väljaheitehäired, maksaensüümide talitlushäired, malabsorptsiooni sündroom |
| vereringe | Aneemia, leukotsüütide, granulotsüütide, trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemine |
| närviline | Kohalikud peavalud, suurenenud nõrkus ja unisus, blokaad neuromuskulaarne ülekanne, krambid, epilepsiahood, teadvusehäired |
| meeleelundid | Kuulmiskahjustus ja liigutuste koordineerimine, kurtus, suurenenud pisaravool, silmalaugude turse |
| Urogenitaalne | Urineerimise sageduse järsk vähenemine või vale tungimine, maksapatoloogiad |
| Allergia | Punetus, angioödeem, palavik, sügelus |
| muud | Kandidoos |
Ravimi üleannustamise korral täiskasvanud patsientidel täheldatakse neuromuskulaarset blokaadi koos hingamisseiskusega, lastel - koomat, õhupuudust ja tugevat nõrkust.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
On kindlaks tehtud, et bakteritsiidne aine suudab ületada platsentaarbarjääri. Sel juhul ulatub loote veres kontsentratsioon 20–50% antibiootikumi kogusisaldusest ema veres.
Laboratoorsete loomadega tehtud katsete käigus tuvastati teratogeenne toime lootele. Kanamütsiin ® kutsus esile loote kuulmisorganite patoloogia kuni täieliku kurtuseni.
Seetõttu ei kasutata kanamütsiini raseduse ajal.
Imetavad patsiendid peavad rinnaga toitmise katkestama.
Kanamütsiin ® ja alkohol
Kanamycin ® on kategooriliselt alkoholiga kokkusobimatu. Alkohoolsete jookide kasutamine kanamütsiini ® antibakteriaalse ravi taustal võib põhjustada toksilise hepatiidi, nefriidi ja kesknärvisüsteemi kahjustusi.